פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי, שאחראי על הפרשת הצואה. אין יותר תהליך של עיכול. עם זאת, יש כאן כמות משמעותית של סיבי עצב - לשידור בזמן של אות על הצפת פי הטבעת.

רקמת השריר, כמו גם רירית המעי המרפדת את החלק הזה של המעי, נמצאים תחת לחץ אדיר, במיוחד בחולים עם מחלות כרוניותאיברי עיכול ועם נטייה לעצירות. במקרה זה, הסיכון למחלות של פי הטבעת עולה באופן משמעותי.

אם בזמן (כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה) להגיש בקשה טיפול רפואי, ברוב המקרים ניתן לעצור את המחלה. הרופא ירשום טיפול שיעזור למטופל בודד להימנע מאפיזודות חוזרות.

עם זאת, רבים מתביישים ללכת לרופא עם תלונות כה עדינות, מעדיפים לסבול או לעשות תרופות עצמיות. אבוי, במקרים אלו, הסיכוי להחלמה קטן למדי. וההתפתחות המהירה של המחלה עלולה להשפיע על הבריאות ובעיקר לקלקל את חיי היומיום של החולה. כאב מתמיד, צריבה וגרד מתישה, תהליך עשיית צרכים כואב מובילים להצטברות מתח עצבני, נוירוזה ונדודי שינה.

הרופאים עצמם אומרים כי כל הגורמים למחלות פי הטבעת לא נחקרו בפירוט. יש רשימה של מצבים ומצבים שעלולים לעורר מחלות אלו. כאשר קיימים מספר גורמים בו זמנית, הסיכון ללקות במחלה עולה באופן משמעותי.

1. דלקת בחלקים אחרים של המעי.
2. עצירות תכופה (אצירת צואה במשך יותר מ-48 שעות).
3. היסטוריה של דליות.
4. סדקים אנאליים הנגרמים על ידי צואה צפופה מדי. זה כולל גם נזק מכני אחר וקרעים ברירית.
5. תזונה לא נכונה (יש הרבה שומנים, בשר, מאפים ופחמימות בתזונה על רקע מחסור בירקות ופירות).
6. פעילות גופנית לא מספקת, כתוצאה מכך - סטגנציה של דם באגן הקטן.
7. זיהומים מיניים.
8. Dysbacteriosis, קיכלי.
9. קריעה במהלך לידה אצל נשים.
10. כיב פפטי של המעי.

חשוב: הסבירות לפתח מחלות פי הטבעת עולה בחולים עם היסטוריה של סוכרת, דרמטיטיס, תגובות אלרגיות, נוירוזה, חרדה כואבת.

תסמינים

האבחנה של קבוצת מחלות זו מסובכת על ידי העובדה שבשלבים הראשוניים התסמינים כמעט ולא באים לידי ביטוי, או שהם מתבטאים בצורה חלשה עד כדי כך שהמטופל אינו שם לב אליהם. כאשר מתגלים סימני המחלה, מתברר שהיא מוזנחת עד כדי כך שאדם זקוק לבדיקה יסודית וטיפול ממושך.

תסמינים שכדאי להיזהר מהם:

1. הפרעות עיכול (עצירות תכופה או להיפך - הפרעה בצואה ללא סיבה נראית לעין, כאשר שלשול אינו סימן לזיהום במעיים ואינו מלווה בסימנים אופייניים אחרים).
2. צריבה אלימה, גירוד בחוץ ובפנים פי הטבעת. תחושות אלו בולטות במיוחד מיד לאחר השחרור מהצואה.
3. תחושת שחרור לא שלם מהצואה.
4. תכופים ודחפים שאינם מסתיימים בעשיית צרכים.
5. התרוקנות כואבת, המתרחשת אפילו עם מעבר חופשי של צואה דרך פי הטבעת. הכאב נמשך הרבה זמןאחרי הכיסא.
6. פקיעה מפי הטבעת של הפרשות ריריות מעורבות בדם ומוגלה.
7. דם ארגמן על פני הצואה או נייר טואלט.
8. תחושה של גוף זר בפי הטבעת.
9. מעבר בלתי מבוקר של גזי מעיים וצואה.
10. כאבים באזור המותני ובבטן מתחת לטבור. זה מתרחש במהלך ההצפה, כמו גם לאחר שחרור פי הטבעת מהצואה.

חשוב: אפילו אחד מהתסמינים לעיל מספיק כדי לפנות לרופא. אם יש כמה מהם, יש לקבוע ביקור אצל הרופא בזמן הקרוב.

סרטון - כיצד באות לידי ביטוי מחלות פי הטבעת?

למי לפנות עם מחלות פי הטבעת?

עוסק בבדיקה וטיפול בקבוצת מחלות זו, רושם בדיקות ונהלים אבחוניים, מראיין ובוחן את החולה, עושה אבחנה סופית. בנוסף, הוא עשוי להמליץ ​​על התייעצות עם מנתח או אונקולוג - אם יש ניאופלזמות בפי הטבעת.

סֶקֶר

חובה לכל החולים עם תלונות על אי נוחות באזור פי הטבעת הם:

1. בדיקה ויזואלית ומישוש.
2. ניתוח דם כללי.
3. ניתוח כללי של צואה, כמו גם ניתוח של dysbacteriosis.
4. - בדיקת פי הטבעת באמצעות מכשיר אנדוסקופי.

אם הנתונים של מחקרים אלה אינם מספיקים כדי לקבוע אבחנה מדויקת או שהם מוטלים בספק, הרופא קובע בדיקות נוספות: בדיקת דם ביוכימית, טומוגרפיה ממוחשבת או צילום מעי, פיברוקולונוסקופיה, בדיקת מחלקות אחרות. מערכת עיכול.

סוגי מחלות של פי הטבעת

ניתן לחלק את כל המחלות בחלק זה של המעי ל-4 קבוצות עיקריות.

טבלה 1. קבוצות מחלות של פי הטבעת

דלקת של פי הטבעת

מחלות אלו מתפתחות לעיתים קרובות כתוצאה מכך הרעלת מזון, זיהום חריף במעיים או עצירות מתמשכת. הרירית יכולה להיות דלקתית ממזונות חריפים מדי.

התסמינים הם כדלקמן: יציאות כואבות, תחושת צריבה הנמשכת מספר דקות עד מספר שעות לאחר הצואה. עם דלקת חמורה, מופיעים דחפים כוזבים, כמו גם שחרור של כמות קטנה של דם, מוגלה וליר - מיד לאחר הצואה או זמן מה לאחר מכן.

פרוקטיטיס מחולקת למספר סוגים:

1. Polypous (הופעת גידולים על הקרום הרירי -).
2. כיב מוביל להופעת נגעים וכיבים שחוקים.
3. Catarrhal-hemorrhagic מלווה בשטפי דם מרובים ובפגיעה בכלים קטנים.
4. צורה קטארלית-מוגלתית - אופייניות לו תצורות מוגלתיות.

paraproctitis

זוהי דלקת של קצה הסוגר האנאלי עצמו והרקמות שמסביב. המחלה פוגעת גם בבלוטות פי הטבעת. סימנים: כאבים עזים, היווצרות חותמות, הפרת הכיסא לכיוון העיכוב שלו. עם דלקת חמורה, מורסות מופיעות, למטופל יש חום.

Paraproctitis - דלקת של בלוטת פי הטבעת

Paraproctitis נוטה יותר לגברים המנהלים אורח חיים בישיבה על רקע ניצול לרעה של מזונות פחמימות ומזון מהיר, או חולים עם מחלות של איברי המין, בעיקר עם דלקת הערמונית.

נזק לרירית

קרע של הרירית יכול להתגרות על ידי מסות צואה צפופות מדי, חוקן לא מדויק ושימוש בחפצים זרים במהלך קיום יחסי מין.

סדק רדוד נותן למטופל אי נוחות משמעותית. זוהי אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלות של אזור פי הטבעת. בנסיבות חיוביות, סדק בגודל של כמה מילימטרים מרפא את עצמו. אם גודל הסדק הוא יותר מסנטימטר, החולה זקוק לטיפול רפואי.

מסוכנות יותר הן פציעות וקרעים עמוקים: לעתים קרובות הם מובילים לזיהום בצפק ולדלקת של האיברים הפנימיים.

שלטים:

1. כאב ישירות בפי הטבעת, כמו גם בבטן.
2. גזים, בטן קשה.
3. עליית טמפרטורה.
4. קשיי נשימה.

במקרים חמורים במיוחד מתפתחים דימום פנימי ודלקת הצפק (דלקת הצפק). חולים אלו צריכים דחוף טיפול כירורגי. אם לא יינתן, החולה יעמוד בפני מוות כואב בתקופה שבין מספר שעות למספר ימים.

ציסטות

מדובר בתצורות שפירות המופיעות כתוצאה מפגיעה בהתפתחות המעי גם במהלך התפתחות העובר. כמו כן, הציסטה היא סיבוך של תהליך דלקתי ארוך טווח בפי הטבעת. המחלה אינה מתבטאת במשך זמן רב, במיוחד אם גודל הציסטה קטן. כאשר הוא גדל, המטופל מתחיל לדאוג לגבי התסמינים:

1. כבדות ולחץ בפי הטבעת, כאב כואב.
2. הפרעת צואה (שלשולים ועצירות לסירוגין).
3. בריחת שתן בגז. אם הציסטה גדולה מאוד, מתרחשת בריחת צואה.

חשוב: אם הציסטה פגומה ונגועה, עלולה להתפתח ספירה, המלווה בכאב פועם חריף ומוגלה. טמפרטורת הגוף עולה, סימני שיכרון ודלקת מופיעים. במקרה זה, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

גם בהיעדר דלקת וספורציה, ציסטה לא מטופלת עלולה להוביל להיווצרות פיסטולה.

בקע

השם השני למחלה זו הוא רקטוצלה. זה מתרחש עקב חולשה או קרע בשרירים. רצפת אגן(בזמן לידה אצל נשים, כתוצאה מניתוחים כירורגיים באיברים חלל הבטן). בקע יכול להפוך לסיבוך עצירות כרונית, טחורים, פעילות גופנית מוגזמת. התסמינים העיקריים: כאבים כואבים, כבדות בפי הטבעת, אצירת צואה ממושכת ועשיית צרכים כואבת, דם וליחה. אצל נשים בליטה של ​​בקע לכיוון הנרתיק גורמת לכאבים בזמן קיום יחסי מין והטלת שתן, כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון, שלעיתים טועים בטעות כסימנים של מחלות גינקולוגיות.

פוליפים

פוליפים הם גידולים שפירים שלעתים קרובות אינם גורמים לאי נוחות. החולה חש כאב וקושי בעשיית צרכים אם הפוליפ גדול מאוד או שיש מספר תצורות. במקרה זה, מומלץ לבצע ניתוח.

תסמינים של פוליפוזיס:

1. כאבים כואבים בגב התחתון ובבטן התחתונה.
2. דחף לא יעיל לבטל.
3. שימור צואה ואחריו שלשול.
4. תפוגה של דם ותוכן רירי.

מחלת הסרטן

גידולים סרטניים מתרחשים לרוב על רקע סרטן המעי הקיים או כסיבוך של מחלות לא מטופלות של פי הטבעת, בעיקר דלקות ופוליפים. הקושי העיקרי טמון בעובדה שהמחלה אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב. החולה מוטרד מהתחושה המקסימלית של גוף זר ולא עושה זאת מספר גדול שלדם בזמן יציאות - אותם סימנים המעידים על מספר מחלות אחרות ומתעלמים מהחולים עד הסוף.

בשלבים המאוחרים יותר, ישנם:

• הפרעות צואה תכופות - עצירות ממושכת מתחלפת עם שלשולים;
• קדחת, קדחת;
• ירידה מהירה במשקל;
• כאבים עזים המתרחשים בין יציאות;
• הפרשת כמויות גדולות של דם וליחה. נפח איבוד הדם היומי יכול להגיע ל-200 מ"ל, שכנגדו מתפתחת אנמיה ותשישות.

חשוב: הפרעות מטבוליות, חולשה, תפקוד לקוי של איברי המין הם סיבוכים תכופים של שלבים מתקדמים של סרטן פי הטבעת.

מחלות הקשורות למחלות כלי דם

דליות במעי התחתון מובילות לטחורים. למחלה שלוש סיבות עיקריות: תורשה, פעילות לא מספקת, תת תזונה. הסימנים העיקריים של טחורים:

1. אדמומיות ונפיחות של פי הטבעת.
2. לא נעים כְּאֵבבעת עשיית צרכים.
3. תחושה של ניקוי לא שלם של פי הטבעת, נוכחות של חפץ זר בתוכה.
4. כאבי פירסינג אלימים לאחר צואה.
5. בידוד של כמות קטנה של זיהומים ריריים ודם.
6. אם המחלה לא מטופלת, הצמתים נושרים, מה שגורם לכאבים חזקים ואי נוחות.

טחורים יכולים להיות חיצוניים ופנימיים. קל לזיהוי חיצוני במהלך בדיקה ויזואלית של המטופל. פנימי מאובחן בשיטות אנדוסקופיות או במהלך בדיקה פי הטבעת. ככל שאדם יגיע מוקדם יותר לפגישה עם פרוקטולוג, כך תהליך הטיפול יהיה קל ומהיר יותר. השלבים המוקדמים של טחורים מטופלים היטב בעזרת שיטות שמרניות, ובמידה ויעקבים אחר המלצות נוספות, ניתן להעלים לחלוטין הישנות. בשלבים המאוחרים יותר, התערבות כירורגית היא הכרחית. הופעת הטחורים מעידה על כך שהמחלה כבר פועלת.

לעתים קרובות מצב זה הוא תוצאה של טחורים, אבל זה יכול להתרחש גם לבד. חלק מהרירית נושר החוצה. זה קורה במהלך פעולת מעיים או עם המאמץ הקל ביותר ופעילות גופנית.

ישנם שלושה שלבים של אובדן:

1. הראשון מאופיין בצניחה אפיזודית במהלך יציאות, במיוחד לאחר שימור צואה. לאחר זמן מה, החלק שנפל חוזר למקומו המקורי ללא עזרה נוספת.
2. בשלב השני, צניחה עלולה לעורר מאמץ גופני – למשל הרמת משקולות, פעילות גופנית. הצניחת לא חולפת מעצמה, יש לתקן אותה. לאחר מכן, נפילה חוזרת אינה מתרחשת.
3. בקטע השלישי של פי הטבעת נושר גם בלי פעילות גופנית, רק בעמידה. לאחר הפחתה מיד או תוך מספר דקות, פי הטבעת נושרת שוב. מצב זה מלווה בדרך כלל בבריחת שתן של צואה וגזים, דימום.

חשוב: ככל שהנפילה מתרחשת לעתים קרובות יותר, כך גדל הסיכוי שייווצרו כיבים, מוקדי דימום על הקרום הרירי.

יַחַס

במחלות של פי הטבעת, שמרני ו שיטות כירורגיות. תרופות עממיות משמשות כתוספת לטיפול העיקרי. גם לתזונה ולאורח החיים של המטופל יש תפקיד חשוב.

מחלות דלקתיות וסדקים רדודים ברירית מטופלים בתרופות. לשם כך משתמשים בתרופות מקומיות - נרות, משחות, ג'לים, מיקרוקליסטרים. עם דלקת חמורה, יש צורך באנטיביוטיקה ומשככי כאבים.

ניאופלזמות, במיוחד ממאירות, מטופלות על ידי הסרה כירורגית. תהליך זה מלווה בטיפול רפואי.

בְּ כאב חדוקושי בריקון המעיים, משתמשים בחומרים משלשלים (מקומיים או כלליים), כמו גם משככי כאבים. נרות הרדמה, המוחדרות לפי הטבעת לאחר יציאות, עוזרות להקלה מהירה על הכאב.

טיפול רפואי במחלות פי הטבעת

לטיפול שמרני משתמשים בתרופות:

1. פעולה כללית - טבליות, לעתים רחוקות יותר - זריקות.בצורה זו, אנטיביוטיקה, תרופות venotonic ו immunostimulating הם prescribed. נטילת גלולות עוזרת להגביר משמעותית את השפעת הטיפול המקומי ולהאיץ את ההחלמה.
2. תרופות מקומיות - נרות, משחות, מיקרוקליסטרים.אלה יכולים להיות אנטי דלקתיים, אנטיבקטריאליים, מרפאים, משככי כאבים ומשלשלים.

שולחן 2. טיפול רפואימחלות של פי הטבעת

חשוב: אין להשתמש במשלשלים בחולים עם תסמונת המעי הרגיז..

ישנן שיטות עממיות רבות להיפטר ממחלות של פי הטבעת. רצוי להשתמש בהם כתוספת לטיפול העיקרי.

לטיפול בפרוקטיטיס ובפרפרוקטיטיס:

ריפוי פיסורה אנאלית:

כיצד להיפטר מטחורים באמצעות רפואה מסורתית:

מפוליפים בפי הטבעת:

חשוב: אם זמין פתולוגיה אונקולוגיתלהיות מטופלים שיטות עממיותלא מומלץ. במקרה זה, יש צורך לעבור כימותרפיה והסרה כירורגית של הגידול. בהסתמך על עצות פופולריות, החולה מסתכן לאבד זמן יקר ולהתחיל ברצינות את המחלה.

ציסטה ובקע של פי הטבעת גם לא ניתן לרפא לחלוטין עם תרופות עממיות. להקלה ניתן להשתמש בשיטות אנטי דלקתיות - כמו בטיפול בדלקת פרוקטיטיס תסמינים לא נעימים. הטיפול העיקרי מתבצע בניתוח.

מְנִיעָה

הרבה יותר קל למנוע את התפתחות המחלה מאשר להיפטר ממנה. אבל צעדי מנעדורשים מהמטופל לבדוק היטב את אורח חייו ואת הרגליו. קודם כל אתה צריך:

1. בדוק את התזונה שלך. יש צורך לכלול בו יותר מזון המכיל סיבים - זה ממריץ פריסטלטיקה ומונע התפתחות עצירות.
   

   כמות גדולה של סיבים מגרה את תנועתיות המעיים

2. הגדל את כמות הנוזל הנצרכת, אם אין התוויות נגד קפדניות. מים נספגים במעיים. אם לגוף חסר נוזלים, הוא שואב אותם מהצואה. כתוצאה מכך, האחרונים הופכים צפופים מאוד, וכאשר נעים לאורך החלקים התחתונים של המעי, הם פוגעים ברירית.
   
3. אל תעכבו בכוונה את תהליך היציאות - למשל, כשאתם לא בבית, או עסוקים מדי בעבודה. דחיית תהליך זה למועד מאוחר יותר מובילה להצטברות צואה בפי הטבעת, מתיחה שלה וקרעים ברירית.
4. הסר מאמצים מוגזמים בעת ריקון המעיים. אם תהליך זה מלווה בכאב, זה דורש הרבה מאמץ - אתה צריך להתאים את התזונה, כמו גם להשתמש באמצעים מיוחדים כדי להקל על יציאות. מיקרוקליסטר שמן כהליך חד פעמי לא יגרום נזק ולא יהיה ממכר, אך יסייע במניעת הופעת פיסורה אנאלית או קרע של כלי דם.
5. להגביר פעילות מוטורית, במיוחד אם רובאתה מבלה את היום בישיבה.
6. נוהלי היגיינה נכונים. אם כבר יש לכם בעיות או שכבר טופלתם במחלות פי הטבעת, לאחר יציאות, כדאי לשטוף את האזור האנאלי במים צוננים וסבון, ולא להסתפק בשימוש בנייר טואלט. כדאי גם לעבור לנייר רך או למגבונים היפואלרגניים לחים (למשל לילדים).

יש לזכור כי הופעת מחלות של פי הטבעת תלויה במידה רבה באורח החיים הלא נכון: שימוש לרעה במזונות לא בריאים ומתובלים, צריכת אלכוהול, חוסר ניידות. אם אתה מקנה לעצמך הרגלים בריאים, ניתן להימנע ממחלות לא נעימות אלו.

פי הטבעת ממלא תפקיד חשוב בתפקוד של האורגניזם כולו, אז אתה צריך לפקח על פעולתו החלקה. מנקודת מבט ביולוגית, פי הטבעת הוא קצה קטן (12-20 ס"מ) של המעי הגס. תפקידו להסיר מוצרים מעובדים מגוף האדם. בהקשר זה, הרופאים ממליצים על בדיקה קבועה של פי הטבעת. זה נעשה כדי לזהות פתולוגיות אפשריותאיברים פנימיים. פרטים נוספים על אופן הבדיקה של פי הטבעת אצל נשים יידונו במאמר זה.

עם הופעת הפרות כלשהן בעבודת המעי, עליך לבקר מיד במשרד הפרוקטולוג. זה חל גם על תסמינים חשודים הנוגעים לבטן התחתונה, המעיים ופי הטבעת. אם אתה מתלונן על בעיות בעבודה של איברים אלה, עליך לבקר במרפאה לבדיקת אבחון.

התלונות הבאות מופנות לרוב לפרוקטולוג:

• דחף שווא קבוע ללכת לשירותים;
• עצירות תכופה;
• גזים או תחושת לחץ בבטן;
• הפרשות מוגלתיות, ריריות או דמיות מפי הטבעת;
• כאב בפי הטבעת;
• תחושה מתמדת של שחרור מעיים לא שלם.

על פתק!מומלץ לעבור בדיקות פרוקטולוגיות לנשים לאחר לידה ומעלה מגיל 40-45. זה ימנע או יזהה מחלות כמו טחורים, פוליפים או סרטן בשלב מוקדם של התפתחות. עם ספורט כבד רגיל, כמו גם בעת תכנון הריון, נשים גם צריכות לקבל ייעוץ ממומחה.

הליכי הכנה

לפני פנייה למומחה, אתה צריך להתכונן כראוי. אם אתה מחכה להתייעצות ראשונית עם פרוקטולוג, אז זה יהיה מספיק כדי להשתמש microclyster מיוחד כדי לנקות את פי הטבעת. אם במהלך הבדיקה מבוצעים הליכי אבחון אחרים, כגון חוקן בריום או אנוסקופיה, יידרש ניקוי מעיים יסודי יותר. שקול את השיטות הבסיסיות להכנת הגוף לבדיקה.

השימוש בחוקני ניקוי במים

כ-24 שעות לפני הבדיקה הפרוקטולוגית, יש צורך לשנות לחלוטין את התזונה. אתה יכול לאכול רק מזון נוזלי. אתה גם צריך להגביל את כמות המזונות שעלולים לגרום לגזים. אלה כוללים מוצרי קמח, דגנים, פירות וירקות. אם הרופא קבע בדיקה בבוקר או בבוקר, אז בערב לפני ההליך יש צורך לבצע מספר חוקני מים (2-3) בנפח של 1.5 ליטר. בין חוקן אתה צריך לקחת הפסקה של 40-60 דקות.

למחרת בבוקר, בצע עוד 2 מאותן חוקן. השתמש רק במים חמים. אם הבדיקה נקבעה למחצית השנייה של היום, אז 1-2 שעות לפני הבדיקה, פרוקטולוג צריך לשים חוקנים ניקוי. ודא שהחוקן האחרון שנעשה הוא לא יאוחר משעתיים לפני הבדיקה. שיטה זו היא מאוד מייגעת, אבל יעילה. רופאים רושמים את זה כדרך העיקרית לניקוי פי הטבעת.

השימוש במיקרוקליסטרים

דרך פשוטה למדי להתכונן לאבחון. המטופל מקבל מיקרוקליסטר עם "אדולקס" או "נורגלקס", מה שמוביל לגירוי של קולטני המעיים, שבגללו המטופל מתחיל להרגיש צורך ללכת לשירותים. שיטת הכנה זו נוחה מאוד למטופל, כי הוא אינו צריך לעמוד בדרישות דיאטה מיוחדתוהתהליך עצמו מהיר מאוד.

אבל העברת מיקרוקליסטרים יכולה לדחוף התפתחות של תגובה אלרגית או תהליך דלקתי במערכת העיכול. כדי למנוע סיבוכים לא נעימים, חולים הסובלים קוליטיס כיביתאו טחורים, שיטת ניקוי המעיים במיקרוקליסטרים, למרבה הצער, אינה מתאימה.

נטילת תרופות פרמצבטיות

ישנם תכשירים מיוחדים המשמשים לניקוי המעיים. כולם מיוצרים על בסיס חומר אחד - פוליאתילן גליקול, מה שהופך אותם לבטוחים לבריאותם של חולים בכל קטגוריות הגיל. לרוב, אנדופאלק, פורטרנס ותרופות אחרות משמשות למטרה זו. לפני השימוש יש להמיס את התרופה בכמות מסוימת של מים חמים (המידע המדויק מצוין על האריזה) ולשתות 1-2 שעות לפני הבדיקה על ידי הפרוקטולוג. ככלל, ניקוי מעיים מלא מתבצע כיממה לאחר נטילת התרופה.

רופאים ממליצים להשתמש בשיטה זו של הכנה לפני ביצוע הליכים אינסטרומנטליים מורכבים, כגון איריגוסקופיה, פיברוקולונוסקופיה. השימוש בתרופות כאלה לבדיקה הראשונית אינו מסופק. לבחירת שיטת ניקוי כזו או אחרת, נדרשת התייעצות עם רופא שיבצע בדיקה. הוא יודע בדיוק באיזה הליך הכנה עדיף לבחור.

על פתק!אסור לבצע באופן עצמאי הליך ניקוי מעיים עם דימום חמור באזור פי הטבעת או כאבים בולטים. אחרת, אתה יכול להזיק לגוף ולהחמיר אותו.

שיטות מחקר

בדיקת פי הטבעת יכולה להיות מורכבת ממספר שלבים. הראשון הוא לקיחת היסטוריה מחלה אפשריתושיחה עם פרוקטולוג. השני הוא בדיקה ויזואלית של פי הטבעת. השלישי הוא יישום כמה שיטות של בדיקה פי הטבעת, שהעיקריות שבהן מתוארות להלן.

שולחן. שיטות לבדיקת פי הטבעת.

על פתק!בְּ יישום נכוןכל השיטות הפרוקטולוגיות יאפשרו לך לערוך בדיקה אבחנתית באיכות גבוהה ולזהות פתולוגיות שונותבאזור הפרינאום או פי הטבעת. אתה רק צריך לבקש עזרה מרופא בזמן.

האם יש התוויות נגד?

עריכת בדיקה אינסטרומנטלית תאפשר לפרוקטולוג לשים אבחנה מדויקת, אך למרות זאת, ישנן התוויות נגד מסוימות לביצוע כל סוגי האבחון של פי הטבעת. יש לקחת אותם בחשבון ולהודיע ​​לרופא המטפל לפני האבחון.

התוויות נגד אלה כוללות:

• דימום כבד;
• אי ספיקה ריאתית;
• מחלות של מערכת הדם;
• התפתחות של paraproctitis או טחורים;
• התכווצות שרירים של פי הטבעת;
• כאבים באזור פי הטבעת.

בדיקה תעזור לקבוע את הגורם לפתולוגיה, ולאחר מכן הרופא יוכל לרשום את הטיפול המתאים כדי לחסל את הסימפטומים הכואבים של המחלה. במקרים כאלה, הפרוקטולוג יכול גם לבחור בדרך המתאימה ביותר להתכונן לבדיקה אינסטרומנטלית נוספת של פי הטבעת.

ברגע שיש לרופא את כל תוצאות הבדיקות, הוא, לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, יוכל לרשום את שיטת הטיפול האופטימלית. זה גם יאפשר לך להקצות פעולות מניעה, ציות אשר יגן על החולה מפני הישנות אפשריות של המחלה.

כיצד למנוע התפתחות של מחלות פרוקטולוגיות

כדי למנוע התפתחות של מחלות פרוקטולוגיות, אתה צריך לנקוט כמה אמצעי מניעה:

• לשתות הרבה נוזלים. מומחים ממליצים לשתות 1.5 עד 2 ליטר מים ביום. אתה גם צריך לחשוב מחדש על התזונה שלך. הוסף מוצרים נוספים במידת הצורך מקור צמחי. יש להגביל את כמות המזון החריף והחריף, מכיוון ששימוש קבוע בו עלול לעורר התפתחות של מחלות רבות, כולל טחורים;
  
• אין לדחוף במהלך פעולת עשיית הצרכים. מתח מוגזם משפיע לרעה על בריאות האיברים הפנימיים, במיוחד פי הטבעת. אותו הדבר ניתן לומר על ישיבה ממושכת על האסלה. נסו להרגל ללכת לשירותים באותה שעה בכל יום. כמו כן, יש צורך לבצע ניקוי רטוב של הפרינאום לאחר כל ריקון. זה יעזור למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים;
• להיות פעיל. אם יש לך עבודה בישיבה, נסה להתחמם כ-10 דקות בכל שעה. זה לא יהיה מיותר לעשות כל סוג של ספורט. זה יכול להיות שחייה, ריצת בוקר, רכיבה על אופניים, אומנויות לחימה או הליכה לחדר כושר. מצא בעצמך משהו שבאמת יכול לעניין אותך;
  
• כמה מומחים ממליצים על התקשות כטיפול מונע למחלות פרוקטולוגיות. לשם כך, אימון הפרינאום או שרירי פי הטבעת באמצעות חוקן תרופתי וספוגיות בוץ עשוי להתאים. לפני שתתחיל, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך;
• טיפול בזמן בפתולוגיות הוא גם חלק חשוב במניעה, לכן, בהתחלה תחושות לא נעימותאו אי נוחות עם יציאות, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. אם המחלה מתגלה בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, ניתן לרפא אותה הרבה יותר קל.

הצורך בבדיקה וטיפול בפי הטבעת עלול להיעלם מעצמו אם תפעל באופן קבוע על פי ההמלצות לעיל. בנוסף, הם עוזרים לחזק את המערכת החיסונית, כך שתצטרך ללכת לרופא עם כל מחלה בתדירות נמוכה יותר. ללמוד את הקישור.

סרטון - איך הבדיקה אצל פרוקטולוג

הגשה להיווצרות, הצטברות והרחקה נוספת של צואה. אורך פי הטבעת בממוצע 13-16 ס"מ. קוטרה משתנה לכל אורכו, ומגיע ל-16 מ"מ בחלק הרחב ביותר.

פי הטבעת היא שלוחה טבעית ומקורה ברמה קצה עליוןחוליית קודש שנייה. לרוב הוא ממוקם באגן הקטן ורק חלק קטן (תעלה אנאלית) שייך לפרינאום.

מלפנים, פי הטבעת גובלת בשלפוחית ​​השתן, שלפוחית ​​הזרע, הערמונית - אצל גברים, עם הקיר האחורי של צוואר הרחם והנרתיק - אצל נשים. מאחור עצם העצה והזנב, החלל בין דופן המעי לפריוסטאום מלא בשכבת שומן. בצדדים יש את fossae ischiorectal, שבהם עוברים כלי איליאק והשופכנים.

במישור הסגיטלי, לפי הטבעת יש צורת S, וכביכול חוזר על מהלך העצה והעצם. העיקול העליון מופנה לאחור ומתאים לקיעור העצה, לאחר מכן כיוון המעי משתנה לכיוון ההפוך, ונוצר עיקול שני בעצם הזנב, הפונה אל הקמור קדימה. בהמשך, המעי הולך אחורה ויורד, ממשיך לתוך פי הטבעת, ומסתיים בפי הטבעת.

מִבְנֶה

קטעים של פי הטבעת

פי הטבעת כולל 3 חלקים:

1. רקטוסיגמואיד (סופראמפולר);
2. אמפולה - אמפולה עליונה, אמפולה אמצעית, אמפולה תחתונה;
3. תעלה אנאלית.

מחלקת רקטוסיגמואידים- זהו אזור קטן באורך, שהוא אזור מעבר בין המעי הגס הסיגמואידי והאמפולה של פי הטבעת. אורכו 2-3 ס"מ, וקוטרו כ-4 ס"מ. ברמה זו, הצפק מכסה את המעיים מכל הצדדים ויוצר משולש קצר, אשר לאחר מכן נעלם במהירות. סיבי השריר, בניגוד למקטעים שמעליהם, מפוזרים באופן שווה סביב ההיקף, ואינם נאספים בסרטים. גם כיוון מהלך הכלים משתנה מרוחבי לאורכי.

אַמפּוּלָה- הארוך ביותר ו חלק רחבחַלחוֹלֶת. אורכו 8-10 ס"מ, והקוטר באדם בריא הוא כ-8-16 ס"מ, עם ירידה בגוון הוא יכול להגיע ל-40 ס"מ.

באזור האמפולרי העליון, הצפק מכסה את המעי משלושה צדדים - מלפנים ומהצדדים, מלמעלה למטה, כיסוי הצפק נעלם בהדרגה ועובר לרחם (אצל נשים) או שלפוחית ​​השתן (אצל גברים). לגבי הדפנות הצדדיות של האגן. לפיכך, החלקים התחתונים של פי הטבעת ממוקמים מחוץ לרחם, רק חלק קטן מהדופן הקדמית של המעי מכוסה על ידי הצפק.

תעלה אנאלית- אזור המעבר בין המעי עצמו לפי הטבעת. אורכה של התעלה כ-2-3 ס"מ, מוקפת ב סוגרים שריריים. במצב נורמלי, עקב התכווצות טוניק של הסוגר הפנימי, התעלה האנאלית סגורה היטב.

מבנה דופן פי הטבעת

• קרום רירי.

הציפוי הפנימי בחלקים העליונים מיוצג על ידי אפיתל מעבר חד-שכבתי, בחלקים התחתונים - על ידי קשקשי שכבות. הקרום הרירי יוצר 3-7 קפלים רוחביים עם מהלך סליל, כמו גם קפלים אורכיים רבים שאינם קבועים, אשר מוחלקים בקלות. בתעלה האנאלית ישנם 8-10 קפלים אורכיים קבועים - העמודים של מורגני, שביניהם נוצרות העמקות - סינוסים אנאליים.

• שכבה תת-רירית.

התת-רירית בפי הטבעת מפותחת מאוד, מה שמבטיח את ניידות הרירית ותורם להיווצרות קפלים. כלים ועצבים עוברים דרך השכבה התת-רירית.

• נדן שרירי.

לשכבה השרירית 2 שכבות: מעגלית (בפנים) ואורכית (בחוץ).

בחלק העליון של התעלה האנאלית, השכבה המעגלית מתעבה בחדות ויוצרת את הסוגר הפנימי. מחוצה לו ומקצת מרוחק נמצא הסוגר החיצוני, שנוצר על ידי סיבי שריר מפוספסים.

השרירים האורכיים מפוזרים באופן שווה בדפנות המעי ושזורים בסוגר החיצוני ובשריר המרים את פי הטבעת מתחת.

פונקציות

פי הטבעת מבצעת את הפונקציות הבאות:

• מאגר ופינוי. פי הטבעת משמשת כמאגר להצטברות צואה. מתיחה של אמפולת פי הטבעת עם צואה וגזים גורמת לגירוי של האינטרורצפטורים הנמצאים בדופן. מקולטנים דחפים לרגישים סיבי עצבנכנסים למוח, ואז דרך המסלולים המוטוריים מועברים לשרירי רצפת האגן, הבטן והשרירים החלקים של פי הטבעת, וגורמים להתכווצותם. הסוגרים, להיפך, נרגעים, שבגללם המעיים משתחררים מהתוכן.
• פונקציית החזקה. במצב פסיבי, הסוגר הפנימי מכווץ וסגירת התעלה האנאלית, כך שהתוכן נשמר בתוך המעי. לאחר שמתרחש הדחף לעשות את צרכיו, השרירים החלקים של המעי מתכווצים והסוגר הפנימי נרגע באופן לא רצוני. הסוגר החיצוני הוא שרירותי, כלומר, התכווצותו נתונה למאמץ רצוני. לפיכך, אדם יכול לווסת באופן עצמאי.
• . בפי הטבעת נספגים מים, אלכוהול ועוד כמה חומרים, כולל מרפא. תפקיד הספיגה חשוב ברפואה, המאפשר שימוש בצורות רקטליות של תרופות.

שיטות לבדיקת פי הטבעת

מחקר אצבעות הוא שיטה חובה לבדיקת פי הטבעת, המתבצעת לפני כל אחת אחרת שיטה אינסטרומנטלית. לפני תחילת בדיקה דיגיטלית, מבוצע מישוש של הבטן; בנשים, בדיקה גינקולוגית, מוערך מצב האזור הפריאנלי.

כדי לערוך בדיקה, המטופל נוקט בתנוחת ברך-מרפק, הרופא מטפל באצבע כפפה בג'לי נפט ומחדיר אותה לפי הטבעת. בהתאם למטרת המחקר ולפתולוגיה החשודה, המיקום של המטופל עשוי להשתנות.

בדיקה זו מאפשרת לך להעריך את הטונוס של הסוגר, את מצב הקרום הרירי של פי הטבעת, הרקמה הפרירקטלית וממוקמת בה. בלוטות לימפה. בגברים, באמצעות בדיקת אצבע, ניתן להעריך את המצב בלוטת הערמונית.

סיגמואידוסקופיה מאפשרת לך להעריך חזותית את מצב הקרום הרירי של פי הטבעת והסיגמואיד חלקית, צבעו, חומרת דפוס כלי הדם, נוכחותם של פגמים שונים וניאופלזמות, לקבוע את רוחב לומן המעי ברמותיו השונות, קיפול. , ניידות של השכבה הרירית, לזהות את מקור הדימום. הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - סיגמואידוסקופ.

שיטה זו מזכירה סיגמואידוסקופיה, אך היא מתמחה יותר ומשמשת לבדיקה ממוקדת של התעלה האנאלית. באבחון של מחלות של המעי פי הטבעת והסיגמואיד, אנוסקופיה אינה אינפורמטיבית במיוחד.

שיטת הייטק באמצעות מכשיר המבוסס על סיבי אור גמישים, המאפשר לחקור את כל המעי הגס.

בשל הרזולוציה הגבוהה של הציוד, קולונוסקופיה מאפשרת לזהות מחלות בשלבים המוקדמים ביותר, לבצע מספר רב ולהסיר פוליפים.

שיטת בדיקת רנטגן. לצורך יישומו, הוא מוזרק לתוך פי הטבעת עם חוקן. חומר ניגודולאחר מכן מצלמים צילומי רנטגן. אינדיקציה עבור השיטה הזאתהם ניאופלזמות של המעי הגס.

זהה בערך לנשים וגברים. אבל מכיוון שהמעיים ממוקמים איפשהו באותו אזור כמו איברי המין, יש כמה מוזרויות והבדלים.

מאמר זה דן במבנה האיבר אצל גברים ונשים, תפקודיו ומחלות אפשריות.

עוד על פי הטבעת

איבר זה יורד אל האגן הקטן ויוצר עיקולים. אחד מהם בולט קדימה, והשני בולט לאחור, וחוזר על העיקול של העצה.

אורך המעי בין 10 ל-15 ס"מ. האיבר מורכב מרקמת שריר, קרום רירי ותת-רירית, ממוקם בקרום רקמת החיבור - בגוף הזכר הוא מכסה גם את בלוטת הערמונית, ובגוף הנשי הוא עוטף צוואר הרחם.

הקרום הרירי מכוסה רקמת אפיתל, המכיל מספר רב של קריפטות (בלוטות) Lieberkühn.

בתורם, בלוטות אלו מורכבות מתאי המייצרים ריר, מה שמסביר מדוע הריר מופרש מהמעיים במחלות שונות.

ממש מעל פי הטבעת נמצאים עמודי פי הטבעת של Morgagni, שנוצרו על ידי קפל של רקמה רירית. הם דומים לעמודים, מספרם משתנה בין 6 ל-14.

בין העמודים נישות, הנקראות כיסים. לעתים קרובות הם שומרים על שאריות של צואה, אשר יכול לעורר דלקת.

מחלות מעיים והפרעות בתפקוד המוטורי שלה מגרים את רירית המעי, עקב כך עלולות להופיע עליה פפילות, שגודלן תלוי במידת הגירוי החזק של הרירית. לפעמים גירוי נחשב בטעות לפוליפ.

דם בפי הטבעת מגיע מכמה עורקים טחורים - מהחלק התחתון, האמצעי והעליון. השניים הראשונים מזווגים, אבל העליון לא.

דם דרך הוורידים עובר דרך הקוואל והפורטל, בחלק התחתון של פי הטבעת יש הרבה מקלעות ורידים גדולות.

אצל נשים, מבנה המעי שונה מהגוף הגברי. זה מושפע מהמאפיינים של מערכת הרבייה הנשית.

אצל נשים פי הטבעת צמודה לנרתיק מלפנים - בין האיברים כמובן ישנה שכבה מפרידה אך היא דקה מאוד.

אם מתרחשת דלקת באחד מהאיברים הללו, סביר להניח שהיא תתפשט לאיבר שכן.

בגלל זה מבנה פנימיאצל נשים נוצרות פיסטולות, המשפיעות הן על המעי והן על האיברים של מערכת הרבייה.

מחלה זו היא תוצאה של לידה בעייתית או כל פציעות.

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי המסתיים בסוגר. באופן מפתיע, לפי הטבעת אצל גברים ונשים יש מבנה שונה.

הסוגר או פי הטבעת הוא דיכאון הנכנס לתוך פי הטבעת. בהתאם למבנה הגוף, הוא עשוי להיות ממוקם מספיק עמוק או לא עמוק מאוד.

אצל גברים, למשל, הסוגר עשוי להיות בצורת משפך, ואילו אצל נשים הוא שטוח יותר ובולט מעט קדימה.

מבנה כזה של הסוגר עשוי להיות אצל נשים מהעובדה שהשרירים שלו נמתחים יותר מדי.

איך עושים עשיית צרכים?

פי הטבעת הוא חלק מהמעי הגס, הכולל גם את הסיגמואיד, העולה, היורד והרוחבי. יש צורך להבין כיצד הכל עובד כמכלול על מנת לשקול את פי הטבעת בנפרד.

אצל גברים ונשים, כ-4 ליטר מזון מעוכל (chyme) שמגיע מהקיבה מגיע מהמעי הדק למעי הגס ביום.

המעי הגס מערבב דייסה זו, וכתוצאה מכך נוצרת צואה באדם.

זה קורה בגלל העובדה שהגוף מבצע התכווצויות דמויות גל, שבגללן החמין מתעבה. בסופו של דבר, מתוך 4 ליטר מזון מעוכל, נותרו כ-200 גר' צואה.

בדרך כלל, מסת צואה מורכבת לא רק משאריות כימי, אלא גם מרירית, כולסטרול, חיידקים, חומצה כולית וכו'.

הגוף סופג מזון, וכל החומרים הרעילים והמזיקים של החמין חודרים לדם, שנכנס לכבד. בכבד, דם "מזיק" משתהה, ולאחר מכן נזרק החוצה עם מרה.

לאחר כל זה, מתרחשת פעולת מעיים, אשר מסופקת על ידי פעולות של חלק מהמנגנונים של המעי.

בעזרת פריסטלטיקה, צואה נכנסת למעי הגס הסיגמואידי, שם היא מצטברת ונשמרת זמנית.

עצירת המשך התנועה של הצואה בחלק זה של המעי מתרחשת עקב התכווצויות של השרירים הנמצאים במעי.

דחיפת תוכן המעי עוזרת לא רק לשכבת השרירים שלו, אלא גם לשרירי הבטן.

עזרה נוספת מקבוצת שרירים אחרת עוזרת לדחוף צואה לתוך התעלה האנאלית עם עצירות ועוויתות שונות. לאחר פעולת מעיים, האיבר פנוי למשך זמן מה ואינו מתמלא.

לחלק זה של המעי יש השפעה חזקה על עבודת הקיבה. אם יש בעיות, אז זה משפיע תהליך עיכולהפרשת רוק ומרה.

המוח משפיע גם על עשיית הצרכים: אם אדם מודאג או עייף, אז זה מעכב את תנועת המעיים.

מחלות אפשריות

מכיוון שמבנה המעי בגוף הנשי והגברי שונה, יש גם הרבה מחלות שיכולות להיות באיבר זה.

אחת המחלות הנפוצות ביותר של פי הטבעת היא פרוקטיטיס. במילים אחרות, דלקת של הרירית.

מחלה זו עלולה להיגרם שימוש יתרמזון ותבלינים חריפים, כמו גם עצירות, שבמהלכה נצפה סטגנציה של צואה.

צואה יכולה להישאר ב"כיסים" שבין העמודים של מורגני, ולהרעיל בהדרגה את הגוף, מה שעלול להוביל גם לפרוקטיטיס.

דלקת של רירית פי הטבעת יכולה להתחיל לאחר טיפול לא מוצלח עם קרני לייזר.

לדוגמה, אם לאדם יש גידול באזור האגן, אז כתוצאה מטיפול בקרינה, פרוקטיטיס עשויה להתפתח.

דלקת ברירית יכולה להופיע גם מהיפותרמיה, טחורים, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בערמונית וכו'.

פרוקטיטיס היא כרונית ואקוטית. הסוג הראשון של הפתולוגיה ממשיך כמעט באופן בלתי מורגש, מלווה בגירוד קל וצריבה בפי הטבעת.

פרוקטיטיס חריפה מופיעה בפתאומיות ומאופיינת ב טמפרטורה גבוהה, כבדות במעיים, צמרמורות, צריבה במעיים.

סוג זה של פרוקטיטיס מתרחש לעתים רחוקות, עם טיפול בזמן, התאוששות מהירה למדי של המטופל אפשרי.

אבל הפרוגנוזה לפרוקטיטיס כרונית מאכזבת יותר, כי עם סוג זה של מחלה, החמרות מתרחשות מעת לעת.

צניחת פי הטבעת היא פתולוגיה שבה דופן האיבר נופל החוצה דרך הסוגר.

לרוב זה נצפה אצל נשים שעברו לידה קשה, מכיוון שאחריהן ניתן למתוח ולפצוע את שרירי פי הטבעת באופן משמעותי אצל אישה, יתכנו קרעים.

עם זאת, צניחת המעי מתרחשת גם אצל גברים. בדרך כלל זה יכול לקרות עקב שינויים בשרירי פי הטבעת במהלך ההזדקנות, מפעולות קודמות במעיים. עצירות יכולה להוביל לפתולוגיה אם אדם דוחף באופן קבוע במשך זמן רב בשירותים.

לרוב המחלה מתחילה בעצירות ובקשיים נוספים בעשיית צרכים בילדות, אך יתכנו גם סימנים ראשונים למחלה בבגרות.

עם פתולוגיה זו, אדם מתחיל לגרד בפי הטבעת, בריחת שתן של צואה, דם וליר משתחררים.

אבחנה של צניחת פי הטבעת היא על ידי מישוש. כמו כן, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לדחוף - ואז חלק מהמעי הופך גלוי. אם יש חשד לפוליפים, ניתן לבצע קולונוסקופיה.

למבוגרים במקרים כאלה, בלבד התערבות כירורגית. במהלך הניתוח מתחזקות עבור המטופל את רצועות המעי.

אם אדם מתלונן גם על בריחת שתן, אז השרירים של פי הטבעת מתחזקים בנוסף.

הניתוח, למרות שהוא די גדול, יכול להתבצע על ידי כמעט כולם - אפילו קשישים.

לעתים קרובות למדי, צניחת המעי מתרחשת יחד עם צניחת הרחם אצל נשים. אם אישה בגיל מתקדם או לא הולכת להביא ילדים, אז הרחם מנותק.

אם מתרחשת צניחת מעיים איש צעירללא בעיות בריאות אחרות, הם עשויים לרשום טיפול שמרני, הכולל תרגילים גופניים מיוחדים המחזקים את שרירי פי הטבעת, ותזונה עשירה בויטמינים חיוניים.

פי הטבעת ממוקמת בחלל האגן הקטן, הממוקם על הקיר האחורי שלו, שנוצר על ידי העצה, עצם הזנב ו החלק האחורישרירי רצפת האגן. אורכו 14-18 ס"מ.
פי הטבעת מייצגת את החלק הסופי של המעי הגס ומערכת העיכול בכלל. קוטרו לכל אורכו נע בין 4 ס"מ (החל מהמעי הגס הסיגמואידי) ל-7.5 ס"מ בחלק האמצעי (אמפולה) ושוב מצטמצם לרווח בגובה פי הטבעת.

פִּי הַטַבַּעַת

מעבר אחורי - חלק אחרוןפי הטבעת - הוא הפתח החיצוני של התעלה האנאלית. בדרך כלל, פי הטבעת הוא שקע דמוי חריץ המוביל לתוך פי הטבעת.

פי הטבעת יכול להיות עמוק, בצורת משפך עם שרירי העכוז מפותחים היטב, הנפוץ יותר אצל גברים, או שטוח, אפילו לבלוט מעט קדימה, מה שאופייני ביותר לנשים. שיטוח זה אצל נשים מקל על ידי הרפיית שרירי הפרינאום לאחר הלידה, צניחת פי הטבעת, אובדן התכווצות של השרירים המרימים את פי הטבעת.

העור המקיף את פי הטבעת פיגמנטי ומקומט, דבר הנובע מתפקוד החלק התת עורי של הסוגר החיצוני והשריר המקמט את עור פי הטבעת. העור של האזור הפריאנלי מכיל את האלמנטים הבלוטיים הרגילים של העור והבלוטות הפריאנליות (אפוקריניות ואקריניות).
קוטר התעלה האנאלית נע בין 3 ל-6 ס"מ. ציפוי האפיתל של דפנות התעלה האנאלית נעשה דק יותר בהדרגה ומסתיים בקו המשונן, בולט לתוך רירית פי הטבעת.

אנודרם היא רקמה בעלת משטח חלק צבע אפור, עם כלי דם גרוע, אך עם רגישות גבוהה, בשל קצות עצבים חופשיים רבים המספקים כאב, רגישות למישוש ולטמפרטורה. דחפים מהקצוות הללו דרך סיבי העצבים הפודנדלים ו עמוד שדרהלהגיע לקליפת המוח.

בבדיקה דיגיטלית ניתן להגדיר בצורה ברורה את הגבול העליון של הסוגר הפנימי (שריר מעגלי). במישוש של הקיר האחורי של התעלה, נקבע גם הגבול התחתון של הסוגר הפנימי של פי הטבעת. במישוש של הקצה התחתון של פי הטבעת, ניתן לקבוע את החלק התת עורי של הסוגר החיצוני, שיש לו צורה של אליפסה, מוארך בכיוון האנטירופוסטריורי.

התעלה האנאלית

אורך התעלה האנאלית 3-5 ס"מ. התעלה האנאלית מחוברת עם איברים סמוכים. על הקיר הקדמי, הוא מחובר עם תצורות השרירים והסיביות של החלק הממברני והנורית של השופכה, קודקוד בלוטת הערמונית, הפאשיה של הסרעפת האורגניטלית או הנרתיק.
בשכבה התת-רירית של התעלה, קצות העצבים ממוקמים בשפע, המערכת הלימפטית, כמו גם כלי דם עם גופי מערות.

סוגר פנימי

הסוגר הפנימי - השכבה הבאה של דופן התעלה האנאלית - הוא עיבוי של כיסוי השריר החלק העגול של פי הטבעת והוא המשכו. הוא מסתיים בקצה מעוגל 6-8 מ"מ מעל מפלס הפתח החיצוני של פי הטבעת ו-8-12 מ"מ מתחת למפלס המסתמים האנאליים. עובי הסוגר הפנימי משתנה בין 0.5 ל-0.8 ואפילו 1.2 ס"מ, אורך - בין 3 ל-3.6 ס"מ.
חלק מסיבים של הסוגר הפנימי מחובר למרכז הגיד של הפרינאום, ואצל גברים עם השרירים החלקים של החלק הקרומי של השופכה. הוכחה ההשפעה של עצבוב סימפטי על הגברת הטונוס של הסוגר הפנימי עם הרפיה בו-זמנית של שרירי פי הטבעת.

סוגר חיצוני

הסוגר החיצוני ממוקם בחוץ, מקיף את הסוגר הפנימי. הסוגר החיצוני מורכב משרירים מפוספסים. זה מתפשט מתחת לפנים, מקבע את העור של פי הטבעת. הקשר בין הסוגרים הפנימיים והחיצוניים דומה לצינורות טלסקופיים נשלפים.
חלק בלתי נפרד ממנגנון האובטורטור של פי הטבעת הם שרירי הסרעפת של האגן ובראש ובראשונה השרירים שמעלים את פי הטבעת.
פי הטבעת, המשתתפת באופן פעיל בפינוי תוכן המעי, מבצעת בו זמנית פונקציית מאגר. שימור תוכן המעי מסופק על ידי כל המרכיבים הרבים המתאמים את עבודתו של מנגנון האובטורטור של פי הטבעת, הכולל לא רק את מרכיב השריר, אלא גם את הפעילות החושית והמוטורית של התעלה האנאלית והעור של האזור הפריאנלי. , פי הטבעת ומעי הגס סיגמואידי.

פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס ו מערכת עיכול. מטרת פי הטבעת היא הצטברות פסולת עיכול - צואה ופינוי שלהן מהגוף

אנטומיה של פי הטבעת.

לאורכה של פי הטבעת יש הבדלים אינדיבידואליים משמעותיים והוא בממוצע ~15 ס"מ. קוטרו הוא ~2.5 שעות 7.5 ס"מ. שני חלקים נבדלים בפי הטבעת: אמפולת פי הטבעת והתעלה האנאלית (הפי הטבעת). האמפולה של פי הטבעת ממוקמת בחלל האגן מול עצם העצה והזנב. התעלה האנאלית ממוקמת בעובי הפרינאום. מול פי הטבעת ממוקמים: אצל גברים - בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​השתן, שלפוחית ​​הזרע והאמפולה של הזרע הימני והשמאלי, אצל נשים - הרחם והנרתיק. התעלה האנאלית נפתחת החוצה דרך פי הטבעת (פי הטבעת).

רופאים מאמינים כי למטרות מעשיות נוח יותר לחלק את פי הטבעת לחמישה חלקים:

1. מחלקה על-אמפולרית (או רקטוסיגמואידית),
2. אזור אמפולרי עליון,
3. מחלקה אמפולרית אמצעית,
4. אמפולה תחתונה ו
5. מחלקת פרינאום.

פי הטבעת, בניגוד לשם, יוצרת עיקולים. מדובר בכיפופים קבועים במישור הסגיטלי וכיפופים לא קבועים ומשתנים במישור הקדמי. העקמומיות הפרוקסימלית הסגיטלית היא אחורית קמורה ומתאים לקיעור העצה. זה נקרא גם כיפוף העצה של פי הטבעת. העיקול הדיסטלי הסגיטלי מופנה קדימה. הוא ממוקם בעובי הפרינאום בגובה עצם הזנב. זה נקרא גם כיפוף פרינאום של פי הטבעת.
החלק הפרוקסימלי של פי הטבעת מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק (מצב תוך-צפקי). חלק אמצעיפי הטבעת מכוסה בצפק משלושה צדדים (מצב mesaperitoneal). לחלק הדיסטלי אין כיסוי סרוסי (מצב רטרו או חוץ-צפקי).
בנקודת המעבר של המעי הגס הסיגמואידי לתוך פי הטבעת, יש סוגר סיגמרקטלי, הסוגר של O "Bemrn-Pirogov-Mutier. הבסיס שלו הוא צרור מעגלי בצורה חלקה סיבי שריר, ומבנה העזר הוא קפל מעגלי רחב של הרירית סביב כל היקף המעי (ראה: סוגרים של מערכת העיכול). שלושה סוגרים נוספים ממוקמים ברצף אחד אחרי השני לאורך פי הטבעת.

1. הסוגר הפרוקסימלי (השלישי) של פי הטבעת (מילה נרדפת: הסוגר של נלאטון) כולל בעצם צרור מעגלי של סיבי שריר חלק. מבנה העזר שלו הוא קפל עגול של הרירית סביב כל היקף המעי.
2. הסוגר הבלתי רצוני הפנימי של פי הטבעת הוא מבנה הנראה בבירור של פי הטבעת, הממוקם באזור כיפוף הנקבים של פי הטבעת, באופן דיסטלי, הסוגר הזה מסתיים ברמת המפגש של השכבות השטחיות והתת עוריות של החיצוני. סוגר של פי הטבעת (ראה סכימה 2). הבסיס שלו הוא עיבוי הצרורות הפנימיות המעגליות, הספירליות והאורכיות של סיבי שריר חלקים של פי הטבעת. אורך הסוגר ~1.5 שעות 3.5 ס"מ, עובי ~5 שעות 8 מ"מ. החלק הפרוקסימלי של הסוגר הזה עובר לשכבת השריר המעגלית של פי הטבעת. ניתן לארוג את סיבי שכבת השריר האורכית בחלק המרוחק של הסוגר, סיבים אלו יכולים להירקם גם לתוך הסוגר החיצוני של פי הטבעת ולהתחבר לעור פי הטבעת. סוגר פי הטבעת הפנימי בדרך כלל דק יותר אצל נשים מאשר אצל גברים והופך עבה יותר עם הגיל. זה יכול גם להתעבות במחלות מסוימות (עצירות).
3. הסוגר החיצוני (שרירותי) של פי הטבעת ממוקם באזור רצפת האגן. הבסיס של הסוגר הרצוי החיצוני הוא השריר המפוספס, שהוא המשך של שריר הפבורקטליס. אורכו של הסוגר הזה הוא ~2.5 שעות 5 ס"מ. הסוגר החיצוני כולל שלוש שכבות שרירים. השכבה התת עורית מורכבת מסיבי שריר מעגליים. השכבה השטחית היא הצטברות של סיבי שריר אליפטיים המתאחדים לשריר הנצמד לעצם הזנב מאחור. השכבה העמוקה קשורה לשריר הפבורקטליס. מבנים עזר של הסוגר השרירותי החיצוני הם תצורות ארטריולו-ורידיות, רקמות מערות, רשת רקמות חיבור. הסוגרים של פי הטבעת מספקים את פעולת עשיית הצרכים.
לחלק מהחלחולת, הממוקם בחלל האגן, בגובה העצה יש שלוחה. זה נקרא אמפולה של פי הטבעת. לחלק של פי הטבעת העובר דרך הפרינאום יש קוטר קטן יותר והוא נקרא תעלה פי הטבעת. בתעלה האחורית יש חור שנפתח כלפי חוץ - פי הטבעת (פי הטבעת).

מחזור הדם ומחזור הלימפה בפי הטבעת

פי הטבעת ניזון מדם עורקי הזורם דרך הענפים של עורק פי הטבעת העליון (ענף של העורק המזנטרי התחתון), כמו גם דרך העורקים האמצעיים והתחתונים (ענפים של העורק הפנימי עורק איליאק). דם ורידי זורם מהחלחולת דרך וריד פי הטבעת העליון אל הווריד התחתון וריד מיזנטריואז למערכת וריד השער. בנוסף, דם ורידי זורם מהחלחולת דרך ורידי פי הטבעת האמצעיים והתחתונים אל ורידי הכסל הפנימיים ולאחר מכן אל מערכת הווריד הנבוב התחתונה. כלי הלימפה של פי הטבעת נשלחים לבלוטות הלימפה הכסל הפנימי (הסקרל), ​​תת-אבי העורקים ולבלוטות הלימפה העליונות של פי הטבעת.

עצבוב של פי הטבעת

העצבים הפאראסימפתטיים של פי הטבעת מתבצעת על ידי עצבי האגן. עצבנות סימפטיתבוצע עצבים סימפטייםממקלעת פי הטבעת העליונה (חלק ממקלעת המזנטרית התחתונה), וכן ממקלעת החלחולת האמצעית והתחתונה (חלקים ממקלעת ההיפוגסטרי העליונה והתחתון).
קווי דמיון מסוימים בהתפתחות, מורפולוגיה ותפקודים ראויים לציון. מחלקה ראשוניתמערכת העיכול - הוושט והמקטע האחרון של מערכת העיכול - פי הטבעת, וכן הבדלים משמעותיים בין הוושט והרקטום משאר מערכת העיכול.

טופוגרפיה של פי הטבעת

פי הטבעת ממוקמת קדמית לעצם העצה ולעצם הזנב. אצל גברים, פי הטבעת עם החתך שלו, נטול צפק, גחון (מקדימה) אל שלפוחית ​​הזרע והדפרנס, כמו גם לאזור שלפוחית ​​השתן השוכב ביניהם שאינו מכוסה על ידי הצפק. אפילו יותר רחוק, פי הטבעת צמודה לבלוטת הערמונית. בנשים, פי הטבעת גחנית בגחון את הרחם ואת הקיר האחורי של הנרתיק לכל אורכו. פי הטבעת מופרדת מהנרתיק בשכבה רקמת חיבור. בין הפאשיה העצמית של פי הטבעת לבין המשטח הקדמי של העצה והזנב אין גשרים פאסיאליים חזקים. תכונה מורפולוגית זו מאפשרת פעולות כירורגיותלהפריד ולהסיר את פי הטבעת יחד עם הפאשיה שלה, לכסות את הדם וכלי הלימפה.

לקבוע פגישה