Līdzīgs pētījums tiek veikts ar personām, kas vecākas par 18 gadiem. To biežums ir ne biežāk kā reizi gadā. Šis noteikums attiecas tikai uz veselīgu plaušu fluorogrāfiju, kad papildu pārbaude nav nepieciešama.

Tiek uzskatīts, ka plaušu fluorogrāfija nav pietiekami informatīvs izmeklējums, taču ar tās palīdzību iegūtie dati ļauj konstatēt izmaiņas plaušu audu struktūrā un kļūt par iemeslu turpmākai detalizētākai izmeklēšanai.

Krūškurvja orgāni atšķirīgi absorbē starojumu, tāpēc attēls šķiet neviendabīgs. Sirds, bronhi un bronhioli izskatās kā gaiši plankumi, ja plaušas ir veselas, fluorogrāfija parādīs plaušu audus viendabīgus un viendabīgus. Bet, ja plaušās ir iekaisums, fluorogrāfijā atkarībā no iekaisušo audu izmaiņu rakstura būs redzams vai nu tumšums - palielinās plaušu audu blīvums, vai arī tiks pamanīti izgaismoti laukumi - gaisīgums. audi ir diezgan augsti.

Smēķētāja plaušu fluorogrāfija

Konstatēts, ka izmaiņas plaušās un elpceļos notiek nemanāmi pat pēc pirmās izsmēķēšanas. Tāpēc smēķētājiem, cilvēkiem ar paaugstinātu plaušu slimību risku, ir stingri ieteicams katru gadu veikt plaušu fluorogrāfiju.

Smēķētāja plaušu fluorogrāfija ne vienmēr spēs parādīt patoloģiskā procesa attīstību agrīnā stadijā - vairumā gadījumu tas sākas nevis ar plaušām, bet ar bronhu koku, taču, neskatoties uz to, šāds pētījums ļauj identificēt. audzēji un sablīvējumi plaušu audos, kas parādījušies plaušu šķidruma dobumos, bronhu sieniņu sabiezējums.

Ir grūti pārvērtēt smēķētāja nozīmi, veicot šādu pārbaudi: savlaicīgi atklāta pneimonija, izmantojot fluorogrāfiju, ļauj pēc iespējas agrāk noteikt nepieciešamo ārstēšanu un izvairīties no nopietnām sekām.

Fluorogrammas interpretācija pēc plaušu fluorogrāfijas

Fluorogrāfijas rezultātu sagatavošana parasti aizņem vairākas dienas, pēc tam iegūto fluorogrammu pārbauda radiologs, un, ja tika veikta veselu plaušu fluorogrāfija, pacients netiek nosūtīts tālākai izmeklēšanai. Pretējā gadījumā, ja radiologs konstatē izmaiņas plaušu audos, cilvēku var nosūtīt uz rentgenogrāfiju vai uz tuberkulozes dispanseru diagnozes precizēšanai.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Labdien, Olga.

Ar analīzes rezultātiem jūsu tēvam personīgi jāsazinās ar pulmonologu.

Sveiki. Jūsu rīcībā ir sadaļa “Fluorogrammas atšifrēšana pēc plaušu fluorogrāfijas veikšanas” rakstā, kurā jūs uzdevāt jautājumu.

Aizzīmogots sinuss ir agrāk pārciesta iekaisuma procesa, pleirīta, sekas. Skaitļi ir ārstam.

Mūsu nieres vienā minūtē spēj attīrīt trīs litrus asiņu.

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimību.

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Iepriekš tika uzskatīts, ka žāvāšanās bagātina organismu ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās atdzesē smadzenes un uzlabo to darbību.

Cilvēki, kuri regulāri ēd brokastis, daudz retāk cieš no aptaukošanās.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons asinis ziedojis aptuveni 1000 reižu. Viņam ir reta asinsgrupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Cenšoties izvest pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, kāds Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju noņemšanas operācijas.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku baudu, aplūkojot savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tāpēc, sievietes, centieties būt slaidas.

Plaši pazīstamais medikaments Viagra sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve iestāsies 24 stundu laikā.

Oksfordas universitātes zinātnieki veica virkni pētījumu, kuros viņi nonāca pie secinājuma, ka veģetārisms var kaitēt cilvēka smadzenēm, jo ​​tas noved pie tā masas samazināšanās. Tāpēc zinātnieki iesaka no uztura pilnībā neizslēgt zivis un gaļu.

Ir ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu piespiedu rīšana. Vienai pacientei, kas cieta no šīs mānijas, vēderā bija 2500 svešķermeņu.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. Esi uzmanīgs.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju pacientam, ja viņš smēķē vai viņam ir liekais svars. Cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nebūs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. To darbināja tvaika dzinējs, un tas bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai.

Vācijas veselības aprūpes sistēma tiek uzskatīta par vienu no labākajām Eiropā un visā pasaulē. Īpašus panākumus guvuši onkologi Vācijā. Pēc terapijas valstu klīnikās.

Plaušu rentgena atšifrēšana: visi smalkumi

Kompetenta krūškurvja rentgena interpretācija ļauj atklāt ne tikai smalkumus patoloģiskie procesi krūtīs, bet arī izpētīt slimības ietekmi uz apkārtējiem audiem (metodes griešanas spēju ietvaros).

Analizējot rentgena attēlu, ir jāsaprot, ka attēlu veido atšķirīgi rentgenstaru stari, tāpēc iegūtie objektu izmēri neatbilst faktiskajiem. Rezultātā speciālisti radioloģiskā diagnostika pirms slēdziena izanalizējiet plašu aptumšošanas, noskaidrošanas un citu radioloģisko simptomu sarakstu.

Kā pareizi interpretēt plaušu rentgena starus

Lai plaušu rentgenstaru interpretācija būtu pareiza, ir jāizveido analīzes algoritms.

Klasiskos gadījumos speciālisti pēta šādas attēla iezīmes:

• izpildes kvalitāte;
• krūškurvja orgānu ēnu attēls (plaušu lauki, mīksti audumi, skeleta sistēma, diafragmas atrašanās vieta, videnes orgāni).

Kvalitātes novērtējums ietver izvietojuma un režīma iezīmju noteikšanu, kas var ietekmēt rentgena attēla interpretāciju:

1. Asimetrisks ķermeņa stāvoklis. To novērtē pēc sternoklavikulāro locītavu atrašanās vietas. Ja to neņem vērā, var konstatēt skriemeļu rotāciju krūšu kurvja, bet tas būs nepareizi.
2. Attēla cietība vai maigums.
3. Papildu ēnas (artefakti).
4. Vienlaicīgu slimību klātbūtne, kas ietekmē krūtis.
5. Pārklājuma pilnīgums (parastā plaušu rentgenā jāiekļauj augšpusē esošo plaušu lauku virsotnes un zemāk esošās kostofrēnijas deguna blakusdobumu daļas).
6. Pareizā plaušu fotogrāfijā plecu lāpstiņām jāatrodas uz āru no krūtīm, pretējā gadījumā tās radīs kropļojumus, novērtējot radioloģisko simptomu intensitāti (attīrīšanās un aptumšošana).
7. Skaidrību nosaka ribu priekšējo segmentu viena kontūra attēlu klātbūtne. Ja ir dinamiska to kontūru izplūšana, ir acīmredzams, ka pacients ekspozīcijas laikā elpoja.
8. Rentgena kontrastu nosaka melnā un baltā krāsu toņu klātbūtne. Tas ir, dekodējot, ir jāsalīdzina intensitāte anatomiskās struktūras tie, kas dod aptumšošanu, ar tiem, kas rada apgaismību (plaušu lauki). Toņu atšķirība norāda kontrasta līmeni.

Tāpat ir jāņem vērā iespējamie attēla izkropļojumi, pārbaudot personu zem dažādos virzienos Rentgenstari (skatīt attēlu).

Attēls: izkropļots bumbiņas attēls, ja to pārbauda ar tiešu staru (a) un uztvērēja slīpo stāvokli (b)

Protokols krūškurvja rentgena aprakstam, ko veic ārsts

Krūškurvja orgānu attēla atšifrēšanas protokols sākas ar aprakstu: “uz uzrādītās krūškurvja orgānu rentgenogrammas tiešā projekcijā”. Tiešā (aizmugurējā-priekšējā vai anteroposteriorā) projekcija ietver rentgenstaru uzņemšanu pacientam stāvot ar seju vai muguru pret staru caurule ar centrālo staru ceļu.

Pēc tam turpinām aprakstu: “plaušās bez redzamām fokusa un infiltratīvām ēnām”. Šī standarta frāze norāda uz papildu ēnu trūkumu, ko izraisa patoloģiski apstākļi. Fokālās ēnas rodas, ja:

• tuberkuloze;
• audzēji;
• arodslimības (silikoze, talkoze, azbestoze).

Infiltratīva aptumšošana norāda uz slimībām, ko pavada iekaisuma izmaiņas plaušās. Tie ietver:

Plaušu raksts nav deformēts, skaidrs - šī frāze norāda uz asins piegādes traucējumu neesamību, kā arī patoģenētiskie mehānismi, izraisot asinsvadu deformāciju:

• asinsrites traucējumi mazos un lielos apļos;
• dobuma un cistiskās rentgena negatīvās formācijas;
• stagnācija.

Plaušu saknes ir strukturālas, nevis paplašinātas - šis OGK attēla apraksts norāda, ka sakņu zonā radiologs neredz papildu ēnas, kas var mainīt plaušu artērijas gaitu vai palielināt plaušu artērijas limfmezglus. videnes.

Slikta plaušu sakņu struktūra un deformācija tiek novērota ar:

• sarkoidoze;
• palielināti limfmezgli;
• videnes audzēji;
• stagnācija plaušu asinsritē.

Ja videnes ēna ir bez pazīmēm, tad ārsts nav identificējis papildu izglītība iznākot no aiz krūšu kaula.

“Plus ēnu” trūkums tiešā plaušu rentgenā nenozīmē audzēju neesamību. Jāsaprot, ka rentgena attēls ir apkopojošs un veidojas, pamatojoties uz daudzu anatomisku struktūru intensitāti, kas atrodas viena uz otru. Ja audzējs ir mazs un nav no kaula struktūras, tas pārklājas ne tikai ar krūšu kaulu, bet arī sirdi. Šādā situācijā to nevar identificēt pat sānu attēlā.

Diafragma nav mainīta, kostofrēnijas deguna blakusdobumi ir brīvi - plaušu rentgena atšifrēšanas aprakstošās daļas beigu posms.

Atliek tikai secināt: "plaušās bez redzamas patoloģijas."

Iepriekš mēs esam snieguši detalizētu parastās plaušu rentgena aprakstu, lai lasītājiem būtu priekšstats par to, ko ārsts redz attēlā un uz ko ir balstīts viņa secinājuma protokols.

Tālāk ir sniegts atšifrējuma piemērs, ja pacientam ir plaušu audzējs.

Plaušu ar audzēju rentgenogrāfijas apraksts

Kreisās plaušu S3 segmenta mezgla shematisks attēlojums

Krūškurvja orgānu p-gramma pārskats vizualizē mezglainu veidojumu kreisās plaušas augšējā daivā (S3 segments) uz deformēta plaušu raksta fona, kura diametrs ir aptuveni 3 cm, daudzstūra forma ar viļņainiem skaidrām kontūrām. No mezgla tiek izsekots ceļš uz kreiso sakni un auklas uz interlobar pleiru. Veidojuma struktūra ir neviendabīga, kas ir saistīta ar sabrukšanas centru klātbūtni. Saknes ir strukturālas, labā ir nedaudz paplašināta, iespējams, palielinātu limfmezglu dēļ. Sirds ēna ir bez iezīmēm. Sinusas ir brīvas, diafragma nav mainīta.

Secinājums: perifērā vēža rentgena attēls kreisās plaušas S3.

Tādējādi, lai atšifrētu krūškurvja rentgena attēlu, radiologam ir jāanalizē daudzi simptomi un jāapvieno tie vienā attēlā, kas noved pie galīgā secinājuma.

Plaušu lauka analīzes iezīmes

Pareiza plaušu lauku analīze rada iespēju identificēt daudzus patoloģiskas izmaiņas. Aptumšošanas un noskaidrošanas trūkums vēl neizslēdz plaušu slimības. Tomēr, lai pareizi interpretētu krūškurvja attēlu (CH), ārstam jāzina daudzi rentgena simptoma “plaušu lauks” anatomiskie komponenti.

Plaušu lauku analīzes pazīmes rentgenā:

• labā mala ir plata un īsa, kreisā ir gara un šaura;
• vidējā ēna sirds dēļ ir fizioloģiski paplašināta pa kreisi;
• Pareizam aprakstam plaušu lauki ir sadalīti 3 zonās: apakšējā, vidējā un augšējā. Līdzīgi var izdalīt 3 zonas: iekšējo, vidējo un ārējo;
• caurspīdīguma pakāpi nosaka gaisa un asiņu pildījums, kā arī parenhīmas plaušu audu tilpums;
• intensitāti ietekmē mīksto audu struktūru superpozīcija;
• sievietēm attēlu var aizsegt piena dziedzeri;
• plaušu modeļa individualitātei un sarežģītībai ir nepieciešami augsti kvalificēti ārsti;
• Parasti plaušu pleira nav redzama. Tās sabiezējums tiek novērots iekaisuma vai audzēja augšanas laikā. Pleiras loksnes ir skaidrāk vizualizētas sānu rentgenogrammā;
• katra daiva sastāv no segmentiem. Tos izšķir, pamatojoties uz bronhu asinsvadu kūlīša īpašo struktūru, kas katrā daivā atzarojas atsevišķi. Labajā plaušā ir 10 segmenti, kreisajā - 9.

Tādējādi plaušu rentgenstaru interpretācija ir sarežģīts uzdevums, kas prasa plašas zināšanas un ilgstošu praktisko pieredzi. Ja jums ir rentgens, kas jāapraksta, lūdzu, sazinieties ar mūsu radiologiem. Mēs ar prieku palīdzēsim!

Ko nozīmē apraksts uz rentgena, plaušu saknes ir sablīvētas

Rentgens ir viens no efektīvākajiem un pieejamās metodes lai diagnosticētu tādu slimību kā tuberkuloze. Tomēr nevar teikt, ka tas vienmēr rada 100% pareizu rezultātu. Rentgena izmeklēšana var atklāt patoloģijas audos, piemēram, gabaliņus vai audzēju parādīšanos.

Plaušu sakņu raksturojums

Veicot krūškurvja rentgenu, ārsti vispirms skatās uz plaušu sakņu stāvokli. Tie ir tā sauktie “vārti” uz galveno elpošanas orgānu. Ja ar tiem nav problēmu, tad bildē tie būs normālā stāvoklī, bez sablīvējumiem. Liela nozīme ir sakņu atrašanās vieta.

Tie ir sadalīti trīs daļās: augšējā, vidējā un apakšējā sektorā. Labā sakne ir veidota kā izliekta lente, kas sašaurinās uz leju, fotogrāfijās tā ir vāji izteikta. Tās augšējā daļa atrodas otrās starpribu telpas līmenī. Kreisās saknes virsotne ir vienu malu augstāk par labo. Pati sakne daļēji slēpj ēnu no sirds.

Plaušu ārējā struktūra

Plaušu saknes ir sadalītas divās kategorijās:

• Bagāžnieks ar iespaidīgu galvu, lielākā daļa kas ir plaušu artērija;
• Saknes ir drupanas, un tām ir liela sazarota trauku sistēma, kas pārvēršas auklās.

Bieži praksē var saskarties ar šādu situāciju: attēlā ir redzamas novirzes, kamēr cilvēks jūtas labi. Iemesls var būt ķermeņa īpatnības, iepriekšējo ievainojumu esamība vai slikti veikts rentgens (cilvēks "fotografēšanas" laikā stāvēja nepareizā stāvoklī vai kustējās).

Neaizmirstiet par attēla cietības un maiguma pakāpi, pirmajā gadījumā nav iespējams saskatīt sīkas detaļas, bet otrajā gadījumā attēls ir izplūdis.

To ir vērts zināt! Ar rentgena stariem var atklāt ne tikai plaušu problēmas, bet arī kaulu slimības. Piemēram, diafragmas trauma vai skolioze.

Fluorogrāfijas rezultāti

Papildus iepriekš aprakstītajām novirzēm no normas ārstu rakstiskajos atzinumos var redzēt pazīmes, kas var kļūt par patoloģijas klātbūtnes pazīmēm: plaušu saknes ir saspiestas un paplašinātas, smagas un nostiprinātas.

Ko tas nozīmē, ja plaušu sakne ir saspiesta? Visbiežāk cēlonis ir bronhu pietūkums, vazodilatācija vai palielināti limfmezgli. Sakņu audi sablīvē un paplašinās sinhroni, ja plaušu saknes ir tikai sablīvētas, tas nozīmē, ka organismā ir sācies hronisks process. Rentgena fotogrāfijās sablīvētām saknēm ir izplūdušas kontūras un tās ir liela izmēra.

Smagas saknes simbolizē hroniska vai akūta iekaisuma procesa sākumu. Visbiežāk šādas novirzes cēlonis ir arodslimības vai ilgstošas ​​​​slimības. Rentgenā tie izskatās “robaini” un blīvi, tas izskaidrojams ar to, ka ir palielinājies saistaudu apjoms.

Svarīgs! Smēķētājiem bronhīts parādās tikai pāris gadus pēc smēķēšanas. Tas pieder pie hronisku slimību kategorijas, ko izraisa plaušu reakcija uz pastāvīgu kairinātāju darvas formā.

Galvenās briesmas ir tādas, ka bronhīts var viegli pārvērsties par tuberkulozi, jo smēķētāja plaušās ir milzīgs daudzums gļotu - lieliska mikroflora patogēno baktēriju attīstībai.

Vai pastāv saikne starp sakņu anomālijām un tuberkulozi?

Dažas patoloģijas plaušu saknes var kļūt par tuberkulozes slimības simptomiem. Piemēram, to sablīvēšanās un limfmezglu palielināšanās ir skaidras slimības pazīmes, organisms reaģē uz infekciju, audos sākas iekaisuma procesi. Tuberkulozes mikrobaktērijas, izplatoties pa plaušām, atkaļķo limfmezglus, tajos sāk uzkrāties kalcija sāļi un tie sāk sacietēt.

Neaizmirstiet, ka rentgenstūris nenodrošina 100% tuberkulozes klātbūtnes diagnozi. Rentgena fotogrāfijas jāinterpretē radiologam, kurš pārzina visus smalkumus un nianses un kuram ir liela pieredze šajā jomā.

To ir vērts zināt! Saņemot radiologa slēdzienu, var redzēt šķiedru audu pieminējumu, kas aizvieto zaudētās vietas iekšējos orgānos. Tās klātbūtne norāda uz iepriekšēju operāciju vai caurejošu traumu, kas ietekmē orgānu. Tas nav funkcionāls, tas palīdz organismam saglabāt savu orgānu integritāti.

Ja pēc rentgena izmeklēšanas ārstam radīsies šaubas par pacienta veselību, viņš viņu nosūtīs visaptveroša pārbaude lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Tas parasti ietver asins, urīna un krēpu testus. Dažreiz ārsti izraksta bronhoskopiju, kas palīdz noteikt saknes iekšējo stāvokli, un datortomogrāfiju, lai iegūtu plaušu 3D attēlu.

Nekrītiet izmisumā un nekrītiet panikā, ja konstatējat plaušu sakņu novirzes. Mūsdienu medicīna spēj darīt brīnumus, un slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, daudz vieglāk izārstēt.

Labdien, ārstējos no plaušu obstrukcijas, mēnesi biju slimnīcā, mani izdzina, teica, ka viss kārtībā, ej atpakaļ uz darbu, pēc trim mēnešiem mani gudri pārbaudīja vietā, kur aizsprostojums bija, viņi teica, ka man ir jāveic operācija, lai noskaidrotu iemeslu, es atteicos

Ārstēšana mājās

Saskaņā ar statistiku, katru stundu Krievijā no tuberkulozes mirst viens cilvēks. Regulāra pārbaude, īpaši, ja cilvēks ir pakļauts riskam, var laikus atklāt slimību, kas nozīmē, ka nozīmētā terapija var novērst komplikācijas.

Šodien apskatīsim izplatītākos fluorogrāfijas rezultātus, kuru atkodēšana ļaus noskaidrot, ko tie nozīmē, kam jāpievērš īpaša uzmanība, saņemot informāciju par krūškurvja rentgenu.

Ārsti raksta ļoti nesalasāmi, daži uzskata, ka tas ir tāpēc, ka pacients nesaprot, kāda slimība viņam ir. Tas tā var būt, taču ir pārsteidzoši, ka viņi tajā pašā laikā analizē un saprot kolēģa rakstīto.

Kas ir fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir krūškurvja izmeklēšana, izmantojot rentgenstaru apstarošanu, un izmeklēšanas rezultātus ieraksta filmā. Metode jau ir nedaudz novecojusi, taču joprojām ir lētākais veids, kā pārbaudīt plaušas, vai nav patoloģiju.

Rezultātu iegūšanas princips

Radiologs uz fotofilmas vizuāli atšķir plaušu audu blīvuma izmaiņas. Tās vietas, kur blīvums ir lielāks nekā veselās plaušās, liecina par dažām problēmām audos. Saistaudi, augot, aizvieto plaušu audus un fluorogrāfijā parādās kā gaišāki laukumi.

Liela daļa rezultātu ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas un pieredzes. Bija pat tāds kuriozs gadījums, kad jauns ārsts ieraudzīja ēnu plaušu kreisajā pusē, sāka zvanīt trauksmi, bet izrādījās, ka tā ir sirds! Bet, protams, tas ir no medicīnas leģendu kategorijas.

Ko var redzēt fotogrāfijās

Ir saaugumi, fibroze, slāņi, ēnas, skleroze, smagums, mirdzums, cicatricial izmaiņas. Visas šīs novirzes, ja tādas ir, ir redzamas uz plaušu plēvēm.

Ja cilvēkam ir astma, tad attēlā būs redzams, ka viņa bronhu sienas ir sabiezētas, tas ir saistīts ar to, ka tiem ir lielāka slodze. Attēlos var identificēt arī cistas, abscesus un dobumus, kalcifikāciju, emfizēmu un vēzi.

Biežākie secinājumi pēc fluorogrāfijas

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja jums patiešām ir nopietnas problēmas ar plaušām, jums par to nekavējoties paziņos, kad ieradīsieties apkopot rezultātus. Ja jūs neesat nosūtīts uz tuberkulozes klīniku vai rentgenu, lai noskaidrotu slimību, tad viss ir vairāk vai mazāk kārtībā. Tagad apskatīsim lielāko daļu kopīgas problēmas plaušās.

Saknes ir paplašinātas un saspiestas

Plaušu saknes ir galvenie bronhi, bronhu artērijas, plaušu artērija un plaušu vēnas. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm un norāda uz dažiem hroniskiem procesiem, kas notiek plaušās. Hronisks bronhīts, pietūkums, pneimonija, pneimonija. Ja ziņojumā teikts, ka “saknes ir sablīvētas un paplašinātas”, tas norāda, ka jums ir hronisks iekaisuma process plaušās. Pieredzējušiem smēķētājiem bieži ir tieši šāds fluorogrāfijas rezultāts.

Saknes ir smagas

Tas ir arī bieži sastopams fluorogrāfijas rezultāts. Tās izpausmē vainojamas visas tās pašas problēmas – hroniskas vai akūti procesi plaušās. Visbiežāk plaušu raksta smagums vai plaušu sakņu smagums tiek konstatēts smēķētājiem, kā arī ar bronhītu. Tas var liecināt arī par arodslimību, kas saistīta ar stresu plaušās, piemēram, strādājot bīstamās nozarēs.

Ja rezultātos ir norādīts tikai “plaušu sakņu smagums”, nekrītiet panikā, viss ir pieņemamā diapazonā, it īpaši, ja jūs nekur netika nosūtīts. Bet ir svarīgi ņemt vērā signālu un uzraudzīt savu plaušu stāvokli, izvairoties no hronisku procesu saasināšanās.

Palielināts asinsvadu vai plaušu modelis

Plaušu modelis ir ēnas uz fluorogrammas, ko "met" vēnas un artērijas, kas caurdur plaušas. To sauc arī par asinsvadu modeli. Ja rezultātos ir ierakstīts šāds punkts, tas nozīmē, ka kādā plaušu daļā ir vieta, kurā asinis intensīvāk ieplūst pa artērijām. Tas tiek reģistrēts dažos akūtos iekaisuma procesos, bronhīts, pneimonija, kā arī var liecināt par pneimonītu, un ir nepieciešams atkārtots attēls, lai pārliecinātos, ka nav onkoloģijas.

Šķiedru audi, fibroze

Tas liecina par kaut ko nodotu plaušu slimība. Tas var liecināt par iepriekšēju operāciju, senu ievainojumu vai iepriekšēju infekciju. Šķiedru audi pieder pie saistaudiem un kalpo bojātu plaušu šūnu aizstāšanai. Fibroze plaušās liecina, ka viss ir sadzijis un nekādu draudu nav.

Pārkaļķošanās

Tās ir izolētas šūnas, ko skārusi tuberkuloze vai pneimonija. Šķiet, ka ķermenis ap problēmzonu pielīmē kaulu audiem līdzīgu vielu. Fotoattēlā redzamas apaļas ēnas. Ja cilvēkam ir daudz pārkaļķošanās, tas liecina, ka organisms infekciju ir pārvarējis un slimība nav attīstījusies. Tāpēc, ja tiek konstatēts, ka plaušās ir pārkaļķošanās, nav jāuztraucas.

Vēl viena lieta ir aortas pārkaļķošanās

Kalcinoze ir pakāpeniska nešķīstošu kalcija sāļu uzkrāšanās uz aortas sieniņām. Parasti fluorogrāfijā ir redzamas pārkaļķojušās plāksnes, principā tā nav plaušu problēma, bet tiek diagnosticēta ar fluoroskopiju. Šīs plāksnes pašas par sevi ir bīstamas gan tāpēc, ka tās var atdalīties un aizsprostot traukus, gan arī tāpēc, ka paši trauki kļūst trausli, it kā būtu no kristāla.

Es iesaku jums šo diagnozi uztvert ļoti nopietni. Jebkurš spiediena pieaugums var kļūt kritisks. Ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un ierobežot kalcija uzņemšanu organismā. Ja kalcijs ir nogulsnējies uz asinsvadu sieniņām, tas nozīmē, ka tajā ir pārmērīgs daudzums. kalcijs nogulsnējas audos un asinsvados. Tas notiek, ja asinīs ir pārmērīgs kalcija daudzums.

Fokālā ēna - bojājumi

Fokālās ēnas jeb perēkļi kļūst tumšāki plaušu lauks, diezgan izplatīts simptoms. Ēnu izmērs parasti ir līdz 1 cm.

Ja jums vai jūsu bērnam ir ēnas plaušu vidējā vai apakšējā daļā, tas norāda uz fokālās pneimonijas klātbūtni.

Aktīvā iekaisuma pazīmes var būt nelīdzenas malas, palielināts plaušu modelis un ēnu saplūšana. Ja fokusa ēnas gludas un blīvas kontūras nozīmē, ka iekaisums beidzas. Bet konsultācija ar terapeitu ir nepieciešama. Iespējams, pneimonija, kas pārauga pneimonijā, “apmetās” dziļi plaušu audos.

Ja plaušu augšējās daļās tiek konstatētas fokusa ēnas, tas norāda uz iespējamu tuberkulozi un prasa skaidrojumu.

Pleuroapical slāņi, saaugumi

Pēc iekaisuma var rasties saaugumi, tās ir arī savienojošas struktūras, kas izolē iekaisuma zonu no veseliem audiem. Ja attēlā redzat saaugumus, tad bažām nav pamata.

Pleuroapical slāņi ir plaušu virsotņu pleiras sablīvēšanās. Slāņi var liecināt par kādu iekaisuma procesu, kas noticis salīdzinoši nesen. Visbiežāk par tuberkulozes infekciju. Taču, ja ārsts bildi neuzskata par nopietnu, tad uztraukumam nevajadzētu būt.

Pneimoskleroze

Šis saistaudu palielinājums plaušās var būt slimības rezultāts. Piemēram, bronhīts, pneimonija, tuberkuloze, darbs putekļainās nozarēs, smēķēšana.

Audi zaudē elastību un kļūst blīvāki. Var mainīties bronhu struktūra, paši plaušu audi kļūst līdzīgi žāvētiem augļiem – samazinās izmērs. Tā ir arī viena no slimībām, kurai nepieciešama novērošana. Norādīta uzturēšanās sausā, plānā kalnu gaisā. Ļoti ieteicami ir kūrorti Kaukāzā. Piemēram, Teberdā tas ir ļoti labs plaušu slimniekiem, pats esmu bijis šajās vietās. Ja iespējams, tad brauc un dzīvo tur gan vasarā, gan ziemā.

Sinus aizzīmogots vai brīvs

Pleiras sinusas ir dobumi, ko veido pleiras krokas. U vesels cilvēks deguna blakusdobumi ir bezmaksas. Bet, ja ir kādas problēmas, tad tur uzkrājas šķidrums. Ja jūsu sinuss ir noslēgts, tas nozīmē, ka ir saaugumi, iespējams, pēc pleirīta. Uztraukumam nav pamata.

Izmaiņas no diafragmas

Diafragmas anomālija ir diezgan izplatīta parādība. Citi līdzīgi nosaukumi ir kupola augsts, kupola relaksācija, diafragmas kupola saplacināšana. Iemesli var būt: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu darbības traucējumi, pleirīts, liekais svars, onkoloģija. Šī zīme tiek interpretēta, pamatojoties uz citiem pieejamajiem datiem, analīzēm un pētījumiem.

Rezultātu piemēri un to interpretācija

Viņi man regulāri sūta radiologu ziņojumu attēlus pa e-pastu. Nolēmu pievienot nesalasāmo ārstu rokrakstu un iedot stenogrammu. Varbūt, aplūkojot piemērus, jūs varat noteikt savu diagnozi. Būšu pateicīgs visiem, kas papildinās datubāzi.

Radiologa slēdziens - Pneimoskleroze. Aortas kalcifikācija.

secinājumus

Ikgadējā fluorogrāfija ļaus jums agrīnā stadijā noteikt plaušu problēmas, ja tādas ir. Daudzos uzņēmumos darbinieki regulāri tiek sūtīti uz pārbaudēm, taču tie, kas šo procedūru neievēro, riskē negaidīti uzzināt, ka viņiem ir kādas grūtības, protams, nedod Dievs.

Ziņu navigācija

Uzrakstiet savu viedokli Atcelt atbildi

Palīdziet man atšifrēt mana vīra fluorogrāfiju.Kreisās plaušu sakne ir paplašināta, pateicoties palielinātiem intratorakālajiem limfmezgliem, izteikti sazarota, velk uz augšu. Ieteicamais kreisās plaušas TMG caur sakni, ftiziatra konsultācija. Strādā par dzirnavnieku.

Sveiki. Palīdziet man atšifrēt fluorogrāfijas rezultātu: augsta diafragmas pozīcija pa kreisi bez pneimatizācijas ēnām kuņģī un zarnās

Tops labā plauša priekšā izvirzīts virs atslēgas kaula par 2 cm, bet virs 1 ribas - par 3-4 cm.Aizmugurē plaušu virsotne izvirzīta līmenī mugurkauls process 7 kakla povvonka.
Labās plaušas priekšējā robeža tiek veikta no tās virsotnes slīpi uz leju un uz iekšu caur sternoklavikulāro locītavu līdz manubrium un krūšu kaula ķermeņa savienojuma vietai. No šejienes labās plaušas priekšējā robeža gandrīz vertikāli nolaižas gar krūšu kaula ķermeni līdz sestās ribas skrimšļa līmenim, kur tā nonāk apakšējā malā. Kreisās plaušas priekšējā robeža no tās virsotnes gar krūšu kauli sniedzas tikai līdz IV ribas skrimšļa līmenim, pēc tam novirzās pa kreisi par 4-5 cm, šķībi šķērso V ribas skrimsli, sasniedz VI ribu, kur turpinās līdz apakšējā robeža. Šī labās un kreisās plaušu priekšējās robežas atšķirība ir saistīta ar sirds asimetrisko atrašanās vietu: lielākā daļa no tās atrodas pa kreisi no vidusplaknes.
Apakšējā līnija Plaušas atbilst VI ribai, pa vidusauss līniju līdz VIII ribai, pa lāpstiņas līniju līdz X ribai un pa paravertebrālo līniju līdz XI ribai. Labās un kreisās plaušu apakšējās robežas projekcijā ir atšķirība 1 - 2 cm (kreisajā pusē tā ir zemāka). Aizmugurējā robeža plaušas iet pa paravertebrālo līniju.
Maksimāli ieelpojot, apakšējā mala, it īpaši gar pēdējām līnijām, nokrītas par 5-7 cm.
Pleira- seroza membrāna, kas klāj krūškurvja sienas iekšējo virsmu un plaušu ārējo virsmu, veidojot divus izolētus maisiņus. Pleiras apšuvums sienām krūšu dobums, tiek saukts parietāls vai parietāls. Tas izšķir piekrastes pleiru (kas aptver ribas un starpribu telpas, diafragmas pleiru, kas izklāj diafragmas augšējo virsmu, un videnes pleiru, ierobežojot videnes. Plaušu, vai viscerāls, pleira aptver plaušu ārējo un starplobālo virsmu. Tas ir cieši sapludināts ar plaušu parenhīmu, un tā dziļie slāņi veido starpsienas, kas atdala plaušu lobulas. Starp pleiras viscerālo un parietālo slāni ir slēgta izolēta telpa - spraugai līdzīgs pleiras dobums, kas parasti satur nelielu daudzumu šķidruma līdz 20 ml - tas atvieglo plaušu elpošanas kustības. Aizzīmogotais pleiras dobums ir samitrināts un tajā nav gaisa, un spiediens tajā ir negatīvs. Pateicoties tam, plaušas vienmēr ir cieši piespiestas krūškurvja dobuma sieniņai, un to apjoms vienmēr mainās līdz ar krūškurvja dobuma tilpumu.
Parietālās pleiras daļu pārejas punktos viena otrai pleiras dobumā veidojas ieplakas - pleiras sinusi1) costo-diaphragmatic sinus, recessus costodiaphragmaticus, atrodas piekrastes pleiras pārejas vietā uz diafragmatisko; 2) piekrastes pleiras pleiras uz videnes pārejas vietās veidojas costo-mediastinālās sinusas, recessus costomediastinales; priekšējā sinusa atrodas aiz krūšu kaula, aizmugurējā sinusa, mazāk izteikta, atrodas mugurkaula priekšā;
3) diafragmomediastinālais sinuss, recessus phrenicomediastinalis, atrodas videnes pleiras savienojuma vietā ar frenisko pleiru. Blakusdobumi nepiepildās ar plaušām pat ar dziļu elpu, tajās vispirms uzkrājas šķidrums, kad attīstās hidrotorakss.
Pleiras viscerālā slāņa robeža sakrīt ar plaušu robeža, un parietāls - dažādi.Pariet. pleira piekļaujas 1.ribas galvai un veidojas pleiras kupols 3-4 cm augstāks.Aizmugurē nolaižas līdz 12.ribas galvai.Priekšpusē gar labo pusi nolaižas uz 6. ribu pa krūšu kaula iekšējo virsmu.Kreisajā pusē 6.ribas ir paralēli labai lapai līdz skrimslim, tad pa kreisi par 3-5 cm un 6 ribu līmenī pārvēršas diafragmā.

2. Starpribu zari, to topogrāfija un inervācijas zonas. Sakrālais pinums, tā topogrāfija. Īsi un gari zari. Inervācijas zonas
Aizmugurējās starpribu artērijas rodas no aortas, un priekšējās starpribu artērijas rodas no iekšējās piena dziedzeru artērijas. Pateicoties daudzajām anastomozēm, tās veido vienu arteriālo gredzenu, kura plīsums var izraisīt smagu asiņošanu no abiem bojātā trauka galiem. Grūtības apturēt asiņošanu no starpribu artērijām skaidrojamas arī ar to, ka starpribu asinsvadi ir cieši saistīti ar ribu periostu un starpribu muskuļu fasciālajiem apvalkiem, tāpēc traumu gadījumā to sienas nesabrūk.
Starpribu nervi, nn. intercostales, iziet starpribu telpās starp ārējiem un iekšējiem starpribu muskuļiem. Katrs starpribu nervs, kā arī zemribu nervs, sākotnēji atrodas zem attiecīgās ribas apakšējās malas, rievā kopā ar artēriju un vēnu. Seši augšējie starpribu nervi sasniedz krūšu kaulu un tiek saukti par priekšējiem ādas zariem, rr. cutanei anteriares, beidzas krūškurvja priekšējās sienas ādā. Pieci apakšējie starpribu nervi un zemribu nervs turpinās vēdera priekšējā sienā, iekļūst starp iekšējiem slīpajiem un šķērseniskajiem vēdera muskuļiem, caurdur taisnās vēdera apvalka sieniņu, inervē šos muskuļus ar muskuļu zariem un beidzas vēdera priekšējās daļas ādā. siena.
Tiek inervēti šādi muskuļi: ārējie un iekšējie starpribu muskuļi, zemribu muskuļi, pacēluma ribas, šķērseniskais krūšu kurvis, šķērseniskais vēdera muskuļi, iekšējie un ārējie slīpie muskuļi, taisnās vēdera, kvadrātveida jostas un pyramidalis muskuļi. Katrs starpribu nervs izdala sānu ādas zaru, cutaneus lateralis, un priekšējo ādas zaru, cutaneus anterior), inervējot krūškurvja un vēdera ādu. Ādas sānu zari rodas vidusauss līnijas līmenī un savukārt tiek sadalīti priekšējos un aizmugurējos zaros. II un III starpribu nervu sānu ādas zari savienojas ar pleca mediālo ādas nervu un tiek saukti par starpkostobrahiālajiem nerviem, nn. Intercostobrachiales. Ādas priekšējie zari rodas no starpribu nerviem krūšu kaula malā un taisnā vēdera muskuļa.
Krustu pinums (plexus sacralis) ir sapārots, to veido IV un V jostas nerva vēdera zari, I, II un III krustu nervi. mugurkaula nervi. IV un V jostas nervu zari veido vienu saišķi, ko sauc par jostas-krustu stumbru (truncus lumbosacralis), kas ir iekļauts krustu pinumā. Šajā pinumā nonāk arī šķiedras no simpātiskā stumbra apakšējiem jostas un krustu mezgliem. Sakrālā pinuma zari atrodas mazajā iegurnī uz piriformis muskuļa.
Sakrālā pinuma īsi jaukti zari. 1. Muskuļu zari (rr. musculares), ko veido šķiedras LIV-V un SI-II, inervē mm. piriformis, obturatorius internus un inervē četrgalvu augšstilba muskuli (m. quadratus femoris). Šiem muskuļiem ir receptori.
2. Augšējo sēžas nervu (n. gluteus superior) veido šķiedras LII-V un SI, ko attēlo īss stumbrs, iziet no iegurņa caur supragiriform foramen uz iegurņa aizmugurējās virsmas, apvienojoties kopējā saišķī ar tāda paša nosaukuma artērijām un vēnu. Nervs ir sadalīts trīs zaros, kas inervē gluteus minimus, gluteus medius un m. tensor fasciae latae.
Šķiedru receptori atrodas mazajos un vidējos muskuļos un fascijās.
3. Apakšējo sēžas nervu (n. gluteus inferior) veido LV un SI-II šķiedras, ko attēlo īss stumbrs, kas caur infrapiriformu atveri kopā ar asinsvadiem sniedzas līdz iegurņa aizmugurējai virsmai. Inervē gluteus maximus muskuļu. Receptori atrodas gluteus maximus muskulī un gūžas locītavas kapsulā. Sensorās nervu šķiedras savienojas ar motora šķiedrām un virzās uz muguras smadzeņu kodoliem.
Sakrālā pinuma garie zari. 1. Augšstilba aizmugurējais ādas nervs (n. cutaneus femoris posterior) ir garš un plāns, jutīgs. Tās receptori atrodas ādā, audos un augšstilba aizmugurējā daļā, popliteālajā dobumā, starpenes ādā un sēžamvietas apakšējā daļā. Iekš atrodas tievie zari un galvenais stumbrs zemādas audi uz augšstilba fascijas. Pēc tam gar sēžas krokas viduslīniju m apakšējā malā. gluteus maximus nervs iziet cauri fasciālajam slānim un pavada sēžas nervs. Caur apakšējo piriformu atveri tas iekļūst iegurņa dobumā un veido aizmugurējās saknes LI-III.

1. Augšējo un sejas dentofaciālo segmentu anatomiskais raksturojums apakšžoklis .Dentofaciālais segments apvieno žokļa zonu un zobu ar periodontu. Izšķir 1. un 2. priekšzobu un ilkņu segmentus; 1. un 2. premolāri; 1., 2. un 3. molāri. Robeža starp segmentiem ir plakne, kas novilkta caur interalveolārās starpsienas vidu. Katra segmenta pamatā ir alveolārais process (augšžoklim) vai alveolārā daļa (apakšžoklim).
Augšžokļa dentofaciālie segmenti. Priekšzobu-žokļu segmenti. Ar šauru un augstu augšžokli incisālie segmenti ir iegareni augstumā. 2. incisālais segments ietver daļu no frontālā procesa. Alveolārā procesa ārējās kompaktās plāksnes biezums pie zoba kakla ir 1 mm, saknes līmenī - 1 mm, iekšējās plāksnes biezums - 1-1,5 mm. Sūkļainā viela sastāv no gariem kaula stariem, kas tiek virzīti palatīna procesā, bet 2. incizālā segmentā arī frontālajā daļā. Gar sijām ir orientētas ovālas formas šūnas, kuru izmērs ir līdz 2,5 mm. Preparātiem ar īsu un platu žokļa formu incisālie segmenti atgādina vienādmalu trīsstūri un sastāv no alveolārajiem un palatīna procesiem.
Suņu-žokļu segmenti. Suņu segmentu forma ar šauru un augstu augšžokli atgādina nošķeltu konusu ar pamatni uz augšu, un ar platu un īsu žokli tas tuvojas taisnstūrveida formai. Segmenta ekstradentālo daļu veido ķermeņa, frontālie un alveolārie procesi. Sūkļainās vielas struktūras būtība ir līdzīga tai, kas atrodas iegriezuma segmentos. Tomēr daļa no kaula sijām abās segmenta formās ir vērsta uz frontālo procesu. Ārējās kompaktās plāksnes ar šauru formu virs saknes biezums ir vismaz 1,5 mm, saknes līmenī - vismaz 1 mm. Ar platu žokli šī segmenta līmenī var noteikt augšžokļa sinusu.
Premolārs-žoklis segmentiem. Alveolārā procesa forma ir tuvu taisnstūrim, vairāk izstiepta augsta un šaura augšējā žokļa preparātos. Paraugiem ar īsu un platu augšžokli šajā segmentā var būt atbilstošā daļa augšžokļa sinusa. Alveolārā procesa kompaktās vielas ārējās un iekšējās plāksnes biezums ir aptuveni 1 mm. Sūkļainās vielas stari šajā formā ir vērsti no vaiga saknes ligzdas augšdaļas (ceturtā zoba līmenī) uz augšžokļa sinusa priekšējās, mediālās sienas zonu un tās dibenu. No palatīna saknes bedrītes sijas steidzas uz pamatni un palatīna procesa biezumā.
Molāri-žokļu segmenti. 1., 2. un 3. molāra-žokļu segmenti parasti ietver augšžokļa sinusa apakšējo sienu. Šo segmentu alveolārais process un augšžokļa sinuss ar augstu un šauru žokli ir izstiepti augstumā, sinusa sienas atrodas gandrīz vertikāli. Kaulu sijas ir garas, vērstas palatīna un zigomātiskajos procesos. Alveolārā procesa un korpusa kompakto plākšņu biezums ir īss un plats. Kaulu plāksnes ir īsas, vienmērīgi sadalītas un vērstas ne tikai uz procesiem, bet arī uz augšžokļa sinusa mediālās sienas dibenu. Alveolārā procesa kompaktās vielas biezums nav lielāks par 1,5 mm.
Apakšžokļa dentofaciālie segmenti.
Priekšzobu-žokļu segmenti. Ar šauru un garu apakšžokli incisālie segmenti ir iegareni visā ķermeņa augstumā. Ārējās kompaktās plāksnes biezums segmenta augstuma vidū ir vismaz 2 mm, iekšējās - vismaz 2,5 mm. Kaulu sijas ir vērstas gar segmenta augstumu no ligzdas sienām, ierobežojot ovālas formas šūnas, kuru izmērs ir 1-2 mm. Paraugiem ar īsu un platu apakšžokli segmenti ir īsi, ar paplašinātu pamatni. Ārējās sienas biezums ir ne vairāk kā 1,5 mm, iekšējās sienas biezums nepārsniedz 2 mm. Sūkļaino vielu raksturo plānas īsas kaulu sijas, kas ierobežo apaļas formas šūnas, kuru izmērs ir 1-1,5 mm.
Suņu-žokļu segmenti. Suņu-žokļu segmentu forma ar garu un šauru apakšžokli ir tuvu taisnstūrveida formai. Segmenta cauruma ārējās sienas biezums ir 1,5 mm, iekšējās sienas biezums ir 3 mm. Ar platu un īsu apakšžokli segmenti ir īsāki un tiem ir plānākas sienas. Sūkļveida vielā var izdalīt siju grupu, kas, sākot no segmenta apakšējās sienas, iet uz ligzdas augšpusi. Premolāri-žokļu segmenti. Preparātiem ar šauru un garu žokli segmentu forma ir taisnstūrveida. Caurumu ārējo un iekšējo sienu biezums ir 2 mm. Īsos un platos žokļos segmentu forma ir tuvu ovālam, kompaktās vielas biezums gar visām segmenta ligzdas sienām ir nedaudz mazāks nekā uz šauras un garas žokļa.
Molāri-žokļu segmenti. Preparātiem ar šauru un garu žokli 2. un 3. žokļu-žokļu segmentam ir neregulāra apaļa forma, 3. žokļu-žokļu segmentam ir trīsstūra forma. Cauruma ārējās sienas kompaktās vielas biezums ir vismaz 3,5 mm, iekšējās - 1,5-2 mm. Molāro-žokļu segmentu porainajai vielai raksturīga rupja šūnu struktūra

2. Asins apgāde smadzenēs un muguras smadzenēs. Smadzeņu arteriālais aplis.
1) Asins piegāde smadzenēm ko veic kreisās un labās iekšējās miega artēriju zari un mugurkaula artēriju zari.
Iekšējā miega artērija kreisajā pusē rodas tieši no aortas, labajā pusē - no subklāvijas artērijas. Tas iekļūst galvaskausa dobumā pa īpašu kanālu un iekļūst tur abās sella turcica un chiasm pusēs redzes nervi. Šeit no tā nekavējoties atkāpjas zars - priekšējā smadzeņu artērija. Abas priekšējās smadzeņu artērijas ir savienotas viena ar otru ar priekšējo komunikāciju artēriju. Iekšējās miega artērijas tiešais turpinājums ir vidējā smadzeņu artērija.
Skriemeļu artērija rodas no subklāvijas artērijas, iet cauri kakla skriemeļu šķērsenisko procesu kanālam, iekļūst galvaskausā caur foramen magnum un atrodas pie pamatnes. iegarenās smadzenes. Pie iegarenās smadzenes un tilta robežas abas mugurkaula artērijas savienojas vienā kopīgs stumbrs- galvenā artērija. Bazilārā artērija sadalās divās aizmugurējās smadzeņu artērijās. Katra aizmugurējā smadzeņu artērija ir savienota ar vidējo smadzeņu artēriju, izmantojot aizmugurējo sakaru artēriju. Tādējādi smadzeņu pamatnē tiek iegūts slēgts arteriālais aplis, ko sauc par Wellisian arteriālo apli (33. att.): bazilārā artērija, aizmugurējās smadzeņu artērijas (anastomozējot ar vidējo smadzeņu artēriju), priekšējās smadzeņu artērijas (anastomozējošās). viens ar otru). No katras mugurkaula artērijas atiet divi zari un iet uz leju līdz muguras smadzenēm, kas saplūst vienā priekšējā mugurkaula artērijā. Tādējādi, pamatojoties uz iegareno smadzeņu, veidojas otrs arteriālais aplis - Zaharčenko aplis.
Priekšējā smadzeņu artērija piegādā frontālās un parietālās daivas iekšējās virsmas garozu un subkortikālo balto vielu, frontālās daivas apakšējo virsmu, kas atrodas uz orbītas, priekšējās un parietālās daivas ārējās virsmas šauro priekšējās un augšējās daļas malu ( priekšējās un aizmugurējās centrālās zaru augšējās daļas), ožas trakts, priekšējais 4/5 corpus callosum, daļa no astes un lentiformas kodoliem, iekšējās kapsulas priekšējais augšstilba kauls.
Vidējā smadzeņu artērija apgādā ar asinīm garozu un subkortikālo balto vielu lielākajā daļā frontālās un parietālās daivas ārējās virsmas, vidusdaļas pakauša daiva un lielākā daļa temporālā daiva.
Vidējā smadzeņu artērija piegādā asinis arī ceļam un priekšējām 2/3 iekšējās kapsulas, astes daļas, lēcveida kodoliem un redzes talāmu.
Aizmugurējā smadzeņu artērija apgādā ar asinīm pakauša daivas garozu un subkortikālo balto vielu (izņemot tās vidējo daļu uz puslodes izliektās virsmas), aizmugurējo daļu parietālā daiva, deniņu daivas apakšējās un aizmugurējās daļas, thalamus opticus aizmugurējās daļas, hipotalāms, corpus callosum, astes kodols, kā arī četrzarnu kāts un smadzeņu kāts
Mazāki pia mater asinsvadu zari sasniedz smadzenes, iekļūst to vielā, kur tie sadalās daudzos kapilāros. No kapilāriem asinis sakrājas mazos un pēc tam lielos venozos traukos. Asinis no smadzenēm ieplūst cietās vielas deguna blakusdobumos smadzeņu apvalki. No deguna blakusdobumiem asinis caur jūga atverēm galvaskausa pamatnē ieplūst iekšējās jūga vēnās.
2) Asins piegādi muguras smadzenēm veic priekšējās un divas aizmugurējās mugurkaula artērijas, kas anastomozējas viena ar otru un veido segmentālos arteriālos gredzenus. Mugurkaula artērijas saņem asinis no mugurkaula artērijām. Venozā aizplūšana tur plūst asinis caur tāda paša nosaukuma vēnām iekšējā mugurkaula pinumā, kas atrodas visā mugurkaula kanāla garumā ārpus muguras smadzeņu dura mater. No iekšējā mugurkaula pinuma asinis ieplūst vēnās, kas iet gar mugurkaulu, un no tām apakšējā un augšējā dobajā vēnā.

Biļete 55.

1. Nesvītrots (gluds) un svītrains skelets (šķērssvītrains) muskuļu, struktūras īpatnības un funkcijas. Muskuļu attīstība.

Gludie (nesvītrotie) muskuļu audi atrodas dobuma sienās iekšējie orgāni, asins un limfas asinsvados, dziedzeru kanālos, kā arī dažos citos orgānos. Šie audi sastāv no vārpstveida gludās muskulatūras šūnām (miocītiem). Gludās muskulatūras šūnas garums ir aptuveni 100 mikroni. Gludie muskuļu audi neviļus saraujas, pakļaujoties autonomiem (autonomiem) impulsiem nervu sistēma, ārpus mūsu apziņas kontroles.

Svītrotie (svītrotie) muskuļu audi veido skeleta muskuļus, tāpēc tos sauc arī par skeleta muskuļu audiem. Šis audums ir izgatavots no šķiedrām, kuru garums ir no milimetra līdz vairākiem centimetriem. Katrai muskuļu šķiedrai ir līdz 100 vai vairāk kodoliem. Šķiedrām ir mainīgas gaišas un tumšas krāsas, tāpēc audums ieguva savu nosaukumu. Svītrotie muskuļu audi saraujas brīvprātīgi, pakļaujoties apzinātām kustībām un gribasspēkam.

Pleira- plaušu serozā membrāna. Tas ir sadalīts parietālā un viscerālā, starp kuriem ir pleiras dobums.

Pleiras dobumi ar plaušām (a), videnes ar perikardu, sirdi un lielu

kuģi (6).a: 1 - traheja; 2 - kreisā kopējā miega artērija; 3 - kreisā subklāvijas artērija;

4 - kreisā brahiocefālā vēna; 5 - 1 riba; 6 - plaušu augšējā daiva; 7 - intratorakālā fascija;

8 - sirds (pārklāts ar perikardu); 9 - sirds iecirtums (kreisā plauša); 1 0 - kreisās plaušas uvula; 11- piekrastes pleira (nogriezta); 12 - plaušu apakšējā daiva; 13 - diafragmas pleira; 14 - kostofrēniskā sinusa; 15 - apakšējā daiva (labā plauša); 16 - vidējā daiva (labā plauša); 17 - labās plaušas augšējā daiva; 18 - aizkrūts dziedzeris; 19 - labā brahiocefālā vēna; 20 – labā subklāvja artērija; 21 - pleiras kupols; 22 - labā kopējā miega artērija, b: 1 - kreisā kopējā miega artērija; 2 - kreisā subklāvijas artērija; 3 - 1 riba; 4 - aortas arka; 5 - plaušu stumbrs; 6 - viscerālās pleiras pāreja uz videnes; 7 - perikards; 8 - sirds virsotne; 9 - kreisās plaušas uvula; 10 - piekrastes pleira; 11 - augšējā vena cava; 12 - videnes pleira; 13 - brahiocefāls stumbrs; 14 - labā subklāvijas artērija; 15 - pleiras kupols; 16 - traheja; 17 - labā kopējā miega artērija.

Parietālās pleiras zonas:

· Piekrastes pleira (pleuracostalis) aptver krūškurvja iekšējo virsmu un ir cieši savienota ar intratorakālo fasciju.

· Diafragmas pleira (pleuradiaphragmatica) izklāj diafragmas augšējo virsmu.

· Mediastinālā pleira (pleuramediastinalis) kalpo kā videnes sānu sienas.

· Pleiras kupola (cupulapleurae) augšdaļā ir tāda paša nosaukuma artērijas subklāvijas artērijas (a. subclavia) rieva. Stiprina: šķērsvirziena pleiras saite (lig. transversopleurale) - no VII kakla skriemeļa šķērsprocesa, mugurkaula pleiras saite (lig.vertebrepleurale) - no I krūšu skriemeļa ķermeņa priekšējās virsmas, kostopleiras saite (lig.costepleurale) ) - stiepjas no I ribām

Pleiras sinusi:

· Kostofrēniskā sinusa (recessus costodiaphragmaticus) ko veido piekrastes un diafragmas pleiras slāņi, kas saskaras. Atrodas horizontāli. Kad jūs ieelpojat, lapas atšķiras, un plaušu apakšējā mala stiepjas tur.

· Kostomediastinālais sinuss (recessus costomediastinalis) ko veido piekrastes un videnes pleiras slāņi, arī saskaroties. Atrodas vertikāli. Ieelpojot, lapas atšķiras, iestiepjoties sinusā ar plaušu priekšējām malām. Sākot no IV ribas kreisajā pusē, sinusa robeža stiepjas pa kreisi, veidojot sirds iegriezumu.

· Freniski-mediastinālais sinuss (recessusphrenicomediastinalis) atrodas horizontāli iekšā sagitālais virziens videnes pleiras pārejā uz diafragmatisko.

Pleiras sinusa (diagramma), a - horizontāls griezums. 1 - parietālā pleira (piekrastes daļa); 2 - aizmugurējā kostomediālā sinusa; 3 - parietālā pleira (videnes daļa); 4 - barības vads; 5 - perikards; 6 - priekšējā kostomediālā sinusa; 7 - aorta; 8 - freniskais nervs, b - frontālais griezums. 1 - parietālā pleira (piekrastes daļa); 2 - kostofrēniskā sinusa; 3 - parietālā pleira (videnes daļa); 4 - perikards;5 - phrenic-mediastināla sinusa; 6 - parietālā pleira (diafragmas daļa).

Tēmas "Diafragmas topogrāfija. Pleiras topogrāfija. Plaušu topogrāfija." satura rādītājs:

Katra pleiras maisiņa augšējo daļu sauc pleiras kupoli, cupula pleurae. Pleiras kupols kopā ar tajā nonākušo attiecīgās plaušu virsotni iziet caur augšējo atveri kakla rajonā 3-4 cm virs pirmās ribas priekšējā gala vai 2-3 cm virs atslēgas kaula.

Aizmugurējā projekcija pleiras kupoli atbilst VII kakla skriemeļa mugurkaula procesa līmenim, un pats kupols atrodas blakus 1. ribas galvai un kaklam, kakla garajiem muskuļiem un simpātiskā stumbra apakšējam kakla ganglijam.

No sānu puses pleiras kupols robeža mm. scaleni anterior et medius, no telpas starp kurām iznirst pleca pinuma stumbri. Tieši uz pleiras kupols Subklāvijas artērijas atrodas.

Pleiras kupols savienota ar šķiedru ar membrana suprapleuralis (daļa no intratorakālās fascijas), atdalot pleiras dobumu no kakla orgāniem.

Atkarībā no krūšu dobuma daļām, uz kurām atrodas parietāls pleiras, tā izšķir piekrastes, diafragmas un videnes (videnes) daļas (pars costalis, diaphragmatica un mediastinalis).

Pars costalis pleira visplašākā parietālās pleiras daļa, kas cieši saistīta ar intratorakālo fasciju, kas aptver ribu iekšpusi un starpribu telpas.

Pars diaphragmatica pleiras aptver diafragmas augšējo virsmu, izņemot vidējo daļu, kur perikards atrodas tieši blakus diafragmai.

Pars mediastinalis pleira Tas atrodas anteroposterior virzienā (sagitālā): tas iet no krūšu kaula aizmugures virsmas līdz mugurkaula sānu virsmai un atrodas mediāli blakus videnes orgāniem.

Aizmugurē uz mugurkaula un priekšpuses uz krūšu kaula videnes daļa no pleiras nokļūst tieši piekrastes daļā, zemāk pie perikarda pamatnes - diafragmas pleirā un plaušu saknē - viscerālajā pleirā. Kad viena parietālās pleiras daļa pāriet citā, pārejoša pleiras krokas, kas nosaka parietālās pleiras robežas un līdz ar to, pleiras dobums.

Pleiras priekšējās robežas, kas atbilst pleiras piekrastes daļas pārejas līnijai uz videnes daļu, atrodas asimetriski labajā un kreisajā pusē, jo sirds nospiež kreiso pleiras kroku.

Pleiras labā priekšējā robeža no pleiras kupoli nolaižas līdz sternoklavikulārajai locītavai un nolaižas aiz krūšu kaula manubrium līdz tā savienojuma vidum ar krūšu kaula ķermeni (2. ribas skrimšļa līmenī). Pēc tam tas nolaižas uz leju pa kreisi no viduslīnijas līdz VI ribas skrimšļa piestiprināšanas līmenim pie krūšu kaula, no kurienes tas nonāk pleiras dobuma apakšējā malā.

Kreisā pleiras priekšējā robeža iet arī aiz sternoklavikulārās locītavas, tad ieslīpi un uz leju līdz viduslīnijai. IV ribas līmenī tas novirzās uz sāniem, atstājot šeit esošo perikarda trīsstūrveida zonu, ko nesedz pleira.

Tad priekšpuse parietālās pleiras robeža nolaižas paralēli krūšu kaula malai līdz VI ribas skrimšļiem, kur novirzās uz sāniem uz leju, pārejot apakšējā robežā.

pleira, pleira, kas ir plaušu serozā membrāna, ir sadalīta viscerālā (plaušu) un parietālā (parietālā). Katra plauša ir pārklāta ar pleiru (plaušu), kas gar saknes virsmu nonāk parietālajā pleirā.

Viscerālā (plaušu) pleira, pleura visceralis (pulmonalls). Veidojas uz leju no plaušu saknes plaušu saites, lig. plaušu

Parietālā (parietālā) pleira, pleura parietalis, katrā krūškurvja dobuma pusē veido slēgtu maisiņu, kurā atrodas labā vai kreisā plauša, pārklāta viscerālā pleira. Pamatojoties uz parietālās pleiras daļu stāvokli, to iedala piekrastes, videnes un diafragmas pleirā. Piekrastes pleira, pleura costalis, aptver ribu un starpribu iekšējo virsmu un atrodas tieši uz intratorakālās fascijas. Mediastinālā pleira, pleiras mediastindlis, blakus videnes orgāniem sānu pusē, sapludināts ar perikardu labajā un kreisajā pusē; labajā pusē robežojas arī ar augšējo dobo vēnu un azygos vēnu, ar barības vadu, pa kreisi ar krūšu aortu.

Virs, krūškurvja augšējās atveres līmenī, piekrastes un videnes pleira nonāk viens otrā un veidojas pleiras kupols, cupula pleurae, ko sānu pusē ierobežo skalēna muskuļi. Subklāvijas artērija un vēna atrodas blakus pleiras kupolam priekšpusē un mediāli. Virs pleiras kupola atrodas pleiras pinums. Diafragmas pleira, pleura diaphragmatica, aptver diafragmas muskuļu un cīpslu daļas, izņemot tās centrālās daļas. Starp parietālo un viscerālo pleiru ir pleiras dobums, cavitas pleuralis.

Pleiras sinusi. Vietās, kur piekrastes pleira pāriet diafragmas un videnes pleirā, pleiras deguna blakusdobumi, recessus pleurdles. Šīs sinusas ir labās un kreisās pleiras dobuma rezerves telpas.

Starp piekrastes un diafragmas pleiru atrodas kostofrēniskā sinusa, recessus costodiaphragmaticus. Vidējās pleiras un diafragmas pleiras savienojuma vietā ir diafragmomediastinālā sinusa, recessus phrenicomediastinalis. Mazāk izteikts sinuss (depresija) ir vietā, kur piekrastes pleira (tās priekšējā daļā) pāriet videnes pleirā. Šeit tas veidojas kostomediāls sinuss, recessus costomediastinalis.

Pleiras robežas. Labajā pusē ir labās un kreisās piekrastes pleiras priekšējā robeža no pleiras kupola tas nolaižas aiz labās sternoklavikulārās locītavas, pēc tam iet aiz manubrium līdz tā savienojuma vidum ar ķermeni un no šejienes nolaižas aiz krūšu kaula ķermeņa, kas atrodas pa kreisi no viduslīnijas, uz VI. riba, kur tā iet pa labi un nonāk pleiras apakšējā malā. Apakšējā līnija Pleira labajā pusē atbilst piekrastes pleiras pārejas līnijai uz diafragmas pleiru.

Parietālās pleiras kreisā priekšējā robeža no kupola tas iet, tāpat kā pa labi, aiz sternoklavikulārās locītavas (pa kreisi). Tad tas tiek novirzīts aiz manubrium un krūšu kaula ķermeņa uz leju līdz IV ribas skrimšļa līmenim, kas atrodas tuvāk krūšu kaula kreisajai malai; šeit, novirzoties uz sāniem un uz leju, tas šķērso krūšu kaula kreiso malu un tuvu tam nolaižas līdz VI ribas skrimšļiem, kur tas nonāk pleiras apakšējā malā. Piekrastes pleiras apakšējā robeža kreisajā pusē atrodas nedaudz zemāk nekā labajā pusē. Aizmugurē, kā arī pa labi, 12. ribas līmenī pārvēršas par aizmugurējā robeža. Aizmugurējā pleiras robeža atbilst mugurējās piekrastes pleiras pārejas līnijai videnes pleirā.

Viscerālā pleira (pleura visceralis):

Asins piegādes avoti: rr. bronchiales aortae, rr. bronhiālās mākslas; thoracicae internae;

Venozā aizplūšana: vv. bronchiales (in w. azygos, hemiazygos).

Parietālā pleira (pleura parietalis):

Asins piegādes avoti: aa. intercostales posteriores (aizmugurējās starpribu artērijas) no aortas, aa. intercostales anteriores (priekšējās starpribu artērijas) no art. thoracica interna;

Venozā aizplūšana: in vv. intercostales posteriores (aizmugurējās starpribu vēnas aizplūšana) uz vv. arygos, hemiazygos, v. thoracica interna.

Viscerālā pleira:

Simpātiskā inervācija: rr. pulmonales (no tr. sympathicus);

Parasimpātiskā inervācija: rr. bronhiales n. Vagi.

Parietālā pleira:

Inervēts ar nn. Intercostales, nn. Phrenici

Viscerālā pleira: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores.

Parietālā pleira: nodi lymphatici intercostales, mediastinales anteriores, posteriores.

3.Kāju un pēdas artērijas.

Tibiālā mugurējā artērija, a. tibialis posterior, kalpo kā turpinājums popliteālā artērija, iziet potītes-popliteālajā kanālā.

Aizmugurējās stilba kaula artērijas zari : 1. Muskuļoti zari rr. musculares, - uz apakšstilba muskuļiem; 2. Filiāle, kas izliek plaukstas kaulu piemēram, circumflexus fibularis, piegādā asinis blakus esošajiem muskuļiem. 3. peroneālā artērija, A. regopea, apgādā ar asinīm triceps surae muskuli, garo un īso peroneus muskuļus, ir sadalīts tā gala zaros: sānu malleolar zari, rr. malleolares laterales, un calcaneal zari, rr. calcanei, piedalās calcaneal tīkla veidošanā, rete calcaneum. No peroneālās artērijas iziet arī perforējošais zars, perforāni un savienojošais zars, komunikāni.

4. Mediālā plantāra artērija, a. plantaris medialis, sadalīts virspusējos un dziļos zaros, rr. superficidlis et profundus. Virspusējs zars baro muskuļu, kas nolaupa kājas īkšķi, un dziļais baro to pašu muskuļu un pirkstu saliecēju.

5. Sānu plantāra artērija, a. plantaris lateralis. formas pamata līmenī pleznas kauli plantāra arka, arcus plantaris, izdala zarus pēdas muskuļiem, kauliem un saitēm.

Plantārās metatarsālās artērijas, aa, atkāpjas no plantāra arkas. metatarsales plantares I-IV. Plantārās pleznas artērijas savukārt izdala caururbjošus zarus, rr. perforantes, uz muguras metatarsālajām artērijām.

Katra plantāra metatarsālā artērija nonāk kopējā plantāra digitālajā artērijā, a. digitalis plantaris communis. Pirkstu galveno falangu līmenī katra kopējā plantāra digitālā artērija (izņemot pirmo) ir sadalīta divās atsevišķās plantārajās digitālajās artērijās, aa. digitales plantares propriae. Pirmā parastā plantāra digitālā artērija sazarojas trīs pareizās plantārajās digitālajās artērijās: uz abām pusēm īkšķis un uz II pirksta mediālo pusi, un otrā, trešā un ceturtā artērija piegādā asinis uz II, III, IV un V pirkstu sāniem, kas vērsti viens pret otru. Metatarsālo kaulu galviņu līmenī perforējošie zari ir atdalīti no kopējām plantāra cipara artērijām uz muguras pirkstu artērijām.

Priekšējā stilba kaula artērija, a. tibidlis anterior, rodas no popliteālās artērijas popliteālā.

Stilba kaula priekšējās artērijas zari:

1. Muskuļoti zari rr. muskulatūras, apakšstilba muskuļiem.

2. Aizmugurējā stilba kaula recidivējoša artērija, A. hesi-rens tibialis posterior, iziet popliteālās dobumā, piedalās ceļa locītavas tīkla veidošanā, apgādā ar asinīm ceļa locītavu un popliteālo muskuļu.

3. Priekšējā stilba kaula recidivējoša artērija, A. recurrens tibialis anterior, piedalās ceļa un tibiofibulāro locītavu, kā arī tibialis anterior muskuļa un digitorum longus ekstensora asins apgādē.

4. Sānu priekšējā malleolārā artērija, a. malleold-ris anterior lateralis, sākas virs sānu vīles, apgādā ar asinīm sānu malleolu, potītes locītavu un tarsālos kaulus, piedalās sānu malleolārā tīkla veidošanā, rete malleoldre laterale.

5. Vidējā priekšējā malleolārā artērija, a. malleold-ris anterior medialis, sūta zarus uz potītes locītavas kapsulu, piedalās mediālā malleolārā tīkla veidošanā.

6. Pēdas muguras artērija, a. dorsdlis pedis, sadalās gala zaros: 1) pirmā muguras pleznas artērija, a. metatarsdlis dorsdlis I, no kura rodas trīs muguras cipara artērijas, aa. pirkstu pēdas, uz abām īkšķa muguras un otrā pirksta mediālajām pusēm; 2) dziļais plantāra zars, a. plantdris profunda, kas iet caur pirmo starpmetatarsālo telpu uz zoli.

Pēdas muguras artērija izdala arī tarsālās artērijas - laterālo un mediālo, aa. tarsales lateralis et medialis, līdz pēdas sānu un mediālajai malai un lokveida artērijai, a. ag-cuata, kas atrodas metatarsofalangeālo locītavu līmenī. I-IV muguras metatarsālās artērijas, aa, stiepjas no lokveida artērijas uz pirkstiem. metatarsales dorsales I-IV, no kuriem katra starppirkstu telpas sākumā ir sadalīta divās muguras ciparu artērijās, aa. digitales dorsales, virzoties uz blakus esošo pirkstu mugurām. No katras muguras digitālās artērijas caur starpmetatarsālajām telpām stiepjas perforējoši zari līdz plantāra pleznas artērijām.

Uz pēdas plantāra virsmas Artēriju anastomozes rezultātā ir divas artēriju arkas. Viena no tām - plantāra arka - atrodas horizontālā plaknē. To veido sānu plantāra artērijas gala sadaļa un mediālā plantāra artērija (abas no aizmugurējās stilba kaula artērijas). Otrais loks atrodas vertikālā plaknē; to veido anastomoze starp dziļo plantāra arku un dziļo plantāra artēriju - pēdas muguras artērijas atzaru.

4.Vidējo smadzeņu anatomija un topogrāfija; tā daļas, viņu iekšējā struktūra. Kodolu un ceļu novietojums smadzeņu vidusdaļā.

Vidussmadzenes, zarnās, mazāk sarežģīti. Tam ir jumts un kājas. Vidējo smadzeņu dobums ir smadzeņu akvedukts. Vidussmadzeņu augšējā (priekšējā) robeža uz tās ventrālās virsmas ir optiskie trakti un piena dziedzeri, bet aizmugurē - tilta priekšējā mala. Uz muguras virsmas vidussmadzeņu augšējā (priekšējā) robeža atbilst talāma aizmugurējām malām (virsmām), aizmugurējā (apakšējā) robeža atbilst trohleāro nervu sakņu izejas līmenim.

Vidussmadzeņu jumts tectum mesencephalicum, kas atrodas virs smadzeņu akvedukta. Vidussmadzeņu jumts sastāv no četriem paaugstinājumiem – uzkalniņiem. Pēdējie ir atdalīti viens no otra ar rievām. Gareniskā rieva atrodas, lai izveidotu gultni čiekurveidīgajam dziedzerim. Šķērsvirziena rieva atdala augšējos colliculi, colliculi superiores, no zemākajiem colliculi, colliculi inferiores. No katra uzkalniņa sānu virzienā stiepjas sabiezējumi rullīša veidā - uzkalniņa rokturis. Smadzenes vidusdaļas augšējais kolikuls (četrgemināls) un sānu geniculate veic subkortikālo redzes centru funkciju. Inferior colliculus un mediālais ģenikulu ķermenis ir subkortikālie dzirdes centri.

smadzeņu kājas, pedunculi cerebri, iznāk no tilta. Ieplaku starp labo un kreiso smadzeņu kātiņu sauc par interpeduncular fossa, fossa interpeduncularis. Šīs bedrītes dibens kalpo kā vieta, kur asinsvadi iekļūst smadzeņu audos. Uz katra smadzeņu kāta mediālās virsmas ir gareniskā okulomotorā rieva, sulcus oculomotorus (smadzeņu kātiņa mediālā rieva), no kuras iznirst okulomotorā nerva saknes, n. oculomotorius (III pāris).

Smadzeņu kātiņā tas izdalās melnā viela, substantia nigra. Substantia nigra sadala smadzeņu kātiņu divās daļās: vidussmadzeņu aizmugures (muguras) tegmentum, tegmentum mesencephali un priekšējā (ventrālā) daļa - smadzeņu kāta pamatne, base pedunculi cerebri. Vidussmadzeņu kodoli atrodas tegmentumā, un cauri iet augšupejoši ceļi. Smadzeņu kātiņa pamatne pilnībā sastāv no baltā viela, šeit iet lejupejoši ceļi.

Vidussmadzeņu santehnika(Sylviusa akvedukts), aqueductus mesencephali (cerebri), savieno trešā kambara dobumu ar ceturto un satur cerebrospinālo šķidrumu. Pēc savas izcelsmes smadzeņu akvedukts ir vidējā smadzeņu urīnpūšļa dobuma atvasinājums.

Ap vidus smadzeņu akveduktu atrodas centrālā pelēkā viela, substantia grisea centrdlis, kurā divu galvaskausa nervu pāru kodoli atrodas akvedukta dibena zonā. Augšējā kolikulu līmenī ir pārī savienots kodols okulomotoriskais nervs, nucleus nervi oculomotorii. Tas piedalās acu muskuļu inervācijā. Vairāk pret to atrodas veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskais kodols - okulomotorā nerva palīgkodolis, nucleus oculomotorius accessorius.Trešā pāra priekšpusē un nedaudz virs kodola atrodas starpkodolu, nucleus interstitialis. Šī kodola šūnu procesi piedalās retikulospinālā trakta un aizmugurējā gareniskā fascikula veidošanā.

Apakšējo kolikulu līmenī centrālās pelēkās vielas ventrālajās daļās atrodas trochleārā nerva kodols, kodols n. trochlearis. Vidussmadzeņu trakta kodols atrodas centrālās pelēkās vielas sānu daļās visā vidus smadzenēs. trīszaru nervs(V pāris).

Tegmentā lielākais un pamanāmākais vidussmadzeņu šķērsgriezumā ir sarkanais kodols, nucleus ruber. Smadzeņu kātiņa pamatu veido lejupejoši ceļi. Smadzeņu kātiņu pamatnes iekšējās un ārējās sadaļas veido garozas-pontīna trakta šķiedras, proti, pamatnes mediālo daļu aizņem frontālais-pontīnais trakts, sānu daļu aizņem temporo-parietālais-pakaušais. -pontīna trakts. Smadzeņu kātiņa pamatnes vidusdaļu aizņem piramīdveida trakti.

Kortikonukleārās šķiedras iet mediāli, un kortikospinālie trakti iet uz sāniem.

Vidējās smadzenēs atrodas subkortikālie dzirdes un redzes centri, kas nodrošina acs ābola brīvprātīgo un piespiedu muskuļu inervāciju, kā arī V pāra vidussmadzeņu kodolu.

Augošā (sensorā) un dilstošā (motorā) ceļi iet cauri vidussmadzenēm.

Biļete 33
1. Vēdera dobuma anatomija. Balta līnija, taisnā vēdera muskuļa apvalks.
2. Plaušas, pleira: attīstība, struktūra, ārējās pazīmes. Robežas.
3. Augšējās dobās vēnas attīstība. Asins aizplūšana no galvas orgāniem. dura mater deguna blakusdobumu.
4.Apakšžokļa nervs

1.Vēdera muskuļu anatomija, to topogrāfija, funkcijas, asins apgāde un inervācija. Vēdera taisnā muskuļa apvalks. Balta līnija.

Ārējais slīpais muskulis, m. obliquus abdominis externa. Sākt: 5-12 ribas. Pielikums: gūžas cekuls, taisnais apvalks, linea alba. Funkcija: izelpojiet, pagrieziet rumpi, salieciet un nolieciet mugurkaulu uz sāniem. Inervācija Asins piegāde:aa. starpribu posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Iekšējais slīpais muskulis, m. obliquus abdominis interna. Sākt: thoracolumbar fascia, crista iliaca, cirkšņa saite. Pielikums: 10-12 ribas, taisnā vēdera muskuļa apvalks. Funkcija: izelpo, noliec rumpi uz priekšu un uz sāniem. Inervācija:nn. starpribu, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Asins piegāde

Šķērsvirziena vēdera muskulis, m. transversus abdominis. Sākt: 7-12 ribu iekšējā virsma, krūškurvja fascija, crista illiaca, cirkšņa saite. Pielikums: taisnais apvalks. Funkcija: Samazina vēdera dobuma izmēru, velk ribas uz priekšu un pret viduslīniju. Inervācija:nn. starpribu, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Asins piegāde:aa. starpribu posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. muskulofrēnija.

Taisnās vēdera muskulis m. taisnais abdominis. Sākt: kaunuma grēda, kaunuma simfīzes šķiedraini fascikuli. Pielikums: xiphoid procesa priekšējā virsma, V-VII ribu skrimšļu ārējā virsma. Funkcija: saliec rumpi, izelpo, paceļ iegurni. Inervācija:nn. starpribu, n. iliohypogastricus. Asins piegāde:aa. starpribu posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

piramidālis muskuļi, m. pyramidalis. Sākt: kaunuma kauls, simfīze. Pielikums: linea alba. Funkcija: savelk linea alba.

Quadratus lumborum muskulis, m. quadratus lumborum. Sākt: gūžas cekuls. Pielikums: 12 ribas šķērsvirziena procesi 1-4 jostas skriemeļi. Funkcija: noliec mugurkaulu uz sāniem, izelpo. Inervācija: plexus lumbalis. Asins piegāde: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.

Taisnās zarnas apvalks, maksts t. recti abdominis, veido trīs plato vēdera muskuļu aponeurozes.

Vēdera iekšējā slīpā muskuļa aponeuroze sadalās divās plāksnēs - priekšējā un aizmugurējā. Aponeirozes priekšējā plāksne kopā ar ārējā slīpā muskuļa aponeirozi veido taisnā vēdera apvalka priekšējo sienu. Aizmugurējā plāksne, kas sapludināta ar šķērseniskā vēdera muskuļa aponeirozi, veido taisnās vēdera apvalka aizmugurējo sienu.

Zem šī līmeņa visu trīs vastus vēdera muskuļu aponeirozes pāriet uz taisnā vēdera muskuļa priekšējo virsmu un veido tā maksts priekšējo sienu.

Rectus abdominis apvalka cīpslas aizmugurējās sienas apakšējo malu sauc par lokveida līniju, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA).

Balta līnija, linea alba, ir šķiedraina plāksne, kas stiepjas gar priekšējo viduslīniju no xiphoid procesa līdz kaunuma simfīzei. To veido labās un kreisās puses plašo vēdera muskuļu aponeurožu krustošanās šķiedras.

2. Plaušas: attīstība, topogrāfija. Plaušu segmentālā struktūra, acinus. Plaušu rentgena attēls.

plaušas, pulmo. Izcelt: apakšējā diafragmas virsma plaušas, sejas diafragma (plaušu pamatne), plaušu virsotne, apex pulmonis, piekrastes virsma saskaras ar costalis (mugurkaula daļa, pars vertebrdlis, piekrastes virsmas robežojas ar mugurkaulu), mediālā virsma sejas medlis. Plaušu virsmas ir atdalītas ar malām: priekšējā, aizmugurējā un apakšējā. Ieslēgts priekšējā mala kreisās plaušas margo anterior ir sirds iegriezums, incisura cardiaca. Šis iecirtums ir ierobežots zemāk kreisās plaušas uvula, lingula pulmonis sinistri.

Katra plauša ir sadalīta akcijas, lobi pulmones, no kurām labajā ir trīs (augšējā, vidējā un apakšējā), kreisajā ir divas (augšējā un apakšējā).

slīpa šķēle, fissura obliqua, sākas plaušu aizmugurējā malā. Tas sadala plaušas divās daļās: augšējā daiva lobus superior, kas ietver plaušu virsotni, un apakšējā daiva, lobus inferior, ieskaitot plaušu pamatni un lielāko daļu aizmugurējās malas. Labajā plaušā papildus slīpajam ir horizontāla slota, horizontālā fissura. Tas sākas uz plaušu piekrastes virsmas un sasniedz plaušu augšējo daļu. No augšējās daivas nogriež horizontālu šķēlumu vidējā daiva (labā plauša), lobus medius. Plaušu daivu virsmas, kas vērstas viena pret otru, sauc "starplobāras virsmas" izbalē interlobares.

Katras plaušu mediālajā virsmā ir plaušu vārti, hilum pulmonis, caur kuru galvenais bronhs, plaušu artērija un nervi nonāk plaušās un iziet plaušu vēnas, limfātiskie asinsvadi. Šie veidojumi veido plaušu sakne, radix pulmonis.

Plaušu vārtos galvenais bronhs sadalās lobārajos bronhos, bronhu lobaros, no kuriem trīs ir labajā plaušās un divi kreisajā. Lobar bronhi Tie iekļūst daivu vārtos un tiek sadalīti segmentālajos bronhos, bronhos segmentales.

Labais augšējais daivas bronhs, bronhus lobdris superior dexter, sadalīts apikālajos, aizmugurējos un priekšējos segmentālajos bronhos. Labās vidējās daivas bronhs, bronhus lobaris medius dexter, iedala laterālos un mediālos segmentālajos bronhos. Labais apakšējā daivas bronhs, Bronhu lobdris inferior dexter, iedala augšējos, mediālajos bazālos, priekšējos bazālos, sānu bazālos un aizmugurējos bazālos segmentālajos bronhos. Kreisais augšējais lobārais bronhs, bronhus lobaris superior sinister, sadalīts apikāli-aizmugurējos, priekšējos, augšējos lingularos un apakšējos lingularos segmentālajos bronhos. Kreisais apakšējais daivas bronhs, bronhus lobaris inferior sinister, ir sadalīts augšējos, mediālajos (sirds) bazālajos, priekšējos bazālos, sānu bazālos un aizmugurējos bazālos segmentālajos bronhos. Plaušu segments sastāv no plaušu lobulām.

Bronhs iekļūst plaušu daivā, ko sauc par daivu bronhu, bronchus lobularis. Plaušu daivas iekšpusē šis bronhs ir sadalīts gala bronhiolos, bronhioli beidzas. Termināla bronhiolu sienas nesatur skrimšļus. Katrs terminālais bronhiols ir sadalīts elpceļu bronhos, bronhioli respiratorii, kuru sieniņās ir plaušu alveolas. No katras elpošanas bronhiola iziet alveolāri vadi, ductuli alveoldres, kas nes alveolas un beidzas ar alveolu maisiņiem, sacculi alveolares. Šo maisiņu sienas sastāv no plaušu alveolām, alveolām pulmonis. Bronhi veido bronhu koks, lapenes bronhiāts. Veidojas elpošanas bronhioli, kas stiepjas no gala bronhiola, kā arī plaušu alveolārie kanāli, alveolārie maisiņi un alveolas alveolārais koks (plaušu acinus), lapene alveoldris. Alveolārais koks ir plaušu strukturālā un funkcionālā vienība.

Plaušas: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (limfmezgli: apakšējie, augšējie traheobronhiālie, bronhopulmonārie, aizmugurējie un priekšējie videnes mezgli).

Plaušas:

Simpātiskā inervācija: pl. Pulmonalis, klejotājnerva zari (plaušu pinums) rr. pulmonāts - plaušu zari (no tr. sympathicus), simpātiskais stumbrs;

Parasimpātiskā inervācija: rr. bronhiales n. vagi (klejotājnerva bronhiālie zari).

plaušas, pulmo:

Asins apgādes avoti, pilsētas bronchiales aortae (aortas bronhiālie zari), gg. bronhiālās art. thoracicae interna (iekšējās piena artērijas bronhu zari);

Venozā aizplūšana: vv. bronchiales (in w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.Augšējā dobā vēna, tās veidošanās avoti un topogrāfija. Azigo un daļēji čigānu vēnas, to pietekas un anastomozes.

augšējā dobā vēna, v. cava superior, kas veidojas morālo un kreiso brahiocefālo vēnu saplūšanas rezultātā aiz pirmās labās ribas skrimšļa savienojuma ar krūšu kaulu, ieplūst labajā ātrijā. Azygos vēna ieplūst augšējā dobajā vēnā labajā pusē, un mazās videnes un perikarda vēnas ieplūst kreisajā pusē. Augšējā dobā vēna savāc asinis no trim vēnu grupām: krūškurvja sieniņu vēnām un daļēji vēdera dobumi, galvas un kakla vēnas un abu vēnu augšējās ekstremitātes, t.i., no tām zonām, kuras ar asinīm apgādā aortas arkas un krūšu daļas zari.

azygos vēnas, v. azygos, ir labās augšupejošās jostas vēnas turpinājums, v. lumbalis ascendens dextra. Labās augšupejošās jostas vēnas pa savu ceļu anastomozējas ar labās jostas daļas vēnām, kas ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Azygos vēna aizplūst augšējā dobajā vēnā. Azygos vēnas mutē ir divi vārsti. Ceļā uz augšējo dobo vēnu pusčigānu vēna un krūškurvja dobuma aizmugurējās sienas vēnas ieplūst azygos vēnā: labā augšējā starpribu vēnā; mugurējās starpribu vēnas IV-XI, kā arī krūšu dobuma vēnas: barības vada vēnas, bronhu vēnas, perikarda vēnas un videnes vēnas.

Hemizigo vēna, v. hemiazygos, ir kreisās augšupejošās jostas vēnas turpinājums, v. lumbalis ascendens sinistra. Pa labi no hemizygos vēnas atrodas aortas krūšu daļa, aiz muguras ir kreisā aizmugurējā starpribu artērija. Hemizygos vēna aizplūst azygos vēnā. Papildu hemizygos vēna, kas iet no augšas uz leju, ieplūst hemizygos vēnā, un. hemiazygos accessoria, saņemot 6-7 augšējās starpribu vēnas, kā arī barības vada un videnes vēnas. Nozīmīgākās azigo un daļēji čigānu vēnu pietekas ir aizmugurējās starpribu vēnas, no kurām katra savā priekšējā galā ir savienota ar priekšējo starpribu vēnu, kas ir iekšējās piena dziedzeru vēnas pieteka.

Aizmugurējās starpribu vēnas, vv. inlercostales posteridres, atrodas starpribu telpās blakus tāda paša nosaukuma artērijām un savāc asinis no krūšu dobuma sieniņu audiem. Muguras vēna, v., ieplūst katrā no aizmugures starpribu vēnām. dorsalis, un starpskriemeļu vēnas, v. starpskriemeļu. Katrs starpskriemeļu vēna ieplūst mugurkaula zars, piemēram, spinalis, kas ir iesaistīts venozo asiņu aizplūšanā no muguras smadzenēm.

Iekšējie skriemeļu vēnu pinumi (priekšējie un aizmugurējie), plexus venosi mugurkaulnieki interni (priekšējais un aizmugurējais), atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē, un tos attēlo vēnas, kas anastomizē viena otru. Mugurkaula vēnas un skriemeļu sūkļveida vielas vēnas ieplūst iekšējos skriemeļu pinumos. No šiem pinumiem asinis caur starpskriemeļu vēnām ieplūst azigos, daļēji nesapārotajās un papildu daļēji nesapārotajās vēnās un ārējie vēnu skriemeļu pinumi (priekšējie un aizmugurējie), plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), kas atrodas uz skriemeļu priekšējās virsmas. No ārējiem mugurkaula pinumiem asinis ieplūst aizmugurējās starpribu, jostas un krustu vēnās, v. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, kā arī azygo, semi-gyzygos un papildu pus-gyzygos vēnās. Līmenī augšējā daļa no mugurkaula, pinuma vēnas ieplūst mugurkaula un pakauša vēnās, vv. mugurkaulnieki et occipitales.