Inde jeb inde ir viela, kuras iekļūšana cilvēkā rada kaitīgu un dažkārt letālu efektu. Dažas indes kaitē tikai apgabalam, kurā tie skar (vietēja rīcība); citi sāk darboties tikai tad, kad tie no zarnām un kuņģa uzsūcas asinīs ( vispārēja darbība); vēl citi apvieno vispārējās un vietējās darbības.

Visbiežāk tie tiek saindēti ar sārmiem, skābēm, alkoholu, arsēnu un gāzēm.

Saindēšanās pazīmes ir vemšana, caureja, krampji un spēka zudums.

Etiķa esence. Saindējoties ar etiķi, sāpes jūtamas kuņģī un visā kuņģa-zarnu trakta. Parādās rīkles un mutes gļotādas pietūkums, caureja un slāpes.

Sniedzot pirmo palīdzību, cietušajam jādod piededzis magnēzijs (viena ēdamkarote magnēzija uz glāzi ūdens), aktivētā ogle, saputots olu baltums, piens, ūdens, linsēklu vai rīsu novārījumi. Uzklājiet aukstas kompreses vēdera un kakla rajonā. Zvaniet ārstam.

Skābes- sālsskābe, slāpeklis, sērskābe uc Šo indu iedarbība izpaužas uz lūpu, mutes dobuma, rīkles aizmugurējās sienas, rīkles gļotādu. Šie orgāni ir pietūkuši, apdeguši, apdeguma vieta ir pārklāta ar aplikumu; krevelim ir cita krāsa, kas ir atkarīga no skābes ( dzeltens- ar slāpekļskābi, pelēki melns - ar sērskābi, brūns - ar etiķskābi, balts - ar sālsskābi).

Bieži vien ir apdegumi pie kakla un mutes. Apdeguma vietā cietušais sajūt sāpes, palielinās siekalošanās, ir sāpīga rīšana. Pacients vaid un ir ļoti satraukts. Kuņģa rajonā ir stipras sāpes.

• izskalojiet kuņģi ar siltu ūdeni vārīts ūdens(apmēram 10 l) ar sodas pievienošanu vai izskalot kuņģi ar sadedzinātu ūdeni;
• dot aktivēto ogli, kefīru, pienu, cietes buljonu, olu baltumu;
• izsaukt ātro palīdzību.

Saindēšanās ar skābi laikā ir aizliegts dot vemšanas līdzekļus.
Ja skābe nokļūst uz ādas, vieta ir jānomazgā ar ūdeni, pievienojot krītu, dzēstos kaļķus, sārmus un magnēziju. Varat arī izmantot ziepjūdeni vai pienu.

Ja saindēšanās notiek ar karbolskābi, tad var izmantot laima cukuru. To var pagatavot šādi: 40 daļas ūdens, 16 daļas cukura, 5 daļas dzēstā kaļķa. Visu samaisa un atstāj uz trīs dienām, nepārtraukti maisot. Pēc tam filtrē un iztvaicē ūdens vannā.

Sārmi.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• izskalojiet kuņģi ar siltu ūdeni (apmēram 10 l) vai viena procenta citronskābes vai etiķskābes šķīdumu;
• dot pacientam aptverošie līdzekļi ik pēc 10 minūtēm dot padzerties citrona sulu vai citronskābes šķīdumu;
• izsaukt ātro palīdzību.

Ja sārms nokļūst uz ādas, noslaukiet vietu ar drānu un pēc tam noskalojiet ar ūdeni un etiķi vai citronu sulu.

Ja cilvēks iekrīt bedrē ar kaļķi, tad viņš nekavējoties jāizņem no bedres, jāaplej ar ūdeni un jāieliek vannā, kas piepildīta ar siltu ūdeni. Ūdens vannas istabā ir jāmaina, kad tas kļūst netīrs.

Antifrīzs. Saindēšanās ar antifrīzu simptomi atgādina intoksikāciju: uztraukums, eiforija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis. Parādās slāpes, cietušais sajūt sāpes vēderā. Agrīnā stadijā var rasties nāve no centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• izskalojiet kuņģi ar siltu ūdeni (apmēram 10 litrus), pievienojot tanīnu vai aktivēto ogli;
• veikt asins nolaišanu;
• izsaukt ātro palīdzību.

Insekticīdi- hlorofoss, tiofoss, karbofoss un citi. Ja viela nonāk saskarē ar ādu, kuņģi vai Elpceļi notiek saindēšanās.

Saindēšanās ar ieelpošanu izraisa sliktu dūšu, reiboni, redzes traucējumus un garīgu uzbudinājumu.
Ja insekticīdi nokļūst gremošanas trakts parādās vemšana vaļīgi izkārnījumi, palielinās svīšana, no mutes un deguna parādās gļotas.

Ir trīs insekticīdu saindēšanās stadijas.

Pirmajā posmā pacients ir satraukts un sūdzas par reiboni, sasprindzinājumu krūtīs un sliktu dūšu. Cilvēks kļūst agresīvāks, viņu vajā bailes un pacients atsakās no ārstēšanas. Turpinot toksiskās vielas uzsūkšanos, parādās siekalošanās, svīšana, vemšana, paātrinās pulss un sāpes kuņģī.

Otrajā posmā sākas krampji, zīlītes sašaurinās, pacients kļūst letarģisks, palielinās siekalošanās un svīšana. Pakāpeniski palielinās arteriālais spiediens, pacients nonāk komā.

Trešajā posmā var sākties paralīze. Darbības tiek traucētas nervu sistēma, elpošana, sirds darbība. Pacients atrodas komā.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• kuņģa skalošana (nepieciešamais ūdens tilpums 10-15 litri, kuņģis jāskalo 3-4 reizes);
• dot klizmu, pievienojot glicerīnu;
• iekšķīgi lietojiet vazelīna eļļu (200 ml), cietes vai linsēklu novārījumu;
• Dodiet 2-3 reizes 1 ēdamkarote dedzināta magnēzija;
• ja elpošana apstājas, jums tas jādara mākslīgā elpošana un netiešā sirds masāža;
• izsaukt ātro palīdzību.

Dihloretāns- Var ietekmēt sirdi, aknas un nervu sistēmu. Maksimālā indes koncentrācija cietušā asinīs tiek sasniegta 3-4 stundas pēc iekļūšanas organismā. Saindēšanās ar dihloretānu izraisa vemšanu, sliktu dūšu, siekalošanos, sāpes vēderā, galvassāpes, caureju un nervu sistēmas uzbudinājumu. Pēdējā stadijā var attīstīties aknu un nieru mazspēja un koma.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• veikt vairākas kuņģa skalošanas;
• dot tīrīšanas klizmu;
• dot iekšā vazelīna eļļu (100 ml);
• veikt mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresijas;
• izsaukt ātro palīdzību.

Arsēns. Saindēšanās gadījumā rodas vemšana un caureja, dehidratācija, sirdsdarbība ir novājināta, rodas kolapss.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• izraisīt vemšanu, lai no kuņģa izvadītu toksiskus produktus (šim nolūkam pacientam ir atļauts dzert sālītu ūdeni neierobežotā daudzumā);
• veikt zarnu skalošanu, izmantojot tīrs ūdens;
• dot pacientam 1 ēdamkaroti sadedzināta magnēzija ar 5 minūšu intervālu;
• jūs varat dot īpašu pretlīdzekli arsēnam;
• izsaukt ātro palīdzību.

Kodīgs sublimāts. Sublimāta saindēšanās gadījumā sākas asiņu vemšana, sāpes kuņģī un zarnās, pacientam paaugstinās temperatūra un apstājas urīna veidošanās, sākas sāpes locītavās un kaulos, var rasties krampji.

Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• izraisīt cietušajam vemšanu;
• dodiet pacientam dzert pienu olas baltums. Ja saindēšanās ir smaga, iemaisiet 20 olu baltumus divās glāzēs piena un ļaujiet pacientam to visu izdzert uzreiz;
• atkārtojiet procedūru pēc pusstundas;
• pastāvīgi dodiet pacientam dzert krītu, magnēziju, kaļķu ūdeni;
• un nekādā gadījumā nedodiet pacientam sāli.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi pēc saindēšanās ar sublimātu, arsēnu un citām minerālu indēm tas ir saistīts ar sviesta, piena, augu tauku vai ogļu ēšanu.

Saindēšanās gadījumā ar dzīvsudrabu, sublimātu, arsēnu vai sarkano svinu ieteicams izmantot izsijātus pelnus (1 kg pelnu aplej ar ūdeni (3 litri) un vāra 10 minūtes). Iztukšojiet sārmu un dodiet pacientam 150 ml ik pēc 15 minūtēm. Izdzeriet vienu glāzi svaiga piena. Turpiniet ārstēšanu, līdz izzūd sāpes vēderā.

Saindēšanās ķīmiskās vielas var rasties bīstamās nozarēs, mājās, kaujas operāciju laikā. Toksiski savienojumi iekļūst organismā ar pārtiku, dzērieniem un piesārņotu gaisu. Tie var iekļūt caur ādu, gļotādām, caur zarnām, bronhiem un plaušām. Saindējoties ar ķīmiskām vielām, simptomi var atšķirties, jo toksīni ietekmē dažādas sistēmas un orgāni.

Ķīmiskās saindēšanās pazīmes

Saindēšanās pazīmes ar bīstamām ķīmiskām vielām ir atkarīgas no vielu klases un iekļūšanas organismā ceļa. Galvenie ķīmiskās saindēšanās simptomi:

1. Slikta dūša un vemšana.
2. Halucinācijas.
3. Vēdersāpes.
4. Paaugstināta sirdsdarbība vai sirdsdarbības apstāšanās.
5. Acu zīlīšu sašaurināšanās vai paplašināšanās (mioze un midriāze).
6. Ādas bālums, tās cianoze vai dzeltenums.
7. Asiņošana.
8. Elpošanas traucējumi: elpas trūkums, nosmakšana.

Toksisku vielu ieelpošana var izraisīt klepu, gļotu izdalīšanos no deguna, krēpu izdalīšanos, bronhu spazmas un nespēju izelpot. Iespējama arī toksiska plaušu tūska. Ja inde nonāk kuņģa-zarnu traktā, tad ķīmiskās saindēšanās gadījumā simptomi var būt sāpes vēderā, grēmas, vemšana. Katrai vielu klasei ir raksturīga ietekme uz noteiktiem orgāniem un sistēmām, tāpēc saindēšanās ar ķīmiskām vielām pazīmes ir specifiskas.

Ir daudzas ķīmisko savienojumu klases, kas ir toksiskas ķermenim. Visizplatītākie no tiem:

1. Pesticīdi, herbicīdi, vielas, ko izmanto lauksaimniecība(cm.).
2. Ķīmiskās kaujas vielas, gāzveida savienojumi.
3. Zāles (atropīns, fizostigmīns, antidepresanti, barbiturāti, opioīdu pretsāpju līdzekļi).
4. Alkohols un etilspirta aizstājēji.
5. Indīgas sēnes, augi, dzīvnieki.
6. Skābes un sārmi.

Pesticīdi un ķīmiskās kaujas līdzekļi satur organiskos fosfora savienojumus, kuriem ir toksiska ietekme uz elpošanas sistēmas. Šī savienojumu ķīmiskā klase izraisa aktivāciju parasimpātiskā sistēma bloķējot acetilholīna iznīcināšanu organismā. Acetilholīna uzkrāšanās nervu galos izraisa bronhu, kuņģa-zarnu trakta spazmas, asarošanu un siekalošanos, kā arī caureju. Ir iespējama arī sirdsdarbības apstāšanās.

Saindēšanās ar noteiktām zālēm (Neostigmīns, Fizostigmīns), kā arī mušmire (sk.) arī izraisa holīnerģiskās sistēmas aktivāciju, kas var izraisīt plaušu tūsku. Viena no saindēšanās pazīmēm ir acu zīlīšu sašaurināšanās (mioze).

Zāles no antiholīnerģisko līdzekļu un belladonna alkaloīdu grupas, gluži pretēji, izraisa acu zīlīšu paplašināšanos. Šajā gadījumā tiek novēroti sirdsdarbības traucējumi - tahikardija.

Svarīgs! Alkohols un surogāti izraisa aknu bojājumus – toksisku hepatītu. Metilspirtam ir kaitīga ietekme uz centrālo un perifēro nervu sistēmu saindēšanās gadījumā rodas aklums un kurlums.

Ogļūdeņraži un spirti ir toksiski aknām. Saindēšanās notiek, kad netradicionālas metodesārstēšana (), darbs degvielas uzpildes stacijās. Inhalācijas saindēšanās caur elpceļiem izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus un halucinācijas.

Aflatoksīni no pelējuma, kas aug uz maizes, var izraisīt aknu šūnu vēzi. Krupju indes - cēlonis toksisks hepatīts(cm.).

Ķīmiskās saindēšanās ar smagajiem metāliem pazīmes ir nervu sistēmas traucējumi, dzirdes zudums un redzes dubultošanās. Iespējams garīgi traucējumi– ar saindēšanos ar dzīvsudrabu parādās patoloģisks kautrīgums. Intoksikācija ar svina savienojumiem izraisa porfīriju, nieru mazspēju un spazmas sāpes zarnās.

Saindēšanās ar kodīgiem savienojumiem, piemēram, skābēm un sārmiem, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta čūlainus bojājumus. Kad toksiskas vielas (etiķskābe) iekļūst asinīs caur čūlainiem gļotādas defektiem, asins šūnas tiek iznīcinātas. Šajā gadījumā ir iespējama bāla āda un dzelte, kas saistīta ar sarkano asins šūnu nāvi un bilirubīna izdalīšanos.

Ķīmiskās saindēšanās ārstēšana

Ko darīt ķīmiskās saindēšanās gadījumā? Pirmkārt, ir jāpārtrauc toksisko vielu ieplūšana organismā. Principi palīdzības sniegšanai ķīmiskās saindēšanās gadījumā:

1. Ja saindēšanās notiek, ķīmiskiem savienojumiem nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, tad jājautā cietušajam vai lieciniekiem, kas saindē cilvēku.
2. Saindēšanās gadījumā ar kodīgiem savienojumiem, piemēram, skābēm vai sārmiem, kuņģa skalošana ir aizliegta, lai izvairītos no barības vada bojājumiem un asiņošanas.
3. Lai atšķaidītu vielas koncentrāciju, ieteicams izdzert glāzi ūdens – tā ir pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām caur kuņģi. Tad jāgaida medicīniskā palīdzība.
4. Ja kuņģa-zarnu trakta saindēšanos izraisa ogļūdeņražu savienojumi, piemēram, petroleja, terpentīns, nepieciešams dot caurejas līdzekli (magnēzija šķīdumu), lai ātri izvadītu toksiskas vielas no gremošanas trakta.
5. Pirmā palīdzība ķīmiskās saindēšanās gadījumā ar asfiksējošiem savienojumiem – nepieciešams apturēt to piekļuvi ķermenim, izvedot cietušo no piesārņotās vietas svaigā gaisā vai labi vēdināmā vietā. Lai atgrieztos apzinātā stāvoklī, tiek izmantots amonjaks, ienesot to degunā.

Jebkuras ķīmiskas saindēšanās gadījumā pirmā palīdzība ir apturēt indes piekļuvi. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo slimnīcā. IN medicīnas iestāde saindēšanās gadījumā ar skābēm un sārmiem tiek veikta kuņģa skalošana, izmantojot nazogastriskā caurule un tai pievienotā Dženetas šļirce. Skābes neitralizē ar sodas šķīdumu, sārmus ar dažādu vāju skābju šķīdumu. Neitralizēšanā jāievēro piesardzība, jo soda izraisa kuņģa sieniņu izstiepšanos.

Saindēšanās gadījumā ar pesticīdos esošajiem organofosfāta savienojumiem tiek ievadīti holīnesterāzes reaktivatori – Dipiroksīms, Alloksīms – vai atropīnam līdzīgi līdzekļi – Belladonna alkaloīdi. Glutamīnskābi izmanto arī kompleksajā terapijā.

Ja notiek saindēšanās ar smagajiem metāliem, to izvadīšanai no organisma izmanto Dimercaprol, Thioctic (liposkābe). Saindēšanās gadījumā ar morfīnam līdzīgiem savienojumiem pretlīdzekļi ir naltreksons un naloksons.

Intoksikācijas gadījumā slimnīcā tiek veikta detoksikācijas terapija, izmantojot piespiedu diurēzi. Tiek ievadīti kristāloīdu šķīdumi un glikozes šķīdums, pievienojot diurētiskos līdzekļus (Lasix).

Tiek veikta arī peritoneālā dialīze: vēdera dobums Organisma absorbētie toksiskie savienojumi tiek atbrīvoti un nomazgāti ar fizioloģisko šķīdumu.

Hemodialīze ir asins attīrīšanas procedūra oglekļa filtri vai daļēji caurlaidīgas polietilēna membrānas. To lieto saindēšanās gadījumā ar ķīmiskiem savienojumiem, kas izraisa nieru mazspēju, piemēram, saindēšanās ar svinu.

Secinājums

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām var izraisīt deficītu iekšējie orgāni. Tāpēc vitāli svarīga ir cietušā ātra nogādāšana medicīnas centrā, diagnostika un toksīnu izvadīšana no organisma.

Dažādi mājsaimniecības izstrādājumi, kas atvieglo mūsu mājas darbus, var nodarīt kaitējumu, ja netiek ievēroti to lietošanas norādījumi un noteikumi. Papildus ikdienas priekšmetu bojājumiem tie var izraisīt saindēšanos ar ķīmiskām vielām.

Reibums

Ķīmiskā saindēšanās ir negatīvu seku komplekss, ko izraisa toksīnu iekļūšana kuņģa-zarnu traktā un elpošanas orgānos.

Tas ir saistīts arī ar to saskari ar ādas virsmu, acīm un gļotādām.

Avoti

Runājot par to, kas ir ķīmiskā saindēšanās, mums ir jāiet tālāk par parastajiem jēdzieniem par avotiem, kas tos izraisa, un jāpaplašina saraksts.

No vienas puses, šādu intoksikāciju avoti var būt produkti, ko izmanto gan ikdienas dzīvē, gan rūpniecībā:

No otras puses, tie var būt pārtikas produkti, kas satur indes un toksiskas vielas. dažādas izcelsmes. To vidū ir indīgas sēnes, augi, kā arī dzīvnieki, alkohols un surogātdzērieni.

Toksēmijas izpausmes

Saindēšanās pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no indīgās vielas daudzuma un veida, kas iekļāvusies iekšpusē, kā arī no paša cietušā individuālajām īpašībām un toksiskās vielas iekļūšanas ceļiem organismā.

Tādējādi daži toksīni ar zemu bīstamības pakāpi izraisa traucējumus, ilgstoši darbojoties vai atkārtoti nonākot organismā pārmērīgā daudzumā.

Citi ir tik toksiski, ka, ja viens vai divi pilieni nokļūst tikai uz ādas virsmas vai gļotādām, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Gadās, ka parasti netoksiskas vielas ir indīgas cilvēku grupai ar noteiktu gēnu komplektu.

Dažas indes rada efektu pēc dažām sekundēm, citas – minūtes, stundas un pat dienas.

Un ir tādi toksiski elementi, kas neizraisa redzamas pazīmes, kamēr neizraisa neatgriezenisku vitālās darbības traucējumu. svarīgi orgāni, īpaši nieres un aknas.

Pamata zīmes

Dažas ķīmiskās saindēšanās simptomātiskās pazīmes ir līdzīgas.

Tādējādi, apreibinoties ar ķīmiski bīstamām vielām, kas iekļūst organismā iekšķīgi, rodas šādi simptomi:

• slikta dūša;
• spēcīga vemšana un caureja (dažreiz ar asins masu, ko izraisa iekšēja asiņošana);
• sāpes vēderā;
• drudzis;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• asins masas stagnācija plaušās.

Ķīmisko vielu saindēšanās cēlonis varēja būt tvaiku ieelpošana.Šajā gadījumā zīmes būs šādas:

Ar tvaiku toksēmiju ir iespējami apdegumi uz elpošanas orgānu gļotādas.

Ja intoksikācija rodas no saskares ar toksisku šķidrumu uz ādas, tad redzamās izpausmes visbiežāk būs:

• ādas hiperēmija;
• lokāli apdeguma blisteri;
• sāpju sindromi;
• elpošanas un sirds ritma traucējumi;
• aizdusa.

Raksturīgās pazīmes

Dažos gadījumos ar toksēmiju, ko izraisa sadzīves ķimikālijas, zāles vai ražošanā izmantotās zāles, var attīstīties raksturīgi simptomi. klīniskie simptomi, pietiek, lai izdarītu spēcīgākus un precīzākus minējumus par ķīmisko aģentu.

Starp viņiem:

• cianīda smaka;
• redzamu gļotādu un ādas iekrāsošanās ķiršu nokrāsā (karboksihemoglobīna klātbūtnē);
• skolēnu sašaurināšanās;
• pārmērīga kuņģa-zarnu trakta darbība (ar toksēmiju ar insekticīdiem, ieskaitot holīnesterāzes inhibitorus);
• svina robeža un pilnīga ekstensora muskuļu paralīze vai parēze (ar hroniska intoksikācija svins).

Tomēr uzskaitītās ķīmiskās saindēšanās pazīmes ne vienmēr tiek novērotas un visbiežāk ir izņēmums.

Analizējot visus šķidrumus cilvēka ķermenis ir garantija, ka tiks pareizi identificēts ķīmiskais līdzeklis, kas izraisīja reibumu.

Atvieglošanas pasākumi

Ikvienam ir svarīgi zināt, kā rīkoties ķīmiskās saindēšanās gadījumā, lai apstākļi, kas to izraisījuši, nepārsteidz. Palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām jāsāk sniegt pat pirms mediķu brigādes ierašanās.

Pirmsmedicīniskās darbības

Piens ir universāls līdzeklis pret saindēšanos ar ķīmiskām vielām

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiski bīstamām vielām sastāv no šādām darbībām:

• kuņģa attīrīšana, uzņemot lielu daudzumu vienkārša vai sālsūdens (3-5 glāzes);
• provocē rīstīšanās refleksu, līdz ūdeņi ir gandrīz dzidri;
• neliela daudzuma piena vai cietes novārījuma uzņemšana, linsēklu infūzija;
• zarnu tīrīšana, lietojot caurejas līdzekļus vai klizmu;
• kad simptomi palielinās, kad ir augsta toksīnu iekļūšanas iespējamība asinsritē, lietojiet sviedrējošus un diurētiskos medikamentus.

Tomēr, ja tiek sniegta pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar ķīmiskām vielām, jāsaprot, ka dažādiem toksiskiem komponentiem ir nepieciešamas individuālas specifiskas metodes un pieejas terapeitiskiem pasākumiem.

Tādējādi skābes toksēmija neļauj izmantot kaļķu vai sodas šķīdumus, kas nodrošina mīkstinošu un neitralizējošu efektu.

Mazgāt nedrīkst tādēļ, ka pastāv atkārtotu barības vada un mutes dobuma gļotādas bojājumu risks ar indēm. Tas izraisīs iekšēju asiņošanu, sāpīgu šoku un ātru nāvi.

Arī citos gadījumos lietoto caurejas līdzekļu lietošana ir aizliegta. Tas ir saistīts ar vēl lielāku kaitējumu kuņģa sieniņām, kuras ir apdegušas skābes ietekmē.

Tādi produkti kā piens, lipekli saturoši novārījumi, kā arī savelkoši līdzekļi un želeja tiek uzskatīti par universāliem.

Reibuma gadījumā, kas pieder pie atsevišķa kategorija piemēram, gāzes, benzīna tvaiki utt., ieteicams novilkt visu apģērbu, kas ir piesātināts ar toksisku vielu, un izskalot elpceļus ar sodas šķīdumu.

Ja to ietekmē gāzes, izskalojiet elpceļus

Aktivētās ogles lietošana ir attaisnojama kā adsorbenta (1 tablete uz katriem 10 kilogramiem pacienta svara). Tas novērsīs turpmāku toksīnu iekļūšanu asinsritē, kur tie ļoti ātri nokļūst no elpošanas orgāniem.

Ja inde nonāk saskarē ar āda tās jāskalo zem tekoša ūdens 15-20 minūtes. Šis pasākums ir nepieciešams, lai novērstu vielas iekļūšanu asinsritē.

Profesionālās metodes

Ja ir notikusi saindēšanās ar ķīmiskām vielām, simptomi ne vienmēr ir pietiekami, lai noteiktu pareizu terapiju. Šādā situācijā ir jāzina šo pacientu ārstēšanas pamatprincipi un metodes, specifisku toksēmiju terapeitisko pasākumu detaļas un virziens. Ārstēšanas kurss ietver tādas procedūras kā:

• toksīnu tālākas uzsūkšanās novēršana;
• jau adsorbēto indes noņemšana;
• simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot asinsriti, aknu un nieru darbību, elpošanas aktivitāti un neiroloģiskus traucējumus;
• antidotu ievadīšana.

Pirmās 3 metodes ir pamatotas lielākajā daļā intoksikācijas gadījumu. Ceturtais ir toksīna aģenta un pretindes klātbūtnes noteikšana.

Tomēr ir vērts pieminēt, ka lielākā daļa toksiskas vielas Nav sistēmisku antidotu. Un, lai veiktu nepieciešamo uzturošo apstrādi, toksiskā aģenta noteikšanas procedūra nav obligāta. Tāpēc mēģinājumi to meklēt nedrīkst kļūt par šķērsli pamata vadīšanai terapeitiskie pasākumi.

Starp simptomātiskās terapijas procedūrām jāatzīmē:

• pacienta savienošana ar skābekli;
• kuņģa-zarnu trakta skalošana caur elastīgu zondi;
• intubācija (ar nosmakšanas risku), mākslīgā elpošana;
• zāļu ievadīšana pa pilienam, kas atjauno CVS un DS darbību;
• pretlīdzekļu ieviešana.

Lai identificētu skartās sistēmas un iekšējos orgānus, ir nepieciešams veikt detalizētu pacienta pārbaudi. Lai to izdarītu, viņi izraksta CBC, OAM, LBC, EKG, krūškurvja rentgenu, toksīnu asins analīzi un iekšējo orgānu ultraskaņu.

Ja nepieciešams, tiek veikta hemodialīze.

Komplikācijas

Ja kādam no jums gadījās saindēties ar šādām vielām un palīdzība netika sniegta uzreiz, tiklīdz tika novērota izpausme sākuma stadija intoksikācijas gadījumā simptomi attīstās nopietnās komplikācijās.

Sekas tiek izteiktas:

etnozinātne

Ir daudzas metodes toksīnu izvadīšanai, ko piedāvā etnozinātne. Piemēram.

Ķīmiskā saindēšanās

Kas ir ķīmiskā saindēšanās -

Saindēšanās- nelabvēlīgu seku kopums, ko izraisa toksiskas vielas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā un elpceļos vai tās saskare ar ādu, acīm vai gļotādām (orb, maksts utt.).

Kas provocē / Cēloņi ķīmiskai saindēšanai:

Indes ietver dažus medikamentus, sadzīves vielas, šķīdinātājus, pesticīdus un citas ķīmiskas vielas.

Ķīmiskās saindēšanās simptomi:

Saindēšanās simptomi ir atkarīgi no uzņemtās indes veida un daudzuma un cietušā individuālajām īpašībām. Dažas indes ar zemu toksicitāti rada noteiktas problēmas tikai ilgstošas ​​iedarbības vai atkārtotas iedarbības gadījumā lielos daudzumos. Citas vielas ir tik indīgas, ka pat viens piliens šādas indes, nokļūstot uz ādas, var radīt bēdīgas sekas. Vielas toksicitāte katrā konkrētajā gadījumā ir atkarīga arī no cilvēka ģenētiskajām īpašībām. Dažas parasti netoksiskas vielas ir toksiskas cilvēkiem ar noteiktu genotipu (gēnu kopu).

Vielas deva izraisot simptomus saindēšanās, arī ļoti daudz kas ir atkarīgs no vecuma. Piemēram, plkst mazs bērns Lielāka paracetamola daudzuma uzņemšana, visticamāk, izraisīs saindēšanās simptomus nekā tāda pati deva pieaugušajam. Vecāka gadagājuma cilvēkam nomierinošs līdzeklis no benzodiazepīnu grupas (seduksēns, relanijs, fenazepāms) var būt toksisks tādās devās, kas pusmūža cilvēkam problēmas nerada.

Saindēšanās simptomi var būt nelieli, bet nepatīkami, piemēram, nieze, sausa mute, neskaidra redze, sāpes, vai arī tie var būt dzīvībai bīstami, piemēram, apjukums, koma, sirds ritma traucējumi, apgrūtināta elpošana un smags uzbudinājums. Dažas indes sāk darboties dažu sekunžu laikā, savukārt citas pēc iekļūšanas organismā aizņem vairākas stundas vai pat dienas.

Ir indes, kas neizraisa acīmredzamus simptomus, kamēr nav neatgriezeniski bojāti dzīvībai svarīgos orgānos, jo īpaši aknās vai nierēs. Tādējādi saindēšanās simptomi ir tikpat neskaitāmi kā indes.

Ķīmiskās saindēšanās diagnostika:

Optimālai saindēšanās pacientu ārstēšanai nepieciešama pareiza diagnoze. Lai gan dažu ķīmisko vielu toksiskā iedarbība ir ļoti īpašības, lielāko daļu saindēšanās laikā novēroto sindromu var izraisīt citas slimības.

Saindēšanās parasti tiek iekļauta komas, krampju, akūtas psihozes, akūtas aknu vai nieru mazspējas un kaulu smadzeņu nomākuma diferenciāldiagnozē. Lai gan tas ir jādara, saindēšanās iespējamību var izslēgt, ja pacienta galvenie simptomi ir viegli garīgi vai neiroloģiski traucējumi, sāpes vēderā, asiņošana, drudzis, hipotensija, plaušu sastrēgums vai ādas izsitumi. Turklāt pacients var neapzināties indes ietekmi uz viņu, kā tas notiek hroniskas, latentas saindēšanās gadījumā, vai arī pēc pašnāvības vai aborta mēģinājuma pacients nelabprāt piekritīs šādai diagnozei. Ārstiem vienmēr ir jāapzinās dažādas saindēšanās izpausmes un jāsaglabā augsta modrības pakāpe attiecībā uz tām.

Visos saindēšanās gadījumos ir jāmēģina identificēt toksisko vielu. Ir skaidrs, ka bez šādas identifikācijas nav iespējams veikt specifisku terapiju ar pretlīdzekļiem. Slepkavības, pašnāvības vai noziedzīga aborta gadījumos indes noteikšanai var būt juridiska nozīme. Gadījumos, kad saindēšanās ir rūpnieciskas iedarbības vai terapeitiskas kļūdas rezultāts, ir nepieciešamas precīzas zināšanas par aktīvajām vielām, lai novērstu līdzīgus gadījumus nākotnē.

Akūtas nejaušas saindēšanās gadījumā aktīvā viela var būt zināms pacientam. Daudzos citos gadījumos informāciju var iegūt no radiniekiem vai draugiem, pārbaudot saindēšanās vietā esošos konteinerus vai intervējot pacienta ārstējošo ārstu vai viņa farmaceitu. Bieži vien šādas darbības ļauj instalēt tikai tirdzniecības nosaukums produkts, kas neļauj zināt tā ķīmisko sastāvu. Šīs nodaļas beigās esošajā bibliogrāfijā ir uzskaitītas vairākas grāmatas, kurās uzskaitītas mājsaimniecībā, lauksaimniecībā, patentētos medikamentos un indīgos augos izmantoto vielu aktīvās sastāvdaļas. Katram ārstam portfelī jānēsā neliela šāda veida uzziņu grāmata. Jaunāko šāda veida informāciju var iegūt arī indes ārstniecības centros un pie šo vielu ražotāju pārstāvjiem. Hroniskas saindēšanās gadījumā bieži vien nav iespējams ātri noteikt toksisko aģentu, pamatojoties uz slimības vēsturi. Mazāka ārstēšanas nepieciešamība šajos gadījumos parasti ļauj veikt nepieciešamo rūpīgu pacienta paradumu un vides stāvokļa pārbaudi.

Dažas indes var izraisīt raksturīgu klīnisku pazīmju attīstību, kas ir pietiekami, lai to pārliecinoši liecinātu precīza diagnoze. Rūpīgi pārbaudot pacientu, var konstatēt raksturīgu cianīda smaku; ķiršu krāsojums uz ādas un gļotādas, atklājot karboksihemoglobīna klātbūtni; zīlītes sašaurināšanās, siekalošanās un kuņģa-zarnu trakta hiperaktivitāte, ko izraisa holīnesterāzes inhibitorus saturoši insekticīdi; svina loka un ekstensora muskuļu paralīze, kas raksturīga hroniskai saindēšanai ar svinu. Diemžēl šīs tipiskās pazīmes ne vienmēr ir, un ķīmiskās saindēšanās gadījumā to klātbūtne drīzāk ir izņēmums.

Ķermeņa šķidrumu ķīmiskā analīze nodrošina vispareizāko saindēšanos izraisījušās vielas noteikšanu. Dažas izplatītas indes, piemēram, acetilsalicilskābi (aspirīnu) un barbiturātus, var noteikt un pat kvantitatīvi noteikt, izmantojot salīdzinoši vienkāršu laboratorijas pētījumi. Citu indu noteikšanai nepieciešami sarežģītāki toksikoloģiskie testi, piemēram, augstas izšķirtspējas gāzu vai šķidrumu hromatogrāfija, ko veic tikai specializētās laboratorijās. Turklāt toksikoloģisko pētījumu rezultāti reti ir pieejami savlaicīgi, lai risinātu šo problēmu sākotnējā ārstēšana plkst akūta saindēšanās. Tomēr vemšanas, kuņģa aspirāta, asiņu, urīna un izkārnījumu paraugi ir jārezervē toksikoloģiskās pārbaudes veikšanai, ja rodas diagnostikas vai juridiski jautājumi. Ķermeņa šķidrumu vai audu ķīmiskā analīze ir īpaši svarīga, lai diagnosticētu un novērtētu hroniskas saindēšanās smagumu. Galu galā šādu analīžu rezultāti ir noderīgi, lai novērtētu noteiktu terapijas veidu ilgtermiņa rezultātus.

Ķīmiskās saindēšanās ārstēšana:

Lai pareizi ārstētu pacientu ar saindēšanos, ir jāzina gan šādu pacientu vadīšanas pamatprincipi, gan specifiskas saindēšanās terapijas detaļas. Ārstēšanas process ietver:

• indes tālākas uzsūkšanās novēršana;
• absorbētās indes izņemšana no ķermeņa;
• simptomātiska uzturošā terapija vai simptomātiska ārstēšana asinsrites, elpošanas traucējumu, neiroloģisku traucējumu un nieru darbības traucējumu gadījumā;
• sistēmisku antidotu ieviešana.

Pirmie trīs soļi attiecas uz lielāko daļu saindēšanās veidu. Ceturto posmu visbiežāk izmanto tikai tad, ja ir zināms toksiskais līdzeklis un ir pieejams specifisks pretlīdzeklis. Tomēr dažreiz, kad augsta pakāpe Ja pacientam ir aizdomas par opiātu pārdozēšanu, viņam tiek ievadīts naloksons. Jāapzinās, ka lielākajai daļai indes nav specifisku pretlīdzekļu, un, lai veiktu nepieciešamo uzturošo terapiju, nav jāzina, kurš toksiskais līdzeklis izraisīja saindēšanos. Tādējādi, lai gan ārstam vienmēr jācenšas noteikt aktīvo indi, šie mēģinājumi nedrīkst aizkavēt dzīvības glābšanas terapeitiskos pasākumus. .

Norīto indes uzsūkšanās novēršana. Ja ir uzņemts ievērojams daudzums indes, jācenšas samazināt tās uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Šādu mēģinājumu panākumi ir atkarīgi no laika, kas pagājis pēc indes uzņemšanas, kā arī no uzsūkšanās vietas un ātruma.

• Kuņģa satura evakuācija

Vienmēr, ja vien nav īpašu kontrindikāciju, jācenšas iztukšot kuņģi. Šie mēģinājumi var būt ļoti veiksmīgi, ja tie tiek veikti drīz pēc indes uzņemšanas. Ievērojams indes daudzums joprojām var tikt izvadīts no kuņģa vairākas stundas pēc norīšanas, jo iztukšošanos var aizkavēt kuņģa atonija vai pīlora spazmas. Tas notiek saindēšanās ar fenotiazīnu gadījumā. antihistamīna līdzekļi un tricikliskie antidepresanti.

Pēc daudzu indes norīšanas spontāni rodas vemšana. Dažos gadījumos to var izraisīt mājās mehānisks kairinājums rīkles aizmugure. Ipekaka sīrupa vemšanas efekts (koncentrācija nedrīkst pārsniegt 14 reizes šķidrā ekstrakta koncentrāciju), lietojot 15 - 30 ml devā, ir efektīvāka un drošāka pat mājās. Tās darbība sākas vidēji 20 minūtes pēc ievadīšanas un daļēji ir atkarīga no uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, tāpēc jāizvairās no vienlaicīgas aktīvās ogles, kas ir adsorbents, ievadīšanas. Otrā ipecac sīrupa deva pacientam jāievada, ja viņš 20 minūtes pēc pirmās devas lietošanas neizraisa vemšanu (pēc divu devu lietošanas vemšana attīstīsies 90-95% pacientu). Ja ipecac sīrups nav pieejams, ir jādara viss iespējamais, lai to atrastu, pat ja tas nozīmē pacienta nogādāšanu slimnīcā. Apomorfīns, ievadīts intramuskulāri 0,06 mg/kg devā, iedarbojas 5 minūšu laikā, taču var izraisīt ilgstošu vemšanu. Ievadot intravenozi 0,01 mg/kg devā, apomorfīns gandrīz nekavējoties izraisa vemšanu, pēc tam neietekmējot centrālo nervu sistēmu. Dažreiz var nebūt iespējams izraisīt vemšanu, un dārgo laiku nevajadzētu tērēt gaidīšanai. Mēģināt izraisīt vemšanu nevajadzētu mēģināt cietušajiem, kuriem ir konvulsīvs stāvoklis, pacientiem ar smagu centrālās nervu sistēmas nomākumu vai (kuņģa vai barības vada perforācijas riska vai vemšanas aspirācijas dēļ trahejā) personām, kurām ir ieņēmis spēcīgu, kodīgu ķīmisku vielu vai nelielu daudzumu (mazāk nekā 100 ml) šķidru ogļūdeņražu, kas ir spēcīgi plaušu kairinātāji (piemēram, petroleju, pulēšanas līdzekli).

Salīdzinot ar vemšanu, kuņģa skalošana ir vēlama, un tai ir tūlītējs efekts, bet parasti tas vairs nepalīdz efektīva noņemšana inde no kuņģa nekā vemšana. To var veikt pacientiem bezsamaņā, kuņģa satura evakuācija samazina vemšanas aspirācijas risku. Tomēr tā ieviešana ir kontrindicēta pēc spēcīgu kodīgu vielu uzņemšanas bojāto audu perforācijas riska dēļ. Pareizi veicot kuņģa skalošanu, pastāv neliels kuņģa satura aspirācijas risks plaušās. Pacientam jāguļ uz vēdera ar noliektu galvu un plecus. Izmantojot mutes paplašinātāju, kuņģī tiek ievietota kuņģa caurule, kuras diametrs ir pietiekams, lai izvadītu cietās daļiņas (30 gabarīts). Ja centrālās nervu sistēmas funkcijas ir nomāktas, ja caurules ievietošana izraisa rīstīšanu vai ir norīta viela, kas kairina plaušas, tad pirms veikšanas ir saprātīgi trahejā ievietot endotraheālo caurulīti ar aproci. kuņģa skalošana. Kuņģa saturs tiek izsūkts ar lielu šļirci un kopā ar to izņemts no ķermeņa. lielākā daļa inde Pēc tam kuņģī ievada 200 ml (bērniem mazāk) silta ūdens vai šķidra šķīduma un izsūc, līdz aspirētais šķidrums kļūst dzidrs.

Traucējumi uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā.

Tā kā ne vemšana, ne kuņģa skalošana pilnībā neiztukšo kuņģi, ir jāmēģina samazināt uzsūkšanos, ievadot vielas, kas saista organismā nonākušos toksīnus. Daudzas indes tiek adsorbētas pulverveida veidā aktivētā ogle. Augstas kvalitātes aktivētā ogle var adsorbēt 50% no daudzu parasto indu masas. Šķidrā aktīvā ogle (20-50 g 100 * 200 ml) jāievada pēc kuņģa iztukšošanas.

Adsorbcija ar aktivēto ogli ir atgriezenisks process, un daudzu indu adsorbcijas efektivitāte mainās atkarībā no pH vērtības. Skābās vielas tiek adsorbētas labākus risinājumus skābes un tāpēc var izdalīties tievā zarnā. Vēlams, lai aktīvā ogle kopā ar adsorbēto indi izietu cauri zarnām. Tas arī samazina visas neuzsūktās indes uzsūkšanos zarnās. Pacientiem ar labu nieru un sirds darbību ar mutisku vai intramuskulāra injekcija osmotiski caurejas līdzekļi, piemēram, magnēzija vai nātrija sulfāts (10 - 30 g šķīdumā ar 10% vai mazāku koncentrāciju).

Novērst indes uzsūkšanos no citiem orgāniem un sistēmām. Lielāko daļu lokāli lietoto indu no organisma var izvadīt, bagātīgi noskalojot ar ūdeni. Atsevišķos gadījumos efektīvākas ir vājas skābes vai sārmi, vai spirts kombinācijā ar ziepēm, taču ir jāveic ātra un bagātīga skalošana ar ūdeni, līdz šie šķīdumi ir pieejami ārstiem. Ķīmiskie pretlīdzekļi ir bīstami, jo laikā rodas siltums ķīmiskā reakcija, var izraisīt audu bojājumus.

Injicēto indu sistēmisko izplatīšanos var palēnināt, uzliekot aukstu kompresi vai ledu injekcijas vietai vai uzliekot žņaugu proksimāli injekcijas vietai.

Pēc toksisku gāzu, tvaiku vai putekļu ieelpošanas cietušais jānogādā svaigs gaiss un uzturēt atbilstošu ventilāciju. Pacients nevar kustēties, un viņam jāvalkā aizsargmaska.

Uzsūktās indes izvadīšana no organisma. Pretstatā absorbcijas novēršanai vai palēnināšanai pasākumi, kas paātrina toksiskā aģenta un ķermeņa izvadīšanu, reti būtiski ietekmē indes maksimālo koncentrāciju organismā. Tomēr tie var ievērojami samazināt laiku, kurā daudzu indes koncentrācija saglabājas virs noteikta līmeņa, un tādējādi samazināt komplikāciju un pacienta nāves risku. Izvērtējot šādu pasākumu veikšanas nepieciešamību, jāņem vērā pacienta klīniskais stāvoklis, indes vielmaiņas īpašības un ceļi un absorbētās indes daudzums, pamatojoties uz slimības vēsturi un tās koncentrācijas noteikšanas rezultātiem. asinīs. Dažu indu ievadīšanu var paātrināt dažādas metodes; Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa, indes daudzuma organismā un pieredzējuša personāla un aprīkojuma pieejamības.

• Žults izvadīšana

Dažas organiskās skābes un aktīvās zāles tiek izdalītas žultī virzienā, kas ir pretējs lielajam koncentrācijas gradientam. Šis process aizņem kādu laiku, un to nevar paātrināt. Toties žultī jau izdalīto vielu, piemēram, gluteimīda, uzsūkšanos zarnās var samazināt, ievadot aktivēto ogli ik pēc 6 stundām Hlororganiskais pesticīds – hlordenons – tiek lēni izvadīts no organisma (pussabrukšanas periods no asinīm ir 165). dienas). Holestiramīns (16 g dienā) ievērojami paātrina tā izvadīšanu (pusperiods no asinīm ir 80 dienas).

• Urīna izdalīšanās

Nieru ekskrēcijas paātrināšana ir pamatota saindēšanās gadījumos liels skaits indes Toksisko vielu izdalīšanās caur nierēm ir atkarīga no glomerulārās filtrācijas, aktīvās tubulārās sekrēcijas un pasīvās tubulārās rezorbcijas. Pirmos divus no šiem procesiem var aizsargāt, uzturot adekvātu asinsriti un nieru darbību, taču praktiski tos nevar paātrināt. No otras puses, daudzu indes pasīvajai cauruļveida rezorbcijai ir liela nozīme to darbības perioda pagarināšanā, un to bieži var samazināt ar viegli pieejamām metodēm. Saindēšanās gadījumā ar tādām zālēm kā salicilskābes preparāti un ilgstošas ​​darbības barbiturāti, ir pierādīts, ka palielināta diurēze, ko izraisa liela elektrolītu šķīduma daudzuma ievadīšana kombinācijā ar intravenozu furosemīdu, uzlabo izdalīšanos caur nierēm.

Urīna pH izmaiņas var arī kavēt dažu indes pasīvo atgriezenisko difūziju un palielināt to nieru klīrensu. Nieru kanāliņu epitēlijs ir vairāk caurlaidīgs neuzlādētām daļiņām nekā jonizētiem šķīdumiem. Vājas organiskās skābes un bāzes viegli izkliedējas no cauruļveida šķidruma nejonizētā veidā, bet saglabājas kanāliņos, ja tās ir jonizētas. Skābās indes tiek jonizētas tikai pie pH, kas pārsniedz to pK. Urīna sārmināšana krasi palielina jonizāciju to kanāliņu šķidrumā organiskās skābes, piemēram, fenobarbitāls un salicilāts. Turpretim pentobarbitāla (8,1) un sekobarbitāla (8,0) pK vērtības ir tik augstas, ka nieru klīrenss ievērojami nepalielinās, jo urīna pH palielinās fizioloģiskā sārma diapazonā. Urīna sārmināšanu panāk ar nātrija bikarbonāta infūziju ar ātrumu, ko nosaka urīna un asiņu pH vērtība. Jāizvairās no smagas sistēmiskas alkalozes vai traucējumu attīstības elektrolītu līdzsvars. Kontrolētas diurēzes kombinācija ar urīna sārmināšanu var palielināt dažu skābju indes nieru klīrensu 10 vai vairāk reizes, un ir konstatēts, ka šie pasākumi ir ļoti efektīvi saindēšanās gadījumā ar salicilātiem, fenobarbitālu un 2,4-dihlorfenoksietiķskābi. Un otrādi, ir pierādīts, ka pH vērtības pazemināšana zem tā normālām vērtībām palielina amfetamīnu, fenciklidīnu, fenfluramīna un hinīna klīrensu.

Noslēgumā jāatzīmē, ka noteiktu indes izdalīšanos caur nierēm var palielināt ar ļoti specifiskām metodēm. Piemērs tam ir bromīda izvadīšana no organisma, ievadot hlorīdu un hlorurētiskos līdzekļus. Šīs metodes tiek apspriestas, apsverot atsevišķas indes.

• Dialīze un hemosorbcija

Ir konstatēts, ka dialīze ir efektīva daudzu vielu izvadīšanai no organisma, tostarp barbiturātus, borātus, hlorātus, etanolu, glikolus, metanolu, salicilātus, sulfonamīdus, teofilīnu un tiocianātu. Teorētiski tam vajadzētu paātrināt jebkura dializējamā toksīna izvadīšanu no organisma, kas nav neatgriezeniski saistīts ar audiem. Tās efektivitāte neattiecas uz lielām molekulām, nedializējamām indēm, un to lielā mērā samazina toksiskās vielas saistīšanās ar olbaltumvielām vai tās šķīdība taukos.

Peritoneālo dialīzi var viegli veikt jebkurā slimnīcā, un to var veikt ilgu laiku. Taču tā veikšana indes izvadīšanas nolūkos no organisma ir attaisnojama tikai tad, ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nav iespējama hemodialīze vai hemosorbcija, vai nevar izmantot piespiedu diurēzi.

Hemodialīze neapšaubāmi ir efektīvāka, lai no organisma izvadītu lielu daudzumu dializēto indes. Barbiturātiem ir sasniegts dialīzes ātrums 50 - 100 ml/min, savukārt to izvadīšanas ātrums no organisma ir 2 - 10 reizes lielāks nekā ar peritoneālo dialīzi vai piespiedu diurēzi. Kad asinis tiek perfūzētas ar aktīvo ogli vai jonu apmaiņas sveķiem, tiek sasniegts pat lielāks indes izvadīšanas ātrums nekā ar hemodialīzi. Ir skaidrs, ka ekstrakorporālo dialīzi un hemosorbciju var uzskatīt par izvēles procedūrām ātrai indes izvadīšanai no ķermeņa pacientiem, kuri ir absorbējuši tādu daudzumu indes, kas padara maz ticamu, ka viņi izdzīvos pat ar vislabāko atbalstošo aprūpi. Tā kā hemodialīzes un hemosorbcijas veikšanai nepieciešamais aprīkojums un pieredzējis personāls nav pieejams katrā slimnīcā, jāapsver iespēja šādus pacientus pārvietot uz iestādi, kurā ir šādas iespējas.

Kompleksācija un ķīmiskā saistīšana. Dažu indu izvadīšanu no organisma paātrina ķīmiskā mijiedarbība. iedarbība ar citām vielām, kam seko izdalīšanās caur nierēm. Šīs vielas tiek uzskatītas par sistēmiskiem pretlīdzekļiem un tiek apspriestas, apsverot atsevišķas indes.

Uzturošā terapija. Lielākā daļa ķīmisko saindēšanās gadījumu ir atgriezeniski, pašierobežojoši slimības stāvokļi. Prasmīga atbalstoša aprūpe var uzturēt dzīvus daudzus smagi saindētus pacientus un uzturēt viņu detoksikācijas un izvadīšanas mehānismu darbību, līdz indes koncentrācija ir samazinājusies līdz drošam līmenim. Simptomātiski pasākumi ir īpaši svarīgi, ja aktīvā inde pieder pie vielu kategorijas, kurām nav zināms specifisks pretlīdzeklis. Pat tad, ja ir pieejams pretlīdzeklis, ir jānovērš dzīvībai bīstamu traucējumu iespējamība. svarīgas funkcijas vai kontrolēt tos ar atbilstošu atbalstošu aprūpi.

Pacients ar saindēšanos var ciest no dažādiem fizioloģiskiem traucējumiem. Lielākā daļa no tiem nav specifiski saindēšanās ar ķīmiskām vielām, un šādu pacientu ārstēšana ir apspriesta citās sadaļās. Šajā sadaļā īsi apskatīti tikai tie atbalstošās aprūpes aspekti, kas īpaši attiecas uz saindēšanās ārstēšanu.

Centrālās nervu sistēmas depresija.Īpaša terapija, kuras mērķis ir apkarot indes inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, parasti nav nepieciešama un sarežģīta. Lielākā daļa pacientu ar saindēšanos iziet no komas, it kā no ilgstošas ​​anestēzijas. Bezsamaņas periodā nepieciešama rūpīga aprūpe medmāsa un rūpīga pacienta uzraudzība. Ja tiek apspiesti centri, kas atrodas iegarenās smadzenes, rodas asinsrites vai elpošanas problēmu rezultātā, tad nekavējoties un enerģiski jāsāk pasākumi šo dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai, izmantojot ķīmiskas vielas un mehāniskas procedūras. Analeptisko līdzekļu lietošana, ārstējot pacientus ar indes izraisītu centrālās nervu sistēmas depresiju, lielā mērā ir atteikta. Ir skaidrs, ka šīs vielas nekādā gadījumā nedrīkst lietot apziņas pamodināšanai, un jāšaubās, vai to lietošana spontānās elpošanas un aktīvo refleksu atjaunošanas paātrināšanai jebkad ir bijusi attaisnojama. Turpretim zāļu antagonists naloksons, ievadīts intravenozi atbilstošās devās, parasti novērš centrālās nervu sistēmas nomākumu, kas saistīts ar zāļu pārdozēšanu.

Krampji. Daudzas indes (piemēram, hlorētie ogļūdeņraži, insekticīdi, strihnīns) izraisa krampju rašanos to specifiskās stimulējošās iedarbības dēļ. Pacientiem ar saindēšanos krampji var rasties arī hipoksijas, hipoglikēmijas, smadzeņu tūskas vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Šādos gadījumos šie pārkāpumi iespēju robežās ir jālabo. Neatkarīgi no krampju cēloņa bieži vien ir nepieciešams lietot pretkrampju līdzekļi. Intravenozais diazepāms, fenobarbitāls vai fenitoīns parasti ir efektīvi.

Smadzeņu pietūkums. Veicināšana intrakraniālais spiediens ko izraisa arī smadzeņu tūska raksturīga iezīme dažu indes sekas un citu ķīmisku saindēšanās nespecifiskas sekas. Piemēram, smadzeņu tūska rodas ar saindēšanos ar svinu, oglekļa monoksīdu un metanolu. Simptomātiska ārstēšana sastāv no adrenokortikosteroīdu lietošanas un, ja nepieciešams, mannīta vai urīnvielas hipertonisku šķīdumu intravenozas ievadīšanas.

Hipotensija. Hipotensijas un šoka cēloņi pacientiem ar saindēšanos ir daudz, un bieži vien vairāki cēloņi rodas vienlaikus. Indes var izraisīt vazomotoru centru nomākumu medulā, bloķēt autonomos ganglijus vai adrenerģiskos receptorus, tieši kavēt artēriju vai vēnu gludo muskuļu tonusu, samazināt miokarda kontraktilitāti vai izraisīt sirds aritmiju parādīšanos. Mazāk specifisks ir stāvoklis, kad saindēšanās pacients ir šokā audu hipoksijas, plašas audu iznīcināšanas ar kodīgām vielām, asins un šķidruma zuduma vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Ja iespējams, šie pārkāpumi ir jānovērš. Ja centrālais venozais spiediens ir zems, tad pirmajai terapeitiskajai darbībai vajadzētu būt šķidruma tilpuma papildināšanai organismā. Vasoaktīvās zāles bieži vien ir noderīgas un dažreiz nepieciešamas, lai ārstētu saindētu pacientu, kuram ir attīstījusies hipotensija, īpaši šokā centrālās nervu sistēmas nomākšanas dēļ. Tāpat kā citu iemeslu izraisīta šoka gadījumā, izvēloties piemērotāko medikamentu, ir jāveic hemodinamikas traucējumu analīze, kas tiek veikta pēc asinsspiediena mērīšanas.

Sirds aritmijas. Uzbudinājuma viļņu veidošanās vai sirds vadīšanas traucējumi pacientiem ar saindēšanos rodas dažu indīgu vielu iedarbības rezultātā uz sirds šķiedru elektriskajām īpašībām vai miokarda hipoksijas vai vielmaiņas traucējumu rezultātā miokardā. Pēdējie ir jākoriģē, un antiaritmiskos līdzekļus lieto atbilstoši indikācijām, pamatojoties uz aritmijas raksturu.

Plaušu tūska. Pacientam ar saindēšanos var attīstīties plaušu tūska miokarda kontraktilitātes kavēšanas vai alveolu bojājumu dēļ, ko izraisa kairinošas gāzes vai aspirēti šķidrumi. Pēdējais tūskas veids ir mazāk ārstējams, un to var pavadīt balsenes tūska. Terapeitiskie pasākumi ietver eksudāta atsūkšanu, skābekļa ievadīšanu augstā koncentrācijā zem pozitīva spiediena, virsmaktīvo vielu, bronhodilatatoru un adrenokortikosteroīdu aerosolu ievadīšanu.

Hipoksija. Saindēšanās var izraisīt audu hipoksijas attīstību, izmantojot dažādus mehānismus, un vairāki no šiem mehānismiem var darboties vienlaikus vienam pacientam. Nepietiekama ventilācija var rasties centrālās elpošanas nomākuma, muskuļu paralīzes vai elpceļu obstrukcijas no uzkrātā sekrēta, balsenes tūskas vai bronhu spazmas dēļ. Plaušu tūskas laikā var būt traucēta alveolārā-kapilārā difūzija. Anēmija, methemoglobinēmija, karboksihemoglobinēmija vai šoks var traucēt skābekļa transportēšanu. Var rasties šūnu oksidācijas inhibīcija (piemēram, cianīds, fluoracetāts). Ārstēšanai ir nepieciešams uzturēt atbilstošu elpceļu caurlaidību. Klīniskā situācija un obstrukcijas atrašanās vieta var liecināt par biežu sūkšanu, orofaringeālās elpceļu vai endotraheālās caurules ievietošanu vai traheotomiju. Ja, neskatoties uz normāliem elpceļiem, ventilācija joprojām ir nepietiekama, par ko liecina klīniskais stāvoklis vai sirds izsviedes mērījumi, vai gāzes sastāvs asinis, obligāti jārīkojas mākslīgā ventilācija izmantojot atbilstošus mehāniskos līdzekļus. Audu hipoksijas gadījumā vienmēr ir norādīta augstas koncentrācijas skābekļa ievadīšana. Gadījumos, kad rodas nopietns centrālās nervu sistēmas nomākums, skābekļa ievadīšana bieži izraisa elpošanas apstāšanos, un tai jāpievieno mākslīgā ventilācija.

Akūta nieru mazspēja. Pacientam ar saindēšanos šoka, dehidratācijas vai elektrolītu līdzsvara traucējumu dēļ var attīstīties nieru mazspēja ar oligūriju vai anūriju. Konkrētākos gadījumos tas var būt saistīts ar noteiktu indu (piemēram, dzīvsudraba, fosfora, oglekļa tetrahlorīda, bromāta) nefrotoksisko iedarbību, no kurām daudzas koncentrējas un izdalās caur nierēm. Nieru bojājumi, ko izraisa indes, parasti ir atgriezeniski.

Elektrolītu un ūdens bilanci. Elektrolītu un šķidruma nelīdzsvarotība ir izplatītas ķīmiskās saindēšanās pazīmes. Tos var izraisīt vemšana, caureja, nieru mazspēja vai terapeitiskie pasākumi, piemēram, zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekļiem, piespiedu diurēze vai dialīze. Šos traucējumus var labot vai novērst ar atbilstošu terapiju. Dažām indēm ir specifiskāka iedarbība, izraisot attīstību metaboliskā acidoze(piemēram, metanols, fenols, salicilāts) vai hipokalciēmija (piemēram, fluorīds, oksalāts). Šie pārkāpumi un visa veida specifiska ārstēšana ir aprakstītas atsevišķām indēm veltītajās sadaļās.

Akūta aknu mazspēja. Dažu saindēšanās gadījumu primārā izpausme (piemēram, hlorēti ogļūdeņraži, fosfors, hipofēns, noteiktas sēnītes) ir akūta aknu mazspēja.

Sistēmisku antidotu ievadīšana. Specifiska antidota terapija iespējama tikai saindēšanās gadījumā ar nelielu skaitu indēm. Daži sistēmiski pretlīdzekļi ir ķīmiskas vielas, kas iedarbojas uz savu terapeitisko efektu, samazinot toksiskas vielas koncentrāciju. To panāk, kombinējot pretlīdzekli ar specifisku indi (piemēram, etilēndiamīntetraacetātu ar svinu, dimerkaprolu ar dzīvsudrabu, reaģentiem ar sulfhidrilgrupām ar toksisku acetaminofēna metabolītu) vai palielinot indes izdalīšanos (piemēram, horīda vai dzīvsudraba diurētiskie līdzekļi saindēšanās gadījumā ar bromīdu). ). Citi sistēmiski pretlīdzekļi konkurē ar indi par receptoriem to darbības vietā (piemēram, atropīns ar muskarīnu, naloksons ar morfīnu, fizostigmīns novērš dažus triciklisko antidepresantu antiholīnerģiskos efektus, kā arī antihistamīna līdzekļi, belladonna un citas atropīnam līdzīgas vielas). . Īpaši pretlīdzekļi ir apskatīti sadaļās par atsevišķām indēm.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja ir saindēšanās ar ķīmiskām vielām:

• Ķirurgs
• Infekcijas slimību speciālists

Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Ķīmiskā saindēšanās, tās cēloņi, simptomi, ārstēšanas un profilakses metodes, slimības gaita un diēta pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība, bet arī uzturēt veselīgu garu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašapkalpošanās padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolab lai būtu lietas kursā Jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa e-pastu.

Citas slimības no grupas Traumas, saindēšanās un dažas citas ārēju cēloņu sekas:

Aritmijas un sirds blokāde kardiotropās saindēšanās gadījumā

Depresēti galvaskausa lūzumi

Ciskas kaula un stilba kaula intra- un periartikulāri lūzumi

Iedzimts muskuļu torticollis

Iedzimtas skeleta malformācijas. Displāzija

Lunāta dislokācija

Mēness kaula un proksimālās daļas izmežģījums (de Kvervaina lūzuma dislokācija)

Zobu luksācija

Skapoīda dislokācija

Augšējās ekstremitātes dislokācijas

Augšējās ekstremitātes dislokācijas

Radiālās galvas dislokācijas un subluksācijas

Rokas dislokācijas

Pēdas kaulu dislokācijas

Plecu dislokācijas

Skriemeļu dislokācijas

Apakšdelma dislokācijas

Metakarpālās dislokācijas

Pēdas izmežģījumi Šoparta locītavā

Kāju pirkstu falangu izmežģījumi

Kāju kaulu diafīzes lūzumi

Kāju kaulu diafīzes lūzumi

Veci apakšdelma mežģījumi un subluksācijas

Izolēts elkoņa kaula lūzums

Deguna starpsiena novirze

Ērču paralīze

Kombinētie bojājumi

Torticollis kaulu formas

Stājas traucējumi

Ceļa nestabilitāte

Šāvienu lūzumi kombinācijā ar ekstremitāšu mīksto audu defektiem

Kaulu un locītavu ievainojumi ar šāvienu

Iegurņa ievainojumi ar šāvienu

Iegurņa ievainojumi ar šāvienu

Augšējās ekstremitātes šautas brūces

Apakšējās ekstremitātes šautas brūces

Šautas brūces locītavās

Šautas brūces

Apdegumi no saskares ar portugāļu kaujinieku un medūzām

Sarežģīti mugurkaula krūšu un jostas daļas lūzumi

Atvērtas kājas diafīzes traumas

Atvērtas kājas diafīzes traumas

Atvērtas rokas un pirkstu kaulu traumas

Atvērtas rokas un pirkstu kaulu traumas

Elkoņa locītavas vaļējas traumas

Atvērtas pēdas traumas

Atvērtas pēdas traumas

Apsaldējumi

Saindēšanās ar vilkspārni

Anilīna saindēšanās

Antihistamīna saindēšanās

Saindēšanās ar antimuskarīna zālēm

Saindēšanās ar acetaminofēnu

Saindēšanās ar acetonu

Saindēšanās ar benzolu, toluolu

Saindēšanās ar krupju krēsliem

Saindēšanās ar indīgo vīri (hemloku)

Saindēšanās ar halogenētajiem ogļūdeņražiem

Saindēšanās ar glikolu

Saindēšanās ar sēnēm

Saindēšanās ar dihloretānu

Saindēšanās ar dūmiem

Saindēšanās ar dzelzi

Saindēšanās ar izopropilspirtu

Saindēšanās ar insekticīdiem

Saindēšanās ar jodu

Saindēšanās ar kadmiju

Saindēšanās ar skābi

Saindēšanās ar kokaīnu

Saindēšanās ar belladonna, henbane, datura, cross, mandrake

Saindēšanās ar magniju

Saindēšanās ar metanolu

Saindēšanās ar metilspirtu

Saindēšanās ar arsēnu

Indijas kaņepju narkotiku saindēšanās

Saindēšanās ar hellebore tinktūru

Nikotīna saindēšanās

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu

Saindēšanās ar parakvātu

Saindēšanās ar koncentrētu skābju un sārmu dūmu tvaikiem

Saindēšanās ar eļļas destilācijas produktiem

Saindēšanās ar antidepresantiem

Saindēšanās ar salicilātiem

Saindēšanās ar svinu

Saindēšanās ar sērūdeņradi

Saindēšanās ar oglekļa disulfīdu

Saindēšanās ar miegazālēm (barbiturātiem)

Saindēšanās ar fluora sāļiem

Saindēšanās ar centrālās nervu sistēmas stimulatoriem

Saindēšanās ar strihnīnu

Saindēšanās ar tabakas dūmiem

Tallija saindēšanās

Saindēšanās ar trankvilizatoriem

Saindēšanās ar etiķskābi

Saindēšanās ar fenolu

Saindēšanās ar fenotiazīnu

Saindēšanās ar fosforu

Saindēšanās ar hloru saturošiem insekticīdiem

Saindēšanās ar hloru saturošiem insekticīdiem

Saindēšanās ar cianīdu

Saindēšanās ar etilēnglikolu

Etilēnglikola ētera saindēšanās

Saindēšanās ar kalcija jonu antagonistiem

Saindēšanās ar barbiturātiem

Saindēšanās ar beta blokatoriem

Saindēšanās ar methemoglobīna veidotājiem

Saindēšanās ar opiātiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem

Saindēšanās ar hinidīna zālēm

Patoloģiski lūzumi

Žokļa kaula lūzums

Distālā rādiusa lūzums

Zobu lūzums

Deguna kaulu lūzums

Scaphoid lūzums

Rādiusa lūzums apakšējā trešdaļā un dislokācija distālajā radiālā-elkoņa kaula locītavā (Galeazzi traumas)

Apakšžokļa lūzums

Galvaskausa pamatnes lūzums

Proksimālais augšstilba kaula lūzums

Kalvārijas lūzums

Žokļa lūzums

Žokļa lūzums alveolārā procesa zonā

Galvaskausa lūzums

Lūzums-dislokācijas Lisfranc locītavā

Tautas kaula lūzumi un mežģījumi

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumi un mežģījumi

II-V metakarpālo kaulu lūzumi

Ciskas kaula lūzumi ceļa locītavā

Ciskas kaula lūzumi

Lūzumi trohanteriskajā reģionā

Elkoņa kaula koronoidālā procesa lūzumi

Acetabulas lūzumi

Acetabulas lūzumi

Rādiusa galvas un kakla lūzumi

Saindēšanās ar ķīmiskām vielām var rasties neuzmanības vai neuzmanības dēļ.

Galvenajām darbībām, saskaroties ar šāda veida saindēšanos, jābūt:

• ātrās palīdzības izsaukšana (detoksikācijai būs nepieciešami pretlīdzekļi, kurus nevar lietot ārpus medicīnas iestādes)
• saindēšanās rakstura (toksiskās vielas veida) noteikšana, intervējot cietušo (savākt flakonus, pudeles un burkas ar tur it kā atrodamo toksisko vielu, lai to noteiktu ķīmiskais sastāvs laboratorijā)
• toksisko vielu iekļūšanas organismā daudzuma un ceļu noteikšana
• saindēšanās laiks
• Savākt vemšanu stikla burkā
• kad cietušais ir bezsamaņā, viņš jānoliek uz sāniem
• Lai gan pieejamākais pirmās palīdzības pasākums, toksiskai vielai nonākot mutē, ir vemšanas izraisīšana, bet saindēšanās gadījumi ar plaucējošām ķimikālijām Tas nav ieteicams, jo šādu ķīmiski toksisku vielu iekļūšanu organismā var pavadīt mutes, balsenes, barības vada, kuņģa apdegumi. Piemēram, ja barības vadā nokļūst skābe vai sārms tas ir aizliegts mēģiniet izskalot kuņģi, izraisīt vemšanu vai ievadīt neitralizējošu šķīdumu. Medicīnas iestādē kuņģa skalošana tiks veikta rūpīgi caur zondi.
• Saindēšanās gadījumā ar fenolu, nitrobenzolu, tetrahloroglekli, anilīnu, dihloretānu, santonīnu, benzīnu, cietušais nevar dot tauku suspensijas, piens, rīcineļļa.
• Izskalojiet kuņģi (izņemot iepriekš aprakstītos gadījumus) ar ūdeni ar pulverī sasmalcinātu aktivēto ogli (2 ēdamkarotes uz glāzi ūdens) vai vienkārši izdzeriet šķīdumu ar aktīvās ogles pulveri.

Palīdz ar saindēšanos ar hloru.

Plkst saindēšanās ar hloru Izskalojiet cietušā muti, acis un degunu ar 2% sodas šķīdumu. Ja jums ir iekaisis kakls, klepus, elpas trūkums vai zilas lūpas, steidzami nepieciešams skābekļa spilvens.

Saindēšanās ar hloru simptomi:

• Balss aizsmakums
• Klepus
• Glottis spazmas
• Plaušu tūska

Palīdzība saindēšanās gadījumā ar amonjaku.

Plkst saindēšanās ar amonjakuļaujiet cietušajam ieelpot silta ūdens tvaikus, izmantojot inhalācijas principu (vēlams, pievienojot dažus pilienus etiķa vai dažus citronskābes kristālus). Vēlams izskalot acis ar ūdeni.

Saindēšanās ar amonjaku simptomi:

• Aizsmakusi balss
• Sāpošs kakls
• Substernas sāpes
• Klepus, kas izdala gļotādas krēpas
• Sāpīgs klepus (smagos gadījumos)
• Plaušu tūska (smagos gadījumos)

Palīdzība saindēšanās gadījumā ar fluoru un fluoru saturošiem savienojumiem.

Plkst saindēšanās ar fluoru un fluoru saturošām zālēm vielas, izskalojiet kuņģi ar sodas šķīdumu (2-%) vai Ca hlorīda šķīdumu (0,5-%). Dzeriet Ca Gluconate vai Ca Lactate pulveri vai 2 olu baltumus, kas sajaukti ar glāzi piena.

Tā kā visas fluoru saturošās ķīmiskās vielas kairinoši iedarbojas uz gļotādu un ādu, tāpēc fluora saindēšanās simptomi sekojošais:

• Asaras vai ūdeņainas (kairinātas) acis
• Akūts konjunktivīts
• Sāpošs kakls
• Klepus
• Laringīts
• Akūts bronhīts
• Rinīts
• Asiņaina caureja
• Krampji

Palīdzība saindēšanās gadījumā ar sārmiem vai skābēm.

Plkst saindēšanās ar sārmu vai skābi cietušajam jāiedod padzerties pāris glāzes ūdens, lai samazinātu kodīgo vielu koncentrāciju, bet neskalojiet kuņģi. Jūs nevarat sākt neitralizāciju ar citām vielām, jo ​​neitralizācijas reakcija atbrīvosies oglekļa dioksīds, kas sāks palielināt kuņģa tilpumu un pasliktinās cietušā stāvokli. Ir nepieciešams noslaucīt visas siekalas vai gļotas, kas izplūst no cietušā mutes. Ja ir elpošanas traucējumi, cietušajam tiek veikta mākslīgā elpināšana no mutes līdz degunam.

Saindēšanās ar skābēm vai sārmiem pazīmes:

• Paaugstināta siekalošanās
• Lūpu apdegums
• Kakla apdegums
• Barības vada apdegums
• Runas grūtības apdegumu dēļ
• Vemšana vai vemšana ar asinīm (vemšana ir bīstama, jo vemšana var nokļūt elpceļos ar sekojošiem apdegumiem)
• Elpošanas traucējumi vemšanas aspirācijas dēļ

Visas iepriekš aprakstītās manipulācijas jāuzsāk pēc ātrās palīdzības izsaukšanas, jo var rasties saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām. smagas sekas un ir svarīgi iegūt laiku profesionālām medicīniskām procedūrām.