stránka - lekársky portál o srdci a krvných cievach. Tu nájdete informácie o príčinách, klinických prejavoch, diagnostike, tradičných a ľudové metódy liečba srdcových chorôb u dospelých a detí. A tiež o tom, ako udržať srdce zdravé a cievy čisté až do najpokročilejších rokov.

Nepoužívajte informácie zverejnené na stránke bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom!

Autormi stránky sú praktizujúci lekárski špecialisti. Každý článok je koncentrátom ich osobných skúseností a poznatkov, zdokonaľovaných rokmi štúdia na univerzite, získaných od kolegov a v procese postgraduálneho vzdelávania. Nielenže zdieľajú jedinečné informácie v článkoch, ale vedú aj virtuálnu recepciu - odpovedajú na otázky, ktoré sa pýtate v komentároch, dávajú odporúčania a pomáhajú vám pochopiť výsledky vyšetrení a stretnutí.

Všetky témy, aj tie, ktoré sú veľmi ťažko pochopiteľné, sú podané jednoduchým, zrozumiteľným jazykom a sú určené pre čitateľov bez lekárskeho vzdelania. Pre vaše pohodlie sú všetky témy rozdelené do kategórií.

Arytmia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie viac ako 40 % ľudí nad 50 rokov trpí arytmiami – poruchami srdcového rytmu. Avšak nielen oni. Táto zákerná choroba sa odhalí už u detí a často už v prvom či druhom roku života. Prečo je prefíkaný? A skutočnosť, že niekedy maskuje patológie iných životne dôležitých orgánov ako srdcové choroby. Ďalšou nepríjemnou črtou arytmie je utajenie priebehu: kým choroba nezajde príliš ďaleko, nemôžete o tom hádať ...

• ako zistiť arytmiu v počiatočnom štádiu;
• aké formy sú najnebezpečnejšie a prečo;
• kedy je pacient dosť a v akých prípadoch nie je možné urobiť bez operácie;
• ako a ako dlho žijú s arytmiou;
• ktoré záchvaty poruchy rytmu vyžadujú okamžité privolanie rýchlej lekárskej pomoci a na ktoré stačí užiť tabletku na upokojenie.

A tiež všetko o príznakoch, prevencii, diagnostike a liečbe rôzne druhy arytmie.

Ateroskleróza

O tom, že hlavnú úlohu pri vzniku aterosklerózy hrá nadbytok cholesterolu v jedle, sa píše vo všetkých novinách, ale prečo potom v rodinách, kde sa všetci stravujú rovnako, často ochorie len jeden človek? Ateroskleróza je známa už viac ako storočie, no mnohé z jej podstaty zostali nevyriešené. Je to dôvod na zúfalstvo? Samozrejme, že nie! Špecialisti na stránky hovoria, aké úspechy dosiahli v boji proti tejto chorobe moderná medicína ako jej predchádzať a ako ju efektívne liečiť.

• prečo je margarín pre ľudí s cievnym ochorením škodlivejší ako maslo;
• a aké je to nebezpečné;
• prečo diéty bez cholesterolu nepomáhajú;
• s čím budú musieť pacienti doživotne opustiť;
• ako sa vyhnúť a zachovať jasnosť mysle až do staroby.

Choroby srdca

Okrem angíny pectoris, hypertenzie, infarktu myokardu a vrodené chyby srdca, existuje mnoho ďalších srdcových ochorení, o ktorých mnohí nikdy nepočuli. Viete napríklad, že – nielen planéta, ale aj diagnóza? Alebo že v srdcovom svale môže rásť nádor? Rovnomenný nadpis hovorí o týchto a iných ochoreniach srdca dospelých a detí.

• a ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pacientovi v tomto stave;
• čo a čo robiť, aby prvé neprešlo do druhého;
• prečo sa srdce alkoholikov zväčšuje;
• čo je nebezpečný prolaps mitrálnej chlopne;
• aké príznaky môžu byť podozrivé z ochorenia srdca u vás a vášho dieťaťa;
• ktoré srdcové ochorenia ohrozujú viac ženy a ktoré mužov.

Cievne ochorenia

Plavidlá prenikajú do celého ľudského tela, takže príznaky ich porážky sú veľmi, veľmi rôznorodé. Mnohé vaskulárne ochorenia spočiatku pacienta veľmi neobťažujú, ale vedú k hrozným komplikáciám, invalidite a dokonca k smrti. Môže človek bez lekárske vzdelanie identifikovať vaskulárnu patológiu? Samozrejme, že áno, ak pozná ich klinické prejavy, o ktorých bude rozprávať táto časť.

Okrem toho obsahuje informácie:

• o liekoch a ľudových prostriedkoch na liečbu krvných ciev;
• o tom, ktorého lekára kontaktovať, ak máte podozrenie na vaskulárne problémy;
• aké vaskulárne patológie sú smrteľné;
• čo spôsobuje opuch žíl;
• ako si udržať zdravie žíl a tepien po celý život.

Kŕčové žily

Kŕčové žily (kŕčové žily) je ochorenie, pri ktorom sa lúmen niektorých žíl (nohy, pažerák, konečník atď.) príliš rozšíri, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v postihnutom orgáne alebo časti tela. V pokročilých prípadoch je táto choroba veľmi ťažko vyliečená, ale v prvej fáze je celkom možné ju obmedziť. Ako to urobiť, prečítajte si časť "Varikóza".

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dozviete sa z nej aj:

• aké masti existujú na liečbu kŕčových žíl a ktorá z nich je účinnejšia;
• prečo niektorí pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín lekári zakazujú behať;
• a komu ohrozuje;
• ako posilniť žily ľudové prostriedky;
• ako sa vyhnúť tvorbe krvných zrazenín v postihnutých žilách.

Tlak

- taký bežný neduh, ktorý mnohí považujú za ... normálny stav. Z toho vyplýva štatistika: len 9 % ľudí s vysokým krvným tlakom ho má pod kontrolou. A 20 % pacientov s hypertenziou sa vôbec považuje za zdravých, keďže ich choroba je asymptomatická. Ale riziko, že z toho dostanete infarkt alebo mozgovú príhodu, nie je menšie! aj keď je menej nebezpečná ako vysoká, spôsobuje tiež veľa problémov a hrozí vážnymi komplikáciami.

Okrem toho sa naučíte:

• ako „oklamať“ dedičnosť, ak obaja rodičia trpeli hypertenziou;
• ako pomôcť sebe a svojim blízkym s hypertenznou krízou;
• prečo krvný tlak stúpa v mladom veku;
• ako udržať krvný tlak pod kontrolou bez liekov liečivé bylinky a určité produkty.

Diagnostika

Časť venovaná diagnostike chorôb srdca a ciev obsahuje články o typoch vyšetrení, ktoré kardiaci absolvujú. A tiež o indikáciách a kontraindikáciách k nim, interpretácii výsledkov, účinnosti a postupe pri postupoch.

Odpovede na otázky nájdete aj tu:

• aké druhy diagnostické testy aj zdraví ľudia musia prejsť;
• prečo je angiografia predpísaná tým, ktorí mali infarkt myokardu a mozgovú príhodu;

Mŕtvica

Mŕtvica ( akútna porucha cerebrálny obeh) sa stabilne umiestňuje v prvej desiatke nebezpečných chorôb. Najväčšiemu riziku jej vzniku sú vystavení ľudia nad 55 rokov, hypertonici, fajčiari a tí, ktorí trpia depresiou. Ukazuje sa, že optimizmus a dobrá povaha znižujú riziko mŕtvice takmer dvakrát! Existujú však aj iné faktory, ktoré účinne pomáhajú tomu predchádzať.

Časť o mozgovej príhode hovorí o príčinách, typoch, symptómoch a liečbe tejto zákernej choroby. A tiež o rehabilitačných opatreniach, ktoré pomáhajú obnoviť stratené funkcie tým, ktorí to mali.

Okrem toho sa tu dozviete:

• o rozdiele klinické prejavy mŕtvice u mužov a žien;
• o tom, čo je stav pred mozgovou príhodou;
• o ľudových prostriedkoch na liečbu následkov mŕtvice;
• o moderných metódach rýchle uzdravenie po mozgovej príhode.

infarkt

Infarkt myokardu sa považuje za ochorenie starších mužov. Ale stále predstavuje najväčšie nebezpečenstvo nie pre nich, ale pre ľudí v produktívnom veku a ženy nad 75 rokov. Tieto skupiny majú najvyššiu úmrtnosť. Nikto by však nemal relaxovať: infarkty dnes dobiehajú aj mladých, vyšportovaných a zdravých ľudí. Presnejšie, neprebádané.

V časti „Infarkt“ odborníci hovoria o všetkom, čo je dôležité vedieť pre každého, kto sa chce tomuto ochoreniu vyhnúť. A tí, ktorí už prekonali infarkt myokardu, tu nájdu veľa užitočných rád na liečbu a rehabilitáciu.

• o tom, aké choroby sa niekedy maskujú ako infarkt;
• ako poskytnúť núdzovú starostlivosť akútna bolesť v oblasti srdca;
• o rozdieloch v klinike a priebehu infarktu myokardu u mužov a žien;
• o protiinfarktovej diéte a bezpečnom životnom štýle pre srdce;
• o tom, prečo pacient s infarktom musí byť privedený k lekárovi do 90 minút.

Poruchy pulzu

Ak hovoríme o poruchách pulzu, väčšinou máme na mysli jeho frekvenciu. Lekár však nehodnotí len srdcovú frekvenciu pacienta, ale aj ďalšie ukazovatele. pulzná vlna: rytmus, náplň, napätie, forma ... Rímsky chirurg Galén raz opísal až 27 svojich charakteristík!

Zmeny jednotlivých parametrov pulzu odrážajú stav nielen srdca a ciev, ale aj iných systémov tela, napríklad endokrinného systému. Chcete sa o tom dozvedieť viac? Prečítajte si rubriku.

Tu nájdete odpovede na otázky:

• prečo, ak sa sťažujete na poruchy pulzu, môžete byť poslaný na vyšetrenie štítnej žľazy;
• či pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) môže spôsobiť zástavu srdca;
• čo to hovorí a prečo je to nebezpečné;
• ako súvisí srdcová frekvencia a rýchlosť spaľovania tukov pri chudnutí.

Operácie

Mnohé choroby srdca a ciev, ktoré pred 20-30 rokmi odsúdili ľudí na doživotnú invaliditu, sa dnes úspešne liečia. Zvyčajne chirurgické. Moderná kardiochirurgia zachraňuje aj tých, ktorí donedávna nenechali žiadnu šancu na život. A väčšina operácií sa teraz vykonáva cez drobné vpichy a nie rezy ako predtým. Nielenže dáva vysoké kozmetický efekt ale aj oveľa jednoduchšie na prenášanie. A tiež niekoľkokrát znižuje čas pooperačnej rehabilitácie.

V sekcii "Operácie" nájdete materiály o operačných metódach liečby kŕčových žíl, cievnych bypassoch, inštalácii intravaskulárnych stentov, protetických srdcových chlopniach a mnoho ďalších.

Dozviete sa tiež:

• aká technika nezanecháva jazvy;
• ako operácie srdca a krvných ciev ovplyvňujú kvalitu života pacienta;
• aké sú rozdiely medzi operáciami a plavidlami;
• pri akých chorobách sa vykonáva a aká je dĺžka trvania zdravý život po ňom;
• čo je lepšie na srdcovú chorobu - liečiť sa tabletkami a injekciami alebo operovať.

Oddych

„Iné“ zahŕňa materiály, ktoré nezodpovedajú témam iných sekcií stránky. Obsahuje informácie o zriedkavých srdcových ochoreniach, mýtoch, mylných predstavách a zaujímavosti súvisiace so zdravím srdca, o nepochopiteľných symptómoch, ich význame, o úspechoch modernej kardiológie a mnoho ďalších.

• o poskytovaní prvej pomoci sebe a iným v rôznych núdzových stavoch;
• o dieťati;
• o akútne krvácanie a spôsoby ich zastavenia;
• o stravovacích návykoch;
• o ľudových metódach posilňovania a liečenia kardiovaskulárneho systému.

Prípravky

„Drogy“ je možno najdôležitejšou sekciou stránky. Najcennejšou informáciou o chorobe je totiž to, ako ju liečiť. Nedávame tu čarovné recepty na vyliečenie vážnych chorôb jednou tabletkou, úprimne a pravdivo hovoríme všetko o liekoch tak, ako sú. Na čo sú dobré a zlé, kto sú indikované a kontraindikované, ako sa líšia od analógov a ako ovplyvňujú telo. Toto nie sú výzvy na samoliečbu, je to potrebné, aby ste sa dobre vyznali v „zbrani“, s ktorou budete musieť s chorobou bojovať.

Tu nájdete:

• prehľady a porovnanie skupín liekov;
• informácie o tom, čo možno užívať bez lekárskeho predpisu a čo by sa v žiadnom prípade nemalo užívať;
• zoznam dôvodov pre výber jedného alebo druhého prostriedku;
• informácie o lacných analógoch drahých dovážaných liekov;
• údaje o vedľajších účinkoch liekov na srdce, o ktorých výrobcovia mlčia.

A mnoho, mnoho ďalších dôležitých, užitočných a hodnotných vecí, vďaka ktorým budete zdravší, silnejší a šťastnejší!

Nech sú vaše srdce a cievy vždy zdravé!

Srdcový výdaj je jednou z najdôležitejších charakteristík, ktorá vám umožňuje kontrolovať stav kardiovaskulárneho systému. Tento pojem sa vzťahuje na objem krvi pumpovanej srdcom do ciev za určitý interval, meraný časovým intervalom alebo kontrakčnými pohybmi srdcového svalu.

Objem krvi vytlačený srdcom do cievneho systému je definovaný ako minútový (IOC) a systolický, tiež známy ako šok (SV).

Na určenie IOC sa počíta množstvo krvi, ktoré prešlo jednou z predsiení za 1 minútu. Charakteristika sa meria v litroch alebo mililitroch. Berúc do úvahy individualitu ľudského tela, ako aj rozdiel vo fyzických údajoch, odborníci zaviedli koncept srdcového indexu (CI). Táto hodnota je vypočítaná pomerom MOV k Celková plocha povrchu tela, ktorý sa meria v metroch štvorcových. Jednotkou SI je l/min. m².

Pri transporte kyslíka cez uzavretý systém zohráva krvný obeh úlohu akéhosi obmedzovača. Najvyšší ukazovateľ minútového objemu krvného obehu, získaný počas maxima svalové napätie, v porovnaní s indikátorom zaznamenaným za normálnych podmienok vám umožňuje určiť funkčnú rezervu kardiovaskulárneho systému a konkrétne srdca pomocou hemodynamiky.

Ak je človek zdravý, hemodynamická rezerva sa pohybuje od 300 do 400 %. Čísla informujú, že bez obáv o stav tela je možné troj- až štvornásobné zvýšenie MOV, ktoré sa pozoruje v pokoji. U ľudí, ktorí sa systematicky venujú športu a sú dobre fyzicky vyvinutí, môže toto číslo presiahnuť 700 %.

Pri vodorovnej polohe tela a vylúčení akejkoľvek fyzickej aktivity je IOC v rozmedzí od 4 do 5,5 (6) l/min. Normálny SI za rovnakých podmienok neprekračuje hranice 2–4 l/min. m².

Vzťah MOV k orgánom v pokoji

Množstvo krvi v obehovom systéme normálny človek 5-6 litrov. Jedna minúta stačí na dokončenie celého okruhu. S ťažkou fyzickou prácou, zvýšeným športovým zaťažením, indikátorom IOC obyčajný človek stúpa na 30 l / min a pre profesionálnych športovcov ešte viac - až 40.

Okrem fyzického stavu ukazovatele MOV do značnej miery závisia od:

• systolický objem krvi;
• tep srdca;
• funkčnosť a stav žilového systému, ktorým sa krv vracia do srdca.

Systolický objem krvi

Systolický objem krvi sa týka množstva krvi vytlačenej komorami do veľkých ciev počas jedného srdcového tepu. Na základe tohto ukazovateľa sa robí záver o sile a účinnosti srdcového svalu. Okrem systolického sa táto charakteristika často označuje ako zdvihový objem alebo OS.

Systolický objem krvného obehu sa vypočíta ako množstvo krvi vytlačenej srdcom do ciev počas jednej kontrakcie.

V pokoji a bez fyzickej námahy sa vytlačí 0,3–0,5 objemu krvi napĺňajúcej komoru na jednu kontrakciu srdca do diastoly. Zvyšná krv je rezerva, ktorej použitie je možné v prípade prudkého nárastu fyzickej, emocionálnej alebo inej aktivity.

Krv ponechaná v komore sa stáva hlavným determinantom, ktorý určuje funkčnú rezervu srdca. Čím väčší je rezervný objem, tým viac krvi možno dodať do obehového systému podľa potreby.

Keď sa obehový aparát začne prispôsobovať určitým podmienkam, systolický objem prechádza zmenou. V procese samoregulácie, extrakardiálne nervové mechanizmy. V tomto prípade je hlavný účinok na myokard, alebo skôr na silu jeho kontrakcie. Zníženie sily kontrakcií myokardu vedie k zníženiu systolického objemu.

Pre bežného človeka, ktorého telo je vo vodorovnej polohe a nezažíva fyzické napätie, je normálne, ak sa DU pohybuje medzi 70-100 ml.

Faktory ovplyvňujúce MOV

Srdcový výdaj je premenlivá hodnota a existuje pomerne veľa faktorov, ktoré ju menia. Jedným z nich je pulz, ktorý je vyjadrený srdcovou frekvenciou. V pokoji a vo vodorovnej polohe tela, priemer rovná 60-80 úderom za minútu. Zmena pulzu nastáva pod vplyvom chronotropných vplyvov a sila je ovplyvnená inotropnými.

Zvýšenie pulzu vedie k zvýšeniu minútového objemu krvi. Tieto zmeny zohrávajú dôležitú úlohu pri urýchlenom prispôsobovaní MOV príslušnej situácii. Keď je telo vystavené extrémnej expozícii, dôjde k zvýšeniu srdcovej frekvencie 3 alebo viackrát v porovnaní s normálom. Srdcová frekvencia sa mení pod chronotropným vplyvom sympatického a blúdivých nervov do sinoatriálneho uzla srdca. Paralelne s chronotropnými zmenami srdcovej aktivity môžu na myokard pôsobiť inotropné vplyvy.

Systémová hemodynamika je tiež určená prácou srdca. Na výpočet tohto indikátora je potrebné vynásobiť údaje o priemernom tlaku a hmotnosti krvi, ktorá sa pumpuje do aorty počas určitého časového intervalu. Výsledok informuje o tom, ako funguje ľavá komora. Na stanovenie práce pravej komory stačí znížiť získanú hodnotu 4-krát.

Ak je srdcový výdaj abnormálny a nie je vonkajšie vplyvy, skutočnosť naznačuje abnormálna práca srdce, teda prítomnosť patológie.

Znížený srdcový výdaj

Najčastejšou príčinou nízkeho srdcového výdaja je porušenie základných funkcií srdca. Tie obsahujú:

• poškodený myokard;
• upchaté koronárne cievy;
• abnormálne srdcové chlopne;
• narušené metabolické procesy vyskytujúce sa v srdcovom svale.

V prípade, že s poklesom srdcového výdaja už tkanivá nie sú zásobované živinami, je možný kardiogénny šok.

Hlavnou príčinou poklesu srdcového výdaja je nedostatočné zásobovanie srdca žilovou krvou. Tento faktor negatívne ovplyvňuje MOV. Proces je spôsobený:

• zníženie množstva krvi zapojené do obehu;
• zníženie hmoty tkaniva;
• zablokovanie veľkých žíl a rozšírenie obyčajných.

Zníženie množstva cirkulujúcej krvi prispieva k zníženiu IOC na kritickú hranicu. IN cievny systém začína byť pociťovaný nedostatok krvi, čo sa prejaví jej návratom do srdca.

Pri mdlobách spôsobených poruchami v nervovom systéme dochádza k expanzii malých tepien a zvyšuje sa počet žíl. Výsledkom je zníženie tlaku a v dôsledku toho nedostatočný objem krvi vstupujúci do srdca.

Ak cievy dodávajúce krv do srdca prechádzajú zmenami, je možné ich čiastočné prekrytie. To okamžite ovplyvňuje periférne cievy, ktoré sa nezúčastňujú na zásobovaní srdca krvou. Výsledkom je, že znížené množstvo krvi odoslanej do srdca spôsobuje syndróm nízkeho srdcového výdaja. Jeho hlavné príznaky sú:

• pád krvný tlak;
• znížená srdcová frekvencia;
• tachykardia.

Tento proces je sprevádzaný vonkajšie faktory: studený pot, malý objem močenia a zmena farby kože (bledosť, modrá).

Konečná diagnóza je umiestnený skúseným kardiológom po dôkladnom preštudovaní výsledkov testov.

Zvýšený srdcový výdaj

Úroveň srdcového výdaja závisí nielen od fyzickej aktivity, ale aj od psycho-emocionálneho stavu človeka. Práca nervového systému môže znížiť a zvýšiť IOC.

Športové aktivity sú sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Zrýchľujúci sa metabolizmus sťahuje kostrové svaly a rozširuje arterioly. Tento faktor umožňuje dodávať svalom kyslík v potrebnej miere. Zaťaženia vedú k zúženiu veľkých žíl, zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu sily kontrakcií srdcového svalu. Vysoký krvný tlak spôsobuje silný prietok krvi kostrové svaly.

Zvýšený srdcový výdaj sa najčastejšie pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• arteriovenózna fistula;
• tyreotoxikóza;
• anémia;
• nedostatok vitamínu B.

V arteriovenóznej fistule sa tepna pripája priamo k žile. Tento jav sa nazýva fistula a je reprezentovaná dvoma typmi. Vrodená arteriovenózna fistula je sprevádzaná benígnymi formáciami na koža a možno ho nájsť na akomkoľvek orgáne. V tomto variante je vyjadrená embryonálnymi fistulami, ktoré nedosiahli štádiá žíl alebo tepien.

Získaná arteriovenózna fistula sa tvorí pod vplyvom vonkajšieho vplyvu. Vytvára sa, ak existuje potreba hemodialýzy. Fistula je často výsledkom katetrizácie, ako aj dôsledkom chirurgickej intervencie. Takáto fistula niekedy sprevádza prenikajúce rany.

Veľká fistula vyvoláva zvýšený srdcový výdaj. Keď má chronickú formu, je možné srdcové zlyhanie, pri ktorom IOC dosahuje kriticky vysoké úrovne.

Tyreotoxikóza sa vyznačuje rýchlym srdcovým rytmom a vysokým krvným tlakom. Paralelne s tým dochádza nielen ku kvantitatívnym zmenám v krvi, ale aj ku kvalitatívnym. Zvýšenie hladiny tyraxínu je podporované abnormálnou hladinou erytropatínu a v dôsledku toho zníženou hmotnosťou erytrocytov. Výsledkom je zvýšený srdcový výdaj.

Pri anémii klesá viskozita krvi a srdce má schopnosť pumpovať ju vo veľkých množstvách. To vedie k zvýšenému prietoku krvi a rýchlejšej srdcovej frekvencii. Tkanivá dostávajú viac kyslíka, respektíve zvyšuje srdcový výdaj a srdcový výdaj.

Nedostatok vitamínu B1 je príčinou mnohých patológií

Vitamín B 1 sa podieľa na krvotvorbe a priaznivo pôsobí na mikrocirkuláciu krvi. Jeho pôsobenie výrazne ovplyvňuje prácu srdcových svalov. Nedostatok tohto vitamínu prispieva k rozvoju choroby beriberi, ktorej jedným z príznakov je zhoršený prietok krvi. Pri aktívnom metabolizme tkanivá prestávajú absorbovať živiny, ktoré potrebujú. Telo kompenzuje tento proces rozšírením periférnych ciev. Za takýchto podmienok môže srdcový výdaj a venózny návrat prekročiť normu dvakrát alebo viackrát.

Frakcia a diagnostika srdcového výdaja

Koncept ejekčnej frakcie bol zavedený do medicíny s cieľom určiť výkonnosť srdcového svalu v čase kontrakcie. Umožňuje vám určiť, koľko krvi bolo vytlačené zo srdca do ciev. Ako mernú jednotku sa vyberie percento.

Ako objekt pozorovania sa vyberie ľavá komora. Jeho priame spojenie s veľkým kruhom krvného obehu vám umožňuje presne určiť zlyhanie srdca a identifikovať patológiu.

Ejekčná frakcia je priradená v nasledujúcich prípadoch:

• s neustálymi sťažnosťami na prácu srdca;
• bolesť v hrudník;
• dýchavičnosť
• časté závraty a mdloby;
• nízka účinnosť, rýchla únava;
• opuch nôh.

Počiatočná analýza sa vykonáva s Pomoc EKG a ultrazvukové zariadenia.

Norma zlomku

Počas každého systolického stavu srdce človeka, ktorý nepociťuje zvýšený fyzický a psycho-emocionálny stres, vytlačí do ciev až 50% krvi. Ak sa tento indikátor zreteľne začne znižovať, existuje nedostatočnosť, čo naznačuje vývoj ischémie, srdcových ochorení, patológií myokardu atď.

A - normálna frakcia, B - 45% frakcia

Indikátor 55-70% sa považuje za normu ejekčnej frakcie. Jeho pokles na 45 % a menej sa stáva kritickým. Pre výstrahu negatívne dôsledky Takýto pokles, najmä po 40 rokoch, si vyžaduje každoročnú návštevu kardiológa.

Ak už má pacient patológie kardiovaskulárneho systému, potom je v tomto prípade potrebné určiť individuálny minimálny prah.

Po vykonaní štúdie a porovnaní získaných údajov s normou lekár stanoví diagnózu a predpíše vhodnú terapiu.

Ultrazvuk neodhaľuje úplný obraz patológie a keďže lekár sa viac zaujíma o identifikáciu príčiny túto chorobučasto vyžadujú ďalší výskum.

Ošetrenie s nízkou frakciou

Nízka úroveň srdcového výdaja je zvyčajne sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou. Na normalizáciu zdravia pacienta je predpísaná ambulantná liečba. Počas tohto obdobia sa vyrobilo neustála kontrola prácu kardiovaskulárneho systému a samotná terapia zahŕňa užívanie lieky.

V obzvlášť kritických prípadoch je možné vykonať chirurgická operácia. Tomuto postupu predchádza identifikácia závažného defektu u pacienta alebo závažného porušenia chlopňového aparátu.

Chirurgická intervencia sa stáva nevyhnutným, keď sa nízky srdcový výdaj stáva pre pacienta život ohrozujúcim. V podstate stačí obyčajná terapia.

Samoliečba a prevencia nízkej ejekčnej frakcie

Ak chcete normalizovať ejekčnú frakciu, musíte:

• Zaveďte kontrolu nad prijatými tekutinami, znížte ich objem na 1,5-2 litre denne.
• Vyhýbajte sa slaným a korenistým jedlám.
• Ísť do diétne jedlá.
• znížiť fyzické cvičenie.

Ako preventívne opatrenia, ktoré umožňujú vyhnúť sa odchýlkam od normy zlomku srdcového výdaja, sú:

• odmietnutie zlých návykov;
• udržiavanie dennej rutiny;
• používanie potravín obsahujúcich železo;
• cvičenia a ľahká gymnastika.

Pri najmenšej poruche činnosti srdca alebo dokonca podozrení na tieto prejavy je potrebné okamžite navštíviť kardiológa. Včasná detekcia patológie výrazne zjednodušuje a urýchľuje jej odstránenie.

Choroby kardiovaskulárneho systému boli a zostávajú hlavnou príčinou úmrtí v mnohých krajinách po celom svete. Každý rok zomiera na srdcové patológie 17,5 milióna ľudí. V tomto článku zvážime, čo ukazuje EF srdca, aké sú normy tohto ukazovateľa, ako ho vypočítať, v ktorých prípadoch by ste sa nemali obávať a v ktorých by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ejekčná frakcia srdca (EF) je odrazom kvality jeho práce. Inými slovami, toto je kritérium, ktoré odráža objem krvi vytlačený ľavou komorou v čase jej kontrakcie do lúmenu aorty. Tento objem musí spĺňať určité normy: nemal by byť príliš veľký ani príliš malý. Prvýkrát s týmto termínom sa pacienti stretávajú na stretnutí s kardiológom, a to pri absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia alebo EKG.

Účinnosť srdca sa vypočítava v percentách. Príklad bude orientačný: ak ľavá a pravá komora obsahovali 100 ml krvi pred kontrakciou a po kontrakcii zostalo iba 30 ml, potom sa EF bude rovnať 70%. Správne meranie tohto parametra sa vykonáva v ľavej komore. Ak lekár dostane hodnoty EF pod normálom, existuje riziko, že pacient bude mať srdcové zlyhanie, preto je potrebné tento pomer sledovať.

Ako vypočítať minimálnu a maximálnu sadzbu? V medicíne odborníci používajú dve možné metódy: Teicholtzov vzorec a Simpsonov vzorec. Údaje získané týmito dvoma výpočtami sa môžu líšiť približne o 10 %. Výpočet sa vykonáva špeciálnym programom, ktorý automaticky vypočíta výsledok, vzhľadom na konečné ukazovatele systolického a diastolického objemu ľavej komory.

Tabuľka hodnôt EF

Pri vykonávaní diagnostiky na modernizovaných ultrazvukových prístrojoch sú odborníci ochotní uchýliť sa k metóde Simpson, pretože je spoľahlivejšia. V menej moderných klinikách a nemocniciach sa však častejšie využíva Teicholzova metóda, pri absencii nových ultrazvukových prístrojov.

PV index by sa mal pohybovať v rozmedzí 50-60%. Minimálna sadzba pre Teicholtz a Simpson sa tiež líši o 10% - sadzba pre prvú je 45%, pre druhú - 55%.

zavedená norma

Stanovená norma FV je 55-70%. Dokonca aj v stave úplného pokoja musí ľavá komora vytlačiť viac ako 50% krvi v dutine. Počas športu toto kritérium rastie: so zvýšením srdcovej frekvencie sa norma udržiava v oblasti 80-85%. Hladina EF nemôže stúpnuť nad, to je prakticky nereálne – myokard nedokáže vytlačiť všetku krv z komory. To by viedlo k zástave srdca.

V medicíne sa častejšie pozoruje pokles normy EF. Pri frekvenciách pod 45 % má pacient srdcové zlyhanie.

Prijateľné indikátory údajov pre deti

V mladšej vekovej kategórii môžu byť hranice normy o niečo vyššie ako u dospelých. Najmä u novorodencov až do dospievania je EF najmenej 60%, v priemere - 60-80%. V procese rastu toto kritérium berie normálne hranice. Ak má však dieťa zvýšený tento parameter a vekom sa neznižuje, mali by ste sa poradiť s lekárom o ďalšej diagnostike možnej choroby.

Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá ukazuje, aké veľkosti srdcových ciev a aký index EF sú normálne.

Vek	Priemer	Priemer	Priemer	Priemer	Frekvencia	Výška	Hmotnosť	Zlomok
0-1 mesiac	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Metriky pre dospelých

Adekvátna EF u dospelých nezávisí od pohlavia, ale závisí od veku. Takže pre starších ľudí je charakteristický jeho pokles. Zníženie frekvencie na 40% naznačuje porušenie kontraktilnej funkcie myokardu a zníženie rýchlosti na 35% má za následok vážne následky, ktoré predstavujú hrozbu pre život.

Norma ejekčnej frakcie srdca u dospelých

Faktory zhoršenia ukazovateľov EF

Po stanovení normálnej hladiny VWF vyvstáva otázka, prečo niektorí pacienti trpia nízkou hladinou. Najčastejšie sú na vine tieto patológie:

Príznaky poklesu tohto indexu

Pomerne často pacienti nemajú podozrenie, že majú nejaké choroby, a dozvedia sa o nich náhodne. Dôvodom na obavy a cestu k špecialistovi môžu byť nasledujúce podmienky:

• dýchavičnosť, a to ako pri športe, tak aj počas úplného odpočinku. Zvlášť nápadným príznakom je ťažký dych v polohe na chrbte, ako aj v noci počas spánku;
• malátnosť, závraty, časté mdloby;
• opuch končatín a tvárovej časti;
• kŕče v oblasti hrudnej kosti a srdca;
• nepohodlie v pravej časti brušnej dutiny (v dôsledku zadržiavania tekutín);
• náhla strata hmotnosti;
• cyanóza.

U zdravého človeka by množstvo krvi prúdiacej z ľavej komory do lumenu aorty nemalo byť menšie ako polovica celkového objemu krvi. Ak množstvo vytlačenej krvi klesne, potom je pravdepodobné, že u pacienta dôjde k zlyhaniu srdca.

Všetky vyššie uvedené znaky by mal kvalifikovaný odborník poznať a všimnúť si ich u pacienta. Lekár nasmeruje pacienta, aby podstúpil všetky druhy diagnostických postupov, aby pochopil, či má abnormality. Až potom predpíše správnu liečbu.

Liečba zníženej EF

Ak indikátor klesne na 45% alebo menej, potom je to prvý príznak progresívneho ochorenia kardiovaskulárneho systému. To naznačuje zmeny v tkanivách strednej svalovej vrstvy srdca, to znamená myokardu. Po identifikácii príčiny poklesu sledovaného parametra lekár predpíše vhodnú terapiu. Zvážte všetky možné spôsoby zvýšenia PV.

konzervatívna technika

V prípade ak v chirurgická intervencia nie je naliehavá potreba, lekár predpíše pacientovi lieky:

Je prísne zakázané začať používať vyššie uvedené lieky na vlastnú päsť, môže ich predpísať iba kvalifikovaný kardiológ, ktorý podrobne študoval obraz choroby. Samoliečba v tomto prípade môže viesť k závažným komplikáciám, zhoršeniu stavu Všeobecná podmienka a dokonca k smrti.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch zníženej EF je konzervatívna technika neúčinná a neúčinná. S najväčšou pravdepodobnosťou bude lekár trvať na chirurgickom zákroku a môže predpísať nasledujúce chirurgické zákroky:

Metódy tradičnej medicíny

Pacient si to musí uvedomiť domáca liečba A etnoveda sú v tomto prípade neúčinné. Stále však existuje niekoľko možností na zvládnutie symptómov a udržanie funkcie srdca:

Prevencia

Ako už bolo spomenuté, hlavným faktorom zhoršenia ukazovateľov EF sú rôzne patológie srdca, preto sú preventívne aktivity zamerané na predchádzanie ich vzniku. Prvá vec, ktorú treba začať, je udržiavanie zdravého životného štýlu: vylúčenie tučných a nezdravých jedál z každodennej stravy, prítomnosť športu v živote.

Každý deň treba stráviť aspoň 40 minút na čerstvom vzduchu, najlepšie v prírode. Lekári prísne odporúčajú vzdať sa zlých návykov, a to odstránenie fajčenia a zníženie spotreby alkoholu na minimum.

Mali by ste tiež obmedziť príjem kofeínu. Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, riziko zníženia EF je minimalizované. Okrem toho by ste mali z času na čas navštíviť kardiológa a urobiť kardiogram.

Každý pacient a najmä starší ľudia by si mali pamätať na nasledujúce:

1. Pri poklese EF na 40-45% hrozba smrti kolíše medzi 10-15%.
2. Navyše EF v rozmedzí 35-40% zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia na 20-25%.
3. Čím nižšie EF klesne, tým je menej pravdepodobné, že sa bude počítať s pozitívnym výsledkom liečby.

EF je kritérium odrážajúce funkčné schopnosti srdca. Srdcové ochorenia spravidla vyvolávajú zníženie rýchlosti ejekcie krvi. Takéto stavy podliehajú lekárskej a chirurgickej korekcii. Keďže nie je možné úplne sa s problémom vyrovnať, je dôležitá prevencia odchýlky.

Najčastejšie tento termín počuje pacient prvýkrát, pričom absolvuje ultrazvukové vyšetrenie srdca – dynamickú echografiu alebo rádiokontrastné vyšetrenie. V Rusku potrebujú tisíce ľudí denné zobrazovacie vyšetrenia. Častejšie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu. Práve po takomto vyšetrení pacient stojí pred otázkou: ejekčná frakcia - aká je norma? Najpresnejšie informácie získate od svojho lekára. V tomto článku sa pokúsime odpovedať aj na túto otázku.

Choroby srdca u nás

Choroby srdcovo-cievneho systému v civilizovaných krajinách sú prvou príčinou smrti väčšiny populácie. V Rusku je koronárna choroba srdca a iné choroby obehového systému mimoriadne rozšírené. Po 40. roku života je riziko ochorenia obzvlášť vysoké. Rizikovými faktormi kardiovaskulárnych problémov sú mužské pohlavie, fajčenie, sedavý spôsob života, poruchy metabolizmus sacharidov, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a niektoré ďalšie. V prípade, že máte viaceré rizikové faktory alebo ťažkosti z kardiovaskulárneho systému, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od lekára na vyšetrenie. všeobecná prax alebo kardiológ. Pomocou špeciálneho vybavenia lekár určí veľkosť ejekčnej frakcie ľavej komory a ďalšie parametre, a teda aj prítomnosť srdcového zlyhania.

Aké vyšetrenia môže kardiológ predpísať?

Lekára môžu upozorniť pacientove sťažnosti na bolesť v srdci, bolesť za hrudnou kosťou, prerušenie činnosti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť počas cvičenia, závraty, mdloby, opuchy nôh, únavu, zníženú výkonnosť, slabosť. Prvé štúdie sú zvyčajne elektrokardiogram a biochemická analýza krvi. Ďalej je možné vykonávať Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu, bicyklovú ergometriu a ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Aké štúdie ukážu ejekčnú frakciu

Informáciu o ejekčnej frakcii ľavej a pravej komory poskytne ultrazvuk srdca, ale aj rádiokontrastná alebo izotopová ventrikulografia. Ultrazvukové vyšetrenie je pre pacienta najlacnejšie, najbezpečnejšie a najjednoduchšie. Dokonca aj tie najjednoduchšie ultrazvukové prístroje môžu poskytnúť predstavu o frakcii srdcového výdaja.

Ejekčná frakcia srdca

Ejekčná frakcia je mierou toho, ako efektívne srdce pracuje s každým úderom. Ejekčná frakcia sa bežne označuje ako percento objemu krvi ejekovanej do ciev zo srdcovej komory počas každej kontrakcie. Ak bolo v komore 100 ml krvi a po kontrakcii srdca sa do aorty dostalo 60 ml, potom môžeme povedať, že ejekčná frakcia bola 60%. Keď počujete termín "ejekčná frakcia", zvyčajne sa to týka funkcie ľavej srdcovej komory. Krv z ľavej komory vstupuje veľký kruh obehu. K rozvoju klinického obrazu srdcového zlyhania najčastejšie vedie zlyhanie ľavej komory. Ejekčná frakcia pravej komory môže byť hodnotená aj ultrazvukom srdca.

Ejekčná frakcia - aká je norma?

Zdravé srdce, dokonca aj v pokoji, s každým úderom vyvrhne viac ako polovicu krvi z ľavej komory do ciev. Ak je toto číslo oveľa menšie, potom rozprávame sa o zlyhaní srdca. K tomuto stavu môže viesť ischémia myokardu, kardiomyopatia, srdcové chyby a iné ochorenia. Takže norma ejekčnej frakcie ľavej komory je 55-70%. Hodnota 40-55% naznačuje, že ejekčná frakcia je pod normálnou hodnotou. Indikátor menej ako 40% naznačuje prítomnosť srdcového zlyhania. Pri poklese ejekčnej frakcie ľavej komory o menej ako 35% má pacient vysoké riziko život ohrozujúcich prerušení činnosti srdca.

Nízka ejekčná frakcia

Teraz, keď poznáte svoje limity ejekčnej frakcie, môžete vyhodnotiť, ako funguje vaše srdce. Ak je ejekčná frakcia ľavej komory na echokardiografii pod normálnou hodnotou, budete musieť okamžite navštíviť lekára. Pre kardiológa je dôležité nielen vedieť, že srdcové zlyhanie existuje, ale aj zistiť príčinu tohto stavu. Takže po ultrazvuk možno vykonať aj iné typy diagnostiky. nízka frakcia emisie môžu byť predisponujúcim faktorom pre necítiť sa dobre, edém a dýchavičnosť. V súčasnosti v arzenáli kardiológa existujú prostriedky na liečbu chorôb, ktoré spôsobili nízku ejekčnú frakciu. Hlavná vec je neustále ambulantné sledovanie pacienta. V mnohých mestách boli zorganizované špecializované kardiologické ambulancie na bezplatné dynamické sledovanie pacientov so srdcovým zlyhaním. Kardiológ môže predpísať konzervatívna liečba tabletky alebo chirurgický zákrok.

Možnosti liečby nízkej ejekčnej frakcie srdca

Ak je príčinou nízkej ejekčnej frakcie srdca srdcové zlyhanie, potom bude potrebná vhodná liečba. Pacientovi sa odporúča obmedziť príjem tekutín na menej ako 2 litre denne. Pacient bude musieť tiež opustiť používanie stolovej soli v potravinách. Kardiológ môže predpisovať lieky: diuretiká, digoxín, ACE inhibítory alebo betablokátory. Diuretiká trochu znižujú objem cirkulujúcej krvi, a tým aj množstvo práce pre srdce. Iné lieky znižujú potrebu srdcového svalu na kyslík, zefektívňujú jeho funkciu, ale sú lacnejšie.

Rastúcu úlohu zohráva chirurgická liečba zníženej frakcie srdcového výdaja. Boli vyvinuté operácie na obnovenie prietoku krvi koronárne cievy s ischemickou chorobou srdca. Chirurgia sa používa aj na liečbu závažných chlopňových ochorení srdca. Podľa indikácií je možné inštalovať umelé kardiostimulátory, aby sa zabránilo arytmii u pacienta a eliminovala sa fibrilácia. Zákroky na srdci sú dlhodobé ťažké operácie, ktoré si vyžadujú mimoriadne vysokú kvalifikáciu chirurga a anestéziológa. Preto sa takéto operácie zvyčajne vykonávajú len v špecializovaných centrách vo veľkých mestách.

Normálna hodnota ejekčnej frakcie srdca, odchýlky indikátora

Z tohto článku sa dozviete o ejekčnej frakcii srdca: frekvencia indikátora, ako sa počíta a čo ukazuje. Keď je odchýlka ejekčnej frakcie (skrátene EF) nebezpečná, prečo vzniká patologická zmena. Príznaky indikátora presahujúce normálne hranice, princípy liečby a prognózy.

Ejekčná frakcia (EF) je pomer tepového objemu (krv, ktorá vstupuje do aorty pri jednej kontrakcii srdcového svalu) ku koncovému diastolickému objemu komory (krv, ktorá sa hromadí v dutine počas obdobia relaxácie alebo diastoly, myokardu). Výsledná hodnota sa vynásobí 100% a získa sa konečná hodnota. To znamená, že toto je percento krvi, ktoré tlačí komoru počas systoly, z celkového objemu tekutiny v nej obsiahnutej.

Indikátor vypočíta počítač počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr (echokardiografia alebo ultrazvuk). Používa sa len pre ľavú komoru a priamo odráža jej schopnosť vykonávať svoju funkciu, teda zabezpečiť dostatočné prekrvenie celého tela.

V podmienkach fyziologického pokoja sa za normálnu hodnotu EF považuje 50–75 %, pri fyzickej námahe v r. zdravých ľudí zvyšuje sa na 80-85%. Nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu, pretože myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komorovej dutiny, čo povedie k zástave srdca.

Z lekárskeho hľadiska sa hodnotí iba pokles ukazovateľa - to je jedno z hlavných kritérií pre rozvoj zníženia pracovnej kapacity srdca, znak kontraktilnej myokardiálnej insuficiencie. Svedčí o tom hodnota EF pod 45 %.

Takáto nedostatočnosť predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život - malý prietok krvi do orgánov narúša ich prácu, čo končí dysfunkciou viacerých orgánov a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.

Vzhľadom na to, že dôvodom poklesu objemu ejekcie ľavej komory je jej systolická insuficiencia (ako výsledok mnohých chronické patológie srdca a krvných ciev), nie je možné tento stav úplne vyliečiť. Vykonáva sa liečba, ktorá podporuje myokard a je zameraná na stabilizáciu stavu na rovnakej úrovni.

Na monitorovaní a výbere terapie u pacientov s nízkou ejekčnou frakciou sa podieľajú kardiológovia a internisti. Za určitých podmienok môže byť potrebná asistencia vaskulárneho alebo endovaskulárneho chirurga.

Vlastnosti indikátora

1. Ejekčná frakcia nezávisí od pohlavia osoby.
2. S vekom je zaznamenaný fyziologický pokles indexu.
3. Nízka EF môže byť individuálnou normou, ale hodnota nižšia ako 45 % sa vždy považuje za patologickú.
4. Všetci zdraví ľudia majú zvýšenie hodnoty so zvýšením srdcovej frekvencie a krvného tlaku.
5. Norma indikátora pri meraní rádionuklidovou angiografiou je 45-65%.
6. Na meranie sa používajú vzorce Simpson alebo Teicholtz, normálne hodnoty v závislosti od použitej metódy kolíšu do 10 %.
7. Kritická úroveň zníženia o 35 % alebo menej je znakom ireverzibilných zmien v tkanivách myokardu.
8. Deti v prvých rokoch života sa vyznačujú viacerými vysoké štandardy v 60 – 80 %.
9. Indikátor sa používa na určenie prognózy akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia u pacientov.

Dôvody poklesu

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia zostáva ejekčná frakcia normálna v dôsledku vývoja adaptačných procesov v myokarde (zhrubnutie svalovej vrstvy, zvýšená práca, reštrukturalizácia malých krvných ciev). Postupom ochorenia sa vyčerpávajú možnosti srdca, dochádza k porušeniu kontraktility svalových vlákien, znižuje sa objem vytlačenej krvi.

K takýmto porušeniam vedú všetky vplyvy a choroby, ktoré majú negatívny vplyv na myokard.

Akútny infarkt myokardu

Cikatrické zmeny v srdcovom tkanive (kardioskleróza)

Bezbolestná forma ischémie

Tachy a bradyarytmie

Aneuryzma steny komory

Endokarditída (zmeny na vnútornej výstelke)

Perikarditída (ochorenie srdcového vaku)

Vrodené poruchy normálnej štruktúry alebo chyby (porušenie správne umiestnenie, výrazné zníženie lúmenu aorty, patologické spojenie medzi veľkými cievami)

Aneuryzma ktorejkoľvek časti aorty

Aortoarteritída (poškodenie stien aorty a jej vetiev bunkami vlastnej imunity)

Tromboembolizmus pľúc

Diabetes mellitus a porucha vychytávania glukózy

Hormonálne aktívne nádory nadobličiek, pankreasu (feochromocytóm, karcinoid)

Stimulačné lieky

Príznaky poklesu indikátora

Nízka ejekčná frakcia je jedným z hlavných kritérií srdcovej dysfunkcie, preto sú pacienti nútení výrazne obmedziť svoju prácu a fyzická aktivita. Často aj jednoduché domáce práce spôsobujú zhoršenie stavu, čo núti väčšinu času sedieť alebo ležať v posteli.

Prejavy poklesu ukazovateľa sú rozdelené podľa frekvencie výskytu od najčastejších po najvzácnejšie:

• výrazná strata sily a únava z obvyklého zaťaženia;
• respiračné zlyhanie podľa typu zvýšenia frekvencie až po záchvaty udusenia;
• problémy s dýchaním sa zhoršujú pri ležaní;
• kolaptoidné stavy a strata vedomia;
• zmeny videnia (stmavnutie v očiach, "muchy");
• bolestivý syndróm v projekcii srdca rôznej intenzity;
• zvýšenie počtu srdcových kontrakcií;
• opuch nôh a chodidiel;
• akumulácia tekutiny v hrudníku a bruchu;
• postupné zvyšovanie veľkosti pečene;
• progresívna strata hmotnosti;
• epizódy zhoršenej koordinácie a chôdze;
• periodické zníženie citlivosti a aktívnej pohyblivosti v končatinách;
• nepohodlie, mierna bolesť v projekcii brucha;
• nestabilná stolička;
• záchvaty nevoľnosti;
• vracanie s prímesou krvi;
• krv v stolici.

Liečba s poklesom rýchlosti

Ejekčná frakcia menšia ako 45 % je dôsledkom zmeny funkčnosti srdcového svalu na pozadí progresie základnej choroby-príčiny. Pokles indikátora je znakom nezvratných zmien v tkanivách myokardu a už sa nehovorí o možnosti úplného vyliečenia. Všetky lekárske opatrenia zameraná na stabilizáciu patologické zmeny v ich ranom štádiu a zlepšenie kvality života pacienta – v neskoršom štádiu.

Komplex liečby zahŕňa:

• korekcia hlavného patologického procesu;
• liečba zlyhania ľavej komory.

Tento článok je venovaný priamo EF ľavej komory a typom jej narušenia, preto ďalej budeme hovoriť len o tejto časti liečby.

Srdcový výdaj: norma a príčiny odchýlky

Keď pacient dostane výsledky testu, snaží sa nezávisle zistiť, čo každá prijatá hodnota znamená, aká kritická je odchýlka od normy. Dôležitou diagnostickou hodnotou je ukazovateľ srdcového výdaja, ktorého norma indikuje dostatočné množstvo krvi vypudenej do aorty a odchýlka indikuje blížiace sa zlyhanie srdca.

Odhad ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient kontaktuje kliniku so sťažnosťami na bolesť v srdci, lekár predpíše kompletnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretne prvýkrát, nemusí pochopiť, čo znamenajú všetky pojmy, keď sa určité parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Ejekčná frakcia srdca sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

• bolesť srdca;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• závraty a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• prerušenie práce srdca;
• edém končatín.

Indikatívny pre lekára bude biochemický krvný test a elektrokardiogram. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Index ejekčnej frakcie sa určuje v nasledujúcich štúdiách srdca:

• izotopová ventrikulografia;
• Röntgenkontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažkým ukazovateľom na analýzu; dokonca aj najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostane údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne je srdce pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa určité percento krvi vytlačí z komory do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak zo 100 ml krvi v komore vstúpilo 60 cm 3 do aorty, potom bol srdcový výdaj 60 %.

Práca ľavej komory sa považuje za orientačnú, pretože krv vstupuje do systémového obehu z ľavej strany srdcového svalu. Ak sa zlyhania v práci ľavej komory včas nezistia, existuje riziko srdcového zlyhania. Nízky srdcový výdaj naznačuje nemožnosť kontrakcie srdca v plnej sile, preto telo nemá potrebný objem krvi. V tomto prípade je srdce podporené medicínsky.

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu krát srdcová frekvencia. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.

Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

1. Teicholzov vzorec. Výpočet vykonáva automaticky program, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
2. Simpsonov vzorec. Hlavný rozdiel spočíva v možnosti dostať sa do rezu po obvode všetkých úsekov myokardu. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

• výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
• čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
• patologický stav sa považuje za indikátor pod 45%;
• zníženie ukazovateľa o menej ako 35 % vedie k nezvratným následkom;
• znížená sadzba môže byť individuálnym znakom (ale nie nižšia ako 45 %);
• indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
• v prvých rokoch života u detí prekračuje rýchlosť ejekcie normu (60-80%).

Normálny EF

Bežne cez ľavú komoru prechádza viac krvi bez ohľadu na to, či je srdce momentálne zaťažené alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty ejekčnej frakcie srdca

Srdcový výdaj je 55-70%, znížená sadzbačítať 40-55%. Ak indikátor klesne pod 40% - je diagnostikované srdcové zlyhanie, indikátor pod 35% naznačuje možné nezvratné život ohrozujúce srdcové zlyhania v blízkej budúcnosti.

Prekročenie normy je zriedkavé, pretože fyzicky srdce nie je schopné vytlačiť do aorty viac krvi, ako by malo byť. Ukazovateľ dosahuje 80 % u trénovaných ľudí, najmä u športovcov, ľudí, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl.

Zvýšenie srdcového výdaja môže naznačovať hypertrofiu myokardu. V tomto bode sa ľavá komora snaží kompenzovať počiatočná fáza srdcové zlyhanie a vytláča krv väčšou silou.

Aj keď na telo nepôsobia vonkajšie dráždivé faktory, je zaručené, že pri každej kontrakcii sa vytlačí 50 % krvi. Ak sa človek obáva o svoje zdravie, potom sa po 40 rokoch odporúča podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie u kardiológa.

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od definície individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovanej krvi spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane mozgu.

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu úrovne srdcového výdaja:

• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• kardiomyopatia.

Každá patológia srdcového svalu svojím spôsobom ovplyvňuje prácu komory. Pri ischemickej chorobe srdca klesá prietok krvi, po infarkte sa svaly pokrývajú jazvami, ktoré sa nemôžu sťahovať. Porušenie rytmu vedie k zhoršeniu vodivosti, rýchlemu opotrebovaniu srdca a kardiomyopatia vedie k zvýšeniu veľkosti svalov.

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia sa ejekčná frakcia príliš nemení. Srdcový sval sa prispôsobuje novým podmienkam, rastie svalová vrstva, malý cievy. Postupne sa vyčerpávajú možnosti srdca, ochabujú svalové vlákna, zmenšuje sa objem absorbovanej krvi.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

• angínu;
• hypertenzia;
• aneuryzma steny komory;
• infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída, endokarditída);
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• vrodené patológie, porušenie štruktúry tela;
• vaskulitída;
• vaskulárna patológia;
• hormonálne poruchy v tele;
• cukrovka;
• obezita;
• nádory žliaz;
• intoxikácia.

Nízka ejekčná frakcia naznačuje vážne srdcové patológie. Po obdržaní diagnózy musí pacient prehodnotiť spôsob života, vylúčiť nadmerné zaťaženie srdca. Zhoršenie stavu môže spôsobiť emocionálne poruchy.

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, slabosť;
• výskyt pocitu dusenia;
• poruchy dýchania;
• ťažké dýchanie v polohe na chrbte;
• poruchy videnia;
• strata vedomia;
• bolesť srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a počas vývoja sekundárne ochorenia vyskytujú sa tieto príznaky:

• znížená citlivosť končatín;
• zväčšenie pečene;
• nedostatok koordinácie;
• strata váhy
• nevoľnosť, vracanie, krv v stolici;
• bolesť brucha;
• hromadenie tekutiny v pľúcach a bruchu.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že človek netrpí srdcovým zlyhávaním. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä fungovanie ľavej komory.

1. Srdcový výkon, norma je 55-60%;
2. Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
4. Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
5. Objem zdvihu, štandardné cm.

Je dôležité hodnotiť nie každý ukazovateľ samostatne, ale celkovo klinický obraz. Ak došlo k odchýlke od normy nahor alebo nadol iba v jednom ukazovateli, bude potrebný ďalší výskum na určenie príčiny.

Bezprostredne po obdržaní výsledkov ultrazvuku a určení zníženého percenta srdcového výdaja nebude lekár schopný určiť plán liečby a predpísať lieky. Je potrebné riešiť príčinu patológie, a nie symptómy zníženej ejekčnej frakcie.

Terapia sa vyberie po kompletná diagnóza definícia choroby a jej štádia. V niektorých prípadoch ide o medikamentóznu terapiu, niekedy o operáciu.

V prvom rade sú predpísané lieky na odstránenie základnej príčiny zníženej ejekčnej frakcie. Povinným bodom liečby je užívanie liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu (srdcové glykozidy). Lekár vyberá dávkovanie a trvanie liečby na základe výsledkov testov, nekontrolovaný príjem môže viesť k intoxikácii glykozidmi.

Srdcové zlyhanie sa nelieči len tabletkami. Pacient musí kontrolovať pitný režim, denný objem vypitých tekutín by nemal presiahnuť 2 litre. Soľ sa musí zo stravy odstrániť. Okrem toho sú predpísané diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory, Digoxin. Lieky, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, pomôžu zmierniť stav.

Moderné chirurgické metódy obnovujú prietok krvi pri koronárnej chorobe a odstraňujú závažné srdcové chyby. Z arytmie je možné nainštalovať ovládač umelého srdca. Operácia sa nevykoná, keď percento srdcového výdaja klesne pod 20 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

1. Aktívny životný štýl.
2. Šport.
3. Správna výživa.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Vonkajšia rekreácia.
6. Zbavenie sa stresu.

Ejekčná frakcia ľavej komory srdca: normy, príčiny poklesu a vysokého, ako sa zvýšiť

Čo je to ejekčná frakcia a prečo by sa mala odhadovať?

Ejekčná frakcia srdca (EF) je indikátor, ktorý odráža objem krvi vytlačený ľavou komorou (LV) v čase jej kontrakcie (systoly) do lúmenu aorty. EF sa vypočíta na základe pomeru objemu krvi vytlačenej do aorty k objemu krvi v ľavej komore v čase jej relaxácie (diastoly). To znamená, že keď je komora uvoľnená, obsahuje krv z ľavej predsiene (koncový diastolický objem - EDV) a potom pri kontrakcii vytlačí časť krvi do lúmenu aorty. Táto časť krvi je ejekčná frakcia, vyjadrená v percentách.

Krvná ejekčná frakcia je hodnota, ktorá sa dá technicky ľahko vypočítať a ktorá má pomerne vysoký obsah informácií o kontraktilite myokardu. Od tejto hodnoty do značnej miery závisí potreba predpisovania kardiologických liekov a určuje sa aj prognóza pre pacientov s kardiovaskulárnou insuficienciou.

Čím bližšie k normálne hodnoty ejekčná frakcia ĽK u pacienta, tým lepšie sa jeho srdce sťahuje a tým priaznivejšia je prognóza pre život a zdravie. Ak je ejekčná frakcia oveľa nižšia ako normálne, srdce sa nemôže normálne sťahovať a zásobovať krvou celé telo a v tomto prípade by mal byť srdcový sval podporovaný liekmi.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Tento ukazovateľ možno vypočítať pomocou vzorca Teicholtz alebo Simpson. Výpočet sa vykonáva pomocou programu, ktorý automaticky vypočíta výsledok v závislosti od konečného systolického a diastolického objemu ľavej komory, ako aj od jej veľkosti.

Výpočet podľa Simpsonovej metódy sa považuje za úspešnejší, keďže podľa Teicholza malé oblasti myokardu s poruchou lokálnej kontraktility nemusia spadať do rezu štúdie s dvojrozmerným Echo-KG, zatiaľ čo pri Simpsonovej metóde významnejšie oblasti myokardu spadajú do plátku kruhu.

Napriek tomu, že na zastaraných zariadeniach sa používa Teicholzova metóda, moderné ultrazvukové diagnostické miestnosti uprednostňujú hodnotenie ejekčnej frakcie pomocou Simpsonovej metódy. Získané výsledky sa mimochodom môžu líšiť - v závislosti od metódy o hodnoty do 10%.

Normálny EF

Normálna hodnota ejekčnej frakcie je iná pre Iný ľudia a tiež závisí od zariadenia, na ktorom sa štúdia vykonáva, a od metódy, ktorou sa frakcia vypočíta.

Priemerné hodnoty sú približne 50-60%, dolná hranica normálu podľa Simpsonovho vzorca je najmenej 45%, podľa Teicholzovho vzorca - najmenej 55%. Toto percento znamená, že presne toto množstvo krvi na jeden úder srdca musí srdce vtlačiť do lúmenu aorty, aby sa zabezpečila adekvátna dodávka kyslíka do vnútorných orgánov.

35 – 40 % hovorí o pokročilom srdcovom zlyhaní, ešte viac nízke hodnoty plné krátkodobých následkov.

U detí v novorodeneckom období je EF najmenej 60%, hlavne 60-80%, pričom s rastom postupne dosahuje obvyklé normálne hodnoty.

Z odchýlok od normy, častejšie ako zvýšená ejekčná frakcia, dochádza k poklesu jej hodnoty v dôsledku rôznych ochorení.

Ak sa indikátor zníži, srdcový sval sa nemôže dostatočne stiahnuť, v dôsledku čoho sa objem vytlačenej krvi zníži a vnútorné orgány a predovšetkým mozog dostáva menej kyslíka.

Niekedy na záver echokardioskopie môžete vidieť, že hodnota EF je vyššia ako priemerné hodnoty (60% alebo viac). V takýchto prípadoch indikátor spravidla nie je väčší ako 80%, pretože ľavá komora nemôže v dôsledku fyziologických charakteristík vytlačiť väčší objem krvi do aorty.

Vysoká EF sa spravidla pozoruje u zdravých jedincov pri absencii iných kardiologických patológií, ako aj u športovcov s trénovaným srdcovým svalom, keď sa srdce sťahuje s väčšou silou pri každom údere ako u bežného človeka a vypudí väčší percento krvi v ňom obsiahnutej do aorty.

Okrem toho, ak má pacient hypertrofiu myokardu ĽK ako prejav hypertrofickej kardiomyopatie resp. arteriálnej hypertenzie, zvýšená EF môže naznačovať, že srdcový sval môže stále kompenzovať začiatok srdcového zlyhania a snaží sa vylúčiť čo najviac krvi do aorty. S progresiou srdcového zlyhania EF postupne klesá, preto je u pacientov s klinicky manifestovaným CHF veľmi dôležité vykonávať echokardioskopiu v dynamike, aby nepremeškali pokles EF.

Príčiny zníženej ejekčnej frakcie srdca

Hlavným dôvodom porušenia systolickej (kontraktilnej) funkcie myokardu je rozvoj chronického srdcového zlyhania (CHF). Na druhej strane sa CHF vyskytuje a postupuje v dôsledku chorôb, ako sú:

• ischemická choroba srdca - zníženie prietoku krvi koronárnymi artériami, ktoré zásobujú kyslíkom samotný srdcový sval,
• Predchádzajúce infarkty myokardu, najmä makrofokálne a transmurálne (rozsiahle), ako aj opakované, v dôsledku ktorých je normálna svalové bunky srdcia po infarkte sú nahradené jazvovitým tkanivom, ktoré nemá schopnosť kontrahovať - ​​vzniká poinfarktová kardioskleróza (v r. Popis EKG možno chápať ako skratku PICS),

Znížená EF v dôsledku infarktu myokardu (b). Postihnuté oblasti srdcového svalu sa nemôžu stiahnuť

Najčastejšou príčinou poklesu srdcového výdaja je akútny alebo prekonaný infarkt myokardu, sprevádzaný znížením globálnej alebo lokálnej kontraktility myokardu ľavej komory.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Všetky symptómy, ktoré možno podozrievať z poklesu kontraktilnej funkcie srdca, sú spôsobené CHF. Preto na prvom mieste vychádzajú príznaky tohto ochorenia.

Podľa pozorovaní lekárov ultrazvukovej diagnostiky sa však často pozoruje nasledovné - u pacientov s ťažkými príznakmi CHF zostáva index ejekčnej frakcie v normálnom rozmedzí, zatiaľ čo u pacientov bez zjavných príznakov je index ejekčnej frakcie výrazne znížený. Preto aj napriek absencii symptómov je nevyhnutné, aby pacienti so srdcovou patológiou vykonávali echokardioskopiu aspoň raz ročne.

Takže príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na porušenie kontraktility myokardu, zahŕňajú:

1. Záchvaty dýchavičnosti v pokoji alebo počas fyzickej námahy, ako aj v polohe na chrbte, najmä v noci,
2. Záťaž, ktorá vyvoláva výskyt dýchavičnosti, môže byť rôzna - od významnej, napríklad chôdze na dlhé vzdialenosti (sme chorí), až po minimálnu aktivitu v domácnosti, keď je pre pacienta ťažké vykonávať najjednoduchšie manipulácie - varenie, zaväzovanie šnúrok na topánkach, chôdza do vedľajšej miestnosti atď. d,
3. Slabosť, únava, závraty, niekedy strata vedomia - to všetko naznačuje, že kostrové svaly a mozog dostávajú málo krvi,
4. Opuchy na tvári, nohách a chodidlách a vnútri ťažké prípady- vo vnútorných dutinách tela a v celom tele (anasarka) v dôsledku zhoršenej cirkulácie krvi cez cievy podkožného tuku, v ktorej dochádza k zadržiavaniu tekutín,
5. Bolesť na pravej strane brucha, zväčšenie objemu brucha v dôsledku zadržiavania tekutín v brušnej dutine (ascites) - vznikajú v dôsledku žilovej kongescie v pečeňových cievach a dlhodobé prekrvenie môže viesť k srdcovej (srdcovej ) cirhóza pečene.

Pri absencii správnej liečby systolická dysfunkcia myokardu takéto príznaky progredujú, pribúdajú a pacient ich stále ťažšie toleruje, preto ak sa čo i len jeden z nich objaví, treba sa poradiť s praktickým lekárom alebo kardiológom.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Samozrejme, žiadny lekár vám neponúkne liečbu nízkej frekvencie získanej ultrazvukom srdca. Najprv musí lekár identifikovať príčinu zníženej EF a potom predpísať liečbu príčinného ochorenia. V závislosti od toho sa môže liečba líšiť, napr. užívanie nitroglycerínových preparátov pri koronárnej chorobe, chirurgická korekcia srdcových chýb, antihypertenzíva na hypertenziu a pod. Je dôležité, aby pacient pochopil, že ak dôjde k poklesu ejekčnej frakcie , vtedy sa srdcové zlyhávanie naozaj rozvinie a je potrebné dlhodobo a úzkostlivo dodržiavať odporúčania lekára.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú príčinné ochorenie, sú pacientovi predpísané lieky, ktoré môžu zlepšiť kontraktilitu myokardu. Patria sem srdcové glykozidy (digoxín, strofantín, corglicon). Predpisuje ich však prísne ošetrujúci lekár a ich nezávislé nekontrolované používanie je neprijateľné, pretože môže dôjsť k otrave - glykozidickej intoxikácii.

Aby sa predišlo preťaženiu srdca objemom, tzn prebytočnej tekutiny, vykazuje dodržiavanie diéty s obmedzením soli na 1,5 g denne a s obmedzením príjmu tekutín na 1,5 litra denne. Úspešne sa používajú aj diuretiká (diuretiká) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid atď.

Na ochranu srdca a ciev zvnútra sa používajú lieky s takzvanými organoprotektívnymi vlastnosťami – ACE inhibítory. Patria sem enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, kaptopril (Capoten). Medzi liekmi s podobnými vlastnosťami sú tiež rozšírené inhibítory ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) atď.

Liečebný režim sa volí vždy individuálne, ale pacient musí byť pripravený na to, že ejekčná frakcia sa nenormalizuje okamžite a symptómy môžu po začatí terapie nejaký čas rušiť.

V niektorých prípadoch je jedinou metódou na vyliečenie choroby, ktorá spôsobila rozvoj CHF, chirurgická liečba. Môže byť potrebný chirurgický zákrok na výmenu chlopní, inštaláciu stentov alebo bypassov na koronárne cievy, inštaláciu kardiostimulátora atď.

V prípade závažného srdcového zlyhania (funkčná trieda III-IV) s extrémne nízkou ejekčnou frakciou však môže byť operácia kontraindikovaná. Kontraindikáciou náhrady mitrálnej chlopne je napríklad pokles EF o menej ako 20 % a pre implantáciu kardiostimulátora o menej ako 35 %. Pri internom vyšetrení kardiochirurgom sa však zistia kontraindikácie operácie.

Prevencia

Preventívne zameranie na prevenciu srdcovo-cievnych ochorení vedúcich k nízkej ejekčnej frakcii je stále aktuálne najmä v dnešnom ekologicky nepriaznivom prostredí, v dobe sedavého spôsobu života za počítačmi a konzumácie nezdravých jedál.

Aj na základe toho môžeme povedať, že častá rekreácia v prírode mimo mesta, Zdravé stravovanie, primeraná fyzická aktivita (chôdza, ľahký beh, cvičenie, gymnastika), vzdanie sa zlých návykov - to všetko je kľúčom k dlhému a správnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému s normálnou kontraktilitou a tréningom srdcového svalu.

Keď pacient dostane výsledky testu, snaží sa nezávisle zistiť, čo každá prijatá hodnota znamená, aká kritická je odchýlka od normy. Dôležitou diagnostickou hodnotou je ukazovateľ srdcového výdaja, ktorého norma indikuje dostatočné množstvo krvi vypudenej do aorty a odchýlka indikuje blížiace sa zlyhanie srdca.

Odhad ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient kontaktuje kliniku so sťažnosťami na bolesť, lekár predpíše kompletnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretne prvýkrát, nemusí pochopiť, čo znamenajú všetky pojmy, keď sa určité parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Ejekčná frakcia srdca sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

• bolesť srdca;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• závraty a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• prerušenie práce srdca;
• edém končatín.

Indikatívny pre lekára bude biochemický krvný test a elektrokardiogram. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Index ejekčnej frakcie sa určuje v nasledujúcich štúdiách srdca:

• izotopová ventrikulografia;
• Röntgenkontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažkým ukazovateľom na analýzu; dokonca aj najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostane údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne je srdce pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa určité percento krvi vytlačí z komory do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak zo 100 ml krvi v komore bolo prijatých 60 cm 3, potom bol srdcový výdaj 60 %.

Práca ľavej komory sa považuje za orientačnú, pretože krv vstupuje do systémového obehu z ľavej strany srdcového svalu. Ak sa zlyhania v práci ľavej komory včas nezistia, existuje riziko srdcového zlyhania. Nízky srdcový výdaj naznačuje nemožnosť kontrakcie srdca v plnej sile, preto telo nemá potrebný objem krvi. V tomto prípade je srdce podporené medicínsky.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu krát srdcová frekvencia. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.
Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

1. Teicholzov vzorec. Výpočet vykonáva automaticky program, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
2. Simpsonov vzorec. Hlavný rozdiel spočíva v možnosti dostať sa do rezu kruhu všetkých sekcií. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

• výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
• čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
• patologický stav sa považuje za indikátor pod 45%;
• zníženie ukazovateľa o menej ako 35 % vedie k nezvratným následkom;
• znížená sadzba môže byť individuálnym znakom (ale nie nižšia ako 45 %);
• indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
• v prvých rokoch života u detí prekračuje rýchlosť ejekcie normu (60-80%).

Normálny EF

Bežne prejde viac krvi bez ohľadu na to, či je srdce práve zaťažené alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty ejekčnej frakcie srdca

Rýchlosť srdcového výdaja je 55-70%, 40-55% sa číta ako znížená frekvencia. Ak indikátor klesne pod 40%, je diagnostikované srdcové zlyhanie, indikátor pod 35% naznačuje možné nezvratné život ohrozujúce srdcové zlyhania v blízkej budúcnosti.

Prekročenie normy je zriedkavé, pretože fyzicky srdce nie je schopné vytlačiť do aorty viac krvi, ako by malo byť. Ukazovateľ dosahuje 80 % u trénovaných ľudí, najmä u športovcov, ľudí, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl.

Zvýšenie srdcového výdaja môže naznačovať hypertrofiu myokardu. V tomto bode sa ľavá komora snaží kompenzovať počiatočné štádium srdcového zlyhania a vytláča krv väčšou silou.

Aj keď na telo nepôsobia vonkajšie dráždivé faktory, je zaručené, že pri každej kontrakcii sa vytlačí 50 % krvi. Ak sa človek obáva o svoje zdravie, potom sa po 40 rokoch odporúča podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie u kardiológa.

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od definície individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovanej krvi spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane.

Príčiny zníženej ejekčnej frakcie srdca

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu úrovne srdcového výdaja:

• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• kardiomyopatia.

Každá patológia srdcového svalu svojím spôsobom ovplyvňuje prácu komory. Pri ischemickej chorobe srdca klesá prietok krvi, po infarkte sa svaly pokrývajú jazvami, ktoré sa nemôžu sťahovať. Porušenie rytmu vedie k zhoršeniu vodivosti, rýchlemu opotrebovaniu srdca a vedie k zvýšeniu veľkosti svalov.

V počiatočných štádiách akéhokoľvek ochorenia sa ejekčná frakcia príliš nemení. Srdcový sval sa prispôsobuje novým podmienkam, svalová vrstva rastie, dochádza k prestavbe malých ciev. Postupne sa vyčerpávajú možnosti srdca, ochabujú svalové vlákna, zmenšuje sa objem absorbovanej krvi.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

• angínu;
• hypertenzia;
• aneuryzma steny komory;
• infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída);
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• vrodené patológie, porušenie štruktúry tela;
• vaskulitída;
• vaskulárna patológia;
• hormonálne poruchy v tele;
• cukrovka;
• obezita;
• nádory žliaz;
• intoxikácia.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Nízka ejekčná frakcia naznačuje vážne srdcové patológie. Po obdržaní diagnózy musí pacient prehodnotiť spôsob života, vylúčiť nadmerné zaťaženie srdca. Zhoršenie stavu môže spôsobiť emocionálne poruchy.

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, slabosť;
• výskyt pocitu dusenia;
• poruchy dýchania;
• ťažké dýchanie v polohe na chrbte;
• poruchy videnia;
• strata vedomia;
• bolesť srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a s rozvojom sekundárnych ochorení sa vyskytujú tieto príznaky:

• znížená citlivosť končatín;
• zväčšenie pečene;
• nedostatok koordinácie;
• strata váhy
• nevoľnosť, vracanie, krv v krvi;
• bolesť brucha;
• hromadenie tekutiny v pľúcach a bruchu.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že človek netrpí srdcovým zlyhávaním. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä fungovanie ľavej komory.

1. Srdcový výkon, norma je 55-60%;
2. Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
4. Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
5. Zdvihový objem, normálny 60-100 cm.

Je dôležité hodnotiť nie každý ukazovateľ samostatne, ale celkový klinický obraz. Ak došlo k odchýlke od normy nahor alebo nadol iba v jednom ukazovateli, bude potrebný ďalší výskum na určenie príčiny.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Bezprostredne po obdržaní výsledkov ultrazvuku a určení zníženého percenta srdcového výdaja nebude lekár schopný určiť plán liečby a predpísať lieky. Je potrebné riešiť príčinu patológie, a nie symptómy zníženej ejekčnej frakcie.

Terapia sa vyberá po kompletnej diagnóze, definícii ochorenia a jeho štádia. V niektorých prípadoch ide o medikamentóznu terapiu, niekedy o operáciu.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

V prvom rade sú predpísané lieky na odstránenie základnej príčiny zníženej ejekčnej frakcie. Povinným bodom liečby je užívanie liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu (srdcové glykozidy). Lekár vyberá dávkovanie a trvanie liečby na základe výsledkov testov, nekontrolovaný príjem môže viesť ku glykozidickým.

Srdcové zlyhanie sa nelieči len tabletkami. Pacient musí kontrolovať pitný režim, denný objem vypitých tekutín by nemal presiahnuť 2 litre. Soľ sa musí zo stravy odstrániť. Okrem toho sú predpísané diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory, Digoxin. Lieky, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, pomôžu zmierniť stav.

Moderné chirurgické metódy obnovujú prietok krvi pri koronárnej chorobe a odstraňujú závažné srdcové chyby. Z arytmie je možné nainštalovať ovládač umelého srdca. Operácia sa nevykoná, keď percento srdcového výdaja klesne pod 20 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

1. Aktívny životný štýl.
2. triedy .
3. Správna výživa.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Vonkajšia rekreácia.
6. Zbavenie sa stresu.

Aká je ejekčná frakcia srdca:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!