Jedným z nepríjemných a nebezpečné komplikácie, ktorý sa vyskytuje na pozadí vírusových ochorení, ťažkých prechladnutí a dokonca aj alergickej reakcie u dieťaťa, je falošná krupica. Stenózna laryngitída sa prejavuje zúžením hrtana a často rodičia nie sú na takýto problém pripravení. Útoky krížov začínajú v noci alebo v skorých ranných hodinách. Nie každý vie, ako si s nimi poradiť, čo robiť pri poskytovaní prvej pomoci svojmu bábätku. Tieto pravidlá sú však veľmi dôležité.

Čo je falošná krupica?

IN vedeckých prác Pre chorobu môžete nájsť veľké množstvo názvov: subglotická, subglotická, akútna obštrukčná, stenózna laryngitída. A tiež akútna stenózna laryngotracheitída, ak sa choroba šíri nižšie a postihuje priedušnicu.

Choroba postihuje iba deti mladší vek. Dôvodom sú anatomické znaky hrtana u detí: tvar malého lievika s prítomnosťou voľného vlákna v subglotickej časti. Táto štruktúra spôsobuje rýchly výskyt edému, rýchly zápal a potom zúženie - stenózu hrtana.

Je dôležité rozlíšiť falošnú krupicu u detí od pravej krupice, ktorá sa u detí aj dospelých prejavuje len záškrtom.

Hlavnou charakteristikou falošnej krupice u dieťaťa, ktorá odlišuje túto chorobu od bežnej laryngitídy, je stenóza (zúženie lúmenu) hrtana.

Dôvod zúženia lúmenu:

• opuch väzov v dôsledku zápalu;
• reflexná kompresia zužujúcich svalov hrtana;
• zvýšená sekrécia žliaz sliznice (tvorí sa veľa hustého spúta, ktorý upcháva zúžený lúmen hrtana).

Všeobecný popis patológie

Počas infekcie sa vytvára zápalový proces na sliznici hrtana a priedušnice sprevádzaný príznakmi. U školákov a dospievajúcich je takýto komplex symptómov zriedkavý, častejšie sa vyvíja od 6. mesiaca veku a u predškolákov. Závisí to od štruktúry dýchacích ciest.

Vlastnosti sú nasledovné:

• priedušnica dieťaťa pripomína tvar lievika, zatiaľ čo u starších má valcový tvar lúmenu;
• voľná vrstva submukózneho spojivového tkaniva;
• zúženie bronchiálneho stromu;
• tendencia spojivového tkaniva k edému (edém o 1 mm znižuje lúmen hrtana na polovicu);
• slabé dýchacie svaly;
• sklon k rozvoju laryngospazmu.

Prečo sa to deje?

Stenózna laryngitída je dôsledkom vírusových patológií, ako sú:

• čierny kašeľ;
• chrípka;
• herpes;
• osýpky;
• kiahne;
• šarlach;
• adenovírusová infekcia.

Laryngotracheitída s laryngeálnou stenózou môže mať aj bakteriálnu etiológiu. Nebezpečenstvo je:

• stafylokoky;
• hemophilus influenzae;
• pneumokoky;
• streptokoky.

Bakteriálna forma je závažnejšia, ale je menej častá.

Osobitnou rizikovou skupinou pre výskyt stenóznej laryngitídy sú deti, ktoré majú v anamnéze:

• hypoxia počas vývoja plodu;
• poranenie pri narodení;
• nedostatok vitamínov;
• rachitída;
• kŕmenie umelými mliečnymi zmesami;
• atopická dermatitída.

Všetky tieto faktory znižujú imunitu. Samotná falošná krupica nie je nákazlivá. Nízka imunita však zvyšuje pravdepodobnosť nákazy vírusovou infekciou, napríklad bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou, a zvyšuje riziko jej komplikácií - krupice.

Liečba

Dieťa s krupiou potrebuje naliehavú lekársku konzultáciu.
Ak sa zistia známky krupice, mali by ste okamžite zavolať ambulancia.

Pred príchodom lekára môžu rodičia poskytnúť dieťaťu prvú pomoc:

• musíte zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu (otvoriť okná);
• dajte dieťaťu teplý zásaditý nápoj;
• dieťa je potrebné posadiť alebo zdvihnúť, pretože v ležiacej polohe sa mu ťažšie dýcha;
• ak máte doma rozprašovač, môžete inhalovať alkalickým roztokom;
• ako rušivý postup si môžete dať horčičné náplasti na holene;
• dať antihistaminikum(Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) na zníženie opuchov a alergickej nálady tela.

Pri skutočnej krupici sa liečba vykonáva v nemocnici.

Vymenovaný:

• podanie antidifterického séra (intravenózne alebo intramuskulárne v závislosti od závažnosti);
• detoxikačná terapia: kvapkanie roztokov do žily, v závažných prípadoch - hemosorpcia, plazmaferéza;
• glukokortikosteroidné lieky;
• antialergické lieky;
• kardiovaskulárne lieky (ako je uvedené).

Pri ťažkej stenóze hrtana a hrozbe asfyxie sa vykonáva tracheotómia – disekcia priedušnice a zavedenie špeciálnej trubice na zabezpečenie prúdenia vzduchu do pľúc.

Pri liečbe falošnej krupice (najlepšie v nemocničnom prostredí) sa používajú:

• antispastické činidlá (No-shpa, Platifilin);
• antialergické lieky (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
• antivírusové látky (ak sa krivica vyvinie v prvých 3 dňoch). vírusová infekcia): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, atď.;
• antibiotiká na bakteriálne infekcie;
• glukokortikoidy (prednizolón) na dekompenzovanú a subkompenzovanú stenózu;
• antitusiká (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) alebo mukolytiká (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) v závislosti od charakteru kašľa;
• inhalácia alkalickými roztokmi;
• kyslíková terapia.

V závažných prípadoch, keď hrozí asfyxia, je indikovaná tracheotómia.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov klasifikácie:

• vzhľadom na vzhľad - bakteriálny a vírusový;
• prítomnosťou alebo absenciou komplikácií (komplikovaných alebo nekomplikovaných);
• podľa stupňa alebo štádií zúženia hrtana.

Akútna stenózna laryngotracheitída má niekoľko stupňov závažnosti.

1. Stupeň č.1, alebo kompenzovaná stenóza. Typické sú sťažené dýchanie pri fyzickej námahe a úzkosť.
2. Stupeň č.2, alebo subkompenzovaná stenóza. Inspiračná dýchavičnosť v pokoji je výrazná.
3. Stupeň č.3, alebo dekompenzovaná stenóza. Ťažká dýchavičnosť v pokoji a paradoxné dýchanie.
4. Stupeň č.4, alebo terminálna stenóza. Ťažká hypoxia. Smrť.

Laryngeálna stenóza môže byť tiež klasifikovaná podľa jej foriem.

• Edém. Charakterizované zvýšením množstva tekutiny v intersticiálnom priestore v hrtane, čo spôsobuje, že hlas sa stáva chrapľavým a sťaženým dýchaním. Katarálne-edematózne. Vyjadrené v hyperémii a edéme sliznice hrtana bez výskytu plaku.
• Edém-infiltratívny. Vyskytuje sa pri ťažkom zápale, ktorý ide hlboko a postihuje väzy, povrchové vrstvy chrupavky a svaly.
• Fibrinózno-hnisavý. Sliznica je pokrytá fibrínovým plakom s hnisavými zátkami. Táto forma je zvyčajne komplikáciou edematózno-infiltratívnej.
• Hemoragické. Charakterizované krvácaním do sliznice na aryepiglotických a vokálnych záhyboch, v dôsledku čoho sa objavujú petechiálne alebo rozsiahle splývajúce hemoragické škvrny. Ulcerózno-nekrotické. Najťažšia etapa. Vyskytuje sa v dôsledku smrti tkaniva v rôznych vrstvách hrtana. Ulcerózne formácie sa prakticky neliečia. Integrita chrupavkového tkaniva môže byť poškodená.

Falošná krupica je charakterizovaná katarálno-edematóznymi alebo edematózno-infiltratívnymi formami. Je to spojené s anatomické vlastnosti detský hrtan.

Symptómy

Pravá krupica sa vyvíja častejšie na konci 1. týždňa difterickej choroby. Spočiatku, počas katarálneho štádia stenózy, na pozadí zvýšenej teploty a príznakov intoxikácie vo forme zníženej chuti do jedla a slabosti dieťaťa sa objavuje chrapľavý hlas a štekanie, hrubý kašeľ. Dýchanie sa stáva pískavým, hlučným a je počuť z diaľky. Stenóza sa vyvíja postupne, katarálne štádium môže trvať niekoľko hodín (až 3 dni).

Počas stenotického štádia sa respiračné zlyhanie naďalej zvyšuje, inhalácia je sťažená a pri dýchaní sú viditeľné retrakcie medzirebrových priestorov. Hlas postupne slabne, niekedy úplne zmizne. Dokonca aj detský plač a kašeľ stíchne. Už z diaľky počuť hlučné dýchanie (stridor). Príznaky srdcového zlyhania sa zvyšujú. Koža nasolabiálneho trojuholníka získava modrastý odtieň.

Asfyxické štádium sa prejavuje poruchou rytmu dýchania, stáva sa prerušovaným. Modrosť kože siaha až do končatín. Krvný tlak klesá, dieťa stráca vedomie, objavujú sa kŕče. Pri absencii lekárskej pomoci nastáva smrť udusením.

Falošná krupica sa vyvíja náhle, často v noci. Na pozadí horúčka nízkeho stupňa, objavuje sa úzkosť a strach o dieťa, zachrípnutie hlasu (v dôsledku zápalu hlasiviek), dýchavičnosť s ťažkosťami pri vdýchnutí a štekavý kašeľ. Začiatok vývoja syndrómu je podobný ako pri skutočnej krupicii, ale neskôr sa objavia výrazné rozdiely.

Nedochádza k fázovému vývoju, zúženie hrtana sa zväčšuje rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Pri falošnej krupici však nikdy nedochádza k afónii (absolútna strata hlasu), hlas je zachovaný pri kašli a plači.

Príznaky hypoxie sa zvyšujú v závislosti od stupňa obštrukcie (upchatia) lúmenu hrtana: úzkosť môže ustúpiť letargii, môže sa rozšíriť lokálne zamodranie kože. Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia) je v štádiu dekompenzácie nahradené znížením srdcovej frekvencie (bradykardia).

Dýchavičnosť môže byť zmiešaná s ťažkosťami pri vdýchnutí aj výdychu. Môže sa objaviť paradoxné dýchanie: pri inhalácii veľkosť hrudník pri výdychu sa znižuje a rozširuje. S hojným nahromadením hlienu a hlienu v hrtane sa dýchanie stáva bublavým. Ak prevláda spazmus laryngeálnych svalov, potom zníženie hluku počas dýchania naznačuje zvýšenie stenózy.

Klinický obraz

Prvé príznaky falošnej krupice sa objavujú pri ARVI. Zvyčajne večer alebo v noci. Začiatok útoku je charakterizovaný:

• zvýšenie teploty;
• vzhľad úzkosti, plačlivosť;
• silný kašeľ, ktorý sa nazýva „štekanie“;
• časté hlučné dýchanie a dýchavičnosť.

Zúženie lúmenu hrtana so stenózou
Ak v tomto štádiu nemožno zastaviť záchvat falošnej krupice, postupuje zúženie priesvitu hrtana a stav pacienta sa zhoršuje.

Poznamenané:

• konštantná dýchavičnosť pri vdýchnutí v pokojnom stave;
• dýchanie zreteľne počuteľné z diaľky;
• účasť na dýchaní pomocných svalov;
• nepokoj a úzkosť;
• bledosť;
• pri kašli získava koža okolo úst modrastý odtieň (vyvíja sa cyanóza).

Ak v tomto štádiu útoku falošnej krupice nebola poskytnutá prvá pomoc, stenózna laryngitída prechádza do ďalšej fázy.

Dieťa je v stave hrôzy, ktorú vystrieda ľahostajnosť a letargia. Objavujú sa príznaky nedostatku kyslíka a respiračné zlyhanie. Dýchavičnosť sa zhoršuje. Existuje hlučné dýchanie so sipotom. Postupne kašeľ v dôsledku stenózy zmizne. Koža a sliznice získavajú modrý odtieň. Dochádza k poklesu tlaku. Mdloby.

Toto sú klasické príznaky a štádiá vývoja záchvatu falošnej krupice u detí, ktorý sa vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie.

Kulminácia ochorenia u dieťaťa mladšieho ako dva roky je 3-5 dní. V týchto dňoch je pravdepodobnosť úmrtia obzvlášť vysoká v dôsledku nárastu nekrotických lézií hrtana.

Ak dieťa dostalo primeranú liečbu, príznaky falošnej krupice zmiznú po 2-3 dňoch. Bábätko sa úplne zotavuje. Keď sa však nabudúce vyskytne ARVI, všetko sa môže opakovať od začiatku.

Druhy a typy chorôb

Pri návšteve lekár najprv identifikuje typ krupice, ktorá postihla dieťa. V prvej fáze sa určí pravý alebo falošný variant ochorenia. Na základe toho sa vytvára liečebný program.

Dnes sa lekári častejšie stretávajú s falošnou možnosťou a potom sa u detí vyberajú obilniny, ktorých klasifikácia tiež zohráva veľkú úlohu pri výbere možnosti liečby. V tomto prípade je potrebné určiť vírusový alebo bakteriálny variant Choroba zasiahla malého pacienta.

Tento indikátor je ovplyvnený úrovňou laryngeálneho edému:

• Pri I, takzvanej kompenzovanej stenóze, dochádza k ťažkostiam s dýchaním, ktoré sa nazývajú inspiračné dýchavičnosť.
• Ak sa zistí ťažkosti s dýchaním stupňa II, dýchavičnosť sa objaví nielen v aktívnom stave, ale aj keď je pacient v pokoji. Tento stupeň sa nazýva falošná krupica so subkompenzovanou stenózou.

Zmiešaná a ťažká dýchavičnosť sa pozoruje pri dekompenzovanej stenóze, čo je stupeň III. Vyznačuje sa tiež výskytom príznakov paradoxného dýchania. Zmiešaná dyspnoe je indikátor negatívneho vývoja choroby. Srdcové zvuky môžu byť tlmené.

Tepelný stupeň stenózy, charakteristický pre stupeň IV, môže viesť k smrti dieťaťa, čo spôsobuje ťažkú ​​hypoxiu. Možný nástup hypoxickej kómy. Dieťa zažíva zmätok. Objavujú sa kŕče, bradykardia a arteriálna hypotenzia.

Diagnostika

Diagnózu stenóznej laryngitídy môže stanoviť otolaryngológ alebo pediater. Diagnóza falošnej krupice zahŕňa:

• všeobecné vyšetrenie pacienta;
• počúvanie pľúc;
• mikrolaryngoskopia;
• bakteriálne vyšetrenie náteru hrdla;
• PCR a ELISA krvi na vylúčenie fagocytárnej a infekčnej flóry;
• štúdium zloženia krvných plynov a CBS na analýzu závažnosti nedostatku kyslíka;
• Röntgenové vyšetrenie pľúc, rinoskopia, otoskopia na posúdenie pravdepodobnosti komplikácií.

Pri podozrení na poškodenie hrtana hubami sa vykoná výsev na Sabouraudovo médium a mikroskopia vzniknutých kolónií.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi pravou a falošnou krupiou. Pravá aj nepravá krupica sú smrteľné podmienky. Majú však inú patogenézu, a teda aj rôzne metódy liečby. Pri diftérii (pravej) krupičke sa zúženie hrtanového kanála vyskytuje postupne a môže sa vyskytnúť afázia. Pri falošnej krupici dochádza k stenóze náhle. Žiadna afázia. Naopak, pri kriku a plači sa hlas stáva silnejším.

Čo môže urobiť lekár?

1. Určite typ ochorenia: ak je to pravda, bude potrebná hospitalizácia, ak nie, liečba doma je možná.
2. Posúďte závažnosť stenózy a respiračných porúch (staging).

Ak dieťa nepotrebuje hospitalizáciu (primerané podmienky, vlhký chladný vzduch, priateľská atmosféra, nedostatok paniky, piť veľa tekutín), lekár poskytne odporúčania na starostlivosť a predpíše liečbu. Ak nie sú podmienky na liečbu, lekár rozhodne o hospitalizácii, ktorá sa vykonáva spolu s matkou.

Keď potrebujete lekársku pomoc

Ak je situácia nestabilná, záchvat napriek prijatým opatreniam pokračuje, zvyšuje sa stenóza a respiračné zlyhanie, dokonca môže byť potrebná núdzová tracheostómia na zabezpečenie prívodu vzduchu do pľúc. Bez lekára sa tu nezaobídete. Čas, ktorý majú rodičia na rozhodnutie, či zavolajú záchranku, je 20 minút.

Komplikácie falošných krížov

Samotný syndróm je komplikáciou infekčného procesu v hrtane, najmä lokalizovaného pod hlasivkami. Ale táto hrozná patológia má ešte hroznejšiu komplikáciu. Vyskytuje sa, keď je lúmen hrtana úplne uzavretý v dôsledku silného opuchu sliznice a nahromadenia hustého hlienu.

Dieťa už nemôže dýchať. Tento stav sa nazýva asfyxia. Ak sa priechodnosť dýchacích ciest neobnoví do niekoľkých minút, nastane smrť. Asfyxia vyžaduje liečbu od resuscitátora. Vykonáva sa tracheálna intubácia alebo tracheotómia.

Terapia

Po prvé, liečba krupice u detí má zabrániť rozvoju záchvatu. K tomu potrebujete:

• neustále vetrať detskú izbu;
• vylúčiť potraviny, ktoré môžu spôsobiť podráždenie v krku (všetky kyslé, korenené, slané, sladké jedlá sú zakázané);
• používajte vstrebateľné tablety, pastilky, spreje (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Pravidlá prvej pomoci

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná stenózna laryngitída, je mimoriadne dôležité, aby ste vedeli, čo robiť s falošnou krupiou, ak sa záchvatu nedá vyhnúť.

Akcia č.1 – upokojte sa. Žiadna panika. Áno, keď sa dieťa dusí, je ťažké sa upokojiť. Ale pamätajte, že jeho život teraz závisí od vášho pokoja. Akcia č.2 – zavolajte záchranku. Niektorí rodičia v tejto fáze poskytovania núdzovej starostlivosti o falošnú krupicu robia kritickú chybu - nezavolajú sanitku. Spoliehajú sa na inhaláciu a upokojenie dieťaťa. Čakajú, či sa to zlepší. Čo ak sa to stane a príde sanitka? Pamätajte - je lepšie, aby sanitka prišla vo chvíli, keď sa dieťa už cíti lepšie, inak nebude mať čas sa k nemu dostať.

• Dávame dieťaťu maximum vysoká pozícia v posteli alebo zdvihnutý;
• upokojíme vás (presne preto musíte byť pokojní aj vy, pretože deti si sú veľmi dobre vedomé stavu dospelého a strach a vzrušenie zvyšujú stenózu hrtana);
• otvoríme okno, ak vonku nie je veľká zima alebo teplo, privedieme dieťa k nemu;
• ak je vonku mráz alebo divoká horúčava, choďte do kúpeľne a pustite vodu (nie horúcu), uistite sa, že dieťa dýcha výpary;
• ak má bábätko vysokú teplotu, podávame antipyretiká (najlepšie paracetamol);
• Ak máte nádchu, dajte si do nosa vazokonstrikčné kvapky.

Ak máte zvlhčovač vzduchu, môžete ho zapnúť.

Ak dieťatko piť neodmieta, dajte mu teplú vodu.

V podstate je to tak urgentná starostlivosť so stenóznou laryngotracheitídou je dokončená - potom by sa mala objaviť sanitka. Ale stane sa, že tam nie je a nie je a dieťa sa nezlepší. Potom nezostáva nič iné, len dať dieťaťu lieky samo. V tejto chvíli sú zobrazené nasledovné:

• antihistaminiká (loratadín, cetirizín atď.);
• antispazmodiká (papaverín, No-Shpa);
• liek so salbutamolom (Bronchoril, sirupy Instaril).

Čo nemôžeš robiť?

Pre prvú pomoc pri falošnej krupici je dôležité vedieť nielen to, čo robiť, ale aj to, čo nerobiť. Je prísne zakázané:

• zahrejte hrdlo, prikladajte obklady a horčičné náplasti (to zvyšuje opuch a zvyšuje riziko udusenia);
• pokúsiť sa nakŕmiť dieťa;
• prinútiť ho piť;
• striekajte éterické oleje v miestnosti, dokonca aj tie, ktoré sa predávajú ako „uľahčujúce dýchanie“;
• pridajte esenciálne oleje horúca voda vo vani alebo v hrnci a snažte sa, aby dieťa dýchalo tieto výpary;
• podávať lieky proti kašľu ako kodeín, kalderpín atď.

Medikamentózna liečba

Liečba falošnej krupice u dieťaťa, ktorého záchvat dosiahol štádiá 3 a 4, sa vykonáva iba v intenzívnej starostlivosti. Liečba doma je možná len pre 1. a 2. stupeň závažnosti útokov. Aj keď v tomto prípade je vhodnejšia hospitalizácia .

Ale aj keď je dieťa stále ponechané doma, môže mu byť podané lieky na prevenciu ďalších záchvatov len podľa predpisu lekára.

Liečba stenóznej laryngotracheitídy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov.

• Glukokortikosteroidy proti opuchom a zápalom hrtana (Hydrokortizón, Prednizolón).
• Antihistaminiká na zmiernenie príznakov alergie (Fenistil, Tavegil, Suprastin, Difenhydramín, Loratadin).
• Sedatíva (tablety valeriána, bromidy, Nevrohel). Ako upokoj sa baby, tým plynulejšie dýcha.
• Spazmolytiká, ktoré oslabujú spazmus hrtana (No-spa, Salbutamol, Atrovent, Baralgin).
• Bronchodilatátory, ktoré riedia spút (Solutan, Bromhexine).
• Antivírusové lieky, ktoré sú účinné proti patogénom falošnej krupice (Kagocel, Tsitovir). Alebo antibiotiká, ak je zápalový proces bakteriálnej povahy (Tetraolean, Tseporin).

Na zvlhčenie sliznice hrtana, vysušeného zápalom, môžu byť predpísané inhalácie.

Prvá pomoc pri krupicii

Prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, keď sa u ich dieťaťa objavia príznaky krupice, je zavolať sanitku. Potom urobte nasledovné (pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť stav dieťaťa):

• Vezmite dieťa do náručia a upokojte ho. Ako bolo uvedené vyššie, strach a úzkosť vedú k zvýšenému spazmu dýchacieho traktu.
• Zabaľte pacienta do deky a priveďte k otvorenému oknu alebo ho vyneste na balkón (potrebuje prístup studeného vzduchu). Môžete tiež priviesť svoje dieťa do kúpeľne, v ktorej je otvorený kohútik so studenou vodou (nie horúcou!).
• Ak je v dome rozprašovač, nechajte dieťa dýchať soľný roztok alebo minerálnu vodu.

Dôležité! akýkoľvek parné inhalácie, trenie a iné podobné postupy sú kontraindikované pre krupicu.

Prevencia

Choroba sa vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie. Hlavnou metódou prevencie je preto posilnenie imunity, ktorá pomáha predchádzať infekcii. Dôležité je otužovať dieťatko.

Počas sezónnych infekcií by ste sa mali vyhýbať pobytu na preplnených miestach s veľkým počtom ľudí. Oblečte sa podľa počasia. Užívajte vitamíny a adaptogény (podľa predpisu lekára).

U detí, ktoré nedostali liečbu, je zvýšené riziko príznakov falošnej krupice. potravinové alergie. Preto je mimoriadne dôležité založiť správna strava výživy, dajte svojmu dieťaťu fermentované mliečne výrobky každý deň.

Ľudové prostriedky

Liečba falošnej krupice tradičné metódy stálo životy mnohých ľudí. Prečo neexistujú žiadne účinné ľudové spôsoby liečba? Záchvat alebo stenózna laryngitída je akútny proces s rýchlo sa zvyšujúcim opuchom sliznice subglotického priestoru, svalovým spazmom a hypersekréciou.

Akákoľvek činnosť, ktorá u dieťaťa vyvoláva obavy, strach alebo úzkosť, vyvoláva zvýšený kašeľ, zvýšený opuch, a preto ohrozuje rozvoj asfyxie. Takže upokojte svoje dieťa. Zabezpečte prílev čerstvého vzduchu, pobyt v chladnej miestnosti, zvýšený pitný režim a inhaláciu cez rozprašovač.

Zahrievanie

Prísne zakázané je vdychovanie nad horúcou parou, pokladanie rúk a nôh do horúcej vody, pobyt v kúpeľni s tečúcou horúcou vodou, teplé spoločné kúpele, potieranie hrudníka hrejivými masťami a balzammi. Akékoľvek tepelné postupy zvyšujú prietok krvi do zapáleného orgánu, čo znamená, že zvyšujú opuch a zhoršujú zápal.

Zvracací reflex

Predpokladá sa, že centrum zvracania sa nachádza vedľa dýchacieho centra. Preto jeho dráždením zvracaním, spôsobeným takouto primitívnou „reštaurátorskou“ metódou, sa stimuluje dýchacie centrum. V skutočnosti umelo vyvolaný dávivý reflex, ktorý je nepríjemný aj pre dospelých, vyvoláva u dieťaťa strach, protest a nechuť k použitiu, a preto vyvoláva zosilnenie záchvatu.

Inhalácie

Ak hovoríme o vdýchnutí horúcej pary, potom je to priama kontraindikácia. Inhalácia liekov cez rozprašovač vytvára možnosť preniknutia lieku až do lúmenu priedušiek, ale ide o lekársku, nie ľudovú metódu.

Pite veľa tekutín

Pri všetkej úcte k tradičnej medicíne, táto metóda s tým nemá nič spoločné. Ide o lekárske odporúčanie založené na prevencii zhrubnutia hlienu.

Liečba krupice u detí

Deti s kompenzovanou formou krčnej chrbtice sú hospitalizované na oddelení akútnych respiračných infekčných chorôb infekčnej nemocnice. V sub- a dekompenzovaných formách by sa liečba detí mala vykonávať na špecializovaných pohotovostných oddeleniach pod dohľadom otolaryngológa a resuscitátora.

Prevencia pravej krupice je založená na hromadnom očkovaní detí proti záškrtu v súlade s národným očkovacím kalendárom.

Liečba krupice u detí je založená na nasledujúcich princípoch:

• deti sú umiestnené v miestnostiach s teplotou vzduchu najviac 18 °C;
• pre pravú krupicu je sérum proti záškrtu predpísané intravenózne alebo intramuskulárne;
• antibiotická terapia - indikovaná pre deti s pravou alebo falošnou krupiou komplikovanou sekundárnou bakteriálnou infekciou;
• inhalačná terapia - vykonáva sa iba pre deti so zachovaným reflexom kašľa;
• predpisovanie krátkeho kurzu glukokortikosteroidov (trvanie 2-3 dni);
• antialergická liečba - antihistaminiká sa majú predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou deťom s výraznou hypersekrečnou zložkou zápalu);
• detoxikačná terapia ( intravenózne podanie roztoky elektrolytov, glukózy) – zamerané na zníženie závažnosti syndrómu intoxikácie, na nápravu porúch vody a elektrolytov spôsobených respiračnou exikózou;
• na suchý neproduktívny kašeľ sú predpísané antitusiká a na vlhký kašeľ sú predpísané mukolytiká;
• predpisovanie antispazmodiká na odstránenie reflexného kŕče svalov hltanu;
• sedatívna terapia pri silnom nepokoji dieťaťa;
• keď sa objavia príznaky hypoxie, vykoná sa oxygenoterapia (inhalácia zvlhčeného kyslíka cez maska ​​na tvár alebo nosové katétre, umiestnenie dieťaťa do kyslíkového stanu);
• v prípade neúčinnosti konzervatívna liečba krivica u detí sprevádzaná ťažkým respiračným zlyhaním sa vykonáva tracheálna intubácia alebo tracheostómia.

Záď je pomerne nebezpečná choroba dýchacieho systému, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia akútnych infekčných a zápalových procesov v dýchacích orgánoch. Vzhľadom na niektoré anatomické a fyziologické vlastnosti tela dieťaťa sú malé deti najviac náchylné na rozvoj tohto ochorenia.

Hlavným nebezpečenstvom krupice pre zdravie pacienta je rastúca respiračná tieseň, ktorá sa objavuje v dôsledku zúženia hrtana a hornej priedušnice. Preto má táto choroba iný názov - stenóznu (to znamená sprevádzanú pretrvávajúcim zúžením lumenu orgánu) alebo laryngotracheitídu.

Existujú dva typy krupice:

• Pravda. Vyvíja sa iba s diftériou. Patológia je založená na špecifickom fibrinóznom zápale s tvorbou filmov na sliznici hrtana (v oblasti vokálnych záhybov). Dýchacie cesty človeka sa týmito filmami upchajú a dôjde k uduseniu.

Odporúčame prečítať:

• Nepravdivé. Je komplikáciou iných infekčných a zápalových ochorení dýchací systém. Obštrukcia dýchacieho traktu s týmto typom krupice sa vyskytuje hlavne v dôsledku opuchu stien hrtana (a rovnakých vokálnych záhybov).

Falošná krupica je najbežnejšia, preto bude hlavnou témou tohto článku.

V závislosti od prevládajúceho patologické zmeny Falošná krupica sa môže vyskytnúť v rôznych formách:

• pri edematóznom, pri ktorom je vážny stav pacienta spôsobený opuchom dýchacieho traktu;
• pri hypersekrécii, charakterizovanej bohatou tvorbou viskózneho spúta, blokujúcim lúmen hrtana;
• v kŕčoch, spôsobených kŕčom dýchacieho systému;
• pri zmiešaných, pri ktorých je prítomných viacero patologických prejavov naraz (edém a hypersekrécia, edém a spazmus a pod.).

Príčiny krupice

Kríž u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich infekčných chorôb:

• a - vo väčšine prípadov.
• Ochorenia spôsobené respiračným syncyciálnym vírusom a.
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy.

Prečo sa u detí najčastejšie vyvinie kríže?

Deti vo veku 6 mesiacov a staršie sú najviac náchylné na rozvoj falošnej krupice. do 3 rokov, vo vyššom veku je tento syndróm oveľa menej častý. Tento vzorec je vysvetlený niektorými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacieho traktu dieťaťa:

Čo sa deje v dýchacom trakte počas krupice?

Akútny zápalový proces v hrtane je zvyčajne sprevádzaný opuchom sliznice a tvorbou hlienu. Ak je tento opuch výrazný (najmä v najužšom mieste hrtana - v oblasti hlasiviek a pod nimi), lúmen je najskôr čiastočne blokovaný a so zvyšujúcimi sa patologickými zmenami - na kritickú úroveň, ako je následkom čoho sa pacient nemôže normálne nadýchnuť a dusí sa. Toto je krupica. Významná akumulácia spúta a kŕče laryngeálnych svalov prispievajú k obštrukcii dýchacích ciest pri tomto ochorení. Okrem toho je veľmi dôležité, aby úzkosť, krik a plač dieťaťa len zintenzívnili kŕče dýchacieho systému.

Pravdepodobnosť rozvoja krupice je obzvlášť vysoká v noci. Toto je vysvetlené nasledovne fyziologické javy: pri dlhšom ležaní dieťaťa dochádza k odtoku krvi a lymfy z tkanív trochu inak (preto sa zvyšuje opuch), klesá drenážna činnosť dýchacích ciest (hromadí sa v nich hlien). Ak je v miestnosti aj suchý teplý vzduch, ktorý vysušuje sliznice, výrazne sa zvyšuje riziko porúch dýchania.

Záď je charakterizovaná triádou symptómov:

• štekavý paroxysmálny kašeľ;
• stridor (hlučné dýchanie), najmä keď dieťa plače alebo je rozrušené;
• zachrípnutie hlasu.

Okrem toho sa objavujú sekundárne príznaky ochorenia - silná úzkosť, zrýchlené dýchanie a tlkot srdca, nevoľnosť, hypertermia.

S rastúcim respiračným zlyhaním sa všetky príznaky zhoršujú, pokožka dieťaťa sa stáva sivou alebo modrastou, zvyšuje sa slinenie, dýchavičnosť je počuteľná aj v pokoji a úzkosť je nahradená letargiou.

Diagnóza krupice

Záď u dieťaťa je diagnostikovaná na základe charakteristického klinického obrazu a prítomnosti symptómov infekčno-zápalového ochorenia dýchacích orgánov. V takýchto situáciách jednoducho nie je čas na vykonanie akéhokoľvek ďalšieho výskumu, pretože pomoc pacientovi musí byť poskytnutá okamžite.

Iné patologické stavy môžu mať príznaky podobné krupiciam: vdýchnutie cudzieho telesa (napríklad časti hračiek vstupujúce do dýchacieho systému), alergický opuch dýchacích ciest, poranenia hrtana, náhly laryngospazmus, epiglotitída a iné. Prístup k liečbe týchto ochorení je trochu odlišný, takže nie je možné samostatne liečiť dieťa, ktoré má prejavy obštrukcie dýchacích ciest.

Prvá pomoc pri krupicii

Prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, keď sa u ich dieťaťa objavia príznaky krupice, je zavolať sanitku. Potom urobte nasledovné (pred príchodom lekárov sa môžete pokúsiť zmierniť stav dieťaťa):

• Vezmite dieťa do náručia a upokojte ho. Ako bolo uvedené vyššie, strach a úzkosť vedú k zvýšenému spazmu dýchacieho traktu.
• Zabaľte pacienta do deky a priveďte k otvorenému oknu alebo ho vyneste na balkón (potrebuje prístup studeného vzduchu). Môžete tiež priviesť svoje dieťa do kúpeľne, v ktorej je otvorený kohútik so studenou vodou (nie horúcou!).
• Ak je v dome rozprašovač, nechajte dieťa dýchať soľný roztok alebo minerálnu vodu.

Dôležité! Akékoľvek inhalácie pary, trenie a iné podobné postupy na krupicu sú kontraindikované.

Liečba krížov

Deti s príznakmi krupice by mali byť hospitalizované. Prvá vec, ktorú musia lekári urobiť, je obnoviť dýchacie cesty. K tomu je potrebné znížiť opuch a kŕče hrtana, ako aj uvoľniť jeho lúmen od nahromadeného hlienu. Preto v prednemocničnom štádiu a potom v nemocničnom prostredí sa pacientovi podáva nasledujúca liečba:

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, vykoná sa tracheálna intubácia alebo tracheotómia s následnou umelou ventiláciou.

Keďže falošná krivica sa u detí najčastejšie vyskytuje na pozadí krupice, jej rozvoju možno zabrániť prevenciou „prechladnutia“. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu pri prevencii výskytu stenóznej laryngitídy správne správanie rodičia s chrípkou a inými podobnými ochoreniami ich dieťaťa. Je to implementácia odporúčaní lekára, vytvorenie pohodlných podmienok v izbe pacienta (čistý, vlhký, chladný vzduch), pitie veľkého množstva tekutín, pravidelné vyplachovanie nosa a nepropagované lieky, ktoré môžu znížiť závažnosť patologického stavu. zmeny v dýchacích orgánoch.

Okrem toho sa počas akútnych respiračných infekcií neodporúča robiť nasledovné: aplikovať horčičné náplasti, trieť pacienta prostriedkami esenciálne oleje, dajte svojmu dieťatku citrusové plody, med a iné potenciálne alergény. To všetko môže spôsobiť reflexný kŕč laryngeálnych svalov a vyvolať rozvoj krížov.

Dôležité: Rodičia detí, ktoré už mali krivicu, by sa rozhodne mali poradiť so svojím pediatrom o tom, ako sa zachovať, ak sa u dieťaťa objavia prvé hrozivé príznaky porúch dýchania a aké núdzové lieky by mali byť v domácej lekárničke.

Zubková Olga Sergeevna, lekárska pozorovateľka, epidemiologička

Falošná krupica je obštrukcia horných dýchacích ciest spôsobená zápalom hrtana s rozvojom edému subglotickej oblasti.

Falošná krivica sa pozoruje hlavne u detí v prvých troch rokoch života. Je to spojené s vekové charakteristikyštruktúra hrtana (malá veľkosť, lievikovité, uvoľnené podkožné tkanivo), čo prispieva k rýchlemu nárastu edému na pozadí zápalového procesu. Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a má hlavne bakteriálnu etiológiu.

Pridanie sekundárnej infekcie vedie k rozvoju bakteriálnych komplikácií falošnej krupice: zápal pľúc, zápal stredného ucha, sinusitída, konjunktivitída, tonzilitída, purulentná meningitída.

Výskyt má výraznú sezónnosť s vrcholom v sezóne jeseň-zima.

Synonymá: stenózna laryngitída, subglotická laryngitída, subglotická laryngitída, akútna obštrukčná laryngitída.

Príčiny falošnej krupice a rizikové faktory

Vírusové infekcie (chrípka, parainfluenza, adenovírus, vírus varicella zoster alebo vírus herpes simplex) najčastejšie vedú k rozvoju falošnej krupice. Oveľa menej často je príčinou falošnej krupice bakteriálne infekcie(pneumokokové, stafylokokové, streptokokové). Falošná krupica bakteriálnej etiológie je charakterizovaná ťažkým priebehom. Ak sa stenózna laryngitída vyvinie na pozadí laryngeálnej diftérie, vykoná sa diagnóza skutočnej krupice.

Falošná krivica sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia ARVI, šarlach, ovčích kiahní, osýpok, chrípky, adenoiditídy, akútnej faryngitídy, exacerbácie chronickej tonzilitídy. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku stenóznej laryngitídy, sú:

• následky pôrodnej traumy;
• hypoxia plodu alebo novorodenca;
• exsudatívna (alergická) alebo lymfaticko-hypoplastická diatéza;
• zmiešané alebo umelé kŕmenie;
• stavy imunodeficiencie rôzneho pôvodu.

Pri vývoji falošnej krupice možno rozlíšiť niekoľko hlavných patogenetických mechanizmov:

1. Zápalový proces– vedie k opuchu sliznice pod hlasivkami, čo následne spôsobuje pokles priesvitu hrtana v tejto oblasti a vytvára prekážku prúdeniu vzduchu pri dýchaní.
2. Reflexný spazmus svalov, ktoré stláčajú hltan (sťahovacie svaly)– vedie k zhoršeniu závažnosti stenózy.
3. Získať sekrečnú činnosť laryngeálne epitelové žľazy– vedie k tvorbe hustého a viskózneho spúta vo veľkých množstvách.

Ak je stav pacienta vážny, umiestni sa do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a prenesie sa na asistovanú alebo umelú ventiláciu.

Zapnuté počiatočné štádiá rozvoj falošnej krupice, zvyšuje sa dychová frekvencia a zintenzívňuje sa práca dýchacích svalov. Ďalšia progresia stenózy hrtana je sprevádzaná nárastom respiračného zlyhania, hypoxickým poškodením všetkých orgánov a tkanív, ale predovšetkým kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. IN terminálne štádium choroba, dýchanie sa stáva sotva znateľným, povrchným a pulz sa stáva vláknitým. Vzniká difúzna cyanóza, arteriálny tlak prudko klesá. Ak v tomto období nie intenzívna terapia, pacient upadne do hypoxickej kómy, ktorá vedie k smrti.

Formy ochorenia

Záležiac ​​na etiologický faktor falošná krupica je rozdelená na vírusové a bakteriálne a podľa neprítomnosti alebo prítomnosti komplikácií - na nekomplikované alebo komplikované.

Štádiá ochorenia

Keď stenóza hrtana postupuje počas falošnej krupice, rozlišujú sa tieto štádiá:

1. Kompenzovaná stenóza. Zaznamenáva sa dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas fyzického alebo emočného stresu, t.j. inhalácia je ťažká.
2. Subkompenzovaná stenóza. Inspiračná dyspnoe sa pozoruje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji.
3. Dekompenzovaná stenóza. Charakterizovaná ťažkou dýchavičnosťou inšpiratívnej alebo zmiešanej povahy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť paradoxné dýchanie, pri ktorom sa objem hrudníka pri výdychu zväčšuje a pri nádychu zmenšuje.
4. Terminálna stenóza. Sprevádzaný rozvojom závažného akútneho respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania, ťažkej hypoxie. Toto štádium ochorenia často končí smrťou.

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie záchvatu a zabránenie jeho opätovnému výskytu, zmiernenie opuchu a zápalu sliznice hrtana.

Príznaky falošnej krupice

Príznaky falošnej krupice sa zvyčajne objavia na druhý alebo tretí deň od začiatku akútne ochorenie horných dýchacích ciest vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Útok sa najčastejšie vyvíja v noci s objavením sa dýchavičnosti a hlučného dýchania. Charakteristický je suchý štekací kašeľ. Môže byť pozorovaný určitý chrapot, ale úplná afónia sa nikdy nevyvinie s falošnou krupiou. U dieťaťa počas kriku a silného plaču zmizne chrapľavosť hlasu a jeho zvučnosť sa úplne obnoví.

Pri ťažkej stenóze hrtana dochádza v momente vdýchnutia k stiahnutiu medzirebrových priestorov a jugulárnej jamky. Nárast respiračného zlyhania je sprevádzaný rozvojom cyanózy, tachykardie a agitovanosti. Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Terminálne štádium falošnej krupice je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• vymiznutie štekavého kašľa;
• plytké arytmické dýchanie;
• kŕče;
• rozvoj hypoxickej kómy.

Závažnosť stavu detí s falošnou krupiou sa môže počas dňa výrazne líšiť.

Diagnostika

Diagnóza falošnej krupice vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti a je založená na charakteristické príznaky choroba, anamnéza (akútna infekcia horných dýchacích ciest) a fyzikálne vyšetrenie.

V prípade falošnej krupice pravdepodobne bakteriálnej etiológie je indikované bakteriologické vyšetrenie náteru z hrdla s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia, ako aj určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Pri podozrení na falošnú krupicu spôsobenú mykoplazmou alebo chlamýdiovou flórou je potrebná sérologická diagnostika (ELISA, PCR).

Falošná krupica u dospelých je zriedkavá a má hlavne bakteriálnu etiológiu.

Na posúdenie závažnosti hypoxie sa vykonáva štúdia zloženia plynu v krvi a stanovenie jej acidobázického stavu.

Identifikovať možné komplikácie Ak je indikovaná falošná krupica, je predpísaná rádiografia pľúc a dutín, otoskopia, rinoskopia a faryngoskopia.

Falošná krupica by sa mala v prvom rade odlíšiť od pravej krupice spojenej so záškrtom. Pravá krupica je charakterizovaná pomalou progresiou stenózy hrtana a narastajúcim chrapotom hlasu až do úplnej straty jeho zvučnosti (afónia). Pri vyšetrovaní hrtana sa nachádzajú charakteristické plaky záškrtu.

Falošná krupica sa tiež musí odlíšiť od mnohých iných chorôb, a to:

• vrodený stridor;
• lézie hrtana v dôsledku vrodeného syfilisu;
• laryngeálne nádory;
• akútna epiglotitída;
• cudzie teleso hrtana;
• alergický opuch hrtana.

Liečba falošnej krupice

Liečba falošnej krupice je zameraná na zastavenie záchvatu a zabránenie jeho opätovnému výskytu, zmiernenie opuchu a zápalu sliznice hrtana. Dieťaťu je potrebné vytvoriť pokojné prostredie, zabezpečiť čerstvý vzduch a teplé zásadité nápoje. Vzhľadom na to, že stav detí s falošnou krivdou sa môže počas dňa výrazne meniť, je indikovaná ich hospitalizácia na špecializovanom oddelení.

Medikamentózna liečba falošnej krupice zahŕňa užívanie antitusík a antihistaminík, kortikosteroidov a sedatív. Deťom sa odporúčajú alkalické inhalácie. Ak je stav pacienta vážny, umiestni sa do kyslíkového stanu alebo sa vykoná tracheálna intubácia a prenesie sa na asistovanú alebo umelú ventiláciu.

Antibiotiká sú predpísané pre bakteriálne falošné krupice alebo vývoj komplikácií.

Nepriaznivým prognostickým znakom je zmena charakteru dýchavičnosti z inspiračnej na zmiešanú.

Na zmiernenie reflexného spazmu svalov hrtana, a tým zníženie závažnosti záchvatu falošnej krupice, možno použiť nasledujúce metódy:

• predchádzanie kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami;
• zvýšenie obranyschopnosti organizmu (dodržiavanie denného režimu, správnej výživy, pravidelné prechádzky, primeraná a pravidelná fyzická aktivita);
• očkovanie proti osýpkam, chrípke a iným potenciálne nebezpečným infekciám.

Video z YouTube k téme článku:

Niekedy sa to stáva malé dieťa na pozadí infekčného ochorenia dýchacieho traktu dochádza k nedobrovoľným ťažkostiam s dýchaním. Vykonaný výskum môže vystrašiť rodičov, pretože ich dieťa má diagnostikovanú falošnú krupicu. Tento patologický stav je dosť nebezpečný, pretože pri absencii adekvátnych liečebných opatrení môže byť smrteľný. Aby ste tomu zabránili, mali by ste podrobnejšie pochopiť príčiny, ktoré vyvolávajú patológiu, jej príznaky a hlavné metódy liečby.

Falošná krivica u detí: znaky choroby

Nepravá krupica sa neberie do úvahy klinickej praxi pravda. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tento stav môže nazývať syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku infekčnej lézie hrtana a je charakterizovaný výskytom chrapotu hlasu, štekania, suchého kašľa a neočakávaných záchvatov udusenia u detí. Choroba je vždy spojená s rozvojom zápalového procesu v oblasti hrtana na jeho sliznici. Falošná krupica u detí je charakterizovaná výskytom opuchu v hrdle, v oblasti hlasiviek, spojeného s katarálnymi javmi, ktoré sa tam vyskytujú. V koncepcii tohto ochorenia zahŕňali niekoľko druhov, ktoré majú infekčnú etiológiu.

Lekári nazývajú nasledujúce typy tohto otolaryngeálneho ochorenia falošné krupice:

• stenózna laryngitída. Akútny zápal hrtana, ktorý môže ťažké prípadyšíri do priedušnice a priedušiek. Zvyčajne sa vyvíja po spojení bakteriálneho typu mikroorganizmu s vírusovou infekciou;
• subglotická laryngitída. Patologický proces je lokalizovaný priamo v subvokálnom priestore. Závisí od charakteristík anatomickej štruktúry hrtana u detí;
• subglotická laryngitída. Hlavnou oblasťou zápalu v tejto forme patológie je subglotická oblasť. Táto lokalizácia je spojená s jeho naplnením nie elastickými tkanivami, ale voľným vláknom, ktoré mu nedáva tesné uloženie a uľahčuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov dovnútra.

Falošná krivica u dieťaťa sa môže vyskytnúť raz, ale najčastejšie je tento patologický jav charakterizovaný epizodickými výbuchmi, ktoré sú spojené so vstupom akejkoľvek, dokonca aj najneškodnejšej infekcie do tela dieťaťa. V klinickej praxi sa prípady opakovaného vývoja takýchto nepríjemných a nebezpečný syndróm aj pri obyčajnej nádche. Táto choroba Je sezónne a najčastejšie postihuje deti v jesennom a zimnom období, no niekedy sa u detí diagnostikuje aj v lete.

Typy a typy falošných krížov u detí

Klasifikácia tejto pomerne nebezpečnej látky u detí závisí od viacerých faktorov a pomáha špecialistom pri výbere správna liečba. Falošná krupica je dvoch typov - bakteriálna a vírusová. Toto rozdelenie patológie priamo súvisí s povahou pôvodu ochorenia. Tiež krídlo falošného typu sa zvyčajne klasifikuje podľa prítomnosti komplikácií na komplikované a nekomplikované.

Ale najčastejšie v klinickej praxi u detí, čo sa považuje za falošnú krupicu, sa delí podľa stupňa rozvoja stenózy v hrtane:

1. Kompenzované. Známky patológie sú minimálne, existuje iba dýchavičnosť, ktorá sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním. Objavuje sa až po fyzickej aktivite alebo keď je bábätko veľmi nepokojné;
2. Subkompenzované. Inspiračná dýchavičnosť sa môže vyskytnúť u dieťaťa, aj keď je v pokoji;
3. Dekompenzovaný. Dýchavičnosť sa stáva výraznou a veľmi závažnou. Dieťa s týmto typom patologického stavu často zažíva paradoxné dýchanie, pri ktorom dochádza k spätnému pohybu hrudníka, to znamená, že sa zvyšuje pri výdychu a znižuje sa pri nádychu;
4. Terminál. Pri tomto type stenózy hrtana sa u malých pacientov takmer vždy vyvinie ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom), ktorá takmer vždy vedie k smrti dieťaťa.

Ako je zrejmé z vyššie uvedenej klasifikácie ochorenia, laryngitída so stenózou u detí, nazývaná v lekárskych kruhoch falošná krupica, je veľmi nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny falošnej krupice v detstve

Problémy spojené s patologickým opuchom hrtana znepokojujú mnohých rodičov, a preto stojí za to pochopiť, čo spôsobuje falošnú krupicu u veľmi malých detí a či je možné vyhnúť sa výskytu tohto syndrómu u dieťaťa. Hlavným dôvodom, ktorý u dojčiat vyvoláva vývoj tohto negatívneho syndrómu „zachytenia“ dýchania, ktorý sprevádza niektoré ochorenia ORL, je anatomická štruktúra ich horné dýchacie cesty. Hrtan a priedušnica dieťaťa majú stále zvýšenú mäkkosť štruktúry, takže edematózne tkanivá, ktoré ich obklopujú, ľahko tlačia na slabé dýchacie trubice, čím blokujú prúdenie vzduchu do pľúc.

Toto je hlavná príčina falošnej krupice u detí, ale existuje aj množstvo určitých anatomických a fyziologických znakov, ktoré môžu krátka doba viesť k tomu, že infekcia larynx skončí týmto negatívnym syndrómom.

Poznamenávajú špecialisti nasledujúce faktory riziká spojené výlučne s mladými pacientmi:

• funkčná nezrelosť niektorých reflexogénnych zón, pri ktorých sa prechodne stáva dominantným parasympatický nervový systém. Je zodpovedná za spomalenie fyziologické procesy, ako je dýchanie. S vekom, vo veku 6 rokov detí, začína ich zrelosť a hrozba vzniku patologického stavu po akomkoľvek prechladnutí ustupuje;
• malý priemer, mäkkosť a ohybnosť chrupavkového skeletu hrtana, čo prispieva k jeho pravidelnému stláčaniu okolitými edematóznymi tkanivami;
• jeho úzky lúmen a lievikovitý tvar;
• zvýšená excitabilita svalového korzetu umiestneného v bezprostrednej blízkosti glottis;
• nadmerná uvoľnenosť sliznice spojená s minimálnym množstvom elastických vlákien, ktoré prenikajú mnohými krvnými cievami;
• neprimeraná veľkosť a vysoké umiestnenie hlasiviek.

Nie všetky deti sú však náchylné na vývoj patologického stavu hrtana, hoci jeho anatomická a fyziologická štruktúra je pre všetky deti rovnaká. Tento faktor súvisí so skutočnosťou, že na to, aby sa vyvinula falošná krupica, musia byť príčiny sprevádzané množstvom negatívne vlastnosti. Zvyšujú pravdepodobnosť opuchu v oblasti hrtana, čo je pre malé dieťa nebezpečné.

Hlavné rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt patologický syndróm, dieťa sa považuje za náchylné na alergické reakcie, trauma alebo paratrofia utrpená počas pôrodu (nadváha dieťaťa spojená s nesprávnym kŕmením).

Falošná krupica: príznaky a prejavy u detí

Choroba začína na pozadí prechladnutia, zvyčajne na 2-3 deň akútneho zápalového procesu v hrtane. Pre počiatočnú fázu tohto patologického syndrómu, ktorý sa vyskytuje s vývojom v hornej časti dýchacieho traktu opuch, hlavné príznaky sa zvyčajne objavujú večer alebo v noci. Keď sa u malých detí začne falošná krupica, príznaky sú pomerne mierne, ale každý rodič by ich mal poznať. To umožní rýchlo zaznamenať vývoj ochorenia a kontaktovať špecialistu na núdzovú lekársku pomoc, ktorá môže zachrániť život dieťaťa.

Typy chorôb

najprv varovné značenie, označujúci začiatok v oblasti hrtana patologický proces, sú:

• suchý a drsný kašeľ štekajúcej alebo štekajúcej povahy;
• dýchavičnosť v dôsledku neschopnosti normálneho dýchania;
• plytké, hlučné a veľmi rýchle dýchanie.

Táto trojica znakov je najcharakteristickejšia pre falošnú krupicu. Z toho sa dá rýchlo podozrievať z vývoja choroby. Okrem špecifických prejavov by ste mali venovať pozornosť všeobecným príznakom. Ako poznamenávajú poprední otorinolaryngológovia, spočíva v tom, že choré dieťa sa stáva nepokojným a kňučavým, pričom často zaujme nútenú polohu tela, v ktorej negatívne symptómy nie sú tak silne pociťované. Odborníci tiež poznamenávajú, že v niektorých prípadoch môže dôjsť k horúčke a zvýšeniu telesnej teploty až na 40 ° C. Klinické prejavy tejto patológie priamo závisia od štádia vývoja stenózy hrtana v konkrétnom klinickom prípade.

Ich vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Štádiá larynalnej stenózy	KLINICKÉ PREJAVY
1. ETAPA	Záchvaty sú pomerne zriedkavé, bez záchvatov je dieťa aktívne a čulé. Samotný záchvat je charakterizovaný výskytom miernej cyanózy na nasolabiálnom trojuholníku, hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a v noci sa vyskytujú krátke obdobia sprevádzané suchým a štekavým kašľom. Aj v tomto štádiu ochorenia majú deti strednú dýchavičnosť.
2. ETAPA	Dieťa sa stáva nepokojným a nadmerne vzrušeným. Veľmi hlučné a ťažké dýchanie je sprevádzané napätím krčných svalov a stiahnutím medzirebrových priestorov. Objavuje sa takmer konštantná dýchavičnosť a zreteľne častejšie sa vyskytujú obdobia štekania kašľa. Bledosť pokožky tváre a cirkumlabiálna cyanóza sú neustále prítomné. Aj v tomto štádiu sa tep výrazne zrýchľuje a objavuje sa tachykardia.
3. ETAPA	Bábätko je neustále v striedavých stavoch zábrany či vzrušenia, jeho vedomie je väčšinou zmätené. Dýchavičnosť je taká silná, že sťažuje dýchanie. Výdych je veľmi krátky. Samotný proces dýchania je sprevádzaný aj stiahnutím medzirebrových priestorov a citeľným napätím krčných svalov. Pokožka nadobudne zemitý odtieň a je neustále pokrytá studeným, lepkavým potom a nohy, ruky a tvár zmodrajú. Srdce bije nepravidelne a veľmi rýchlo
FÁZA 4	Príznaky falošnej krupice u detí v tomto štádiu vývoja sú veľmi závažné. Bábätko je úplne v bezvedomí. Pokúša sa nadýchnuť, no namiesto toho bezvýsledne lapá po vzduchu s otvorenými ústami. Pokožka dieťaťa sa stáva úplne cyanotickou, zreničky sú rozšírené a dýchanie je plytké. Kŕče, nepravidelný pulz a pomalá srdcová činnosť naznačujú začiatok úplného udusenia

Symptómy falošnej krupice uvedené v tabuľke u detí vznikajú a napredujú, keď sa ignorujú terapeutické a preventívne opatrenia alebo sa pri ich implementácii urobia závažné chyby. Ak sú rodičia pozorní k zdraviu dieťaťa a všimnú si výskyt akýchkoľvek abnormalít v ňom, takémuto vývoju udalostí, ktoré končia smrťou dieťaťa, sa dá úplne vyhnúť. Všetko, čo je potrebné na to, je rýchlo liečiť prechladnutie, ako aj tie, ktoré môžu u dieťaťa vyvolať záchvat falošnej krupice. Mali by ste tiež pamätať na prvé alarmujúce príznaky naznačujúce nástup patologického stavu. To umožní urýchlene zavolať lekára a prijať núdzové opatrenia na záchranu života dieťaťa.

Diagnóza falošnej krupice

Identifikácia negatívneho javu postihujúceho oblasť hlasiviek nerobí pre skúseného odborníka žiadny problém. Na zistenie opuchu v hrdle dieťaťa musí lekár vykonať iba počiatočné vizuálne vyšetrenie hrdla pomocou laryngoskopu na základe symptómov pacienta. Pri stenóze hrtana je veľmi charakteristická klinický obraz, čo uľahčuje jeho detekciu. Jediným problémom je, že prichádza v 2 formách, na zbavenie sa ktorých sa používajú úplne odlišné metódy liečby. Preto rodičia často kladú otázku, ako identifikovať falošnú krupicu u dieťaťa bez toho, aby si ju zamieňali s inou chorobou.

Otolaryngológovia vysvetľujú, že si to vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Iba s jeho pomocou je možné vylúčiť nebezpečnejšiu pravú formu choroby, ktorej vývoj je vyvolaný záškrtom. Všetky štúdie sa musia vykonať veľmi rýchlo, pretože pri týchto patologických stavoch spojených s edémom hrtana sa počítajú minúty.

Diagnóza falošnej krupice u detí sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie steru z hrdla vrátane biokultúry a PCR (polymeráza reťazová reakcia), čo umožňuje čo najpresnejšiu identifikáciu patogénneho patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje identifikovať patogén detekciou špecifických protilátok v biomateriáli;
• štúdium acidobázického stavu a zloženia plynov v krvi, ktoré pomáha identifikovať úroveň redoxných reakcií vyskytujúcich sa v tele a pomer obsahu kyslíka a kyslíka v ňom oxid uhličitý. Tieto testy sú potrebné na posúdenie stupňa hypoxie (hladovanie kyslíkom).

Od inštrumentálne metódy Na diferenciálnu diagnostiku stenózy hrtana sa používa faryngoskopia a laryngoskopia. V prípade, že odborník má podozrenie na vývoj komplikácií, malý pacient podstúpi rinoskopiu, otoskopiu a rádiografiu. Liečba falošnej krupice u detí môže byť predpísaná až po tom, čo lekár dostane všetky výsledky testov a potvrdí diagnózu.

Ako a čím liečiť falošnú krivicu u detí: lieky, lieky, inhalácie

Hlavným terapeutickým cieľom pri tomto patologickom stave je zmiernenie stenózy hrtana, ako aj odstránenie opuchov a zápalov z jeho povrchu sliznice. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná falošná krupica, liečbu by mal predpísať kvalifikovaný lekár a mala by sa vykonávať pod jeho priamym dohľadom. Okrem použitia určitých terapeutických opatrení, ktoré môžu úplne zastaviť chorobu, lekári odporúčajú úplne eliminovať vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú útok na telo.

Dôležité!Čo robiť, ak má dieťa falošnú krupicu. Všetky terapeutické opatrenia pre túto chorobu by mal predpisovať deťom iba kvalifikovaný lekár. Akákoľvek samoliečba môže viesť k tragickým následkom, takže ak spozorujete prvé príznaky alarmujúcich príznakov u svojho dieťaťa, musíte zavolať sanitku.

Prvá pomoc pri falošnej krupici u detí pozostáva z nasledujúcich činností:

• upokojiť vystrašené dieťa. akýkoľvek negatívne emócie, krik a plač len zhoršia vážny stav a spôsobia nové kŕče;
• poskytnúť voľný prístup na čerstvý vzduch. Za týmto účelom otvorte okná v teplom počasí a v chladnom počasí postačí okno;
• Podávajte bábätku akýkoľvek teplý nápoj s teplotou tekutiny v rozmedzí 38-40 °C. Môže to byť táto alebo šťava zriedená vodou. Ak dieťa nemôže piť samo, mali by ste ho kŕmiť lyžičkou;
• dajte dieťaťu primeranú dávku akéhokoľvek antialergického antihistaminika, napríklad Claritin alebo Tavegil;
• urobte si horúce kúpele na ruky a nohy, zaistite prietok krvi z hrdla a inhalujte s roztokom sódy (čajová lyžička sódy na liter vody).

Takáto núdzová starostlivosť o falošnú krupicu u detí by mala byť známa všetkým rodičom, pretože vďaka nej je možné zabrániť vzniku asfyxie pred príchodom lekárov. Po prijatí dieťaťa do nemocnice a potvrdení diagnózy lekárom mu bude predpísaný priebeh liečby.

Vlastnosti liekovej terapie

Dôležité! Ak lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, odporúčajú umiestniť dieťa do nemocnice, v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť. Vo väčšine prípadov je účinná liečba tejto patológie možná len v nemocničnom prostredí.

Terapeutické opatrenia sú predpísané každému dieťaťu individuálne a závisia od diagnostických výsledkov, ktoré pomáhajú určiť stupeň vývoja patológie. Existujú aj všeobecné predpisy pre závažnú stenózu hrtana. V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že uvedené lieky by sa nemali používať nezávisle bez konzultácie s lekárom, pretože to môže viesť k vážnym následkom a dokonca spôsobiť smrť dieťaťa:

• glukokortikoidy. Lekári takmer vždy predpisujú Pulmicort. V prípade falošnej krupice u detí sa považuje za veľmi účinný a podáva sa rektálne, injekčne alebo perorálne;
• spazmolytiká. No-shpa pomáha deťom najlepšie, čo je na prvom mieste v predpisoch lekára;
• antihistaminiká. V tejto skupine lieky výhodný je Difenhydramín, Suprastin alebo Fenistil;
• sedatíva, sedatíva. Najviac neškodný medzi nimi je považovaný za extrakt z valeriány, ktorý je predpísaný deťom;
• vykonávané zvlhčeným lekárskym kyslíkom.

Ak je patológia bakteriálnej povahy a na jej pozadí sa vyvíja infekčné komplikácie, sú povinní vymenovať antibakteriálne lieky, a pre vírusovú – . Falošná krupica sa lieči aj bronchodilatanciami. Je tiež potrebné vziať do úvahy, ako sa pri tejto chorobe uvoľňuje syndróm kašľa. Tu, s neproduktívnym, suchým a štekavým kašľom, sa uprednostňujú antitusické lieky a ak je v hrtane hojný spút, špecialisti predpisujú intravenózne podanie glukonátu vápenatého.

Keď je vyššie uvedený priebeh konzervatívnej terapie neúspešný, uchýlite sa k chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa tracheostómiu (disekciu priedušnice) alebo intubáciu (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana na uľahčenie prístupu vzduchu).

Liečba falošnej krupice u detí doma: recepty tradičnej medicíny

Mnohí rodičia sa obávajú otázky, či je možné s takýmto patologickým stavom vykonávať terapeutické opatrenia doma bez toho, aby za to museli ísť do nemocnice. Odpoveď od otolaryngológov je väčšinou negatívna, pretože akútny záchvat falošnej krupice u detí
zastaví iba v stacionárnych podmienkach. Ak sa však patologický stav u dieťaťa vyskytne prvýkrát a nie je sprevádzaný výraznými príznakmi alebo akýmikoľvek komplikáciami, je takýto terapeutický prístup celkom prijateľný.

Komarovsky, uznávaný pediater a slávny televízny moderátor, tiež považuje falošnú krupicu za možnú. Ako však podotýka, až po nevyhnutnom diagnostické štúdie a lekár predpisujúci vhodnú liečebnú kúru. Recepty tradičná medicína sú nielen účinné, ale aj bezpečné, pretože nespôsobujú závislosť ani nevyvolávajú vážne následky. Napriek tomu ich nemožno použiť ako monoterapiu pri detskej stenóze hrtana.

Liečba falošnej krupice doma pomocou ľudové prostriedky prípustné len v kombinácii s tradičnými lieky. Iba takáto terapia môže byť účinná pri zastavení patologického javu.

Nasledujúce môže poskytnúť účinnú pomoc pri falošnej krivici u detí: liečivé lektvary pripravené podľa ľudových receptov:

• Nálev z mäty piepornej je určený na pokropenie hrdla bábätka. Na jeho prípravu je potrebné naliať 250 ml vriacej vody do lyžice nasekaných bylín. Produkt sa infúzi v sklenenej nádobe pokrytej uterákom po dobu pol hodiny, potom sa prefiltruje a po každom jedle sa použije na zavlažovanie krku dieťaťa;
• Odvar z bylinkového čaju lieči zápaly a opuchy hltana zvnútra. Zmiešajte kompozíciu z 1 dielu drveného koreňa sladkého drievka, listov podbeľu a skorocelu. Čajová lyžička pripravenej kompozície sa umiestni do malej misky, naleje sa pohárom vriacej vody a trvá 20 minút vo vodnom kúpeli. Tento odvar pite teplý, 100 ml trikrát denne.

Uvedené receptúry účinne pomáhajú pri liečbe, nemožno ich však použiť, ak sa u detí mladších ako jeden rok vyskytne falošná krivica. Nemali by sme zabúdať ani na to, aby sme to dosiahli pozitívne výsledky pomocou týchto prostriedkov je možné len v počiatočných štádiách vývoja patologického stavu.

Dôsledky choroby

S včasnou diagnózou ochorenia a adekvátnym priebehom terapie bude prognóza pozitívna, čo sa nedá povedať o úplnom ignorovaní zápalového procesu. V tomto prípade môžu byť následky falošnej krupice katastrofálne.

Po pripojení patogénnej bakteriálnej mikroflóry k zápalovému procesu vyskytujúcemu sa v oblasti hlasiviek sa v hrtane začne tvoriť hnisavý film.

Na tomto pozadí vznikajú nasledujúce komplikácie falošnej krupice:

• obštrukčná bronchitída;
• zápal pľúc;
• purulentná meningitída.

Všetky predstavujú priamu hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život bábätka. Aby sa zabránilo takémuto vývoju situácie, je potrebné nielen prijať všetky opatrenia na včasné zistenie a liečbu patologického stavu, ale aj zabrániť.

Prevencia falošnej krupice u detí a dospievajúcich

Keď má malé dieťa tendenciu prechladnutia, má sklon k pravidelným recidívam laryngeálnej stenózy. Mamičky takýchto bábätiek potrebujú mať doma tester vlhkosti, zvlhčovač a inhalátor. Pomôžu rýchlo zabrániť rozvoju ďalšieho záchvatu u dieťaťa. Tiež rodičia detí s rizikom vzniku tohto patologického syndrómu by mali vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo jeho výskytu.

Prevencia falošnej krupice u detí je nasledovná:

• dodržiavanie denného režimu dieťaťa, ktorý poskytuje dostatok času na spánok;
• povinné otužovanie dieťaťa, ktoré zahŕňa chôdzu naboso, studená a horúca sprcha a iné všeobecné posilňovacie aktivity;
• správnej výživy. Deti by mali jesť potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo životne dôležitých mikroelementov, minerálov a vitamínov;
• prevencia rozvoja vírusové ochorenia. Na dosiahnutie tohto cieľa stačí nenavštevovať preplnené miesta. Táto rada sa stáva obzvlášť aktuálnou počas masových epidémií.

Na posilnenie hrdla dieťaťa mu niektorí rodičia dávajú malé kúsky ľadu na cmúľanie. Ale nemalo by to byť obyčajné, ale terapeutické. Získať takýto ľad nie je vôbec ťažké. Stačí zmraziť odvary z tých bylín, ktoré majú protizápalový účinok, ako je nechtík, šalvia alebo harmanček.

Dodržiavaním všetkých týchto odporúčaní je možné zabrániť výskytu patologického stavu aj u tých detí, ktoré sú náchylné na jeho vývoj. Vyššie uvedené preventívne opatrenia sa musia prísne dodržiavať až do veku piatich rokov, pretože u detí vo veku 4 až 5 rokov sa takáto patológia hrtana vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Je to spôsobené vekom podmieneným nárastom priedušnice a zároveň jej lúmenu.

Informatívne video

Falošná krupica je vážny a nebezpečný jablčný mušt. Povieme vám, ako to rozpoznať a pomôcť vášmu dieťaťu včas.

Falošná krupica je syndróm, ktorý spôsobuje prudké zúženie steny hrtana, čo dieťaťu sťažuje dýchanie a spôsobuje jeho udusenie.

Je dôležité pochopiť, že falošná krupica nie je choroba. Ide o komplikáciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných infekcií (vírusových a bakteriálnych), ako sú akútne respiračné infekcie, laryngitída, tonzilitída atď.

Prečo sa krupica napriek závažnosti syndrómu nazýva falošná? Faktom je, že pred niekoľkými desaťročiami lekári spájali výskyt krupice s nebezpečná choroba záškrtu, ktorého prepuknutia neboli nezvyčajné. A potom komplikácie, ktoré vznikli v dôsledku záškrtu (štekavý kašeľ a záchvaty udusenia), sa nazývali pravá krupica. Dnes, keď očkovanie vyriešilo problém prepuknutia záškrtu, zostáva len koncept falošnej krupice.

Riziková skupina pre falošnú krupicu najčastejšie zahŕňa deti vo veku od dvoch do troch rokov, ktoré aktívne komunikujú s ostatnými deťmi - chodia do škôlky, chodia na ihrisko.

Okrem toho sa krupica môže vyvinúť aj na pozadí takzvanej parainfluenzy. Telo dospelého si túto infekciu pravdepodobne „nevšimne“, ale dieťa s nezrelým imunitný systémľahko „chytiť“.

Príznaky falošnej krupice

Falošná krupica je nebezpečná, pretože môže u dieťaťa spôsobiť udusenie, preto je mimoriadne dôležité čo najskôr si všimnúť jej príznaky.

Štyri príznaky naznačujú, že dieťa má krivicu:

• hypertermia, t.j. vysoká telesná teplota;
• zmena hlasu - dieťa „sipí“ alebo dokonca šepká;
• ťažké dýchanie. Pre dieťa je obzvlášť ťažké vdychovať vzduch, ale výdych sa vyskytuje ľahko a voľne;
• štekací kašeľ.

Je dôležité rozlíšiť obyčajnú laryngitídu od falošnej krupice. S podobnými príznakmi laryngitída nespôsobí ťažkosti s dýchaním. Laryngitída však môže ľahko prejsť do krupice, takže rodičia musia byť stále ostražití a neustále sledovať dýchanie dieťaťa.

Okrem toho musia rodičia pochopiť, prečo tento syndróm sťažuje dieťaťu dýchanie, aby v snahe pomôcť dieťaťu situáciu nezhoršovali. Dôvodom je opuch sliznice hrtana a hlien, ktorý sa pri zápale tvorí vo veľkom množstve. Inými slovami, hlien zle prechádza cez hrtan, ktorý je úzky od opuchu a neumožňuje dieťaťu plne dýchať.

Ako zmierniť stav dieťaťa

Veľkou chybou rodičov je, že dávajú dieťaťu lieky proti kašľu, najmä tie, ktoré majú expektoračný účinok. Iba zhoršia stav dieťaťa, pretože opuchnutý hrtan nezvládne veľké množstvo výtoku spúta a zablokuje prístup vzduchu. Z rovnakého dôvodu by ste nemali používať inhalátory, najmä parné: pod vplyvom pary sa hlien zväčšuje a zmäkčuje, čo opäť môže viesť k upchatiu hrtana.

Preto je mimoriadne dôležité, aby ste si kríčky neliečili sami. Všetko, čo musíte urobiť, je zavolať lekára a pokúsiť sa zmierniť stav dieťaťa. Medzitým sú lekári na cestách, je dôležité čo najviac zabezpečiť pohodlie dieťaťa:

1. Počas útoku je hlavnou úlohou rodičov upokojiť dieťa: zvyšuje sa plač a panika svalové kŕče hrtanu, čo ešte viac sťažuje dýchanie.
2. Ak je telesná teplota veľmi vysoká (viac ako 38,5 °C), podajte antipyretikum.
3. Dodržiavajte pitný režim dieťaťa. Častejšie mu dávajte obyčajnú teplú vodu, ktorá hlieny zriedi a uľahčí ich odstránenie.
4. Útok môžete zmierniť studenou vodou čerstvý vzduch. Preto bez strachu otvorte okná alebo s ním choďte von, keď ste ho predtým obliekli do teplého oblečenia.

Ako zastaviť útok

Na zmiernenie záchvatu falošnej krupice sa používajú kortikosteroidné hormóny (zvyčajne dexametazón), ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo perorálne, ako aj inhalácie s hormónom budezonid alebo adrenalín. Budezonid má menej vedľajšie účinky a môže sa používať od šiestich mesiacov.

Inhaláciu s pulmicortom (budesonidom) vykonáva lekár alebo rodič sám – spravidla v rodinách, kde došlo k záchvatu, inhalátor s. hormonálny liek už k dispozícii.

Vo väčšine prípadov záchvat zmizne čoskoro po vdýchnutí. Ak tím nemá inhalátor alebo liek, alebo sa ukáže, že inhalácia je neúčinná – treba to posúdiť aspoň po 15 minútach – dieťaťu možno podať injekciu prednizolónu alebo dexametazónu. Stojí za zváženie, že účinok injekcie tiež nie je okamžitý.

Ak záchvat neustúpi ani po vyššie uvedených krokoch, je nutná hospitalizácia.

Prevencia

Neexistujú žiadne lieky na krivicu ani na jej prevenciu. Preto podávať dieťaťu imunomodulačné lieky v nádeji, že sa nikdy nestretne s falošnou krupiou, je zbytočné cvičenie. Odborníci navyše poznamenávajú, že ani deti, ktoré sú v dobrom zdravotnom stave, nie sú imúnne voči krivici.

Falošnej krupicii sa dá predísť iba tvorbou pre dieťa komfortné podmienkyživot: mierne chladný a vlhký vzduch doma. Okrem toho je dôležité obliecť dieťa podľa ročného obdobia do oblečenia, ktoré zabráni jeho premrznutiu či prehriatiu a taktiež nezabúdajte na prechádzky na čerstvom vzduchu.