Najtypickejším príznakom bronchiálnej astmy je záchvat dusenia, často sprevádzaný ťažkosťami pri vydychovaní.

Pri vývoji útoku by sa mali rozlišovať tri obdobia.

Prvý z nich, obdobie prekurzorov, nastáva niekoľko minút, hodín a niekedy aj dní pred útokom.

Druhé obdobie pozostáva z vývoja symptómov, ktoré tvoria záchvat bronchiálnej astmy. Toto časové obdobie môže skončiť v priebehu niekoľkých minút alebo môže trvať mesiace.

Tretie obdobie - obdobie spätného vývoja útoku - môže mať rôzne trvanie. U pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia môže záchvat skončiť o niekoľko minút a naopak u pacientov dlhodobo chorých pri výskyte infekčného ložiska v pľúcach obdobie reverzného vývoja tzv. útok môže byť dlhý. U týchto pacientov záchvat pomerne často prechádza do astmatického stavu.

Rozdelenie záchvatu bronchiálnej astmy do samostatných období je však do značnej miery ľubovoľné. K rozvoju útoku dochádza v závislosti od množstva rôznych faktorov, ktorých účinok nie je vždy možné brať do úvahy. V niektorých prípadoch sa záchvat môže vyvinúť veľmi rýchlo, čo vedie k vymiznutiu varovných príznakov. Pri pomalom a postupnom rozvoji záchvatu sa jednotlivé symptómy časom predlžujú, čo umožňuje sledovať poradie ich nástupu.

V prevažnej väčšine prípadov sa záchvaty bronchiálnej astmy vyskytujú náhle, bez varovania. Menej často útokom predchádzajú varovné signály, ktoré sa objavujú niekoľko hodín a niekedy aj dní vopred.

Súdiac podľa literatúry, pomerne často sa ako prekurzory záchvatu pozorujú: hypersekrécia nosovej sliznice, kýchanie (N.F. Golubov, 1915; M.Ya. Aryev, 1926), vazomotorické poruchy (Brissot, 1899), sipot v priedušnica, kašeľ, podráždenosť, bolesti hlavy, zápcha, dyspepsia (Rowe, 1937; Bray, 1937), svrbenie kože (Rowe, 1937; Klevitz, 1929).

V období prekurzorov záchvatu sme pozorovali poruchy horných dýchacích ciest rôzneho charakteru a intenzity: vazomotorické reakcie z nosovej sliznice, často sa vyskytujúce s výdatným výtokom tekutého vodnatého sekrétu, často kýchanie, niekedy sucho v nosovej dutine, objavenie sa zvláštneho druhu pocitu vo forme „ľahkého a voľného dýchania“, ako aj celkového vzrušenia, silnej bledosti, studeného potu, zvýšeného močenia, Svrbivá pokožka na vrchu hrudník a krku, v oblasti chrbta od VII krčného k IV-V hrudným stavcom. V krvi - zníženie počtu červených krviniek, leukocytov a lymfocytov.

Vo väčšine prípadov všetky tieto varovné príznaky naznačujú začiatok prejavu Alergická reakcia v tele a najmä v horných dýchacích cestách.

Štúdium prekurzorov má z nášho pohľadu veľký praktický význam pre prevenciu útokov. Keď ich poznáte, môžete počas útoku aktívne zasiahnuť: zmeniť režim, životné podmienky pacienta, profylakticky predpísať rôzne lieky. To môže zabrániť astmatickému záchvatu.

Dýchavičnosť je začiatkom druhého štádia záchvatu bronchiálnej astmy. Má často výdychový charakter a je sprevádzaný pocitom stlačenia za hrudnou kosťou, ktorý pacientovi neumožňuje voľne dýchať. Dýchavičnosť a tlak na hrudníku sa môžu objaviť náhle uprostred noci a môžu byť veľmi závažné. Nádych je krátky, väčšinou dosť silný a hlboký, výdych býva pomalý, kŕčovitý, trikrát až štyrikrát dlhší ako nádych. Výdych je sprevádzaný hlasným, dlhotrvajúcim, pískavým pískaním, počuteľným z diaľky. V snahe zmierniť dýchavičnosť si pacient vyberie polohu, v ktorej ho pocit nedostatku vzduchu obťažuje menej. Častejšie si pacienti volia polohu v sede s predkloneným trupom a sadnú si, lakte sa opierajú o operadlo stoličky alebo o vlastné kolená, menej často zaujímajú polohu koleno-laktiu alebo vertikálnu polohu aj s oporou o hornú časť tela. končatiny. Celkový stav pacienta počas útoku je ťažký. Tvár je bledá, opuchnutá, s modrastým nádychom, pokrytá studeným potom, čo vyjadruje pocit strachu a úzkosti.

Hrudník je v polohe maximálnej inšpirácie. Všetky svaly ramenného pletenca, chrbtové svaly a brušnej steny. Všetky tieto svalové skupiny sú zvyčajne napäté. Pacient má problém odpovedať na otázky. Pomerne často sa pri záchvate dusenia uvoľňuje veľké množstvo sekrétu z nosových dutín a pľúc. Pozoruje sa horúčka nízkeho stupňa.

Pri objektívnom vyšetrení: pulz je slabo naplnený, od 100 do 140 úderov za minútu. Pri počúvaní srdca sú zvuky tlmené. U mladých jedincov alebo u nedávno chorých pacientov sa určuje prízvuk 2. tónu pľúcna tepna. Dýchanie je často pomalšie, od 10 do 14 za minútu, u niektorých pacientov je naopak zrýchlené, pauza medzi nádychom a výdychom nie je výrazná. Pri perkusoch nad pľúcami má zvuk bubienkový odtieň. Dolné hranice pľúc sú znížené na hranicu, pohyblivosť pľúcnych okrajov takmer úplne chýba. Absolútna tuposť srdca je zmenšená, relatívna tuposť je ťažké určiť. Pri počúvaní cez obe pľúca na pozadí oslabeného tvrdého dýchania pri nádychu a hlavne pri výdychu sa zisťuje veľa suchých pískavých chrapotov rôznych odtieňov. Pri dlhodobých záchvatoch dusenia, perkusie a auskultácie sa údaje z pľúc menia v závislosti od prevahy exsudatívnych alebo spastických javov a morfologických zmien prítomných v pľúcach. Pri dlhotrvajúcich záchvatoch dusenia možno pozorovať príznaky zlyhania pravého srdca.

Pri palpácii orgánov brušná dutina zistí sa zväčšenie pečene a bolesť. Okraj pečene je určený 2-10 cm pod rebrovým oblúkom vpravo pozdĺž strednej klavikulárnej línie. Plynatosť je pomerne častá.

Maximálne arteriálny tlak u väčšiny pacientov je o 20-40 mm nižšia ako normálne, v priemere klesá o 22 mm Hg. čl. Minimálny krvný tlak je zvyčajne 10-12 mmHg nad normálom. Art., v priemere - o 14 mm Hg. čl. Pulzný tlak znížená o 10-35 mm Hg. čl. v priemere - o 28 mm Hg. čl. Na elektrokardiograme počas záchvatu sa vlna 7 zreteľne zvyšuje vo všetkých zvodoch a často sa pozoruje zvýšenie vĺn PII a PIII. Niektorí pacienti majú depresiu línie ST vo zvode I, čo možno vysvetliť anoxémiou srdcového svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku zhoršenej funkcie dýchania.

Existuje tendencia k leukopénii, eozinofílii, lymfocytóze.

Pri záchvate bronchiálnej astmy sa zisťujú zmeny na sliznici priedušiek: je opuchnutá a pokrytá vyrážkami podobnými žihľavke.

Röntgenové vyšetrenie odhalí zvýšenú priehľadnosť pľúcnych polí, nízke státie a nízku pohyblivosť bránice. Rebrá sú umiestnené horizontálne, medzirebrové priestory sú široké. Pľúcny vzor je zvyčajne posilnený, tiene koreňov pľúc sú zväčšené a zosilnené. V niektorých prípadoch sa zistí zrýchlená povrchová pulzácia srdca - vydutie oblúka pľúcnej tepny.

Bronchografia pľúc, vykonaná počas záchvatu udusenia, odhaľuje bronchospazmus. Röntgenový obraz priedušiek pripomína zimný strom bez listov. Lúmeny priedušiek sú naplnené kontrastnou látkou a hlienom. Keď sa pacientovi podá 1 mg 0,1% adrenalínu, môže sa uvoľniť bronchospazmus a súčasne sa zmení röntgenový obraz - kontrastná látka distribuované po periférii pľúc, čo zodpovedá stavu, ktorý mal pacient počas remisie, pred záchvatom bronchiálnej astmy. Röntgenové vyšetrenie počas záchvatu odhalí aj prekrvenie pľúcneho obehu.

Záchvat bronchiálnej astmy môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní, niekedy aj mesiacov, kedy sa akútny záchvat zmení na astmatický stav.

Tretie obdobie je obdobie spätného vývoja útoku, rozuzlenia. Môže sa skončiť rýchlo, bez viditeľných následkov na pľúcach a srdci, no môže sa to ťahať dlho. V rovnakom období môžu nastať komplikácie: exacerbácia chronických pľúcnych ochorení a iných ochorení. V tom istom období nastáva smrť počas astmatického stavu alebo záchvatu bronchiálnej astmy. Je to spôsobené asfyxiou a rastúcou slabosťou srdca a môže byť náhle.

Mechanizmus záchvatu bronchiálnej astmy ešte nie je úplne objasnený. Jeho štúdium začal v druhej polovici 17. storočia Willis (Anglicko), ktorý opísal bronchospazmus a emfyzém, čím sa začalo štúdium mechanizmu záchvatu bronchiálnej astmy.

V roku 1882 Reisseisen objavil prítomnosť svalové vlákna v stenách malých priedušiek, čím sa potvrdzuje možnosť bronchospazmu.

Laennec v roku 1825 testoval tento objav a urobil dva hlavné body vysvetľujúce mechanizmus útoku. Po prvé: „Tonický kŕč priedušiek je veľmi možný, pretože všetky svaly sú schopné prejsť tonickým kŕčom“ a po druhé: „Nie je možné nepripustiť, že katar, organická lézia, je priamo závislá od nervového procesu. .“

V roku 1838 napísal G. Sokolskij o mechanizme záchvatu bronchiálnej astmy nasledovné: „... Keďže na vzniku dusenia sa podieľa samotný nervový systém, mechanizmus tohto záchvatu zostáva nevyriešený. Niet pochýb, že tento záchvat závisí od kŕčovitého stlačenia tých vlákien, ktoré sa nachádzajú pod sliznicou dýchacej výstelky...“
V roku 1864 sa Wintrich domnieval, že mechanizmom útoku bol tonický kŕč bránice, ktorý bol niekedy sprevádzaný tonickým kŕčom vonkajších dýchacích svalov a dokonca aj hlasiviek.

Na základe prác Reiseisena a Laenneca A. Rhodessky v roku 1863 vysvetlil mechanizmus záchvatu bronchiálnej astmy takto: „Kontrakcia svalových vlákien priedušiek môže vysvetliť len rýchlosť, s akou dochádza k bronchiálnemu spazmu, až do nebezpečenstvo udusenia." Veril, že „kŕčovité sťahovanie svalových vlákien priedušiek môže nastať: - 1) alebo z patologický stav nervy blúdiace v periférii, teda v tom najľahšom, hmotnom alebo takom, ktoré nevieme otvoriť; alebo 2) môže nastať podľa excentrického zákona v dôsledku podráždenia blúdivého nervu pozdĺž jeho dĺžky a v samotnom mozgu; alebo 3) môže to byť spôsobené reflexom v dôsledku podráždenia vzdialených plexusov sympatiku alebo citlivých závitov nervu vagant, napríklad červami v črevnom kanáli.

V roku 1878 Weber opísal náhly nástup pod vplyvom vazomotorických nervov rozšírenie ciev bronchiálnej sliznice a z toho vyplývajúce opuchnutie so súčasným zúžením priesvitu priedušiek.

V rokoch 1886-1887 S.P. Botkin, opisujúci záchvat bronchiálnej astmy, hovoril o dočasnom zúžení dýchacích trubíc, ktoré bráni výmene plynov. Podľa jeho názoru mechanizmus záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa „svalové obehové vlákna, ktoré sa pri záchvate kŕčovito sťahujú pri nádychu aj výdychu“. "Takéto zúženie priedušiek je kvalitatívne abnormálna funkcia jedného z výdychových svalov kruhových svalov priedušiek atď."

Podľa N.F.Golubova je mechanizmom záchvatu tonický spazmus svalov priedušiek, vazomotorický opuch sliznice priedušiek a vznik špecifickej exsudácie na sliznici priedušiek. Všetky tieto javy sa vyskytujú v dôsledku podráždenia blúdivého nervu, ktorý autor definuje ako vazomotorickú a sekrečnú neurózu. Úvahy, ktoré pred 40 rokmi vyslovil N. F. Golubov, nestratili na význame ani dnes.

Podľa V.I. Skvortsova (1937) sú záchvaty dôsledkom excitácie nervu vagus, čo spôsobuje fenomén zúženia priedušiek a dilatáciu priedušiek. Sekundárne je v dôsledku vzniknutej asfyxie vzrušené dýchacie centrum, ktorého zvýšenie tónu vysvetľuje exspiračnú povahu dýchavičnosti.

Podľa S.I.Bogorada (1929) hlavnú úlohu v mechanizme záchvatov bronchiálnej astmy zohráva zníženie excitability dýchacieho centra.

Počas bronchoskopie počas záchvatu Andreas (Andrews, 1939) objavil bronchokonstrikciu a Prickman a Moersch (1940) našli na sliznici priedušiek stopy infekcie.

M. Ya. Ariev (1952) poukazuje na to, že „analýza klinických údajov vo svetle Pavlovovej teórie medicíny nás vedie ku kortikálnej teórii patogenézy záchvatu bronchiálnej astmy, ktorá otvára nové spôsoby riešenia klinických problémov, prevencia a liečba tohto ochorenia“.

E. I. Lichtenstein (1953) píše o kortiko-viscerálnej genéze bronchiálnej astmy a rozmanitosti príčin, ktoré môžu pri určitej kombinácii viesť k rozvoju opakovaných záchvatov bronchiálnej astmy podľa typu podmieneného reflexu.
Mauriac (1934) bol schopný experimentálne získať záchvaty bronchiálnej astmy subkutánnym podaním 0,02-0,04 g acetyl-beta-metylcholínu.

Misawa spôsobil záchvaty bronchiálnej astmy u pacientov s podkožnou injekciou 0,5-0,7 mg histamínu alebo špenátového extraktu.

V pokuse na zvieratách sa E. I. Lichtensteinovi (1954) a ďalším výskumníkom nepodarilo získať záchvaty bronchiálnej astmy.

Ak zhrnieme vyššie uvedené myšlienky rôznych výskumníkov o mechanizme záchvatu bronchiálnej astmy, treba povedať, že boli zaznamenané najmä symptómy spojené s dysfunkciou centrálneho a autonómneho nervového systému.

Výsledkom je porucha dýchacieho aparátu, spazmus hladkého svalstva priedušiek, porušenie sekrečnej funkcie slizničných žliaz priedušiek vo forme ich hypersekrécie, zmena funkcie cievy priedušiek a priedušiek a dysfunkcie bránice.

Najjasnejšie vysvetlenie mechanizmu záchvatu bronchiálnej astmy je uvedené v prácach A. Rodosského, S. P. Botkina, N. F. Golubova, M. Ya. Arieva a i. Napriek tomu nemôžeme úplne súhlasiť s myšlienkami týchto výskumníkov.

Aby sme si predstavili, aký je mechanizmus záchvatu bronchiálnej astmy, je potrebné pamätať na to, za akých podmienok sa prvý záchvat bronchiálnej astmy vyskytuje v živote pacienta.

Ako už bolo uvedené vyššie, prvý záchvat bronchiálnej astmy sa vyskytuje v senzibilizovanom organizme pod vplyvom rôznych permisívnych faktorov. Najčastejšie túto úlohu zohráva infekcia dýchacích ciest - exacerbácia chronická bronchitída, exacerbácia chronickej pneumónie, zápal pľúc rôznej etiológie, atď.

Prvé a opakované záchvaty bronchiálnej astmy vznikajú vtedy, keď sa z interoceptorov sliznice dýchacích ciest a priedušiek vytvorí patologický reflex, ktorý sa uzatvára na pľúca s pôsobením vo svaloch, slizniciach priedušiek a ciev. pľúc. Túto myšlienku sme vytvorili na základe špeciálneho výskumu, ktorý sme vykonali my a naši zamestnanci.

Na našej klinike sme skúmali stav vyšších častí centrálneho nervového systému u pacientov s bronchiálnou astmou pred záchvatom (v období prekurzorov), počas záchvatu a bezprostredne po záchvate bronchiálnej astmy (M. P. Berezina, P. K. Bulatov a V. K. Vasilyeva, 1956, M. P. Berezina, P. K. Bulatov, V. K. Vasilyeva, M. V. Eremenko, T. S. Kiseleva a E. M. Sosuntsova, 1956 atď.).

V období prekurzorov záchvatu bronchiálnej astmy T. S. Lavrinovich (1955) pomocou metódy štúdia vaskulárnych podmienených reflexov určil funkčný stav vyšších častí centrálneho nervového systému. Počas tohto obdobia autor najprv zaznamenal pokles veľkosti a potom inhibíciu najprv podmienených a potom nepodmienených reflexov.

M. P. Berezina a kol., (1956) pozorovali u pacientov s bronchiálnou astmou vývoj prekurzorov a potom záchvat bronchiálnej astmy pod vplyvom indiferentných podnetov.

V elektroencefalografických štúdiách počas obdobia prekurzorov záchvatu bronchiálnej astmy sa pozoruje nestabilita tak vo vzťahu k amplitúde elektrických oscilácií, ako aj vo vzťahu k frekvencii dominantných rytmov. Mení sa aj intenzita reakcií biopotenciálov mozgu na podráždenie, napríklad depresia spôsobená podráždením svetlom sa buď zreteľne prejaví, potom zoslabne, alebo zmizne.

Pri štúdiu chronaxie antagonistických svalov počas obdobia prekurzorov záchvatu bronchiálnej astmy sú pomery digitálnych indikátorov chronaxie skreslené. Chronaxia svalov flexorov sa skracuje ako chronaxia svalov extenzorov a na pozadí zrýchlených chronaxií dochádza k skresleniu chronaxie svalov antagonistu (E. A. Akodus, 1959).

Pri štúdiu bioelektrických reakcií kože stanovením galvanických kožných a kožných polarizačných potenciálov v čase prekurzorov záchvatu bronchiálnej astmy sa zistilo, že sa niekoľkonásobne zvýšili oproti norme a výrazne prekročili ukazovatele kožnej rezistencie v rovnakom pacientov počas obdobia remisie (M. P. Berezina a V. K. Vasilyeva, 1953).

L. M. Lepekhina (1953) vyšetroval pacientov počas nočného spánku v období varovných príznakov záchvatu bronchiálnej astmy. V tomto období bol narušený normálny priebeh krivky indikátorov galvanického kožného potenciálu, dochádzalo k prudkým výkyvom týchto indikátorov, po ktorých sa pacient prebudil do stavu záchvatu bronchiálnej astmy.

Kožné cievne reakcie stanovil L. F. Nevolina (1958, 1959) meraním teploty kože termoelektrickou metódou. V období prekurzorov záchvatu bronchiálnej astmy pokojné teplotné pozadie vystriedala nestabilná vlnovitá teplotná krivka, ktorá mala tendenciu stúpať, čo naznačovalo dilatáciu kožných ciev. Podobné údaje boli získané zo štúdií potenia, termoregulačných reflexov a iných indikátorov funkčného stavu centrálneho a autonómneho nervového systému, ktoré sú podrobnejšie uvedené nižšie.

Na vrchole záchvatu bronchiálnej astmy T. S. Lavrinovich (1955) stanovil ostrú prevahu inhibičných procesov v mozgovej kôre, o čom svedčí zníženie veľkosti alebo úplná inhibícia podmienených aj nepodmienených vaskulárnych reflexov. Zároveň sa vytvoril určitý vzťah medzi závažnosťou záchvatu a stavom inhibičných procesov: čím závažnejší je záchvat bronchiálnej astmy, tým viac sú vaskulárne reflexy inhibované.

Na vrchole vývoja záchvatu bronchiálnej astmy elektroencefalografická štúdia zistila, že alfa rytmy sa znižujú v amplitúde a potom zmiznú. Pomalé rytmy v mnohých zvodoch sa stávajú dominantnými. Spolu s pomalými rytmami je charakteristický vzhľad rýchlych asynchrónnych vĺn rôznych amplitúd, čo dáva grafickému záznamu okrajový charakter. Rýchle rytmy sa zaznamenávajú hlavne vo frontálnej a temporo-parietálnej oblasti a sú asynchrónne.

Vo výške záchvatu bronchiálnej astmy sa niekedy začína predlžovať chronaxia svalov. Zároveň sa však obzvlášť prudko zvyšuje chronaxia svalov ohýbačov, v dôsledku čoho perverzný vzťah svalovej chronaxie naďalej pretrváva.

Počas záchvatu bronchiálnej astmy boli pozorované chaotické, náhle zmeny v bioelektrických reakciách kože v zmysle galvanického potenciálu kože a polarizácie kože. Počas toho istého obdobia boli pozorované paradoxné súvislosti so silou podráždenia.

Kožno-vaskulárne reakcie počas tohto obdobia boli stanovené termoelektrickou metódou. Vo vrchole záchvatu bronchiálnej astmy sa teplotná krivka stanovila na vysokej úrovni vo forme zvlnenej plošiny. V tomto čase tepelné podnety aplikované na kožu nevyvolávali cievne reakcie.

Tretia perióda záchvatu - doznievanie - je charakterizovaná podľa údajov získaných štúdiom cievnych reflexov pletyzmografickou technikou pomerne rýchlym (po 10-16 minútach) návratom do pôvodného stavu funkcií vyšších častí centrálnej nervový systém, ktorý mal pacient pred záchvatom. Obnovujú sa hodnoty najprv nepodmienených a potom podmienených reflexov.

V elektroencefalografických štúdiách je zastavenie útoku charakterizované normalizáciou bioelektrická aktivita mozgová kôra: rýchle oscilácie zmiznú, alfa rytmy sa začnú obnovovať a počet pomalých oscilácií sa zníži. Normalizácia však nepríde okamžite. Depresia alfa rytmov pokračuje vo forme poklesu amplitúdy: alfa rytmus sa obnoví najskôr pomalším tempom (6-8 namiesto bežných 8-12 kmitov).

Podľa štúdie chronaxie antagonistických svalov je po záchvate bronchiálnej astmy zvrátený pomer chronaxie antagonistických svalov najskôr nahradený rovnicou zodpovedajúcich ukazovateľov chronaxie a potom ich normalizáciou.

Ukazovatele bioelektrických reakcií kože - jej galvanické kožné a kožné polarizačné potenciály pred dosiahnutím normálnej počiatočnej úrovne klesli u všetkých pacientov pod normálnu úroveň. Zároveň bola v reakcii na rôzne sily stimulácie pozorovaná vyrovnávacia reakcia - zapnutý vyrovnávací stupeň znížená hladina reaktivita.

Ukazovatele kožno-vaskulárnych reakcií prešli podobnými zmenami. Na konci útoku celkom krátkodobý teplota kože na určitý čas klesne pod počiatočnú úroveň a potom sa postupne vráti na počiatočné hodnoty, ktoré mal pacient pred záchvatom bronchiálnej astmy. Indikátory potenia, termoregulačné reflexy, kapilaroskopia a ďalšie indikátory sa menia rovnakým smerom.

Pri štúdiu príčin záchvatov bronchiálnej astmy možno vidieť, že najčastejšie sú spôsobené podráždením interoreceptorov sliznice dýchacích ciest - nosa, hltana, priedušnice a priedušiek. Záchvaty však môžu nastať aj pri podráždení iných interoreceptívnych reflexogénnych zón tela, ako aj pod vplyvom určitých humorálnych podnetov. Útoky bronchiálnej astmy sa môžu vyskytnúť aj podmienene, ak sa u pacienta predtým vyvinul patologický stav podmienený reflex. Podarilo sa nám teda vyvolať záchvat bronchiálnej astmy počas hypnózy slovami „útok sa začal“ alebo napríklad slovom „Jalta“. V bdelom stave môže dôjsť k záchvatom pod vplyvom takých podmienených reflexných podnetov, akými sú napríklad zariadenie izby a mnohé iné. iné indiferentné podnety, ktoré sa opakovane zhodovali so záchvatmi bronchiálnej astmy.

Potvrdilo sa tiež, že záchvaty bronchiálnej astmy možno zastaviť odstránením príčiny, ktorá ich spôsobuje. Ak teda došlo k záchvatu po pôsobení akéhokoľvek zavedeného dráždidla na interoreceptory dýchacieho traktu, bolo možné ho zastaviť anestéziou sliznice nosa, hltana, priedušnice, priedušiek roztokmi kokaínu, novokaínu, atropínu a iných látok. vstrekne do nosnej dutiny, priedušnice, priedušiek .

Záchvat bronchiálnej astmy možno zastaviť prerušením oblúka patologický reflex v akomkoľvek spojení, napríklad pomocou cervikálnej vagosympatickej bilaterálnej blokády podľa A. V. Višnevského (P. K. Bulatov, 1951) alebo podávaním liekov, ktoré selektívne blokujú prenos impulzov v synapsiách, napríklad pomocou pentafénu (E. P. Uspenskaya, 1954).

Záchvaty možno zastaviť aj vytvorením konkurenčnej dominanty v centrálnom nervovom systéme, napríklad podaním neobenzinolu. Rovnaký jav nastáva v prípade negatívnych alebo pozitívnych emócií.

V stave hypnózy pomocou slova - podmieneného stimulu - môžete spôsobiť záchvat u pacienta s bronchiálnou astmou, ako aj zastaviť. Záchvat spôsobený verbálnym podnetom v stave hypnózy možno zastaviť aj injekčným podaním 1 mg adrenalínu alebo iných liekov pod kožu, ktoré zvyčajne zastavia záchvaty bronchiálnej astmy.

Zistili sme, že záchvat bronchiálnej astmy môže byť vyvolaný v stave hypnózy verbálnym podnetom iba vtedy, ak má pacient silné patologické podmienené reflexné spojenie, ktoré spôsobuje záchvat bronchiálnej astmy. U pacientov s inými ochoreniami alebo u zdravých ľudí, ktorí nemajú zodpovedajúci podmienený reflexný oblúk a dominantnú bronchiálnu astmu, nemôže byť záchvat bronchiálnej astmy spôsobený ani v bdelom stave, ani v stave hypnózy (P.K. Bulatov a P.I. Bul, 1953).

Útokom, ku ktorým dochádza v noci, by sa dalo reflexne zabrániť tým, že by pacienti užívali terapeutické dávky liekov ako aspirín či pyramídón s efedrínom.

Vyššie uvedené nám umožňuje tvrdiť, že u pacientov s bronchiálnou astmou sa vyvinie stereotyp záchvatu bronchiálnej astmy. Pôsobenie liečivých látok, ktoré zmierňujú záchvaty, by malo byť vždy smerované do periférneho alebo centrálneho priestoru nervový systém alebo na jednu z väzieb existujúceho patologického reflexného oblúka.

Záchvat bronchiálnej astmy teda možno považovať za reakciu organizmu, ku ktorej dochádza v dôsledku narušenia činnosti určitých častí centrálneho nervového systému.

Domnievame sa, že na začiatku bronchiálnej astmy infekčná lézia dýchacích ciest spôsobuje podráždenie receptorov v sliznici priedušiek, priedušnice a nosa, čo vytvára predpoklady pre vznik dostredivých impulzov vstupujúcich do jadier. blúdivých nervov, zrakového talamu a do mozgovej kôry, vytvárajúc tam ohniská dominantnej konštelácie excitovaných centier. Tak vzniká patologická dominanta bronchiálnej astmy, ktorá udržuje zvýšený tonus bronchiálneho svalstva a vedie k jeho následnej hypertrofii a tiež zvyšuje sekrečnú funkciužľazy bronchiálnej sliznice, čo vedie k narušeniu respiračnej funkcie pľúc s ďalším rozvojom vezikulárneho emfyzému.

Dominanta bronchiálnej astmy sa nejaký čas nemusí prejaviť a potom sa pod vplyvom rôznych exogénnych a endogénnych príčin podľa zákonov dominanty opäť objaví.

Táto vlastnosť dominanta umožňuje vysvetliť mechanizmus výskytu záchvatov bronchiálnej astmy po dlhom období zjavného zotavenia.

Bronchiálna astma je choroba dýchací systém. Základom poruchy je precitlivenosť priedušiek na vonkajšie podnety.

Ohrození sú fajčiari, ako aj ľudia trpiaci pľúcnymi patológiami.

Záchvat bronchiálnej astmy vedie k uduseniu, takže pacient potrebuje núdzovú starostlivosť. Počas záchvatu vzniká bronchospazmus, ktorý blokuje prúdenie vzduchu do tela.

Dlhodobý nedostatok kyslíka vedie k rozvoju hypoxie, srdcových problémov a iných nebezpečné následky. Preto by mal každý vedieť, aké opatrenia má prijať, aby sa predišlo komplikáciám.

Záchvat astmy sa vyskytuje v dôsledku množstva provokujúcich faktorov. Najčastejšie to začína v noci alebo za úsvitu, ale v denná je tiež možné.

Niekedy príznaky zmiznú samy, ak sa identifikuje dráždivá látka a pacient je od nej izolovaný. Existujú však aj ťažké stavy, ktoré trvajú asi deň. Vtedy je naliehavo potrebná pomoc pri astme.

Ak budete okamžite venovať pozornosť prvým príznakom exacerbácie, môžete sa vyhnúť negatívnym následkom. V počiatočných štádiách má pacient:

• letargia, strata sily;
• pocit svrbenia v nosových priechodoch;
• neustále kýchanie;
• nedostatok vzduchu;
• pocit napätia v hrudníku (považovaný za hlavnú predzvesť vývoja ochorenia).

Ak sa počas tohto obdobia nič neurobí, po jednom alebo dvoch dňoch dôjde k zhoršeniu. Keď sa príznaky záchvatu zhoršia, je potrebná okamžitá pozornosť. lekárska pomoc. Útok je sprevádzaný:

• hojné potenie;
• zvýšený krvný tlak;
• sipot pri nádychu a výdychu;
• zvýšená dýchavičnosť;
• neustály štekací kašeľ sprevádzaný čírym spútom;
• bolesť v hrudníku.

Niekedy v tomto štádiu dochádza k modrastému sfarbeniu kože v oblasti pier. Najnebezpečnejšou vecou pri astme je dusenie, takže prvá pomoc je zameraná na zastavenie tento príznak a obnovenie dýchania.

Je potrebné monitorovať prácu srdca, pretože v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku sa zvyšuje zaťaženie tohto orgánu.

Príznaky astmatického záchvatu po urgentnej liečbe postupne ustupujú zdravotná starostlivosť.

Prvá pomoc pre astmatika pri záchvate

Kvalifikovaná pomoc špecialistu pomáha rýchlo zmierniť príznaky a obnoviť dýchanie pacienta. Pred príchodom sanitky však musíte konať sami.

Odstráňte rovnomerné ťažký útok astma doma je možná, ak správne vykonáte niekoľko akcií. Keďže hlavným nebezpečenstvom počas exacerbácie astmy je bronchospazmus, je dôležité čo najskôr ho zastaviť alebo aspoň znížiť.

Algoritmus núdzovej starostlivosti pre záchvat bronchiálnej astmy

Rozvoju záchvatu predchádza vystavenie sa podnetu. Môže sa to stať náhle, mimo nemocnice. V tomto prípade všetka zodpovednosť za zdravie pacienta padá na blízkych známych alebo okolitých ľudí.

Aj keď nemáte žiadne skúsenosti s poskytovaním lekárskej starostlivosti, existuje množstvo jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia vydržať, kým neprídu lekári. Ak je pri bronchiálnej astme potrebná núdzová starostlivosť, algoritmus akcií bude nasledujúci:

1. Zavolajte na pohotovosť a podrobne popíšte stav osoby.
2. Identifikujte a odstráňte (ak je to možné) zdroj, ktorý vyvolal útok (kvety, zvieratá atď.).
3. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy, aby si mohol oprieť ruky o tvrdý povrch.
4. Rozopnite gombíky a odstráňte tesné oblečenie, ktoré sťahuje hrudník.
5. Upokojte osobu, aby ste predišli záchvatu paniky.
6. Hľadajte vo vreckách alebo taške inhalačné lieky. Často ľudia trpiaci opísanou chorobou uchovávajú aerosól na prístupnom mieste.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože predchádza komplikáciám a uľahčuje prácu lekárom. Preto nie je potrebné prejsť, niekoľko jednoduchých manipulácií môže zachrániť život človeka. Správny algoritmus akcií pre bronchiálnu astmu môže zmierniť stav pacienta do 15 minút.

Nedrogové metódy

Keď nemáte po ruke inhalátor alebo iné lieky a začne astmatický záchvat, musíte vedieť, čo robiť za takýchto okolností. Bolo vyvinutých množstvo účinných metód, ktoré zlepšia vašu pohodu bez použitia liekov. Ak niektorý z nich neprináša úľavu, môžete použiť niekoľko naraz.

Čo presne pomáha pri astmatických záchvatoch v každom konkrétnom prípade závisí od individuálnych charakteristík tela a priebehu ochorenia. Pri prijímaní opatrení je dôležité neustále sledovať stav pacienta. Ak dôjde k znateľnému zhoršeniu alebo nedostatočnému pokroku, okamžite zastavte činnosť a počkajte na príchod sanitky.

Môžete zmierniť astmatický záchvat bez liekov nasledujúcimi spôsobmi:

1. Pripravte roztok sódy: rozpustite dve čajové lyžičky prášku v pohári teplej vody. Použite v troch prístupoch po dobu pol hodiny.
2. Ľahká masáž krídel nosa znižuje dýchavičnosť.
3. Vykonajte inhaláciu pomocou liečivé byliny. Vhodný je tymián a eukalyptus. Liečivo rýchlo preniká do dýchacieho traktu a spôsobuje bronchodilatačný účinok. Pred vykonaním postupu sa musíte uistiť, že na použité komponenty nie sú žiadne alergické reakcie.
4. Pomôže normalizovať stav dychové cvičenia. Dlhé nádychy a výdychy nosom počas desiatich minút zabránia záchvatu paniky.
5. Urobte si horúce kúpele na ruky a nohy, nalepte horčičné náplasti alebo nahrievaciu podložku lýtkové svaly. Pomáha znižovať kŕče, zlepšuje prietok krvi a obnovuje dýchacie funkcie. Metóda je zakázaná pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.
6. Natiahnite chrbtové svaly v hornej časti trupu a hrudníka, aby ste zlepšili prietok krvi, odstráňte bolestivé pocity. Náraz by nemal byť silný.
7. Umiestnite zvlhčovač vzduchu do tesnej blízkosti lôžka pacienta. Ak máte kyslíkový vankúš, môžete ho použiť.

Pohotovostná starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti pri bronchiálnej astme v nemocničnom prostredí sa považuje za najúčinnejšie. Prítomnosť kvalifikovaných odborníkov a potrebné vybavenie na klinike nám umožňuje zvládnuť aj tie najťažšie prípady.

Ak sa po všetkých liečebných opatreniach pozoruje pozitívny výsledok, pacient dostane odporúčania a pošle ho domov. Ak však lekár pochybuje o stabilite stavu pacienta, je ponechaný v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a pozorovanie.

Ošetrovateľská pomoc

Poskytovanie núdzovej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy začína ihneď po príchode do nemocnice. Najprv sa preštuduje zdravotný záznam pacienta, ktorý obsahuje údaje o priebehu patológie, užívaných liekoch a látkach, ktoré spôsobujú alergie.

Opatrenia na poskytnutie pomoci pri bronchiálnej astme prijíma zdravotnícky personál. Pred príchodom pacienta s príznakmi exacerbácie vybavenie pre umelé vetranie pľúcka a Ambu taška.

Pred vyšetrením pacienta lekárom poskytuje prvú pomoc pri bronchiálnej astme zdravotná sestra. Musí nasledovať špecifický algoritmus akcie:

1. Odstráňte vonkajší odev pacienta a odoberte golier. Umožnite pacientovi sedieť pohodlnejšie. Uvoľnenie svalov vedie k ľahšiemu dýchaniu.
2. Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti. V prípade potreby použite zvlhčený kyslík.
3. Zakážte používanie inhalátora, kým ho pacient má (na prevenciu závislosti od drogy). Na uvoľnenie kŕčov musíte použiť aerosól na báze salbutamol sulfátu.
4. Dajte teplý nápoj, možno len vodu.

Kým špecialista vyšetruje pacienta, sestra zostáva nablízku, aby mohla podávať potrebné lieky alebo plniť iné lekárske príkazy.

Prvá pomoc

Keď dôjde k akútnemu záchvatu bronchiálnej astmy, musí sa rýchlo zastaviť. S pomocou vyvedú človeka z tohto stavu lieky. Všetky lieky a ich dávkovanie predpisuje lekár. Liečba začína po vyšetrení pacienta a určení závažnosti patológie.

Poskytovanie prvej pomoci pri záchvate bronchiálnej astmy zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Pri bronchiálnej astme sa podáva subkutánna injekcia. Adrenalín sa zvyčajne používa vo forme roztoku alebo vodnej suspenzie. Po injekcii sa svaly uvoľnia a priedušky sa rozšíria. Liek sa neodporúča osobám s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.
2. Medikamentózna liečba záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa intravenózne podanie kortikosteroidy. Títo hormonálne lieky zmierňujú opuchy a majú antihistamínové vlastnosti.
3. Na zmiernenie bronchospazmu sa lieky zo skupiny xantínov podávajú intravenózne.
4. Účinné sú parné inhalácie kyslíka. Riedia hlieny a uľahčujú odstraňovanie hlienu z priedušiek.

Núdzová starostlivosť pri záchvate u detí

Dieťa je rovnako náchylné na opísanú patológiu ako dospelí. Príznaky ochorenia sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Často sa predispozícia k ochoreniu zdedí, ak blízki príbuzní trpeli touto chorobou. Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu u detí si vyžaduje opatrnosť. Hlavným problémom v tomto prípade je opuch slizníc a nie bronchospazmus, takže by ste nemali používať inhalátor, liek neprinesie úľavu.

Keď k tomu dôjde, núdzová starostlivosť sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Urobte dieťa pohodlnejšie.
2. daj kombinované lieky na astmu alebo lieky zo skupiny xantínov.
3. Upokojte dieťa, dajte sedatíva. Panika zhoršuje dusenie.
4. Na zmiernenie príznakov si urobte teplé kúpele na ruky a nohy.
5. Otvorením okna zabezpečte vstup čerstvého vzduchu do miestnosti.

Ak sa stav dieťaťa do pol hodiny nevráti do normálu, je potrebné urýchlene ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Prevencia záchvatov

Na zníženie frekvencie exacerbácií sa astmatikom odporúča:

• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• vykonávať mokré čistenie a vetranie miestnosti denne;
• zapísať do lekárskeho záznamu zoznam liekov, ktoré spôsobujú útok;
• sledovať zloženie výrobkov, ak máte potravinovú alergiu;
• zapojiť sa do fyzickej terapie;
• okamžite liečiť pľúcne patológie;
• odmietnuť zlé návyky;
• Ak zistíte prvé príznaky choroby, okamžite kontaktujte špecialistu;
• Pravidelne (raz za šesť mesiacov) navštevujte svojho lekára, aby ste zhodnotili celkový stav tela.

Bronchiálna astma sa nedá úplne vyliečiť, ale je možné znížiť počet exacerbácií. Osoba s touto diagnózou by sa mala starať o svoje zdravie, správny obrázokživot, užívať predpísané lieky včas.

Príbuzní astmatika potrebujú vedieť, ako správne poskytnúť núdzovú starostlivosť v núdzových situáciách.

Astma je veľmi vážna choroba imunoalergického pôvodu, ktorý vzniká v dôsledku neinfekčného zápalu v dýchacom systéme (tzv. „bronchiálny strom“). Bronchiálna astma je charakterizovaná chronickým progresívnym priebehom s periodickými záchvatmi, počas ktorých vzniká bronchiálna obštrukcia a dusenie.

Ďalej budeme podrobne hovoriť o bronchiálnej astme, prvých príznakoch záchvatu, čo je hlavnou príčinou vývoja a aké príznaky sú typické pre dospelých, ako aj efektívne metódy liečba choroby dnes.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku a sociálna skupina. Najnáchylnejšie na ochorenie sú deti, ktoré následne problém „prerastú“ (asi polovica chorých). IN posledné roky Na celom svete sa výskyt neustále zvyšuje, a preto existuje obrovské množstvo programov, celosvetových aj národných, na boj proti astme.

Útoky udusenia sa pozorujú s rôznou frekvenciou, ale aj v štádiu remisie pretrváva zápalový proces v dýchacom trakte. V srdci poruchy prúdenia vzduchu pri bronchiálnej astme sú tieto zložky:

• upchatie dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkého svalstva priedušiek alebo v dôsledku opuchu ich sliznice.
• upchatie priedušiek so sekréciou submukóznych žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie.
• nahradenie svalového tkaniva priedušiek spojivovým tkanivom počas dlhého priebehu ochorenia, čo spôsobuje sklerotické zmeny v stene priedušiek.

U pacientov s astmou je znížená ich schopnosť pracovať a často dochádza k invalidite, pretože chronický zápalový proces vytvára citlivosť na alergény, rôzne chemické dráždidlá, dym, prach atď. To spôsobuje opuch a bronchospazmus, pretože v čase podráždenia dochádza k zvýšenej produkcii bronchiálneho hlienu.

Príčiny

Vývoj choroby môže byť vyvolaný rôznymi vonkajšími faktormi:

• genetická predispozícia. Prípady dedičnej náchylnosti na astmu nie sú nezvyčajné. Niekedy je choroba diagnostikovaná u predstaviteľov každej generácie. Ak sú rodičia chorí, šanca vyhnúť sa patológii u dieťaťa nie je väčšia ako 25%;
• vplyv profesionálneho prostredia. Poškodenie dýchacích ciest škodlivými výparmi, plynmi a prachom je jednou z najčastejších príčin astmy;
• rôzne čistiace prostriedky, vrátane čistiacich aerosólov, obsahujú látky, ktoré u dospelých vyvolávajú astmu; Asi 18 % nových prípadov je spojených s užívaním týchto liekov.

Nasledujúce dráždivé látky najčastejšie spôsobujú útok:

• alergény, napríklad chlpy domácich zvierat, potraviny, prach, rastliny;
• infekcie vírusového alebo bakteriálneho typu -,;
• lieky– pomerne často môže spôsobiť ťažký astmatický záchvat obyčajný aspirín, ako aj protizápalové lieky obsahujúce nesteroidy;
• vonkajšie negatívne vplyvy - výfukové plyny, parfum, cigaretový dym;
• stres;
• fyzická aktivita, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou zhorší, ak pacient športuje v chladnej miestnosti.

Faktory, ktoré spôsobujú astmatický záchvat:

• zvýšená reaktivita prvkov hladkého svalstva stien bronchiálneho stromu, čo vedie k spazmu s akýmkoľvek podráždením;
• exogénne faktory, ktoré spôsobujú masívne uvoľňovanie mediátorov alergie a zápalu, ale nevedú k celkovej alergickej reakcii;
• opuch bronchiálnej sliznice, zhoršenie priechodnosti dýchacích ciest;
• nedostatočná tvorba hlienových bronchiálnych sekrétov (kašeľ pri astme je zvyčajne neproduktívny);
• prevládajúce poškodenie priedušiek s malým priemerom;
• zmeny v pľúcnom tkanive spôsobené hypoventiláciou.

V dôsledku pôsobenia faktorov dochádza v prieduškách k niektorým zmenám:

• Spazmus svalovej vrstvy priedušiek (hladké svaly)
• Opuch, začervenanie sú príznaky zápalu.
• Infiltrácia bunkovými elementmi a plnenie lúmenu priedušiek sekréciou, ktorá časom úplne upcháva bronchus.

Klasifikácia

Na základe povahy dôvodov, pre ktoré sa objavila bronchiálna astma, sa rozlišujú infekčné a neinfekčné alergické formy.

1. Prvý naznačuje, že choroba sa vyvinula ako komplikácia iných ochorení dýchacích ciest, ktoré sú infekčnej povahy. Najčastejšie k podobným negatívne dôsledky môže viesť k akútnej faryngitíde. Do tejto kategórie patria dva z troch prípadov ochorenia.
2. Druhá forma je čisto alergickej povahy, keď sa bronchiálna astma ukáže ako reakcia tela na štandardné dráždivé látky pre alergie: peľ, prach, lupiny, lieky, chemických látok a ďalšie.

Diagnóza pacienta s bronchiálnou astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené charakteristiky. Napríklad „Bronchiálna astma nealergického pôvodu, intermitentná, kontrolovaná, v štádiu stabilnej remisie“.

Prvé príznaky astmy

Včasné varovné signály by mali zahŕňať nasledovné:

• Alergické patológie u blízkych príbuzných
• Zhoršenie zdravia v teplom, jarno-letnom období
• Kašeľ, upchatý nos a sipot na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v lete, sa zhoršujú v suchom počasí a odchádzajú v daždivom počasí („usadzovanie“ väčšiny alergénov na ulici)
• Kožné vyrážky, svrbenie, periodické opuchy očných viečok a pier
• Slabosť, letargia, ktorá sa vyskytuje bezprostredne po fyzickom alebo emocionálnom strese
• Vymiznutie vyššie uvedených príznakov pri dočasnej zmene bydliska a obnovenie po návrate

Ak si dospelý v sebe všimne vyššie uvedené príznaky, potrebuje vyhľadať lekársku pomoc alergológa alebo pneumológa, ktorý pomôže pochopiť príčinu ochorenia.

Závažnosť

V závislosti od závažnosti symptómov sa bronchiálna astma môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Prerušované ľahká forma bronchiálna astma. Prejavy ochorenia sa vyskytujú menej ako raz týždenne, nočné záchvaty sa môžu vyskytnúť maximálne dvakrát do mesiaca a ešte menej často. Exacerbácie prejavov sú krátkodobého charakteru. Indikátory pre PEF (vrcholový výdychový prietok) presahujú vekovú normu 80%, výkyvy v tomto kritériu za deň sú menšie ako 20%.
2. Pretrvávajúca mierna forma bronchiálnej astmy. Symptómy ochorenia sa objavujú raz týždenne alebo viackrát, ale súčasne menej ako raz denne (pri zohľadnení opäť týždenných ukazovateľov prejavov). Choroba je sprevádzaná nočnými záchvatmi a v tejto forme sa vyskytujú častejšie ako dvakrát mesačne.
3. Stredná perzistujúca astma. Pacient je sužovaný takmer každodennými záchvatmi choroby. Nočné útoky sú tiež pozorované viac ako 1 za týždeň. Pacient má narušený spánok a fyzickú aktivitu. FEV1 alebo PSV – 60 – 80 % normálneho dýchania, rozsah PSV – 30 % alebo viac.
4. Ťažká pretrvávajúca astma. Pacient trpí dennodennými astmatickými záchvatmi, s niekoľkými nočnými záchvatmi týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádza. FEV1 alebo PSV je asi 60 % normálneho dýchania, šírenie PSV je 30 % alebo viac.

V závislosti od stupňa zložitosti ochorenia sa príznaky ochorenia môžu líšiť:

• kompresia v hrudníku, ako aj ťažoba v hrudníku,
• sipot,
• ťažkosti s dýchaním, nazývané dyspnoe,
• kašeľ (často sa vyskytuje v noci alebo ráno),
• sipot pri kašli,
• záchvaty udusenia.

Príznaky bronchiálnej astmy

Ako sme už zistili, bronchiálna astma je ochorenie alergickej povahy, ktoré môže byť infekčného aj neinfekčného charakteru. V každom prípade sa objavia príznaky bronchiálnej astmy náhle útoky ako pri každej inej alergii.

Pred nástupom záchvatu nastáva obdobie prekurzorov, ktoré sa prejavuje podráždenosťou, úzkosťou, niekedy slabosťou, menej často ospalosťou a apatiou. Trvanie asi dva alebo tri dni.

Vonkajšie prejavy:

• sčervenanie tváre
• rozšírenie zrenice
• možná nevoľnosť, vracanie

So zvýšením bronchiálnej reaktivity sa pozorujú charakteristické príznaky astmy:

• dyspnoe, ťažký dych, dusenie. Vyskytujú sa v dôsledku kontaktu s dráždivým faktorom;
• záchvaty suchého kašľa, častejšie v noci resp ranný čas. IN v ojedinelých prípadoch, sprevádzané miernym uvoľnením priehľadného hlienového spúta;
• suchý sipot - pískanie alebo škrípanie, ktoré sprevádza dýchanie;
• ťažkosti pri výdychu na pozadí plného nádychu. Na výdych musia pacienti zaujať ortopneickú polohu - sedieť na posteli, pevne uchopiť okraj postele rukami a oprieť nohy o podlahu. Pevná poloha pacienta uľahčuje proces výdychu.

Príznaky závažného ochorenia

• Akrocyanóza a difúzna modrastosť kože;
• Zväčšené srdce;
• Príznaky: zväčšenie hrudníka, znížené dýchanie;
• Patologické zmeny v štruktúre nechtovej platničky - praskanie nechtov;
• Ospalosť
• Vývoj sekundárnych ochorení - dermatitída, výtok z nosa (rinitída).

Treba poznamenať, že príznaky bronchiálnej astmy sa navzájom veľmi líšia. To platí aj pre tú istú osobu (v niektorých prípadoch sú príznaky krátkodobé, v iných sú rovnaké príznaky dlhšie a závažnejšie). Symptómy sa u rôznych pacientov líšia. Niektorí na dlhú dobu príznaky ochorenia sa neobjavujú a exacerbácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. U ostatných sa útoky vyskytujú denne.

Existujú pacienti, ktorých exacerbácie sa vyskytujú iba počas fyzická aktivita alebo infekčné choroby.

Pokiaľ ide o povahu priebehu bronchiálnej astmy, líši sa v závislosti od veku pacienta:

• choroba, ktorá začala v r detstva, v predpubertálnom období často prechádza do fázy spontánnej remisie;
• každý tretí pacient, ktorý ochorie vo veku 20–40 rokov, tiež zažíva spontánnu remisiu;
• v ďalších 30 % sa choroba vyskytuje so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie;
• Posledných 30% prípadov ochorenia u ľudí v mladom a strednom veku je charakterizovaných neustále progresívnym, ťažkým priebehom ochorenia.

Diagnostika

Diagnózu zvyčajne robí pulmonológ na základe sťažností a prítomnosti charakteristické príznaky. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na stanovenie závažnosti a etiológie ochorenia.

Na presnú diagnózu sa vykonávajú testy:

1. Spirometria. Vyžaduje sa na analýzu dychu. Testovaný nasilu vydýchne vzduch do špeciálneho prístroja – spirometra, ktorý meria maximálna rýchlosť vydýchnuť.
2. Rentgén hrude. Nevyhnutná štúdia, ktorá je predpísaná lekárom na identifikáciu sprievodných ochorení. Mnohé ochorenia dýchacích ciest majú príznaky podobné bronchiálnej astme.
3. kompletný krvný obraz (zvýšený počet eozinofilov - viac ako 5%);
4. biochemický krvný test (zvýšený obsah IgE);
5. analýza spúta (zisťujú sa prvky špecifické pre bronchiálnu astmu - Kurshmanove špirály, Charcot-Leydenove kryštály a tiež významne zvýšená hladina eozinofily);
6. EKG (počas exacerbácie ochorenia kardiogram vykazuje známky preťaženia pravých častí srdca);
7. Mimoriadne dôležitým smerom pri vyšetrovaní pacientov na bronchiálnu astmu je štúdia zameraná na identifikáciu špecifických alergénov, ktoré vyvolávajú alergický zápal v dôsledku kontaktu pacienta s nimi. Testovanie sa vykonáva na stanovenie citlivosti na hlavné skupiny alergénov (plesňové, domáce atď.).

Liečba bronchiálnej astmy u dospelých

Liečba bronchiálnej astmy je starostlivá a zdĺhavá práca, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy terapie a medikamentóznej liečby:

1. Medikamentózna liečba bronchiálnej astmy u dospelých vrátane základnej terapie zameranej na podpornú a protizápalovú liečbu, ako aj symptomatickej terapie zameranej na zmiernenie symptómov sprevádzajúcich astmu;
2. Vylúčenie faktorov rozvoja ochorenia (alergény atď.) Zo života pacienta;
3. Diéta;
4. Všeobecné posilnenie tela.

Lieky

Liečba bronchiálnej astmy u detí a dospelých by mala byť komplexná a dlhodobá. Ako terapia sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého pacienti kontrolujú astmu, ako aj symptomatické lieky, ktoré ovplyvňujú iba hladké svaly bronchiálneho stromu a zmierňujú záchvat udusenia.

Medzi lieky na symptomatickú liečbu patria bronchodilatanciá:

• β2-agonisty
• xantíny

Medzi základné terapeutické lieky patria:

• inhalačné kortikosteroidy
• Cromons
• antagonisty leukotriénových receptorov
• monoklonálne protilátky.

Je potrebné absolvovať základnú terapiu, pretože Bez toho sa zvyšuje potreba inhalačných bronchodilatancií (symptomatické lieky). V tomto prípade a pri nedostatočnom dávkovaní základných liekov je zvýšená potreba bronchodilatancií znakom nekontrolovaného priebehu ochorenia.

Lieky na bronchiálnu astmu
Hormonálne	Táto skupina zahŕňa: Beclazone, Salbutamol (inhalátory); budezonid, Pulmicort; Tailed, Aldecin; Intal, Berotek; Ingacort, Bekotid.
Nehormonálne	Tie obsahujú: Singulár, Serevent; Oxis, Formoterol; Salmeter, Foradil.
Cromony	Klasifikácia tejto skupiny zahŕňa použitie lieky, medzi ktoré patrí kyselina kromonová: Nedocromil, Ketoprofen, Sodium Cromoglicate, Ketotifen, Nedocromil Sodium, Intal, Cromohexal, Tailed, Cromolyn.Kromóny sa používajú v základnej terapii, ale neodporúčajú sa na liečbu astmatického záchvatu počas exacerbácie a tiež ich predpisujú pre deti do 6 rokov.
antileukotrién	Tie obsahujú: montelukast; salmeterol; zafirlukast; Formoterol.
Beta-2 adrenergné agonisty	Lieky z tejto skupiny sa aktívne používajú na zmiernenie astmatických záchvatov.Kombinované beta-2 adrenergné agonisty zahŕňajú: Seretide, Salbutamol; Formoterol, Ventolin; Salmeterol, Foradil; Symbicort atď.

Zabraňujú teofylínom (deriváty xantínu), ktoré majú bronchodilatačný účinok respiračné zlyhanie, zmierniť únavu dýchacích svalov.

Bronchodilatátory, ktoré rozširujú priedušky (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomáhajú odstraňovať hlieny z priedušiek a zabezpečujú voľné prúdenie vzduchu. Liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiacimi bronchodilatátormi:

• Prvé okamžite zmierňujú príznaky ochorenia a ich účinok nastáva po podaní lieku v priebehu niekoľkých minút a trvá asi 4 hodiny.
• Na kontrolu ochorenia sa používajú dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, ktoré trvajú viac ako 12 hodín.

Na odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice sa používajú dva typy liekov:

• expektorans (tymián, termopsia, korene sladkého drievka, ibištek, elecampan). Zväčšuje sa kontrakcia svalov dýchacieho traktu, vytláča sa hlien. Expektoračné lieky aktivujú produkciu sekrétov z bronchiálnych žliaz, vďaka čomu klesá hustota spúta;
• mukolytikum („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Znižujú tvorbu a riedia hlieny, čím uľahčujú ich vypudzovanie.

Bronchodilatátory uvoľňujú kŕče a uľahčujú dýchanie. Použiť:

• inhalácia (aerosól) s krátkodobo pôsobiacimi látkami (Barotek, Hexoprenalín, Berodual, Salbutamol) a dlhodobo pôsobiacimi látkami (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromid). V niektorých situáciách sa lieky kombinujú. Na systémovú liečbu sa Serevent a Oxys používajú na dlhodobý účinok;
• tablety alebo kapsuly (Eufillin, Teopek, Teotard).

Najčastejšie sa bronchiálna astma vyskytuje s alergickými príznakmi, preto sa odporúča užívať antialergické lieky:

• loratadín;
• difenhydramín;
• terfenadín;
• atď.

Úľava od akútnych astmatických záchvatov

B2-adrenergné agonisty. Do tejto skupiny patria tieto lieky: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (lieky s krátkym účinkom) a Salmeterol, Formeterol (lieky s dlhodobým účinkom). Táto skupina Droga má niekoľko účinkov:

• uvoľňuje hladké svaly priedušiek
• znižujú vaskulárnu permeabilitu, preto sa znižuje opuch sliznice
• zlepšiť čistenie priedušiek
• blokovať výskyt bronchospazmu
• zvýšiť kontraktilitu bránice.

Po bankovaní akútne záchvaty je predpísaná základná liečba, ktorá má za cieľ stabilizovať situáciu a predĺžiť obdobie remisie. Používajú sa na to nasledujúce nástroje:

1. informačná edukácia pacienta o prevencii a úľave od akútneho záchvatu;
2. hodnotenie a monitorovanie stavu pacienta pomocou spirometrie a vrcholovej prietokomery;
3. blokovanie alebo odstránenie spúšťačov;
4. aplikácie medikamentózna terapia vypracovanie jasného plánu činností vykonávaných počas obdobia remisie aj počas akútnych záchvatov;
5. vykonávanie imunoterapie;
6. rehabilitačná terapia, ktorá pozostáva z užívania liekov, liečby astmy v sanatóriu;
7. registráciu a byť pod neustálym dohľadom alergológa.

Diéta

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, aká strava je najlepšia pre bronchiálnu astmu a aké sú hlavné ciele jej implementácie. Hlavné ciele diéty v prítomnosti bronchiálnej astmy sú:

• zníženie ;
• stabilizácia metabolických procesov v pľúcach;
• zníženie bronchospazmov;
• zlepšenie imunity.

Okrem toho správne vybraná strava pomáha znižovať alergické reakcie a eliminovať alergény, ktoré vyvolávajú útok.

• Je potrebné obmedziť spotrebu silných rýb a mäsových vývarov, extrakčných produktov;
• vylúčiť z jedálneho lístka vajcia, korenené a slané jedlá, citrusové plody, horčicu, ryby, papriku a iné koreniny, kraby, orechy, raky.

1. Zo stravy by mali byť vylúčené všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergie.
2. Jedlá sparíme, po prevarení podusíme, upečieme a prevaríme.
3. Niektoré produkty vyžadujú špeciálnu predbežnú úpravu. Napríklad zemiaky sa najskôr namočia na 12-14 hodín, zelenina a ovocie - 1-2 hodiny, mäso sa dvakrát uvarí.

Povolené produkty na bronchiálnu astmu

Ak máte túto chorobu, mali by ste jesť nasledujúce potraviny:

• Jablká. Obsahujú veľké množstvo pektínu. Z jabĺk si môžete pripraviť chutné pyré a upiecť ich v rúre spolu s ďalšími výrobkami.
• Zelenina. Vďaka mrkve, sladkej paprike, paradajkám a bylinkám sa zvyšuje imunita človeka.
• Obilniny. Sú zdrojom vitamínu E.
• Jogurty, ktoré neobsahujú prídavné látky, poskytujú pacientovi vápnik a zinok.
• Chudé mäso. Sú bohaté na látku, ako je fosfor. Toto mäso obsahuje zdravú vlákninu.
• Kuracia pečeň. Tento produkt je bohatý na vitamín B12. Zlepšuje stav krvotvorného systému a štítnej žľazy.
• Pšeničný chlieb. Obsahuje veľké množstvo zinku. Pšeničný chlieb zvyšuje odolnosť organizmu voči alergénom.

Zakázané potraviny

Diéta pre bronchiálnu astmu tiež znamená vylúčenie určitých potravín zo stravy. Ak máte bronchiálnu astmu, je nežiaduce konzumovať nasledujúce potraviny:

• Výživové doplnky;
• soľ;
• pikantné korenie;
• bujóny bohaté na tuky;
• krupicová kaša;
• vajcia;
• orechy;
• citrusy;
• alkohol.

Tiež stojí za to obmedziť spotrebu potravín s vysoký stupeň obsah histamínu, ako sú paradajky, údeniny, syr, kaviár, špenát. Spotreba soli a cukru by mala byť prísne obmedzená, pretože tieto produkty prispievajú k výskytu edematóznych procesov v pľúcach a prieduškách, ktoré môžu viesť k záchvatom udusenia.

Ľudové lieky na astmu

Pred použitím ľudové prostriedky, musíte sa poradiť s pneumológom. Samoliečba môže zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy.

1. Znížte hlien a zmiernite kašeľ Pomôže odvar z kaliny, do ktorej sa pridáva med. Tieto zelené listy liečivá bylina sú v mažiari na prípravu nálevu, účinok možno dosiahnuť konzumáciou 2 hlávok cesnaku s 5 citrónmi denne.
2. „Pľúcny zber“ bylín dobre zmierňuje príznaky astmy. Zahŕňa kvety podbeľu, koreň elecampane, tymian, mätu, plantain a ibištek. 1 polievková lyžica kompozície sa naleje do 250 ml vody, nechá sa na sporáku 5 minút a nechá sa lúhovať 50-60 minút. Pite 100 ml trikrát denne pred jedlom. Kurz - 2-3 týždne.
3. Dobré látky na posilnenie imunity Pri bronchiálnej astme je účinná tinktúra elecampanu. Na jeho výrobu budete potrebovať 2 litre srvátky, 1 pohár medu a 100 gramov drveného koreňa elecampane. Táto infúzia sa pije pol pohára trikrát denne.
4. Koreň repíka, ktorý obsahuje kyselinu askorbovú, karotén, multivitamíny a minerály, sa oddávna používa na liečbu kašľa, straty hlasu v dôsledku prechladnutia a astmy. Za týmto účelom nasypte do pohára 2 polievkové lyžice nastrúhanej koreňovej zeleniny prevarená voda a varíme 15 minút. Potrebujete piť 100 ml trikrát denne. Kurz je od 2 do 4 týždňov.
5. Aplikácia odberu prsníkov: 1 lyžička. farmaceutický odber prsníkov + koreň sladkého drievka + plody anízu + elecampan. K bylinkám musíte pridať 1 lyžičku. med a vezmite 3 lyžice. o deň.

Vo všeobecnosti je v súčasnosti aj napriek nedostatku liekov, ktoré problém úplne odstraňujú, prognóza priaznivá, a to vďaka moderným liekom, ktoré zmierňujú príznaky.

Správne zvolená liečba umožňuje pacientom s bronchiálnou astmou účinne bojovať proti exacerbáciám ochorenia. Ale pacient musí platiť Osobitná pozornosť faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty udusenia a nezávisle prijmú všetky opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii choroby.

Prevencia

K hlavným prostriedkom prevencie u pacientov s alergická forma choroba je eliminácia alergénu z jeho biotopu. Je potrebné dodržiavať aj nasledujúce odporúčania:

1. časté mokré čistenie priestorov;
2. Ak máte alergickú reakciu na zvieraciu srsť, prestaňte chovať domáce zvieratá;
3. nepoužívajte hygienické výrobky a parfumy s drsnými a silnými vôňami;
4. Ak máte profesionálnu alergiu, je vhodné zmeniť prácu.

Bronchiálna astma sa musí liečiť pod dohľadom pulmonológa. Keď sa objavia prvé príznaky bronchiálnej astmy, je potrebná povinná konzultácia s odborníkom a dôkladná diagnóza. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Záchvat bronchiálnej astmy je akútne zhoršenie priebehu tohto ochorenia, ktorý je sprevádzaný dusením, kašľom a dýchavičnosťou. Jeho vývoj naznačuje neúčinnosť základnej terapie. Po jej úľave je dôležité urýchlene konzultovať s odborným lekárom úpravu liečebného režimu.

Príčiny vývoja a klinický obraz

Astmatický záchvat sa vyvíja z rôznych dôvodov. Hlavné sú nasledujúce:

V niektorých prípadoch sa záchvat bronchiálnej astmy môže vyvinúť bez viditeľného provokujúceho faktora.

Záchvat sťaženého dýchania môže začať neočakávane. Niekedy sa u pacientov pred udusením objavia takzvané prekurzory záchvatu. Častejšie sa vyvíjajú pri alergickej bronchiálnej astme:

• kašeľ;
• časté kýchanie;
• hlien z nosa;
• nepohodlie v krku;
• bolesť hlavy.

Záchvat udusenia pri bronchiálnej astme nealergického pôvodu bude oznámený nasledujúcimi príznakmi:

• úzkosť;
• kašeľ;
• únava;
• silná slabosť;
• závraty;
• nespavosť.

Pre každého pacienta s bronchiálnou astmou je veľmi dôležité vedieť, aké sú varovné signály a ako môže exacerbácia začať.

S takýmito vedomosťami bude človek schopný zabrániť rozvoju astmatického záchvatu ešte predtým, ako vôbec začne. Najčastejšie, po objavení sa varovných príznakov, záchvat začína do 3-5 minút.

Klinický obraz záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa niekoľko veľmi charakteristických symptómov:

• dusenie;
• slabosť;
• dyspnoe;
• stav psycho-emocionálneho vzrušenia;
• kašeľ;
• nútené držanie tela pacienta.

Dýchavičnosť sa vyvíja u pacienta s ťažkosťami pri výdychu. Vyčistenie hrdla bude takmer nemožné. V zriedkavých prípadoch, keď pacient produkuje veľké množstvo hlienu, môže to viesť k rozvoju asfyxie.

Na pozadí hypoxie pacient cíti určité psycho-emocionálne vzrušenie, ako aj slabosť. Nútená poloha pacienta počas záchvatu bronchiálnej astmy mu pomáha trochu znížiť závažnosť symptómov. Táto póza zahŕňa mierny sklon trupu dopredu s oporou o stôl alebo čelo. Okrem toho môže byť záchvat astmy sprevádzaný rozvojom silného kašľa a kýchania. Telesná teplota pacienta niekedy stúpa na úroveň subfibríl.

Frekvencia a vývojové vlastnosti

Astmatický záchvat sa môže opakovať s rôznou frekvenciou. Tento indikátor je jedným z hlavných pri určovaní závažnosti bronchiálnej astmy.

Mierny intermitentný priebeh je charakterizovaný výskytom astmatického záchvatu menej ako raz týždenne.

Ak sa vyskytuje týždenne, ale nie každý deň, objaví sa dýchavičnosť, ale nie dusenie, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom priebehu bronchiálnej astmy. Pri každodenných jednotlivých záchvatoch lekári diagnostikujú „pretrvávajúcu bronchiálnu astmu strednej závažnosti“. V prípadoch, keď sa záchvaty bronchiálnej astmy vyvíjajú niekoľkokrát denne, hovoríme o o ťažkom priebehu ochorenia.

Načasovanie astmatického záchvatu je dosť dôležité. Ich vzhľad v noci sa považuje za hrozivejší ako počas dňa. Pri miernom intermitentnom priebehu ochorenia nočné astmatické záchvaty neobťažujú pacienta viac ako 2 krát za mesiac. Ak sa objavujú týždenne, ale nie denne, potom hovoria o miernom pretrvávajúcom priebehu. Pretrvávajúca bronchiálna astma strednej závažnosti je charakterizovaná dennými jednotlivými záchvatmi v noci. Ak pacient každú noc zažije niekoľko takýchto exacerbácií, naznačuje to ťažký priebeh astmy.

Stanovenie frekvencie astmatických záchvatov je nevyhnutné pre ďalšie predpisovanie racionálnej základnej terapie. Ak sú lieky a ich dávkovanie predpísané správne, môže to pacienta úplne zbaviť epizód dusenia a znížiť dýchavičnosť.

O závažnosti stavu

Záchvat udusenia počas bronchiálnej astmy môže nastať úplne iným spôsobom. K dnešnému dňu bola vytvorená klasifikácia, ktorá rozdeľuje všetky takéto prejavy do niekoľkých stupňov:

Mierny záchvat u pacienta je sprevádzaný nasledujúcim klinickým obrazom:

• schopnosť hovoriť je úplne zachovaná;
• existuje určité psycho-emocionálne vzrušenie;
• pacient zostáva fyzicky aktívny;
• dýchavičnosť prakticky chýba alebo je nevýznamná;
• pomocné svaly nie sú zapojené do dýchania;
• pacient môže mať mierne zvýšenie telesnej teploty;
• srdcová frekvencia sa mierne zvýšila.

Najčastejšie ťažkosti s dýchaním tejto závažnosti prechádzajú rýchlo a nezávisle, bez použitia liekov na ich zmiernenie.

Útok strednej závažnosti spôsobuje vývoj nasledujúcich príznakov:

Najnebezpečnejšie štádiá

Pri takejto závažnosti útoku sa pacient už musí uchýliť k použitiu špeciálnych liekov v ľahkých a stredných dávkach.

Pre ťažké záchvaty bronchiálnej astmy je typický nasledujúci klinický obraz:

Na zmiernenie takýchto ťažkých záchvatov udusenia je potrebné užívať lieky vo vysokých dávkach.

Ťažký záchvat vznikajúci počas bronchiálnej astmy môže viesť k vytvoreniu status astmaticus. Je to oveľa hrozivejší stav.

Ak sa tzv astmatický stav, potom to bude sprevádzať nasledujúce príznaky:

Status astmaticus sa zmierňuje niekoľkými vysokými dávkami liekov naraz. Liečba tohto stavu, ak je to možné, sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Čo robiť počas útoku a ako mu zabrániť?

Pri záchvate bronchiálnej astmy sú príznaky celkom ľahké rozlíšiť. Pre každého pacienta je dôležité vedieť, čo presne má v tomto stave robiť. Aby ste to uľavili, musíte použiť inhalátor s liek predpísané lekárom (Salbutamol, Budesonid). Ak sa záchvaty kašľa s udusením vyskytnú prvýkrát, postup by mal byť nasledovný:

Najčastejšie tento súbor opatrení pomáha zmierniť problém. dýchať ľahko stupeň závažnosti.

Kvalifikovaná pomoc

Po príchode záchranného tímu je potrebné informovať špecialistov o prijatých opatreniach. Ak bol použitý inhalátor, treba ho ukázať lekárom.

Na určenie potrebná liečbašpecialisti objasňujú stav dýchania pacienta. Potom môžu podávať nasledujúce lieky:

1. Liek Prednizolón (alebo Dexametazón) v kombinácii s liekom Eufillin.
2. Adrenalínová droga.
3. Liek Efedrín v kombinácii s liekom Atropín.

Pacientovi sa zvyčajne ponúka hospitalizácia na zmiernenie exacerbácie bronchiálnej astmy. Počas pobytu v ambulancii sa mu zvyčajne na tvár nasadí špeciálna maska, cez ktorú sa do tela dostáva vzduch s vysokým obsahom kyslíka. Súčasne sa výrazne znižuje dýchavičnosť a všeobecný stav sa zlepšuje.

Preventívne opatrenia

Ak dodržiavate všetky odporúčania špecialistov zamerané na prevenciu rozvoja záchvatov, potom pacient nemusí vôbec čeliť náhlemu uduseniu. Prevencia útokov sa vykonáva pomocou nasledujúcich opatrení:

V súčasnosti má bronchiálnu astmu takmer 5% svetovej populácie. Útoky s touto chorobou môžu byť veľmi nebezpečné. Práve správna prevencia ich urobí oveľa vzácnejšími či dokonca ich zbaví tohto prejavu bronchiálnej astmy.

Bronchiálna astma. Dostupné informácie o zdraví Pavel Aleksandrovič Fadeev

Čo sa deje počas astmatického záchvatu

V dôsledku nadmernej reakcie bronchiálneho stromu na rôzne dráždivé faktory dochádza k spazmu svalov priedušiek a k vylučovaniu hustého hlienu, ktorý sa hromadí na povrchu dýchacieho epitelu.

Z tohto dôvodu sa objavuje kašeľ, dýchavičnosť a sipot. Priechodnosť dýchacích ciest sa prudko znižuje, výmena plynov v pľúcach je narušená, čo sa prejavuje v nedostatočnom prísune kyslíka a akumulácii prebytočného kyslíka. oxid uhličitý. Telo sa snaží obnoviť narušenú výmenu plynov zvýšeným dýchaním, ktoré sa prejavuje vo forme dýchavičnosti, a kašľom odstrániť hlien, ktorý bráni dýchaniu. Pri prechode vzduchu cez priedušky s hlienom vznikajú zvukové vibrácie – pískanie, ktoré je počuť aj na diaľku.

Telo pri nedostatku kyslíka prechádza na neproduktívne bezkyslíkové procesy, čo umožňuje udržať si život na veľmi krátku dobu. Ak záchvat udusenia netrvá dlho, potom nie sú žiadne vážne komplikácie a následky útoku rýchlo prechádzajú. Ak sa záchvat dusenia vlečie a prechádza do astmatického stavu, potom sa v dôsledku nedostatku kyslíka postupne rozvinie poškodenie všetkých orgánov a systémov. Okrem toho je narušená činnosť kardiovaskulárneho systému a mozgu. Ak sa pomoc neposkytne včas alebo sa choroba nedá liečiť, môže nastať smrť.

Tento text je úvodným fragmentom.

27. Liečba bronchiálnej astmy Liečba bronchiálnej astmy by mala byť zvolená individuálne s prihliadnutím na variant priebehu, fázu ochorenia, prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia, toleranciu pacienta na lieky a ich najracionálnejšie

NÁPAD BRONCHIÁLNEJ ASTMY Bronchiálna astma je alergické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je záchvat dusenia spôsobený upchatím priedušiek.Atak bronchiálnej astmy spôsobujú rôzne alergény (peľ a iné

KLASIFIKÁCIA BRONCHIÁLNEJ ASTMY Takýto jav ako choroba je mimoriadne rôznorodý a je potrebných niekoľko klasifikácií, ktoré ho zvažujú z rôznych uhlov pohľadu, pokiaľ je to možné, snažiac sa pokryť celú jeho rozmanitosť. Klasifikácia, ako sa hovorí v slovníkoch, je

DIAGNOSTIKA BRONCHIÁLNEJ ASTMY Prítomnosť charakteristických znakov ochorenia umožňuje podozrenie na bronchiálnu astmu. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, ktoré pozostáva z nasledujúcich komponentov: meranie

LIEČBA BRONCHIÁLNEJ ASTMY Liečbu bronchiálnej astmy môžeme rozdeliť na dve zložky: 1) plánovanú (hlavnú, základnú) liečbu alebo, ako sa tiež nazýva, liečbu zameranú na dosiahnutie kontroly ochorenia. Táto liečba sa vykonáva, keď nie sú žiadne exacerbácie, pre

Liečba bronchiálnej astmy Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré má alergickú a infekčnú povahu. Ochorenie je charakterizované záchvatmi kašľa s ťažkosťami s výdychom a udusením. Záchvaty môžu začať náhle, bez zjavného dôvodu.

Liek na bronchiálnu astmu Potrebné: 30 internódií dichorisandry (zlaté fúzy), 1,5 litra vodky Spôsob prípravy. Rozdrvte internódia zlatých fúzov a naplňte ich vodkou. Nechajte liek lúhovať dva týždne. tmavé miesto.Spôsob aplikácie.

Liek na bronchiálnu astmu Potrebné: 35–50 kĺbov výhonkov dichorisandry, 50 g listov žihľavy, 1,5 litra vodky Spôsob prípravy. Výhonky dichorisandry a listy žihľavy pomelieme a zalejeme vodkou, necháme 9 dní lúhovať na tmavom mieste. vodka

Klasifikácia bronchiálnej astmy (MKCH-10) I. Prevažne alergická astma Alergická bronchitída Alergická rinitída s astmou Atopická astma Exogénna alergická astma Senná nádcha s astmou II. Nealergická astma Idiosynkratická astma Endogénna

Typy bronchiálnej astmy Rozvoju bronchiálnej astmy v niektorých prípadoch predchádza stav preastmy alebo obdobie prekurzorov, ktoré je charakterizované objavením sa hojného vodnatého sekrétu z nosa, kýchaním, teda príznakmi alergickej reakcie. nádcha, potom vznikajú

Liečba bronchiálnej astmy Strelnikova gymnastika je veľmi účinná pri liečbe bronchiálnej astmy. Tu sú odporúčania na zmiernenie astmatického záchvatu, ktoré dal študent Strelnikovej M. I. Shchetinin. Najprv musíte vedieť, ako si vyčistiť hrdlo. Pred útokom

ČO SA DEJE NA PRIEDUŠKÁCH A PĽÚCACH PRI BRONCHIÁLNEJ ASTME Pri dedičnej predispozícii k alergiám dochádza k zvýšenej reaktivite priedušiek na vonkajšie podnety, najmä ak dieťa žije v nepriaznivých podmienkach a často býva prechladnuté.

75. Cvičenia na zmiernenie astmatického záchvatu 1. Nadýchnite sa nosom, vyslovte zvuk „p-f-f“ pri výdychu s pevne stlačenými perami; pauza. Opakujte 4-5 krát.2. Nadýchnite sa nosom, vyslovte zvuk „mm-mm“ („uzavretý ston“) pri výdychu so zatvorenými ústami; pauza. Opakujte 5-6

182. Súbor zvukových cvičení používaných na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy 1. “P-f-f” - 4 krát.2. „M-mm-m“ – 3-krát a „p-f-f“ – 1-krát.3. „B-r-r-u-h“ – 3-krát a „p-f-f“ – 1-krát.4. „V-r-r-u-h“ – 3-krát a „p-f-f“ – 1-krát.5. „Sh-r-r-u-h“ – 3-krát a „p-f-f“ – 1-krát.6. „3-r-r-u-h“ – 3-krát a

Liečba bronchiálnej astmy Bronchiálna astma je chronické ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa prejavuje periodickými záchvatmi dusenia rôzne silné stránky a trvanie. Predpokladá sa, že príčinou bronchiálnej astmy je