imunitných funkcií do značnej miery závisí od stavu čreva. Úzky vzťah medzi zdravím a zdravím orgánov gastrointestinálny trakt obzvlášť výrazné u detí. V mnohých ohľadoch funkcie čriev závisia od stavu jeho flóry, ktorá môže byť patogénna a zdravá. Ak má dieťa nezdravé črevné príznaky, jeho vyšetrenie by malo začať štúdiou dysbakteriózy.

Video - Kedy je potrebná analýza dysbakteriózy?

Ako robiť výskum a čo odhaľuje?

Dôležité! Na získanie objektívneho výsledku sa štúdia uskutočňuje striktne pred začiatkom liečby.

Používajú sa detské výkaly bez nečistôt moču, zhromaždené v sterilnej nádobe so sterilnými nástrojmi. Je lepšie urobiť analýzu v dobrom laboratóriu, kde pri objednávke dostanete nádobu so skrutkovacím uzáverom a lyžičkou. Skladovanie vzoriek závisí od testovanej metódy.

Stav dysbakteriózy nastáva v dôsledku oslabenia imunitná odpoveď, iracionálna terapia, vrodené poruchy funkcie tvorby enzýmov. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému vymiznutiu baktérií patriacich do normálnej mikroflóry, v prvom rade to platí pre baktérie Escherichia coli, bifidus a baktérie mliečneho kvasenia.

Ich miesto je obsadené hubami rodu Candida, zvyšuje sa počet stafylokokov, Pseudomonas aeruginosa a Proteus. Vďaka tomu sa stávajú charakteristickými klinické príznakyčrevné ochorenia - hnačka, anémia (pokles hemoglobínu), steatorea (nadmerné vylučovanie tuku stolicou), chudnutie. A s prudkým poklesom imunity je možný vývoj silnej črevnej infekcie až po sepsu.
Včasná analýza dysbakteriózy teda pomáha chrániť dieťa pred vážnych chorôb. Dá sa to urobiť s príznakmi alebo bez nich.

Video - Dysbakterióza

Dysbakterióza u detí: ako identifikovať porušenia analýzou?

Normálna mikroflóra

Normálna mikroflóra u detí má nasledujúce zloženie a kvantitatívny rozsah.

Čokoľvek mimo týchto rozsahov naznačuje črevnú dysbiózu alebo infekčné choroby. U dojčiat s vekom pred a po roku sa mikroflóra líši v zložení, možno ju posúdiť na prítomnosť porúch pomocou nasledujúcej tabuľky.

Zloženie mikroflóry detských výkalov v závislosti od
vek a typ kŕmenia (cu/g)

Opis zložiek mikroflóry a klinických porúch

Detekcia enteropatogénov - infekčná infekcia.

E. coli - E. coli

Zvýšený obsah e. coli - zriedkavo sa lieči ako oportúnna flóra citlivými antibiotikami alebo koriguje vzhľadom na vyvážené zloženie flóry pri užívaní Hilak Forte.

E. coli možno nájsť v niekoľkých formách: typická, laktóza-negatívna, hemolytická a redukovaná enzymatickú aktivitu.

Ak sa zistí Escherichia coli so zníženou enzymatickou aktivitou. Prejavuje sa pomerne často, no nenesie žiadne funkčnú úlohu kvôli ich menejcennosti.

E. coli s reduk enzýmová aktivita s indikátormi nad normou - začínajúca dysbakterióza.

Boli identifikované hemolyzujúce E. coli. - existujú klinické príznaky vo forme produkcie toxínov, ktoré ovplyvňujú nervový systém najmä črevá. Dochádza k porušeniu trávenia a alergií.

Hemolyzujúce E. coli sa nezistili. - norma.

Boli identifikované laktózovo-negatívne enterobaktérie - ak 5% (104 - 105) bariéry z celkového počtu prekročí bariéru, možno pozorovať tráviace problémy, plynatosť, pálenie záhy a grganie u detí.

Laktobacily pod normou - začínajúca dysbakterióza ako dôsledok antibiotickej terapie, podvýživa a iné faktory, zhoršená funkcia trávenia a znížená imunita. Prijaté na opravu: kanadský jogurt, Enterogermina.

Laktobacily nad normálom - spravidla nie sú pozorované a nevyžadujú liečbu. Na úpravu stavu sa užíva Enterogermina.

Bifidobaktérie sú pod normou - u novorodencov narodených cisárskym rezom sa pozoruje výrazné zníženie odolnosti tela dieťaťa voči črevným infekciám.

Bifidobaktérie nad normou - spravidla nie sú pozorované, ale nevyžadujú liečbu.

Enterokoky nad normou - môžu viesť k infekčnému poškodeniu obličiek a reprodukčných orgánov. Vo všeobecnosti by mal byť počet enterokokov primeraný Celkom coli. Na liečbu sa používajú bakteriofágy.

Bakteroidy sú nad normou - jesť tučné jedlá.

Bakteroidy sú pod normou - antibiotická terapia, črevné infekcie.

Peptostreptokok je pod normou - nie je patológia, ale môže naznačovať začínajúcu dysbakteriózu.

Peptostreptokoky nad normou - infekčné lézie čriev, konzumácia potravy s vysokým obsahom sacharidov, chronické ochorenia tráviaceho traktu.

Klostridia nad normou - stav črevnej dysbakteriózy. Dôvodom je konzumácia nadmerného množstva bielkovinových potravín. Používajú sa prípravky, ktoré svojim zložením vyrovnávajú normálnu črevnú mikroflóru a nastavuje sa diéta s malým množstvom bielkovín. Symptomatická liečba sa vykonáva pomocou Hilak Forte, Enterogermina.

Proteus nad normou - nedodržiavajú sa pravidlá osobnej hygieny alebo dochádza k nozokomiálnej infekcii.

Klebsiella nad normou je gastroenterologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie v dôsledku nozokomiálnej infekcie dieťaťa. Liečba sa vykonáva pomocou bakteriofágov.

Doba zotavenia dieťaťa závisí od stavu mikroflóry pred ochorením. Ťažké u dojčiat. Mierny priebeh ochorenia sa pozoruje u detí s normálnou črevnou mikroflórou. Počas choroby dochádza k zmene krvného obrazu leukocytov, stolice až 7-10 krát denne a ďalším príznakom poškodenia čriev.

Nepatogénne stafylokoky:

• nehemolytická a epidermálna - saprofytická mikroflóra, prijateľná v danom rozsahu;
• huby rodu Candida patria k patogénnej flóre, ale v malých množstvách sa dajú zistiť. Pri normálnej črevnej mikroflóre sa plesňová infekcia nepozoruje ani pri zvýšení;

  

  Huby rodu Candida (reprezentované oválnymi pučiacimi kvasinkovými bunkami, pseudohyfami a septátovými hýfami)
  Zobraziť na stránke Zobraziť v plnej veľkosti

• candida je zistená a nad normou - indikuje kandidózu, s vyrážkou na koži - kandidomykóza. Pri kandidóze u detí sa bolesť sústreďuje na pupok, žalúdok sa nafúkne a ťažkosť sa neustále cíti. Plesňová infekcia je charakterizovaná kvapalinou kašovitá stolica s mykotickými hrčkami a filmami 6 alebo viackrát denne.

Video - Črevná mikroflóra

V črevách dospelého človeka žije v priemere 2,5 až 3,5 kg rôznych baktérií. Všetky tieto mikroorganizmy sa nazývajú mikroflóra a naše zdravie a pohoda priamo závisia od pomeru počtu jej jednotlivých zástupcov. Nerovnováha v črevnej mikroflóre alebo jednoducho dysbakterióza je v modernom svete veľmi častým problémom, ale je chybou považovať ju za nezávislú chorobu. Z pohľadu lekárskej komunity je dysbakterióza len stav (najčastejšie dočasný), proti ktorému sa u človeka môžu vyvinúť choroby. Aby sa tomu zabránilo, najskôr vlastnostiťažkostiach v črevách sa odporúča vykonať test stolice na dysbakteriózu, ktorého dekódovanie výsledkov umožní lekárovi rozhodnúť o ďalšej diagnostickej a terapeutickej taktike.

Úspech do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo sa pacient pripravil na test stolice a či správne zhromaždil materiál. Pokiaľ ide o diagnostiku črevnej dysbiózy u dojčiat a malých detí, je potrebné diskutovať o niektorých jemnostiach. Dnes vám povieme, aké znaky a symptómy sú indikáciami pre takúto štúdiu, čo ukazuje analýza výkalov na dysbakteriózu (dekódovanie výsledkov a noriem v tabuľke), aké metódy určujú nerovnováhu črevnej mikroflóry, z akého dôvodu sa vyskytnú a k akým dôsledkom môžu viesť .

Upozorňujeme, že poskytnuté informácie slúžia len na informačné účely a nenahrádzajú potrebu získať kvalifikáciu zdravotná starostlivosť. Dysbakterióza je vážna patologický stav, ktorý má škodlivý vplyv na trávenie, metabolizmus, imunitný stav a mnoho ďalších aspektov ľudského zdravia, preto treba navštíviť lekára!

Bilióny baktérií žijúcich v našom tele sú s nami v symbiotickej interakcii, to znamená, že prijímajú úžitok od hostiteľa a zároveň prospievajú jemu. Ale toto tvrdenie platí pre všetky mikroorganizmy v rôzneho stupňa: niektorí z nich sú pre človeka vítanejšími hosťami, niektorí menej a niektorí dokonca pôsobia ako „osoby non grata“. Presne sa vykonáva analýza výkalov na dysbakteriózu, aby sa stanovil číselný pomer medzi kolóniami baktérií, ktoré obývajú črevá.

Indikácie pre vymenovanie štúdie:

Ťažkosť, nepohodlie, nadúvanie, bolesť brucha;

Podozrenie na črevnú infekciu;

Náhle chudnutie bez viditeľné dôvody;

Neznášanlivosť určitých potravín;

alergické reakcie, kožné vyrážky;

Viditeľné patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis).

Je veľmi žiaduce vykonať test stolice na dysbakteriózu po absolvovaní dlhodobej terapie antibakteriálnymi, resp hormonálne prostriedky- dešifrovanie výsledkov štúdie určí, do akej miery liečba ovplyvnila zloženie črevnej mikroflóry, či je potrebná jej korekcia.

Používajú sa na to tri metódy:

Bakteriologická analýza výkalov- inými slovami výsev do živného média. Po 4-5 dňoch sa baktérie rozmnožia a laborant bude schopný vyvodiť záver o počte hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry v 1 grame materiálu (CFU/g). Práve o tejto štúdii dnes hovoríme - je jednoduchá a cenovo dostupná, vykonáva sa v akejkoľvek nemocnici a stále slúži ako hlavný spôsob stanovenia dysbakteriózy u detí a dospelých. Takáto analýza si však vyžaduje veľmi prísne dodržiavanie pravidiel prípravy a zberu materiálu a tiež zaberá príliš veľa času, preto bola vynájdená alternatívna metóda;

Biochemická analýza výkalov je moderný diagnostický postup založený na plynovo-kvapalinovej chromatografii mastných kyselín podľa spektra. Dešifrovanie výsledkov štúdie je možné po niekoľkých hodinách, okrem iného odráža rovnováhu parietálnej mikroflóry čreva. Fekálna biochémia je citlivejšia a presnejšia technika, dokonca aj včerajšia vzorka je pre ňu vhodná, pretože mastné kyseliny vylučované baktériami v procese života zostávajú dlho nezmenené. Biochemická analýza výkalov na dysbakteriózu dokonca umožňuje stanoviť konkrétnu časť čreva, v ktorej došlo k zlyhaniu. Jedinou nevýhodou metódy je, že nie je dostupná v každom laboratóriu.

Normy biochemická analýza výkaly sú uvedené v tabuľke:

Index	Absolútna hodnota(mg/g)	Relatívna hodnota (jednotka)
Kyselina octová (C2)
Kyselina propiónová (C3)
Kyselina maslová (C4)
IsoCn/Cn
Celkový obsah kyselín
Anaeróbny index	-0,686 až -0,466	-0,576 až -0,578

Je veľmi dôležité nielen správne odobrať výkaly na analýzu dysbakteriózy, ale tiež dodať vzorku včas, ako aj dodržať všetky podrobnosti o príprave.

Začnime po poriadku:

Ak ste sa liečili antibiotikami, majte na pamäti, že vyšetrenie stolice na zistenie nerovnováhy črevnej mikroflóry má zmysel najskôr dva týždne po ukončení terapie;

Tri dni pred vyšetrením je potrebné opustiť používanie laxatív, liekov proti hnačke a antihelmintík, NSAID, pro- a prebiotík, ricínových a vazelínových olejov, prípravkov na báze bária a bizmutu;

Je potrebné vopred zakúpiť v lekárni alebo získať v laboratóriu sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou a tesne priliehajúcim vekom, špeciálne určenú na zber a prepravu výkalov na analýzu;

Defekácia by mala prebiehať prirodzene, bez použitia klystíru alebo akéhokoľvek iného pomôcok;

Nezbierajte vzorku na analýzu zo záchodovej misy. Na tieto účely si musíte pripraviť akúkoľvek vhodnú nádobu, ktorá by sa mala dôkladne umyť, naliať vriacou vodou, vysušiť a vyprázdniť;

Pred začatím procesu sa musíte vymočiť, potom sa umyť a osušiť. Odobratá vzorka by v žiadnom prípade nemala obsahovať moč alebo sekréty z pohlavného traktu. Ak má žena menštruáciu, treba použiť tampón;

Po vykonaní defekácie je potrebné otvoriť pripravenú nádobu, vziať lyžicu a pozbierať trochu materiálu z rôzne časti výkaly: zo stredu, z povrchu. Ak uvidíte podozrivú oblasť obsahujúcu hlien alebo krv, ktorá sa líši konzistenciou alebo farbou od okolitých výkalov, určite ju vložte do nádoby! Celkovo bude na analýzu potrebných 6-8 lyžíc výkalov;

Nádobu dôkladne uzavrite a vzorku doručte do laboratória najneskôr do 2 hodín po odbere.

Väčšina baktérií, ktoré tvoria črevnú mikroflóru, sú anaeróbne, teda pod vplyvom otvorený vzduch postupne umierajú. Preto je také dôležité vykonať test stolice na dysbakteriózu včas - až potom bude dekódovanie výsledkov spoľahlivé.

Ak prechádzate biochemický výskum, urgentnosť nie je taká výrazná – vzorku môžete aj zmraziť a doniesť do laboratória na druhý deň. To je obzvlášť výhodné pre rodičov dojčiat a malých detí, pretože nie je známe, či bude možné zbierať výkaly od dieťaťa na analýzu skoro ráno - možno jednoducho nechce ísť na toaletu.

Analýza výkalov na dysbakteriózu u dojčiat

Normy bakteriologického vyšetrenia výkalov u novorodencov, dojčiat a starších detí sa navyše trochu líšia od rovnakých ukazovateľov u dospelých. mladšie dieťa tým sú tieto rozdiely výraznejšie. Súvisia s postupným osídlením detského organizmu baktériami. A tento proces zasa prebieha rôznymi spôsobmi u bábätiek, ktoré sú prirodzene alebo umelo kŕmené. Budeme o tom hovoriť podrobnejšie pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu v tabuľke.

V zložení črevnej mikroflóry dojčiat môže dochádzať k nežiaducim zmenám v dôsledku infekcie nozokomiálnymi infekciami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plesne podobné kvasinkám a pod. IN najlepší prípad to povedie k dočasným a menším zdravotným problémom, v najhoršom prípade k vážnemu ochoreniu. Preto musia rodičia starostlivo sledovať správanie a pohodu dieťaťa, stav jeho pokožky a slizníc, frekvenciu a vzhľad stolice, najmä ak ste nedávno mali možnosť podstúpiť liečbu v nemocnici.

Ak existuje, je potrebné vykonať test stolice na dysbakteriózu u dojčaťa nasledujúce príznaky:

Častá a silná eruktácia po kŕmení, skôr ako zvracanie;

Nadúvanie a kolika v bruchu, plynatosť;

slabá chuť do jedla;

Ťažkosti so zavádzaním doplnkových potravín;

Známky neznášanlivosti jednotlivých produktov;

Vyrážky, škvrny na koži a / alebo slizniciach;

Nedávna antibiotická alebo hormonálna liečba;

Akékoľvek problémy so stolicou - poruchy frekvencie, abnormálne vzhľad alebo zápach výkalov, prítomnosť patologických nečistôt (krv, hlien, hnis).

Aby dekódovanie výsledkov štúdie poskytlo objektívne výsledky, je potrebné sa na analýzu riadne pripraviť:

Odmietnuť zavedenie nových doplnkových potravín najmenej 3-4 dni pred návštevou laboratória;

V predvečer nedávajte dieťaťu zeleninu alebo ovocie, ktoré môžu zmeniť farbu pohybu čriev (mrkvové pyré, červené a čierne bobule, šťava z červenej repy atď.);

Dokončite užívanie akýchkoľvek liekov niekoľko dní pred testom, vrátane preháňadiel a vitamínov. Antibiotickú terapiu je žiaduce ukončiť 2 týždne pred štúdiom. Je lepšie informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré dieťa užíva, a poradiť sa o načasovaní analýzy výkalov na dysbakteriózu;

Získajte sterilnú plastovú nádobu s lyžičkou. Je prijateľné odobrať vzorku detskej stolice z povrchu plienky, ale iba ak výplň nie je gél. Pred žehlením horúcou žehličkou je lepšie použiť čistú bavlnenú plienku. Na vykonanie štúdie stačí zozbierať 2 lyžice materiálu.

Tabuľka noriem pre bakteriologickú analýzu výkalov

typ flóry	Index	bábätká	Deti staršie ako 1 rok	Dospelí
Užitočná flóra
Podmienečne patogénna flóra
Patogénna flóra		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)
		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)
		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)
		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)
		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)
		negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)	negatívny (žiadny)

Celú črevnú mikroflóru možno rozdeliť do troch skupín:

Užitočné baktérie- zohrávajú mimoriadne pozitívnu úlohu v živote ľudského tela, preto je veľmi dôležité, aby ich bolo dostatok. Hovoríme o bifidobaktériách a laktobaciloch;

Oportunistické baktérie- niektoré z nich, ktoré sú v rovnováhe s ostatnými účastníkmi mikroflóry, dokonca prinášajú určité výhody. Akonáhle sa však ich kolónie príliš rozmnožia a kolónie antagonistov sa preriedia, tieto baktérie sa z podmienených nepriateľov stanú skutočnými nepriateľmi. Stáva sa to obzvlášť často na pozadí poklesu imunitnú ochranu. Hovoríme napríklad o kandidách, enterokokoch či klostrídiách;

Patogénne baktérie- nemali by byť v tele zdravého človeka. Nie je z nich žiaden úžitok, len problémy. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s útokom takýchto mikroorganizmov, povedie to k rozvoju vážneho ochorenia. Hovoríme o zlatých, salmonelách, šigelách a iných „nechcených hosťoch“ čreva.

Teraz zvážte hlavných predstaviteľov črevnej mikroflóry podrobnejšie. Vo formulári s výsledkami analýzy výkalov na dysbakteriózu môžu chýbať niektoré z nasledujúcich baktérií - z laboratórií iné pravidlá, najmä súkromných. Preto je lepšie zveriť dekódovanie indikátorov kvalifikovanému lekárovi a tu uvádzame len zavedené normy a uvádzame dôvody možných odchýlok.

Názov tohto mikroorganizmu pochádza z latinských slov „baktéria“ a „bifidus“, to znamená „rozdelený na dve časti“. Bifidobaktérie majú skutočne vzhľad zakrivenej tyčinky s dĺžkou 2 až 5 mikrónov, ktorá je na koncoch rozvetvená. Patrí do triedy gram-pozitívnych anaeróbov. Črevná mikroflóra zdravého človeka je približne z 95 % tvorená bifidobaktériami. Normy pre deti do jedného roka sú 10 až desiaty alebo jedenásty stupeň CFU / g a pre staršie deti a dospelých - 10 až deviaty alebo desiaty stupeň CFU / g.

Nedostatok týchto prospešné baktérie je hlavným dôvodom návštevy lekára so sťažnosťami na problémy s črevami a odvolávaním sa na analýzu výkalov na dysbakteriózu - dešifrovanie výsledkov takmer vždy naznačuje zníženie ich počtu. Bez dostatočného množstva bifidobaktérií je narušená absorpcia vitamínov a mikroelementov, trpí metabolizmus uhľohydrátov, znižuje sa lokálna imunita, zvyšuje sa toxická záťaž pečene a obličiek. Úprava črevnej mikroflóry a doplnenie deficitu bifidobaktérií je celkom jednoduché – existuje na to množstvo špecializovaných prípravkov.

Bifidobaktérie vo výkaloch sú znížené - príčiny:

Dlhodobá liečba antibiotikami, hormónmi, NSAID, laxatívami, antihelmintikami;

Iracionálna výživa - nadbytok uhľohydrátov alebo tukov v strave, hladovanie, rigidné mono-diéty;

Umelé kŕmenie dojčatá, príliš skoré zavedenie doplnkových potravín;

Vrodená fermentopatia - intolerancia laktózy, fruktózy, lepku a iných zložiek potravy;

Stavy imunitnej nedostatočnosti, alergie;

chronické choroby Gastrointestinálny trakt - cholecystitída, pankreatitída;

emocionálny stres;

Náhla zmena klímy.

Názov týchto prospešných členov črevnej mikroflóry pochádza z latinského slova „lac“, čo znamená „mlieko“. Existuje mnoho druhov, ktoré obývajú, vrátane iných vnútorných orgánov, napríklad ženských pohlavných orgánov. Laktobacily sú gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy, vyzerajú ako tenké tyčinky a tvoria asi 3 % celkovej hmoty všetkých baktérií žijúcich v čreve. Podľa dekódovania analýzy výkalov na dysbakteriózu je norma ich obsahu u dojčiat 10 až šiesty alebo siedmy stupeň CFU / g a u dospelých pacientov - 10 až siedmy alebo ôsmy stupeň CFU / g.

Produkujú laktobacily organické kyselinyčím sa udržiava správna rovnováha pH v črevách. Okrem toho sa podieľajú na trávení membrán, konkrétne rozkladajú mliečny cukor, čím zabraňujú vzniku deficitu laktázy. Normálna asimilácia mlieka je v zásade nemožná bez dostatočného množstva laktobacilov. Človek ich potrebuje aj ako stimulanty lokálnej imunity, pretože ako cudzie prvky podnecujú aktivitu imunokompetentných buniek, ktoré obývajú parietálnu zónu čreva. Laktobacily sa tiež podieľajú na metabolizme žlčových kyselín, prispievajú k normálnej peristaltike, zabraňujú prílišnému tuhnutiu stolice, a tým nepriamo zabraňujú vzniku zápchy.

Laktobacily vo výkaloch sú znížené - príčiny:

Dlhodobá antibiotická liečba bez podpory pre- a probiotík, nekontrolované užívanie NSAID (aspirín, analgín, ibuprofén), užívanie laxatív alebo antihelmintík;

Nevyvážená strava, hladovanie, mono-diéty;

Umelé kŕmenie alebo príliš skoré zavedenie doplnkových potravín u dojčiat;

Akútne črevné infekcie;

chronické choroby gastrointestinálny trakt;

Silný stres.

Tieto baktérie patria do podmienene patogénnej flóry, sú to malé bunky okrúhleho tvaru, ktoré blúdia do krátkych reťazcov a sú schopné pohybu pomocou pohybových organel - riasiniek. Peptostreptokoky sú grampozitívne nespórotvorné anaeróby, žijú v ústnej dutine, vagíne, črevách a na koži, pričom tvoria až 18 % všetkých grampozitívnych anaeróbnych kokov žijúcich v ľudskom tele. Pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu je norma pre peptostreptokoky u detí mladších ako jeden rok maximálne 10 až piaty stupeň CFU / g a u dospelých maximálne 10 až šiesty stupeň CFU / g.

Peptostreptokoky hrajú skromnú úlohu v metabolizme bielkovín a uhľohydrátov, ako aj pri tvorbe vodíka, ktorý je potrebný na udržanie zdravej acidobázickej rovnováhy v čreve. Ich počet však musí byť prísne kontrolovaný imunitným systémom a ostatnými členmi mikroflóry. Nadmerne namnožené kolónie peptostreptokokov môžu spôsobiť zmiešané abdominálne infekcie spolu s inými oportúnnymi a patogénnymi bakteriálnymi kmeňmi. Napríklad peptostreptokoky sa objavujú v 20% prípadov zápalu pobrušnice. Vysievajú sa aj pri gynekologických zápalových ochoreniach, ako aj pri hnisavých abscesoch v ústnej dutine.

Peptostreptokoky vo výkaloch sú zvýšené - príčiny:

Akútna črevná infekcia;

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;

Príliš veľa cukru v strave.

coli ( Escherichia coli, Escherichia typická) je gram-negatívna fakultatívne anaeróbna baktéria netvoriaca spóry, ktorej väčšina kmeňov je podmienene patogénna a pôsobí ako prirodzený účastník mikroflóry vnútorné orgány. Už počas prvých štyridsiatich hodín po narodení sú črevá dieťaťa osídlené Escherichiou. Pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu je obsah E. coli u dojčiat 10 až šiesty alebo siedmy stupeň CFU / g a u starších detí a dospelých - 10 až siedmy alebo ôsmy stupeň CFU / g. V porovnaní s inými mikroorganizmami tvorí E. coli až 1 % z celkovej hmoty baktérií žijúcich v čreve.

Typická Escherichia človeku prospieva: podieľa sa na syntéze vitamínov B a K, na metabolizme cholesterolu, bilirubínu a cholínu, na procese vstrebávania železa a vápnika. E. coli produkuje množstvo potrebných kyselín (octová, mliečna, jantárová, mravčia), kolicínové látky, ktoré škodia patogénnym baktériám a odoberá z čreva aj prebytočný kyslík, ktorý škodí laktobacilom a bifidobaktériám. Preto je napriek oportunistickému statusu E. coli jej nedostatok vysoko nežiaduci.

Escherichia vo výkaloch sú znížené - dôvody:

Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi;

Akútna črevná infekcia;

Nevyvážená strava;

Umelé kŕmenie dojčiat.

Prítomnosť tohto kmeňa pri interpretácii výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu je celkom prijateľná. Norma pre obsah laktóza-negatívnej Escherichia coli v črevách detí a dospelých nie je vyššia ako 10 až 5. stupeň CFU / g. Prekročenie tohto ukazovateľa - varovné znamenie, najmä v kombinácii s nedostatkom vysokokvalitnej Escherichie. Kmeň negatívny na laktózu nevykonáva funkcie, ktoré sú priradené E. coli, ale jednoducho zaberá miesto bez úžitku. V podmienkach zníženej imunity Escherichia coli - "parazit" bude pôsobiť na strane škodlivých baktérií a zhorší priebeh zápalového procesu, ak sa začne. U malých detí to nepriamo naznačuje zvýšený obsah laktóza-negatívnej Escherichie vo výkaloch helminthická invázia, preto si podobný výsledok rozboru vyžaduje ďalšie skúmanie.

Patria ku gramnegatívnym anaeróbom, sú polymorfné a nemajú organely pohybu, netvoria spóry a kapsuly. Vo vzhľade sú fusobaktérie tenké tyčinky dlhé 2 až 3 mikróny so špicatými koncami. Ide o prirodzených účastníkov mikroflóry ústnej dutiny, hornej dýchacieho traktu, gastrointestinálny trakt a reprodukčné orgány. Podľa štandardov fekálnej analýzy na dysbakteriózu je v črevách dojčiat povolený obsah fusobaktérií do 10 až šiesteho stupňa CFU / g, dospelí pacienti - až do 10 až ôsmeho stupňa CFU / g.

Fusobaktérie sú podmienene patogénne, pričom v ľudskom tele nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu, pokiaľ nevstupujú do konkurenčnej interakcie s inými, potenciálne nebezpečnejšími mikroorganizmami. Niektoré typy fuzobaktérií v podmienkach imunodeficiencie sú schopné vyvolať purulentno-septické zápaly. U oslabených detí a starších ľudí s ťažkou angínou sa môže vyvinúť hrozivá komplikácia - fusospirochetóza. Ide o nekrotický proces, ktorý postihuje sliznicu úst a hrdla.

Ide o oportúnne gramnegatívne tyčinkovité anaeróby. Po bifidobaktériách sú druhým najväčším členom prirodzenej črevnej mikroflóry. Dešifrovanie výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu zahŕňa nasledujúce normy pre bakteroidy: u detí mladších ako jeden rok - 10 až siedmy alebo ôsmy stupeň CFU / g, u dospelých pacientov - 10 až deviaty alebo 10 až desiaty stupeň CFU / g . Je pozoruhodné, že u detí do 6-8 mesiacov sa tieto baktérie nevysievajú, najmä ak je dieťa na dojčenie a neprijíma skoré doplnkové potraviny.

Užitočné sú bakterioidy v normálnej koncentrácii – podieľajú sa na metabolizme tukov. Ak sa však premnožia, začnú s E. coli súperiť o kyslík a to hrozia tráviacimi poruchami, nedostatkom vitamínov a mikroelementov, zníženou lokálnou imunitou a ďalšími problémami (o priaznivej úlohe typickej Escherichie sme hovorili vyššie). Rast populácie bakteroidov obmedzujú ich priami antagonisti - laktobacily a bifidobaktérie. Preto, ak výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu naznačujú prebytok koncentrácie bakteroidov v čreve, odporúča sa vypiť kurz vhodných liekov na obnovenie zdravej mikroflóry.

Bakteroidy vo výkaloch sú zvýšené - príčiny:

Nadmerné používanie tuky;

Nedostatok bifido- a laktobacilov.

Bakteroidy vo výkaloch sú znížené - dôvody:

Dlhodobá terapia antibakteriálne látky;

Akútna črevná infekcia;

Gram-pozitívne anaeróby v tvare hrubých krátkych stĺpcov alebo sploštených guľôčok majú pevné bunkové steny, netvoria spóry. Eubaktérie sú predstaviteľmi prirodzenej črevnej mikroflóry, sú však oportúnne, pretože niektoré ich kmene môžu vyvolať zápalové procesy v ústnej dutine, dýchacom systéme, genitáliách, kĺboch, srdci, mozgu a môžu spôsobiť aj pooperačné komplikácie. Normy pre obsah eubaktérií v čreve pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu sú nasledovné: pre dojčatá - 10 až šiesty alebo siedmy stupeň CFU / g, pre staršie deti, dospelých a starších ľudí - 10 až deviaty alebo desiateho stupňa CFU / g.

Z týchto údajov je zrejmé, že eubaktérie sú pomerne početným zástupcom črevnej mikroflóry. Je pozoruhodné, že u dojčených detí mladších ako jeden rok sa tieto baktérie vysievajú len zriedka, zatiaľ čo u umelých detí sú takmer vždy. Eubaktérie v správnej koncentrácii sú pre telo užitočné – podieľajú sa na metabolizme cholesterolu a hormonálnom metabolizme, syntetizujú dôležité organické kyseliny, fermentujú sacharidy, produkujú vitamíny, rozkladajú celulózu. Ich nadmerné množstvo, najmä v podmienkach zníženej imunitnej ochrany, však môže byť zdraviu nebezpečné.

Nadbytok obsahu eubaktérií vo výkaloch je špecifickým markerom prítomnosti, preto si nevyhnutne vyžaduje ďalšie vyšetrenie (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne koky zvyčajne spárované alebo v reťazcoch, ktoré netvoria spóry. Enterokoky patria do podmienene patogénnej flóry, sú prítomné v črevách ľudí akéhokoľvek veku a tvoria až 25 % všetkých kokálnych foriem, ktoré tam žijú. Normálny výkon obsah enterokokov pri dešifrovaní analýzy výkalov na dysbakteriózu: u dojčiat - od 10 do piateho stupňa až po 10 až siedmy stupeň CFU / g, u starších detí a dospelých pacientov - od 10 do piateho stupňa až po 10 až ôsmy stupeň CFU / g.

Enterokoky vykonávajú niektoré užitočné funkcie: sú zapojené do metabolizmus sacharidov, syntéza vitamínov a udržanie lokálnej imunity. Populácia enterokokov by však nemala prekročiť populáciu Escherichia coli, inak táto začne v konkurenčnej konfrontácii umierať. Názor lekárov ohľadom neškodnosti enterokokov v V poslednej dobe stráca význam. Objavili sa mutované kmene, ktoré sú odolné voči najsilnejším antibiotikám: beta-laktámovým penicilínom, cefalosporínom, aminoglykozidom a dokonca aj vankomycínu. Známe prípady nozokomiálnych infekcií, pooperačné komplikácie a zápalové ochorenia spôsobené enterokokmi, vrátane meningitídy a endokarditídy.

Enterokoky vo výkaloch sú zvýšené - príčiny:

Stavy imunitnej nedostatočnosti;

Iracionálna výživa;

Dlhodobá antibiotická terapia;

Staphylococcus saprophytic a epidermal

Gram-pozitívne fakultatívne anaeróbne koky do priemeru 1,2 µm, netvoriace spóry, nepohyblivé, zoskupené ako hrozno. Saprofytický stafylokok žije hlavne v močové cesty, a epidermálne, ako už názov napovedá, na povrchu kože a slizníc. Oba tieto druhy patria do oportúnnej mikroflóry a môžu byť normálne prítomné pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu: do 10 až 4. stupňa CFU / g u detí a dospelých.

Pokiaľ sú tieto stafylokoky kontrolované imunitným systémom, nemôžu spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia. Ale ani tie nie sú na nič. Kolónie saprofytického stafylokoka, ktoré sa premnožili v črevách, môžu spôsobiť akútnu cystitídu alebo uretritídu pri nesprávnom utieraní po toalete a epidermálne - napríklad v dôsledku trenia očí špinavé ruky. Prekročenie obsahu týchto druhov stafylokokov vo výkaloch je určite nepriaznivým znakom a ak je významné, potom môže pacient potrebovať antibiotickú liečbu.

Gramnegatívne anaeróbne koky, veľmi malé, nepohyblivé a netvoriace spóry, zvyčajne zoskupené v nepravidelných škvrnách. Veillonella sú oportúnne mikroorganizmy a pokojne koexistujú s ľuďmi, avšak niektoré z ich kmeňov môžu vyvolať hnisavé septické zápalové procesy. Pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu sa používajú tieto normy: pre dojčatá do jedného roka - menej ako 10 až piaty stupeň CFU / g, pre staršie deti a dospelých - 10 až piaty alebo šiesty stupeň CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmienkou prirodzeného kŕmenia sa veillonella vysieva u menej ako polovice detí.

Tieto baktérie majú užitočnú funkciu – rozkladajú kyselinu mliečnu. Okrem toho existujú výsledky vedecký výskumčo naznačuje nepriamy vzťah medzi nedostatkom veillonell a rizikom rozvoja astmy u detí. Existujú však typy týchto baktérií, ktoré majú výrazné periodontogénne vlastnosti - mikróby sa hromadia v zubnom povlaku, spôsobujú zápaly ďasien a vypadávanie zubov. A napríklad Veillonella parvula vyvoláva u ľudí kolitídu. Navyše, dokonca aj prospešné kmene veillonella v podmienkach nadmerného množstva v črevách vedú k zvýšenej tvorbe plynov a hnačke.

Gram-pozitívne obligátne anaeróbne tyčinkovité baktérie schopné rozmnožovania endospórami. Názov „klostridia“ pochádza z gréckeho slova pre „vreteno“ a nie je to náhodné: nachádza sa v strede sporu, spravidla má väčší priemer ako samotná bunka, a preto napučiava a stáva sa ako vreteno. Rod Clostridia je veľmi početný - medzi nimi sú zástupcovia podmienene patogénnej flóry a patogény nebezpečných chorôb (tetanus, botulizmus, plynová gangréna). Miera obsahu klostrídií vo výkaloch pri dešifrovaní analýzy na dysbakteriózu je nasledovná: u dojčiat - nie viac ako 10 až 3. stupeň CFU / g, u dospelých - nie viac ako 10 až 4. stupeň CFU / g.

Klostrídie plnia užitočnú funkciu – podieľajú sa na metabolizme bielkovín. Metabolické produkty sú látky nazývané indol a skatol. V skutočnosti sú to jedy, ale v malom množstve stimulujú peristaltiku a podporujú stolica a prevencia rozvoja zápchy. Ak je koncentrácia klostrídií v čreve príliš vysoká, povedie to k hnilobnej dyspepsii, ktorej výraznými príznakmi sú vodnatá hnačka s hnilým zápachom, nevoľnosť, nadúvanie, plynatosť, kolika, niekedy -. Na pozadí oslabenej imunity av spojení s inými patogénne baktérie klostrídie môžu spôsobiť nekrotizujúcu enterokolitídu, uretritídu a mnohé ďalšie zápalové ochorenia.

Kvasinkové huby-deuteromycéty, jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho alebo oválneho tvaru, tvoriace pseudomycélium, to znamená dlhé tenké vlákna. Najbežnejšie typy candida albicans a Candida tropicalis. Obývajú Ľudské telo v prvom roku života žijú na slizniciach ústnej dutiny a pohlavných orgánov, ako aj v črevách. Candida je jasným predstaviteľom podmienene patogénnej flóry. Pri dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu je obvyklé dodržiavať nasledujúce normy: nie viac ako 10 až štvrtý stupeň CFU / g pre pacientov v akomkoľvek veku.

Candidy sa podieľajú na regulácii hodnôt pH, takže ak je ich počet v prijateľných medziach, sú pre človeka prospešné. Ak sa však kvasinky podobné plesniam premnožia príliš, povedie to k rozvoju lokálnej alebo dokonca systémovej kandidózy. Štrajk plesní ústna dutina(kandidóza stomatitída), konečník (kandidová proktitída), vagína ("drozd") a tak ďalej. Všetky tieto ochorenia okrem toho, že sú mimoriadne nepríjemné, sprevádza ich svrbenie, bolesť a výtok, sú aj ťažko liečiteľné. Huby podobné kvasinkám sú totiž jedným z najhúževnatejších a rýchlo sa množiacich mikroorganizmov.

Zvýšená kandidóza vo výkaloch - príčiny:

Zneužívanie uhľohydrátov, láska k sladkostiam;

Dlhodobá antibiotická liečba bez antifungálnej podpory;

Používanie hormonálnej antikoncepcie;

emočný stres;

Zmena podnebia.

Iné oportúnne baktérie

V dôsledku kultivácie stolice môžu byť v živnom médiu detegované ďalšie oportúnne mikróby, napríklad Klebsiella, hafnia, zúbky, protey, enterobactery, citrobactery alebo morganely. Všetky z nich sú laktózo-negatívne baktérie s rôznym stupňom potenciálneho zdravotného rizika. Za normálnych okolností by ich celkový obsah v čreve nemal presiahnuť 10 až štvrtá mocnina CFU / g. Ak analýza ukazuje odchýlku smerom nahor, pôvodná baktéria sa zapíše do výsledkovej listiny ako ďalší indikátor. Významné zvýšenie počtu oportúnnej flóry (10 až 6. stupeň CFU/g alebo viac) si vyžaduje dodatočné vyšetrenie a liečbu.

Najnepríjemnejší predstavitelia tejto skupiny baktérií:

- antagonisti laktobacilov, spôsobujú alergie, zápchu, nedostatok laktázy. Dajte si zelenú a kyslú vôňu stolice, prítomnosť hlienu v nich (fermentatívna dyspepsia);

Protea- viesť k rozvoju zápchy, môže spôsobiť akútnu črevnú infekciu s febrilným syndrómom. Keď vstúpi do močového traktu, vyvoláva cystitídu, prostatitídu.

Gramnegatívne fakultatívne anaeróbne baktérie netvoriace spóry, majú formu tenkých tyčiniek dlhých až 7 mikrónov, môžu sa pohybovať pomocou bičíkov.

Patogénne pre ľudí, normálne by pri dešifrovaní výsledkov analýzy výkalov na dysbakteriózu nemala chýbať salmonela! Tieto mikróby spôsobujú vážne ochorenie – akútnu črevnú infekciu s rovnakým názvom.

Salmonelózou sa môže nakaziť chorý človek, ale aj konzumáciou infikovaného mäsa, mlieka, hydiny či vajec. Sú to kuracie vajcia, ktoré sú hlavným zdrojom šírenia salmonely, takže ich tepelné spracovanie je jednoducho potrebné, najmä ak je jedlo ponúkané. malé dieťa. Mrazenie, solenie a údenie mäsa nevedie k zničeniu salmonely! Vyžaduje si to aj dlhé varenie, dusenie či pečenie.

Gramnegatívne, fakultatívne anaeróbne, nepohyblivé baktérie netvoriace spóry, na pohľad sú to krátke (do 3 mikrónov) tyčinky so zaoblenými koncami. Shigella sú príbuzní Salmonella, patria do rovnakej rodiny a sú tiež patogénne pre ľudí.

Vo formulári s výsledkami analýzy výkalov na dysbakteriózu by mala byť mínus shigella - normálne tieto baktérie chýbajú! Spôsobujú ochorenie šigelóza, známejšie ako úplavica. Ide o akútnu črevnú infekciu s vysokou horúčkou, kolikou, nevoľnosťou a vracaním.

Dyzentériou sa môžete nakaziť fekálno-orálnou alebo kontaktnou cestou v domácnosti. Najčastejšie od chorého človeka, cez špinavá voda, neumyté ruky, zelenina, ovocie. Šigelózu môžu šíriť aj muchy a šváby.

Gram-negatívne fakultatívne anaeróbne tyčinkovité baktérie dlhé 2-4 mikróny, patogénne pre ľudí, pri zvažovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu by mala byť v stĺpci „Yersinia“ pomlčka alebo skratka „neg“.

Tieto mikróby vyvolávajú yersiniózu - akútnu črevnú infekciu, klinický obraz ktorý pozostáva z febrilného syndrómu, dyspeptických porúch, bolesti brucha a kožných vyrážok.

Yersinia žijú v pôde a ľudia sa nimi zvyčajne nakazia v dôsledku domáceho kontaktu s chorými domácimi zvieratami (škrečky, králiky, mačky, psy, papagáje) alebo zjedením potravy a vody, s ktorou sa domáce zviera z nejakého dôvodu dostalo do kontaktu. . V procese starostlivosti o hospodárske zvieratá (ošípané, kravy, kurčatá) sa môžete nakaziť yersiniózou.

Gramnegatívna obligátna aeróbna pohyblivá baktéria vo forme krátkych (do 5 µm) rovných alebo zakrivených tyčiniek so zaoblenými koncami. Vedci nesúhlasia s tým, ktorej skupine mikroorganizmov pripísať Pseudomonas aeruginosa: oportúnnej alebo patogénnej flóre? Ak hovoríme o dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu, potom je lepšie, ak táto baktéria nie je zasiata.

Pseudomonas aeruginosa vyvoláva rozvoj zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte, urogenitálnej oblasti, dýchacom trakte, srdci, mäkkých tkanív. Je zdrojom 20 % nozokomiálnych infekcií, 25 % purulentno-septických pooperačných komplikácií, 35 % všetkých abscesov a flegmón.

Najjednoduchšie je nakaziť sa Pseudomonas aeruginosa od chorého človeka, vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom v domácnosti. Prenáša sa aj prostredníctvom kontaminovaných potravín a kontaminovanej vody.

Hemolytická alebo hemolyzujúca Escherichia je typ Escherichia coli, ktorý je patogénny pre ľudí. Slovo "hemolýza", z ktorého pochádza jeho názov, znamená smrť červených krviniek - erytrocytov. Vo formulári s výsledkami analýzy výkalov na dysbakteriózu by sa malo normálne uviesť, že pacient nemá hemolytickú escherichiu.

Tento mikroorganizmus spôsobuje rozvoj escherichózy - akútne ochorenie, ktorý je sprevádzaný bolesťami brucha, nevoľnosťou, hnačkou, vracaním, horúčkou a celkovou slabosťou a dehydratáciou. Všetky tieto príznaky sú výsledkom toxické účinky hemolytická Escherichia coli.

Môže sa prenášať prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Je potešujúce, že pri rozsiahlej chorobe je potrebné dostať sa do gastrointestinálneho traktu celkom Vysoké číslo Escherichia, choroba prebieha rýchlo (3-6 dní) a zriedkavo spôsobuje komplikácie. Ale pre starších oslabených pacientov a malé deti môže hemolytická E. coli predstavovať vážnu hrozbu!

Náš dnešný rozhovor o dešifrovaní výsledkov fekálnej analýzy na dysbakteriózu chceme doplniť popisom najzákernejšieho predstaviteľa patogénnej črevnej flóry - zlatého stafylokoka. Hoci by bolo správnejšie pripisovať to oportúnnym baktériám, už len preto, že štvrtina svetovej populácie pôsobí ako ich asymptomatický nosič, to znamená, že zlatého stafylokoka je možné obmedziť silami imunity. Niektorí lekári považujú obsah tohto mikróba v skúmanej vzorke stolice v koncentrácii 10 až 3. stupeň CFU / g za prijateľný, no nájdu sa aj odborníci, ktorí výlučne negatívny ukazovateľ považujú za normu.

Väčšina ľudí získa „votrelca“ v detstve v dôsledku nozokomiálneho šírenia Staphylococcus aureus alebo infekcie baktériou v predškolskom vzdelávacom zariadení. Prvý zásah veľkého množstva patogénu do tela dieťaťa alebo dospelého po 4-5 hodinách spôsobuje živé príznaky črevnej infekcie: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka s hlienom a krvavými pruhmi, dehydratácia, vysoká teplota, slabosť, nedostatok chuti do jedla, závrat, niekedy - hypotenzia. Ochorenie sa lieči veľmi ťažko – zlatý stafylokok je voči nemu mimoriadne odolný antibakteriálne lieky. Terapia zvyčajne zahŕňa súčasnú normalizáciu črevnej mikroflóry a stimuláciu imunitného systému, ak je to potrebné. Aby ste predišli takýmto vážnym problémom, je potrebné dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä pri návšteve verejných miest, a naučiť to svoje deti. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".

Pri pohľade na prikrývku testov dysbakteriózy si možno všimnúť dlhý zoznam mikroflóry. Ľudia, ktorí medicíne nerozumejú, môžu vyvodzovať chybné závery a predpoklady.

Je potrebné poznamenať, že forma testovacieho listu sa môže líšiť v závislosti od lekárskej inštitúcie. Najprv môžu ísť prospešné baktérie, potom oportúnne a patogénne. Alebo v inom poradí. Ponúkame niekoľko rôznych analytických formulárov, aby ste o tom vedeli a nebáli sa, že podoba výsledkov je iná ako vaša! Preto len nájdite riadok vo svojom hárku výsledkov a porovnajte hodnotu s normou, ktorá je zobrazená tu na fotografii.

1. bifidobaktérie. Zástupcovia bifidobaktérií možno právom považovať za užitočných obyvateľov mikroflóry. Optimálne percento ich počtu by nemalo klesnúť pod 95, ale je lepšie byť všetkých 99%:

• mikroorganizmy bifidobaktérií sa podieľajú na rozklade, trávení a absorpcii prvkov potravy. Sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov,
• v dôsledku aktivity bifidobaktérií dostáva črevo správne množstvo železa a vápnika;
• významnú úlohu bifidobaktérií pri stimulácii čriev, najmä jeho stien (zodpovedných za elimináciu toxínov).
• Trávenie, vstrebávanie, asimilácia všetkých užitočných prvkov potravy
• O výhodách bifidobaktérií sa dá rozprávať dlho, no toto sú najprospešnejšie baktérie v našich črevách, čím viac, tým lepšie!

Kvantitatívny indikátor bifidobaktérií v testovacej forme - od 10 * 7 stupňov do 10 * 9 stupňov. Pokles počtu jasne ukazuje prítomnosť problému, v našom prípade - dysbakteriózy.

1. LAKTOBAKTÉRIE. Na druhom mieste medzi obyvateľmi čreva sú laktobacily. Ich percento v tele je 5%. Do pozitívnej skupiny mikroflóry patria aj laktobacily. Zloženie: laktobacily, molekuly kyseliny mliečnej, zástupcovia streptokokov. Na základe názvu sa dá pochopiť, že za produkciu kyseliny mliečnej sú zodpovedné laktobacily (vírusy kyslého mlieka). To zase normalizuje životne dôležitú činnosť čreva. Baktérie lakto pomáhajú telu vyhnúť sa alergickým útokom. Mikroorganizmy stimulujú funkciu zbavovania sa toxínov.

Plošná analýza predpokladá prísny počet laktobacilov - od 10 * 6 stupňov do 10 * 7 stupňov. S poklesom týchto mikroorganizmov telo podstúpi reakciu z alergénov, zápcha bude častejšia a nedostatok laktózy.

• nedovolí oportúnnym mikroorganizmom množiť sa vo vašich črevách, bojuje s nimi vo dne iv noci;
• coli absorbuje kyslík, čím chráni bifidobaktérie a laktobacily pred smrťou.
• s jeho priamou účasťou dochádza k tvorbe vitamínov B, vstrebávaniu železa a vápnika!
• ak došlo k poklesu E. coli pod alebo nad normu (t.j. pod 10 až 7. stupeň a viac ako 10 do 8. stupňa) - môže to naznačovať prítomnosť v čreve, po prvé, dysbakteriózy a po druhé, prítomnosť červov . Norma - 107-108 cfu / g

E.coli LAKTOSONEGATÍVNE - oportúnne baktérie. Ich norma je 10 až 4. mocnina. Zvyšovanie tejto hodnoty vedie k nerovnováhe črevnej flóry. Ide najmä o zápchu, pálenie záhy, grganie, tlak a prasknutie v žalúdku. Významnými predstaviteľmi týchto baktérií sú PROTEI a KLEBSIELLA.

PROTEUS - fakultatívne anaeróbna, tyčinkovitá, nespórová, pohyblivá, gramnegatívna baktéria. Jasný predstaviteľ oportúnnych baktérií.

Oportunistické - znamená, že ich počet v normálnom rozmedzí nespôsobuje porušenie v čreve. Akonáhle sa prekročí norma a tieto baktérie sa rozmnožia, stanú sa patogénnymi, škodlivými a dochádza k dysbakterióze.

KLEBSIELLA je oportúnny patogén, ktorý patrí do čeľade Enterobacteriaceae. Svoj názov dostal podľa mena nemeckého vedca, bakteriológa a patológa, ktorý ho objavil – Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTICKÉ - E. coli je prítomná v úsekoch hrubého čreva, je konkurentom bifidus a laktobacilov. Norma je 0 (nula). Jeho prítomnosť v čreve jednoznačne hovorí o porušení mikroflóry. Vedie k kožným problémom alergické reakcie. Vo všeobecnosti vám tento prútik neprinesie nič dobré.

1. BAKTEROIDY. Jednotlivé testovacie správy môžu obsahovať zoznam bakteroidov. Je chybou pripisovať ich škodlivým baktériám. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché - ich kvantitatívny ukazovateľ nesúvisí s výkonom tela. U novorodencov prakticky chýbajú, potom postupne osídľujú črevá. Až do konca ich úloha v tele nebola študovaná, ale normálne trávenie je bez nich nemožné.
2. ENTEROCOCCI - práve tieto mikroorganizmy sú prítomné aj v zdravom čreve. Pri optimálnom režime tela nepresahuje percento enterokokov 25 % (10-7).

   V opačnom prípade môžeme konštatovať porušenie mikroflóry. Sú však pôvodcami infekcií močových ciest. Verí sa, že nepresahujúci ich hodnoty vo vzťahu k norme sú dobrým ukazovateľom a nebojte sa.

3. PATOGÉNNE MIKRÓBY ČREVNEJ RODINY(Patogénne enterobaktérie) sú mimoriadne škodlivé baktérie. Tu a Salmonella(lat. Salmonella), A Shigella(lat. Shigella). Sú pôvodcami infekčných chorôb salmonelózy, dyzentérie, brušný týfus a ďalšie. Normou je neprítomnosť týchto mikróbov vôbec. Ak sú, potom môže ísť o pomalú alebo prejavenú infekčnú infekciu. Práve tieto mikróby sú často na prvom mieste v zozname výsledkov testov na dysbakteriózu.
4. nefermentujúce baktérie regulátorov všetkého tráviaci proces. Potravinové vlákna sú fermentované, pripravené na vstrebávanie všetkých užitočných látok (kyselín, bielkovín, aminokyselín atď.) Neprítomnosť týchto baktérií naznačuje, že vaše črevá sa majú o čo snažiť. Jedlo nie je úplne stráviteľné. Radí jesť naklíčenú pšenicu a otruby.
5. EPIDERMÁLNY (SAPROFITOVÝ) STAPHYLOKOK- platí aj pre zástupcov podmienene patogénneho prostredia. Ale analogicky s enterokokmi môžu tieto mikroorganizmy ľahko koexistovať zdravé telo. Ich optimálny percentuálny bod je 25 % alebo 10 ku 4. mocnine.
6. CLOSTRIDIA ( Clostridium)— baktérie, ktoré sú v malom množstve prítomné aj v našich črevách. Pomocou nich dochádza k procesom spojeným s tvorbou alkoholov a kyselín. samy o sebe sú neškodné, patogénnu flóru môžu dopĺňať len vtedy, keď prerastie nad normu.
7. Staphylococcus aureus Tieto baktérie nie sú nič iné ako mikróby. vonkajšie prostredie. Nájdeme ich napríklad na koži alebo slizniciach nášho tela. Dokonca aj najmenšia časť stafylokokov môže viesť k exacerbáciám v črevách. Nie je prekvapujúce, že medicína už dlho vyvinula štandard: v testovacej forme by nemali byť žiadne stafylokoky. Aj malé množstvo z nich môže spôsobiť hnačku, vracanie a bolesti brucha.
   

   Dôležitým znakom čreva je, že zlatý stafylokok sa nikdy neobjaví sám. Sú úplne závislé od počtu pozitívnych mikroorganizmov a zástupcov bifidobaktérií. Užitočná mikroflóra (bifidobaktérie a laktobacily) je schopná potlačiť agresiu zo zlatého stafylokoka. Ak sa však stále dostane do čriev, telo podstúpi alergické reakcie, hnisanie a svrbenie kože. Človek môže zažiť vážne problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade je lepšie okamžite konzultovať s lekárom.

8. HUBY AKO KVÁSNIKY CANDIDA (Candida) Huby Candida albicans

   Huby Candida – žijú v ľudskom čreve, v množstve menšom ako 10 na 4. stupni. Počet sa môže zvýšiť, ak pacient aktívne užíva antibiotiká. Zvýšenie húb so všeobecným poklesom normálnej mikroflóry vedie k rozvoju drozdov, zvyčajne u žien alebo stomatitídy (u detí). Ochorenie postihuje sliznice ľudského tela: ústa a urogenitálny systém. Kandidóza je všeobecný názov pre choroby spojené s aktívnym rastom a vitálnou aktivitou týchto húb (drozd, stomatitída atď.).

   Existujú prípady, keď testy neodhalia pokles mikroflóry, zatiaľ čo sa pozoruje nárast hubových mikroorganizmov. Táto prax naznačuje, že koncentrácia húb sa neobjavuje vo vnútri tela, ale vo vonkajšom prostredí. Po prvé rozprávame sa O koža, napríklad v blízkosti konečníka (anus). Predpísaná je liečba, počas ktorej sa problémové oblasti pokožky ošetria masťou proti hubám.

Ostatné mikroorganizmy sa analyzujú len extrémne zriedkavé prípady. Pseudomonas aerugenosa sa považuje za najvýznamnejší patogén tejto skupiny.

Niekedy vo formulári analýzy môžete nájsť kuriózny výraz: abs. Ale to neznamená nič zlé. S pomocou tohto pravopisu zdravotnícki pracovníci zaznamenávajú absenciu akéhokoľvek prvku mikroflóry. Aj vo formulári analýzy môžete nájsť frázu „nenájdená“, ktorá je zrozumiteľná pre každého z nás.

Ako ukazuje prax, diagnostika pozostáva z dešifrovania informácií od 15 do 20 odrôd baktérií. To nie je až tak veľa, keď si uvedomíme, že naše telo pozostáva zo 400 druhov mikróbov. Ľudské výkaly predložené na analýzu sa starostlivo skúmajú na prítomnosť bifidobaktérií a patogénov rôznych chorôb (stafylokoky, proteus atď.).

Dysbakterióza je zníženie kvantitatívneho indexu bifidobaktérií a súčasné zvýšenie patogénne mikroorganizmyčrevá.

Normy mikroflóry črevného traktu

Príklad 1 - Zloženie črevnej mikroflóry je normálne

• Normálna mikroflóra:
• E. coli - 10 až 6. stupeň (10 * 6) alebo 10 až 7. stupeň (10 * 7)
• Spórové anaeróby - 10*3 a 10*5
• Laktobacily - 10 až 6. stupeň a vyššie
• Bifidobaktérie - 10 až 7. stupeň a vyššie

• Patogénna a podmienene patogénna mikroflóra:

Príklad 2 - Zloženie črevnej mikroflóry je normálne
Príklad 3 - Zloženie normálnej črevnej mikroflóry u detí

Analýza výkalov na dysbakteriózu. Ako to všetko urobiť?

1. Prvá vec, ktorú si treba zapamätať, je nekompatibilita antibiotík s odberom vzoriek stolice na kultiváciu. Po ukončení liečby sa odporúča počkať aspoň 12 hodín a až potom pripraviť testy. Zber výkalov sa vykonáva prirodzene, bez dodatočnej stimulácie čriev. Nemali by ste dávať klystíry, používať bárium - materiál na výskum sa ukáže ako nevhodný. Pred odberom výkalov na analýzu je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Defekácia by mala prebiehať prirodzene, najlepšie nie na záchode, ale v nádobe alebo hrnci. Moč by sa nemala dostať do výkalov. Miesto na zber výkalov je ošetrené dezinfekčnými prostriedkami a umyté prevarenou vodou.

1. Nemocnica zvyčajne vydáva uzatvárateľnú nádobu s lyžičkou. V ňom je potrebné umiestniť materiál na diagnostiku dysbakteriózy. Potom, čo zhromaždíte výkaly do nádoby, musíte ich okamžite doručiť do laboratória. Maximálny čas vyhradený na to sú 3 hodiny. Ak nemáte čas, umiestnite nádobu s výkalmi do chladného prostredia (nie však do chladničky).

1. Povinné podmienky na odber a skladovanie výkalov na analýzu:

• je zakázané uchovávať analýzy dlhšie ako 5 hodín;
• nádoba musí byť tesne uzavretá;
• defekácia by sa mala vykonávať v deň štúdie výkalov, a nie deň predtým.

Pri nesplnení podmienok sa môžete stretnúť so skreslenými laboratórnymi údajmi. V tomto prípade bude obraz choroby neúplný a predpoklady lekára sa nepotvrdia. Výkaly na siatie budete musieť darovať druhýkrát.

Video „Štúdia výkalov na dysbakteriózu“

Analýza dysbakteriózy: negatívne strany

Ak sa obrátite na lekárska literatúra, potom môžete nájsť polárne názory na analýzu dysbakteriózy. A aby ste mali predstavu nielen o výhodách, ale aj o nevýhodách tejto metódy, pouvažujte negatívne stránky. V každom prípade je za vašu liečbu zodpovedný lekár, je len na ňom, ako si urobí testy.

Nevýhody analýzy dysbakteriózy:

1. nejednoznačnosť pri interpretácii výsledku- komplexná evidencia baktérií nájdených v rozboroch chorého a zdravého človeka, prípady nedostatočného potvrdenia dysbakteriózy, vyhodnotenie rozborov;
2. pri diagnostike sa nepočíta s bakteroidmi a obligátnymi anaeróbmi- mikroorganizmy sú hlavným jadrom črevnej flóry a výkaly iba kopírujú stav črevnej steny a nie vždy poskytujú úplný obraz choroba alebo jej neprítomnosť;
3. napriek tomu, že patogénne baktérie pridelená špeciálnej skupine môže zvyčajná mikroflóra tiež spôsobiť bolestivú situáciu (presýtenie baktériami alebo ich nedostatok);
4. účtovníctvo sa vedie z mikroflóry hrubého čreva a mikroorganizmy tenkého čreva sa neanalyzujú - práve na týchto baktériách závisí jeden alebo iný defekt gastrointestinálneho traktu.

Negatívne body, mimochodom, spomenuté samotnými lekármi, ukazujú nejednoznačnosť interpretácie analýzy dysbakteriózy. Rozpory sa týkajú predovšetkým vysokých nákladov na štúdium. Pravdepodobnosť chybné analýzy. Profesionálni lekári však ľahko rozlíšia nekvalitný materiál od spoľahlivých informácií. Po prijatí mikrobiologickej diagnózy sa špecialista zaoberá klinickým obsahom. Jeho kompetencia spočíva v predpisovaní liečebného postupu pre pacienta.

Na záver by som rád upozornil ešte na jednu dôležitá nuansa: dysbakterióza je fenomén založený na problémoch s črevami. Po druhé a po tretie sa to týka samotnej mikroflóry. Preto dnes vychvaľované kurzy antibiotík a živých baktérií nemôžu vždy situáciu napraviť. Nie je potrebné liečiť črevnú mikroflóru, ale samotné črevo. Ako základ budú slúžiť početné príznaky choroby. V konečnom dôsledku odstránením ťažkostí črevného prostredia je možné dosiahnuť normalizáciu mikroflóry.

Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, pomenovaná podľa Theodora Eschericha) je gramnegatívna tyčinkovitá baktéria, ktorá sa bežne vyskytuje v dolnom čreve teplokrvných organizmov.
Príznaky Escherichia coli. otrava jedlom spôsobené niektorými kmeňmi E. coli sú nebezpečné kvôli toxínom, ktoré uvoľňujú. Príznaky infekcie zahŕňajú kŕčovité bolesti brucha a hnačku, často krvavú. Pri absencii akýchkoľvek symptómov je diagnostikovaná skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest) v prítomnosti najmenej 105 mikrobiálnych teliesok E. coli.

coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; zaužívaná skratka E. coli) je typ gramnegatívnych tyčinkovitých baktérií, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ľudského gastrointestinálneho traktu.

Typ Escherichia coli ( e. coli) patrí do rodu Escherichia (lat. escherichia), čeľaď Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriaceae), rad enterobaktérií (lat. enterobaktérie), trieda gama-proteobaktérií (lat. γ proteobaktérie), typ proteobaktérií (lat. proteobaktérie), kráľovstvo baktérií.

Existuje mnoho odrôd Escherichia coli ( Escherichia coli), vrátane viac ako 100 patogénnych ("enterovirulentných") typov, kombinovaných do štyroch tried: enteropatogénne, enterotoxigénne, enteroinvazívne a enterohemoragické. Medzi patogénnymi a nepatogénnymi Escherichiami nie sú žiadne morfologické rozdiely.

Symptómy a príznaky infekcie E. coli

Infekcia E. coli 0157:H7 zvyčajne začína akútne s kŕčovými bolesťami brucha a vodnatou hnačkou, ktorá môže byť sprevádzaná hojnou krvou do 24 hodín. Niektorí pacienti popisujú hnačku ako krv bez stolice, čo dalo vznik termínu „hemoragická kolitída“. Horúčka zvyčajne chýba alebo je mierna. Niekedy môže spontánna telesná teplota stúpnuť na 39 ° C. Pri nekomplikovaných infekciách môže hnačka trvať 1-8 dní.

Asi v 5 % prípadov (hlavne u detí do 5 rokov a dospelých nad 60 rokov) sa vyskytuje komplikácia ako hemolyticko-uremický syndróm, ktorý sa typicky vyskytuje v 2. týždni ochorenia. S touto komplikáciou aj bez nej môže dôjsť k smrteľnému výsledku, najmä u starších ľudí.

coli v moči počas tehotenstva

E. coli v moči počas tehotenstva sa nachádza pomerne často. Preto sa E. coli stáva úplným prekvapením pre tehotnú ženu. Zvyčajne sa to stane, keď testy moču ukazujú, že vo vnútri je zápal. Ak bola v kultúre moču zistená Escherichia coli v koncentrácii vyššej ako je prípustná. To znamená, že koncentrácia baktérií presahuje prípustnú normu. Ak ani teraz nie sú žiadne príznaky, môže sa vyvinúť infekcia močových ciest. Zistilo sa, že v prítomnosti infekcie močových ciest sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu, placentárnej insuficiencie, predčasného prasknutia plodovej vody, chorioamnionitídy. Dochádza k pôrodom predčasne narodených alebo funkčne nezrelých detí, ako aj novorodencov s intrauterinnou rastovou retardáciou a príznakmi vnútromaternicovej infekcie, jedným z dôvodov pôrodu detí s. vrodené chyby vývoj, mentálna retardácia a detská mozgová obrna.

Escherichia coli. Všeobecné informácie

Escherichia coli ( Escherichia coli) sú stabilné v prostredí, dlho uložené v pôde, vode, fekáliách. Dobre znášajú sušenie. Escherichia coli má schopnosť rozmnožovať sa v produkty na jedenie hlavne v mlieku. Pri varení a vystavení sa rýchlo zomierajú dezinfekčné prostriedky(bielidlo, formalín, fenol, sublimát, lúh sodný atď.). Escherichia coli sú vo vonkajšom prostredí stabilnejšie v porovnaní s inými enterobaktériami. Priame slnečné žiarenie ich zabije do niekoľkých minút, teplota 60°C a 1% roztok kyseliny karbolovej do 15 minút.

Niektoré Escherichia coli majú bičíky a sú mobilné. Iným Escherichia coli chýbajú bičíky a schopnosť pohybu.

Escherichia coli v ľudských črevách a výkaloch

Počet Escherichia coli Escherichia coli medzi ostatnými zástupcami črevnej mikroflóry nepresahuje 1%, ale zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Escherichia coli e coli sú hlavnými konkurentmi oportúnnej mikroflóry z hľadiska kolonizácie čriev. Escherichia coli e coli odoberajú kyslík z črevného lúmenu, čo je škodlivé pre bifidobaktérie a laktobacily prospešné pre človeka. Escherichia coli e coli produkujú množstvo vitamínov potrebných pre človeka: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, podieľa sa na metabolizme cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlče a mastných kyselín, ovplyvňuje vstrebávanie železa a vápnika.

Escherichia coli v ľudskom čreve sa objavujú v prvých dňoch po narodení a pretrvávajú po celý život na úrovni 10 6 -10 8 CFU / g obsahu hrubého čreva. Vo výkaloch zdravého človeka sa zisťuje Escherichia coli (typická) v množstve 10 7 -10 8 CFU / g, pričom počet laktózovo negatívnych Escherichia coli by nemal prekročiť 10 5 CFU / g a hemolytická Escherichia coli. by mal chýbať.

Odchýlky od uvedených hodnôt sú znakom dysbakteriózy:

• pokles typickej Escherichia coli na 10 5 -10 6 CFU / g, alebo zvýšenie obsahu typickej Escherichie na 10 9 -10 10 CFU / g je definovaný ako prvý stupeň mikrobiologických porúch
• zvýšenie koncentrácie hemolytickej Escherichia coli až na 10 5 -10 7 CFU / g je definované ako druhý stupeň mikrobiologických porúch

Pri nadmernom raste Escherichia coli sa deťom odporúča užívať bakteriofágy (v závislosti od typu E. coli): tekutina bakteriofága coli, tekutina bakteriofága coliproteus, kombinovaná tekutina pyobakteriofága, pyopolyfágové tablety, polyvalentná čistená tekutina pyobakteriofága alebo tekutina insti-bakteriofága.

Pri nadmernom raste Escherichia coli v dôsledku dysbakteriózy sa okrem bakteriofágov s medikamentózna terapia používajú sa rôzne probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol atď.) a/alebo adekvátne konkrétnemu kmeňu e. coli a príčinou dysbakteriózy antibiotiká (u dospelých).

Escherichióza

Patogénne sérotypy Escherichia coli môžu spôsobiť escherichiózu - rôzne infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri intoxikácii, horúčke, zvyčajne s poškodením gastrointestinálneho traktu, menej často - močových, žlčových ciest, iných orgánov alebo s rozvojom sepsy. Escherichióza je bežnejšia u detí nízky vek. Mechanizmus šírenia escherichiózy gastrointestinálneho traktu je fekálno-orálny. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravín alebo vody.

Enteropatogénna Escherichia coli

Enteropatogénna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou ETEC. Črevné infekcie, spôsobené enteropatogénnymi kmeňmi Escherichia coli, vznikajú najčastejšie v tenkom čreve u detí prvého roku života, vrátane novorodencov. Ochorenie je sprevádzané silnými hnačkami s vodnatou stolicou bez prímesí krvi, silnými bolesťami brucha, zvracaním. Enteropatogénne Escherichia coli sú spoločná príčina hnačka v pôrodnice. Kmene ETEC sú hlavnou príčinou akútnej vodnatej hnačky v rozvojových krajinách, najmä počas teplého a vlhkého obdobia. Vo vyspelých aj rozvojových krajinách sú kmene enteropatogénnej Escherichia coli najčastejšou príčinou cestovateľskej hnačky, ktorá zvyčajne ustúpi bez liečby.

Enteropatogénna Escherichia coli má dve dôležité faktory virulencia:

• kolonizačný faktor, vďaka ktorému ETEC priľne k enterocytom tenkého čreva
• toxický faktor: kmene ETEC produkujú tepelne labilné (LT) a/alebo tepelne stabilné (ST) enterotoxíny, spôsobujúce sekréciušťavy a elektrolytov, čo vedie k vodnatej hnačke. ETEC neničí kefkový lem a nepreniká do črevnej sliznice

Enterotoxigénna Escherichia coli

Enterotoxigénna Escherichia coli má schopnosť naviazať sa na epitelové bunky sliznice tenkého čreva a produkovať toxíny, ktoré spôsobujú hnačku. Hlavnou príčinou je enterotoxigénna E. coli akútna hnačka u detí a dospelých a najčastejšou príčinou takzvanej „cestovateľskej hnačky“.

Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) je pôvodcom hemoragickej kolitídy, ako aj závažného ochorenia - hemolyticko-uremického syndrómu (mikroangiopatická hemolytická anémia, kombinovaná s zlyhanie obličiek; skratka GUS alebo HUS).

Hemoragická kolitída je charakterizovaná akútnym nástupom v podobe silných kŕčovitých bolestí brucha a vodnatej hnačky, ktorá sa čoskoro stáva krvavou. Zvyčajne nie je horúčka, ale u niektorých môže telesná teplota dosiahnuť 39 ° C. V miernych prípadoch trvá hemoragická kolitída 7-10 dní. Približne 5 % prípadov hemoragickej kolitídy je komplikovaných hemoragický syndróm akútne zlyhanie obličiek a hemolytická anémia.

Zdrojom infekcie bol v máji 2011 v Nemecku a ďalších európskych krajinách kmeň enterohemoragickej Escherichia coli produkujúcej Shiga toxín STEC (synonymum: verotoxín produkujúci - VTEC).

Infekcia STEC alebo VTEC-E.coli sa vyskytuje najčastejšie prostredníctvom potravy alebo pri blízkom kontakte s chorými ľuďmi alebo zvieratami. Na spustenie ochorenia stačí malý počet STEC/VTEC. Escherichia coli.

Zistilo sa, že pôvodcom európskej infekcie v máji 2011 je Escherichia coli zo séroskupiny E. coli O104 (sérotyp E. coli O104:H4), ktorý má vo svojom genóme gén zodpovedný za produkciu toxínu typu 2 typu Shiga. Na rozdiel od klasickej enterohemoragickej Escherichia coli ( E. coli O157:H7), kmene E.coli O104:H4 nemajú gén eae zodpovedný za produkciu proteínu intimínu, ktorý je adhéznym faktorom.

Kmene E. coli O104:H4 izolované od pacientov boli rezistentné na beta-laktámové antibiotiká v dôsledku rozšírenej produkcie beta-laktamázy, ale zostali citlivé na aminoglykozidovú skupinu (gentamicín) a fluorochinolóny.

Po infekcii enterohemoragickou Escherichia coli inkubačná doba trvá najčastejšie od 48 do 72 hodín, ale môže byť od 1 do 10 dní. Príznaky infekcie zahŕňajú kŕčovité bolesti brucha a hnačku, často krvavú. Môže sa vyskytnúť horúčka a zvracanie. Väčšina pacientov sa uzdraví do 10 dní. Niekedy môže infekcia viesť k život ohrozujúcim stavom, ako je hemolyticko-uremický syndróm.

Enteroinvazívna Escherichia coli

Enteroinvazívna Escherichia coli sa často označuje latinskou skratkou EIEC. Enteroinvazívne Escherichia coli spôsobujú ochorenia podobné prejavom ako bakteriálna dyzentéria (spôsobená Shigella). Kmene EIEC sú ako kmene Shigella biochemicky aj sérologicky. Ako v prípade Shigella enteroinvazívne Escherichia coli napádajú epitelové bunky hrubého čreva a rozmnožovať sa tam. Pacient má bolesti brucha, hojné vodnaté hnačky s prímesou krvi. V rozvojových krajinách sú kmene EIEC zriedkavé. Spôsobujú periodické prepuknutia alimentárnych infekcií u detí a dospelých. Príznaky ochorenia majú veľa spoločného s prejavmi šigelózy. Pravdepodobne rovnaké antibiotiká sú účinné proti EIEC ako proti Shigella s výhradou zachovania citlivosti tohto kmeňa v konkrétnej oblasti, účinnosť terapie však nebola nikdy hodnotená v kontrolovaných štúdiách.

Escherichia coli - pôvodca chorôb genitourinárnych orgánov

Infekcia E. coli (ako aj inými uropatogénnymi mikróbmi, ktoré žijú v čreve) urogenitálnych orgánov, najmä u žien, sa často vyskytuje priamo z gastrointestinálneho traktu pri nedostatočnej hygiene alebo špecifických sexuálnych praktikách. E. coli vstupuje do pošvy z konečníka. Escherichia coli spôsobuje:

• asi 80 % komunitných infekcií močových ciest
• 64% všetkých ochorení s akútnou prostatitídou
• 80% všetkých chronických zápalov prostaty
• pre pacientov nad 35 rokov - predovšetkým epididymitída (zápalový proces v nadsemenníku), orchitída (zápal semenníkov) a epididymoorchitída (kombinovaný zápal semenníka a nadsemenníka)
• 70-95% infekcií močových ciest sa dostane do močového mechúra alebo obličiek vzostupnou cestou
• iné ochorenia močových ciest.

coli v moči

Bakteriúria – prítomnosť baktérií v moči môže byť príznakom zápalu v močové cesty, močový mechúr, obličky. Pri absencii akýchkoľvek príznakov je diagnostikovaná skutočná bakteriúria (infekcia močových ciest) v prítomnosti najmenej 10 5 mikrobiálnych teliesok Escherichia coli (alebo iných enterobaktérií) v 1 ml čerstvo vylúčeného moču, inak sa predpokladá výskyt kontaminácie močom počas jeho zbierka. Ak bakteriúria nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, potom sa nazýva asymptomatická. Asymptomatická bakteriúria nie vždy vyžaduje okamžitú liečbu.

V prítomnosti symptómov alebo pri odbere moču katétrom sa diagnostický prah môže výrazne znížiť. Najmä ak existuje klinické príznaky(horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť v driekovej oblasti, dyzúria) a uvoľnenie aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču, kritériom pre diagnózu akútnej pyelonefritídy je prítomnosť aspoň 10 4 Escherichia coli ( alebo iné patogénne enterobaktérie) v 1 ml čerstvo vylúčeného moču. Akútna cystitída je diagnostikovaná pri vhodných klinických príznakoch, uvoľnení aspoň 10 leukocytov v 1 μl moču a pri detekcii aspoň 10 2 Escherichia coli (alebo iných koliformných baktérií) v 1 ml moču.

Kmene Escherichia coli – probiotiká a zložky liečiv

coli kmeň Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) sa považuje za najúčinnejšie probiotikum, ktoré pomáha znižovať zápal a odďaľovať ďalší záchvat ulceróznej kolitídy (Probiotiká. Čo sú a čo dokážu?). Tento kmeň je obsiahnutý najmä v probiotiku Mutaflor (Ardeypharm).

V zložení liekov sú zahrnuté špeciálne vybrané kmene Escherichia coli: Hilak forte (kmeň DSM 4087), Bifikol (kmeň M-17), Colibacterin (kmeň M-17) a ďalšie.

Antibiotiká aktívne proti Escherichia coli

Antibakteriálne látky (tie popísané v tejto príručke) aktívne proti Escherichia coli: amoxicilín, levofloxacín, nifuratel, nifuroxazid, rifaximín, furazolidón, ciprofloxacín.

Zdravé črevo obsahuje rôzne baktérie, ktoré sa podieľajú na spracovaní a asimilácii potravy a chránia telo. Nerovnováha prospešných a oportúnnych baktérií môže viesť k gastrointestinálnej dysbakterióze, ktorý je vyjadrený takými chorobami, ako je plynatosť, hnačka, zápcha alebo iné črevné poruchy.

Pri prvých príznakoch dysbakteriózy lekár predpíše vyšetrenie, pacient odovzdá materiál a dešifrovanie analýzy dysbakteriózy u dospelých určuje zloženie mikroflóry.

Hlavné ukazovatele v analytickom hárku

Zoznam analýz pre bakposev obsahuje veľa úzkoprofilových informácií a na ich dešifrovanie je často potrebná konzultácia so špecialistom. V tabuľke je uvedený názov baktérie, výsledok analýzy a norma. Lekár pri porovnaní ukazovateľov vyvodzuje záver o stave a fungovaní gastrointestinálneho traktu, zisťuje skutočnosť vývoja dysbakteriózy a nerovnováhy mikroflóry.

Dekódovanie laboratórnych testov na vývoj dysbakteriózy u dospelých obsahuje zoznam všetkých hlavných baktérií vrátane tých, ktoré by nemali byť prítomné v tele.

bifidobaktérie

Normálny obsah týchto prospešných baktérií je najmenej 95 % alebo vyšší. Bifidobaktérie sú zodpovedné za vstrebávanie vitamínov, podieľajú sa na rozklade potravy, jej trávení a vstrebávaní stopových prvkov.

Baktérie zohrávajú aj ďalšiu dôležitú úlohu – odstraňujú toxíny stimuláciou črevných stien.

laktobacily

Vírusy kyslého mlieka alebo laktobacily prispievajú k tvorbe kyseliny mliečnej a sú nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie čreva. Normálny pomer obsahu laktobacilov je 5 %.

Escheria coli alebo Escherichia coli

Napriek nízkemu obsahu je baktéria nevyhnutná na udržanie mikroflóry tráviaceho traktu.

E. coli fermentuje laktózu, zabraňuje nárastu počtu oportúnnych mikroorganizmov, podporuje životnú aktivitu bifidobaktérií v čreve, podporuje tvorbu vitamínov skupiny B, vstrebávanie vápnika a železa.

Normálny obsah Escherichia coli je 1%

Bakteroidy

Anaeróbne mikroorganizmy, ktoré netvoria spóry. Bakteroidy sa podieľajú na rozklade žlčových kyselín, trávení potravy a procesoch metabolizmu lipidov.

Tieto baktérie sa niekedy mylne označujú ako škodlivé stopové prvky, po narodení postupne osídľujú ľudský organizmus, no ich úloha v tráviacom trakte nie je úplne pochopená.

Enterokoky

Grampozitívne aeróby, anaeróby a koky kolonizujúce tenké a hrubého čreva podieľajú sa na fermentácii uhľohydrátov a zabraňujú reprodukcii patogénnych alebo oportúnnych mikroorganizmov.

Napriek tomu, že enterokoky sú pôvodcami rôznych chorôb, pre zdravé telo je ich potrebné malé množstvo.

Patogénne mikróby

Medzi patogénne baktérie patria Salmonella, Shigella. Mikroorganizmy, ktoré prenikajú do čreva, vyvolávajú vývoj infekčných črevných ochorení. Ich obsah, dokonca aj v malých množstvách, môže spôsobiť urgentnú hospitalizáciu.

Stafylokoky

Epidermálny stafylokok, podobne ako enterokoky, patrí do skupiny oportúnnych baktérií, je súčasťou mikroflóry zdravého čreva. Jeho percento je 25%.

Zlatý stafylokok patrí k mikróbom vonkajšieho prostredia, najmenšie požitie týchto mikroorganizmov do čriev môže spôsobiť vážnu poruchu, sprevádzanú bolesťami brucha, vracaním či hnačkou.

Huby

Kvasinkové baktérie rodu Candida sú v mikroflóre zdravého čreva obsiahnuté v malom množstve, ktoré sa môže zvýšiť po užívaní antibiotík.

Indikátory normálnej a patogénnej mikroflóry

Po preštudovaní laboratórneho testovacieho listu, aj bez lekárskeho vzdelania, môžete určiť stav črevnej mikroflóry na základe noriem baktérií v čreve

Rôzne laboratóriá majú trochu odlišný koncept „normy“.

Existujú však základné štandardy, na ktoré sa môžete pri dešifrovaní výsledkov spoľahnúť. laboratórny rozbor na dysbakteriózu u dospelých:

• Bifidobaktérie: 108 - 1010.
• Laktobacily: 106 - 108.
• E. coli: 106 - 108.
• Bakteroidy: 107 - 108.
• Enterokoky: 105 - 108.
• Patogénne enterobaktérie: chýbajú.
• Peptostreptokoky: 105 - 106.
• Saprofytické stafylokoky: ≤104.
• Patogénne stafylokoky: chýbajú.
• Candida: ≤104.

Príznaky dysbakteriózy

Príznaky dysbakteriózy môžu byť rôzne. Špecialisti stanovia predbežnú diagnózu, keď má pacient aspoň tri príznaky počas 10 dní alebo dlhšie.

Dlhotrvajúca bolesť brucha a čriev je prvým signálom vývoja ochorenia, porušenie mikroflóry spôsobuje infekčné ochorenia av niektorých prípadoch vredy.

Pri dysbakterióze nie je jedlo správne trávené, čo vedie k intoxikácii a takému symptómu, ako je nepríjemná pachuť v ústach, ktorá nie je spojená s používaním rôznych produktov.

Je dôležité vedieť! Nesprávne spracovanie potravín bráni úplnej absorpcii prospešných stopových prvkov, ktoré môžu bez zjavného dôvodu vyvolať intenzívny úbytok hmotnosti.

Nadúvanie sa tiež považuje za jeden zo znakov ochorenia, ale iba v prípadoch, keď je tvorba plynu trvalá a nie je spojená s používaním určitých potravín. Veľká tvorba plynov v čreve na pozadí dysbakteriózy spôsobuje vážne fyzické nepohodlie.

Črevná nerovnováha sa často prejavuje ako pravidelné narušenie stolice, čo následne vedie k chorobám, ako sú análne trhliny alebo hemoroidy.

Ťažké nepohodlie v žalúdku (dobrovoľné bublanie, dunenie), ako aj celková nevoľnosť, sú prirodzenou reakciou oslabeného organizmu na rozvoj črevnej dysbakteriózy. Malo by sa vziať do úvahy, že ospalosť a bolesti hlavy nie sú dôvodom na stanovenie diagnózy, ale v kombinácii s inými príznakmi sa to stane ďalším potvrdením choroby.

Ako odovzdať materiál

Pred odberom materiálu na testy na dysbakteriózu u dospelých alebo detí, musíte sa zoznámiť zavedené pravidlá , inak sa pri dešifrovaní zobrazia chybné údaje.

Zoberme si tie hlavné:

• 4 týždne pred darovaním materiálu prestaňte užívať probiotiká a eubiotiká.
• Antibiotiká sú predpísané po štúdii alebo deň po podaní.
• 4 dni pred odberom materiálu by sa mali opustiť všetky lieky, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru gastrointestinálneho traktu, s výnimkou nevyhnutných, ako aj rektálne čapíky.

V prípade pochybností je lepšie navštíviť odborníka a poradiť sa, ktoré lieky je možné dočasne vylúčiť.

• Pred zberom materiálu je zakázané používať akékoľvek krémy, podávať klystír alebo používať iné stimulanty.

Defekácia by mala byť prirodzená

• Počas odberu stolice sa moč nesmie dostať do nádoby na materiál.
• Aby sa predišlo chybám vo výskume, odporúča sa používať iba sterilné nádoby. Viečko dózy musí byť tesne uzavreté, aby sa dovnútra nedostali iné mikroorganizmy.
• Na rozbor je vhodný len čerstvý materiál, ktorý je potrebné odovzdať do laboratória najneskôr do 3 hodín.
• Materiál neskladujte 5 hodín alebo dlhšie a nezmrazujte ho.

Je dôležité vedieť! Pri zbere materiálu na plienku alebo uterák musí byť tkanina vyžehlená horúcou žehličkou, čo je potrebné na sterilizáciu povrchu.

Aká presná je analýza

Maximálna presnosť analýzy je zaručená dodržiavaním všetkých pravidiel zberu materiálu, existujú však určité nuansy. Do výkalov sa dostávajú len tie mikroorganizmy, ktoré sa voľne pohybujú v črevách. Štúdium sliznice poskytne presnejší „obraz“ o stave mikroflóry, pretože obsahuje niekoľkonásobne viac rôznych baktérií.

Medzi mikroorganizmy existujú aj takzvané „anaeróby“, teda baktérie, ktoré existujú bez kyslíka. prirodzene, pri zbere materiálu väčšina z nich tieto baktérie sú zabité v skutočnosti je ich oveľa viac, ako ukazuje dekódovanie analýzy dysbakteriózy u dospelých.

Na klinikách sa často odporúča darovať materiál ihneď po odbere, napriek tomu, že v praxi je to ťažké, toto pravidlo by ste nemali zanedbávať. Čím dlhšie sú výkaly skladované, tým menej presná bude analýza.. Časť baktérií vplyvom vonkajšieho prostredia nevyhnutne zomrie.

Je dovolené znova absolvovať testy na porovnanie hodnôt alebo v prípade pochybností o ich presnosti. Môžete využiť služby štúdie testov na dysbakteriózu u dospelých v rôznych laboratóriách, ale z každého si musíte vziať hotový prepis označujúci normu.

Ako liečiť dysbakteriózu u dospelých, obnovenie črevnej mikroflóry. zistiť užitočná informácia z videa:

Črevná dysbakterióza: koncepcia a liečba. Pozrite si videokonzultáciu odborníka:

Online prepis analýzy stolice. Pozrite si informatívne video: