– časté urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového ústrojenstva, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnej recidivujúcej urolitiáze. Urolitiáza sa diagnostikuje na základe klinických príznakov, výsledkov röntgenového vyšetrenia, CT vyšetrenia, ultrazvuku obličiek a močového mechúra. Základné princípy liečby urolitiázy sú: konzervatívna terapia rozpúšťaním kameňov s citrátovými zmesami a ak nie je účinná, diaľková litotrypsia resp. chirurgické odstránenie kamene.

Všeobecné informácie

Urolitiáza (UCD) je časté urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k ťažkému relapsu. Urolitiáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje ľudí vo veku 25-50 rokov.

U detí a starších pacientov s urolitiázou sa častejšie tvoria kamene v močovom mechúre, zatiaľ čo ľudia stredného veku a mladí ľudia trpia najmä kameňmi v obličkách a močovode. Došlo k zvýšeniu výskytu urolitiázy, o ktorej sa predpokladá, že súvisí so zvýšením vplyvu nepriaznivých faktorov prostredia.

Príčiny

V súčasnosti ešte nie sú úplne študované príčiny a mechanizmus vývoja urolitiázy. Moderná urológia má veľa teórií, ktoré vysvetľujú jednotlivé štádiá tvorby kameňov, no doteraz sa nepodarilo tieto teórie spojiť a doplniť chýbajúce medzery v jedinom obraze vývoja urolitiázy. Existujú tri skupiny predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

• Vonkajšie faktory. Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy sa zvyšuje, ak osoba vedie sedavý životný štýl, čo vedie k narušeniu metabolizmu fosforu a vápnika. Výskyt urolitiázy môžu vyvolať stravovacie návyky (nadbytok bielkovín, kyslé a korenené jedlá, ktoré zvyšujú kyslosť moču), vlastnosti vody (voda s vysokým obsahom vápenatých solí), nedostatok vitamínov B a vitamínu A, škodlivé pracovné podmienky užívanie viacerých liekov (veľké množstvá kyseliny askorbovej, sulfónamidov).
• Miestne vnútorné faktory. Urolitiáza sa najčastejšie vyskytuje v prítomnosti abnormalít vo vývoji močového systému (jediná oblička, zúženie močových ciest, podkovovitá oblička), zápalové ochorenia močových ciest.
• Všeobecné vnútorné faktory. Riziko urolitiázy sa zvyšuje pri chronických gastrointestinálnych ochoreniach, dlhšej nehybnosti v dôsledku choroby alebo úrazu, dehydratácii v dôsledku otravy a infekčných chorôb, metabolických poruchách v dôsledku nedostatku niektorých enzýmov.

Urolitiázou častejšie trpia muži, u žien sa však častejšie vyskytnú ťažké formy urolitiázy s tvorbou staghornových kameňov, ktoré môžu obsadiť celú obličkovú dutinu.

Patogenéza

Vedci zatiaľ len skúmajú rôzne skupiny faktorov, ich vzájomné pôsobenie a úlohu pri výskyte urolitiázy. Predpokladá sa, že existuje množstvo konzistentných predisponujúcich faktorov. V určitom bode sa k konštantným faktorom pripojí ďalší faktor, ktorý sa stáva impulzom pre tvorbu kameňov a rozvoj urolitiázy. Po ovplyvnení tela pacienta môže tento faktor následne zmiznúť.

Infekcia moču zhoršuje priebeh urolitiázy a je jedným z najdôležitejších dodatočných faktorov stimulujúcich rozvoj a recidívu urolitiázy, pretože množstvo infekčných agens v procese života ovplyvňuje zloženie moču, podporuje jeho alkalizáciu, tvorbu kryštálov a tvorba kameňov.

Klasifikácia kameňov

Kamene jedného typu sa tvoria približne u polovice pacientov s urolitiázou. V tomto prípade sa v 70-80% prípadov tvoria kamene pozostávajúce z anorganických zlúčenín vápnika (uhličitany, fosfáty, oxaláty). 5-10% kameňov obsahuje horečnaté soli. Asi 15 % kameňov pri urolitiáze je tvorených derivátmi kyseliny močovej. Proteínové kamene sa tvoria v 0,4-0,6% prípadov (keď je metabolizmus niektorých aminokyselín v tele narušený). U iných pacientov s urolitiázou sa tvoria polyminerálne kamene.

Príznaky urolitiázy

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov zostáva urolitiáza jedinou nepríjemnou epizódou, u iných má recidivujúci charakter a pozostáva zo série exacerbácií, u iných je tendencia k dlhotrvajúcemu chronickému priebehu urolitiázy.

Kamene pri urolitiáze môžu byť lokalizované v pravej aj ľavej obličke. Bilaterálne kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Klinický obraz urolitiázy je určený prítomnosťou alebo absenciou urodynamických porúch, zmenami vo funkcii obličiek a pridruženým infekčným procesom v močovom trakte.

Pri urolitiáze sa objavuje bolesť, ktorá môže byť akútna alebo nudná, prerušovaná alebo konštantná. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti kameňa. Vzniká hematúria, pyúria (s infekciou), anúria (s obštrukciou). Ak nie je obštrukcia močových ciest, urolitiáza je niekedy asymptomatická (13 % pacientov). Prvým prejavom urolitiázy je renálna kolika.

Renálna kolika

Pri zablokovaní močovodu kameňom sa prudko zvýši tlak v obličkovej panvičke. Natiahnutie panvy, v ktorej stene je veľké množstvo receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene menšie ako 0,6 cm väčšinou prejdú samé. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňoch sa obštrukcia spontánne neupraví a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličky.

Pacient s urolitiázou náhle pociťuje silnú bolesť v bedrovej oblasti nezávisle od polohy tela. Ak je kameň lokalizovaný v dolných častiach močovodov, bolesť nastáva v dolnej časti brucha, vyžarujúca do oblasť slabín. Pacienti sú nepokojní a snažia sa nájsť polohu tela, v ktorej bude bolesť menej intenzívna. Možné časté močenie, nevoľnosť, vracanie, črevná paréza, reflexná anúria.

Fyzikálne vyšetrenie odhalí pozitívny príznak Pasternatsky, bolesť v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodu. Laboratórne sa stanovuje mikrohematúria, leukocytúria, mierna proteinúria, zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava. Ak dôjde k súčasnému upchatiu dvoch močovodov, u pacienta s urolitiázou sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

Hematúria

U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematúria, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl fornických plexusov a je zistená počas laboratórnych testov.

Koraloidná nefrolitiáza

U niektorých pacientov s urolitiázou sa tvoria veľké kamene, ktoré takmer úplne zaberajú pyelocaliceal systém. Táto forma urolitiázy sa nazýva koralová nefrolitiáza (CN). KN je náchylný na pretrvávajúci recidivujúci priebeh, spôsobuje vážne poškodenie funkcie obličiek a často sa stáva príčinou rozvoja zlyhania obličiek.

Renálna kolika nie je typická pre koralovú nefrolitiázu. Spočiatku je choroba takmer asymptomatická. Pacienti môžu mať nešpecifické ťažkosti (únava, slabosť). Je možná mierna bolesť v bedrovej oblasti. Následne sa u všetkých pacientov rozvinie pyelonefritída. Postupne sa znižuje funkcia obličiek a progreduje zlyhanie obličiek.

Komplikácie

Urolitiáza sa stáva komplikovanejšou infekčné choroby močového systému u 60-70% pacientov. Často je v anamnéze chronická pyelonefritída, ktorá vznikla ešte pred nástupom urolitiázy. Streptokok, stafylokok, Escherichia coli a Proteus vulgaris pôsobia ako infekčné agens pri rozvoji komplikácií urolitiázy. Charakteristická je pyúria.

Pyelonefritída sprevádzajúca urolitiázu sa vyskytuje akútne alebo sa stáva chronickou. Akútna pyelonefritída s renálnou kolikou sa môže vyvinúť rýchlosťou blesku. Zaznamenáva sa výrazná hypertermia a intoxikácia. Ak sa neposkytne adekvátna liečba, môže dôjsť k bakteriálnemu šoku.

Diagnostika

Diagnóza ICD je založená na anamnestických údajoch (renálna kolika), poruchy močenia, charakteristická bolesť, zmeny v moči (pyúria, hematúria), prechod kameňov v moči, údaje z ultrazvukových, rádiologických a inštrumentálnych štúdií:

• Ultrazvuk. Pomocou echografie sa identifikujú všetky röntgenovo pozitívne a röntgenovo negatívne kamene bez ohľadu na ich veľkosť a umiestnenie. Ultrazvuk obličiek vám umožňuje posúdiť vplyv urolitiázy na stav zberného systému. Ultrazvuk močového mechúra umožňuje identifikovať kamene v podložných častiach močového systému. Ultrazvuk sa používa po externej litotrypsii na dynamické sledovanie priebehu litolytickej terapie urolitiázy s RTG negatívnymi kameňmi.
• Röntgenová diagnostika. Väčšina kameňov sa zistí počas prieskumnej urografie. Malo by sa vziať do úvahy, že kamene z mäkkých bielkovín a kyseliny močovej sú röntgenovo negatívne a na prieskumných fotografiách nedávajú tieň. CT vyšetrenie. CT je hlavnou metódou diagnostiky urolitiázy. S jeho pomocou sa určuje presné umiestnenie, veľkosť a hustota kameňov.

Odlišná diagnóza

Moderné techniky umožňujú identifikovať akýkoľvek typ kameňov, preto zvyčajne nie je potrebné rozlišovať urolitiázu od iných ochorení. Potreba vykonať diferenciálnu diagnostiku môže vzniknúť v akútnom stave - renálnej kolike.

Zvyčajne nie je diagnostika renálnej koliky zložitá. Pri atypickom priebehu a pravostrannej lokalizácii kameňa spôsobujúceho obštrukciu močových ciest je niekedy potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku renálnej koliky pri urolitiáze s akútnou cholecystitídou alebo akútnou apendicitídou. Diagnóza je založená na charakteristickej lokalizácii bolesti, prítomnosti dysurických javov a zmien v moči a absencii príznakov peritoneálneho podráždenia.

Liečba urolitiázy

Všeobecné princípy terapie

Používajú sa chirurgické metódy liečby aj konzervatívna terapia. Taktiku liečby určuje urológ v závislosti od veku a Všeobecná podmienka pacienta, lokalizáciu a veľkosť kameňa, klinický priebeh urolitiázy, prítomnosť anatomických príp fyziologické zmeny a štádiách zlyhania obličiek.

Na odstránenie kameňov z urolitiázy je spravidla potrebná chirurgická liečba. Výnimkou sú kamene tvorené derivátmi kyseliny močovej. Takéto kamene je možné často rozpustiť konzervatívnou liečbou urolitiázy citrátovými zmesami počas 2-3 mesiacov. Kamene iného zloženia sa nedajú rozpustiť.

Odchod kameňov z močových ciest alebo chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra alebo obličky nevylučuje možnosť recidívy urolitiázy, preto je potrebné zaviesť preventívne opatrenia zamerané na prevenciu relapsov. Pacienti s urolitiázou sú indikovaní na komplexnú reguláciu metabolických porúch vrátane starostlivosti o udržiavanie vodnej rovnováhy, diétnej terapie, bylinnej medicíny, medikamentózna terapia fyzikálna terapia, balneologické a fyzioterapeutické procedúry, Kúpeľná liečba.

Diétna terapia

Výber stravy závisí od zloženia nájdených a odstránených kameňov. Všeobecné zásady diétnej terapie urolitiázy:

1. Pestrá strava s obmedzeným množstvom jedla;
2. Obmedzenie v strave potravín obsahujúcich veľké množstvo látok tvoriacich kameň;
3. Pite dostatočné množstvo tekutín (treba zabezpečiť dennú diurézu 1,5-2,5 litra).

Pri urolitiáze s kameňmi šťavelanu vápenatého je potrebné znížiť spotrebu silného čaju, kávy, mlieka, čokolády, tvarohu, syra, citrusových plodov, strukovín, orechov, jahôd, čiernych ríbezlí, šalátu, špenátu a šťavelu. Pri ICD s urátovými kameňmi by ste mali večer obmedziť príjem bielkovinových potravín, alkoholu, kávy, čokolády, korenených a mastných jedál a vylúčiť mäsité jedlá a vnútornosti (pečeňovky, paštéty).

Ak máte fosforovo-vápenaté kamene, vyhýbajte sa mlieku, korenistým jedlám, koreninám, zásaditým minerálnym vodám a obmedzte konzumáciu syra feta, syra, tvarohu, zelenej zeleniny, bobuľového ovocia, tekvice, fazule a zemiakov. Odporúča sa kyslá smotana, kefír, červené ríbezle, brusnice, kyslá kapusta, rastlinné tuky, múčne výrobky, masť, hrušky, zelené jablká, hrozno a mäsové výrobky.

Tvorba kameňov pri urolitiáze do značnej miery závisí od pH moču (zvyčajne 5,8-6,2). Jedenie určitých druhov potravín mení koncentráciu vodíkových iónov v moči, čo umožňuje nezávisle regulovať pH moču. Rastlinné a mliečne potraviny alkalizujú moč a živočíšne produkty okysľujú. Úroveň kyslosti moču môžete kontrolovať pomocou špeciálnych papierových indikátorových prúžkov, voľne predajných v lekárňach.

Ak na ultrazvuku nie sú žiadne kamene (prítomnosť malých kryštálov - mikrolitov je povolená), na prepláchnutie dutiny obličiek sa môžu použiť „vodné šoky“. Pacient užije nalačno 0,5-1 l tekutiny (nízkomineralizovaná minerálna voda, čaj s mliekom, odvar zo sušeného ovocia, čerstvé pivo). Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, postup sa opakuje každých 7-10 dní. V prípadoch, keď existujú kontraindikácie, môžu byť „vodné šoky“ nahradené užívaním diuretika šetriaceho draslík alebo odvarom diuretických bylín.

Fytoterapia

Počas liečby urolitiázy sa používa množstvo rastlinných liekov. Liečivé byliny sa používajú na urýchlenie prechodu úlomkov piesku a kameňa po mimotelovej litotrypsii a tiež ako profylaktické činidlo na zlepšenie stavu močového systému a normalizáciu metabolických procesov. Niektoré rastlinné prípravky pomáhajú zvyšovať koncentráciu ochranných koloidov v moči, ktoré zabraňujú procesu kryštalizácie solí a pomáhajú predchádzať relapsu urolitiázy.

Liečba infekčných komplikácií

Pri súbežnej pyelonefritíde sú predpísané antibakteriálne lieky. Malo by sa pamätať na to, že úplné odstránenie infekcie moču pri urolitiáze je možné až po odstránení základnej príčiny tejto infekcie - kameňa v obličkách alebo močových cestách. Pri predpisovaní norfloxacínu je dobrý účinok. Pri predpisovaní liekov pacientovi s urolitiázou je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek a závažnosť zlyhania obličiek.

Normalizácia metabolických procesov

Metabolické poruchy sú najdôležitejším faktorom spôsobujúcim relapsy urolitiázy. Benzbromarón a alopurinol sa používajú na zníženie hladiny kyseliny močovej. Ak sa kyslosť moču nedá normalizovať diétou, užívajú sa uvedené lieky v kombinácii s citrátovými zmesami. Pri prevencii oxalátových kameňov sa vitamíny B1 a B6 používajú na normalizáciu metabolizmu šťavelanu a oxid horečnatý sa používa na zabránenie kryštalizácie šťavelanu vápenatého.

Široko používané sú antioxidanty, ktoré stabilizujú funkciu bunkových membrán – vitamíny A a E. Pri zvýšení hladiny vápnika v moči sa predpisuje hypotiazid v kombinácii s liekmi obsahujúcimi draslík (orotát draselný). Pri poruchách metabolizmu fosforu a vápnika je indikované dlhodobé užívanie bisfosfonátov. Dávka a trvanie užívania všetkých liekov sa určuje individuálne.

Liečba urolitiázy v prítomnosti obličkových kameňov

Pri sklone k samovoľnému prechodu kameňov sa pacientom s urolitiázou predpisujú lieky zo skupiny terpénov (výťažok z plodov ammi zubnej pasty a pod.), ktoré majú bakteriostatický, sedatívny a antispazmodický účinok.

Zmiernenie renálnej koliky sa vykonáva spazmolytikami (drotaverín, metamizol sodný) v kombinácii s termálnymi procedúrami (vyhrievacia podložka, kúpeľ). Ak sú neúčinné, predpisujú sa antispazmodiká v kombinácii s liekmi proti bolesti.

Chirurgia

Ak kameň v dôsledku urolitiázy nezmizne spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej liečby, je potrebná chirurgická intervencia. Indikácie pre operáciu urolitiázy sú silná bolesť, hematúria, záchvaty pyelonefritídy, hydronefrotická transformácia. Pri výbere metódy chirurgickej liečby urolitiázy by sa mala uprednostniť najmenej traumatická metóda.

Endoskopické operácie

Podstatou zásahu je kontaktné drvenie kameňov pomocou špeciálnych endoskopických nástrojov. V bežnej praxi sa vykonáva:

• Kontaktná cystolitotripsia. Vykonáva sa pri kameňoch v močovom mechúre. Operácia sa uskutočňuje v dvoch fázach: rozdrvenie kameňa (litoripsia) a jeho odstránenie (litoextrakcia). Kameň sa ničí pneumatickými, elektrohydraulickými, ultrazvukovými alebo laserovými metódami cez cystoskopický kanál.
• Kontaktná ureterolitotrypsia. Indikácia: ureterálne kamene. Operácia sa vykonáva pomocou ureteroskopu, metódy drvenia kameňov zahŕňajú laser, ultrazvuk a pneumatiku.
• Flexibilná retrográdna nefrolitotripsia. Používa sa na obličkové kamene s priemerom menším ako 2 cm.

Kontraindikácie transuretrálnych chirurgických zákrokov môžu zahŕňať adenóm prostaty (z dôvodu nemožnosti zavedenia endoskopu), infekcie močových ciest a množstvo ochorení pohybového aparátu, pri ktorých nemožno pacienta s urolitiázou správne umiestniť na operačný stôl.

V niektorých prípadoch (lokalizácia kameňov v pyelocaliceal systéme a prítomnosť kontraindikácií iných metód liečby) sa na liečbu urolitiázy používa perkutánna nefrolitholapaxia. Táto technika umožňuje rozdrviť (laserom, ultrazvukom) akýkoľvek zubný kameň (vrátane staghorna) cez malý vpich v obličke.

Laparoskopické operácie

V minulosti bola otvorená chirurgia jediná cesta, čo vám umožní odstrániť kamene z močových ciest. Často počas takejto operácie bolo potrebné odstrániť obličku. V súčasnosti sa zoznam indikácií na otvorenú operáciu urolitiázy výrazne zredukoval a zlepšené chirurgické techniky a laparoskopické chirurgické techniky takmer vždy umožňujú zachrániť obličku.

Typy operácií:

1. Pyelolitotómia. Vykonáva sa, ak je kameň v panve. Existuje niekoľko chirurgických techník. Typicky sa vykonáva zadná pyelolitotómia. Niekedy sa v dôsledku anatomických charakteristík pacienta s urolitiázou stáva najlepšou možnosťou predná alebo dolná pyelolitotómia.
2. Nefrolitotómia. Operácia je indikovaná pri obzvlášť veľkých kameňoch, ktoré sa nedajú odstrániť rezom v panve. Prístup je cez renálny parenchým.

Záchvat urolitiázy je charakterizovaný silnou bolesťou spôsobenou porušením odtoku moču cez močovod v dôsledku zablokovania kameňom.

Čo sa stane počas záchvatu urolitiázy

V dôsledku naťahovania a spazmu stien močovodu a obličkového puzdra spôsobeného akútnou blokádou močovodu pacient pociťuje silnú bolesť.

Keď sa kameň „zasekne“ v močovode, oblasť močového systému nad blokádou začne vytvárať aktívne kontrakčné vlny na pohyb kameňa. K bolestiam vedie svalový spazmus, zvýšená kontrakcia proximálneho močovodu, lokálny zápal a podráždenie steny močovodu s následným opuchom.

Často používaný termín „renálna kolika“ skresľuje skutočnú podstatu problému. Počas záchvatu urolitiázy bolesť pretrváva dlhú dobu, zatiaľ čo črevná alebo biliárna kolika je charakterizovaná vlnovitou, periodicky sa zosilňujúcou bolesťou.

Môže spôsobiť kameň, ktorý sa pohybuje po močovode a spôsobuje len čiastočné zablokovanie podstatne viac bolesti ako nepohyblivý kameň.

Dlhodobé zablokovanie vedie k rozvoju edému obličiek, sprevádzanému naťahovaním obličkového puzdra, ktoré obsahuje veľa receptorov, ktorých stimulácia zvyšuje bolesť. Roztiahnutie obličkovej panvičky nahromadeným močom stimuluje zvýšenú motilitu močovodu, no po 24 hodinách začne peristaltika miznúť, rovnako ako prietok krvi obličkami.

Ak sa na začiatku blokády zníži prietok krvi obličkami a zvýši sa tlak vo vnútri močovej trubice, po piatich hodinách sa prietok krvi aj tlak vo vnútri močovodu začnú znižovať.

72 hodín po nástupe záchvatu urolitiázy prietok krvi obličkami sa zníži o 50 %, po týždni na 30 %, do druhého týždňa na 20 % pôvodnej úrovne a do ôsmeho týždňa na 12 %.

Experimentálne štúdie na zvieratách naznačujú, že poškodenie obličiek môže začať do 24 hodín od úplnej obštrukcie močovodu nezvratné zmeny začínajú po 5-14 dňoch.

Prejavy záchvatu urolitiázy

Záchvat urolitiázy je zvyčajne jednostranný, niekedy sa obličková kolika môže vyvinúť na oboch stranách. Bolesť sa vyskytuje náhle alebo sa postupne zvyšuje. V oblasti sa môže objaviť bolesť "od pása po slabiny". Kolická bolesť, charakteristická pre záchvat urolitiázy, je lokalizovaná v kostovertebrálnom uhle alebo dokonca v subkostálnej oblasti. Bolesť vyžaruje dole a dopredu smerom k oblasti slabín.

Závažnosť bolesti závisí od úrovne zablokovania a nie od veľkosti kameňa. Vo väčšine prípadov môže pacient s urolitiázou indikovať miesto maximálnej bolesti, táto oblasť spravidla zodpovedá miestu zablokovania.

Keďže obličky a pohlavné orgány majú rovnaké nervové zásobenie, môže sa objaviť bolesť v semenníkoch u mužov alebo v pyskoch ohanbia u žien. Bolesť je taká silná, že bráni pacientovi sedieť na jednom mieste. Človek sa stáva nepokojným. Okrem toho sú pre záchvat urolitiázy charakteristické nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• časté nutkanie na močenie;
• znížená frekvencia močenia, príp akútne oneskorenie moč. Alebo naopak, časté močenie.
• teplota;
• výskyt krvi v moči (hematúria).

Niekedy môže kameň ísť von na vlastnú päsť s močom. Ak je to možné, kameň treba uchovať na chemický rozbor, ktorý pomôže určiť príčinu jeho vzniku.

môže napodobňovať nasledujúce patologické stavy:

• zápal pankreasu;
• pyelonefritída;
• zápal slepého čreva;
• aneuryzma brušnej aorty;
• črevný nádor;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• prasknutie ovariálnej cysty;
• zápal pohrudnice – zápal pleurálnej membrány pľúc, napríklad so zápalom pľúc.

Ako sa zistí záchvat urolitiázy?

Renálna kolika sa rozpozná na základe symptómov ochorenia, anamnézy záchvatu a fyzického vyšetrenia pacienta. Okrem toho veľký význam Nasledujúce testy a inštrumentálne štúdie zohrávajú úlohu pri diagnostikovaní záchvatu urolitiázy:

Rozbor krvi. Krvný test môže pomôcť odhaliť infekciu, zápal alebo príznaky dysfunkcie obličiek atď.

Analýza moču je jedným z najdôležitejších testov vykonávaných počas záchvatu urolitiázy. V 85% prípadov renálnej koliky sa v moči zistí prítomnosť krvi. Hoci neprítomnosť krvi v moči môže naznačovať iné príčiny bolesti, nemôže úplne vylúčiť renálnu koliku. Prítomnosť dusitanov a/alebo leukocytov v moči naznačuje možnú infekciu urogenitálneho systému. Normálna kyslosť moču je 5,5. Stanovenie pH moču naznačuje typ močového kameňa. Napríklad kyslosť moču nad 7 môže naznačovať prítomnosť infekcie sprevádzanej tvorbou struvitových kameňov.

Žiarenie a iné metódy výskumu. Tie obsahujú:

Prieskum röntgen alebo (Röntgen s kontrastom (intravenózna urografia). Obyčajný röntgen obličiek, močovodov a močového mechúra dokáže ľahko identifikovať kamene pozostávajúce z vápnika. Niektoré typy kameňov sú však RTG negatívne (pozri článok "Druhy kameňov pri urolitiáze") a nemožno ich zistiť konvenčným röntgenovým vyšetrením. Pri intravenóznej urografii sa do žily vstrekne kontrastná látka pre žiarenie a urobí sa séria snímok na určenie úrovne zablokovania močovodu.

CT vyšetrenie. Počítačová tomografia je typ röntgenového vyšetrenia, ktorý má vyššiu diagnostickú presnosť.

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z prvých metód výskumu záchvatu urolitiázy. Umožňuje identifikovať polohu a veľkosť kameňov a prítomnosť rozšírenia močovodu nad blokádou spôsobenou nahromadením moču.

Liečba záchvatu urolitiázy

Ak má pacient malý kameň, nemusí to vyžadovať liečbu. Stačí počkať a kameň sa pri ďalšom močení vynorí sám. Predpokladá sa, že kameň do 6 mm v najmenšom rozmere môže „vystúpiť“ sám. Tieto rozmery sú však ľubovoľné a závisia aj od individuálnych anatomických vlastností, konkrétne od šírky lúmenu močovodu.

Liečba záchvatu urolitiázy sa môže uskutočňovať pomocou chirurgických a liečebných metód.

Lieky používané na liečbu záchvatu urolitiázy:

Pri absencii indikácií na hospitalizáciu môžete sa liečiť doma, v 80% prípadov kameň sám opustí močové cesty. Na uľahčenie prechodu kameňa lekár predpíše potrebnú terapiu. V tomto prípade by symptóm bolesti mal rýchlo rýchlo zmiznúť po užití liekov proti bolesti, t.j. chorobu môžete kontrolovať doma. Horúci kúpeľ alebo aplikácia vyhrievacej podložky na oblasť maximálnej bolesti dobre zmierňuje záchvat urolitiázy. Pite dostatok vody (6-8 pohárov denne) pomáha prenášať kameň do dolných častí močového systému. Neodporúčame však podstupovať akúkoľvek tepelnú manipuláciu bez odporúčania urológa. Môžete mať úplne iné ochorenie, pri ktorom je zahrievanie prísne zakázané, napríklad zápal slepého čreva, zápal vaječníkov (adnexitída) u žien.

Po odznení záchvatu obličkovej koliky sa rozhoduje o otázke ďalšej liečby záchvatu urolitiázy. Môže sa vykonávať pomocou liečebných a chirurgických metód, o ktorých si môžete prečítať v článkoch venovaných tento problém.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• pretrvávajúca bolesť po podaní analgetík a antispazmikík;
• dlhotrvajúce vracanie sprevádzané silnou dehydratáciou;
• porucha močenia až do úplnej absencie separácie moču;
• závažné poruchy celkového stavu pacienta, napríklad vysoká horúčka alebo iné príznaky infekcie;
• nemožnosť identifikovať príčinu bolesti v ambulantnom prostredí;
• renálna kolika jednej obličky alebo transplantovanej obličky.

Ak blokáda pretrváva dlhší čas, môže sa vykonať ureteroskopia, drvenie kameňov (litotripsia) alebo chirurgické odstránenie kameňov.

Perkutánna nefrostómia. Ak nie je možné obnoviť priechodnosť močovodov, je možné vykonať perkutánnu nefrostómiu. V tomto prípade je cez kožu do zberného systému obličky inštalovaná drenážna trubica, ktorá zabezpečuje voľný tok moču nad upchatím a zabraňuje poškodeniu obličky.

Ureterálne stentovanie. Tento postup zahŕňa inštaláciu drenážnej trubice, ktorá umožňuje prúdenie moču z obličiek do močového mechúra, čím sa obchádza miesto upchatia.

Perkutánna nefrostómia a ureterálny stenting– ide o dočasné opatrenia na zabezpečenie odtoku moču do obnovenia priechodnosti močovodu.

Litotrypsia. Litotrypsia využíva rázové vlny na rozbitie kameňov na menšie častice, ktoré sa môžu vylučovať močom.

Ureteroskopia. Ureteroskopia využíva endoskopické zariadenie na vyšetrenie močovodu a odstránenie kameňa. Endoskop je tenká trubica so vstavanou kamerou a osvetľovacím prvkom.

Podrobnejšie informácie o chirurgickej liečbe obličkovej koliky nájdete v článku „Operácie urolitiázy“.

Urolitiáza u žien, ako aj u mužov, je pomerne časté ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov s rôznym obsahom soli v oblasti obličiek, močového mechúra a močovodov. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužskú časť populácie, ale ženská časť neprechádza touto patológiou. V medzinárodnej klasifikácii sa akútna urolitiáza ICD 10 delí aj v závislosti od lokalizácie kameňov (kameňovité útvary) na N20 a N23.

Príčiny urolitiázy

Výskyt urolitiázy je spojený s vplyvom mnohých faktorov. IN moderná spoločnosť toto ochorenie je pomerne časté, keďže prevláda sedavý spôsob života, ktorý vedie k stagnácii a zhoršeniu mikrocirkulácie. To sú tiež bežné výživové chyby. Hlavné dôvody rozvoja urolitiázy sú:

• Genetická predispozícia. To znamená, že prítomnosť podobných metabolických porúch u blízkych príbuzných;
• Anomálie vo vývoji orgánov močového systému (dvojitá oblička, jedna oblička atď.);
• Porušenie pitného režimu (pitie malého množstva vody alebo pitnej vody bohatej na minerálne soli);
• Systematické chyby vo výžive. K tomu dochádza pri častej konzumácii mastných, slaných, korenených jedál, veľkého množstva bielkovín a zvýšenej koncentrácie konzervovaných potravín v strave;
• Metabolické poruchy v tele;
• Fyzická nečinnosť;
• Chronické ochorenia tráviaceho traktu.

Každý z dôvodov je spravidla kombinovaný s množstvom ďalších. Je tiež dôležité, aby pacient dlhodobo ignoroval akékoľvek problémy, pretože k tvorbe kameňov (kameňov) dochádza počas určitého pomerne dlhého obdobia. S včasnou elimináciou predisponujúcich faktorov je možné vyhnúť sa takej diagnóze, ako je urolitiáza, ktorej recenzie pacientov sú veľmi smutné.

Symptómy

Urolitiáza u mužov, rovnako ako u žien, nie je vždy sprevádzaná závažnými príznakmi. Sú prípady, keď sa ochorenie nijako neprejavuje a zistí sa náhodne, pri preventívnej prehliadke. Ale spravidla existujú nasledujúce klinické prejavy:

• Bolesť pri močení. Bolesť sa nachádza v oblasti nad pubisom a po dokončení procesu vylučovania moču zmizne.
• Bolesť pozdĺž močovodov pri zmene polohy tela, zdvíhaní závažia alebo fyzickom dopade na brušné orgány.
• Výskyt bolesti pri objektívnom vyšetrení lekárom (príznak effleurage v bedrovej oblasti v oblasti, kde sa nachádzajú obličky).
• Zmeny farby moču, jeho priehľadnosť a možný vzhľad krvi.

Tieto klinické prejavy sú prakticky počiatočné, to znamená charakteristické pre tie štádiá ochorenia, keď nie sú žiadne výrazné poruchy v tkanivách obličiek alebo močovodov. Tiež prejavy ochorenia závisia od veľkosti vytvoreného kameňa a jeho zloženia, to znamená, z akého typu solí sa tvorí.

V prípade, že sa kameň s prúdom moču začne pohybovať v dôsledku kŕčov močových ciest, dochádza k stagnácii moču, čo spôsobuje silnú neznesiteľnú bolesť - renálnu koliku. Táto bolesť zvyčajne vyžaruje do oblasti slabín, stehna a bolesť sa môže rozšíriť do celého brucha. V takejto situácii, keď kamene prechádzajú urolitiázou, vracaním, nevoľnosťou, zimnicou, môže sa objaviť aj zvýšená telesná teplota a samozrejme porušenie močenia, je to prudko bolestivé alebo dokonca nemožné.

Ako bolo uvedené vyššie, urolitiáza obličiek (u žien a mužov), alebo skôr, klinický obraz ochorenia závisí od veľkosti kameňov a solí, z ktorých sa tvorí. Existujú soli, ktoré sa často nachádzajú v zložení takýchto útvarov - oxaláty. Vyzerajú ako nerovnomerné sivé kamene s ostnatými výbežkami, ktoré pri prechode močovým traktom môžu výrazne poraniť sliznicu. Fosfáty sú menej bežné ako predchádzajúce a majú vzhľad hladkých kameňov, ktoré sa ľahko zničia. A kamene tvorené urátovými soľami sú najmenej bežné a vyzerajú ako hladký kus tehlovej farby.

Veľkosť takého kameňa, až do jedného centimetra, má všetky šance na nezávislý prechod cez močové cesty a výstup z tela. Ak je veľkosť väčšia ako jeden centimeter, je potrebný zásah.

Liečebné metódy

Po starostlivom zhromaždení údajov a vykonaní klinického a laboratórneho vyšetrenia lekár rozhodne o potrebnej liečebnej metóde v každom konkrétnom prípade. K dispozícii sú nasledujúce metódy liečby:

• Konzervatívny manažment, ako v prípade malých kameňov, tak aj v prípade renálnej koliky;
• Chirurgická liečba odstránením kameňa;
• Zničenie malých kameňov;
• Drvenie veľkých kameňov a ďalšie hospodárenie konzervatívne.

V dôsledku toho je kód urolitiázy ochorenia, kód ICD 10, nastavený podľa lokalizácie samotného patologického procesu.

Prevencia relapsov po urolitiáze

Táto choroba, ak sa vyskytne, aj po úspešnej liečbe, je náchylná na obnovenie procesu. Preto, aby sa v zásade alebo opakovane zabránilo výskytu urolitiázy, sú potrebné nasledujúce opatrenia:

• Zaraďte do svojho denného režimu primeranú fyzickú aktivitu.
• Dodržiavajte vyváženú stravu, vylúčte potraviny, ktoré vedú k poruchám metabolizmu a ochoreniam gastrointestinálneho traktu.
• Vykonajte včasnú liečbu chorôb močového systému.
• Navštívte sanatóriá pre urolitiázu (kód ICD 10), ktorá sa zriedka opakuje a má veľmi pozitívny účinok.

Pri téme sanatórií je častá otázka: je možné podstúpiť liečbu urolitiázy sanatórium-rezort? V obdobiach exacerbácie ochorenia, prítomnosti kameňov a iných akútnych stavov sú sanatóriá kontraindikované. V prípade úspešnej liečby sa však podľa indikácií lekára odporúča táto prevencia a zotavenie, hlavnou vecou je zistiť príčiny ochorenia a odstrániť ich. O ktorom si povieme ďalej.

Príčiny

Cesty vývoja tejto choroby sú rôznorodé a závisia od mnohých faktorov. Hlavným dôvodom vzniku kameňov je preťaženie v obličkovom parenchýme. Tento proces je však poháňaný mnohými ďalšími spoločnými faktormi.

Urolitiáza príčiny ochorenia

Vonkajšie faktory

Moderná spoločnosť sa vyznačuje typmi práce, ktoré si nevyžadujú fyzickú námahu, čo vedie k fyzickej nečinnosti a dlhodobým stagnujúcim procesom v organizme. Toto je jeden z prvých dôvodov, ktorý vedie k rozvoju urolitiázy. Žiadna z príčin choroby však nie je jediná, spravidla ide o kombináciu viacerých.

Medzi faktory prispievajúce k urolitiáze patrí aj zlá výživa, ktorá môže súvisieť aj s moderným rytmom práce a sociálnej životnej úrovne. Systematické jedenie údených, horúcich, korenistých, mastných a vyprážaných jedál, ako aj nadmerne slaných jedál a konzerv, veľkého množstva mäsa a bielkovín rastlinného pôvodu môže teda ľahko viesť k narušeniu metabolických procesov v tele. Pri tejto diéte dochádza k ochoreniam tráviaceho traktu, ktoré vedú k poruchám metabolizmu. Ktoré sú následne príčiny urolitiázy u žien a mužov.

Rizikovým faktorom pre rozvoj tohto ochorenia je okrem porušenia stravy aj porušenie pitného režimu, ako aj kvalitatívne zloženie spotrebovanej tekutiny. Ide o to, že sa neodporúča zneužívať vody, ktoré sú bohaté na rôzne minerálne soli. K rozvoju ochorenia prispieva aj pokles množstva spotrebovanej vody za deň. To vedie k rovnakým stagnujúcim procesom a akumulácii solí v močovom systéme.

Vnútorné faktory

Jedným z dôležitých rizikových faktorov je vrodené anomálie vývoj močového systému (dvojitá oblička, jedna oblička, zdvojenie močovodu alebo močového mechúra alebo absencia niektorého z močovodov).

Prítomnosť chorôb spojených s metabolickými poruchami, ako je dna, hyperparatyreóza.

Infekčné ochorenia močových ciest, najmä často recidivujúce. V tomto prípade samotný patogén nie je obzvlášť dôležitý. Aj keď patogény, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné infekcie, môžu tiež ovplyvniť močový systém a spôsobiť viac škody v porovnaní s inými infekciami.

Tiež, ako je uvedené vyššie, dôvodom vzniku urolitiázy je rozvoj ťažkých chronických ochorení, ako je hepatitída, gastritída, pankreatitída a ďalšie.

Najčastejšie sa rizikové faktory a príčiny urolitiázy navzájom kombinujú, čo vedie k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia.

Patogenéza vývoja ochorenia

Koreň celého problému spočíva v rozvoji stagnácie v močovom systéme. Tieto procesy sú zvyčajne kombinované s poškodením tlmivých systémov, v ktorých prebiehajú filtračné procesy, aby sa uvoľnili voľné kryštály. K tomu dochádza v momente tvorby samotného moču v nefrónových tubuloch s jeho následným odstránením z tela. V dôsledku toho existuje riziko, že sa soľný roztok premení na kryštály, ktoré sa nazývajú kamene alebo kamene, pretože majú charakteristický vzhľad, podobne ako prírodné minerály. Tak sa tvorí urolitiáza, ktorej príčiny sme skúmali.

Keď sa kameň už vytvoril, ale má malú veľkosť, nemusí vykazovať žiadne príznaky, to znamená, že nebudú žiadne prejavy. Medzitým sa kameň zväčšuje a rastie. V momente, keď sa vytvorený kameň začne presúvať močovým systémom dolu močovodom do močového mechúra, nazýva sa to nefrolitiáza. Práve tento stav často spôsobuje živé prejavy vo forme bolesti - renálnej koliky.

Muži sú najviac náchylní na rozvoj tohto ochorenia. Príčiny urolitiázy u mužov vznikajú v dôsledku ich anatomických vlastností štruktúry močového systému. Podľa štatistík ženy trpia urolitiázou oveľa menej často ako muži, ale vo všeobecnosti sú príčiny urolitiázy u žien rovnaké ako u mužov.

Urolitiáza: príčiny, liečba

Treba poznamenať, že dôvody rozvoja urolitiázy sú východiskovým bodom liečby tejto choroby. To znamená, že v závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie, závisí spôsob liečby a ďalšieho manažmentu pacienta, ako aj množstvo preventívnych metód na prevenciu relapsov. Na adekvátne poskytnutie pomoci je potrebná kompletná diagnostika, ktorej metódy sa budú diskutovať v nasledujúcom článku.

Symptómy a znaky liečby urolitiázy

Jeden z najbežnejších urologické ochorenia považovaný za urolitiázu. Trpia ňou skôr muži, no za určitých okolností sa môže rozvinúť aj u žien. Ohrození sú ľudia vo veku 30 až 50 rokov. Preto je potrebné vždy pamätať na vlastnosti tejto choroby a jej hlavné príznaky.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je proces tvorby kameňov v močových cestách, obličkách a močovom mechúre. Takéto usadeniny sa tvoria z látok, ktoré tvoria moč. Choroba je chronická.

U mladých ľudí je tvorba kameňov v močovom mechúre bežná. U staršej generácie je problém častejšie diagnostikovaný v močovode a obličkách. Odborníci nedokázali úplne pochopiť mechanizmus vývoja ochorenia. Je známe, že u ľudí žijúcich v regiónoch s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Typy urolitiázy

Problém možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií. Hlavným je zloženie sedimentov. Rozlišujú sa tieto odrody:

1. Fosfáty. Kamene pozostávajú zo solí kyseliny fosforečnej.
2. Oxaláty. Formácie sa tvoria z kyseliny šťaveľovej.
3. urátov. Kamene sa tvoria zo solí kyseliny močovej.
4. Proteín. Pri tvorbe kameňov hrajú kľúčovú úlohu bielkoviny.

Najčastejšie je diagnostikovaný zmiešaný typ formácie. Na základe charakteristík kameňov sa vyvíja technika terapie.

Ak vezmeme do úvahy problém z hľadiska charakteristík priebehu ochorenia, rozlišujú sa tieto formy:

1. Primárny. V tomto prípade nie je tvorba kameňov spojená s vnútornými faktormi tela, napríklad s adenómom prostaty alebo zhoršeným prívodom krvi do obličiek.
2. Sekundárne. Tvorba kameňov nastáva pod vplyvom vnútorných faktorov. To vedie k narušeniu odtoku moču z obličiek.

Úspešná liečba ochorenia je možná len vtedy, ak je identifikovaný provokujúci faktor. Je potrebné čo najskôr zistiť, či ide o problém.

Symptómy

Nasledujúce príznaky pomôžu identifikovať ochorenie včas:

1. Bolesť v bedrovej oblasti, miešku, hypochondriu alebo perineu, ktorá má paroxysmálny charakter. Spôsobuje ich problém s odtokom moču spojený s upchatím močových ciest. Bolesť sa môže objaviť po vypití príliš veľkého množstva tekutiny alebo silnom trasení. Sú sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a vracania, časté nutkania na močenie. Zároveň sa človek stáva podráždeným. Takýto útok môže trvať niekoľko hodín až dní.
2. V moči sa nachádzajú stopy krvi. Tento jav sa nazýva hematúria. Zisťuje sa v 92% prípadov. Krv vstupujúca do moču je spôsobená poškodením žíl fekálnych plexusov.
3. Vývoj infekčného procesu. Môže sa prejaviť vo forme chronickej pyelonefritídy. Situáciu môže zhoršiť aktívna proliferácia streptokoka, E. coli alebo stafylokoka. Pri absencii správnej liečby sa môže vyvinúť bakteriologický šok.
4. V niektorých prípadoch je možný spontánny prechod malých kameňov.

Takéto príznaky naznačujú vývoj urolitiázy. Ak sa zistia, musíte sa okamžite podrobiť lekárskej prehliadke. Len odborník môže vypracovať adekvátny liečebný program.

Hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia

Vznik urolitiázy môže ovplyvniť viacero faktorov. Možno ich rozdeliť do troch hlavných skupín: exogénne, endogénne a lokálne.

Medzi exogénnymi, tzn vonkajšie dôvody, možno rozlíšiť nasledovné:

1. Slabá výživa. Nadmerná konzumácia kyslých a korenených jedál ovplyvňuje kyslosť moču.
2. Ťažké pracovné podmienky. Ľudia, ktorí pracujú v rizikovej práci, často trpia urolitiázou, ako aj tí, ktorých činnosť zahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu.
3. Klimatické podmienky. Negatívny vplyv vystavené ultrafialovému žiareniu a zvýšeným teplotám vzduchu.
4. Sedavý spôsob života.
5. Nekvalitná pitná voda. Tvorbu kameňov podporuje pitná voda s vysokou koncentráciou vápenatých solí.

V tele sa vyvíjajú endogénne príčiny. Medzi nimi sú:

1. Zvýšená činnosť štítnej žľazy.
2. Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré sú chronické.
3. Odchýlky vo funkcii pečene.
4. Nedostatočná produkcia enzýmov.
5. Poranenia muskuloskeletálneho systému.

Je možné identifikovať množstvo lokálnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju urolitiázy:

1. Zvýšená veľkosť obličiek v dôsledku obštrukcie priechodu moču.
2. Adenóm prostaty.
3. Pyelonefritída alebo iné zápalové procesy v obličkách.
4. Zhoršený prívod krvi do obličiek v dôsledku zranenia.

Až po určení príčiny ochorenia môže odborník vyvinúť správny liečebný program. Preto čím skôr vyhľadáte pomoc, tým väčšia je šanca na rýchle vyliečenie.

Presná diagnóza

Špecialista môže urobiť presnú diagnózu iba vykonaním komplexného vyšetrenia pacienta. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Zber a rozbor symptómov a priebehu ochorenia. Lekár venuje pozornosť tomu, ako dlho sa bolesť objavila, prítomnosť krvi v moči, ako aj sprievodné príznaky.
2. Štúdium charakteristík životného štýlu pacienta. Špecialista potrebuje zistiť, v akej environmentálnej situácii človek žije, pre koho pracuje, jeho stravovanie atď.
3. Hmatová kontrola. Lekár prehmatá a zľahka poklepe na oblasť obličiek. Zisťuje sa reakcia pacienta na takýto účinok.
4. Všeobecná analýza krvi. Je predpísané určiť ESR, ako aj prítomnosť posunu vo vzorci leukocytov.
5. Analýza moču. Štúdia určuje prítomnosť červených krviniek a solí v moči.
6. Cystoskopia je vyšetrenie močového mechúra pomocou špecializovaného prístroja.
7. Ultrazvuk. Vyšetruje sa stav obličiek a močového mechúra. To vám umožní určiť ich veľkosť, štruktúru a tiež identifikovať prítomnosť usadenín. Okrem toho je možné uvažovať o rozšírení močových ciest.
8. RTG celej brušnej dutiny.
9. Vylučovacia urografia. Vyšetrenie obličiek a močovodov pomocou röntgenového žiarenia. Pre lepšie informácie sa do krvi človeka vstrekuje kontrastná látka.
10. Dynamická scintigrafia. Rádioaktívne látky sa dostávajú do ľudského tela. Potom sa vytvorí séria fotografií. To pomáha identifikovať porušenie odtoku moču.
11. CT vyšetrenie. Štúdia sa uskutočňuje po podaní kontrastnej látky. Takáto štúdia vám umožňuje fotografovať v rôznych projekciách, čo pomáha podrobne študovať stav orgánov.

Takéto štúdie odhalia presnú príčinu problému a rozsah poškodenia. Až potom bude možné vyvinúť liečebnú metódu.

Základné princípy terapie

Konzervatívna liečba urolitiázy zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

1. Užívanie liekov určených na zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi, ako aj zmena prostredia moču. Okrem toho je predpísaný priebeh vitamínov B, ako aj rôzne diuretiká. Použitie uroantiseptík pomáha bojovať proti mikróbom v obličkách.
2. Diétna diéta. Je potrebné obmedziť konzumáciu tučných a slaných jedál a tiež sa úplne vyhnúť alkoholickým nápojom.
3. Pite dostatok tekutín. Musíte vypiť aspoň 2,5 litra denne čistá voda.
4. Fyzioterapia.
5. Fyzioterapia.

Dôležitou súčasťou kúry je očista tela od vytvorených kameňov. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy:

1. Použitie liekov, ktoré normalizujú fyzikálne a chemické parametre moču. Vďaka tomu sa odstránia drobné kamienky.
2. Operácia brucha. Odstránenie veľkých kameňov v dôsledku operácie brucha.
3. Laparoskopia. Toto je postup na odstránenie kameňov cez malé rezy.
4. Litotrypsia. Kamene sa drvia pomocou ultrazvukových alebo röntgenových vĺn.
5. Transuretrálna metóda. Cez močovú trubicu sa zavedie špeciálna trubica, na konci ktorej je nainštalovaná kamera.
6. Ureterolitotripsia. Ničenie kameňov pomocou laseru.
7. Perkutánna nefrolitholapaxia. V oblasti obličkového zberného systému obličky je vytvorený priechod s priemerom nie väčším ako 1 cm, cez ktorý sa odstraňujú kamene.

Výber konkrétnej techniky vykonáva špecialista na základe zdravotného stavu pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela.

Možné komplikácie

Urolitiáza často vyvoláva vývoj komplikácií. Medzi nimi sú:

1. Hypertrofická cystitída v chronická forma. Vyskytuje sa v prípadoch, keď je v močovom mechúre dlhší čas veľký kameň.
2. Chronická pyelonefritída. Zápal obličiek spôsobený bakteriálnou infekciou.
3. Akútna pyelonefritída. Náhly nástup zápalu obličiek. V závažných prípadoch sa môže vytvoriť pyonefróza - hnisavý útvar na obličke.
4. Zlyhanie obličiek. Zhoršená funkcia obličiek.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, je potrebné čo najskôr identifikovať problém a začať liečbu.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli výskytu urolitiázy, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Pite viac čistej pitnej vody.
2. Pohybujte sa viac.
3. Kontrolujte svoju telesnú hmotnosť a vylúčte zo svojho jedálnička nezdravé potraviny.
4. Okamžite identifikujte a liečte všetky ochorenia obličiek a močového mechúra.
5. Odmietnuť zlé návyky.

Diagnostika

Urolitiáza je pomerne zložitá a vážna choroba, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a plnohodnotný život. A niekedy môže ohroziť aj život, v prípade poškodenia jednej obličky alebo pokročilého obojstranného procesu. Aby bolo možné určiť rozsah poškodenia močového systému alebo dokonca odlíšiť túto patológiu od akejkoľvek inej, je potrebná dôkladná diagnostika, aby sa mohla stanoviť diagnóza a poskytnúť pacientovi primeranú starostlivosť a liečbu.

akýkoľvek diagnostické opatrenia sú založené na zbere sťažností, údajov z objektívneho vyšetrenia lekára, prístrojového a laboratórne metódy výskumu. Podobne diagnostické metódy urolitiázy zahŕňajú to isté.

Sťažnosti pacientov

Sťažnosti pacientov tvoria základ, na ktorom sa postupne vrstvia ďalšie diagnostické údaje indikujúce urolitiázu. Najčastejšou sťažnosťou na urolitiázu je bolesť. Silná bolesť pri pohybe kameňa pozdĺž močových ciest, ktorý sa nachádza v brušnej dutine pozdĺž močovodov a šíri sa do oblasti bedier na postihnutej strane, do bedrovej oblasti, do slabín. Pri obojstrannom procese sa bolesť šíri symetricky. Bolestivý syndróm núti pacienta ponáhľať sa z rohu do rohu pri hľadaní polohy tela, v ktorej môže cítiť úľavu. Takéto záchvaty bolesti môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, horúčkou a zimnicou. Jedným z prejavov charakteristických pre urolitiázu je aj porušenie močenia: prítomnosť častých falošných nutkaní, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, časté a bolestivé močenie. Takéto príznaky už naznačujú prejav patológie urolitiázy, diagnózy, ktorej liečba sa práve začína.

Objektívne vyšetrenie

Takéto príznaky spravidla nútia pacienta vyhľadať lekársku pomoc a tu je vec v rukách špecialistov. Lekár posudzuje celkový stav pacienta, farbu koža, jeho nútená pozícia. Vykonáva palpáciu brušnej dutiny, príznak poklepania v driekovej oblasti a identifikuje predpokladanú léziu. Nasleduje laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Urolitiáza: aké testy vykonať

Najprv sa vykoná klinický krvný test na urolitiázu, ktorý odhalí príznaky zápalového procesu vo forme zvýšenia ESR a výskytu leukocytózy, to znamená zvýšenie počtu leukocytov v periférnej krvi. Potom v patológii urolitiázy biochémia krvi naznačuje bezprostredné zameranie ochorenia. Ak štúdia ukazuje zvýšené hladiny močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej, takéto údaje naznačujú proces obštrukcie močového systému. Počas biochemickej štúdie je tiež možné, že proteín v urolitiáze bude podhodnotený.

Zloženie elektrolytov sa určuje v krvnom sére, ktoré sa odoberá zo žily. Dochádza k zvýšeniu počtu iónov vápnika a fosforu a k poklesu iónov horčíka.

Povinnou štúdiou je test moču na urolitiázu, ktorého ukazovatele budú nasledovné. Proteín sa objavuje v moči vo zvýšených hladinách, zvýšený počet leukocytov, výskyt červených krviniek, solí zvýšená koncentrácia, baktérie. Je tiež potrebné vyšetriť ďalšie parametre moču na urolitiázu. Na tento účel sa vykonáva Nechiporenko alebo Amburge test na stanovenie obsahu leukocytov v 1 ml moču.

Inštrumentálna diagnostika

Do určitého bodu bola cystografia široko používaná na diagnostické účely, ale v súčasnosti stratila svoju diagnostickú pozíciu.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo vyšetrení. Ultrazvuk močového systému je na prvom mieste z hľadiska dostupnosti a rýchlosti metódy. Ale diagnosticky významnejšie pri určovaní urolitiázy je Röntgenové vyšetrenie. Nie vo všetkých prípadoch môže byť jednoduchý röntgen informatívny, pretože také typy kameňov, ako sú uráty, xantín a cystín, nie sú na obrázku viditeľné. Aj keď sú tieto typy kameňov pomerne zriedkavé, rovnako ako všetky ostatné podobné stavy vyžadujú diagnostiku. Preto používajú vylučovacia urografia pri ktorom funkčný stav obličiek a ich štrukturálne zmeny určuje kontrastná látka zistená na RTG snímke, ktorá sa pohybuje po močových cestách. A tiež, ak má pacient defekt plnenia kontrastná látka na obrázku, ale nebol zistený žiadny kameň, preto je v tomto prípade röntgenový negatívny kameň.

Ak vyššie uvedené metódy neposkytli presné výsledky, alebo je potrebná diferenciálna diagnostika urolitiázy, v riadkovej tabuľke inštrumentálne metódyĎalším krokom je rádionuklidová diagnostika a počítačová tomografia.

Rádionuklidová diagnostika je založená na rozpoznaní urolitiázy. Okrem toho tento typ štúdie umožňuje určiť funkčnosť obličiek, konkrétne tubulov a glomerulov obličkového aparátu. Zvlášť dôležitým bodom rádionuklidovej metódy u pacientov s urolitiázou z hľadiska častých recidív ochorenia je stanovenie množstva parathormónu produkovaného prištítnou žľazou. Táto analýza získané z žíl tejto žľazy.

Ak je potrebné objasniť štruktúru, presnú polohu a hustotu kameňa, aby sa pacientovi aplikovala liečba vo forme litotrypsie, použije sa počítačová tomografia. Hustota kameňa závisí od jeho chemického zloženia a fyzikálnej štruktúry.

A tak, aby ste zistili, aké testy na urolitiázu u žien a dokonca aj u mužov, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý urobí všetky potrebné stretnutia.

Liečba

Dnes existuje veľa metód, ktoré tvoria komplexnú liečbu urolitiázy u mužov a žien. Každý konkrétny prípad sa posudzuje individuálne a podľa toho sa zvolí adekvátna liečba.

Základné princípy liečby urolitiázy

Spravidla, keď je pacientovi diagnostikovaná urolitiáza, sťažuje sa na silnú bolesť, na základe ktorej sa vykonáva predovšetkým analgetická a antispazmická terapia. Táto liečba sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta a uvoľniť kŕče svalová vrstva močový systém.

Medzi základné princípy, podľa ktorých sa liečia pacienti trpiaci týmto ochorením, patria:

• Proces ničenia alebo brúsenia kameňa (kameňa);
• Odstránenie kameňov z močového systému (chirurgicky alebo prirodzene pozdĺž močových ciest);
• Zabráňte tvorbe kameňov v budúcnosti odstránením dôvodov, prečo táto patológia vznikla;
• Použitie rôznych liekov na dezinfekciu močového systému a odstránenie bakteriálneho zdroja zápalu.

Liečba urolitiázy u žien a mužov: metódy

Liečbu je možné rozdeliť aj na dnes používané metódy, ktoré moderná medicína v súvislosti s urolitiázou ponúka:

• Prvú metódu možno považovať za konzervatívnu. Je založená na liečbe drogami a používa sa, keď je veľkosť kameňa do jedného centimetra, ako aj s prihliadnutím na prirodzené odstránenie kameňa z tela;
• Metóda symptomatickej liečby sa používa pri renálnej kolike, keď primárnym cieľom je zmierniť utrpenie pacienta a zlepšiť jeho celkový stav;
• Najbežnejšia je chirurgická metóda. Používa sa v prípadoch viacerých kameňov a veľkých rozmerov. V tomto prípade je možné odstrániť samotný kameň aj kameň obsahujúci obličku;
• K šetrnejším liečebným metódam patrí medicinálna litolýza, lokálna litolýza;
• Vykonáva sa perkutánna nefrostómia;
• Odstránenie kameňov, ktoré zostúpili do močovodu pomocou inštrumentálnej metódy;
• Aspirácia (nasávanie) odstránenie kameňa, ktorý bol predtým zničený;
• Zničenie kameňov kontaktnou ureteroskopiou;
• A najmodernejšou a minimálne invazívnou metódou je mimotelová litotrypsia. V tomto prípade sa používa ohnisko rázovej vlny, ktoré je vytvorené prístrojom mimo tela a je zamerané priamo na vytvorený kameň.

Pozrime sa bližšie na niektoré moderné metódy liečby urolitiázy.

Chirurgická metóda

Hlavná metóda liečby tohto problému napriek moderným metódam stále zostáva chirurgická. Toto je hlavný smer v liečbe urolitiázy u ľudí. Indikáciou pre tento typ liečby sú komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku upchatia močových ciest s následkom rozvoja anúrie – nedostatku moču. Priamou indikáciou pre urgentnú chirurgickú liečbu je tiež renálne krvácanie a obštrukčná pyelonefritída.

Existujú aj relatívne indikácie, ktoré môžu pacienta priviesť na operačný stôl. Medzi takéto indikácie patria časté epizódy renálnej koliky, dokonca aj v prípade zachovanej funkcie obličiek, a chronická kalkulózna pyelonefritída s neustále sa zväčšujúcim spazmom „dutiny“ obličky. Pri vykonávaní chirurgického zákroku, ktorý sa inak nazýva pyelolitotómia, sa používa predný a dolný, zadný a horný prístup vo vzťahu k pólom obličky a umiestneniu kameňa. Najčastejšie sa používa zadná pyelolitotómia. Ale, bohužiaľ, existujú komplikácie tohto typu liečby. Existuje vysoké riziko relapsu. Ak sa ochorenie opakuje, vznikajú značné ťažkosti, opakovaná operácia má vysoké riziko úmrtia.

Konzervatívna liečba urolitiázy

Konzervatívna liečba má množstvo výhod a nemá nič spoločné s chirurgickými rezmi. Neexistuje však úplne vyvinutá metodika na jej implementáciu a jej účinky sú v skutočnosti zamerané iba na odstránenie bolesti a uvoľnenie kŕčov. Aj keď hlavnou myšlienkou tejto liečby je odstrániť kameň prirodzene iba pomocou liekov. Ale táto možnosť liečby má právo na život, pretože urolitiáza je eliminovaná, poskytuje sa pomoc nielen na odstránenie kameňa, ale aj na zmiernenie bolesti, čo spolu v určitej klinickej situácii dáva pozitívny účinok. V tomto prípade sa lieky používajú na urolitiázu obličiek, antispazmické a analgetické.

Aktuálne možnosti liečby

Endoskopia v moderná medicína zaujíma vedúcu pozíciu. A samozrejme, táto metóda neobišla ani liečbu urolitiázy. Existujú metódy endoskopickej liečby, ktoré si získali popularitu vďaka svojej nízkej invazívnosti:

• Metóda ureteroskopie, pomocou ktorej sa používa špeciálne zariadenie nazývané ureteroskop na preniknutie do obličky cez močovú trubicu a stúpa nahor. Potom sa kameň rozdrví na menšie a potom sa odstráni;
• Nefroskopia. Prístup sa uskutoční cez kožu, roztiahne sa obličková panvička, kde sa zavedie špecializovaný prístroj (nefroskop) a rovnako ako v prvom prípade sa kameň zničí a odstráni;
• A najšetrnejšou a najpopulárnejšou metódou je metóda diaľkovej litotrypsie prostredníctvom vystavenia rázovej vlne.

Injekcie na urolitiázu, domáce lieky

Pacienti sa často pýtajú, či je možné liečiť urolitiázu doma? Liečba doma je prísne kontraindikovaná. Existuje možnosť vzniku akútneho stavu, keď pacient sám nedokáže na rozdiel od špecializovaného zdravotníckeho personálu posúdiť závažnosť situácie a vyhľadanie lekárskej pomoci nemusí byť včasné. Ale najčastejšie pacienti stále vykonávajú domácu liečbu urolitiázy u žien sami, hľadajú lieky cez internet alebo na radu suseda. Nedbajte na to, čo iní berú na urolitiázu a neriskujte svoje zdravie, ale radšej vyhľadajte lekársku pomoc, kde sa spomedzi liekov proti bolestiam a spazmolytiká ujme nápravná cielená bylinná medicína, napríklad liek fytolyzín. Prečítajte si o jeho vlastnostiach a účinku na telo v tejto patológii v nasledujúcom článku.

Fytolyzín

Liečba urolitiázy je mnohostranná a je zameraná na odstránenie bolesti, kŕčov, samotného kameňa, obnovenie uspokojivého celkového stavu a normálne fungovanie. Často je hlavnou líniou antispazmodiká (spasmalgon, spazgan, no-shpa a ďalšie), lieky proti bolesti (dexalgin, ketanov, ketorol a ďalšie), antibiotiká rôznych skupín. Ale aj bylinná medicína významne prispieva k liečbe a prevencii relapsov choroby. Zoberme si jeden z najpopulárnejších a najúčinnejších bylinných liekov, fytolyzín.

Liečivo fytolyzín

Jedným z účinných prostriedkov na prevenciu urolitiázy a na úplnú komplexnú liečbu je moderný rastlinný liek fytolyzín. Má množstvo určitých účinkov a účinkov: tlmí zápalový proces, má analgetické vlastnosti a uvoľňuje kŕče hladkého svalstva celého močového ústrojenstva a pôsobí aj antimikrobiálne. Má vplyv na odstraňovanie drobných kamienkov a takzvaného piesku z obličiek, močovodov, či dokonca močového mechúra.

Fytolyzín vo svojom zložení obsahuje množstvo bylín, ako sú: cibuľová šupka, petržlenová vňať, pŕhľava, koreň pšeničnej trávy, praslička roľná, brezové listy, zber semien, zlatobyľ, petržlenová vňať, ľubovník. Každá bylinka má svoj vlastný účinok.

Napríklad petržlenová vňať dokáže zvýšiť tonus svalovej zložky stien močového mechúra, pôsobí dezinfekčne, pôsobí aj na celkovú sedáciu a samozrejme sa nezaobíde bez diuretického účinku. Šupky pšeničnej trávy a cibule sú zamerané na antimikrobiálne pôsobenie a obnovenie metabolických procesov.

Esenciálne oleje sú dôležitou zložkou mnohých liekov farmaceutických firiem v boji proti obličkovým ochoreniam a prirodzene sa pridávajú aj pri výrobe fytolyzínu. Sú schopní ovplyvniť proces odstraňovania kameňov a zmierniť zápal.

Liečivo (fytolyzín) sa vďaka svojim zložkám pohodlnejšie vyrába vo forme pastovitej zmesi, ktorá sa užíva perorálne (bez ohľadu na príjem potravy) jedna čajová lyžička, zriedená v sto mililitroch vody trikrát až štyrikrát za deň. deň. Priebeh užívania fytolyzínu sa pohybuje od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca. Mnohí odborníci zaznamenávajú pozitívny účinok liečby fytolyzínom.

Ale, rovnako ako všetky bylinné lieky, fytolyzín má svoje vlastné kontraindikácie. Ak má pacient fosfátové obličkové kamene, akútne zlyhanie obličiek a / alebo pečene, cholelitiázu alebo zlyhanie srdca, liek je kontraindikovaný.

Po použití fytolyzínu na urolitiázu boli recenzie pacientov veľmi pozitívne. Pacienti zvyčajne opisujú, že po týždňoch užívania sa symptóm bolesti, ktorý predtým narušoval ich celkový stav, zmierni, proces močenia sa zjednoduší a zvýši sa kvalita života. Tak, bylinné lieky na urolitiázu, po použití fytolyzínu, pacienti dokonca zaznamenajú spontánne uvoľnenie kameňov.

Užívanie iných liekov

Fytolyzín nie je liekom voľby pri liečbe urolitiázy, to znamená, že sa nedá vyhnúť použitiu iných liekov. Základom akejkoľvek liečby urolitiázy sú lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami, pretože v tejto patológii je prítomný bakteriálny zápal. Je tiež možné, že sa infekčný proces šíri zostupným spôsobom, to znamená, že riziko vzniku ochorenia, ako je cystitída s urolitiázou, je pomerne vysoké.

Najpopulárnejšie z nich v urologickej praxi sú furagin, furadonín a furamag. Všetky tieto antibiotiká patria do skupiny nitrofuránov. Furagin a Furamag obsahujú to isté účinná látka- furazidín. V súlade s tým sú si podobné farmakologické pôsobenie. Vzhľadom na to môžeme Furagin na urolitiázu jednoducho nahradiť liekom Furamag na urolitiázu a iné urologické infekčné patológie.

Ničia a zabíjajú baktérie nachádzajúce sa v močovom trakte bez zničenia ich puzdra, čo nevedie k zvýšenej intoxikácii tela pacienta a terapeutický a viditeľný efekt v podobe zlepšenia celkového stavu sa dostaví okamžite.

Furadonín zase obsahuje účinnú látku nitrofurantoín, ale patrí tiež do skupiny nitrofuránov. Tento liek ovplyvňuje syntézu proteínov v baktériách, čo spôsobuje baktericídny a bakteriostatický účinok. Furadonín na urolitiázu je rozšírený, zriedkavo spôsobuje množstvo vedľajších účinkov a reakcií tela a je vysoko účinný.

Ako jedna zo zložiek terapie sa používajú aj diuretiká, napríklad furosemid na urolitiázu. Furosemid je slučkové diuretikum, ktoré spôsobuje rýchly nástup diuretického účinku, ale krátkeho trvania. Tento terapeutický účinok je založený na rýchlom fyziologickom odstránení malého kameňa (do 1 cm) prúdom moču. Samozrejme netreba zabúdať ani na vitamínovú terapiu, najmä vitamín B9, či kyselinu listovú pri urolitiáze.

Na základe vyššie uvedeného je potrebné zhrnúť, že pri liečbe urolitiázy sú dôležité všetky zložky, vrátane antibakteriálnej terapie a používania rastlinných liekov, ako je fytolyzín alebo cystón, o ktorých budeme diskutovať v nasledujúcom článku.

Cyston

Bylinná medicína je jednou zo zložiek celej komplexnej liečby, ale nemá malý význam pre dosiahnutie plného terapeutického účinku. Na tento účel sa používa bylinný liek cystón, ktorý má okrem iného široké využitie.

Účinky lieku cyston pri urolitiáze

Cyston je rastlinný liek, ktorý pozostáva z mnohých zložiek rastlinného pôvodu. Obsahuje veľa výťažkov z rizómov a stoniek rastlín, ktoré majú v organizme antimikrobiálny a nefrolitolytický účinok. Ten sa uskutočňuje ovplyvnením vytvoreného kameňa, jeho rozpustením, ako aj poskytnutím faktorov, ktoré prispievajú k odstraňovaniu kameňov a solí, ktoré prispievajú k ich tvorbe. Antimikrobiálny účinok sa uskutočňuje vplyvom na patogénnu flóru, znížením rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov.

Indikácie na použitie sú urolitiáza, infekcie močového systému, preventívne opatrenia v urologickej praxi a dna.

Cyston: pokyny, recenzie na urolitiázu

Tento liek sa zvyčajne užíva perorálne. Predpísať dve tablety, bez ohľadu na príjem potravy, dvakrát denne. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, zvyčajne je to asi štyri mesiace a môže trvať až šesť mesiacov. Ak však kamene prejdú skôr, bylinný liek možno vysadiť.

Po použití tohto lieku cystone recenzie na urolitiázu u žien a mužov znejú veľmi pozitívne. Vo svojich recenziách o lieku ľudia opisujú, že po absolvovaní liečby urolitiázy sa im podarilo vyhnúť sa chirurgickému zákroku, neustále znepokojujúca bolesť zmizla a proces močenia sa zlepšil. Niektorí použili cystón samostatne, recenzie, na urolitiázu u mužov a uvádzajú pozitívny účinok, ktorého účinok bol zameraný na prevenciu relapsov.

V dôsledku toho máme pomerne účinný liek s dobrým terapeutickým účinkom. Ale berúc do úvahy vlastnosti každého organizmu a špecifické klinický prípad, cystón by však mal byť zahrnutý do komplexnej terapie, podobne ako banálny spazmalgón, o ktorom sa bude diskutovať neskôr. A pre stretnutia by ste mali kontaktovať špecialistu.

Spazmalgon

Spazmalgon je široko používaný liek vo všetkých medicínskych odboroch vrátane urológie. Jeho použitie na urolitiázu, najmä pri záchvate renálnej koliky, je viac ako opodstatnené.

Spazmalgon obsahuje analgetikum nenarkotického pôvodu, ktoré pomáha odstraňovať bolesť, čím zlepšuje celkový stav pacienta. A ďalšia z jeho vlastností pôsobí tak, že v dôsledku toho dochádza k uvoľneniu hladkého svalstva orgánu, na ktorý je účinok nasmerovaný, a tým prejavuje svoj protikŕčový účinok. To je dôvod, prečo sa spazmalgon široko používa na urolitiázu.

Spazmalgon je popredným liekom a spravidla sa na urolitiázu používa vo forme roztoku, ale je možné použiť aj tabletovú formu.

V každom prípade sú stanovené dávkovacie režimy. Ak je prítomná renálna kolika, frekvencia podávania môže byť až päťkrát denne.

Samozrejme, existujú aj iné spazmolytiká používané v urológii pri urolitiáze, ako aj lieky proti bolesti. Nemali by ste však vkladať všetky svoje nádeje iba do tohto typu liekov, pretože všetky terapie by sa mali kombinovať. Rovnako aj prevencia urolitiázy, ktorej sa budeme podrobnejšie venovať v ďalšom článku, si vyžaduje integrovaný prístup.

Prevencia

Dôležitá je akákoľvek prevencia výskytu akýchkoľvek chorôb alebo ich relapsov. Pretože najlepší liek je preventívny. Je však potrebné poznamenať, že viac ako polovica úspechu akejkoľvek prevencie závisí od sebakontroly a dodržiavania všetkých odporúčaní samotným pacientom.

Prevenciu delíme na primárnu a sekundárnu.

Primárna prevencia urolitiázy

Primárna prevencia zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu výskytu tejto choroby, ak má osoba odchýlky od normy a má predispozíciu k jej rozvoju. V prípade urolitiázy funguje rovnaká schéma a na základe príčin vedúcich k jej vzniku sa bude rozvíjať primárna prevencia.

Po prvé, opatrenia na prevenciu urolitiázy zahŕňajú pravidelné lekárske vyšetrenie. To umožňuje identifikovať odchýlky v stave tela, napríklad chronické ochorenie močového systému v pomalej forme, ktorá nie je pre pacienta viditeľná. Toto vyšetrenie zahŕňa klinické vyšetrenia krvi, moču a ultrazvukové vyšetrenie močového systému. A ak sa zistí akákoľvek patológia, ktorá v budúcnosti môže viesť k tvorbe kameňov, vykonajte liečbu. Možno len v tomto prípade primárna prevencia urolitiázy zahŕňa lieky na dezinfekciu ložísk infekcie.

Diéta je tiež neoddeliteľnou súčasťou prevencie chorôb, ako je urolitiáza (prevencia). Je potrebné prísne dodržiavať diétu, jedlá by mali byť zlomkové. Určite by ste sa mali zdržať jedenia mastných, vyprážaných, slaných, údených, korenených jedál a snažte sa nejesť konzervy. Nezaťažujte telo iba bielkovinovými potravinami, vrátane rastlinných bielkovín, ale zaveďte racionálnu, vyváženú stravu, bohatú na bielkoviny, tuky, sacharidy a iné.

Je potrebné dodržiavať pitný režim. Musíte piť čo najviac čistenej vody a nezneužívať sýtené nápoje, alkohol a dokonca aj minerálne vody bohaté na rôzne prvky a minerály.

Zaveďte čas na fyzickú aktivitu do svojej každodennej rutiny, najmä pre tých ľudí, ktorých denná rutina zahŕňa sedavú prácu.

Sekundárna prevencia urolitiázy

Tento typ prevencie je zameraný na prevenciu relapsov v prípade vyliečenia, prípadne na udržanie stavu organizmu po operácii, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia a zhoršeniu situácie.

Sekundárna prevencia urolitiázy, podobne ako primárna prevencia, zahŕňa všetky rovnaké body. V závislosti od typu už vytvorených kameňov je možné upraviť ďalšiu preventívnu terapiu. Kamene vytvorené z oxalátových solí teda vyžadujú vylúčenie takých potravín, ako je šťavel, vitamín C, čokoláda, káva, pečivo, špenát.

Ak v moči prevládajú uráty, je potrebné vylúčiť tučné jedlá: bujóny, mastné ryby, omáčky, rastlinné bielkoviny.

Fosfátové kamene vyžadujú ostro obmedziť potraviny obsahujúce veľké množstvo vápnika, mäso a korenené jedlá.

Ale sú tu nuansy. Napríklad v tomto prípade sa preventívne vyšetrenia vykonávajú oveľa častejšie a v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Na prevenciu urolitiázy existuje špecifický vyšetrovací program.

V tejto časti v patológii urolitiázy idú prevencia a liečba ruka v ruke. Hlavným smerom je pravidelná sanitácia močového systému liekmi, ako aj používanie dlhodobých liekov na udržanie rovnováhy v metabolických procesoch. Takéto lieky na prevenciu urolitiázy sú rozšírené. Príkladom je alopurinol, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v moči.

Bylinné lieky sa považujú za populárne a účinné. Obsahujú iba bylinky, ktoré môžu poskytnúť dobré terapeutický účinok bez poškodenia celkového stavu tela. Prevencia urolitiázy u žien teda v tomto prípade nezahŕňa lieky, rovnako ako u mužov. V tejto verzii preventívne opatrenia používajú sa také lieky ako fytolyzín, cystón a ich ďalšie analógy.

Aby sa predišlo relapsom po úspešnej liečbe, je vhodné predchádzať urolitiáze u ľudí vo forme sanatória a rezortnej liečby. Táto metóda bude účinná po operácii a počas obdobia tvorby kameňov. Typ letoviska vyberá ošetrujúci lekár, pretože rôzne typy kameňov vyžadujú vystavenie rôznym klimatickým podmienkam a vodám. Kontraindikáciou tohto typu prevencie sú zápalové ochorenia močového ústrojenstva a akútne stavy.

závery

Treba si uvedomiť, že každý má približne rovnaké riziko vzniku urolitiázy. Jedinou výnimkou je pohlavie. Prevencia urolitiázy u mužov, najmä u mužov s komplikovanou anamnézou, by sa preto mala vykonávať častejšie. Ale vo všeobecnosti, aby ste sa tomuto ochoreniu vyhli, mali by ste dodržiavať režim dňa s fyzickou aktivitou, vyváženou stravou a pitným režimom. A tiež pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia, najmä podrobnejšie, v prípade podozrenia na patológiu močového systému. Dodržiavaním všetkých vyššie uvedených odporúčaní môžete zabrániť nežiaducim následkom alebo identifikovať a zastaviť chorobu v počiatočných štádiách vývoja procesu. Je možné, že aj na preventívne účely špecialisti predpisujú antibakteriálne lieky, aby dezinfikovali chronický zápalový proces a zabránili ďalšej progresii patológie. Nižšie presne popíšeme, ktoré antibiotiká sú predpísané a ktoré majú svoje vlastné charakteristiky.

Antibiotiká

Antibiotiká na urolitiázu u žien a mužov sa používajú v prípade rozvoja kalkulóznej pyelonefritídy, akútnej alebo chronickej, na pozadí tohto ochorenia.

V urológii sa používa množstvo antibakteriálnych liekov, ktoré pôsobia priamo v močových cestách. Hlavné skupiny antibiotík a zástupcovia týchto skupín sú:

• Fluorochinolóny a ich pôsobenie sú založené na blokovaní genetickej informácie mikroorganizmov a v dôsledku toho majú baktericídny účinok. Patria sem ofloxacín, levofloxacín, gatifloxacín, ciprofloxacín a iné.
• Nitrofurány pôsobia na bakteriálne proteíny a spôsobujú zastavenie rastu baktérií a ich smrť. Takéto lieky sú furamag, furagin, furadonín.
• Ďalej sa v prípade rezistencie mikroorganizmov používa skupina cefalosporínov, ktoré pôsobia na bunkovú stenu baktérií. Tu platia nasledujúce prostriedky: ceftriaxón, cefuroxím, cefepim a tak ďalej.
• Taktiež, ak nie je účinok z predchádzajúcich liekov, používajú sa karbapenémy (meropenem).

Na otázku, aké antibiotiká sa používajú na urolitiázu u mužov a žien, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Ale ak antibiotická terapia nie je potrebná, na liečbu počas obdobia zotavenia sa môžete obrátiť ľudová medicína, o ktorých metódach sa bude diskutovať ďalej.

etnoveda

Urolitiáza (UCD) je multifaktoriálne ochorenie, a preto si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Okrem tradičnej terapie v špecial zdravotníckych zariadení Liečba urolitiázy ľudovými prostriedkami je rozšírená u žien a mužov. Tento typ terapie sa spravidla vyskytuje doma, bez dohľadu špecializovaného personálu nad stavom pacienta. Vzhľadom na to, že akúkoľvek liečbu, vrátane ľudových prostriedkov, musí predpísať lekár. Pred začatím liečby by ste sa mali podrobiť dôkladnému lekárskemu vyšetreniu bez vlastnej diagnostiky a poradiť sa s lekárom.

Aj v ľudovom liečiteľstve je liečba viacsmerná a závisí od typu vytvorených kameňov, preto je zloženie kameňov dôležité pri poskytovaní adekvátnej terapie.

Liečba prítomnosti oxalátových kameňov

Najčastejšie v tejto patológii sú kamene pozostávajúce z oxalátových solí. Ich výskyt je uľahčený nadmerným hromadením solí vytvorených z kyseliny šťaveľovej a jej esterov. Takéto kamene sú tvrdé a majú tŕňové výbežky, čo ich vystavuje riziku väčšieho poranenia močového traktu pri nefrolitiáze. V prípade liečby tradičnou medicínou tohto druhu by veľkosť kameňov nemala presiahnuť 0,5 cm. Na odstránenie kameňa z tela a zmiernenie stavu pacienta sa používa:

• Pitný režim. Je potrebné konzumovať veľké množstvo vody po celý deň v malých porciách;
• Použitie diéty s melónovým chlebom. Stačí jesť veľké množstvo vodných melónov a čierneho chleba. Ale strava má nevýhody, pretože nadmerná konzumácia vodného melónu môže zhoršiť stav;
• Ďalšou možnosťou liečby je použitie infúzie hroznových konárov. Za týmto účelom nakrájajte vetvy hrozna a nalejte iba vriacu vodu. Potom výsledný odvar nechajte asi hodinu lúhovať. Mali by sa užívať perorálne trikrát denne, ¼ šálky;
• Použijeme aj najefektívnejší recept. Obsahuje rovnaké časti medvedice lekárskej, krídlatka, kukuričného hodvábu a prietrže. Potom sa výsledná zmes v objeme 1 polievková lyžica naleje s jedným pohárom vriacej vody, v dôsledku čoho sa vylúhuje. Potom užite 1/3 šálky perorálne 3-krát denne. Táto kompozícia je svojim zložením veľmi blízka rastlinným liekom, ktoré sa používajú na urolitiázu;

Tradičná medicína v boji proti fosfátovým kameňom

Kamene vytvorené z fosfátových solí majú mäkkú konzistenciu, ľahko sa drobia a rozpúšťajú a ich povrch je hladký. Na základe toho môžeme konštatovať, že na liečbu je potrebné zvýšiť hladinu kyslosti moču. Na tento účel sa používa hroznová šťava a rôzne infúzie z konárov a semien. Použitie citróna sa praktizuje aj v boji proti chorobám. Možné sú kombinácie medu, petržlenu a citrónu, v tomto prípade urolitiáza zastaví jej progresiu a zlepší prognózu.

Je potrebné urobiť odvar na urolitiázu zo zbierky nasledujúcich rastlín: na to si vezmete kukuričný hodváb a brezové listy v rovnakých častiach a pomeroch spolu s oceľovou burinou a koreňom lopúcha. Ďalej pomelieme a zalejeme vriacou vodou, necháme vylúhovať. Odvar sa pripravuje v pomere 1:1, rovnakým dielom vody a byliniek. Vezmite jednu polievkovú lyžicu po jedle.

Tiež zbierka bylín, ktorá zahŕňa šípky na urolitiázu, zvyšuje kyslosť moču a je možné vziať kyslé ovocie, čučoriedky, ľubovník bodkovaný a iné podobné rastliny. Z týchto zložiek sa vyrába odvar. Šípku možno použiť aj samostatne. Aby ste to dosiahli, musíte koreň tejto rastliny naliať jedným litrom práve prevarenej vody a zohrievať ju na sporáku asi pätnásť minút. Potom sa odvar zriedi rovnakým množstvom chladnejšej vody a odoberie sa pol pohára každých osem hodín.

Môžete tiež užívať kyslé šťavy na urolitiázu. Zároveň je dôležité dodržiavať umiernenosť.

Urolitiáza: tradičná liečba urátových kameňov

Tento typ kameňa sa tvorí z draselných a sodných solí, ako aj z kyseliny močovej. Tu treba zdôrazniť, že tradičná liečba urolitiázy sa vo väčšej miere využíva u mužov, pretože práve muži sú náchylnejší na tvorbu urátových kameňov.

Na tento účel sa ovsené zrná používajú bez šúpania, umyjú sa a potom sa 12 hodín infúzia rovnakým spôsobom. Výsledná infúzia sa rozdrví a odoberie sa vo forme kaše na jedlo.

Používajú aj trávu v množstve jeden diel a dva diely ríbezlí a jahôd. Z toho všetkého sa pripravuje odvar a užíva sa 3x denne po tridsať mililitrov.

Všeobecné princípy tradičnej medicíny

Okrem špecifických prípadov liečby existujú možnosti liečby, ktoré sú použiteľné vo všetkých prípadoch tvorby kameňov. Napríklad urologická zbierka na urolitiázu, ktorá zahŕňa semená kôpru, eleuterokok, mätu, nechtík a medvedicu. Toto zloženie poskytuje antimikrobiálny účinok, dezinfikuje, znižuje zápal a zvyšuje celkový tonus a odolnosť organizmu. Táto kolekcia obsahuje bylinky, ktoré sa najčastejšie používajú pri urolitiáze a sú vysoko účinné. A zmeny v ich kombináciách tiež zohrávajú veľkú úlohu pri vytváraní konkrétneho účinku.

Dôležité sú aj potraviny konzumované pri urolitiáze. Okrem špeciálnych prípadov vývoja určitého typu kameňov existuje pre túto chorobu jediná diétna terapia. Mali by ste vylúčiť mastné, vyprážané, korenené, údené, korenené jedlá, nejedzte konzervy, jedlá okamžité varenie. Dodržiavajte pitný režim aspoň dva až tri litre obyčajnej čistej vody denne. Zároveň je prísne zakázané systematické požívanie alkoholu, sýtených nápojov a minerálnych vôd bohatých na mikroelementy. Diéta je základom každej liečby a akéhokoľvek ochorenia, najmä takej urolitiázy, ktorá je spojená s metabolickými poruchami. V prípade používania aj tých najúčinnejších liekov a odvarov totiž pri nedodržaní diéty choroba pokročí alebo sa bude opakovať. Konkrétne, ktoré produkty sú povolené a ktoré nie, si popíšeme v ďalšom článku.

Diéta

Mnoho ľudí verí, že strava nehrá pri liečbe žiadnu rolu, no v skutočnosti je to úplne naopak. Diéta je základom liečby a len jedna úprava môže zlepšiť celkový stav tela, prognózu tohto ochorenia a vyhnúť sa relapsom.

Výživa pri urolitiáze u mužov a žien, všeobecné zásady

Aby ste sa mohli správne stravovať, stačí dodržať niekoľko základných zásad. Je tiež veľmi dôležité zachovať zdravý imidžživota, robte všeobecnú posilňovaciu gymnastiku.

Ale berúc do úvahy skutočnosť, že počas príslušnej choroby dochádza k viacnásobným poruchám metabolických procesov, v dôsledku ktorých sa v obličkách a iných častiach tvoria kamene, ktorých zloženie sa navzájom výrazne líši. V moči sa nachádzajú buď soli: oxaláty, potom uráty, možno fosfáty a iné. Takže typ jedla, ktoré pacient konzumuje, sa môže líšiť a bude závisieť od zloženia kameňa u pacienta.

Treba brať do úvahy aj všeobecné zásady, podľa ktorých by sa mal pacient s urolitiázou alebo už vyliečený pacient stravovať. Pri akejkoľvek patológii obličiek je potrebné vyhnúť sa vyprážaným jedlám, bez ohľadu na to, aké chutné môžu byť. Prísne zakázané sú aj pikantné jedlá, to sa týka nielen štipľavých korenín, ale aj všetkých možných korenín. Je lepšie odstrániť konzervované a nakladané potraviny, aj keď sú domáce, zo stravy. Takéto jedlo by sa nemalo konzumovať ani príležitostne, „na sviatky“.

Je zakázané jesť rôzne druhy potraviny, ktoré boli údené, najmä ak ide o údenú príchuť používanú v závodoch na spracovanie potravín (klobásy, mäso, najmä ryby). Okrem iného, ​​ak máte urolitiázu, je prísne zakázané piť sýtené nápoje a kávu. Čo sa týka alkoholu, toto je samostatná téma, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Alkohol pri konzumácii nesie pre organizmus veľmi veľkú záťaž, splodiny jeho látkovej výmeny majú obzvlášť škodlivý vplyv na pečeň a obličky. To je to, čo by ste nemali jesť, ak máte urolitiázu.

Veľmi dôležité sú minerálne vody, ktoré sú zase vyberané zložením v závislosti od typu vytvorených kameňov. Na etiketách výrobcov si môžete prečítať zloženie, ktoré by malo obsahovať: uhľovodíky (HCO3-), chloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), sodík (Na+), kalium (K+), vápnik (Ca 2+) magnium (Mg 2+) a ďalšie zložky.

Čo sa môže jesť s urolitiázou obličiek, zahŕňa takmer všetky potraviny, ale nie všetky druhy spracovania. Ak je diagnostikovaná ICD, je povolené parné spracovanie väčšiny potravinárskych výrobkov, ktoré nie sú zahrnuté v zozname zakázaných potravín, a je tiež možné pripraviť varené a dusené jedlá. Pitný režim posilnite čistenou vodou. Jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené a tiež by malo obsahovať ľahko stráviteľné zložky. Stravovací plán by mal byť čiastkový. Teda časté jedlá v malých porciách, dosť na naštartovanie energetického metabolizmu.

Diéta pre urolitiázu (ženy a muži)

IN

Vzhľadom na to, že pri tvorbe obličkových kameňov môže dochádzať k prevahe niektorých solí, ktoré môžu pozostávať z kameňov v močovom systéme, je potrebné voliť výživu individuálne. Takúto diétu predpíše špecialista samostatne a závisí od typu vytvorených kameňov a ich zloženia. Vďaka tomu je možné prostredníctvom diétnej terapie ovplyvniť podmienky, ktoré v každom konkrétnom prípade prispejú k zničeniu kameňa.

Je dôležité pochopiť, že samoliečba v takýchto prípadoch je nevhodná, pretože to môže mať za následok ešte zložitejšie a závažnejšie následky a ďalšiu chirurgickú intervenciu.

Diéta pri urolitiáze (u mužov) – uráty

Podľa štatistík sú muži náchylnejší na tvorbu urátových kameňov. Diéta, ktorú si rozoberieme, je samozrejme vhodná aj pre ženy.

Urátové kamene sa tvoria v dôsledku nadbytku kyseliny močovej. Účelom výživy je zabrániť alkalizácii moču a znížiť rýchlosť rastu kameňov. Čo teda musíte dodržiavať, aby ste dosiahli viditeľný terapeutický účinok:

• Mäsové výrobky a väčšina rybích pokrmov sú odstránené zo stravy. Potraviny musia prejsť dôkladnou úpravou parou a podávať vo forme varených jedál, prijateľné je spracovanie produktov v peci pri teplote nepresahujúcej stoosemdesiat stupňov, ako aj v dusenej verzii.
• Je dôležité pamätať na tie potravinárske výrobky, ktorých zoznam zahŕňa mäso z mladých zvierat, najmä tučné odrody, klobásy, klobásy, klobásy a polotovary priemyselnej výroby.
• Čo sa týka zeleniny, vylúčte všetky druhy strukovín, špenát a hlavne šťavel, karfiol a huby. Neužívajte brusnicový džús ani kakao.
• Do jedálnička by ste mali zaradiť nízkotučné druhy tvrdých syrov, prípadne aj vlastné. domáce. Patrí sem aj tvaroh s nízkym percentom tuku, hrubé obilniny pre vysoký obsah vitamínov B (riboflavín, tiamín, pyridoxín, kyselina nikotínová, kyanokobalamín, ekvivalent niacínu alebo vitamín PP a mnohé ďalšie). Môžete jesť polievky pripravené so zeleninovým vývarom, pridaním byliniek (petržlen, kôpor).
• Mali by ste obmedziť príjem cestovín, pečiva, džemu, bobuľového ovocia, medu a sušeného ovocia.
• Povolené sú zemiaky, paprika, paradajky, repa.

Pri dodržiavaní týchto jednoduchých pravidiel v spojení s predpísanými liekmi môžete pocítiť pozitívny výsledok v priebehu niekoľkých týždňov.

Diétna terapia pre oxalátové kamene

Ide o husté útvary, ktoré väčšinou obsahujú šťavelan vápenatý a amónny. Preto je v prípade tvorby tohto typu obličkových kameňov v prvom rade dôležité vylúčiť produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú. Preto sa odporúča diéta na urolitiázu, pre ktorú nebude ťažké vytvoriť menu:

V strave pacienta by mali byť mliečne a fermentované mliečne výrobky, celozrnné obilniny, ako aj rôzne druhy obilnín. Zeleninovým základom stravy sú všetky druhy strukovín, baklažán, tekvica, karfiol, hrášok a zemiaky. Do stravy môžete pridať hrušky, jablká, vodné melóny, banány, marhule, hrozno a sušené ovocie.

Obmedzte potraviny s obsahom vitamínu C (acidum ascorbinicum), paradajky, petržlen, kôpor a iné bylinky, bobuľové ovocie (kyslé), silný čaj na urolitiázu, kuracie a hovädzie mäso.

V strave je zakázané konzumovať šťavel, šalát, figy, špenát a čokoládu. V akútnom štádiu sú pacienti s týmto typom kameňov vylúčení z mliečnych jedál.

Všetky vyššie uvedené produkty sú vyvážené aj obsahom vitamínov (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nikotinicum) a mnohých ďalších potrebných pre normálne fungovanie.

Diéta pre urolitiázu obličiek (ženy a muži) – fosfáty

V tomto prípade sa zvyšuje koncentrácia alkálií v moči, takže diétna terapia je zameraná na jeho oxidáciu. To zase umožňuje obnoviť acidobázickú rovnováhu. Aby ste to dosiahli, budete musieť zmeniť stravu a zahrnúť nasledujúce produkty:

• Postupne môžete jesť múčne výrobky vrátane pečiva.
• Ako zdroj mnohých užitočných látok potrebných pre telo a najmä bielkovín by ste sa nemali vzdať mäsa a rýb.
• Je tiež potrebné jesť zeleninu a zeleninu. Ovocie, ktoré možno zahrnúť do stravy, zahŕňajú jablká a hrušky.
• Kaša zaradená do stravy by mala mať hlienovitejšiu a prevarenejšiu konzistenciu, aby sa predišlo ťažkostiam s trávením a rozkladom.
• Polievky bez bohatých vývarov sú prakticky všeliekom na akýkoľvek typ ochorenia tela.
• Oplatí sa však výrazne obmedziť používanie masla v potravinách, najmä mastného oleja, sem patrí aj slnečnica, oliva a iné, ktoré sa na prípravu jedál môžu používať len v malom množstve.
• Milovníci kávy, kakaa a čokolády by sa im mali vyhýbať.

Všetky diéty boli vyvinuté a navrhnuté pre terapeutickú prax odborníkom na výživu Pevznerom. Diétna tabuľka pre urolitiázu má sériové číslo 14 a umožňuje vám jesť takmer čokoľvek. Ale neskôr boli vyššie opísané diéty vyvinuté v súlade s pôvodom kameňov, ktoré poskytujú pozitívny terapeutický účinok.

Na základe navrhnutých diétnych tabuliek môžeme ponúknuť približné menu pre urolitiázu u mužov a žien rovnako.

Raňajky môžu pozostávať z akéhokoľvek druhu kaše, najlepšie zo zeleného čaju, ktorý možno nahradiť mliekom. Po chvíli zjedzte jablko.

Na druhé raňajky je vhodné malé množstvo tvarohu alebo jogurtu, zapiť môžete šípkovým odvarom.

Obed zahŕňa rozsiahlejšie menu akéhokoľvek prvého chodu, napríklad polievky. Ako druhé jedlo môžete pacientovi ponúknuť parené rezne, mäsové guľky a zeleninu. Medzi vhodné nápoje patrí kompót alebo čaj podľa chuti pacienta.

Večera, prvá aj druhá, by mala byť ľahká a založená na fermentované mliečne výrobky(kefír, tvaroh), alebo na svetlom pečive s čajom.

Existuje veľa možností na vytvorenie menu. Hlavné je dodržiavať základné zásady spôsobu varenia, najmä pitný režim. Ďalej vám povieme, ako to dodržiavať a akú vodu konzumovať a akú nie.

Voda na urolitiázu

Urolitiáza si vyžaduje veľkú pozornosť vášmu zdraviu. Toto ochorenie si vyžaduje nielen medikamentóznu liečbu, operáciu a diétu. Povinným bodom liečby je pitný režim. Pozrime sa ďalej, čo zahŕňa.

Pitný režim, čo zahŕňa

Pojem pitný režim zahŕňa prijímanie tekutín každý deň v množstve, ktoré si telo vyžaduje. Na tento účel by mal pacient prijať asi dva litre tekutiny denne, ale nie menej. Tento objem zahŕňa nápoje povolené diétou (čaj, kakao), džúsy, minerálne vody. Je to potrebné na zvýšenie denného vylučovania moču, a preto sa môžu malé kamene vylučovať močom a toto množstvo tekutiny tiež pomáha znižovať hromadenie solí v moči. Tým sa znižuje zrážanie solí a následne aj tvorba kameňov.

Akákoľvek voda sa musí piť pri izbovej teplote, pitie studenej alebo horúcej vody je vylúčené. Vodu by ste tiež nemali odoberať z centrálneho zásobovania vodou.

Okrem bežnej prevarenej alebo filtrovanej vody je povolené používanie balenej minerálnej vody. K výberu minerálnej vody pramenitého pôvodu je však potrebné pristupovať rovnako zodpovedne ako pri výbere špecializovanej stravy, pretože nie každá voda môže byť užitočná pri tejto chorobe.

Akú vodu piť, ak máte urolitiázu

Až po diagnostikovaní ICD a spoľahlivom určení typu vytvorených kameňov je možné začať s výberom jednej z odrôd minerálnych vôd. Stojí za to pamätať a vedieť, že nie každá sýtená čistá voda v plastovej alebo sklenenej fľaši je minerálna, oveľa menej zdravá a liečivá.

Zároveň, ak hovoríme o prospešné vlastnosti, potom minerálna voda vo svojom zložení musí obsahovať množstvo chemických prvkov, ako aj zlúčenín potrebných pre telo, najmä v prípade konkrétneho ochorenia. Ale vzhľadom na to, že regály reťazcov lekární sú plné rôznych značiek výrobcov a číslovania minerálnych vôd, je ťažké vybrať si ten správny nápoj. Zamyslime sa nad niektorými vlastnosťami, ktoré musí mať voda z prameňa, aby mala priaznivý vplyv na priebeh urolitiázy. Minerálna voda by mala pôsobiť mierne močopudne, mať antiseptické vlastnosti, tlmiť prejavy celkovej intoxikácie organizmu, mať vhodné zloženie minerálov a stopových prvkov, ktoré priaznivo pôsobia a podporujú rozpúšťanie kameňov.

Takéto vody, ktoré sú nielen povolené, ale aj indikované na použitie pri urolitiáze, zahŕňajú:

• "Essentuki 4" na urolitiázu obsahujúcu oxid uhličitý;
• minerálna voda „Naftusya“, ktorá obsahuje hydrogénuhličitan, dostatočné množstvo horčíka a vápnika;
• č. 20 a č. 17 „Essentuki“ sa tiež používajú na urolitiázu;
• Berezovská voda, ktorej jednou zo zložiek je železo;
• A iné minerálne vody sa úspešne používajú na urolitiázu obličiek. Treba poznamenať, že obsah minerálov v nich je o niečo vyšší ako v predchádzajúcich (Narzan, Borjomi).

Pre túto patológiu je možné použiť vyššie uvedené značky. O tom, ktorá minerálna voda na urolitiázu, mená, zoznam, je v konkrétnom prípade indikovaná, je lepšie sa informovať u svojho urológa. V dôsledku toho, ak sa pacientovi odporúča piť alkalickú minerálnu vodu na urolitiázu, výber typu a značky minerálnej vody zostáva na pacientovi. Ale len zo zoznamu navrhnutého lekárom alebo v našom článku.

Ako minerálna voda ovplyvňuje telo počas urolitiázy?

Tento druh nápoja pôsobí na organizmus tak, že podporuje rýchle rozpúšťanie kameňov vytvorených v obličkách v dôsledku zníženia sedimentácie solí. Keďže minerálne vody sa líšia zložením v závislosti od prítomnosti tej či onej zložky, voda má rôzny vplyv na priebeh ochorenia a na organizmus.

Voda môže pomôcť rozložiť kamene fosfátového pôvodu, ako aj oxaláty, ak obsahuje železo, volfrám a kremík. Preto by sa k výberu minerálnej vody malo pristupovať so všetkou zodpovednosťou, berúc do úvahy zloženie kvapaliny. Najlepšie je však požiadať o radu terapeuta alebo urológa.

Alkalická minerálna voda je indikovaná pri dne a urolitiáze z dôvodu poklesu koncentrácie kyseliny močovej v dôsledku pravidelného príjmu dostatočného množstva tekutín.

Ak sa vytvoria a lekárom vytvoria oxalátové kamene, ktoré obsahujú prevažne vápnik, tekutina obsahujúca vápnik je kontraindikovaná. Pred nákupom minerálnej vody by ste si preto mali pozorne prečítať zloženie.

Voda s nízkou mineralizáciou môže mať baktericídny účinok a znížiť zápalový proces.

Kontraindikácie pri užívaní minerálnych vôd

Minerálne vody, ako každý liek, sú liekom a majú množstvo indikácií a čo je dôležité, aj kontraindikácií na ich použitie. Kontraindikácie používania takýchto vôd zahŕňajú:

• Prítomnosť akútneho alebo chronického zlyhania obličiek;
• Pacient má chronický bakteriálny dlhodobý proces v obličkách;
• V prípade akýchkoľvek komplikácií ochorenia obličiek vrátane urolitiázy;
• Konečná diagnóza cukrovka u pacienta.

Koľko vody piť, ak máte urolitiázu

V každom konkrétnom prípade môže iba lekár presne určiť počet a frekvenciu príjmu liečivej minerálnej vody, ako aj dĺžku jej liečby. Ak sa však pacientovi neposkytnú žiadne špeciálne odporúčania, potom na prevenciu relapsov by sa mala ktorákoľvek z minerálnych vôd užívať až do pol litra denne. V prípade priamej liečby urolitiázy s prítomnosťou kameňov užite jeden pohár vody každé dve hodiny. Trvanie takejto terapie je jeden mesiac, v niektorých prípadoch - dva. Tiež nezabudnite, že minerálna voda sa musí konzumovať zohriata, pretože tekutina sa lepšie absorbuje, keď je teplá. Okrem toho sa odporúča najskôr odplyniť kvapalinu otvorením nádoby.

Neodporúča sa nezávisle predlžovať trvanie pitia minerálnej vody kvôli zvýšenému riziku narušenia metabolických procesov v tele a vyplavovaniu užitočných látok.

Berúc do úvahy vyššie uvedené, môžeme zhrnúť, že alkalická voda na urolitiázu je jednou z metód, ktorá je súčasťou komplexnej liečby a vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov na jej použitie a dĺžku liečby.

Ale skôr, ako začnete udržiavať pitný režim pomocou mineralizovaných pramenitých vôd, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a ujasniť si ďalšiu taktiku jej liečby. Pretože s plánovaným chirurgickým zákrokom v blízkej budúcnosti existuje množstvo funkcií, v ktorých je možné tento produkt vylúčiť. O tom, aká chirurgická liečba môže byť indikovaná pri urolitiáze, si povieme v ďalšom článku.

Chirurgická liečba

Pri liečbe urolitiázy sa používajú rôzne metódy vrátane chirurgického zákroku. Táto možnosť liečby sa v súčasnosti využíva častejšie ako iné v dôsledku neskorej prezentácie pacientov a nedostatku prevencie.

Chirurgia

Táto metóda liečby sa vykonáva priamym prístupom k lokalizácii zubného kameňa vykonaním rezu ostrými nástrojmi a vstupom do retroperitoneálneho priestoru. Takáto operácia je indikovaná v prípade viacerých komplikácií urolitiázy, a to akútneho narušenia odtoku moču v dôsledku upchatia močových ciest kameňom alebo pri krvácaní obličkového pôvodu. Tieto indikácie sú priame na operáciu alebo inak naliehavé. Medzi „nepriame“ alebo relatívne tie patria časté ataky obličkovej koliky, ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi, chronická kalkulózna pyelonefritída so zvyšujúcou sa dilatáciou obličkovej panvičky.

Tento typ liečby má svoje nepriaznivé dôsledky. Urolitiáza sa môže po operácii opakovať, čo vedie k prekážkam pri opakovanej operácii kvôli vysokému riziku úmrtnosti.

Laserová operácia urolitiázy

Existuje progresívna moderná metóda liečby urolitiázy - je to metóda externej litotrypsie rázovou vlnou, inak nazývaná „laserová“ metóda. Táto technológia umožňuje bez rezov a prienikov do tela vplyvom silného koncentrovaného lúča vĺn pod kontrolou rádiografie resp. ultrazvuková metódašpecificky zničiť veľké kamene močového systému a zmeniť ich na kamene oveľa menšej veľkosti a v niektorých prípadoch dokonca na piesok. V dôsledku toho bude rozdrvený zubný kameň schopný prirodzene prejsť prúdom moču.

Zároveň je dobrý účinok pri liečbe urolitiázy, nákladov na operáciu, ktorá nebude lacná, pretože nie každý si môže dovoliť takéto zariadenie zdravotné stredisko alebo klinika.

Iné metódy chirurgickej liečby

V tejto dobe je najoptimálnejšou metódou chirurgickej liečby z hľadiska jej účinnosti a nákladov endoskopická chirurgia, ktorá má široké využitie aj v urológii. Cystoskopia je predstaviteľom tejto metódy. V tomto prípade sa po predbežnom použití antispazmikík do močovej trubice vloží špeciálne zariadenie, cystoskop. Potom sa kameň rozdrví cystoskopom a odstráni sa.

A tiež nefroskopia je endoskopická metóda, prístup, pri ktorom sa urobia malé kožné rezy a kameň sa odstráni pomocou nefroskopu, ktorý ho predtým rozdrvil. Tento druh operácie urolitiázy u mužov a žien sa vykonáva rovnakým spôsobom.

Urolitiáza u tehotných žien, operácia vykonaná v týchto situáciách je pyelolitotómia alebo ureterolitotómia. Ale len podľa prísnych pokynov. Samozrejme, v prípade kombinácie tejto patológie a tehotenstva je lepšie vykonávať prevenciu a konzervatívnu terapiu a nedovoliť rozvoj akútneho stavu. A jedným z pomocníkov v tomto je fyzikálna terapia. Bližšie si o tom povieme v ďalšom článku.

Cvičebná terapia

Urolitiáza si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe a prevencii. Nemala by sa používať len medikamentózna alebo chirurgická liečba, ale aj diétna terapia a fyzikálna terapia. Účinky ITS nemožno podceňovať. Ak existujú kamene malých rozmerov a hladký povrch, ak je to stanovené v dôsledku dôkladnej diagnózy, pomocou terapeutické cvičenia Kameň môžete odstrániť prirodzene prúdom moču.

Čo je fyzikálna liečba urolitiázy?

Ako každá metóda liečby, aj fyzikálna terapia má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Indikáciou je prítomnosť kameňa v močových cestách do jedného milimetra s hladkým povrchom.

Kontraindikácie zahŕňajú záchvat obličkovej koliky, zlyhanie obličiek, patológiu kardiovaskulárneho systému, umiestnenie kameňa v obličkovej panvičke.

Účelom takejto telesnej výchovy je normalizácia a zlepšenie odtoku moču, zlepšenie krvného obehu v panvovej oblasti, zníženie symptómov bolesti a zníženie opuchov, zabezpečenie podmienok na vypudzovanie kameňov z tela a stabilizácia klinickej situácie.

Existujú zostavy cvikov zamerané na posilnenie svalov chrbta a brucha. Všetky hodiny prebiehajú v pomalom tempe a nezahŕňajú intenzívny stres a napätie na svalové tkanivo počas a po cvičení. V programe fyzikálnej terapie sú aj cvičenia pre svaly nôh. Zakaždým, keď začnete sériu cvičení, mali by ste najskôr začať meranou chôdzou. Tento spôsob spustenia komplexu pomáha zvýšiť krvný obeh a zvýšiť dýchacie pohyby, čo tónuje telo ako celok.

Gymnastika pre urolitiázu

Existuje množstvo cvičení, ktoré sa musia vykonávať pomaly a postupne, zatiaľ čo iné sú zamerané na prudkú zmenu polohy tela, aby sa náhle rozhýbali vnútorné orgány, čím sa podporuje posunutie kameňa. Pred začatím cvičenia sa odporúča užiť antispazmický liek.

Začnite cvičenie jednoduchou chôdzou na mieste priemerným tempom.

Potom pomaly prejdite na ďalšie cvičenie. Ruky by mali byť pozdĺž tela. Musíte zdvihnúť ruky nahor a zároveň čo najostrejšie posunúť jednu nohu na stranu. Potom ďalší.

Metóda 4 cvičebnej terapie urolitiázy zahŕňa ostré otáčky tela s rukami roztiahnutými do strán.

Potom musíte prejsť na ohýbanie celého tela čo najbližšie k jednému kolenu, narovnať sa a zopakovať ohyb na druhé koleno.

Ako obvykle, každé cvičenie končí natiahnutím rúk a trupu nahor pri nádychu a následným zohnutím a výdychom.

A nakoniec, keď kľačíte, zdvihnite panvu hore, pričom kolená by mali byť zarovnané. Dýchanie je plynulé.

Výsledkom je, že účinnosť cvičebnej terapie urolitiázy sa hodnotí objektívnym vyšetrením a niektorými štúdiami, ktoré sú potvrdené uvoľňovaním kameňov z močových ciest alebo zlepšením celkového stavu pacienta.

Bez ohľadu na pohlavie, fyzické cvičenie na urolitiázu u žien a mužov sa vykonávajú rovnakým spôsobom.

Fyzioterapia urolitiázy

Okrem cvičebnej terapie sa fyzioterapia vykonáva počas obdobia remisie ochorenia a na prevenciu relapsov. Na tento účel sa používa široká škála fyzioterapeutických procedúr na urolitiázu: magnetoterapia, reflexná terapia, bahenná terapia, masáže a masáž cez sprchu - vodoliečba, galvanizácia, ultrazvuk, použitie ozokeritu. Všetky tieto postupy zlepšujú krvný obeh v celom tele a elektrické impulzy pod vplyvom galvanizácie zlepšujú metabolické procesy prostredníctvom množstva transformácií. V dôsledku toho sa znižuje riziko vzniku patológií, ako je urolitiáza.

Ale použitie všetkých liečebných metód je úplne nezlučiteľné s konzumáciou alkoholu. O jeho vplyve na organizmus v tejto situácii si povieme v ďalšom článku.

Alkohol na urolitiázu

Patológia urolitiázy sa vyvíja v dôsledku viacerých faktorov, z ktorých hlavným je porušenie metabolických procesov v tele, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia stravy. Príjem alkoholu v tomto prípade možno pripísať aj poruche stravovania. Uvažujme o účinku alkoholu na obličky v zásade av prípade urolitiázy a nájdite odpoveď na otázku, či je možné piť, ak máte urolitiázu.

Alkohol a jeho vplyv na obličky

Často môžete nájsť ľudí, ktorí pijú alkoholické nápoje. A nehovoríme len o zneužívaní tohto produktu. Bankety, sviatky a stretnutia sa často nezaobídu bez týchto nápojov. Ale aj pitie alkoholu v malých množstvách môže viesť k negatívnym následkom.

Keď alkohol vstúpi do tela, prechádza mnohými oddeleniami a dochádza v nich k rôznym chemickým premenám. Jednou z najtoxickejších látok, ktorá vzniká z etanolu v ľudskom tele, je acetaldehyd. Táto chemická zlúčenina má deštruktívny účinok nielen na mozog a pečeň, ale aj na obličky, pretože odstraňujú z tela všetky toxíny. Táto zlúčenina má deštruktívny účinok na obličkové tkanivo.

Tiež jedným z bežných účinkov po pití alkoholických nápojov je nerovnováha vody. Existuje mylná predstava, že môžete piť pivo, ak máte urolitiázu, pretože je to údajne diuretikum a pomáha odstraňovať kamene z močového systému. Toto absolútne nie je pravda. Akýkoľvek alkoholický nápoj, bez ohľadu na to, či ide o pivo, vodku, víno, nízkoalkoholické nápoje atď., Má rovnaký účinok na telo ako celok a na obličky. Keď sa alkohol dostane do tela, zadržiava v ňom vodu, následkom čoho máme silnú nadmernú hydratáciu, opuch nielen vonkajší, ktorý je viditeľný okom, ale aj vnútorný, vrátane opuchu obličkového parenchýmu a iných tkanív na bunkovej úrovni. Potom, keď sa začne odstraňovanie etanolových produktov z tela, stiahnu so sebou väčšinu tekutiny, čím spôsobia dehydratáciu tela a privedú ho späť do stavu stresu, ktorý sa prejavuje silným smädom.

Je možné piť alkohol, ak máte urolitiázu?

Pozrime sa na interakciu medzi alkoholom a urolitiázou. Pri urolitiáze sú obličky už ohrozené, ich funkcia trpí prítomnosťou kameňov v nich alebo komplikáciami spôsobenými chorobou. A vzhľadom na to, že alkohol znižuje schopnosť tela a obličiek odstraňovať kyselinu močovú z tela, zhoršuje to priebeh ochorenia.

Tiež stojí za zmienku, že po zadržiavaní tekutín v tele po požití alkoholu začína jeho hojná eliminácia pomocou tých, ktorí trpia urolitiázou obličkami. V dôsledku toho môže zvýšený objem moču uvoľniť kameň nachádzajúci sa v močovom systéme a spôsobiť záchvat obličkovej koliky a následne zhoršenie stavu, prípadne viesť k chirurgickému zákroku.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že alkoholické nápoje narúšajú metabolické procesy v tele, čo vedie k ich poruchám. Vzhľadom na to by nemala byť ani otázka, aký druh alkoholu je možný pre urolitiázu.

V podmienkach intoxikácie alkoholom môže oblička trpiaca urolitiázou, ktorá je už aj tak vo zvýšenej záťaži, ešte väčšie ťažkosti pri vylučovaní moču a vylučovaní toxínov – produktov rozkladu etanolu. V dôsledku toho sa spomalí odtok moču a v tele sa zadržiavajú produkty rozkladu alkoholu, čo následne ešte viac zvyšuje intoxikáciu a stres na obličky. Ďalej sa spolu s toxínmi zadržiava tekutina a vzniká opuch všetkých orgánov a tkanív obličkového pôvodu.

Takže otázka, či je možné použiť alkohol na urolitiázu u mužov a žien, je veľmi kontroverzná. Alkohol je na jednej strane diuretikum, no na druhej strane má tento účinok za následok trojnásobnú záťaž obličiek (opuchy, zvýšená diuréza, intoxikácia). Preto by ste mali zvážiť klady a zápory.

Pivo na urolitiázu u žien a mužov

Často sa kladie otázka, či je možné piť pivo, ak máte urolitiázu. Vzhľadom na vyššie uvedené je zrejmé, že pitie piva s touto patológiou je absolútne zakázané.

Informácia, že pivo rozpúšťa kamene, je len mýtus. A otázka je možné piť pivo na urolitiázu u mužov?Urológovia sa pýtajú pomerne často. Tento nápoj neobsahuje žiadne látky, ktoré by mohli akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť tento proces. Rovnako ako iné nápoje obsahujúce etanol, aj pivo má toxický účinok na obličkové tkanivo, najskôr spôsobuje opuch a nadmernú hydratáciu a následne dehydratáciu a stres pre obličkový parenchým. Navyše „pivo“, ktoré sa predáva na pultoch obchodov, nemá klasické zloženie ako v domácich pivovaroch a pozostáva z mnohých chemických látok, ktoré majú toxický účinok aj na obličkový parenchým.

Preto, aký druh alkoholu sa môže piť s urolitiázou, je na rozhodnutí pacienta, pretože všetky nápoje tohto druhu skôr alebo neskôr spôsobujú veľa komplikácií. A či piť alebo nepiť alkohol s touto chorobou je osobná záležitosť každého.

Nižšie popíšeme komplikácie urolitiázy.

Komplikácie urolitiázy

Urolitiáza má množstvo komplikácií, ktoré môžu vzniknúť, ak sa patológia nelieči alebo pacient vyhľadá lekársku pomoc neskoro.

Komplikácie urolitiázy obličiek

Pri urolitiáze sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Vývoj infekcie močových ciest v dôsledku zablokovania a narušenia odtoku moču. V dôsledku toho sa vyvinie pyelonefritída, uretritída alebo cystitída. Dajú sa kombinovať.
• Propagácia krvný tlak, čo sa nazýva nefrogénna hypertenzia.
• Sklerotické zmeny v obličkovom parenchýme a jeho nahradenie spojivovým tkanivom v dôsledku predĺženej kompresie obličkového tkaniva.
• Komplikácie vo forme hnisavých ložísk v štruktúre obličiek (absces obličiek, karbunka obličiek, pyonefróza atď.).
• Blokovanie obličky a ďalšie hromadenie tekutiny v nej, ktorá stláča obličkové tkanivo, v dôsledku čoho sa stenčuje a vzniká hydronefróza.

Urolitiáza rizikové faktory komplikácií

Všetky vyššie uvedené komplikácie sa vyvinú, keď sa objavia rizikové faktory urolitiázy. Patrí medzi ne prítomnosť veľkých kameňov, ktoré môžu upchať močové cesty a spôsobiť sklerotické zmeny a hydronefróza; prítomnosť ohniska chronickej infekcie bez vhodnej liečby môže tiež spôsobiť rozvoj pyelonefritídy a ďalších infekčná komplikácia; tiež dlhotrvajúca samoliečba alebo nedodržiavanie odporúčaní a predpisov lekára môže viesť k závažným komplikáciám. Zlá strava a zneužívanie alkoholu môžu byť tiež považované za faktory predisponujúce k rozvoju závažných komplikácií urolitiázy. Preto, ak je táto patológia prítomná, nemali by ste začať proces a kontaktovať špecialistu.

Urolitiáza (UCD) zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými orgánmi vylučovacieho systému u žien aj mužov.

Pokročilá forma ochorenia môže spôsobiť veľa utrpenia, zatiaľ čo v počiatočných štádiách terapia nezaberie veľa času.

Preto je veľmi dôležité vedieť rozpoznať príznaky urolitiázy: to umožní včas kontaktovať špecialistov. O prejavoch, prevencii a liečbe urolitiázy u žien sa dozviete z tohto článku.

Diagnóza „urolitiázy“ sa robí pre mužov aj ženy, ak sa v ktorejkoľvek časti nájde jeden alebo viac kameňov. Neexistuje jediný dôvod, prečo sa kamene tvoria: k ich vzhľadu môže viesť množstvo faktorov.

Kamene v obličkách

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa ICD pozoruje oveľa častejšie ako u žien, čo je spôsobené ich charakteristikami anatomická štruktúra. V orgánoch ženského močového systému sa však vo veľkom počte prípadov tvoria takzvané „koralové“ kamene, ktoré majú zložitý tvar a môžu zablokovať celý systém obličkovej panvičky. V dôsledku objavenia sa takýchto kameňov môže byť dokonca potrebné odstrániť časť obličky, pretože z fyziologických dôvodov nemôžu vyjsť samy.

Kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, ich hmotnosť sa pohybuje od niekoľkých gramov po kilogram. Druhom lekárskeho „záznamu“ bolo odstránenie 5 000 kameňov z močového mechúra pacienta.

Príčiny

Presné príčiny urolitiázy u žien ešte neboli stanovené. Boli však identifikované rizikové faktory, ktoré môžu viesť k výskytu kameňov v orgánoch močového systému.

Tvorbu kameňov v orgánoch močového systému podporujú:

• prítomnosť vrodených patológií močového systému, napríklad polycystické ochorenie;
• nadváha a sedavý životný štýl;
• dedičná predispozícia;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• častý stres;
• zápalové ochorenia močového systému. Zápal vyvoláva výskyt bielkovín v moči; Soľ začne kryštalizovať na proteínových molekulách, čo vyvolá výskyt kameňov;
• poruchy metabolizmu mikroelementov, najmä vápnika;
• jesť príliš veľa mäsa.

Urolitiáza je nebezpečná patológia plná závažných komplikácií. Keď poznáte prvé príznaky tejto choroby, môžete sa poradiť s lekárom včas a rýchlo sa zbaviť kameňov.

Symptómy

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť patológie, ako je urolitiáza u žien:

• bolesť, ktorá sa periodicky zintenzívňuje. V tomto prípade sa bolesť pociťuje v bedrovej chrbtici, a preto mnohé ženy mylne berú príznaky naznačujúce prítomnosť kameňov na príznaky osteochondrózy alebo radikulitídy. Ak kameň úplne zablokuje lúmen močovodu, bolesť sa môže stať neznesiteľnou, čo je spojené tak s účinkom na nervové zakončenia, ako aj so kŕčmi hladkých svalov lemujúcich steny močovodu;
• kvôli intenzívnej bolesti pacient nedokáže dlho zostať v jednej polohe. Často mení polohu v snahe zmierniť svoj stav. Bolesť je často sprevádzaná nutkaním na vracanie;
• močenie sa buď stáva častejšie, alebo úplne zmizne;
• V moči pacientov sa objavujú stopy krvi. Nemyslite si však, že moč sčervenie. Niekedy sa krv zistí len vtedy laboratórny výskum moč. Vzhľad krvi je spôsobený tým, že kamene poškodzujú jemné steny močovodov a poškodzujú cievy;
• počas močenia sa prúd moču náhle zastaví, ale nutkanie na močenie zostáva;
• potreba močenia sa stáva častejšou. Ak sa takýto príznak pozoruje, možno tvrdiť, že kamene sú lokalizované v močovom mechúre;
• Pacienti sa cítia horšie. Može sa stať horúčka nízkeho stupňa, zimnica sa často pozoruje. Tieto príznaky sa vysvetľujú všeobecnou intoxikáciou tela a zápalovými procesmi, ktoré sa vyvíjajú v rôznych častiach močového systému, napríklad často spojené s ICD.

Urolitiáza môže mať vážne komplikácie, napríklad chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja na jej pozadí. Preto je najlepšie okamžite konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky.

Známky

Známky urolitiázy u žien závisia nielen od veľkosti kameňov, ale aj od ich umiestnenia.

Kamene v obličkových kalichoch sa prejavujú takto:

• opakujúce sa bolesti v oblasti obličiek. Bolesť je tupá a vyžaruje do bedrovej chrbtice;
• nepohodlie sa zvyšuje po silnom pití.

Ak sú kamene lokalizované v oblasti obličkovej panvičky, objavia sa tieto príznaky:

• bolesť pod rebrami. Bolesť môže vyžarovať do dolnej časti brucha;
• počas záchvatu bolesti môže pacient pocítiť nevoľnosť;
• ak má pacient vytvorený koralový kameň v obličkovej panvičke, bolesť môže byť mierna. V tomto prípade vedie nedostatok liečby k veľmi vážnym následkom. Preto v prípade dlhotrvajúceho pocitu nepohodlia v oblasti hypochondria by sa to malo urobiť.

O dostupnosti hovoria:

• silná bolesť v driekovej oblasti chrbtica;
• ak je kameň nehybný, bolesť ustúpi. Ako postupuje, nepríjemné pocity sa zintenzívňujú;
• ak je kameň v horná časť močovodu, bolesť vyžaruje do bočných oblastí brucha. Prítomnosť kameňa v strednej časti je indikovaná bolesťou vyžarujúcou do oblasti slabín.

Ak kameň zostúpil do spodnej časti močovodu, objavia sa príznaky podobné akútnej cystitíde. Pacienti pociťujú najmä bolesť nad ohanbia a časté močenie sprevádzané bolesťou a štípaním.

Kamene v močovom mechúre sa prejavujú bolesťou v podbrušku, ktorá vyžaruje do genitálií. Počas močenia môže byť prúd moču náhle prerušený, pričom pacient necíti, že nutkanie zmizlo. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, močenie je možné iba v polohe na chrbte.

Liečba

Liečba urolitiázy u žien závisí od štádia patológie. Lekár môže ponúknuť konzervatívne aj chirurgické stratégie liečby. Konzervatívna technika zahŕňa užívanie špeciálnych liekov.

Lieky sa vyberajú v závislosti od:

• diuretiká v kombinácii s protizápalovými a bisfosfonátmi. Takéto lieky sa odporúčajú, ak sú kamene fosfátovej povahy. Pri takomto priebehu ochorenia pomáha bylinná liečba dosiahnuť vynikajúce výsledky;
• na liečbu urolitiázy, pri ktorej sú kamene oxalátovej povahy, sú predpísané citrátové čapíky a vitamínové komplexy;
• pri detekcii sa odporúčajú lieky, ktoré inhibujú proces tvorby močoviny.

Na zmiernenie bolesti, ktorá často sprevádza KSD, sa pacientom odporúča užívať analgetiká a lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov. Ak je infekcia spojená s urolitiázou, môže byť potrebný priebeh antibiotík.

Ak sú kamene veľké a úplne blokujú močovody, môže byť potrebná operácia.

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu alebo sa pacient dlhodobo nesprávne lieči, chirurg môže odstrániť časť obličky.

Najšetrnejšími metódami chirurgickej liečby urolitiázy sú endoskopia a laparoskopia.

V tomto prípade sa kamene odstránia malým vpichom, ktorý je vyrobený v brušnej steny pacientov. Ak je operácia z jedného alebo druhého dôvodu nemožná, kamene sa rozdrvia pomocou ultrazvuku.

Aby bola konzervatívna liečba účinná a vyhli sa chirurgickému zákroku, je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára a počas užívania liekov piť čo najviac vody. Dôležité je piť vodu, nie čaj a iné nápoje.

Diéta

Diéta je najdôležitejším faktorom úspešnej liečby. Vďaka špeciálnej diéte je možné zabrániť ďalšiemu rastu kameňov a vyhnúť sa rozvoju nebezpečných komplikácií urolitiázy, napríklad pyelonefritídy alebo renálnej koliky.

Pri liečbe urolitiázy je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• strava by nemala byť príliš kalorická; Obsah kalórií v potravinách by mal zodpovedať úrovni aktivity pacienta;
• Musíte jesť často, ale v malých porciách. Prejedanie je prísne zakázané;
• Je dôležité piť veľa vody. Silný čaj a káva by mali byť vylúčené zo stravy;
• Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny potrebné na normalizáciu metabolizmu. Multivitamínové komplexy, ktoré by mal vybrať ošetrujúci lekár, môžu kompenzovať nedostatok vitamínov;
• Musíte vypiť aspoň dva litre čistej vody denne.

Vyššie boli uvedené všeobecné odporúčania na liečbu urolitiázy u žien: diétu vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od etiológie kameňov a charakteristík priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta. Preto je prísne zakázané predpisovať si diétu sami alebo dodržiavať rady príbuzných, ktorí už boli liečení na urolitiázu.

Pri všetkých formách ICD sa odporúča konzumovať veľké množstvo obilnín, ako aj polievok. Strava musí obsahovať mäso, ale nemalo by sa zneužívať: príliš veľa bielkovín urýchľuje rast kameňov.

Prevencia

Prevencia urolitiázy u žien spočíva v dodržiavaní niekoľkých odporúčaní:

• nezanedbávajte fyzickú aktivitu. Mali by ste chodiť častejšie, robiť fitness;
• vzdať sa alkoholických nápojov;
• snažte sa vyhnúť silnému stresu;
• ak sú kamene oxalátovej povahy, mali by ste užívať lieky obsahujúce vápnik;
• Dôležité je zvyknúť si piť veľa vody. Čím je moč menej hustý, tým je menej pravdepodobné, že sa budú tvoriť kamene. Za deň by ste mali vypiť aspoň dva litre čistej vody;
• zbaviť sa nadváhy. Kamene sa najčastejšie tvoria u žien s nadváhou. Zníženie príjmu kalórií výrazne znižuje šance na rozvoj urolitiázy;
• kamene sa často tvoria, ak pacient konzumuje príliš veľa živočíšnych bielkovín. Preto by ste mali znížiť množstvo konzumovaného mäsa.

Video k téme

Popis hlavných príčin, klinických príznakov, možné komplikácie a metódy liečby urolitiázy v televíznej relácii „Žite zdravo!“:

Medzi všetkými urologickými ochoreniami sa urolitiáza považuje za najbežnejšiu. Môže byť diagnostikovaná u dospelých a detí, môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo byť výsledkom iných patológií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. V urológii sa pod pojmom „urolitiáza“ rozumie skupina ochorení, pri ktorých sa tvoria kamene (kamene) v obličkách alebo v močovom systéme. Takéto formácie môžu mať rôzne veľkosti, tvary, lokalizáciu, prejavujú sa výrazným klinickým spôsobom alebo dlho neobťažujú človeka.

Keď sa v obličkovom parenchýme, panve alebo kalichu objavia kamene alebo piesok, pacientom sa často diagnostikuje „ochorenie obličkových kameňov“ alebo nefrolitiáza. Etiológia ochorenia je kombináciou faktorov, ktoré tak či onak ovplyvňujú metabolické procesy, fungovanie obličiek a genitourinárneho systému. Pri dlhotrvajúcom zápale v tkanivách a štruktúrach močového systému sa riziko tvorby kameňov zvyšuje desaťnásobne. Pred zvážením dôvodov obličkových kameňov je dôležité poznať príznaky a liečbu, prečo je choroba nebezpečná a jej klasifikácia.

Urolitiáza (UCD) alebo urolitiáza je chronické ochorenie, pri ktorom sa urolitiáza tvorí v močovom systéme. Lokalizácia útvarov sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti močového systému, čo ovplyvňuje močovú trubicu, močový mechúr, kanály alebo štruktúru obličiek. Incidencia je asi 30–40 % všetkých urologických patológií. Patológia postihuje najmä ľudí vo veku 30 až 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Štatistiky ukazujú, že muži trpia týmto ochorením 3-krát častejšie ako ženy. V prípade obličkových kameňov symptómy priamo závisia od umiestnenia, veľkosti útvarov, ako aj od ich počtu.

Niekedy klinika chýba a objaví sa iba vtedy, keď sa kamene zväčšia, vyvíjajú tlak na iné orgány alebo spôsobujú stagnáciu. Pri urolitiáze sa vyskytli prípady, keď sa aj pri menších obličkových formáciách pacient sťažoval na závažné príznaky.

Ochorenie obličkových kameňov alebo nefrolitiáza sa preto týka polyetiologických patológií skutočný dôvod nie je vždy možné rozpoznať. Faktom je, že KSD sa vyvíja, keď dôjde k metabolickej poruche na pozadí zápalových procesov v genitourinárnom systéme, chronické choroby infekčného alebo neinfekčného pôvodu.

Mechanizmus vývoja

Proces tvorby kameňov pri urolitiáze sa vyskytuje na pozadí urodynamických porúch, keď je z nejakého dôvodu narušený odtok moču. V tomto stave dochádza k narušeniu vylučovania a resorpcie prvkov moču, kryštalizácii soľného sedimentu, čo vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj zápalového procesu s následnou tvorbou kameňov.

Ochorenie začína tvorbou stredu alebo jadra kameňov, na ktorých sa postupne usadzujú soli. V závislosti od sedimentu solí a rýchlosti ich sedimentácie vzniká kameň, ktorý môže mať rôzne veľkosti, od mikroskopických až po 10 a viac centimetrov. Malé kamienky a piesok sa často odstraňujú samy a nespôsobujú výrazné príznaky. Stredné alebo veľké formácie sa nevylučujú samy o sebe, ale môžu sa pohybovať pozdĺž močových ciest, poškodiť steny močovodu, vyvolať stagnáciu alebo reflexný kŕč hladkých svalov. Pri takýchto poruchách je vylučovanie moču blokované a pacient začína pociťovať závažné príznaky.

Často je bolesť taká silná, že pacient je nútený vyhľadať núdzovú lekársku pomoc.

Keď sa tlak v oblasti obličkovej panvičky zvýši, dôjde k upchatiu močového traktu a dôjde k záchvatu. Silný a ostrá bolesť sa vysvetľuje prítomnosťou receptorov bolesti v panve, ktoré akútne reagujú na napínanie tkaniva, čo spôsobuje syndróm akútnej bolesti.

Kryštalické soli počas vývoja urolitiázy sú nerozpustné, môžu sa usadiť v močovom mechúre, obličkách alebo močových kanáloch a potom narušiť ich fungovanie, vyvolať zápal a rast samotných útvarov. ICD sa týka multifaktoriálnych patológií, ktoré majú niekoľko typov a klasifikácií, takže pred liečbou musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie, určiť umiestnenie útvarov, ich veľkosť, zloženie a ďalšie ukazovatele.

Klasifikácia

Klasifikácia urolitiázy pozostáva z niekoľkých ukazovateľov, ktoré zahŕňajú príčiny, typy, povahu a zloženie samotných formácií.

Podľa zloženia sa kamene delia na:

1. Anorganické.
2. Organické.
3. Zmiešané.

V počte:

1. nezadaní.
2. Viacnásobné.
3. Coraloides.

V závislosti od miesta môžu byť kamene prítomné v:

1. Poháre.
2. Panva.
3. Močovod.
4. močového mechúra.
5. Uretra.

V dôsledku výskytu:

1. Primárny.
2. Opakujúci.
3. Reziduálny.

Podľa charakteru kurzu:

1. Neinfikovaný;
2. Infikovaný.

Podľa veľkosti:

1. Malé - od niekoľkých milimetrov (piesok).
2. Stredná - od 1 cm do 3 cm.
3. Veľké - od 4 cm do 10 alebo viac centimetrov.

Podľa formulára:

1. Plochý.
2. Hladký.
3. Hranatý s ostrými hranami.

Príčiny a rizikové faktory

Napriek schopnostiam modernej urológie a nefrológie nie sú presné príčiny urolitiázy známe, ale všetci lekári jednomyseľne tvrdia, že táto patológia priamo súvisí s metabolizmom. Práve pri narušení metabolických procesov v panvových orgánoch vznikajú nerozpustné soli, ktoré sa časom menia na kamene. Podľa štatistík sa oxalátové kamene nachádzajú v 75% prípadov, menej často fosfátové a urátové kamene. Príčiny urolitiázy sú najčastejšie skryté pri poruchách genitourinárneho systému, menej často sa choroba vyvíja ako nezávislé ochorenie.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia by sa urolitiáza mala liečiť pod dohľadom urológa, ktorý odoberie anamnézu a predpíše potrebnú sériu testov na urolitiázu, ktorá pomôže určiť tvar, štádium, lokalizáciu, veľkosť a ďalšie ukazovatele. Keď sa urolitiáza vyvinie, dôvody často súvisia so životným štýlom a stravou človeka. U mužov môže dôjsť k záchvatu po zneužívaní alkoholu a u žien na pozadí hormonálnych zmien.

Klinické príznaky ochorenia

Klinický obraz urolitiázy je dosť rôznorodý v závislosti od lokalizácie, veľkosti kameňov a sprievodných ochorení. Niekedy choroba nemusí obťažovať človeka niekoľko rokov a môže sa prejaviť ako menšie poruchy vo fungovaní genitourinárneho systému. Asymptomatický priebeh ochorenia naznačuje, že kamene sa nezväčšujú a nemajú významný vplyv na fungovanie genitourinárneho systému. Výraznejšie prejavy sú prítomné, keď sú kamene strednej alebo veľkej veľkosti. Potom príznaky urolitiázy majú jasné a dlhotrvajúce príznaky. Pacient sa sťažuje na konštantnú alebo opakujúcu sa bolesť v bedrovej oblasti, močenie je narušené, existuje všeobecná intoxikácia tela a výraznému zhoršeniu celkového zdravotného stavu.

Exacerbácia urolitiázy sa môže vyskytnúť v dôsledku pitia alkoholu alebo konzumácie „zakázaných potravín“. Spúšťačom môže byť aj hypotermia a exacerbácia iných chronických ochorení.

Za najvýraznejší a najzávažnejší prípad urolitiázy sa považuje renálna kolika, ktorá sa vyvíja, keď je odtok moču narušený v dôsledku nárastu kameňov alebo ich pohybu pozdĺž močovej trubice, čo spôsobuje stagnujúce procesy, zápaly s ťažkými a akútna klinika. Záchvat urolitiázy je sprevádzaný nasledujúcimi poruchami:

1. Bolesť v bedrovej oblasti.
2. Krv v moči.
3. Zhoršený proces močenia.
4. Pálenie počas močenia.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Nevoľnosť.
7. Abnormálna stolica.
8. Zimomriavky.

Pri urolitiáze sa príznaky môžu objaviť náhle, keď sú kanály zablokované, alebo sa môžu zvýšiť závažnosť. Počas záchvatu renálnej koliky sa všetky príznaky môžu objaviť náhle, bez varovania. Hlavné príznaky urolitiázy sa prejavujú vo forme bolesti, ktorá môže byť akútna, tupá, bolestivá alebo trvalá. Akýkoľvek pohyb vedie k zvýšenej bolesti, ktorá sa často stáva neznesiteľnou a vyžaruje do slabín a iných orgánov.

Okrem silnej bolesti je prítomná hematúria (krv v moči). Kamene pri urolitiáze môžu byť prítomné v ktorejkoľvek z dvoch obličiek, menej často dochádza k obojstrannému poškodeniu obličkového tkaniva.

Keď dôjde k upchatiu močovodu kameňmi, zvýši sa tlak v obličkovej panvičke, čo vedie k jeho distenzii a silnej bolesti. Takéto patologické zmeny vedú k zablokovaniu, ktoré môže spôsobiť smrť obličkových buniek.

Renálna kolika v dôsledku zablokovania močovodu

ICD u detí a tehotných žien

Tvorba kameňov v močovom systéme môže znepokojovať nielen dospelých, ale aj deti a tehotné ženy. Urolitiáza u detí má najčastejšie dedičný charakter alebo sa vyvíja v dôsledku narušenej stravy, autoimunitných porúch, ktoré vedú k metabolickým problémom. U tehotných žien sa urolitiáza môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo v dôsledku zväčšenej maternice, ktorá vyvíja tlak na močový systém. Počas tehotenstva sú obličky ženy, rovnako ako celé telo, nútené pracovať vo zvýšenej miere, takže riziko vzniku urolitiázy sa niekoľkokrát zvyšuje.

Tehotenstvo nie je príčinou tvorby kameňov, ale iba spúšťačom prejavov symptómov. Výskyt ochorenia počas tehotenstva naznačuje, že ochorenie bolo prítomné v anamnéze už pred tehotenstvom.

Liečba obličkových kameňov u tehotných žien alebo detí sa nelíši od iných skupín pacientov, ale výber terapeutickej terapie sa vždy pristupuje individuálne, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela.

Následky a komplikácie

Pri dlhodobej urolitiáze dochádza k narušeniu fungovania obličiek a močového systému, takže ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas, následky môžu byť veľmi zložité. Komplikácie urolitiázy sa môžu prejaviť akútne s rozvojom renálnej koliky alebo sa môžu vyvíjať postupne.

1. Cystitída.
2. Paranefritída.
3. Absces obličiek.
4. Sepsa.

V prípade urolitiázy sa komplikácie často prejavujú vo forme rozvoja chronického zlyhania obličiek, ale táto patológia sa vyskytuje hlavne v prítomnosti kameňov v močovode na oboch stranách. Aby sa vylúčil vývoj takýchto komplikácií, proces liečby by sa mal začať v počiatočných štádiách po výsledkoch komplexnej štúdie.

Bežnou komplikáciou urolitiázy je akútna pyelonefritída

Diagnostika

Aby sa vylúčili komplikácie z urolitiázy, urológovia odporúčajú neodkladať návštevu lekára a vyhľadať lekársku pomoc už pri prvých príznakoch ochorenia. Komplexná diferenciálna diagnostika urolitiázy, ktorá pozostáva z predpisovania laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód, pomôže rozpoznať ochorenie, určiť umiestnenie kameňov, ich veľkosť a zhodnotiť fungovanie orgánov urogenitálneho systému.

Laboratórna diagnostika

1. Krvný test - umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, o čom svedčí zvýšená ESR a počet leukocytov.
2. Rozbor moču – určuje pH moču a počet leukocytov. Testy moču na urolitiázu sa vykonávajú pomerne často, pretože pomáhajú identifikovať kryštály soli a rozpoznať ich zloženie.
3. Denný rozbor moču – umožňuje posúdiť obsah rôznych solí v moči.

Inštrumentálna diagnostika

1. RTG – hodnotí obličky, močovody a močový mechúr, identifikuje kamene.
2. Intravenózna diagnostika vylučovania.
3. Ultrazvuk obličiek - vizualizuje všetky štruktúry orgánu, určuje počet kameňov a iné viditeľné poruchy vo fungovaní močového systému.
4. CT alebo MRI obličiek je informatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť fungovanie celého genitourinárneho systému a identifikovať najmenšie poruchy v jeho fungovaní.

V prípade urolitiázy diferenciálna diagnostika umožňuje lekárovi zostaviť kompletnú kliniku, stanoviť správnu diagnózu a potom predpísať terapeutickú liečbu.

Princíp liečby

ICD - skupina vážnych chorôb ktorá, ak nie je správne liečená, môže viesť k smrti človeka. Samoliečba tejto choroby je neprijateľná, takže pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Akákoľvek forma urolitiázy sa lieči komplexne pomocou:

1. lieky;
2. diéta;
3. bylinková medicína;
4. fyzioterapia;
5. správny životný štýl;
6. ultrazvukové drvenie kameňov;
7. odstránenie kameňov.

Pri diagnostikovaní urolitiázy umožňuje diagnostika lekárovi rozhodnúť o taktike liečby. Po prvé, pacientovi je predpísaná terapeutická výživa, ktorá bude priamo závisieť od biochemického zloženia kameňov.

Ak sú kamene menšie ako 0,5 cm, lekár môže predpísať medikamentóznu liečbu, ktorá bude zahŕňať užívanie liekov z rôznych skupín, ktoré pomôžu prirodzene odstrániť kamene z močového systému, zmiernia zápal, znížia riziko ich opätovnej tvorby a zlepšia obličky. funkciu.

Ochorenie obličkových kameňov si vyžaduje komplexnú liečbu, preto sa spolu s liekmi a diétou mnohí obracajú na tradičnú medicínu. Tradičná liečba môže len dopĺňať terapiu, ale v žiadnom prípade nepôsobí ako jej základ. Odvary z diuretických bylín, ktoré budú obsahovať:

1. Brezové puky;
2. Šípka;
3. kukuričný hodváb;
4. brusnicové listy;
5. žihľava;
6. praslička roľná;
7. tansy kvety.

Na dosiahnutie maximálnych terapeutických výsledkov lekári odporúčajú kombinovať bylinné rastliny, pripravovať z nich odvar a infúzie a užívať ich v kombinácii s inými metódami. Bylinná medicína môže byť veľkým prínosom pri liečbe urolitiázy, ale musí sa užívať na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Ak sú kamene strednej alebo veľkej veľkosti, väčšie, potom jediným spôsobom je rozdrviť ich ultrazvukom alebo podstúpiť operáciu na odstránenie útvarov. Pri liečbe obličkových kameňov je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože riziko recidívy ochorenia je vždy prítomné.

Medikamentózna terapia

Urolitiáza - liečba liekmi zahŕňa užívanie liekov na báze rastlinných zložiek, ako aj syntetických liekov na zmiernenie bolesti v akútnom období ochorenia. Terapia zahŕňa:

1. Bylinné prípravky – Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin.
2. Bylinné infúzie vám umožňujú doplniť všeobecnú terapiu a zlepšiť fungovanie močového systému. Bylinný liek na urolitiázu ideálne dopĺňa hlavnú liečbu a môže sa použiť aj na preventívne účely.
3. Enzýmy - rozpúšťajú organický základ kameňov, zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu: Festal, Mezim, Creon, Pancreatin.
4. Uroseptiká - zmierňujú zápal: Nitroxolín, Palin.
5. Lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny močovej - Allomaron, Allopurinol.
6. Spazmolytiká – zmierňujú bolesť: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverin.

Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie vitamínov, minerálov a lekár môže predpísať aj iné systémové resp symptomatické pôsobenie. V prípade potreby sú predpísané antibiotiká a protidoštičkové lieky. Pri obličkových kameňoch môže liečba liekmi trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Akékoľvek lieky by ste mali užívať len tak, ako vám predpísal lekár, pričom prísne dodržiavajte odporúčané dávkovanie. Po skončení akútneho obdobia je pacientovi predpísaná fyzioterapia urolitiázy, ktorá môže zlepšiť fungovanie genitourinárneho systému a znížiť riziko komplikácií a relapsov.

Aby sa predišlo relapsom, lekári predpisujú svojim pacientom, aby užívali tablety Cyston počas 6 mesiacov alebo dlhšie. Liečivo obsahuje niekoľko rastlín, ktoré vám umožňujú odstrániť piesok a malé kamene z obličiek a kanálov močového systému.

Operácie urolitiázy

Chirurgická liečba urolitiázy sa vykonáva, keď iné metódy neprinášajú požadovaný výsledok alebo kamene dosahujú stredné alebo veľké veľkosti. Moderná urológia poskytuje pomerne málo typov chirurgických zákrokov používaných pri urolitiáze. Výber operácie priamo závisí od umiestnenia kameňov, veľkosti a možností samotnej kliniky:

TO tradičné metódy operácie zahŕňajú:

1. Nefrolitotómia.
2. Ureterolitotómia.
3. Pyelolitotómia.
4. Cystolitotómia.

Akákoľvek operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Minimálne invazívne endoskopické operácie sú populárne:

1. Cystoskopia.
2. Ureteroskopia.
3. Ureteropyeloskopia.

Takéto postupy sa vykonávajú podľa celková anestézia alebo spinálnej anestézii. Výhoda endoskopických operácií sa považuje za krátku pooperačné obdobie, minimálne riziko pooperačných komplikácií.

Po akejkoľvek operácii musí pacient pravidelne navštevovať urológa po dlhú dobu, podrobiť sa ultrazvukovým vyšetreniam a laboratórnym testom. Kontrola ochorenia pomôže zabrániť opakovanej tvorbe kameňov.

Diéta

Diéta pre urolitiázu je považovaná za jednu z najdôležitejších v komplexnej liečbe. Lekár by mal predpísať terapeutickú výživu na základe diagnostických výsledkov, typu kameňov a ich lokalizácie. Výživa pri tomto ochorení by mala byť vyvážená a mať vysokú energetickú hodnotu. Vo všeobecnosti by ste mali vylúčiť zo stravy:

1. Soľ, korenie.
2. Mrkva, paradajky.
3. Kuracie a hovädzie mäso.
4. Citrus.
5. Odrody kyslých jabĺk.
6. Sladkosti.
7. Mladé zelené.
8. Čaj káva.

Diéta pacienta by mala zahŕňať:

1. Zemiaky, tekvica, hrášok, sušené slivky.
2. Hrozno, banány, slivky, hrušky.
3. Celé zrniečka.
4. Rôzne obilniny.
5. Mlieko, kyslá smotana, tvaroh, kefír, tvrdý syrah.
6. Nízkotučné ryby.
7. Bylinné odvary s diuretickým účinkom.

Dodržiavanie diéty pomáha:

• znížiť zaťaženie obličiek;
• eliminovať zápalové reakcie;
• znížiť alebo odstrániť rast kameňov;
• zabrániť opätovnému rastu kameňov.

Je potrebné dodržiavať správnu výživu nielen počas obdobia liečby, ale aj na prevenciu urolitiázy.

Prevencia

Pri diagnostikovaní urolitiázy by sa prevencia mala vykonávať oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Osobitná pozornosťĽudia, ktorí sú ohrození alebo majú chronické choroby súvisiace s metabolizmom. Prevencia urolitiázy pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

1. Zdravá a správna výživa.
2. Minimálna spotreba soli a korenia.
3. Aktívny životný štýl.
4. Odmietnutie rýchleho občerstvenia a polotovarov.
5. Dostatočný príjem tekutín, minimálne 2 litre denne.
6. Včasná a správna liečba všetkých sprievodných ochorení.
7. Plný spánok.
8. Časté prestávky na čerstvom vzduchu.

Dôležité preventívne opatrenie Zvažuje sa včasná diagnostika patológií postihujúcich obličky a genitourinárny systém. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na úspešnú prognózu. Prevencia obličkových kameňov umožňuje nielen znížiť riziko vzniku ochorenia, ale aj eliminovať prejav iných ochorení, ktoré postihujú brušné orgány.

Patológie obličiek a močových ciest sú závažné progresívne ochorenia, ktoré môžu vyvolať zložité a niekedy nezvratné procesy. Ultrazvuk obličiek pomôže vylúčiť ich vývoj a znížiť riziko komplikácií, ktoré by sa mali robiť raz za 6 mesiacov a konzultovať s odborníkmi.

Malo by sa vyhnúť samoliečbe a nekontrolované používanie akýchkoľvek liekov môže dokonca zhoršiť situáciu. S informáciami o chorobe, urolitiáze, jej príčinách, symptómoch a liečebných metódach môžete výrazne znížiť riziko rozvoja a komplikácií. Len lekár môže predpísať, ako liečiť urolitiázu po výsledkoch komplexnej štúdie. O správna liečba, prognóza je veľmi priaznivá!