Danes je zdravljenje kroničnega drozga zelo aktualno vprašanje. In to kljub dejstvu, da se je razvil različne sheme zdravljenje te oblike glivične okužbe. Tudi strogo upoštevanje predpisov specialista za zdravljenje kroničnega drozga ne zagotavlja odsotnosti ponovitve bolezni.

Poskusi samostojnega zdravljenja glivice so nevarni: bolnik sam ne more prepoznati simptomov kroničnega drozga, da bi izbral ustrezno zdravilo. Ne glede na to, kako poteka patološki proces in kjer koli je žarišče glive lokalizirano (na koži ali v sluznici), je vedno predpisano kompleksno zdravljenje kronični drozg. Takšna shema zdravljenje z zdravili vključuje več naslednjih dejavnosti:

1. Obnovitev normalnega delovanja imunskega sistema.
2. Odprava lokalnih simptomov bolezni.
3. Sistemski učinki med zdravljenjem stalna oblika kandidoza.

Viri kroničnega drozga

Po poslušanju pritožb o srbenju ali izcedku vas lahko specialist napoti na pregled in teste za hormone in okužbe, saj kronična stopnja drozg pogosto spremljajo kršitve zaščitnih funkcij telesa ali druge bolezni. Torej, ločimo glavne vzroke kroničnega drozga:

• okužbe urogenitalnega področja kronične narave;
• hormonske spremembe (med nosečnostjo, disfunkcija jajčnikov pri ženskah, sladkorna bolezen in debelost);
• pomanjkanje sistema v prehrani, kar vodi do črevesnih motenj;
• genitalni herpes;
• dolgotrajna in nenadzorovana uporaba antibiotikov, ki povzroča tudi disbakteriozo črevesne flore in širjenje glivic v različne razdelke v organizmu;
• jemanje hormonskih kontraceptivov;
• nepremišljena uporaba eubiotikov, ki v drugih situacijah veljajo za koristne mlečnokislinske bakterije, vendar z ustvarjanjem kislega okolja v nožnici prispevajo k razmnoževanju glive Candida;
• kronične patologije gastrointestinalnega trakta.

Nazaj na kazalo

Program zdravljenja drozga

Pri zdravljenju kandidiaze je glavna stvar razumeti, da je nemogoče popolnoma odstraniti to zahrbtno glivico iz telesa. In vse zaradi dejstva, da je Candida del naravne mikroflore Človeško telo. Glivice ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa telo zaščitimo pred razmnoževanjem povzročitelja. In to se naredi s posebnimi protiglivičnimi zdravili ali medicinskimi postopki.

Pri izvajanju kompleksne terapije so potrebni naslednji ukrepi:

• odkrivanje občutljivosti oportunističnih gliv iz rodu Candida na protiglivična sredstva, ki sodelujejo pri odpravljanju drozga;
• obnovitev normalne strukture in stopnje kislosti kožo, sluznice (vključno s sluznico spolnih organov);
• odprava dejavnikov, ki povzročajo imunsko pomanjkljivost, in normalizacija imunskega neravnovesja;
• nadzor nad dejavniki (odprava ali zmanjšanje njihovega vpliva), ki prispevajo k razvoju kandidiaze: kajenje, jemanje antibiotikov, imunosupresivov, hormonskih zdravil in zdravil v sestavi s kortikosteroidi in spolnimi hormoni;
• obvezno zdravljenje vnetnih procesov, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Neizpolnjevanje vsaj enega od pogojev bo vplivalo na dejstvo, da zdravljenje kandidiaze ne bo dalo pozitiven rezultat. In tudi če se lahko pričakuje, da bo napoved poteka bolezni ugodna, ni izključen pojav ponovitve z intervencijo enega od provocirajočih stanj.

Nazaj na kazalo

Ukrepi za obnovitev imunskega sistema

V odsotnosti celovitih ukrepov za normalizacijo splošne in lokalne imunosti, kakršne koli zdravila za odpravo kandidiaze bo imel le kratkoročni učinek. Zato je tukaj cela vrsta ukrepov:

• uporaba probiotikov, ki obnavljajo normalno stanje mikroflore sluznice;
• spraviti črevesno mikrofloro v normalno stanje z obvezno odpravo disbakterioze telesa, to je skladnost terapevtska prehrana, zagotavljanje potrebne količine vitaminov, vlaknin, elementov v sledovih in prehranskih vlaknin, povečane količine beljakovin in minimalne količine ogljikovih hidratov (zlasti lahko prebavljivih) z obvezno prilagoditvijo prehrane in prehrane;
• normalizacija kislosti kože in sluznice zaradi kompetentne uporabe mila in drugih kozmetičnih in higienskih izdelkov, pralnega praška;
• uporaba imunostimulantov in imunomodulatorjev (kot je predpisal zdravnik);
• imenovanje dodatnega kompleksna sredstva z največjo vsebnostjo mineralov, vitaminov in mikroelementov.

Nazaj na kazalo

Zdravila za soor

Način uporabe zdravil je osnova za njihovo razdelitev v naslednje skupine:

• objektov lokalni vpliv proti glivičnim manifestacijam: možna je uporaba krem, mazil, vaginalnih svečk ali tablet;
• sredstva za sistemsko delovanje proti kandidiazi: zdravila za interno uporabo v obliki tablet ali kapsul, injekcije (s hudo stopnjo glivičnega žarišča in predvsem intravensko dajanje).

Mehanizem delovanja vseh zdravil, predpisanih za lokalno odpravo drozga, jih deli v naslednje skupine:

• antimikotiki (protiglivičnega spektra) - zdravila, v katerih je glavna učinkovina klotrimazol ("Antifungol" ali "Kanesten"), mikonazol ("Ginezol", "Miconazole", "Klion-D"), ikonazol ("Gino-travogen" ), ketokonazol (Nizoral);
• protimikrobna zdravila - antibiotična zdravila z aktivne sestavine nistatin, levorin, natamicin ("Pimafucin");
• zdravila s kombiniranim učinkom, katerih sestava vključuje več zdravilnih učinkovin - antimikotik (običajno klotrimazol) in antibiotik.

Zunanja sredstva za kandidiazo zdravijo kožo ali sluznico, pa tudi injiciranje v notranjost, kot so svečke ali vaginalne tablete. Značilnost sredstev za lokalno odstranjevanje drozga je izražena v potrebi po njihovi redni uporabi (vsaj 1-2 krat na dan) in v zelo dolgem obdobju uporabe (vsaj 2 tedna).

Prednosti lokalnih zdravil proti soorju so naslednje:

• visoka hitrost doseganja terapevtskega rezultata in odprave subjektivnih simptomov patološki proces(pritožbe pacienta);
• minimalna absorpcija zdravilne učinkovine v splošni krvni obtok, kar omogoča njihovo uporabo tudi pri nosečnicah;
• minimalen vpliv zdravilna snov na sisteme in organe telesa.

Slabosti takšnih lokalnih pripravkov so naslednje:

• možnost njihove uporabe le z manjšimi stopnjami drozga z nepodaljšanim obdobjem poteka bolezni;
• potreba po predpisovanju več tečajev v primeru izključitve recidivov;
• sprememba običajnega načina življenja (vzdržanje od spolnih odnosov);
• puščanje sledi na tkanini spodnjega perila pri uporabi drog ni izključeno.

Kot zdravila v sistemskem boju proti drozgu lahko sodelujejo naslednja zdravila:

1. Protiglivična zdravila, med katerimi je glavna snov v večini primerov flukonazol (Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Diflazon), pijan enkrat. Zdravilna učinkovina lahko služi tudi kot ketokonazol ("Oronazol" in "Nizoral"), itrakonazol ("Irunin" in "Orungal"). Priporočljivo jih je piti po shemi.
2. Zdravila protiglivičnega spektra delovanja v tabletah - nistatin, natamicin (Pimafucin), Levorin - za notranjo uporabo.

Drozg ali kandidni kolpitis je poraz vagine s kvasovkami podobnimi glivami Candida. Bolezen se pojavi predvsem pri ženskah v rodni dobi. Candida je del stalne mikroflore vulvarne sluznice. Ko se ustvarijo ugodni pogoji, začnejo protozoji aktivno rasti in se razmnoževati, kar povzroča draženje in vnetje reproduktivnih organov.

Vaginalno kandidozo najpogosteje diagnosticiramo, ko je imunski sistem oslabljen. Spodbujevalni dejavniki so lahko:

• sočasne bolezni notranjih organov;
• endokrine motnje: diabetes mellitus, hipertiroidizem;
• hipotermija;
• slaba higiena;
• zdravljenje z antibiotiki;
• promiskuiteta;
• kronična disbakterioza;
• nošenje tesnih oblačil, spodnjega perila iz sintetičnih tkanin;
• jemanje peroralnih kontraceptivov.

Okužba z drozgom se pojavi med spolnim stikom, preko osebnih higienskih predmetov. Če se zdravljenje ne izvaja pravočasno, se razvije kronična kandidiaza akutni stadij. Postopoma simptomi izginejo, postanejo šibkejši, vendar se občasno pojavijo recidivi. Prehlad lahko povzroči poslabšanje, virusna bolezen, hipotermija, stresna situacija, hormonske motnje. Najpogosteje se ponavljajoča oblika drozga pojavi pred nastopom menstruacije.

Glavni simptomi kroničnega drozga

V akutni fazi so ženske zaskrbljene hudo srbenje, pekoč občutek in izpuščaj na zunanjih spolovilih, izcedek bele barve z neprijetnim kiselkastim vonjem, podobnim skuti. Med uriniranjem se pojavi nelagodje, spolni odnos je boleč. Zaradi nenehnega praskanja se na zunanjih sluznicah pojavijo mikrorazpoke, tkiva pordečijo in močno otečejo.

Akutno obdobje lahko traja do 2 meseca, nato se razvije kronična kandidoza. Glive globoko prizadenejo sluznico, tvorijo območja infiltracije, erozije. Simptomi ponavljajoče se oblike bolezni v remisiji so manj izraziti, obstajajo strjen izcedek, rahlo pekoč občutek in srbenje genitalij, ki se poslabša zvečer in ponoči.

Kronični drozg pri ženskah se kaže s periodičnimi poslabšanji. Spet so značilni znaki kandidoznega kolpitisa, v vnetni proces je vključen urinarni sistem. Lahko se razvije cistitis, pielonefritis, včasih na koži v perineumu, dimeljskih gubah, nastanejo boleče razjede, prekrite z belkasto oblogo.

če dolgo časa ne zdravite kroničnega drozga, lahko bolezen povzroči hudi zapleti. Pri ženskah nastanejo adhezije jajcevodov, kar poveča tveganje za okužbo Mehur in ledvice. lepilni postopek vodi v obstrukcijo cevi, posledično - simptomi PMS se povečajo, menstrualni ciklus je moten in se razvije neplodnost.

Diagnoza in zdravljenje ponavljajoče se kandidiaze

Diagnoza - ponavljajoči se drozg je potrjen po pregledu, zaslišanju bolnika, pridobitvi rezultatov testov za sestavo vaginalne mikroflore. Laboratorijske raziskave omogočajo izključitev drugih spolnih okužb ali prepoznavanje mešane vrste patologije, izbiro zdravila, na katero so najbolj občutljivi patogeni mikroorganizmi.

Kako zdraviti kronični drozg, katera zdravila pomagajo odpraviti srbenje in izcedek? Režim zdravljenja izbere ginekolog ob upoštevanju resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. Ponavljajoči se drozg zdravimo z enakimi zdravili kot akutno obliko, vendar bo trajalo veliko več časa, da se popolnoma znebimo bolezni. Zdravnik predpisuje lokalna uporaba vaginalne supozitorije in peroralne protiglivične tablete.

Zdravila za zdravljenje kroničnega drozga pri ženskah:

• Flukonazol je peroralna kapsula. Navedeno za zdravljenje generalizirane oblike kandidiaze spolnih organov, črevesja, sečila. Flukonazol se uporablja za zdravljenje in preprečevanje recidivov. Kapsule se jemljejo enkrat na mesec, potek zdravljenja je od 6 do 12 mesecev. Pri zapletenih oblikah je predpisan velik odmerek antimikotika.

• Klotrimazol vaginalne tablete - antibakterijsko, protiglivično zdravilo širok razpon dejanja. Sveče se uporabljajo, če se muči drozg, ki se kaže s pogostimi recidivi. Zdravilo je učinkovito tudi pri mešanih vrstah okužbe. Za zdravljenje kronična kandidiaza predpisati uporabo svečk in zunanje zdravljenje spolnih organov s kremo Clotrimazole 10-14 dni.

• Sveče Livarol imajo fungicidni učinek med poslabšanjem drozga ali za preprečevanje ponovitve. Supozitorije se vstavijo v nožnico 1-krat na dan 10 dni.

• Kandid gel se uporablja za intravaginalno uporabo za zdravljenje sluznice nožnice. Postopki se ponavljajo 6 dni.

Kako zdraviti kronični drozg pri ženskah - določi ginekolog. Samostojno jemanje tablet in uporaba svečk lahko poslabša potek bolezni, povzroči stranski učinki in razvoj zapletov. Pred začetkom zdravljenja so potrebni testi in pregled pri zdravniku. pri mešani tip okužbe, protiglivična zdravila ne bodo dala želenega rezultata.

Zdravljenje morata izvajati oba spolna partnerja, sicer pride do ponovne okužbe. Tablete je treba jemati strogo po predpisani shemi, tudi če so simptomi kroničnega drozga že minili. Prekinjen potek grozi s ponovnim razvojem glivične okužbe.

Če se med zdravljenjem začne menstruacija, tamponov ne morete uporabljati, povečajo simptome kandidiaze. Prednost je treba dati tesnilom z zgornji sloj iz naravnega bombaža.

Rehabilitacijska terapija

Po odpravi glivične okužbe je potrebno normalizirati vaginalno mikrofloro z naselitvijo sluznice. koristne bakterije. To zmanjša tveganje ponovne proliferacije kvasnih mikroorganizmov, poveča lokalno imunost.

Za obnovo mikroflore se uporabljajo supozitoriji in geli z bifidobakterijami:

Toda sredstva lahko uporabljate le z dovoljenjem zdravnika, z nezdravljenim drozgom lahko pride do ponovitve.

Poleg zdravljenje z zdravili predpisana fizioterapija. Magnetna terapija, elektroforeza s cinkom, blato, lasersko tehnologijo pomaga krepiti lokalno imunost, povečuje odpornost proti patogenim mikroorganizmom.

Podaljšan pregled

Diabetes mellitus, bolezni lahko povzročijo razvoj drozga Ščitnica. Te patologije se razvijejo zaradi kršitve hormonska regulacija organizma in zahtevajo posebno obravnavo pri endokrinologu. V ozadju teh bolezni se pogosto pojavi drozg, saj je imuniteta oslabljena in se ustvari ugodno okolje za razmnoževanje gliv.

Uporaba lokalnih antimikotikov v takih primerih ne bo dala rezultatov; glavni razlog bolezen. Pri sladkorni bolezni je potrebno nadzorovati raven sladkorja v krvi. Bolezni ščitnice zdravimo s popravljanjem hormonskega ravnovesja ščitničnih hormonov.

Nezdravljen zob lahko izzove razvoj drozga, vnete dlesni, črevesna disbakterioza ali sinusitis. Treba je odpraviti žarišča okužbe, posvetovati se s specializiranimi strokovnjaki.

Potrebna zdravila izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti, starosti bolnika in resnosti bolezni. Bodite prepričani, da jemljete vitamine in imunomodulatorje: Immudon, Echinacea.

Preprečevanje kronične kandidiaze

Da ne bi vsak mesec motili drozga, je treba upoštevati ukrepe za preprečevanje poslabšanj:

• preprečiti hipotermijo telesa;
• pravočasno zdraviti sočasne bolezni;
• nosite bombažno spodnje perilo;
• izogibajte se naključnemu seksu;
• omejite uporabo sladkarij, izdelkov iz moke, alkoholnih pijač;
• umijte se 2-krat na dan, ne morete uporabljati intimnih gelov z antibakterijskim učinkom;
• pri uporabi dnevnih vložkov jih morate zamenjati 2-3 krat na dan;
• Antibiotike je treba jemati le po navodilih zdravnika.

Pri hudih oblikah kroničnega drozga med remisijo so predpisani antimikotiki v obliki tablet ali vaginalnih svečk.

Zdravljenje ponavljajoče se oblike vaginalne kandidiaze poteka na kompleksen način. Za lokalno zdravljenje genitalnih organov in interno uporabo je treba uporabiti protiglivična zdravila. Pomembno je okrepiti imunski sistem, obnovite mikrofloro nožnice s pomočjo bifidobakterij.

Veliko težje in resnejše, kot se zdi marsikateremu bolniku. Če potrebni ukrepi niso sprejeti pravočasno, se lahko zdravljenje odloži za 6-12 mesecev. Kronična oblika drozga ima skromen nabor simptomov, zato je manj verjetno, da bodo bolniki poiskali pomoč strokovnjakov, raje tradicionalne metode.

Omeniti velja, da sama gliva iz rodu Candida ne bo šla nikamor iz telesa niti po jemanju najmočnejših antibiotikov in protiglivična zdravila. Samo močan organizem z visoko odpornostjo lahko premaga glivico v telesu.

Simptomi kroničnega drozga pri moških

Glavni simptomi kroničnega drozga pri fantih in moških so:

• močan bolečine, izgorevanje penisa;
• rumena, roza, rjava in rdeča;
• Na mestih, ki jih je prizadela gliva, se koža lušči, v nekaterih primerih se pojavijo majhni mehurčki;
• Huda bolečina med spolnim odnosom;
• Bolečina pri uriniranju ();
• Otekanje glave penisa;
• Oster, neprijeten vonj;
• Tvorba belega kremastega premaza.

Vzrok tekočega stanja je lahko:

• Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja;
• Kršitve pravil intimna higiena;
• Aktivno in nezaščiteno spolno življenje;
• Hormonsko neravnovesje;
• Splošno zmanjšanje imunosti;
• težave s težo;
• okužba z virusom HIV.

Zapleti kronične kandidiaze pri moških:

• Vnetje mehurja - cistitis;
• Vnetje sečnice sečnica) - uretritis;
• Prostatitis - vnetje prostate;
• Zmanjšana moč;
• Neplodnost.

Če se odkrijejo simptomi, ne odlašajte z zdravljenjem za nedoločen čas - takoj se posvetujte z zdravnikom.

Simptomi kroničnega drozga pri ženskah

Za vsako predstavnico nežnejšega spola se simptomi nadaljujejo drugače, odvisno od vrste organizma, stanja imunosti, nagnjenosti itd. Veliko deklet in žensk zboli le enkrat, druge trpijo vse življenje, higiena pa sploh ni na prvem mestu med razlogi.

Veliko je odvisno od prehrane, načina življenja, poteka sočasnih bolezni, če obstajajo. Po statističnih podatkih o nekdanje države Sovjetska zveza vsaka tretja ženska trpi za kandidiazo (soor) v zgodnji fazi ali v zanemarjenem stanju.

Glavni simptomi in vzroki kronične kandidiaze pri ženskah:

• Na vaginalni sluznici nastanejo;
• Pekoč občutek, srbenje znotraj in zunaj genitalij;
• Ostra bolečina, pekoč občutek med uriniranjem, v trebuhu;
• Bolečina med spolnim odnosom;
• Nastanek žarišč okužbe na sluznici;
• Neuspeh menstrualnega cikla;
• z ostrimi in slab vonj(včasih s krvjo).

Najpogostejši vzroki kroničnega drozga pri dekletih in ženskah:

• Ignoriranje zdravljenja kandidiaze v začetni fazi;
• Uporaba veliko število antibiotiki;
• Prekomerna telesna teža, neuravnotežena prehrana, zlasti pri tistih, ki si radi privoščijo sladke dobrote;
• Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• Diabetes mellitus, disfunkcija jajčnikov;
• STD.

V polovici primerov zapostavljeni drozg povzroči številne resne zaplete, pogosto nepopravljive:

• Popolna izguba spolne reprodukcije (neplodnost);
• Konica v medenici (vodi do zamašitve cevi, organov);
• Oslabitev imunskega sistema;
• Okužba ploda z različnimi boleznimi;
• Pogoste okužbe genitalij in medeničnih organov.

Zdravljenje kroničnega drozga bo nesmiselno, če eden od spolnih partnerjev zanemari terapevtske ukrepe.

Kronični drozg pri otrocih

Na žalost kronični soor preganja veliko deklet in žensk že od otroštva. Razlog za to je šibek imunski sistem pri odraščajočem otroku. Če kandidiaze ne odkrijete pravočasno, se ne obrnete na specialista, začnete bolezen, potem je za žensko zagotovljena "zabavna" prihodnost.

Zato je treba vse simptome glivice pri otroku ustaviti zgodnje faze. Otrok je lahko nosilec glivice, medtem ko se v njegovem telesu ne pojavijo spremembe, v tem primeru je drozg neškodljiv.

• Pekoč občutek, pike, srbenje so manj izraziti kot v začetnih fazah. Pri dekletih se lahko simptomi poslabšajo pred menstruacijo.
• Skoraj popolnoma odsoten bel premaz v obliki skute.
• Spreminjanje barve kože spolnih organov, tako pri dečkih kot deklicah.

Vzroki za napredovalo kandidozo pri otrocih in mladostnikih so podobni kot pri odraslih. Praviloma je to pomanjkanje zdravljenja glive v začetnih fazah, zmanjšanje imunosti, slabe navade, odvečne teže in aktivni sprejem antibiotiki.

Med razlogi, ki jih je vredno omeniti:

• alergijske reakcije;
• Okužba matere med porodom;
• Prekomerna teža in aktivna uporaba antibiotikov;
• Zgodnji začetek spolnega odnosa.

Drug pomemben dejavnik je starost otroka. začne se zaradi spregleda mladih in neizkušenih staršev, pri mladostnikih pa zaradi hormonske odpovedi.

Zdravljenje kroničnega drozga

mazilo s klotrimazolom proti glivicam

Zdravljenje kronične kandidiaze pri moških, ženskah in otrocih je enako, z jemanjem zdravil, dieto in tradicionalna medicina.

Jemanje protiglivičnih zdravil. Pri tekoči glivici strokovnjaki predpisujejo:

• Kapsule Flucostat 150 mg;
• Kapsule in raztopina Diflucan;
• Sveče, kapsule in krema Pimafucin.

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo tablet, potem zdravnik predpiše kreme in supozitorije iz glive:

1. Krema in sveče;
2. Vaginalne supozitorije Livarol;
3. Sveče Hexicon na osnovi klorheksidina;
4. Vaginalni.

Sprejem katerega koli zdravila se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom. Brez samozdravljenja!

Dieta. Če se odkrijejo simptomi kandidiaze, se lahko bolniku kot zdravljenje predpiše dieta. Njegovo bistvo je v zavračanju kompleksnih ogljikovih hidratov (žemljic), mlečnih izdelkov, sladkarij, alkohola, maščob itd. S takšno prehrano je dovoljeno jesti solate, zelenjavo, žitarice, nekaj sadja.

Čiščenje črevesja s klistirjem. Metoda čiščenja je precej preprosta in poznana že od otroštva. Za pranje rektuma se uporabljajo kuhana ali filtrirana voda, soda in jod. Za 500 ml vode razredčite 4-5 žlic Soda bikarbona in dodajte 10 kapljic 2% raztopine joda. Postopek se izvaja pred spanjem.

Zdravljenje kroničnega drozga ljudska pravna sredstva . Bistvo takšnega zdravljenja je uporaba improviziranih sredstev doma. Vendar vam svetujemo, da se pred njihovo uporabo posvetujete z zdravnikom.

• Uporaba zelišč in cvetov matičnice, kamilice, podlage, šentjanževke. Komponente se posušijo, zmešajo v razmerju ena proti ena, prelijejo z vrelo vodo in infundirajo 1-2 dni. Nato to tinkturo obrišemo z glivičnimi prizadetimi območji. Zdravilna zelišča imajo čudovite antiseptične lastnosti, uničujejo kolonije gliv.
• Dve žlici sode bikarbone zmešamo z litrom prečiščene vode in dodamo 1-5 kapljic 2% joda. To preprosto, vendar učinkovita rešitev zdravijo sluznice, kožo, genitalije in druge dele telesa.
• Raztopina klorheksidina ima odlične antiseptične lastnosti. Je popolnoma neboleč, ne povzroča alergijske reakcije. Zmočite vato (lahko uporabite gazo) in zdravite vneta mesta. Orodje je učinkovito in vredno vsakega penija.

Na katerega zdravnika se obrniti z drozgom

Če se na telesu pojavijo simptomi, se morate nemudoma obrniti na dermatologa, mikologa, urologa, ginekologa, alergologa ali samo terapevta, ki bo poslušal pritožbe, pregledal in napotil k pravemu specialistu.

Preprečevanje drozga

• Skladnost s pravili intimne higiene in propagande za odraščajoče otroke.
• Oblačila in spodnje perilo naj bodo izdelani samo iz visokokakovostnega materiala, poskusite ne uporabljati sintetike.
• Ohranjanje zdravega načina življenja, opustitev slabih navad.
• Visokokakovostna in uravnotežena prehrana.
• Redni preventivni pregled pri specialistu.

Tudi pri skrbnem zdravljenju urogenitalne kandidoze ne pride vedno do okrevanja. In kot rezultat, obstaja stalen drozg (kronična kandidiaza) s periodičnim mirovanjem in poslabšanjem. Kriterij za to obliko bolezni so 4 klinično izražena poslabšanja na leto.

Pri polovici žensk se simptomi razvijejo že po nekaj dneh, največ pa 3 mesece po zdravljenju. Nekaj ​​mesečno, pogosto pred menstruacijo. 5-25% bolnikov trpi za to obliko bolezni. Treba je opozoriti, da je povzročitelj v 17-30% primerov ni Candida albicans, ter druge vrste gliv, kot je Candida glabrata, redkeje Candida tropicalis in Candida parapsilosis.

Vzroki za razvoj kronične kandidiaze

Pogosteje kronična oblika drozg se razvije pri ljudeh s kršitvijo in oslabitvijo zaščitnih funkcij telesa ali v ozadju drugih bolezni. Po obisku ginekologa s pritožbami glede izcedka in srbenja vas lahko pošljejo na teste za hormone in genitalne okužbe - to je kvalificiran nasvet in ga ne smete zanemariti. S strogim upoštevanjem priporočil zdravnika se lahko znebite okužbe za dovolj dolgo obdobje. Tukaj so glavni vzroki trdovratnega drozga:

• Nalezljive kronične bolezni (okužbe genitourinarni sistem).
• Kronična bolezen ledvice in jetra.
• Hormonske motnje(nosečnost, debelost, diabetes, disfunkcija jajčnikov).
• Genitalni herpes.
• Nepravilna prehrana, ki vodi do črevesne disbakterioze.
• Aplikacija hormonska zdravila(hormonska kontracepcija).
• Dolgotrajna in nenadzorovana uporaba antibiotikov, ki vodi do črevesne disbakterioze, kar povzroči širjenje gliv na različna mesta.
• Nenadzorovana uporaba evbiotikov – koristnih mlečnokislinskih bakterij. Dejstvo je, da evbiotiki ustvarijo idealno kislo okolje v nožnici, vendar se kandida odlično razmnožuje v kislem okolju, poleg mlečnokislinskih bakterij, zato lahko evbiotike uporabljate le po navodilih zdravnika.
• Kronična črevesna bolezen.

Klinične manifestacije kronične kandidiaze

• omejena lezija (kronična kandidiaza ne presega genitalij);
• rdečina in oteklina sta blagi. Hiperemija ima rjav odtenek, sluznica pa je videti suha, izgubi sijaj in razpoke;
• izcedek iz nožnice je nepomemben, pogosto pa se kronični soor pojavi brez izcedka.

Specifičnost zdravljenja

Ponavljajoča se kandidoza zahteva globoko, resno in dolgo zdravljenje razen običajnega zdravljenja s protiglivičnimi zdravili. Zaželeno je odpraviti temeljne vzroke bolezni, za to pa morate biti celovito in podrobno preučeni.

Kronično okužbo je težko odkriti v običajnem brisu, zato je bolje pregledati kri za njene manifestacije, ker je kronični drozg pogosto posledica prisotnosti drugih okužb. Zdravila se jemljejo po posebnih shemah za vsak primer posebej. Ena od pogostih shem je 1-2 krat na teden zdravljenje z vaginalnimi svečkami in enako količino peroralnih protiglivičnih zdravil. Zdravljenje poteka več mesecev.

Velik pomen V to zdravljenje ima odmerek zdravil, zato se v tem primeru zdraviti pomeni škodovati sebi. Zdravljenje kronične kandidiaze je mukotrpen in dolgotrajen proces, zato se takoj posvetujte z zdravnikom takoj, ko se pojavi srbenje, pekoč občutek v predelu genitalij, med uriniranjem, med spolnim odnosom.

Zdravljenje kroničnega drozga

Strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem urogenitalne kandidiaze, nimajo enotnega mnenja pri zdravljenju ponavljajočih se soorjev, vendar so se uveljavili v mnenju, da mora zdravljenje izpolnjevati 3 zahteve:

• Sredstva za vagino se uporabljajo najmanj 10-14 dni.
• Izbira sistemskega in lokalnega zdravila je odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na antimikotike.
• Po glavnem zdravljenju je potrebno izvesti terapijo proti relapsu.

Sistemska zdravila so itrakonazol in flukonazol. Režim flukonazola ima tri možnosti:

• 150 mg enkrat, po treh dneh -150 mg in 1-krat;
• 50 mg enkrat na dan 2 tedna;
• 150 mg na dan 1-krat v treh dneh. Tečaj - 3 odmerki.

Za preprečevanje drozga obstajajo tudi 3 možnosti:

• 150 mg na dan. Interval - od 1 tedna do meseca;
• 100 mg enkrat na teden (6 mesecev);
• 150 mg enkrat na teden (od 1 do 3 mesecev).

Za zdravljenje z itrakonazolom:

• 200 mg na dan (3-6 zaporednih dni);

Za preprečevanje pogostega drozga (na prvi dan menstruacije):

• 100 mg (3 cikli);
• 200 mg za 6 ciklov.

Da bi bilo to zdravljenje učinkovito, ga je treba izvajati strogo po priporočilu zdravnika. Po poteku zdravljenja je treba opraviti kontrolni pregled en teden po poteku terapije, pa tudi po treh menstrualni cikli. Če je rezultat negativen, lahko upamo, da je bolezen v remisiji.

Kljub uspehu sodobna medicina pri razvoju zdravil, diagnostiki in identifikaciji dejavnikov tveganja za okužbo s kandidozo je še vedno aktualen problem zdravljenja vulvovaginalne kandidiaze (soor) pri ženskah.

V zadnjih 20 letih se je povečalo število nosilcev kandide, žensk z asimptomatskim, kroničnim ponavljajočim se »soorjem«, žensk, okuženih s Candido non-albicans, zdravljenje z zdravili v teh skupinah je najtežje, zahteva pozornost in visoko usposobljenost lečečega zdravnika.

Glive iz rodu Candida same lahko razvijejo odpornost na zdravila in se slabo odzivajo na tekoče dejavnosti, tudi zaradi tvorbe obstojnih biofilmov na površini vaginalnega epitelija.

To gradivo bomo posvetili značilnostim akutne in kronične ponavljajoče se vulvovaginalne kandidiaze (soor) pri ženskah.

• Pokaži vse

  1. Na kratko o patologiji

  Povzročitelj vulvovaginalne kandidoze (VVC, VVC) so glivice iz rodu Candida. Najpogosteje pripadajo vrsti.

  Okužbo s kandidozo vulve in vagine običajno spremljajo naslednji simptomi:

  1. 1 Bel, sirast ali kremast izcedek iz genitalnega trakta.
  2. 2 Srbenje in pekoč občutek v vagini, vulvi. Ti simptomi se lahko okrepijo po higienskih postopkih, uporabi izdelkov za intimno higieno in med spolnim odnosom.
  3. 3 Kršitev uriniranja - bolečina, pogosta želja.
  4. 4 Bolečina med spolnim odnosom - disparevnija.
  5. 5 Edem in hiperemija vaginalne sluznice, manj pogosto vulve.

  Prednost imajo azoli (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), ki so v tem primeru učinkovitejši od nistatina. Ta pristop omogoča zaustavitev simptomov pri 80-90% bolnikov, ki so pravilno zaključili tečaj (režimi zdravljenja nezapletenega drozga v tabeli 1).

  

  Tabela 1 – Režimi zdravljenja vaginalne kandidiaze (soor) pri nenosečih ženskah v skladu s priporočili CDC, 2015

  Če simptomi kandidiaze vztrajajo po poteku terapije ali se v naslednjih 2 mesecih razvije recidiv, se bolniku vzame vzorec za inokulacijo na hranilnem mediju, da se razjasni prevladujoča vrsta kandide in določi njihova občutljivost na znane antimikotike.

  Mehanizem razvoja in patogeneza ponavljajoče se vulvovaginalne kandidiaze ni popolnoma razumljen. Mnogi bolniki nimajo očitnih predispozicijskih dejavnikov, ki bi lahko povzročili kronično okužbo.

  Pri kroničnem sooru se pogosteje odkrije Candida non-albicans (v približno 10-20% primerov), ki je neobčutljiva na osnovna zdravila.

  Z recidivom C. Terapija albicans vključuje več ciklov antimikotikov:

  1. 1 Začetni tečaj - kratek tečaj z uporabo lokalnih ali sistemskih zdravil iz skupine azolov. Za boljši klinični učinek nekateri zdravniki predlagajo podaljšanje uporabe lokalnih azolov na 7-14 dni ali predpisovanje flukonazola peroralno, peroralno po shemi - 1, 4, 7 dni zdravljenja v odmerku 100, 150 ali 200 mg, oz.
  2. 2 Podporni tečaj. 6 mesecev se flukonazol jemlje 1-krat na teden v odmerku 100-150 mg. Če to ni mogoče, se lokalni azoli predpisujejo v intermitentnih tečajih. Takšna terapija je učinkovita, vendar se pri 30-50% žensk po prenehanju jemanja zdravil pojavijo recidivi.

  Za Candida non-albicans optimalna shema terapija ni uveljavljena. Predlaga se uporaba lokalnih ali sistemskih zdravil iz skupine azolov (razen flukonazola) 1-2 tedna. V primeru ponovitve je dovoljeno uporabljati Borova kislina(vaginalne želatinske kapsule 600 mg) 14 dni enkrat na dan. Ta shema vodi do okrevanja v 70% primerov.

  Pri nosečnicah lahko azole uporabljamo v obliki vaginalnih svečk ali vaginalne kreme. Zdravila ni dovoljeno jemati interno.

  4. Program DGGG, AGII in DDG (2015)

  Po tej določbi je situacija, ko ženska z normalnim imunski status v brisu najdemo glive iz rodu Candida, vendar ni simptomov, ne zahteva zdravljenja (izjema so nosečnice).

  Akutno vaginalno kandidozo v skladu s temi priporočili zdravimo z naslednjimi zdravili:

  1. 1 Lokalno zdravljenje z nistatinskimi pripravki v trajanju najmanj 6 dni.
  2. 2 Lokalna terapija z zdravili na osnovi klotrimazola, ekonazola, mikonazola itd.
  3. 3 Sistemsko zdravljenje (flukonazol, peroralni itrakonazol).
  4. 4 ciklopiroksolaminska vaginalna krema, vaginalne supozitorije, tečaj najmanj 6 dni.

  Vse zgoraj navedene možnosti imajo približno enako učinkovitost pri akutni vaginalni kandidiazi. Stopnje ozdravitve (klinične in laboratorijske) so do 85% en teden po koncu tečaja in 75% po 1-1,5 mesecih.

  Pri nosečnicah je uporaba imidazolov učinkovitejša od polienov (primerjava z nistatinom). Z asimptomatskim prevozom je priporočljivo izvesti 6 tednov pred pričakovanim datumom poroda preventivno zdravljenje. Njegov namen je preprečiti okužbo novorojenčka.

  Pri kroničnem drozgu je na voljo dvostopenjsko zdravljenje:

  1. 1 Začetni tečaj (zatiranje simptomov, normalizacija laboratorijskih parametrov).
  2. 2 Vzdrževalna terapija - lokalna (klotrimazol) ali sistemska (flukonazol).

  Evropske smernice za obravnavo žensk z nenormalnim izcedkom iz nožnice – IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders in drugi vključujejo režime zdravljenja vulvovaginalne kandidoze, trihomonijaze in bakterijske vaginoze.

  Režimi zdravljenja soorja pri ženskah, ki niso noseče, ki jih priporoča IUSTI/WHO, so predstavljeni v tabeli 2 spodaj.

  

  Preglednica 2 – Protiglivične sheme, ki jih priporoča IUSTI/WHO (2011) za zdravljenje akutne vaginalne kandidiaze pri ženskah, ki niso noseče

  Pri drozgu, ki se pojavi s hudim srbenjem, se lahko uporabljajo mazila in geli s hidrokortizonom. Pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antimikotike (flukonazol, itrakonazol), lahko uporabljamo vlažilne kreme (mehčala).

  Zdravljenje kroničnega drozga vključuje:

  1. 1 Odprava predispozicijskih dejavnikov, korekcija sočasnih bolezni.
  2. 2 Začetni tečaj - 10-14 dni.
  3. 3 Podporna terapija vključuje imenovanje protiglivičnih zdravil 1-krat na teden, tečaj 6 mesecev.
  4. 4 Za obvladovanje suhe kože vulve bo pomagalo preprečiti uporabo mila in uporabo vlažilnih krem ​​(mehčala).
  1. 1 Vključitev osnovne terapije za drozg drugega zdravila iz skupine polienov - natamicina (Pimafucin).
  2. 2 Uporaba natamicina pri kroničnem ponavljajočem se sooru in okužbi s C. non-albicans.

  

  Tabela 3 - Režimi zdravljenja akutnega in kroničnega soorja pri ženskah, ki niso noseče, po Zvezni klinične smernice. Kliknite na tabelo za ogled

  7. Podporna terapija

  Pomožna terapija za drozg vam omogoča, da odpravite sočasne okužbe reproduktivnega sistema, normalizirate vaginalno mikrobioto, izboljšate splošno stanježensko telo.

  1. 1 Korekcija prehrane pri drozgu, izključitev živil, ki spodbujajo rast in razmnoževanje gliv. Med nezaželena živila spadajo sladkor in sladka živila, bogato kvašeno pecivo. Dietna terapija za drozg podrobneje.
  2. 2 Vaginalna kandidiaza je pogosto povezana s črevesno disbakteriozo. To potrjuje potrebo celostni pristop pri zdravljenju vaginalne kandidiaze. Shemo lahko dopolnite z jemanjem naravnih probiotikov - fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktobacile in bifidobakterije.
  3. 3 Soor v ozadju hude vaginalne disbioze, gardnereloza zahteva sestanek kompleksni pripravki, na primer neo-penotran, poliginaks, terzhinan. Njihov učinek je odprava vnetja, vpliv na anaerobe, gardnerele in glive.
  4. 4 Pripravkov za obnovo vaginalne mikroflore (gynoflor, vaginorm, ecofemin) ne moremo priporočiti, dokler ni opravljeno zadostno število študij o njihovi učinkovitosti.
  5. 5 Pomembno je odpraviti žarišča kronična okužba v telesu, če sploh. V prisotnosti diabetes zahteva dinamično spremljanje in terapijo endokrinologa.
  6. 6 Ne moremo priporočati imunomodulatorjev, prehranskih dopolnil, homeopatije zaradi pomanjkanja dokazne baze. Po našem mnenju Zdrav način življenjaživljenje, uravnotežena prehrana, telesna aktivnost v celoti nadomestiti te skupine zdravil.
  7. 7 Metode tradicionalne medicine, zdravljenje z zelišči so moteče in imajo placebo učinek. Ne smejo se uporabljati pri ženskah.

  8. Problem odpornosti Candide na antimikotike

  Problem odpornosti gliv iz rodu Candida na antimikotike ni nič manj pomemben kot odpornost bakterij na antibiotike. Pogosteje kot drugi se razvije odpornost na zdravila iz skupine azolov, pri čemer je še posebej pomembna nizka občutljivost na azole C. non-albicans. Razlaga je v mehanizmu delovanja zdravil iz te skupine.

  Z zaviranjem encimov, povezanih s citokromom P 450, zdravilo moti sintezo ergosterola, sestavine celična membrana goba. Tako se razvije fungistatski učinek.

  Odpornost se pridobi na več načinov. Za C. albicans je značilno kopičenje mutacije v genu ERG11, ki je povezana s kodiranjem encima za sintezo ergosterola. Preneha se vezati na azole, ampak tvori vezi z naravnim substratom lanosterolom. Slednji se med reakcijo spremeni v ergosterol.

  Drugi mehanizem je povezan z izločanjem iz celice zdravilni izdelek z uporabo od ATP odvisnih nosilcev.
  Odpornost na azole je navzkrižna, to je, da se razvije na zdravila celotne skupine. V tem primeru je možna uporaba polienov.

  9. Ocena učinkovitosti zdravljenja

  Merila za učinkovitost zdravljenja so naslednji kazalniki:

  1. 1 Popolno okrevanje, vagina sanirana: št klinični simptomi, znaki vnetja, laboratorijske preiskave(, sejanje na hranilni medij) potrdijo odsotnost glive.
  2. 2 Izboljšanje: zmanjšanje resnosti simptomov bolezni, objektivni znaki.
  3. 3 Ponovitev - pojav novih simptomov drozga, odkrivanje glive med mikroskopijo brisa 2-4 tedne po poteku terapije.

  pri akutna oblika kontrola je predpisana 14 dni po zadnjem odmerku zdravil.

  10. Preprečevanje ponovitve

  Da bi preprečili ponovitev vaginalne kandidiaze, je treba izključiti dejavnike, ki ustvarjajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje gliv iz rodu Candida.

  1. 1 Mikoze se razvijejo v toplem in vlažnem okolju. To olajša nošenje tesnih oblačil iz sintetičnih, slabo zračnih tkanin. Bolje je izbrati bombažno, udobno spodnje perilo. Menjava perila mora biti vsak dan.
  2. 2 Vložki zadržujejo vlago in toploto ter tvorijo okolje, ki spodbuja rast glivic. Njihova pogosta sprememba lahko odpravi te pomanjkljivosti.
  3. 3 Pri uporabi je potrebno vzdrževati ravnovesje različne skupine izdelki, dajte prednost zelenjavi, sadju, žitom, fermentirani mlečni izdelki, pusto meso. Sladka in škrobna živila so omejena na minimum.
  4. 4 Ne uporabljajte antibiotikov brez zdravniškega recepta, tečaja ne morete podaljšati dlje, kot je priporočil zdravnik. Sprejem antibakterijska sredstva se lahko kombinira s flukonazolom (150 mg) pri ženskah z anamnezo vulvovaginalne kandidoze.
  5. 5 Glukokortikoidi pri dolgotrajna uporaba spodbujajo tudi rast glivične flore. Ne morete jih uporabljati brez zdravniškega recepta.
  6. 6 Protiglivičnih zdravil ne smemo uporabljati brez nasveta zdravnika, saj v primeru antibiotikov to povzroči razvoj rezistence gliv iz rodu Candida.
  7. 7 CDC ne priporoča zdravljenja soorov pri spolnih partnerjih pri ženskah.
  8. 8 Priporočljivo je obiskati ginekologa vsaj enkrat letno, če ni pritožb, če je potrebno, če obstajajo simptomi iz reproduktivnega in urinarnega sistema.

  Informacije v članku so namenjene seznanitvi trenutni trendi medicine in ne more nadomestiti osebnega posveta s specialistom. Ni ga mogoče uporabiti za samozdravljenje!