Mga pagkalason, ang kanilang mga uri at katangian

Panimula

1. Pagkalason

2. Pag-uuri ng mga pagkalason

2.2 Pagkalason sa pagkain

2.3 Pagkalason sa mga pestisidyo

2.4 Pagkalason ng mga acid at alkalis

2.5 Pagkalason mga gamot at alak

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

Panimula

Kasalukuyang yugto ng pag-unlad lipunan ng tao nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng teknolohiya, industriya, napakalaking tagumpay ng agham, na lumilikha ng mga bagong benepisyo para sa lipunan, pagpapabuti ng mga kondisyon aktibidad sa paggawa at libangan ng mga tao. Gayunpaman, ang pag-unlad ng teknolohiya sa ilang mga kaso ay nagdaragdag ng panganib ng masamang epekto sa mga tao.

Sa proporsyon sa urbanisasyon ng populasyon at ang pagtaas sa pagkonsumo ng mga kemikal sa sambahayan, ang dalas ng talamak na pagkalason ay tumataas. Ang bilang ng mga pasyenteng may pagkalason ay lumampas sa bilang ng mga naospital para sa matinding atake sa puso myocardium, at ang bilang ng mga namamatay ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga aksidente sa kalsada.

Samakatuwid, ang layunin ng gawaing ito ay isaalang-alang ang konsepto at pag-uuri ng pagkalason, at upang ipahiwatig din pangkalahatang mga prinsipyo pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya sa kaso ng pagkalason.

1. Pagkalason

"Paglason - mga proseso ng pathological", na umuunlad bilang resulta ng pagkakalantad ng isang tao o hayop sa mga kemikal na exogenous na pumapasok sa katawan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa iba't ibang physiological function at lumikha ng panganib sa buhay."

Ang pagkalason ay isang palaging problema sa klinikal na gamot dahil nakapalibot sa isang tao laging umiiral ang kapaligiran mga kemikal na sangkap pagkakaroon ng mga nakakalason na katangian.

Gayunpaman, ang problemang ito ay nakakuha ng partikular na kaugnayan sa pag-unlad ng kimika, lalo na ang mga kemikal na malawakang ginagamit para sa pang-industriya, agrikultura, sambahayan, medikal at iba pang mga layunin. Marami sa kanila, kung ginamit at naiimbak nang hindi tama, ay nagdudulot ng talamak at talamak na pagkalason.

Ang mga talamak na pagkalason ay nakararami sa domestic, habang ang mga talamak ay propesyonal sa kalikasan.

2. Pag-uuri ng mga pagkalason

Walang iisang klasipikasyon ng mga pagkalason dahil sa kanilang etiological diversity, isang malaking bilang mga nakakalason na sangkap, ang iba't ibang paraan ng pagpasok nila sa katawan, mga kondisyon at paraan ng pakikipag-ugnayan ng mga lason sa katawan.

Ang pinakakaraniwang pag-uuri ng mga pagkalason ay sa pamamagitan ng pangalan ng sangkap na sanhi ng mga ito (pagkalason sa chlorophos, arsenic, dichloroethane, atbp.), Sa pamamagitan ng pangalan ng pangkat kung saan nabibilang ang nakakalason na ahente (pagkalason sa barbiturates, acids, alkalis, atbp.), sa pangalan ng isang buong klase na pinag-iisa ang iba't ibang mga kemikal na sangkap ayon sa pangkalahatan ng kanilang paggamit (pagkalason sa mga pestisidyo, droga) o pinagmulan (pagkalason sa halaman, hayop, mga sintetikong lason).

Depende sa ruta ng pagpasok ng mga lason sa katawan, ang mga lason sa paglanghap ay nakikilala (sa pamamagitan ng Airways), oral (sa pamamagitan ng bibig), percutaneous (sa pamamagitan ng balat), iniksyon (sa pamamagitan ng parenteral na pangangasiwa) pagkalason, atbp.

Kapag nailalarawan ang mga pagkalason, ang mga umiiral na pag-uuri ng mga lason ay malawakang ginagamit ayon sa prinsipyo ng kanilang pagkilos (nanggagalit, pag-cauterizing, hemolytic, atbp.) At "selective toxicity" (nephrotoxic, hepatotoxic, cardiotoxic, atbp.).

Ang klinikal na pag-uuri ay nagbibigay para sa pagkilala sa talamak at talamak na pagkalason, at may kinalaman din sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente (banayad, katamtamang kalubhaan, malubha at lubhang malala), na, isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng pagkalason (domestic, industrial, medikal) at ang mga sanhi nito, ay pinakamahalaga sa forensic na relasyon.

2.1 Pagkalason sa carbon monoxide at lighting monoxide

Ang pagkalason sa carbon monoxide (carbon monoxide CO) ay posible sa mga industriya kung saan ginagamit ang carbon monoxide upang mag-synthesize ng ilang organikong bagay, sa mga garahe na may mahinang bentilasyon, sa mga hindi maaliwalas na bagong pininturahan na mga silid, pati na rin sa bahay - sa kaso ng pagtagas ng ilaw na gas at sa kaso ng hindi napapanahong pagsasara ng mga damper ng kalan sa mga silid na may pagpainit ng kalan.

Ang mga unang sintomas ng pagkalason ay sakit ng ulo, bigat sa ulo, pagduduwal, pagkahilo, ingay sa tainga, palpitations. Lumitaw sa ibang pagkakataon kahinaan ng kalamnan, suka. Sa karagdagang pananatili sa isang lason na kapaligiran, ang kahinaan ay tumataas, antok, blackout, at igsi ng paghinga. Ang mga biktima sa panahong ito ay nakakaranas ng pamumutla balat, kung minsan ang pagkakaroon ng mga pulang spot sa katawan. Sa karagdagang paglanghap ng carbon monoxide, ang paghinga ay nagiging mababaw, nangyayari ang mga kombulsyon, at ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng respiratory center.

“Ang first aid ay binubuo, una sa lahat, ng agad na pag-alis ng taong nalason sa lugar. Kung mahina o huminto ang mababaw na paghinga, kinakailangan na agad na simulan ang artipisyal na paghinga, na dapat isagawa hanggang sa lumitaw ang independiyenteng sapat na paghinga o hanggang malinaw na mga palatandaan biyolohikal na kamatayan. Ang mga pasyente na may matinding pagkalason ay napapailalim sa ospital, dahil maaari silang bumuo malubhang komplikasyon mula sa mga baga at nervous system sa ibang pagkakataon.”

2.2 Pagkalason sa pagkain

"Kapag nakakakuha ng mahinang kalidad (nahawaang) mga produkto ng pinagmulan ng hayop (karne, isda, sausage, de-latang karne at isda, gatas at mga produktong gawa mula dito, atbp.), nangyayari ang pagkalason sa pagkain - food toxicoinfection. Ang sakit ay sanhi ng mga mikrobyo sa produktong ito at ang kanilang mga produktong metabolic – mga lason.” Maaaring mahawaan ang karne at isda habang nabubuhay pa ang mga hayop, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng pagluluto at hindi wastong pag-iimbak ng mga produktong pagkain. Ang mga unang sintomas ng sakit ay lilitaw 2-4 na oras pagkatapos ng paglunok ng kontaminadong produkto; sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos ng mas mahabang panahon ng 20-26 na oras.

Ang sakit ay kadalasang nagsisimula bigla: talamak na pangkalahatang karamdaman, pagduduwal, madalas na paulit-ulit na pagsusuka, pananakit ng tiyan, madalas. maluwag na dumi, kung minsan ay may pinaghalong mucus at streaks ng dugo. Ang pagkalasing ay tumataas nang napakabilis, na nagpapakita ng sarili bilang isang pagbaba presyon ng dugo, nadagdagan at humina ang pulso, pamumutla, uhaw, mataas na temperatura; bilog (38-40°C). Kung ang pasyente ay naiwan nang walang tulong, ang mga sintomas ng pagkalasing ay tumaas nang mabilis, ang cardiovascular failure ay tumataas, ang mga convulsive na contraction ng kalamnan ay nangyayari, ang pagbagsak at pagkamatay ay nangyayari.

Ang pangunang lunas ay binubuo ng agarang pag-flush ng tubig sa tiyan gamit ang gastric tube o sa pamamagitan ng pag-induce artipisyal na pagsusuka-pag-inom ng maraming likido maligamgam na tubig (1.5-2 l) na sinusundan ng pangangati ng ugat ng dila. Dapat mong banlawan hanggang malinis na tubig" Dapat ka ring magbigay ng maraming likido kung mag-isa kang sumuka. Upang mabilis na alisin ang mga nahawaang pagkain mula sa mga bituka, ang pasyente ay dapat bigyan ng carbolene (gastric charcoal) at isang laxative. Ang pagkain ng anumang pagkain ay ipinagbabawal (sa loob ng 1-2 araw), ngunit maraming likido ang inireseta. Dapat tumawag ng ambulansya para sa biktima Medikal na pangangalaga o dalhin siya sa isang medikal na pasilidad.

Ang pagkalason sa kabute ay maaaring mangyari kapag kumakain ng mga nakakalason na kabute, pati na rin ang nakakain na mga kabute kung sila ay nasira. Sa kaso ng pagkalason sa kabute, kinakailangan na agad na simulan ang gastric lavage na may tubig, isang solusyon ng potassium permanganate gamit ang isang probe, o sa pamamagitan ng artipisyal na pagsusuka. Pagkatapos ay nagbibigay sila ng isang laxative at nagbibigay ng mga enemas sa paglilinis ng maraming beses.

Kasama sa pagkalason sa pagkain ang botulism - talamak impeksyon, kung saan ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira ng mga lason na itinago ng anaerobic spore-bearing bacillus.

Ang sakit ay nagsisimula sa sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, at pagkahilo. Walang dumi, namamaga ang tiyan. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling normal. Ang kondisyon ay unti-unting lumalala; sa loob ng isang araw mula sa pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang mga senyales ng matinding pinsala sa utak: double vision, strabismus, at drooping ay nangyayari. itaas na talukap ng mata, paralisis ng malambot na palad, ang boses ay nagiging slurred, at ang pagkilos ng paglunok ay may kapansanan. Tumataas ang pagdurugo ng tiyan, at nangyayari ang pagpapanatili ng ihi. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, at ang pasyente ay namatay mula sa paralisis sa loob ng unang 5 araw sentro ng paghinga at kahinaan ng puso. Ang pangunang lunas ay katulad ng sa iba pang pagkalason sa pagkain. Kailangan mong malaman na ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang agarang pangangasiwa ng tiyak na serum ng antitibotulinum sa pasyente. Samakatuwid, ang isang pasyente na may botulism ay dapat na agad na dalhin sa ospital.

2.3 Pagkalason sa mga pestisidyo

SA agrikultura Sa kasalukuyan, ang mga kemikal - mga pestisidyo - ay malawakang ginagamit upang makontrol ang mga damo, sakit at peste ng mga nakatanim na halaman. Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit at pag-iimbak ng mga pestisidyo, ang posibilidad ng pagkalason sa populasyon ay ganap na hindi kasama. Ang mga nagaganap na pagkalason na may mga pestisidyo ay resulta ng matinding paglabag sa mga tagubiling ito. Ang pinakakaraniwang pagkalason ay nangyayari sa mga organophosphorus compound (thiophos, chlorophos), na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap kasama ng inhaled air at enterally sa mga produktong pagkain. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane, posible ang pagkasunog.

Ang nakatagong panahon ng sakit ay tumatagal ng 15-60 minuto. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa nervous system, nadagdagan ang paglalaway, paggawa ng plema, pagpapawis. Bumibilis ang paghinga at nagiging maingay na may wheezing na maririnig mula sa malayo. Ang pasyente ay nagiging hindi mapakali, nasasabik, at agad na sumunod ang mga kombulsyon. lower limbs At nadagdagan ang peristalsis. Maya-maya, nangyayari ang pagkalumpo ng kalamnan, kabilang ang paghinga. Ang paghinto ng paghinga ay humahantong sa asphyxia at kamatayan.

Talamak na pagkalason- mga sakit ng kemikal na etiology, umuunlad, bilang panuntunan, na may isang solong pagkakalantad sa katawan ng tao ng mga kemikal na sangkap sa isang nakakalason na dosis na maaaring magdulot ng pagkagambala sa buhay mahahalagang tungkulin at lumikha ng panganib sa buhay.

Ang mga prinsipyo ng pag-uuri ng mga pagkalason ay ipinakita sa Fig. 22 at 23.

kanin. 22 – Mga prinsipyo ng pag-uuri ng mga pagkalason

Sa pamamagitan ng dahilan at lugar ng pangyayari highlight:

Mga aksidenteng pagkalason (aksidente)

a) sa produksyon - dahil sa pagkakalantad sa mga pang-industriyang lason sa kaganapan ng isang aksidente o matinding paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan habang nagtatrabaho sa mga nakakapinsalang sangkap;

b) sa pang-araw-araw na buhay - sa kaso ng mali o hindi wastong paggamit ng mga kemikal sa sambahayan, self-medication at overdose, maling paggamit ng mga gamot, pagkalasing sa alkohol at droga, kagat ng mga nakakalason na insekto at ahas;

c) sa kaso ng mga medikal na pagkakamali;

Sinadyang pagkalason

a) pagpapakamatay (totoo at demonstrative);

b) kriminal (na may layuning pumatay o maging walang magawa);

c) "pulis" (kapag gumagamit ng mga lason upang maibalik ang kaayusan ng publiko);

d) labanan (kapag gumagamit ng mga sandatang kemikal), kabilang ang bilang resulta ng mga gawaing terorista.

kanin. 23 – Pag-uuri ng mga pagkalason dahil sa kanilang paglitaw

Ang mga aksidenteng pagkalason ay nangyayari anuman ang kalooban ng biktima. Ang hindi sinasadyang paglunok ng isang nakakalason ay naobserbahan dahil sa hindi wastong pag-iimbak ng mga lason at pagkalasing sa alkohol. Noong 2007, 27.6% ng mga pasyente ang kumuha ng mga lason dahil sa pagkalasing sa alkohol, noong 2008 – 21.7%.

Ang pangunahing sanhi ng pagkalason sa kabute ay ang kawalan ng kamalayan ng populasyon tungkol sa panlabas na mga tampok nakakalason na kabute, hindi wastong koleksyon at koleksyon ng mga bata, paglabag sa teknolohiya ng paghahanda at mga kondisyon ng imbakan, pagkonsumo ng mga overripe na kabute o laban sa background ng edad at talamak na patolohiya gastrointestinal tract.

Ang talamak na pagkalason sa industriya ay nagkakahalaga ng 0.1-1.1%, mga kriminal - 0.3-0.5%.

Mula noong 2000, sa Republika ng Belarus mayroong isang trend patungo sa pagbaba sa paggamit ng mga nakakalason para sa mga layunin ng pagpapakamatay mula 63% (1998) hanggang 37-35.9-33%, ayon sa pagkakabanggit, 2000-2007-2008. Kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, napag-alaman na sa 47% ng mga kaso ang mga ito ay personal at mga salungatan sa pamilya (adultery, diborsyo, selos, kamatayan. minamahal, kalungkutan, hindi matagumpay na pag-ibig), totoong mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip - 12.5%; pathological motivations - 10.5%, malubha mga sakit sa somatic- 8%; mga salungatan na may kaugnayan sa antisosyal na pag-uugali o trabaho (pag-aaral) - 4% at 6%, ayon sa pagkakabanggit; materyal at sambahayan (pinansyal) kahirapan - 12%.

Ayon sa bilang ng mga biktima makilala sa pagitan ng indibidwal, grupo at mass acute intoxications.

Ayon sa mga tiyak na kondisyon (lugar) ng pangyayari makilala sa pagitan ng mga pagkalason sa industriya na nabubuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga lason sa industriya na direktang ginagamit sa isang partikular na negosyo o laboratoryo sa kaso ng mga aksidente o matinding paglabag sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga nakakalason, at mga pagkalason sa sambahayan, na kumakatawan sa pinakamaraming grupo ng patolohiya na ito. . SA magkahiwalay na grupo i-highlight ang mga medikal na pagkalason na nangyayari sa mga institusyong medikal at nagreresulta mula sa pagkakamali ng mga medikal na tauhan sa dosis, uri o paraan ng pangangasiwa ng mga gamot.

Sa daan patungo sa pagpasok, na higit na tumutukoy sa mga hakbang sa first aid para sa mga biktima, ay kinabibilangan ng oral, inhalation, percutaneous at injection poisoning. Sa mga pagkalason sa sambahayan, laganap ang oral poisoning. Kasama sa kategoryang ito malaking grupo pagkalason sa pagkain. Sa mga pang-industriyang pagkalason, ang pinakakaraniwan ay ang paglanghap at mga percutaneous form. Ang mga pagkalason sa iniksyon ay sinusunod sa parenteral na pangangasiwa ng lason (halimbawa, sa kagat ng ahas at insekto), at ang mga pagkalason sa cavitary ay sinusunod kapag ang lason ay pumasok sa iba't ibang mga cavity ng katawan (tumbong, puki, panlabas. kanal ng tainga at iba pa.).

Pagkalason na dulot ng pagpasok ng lason sa katawan ng tao mula sa kapaligiran, ay tinatawag na exogenous. Sa endogenous poisoning, ang pagkalasing ay nangyayari sa mga nakakalason na metabolite na nabuo at naipon sa katawan sa panahon ng iba't ibang sakit, kadalasang nauugnay sa dysfunction ng excretory organs, pangunahin ang atay at bato.

Sa pamamagitan ng klinikal na prinsipyo makilala sa pagitan ng talamak, subacute at talamak na pagkalason. Ang mga talamak na pagkalason ay kinabibilangan ng mga nabubuo kapag ang isang nakakalason na dosis ay pumasok sa katawan nang sabay-sabay at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula at malubhang sintomas. Talamak na pagkalason ay sanhi ng pangmatagalang paulit-ulit na paggamit ng lason sa maliliit (subtoxic) na dosis. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng mga mababang-tiyak na sintomas, na sumasalamin sa isang pangunahing dysfunction ng nakararami na kinakabahan at mga endocrine system. Ang mga subacute na pagkalason, mas bihira sa kanilang pagkalat, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad mga klinikal na pagpapakita At pangmatagalang karamdaman kalusugan kapag ang isang nakakalason ay pumasok sa katawan nang isang beses, bilang panuntunan, ay isinasaalang-alang kasama ng mga talamak, dahil ang mga variant sa itaas ng kurso ng pagkalason ay magkapareho sa pathogenesis at mga sintomas.

Ayon sa kalubhaan Mayroong banayad, katamtaman, malubha, lubhang malala at nakamamatay na pagkalason. Ang kalubhaan ng pagkalasing ay direktang nakasalalay sa kalubhaan klinikal na sintomas at, sa mas mababang lawak, sa laki ng nakakalason na dosis na kinuha. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon (pneumonia, acute hepatic-renal failure, atbp.) ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng pagkalasing, samakatuwid ang mga kumplikadong pagkalason ay inuri bilang malubha.

Sa clinical toxicology, kaugalian na makilala ang ilang mga anyo ng nosological mga pagkalason na maaaring sanhi kahit na sa pamamagitan ng mga sangkap na naiiba sa kanilang istraktura, sa kondisyon na ang kanilang pathogenesis ay pareho nakakalason na epekto, magkaparehong clinical manifestations at pathomorphological na larawan. kaya lang pag-uuri ng nosological batay sa mga pangalan ng mga indibidwal na compound ng kemikal, halimbawa, pagkalason sa methyl alcohol, arsenic, carbon monoxide, o isang pangkat ng mga sangkap (halimbawa, barbiturates, acids, alkalis).

Posible ring gamitin ang mga pangalan ng isang buong klase ng mga sangkap, na pinagsama ng pagkakapareho ng kanilang paggamit (pestisidyo, gamot), o pinagmulan (halaman, hayop o sintetikong lason), gayunpaman, sa mga kasong ito, hindi nosological, ngunit pag-uuri ng mga species pagkalason

Ang diagnosis ng talamak na pagkalason ay batay sa klinikal na data, mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo at morphological, at sa kaso ng kamatayan - sa mga materyales sa forensic na medikal na pagsusuri.

Mga mahal na kaibigan, kumusta!

Sa wakas ay dumating na ang tag-araw sa rehiyon ng Moscow. At pagkatapos ay nagsimula kaming mag-alala: ang kalendaryo ay nagsasabi na ito ay Hunyo, ngunit ito ay 9 degrees lamang sa labas at nagkaroon ng masama, purong pag-ulan sa taglagas, na nagdidilig sa Moscow at sa mga paligid nito sa loob ng 2 buong araw.

Ngayon, salamat sa Diyos, ang araw ay sumisikat sa labas, ang thermometer ay nagpapakita ng pinakamaraming temperatura ng tag-init (+27), ang mga nightingales ay kumakanta at kumakanta, at ito ay nagpapainit at nagpapasaya sa aking kaluluwa.

Ngunit alam mo at ako na ang mga araw ng tag-araw ay nagdadala sa kanila ng maraming sakit sa tag-araw, kung saan ang isang malaking bahagi ay ang pagkalason sa pagkain.

Gusto kong makipag-usap sa iyo tungkol sa kanila ngayon.

Titingnan natin kung ano ang mga ito, kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili, at kung paano mo matutulungan ang isang bisita na pumupunta sa iyo na may mga palatandaan ng pagkalason sa pagkain: ano ang iaalok? anong payo ang dapat kong ibigay?

Kaya, tayo na!

Hindi ko alam kung paano ito nangyayari ngayon, ngunit sa aking mga taon ng pagtatrabaho bilang isang lokal na doktor, hindi namin nasuri ang pagkalason sa pagkain.

At nilagay nila ang alinman sa "KINE", iyon ay " impeksyon sa bituka hindi natukoy na etiology," o sumulat ng sindrom.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, isinulat nila ang "talamak na gastritis" sa card, i.e. talamak na pamamaga ng tiyan.

Kung, bilang karagdagan sa pananakit ng tiyan at pagsusuka, nagkaroon ng pagtatae, inilalagay nila ang " acute gastroenteritis ", ibig sabihin. talamak na pamamaga ng tiyan at maliit na bituka.

At kung mayroong hindi lamang pagtatae, ngunit may uhog, nana, dugo, isinulat nila " talamak na gastroenterocolitis", na nangangahulugang talamak na pamamaga ng tiyan, maliit at malalaking bituka.

Buweno, kung walang pagsusuka, kung gayon ang diagnosis ay ipinahiwatig nang walang prefix na "gastro", i.e. enteritis ( pangunahing sintomas- maluwag na dumi) o enterocolitis (maluwag na dumi na may mucus).

Upang maging patas, sa paghahanda para sa pag-uusap na ito, tumingin ako sa kasalukuyang internasyonal na pag-uuri sakit, kung saan ang lahat ng kasalukuyang mga sakit ay nahahati sa mga seksyon.

At doon ko nakita ang bacterial food poisoning sa seksyong "Intestinal Infections" at mga non-bacterial sa seksyong "Injuries and Poisoning". Totoo, iba ang tawag doon sa huli. Ngunit hindi iyon ang punto.

Bakit ko ba sinasabi ito?

Maraming tao ang naniniwala na ang pagkalason sa pagkain at impeksyon sa bituka ay dalawang magkaibang kondisyon.

Oo, hindi lahat ng pagkalason sa pagkain ay impeksiyon. Halimbawa, maaari kang kumain ng gulay na nilagyan ng kemikal at nalason dahil ang kemikal ay naglalaman ng nakakalason na sangkap.

Ngunit kung ang pagkalason ay sanhi ng isang mikrobyo o lason nito, na mas karaniwan, ito ay isa nang impeksiyon.

Mga uri ng pagkalason sa pagkain

Una, tukuyin natin ang termino.

Pagkalason sa pagkain - Ito matinding sakit, na nagreresulta mula sa pagkain ng mga pagkaing kontaminado ng ilang uri ng mikrobyo at mga lason ng mga ito, o mga pagkaing naglalaman ng mga sangkap na nakakalason sa mga tao.

Ang lahat ng pagkalason sa pagkain ay nahahati sa 2 grupo:

1. Bakterya
2. Nonbacterial

Nangyayari ang mga impeksiyong bacterial kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng mga live microbes at mga lason nito o mga lason lamang.

Nonbacterial sanhi ng pagkain ng anumang naglalaman Nakakalason na sangkap. Halimbawa, ito ang lahat ng uri ng iba't ibang mga regalo mula sa kagubatan: berries, mushroom.

Ang mga nonbacterial na impeksyon ay maaari ding mangyari pagkatapos kumain ng ilang partikular na produkto ng hayop. Halimbawa, ang ganap na hindi nakakapinsalang mga produkto ng isda (caviar, milt, atay) ay nagiging lason sa panahon ng pangingitlog ng ilang isda.

At mayroong kahit isang isda - ang aking pangalan - Marinka, na nangunguna sa listahan ng mga makamandag na isda. 🙂

Ang caviar at peritoneum nito ay lason. Kung makapasok sila sa pagkain, magdudulot sila ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pangkalahatang kahinaan, at sa malubhang kaso paralisis ng diaphragm at lower limbs.

Pagkalason sa pagkain ng bacterial

Sa turn, ang bacterial food poisoning ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

1. Mga impeksyon sa bituka.
2. Mga impeksyong dala ng pagkain.
3. Iba pa.

Tingnan natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Mga impeksyon sa bituka

Ang pinakakaraniwang impeksyon sa bituka ay salmonellosis at dysentery.

Ang salmonellosis ay sanhi ng isang masamang bug na tinatawag Salmonella. Narito siya:

Maaari kang mahawa sa masamang bagay na ito sa pamamagitan ng pagkain ng kontaminadong karne, mga produkto ng karne, gatas, itlog, kung ang mga patakaran para sa paghahanda ng pagkain ay nilabag.

Ang Salmonella ay hindi natatakot sa alinman sa matangkad o mababang temperatura. Halimbawa, ang karne ay kailangang lutuin ng 2.5 oras upang mapatay ang kaaway na ito.

Sa sandaling nasa katawan, naglalabas ito ng mga lason na nasisipsip sa dugo at kumakalat sa buong katawan, na nagiging sanhi sa ilang mga kaso hindi lamang pamamaga ng gastrointestinal tract, kundi pati na rin ang iba pang mga organo.

Kadalasan, ang sakit ay bubuo 12-24 na oras pagkatapos kumain ng kontaminadong produkto at nagpapakita ng sarili sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, matubig na dumi na mukhang swamp mud, kahinaan, atbp.

Ngunit may mga napakalubhang anyo na nagaganap tulad ng sepsis.

Pareho, kung hindi mas karaniwan, ang impeksyon sa bituka ay dysentery, sanhi ng isang bacterium na tinatawag na Shigella.

Ang diskarte nito ay katulad ng salmonella: pumasok sa katawan, naglalabas ng mga lason na pumipinsala sa mga selula ng epithelial ng bituka at nagiging sanhi ng pamamaga.

Tulad ng para sa mga produktong pagkain, pinili niya ang pangunahing mga produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, kefir, cottage cheese, sour cream, cream.

Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng colitis, iyon ay, pamamaga ng colon: sakit sa kaliwang iliac na rehiyon, maling mga paghihimok pagdumi (tenesmus), madalas, kakaunting dumi na may maraming uhog at bahid ng dugo. Tinatawag din itong "rectal spit."

Mga sakit na dala ng pagkain

Ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sakit na dulot ng oportunistang bakterya.

Oportunistikong bakterya Nabubuhay sila nang maganda at mapayapa kapwa sa katawan ng tao at sa labas nito (sa tubig, lupa), ngunit kung bumababa sila, maaari silang magdulot ng kaguluhan sa barko, iyon ay, maging sanhi ng sakit.

At kung ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng pagkain ay nilabag, maaari silang dumami at makaipon ng maraming dami sa mga produkto kung saan sila nahulog, halimbawa, mula sa mga kamay ng mga humipo sa kanila.

Kabilang sa mga oportunistikong mikrobyo ang ilang uri ng Clostridia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, at iba pang kinatawan ng microflora, kabilang ang kilalang Staphylococcus aureus.

Ang "paboritong" produkto para sa staphylococcus ay mga cake, pie na may custard, dalawang-tatlong araw na salad na may kulay-gatas o mayonesa, at ang "paboritong" temperatura nito para sa pamumuhay ay 25-37 degrees.

nanirahan sa produktong pagkain, ang ilang mga uri ng oportunistang bakterya ay naglalabas ng exotoxin sa kanila, kaya kapag pumapasok sa katawan, ang naturang pagkain ay naglalaman ng hindi lamang bakterya, kundi pati na rin ang mga lason na handa para sa agarang pamiminsala.

Ito ang dahilan kung bakit lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalason sa loob ng kalahating oras pagkatapos kumain ng pagkain.

Ang pagkalason na dulot ng mga oportunistikong pathogen ay kadalasang medyo banayad: pagduduwal, pagsusuka (maaaring hindi mangyari), maluwag na dumi na walang mucus at dugo. Maraming mga nagdurusa ay walang lagnat o sakit ng tiyan.

Ang sakit ay nagtatapos, sa karaniwan, pagkatapos ng 1-3 araw.

Iba pang pagkalason sa pagkain

Sa ikatlong pangkat ng mga pagkalason sa pagkain, pagtutuunan ko ng pansin ang botulism. Ito ay isang malubhang sakit na kadalasang nauuwi sa kamatayan.

Ito ay sanhi ng lason ng pamalo Clostridium botulinum, na tinatawag na botulinum toxin.

Kagat-kagat daw ito kumpara sa kanya makamandag na ahas– matamis na halik: ang nakamamatay na dosis ng botulinum toxin para sa mga tao ay 0.3 micrograms lamang!

Ang bastard na ito, sa kahulugan ng Clostridium botulinum, ay naninirahan sa lupa, silt ng ilog, at mga bituka ng mga hayop, ibon, at isda.

At narito ang nakakagulat: ito ay isang ganap na masayang tao: maganda ang pakiramdam niya sa lahat ng dako, at hindi niya kailangan ng oxygen para sa kanyang pag-iral.

Hindi siya nagpapanic. At kung biglang dumating ang mahihirap na panahon sa microbial life nito, agad itong nagiging spore. At sa ganitong anyo, hindi siya natatakot sa "ninth wave or the cold of permafrost." Wala siyang pakialam kahit 6 na oras na kumukulo.

Maaari kang mahawaan ng salot na ito sa pamamagitan ng pagkain, halimbawa, mga lutong bahay na de-latang pagkain na hindi inihanda nang eksakto sa nararapat.

Sa panahon ng buhay nito sa isang lata, napapalibutan ng saganang pagkain, ang patpat na ito, humihingi ako ng paumanhin, ay nagpapalabas ng maraming gas, tila mula sa katakawan.

Sinimulan nilang basagin ang garapon, na nakikita ng mata. Samakatuwid, kung ang isang lata ng de-latang pagkain ay namamaga, tumakbo sa basurahan!

Ang pinakamasama ay hindi binabago ng botulinum toxin ang amoy o kulay ng produkto.

Ngunit kung ito ay nakapasok sa tiyan, ito ay ligtas na dumaan dito, nasisipsip sa dugo, kumakalat sa buong katawan, na pumipinsala sa mga selula ng nerbiyos na responsable para sa paghahatid. salpok ng ugat sa mga kalamnan at huminto sila sa pagkontrata.

Ang epektong ito ng botulinum toxin ay ginagamit sa cosmetology: Ang Botox ay hindi hihigit sa botulinum toxin, na pinag-uusapan natin ngayon. Ito ay itinurok sa microdoses sa mga kalamnan ng mukha upang huminto sila sa pagkontrata at pagsira sa interface ng kanilang may-ari.

Pero balik tayo sa pangit nitong ugali sa katawan. Ang botulinum toxin ay hindi titigil doon. Hindi siya sapat mga selula ng nerbiyos. Pumunta siya sa likod at medulla oblongata, pumipinsala sa kanila at sa nuclei ng cranial nerves.

At kung ang botulism ay nagsisimula bilang ordinaryong pagkalason - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pagkatapos ng ilang sandali ay lilitaw ang fog sa mga mata, matinding tuyong bibig, kahinaan ng kalamnan, isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, at isang boses ng ilong.

Ang mukha ay nagiging mala-maskara, nangyayari ang paralisis iba't ibang grupo mga kalamnan, kabilang ang mga panghinga, at ang tao ay namatay dahil sa pagkabigo sa paghinga.

Ang pangunahing paggamot ay ang pangangasiwa ng anti-botulinum serum, at hindi lalampas sa 72 oras mula sa pagsisimula ng sakit!

Samakatuwid, kung makarinig ka ng ganitong mga reklamo mula sa isang bisita, payuhan akong tumawag KAAGAD ng ambulansya! At bago ang kanyang pagdating, kailangan mong gumawa ng mga karaniwang hakbang, na tatalakayin sa ibaba.

Non-bacterial food poisoning

Sa grupong ito ay tatalakayin ko sandali ang pagkalason sa kabute, dahil sila ang pinakakaraniwan.

Ang mga tao ay nalason alinman sa mga hindi nakakain na kabute, napagkakamalan silang nakakain, o ng mga nakakain na may kondisyon (volnushka, nigella, svinushka, atbp.), Na nangangailangan ng maraming kalikot bago gamitin (babad, pakuluan, iprito, atbp.), o ng mga luma, kung saan naiipon ang mga nakakalason na sangkap. mga produkto ng pagkabulok ng protina, o mga nakakain na kabute na kinokolekta malapit sa mga kalsada. Pagkatapos ng lahat, ang mga kabute ay ang mga orderlies ng kagubatan. Sila ay sumisipsip ng lahat ng mga sangkap na naroroon sa lupa at hangin, kabilang ang lead, cadmium, tanso, at radionuclides.

Pagkalason sa kabute magkaiba klinikal na larawan depende sa uri ng kabute. Maaaring kabilang dito ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, at pagtatae. Maaaring mayroon ding pinsala sa bato, paninilaw ng balat, pagkawala ng malay, delirium, guni-guni, dysfunction ng puso, atbp.

Tatlong grupo ng mga sintomas ng pagkalason sa pagkain

Ngunit kung hindi ka kukuha ng mga malubhang kaso, na maikling sinabi ko sa iyo, ang lahat ng mga sintomas ng pagkalason sa pagkain ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

1. Mga sintomas ng pamamaga digestive tract: pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
2. Mga sintomas ng pagkalasing: panghihina, pananakit ng ulo, panginginig, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, kawalan ng gana.
3. Mga sintomas ng pag-aalis ng tubig: uhaw, tuyong mauhog na lamad, tuyong balat, pamamaos, tachycardia, hypotension.

Mula dito tayo ay "sasayaw."

Pag-alis ng mga sintomas ng pamamaga at pagkalasing

Una. Inaalis namin ang mga labi ng pagkain sa tiyan na naging sanhi ng pagkalason. Upang gawin ito, ipinapayo namin sa bisita na banlawan ang tiyan ng maraming tubig sa temperatura ng silid na 20-24 degrees (napakahalaga nito!).

Ang isang may sapat na gulang ay dapat uminom ng 500 ml sa isang "upo" sa malalaking sips, at pagkatapos ay ilagay ang 2 daliri sa bibig, o pindutin ang ugat ng dila gamit ang likod ng isang kutsara. Dapat mong banlawan, gaya ng sinasabi nila, hanggang sa malinis na tubig, i.e. hanggang sa lumabas itong malinis malinaw na likido walang tirang pagkain.

Siyempre, kung ang pagkalason ay ilang araw na, walang saysay na gawin ito.

Pangalawa. Nagbibigay kami ng pahinga sa tiyan: inumin lamang at walang pagkain. Kapag huminto ang pagduduwal at pagsusuka, maaari mong dahan-dahang kumain sa maliliit na bahagi: pinakuluang, singaw, mauhog, likido o semi-likido.

Pangatlo. Binibigkisan natin ang bakterya, ang kanilang mga lason at iba pang nakakalason na sangkap at inaalis ang mga ito sa katawan. Samakatuwid, kailangan ang mga sorbents: Enterosgel, Smecta, Filtrum, atbp.

Pang-apat. Para sa matinding pagkalason sa bakterya (paulit-ulit na pagsusuka, madalas na pagdumi, lagnat) gamitin mga gamot na antibacterial : nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar, atbp.), fluoroquinolones (ofloxacin, ciprofloxacin). Ang mga fluoroquinolones, siyempre, ay inireseta ng isang doktor.

Para sa banayad na pagkalason, huwag mag-atubiling ihandog ang aking mahal na Enterol.

Para sa lagnat - antipirina.

Para sa sakit ng tiyan - antispasmodic.

Pag-alis ng mga sintomas ng dehydration.

Kailangan mong uminom ng hanggang 2-3 litro ng likido bawat araw (tubig, tsaa, tubig ng bigas).

Sa mga malubhang kaso, ang isang tao ay ipinasok sa ospital, kung saan siya ay binibigyan ng intravenous glucose, saline. solusyon, rheopolyglucin, atbp.

Pansin!

Payuhan kang kumunsulta KAAGAD sa doktor:

1. Kung ang isang batang wala pang 3 taong gulang ay nagkasakit.
2. Kung ang isang matanda ay nagkasakit.
3. Kung pinag-uusapan natin tungkol sa isang buntis.
4. Kung pinaghihinalaan ang botulism.
5. Sa kawalan ng positibong dinamika sa loob ng 3 araw.
6. May malubhang sintomas: hindi makontrol na pagsusuka, madalas na matubig na dumi na may bahid ng dugo.

Mga tanong para sa bumibili

Batay sa itaas, kung tatanungin ka tungkol sa pagkalason, itanong ang mga sumusunod:

1. Sino ang may sakit: isang matanda o isang bata?
2. Anong nakakabahala?
3. Dalas ng pagsusuka, pagtatae?
4. Gaano katagal lumitaw ang mga sintomas?
5. Paano nagsimula ang lahat?

Mahalaga!

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkalason sa pagkain, huwag magrekomenda ng intestinal motility inhibitor: imodium, lopedium at iba pang katulad nila!

Hindi na kailangang "i-drive ang sakit sa isang sulok"!

Malinaw ba ang lahat?

Anong iba pang mga isyu sa "tag-init" ang iyong pinaglalaban?

Kung gusto mong magtanong o magkomento, sumulat sa ibaba sa kahon ng komento.

Sa pagmamahal sa iyo, Marina Kuznetsova

P.S. Kung hindi ka pa naka-subscribe sa mga bagong artikulo sa blog, magagawa mo ito sa isang espesyal na form, na matatagpuan sa bawat pahina ng blog sa ilalim ng bawat artikulo at sa kanang tuktok.

Pagkatapos mag-subscribe, makakatanggap ka mula sa akin bilang isang regalo ng isang link upang mag-download ng mga mahahalagang item para sa trabaho.

Paksa 24

Talamak na pagkalason

Talamak na pagkalason -mabigat ito pathological kondisyon, sanhi ng pagkilos ng isang nakakalason na ahente sa katawan sa pamamagitan ng balat o mauhog lamad na may pinsala sa mga panloob na organo at tisyu.

Kaugnayan ng problema ang pagkalason ay dahil sa ang katunayan na ang mga lason at nakakalason na compound ay nakapaligid sa atin nang napakakapal; maaari nating sabihin na ang buong kapaligiran ng tao ay lason. At ito ay hindi lamang nakakapinsalang ekolohiya, mga paglabas mula sa mga pang-industriyang negosyo, atbp., na maaaring tawaging isang kinakailangang kasamaan. Ngunit kahit na ang mga gamot na dapat na magpapalakas sa ating kalusugan ay mga lason (minsan napakadelikado!!!) na mga sangkap; kung lalampas tayo sa therapeutic dose, makakakuha tayo ng kabaligtaran na resulta, hanggang sa Exitus letalis.

At dahil ang industriyal na produksyon, lalo na ang industriya ng kemikal, ay patuloy na umuunlad, kabilang ang produksyon ng mga gamot, ang banta ng talamak at talamak na pagkalason ay patuloy na tumataas. Bukod dito, isa pang salik ang dapat isaisip; ito ang katotohanan na ang mga ganitong pagkalason ay kadalasang pangkat at napakalaking, kung isasaalang-alang natin ang mga sakuna na gawa ng tao tulad ng malalaking sunog (lalo na ang mga sunog sa kagubatan), mga aksidente sa mga plantang kemikal, tulad ng ang aksidente sa isang planta ng kemikal sa China noong 2005 taon, sa hangganan ng Russia, nang tumama ang benzene spill sa Amur, o ang aksidente sa Chernobyl nuclear power plant noong 1986 (ito rin, sa esensya, mass poisoning na may mga radioactive na produkto ).

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng mataas na kaugnayan ng mga problema ng pagkilala, pangangalaga sa emerhensiya, pharmacotherapy at pag-iwas sa talamak na pagkalason. Ang isang doktor, paramedic, nars ay ang mga unang tao na, sa yugto ng pre-ospital (at pagkatapos) ay dapat gumawa ng tamang desisyon at magbigay ng karampatang pangangalagang medikal. Literal na nakadepende ang buhay ng mga tao sa iyong karunungan, antas ng kaalaman at kakayahang ilapat ang mga ito sa pagsasanay, lalo na sa mga matinding sitwasyon.

Kung mag-uusap tayo tungkol sa mga sanhi ng talamak na pagkalason, pagkatapos ay mayroong maraming mga klasipikasyon batay sa mga etiological at pathogenetic na katangian (domestic, industrial, agricultural, biological, environmental, atbp.). Ang pinaka-maginhawang pag-uuri, sa aking opinyon, ito ay para sa nakakapinsalang ahente:

Talamak na pagkalason ng mga kemikal (pang-industriya, mga pestisidyo sa agrikultura, mga pataba, atbp.)

Mga gamot

Pagkalason sa pagkain (nakakahawa, nakakalason, kapalit ng alkohol, mushroom, atbp.)

Mga kemikal sa sambahayan (lahat ng mga kemikal sa sambahayan mula sa mga pulbos na panghugas, tina, atbp.)

Mga BOV (mustard, lewisite, FOV, atbp.)

Subukan nating pag-aralan ang mga sintomas ng organ ng talamak na pagkalason

(pinsala sa mga organo at sistema).

Pinsala sa balat at mauhog lamad.

Una- hyperemia ng balat at mga mucous membrane. Ito ay tipikal para sa maraming pagkalason, ngunit pinaka-karaniwan para sa pagkalason sa mga sangkap na tulad ng atropine at atropine (belladonna, henbane, ilang mushroom), morphine, cyanides (potassium cyanide, hydrocyanic acid), mga alkohol (ethyl, methyl at iba pang mga surrogates), carbon monoxide. Ay maaaring maging mga nuances ng kulay: sa kaso ng pagkalason sa yodo - maputlang balat; sa kaso ng pagkalason boric acid, carbon monoxide – maliwanag na pula; sa kaso ng pagkalason sa nitric acid, picric acid, acrican - dilaw; sa kaso ng pagkalason sa mga silver salts - mala-bughaw-itim; bromides - kayumanggi; aniline, nitrates - cyanotic.

Para sa mauhog lamad ng bibig at dila Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian: ang masaganang paglalaway ay katangian ng pagkalason sa FOS, strychnine, salicylates, thallium salts, arsenic, mercury, nicotine, at ilang mushroom; tuyong mauhog lamad - sa kaso ng pagkalason sa atropine, ephedrine, dope, narcotics; nagpapasiklab na pagbabago - pagkalason sa caustic alkalis; kulay abong tint sa gilagid - mga asing-gamot ng mercury, lead, bismuth, arsenic.

Mga sintomas ng mata: constriction ng mga mag-aaral - nagbibigay sila ng mga gamot, FOS, ilang mga gamot (pilocarpine, chloral hydrate); dilation ng pupil - atropine, cocaine, eter, chloroform, no-spa, antihistamines; nystagmus - barbiturates, ethanol, carbon monoxide, glycols; lacrimation - FOS; conjunctivitis - marihuwana.

Gastrointestinal disorder. Ang karamihan sa mga pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, "maputik" sa tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan, marahas na motility ng bituka. Ang intestinal colic ay katangian ng pagkalason ng mga compound ng mercury, arsenic, FOS, mushroom, at mga nakakalason na halaman. Napakaraming pagtatae - arsenic, iron, copper salts. Pagkadumi - mga gamot, mga lead salt. Madugong pagsusuka - mga asin mabigat na bakal, caustic alkalis, salicylates, boric acid.

Psychoneurological disorder lumitaw bilang isang resulta ng pinagsamang direkta nakakalason na epekto sa iba't ibang mga istruktura ng central at peripheral nervous system (exogenous toxicosis) at hindi direktang epekto na dulot ng pinsala sa iba pang mga organo at sistema, lalo na ang atay at bato (endogenous toxicosis).

Ang pinaka-malubhang psychoneurological disorder sa talamak na pagkalason ay acute intoxication psychosis at toxic coma. Kung ang paggamot ng nakakalason na pagkawala ng malay ay nangangailangan ng mahigpit na pagkakaiba-iba ng mga hakbang, kung gayon ang kaluwagan ng psychosis ay nakakamit sa mga modernong tranquilizer at neuroplegics (aminazine, haloperidol, Viadryl, GHB) anuman ang uri ng pagkalason.

Pang-emergency na pangangalaga ay karaniwang kinakailangan sa pamamagitan ng pagbuo ng convulsive syndrome sa kaso ng pagkalason sa strychnine, amidopyrine, tubazide, at organophosphorus insecticides. Sa kasong ito, una sa lahat, ang daanan ng hangin ay dapat na maibalik (tingnan ang Mga Karamdaman sa Paghinga) at 4-5 ml ng isang 2.5% na solusyon sa diazepam ay dapat ibigay sa intravenously. Sa mga malubhang kaso, ang ether-oxygen anesthesia na may mga relaxant ng kalamnan ay ipinahiwatig.

Mga karamdaman sa paghinga. Sa talamak na pagkalason, maaaring mangyari ang iba't ibang mga sakit sa paghinga.

Ang aspiration-obstructive form ay madalas na sinusunod sa isang pagkawala ng malay na may pagbara ng mga daanan ng hangin bilang isang resulta ng pagbawi ng dila, aspirasyon ng pagsusuka, malubhang bronchorrhea at paglalaway. Sa mga kasong ito, kinakailangan na alisin ang suka mula sa bibig at pharynx gamit ang isang pamunas, sipsipin ang uhog mula sa lalamunan gamit ang isang electric suction device, alisin ang dila na may lalagyan ng dila at magpasok ng isang air duct.

Sa kaso ng binibigkas na paglalaway at bronchorrhea, 1 ml ng 0.1% na solusyon ng atropine ay iniksyon nang subcutaneously at paulit-ulit kung kinakailangan. Kung ang asphyxia ay sanhi ng pagkasunog sa itaas na respiratory tract at pamamaga ng larynx bilang resulta ng pagkalason sa mga cauterizing poison, kinakailangan ang isang kagyat na operasyon - lower tracheostomy.

Ang gitnang anyo ng mga karamdaman sa paghinga ay bubuo laban sa background ng isang malalim na pagkawala ng malay at ipinakita sa pamamagitan ng kawalan o halatang kakulangan ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga, na nauugnay sa pinsala sa innervation ng mga kalamnan sa paghinga. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang artipisyal na paghinga, kung maaari, ang mekanikal na paghinga, na pinakamahusay na isinasagawa pagkatapos ng paunang intubation.

Ang pulmonary form ng mga karamdaman sa paghinga ay nauugnay sa pag-unlad ng isang pathological na proseso sa mga baga (pneumonia, nakakalason na pulmonary edema, tracheobronchitis).

Ang nakakalason na pulmonary edema ay nangyayari dahil sa pagkasunog ng upper respiratory tract dahil sa mga singaw ng chlorine, ammonia, strong acids, pati na rin ang pagkalason sa phosgene at nitrogen oxides. Para sa nakakalason na pulmonary edema, ang 30-60 mg ng prednisolone ay ibinibigay sa intravenously na may 20 ml ng isang 40% glucose solution (ulitin kung kinakailangan), 100-150 ml ng 30% urea solution intravenously o 80-100 mg ng Lasix, at oxygen. ginaganap ang therapy. Bilang karagdagan sa ipinahiwatig na therapy para sa pulmonary edema, ang mga aerosols (gamit ang inhaler) na may diphenhydramine, ephedrine, at novocaine ay inireseta. Sa kawalan ng inhaler, ang parehong mga gamot ay ibinibigay nang parenteral sa mga normal na dosis. Ang pinakamalubhang klinikal na pagpapakita ng mga pagbabagong ito ay ang pag-unlad ng talamak na cardiovascular failure (pagbagsak, pulmonary edema).

Ang talamak na pulmonya ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga komplikasyon sa huling paghinga sa pagkalason, lalo na sa mga pasyente na na-coma o may mga paso sa itaas na respiratory tract dahil sa mga kemikal na nag-cauterize. Sa bagay na ito, sa lahat ng malubhang pagkalason na may kapansanan panlabas na paghinga kinakailangan ang maagang antibiotic therapy (halimbawa, araw-araw na intramuscular administration ng hindi bababa sa 4.0 g ng ampicillin). Kung ipinahiwatig, ang dosis ng mga antibiotic ay dapat na tumaas at ang hanay ng mga gamot na ginagamit ay dapat na palawakin.

Mga karamdaman sa CVS. Ang mga maagang dysfunction ng cardiovascular system na nabubuo sa toxicogenic phase ng pagkalason ay kinabibilangan ng exotoxic shock, na naobserbahan sa karamihan ng mga matinding talamak na pagkalason. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, maputlang balat, tachycardia at igsi ng paghinga. Kasabay nito, ang decompensated metabolic acidosis ay nakakaakit ng pansin.

Kapag pinag-aaralan ang mga parameter ng hemodynamic sa panahong ito, ang isang pagbawas sa dami ng dugo at plasma, isang pagbaba sa gitnang venous pressure, isang pagbawas sa stroke at cardiac output ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kamag-anak o ganap na hypovolemia.

Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang aktibong infusion therapy: intravenous drip administration ng plasma-substituting fluid (polyglucin, rheopolyglucin, albumin) at glucose solution (10-15% na may insulin) hanggang sa maibalik ang BCC at ang presyon ng dugo at central venous pressure ay normalized (minsan hanggang 10-15 l/araw). Para sa matagumpay na paggamot ng hypovolemia, ang sabay-sabay na hormonal therapy (prednisolone sa isang ugat hanggang sa 500-800 mg / araw), pati na rin ang mga cardiovascular na gamot (norepinephrine, dopamine), ay ipinahiwatig.

Upang labanan ang metabolic acidosis, ang 300-400 ml ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay iniksyon sa intravenously.

Sa kaso ng pagkalason na may cauterizing poisons (mga acid at alkalis), kinakailangan upang mapawi ang sakit gamit ang intravenous administration ng isang glucose-novocaine mixture (5% glucose solution - 500 ml, 2% novocaine solution - 50 ml), gamot o neuroleptanalgesia ( fentanyl at droperidol).

Sa kaso ng pagkalason sa mga cardiotoxic na lason na pangunahing kumikilos sa puso (quinine, veratrine, barium chloride, pachycarpine), ang cardiac arrhythmias ay maaaring mangyari sa anyo ng matinding bradycardia at pagbagal ng intracardiac conduction na may pag-unlad ng pagbagsak. Sa ganitong mga kaso, kasama ang iba mga produktong panggamot 1-2 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon ng potassium chloride (para sa hypokalemia), pati na rin ang unithiol 5% na solusyon - 10 ml, tocopherol - 200 mg, prednisolone - 60 mg ay ibinibigay sa intravenously.

Pinsala sa bato (nakalalasong nephropathy) nangyayari sa kaso ng pagkalason sa nephrotoxic poisons (antifreeze, sublimate, dichloroethane, carbon tetrachloride, atbp.), hemolytic poisons (acetic essence, copper sulfate), na may malalim na trophic disorder na may myoglobinuria (myorenal syndrome), pati na rin sa matagal na nakakalason na shock laban sa background ng iba pang mga pagkalason. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang hemodialysis surgery sa maagang panahon ng talamak na pagkalason na may nephrotoxic poisons ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga sangkap na ito mula sa katawan at maiwasan ang pinsala sa bato. Sa kaso ng pagkalason sa hemolytic poisons at myoglobinuria, ang alkalization ng plasma at ihi na may sabay-sabay na sapilitang diuresis ay may magandang epekto. Ang konserbatibong paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato ay isinasagawa sa ilalim ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, mga antas ng urea at creatinine sa dugo at pagsubaybay sa x-ray ng pagpapanatili ng likido sa mga baga. Sa kumplikadong mga therapeutic measure, perinephric novocaine blockade, intravenous drip administration ng isang glucozone-novocaine mixture (300 ml ng 10% glucose solution, 30 ml ng 2% novocaine solution), pati na rin ang alkalization ng dugo sa pamamagitan ng intravenous administration ng 300 ml ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay inirerekomenda. Ang mga indikasyon para sa hemodialysis ay malinaw na hyperkalemia, mataas na antas ng urea sa dugo, makabuluhang pagpapanatili ng likido sa katawan.

Pinsala sa atay (nakakalason na hepatopathy) nabubuo sa talamak na pagkalason na may "mga lason sa atay" - dichloroethane, carbon tetrachloride, ilang mga lason sa halaman (male fern, mushroom) at mga gamot (paracetamol). Clinically manifested sa pamamagitan ng pinalaki at masakit na atay, paninilaw ng balat. Sa talamak na pagkabigo sa atay, kadalasang nauugnay ang mga neuro-cerebral disorder: matinding pagkabalisa, delirium, na sinusundan ng antok, kawalang-interes, coma (hepatargia). Ang mga phenomena ng hemorrhagic diathesis ay posible: nosebleeds, hemorrhages sa conjunctiva at sclera, pati na rin sa balat at mauhog na lamad.

Sa talamak na pagkalason, ang pinsala sa atay ay karaniwang sinamahan ng kapansanan sa paggana ng bato (hepatorenal failure).

Sa kaso ng emerhensiyang paggamot, ang bitamina therapy ay inireseta: intramuscularly 2 ml ng isang 5% na solusyon ng bitamina B6, 2 ml ng isang 2.5% na solusyon ng nicotinamide, 100 mcg ng cyanocobalamin (o bitamina B12). Maipapayo na ibigay ang intravenously acetylcysteine ​​​​140 mg/kg sa 200.0 ml ng 5% glucose solution, hanggang 40 ml bawat araw ng 5% unithiol solution. Ang 750 ML ng 10% glucose solution ay ibinibigay sa intravenously dalawang beses sa isang araw at insulin subcutaneously sa 16-20 units/day.

Ang mabisang paraan ng paggamot sa talamak na liver failure ay bougienage at catheterization. pusod na ugat na may direktang pangangasiwa ng mga gamot sa itaas sa atay, pagpapatuyo ng thoracic lymphatic duct, hemosorption.

Naka-on paunang yugto Ang mga sintomas ng anumang uri ng pagkalason ay nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong paraan: ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagkahilo at hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa hinaharap, depende sa uri ng pagkalason, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga hanggang sa huminto ito. Paano makakatulong sa kaso ng pagkalason bago dumating ang doktor upang maibsan ang paghihirap ng biktima?

Ano ang mga uri ng pagkalason at ang mga palatandaan nito?

Ang pagkalason ay isang pathological na kondisyon na nangyayari kapag ang katawan ay nalantad sa mga lason at lason. Kung mas mataas ang toxicity ng isang kemikal, mas mababa nito ang maaaring magdulot ng pagkalason.

Kadalasan, ang pagkalason ay sanhi ng mga kemikal (mga kemikal sa sambahayan, mga acid, alkali), nag-expire o mababang kalidad na pagkain, mga nakakalason na halaman, mga gas at nakakalason na usok.

Sa ibaba ay malalaman mo kung anong mga uri ng pagkalason ang mayroon at kung paano magbigay ng paunang lunas sa biktima bago dumating ang doktor.

I-highlight:

• pagkalason sa pagkain
• pagkalason sa droga
• pagkalason ng alak
• pagkalason sa kemikal
• pagkalason sa gas
• pagkalason na dulot ng mga ahas,

Ang mga sintomas ng pagkalason ay depende sa uri ng lason o lason at ang ruta nito na pumapasok sa katawan.

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan:

• habang kumakain
• sa pamamagitan ng balat at mauhog lamad
• sa pamamagitan ng respiratory tract
• kapag nakagat ng makamandag na hayop

Ang pinakakaraniwang senyales ng pagkalason ay: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, psychomotor agitation o retardation. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng tachycardia o bradycardia, parang sinulid na pulso, pamumutla ng balat, at posibleng isang estado ng pagbagsak. Sa kawalan ng napapanahong tulong, maaari itong umunlad, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkaantala o kumpletong paghinto ng pag-ihi. Sa kaso ng pagkalason na may mga lason na kumikilos sa gitna sistema ng nerbiyos, maaaring mapahina ang paghinga hanggang sa ganap itong tumigil.

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga senyales ng pagkalason, dapat agad na magbigay ng first aid.

Paano maayos na magbigay ng first aid sa isang tao sakaling magkaroon ng pagkalason

Paano matutulungan ang isang taong may pagkalason sa pamamagitan ng digestive tract:

• Tumawag ng ambulansya.
• Bigyan ang biktima ng 4-5 baso ng maligamgam na tubig na maiinom.
• Hikayatin ang pagsusuka sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila o pagkiliti sa pharynx. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuka ay nangyayari nang nakapag-iisa dahil sa pag-unat ng mga dingding ng tiyan sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig.
• Banlawan muli ang tiyan hanggang sa ganap na malinis.
• Bigyan ang biktima ng 5 durog na tableta activated carbon, hugasan ng tubig.
• Kapag nagsusuka walang malay Ang ulo ng biktima ay dapat na lumiko sa gilid.

Paano magbigay ng first aid para sa pagkalason sa balat:

• Hubaran ang biktima at hugasan ng tubig ang balat na kontaminado ng lason o lason.
• Ang mga acid at alkali ay dapat hugasan ng maligamgam na tubig, chlorophos at lead na gasolina - na may malamig na tubig. Ang paghuhugas ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 5-10 minuto.
• Tumawag ng ambulansya.

Paano maayos na magbigay ng paunang lunas sa kaso ng pagkalason kung ang lason ay tumagos sa mga baga:

• Protektahan sariling baga(Itali ang iyong bibig at ilong ng panyo, subukang malanghap ang nakalalasong hangin hangga't maaari).
• Alisin ang biktima mula sa lugar ng impluwensya ng nakakalason na sangkap.
• Tumawag ng ambulansya.
• Ilagay ang biktima sa isang pahalang na posisyon, palayain siya mula sa mahigpit na damit at tiyakin ang daloy ng sariwang hangin.
• Kung walang paghinga o aktibidad ng puso, agad na magsimula artipisyal na paghinga at closed cardiac massage.

Ang artikulong ito ay nabasa nang 6,714 beses.