الأعراض النموذجيةالانصمام الشريان الرئوي(ELA) - ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في صدر. يحدث مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (PLE) عندما تنفصل جلطة دموية عن جدار الوعاء الدموي، وتهاجر عبر الدم إلى الرئتين، وتسبب تضيقًا جزئيًا أو كليًا للأوعية الدموية.

انتباه! في 90% من الحالات، تنفصل الجلطة الدموية عن الوريد الموجود في الحوض أو الساق. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث ELA بسبب أجزاء من الورم أو السائل الأمنيوسي أو فقاعات الهواء أو اللويحات الدهنية التي تدخل الرئتين عبر مجرى الدم و"تسد" الوعاء الدموي.

ما هو الانسداد الرئوي؟

في مرض PLE، يكون أحد الأوعية الدموية في الرئتين مسدودًا جزئيًا أو كليًا. يحدث هذا بسبب جلطة دموية (تجلط الدم) في منطقة الحوض أو الساق.

نتيجة ل جزء من الرئةخلف "السدادة الوعائية" (الصمة) تتوقف عن العمل بشكل طبيعي. للحفاظ على الدورة الدموية في الرئتين، يجب على غرف القلب ضخ الدم بقوة أكبر. يزداد الضغط في الأوعية الرئوية. إذا كان الوعاء الرئوي مغلقًا تمامًا، فهذا ليس انسدادًا رئويًا، بل احتشاء رئوي.

إذا أثر الانسداد الرئوي على وعاء دموي صغير في الرئتين، فقد تحدث أعراض طفيفة. ولكن إذا أغلقت الجلطة وعاءً رئويًا كبيرًا، فهذا يهدد الحياة. في معظم الحالات، يحدث الـ PEL بسبب تجلط الدم في الحوض أو الساق.

في كل عام، يعاني ما بين 60 إلى 70 من كل 100 ألف شخص من الانسداد الرئوي في روسيا. يعتمد التشخيص على عوامل مختلفة: شدة الانسداد، والعمر، والحالة الصحية للمريض، وبدء العلاج في الوقت المناسب.

انفجرت جلطة دموية: الأعراض والعلامات الأولى

تعتمد الشكاوى على حجم الجلطة وأوعية الرئة التي تسدها. ضعف ELA لا يسبب أعراضًا.

• ضيق مفاجئ في التنفس.
• التنفس السريع (تسرع النفس).
• ألم في الصدر يزداد مع الإلهام.
• إغماء.
• زرقة اليدين.
• سكتة دماغية.
• السعال (ربما مع ترسيب الدم).
• القلق (قد يتعرض المريض لنوبة هلع).
• فرط التعرق.
• تسارع ضربات القلب.
• هبوط ضغط الدم(انخفاض ضغط الدم) وصدمة الدورة الدموية.

هناك العديد من العلامات التي تشير إلى ELA. اعتمادًا على حجم الوعاء المسدود، يحدث الانسداد الرئوي بدون أعراض (في الشعيرات الدموية)، مع أعراض واضحةأو قاتل على الفور. إذا أثر ELA على الوعاء الرئوي الأكبر، فإنه يؤثر على تدفق الدم بين القلب والرئتين. تحدث الأعراض فجأة وقد تؤدي إلى توقف القلب الحالات الشديدة.

لماذا تنكسر جلطة الدم؟

لماذا تنكسر الجلطة الدموية ويموت الإنسان؟ نقطة البداية الانسداد الرئويهو وعاء مسدود في الجزء السفلي أو الأطراف العلوية(تجلط الدم). مع مرور الوقت، تنفصل الصمة عن جدار الوعاء الدموي وتدور في مجرى الدم. ويمر عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الحجرة اليمنى للقلب، ومن هناك إلى الشريان الأيمن أو الأيسر.

الصمة الكبيرة تسد وعاء كبير وتسبب أعراض حادة. فيما يتعلق بالوقت من اليوم، يحدث الانسداد الرئوي غالبًا في الصباح، بعد حركة الأمعاء، أو بشكل مفاجئ الاجهاد البدني. من الخطورة خلق الضغط نظام الأوعية الدموية(الضغط بقوة أثناء حركات الأمعاء) لأنه يساعد على إذابة جلطة الدم ونقل الجلطة عبر الأوردة إلى الشرايين الرئوية.

عندما تسد جلطة دموية أحد الأوعية الدموية، يتطور تجلط الدم. في كثير من الأحيان يؤثر الخثار على الساق أو الوريد الحوضي. الصمات هي جزء من جلطات الدم التي تتشكل في أوردة الأطراف السفلية. مصطلح "الصمة" مأخوذ من الكلمة اليونانية embole، والتي تعني "الاختراق".

تنتقل الصمة مع مجرى الدم عبر أوردة الساق أو الحوض عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الحجرة اليمنى للقلب. ومن الحجرة اليمنى يدخل الشريان الرئوي. ومن هناك يتم نقله إلى الشريان الأيمن أو الأيسر للرئة. قد تنفجر الأوعية الدموية بسبب الصمة، ولكن هذه الحالة تسمى نوبة قلبية. يمكن أن تسبب الجلطة توسعًا في الوعاء. ونتيجة لذلك، يتمزق الوعاء الدموي، مما يسبب نزيفًا داخليًا.

عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم

هناك نوعان من عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم:

• خارجية (الصدمة، الجراحة السابقة، تناول أدوية التخثر).
• ذاتية النمو ( الأمراض الخلقية، اضطرابات تخثر الدم).

العوامل التي تزيد من المخاطر:

• حمل.
• الفشل الكلوي مع أعراض مختلفة(متلازمة الكلوية).
• دعامة الشرايين السباتية.
• الجنس (الرجال أكثر عرضة للمعاناة من ELA مقارنة بالشابات).
• الوريد.

العوامل التي تزيد من المخاطر بشكل معتدل:

• العمر أكثر من 60 سنة.
• قصور القلب المزمن.
• نوبة قلبية في التاريخ الطبي.
• بدانة.

العوامل التي تزيد من المخاطر بشكل كبير:

• وجود جلطات أو انسداد رئوي سابق في التاريخ الطبي.
• تسمم الدم (الإنتان).
• السكتة الدماغية مع شلل في الذراع أو الساق.
• التهاب الوريد الخثاري.
• القسم C.
• المرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدة العناية المركزة.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، الذي يتطلب تهوية صناعية.

تزيد الظروف التالية من خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل كبير:

• العلاج بالهرمونات الجنسية الأنثوية.
• بعض الأدوية التي تمنع عمل الهرمونات الجنسية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الأمراض الخبيثة.

كيف يتم تشخيص ELA؟

في المرحلة الأولى، يسأل الطبيب عن الشكاوى ويفحص المريض ويفحص تاريخه الطبي. يسأل الطبيب عن نوع الأعراض ومسارها العوامل المحتملةخطر - تجلط الدم السابق أو الانسداد الرئوي.

سيوفر الفحص البدني مؤشرات مهمة لـ PEL ويساعد في إجراء التشخيص:

• إذا كانت أوردة الحلق ملحوظة، فهذا يعني أن الدم يعود من القلب الأيمن إلى الأوردة.
• وفي الوقت نفسه، يتراكم الدم فوق الوريد الأجوف السفلي باتجاه الأعضاء تجويف البطن. وهذا يؤدي إلى تورم الكبد. يشعر الطبيب بالتورم أثناء الفحص البدني أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• يعد فحص الساقين جزءًا مهمًا آخر من تشخيص الانسداد الرئوي. غالبًا ما يكون انسداد الأوردة العميقة هو نقطة البداية للانسداد الرئوي.

العلامات النموذجية لتجلط الأوردة العميقة (DVT):

• الوذمة.
• ألم.
• شد عضلي.
• زرقة.
• زيادة وضوح الأوردة السطحية.

إذا تم الكشف عن الشكاوى، وخاصة في المريض الذي يستريح في الفراش، يتم تأكيد تشخيص الانسداد الرئوي.

يقوم الطبيب بتقييم احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي باستخدام مقياس Wells-Score (الذي سمي على اسم الطبيب فيليب ويلز). تعتمد النتيجة على سبعة معايير يحددها الطبيب من خلال الفحص البدني والتاريخ الطبي للمريض.

تحليل الدم العام

تعد اختبارات الدم جزءًا مهمًا من تشخيص الانسداد الرئوي: تظهر الاختبارات المعملية زيادة في تخثر الدم. وينصب التركيز على D-dimers. هذه هي شظايا جلطة الدم التي تحدث عندما يقوم الجسم بإذابة جلطات الدم.

مهم! أمراض أخرى (الورم أو اضطرابات التخثر الخاصة) والصدمات والجراحة وبعضها الأدوية(فوروسيميد) يزيد من تركيز D-dimers في الدم. يزداد تركيز D-dimers في الدم أثناء الحمل.

يزود تحليل غازات الدم (BGA) الطبيب بمعلومات حول توزيع الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وحالة التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

تخطيط القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب

تسجيل النشاط الكهربائي (ECG) و الموجات فوق الصوتيةالقلب (تخطيط صدى القلب) تصور تدفق الدم والإيقاع والحجم و الميزات الوظيفيةقلوب.

يساعد فحص القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) الطبيب على تقييم حالة الجانب الأيمن من القلب وقياس ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية. مع الانسداد الرئوي، يزداد الضغط في الوعاء المصاب.

يعمل تخطيط صدى القلب كأداة للتشخيص التفريقي عن أمراض القلب الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة للانسداد الرئوي. ومن الأمثلة على ذلك نوبة قلبية أو تمزق الأوعية الدموية (تمزق الأبهر). يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية للقلب لإجراء التشخيص وتقييم تشخيص المريض.

بالإضافة إلى دراسات القلب، تعتبر اختبارات التصوير التالية ذات أهمية خاصة في تشخيص الانصمام الرئوي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• فحص الأشعة السينية.
• التصوير الومضاني للرئة.

إجراءات التصوير: الاشعة المقطعية(CT) قد يكشف عن انسداد الأوعية الدموية. يُظهر التصوير الومضي للرئة مدى جودة إرواء الرئة. بالإضافة إلى البحث عن جلطة دموية (الصمة)، من المهم البحث عنها السبب الأوليلماذا خرجت جلطة الدم.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالانسداد الرئوي، يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور. فقط التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب يحسنان احتمالات الشفاء.

كيفية علاج إيلا؟

أولاً، سيكتشف الطبيب سبب انفصال جلطة الدم لدى الشخص، ثم يبدأ العلاج. نظرًا لأن 9 من كل 10 حالات يكون فيها تمزق جلطة دموية (الانسداد) هو سبب الانسداد الرئوي، فإن العلاج يهدف إلى ضبط نظام مرقئ. الهدف النهائي للعلاج هو منع المزيد من الانسداد.

يمكن أن يختلف ELA في شدته. اعتمادا على درجة الانسداد الرئوي، يوصف العلاج المناسب.

الدرجة الأولى:

• الخصائص: يعمل الجهاز الدوري دون مشاكل، ولا تتضرر الحجرة اليمنى للقلب.
• أدوية الخط الأول: مضادات التخثر (مثبطات التخثر).

الدرجة الثانية:

• الخصائص: يعمل الجهاز الدوري بشكل صحيح، ولكن وظيفة القلب ضعيفة.
• لا يزال خيار العلاج الأمثل غير واضح. يتم استخدام الأدوية المضادة للتخثر (علاج الهيبارين والكومارين).

الدرجة الثالثة:

• الخصائص: يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) وزيادة معدل ضربات القلب حتى 100 مرة في الدقيقة (عدم انتظام دقات القلب).
• طريقة العلاج: إذابة جلطة الدم بالأدوية (العلاج بالتحلل). يتم العلاج باستخدام الهيبارين والكومارين. لا يتم إجراء العلاج بالتحلل فقط في حالة وجود موانع مطلقة.

الدرجة الرابعة :

• الخصائص: توقف القلب. المريض في خطر ويجب إنعاشه على الفور.
• العلاج: يركز على تحفيز القلب ( الإنعاش القلبي) والتي تتم لمدة لا تقل عن 60 دقيقة حتى استقرار حالة المريض.
• من الضروري تحرير الوعاء الرئوي المسدود بسرعة لاستعادة الدورة الدموية. بهذه الطريقة فقط سوف ينجو الإنسان.

هناك دواءان لهما أهمية خاصة في علاج الانسداد الرئوي:

1. الفينبروكومون هو أحد مضادات فيتامين ك.
2. الهيبارين.

هل يمكن إنقاذ الإنسان إذا انفصلت جلطة دموية؟

يحدث الانسداد الرئوي أثناء الإقامة في المستشفى وفي المنزل. إذا كان الشخص يشتبه في وجود انسداد رئوي، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالانسداد الرئوي، يتم إعطاء الشخص المصاب أدوية و تهوية صناعيةرئتين. وبعد ذلك يتم وضعه في وضع شبه الجلوس ونقله بعناية إلى العيادة. يجب تجنب الاهتزازات لأنها قد تسبب المزيد من الانسداد.

في حالات الانسداد الرئوي الشديد للغاية، قد تحدث السكتة القلبية. يشمل الإنعاش تدليك القلب والتهوية.

لقد انفجرت جلطة دموية: هل من الممكن إنقاذ شخص وكيفية معرفة التشخيص؟

هناك عاملان حاسمان في تشخيص الانسداد الرئوي:

• حجم الانسداد الرئوي.
• الهيكلية و الحالة الوظيفيةالغرفة اليمنى من القلب.

يعتمد مقدار الوقت الذي سيعيشه المريض بعد ELA على العمر ومدة تجلط الدم. الأشخاص الذين نجوا من مرض PLE الكبير لديهم تشخيص أفضل عند علاجهم بالأدوية المضادة للتخثر. بدون منع تخثر الدم، قد يتكرر حدوث PE.

الخثرة هي جلطة من الدم المتخثر في مجرى الدم. إنه يعمل كنتيجة لرد فعل الجسم الوقائي تجاه الأضرار التي لحقت بالبطانة، التي تبطن ليس فقط الأوعية الدموية، ولكن أيضًا غرف القلب. عادة، بعد التجديد واستعادة السلامة، يحدث تحلل (انحلال) الجلطة ويتم استعادة ديناميكا الدم. ومع ذلك، بسبب أسباب مختلفةقد تحدث مضاعفات خطيرة - تمزق جلطة الدم.

تصنيف جلطات الدم

يمكن تقسيم جميع جلطات الدم إلى عدة أنواع حسب الصورة المجهرية، أي التركيب الخلوي:

1. أبيض. العنصر المورفولوجي الرئيسي هو الصفائح الدموية. ويتكون في الأوعية ذات تدفق الدم الصفحي (الأوعية الكبيرة)، وكذلك في تجويف القلب. يبدأ التجلط بالتصاق (ارتباط) الصفائح الدموية بالمنطقة المتضررة، ثم تلتصق الأجسام ببعضها البعض وينمو تكوين مرجاني اللون أبيض اللون بشكل عمودي على تدفق الدم. الهيكل هش للغاية ويتخلف بسهولة خلف الجدار وينقسم إلى مكونات.
2. أحمر. تتشكل في الأوعية ذات تدفق الدم البطيء بسبب عوامل تخثر البلازما. نتيجة لسلسلة من التفاعلات، يتم تشكيل جلطة الفيبرين، حيث يتم الاحتفاظ بخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). تغطي جلطة حمراء ضخمة موقع الضرر الذي لحق بجدار الوعاء الدموي. بعد أداء الوظيفة الرئيسية، يتم تنشيط نظام مضاد التخثر، الذي يذيب ألياف الفيبرين.
3. مختلط. هذه جلطة تشارك في تكوينها عوامل التخثر الخلوية والبلازما. تلتصق الصفائح الدموية بموقع الضرر، والتي تبدأ بتكوين الجزء الأبيض من جلطة الدم المختلطة – الرأس، ثم تنشط نظام البلازماالتخثر والمكون الأحمر للجلطة الدموية، الذيل، ينمو في الأعلى.
4. زجاجي. يتم تشكيله بشكل رئيسي في الأوعية الصغيرة الطرفية، ويتكون من ألياف زجاجية وكمية صغيرة من الفيبرين، حيث يتم نسج خلايا الدم المدمرة وبروتينات البلازما.

بناءً على موقعها في السرير الوعائي، فهي تتميز بما يلي:

• الجداري - تكوين يحجب جزئيًا تجويف الوعاء الكبير. تتشكل اضطرابات مضطربة في تدفق الدم الصفحي، ونتيجة لذلك، اضطرابات الدورة الدموية.
• الانسداد - يمنع تدفق الدم تمامًا في منطقة تلف الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم.
• العائمة - جلطة قاعدتها عبارة عن ساق رفيع. غالبًا ما يتشكل في الأوعية ذات تدفق الدم البطيء - الأوردة. إنها الركيزة المورفولوجية لالتهاب الوريد الخثاري في عروق الأطراف السفلية.
• الهجرة هي خثرة، بعد أن تنكسر، تكون قادرة على التحرك على طول مجرى الدم.

الهجرة هي حالة تنفصل فيها جلطة دموية، بحيث يمكنها التحرك مع مجرى الدم عبر جميع الأوعية الدموية. عندما يتزامن حجم التكوين مع المقطع العرضي للسفينة التي دخل إليها مع تدفق الدم، تحدث الجلطات الدموية (حجب التجويف وعاء شرياني) ، ونتيجة لذلك، يتوقف تدفق الدم أسفل منطقة الانسداد.

يتم تمييز الخثرات الدموية الشريانية والوريدية حسب موقعها.

الأسباب

انفجرت جلطة دموية - ما هي ولماذا يحدث هذا؟ لذلك، يتم تسهيل تكوين جلطات الدم من خلال وجود واحد على الأقل من عوامل ثالوث فيرشو:

• ضرر القشرة الداخليةالسفينة عن طريق التغيرات الالتهابية والعوامل المؤلمة.
• تغيير في خصائص تخثر الدم على خلفية سماكة وتفعيل عوامل التخثر عدم التوازن الهرمونيأو تناول أدوية معينة؛
• تباطؤ تدفق الدم (نقص ديناميكية الدم، والسمنة، والضغط الخارجي بسبب الضمادات الضيقة للغاية، وضغط الأوعية الدموية أثناء الحمل أو عملية الأورام واسعة النطاق مع النمو التكاثري، وما إلى ذلك).

غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية نتيجة لتكوين جلطة دموية عائمة وجدارية. تصبح الركيزة لتشكيل العنصر المهاجر. لماذا تخرج جلطة الدم؟ يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لانفصال جلطة الدم إلى خمس مجموعات:

1. ارتفاع سرعة تدفق الدم ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وهذا هو الأكثر سبب شائعانفصال جلطة الدم، لأنه لا يساهم في انفصالها فحسب، بل يساهم أيضًا في تكوينها. مع زيادة الضغط، غالبا ما تحدث الصدمات الدقيقة جدار الأوعية الدموية، يتعرض الوعاء للضغط والحمل الزائد للحجم ويتآكل بسرعة. تحت الضغط العالي، يمكن أن يحدث انفصال ليس فقط العنصر العائم، ولكن أيضًا عنصر الجدار الأكثر استقرارًا.
2. تجويف كبير للسفينة التي تحتوي على الجلطة.
3. تصلب الشرايين الوعائية. يؤدي تقرح غطاء لوحة تصلب الشرايين إلى إطلاق عوامل تخثر الأنسجة وبداية تكوين سلسلة من التفاعلات المكونة للخثرة.
4. تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي. يؤدي اضطراب تدفق الدم في جيب تمدد الأوعية الدموية إلى حدوث صدمة مجهرية للخلايا البطانية وهو محفز لتكوين الخثرة.
5. عنصر عائم على ساق غير مستقرة.

أعراض

يتم تصنيف أعراض الجلطة الدموية اعتمادًا على حجم التكوين، وكذلك الموقع الذي يمنع تدفق الدم فيه. كلما كان العنصر المهاجر أكبر، كلما كان الضرر أكثر اتساعًا.

تتطور الأعراض السريرية بشكل حاد: في كثير من الأحيان، على خلفية الرفاهية الكاملة، يتوقف تدفق الدم فجأة تحت انسداد الوعاء الدموي. تختلف علامات الجلطة الدموية المكسورة اعتمادًا على الشريان المسدود:

• إذا كانت الخثرة المنفصلة باقية وعاء الرئة، ثم يتطور الانسداد الرئوي (PE) - الذي يتميز بالتطور المفاجئ توقف التنفس، انخفاض تشبع الدم (الأكسجين)، ألم شديد في الصدر، احتمال حدوث نفث الدم. تتفاقم الأعراض عند الوقوف. كلما زاد حجم المقطع العرضي للسفينة المصابة، كانت العواقب أكثر خطورة.
• ظهور مفاجئ للأعراض العصبية البؤرية (شلل جزئي، شلل، شديد صداع، ضعف الكلام، الظهور المفاجئ لعدم تناسق الوجه، وما إلى ذلك) يشير إلى تطور السكتة الدماغية، مما يعني أن جلطة دموية قد انكسرت وسد الشريان الدماغي، مما تسبب في نقص تروية حاد وموت أنسجة المخ.
• عند انسداد الشرايين المساريقية، سيشكو المريض من ألم مفاجئ أو تدريجي، وغالبًا ما يكون متقطعًا بطبيعته، ويكون الألم مستمرًا ومقاومًا للتخدير. النامية انسداد ديناميكي، لأن جزءًا من الأمعاء يصبح نخريًا، ونتيجة لتطور احتشاء الأمعاء، يظهر التهاب الصفاق المنتشر.
• إذا انفصلت جلطة دموية وسد الشريان التاجي: ألم مفاجئالقلب، والحرقان أو الضغط بطبيعته، ولا يخفف من تناول النتروجليسرين، وزيادة قصور القلب، وما إلى ذلك، أي الجلطات الدموية في الفرع الشريان التاجييؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

على عكس تدمير الأوعية الدموية الذي يتطور ببطء، فإن الجسم ليس مستعدًا للتعويض عن نقص تدفق الدم في الأنسجة من خلال تدفق الدم الجانبي. في كثير من الأحيان، تكون عواقب تمزق جلطة الدم هي: الحاجة إلى التدخلات الجراحيةوالعجز والوفاة.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص الجلطات الدموية في أسرع وقت ممكن، لأن إطالة أمد التشخيص يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في غياب العلاج، مما يحدد التشخيص غير المواتي.

المعايير الرئيسية التي على أساسها قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالجلطات الدموية:

• الصورة السريرية للمرض، ظهوره المفاجئ.
• خلفية سابقة للمرض (وجود أمراض مصاحبة للغدد الصماء، واضطراب في نظام تخثر الدم، والخمول البدني لفترة طويلة للمريض نتيجة للمرض أو التدخل الجراحي، والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة في الأطراف السفلية، وزيادة وزن الجسم، وما إلى ذلك) .).

في عيادة الجلطات الدموية المختلفة يتم إجراء ما يلي:

1. الأشعة السينية للأعضاء المنصفية مع تصوير الأوعية الدموية الرئوية - الانخماص الثلاثي، زيادة تهوية الرئة بسبب الآليات التعويضية، على النقيض من ذلك، هناك كسر في فرع الشريان الرئوي.
2. تخطيط كهربية القلب (ECG) هو "المعيار الذهبي" لتشخيص احتشاء عضلة القلب. مع الجلطات الدموية الأخرى، هناك أيضا تغييرات تعويضية غير محددة: زيادة معدل ضربات القلب، علامات نقص الأكسجة أثناء الانسداد الرئوي.
3. الأشعة السينية لأعضاء البطن في حالة الاشتباه في حدوث جلطات دموية في الأوعية المساريقية - علامات انسداد معوي ديناميكي.
4. تنظير البطن التشخيصي - الكشف عن مناطق النخر المعوي المرئي.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - تحديد المناطق السكتة الدماغية الإقفاريةمع الجلطات الدموية في الأوعية الدماغية.
6. اختبارات تخثر الدم إلزامية.

تساعد التدابير التشخيصية أيضًا في توضيح آلية تكوين جلطة الدم والإجابة على سؤال حول سبب تمزق جلطة دموية لدى الشخص (تشخيص الأمراض المصاحبة التي أدت إلى تكوين الخثرة).

علاج

يعتمد العلاج على الموقع الذي تسد فيه الجلطة الدموية الوعاء. في حالة الجلطات الدموية الرئوية، فمن الضروري التصرف في أسرع وقت ممكن. الشيء الوحيد الذي يجب فعله إذا انفصلت جلطة دموية هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في المستشفى، مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب، تزيد فرص الشفاء. للعلاج ، لا يتم استخدام الهيبارين المضاد للتخثر المباشر بجرعات كبيرة على نطاق واسع فحسب ، بل تُستخدم أيضًا أدوية تحليل الخثرة (الستربتوكيناز ، أكتيليز) ، والوارفارين أيضًا. يجب أن تكون هذه المواد ضمن قائمة الأدوية الخاصة بفريق الإنعاش.

معظم طريقة فعالة– الإزالة الميكانيكية للجلطة الدموية. يتم إجراؤه عن طريق استئصال الصمة.

لقد سمع الجميع أن تمزق جلطة دموية يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الجسم. ولكن هل من الممكن منع جلطات الدم وكيفية الوقاية منها؟ عواقب وخيمة هذه الظاهرة؟ سيتم تقديم الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها في المقالة.

المسببات وأنواع جلطات الدم

الخثرة ليست أكثر من جلطة دموية تتشكل في أوعية القلب أو الأطراف. بالنسبة لمعظم الناس، تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية في الساقين، مما يسبب حالة تسمى التهاب الوريد الخثاري. أسباب ظهورها هي كما يلي:

يمكن أن تحدث جلطات الدم في كل من الأوردة والشرايين. الجلطات الوريدية هي نتيجة لالتهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم. في الحالة الأولى، يلاحظ الالتهاب الجدران الداخليةالسفينة، في الثانية – لم يلاحظ أي عملية التهابية في الأنسجة.

سبب تكوين جلطات الدم في الشرايين هو رواسب الدهون والكوليسترول، والتي تتشكل حولها لويحات تصلب الشرايين. يمكن أن يتراكم الفيبرين مع الصفائح الدموية على سطحها، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية. بمرور الوقت، يصبح هيكل هذه الجلطة أكثر كثافة.

تشكل جلطات الدم التي تتشكل في الأوعية الكبيرة خطورة كبيرة على حياة المريض. وهم القادرون على التحرك مع مجرى الدم نتيجة الانفصال. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب غير المرغوب فيها:

• انسداد الأوعية الدموية.
• احتشاء عضلة القلب؛
• تطور الجلطات الدموية الرئوية.
• سكتة دماغية؛
• وفاة المريض، وذلك إذا وصلت الجلطة الدموية إلى القلب.

مهم! إذا ظهرت الجلطة في وعاء صغير، فلا تشكل أي خطر على صحة المريض.والحقيقة هي أن حركة الدم عبر الأوعية ذات القطر الصغير تتم ببطء شديد ولا تؤدي إلى انفصال جلطات الدم.

اعتمادًا على موضع الوعاء وحجمه، يمكن التمييز بين عدة أنواع من جلطات الدم:

ما هي أسباب تفكك جلطات الدم؟

ل عواقب غير سارة، بما في ذلك الوفاة، بسبب انفصال جلطة دموية. لا يمكن أن تنفجر كل جلطة دموية في المستقبل، وبالتالي فإن الخطر على صحة وحياة المريض لا ينشأ إلا في حالات معينة. في أغلب الأحيان تكون أسباب انفصال جلطات الدم كما يلي:

مهم! الهجرة عبر نظام الدورة الدمويةقد تنقسم الجلطة إلى عدة خثرات صغيرة. في مثل هذه الحالات يقولون أن جلطة الدم قد انفجرت. مثل هذا التمزق خطير للغاية، لأن هناك احتمال انسداد العديد من السفن في وقت واحد.

كيفية التعرف على جلطة دموية منفصلة؟

تعتمد العلامات التي تشير إلى تفكك جلطة دموية إلى حد كبير على الوعاء الذي حدثت فيه. على سبيل المثال، إذا انفجرت جلطة دموية في أحد شرايين الدماغ، فمن المرجح أن يؤدي ذلك إلى السكتة الدماغية. علامات هذا المرض هي كما يلي:

• يصبح الوجه غير متماثل.
• الكلام منزعج، والأسلوب يعاني كثيرا؛
• صعوبة في بلع الطعام.

مهم! إذا حدث انتهاك خطير حقا، فسيتم إضافة انتهاك إلى الأعراض الموضحة أعلاه النشاط الحركيمع احتمالية الشلل.

دعونا نلقي نظرة على الأعراض الأخرى للجلطة الدموية، والتي تعتمد على موقعها:

ردود الفعل من القارئ لدينا - ألينا ميزنتسيفا

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الكريم الطبيعي “Bee Spas Kashtan” لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الجلطات. باستخدام هذا الكريم يمكنك علاج الدوالي إلى الأبد، والقضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية، وزيادة قوة الأوردة، واستعادة جدران الأوعية الدموية بسرعة، وتطهيرها واستعادتها توسع الأوردةفي البيت.

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب طرد واحد. لقد لاحظت تغيرات في غضون أسبوع: اختفى الألم، وتوقفت ساقاي عن "الطنين" والتورم، وبعد أسبوعين بدأت الكتل الوريدية في الانخفاض. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

كيف تساعد الضحية؟

عندما تظهر على المريض أعراض الإصابة بجلطة دموية، يجب وضعه في السرير واستدعاء سيارة الإسعاف على الفور. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخين منطقة الآفة المشتبه فيها. الحل الأفضل هو تطبيق ضغط بارد على المنطقة.

قبل وصول الأطباء، يمكن للمريض تناول مسكن أو مضاد للتشنج. من المستحسن أن يكون لدى جميع المرضى الذين أصيبوا بجلطة دموية مثل هذه الأدوية في ترسانتهم. إذا تم تشغيلها، فسوف تكون في متناول اليدين.

من المستحسن أن يعرف المريض مقدما عن استعداده للتخثر. وفي هذه الحالة سيكون بإمكانه الحصول على ذلك من الطبيب مسبقاً معلومات ضروريةفيما يتعلق بالتصرفات في حالة تمزق جلطة الدم. بعد كل شيء، يمكن أن يحدث هذا في أي لحظة تقريبا.

إذا خرجت الجلطة، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إن وصول الأطباء في الوقت المناسب سوف يتجنب العواقب الخطيرة على صحة وحياة المريض، لأنه مع هذا المرض، فإن الموت من جلطة دموية أمر ممكن تماما.

التشخيص والعلاج

إذا كان هناك اشتباه في إصابة المريض بجلطات دموية، فيجب تشخيصه على الفور. ويتضمن الإجراءات التالية:

لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الخثرة، توصي إيلينا ماليشيفا أسلوب جديدعلى أساس كريم الدوالي. يحتوي على 8 مفيدة النباتات الطبيةوالتي تعتبر فعالة للغاية في علاج الدوالي. يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

عندما يتم تنفيذها في الوقت المناسب، فإن الإجراءات التشخيصية الموضحة أعلاه تجعل من الممكن السيطرة على المرض عن طريق تحديد المناطق التي يحتمل أن تكون خطرة في الأوعية الدموية.

بادئ ذي بدء، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على سبب المرض. في أغلب الأحيان، يحدث تكوين الجلطات بسبب زيادة سمك الدم وتخثره. لتطبيع هذه الصفات، من الضروري استخدام المتخصصة الإمدادات الطبية، تسمى العوامل المضادة للصفيحات. وينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

في الحالات الأكثر تقدمًا من المرض، قد تتم الإشارة إلى المريض لإجراء عملية استئصال الخثرة. يتضمن هذا الإجراء استئصال جراحيجلطة دموية. هذا العلاج يساعد على منع تطور مثل هذا أمراض خطيرة، مثل الجلطات الدموية وأمراض ما بعد الجلطة.

في معظم الحالات، يمكن أن تنكسر جلطة الدم في ظل ظروف معينة يجب تجنبها. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء نظامًا غذائيًا معينًا لمرضاهم، والذي يجب اتباعه بعناية. ينصح المريض بشدة بعدم أخذ الحمامات الساخنة وزيارة الحمامات والساونا. يُسمح فقط بالاستحمام بدرجة حرارة معتدلة.

مهم! لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخين مكان تجلط الدم. لذلك يجب استبعاد أي إجراءات تدفئة! التدليك والكمادات المختلفة غير مرغوب فيها أيضًا.

يجب على المريض ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة فقط، والتي لن تتداخل مع تنفسه الحر. إذا زاد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الرئوية، يتم وصف المريض بالراحة الدائمة في الفراش.

هل من الممكن إنقاذ شخص انكسرت جلطة دمه؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه، حيث يجب أن تؤخذ في الاعتبار عدد من العوامل، بما في ذلك توطين الجلطة وحجمها وكذلك المنطقة التي دخلت إليها مع تدفق الدم.

التشخيص المخيب للآمال هو تجلط الدم الرئوي، عندما تحدث الوفاة بعد دقائق قليلة من انفصال جلطة الدم. احتشاء عضلة القلب لديه أيضًا إحصائيات حزينة جدًا. وفي معظم الحالات، لا يتوفر لدى سيارة الإسعاف الوقت الكافي للعثور على المريض على قيد الحياة.

إذا تحركت جلطة الدم المنفصلة نحو الدماغ، فإن الأطباء لديهم عدة ساعات من الوقت، وبعد ذلك تحدث الوفاة. للقيام بذلك، من المهم جدًا التعرف على الأعراض في الوقت المناسب، وهو أمر ليس ممكنًا دائمًا.

في أغلب الأحيان، تتشكل جلطات الدم في الأطراف. ومع المساعدة المناسبة وفي الوقت المناسب، يمكن للمريض أن يتحمل هذا المرض بسهولة نسبية. في حالة تمزق جلطة دموية في الساق، فإن أي تأخير يمكن أن يؤدي إلى مأساة.

ولذلك، تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة في أسرع وقت ممكن. العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد على تجنب عدد من عواقب سلبية، وغالبا ما ينقذ حياة المريض.

هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التخلص من الدوالي!؟

هل سبق لك أن حاولت التخلص من الدوالي؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• الشعور بثقل في الساقين، وخز...
• تورم الساقين، وتفاقمه في المساء، وتورم الأوردة...
• ظهور كتل في عروق الذراعين والساقين..

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل كل هذه الأعراض؟ ما مقدار الجهد والمال والوقت الذي أهدرته بالفعل على العلاج غير الفعال؟ بعد كل شيء، عاجلاً أم آجلاً، سيزداد الوضع سوءًا وسيكون السبيل الوحيد للخروج هو التدخل الجراحي!

هذا صحيح - لقد حان الوقت للبدء في وضع حد لهذه المشكلة! هل توافق؟ ولهذا السبب قررنا النشر مقابلة حصريةمع رئيس معهد علم الأوردة التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي - ف. م. سيمينوف، والذي كشف فيه سر الطريقة الرخيصة لعلاج الدوالي والترميم الكامل للأوعية الدموية. قراءة المقابلة...

الخثرة هي نتيجة سماكة الدم وامتلاء الشرايين والأوردة بمكوناته. هذه الحالة تؤدي إلى أمراض خطيرة وحتى الموت. يتم تسهيل تخثر الدم الطبيعي من خلال الأداء الطبيعي لأنظمة التخثر ومنع تخثر الدم. يؤدي تعطيل عملهم إلى تكوين جلطات وجلطات دموية.

يبدو أن تجلط الدم هو مرض يصيب كبار السن، ولكن كل عام يظهر بشكل متزايد عند الشباب. يمكن أن تحدث جلطات الدم في الناس بالكاد بلغ سن 25-30 سنة.

ما هي الجلطة الدموية ولماذا تنكسر؟ كيف يشعر الإنسان عندما تنفصل جلطة الدم؟ ماذا تفعل إذا انفصلت جلطة دموية، وكيف تساعد قبل وصول الأطباء؟ لماذا من المهم أن نفهم سبب حدوث الانسداد؟

المزيد عن علم الأمراض

في الشرايين، تتشكل الجلطات عادة بسبب تضييق تجويف الوعاء الدموي. لماذا يحدث هذا؟

تحدث هذه الحالة بسبب ضعف تدفق الدم والدهون والكوليسترول.

في كثير من الأحيان، يكون سبب تكوين مثل هذه الجلطات هو انخفاض حجم السوائل، والذي يحدث بسبب نقص الماء في الجسم. تتطور هذه الحالة بسبب ورم خبيث، اورام حميدة، بعد تناول وسائل منع الحمل أو الهرمونات، بعد تدخل جراحي.

تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا والأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط.

في كثير من الأحيان تتطور جلطات الدم لدى النساء أثناء الحمل أو عند انقطاع إمدادات الدم، الإصابات الميكانيكيةالساقين مع ضغط الأوعية الدموية.

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري

آنا بونيايفا. تخرج من نيجني نوفغورود الأكاديمية الطبية(2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).

يحدث تجلط الدم أيضًا في المرضى الذين يعانون من الالتهابات أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ويعتبر الأطباء أن أخطر ما على حياة الإنسان هو جلطات الدم التي تسد الشرايين والأوردة الكبيرة. تزيد هذه الاضطرابات من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ويمكن أن تكون قاتلة.

كيف تبدو جلطة الدم؟

الخثرة هي كتلة تتشكل عندما تتعطل أنظمة التخثر ومنع تخثر الدم في الجسم. ويشمل الفيبرين والمكونات المترسبة من الدم أو البلازما.

قد تبدو هذه الجلطة مختلفة.

هذا يعتمد على حجم الكتلة ودرجة تطورها وموقعها.

يميز الأطباء عدة أصناف تختلف في الخصائص المورفولوجيةوتختلف حسب الموقع.

أنواع

موجود نوعين رئيسيين من تجلط الدم: أمراض انسداد الأوردة وأمراض انسداد الشرايين. وهي مقسمة أيضًا إلى عدة أنواع فرعية. على سبيل المثال، يتطور النوع الشرياني بسبب انسداد تجويف الشريان. ماذا لو في هذه الحالة سوف تجلط الدم؟ إنه قادر تمامًا على التسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية. اعضاء داخلية، سكتة دماغية.

وبالإضافة إلى ذلك، يسلط الأطباء الضوء على فئتين رئيسيتيناعتمادا على مسار المرض:

• المرحلة المزمنة
• شكل حاد(علم الأمراض البطيء مع التفاقم الدوري والمغفرات).

أنواع تجلط الدم

تجلط الدم المعوي

يتطور بسبب انسداد الشريان المساريقي. المرضى المسنون هم الأكثر عرضة لذلك. يثير المرض تطور جلطات الدم في الأوعية المساريقية وتطور تصلب الشرايين والنوبات القلبية. وغالباً ما يؤدي المرض إلى وفاة الشخص. ويبدأ بتشنج شديد في البطن (أعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية). يتقيأ المريض ويشعر بالغثيان، وينبض القلب بسرعة، وقد يتطور الإسهال الدموي. ترتفع درجة الحرارة في كثير من الأحيان.

في هذه المرحلة يشبه المرض انسداد معوي.

تجلط الدم

يتميز علم الأمراض بانسداد الأوردة العميقة جزئيًا أو كليًا. في كثير من الأحيان تكون هذه الحالة مصحوبة بالتسمم بالسموم ومنتجات التحلل، مما يؤدي إلى التسمم. في أغلب الأحيان، يحدث تجلط الدم في الساقين، ولكن أخطر مظاهره هو انسداد أوردة الحوض، مما يثير الجلطات الدموية. يشعر المريض الأحاسيس المؤلمةفي مكان الجلطة. يتحول الجلد هناك إلى اللون الأحمر ويتورم.

جلطة الأوردة العميقة في الساقين

هذا مرض خطير يتطور غالبًا بدون أعراض ويشكل خطورة على مضاعفاته. أولا، يبدأ المريض في الشعور بألم في الساق، ويزداد الألم عند صعود الدرج أو أثناء المشي. أحاسيس غير سارةتنفجر، وتنتفخ الأنسجة وتكتسب لونًا مزرقًا.

انسداد أوردة البواسير. يتطور هذا المرض بعد ولادة صعبة، مع انخفاض حرارة الجسم المستمر الإمساك المزمن‎رياضات مكثفة. يشعر الإنسان بألم وحرقان في فتحة الشرج، ويزداد مع التبرز.

تنتفخ الأنسجة وتبدأ تشنجات العضلة العاصرة.

تخثر اللفائفي الفخذي

يتميز هذا المرض بتلف أوعية الوريد الفخذي أو الحرقفي. وغالبا ما يؤدي إلى وفاة المريض. تتضخم الساق من الفخذ إلى القدم وتكتسب لونًا أزرقًا. ترتفع درجة حرارة الشخص. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا. أسبابه هي الأضرار الميكانيكية للأطراف والحوض والأورام. يتم العلاج فقط في المستشفى.

لقد سمع كل شخص عن أمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية، وكذلك عن مفهوم "انفصال جلطة الدم" أو "الخثرة في القلب"، ولكن ليس الجميع يفهم ما يعنيه هذا بالضبط. في الواقع، جلطات الدم - الجلطات الدموية - هي المسؤولة عن العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. إذا انفصلت جلطة دموية، فإن فرص بقاء الشخص على قيد الحياة ليست عالية دائمًا، لذلك يجب القيام بكل شيء لمنع هذه الحالة ومنع أمراض الدورة الدموية.

أسباب جلطات الدم

الخثرة هي جلطة دموية مرضية تتشكل خلال حياة الشخص في تجويف الوريد أو الشريان وتلتصق بجداره. اعتمادا على الهيكل، هناك عدة أنواع:

• الأبيض - يتشكل ببطء شديد في الشرايين، ويتكون من الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء والفيبرين.
• الأحمر - يشمل، بالإضافة إلى كل ما هو موصوف أعلاه، خلايا الدم الحمراء وتتشكل في الأوردة مع تدفق الدم البطيء؛
• الطبقات - تحتوي على عناصر جلطة دموية بيضاء وحمراء، تظهر جلطات الدم هذه في القلب والشريان الأورطي والشرايين؛
• الهيالين - يشمل الصفائح الدموية المدمرة والفيبرين وبروتينات البلازما، وغالبًا ما تظهر في الأوعية الصغيرة.

يمكن أن تكون الخثرات الجدارية أو مسدودة، مما يسد تجويف الوعاء الدموي. أيضًا، يمكن أن تكون الجلطة عائمة - ثابتة بشكل ضعيف، ولا يتم الاحتفاظ بها إلا بمساحة صغيرة ويمكن أن تنفجر في أي وقت. في أغلب الأحيان، توجد جلطات الدم هذه في عروق الساق أو الذراع. بمجرد أن تنفصل الجلطة الدموية، فإنها تسمى الصمة.

تتنوع أسباب ظهور جلطات الدم. بادئ ذي بدء، هذه العملية هي رد فعل وقائي للجسم، وهو أمر ضروري لوقف النزيف. لذلك، عندما يصبح الوعاء ملتهبًا أو مصابًا أو يُعطى حقنة أو وريدي، قد تظهر جلطة دموية - خثرة. في الشخص السليم، يتم حل المشكلة بسرعة دون استخدام أي أدوية. ولكن في ظل وجود بعض التغيرات المرضية، لا يتم إعادة امتصاص الجلطة، بل على العكس من ذلك، تصبح متضخمة مع كتل تخثرية ويمكن أن تنكسر بمرور الوقت. شروط تكوين جلطات الدم هي:

• انتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية.
• زيادة لزوجة الدم.
• تباطؤ تدفق الدم.

يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى تجلط الدم، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يتم تحفيز هذه العملية توسع الأوردةالأوردة في مرحلة متقدمة وتصلب الشرايين الوعائية.

أيضًا ، غالبًا ما تحدث اضطرابات تخثر الدم وسماكة الدم في أمراض القلب وأمراض المناعة الذاتية والأورام والعيوب الوراثية ومرض السكري وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم تحفيز سماكة الدم عن طريق تناول موانع الحمل الفموية والتدخين والجفاف وعوامل أخرى.

الأعراض الأولية والصورة السريرية الكاملة

تعتمد علامات جلطة الدم على مكان حدوثها في الجسم. ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بتجلط الأوردة العميقة لا يعانون من أي أعراض مزعجة على الإطلاق. أما بالنسبة للبقية، فعند ظهور جلطة دموية كبيرة، ظهرت العلامات الأولية للمرض التالية:

• احمرار الجلد حول الوعاء المصاب (مع تجلط الوريد السطحي)
• شحوب، رخامي، زرقة الجلد (مع تجلط الأوعية الدموية الكبيرة العميقة)؛ اقرأ المزيد عن أسباب الجلد الرخامي
• ألم موضعي
• ارتفاع الحرارة؛
• في بعض الأحيان - إمكانية اكتشاف ورم في الساق أو الذراع عن طريق الجس.
• وجع عند لمس الجلد.
• تشنجات الساق؛
• وذمة وتورم شديد في الطرف.

هذه الأعراض هي أعراض مبكرة للتخثر، وفي المستقبل يمكن أن يتبع تطور الأحداث سيناريوهات مختلفة. إذا تم انسداد الوعاء بالكامل بسبب جلطة دموية، يتحول الجلد إلى اللون البني، ويكون الألم غير محتمل، ويصبح الجلد مغطى ببقع زرقاء. تمزق جلطة الدم هو شكل أكثر خطورة من تطور تجلط الدم. تعتمد علامات جلطة دموية مكسورة على مكان حدوثها ومكان توقفها. هذه الأمراض مصحوبة بأعراضها المحددة:

• انفجار جلطة دموية في الدماغ: تطور السكتة الدماغية – الصداع، آلام الرقبة، عدم وضوح الرؤية.
• انفجرت جلطة دموية في القلب: حدوث احتشاء عضلة القلب - ألم خلف القص، وضغط قوي، وضغط في الصدر، وألم ينتشر إلى المعدة والذراعين والرقبة وشفرات الكتف.
• انفصال جلطة دموية في الرئتين: ضيق في التنفس واختناق، أو الدخول في غيبوبة، ذات الجنب، احتشاء رئوي، نفث الدم.
• خثرة في الأطراف: توقف سريع لتدفق الدم، برودة الأطراف، زرقة، تطور نخر الأنسجة، الغرغرينا في الأطراف.
• الانسداد الرئوي: انخفاض الضغط، زيادة معدل ضربات القلب، ألم في الصدر، احتباس البول، فقدان الوعي، نقص تروية الدماغ، انهيار، فشل الجهاز التنفسي.

لماذا يحدث الانفصال؟

هناك أنواع من الجلطات الجدارية والعائمة. احتمال الانفصال مختلف. وبالتالي، فإن الخثرة الجدارية المتكونة حول لوحة تصلب الشرايين لديها فرصة أقل بكثير للانفصال عن الخثرة العائمة. يتم تثبيته على ساق رفيع، وهو عبارة عن جلطة دموية عائمة والتي غالبًا ما تكون سببًا للانسداد الرئوي (PE) والسكتات الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة.

وعلى النقيض من هذه الجلطات، التي لا تزال ملتصقة بمكانها، فإن الخثرات الدموية، أو الصمات، تشكل بالفعل خطرا على الحياة والصحة. قد تكون أسباب تمزق جلطة الدم لدى الشخص ما يلي:

• ارتفاع سرعة تدفق الدم.
• موقع الخثرة في وعاء ذو ​​تجويف كبير.
• فشل جذع الخثرة العائمة.

في حالة الضرر العام الوريد الفخذيهناك ألم حاد وزرقة وتورم في الأطراف وتورم الأوردة الصافنة في الفخذ. كما تتميز هذه الحالة بارتفاع درجة الحرارة والحمى.

يعد تجلط الأوردة العميقة أو تجلط الدم مرضًا أكثر خطورة. يعد تجلط الأوردة في الساق أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يستريحون في الفراش. في هذه الحالة يلاحظ تورم وثقل الطرف. كقاعدة عامة، يكون للمرض تأثير ضئيل على الحالة العامة للمريض، ولكن على الرغم من العلامات الضعيفة، فإن تجلط الدم العميق يؤدي في كثير من الأحيان إلى القذف أكثر من التهاب الوريد الخثاري.

ظهرت جلطة دموية في ساقي

ما هي الأعراض إذا انفصلت جلطة دموية في ساقك؟ تكمن خطورة جلطات الدم المتحركة في أنها يمكن أن تسبب انسدادًا في العديد من الأوعية الدموية الأخرى. الحدث الأكثر شيوعا الناجم عن جلطة دموية هو الانسداد الرئوي. وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية لجلطة دموية في الساق:

إذا تم الكشف عن علامات جلطة دموية منفصلة في الساق، فمن الضروري إزالة الصمة بشكل عاجل. لن تستغرق عملية تطبيع تدفق الدم أكثر من ساعتين. ولمقاومة المرض، توصف للمريض الأدوية الحالة للتخثر، التي تساعد على إذابة جلطة الدم، ومضادات التخثر، التي تساعد على استقرارها.

في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع أن سبب وفاة شخص ما كان جلطة دموية منفصلة. دعونا نحاول معرفة ما تعنيه عبارة "تجلط الدم" ولماذا تعتبر هذه الظاهرة خطيرة للغاية.

أسباب جلطات الدم

الخثرة هي جلطة دموية تتشكل في الأوعية الدموية أو تجويف القلب. في أغلب الأحيان، تتشكل جلطات الدم بسبب تلف بطانة الأوعية الدموية وبطء الدورة الدموية وزيادة تخثر الدم. في معظم الحالات، يؤثر الخثار على الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.

كما أن تكوين جلطات الدم يمكن أن يكون من المضاعفات بعد الجراحة إذا ظل المريض في وضع ثابت لفترة طويلة.

أسباب انفصال جلطة الدم

من المستحيل معرفة سبب تنكسر جلطات الدم في وقت أو آخر، لكن ذلك يتطلب شرطين أساسيين:

1. تدفق دم حر وسريع إلى حد ما. يجب أن تكون السرعة كافية لإخراج الجلطة.
2. الموقع الحر للخثرة داخل الوعاء. غالبًا ما تتشكل جلطات الدم هذه في أوردة الساقين وفي التجاويف.

جلطات الدم التي تتشكل في الأوعية الصغيرة وتسدها تمامًا، في معظم الحالات، لا تشكل خطرًا على الحياة، حيث لا يوجد تدفق دم يمكن أن يخرجها من مكان تكوينها. لكن الجلطات الدموية التي تتشكل في الأوردة أو الشرايين الكبيرة يمكن أن تنفصل وتبدأ في الهجرة عبر الدورة الدموية، مما يسبب انسداد الأوعية الكبيرة، أو الجلطات الدموية الرئوية، أو السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية، وغالبًا ما يسبب الوفاة.

يتم تمييز جلطات الدم حسب حجمها وموقعها:

1. الجداري.يتشكل على جدار الوعاء الدموي، لكنه لا يمنع تدفق الدم بشكل كامل.
2. انسداد- انسداد الوعاء الدموي بشكل كامل ومنع تدفق الدم.
3. عائم- عندما تلتصق جلطة دموية بجدار الوعاء الدموي على ساق رفيعة. يمكن أن تنفصل مثل هذه الجلطة الدموية بسهولة شديدة، وفي أغلب الأحيان تكون سببًا لانسداد الشريان الرئوي.
4. تجول- جلطة دموية منفصلة تتحرك بحرية عبر مجرى الدم.

أعراض جلطة دموية منفصلة

يمكن أن تختلف علامات تمزق جلطة الدم بشكل كبير وتعتمد على الوعاء المعين الذي تضرر.

إذا انفجرت جلطة دموية في الرأس

في حالة تلف أحد الشرايين في الدماغ، يمكن أن تنفصل جلطة دموية وتسبب سكتة دماغية. في هذه الحالة، قد يكون هناك انتهاك لتماثل الوجه، ومشاكل في الكلام، وابتلاع الطعام. وأيضًا، اعتمادًا على مدى خطورة الضرر، من الممكن حدوث ضعف في الحساسية والنشاط الحركي والشلل. عند انسداد الوريد الذي يزود الدماغ بالدم، يتم ملاحظة آلام الرقبة والصداع وعدم وضوح الرؤية.

الأضرار التي لحقت الشرايين التاجية

يتطور احتشاء عضلة القلب، ويلاحظ ألم حاد خلف عظمة القص ذات طبيعة ضاغطة ومعصورة وحارقة، والتي يمكن أن تنتشر إلى الأطراف. عادة ما يكون التشخيص في مثل هذه الحالة غير مواتٍ.

تمزق جلطة الدم في الأمعاء

عند انسداد الأوعية المعوية، يحدث ألم في البطن، ومن ثم نخر الأمعاء.

تجلط الدم في شرايين الذراع أو الساق

تحدث هذه الظاهرة عندما تنفصل جلطة دموية وتمنع تدفق الدم في الطرف. ونتيجة لذلك يتوقف تدفق الدم، فيصبح الطرف في البداية أكثر شحوباً وأبرد من حالته الطبيعية. نخر الأنسجة والغرغرينا تتطور في وقت لاحق. العملية ليست فورية، لذا يمكن، من حيث المبدأ، علاج تجلط الأطراف جراحيًا. عندما تصبح أوردة الأطراف (عادةً الساقين) مسدودة، فإنها تصبح حمراء ومنتفخة ومؤلمة للغاية.

الانسداد الرئوي

يحدث عندما تصل جلطة دموية مكسورة، عادة من أوردة الأطراف السفلية، إلى الرئتين وتسد تجويف الشريان الرئوي، ونتيجة لذلك ينقطع إمداد الجسم بالأكسجين. عادة ما تحدث مثل هذه الآفة فجأة، دون أي أعراض أولية، وتنتهي في معظم الحالات بالوفاة.

الجلطات الدموية أو جلطات الدم هي دفاع الجسم البشري ضد فقدان الدم. فهي تغلق العيوب التي نشأت في جدران الأوعية الدموية، وتمنعها من أن تصبح مصدرًا للنزيف.

في عدد من الأمراض، يمكن أن تتشكل جلطات دموية خطيرة في جسم الإنسان، مما قد يؤدي إلى الوفاة. في 90٪ من الحالات، تتشكل جلطات دموية خطيرة في الأطراف السفلية بسبب تجلط الأوردة العميقة في الساق.

إذا خرجت مثل هذه الخثرة، فمع تدفق الدم عبر الوريد الأجوف السفلي والغرف اليمنى للقلب، يدخل إلى الرئتين، مما يسبب الجلطات الدموية (انسداد) الشرايين الرئوية.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الإنسان بعد خروج الجلطة الدموية؟ وهذا يعتمد على أسباب عديدة: شدة الانسداد، ومستوى الانسداد، والحالة الأولية للجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

كيف "تولد" جلطات الدم؟

الخثرة هي جلطة دموية تتكون من الصفائح الدموية (الصفائح الدموية)، وخيوط الفيبرين، وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. اعتمادا على مكان التكوين، لديهم نسبة مختلفة من الفيبرين وخلايا الدم المشكلة (الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء) في تكوينها. وبناء على ذلك، هناك أربعة أنواع من جلطات الدم:

الخطر الأكبر هو سبب جلطات الدم الحمراء (الوريدية) بسبب الاحتمال الكبير لانفصالها عن جدار الوعاء الدموي.

بالإضافة إلى بنية جلطة الدم نفسها، فإن درجة ارتباطها بجدار الوعاء الدموي لها أهمية كبيرة:

"رحلة" جلطة دموية

الغالبية العظمى من جلطات الدم العائمة الخطيرة تتشكل في أوردة الساق، أو بشكل أكثر دقة، في الجيوب الربلية للساق. الجيوب الربلية هي تجاويف ذات نهايات عمياء في سماكة عضلات الساق، يدخل منها الدم الوريدي إلى الأوردة العميقةأثناء تقلصات عضلات الساق.

مع عدم كفاية تقلص العضلات، يركد الدم في هذه الجيوب الأنفية. إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة مصحوبة بزيادة تخثر الدم وتلف جدار الأوعية الدموية (على سبيل المثال، أمراض معدية) ، فلديه احتمال كبير جدًا لتكوين جلطات دموية وريدية.

تكون الجلطات الدموية الوريدية فضفاضة جدًا، لذا فهي تنفصل بسهولة عن الرأس، وتتمزق إلى أجزاء أثناء "رحلتها".

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال سبب انفصال جلطات الدم. هناك العديد من هذه الأسباب، ولكن يمكن تحديد عدد قليل منها:

مع تدفق الدم، يمكن أن تدخل جلطات الدم إلى أعضاء مختلفة من جسم الإنسان، مما يسبب انسداد الأوعية الدموية - الجلطات الدموية. تشمل حالات الجلطات الدموية الأكثر شيوعًا الانسدادات التي تحدث في الشرايين:

إذا خرجت جلطة دموية، هناك تهديد حقيقي لحياة الشخص.

من غير المعروف كم من الوقت سوف "تنتقل" الجلطة الدموية عبر الجسم، ولكن الحقيقة هي أنه كلما كانت الجلطة الدموية المنفصلة أكبر حجمًا، يمكن أن تحدث الوفاة بشكل أسرع.

ردود الفعل من القارئ لدينا - فيكتوريا ميرنوفا

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب طرد واحد. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: اختفى الثقل في ساقي، وتوقفت ساقاي عن التورم، وبدأت أشعر بالتحسن، واكتسبت القوة والطاقة. أظهرت الاختبارات انخفاضًا في نسبة الكوليسترول إلى المستوى الطبيعي. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

جلطات الدم الصغيرة التي تسد الأوعية الصغيرة عادة لا تسبب مرضًا خطيرًا. ولكن إذا كان هناك الكثير منهم، ويحدث انسداد الأوعية الدموية بانتظام، فهذا محفوف بالاضطرابات المزمنة في وظائف العضو المصاب.

من الأسهل التحذير!

لا يمكنك إنقاذ شخص من الجلطات الدموية إلا من خلال الوقاية في الوقت المناسب وبجودة عالية. من الأسهل الوقاية من تطور الجلطات الدموية بدلاً من إنقاذ المريض منها. يمكن أن تكون الوقاية من الجلطات الدموية أولية (الوقاية من جلطات الدم وعلاجها) وثانوية (الوقاية من الانتكاس).

تتكون الطرق الرئيسية للوقاية الأولية من مجموعة من التدابير لعلاج تجلط الدم ومنع مضاعفات الانصمام الخثاري:

يتم تنفيذ الوقاية الثانوية من الجلطات الدموية في خطر كبير من الجلطات الدموية المتكررة وهي جزء لا يتجزأ من علاج الجلطات الدموية:

الوقاية من الجلطات الدموية ضرورية لجميع المرضى الذين يعانون من تجلط الدم. ولتقديم توصيات بشأن مجموعة من التدابير الوقائية، يجب تقييم درجة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.إذا تم تقييمه بشكل صحيح، وتم وصف التدابير الوقائية واتباعها بالكامل، فيمكننا التحدث عنها توقعات مواتيةللمريض.

هل ما زلت تعتقد أنه من المستحيل التعافي تمامًا؟

هل تعاني منذ فترة طويلة من ثقل في ساقيك وتورم يزداد سوءًا في نهاية اليوم، وصداع مستمر، وصداع نصفي، وضيق شديد في التنفس عند أدنى مجهود، بالإضافة إلى كل هذا ارتفاع ضغط الدم الواضح؟ هل تعلم أن كل هذه الأعراض قد تشير إلى ارتفاع مستوى الكولسترول في جسمك، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالكتل؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن، فإن مكافحة الأمراض ليست في صفك. والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل كل هذه الأعراض؟ ما مقدار المال والوقت الذي "أهدرته" بالفعل على العلاج غير الفعال للأعراض، وليس المرض نفسه؟ بعد كل شيء، من الأصح علاج أعراض المرض، ولكن المرض نفسه! هل توافق؟