Kuinka onnistuneita tyrät ovat lapsilla, ja mitä taktiikoita vanhempien tulisi valita? Tässä asiassa tärkeintä on ymmärtää, mikä tyrä on ja onko se mahdollista parantaa ilman leikkausta. Ja se riippuu ensinnäkin kahdesta tekijästä: tyrän tyypistä ja koosta.

Lasten yleisimmät tyrätyypit ovat vatsatyrä ja nivustyrä. Lasten vatsan tyrä voi puolestaan ​​olla navan muotoinen ja sijaita vatsan niin kutsutulla valkoisella viivalla. Pojilla nivustyrä voi lokalisoitua kivespussiin.

Kuinka hoitaa vatsan tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla on melko yleinen. Se johtuu leveästä ja heikosta naparenkaasta tai etuosan viasta vatsan seinämä. Tyrä tulee havaittavaksi, jos pieni lapsi pystyasennossa tai tietyn fyysisen rasituksen alaisena, mukaan lukien kova itku. Tämä tosiasia aiheutti yleisen väärinkäsityksen, että tyrä voidaan "huutaa".

Suurin osa vanhemman sukupolven edustajista uskoo vakaasti, että tällaisesta lasten vatsan tyrästä voidaan "puhua", joten he lähettävät välittömästi nuoret vanhemmat "isoäideille" ja parantajille. Jälkimmäiset puolestaan ​​tietävät hyvin, että useimmat pienet napatyrät katoavat itsestään ajan myötä. Vaihtoehto "hoidon" win-win.

Lasten tyrän todellinen hoito on konservatiivista vähintään 3-5 vuoden ajan. Lääkärit opettavat vanhemmille lapsen hieronnan ja näyttävät fysioterapiakompleksin harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan vatsan etuseinää.

Joskus käytetään hoitomenetelmää, kuten tyrän tiivistämistä erityisellä kiipillä. Tämän saa tehdä vain lääkäri, joka on aiemmin asettanut tyrän. Mutta sinun ei tarvitse sinetöidä napatyrää itse, eikä edes kiinnittää siihen kolikkoa - voit tuoda infektion.

Jos tyrä on suuri ja lääkärit epäilevät suuresti sen katoamista, he ehdottavat leikkausta. Se suoritetaan erittäin nopeasti ja sitä pidetään yhtenä helpoimmista. Viilto tehdään navan yläpuolelle, ihopoimulle, ja sauman jälki on lähes näkymätön.

Lasten vatsan tyrä, joka sijaitsee valkoisella viivalla, on paljon vaarallisempi. Mutta sitä esiintyy vain 1 prosentilla vastasyntyneistä, koska sitä pidetään "aikuisten" sairautena. On kuitenkin tarpeen selittää, mikä sen vaara tarkalleen on. Vatsan valkoinen viiva on lihaksikas kaistale, joka alkaa rintalastan xiphoid-prosessista ja päättyy häpyniveleen. Jos jännelevyn niput eroavat navan tasolla, omentumin ja suoliston silmukat työntyvät niiden läpi. Suuren eron tapauksessa (12 cm asti) tyrän vangittumisriski on pienempi kuin poikkeaman tapauksessa tyrä portti 5-6 cm tai vähemmän.

Vatsan valkoisen viivan tyrät ovat:

• supraumbilikaalinen;
• Paraumbilikaalinen;
• Subumbilikaalinen.

Joskus lapselle voi kehittyä useita tällä linjalla sijaitsevia tyroja. Tyrän poisto lapsilla suoritetaan vain kirurgisesti- Konservatiivinen hoito tässä tapauksessa on mahdotonta. Leikkausta kutsutaan hernioplastiaksi, ja se on monimutkaisempi kuin pelkkä tyrän poistaminen. Tässä tapauksessa kirurgin ei tarvitse vain avata tyräpussia ja poistaa sen sisältö, vaan myös poistaa diastaasi (suora vatsalihasten eroavuus). Tyrän poisto lapsilla suoritetaan alle nukutus Toimenpide kestää noin 1 tunnin.

Nivus- ja kivespussin tyrät lapsilla

Nivustyrät johtuvat omentumin ja suoliston silmukoiden tuomisesta emättimen prosessiin (hernial pussi). Niitä esiintyy pojilla useita kertoja useammin kuin tytöillä. Tytöillä on kuitenkin todennäköisemmin kahdenvälisiä nivustyriä.

Lapsilla kivestyrä on yleensä synnynnäinen ja johtuu nivuskanavan seinien heikkoudesta. Keskosilla tätä tautia esiintyy 3-5 kertaa useammin kuin täysiaikaisilla vauvoilla. Tämä johtuu siitä, että vauva syntyy ennen kuin kivekset ovat laskeutuneet kivespussiin. Tällainen tyrä näyttää hyvin samanlaiselta kuin kiveksen vesipuhallus, joten sinun on mentävä lääkäriin ajoissa tarkan diagnoosin tekemiseksi.

On tärkeää tietää, että lasten tyrän konservatiivinen hoito on tässä tapauksessa mahdotonta - tyrä poistetaan vain kirurginen interventio. Siksi kaikki matkat parantajien luo ovat ajan ja rahan hukkaa. Nykyään lääkärit poistavat onnistuneesti tällaiset tyrät kirjaimellisesti syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa on mahdollista lykätä toimenpidettä joksikin aikaa.

Lasten kivestyrä vaatii puuttumista toisesta syystä: normaaliin spermatogeneesiin vaaditaan 35,5 ° C: n lämpötila, ja tyrän ollessa 37,5 ° C. Kuten tiedätte, ylikuumeneminen vaikuttaa haitallisesti poikien terveyteen ja voi johtaa lapsettomuuteen. äänet)

Alkionmuodostuksen aikana sikiön kehityksen eri vaiheissa jotkin elementit, vatsan valkoisen viivan kudoskerrokset eivät ole oikein ja lopullisesti muodostuneet. Näitä vikoja ovat etumaisen vatsan seinämän aplasia, tyrä erilainen lokalisointi(inguinaalinen, navan, alkion, pallea). Vatsan valkoisen viivan tyrä esiintyy pääasiassa aikuisilla lapsilla (useammin 5-7-vuotiailla lapsilla). Harvoin loukattu, ei osoita taipumusta sulkeutua itsestään.

Syyt

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän alkamiseen ja jopa etenemiseen patologinen tila. Perinnöllinen taipumus johtaa tyrän esiintymiseen, se on itse asiassa eniten yleinen syy kaikki sairaudet. Vatsan valkoinen viiva, joka kulkee xiphoid-prosessista häpyluun, on suora vatsalihasten aponeuroosien leikkauslinja. Täällä tyrät voivat muodostua.

On tekijöitä, jotka lisäävät vatsansisäistä painetta, ja olosuhteita, jotka heikentävät vatsan sisäseinää. Jälkimmäisiä ovat painonpudotus, vatsan traumat, vatsan leikkaukset ja sairaudet, jotka heikentävät lapsia.

Tekijät, jotka lisäävät painetta vatsaontelossa:

• Leikkauksen jälkeiset arvet mahassa;
• perinnöllinen taipumus;
• Lihavuus;
• Jatkuva ummetus;
• Pitkäaikainen hakkerointiyskä tai huutaminen;
• Fyysinen ylikuormitus;
• Askites.

Pitkäaikainen altistuminen lapsen pienessä kehossa oleville syille johtaa aponeuroosin ja vatsan seinämän lihasten heikkenemiseen.

Tyrän muodostumisen mekanismi

Tyrän esiintyminen liittyy aponeuroosin keskeneräiseen kehittymiseen, jossa jää halkeamamaisia ​​vikoja. Nämä puutteet ovat olemassa hermojen kulkeutuessa niiden läpi, verisuonia, jotka yhdistävät preperitoneaalisen rasvakudoksen ihonalaiseen kudokseen. Tyypillinen ja tyypillinen paikka tyräksi kutsutun patologisen tilan esiintyessä valkoisen viivan ylempi alue otetaan huomioon, paraumbilikaalinen (paraumbilikaalinen) ja hypogastrinen lokalisaatio on erittäin harvinaista.

Vatsansisäisen paineen nousun aikana pre-vatsan rasvakudos, jota myöhemmin kutsutaan preperitoneaaliseksi lipomaksi. Kun tätä lipoomaa puristetaan, ilmenee akuuttia kipua.

Tämä kipu-oireyhtymä voidaan sekoittaa samankaltaisiin oireisiin sellaisissa tiloissa kuin haimatulehdus, sappirakko, mahahaava vatsakalvontulehdus tai muut vatsan sairaudet. Myöhemmin vatsakalvo putoaa ja muodostuu tyräpussi, johon sisäelimet poistuvat. Tämä hetki on todellisen tyrän muodostuminen. Vastaavasti vatsan valkoisen linjan tyrän kehittymisessä on kolme vaihetta:

• preperitoneaalinen lipooma;
• alkuvaiheessa;
• muodostunut tyrä.

O.P. Krymov erottaa vatsan valkoisen viivan tyrätyypit sen sijainnista riippuen:

• navan yläpuolinen (hernia epigastrica);
• subumbilical (hernia paraumbilicalis);
• paraumbilikaalinen (hernia hypogastrica).

Jälkimmäinen laji on hyvin harvinainen, koska sitä edistetään anatomiset ominaisuudet itse valkoinen viiva, joka kapenee ja paksunee navan alapuolella, joten vikoja syntyy vähemmän. Lapsi voi hyvin harvoin kehittää yhden, vaan useita vatsan valkoisen viivan tyriä. Tässä tapauksessa patologiaa kutsutaan useiksi tyriksi.

Jos tyrä on suuri, sen sisältö on useimmiten omentumia, silmukoita ohutsuoli, joskus seinän poikittaisen paksusuolen.

Oireet

Useimmiten tyrän kulku on oireeton, ja sen vanhemmat tai lääkärit havaitsevat sen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Keskilinjassa on havaittavissa oleva pyöristetty ulkonema, sileä ja elastinen kosketukseen, joka kasvaa aivastaessa, yskiessä, nosttaessa painoja, jos painat sitä, se voi pienentyä. Myös ulkonema voi pienentyä makuuasennossa. Mitä tulee kipuun, se sijoittuu pääasiassa ylävatsaan ja lisääntyy paineen, rasituksen ja syömisen jälkeen. Vanhempien tulee myös varoa ruoansulatushäiriöitä. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, närästys, ummetus.

Tutkimusmenetelmät

• pienen potilaan tutkimus ja historian otto;
• tyrän kuuntelu (kuuntelu), tunnustelu (tuntemus);
• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• tyräpussin sisällön ultraääni;
• gastroskopia;
• Vatsan elinten röntgentutkimus;
• herniografia;
• CT tai MRI vaikeissa tilanteissa.

Vatsan valkoisen viivan ultraääntä pidetään erittäin turvallisena ja informatiivisena tutkimusmenetelmänä. Sitä käytetään selvittämään tyrävian luonnetta, sijaintia, selventämään tyräpussin sisältöä.

Vatsan tunnustelumenettely linea alban tyrän havaitsemiseksi

Erotusdiagnoosi tulee suorittaa tällaisilla sairauksilla:

• mahalaukun / pohjukaissuolen peptinen haava;
• Gastriitti;
• Umpilisäkkeen tulehdus;
• Kolekystiitti;
• haimatulehdus;
• Kasvainetäpesäkkeet omentumissa.

Tämä vaatii yksityiskohtaisen instrumentaalin ja laboratoriodiagnostiikka Ruoansulatuselimistö.

Mahdolliset komplikaatiot

• Tyrän rikkoutuminen. Ongelmana tässä tapauksessa on verenkierron häiriö tyräpussissa olevissa elimissä. Tuloksena on suolen kuolio. Lisäksi tulehdusprosessi alkaa aktivoitua ja leviää nopeasti naapurielimiin. Ja tämä viittaa jo diffuusiin peritoniittiin.
• Parantumaton tyrä. Sille on ominaista se, että tyrän sisältöä ei ole mahdollista asettaa. Tämä selittyy tyräpussin elinten fuusiolla keskenään.
• Muodostelman vammautuminen on vaarallista myöhemmillä vatsaelinten vaurioilla ja tulehduksilla.

Kuinka parantaa?

Jokaisen äidin tulee ottaa välittömästi yhteyttä kirurgiin. Hän tekee kaiken tarvittavan lapsesi diagnoosin ja hoidon jatkamiseksi.

Lääkärin huomautus: Jopa pienissä tyrissä on kirurgin tarkkailtava, koska tyrän vaurioitumisriski on suuri.

Vatsan valkoviivan tyrän hoito vain leikkauksella. Tätä leikkausta kutsutaan hernioplastiksi. Se on suunniteltu eikä kovin monimutkaista. Kaikki kirurgiset manipulaatiot suoritetaan vain yleisanestesiassa. Nyt kirurgit käyttävät nykyaikaisia ​​ja lapsiturvallisia keinoja, jotta pienet potilaat sietävät leikkausta hyvin.

Lääkärin huomautus: Kansalliset menetelmät hoito tyrät lapsilla koskevat vain napatyrä on alkuvaiheessa sairaudet. Vatsasiteellä ei hoideta tyrää, jos se on jo ilmaantunut.

Leikkaus vatsan valkoviivan tyrän hoitomenetelmänä

Taudin vaiheesta riippuen käytetään paikallista tai keinotekoista materiaalia. Kirurgin on poistettava diastaasi (suoraan vatsalihasten hajoaminen). Jos käytetään paikallisia kankaita, vika poistetaan synteettisellä langalla. Tämä menetelmä johtaa usein tyrän uudelleen ilmestymiseen, koska saumojen kuormitus on melko suuri. Siksi leikkauksen aikana käytetään useammin synteettisiä verkkokehyksiä tai proteeseja, jotka peittävät aponeuroosin ja ompeleiden kuormitus tasaantuu. Toistumisen todennäköisyys näitä telineitä käytettäessä on lähes nolla.

Toimenpide kestää keskimäärin 25-40 minuuttia, se riippuu kirurgisen manipulaation monimutkaisuudesta ja tilavuudesta.

Muutama tunti leikkauksen jälkeen lapsilla vanhempiensa kanssa on mahdollisuus palata kotiin. Ompeleet poistetaan puolentoista viikon kuluttua.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeen on noudatettava rajoittavaa hoitoa kolmen päivän ajan ja fyysistä aktiivisuutta rajoitetaan 20 päivän ajan.

Sinun on noudatettava ruokavaliota:

• et voi syödä rasvaista, paistettua, mausteista;
• nestemäiset ruoat, kuten viljat, keitot, kasvis- tai kanaliemet, perunamuusi, hapanmaitotuotteet helpottavat vauvan ruoansulatusprosessia;
• voiman palauttamiseksi ja peristaltiikan parantamiseksi ruokavalioon on lisättävä mehut, hedelmä- ja vihannessoseet;
• ilmavaivoja ja koliikkia voi esiintyä liikakäyttö kuitua.

Ennaltaehkäisy

Vauvojen ehkäisy on ummetuksen estäminen. Lapsen ei pidä syödä liikaa ja ylikuormittaa huutamisesta. Aikuisia lapsia suositellaan urheilemaan, mikä edistää aponeuroosin tiivistymistä.

Relapsien estämiseksi ja vatsan seinämään kohdistuvan paineen vähentämiseksi voidaan käyttää sidettä.

Vatsan valkoisen viivan tyrässä oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa pidetään erittäin tärkeänä ja välttämättömänä hetkenä, muuten komplikaatiot ovat väistämättömiä. Operatiivisella toimenpiteellä päästään kokonaan eroon taudista.

Hernia on kaunis vakava sairaus, joka on patologinen ulkonema tietyllä alueella. Lapsilla yleisimmät napa- ja nivustyrät ovat. Tyrän sijainnista riippumatta se koostuu tyräpussista, tyrän sisällöstä ja myös tyrärenkaasta. Ja vanhemmat huomaavat yleensä nopeasti hänen esiintymisen vauvassa.
Onneksi, nykyaikainen lääketiede on monia menetelmiä tämän patologian tilan tarkasta diagnosoimiseksi lapsessa sekä eri tavoilla hänen konservatiivinen hoito ja kirurginen korjaus. Siksi diagnoosi tyrä lapsella ei enää järkytä vanhempia. Samanaikaisesti tilastojen mukaan nivustyrä diagnosoidaan 5 prosentilla vastasyntyneistä, joista suurin osa on poikia. Ja napatyrä esiintyy 20 prosentilla lapsista, ja lääkärit toteavat, että naparenkaan pieniä vikoja esiintyy melkein kaikissa vauvoissa. Keskosilla tyrät ovat paljon yleisempiä kuin täysiaikaisilla vauvoilla. Mutta kun lihakset kehittyvät 2-3 vuodessa, tyräongelma voi kadota itsestään. Siksi älä huolehdi etukäteen. Mutta lääkärissä käynti on pakollinen.

Merkkejä tyrästä lapsella

Useimmiten lapsilla diagnosoidaan napatyrä, joka on suolen osan esiinluiskahdus naparenkaaseen. Näin tapahtuu, jos lapsi usein itkee, huutaa ja rasittaa vatsaansa. Normaalisti naparenkaan pitäisi sulkeutua muutaman viikon kuluttua vauvan syntymästä. Mutta jos se on liian suuri, se ei välttämättä sulkeudu vuosiin, ja vatsan muruissa voi nähdä herneen kokoisen tai jopa suuremman tuberkuloosin. Tämä on napatyrä lapsilla. Jos tunnet sen, voit tuntea pienen pehmeän pallon sisällä. Tapahtuu myös, että ihopoimu tekee tuberkullin, silloin sen sisällä ei ole mitään, eikä tämä ole tyrä. Mutta vaikka tämä todella olisikin suolen esiinluiskahdus, älä huoli, pian vauva vahvistuu, hänen vatsalleen ilmestyy pieni rasvakerros ja napa vedetään sisään. Tällainen tyrä johtaa harvoin komplikaatioihin.
Lasten nivustyrä on myös melko yleinen, ja useimmiten pojilla. Nivusissa vauvoilla on pieni käytävä, jonka läpi hermot ja verisuonet mene vatsasta kiveksiin. Ja jos tämä reikä on kooltaan suurentunut ja ympärillä olevat lihakset heikkenevät, suolisto voi ajoittain pudota siihen. Vanhemmat voivat huomata tällaisen tyrän pojallaan kivespussin tai nivusen turvotuksen muodossa. Tämä tapahtuu useimmiten, jos lapsi jatkuvasti huutaa ja itkee. Tytöillä tällaista tyrää esiintyy harvemmin, mutta nivusen turvotuksen tulisi olla vanhemmille tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen ja silti tarkistaa tytöllä nivustyrä.
Usein tämä patologia ilmenee heti vauvan syntymän jälkeen, kun murusien vatsan etuseinä on edelleen erittäin heikko, jatyrä vauva Aiheuttaa luonnollisesti huolta vanhemmissa. Mutta usein lastenlääkäri tai lastenkirurgi neuvoo vanhempia vain odottamaan ja tarjoamaan muruille maksimaalista rauhaa ja mahdollisimman vähän stressiä. Älä yritä korjata tyrää tai paikata sitä sideaineella. Tämä aiheuttaa vain lisää ahdistusta vauvalle ja saattaa jopa johtaa allergiseen reaktioon laastariin. Ole vain kärsivällinen. Ja noudata lääkärisi neuvoja.

Kuinka parantaa tyrä lapsella

Yleensä tyrä ei koskaan esiinny, kun lapsi on makuulla. Lisäksi, kun vauva nukkuu, jopa ulosatunut suolisto voi palata takaisin vatsaontelo. Mutta heti kun lapsi nousee ylös ja alkaa itkeä, suolisto putoaa jälleen. Mutta vauva ei tunne kipua tai epämukavuutta. JA vakavaa hoitoa tässä vaiheessa ei vaadita lapsen tyrää. Vain jatkuva valvonta ja ennaltaehkäisy. Nivustyrä korjataan yleensä kirurgisesti, mutta valinnaisesti leikkaus tyrän poistamiseksi lapseltamelko yksinkertainen ja vaaraton.
Mutta jos on loukkaus inguinal tai napatyrä, sinun on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin ja suoritettava suunnittelematon kirurginen toimenpide. Rikkoutuessaan suolisto juuttuu kulkutiehen ja painaa hermoja. Lapsi tuntee kipua vatsassa, itkee ja tulee levottomaksi. Usein tähän liittyy oksentelua. Jos tutkit tyrää, se on laajentunut ja jännittynyt. Mutta älä koske siihen ja paina sitä sormillasi. Sinun on käytettävä kylmää ja kutsuttava ambulanssi.
Useimmiten tällaisia ​​tilanteita esiintyy ajoissa leikatun nivustyrän kohdalla, mutta napatyrät reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon ja päätyvät harvoin rikkoutumiseen.
Jotkut lääkärit suosittelevat edelleen tyttöjä kirurginen hoito napatyrä väittäen, että tulevaisuudessa raskauden aikana jo aikuisella tytöllä voi olla napatyräongelma, koska raskaus ja synnytys ovat vakava testi vatsan seinämään. Siksi on parempi käsitellä kaikkia puutteita ja heikkouksia lapsuudessa. Mutta valinta on aina vanhemmilla.
Jos sinulla on vielä leikkaus, älä huoli, nykyaikaiset tekniikat tehdä leikkauksesta vähemmän traumaattista ja käytännössä kivutonta. Tyräleikkaus tehdään ilman viiltoa, ja lapsi joutuu viettämään sairaalassa vain muutaman tunnin. Kaikki tehdään äidin läsnäollessa. Älä siis pelkää mitään. Ja jos vauvallasi on napa- tai nivustyrä, yritä tehdä kaikki mahdolliset toimenpiteet sen poistamiseksi mahdollisimman pian. Ja hyvin pian patologiasta ei ole jälkeäkään.

On aiheita ja ongelmia, jotka aiheuttavat vanhemmille vakava ahdistus lapselle. Yksi näistä ongelmista on lasten vatsan tyrä. Tämä sairaus on vatsan elinten ulkonema, jotka sijaitsevat tyräpussissa. Ne työntyvät ulos viasta - reiästä, jota lääkärit kutsuvat tyrärenkaaksi.

Herniaaliset portit tai ulkonemat alkavat muodostua vain niissä paikoissa, jotka ovat muita heikompia. Nämä sisältävät nivusalue, paikka lähellä navaa, valkoinen viiva vatsassa.

Taudin syyt

Kuva: napatyrä vastasyntyneellä

Lapsen tyrä voi esiintyä geneettisen alttiuden taustalla, jos vatsan seinämät eivät synny kunnolla. Myös tyrä voidaan hankkia anatomisen heikkouden vuoksi.

Kaikki tämä johtaa kudosten ehtymiseen, niiden entisen elastisuuden menettämiseen. Ne eivät kestä kohdistuvia kuormia, joten pyöreitä tai rakomaisia ​​reikiä alkaa muodostua.

Lasten vatsan tyrän yleisin syy on jännelevyn alikehittyminen, joka sisältää kollageenikuituja ja vatsakalvon elastisuudesta vastaavia kudoksia.

On myös tapauksia, joissa sairauden aiheuttaa lisääntynyt vatsansisäinen paine. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

• Ylipainoinen lapsi, harvinaisia ​​tapauksia jopa liikalihavuus;
• Vatsan trauma. Tyrä voi alkaa kehittyä paikkoihin, joissa kirurginen ommel oli aiemmin sijoitettu;
• Vauvan pitkä itku Krooninen keuhkoputkentulehdus tai hinkuyskä.

Herniaalisen ulkoneman kehitysvaiheet

Useimmiten lapsella on vatsan valkoisen viivan tyrä. Sen kehityksessä on kolme vaihetta:

1. Ensimmäinen vaihe erottuu peritoneaalisten solujen ulkonemisesta reiän läpi, joka vastaa edelleen pientä kokoa. Muodostuu lipoma, joka sijaitsee vatsakalvon edessä. Pohjimmiltaan lapsilla tässä vaiheessa tyrän kehitys pysähtyy;
2. Kun lipooma alkaa muodostua tyräpussiin, alkaa taudin toinen vaihe. Pussi sisältää omentumia ja ohutsuoli. Jo muodostunut tyrä muodostaa ulostuloportin. Monimutkaisissa tapauksissa mahalaukun seinämät sijaitsevat tyräpussin sisällä;
3. Taudin kolmas kehitysvaihe näkyy paljaalla silmällä. Se on helppo havaita tutkimalla vatsaa. Hernial pussi alkaa pudota ulos.

Tyrän esiintymisen piirteet lapsilla

Lapsen hernioiden esiintymisen erityispiirteisiin kuuluu se, että ne ovat vain harvoin paikallisia. Usein muodostuu useita tyriä kerralla, jotka sijaitsevat peräkkäin. Ne voivat olla lähellä napaa, sen ala- tai yläpuolella.

Lapsilla tyrä ei ole suuri. Yleensä sen parametrit eivät ylitä kahta senttimetriä. Tekijä: ulkomuoto se näyttää pieneltä pyöristetyn muodon turvotukselta, voit tarkastella valokuvaa tarkistettavaksi.

Vatsan tyrän oireet lapsilla

Lapsilla vatsan tyrän merkkejä ovat kipu, epämukavuus ja pullistuma, joka saattaa kadota makuulla. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on välttämätöntä käydä kokeneella lääkärillä. Vain hän vahvistaa tai kumoaa diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Tyrän oireet vaihtelevat sijainnin ja kehitysasteen mukaan. On kuitenkin tunnistettu useita tärkeitä ominaisuuksia, joita ovat:

• Kipeä ja piinaava kipu tyrän sijainnissa;
• Ruoansulatuskanavan huono toiminta. On pahoinvointia, johon liittyy oksentelua, usein ummetusta;
• Ongelmia virtsateiden kanssa. Tämä on mahdollista, jos virtsarakon joutui tyräpussiin.

Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Diagnostiikka. Valmistelu hoitoon

Jokaisen äidin tulee olla varovainen, jos lapsella on jatkuvasti vatsakipuja. Kun kipu ei katoa, vaan vain voimistuu, on tarpeen käydä lääkärissä. Vain hän voi tutkia pienen potilaan kunnolla ja lähettää hänet sitten tarvittaessa tutkimukseen.

Tunnustuksen lisäksi vatsan tyrä voidaan diagnosoida ultraäänellä ja tietokonetomografia vatsakalvo. Lääkärisi voi myös ottaa röntgenkuvat maha-suolikanavasta. Viimeisen tutkimuksen aikana vatsakalvoon ruiskutetaan erityistä ainetta, joka mahdollistaa tyrän perusteellisen tutkimuksen.

Jos diagnoosi on vahvistettu, sinun on välittömästi asetettava lapsi leikkaukseen. Jos vauvassa havaittiin tyrä, kirurgisen toimenpiteen kestoa lykätään.

Keskimäärin useimmat klinikat sitoutuvat leikamaan lapsia, jotka ovat yli viisivuotiaita. On kuitenkin tarpeen käydä läpi perusteellinen lääkärintarkastus, joka voi siirtää hoitojaksoa tai päinvastoin lyhentää sitä.

Lapsen valmistelemiseksi leikkausta varten sinun on tehtävä oikea ja tasapainoinen ruokavalio, sulje pois siitä tiettyjä ruokia. Nämä sisältävät:

• Mausteiset ja rasvaiset ruoat, ruoka, johon on lisätty mausteita ja mausteita;
• Suklaa, limonadi, voi;
• Välipaloja, puolivalmiita tuotteita.

Sinun on ruokittava lasta viisi kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta ruoansulatusjärjestelmässä ei ole ongelmia.

Operaatio

Leikkausta vatsan tyrän poistamiseksi lapsilla kutsutaan hernioplastiaksi. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mutta pienemmällä annoksella. Hernioplastia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• Peritoneumin seinien ompeleminen omilla kudoksillasi;
• Interventio käyttämällä erityisesti suunniteltua verkkoa.

Leikkauksen aikana kirurgi tekee pieniä viiltoja ja avaa sitten tyräpussin. Hän poistaa sen sisällön ja käsittelee sitten suorasuoralihasten eroavuuksien poistamista. Tämä estää diastaasin etenemisen. Vain tämä takaa tyrän täydellisen parantumisen.

Tehtäessä hernioplastiaa natiivikudoksilla aponeuroosivika poistetaan käyttämällä synteettisistä materiaaleista valmistettua imeytymätöntä lankaa. Tämä interventiomuoto voi johtaa uusiutumiseen, koska myöhemmin ompeleilla on suuri kuormitus.

Siksi operaatio, jonka aikana käytetään synteettisiä materiaaleja, on yleistynyt. Verkkokehys peittää aponeuroosin, mikä johtaa vatsakalvon kuormituksen tasaiseen jakautumiseen. Samaan aikaan uusiutumisen mahdollisuus on minimaalinen, koska kudos voi nopeasti ja helposti itää allomateriaalin läpi.

Kirurgisen toimenpiteen (hernioplastia) ominaisuudet:

• Operaatio kestää enintään tunnin;
• Seuraavana päivänä lapsi voi mennä kotiin, komplikaatioita ei enää havaita. Vain joissakin tapauksissa lääkäri voi jättää potilaan vielä muutamaksi päiväksi pysyvää tutkimusta varten;
• Ompeleet poistetaan kahden viikon kuluttua.

kuntoutusjakso

Leikkauksen jälkeen on kuntoutusjakso. Tällä hetkellä sinun on noudatettava asianmukainen ravitsemus, sekä luopumaan fyysisestä aktiivisuudesta ja painonnostosta. Kuten ennen leikkausta, lasta kehotetaan luopumaan paistetusta, mausteisesta ja savustetusta ruoasta. Ruoan sulamisen helpottamiseksi sinun tulee yrittää käyttää nestemäisiä ruokia: viljaa ja keittoja.

Kehon palauttamiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen käyttää B- ja C-vitamiinikomplekseja.

Kuinka estää tyrä?

Jotta tyrä ei alkaisi kehittyä imeväisille, on välttämätöntä saavuttaa jatkuvat ja säännölliset suolen liikkeet, poissaolo ylipaino. On syytä huolehtia siitä, ettei vauva syö liikaa tai ylikuormitu pitkään aikaan huutamisesta.

Jos lapsi on 5–10-vuotias, tyrän ulkoneman kehittyminen voidaan estää maltillisen urheilun avulla. Niiden ansiosta vatsan seinämät vahvistuvat merkittävästi.

Hinta

Tyränpoistohinnat ovat varsin kohtuulliset. Ne eroavat eri klinikoilta ja riippuvat sen arvostuksesta, lääkäreiden ammattitaidosta, käytettävien laitteiden ja työkalujen laadusta. Keskimäärin lapsen vatsan tyrän poistamisleikkauksen hinta on 32 000 ruplaa. Tämä hinta sisältää esitarkastukset.

Tyrä- ulkonema sisäelimet ontelosta, jossa ne sijaitsevat, tämän ontelon seinämän vikojen kautta. Imeväisillä napatyrä ilmenee kohdunsisäisten epämuodostumien vuoksi (naparenkaan sulkeutumattomuus). Sen voi aiheuttaa myös huonosti sidottu napanuora tai kaasun kerääntyminen. Joskus tyrä ilmestyy, kun lapsi itkee, ja se vähenee helposti levossa.

Oireet napatyrä lapsilla

Napatyrä on yksi yleisimmistä lapsuuden kirurgisista patologioista ja sitä esiintyy joka viidennellä lapsella ja keskosilla - joka kolmannella. Naparenkaan vähimmäisvika määritetään syntyessä lähes jokaiselle vastasyntyneelle. Itkien, itkemisen aikana ilmaantuu herniaalinen ulkonema, joka yleensä hälyttää vanhemmat. Usein vanhemmat yhdistävät lapsen ahdistuksen napatyrän esiintymiseen, mutta imeväisten kuristuneen napatyrän tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

Napatyrä esiintyy useimmiten vastasyntyneen aikana ja pääsääntöisesti ensimmäisen kuukauden aikana lapsen syntymän jälkeen. Jonkin ajan kuluttua napanuoran putoamisen jälkeen napa-alueelle voi ilmestyä ulkonema, joka pienenee helposti vatsaonteloon. Samanaikaisesti napa voi työntyä ulos 1-2 cm vatsaa pidemmälle. Mutta ulkoneva napa ei osoita selvästi napatyrän olemassaoloa, vaan se voi olla yksinkertaisesti anatominen piirre.

Napatyrä ei ole ulkoneva napa, vaan seuraus naparenkaan heikkouden aiheuttamasta etummaisen vatsan seinämän viasta, eli tyrä on käsin kosketeltava navan alla. Se voi ilmetä voimakkaan yskän, ummetuksen, pitkittyneen itkemisen seurauksena. Myös sairaudet, kuten riisitauti, aliravitsemus, jotka alentavat lihasjännitystä, luovat suotuisat olosuhteet napatyrän muodostumiselle. Ulkoisesti napatyrä ilmenee pyöreänä tai soikeana ulkonemana naparenkaan alueella, joka pienenee helposti vatsaonteloon. Usein napatyrän ohella suora vatsalihakset eroavat etumaisen vatsan seinämän lihasten heikkoudesta.

Herniaalin ulkoneman koko riippuu naparenkaan koosta. Naparengas on napaa ympäröivä lihas; synnytyksen aikana kätilö katkaisee napanuoran ja navan ympärillä olevat lihakset supistuvat, koska vauvaa ei enää tarvitse ruokkia napanuoran kautta. Pienen kokonsa vuoksi tyrä voi ilmaantua vain satunnaisesti lapsen itkemisen tai ahdistuksen aikana. Kun lastenlääkäri tutkii navan aluetta, sormi "putoaa" vatsaonteloon, tämän menetelmän avulla lääkäri voi määrittää naparenkaan koon ja määrittää selkeästi tyrän aukon reunat.

Hernialrenkaan reunoja kutsutaan hernial-uloketta ympäröiväksi alueeksi. Kun naparenkaan (ja vastaavasti tyrän) koko on merkittävä, navassa näkyy jatkuvasti turvotusta, joka lisääntyy itkemisen ja rasituksen aikana. Tyrän koko voi vähitellen kasvaa ensimmäisten kuukausien aikana sen ilmestymisen jälkeen.

Tyrä voi ilmaantua myös sen jälkeen, kun lapsi alkaa kävellä, ja se voi olla seurausta varhaisesta pystyasennon omaksumisesta.

Kokemus avohoidosta lasten, joilla on diagnosoitu napatyrä varhainen ikä, antaa meille mahdollisuuden sanoa varmuudella, että 5-7-vuotiaana itseparantumista tapahtuu usein. Tyrän poistamista helpottaa vatsan seinämän vahvistuminen. Tämä hieronta, lasten makaaminen mahalle, voimistelu. Leikkaus alkaa aikaisintaan 5 vuoden iässä. Oikein ja tarkasti suoritetun toimenpiteen avulla voit poistaa tyrän hyvin kosmeettinen vaikutus. Yleensä uusiutumista ei ole.

Kuva napatyrästä lapsilla

Napatyrän syyt lapsilla.

Napanuora irtoaa 4-5 päivää lapsen syntymän jälkeen. Naparengas koostuu kahdesta osasta. Alaosa, jossa ne kulkevat navan valtimot ja virtsatiehyt, ovat hyvin pienentyneet ja muodostavat tiheän arpikudoksen. Napalaskimo kulkee yläosassa. Sen seinät ovat ohuita, niissä ei ole lihaksikasta kalvoa ja ne pienenevät huonosti tulevaisuudessa. Usein heikko vatsakalvon fascia ja avoin napasuoneen muodostuu napatyrä. Sitä paitsi, tärkein tekijä Tämän patologian esiintymiseen vaikuttaa usein vatsansisäisen paineen nousu. Se voi johtua esimerkiksi lapsen jatkuvasta itkusta, kaasuista, ummetuksesta. Naparenkaan yläosassa oleva aukko voi olla leveä eikä häiritse vauvaa. Mutta jos kyseessä on pieni vika, jossa on kovat reunat, lapsen ahdistus on mahdollista. Yleensä lasten napatyrä on aina vähennettävissä. Kuristunut napatyrä on yleisempää aikuisten käytännössä. Usein on kuitenkin tarpeen leikata lapsia, joilla on parantumattomat tyrät(kun tyrän sisältö kiinnittyy sisäseinä vatsan etuseinän iho, jossa on tarttumia).

Napatyrän pääasiallinen syy on perinnöllinen taipumus vatsan etumaisen seinämän lihasten heikkouteen. Tämä tarkoittaa, että jos lapsen isällä tai äidillä itsellään oli tämä patologia lapsuudessa, niin todennäköisyys, että heidän lapsellaan on tyrä, on noin 70%. On kuitenkin tapauksia, joissa vanhemmilla ei ollut tätä patologiaa lapsuudessa, ja vauvalla on yhtäkkiä napatyrä.

On olemassa mielipide, että napatyrä voi esiintyä siitä syystä, että kätilö katkaisi napanuoran "väärin" synnytyksen aikana. Näin ei ole: napatuen kiinnitystekniikka ei vaikuta napatyrän esiintymiseen lapsilla. Napatyrä esiintyy anatomisella heikkoudella lihaskudos navan alueella.

Napatyrän sisältö on yleensä suolen silmukoita. Herniaalin ulkonema kevyellä paineella poistetaan vapaasti sisällä. Erittäin leveällä naparenkaalla ja iso tyrä ulospäin suoliston peristaltiikka on joskus näkyvissä, eli suoliston lihasten supistuminen ja ruoan liikkuminen sen läpi, mikä pelottaa monia vanhempia erittäin paljon, mutta tämä ei aiheuta haittaa vauvalle.

"Nanatyrän" diagnoosin tekee lastenlääkäri, joka tarkkailee lasta. Jatkossa lääkäri voi lähettää vauvan kirurgin konsultaatioon saadakseen lisäsuosituksia tämän tilan hoitoon.

Miltä lapsi, jolla on napatyrä, tuntuu?

Napatyrän rikkoutumista, eli ulkoneman sisällön puristamista, ei käytännössä havaita. Monet lastenlääkärit huomauttavat kuitenkin, että tyrälapset ovat ikäisensä levottomuuksia ja myös herkkiä sään muutoksille. Lapsi ei koe kipua itse tyrästä, mutta tämän tilan esiintymiseen vauvassa liittyy usein turvotusta, mikä johtaa murujen ahdistukseen. Napatyrän esiintyminen lapsella on enemmän kosmeettinen vika.

Lapsen oikean kehityksen kanssa suoliston toiminnan normalisoituminen riittää motorista toimintaa, napatyrä voi parantua itsestään. Napatyrät lapsilla ovat alttiita itseparantumaan jopa melko suuret koot naparengas ja tyrän ulkonema. Se on kuitenkin erittäin hyödyllistä tehdä erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan etumaisen vatsan seinämän lihaksia ja tekevät vatsan tonisoivan hieronnan.

Miten lääkäri voi auttaa lasta?

Lähes kaikissa tapauksissa hän neuvoo sinua odottamaan. Jos napatyrä ei sulkeudu itsestään, leikkaus saattaa olla tarpeen, mutta leikkaus viivästyy yleensä lapsen 5-6-vuotiaaksi. Pojilla naparenkaan kirurginen sulkeminen tehdään vain, jos tyrä aiheuttaa kipua. Tämän ikäisiä tyttöjä leikataan jopa vaivojen puuttuessa, koska tyrä voi myöhemmin vaikuttaa raskauteen.

Napatyrän hoito lapsilla

Mitä tehdä, jos lapsella on diagnosoitu tyrä?

Lasten napatyrät ovat alttiita spontaanille sulkeutumiselle. Samanaikaisesti naparenkaan vian koko on tärkeä: alle 1,5 cm:n halkaisijalla vika yleensä sulkeutuu 3-5 vuoden iässä. Jos napatyrä jatkuu 5 vuoden jälkeen, tarkista kirurgilta kirurgisen hoidon tarve.

Jos halkaisijaltaan suuressa naparenkaassa on vika, itsestään sulkeutuva käytännössä mahdotonta, mikä vaatii myös leikkauksen - mahdollisesti aikaisemmassa iässä (3-4 vuotta). Siksi napatyrä vaatii lastenkirurgin tarkkailua lapsesta hoitotaktiikoiden määrittämiseksi.

Alle vuoden ikäisten lasten naparenkaan vaurion sulkemiseen tähtääviä konservatiivisia toimenpiteitä ovat yleishieronta, etumaisen vatsan seinämän hieronta, vatsalle asettaminen, fysioterapiaharjoituksia.

Yleishierontaa ja fysioterapiaharjoituksia tekevät hierojat ja liikuntaterapialääkärit.

Vatsan etupuolen hieronta- vatsan silittäminen myötäpäivään - vanhemmat voivat tehdä ennen jokaista ruokintaa, jonka jälkeen on suositeltavaa laittaa lapsi vatsalle 5-10 minuutiksi. Kuitenkin tyrät iso kokoälä luota näihin menetelmiin.

On suositeltavaa levittää vauva 10-15 minuuttia ennen ruokintaa 2-3 kertaa päivässä tasaiselle kovalle alustalle. Se voi olla hoitopöytä tai vaipalla päällystetty pöytä. Muista olla lähellä lasta, älä jätä häntä hetkeksikään, vaikka vauva ei vielä pystyisi kiertymään.

Asettelun aikana on hyödyllistä tehdä kevyt murusien selän, jalkojen ja käsivarsien hieronta, vain silitellen sormenpäistä ylöspäin, pakaroista olkapäille.

Toinen hierontamenetelmä napatyrän konservatiiviseen hoitoon sekä menetelmä tämän tilan esiintymisen estämiseksi on vatsan hieronta. Havainnoivan lastenlääkärin määräämä hieronta poliklinikalla suoritetaan pääsääntöisesti, kun lapsi täyttää kaksi kuukautta. Voit kuitenkin itse hieroa heti napahaavan parantumisen jälkeen. Pienimmille muruille riittää vain kolme tai neljä kevyttä vatsan silittävää liikettä myötäpäivään alkaen oikeasta suoliluun alueesta vasemmalle, eli oikeasta alavatsasta vasemmalle alapuolelle. Silittävä hieronta rentouttaa lihaksia, joten liikkeiden tulee olla erittäin lempeitä, mukavia lapselle. Tämä lähestymistapa toteutetaan kämmenen pinta siveltimet.

Vanhempien lasten hieronta voidaan suorittaa "I love U" -menetelmällä. Tämä hieronta auttaa ilmavaivat (turvotus), koliikki ja napatyrä. Kuvittele ylösalaisin oleva U-kirjain vauvasi vatsan pinnalla; niin myös suolet. Levitä hierontaöljyä kämmenillesi ja vaivaa vauvan vatsaa litteillä sormillasi pyörivin liikkein. Siirry ensin ylhäältä alas vauvan vatsan vasemmalle puolelle kirjoittamalla kirjain "I" (sinulle tämä on oikealla). Tällä liikkeellä liikutat kaasuja alaspäin ja poistat ne laskeutuvasta osasta. kaksoispiste. Piirrä sitten käänteinen L-kirjain, joka liikkuu peristaltiikkaa ja kaasuja poikittaisen paksusuolen poikki, sitten taas alas laskevaa paksusuolen kautta (tämä on yläosa vatsa) ja edelleen - jälleen alas lapsen vatsan vasenta puolta. Piirrä sitten käänteinen "U", joka kulkee ylös nousevaa kaksoispistettä, sitten poikittaista kaksoispistettä ja sitten alas laskevaa kaksoispistettä, eli alhaalta oikealta ylös, sitten vatsan yläreunasta ja sitten alaspäin vauvan vatsa.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää napa-alueeseen, koska juuri suoran vatsalihasten heikkouden vuoksi muodostuu laajentunut naparengas ja siten napatyrä. Suorat vatsalihakset sijaitsevat navan oikealla ja vasemmalla puolella ja peittävät lähes koko vatsan etuseinän. Aseta iso ja etusormet lapsen navan oikealle ja vasemmalle puolelle noin 1-2 cm etäisyydellä navan keskustasta ja tee kymmenen napsautusta pienin pisteliikkein. Tee sama painallus navan ylä- ja alapuolelta. Liikkeiden tulee olla lempeitä, eivätkä ne saa aiheuttaa epämukavuutta vauvalle. Piirrä sitten samalle etäisyydelle navasta etu- ja keskisormella kymmenen pyöreät liikkeet myötäpäivään. Ja lopuksi paina tyrän ulkonema vatsaan. Näiden toimenpiteiden intensiteetin tulee olla mukava vauvallesi. Päivän aikana on suositeltavaa hieroa napa-aluetta kahdesta kolmeen kertaan. Toimenpiteiden kesto on enintään 5 minuuttia; on suositeltavaa suorittaa ne ennen vauvan ruokkimista. Jotkut vauvat mieluummin hierovat vatsansa ennen kylpemistä, toiset haluavat saada hoitoja kylvyn jälkeen. Kysymys tästä päätetään joka kerta erikseen lapsen kunnosta riippuen. Kuten edellä mainittiin, lapset, joilla on napatyrä, ovat herkkiä sään muutoksille, ja jos vauva on tuhma, on parempi lykätä hierontaa suotuisampaan hetkeen.

Ja toinen menetelmä napatyrän konservatiiviseen hoitoon on liimasidoksen levittäminen. Tarkkaileva lastenlääkäri tai kirurgi voi suositella tällaisen siteen käyttöä napatyrän hoitomenetelmänä. Laastarin kiinnittämiseen on useita tapoja. Laastareita napatyrän hoitoon valmistavat useat yritykset (Chicco, Hartmann); tällaisia ​​laastareita myydään apteekeissa ja lasten kaupoissa. Lääkäri kiinnittää kipsisidoksen 10 päivän ajan leveällä nauhalla (mieluiten 4 cm) lannerangan alueelta toiselle, eli side asetetaan vatsan ympärille. Tässä tapauksessa tyrän ulkonemaa pienennetään sormella ja suorat vatsalihakset yhdistetään naparenkaan yläpuolelle kahden pitkittäisen taitoksen muodossa. Oikealla kiinnityksellä näiden laastarin alla olevien poimujen tulee jäädä (ei suoristua). Jos siteen poistamisen jälkeen paljastuu, että naparengas ei ole sulkeutunut ja tyrä jää, sidettä voidaan käyttää vielä 10 päivää. Kolmen kerran sidoksen levittäminen (3 kertaa 10 päivän ajan) riittää täydelliseen parantumiseen. Nykyaikaiset lastenlääkärit käyttävät tätä korjausmenetelmän versiota harvoin, koska laastari voi ärsyttää vauvan herkkää ihoa.

On myös tekniikka, jolla laastari kiinnitetään suoraan navan alueelle useiden viikkojen ajan muodostamatta ryppyä. Laastari on vaihdettava kahden tai kolmen päivän välein, kun taas vauva kylvetään joka päivä ilman, että sidettä irrotetaan. Tämä menetelmä on hellävaraisempi, ja vanhemmat voivat itse vaihtaa laastarin turvautumatta lääkärin apuun. Sovellettaessa tätä menetelmää on suositeltavaa käyttää hypoallergeenista laastaria, jota ei tarvitse poistaa kylvyn aikana. Jos on kysymys laastarisidoksen käytöstä napatyrän hoidossa, lääkäri määrittää sidoksen taktiikka ja menetelmä tutkiessaan napatyrää sairastavaa lasta. Lapsia, joille on kiinnitetty laastari, suositellaan myös suorittamaan kevyt vatsan hieronta yllä kuvatulla menetelmällä ja asettamalla se vatsalle. Koko konservatiivisten toimenpiteiden kompleksi napatyrän hoitoon (vatsaan asettaminen, vatsan hieronta, liimasidoksen kiinnittäminen) tulisi suorittaa vasta sen jälkeen, kun napahaava on parantunut kokonaan ja jos ihomuutoksia ei ole, mukaan lukien tulehdus- ja allergiset reaktiot navassa.

Jos koko konservatiivisen hoidon toimenpidekokonaisuus osoittautui tehottomaksi ja lapsen tyrä jatkuu 3 vuoden kuluttua, kysymys kirurginen interventio yhteinen lastenlääkäri ja kirurgi.

Hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten tekniikka napatyrälle lapsille

Ensimmäisistä elinpäivistä lähtien vauva on asetettava vatsaan muutamaksi minuutiksi ennen jokaista ruokintaa. Tässä asennossa hän nostaa päätään, liikuttaa aktiivisesti käsiään ja jalkojaan, rasittaa selän ja vatsan lihaksia.

Terapeuttisen hieronnan voi aloittaa 2-3 elinviikon jälkeen napahaavan parantumisen jälkeen. Se tulisi suorittaa yhdessä yleishieronnan kanssa. Kaikki harjoitukset terapeuttinen voimistelu tulee suorittaa vasta sen jälkeen, kun tyrä on pienennetty ja kiinnitetty siteellä (kiilarilla). Jos tyrä ei ole mahdollista korjata, toimenpiteen aikana on tarpeen hukuttaa se yhdellä kädellä painamalla sitä sormillasi ja toisella kädellä tehdä hierontaliikkeitä.

Hierontatekniikat napatyrälle: vatsan pyöreä silittäminen myötäpäivään; laskuri silitti; vinojen lihasten silittäminen; triturointi vatsa (tehty kuukauden iästä alkaen); pistely navan ympärillä. Kaikkien hierontatekniikoiden, joilla pyritään lisäämään vatsan lihasten sävyä, tulee vuorotella rauhoittavan pyöreän silityksen kanssa. 4-5 kuukauden ikäisille lapsille suositellaan "kelluvaa" selässä; istua alas tuella suoristettuja ja sivuun asetettuja käsiä varten; istuu alas tuen taivutetuille käsivarsille; itsenäiset kääntymiset selästä vatsaan. Vanhemmille lapsille suositellaan istumaan alas tukemalla renkaita, yhdellä kädellä, ilman tukea; jännittynyt selkärangan kaareutuminen; nostaa suoristetut jalat; kehon kallistaminen ja suoristaminen; harjoitus "ota lelu tuolista".

Navan alueen hieronta - yksityiskohtainen suoritustekniikka

Oikean käden kolme sormea ​​asetetaan navan alueelle niin, että keskisormi (pitkä) menee naparenkaan alueelle (itse napaan), toinen ja neljäs sormi - vierekkäin, ilman rakoja. Liikkeet pitkin rengasta oikealle ja vasemmalle suoritetaan kohtuullisella paineella 25 kertaa molempiin suuntiin. Voit hieroa sormien luut nyrkkiin puristettuina.

Kämmenen reunalla tehdään liikkeitä naparengasta pitkin myötäpäivään 25 kertaa. Pitkittäiset liikkeet naparengasta pitkin tehdään neljällä sormella (2-5): samaan aikaan toinen käsi nousee ylös, toinen alas ja päinvastoin 25 kertaa.

Sormiliikkeet tehdään vatsan sivuilta naparenkaaseen.

Kaikki hieronnan osat tulee suorittaa kohtalaisella paineella.

Hieronta suoritetaan 2-3 kertaa päivässä ennen vauvan ruokkimista vaipan tai paidan läpi, jotta vauvan herkkä iho ei hiero. Hieronnan suorittajalla tulee olla lyhyet kynnet. Itse käsien tulee tietysti olla lämpimiä.

Kuten näette, hierontatekniikka ei ole niin monimutkaista. Mutta on olemassa mahdollisuus, kun se on havaittu ajoissa synnynnäinen sairaus, hoitaa sitä havaitsemishetkestä lähtien ja tehdä ilman kirurgista hoitoa.

Likimääräinen terapeuttisen hieronnan ja voimistelukompleksi napatyrälle alle 4 kuukauden ikäisille lapsille

Ensin sinun tulee pitää lapsen vartaloa (vaakasuunnassa) heijastavasti makuuasennossa kyljellään. Harjoitusta tulee suorittaa useita sekunteja vuorotellen oikealla ja vasemmalla puolella.

Sitten sinun on käännettävä lapsi puolipystyasennosta vaakasuoraan. Harjoitus tulee suorittaa aikuisen polvilla tai aiemmin hierontaa varten valmistetulla pöydällä. Samaan aikaan kun kallistat lapsen vartaloa taaksepäin, sinun on varmistettava, että vauvan pää ei heittäydy takaisin.

Seuraavaksi sinun tulee suorittaa lapsen kehon refleksipidätys painon perusteella (vaakasuunnassa) selkäasennossa - "uimarin asento". Käännä sitten vauva selästä vatsaan aikuisen avulla. Lisäksi refleksi ryömi vatsassa. Lopuksi, asettaminen pallon päälle selkäasennossa.

Napatyrän kirurginen hoito

Napatyräleikkauksen tarkoituksena on naparenkaan vaurion sulkeminen. Ihopoimussa tehdään napan yläpuolelle pieni viilto, joka yhdessä kosmeettisten ompeleiden kanssa tekee leikkauksen jälkeinen arpi käytännössä näkymätön. Iän myötä kudosten elastisuus heikkenee, ja naparenkaassa on pieni vika, joka ei poistu lapsuus, muuttuu aikuisilla suureksi napatyräksi. Usein napatyrä alkaa lisääntyä synnytyksen jälkeen naisilla. Aikuisten napatyrät ovat alttiita vaurioille ja toistuville uusiutumisille. Siksi kaikkialla maailmassa on tapana hoitaa etumaisen vatsan seinämän tyriä lapsuudessa, mieluiten ennen koulua.

Tyrän kirurginen hoito on välttämätöntä yli 5-vuotiaille tytöille, koska raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on olemassa vaara tyrän suurenemisesta ja puristamisesta. Pojilla, jos tyrä ei ole huolenaihe, se on enemmän kosmeettinen vika ja toiminta ilmaistaan, kun on olemassa loukkausvaara. Leikkaus kestää 15-20 minuuttia yleisanestesiassa, kuntoutus 1-2 viikkoa. Leikkauksen jälkeen fyysinen harjoitus vasta-aiheinen kuukauden sisällä. Jos lapsi on alle 3-4-vuotias, hän on sairaalassa äitinsä kanssa.

Onko mahdollista "puhua" tyrästä?

Vanhempien keskuudessa uskotaan laajalti, että jotkut kansanparantajat voivat "puhua" tyrästä - ja se katoaa itsestään. Kaikki selitetään yksinkertaisesti. Shamaanit ja kätiöt ovat tietoisia naparenkaan spontaanin sulkeutumisen mahdollisuuksista alle 3-5-vuotiailla lapsilla. Tämän tieteellisen tiedon avulla he voivat tehokkaasti "kohtella" lapsia tiettyjen aineellisten etujen saamiseksi. Se on win-win, joka pitää myytin poikkeuksellisista mahdollisuuksista elossa. ei-perinteisiä menetelmiä hoitoon.

Toisaalta kaikilla tyrän salaliitoilla on pakollinen ominaisuus napan pureminen tai puristaminen, ja tämä on eräänlainen akupunktio, jota käytetään tyrän hoidossa aikuisilla.

Lääkärit neuvovat liimaamaan kuparikolikkoa, jonka napatyrä on yli 1 cm, pienemmällä tyrällä, kolikko on tehoton ja on suositeltavaa tiivistää napa laastarilla erityisellä tekniikalla (laastarin on oltava hypoallergeeninen! Paras vaihtoehto on Porofix napalappu).

Kansanlääkkeet tyrän hoitoon

Laita sideaine lapsen tyrään. Et voi kääriä sitä siteellä, koska lapsilla hengitys tapahtuu pääasiassa vatsassa, eikä rinnassa. Ennen liimaamista tyrän ulkonema tulee asettaa sormella. Toista toimenpide 10-15 päivää peräkkäin. Kiilaasti ottaa hypoallergeeninen!

Aseta vanha kuparikolikko ("porsas") napaan, jossa on tyrä, ja kiinnitä se teipillä. Poista kolikko lapsen kylpemisen aikana, käsittele napa heikolla jodiliuoksella vedessä. Tehokas suurille tyrille (yli 1 cm). Pienelle tyrälle on otettava pienempi kuparilevy, esimerkiksi 1 sentin kolikko (USA)

Laita napaan hapankaalimehulla kostutettu sideharso ja peitä sen päälle halkaisijaltaan noin 2 cm tuoreperunaviipale.Säännöllisesti käytettynä tyrä voi hävitä 1 kuukauden kuluttua.

Salaliitto lapsen tyrästä "Isoäiti Solomonidushka klo Pyhä Jumalan äiti tyrä puhuttiin kupariposkilla, rautahampailla. Joten puhun Jumalan palvelijan (lapsen nimen) kanssa. Aamen". Puhu 3 kertaa ja 3 päivää peräkkäin sunnuntaita lukuun ottamatta. Salaliiton aikana sinun on purettava kevyesti lapsen napaa huulillasi.

Kuten näet kansanhoidot ovat samanlaisia ​​​​kuin viralliset tyrän hoitomenetelmät, niiden vaikutusmekanismi on kuvattu edellä.

Napatyrän ehkäisy

Napatyrän esiintymisen ehkäisy on ennen kaikkea lapsen liiallisen rasituksen ja turvotuksen ehkäisy, joka johtuu yleensä lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, ummetuksesta.

Lapsen liiallisen suoliston turvotuksen ja ummetuksen kehittymisen estämiseksi imetys on edullisinta pienille lapsille, mutta äidin on noudatettava ruokavaliota. Voimme neuvoa äitejä jättämään tilapäisesti pois ruokavaliostaan seuraavat tuotteet: täysmaito, valkokaali, palkokasvit, pähkinät, makeiset, savustetut lihat, makkarat. Suositeltu käyttö fermentoidut maitotuotteet, leseet, täysjyväviljat, tuoreet vihannekset, hedelmät. Imetyksen aikana luumut ja kuivatut aprikoosit ovat hyödyllisiä ummetuksen ehkäisyyn (enintään 3-5 marjaa päivässä).

Jos vauvaa ruokitaan keinotekoisesti ummetuksen, turvotuksen, koliikkien, allerginen reaktio, lastenlääkärin tulee valita seos.

Estääkseen ummetuksen, jota voi esiintyä vauvalla väärin valitulla keinotekoinen ravitsemus, johtuen virheistä imettävän äidin ruokavaliossa sekä dysbakterioosissa ja muissa sairauksissa Ruoansulatuskanava, joissa esiintyy liiallista rasitusta, mm lääkkeet Lastenlääkärit suosittelevat DUPHALAC-valmisteen ottamista sekä GLYSERIINILISIEN ja mikroklissien - MICROLAX - käyttöönottoa. Annostus ja näiden käyttöönoton ominaisuudet lääkkeet lastenlääkäri kertoo sinulle tapaamisesta lähtien huumeterapia puhtaasti yksilöllisesti ja mahdollisesti vain vauvasi kehitystä valvovan lääkärin toimesta.

Lapsilla, joilla on laktoosi-intoleranssi (laktaasin puutos), on usein napatyrä. Laktaasipuutos ilmenee ennenaikaisesti tai ennenaikaisesti syntyneillä, mutta toiminnallisesti epäkypsillä lapsilla. Tässä tilassa rintamaito osittain tai kokonaan sulamatta, mikä johtaa käymiseen suolistossa ja turvotukseen. Lisäksi yksi laktaasin puutteen muodoista voi olla taipumus ummetukseen. Suurin osa tehokas työkalu ehkäisy tällaisten lasten on järkevä valinta ruokinta, jossa imetys laktaasientsyymin lisäantamista suositellaan usein.

Varhaisessa iässä monet vauvat kärsivät suoliston dysbakterioosista, eli suoliston mikroflooran rikkomisesta, joka voi ilmetä laktaasin puutteen ja muiden sairauksien taustalla. Samanaikaisesti ummetus sekä turvotus, johon liittyy dysbakterioosi, aiheuttavat usein napatyrän esiintymisen vauvoilla. Hoidon tulisi tässä tapauksessa suunnata ensisijaisesti taustalla olevan sairauden oireiden poistamiseen.