חוש טעםוחוש הריח שלנו מאפשר לנו להבחין בין אוכל לא רצוי ואפילו קטלני לאוכל טעים ומזין. ריח מאפשר לבעלי חיים לזהות את קרבתם של בעלי חיים אחרים, או אפילו חיות מסוימות מבין רבות אחרות. לבסוף, שני החושים קשורים קשר הדוק לתפקודים הרגשיים וההתנהגותיים הפרימיטיביים של מערכת העצבים שלנו.

טַעַםהוא בעיקר פונקציה של בלוטות הטעם של הפה, אבל כל אחד יודע מניסיון חייו שגם לריח יש תרומה גדולה לתחושות הטעם. בנוסף, מרקם המזון, המורגש בעזרת קולטני מישוש בחלל הפה, הימצאות חומרים במזון המעוררים קצוות כאב, כמו פלפל, משנים באופן משמעותי את תפיסת הטעם. חשיבותו של הטעם נעוצה בעובדה שהוא מאפשר לאדם לבחור מזון בהתאם לרצונות, ולעתים קרובות בקשר לצרכים המטבוליים של רקמות הגוף לחומרים מסוימים.

לא הכל ספציפי חומרים כימייםידועים שמלהיבים בלוטות טעם שונות. מחקרים פסיכופיזיולוגיים ונוירופיזיולוגיים גילו, לפי לפחות, 13 קולטנים כימיים אפשריים או סבירים בתאי טעם. ביניהם 2 קולטני נתרן, 2 קולטני אשלגן, קולטן 1 לכלוריד, קולטן אחד לאדנוזין, קולטן אחד לאינוזין, 2 קולטנים למתוק, 2 קולטנים למר, קולטן אחד לגלוטמט וקולטן אחד ליוני מימן.

לפרקטיקה ניתוח טעםהפוטנציאלים של קולטנים אלה מקובצים לחמש קטגוריות עיקריות הנקראות תחושות טעם ראשוניות: חמוץ, מלוח, מתוק, מר ואומאמי.

אדם יכול להרגיש מאות שונות טעמים. כולם אמורים להיות שילובים של תחושות טעם ראשוניות, בדיוק כפי שכל הצבעים שאנו רואים הם שילובים של שלושת צבעי היסוד.

טעם מר. טעם חמוץ נגרם מחומצות, כלומר. קשור לריכוז יוני המימן, ועוצמת תחושת הטעם הזו פרופורציונלית בערך ללוגריתם של ריכוז יוני המימן. המשמעות היא שככל שיש יותר חומצה במזון, כך תחושה חזקה יותרחָמוּץ.

טעם מלוח. הטעם המלוח קשור למלחים מיוננים, בעיקר עם ריכוז יוני Na+. איכות הטעם משתנה ממלח אחד למשנהו, שכן מלחים מסוימים מייצרים תחושות טעם אחרות מלבד מליחות. קטיוני מלח, בעיקר יוני Na+, אחראים לתחושת המלוח, אך גם אניונים תורמים, אם כי במידה פחותה.

טעם מתוק. טעם מתוק אינו קשור לאף סוג אחד של כימיקלים. חומרים הגורמים לטעם זה כוללים סוכרים, גליקולים, אלכוהולים, אלדהידים, קטונים, אמידים, אסטרים, כמה חומצות אמינו, כמה חלבונים קטנים, חומצות סולפוניות, חומצות הלוגניות ומלחים אנאורגניים של עופרת ובריליום. שימו לב שרוב החומרים הגורמים לטעם מתוק הם חומרים אורגניים. מעניין במיוחד ששינוי קטן מבנה כימי, למשל תוספת של רדיקל פשוט, יכולה לעתים קרובות לשנות את הטעם של חומר ממתוק למר.

טעם מר. לגבי הטעם המתוק, אין יחיד כִּימִיגורם לטעם מר. שוב, כמעט כל החומרים המרירים הם אורגניים. סביר להניח שתחושות טעם מרירות נגרמות על ידי שניים כיתה מיוחדתחומרים: (1) שרשרת ארוכה חומר אורגניהמכיל חנקן; (2) אלקלואידים. אלקלואידים נמצאים בתרופות רבות המשמשות ברפואה, כגון כינין, קפאין, סטריכנין וניקוטין.

תחילה כמה חומרים מתוק לפי הטעםיש טעם לוואי מר. זה נכון במיוחד עבור סכרין, למשל, מה שהופך את החומר הזה לא נעים עבור אנשים מסוימים.

טעם מרעוצמה גבוהה גורמת בדרך כלל לאדם או לבעל חיים לסרב למזון. זה ללא ספק פונקציה חשובהטעם מר, שכן רבים מהרעלים הקטלניים המצויים בצמחים רעילים הם אלקלואידים, וכמעט כולם מרירים עזים, מה שמוביל בדרך כלל לדחיית מזון המכיל אותם.

טעם יומימי. יומי היא מילה יפנית (שפירושה "טעים מאוד") המעידה על תחושת טעם נעימה השונה מבחינה איכותית מחמוץ, מלוח, מתוק או מר. יומאמי הוא הטעם העיקרי של מזונות המכילים L-גלוטמט, כגון תמציות בשר וגבינה מיושנת, ונחשב על ידי כמה פיזיולוגים כקטגוריה חמישית נפרדת של גירויים ראשוניים של טעמים.

קולטן טעם ל-L-גלוטמט, אולי קשור לאחד מקולטני הגלוטמט המתבטאים בסינפסות העצבים של המוח. עם זאת, מדויק מנגנונים מולקולרייםהאחראים לטעם האומאמי עדיין לא ברורים.

סרטון הדרכה על האנטומיה של מערכת הטעם

במקרה של בעיות בצפייה, הורד את הסרטון מהעמוד

אותו טעם יכול להיתפס אחרת אצל כל אחד מאיתנו. מישהו אוהב לימון - זה נראה מתוק, אבל מישהו פשוט לא יכול לסבול את הטעם החמוץ של פירות הדר.

AiF.ru מסביר מה קובע העדפות טעם שונות ומדוע לאנשים יש הרגלי אכילה מסוימים.

כמה תחושות טעם יש באמת?

אפילו בימי קדם, מדענים ייחדו רק ארבעה טעמים בסיסיים - מר, חמוץ, מתוק ומלוח. אבל בתחילת שנות ה-1900, מדען יפני זיהה טעם אחר. קיקונאי איקדהזיהה חומצה גלוטמית כטעם החמישי. הוא קרא לזה אומאמי, שפירושו "טעם חריף נעים". אדם מרגיש את הטעם הזה אם האוכל מכיל מלחים של כמה חומצה אורגנית. אלה הם בדרך כלל מונוסודיום גלוטמט, נתרן אינוזין ונתרן גואנילט. חומרים אלו נמצאים במזונות כמו גבינת פרמזן, בקר, עוף, חזיר, פטריות, פירות ים ואצות. לחלק מהירקות יש גם טעם של אומאמי: עגבניות, אספרגוס, כרוב וגזר.

כדי לזהות תחושות טעם, אדם נעזר בקולטנים מסוימים הממוקמים על הלשון. את הלשון כולה ניתן לחלק באופן גס למספר אזורים - החלק האחורי של הלשון אחראי על תפיסת הטעם המר, צד הלשון אחראי על הטעם החמוץ, החלק הקדמי של הלשון הוא על הטעם המלוח, והטיפ הוא לטעם המתוק. מדענים אומרים שהחלק האחורי צריך להיות אחראי לטעם החמישי של אומאמי.

קולטני טעם. צילום: commons.wikimedia.org

למה אנחנו מעדיפים טעמים מסוימים?

מתוק

רבים מעדיפים מאכלים מתוקים בתקופות של דיכאון ועבודה נפשית אינטנסיבית. עומס יתר עצבני ונפשי מוביל לצריכה מהירה יותר של סוכר, וזו הסיבה שאתם רוצים לרענן את עצמכם בממתקים על מנת לחדש את מאגרי הגלוקוז שלכם. כמו כן, בזכות המתוק נוצרים בגוף הורמוני האושר - סרוטונין ואנדורפין.

טעם מר

היחס לטעם המר יכול להיות שונה. טעם אחד ואחד אולי נראה מר מנשוא לחלק, אבל לאחרים אין לו שום תפקיד. אבל אם אתה תמיד רוצה מר, אז סבלת לאחרונה או לא ריפאת את המחלה, ו השתוקקות למזון מר היא סימן לשיכרון שיכרון של הגוף.

מָלוּחַ

מדענים מצאו כי מי שחושק במזון מלוח חסר מינרלים מסוימים בגופם. רצון כזה עשוי להעיד על מתח חזק שאתם חווים: עקב חיי היומיום העמוסים והעייפות, הגוף זקוק במיוחד למינרלים ומלחים טבעיים. כמו כן, טעם זה מושך אנשים עם התייבשות.

חָמוּץ

אחת הסיבות להתמכרות לחמוץ היא מחסור בויטמין C. לכן, רצון פתאומי לאכול משהו חמוץ יכול לשמש אות להצטננות מתקרבת. הרצון לטעום חמוץ יכול לדבר גם על חומצת קיבה נמוכה.

אומאמי

אוכל בטעם אומאמי מושך את החך וחלק מהאנשים עלולים אפילו לפתח התמכרות. מאפיין זה של הטעם החמישי משמש יצרני מזון מהיר. יש גם דעה שאומאמי הוא אולי הטעם הראשון שאדם מזהה. כמויות מספיקות של מלחים של חומצות אורגניות קיימות בחלב אם.

מדוע אנשים שונים תופסים את אותו הטעם בצורה שונה?

אנשים שונים עשויים לתפוס את אותו טעם בצורה שונה. זה תלוי במספר גורמים.

מספר שונה של קולטנים

לאנשים יש מספר שונה של בלוטות טעם. מי שיש לו יותר מהם מרגיש את טעם האוכל בצורה אינטנסיבית יותר. לטועמי יין או תה מקצועיים, למשל, יש פי שניים מהקולטנים הללו מאשר לאדם הממוצע.

סלידה מטעם מסוים ברמה התת מודע

תפיסה של טעם מסוים תלויה ניסיון אישי. אם פעם אדם הורעל מדגים, יש סיכוי שאפילו המראה והריח שלו יהיו לא נעימים עבורו. הגוף יזכיר שכל מה שקשור לטעם הזה עלול להיות בלתי אכיל.

מאפיינים אישיים

אנשים רבים לא יכולים לאכול מזונות מסוימים. עבור מישהו, למשל, חלב זה טעים ו מוצר שימושיולחלק זה טאבו. הגוף של אנשים כאלה אינו מייצר לקטאז, הנחוץ לפירוק סוכר חלב. כמו כן, תחושות הטעם של אדם תלויות במידה רבה בתחושת הרעב - אוכל חסר טעם תמיד נראה טעים יותר לרעבים.

הפרעת ריח

בנוסף לטעם, גם חוש הריח שלנו מושפע. עם נזלת קשה, כל מנה, אפילו האהובה ביותר, נראית חסרת טעם. כמה חשוב חוש הריח בתפיסת הטעם ניתן להבין על ידי צביטה באף. הקפה פשוט יהפוך למריר.

מחלות של האיברים הפנימיים

מחלות מסוימות יכולות להשפיע על תחושות הטעם. לדוגמה, תחושת מרירות בפה יכולה להיגרם על ידי cholelithiasis, מחלות של הכבד ומערכת המרה, שימוש בתרופות מסוימות: אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה, סנט ג'ון wort, שמן אשחר ים.

הֵרָיוֹן

שינוי פתאומי בטעמים יכול להיות הגורם להריון. במצב הזה, זה לא מפתיע שחובב נלהב של חמוצים יכול להפוך לשן מתוקה ידועה לשמצה, וחובב שוקולדים, גלידה וריבות פתאום רוצה לאכול הכל מלוח ומתובל.

גנים

לפעמים נדמה לנו שאנחנו אוכלים את מה שהורינו לימדו אותנו לאכול. אבל מדענים נוטים יותר ויותר להאמין שהבחירה נעשית עבורנו על ידי גנים. לראשונה, הגן האחראי לטעם המר התגלה רק ב-2003. התברר שהוא מקודד לחלבון הקולטן של תאי הטעם. לכן, אנשים שונים מבחינים במרירות בדרגות שונות.

מסורות תרבותיות

הרגלי טעם נוצרים במדינות שונות בדרכים שונות. לדוגמה, כמה חרקים וחגבים באפריקה ובאסיה הם מזון טעים ומזין, אבל הם מגעילים לאדם אירופאי.

בעיות דחופות של הגוף

תשוקות פתאומיות לטעם מדברות על הצרכים החיוניים של הגוף. התשוקה למלוח נובעת לרוב ממחסור בנתרן, בדרך כלל לאחר ביקור בחדר הכושר. אם פתאום אדם מתחיל להישען על לחם שחור, זה עלול לגרום לכך שחסרים לו ויטמינים מקבוצת B, וברזל לבשר. אם אדם אוכל הרבה חמאה- ויטמין A, אם הוא מגיע לאצות - יוד. אם אתה חולם על בננות, אז הגוף היה צריך מגנזיום.

עובדות מדהימות

טעם הוא לא רק אחד מהנעימים ביותר, אלא גם תחושה מורכבת למדי שהמדע רק מתחיל להבין.

הנה כמה עובדות מדהימות על היכולת שלך לטעום.

תחושות טעם

1. לכל אחד מאיתנו יש מספר שונה של בלוטות טעם.

יש לנו כמה אלפי בלוטות טעם בפה, אבל המספר הזה משתנה מאדם לאדם. אנשים שוניםמשנת 2000 עד 10,000 בלוטות הטעם ממוקמות לא רק על הלשון, אלא גם על החך ודפנות הפה, הגרון והוושט. בלוטות הטעם הופכות פחות רגישות ככל שמתבגרים, מה שכנראה מסביר מדוע מאכלים שלא אהבתם בילדותם נעשים טעימים כמבוגרים.

2. אתה טועם עם המוח שלך

כשאתה נוגס בחתיכת עוגה, נראה שהפה שלך מתמלא בתחושות טעם. אבל רוב התחושות הללו מקורן במוח שלך.

עצבי הגולגולת ובלוטות הטעם שולחים מולקולות מזון לקצות העצבים של הריח באף. מולקולות אלו שולחות אותות לאזור במוח המכונה קליפת הטעם הראשונית.

מסרים אלו, בשילוב מסרי הריח, נותנים את תחושת הטעם.

למה אנשים טועמים את אותו הטעם בצורה שונה?

למה

אובדן טעם

3. אתה לא יכול לטעום טוב אם אתה לא יכול להריח.

רוב תחושות הטעם הן ריחות המועברים לקולטני הריח במוח שלך. חוסר יכולת להריח בגלל הצטננות, עישון, כמה תופעות לוואיתרופות יכולות להשפיע על קולטני הריח במוח, מה שמקשה עליך לטעום.

4. מאכלים מתוקים הופכים את האוכל לבלתי נשכח.

מחקר חדש הראה שמרכזים הקשורים לזיכרון אפיזודי במוח מופעלים כאשר אנו אוכלים ממתקים. זיכרון אפיזודי הוא סוג של זיכרון שעוזר לך לזכור את מה שחווית בו זמן מסוייםבמקום מסוים. זיכרון אפיזודי יכול לעזור בשליטה התנהגות אכילה, למשל, לקבל החלטה בהתאם לזיכרונות של מה ומתי אנחנו אוכלים.

5. ניתן לכבות את הטעם

מדענים למדו לעורר ולהשתיק את הנוירונים במוח האחראים לתחושות הטעם העיקריות: מתוק, חמוץ, מלוח, מר ואומאמי. כך, למשל, בניסוי על עכברים, כשהם עוררו טעם מר, העכברים התכווצו.

6. אתה יכול לשנות את תחושות הטעם שלך

בלוטות הטעם רגישות לתרכובות מסוימות במזונות ובתרופות, מה שיכול לשנות את היכולת שלך לתפוס תחושות טעם בסיסיות.

לדוגמה, נתרן לאוריל סולפטברוב משחות השיניים, הוא מדכא באופן זמני את קולטני המתיקות, מה שגורם למיץ התפוזים לשתות מיד לאחר צחצוח השיניים להרגיש כמו מיץ לימון לא ממותק. כמו כן, התרכובת צינרין בארטישוק יכולה לחסום זמנית קולטנים מתוקים.

תפיסת טעם

7. ריח בשר חזיר נותן לאוכל טעם מלוח.

יש שם תעשייה שלמה שיוצרת את הטעם של האוכל שאתה קונה בחנות. תופעה כמו "ארומה פנטום" גורמת לנו לקשר בין מאכלים לטעם מסוים. כך, למשל, על ידי הוספת ריח חזיר לאוכל, המוח שלך יתפוס אותו כמלוח יותר ממה שהוא באמת, מכיוון שאנו מקשרים בשר חזיר עם מלח. ועל ידי הוספת וניל לאוכל, תתפסו את המוצר כמותק יותר.

8. אנחנו מעדיפים אוכל חריף במהלך הטיסה.

סביבות רועשות, כמו כשאתה במטוס, עשויות לשנות את חוש הטעם שלך. המחקר הראה שבמטוס אנשים דיכאו קולטנים מתוקים וקולטנים משופרים ל"טעם החמישי" - אומאמי. מסיבה זו, אוכל עם טעם חזק מוזמן לעתים קרובות יותר למטוס. חברת התעופה הגרמנית לופטהנזה אישרה שנוסעים מזמינים מיץ עגבניות באותה תדירות שבה הם מזמינים בירה.

9. אם אתה אכלן בררן, יכול להיות שאתה "טועם על"

אם אתה לא יכול לסבול את הטעם של החציל או שאתה רגיש אפילו לנוכחות הקטנה ביותר של בצל במזון שלך, אתה יכול להיות אחד מ-25% מהאנשים המכונים "טועמי-על" שיש להם יותר בלוטות טעם על הלשון, מה שמגביר את הטעם רְגִישׁוּת.

בו חיי היום - יוםאדם נפגש לעתים קרובות עם אירוע כזה כמו הפרה של טעם (היפוגאזיה).

זה יכול להיות לטווח קצר (לדוגמה, אתה לוקח אוכל חם מדי לפה שלך ואתה מפסיק לטעום אותו לזמן מה) או לטווח ארוך - זה עשוי להיות תוצאה של יותר הפרות עמוקותבגוף האדם, או אחד מהתסמינים של מחלה קשה.

קוד ICD-10

R43 הפרעות בריח ובטעם

גורמים להפרעת טעם

אבחנה כזו נעשית למטופל במקרה בו המטופל אינו מסוגל לברר את הטעם של מוצר כלשהו:

• אם הנזק השפיע על בלוטות הטעם. רופאים מתייחסים לפתולוגיה זו כאל אובדן הובלה.
• אם הפתולוגיה פגעה בתאי קולטן. רופאים מסווגים לליקויים תחושתיים.
• נזק לטעם הנגרם על ידי פתולוגיה של העצב האפרנטי או תקלה של מחלקת מנתח הטעם המרכזי. ניתן לייחס פתולוגיה זו לשינויים עצביים.

מהם הגורמים להפרעות טעם:

• עצב הפנים, שיתוק מלא או חלקי. הפתולוגיה הזומאופיין באובדן תפיסת הטעם בקצה הלשון, שיתוק של שרירי הפנים. החלק הפגוע של הפנים נראה כמו מסכה קפואה ומעוותת. שיתוק מוביל להגברת ריור ודמעה, תהליך המצמוץ קשה.
• נגע קרניו-מוחי. כתוצאה מהפגיעה, נפגעה ככל הנראה שלמות עצב הגולגולת. במקרה זה, המטופל מתקשה להבדיל בין הרכבי טעם מורכבים, בעוד הטעמים הבסיסיים (מתוק, חמוץ, מלוח ומר) מובחנים בדרך כלל על ידי המטופל. תסמינים נוספים של פתולוגיה זו כוללים דימום מחלל האף, בחילות וסחרחורת, כאבי ראש ופגיעה בתפיסה חזותית.
• הצטננות. לעתים קרובות, מחלה שכיחה זו מלווה בחסימת חוש הריח. כמו גם נפיחות של אזור האף-לוע, טמפרטורה, ירידה בחיוניות, צמרמורות וכאבים, שיעול.
• גידולים סרטניים ב חלל פה. כמחצית מהמקרים של נגעים בחלל הפה עם גידול מתרחשים באזור האחורי של הלשון, מה שמוביל לרוב לנמק של בלוטות הטעם. וכתוצאה מכך - הפרה של טעם. עם מחלה זו, גם הדיבור מופרע, תהליך לעיסת המזון הופך לבעייתי, ריח רעשמתפשט מהפה.
• שפה גיאוגרפית. רופאים המציאו את המונח הזה לדלקת של הפפילות של הלשון, המתבטאת בכתמים היפרמיים. צורות שונותמכסה את הלשון. התבנית המנוקדת מזכירה מעט מפה גיאוגרפית.
• קנדידה או קיכלי. מחלה זו מתבטאת בזיהום פטרייתי של חלל הפה ומתבטאת בהופעת שמנת וכתמי חלב בחך ובלשון. המטופל מרגיש תחושת צריבה, מופיע כְּאֵב, ישנה הפרה של תפיסת הטעם.
• תסמונת סיוגרן. למחלה זו שורשים גנטיים. תסמינים של הביטוי שלו הם הפרעות בעבודה של בלוטות הפרשה, כגון זיעה, רוק, דמעות. חסימת ריור מובילה לייבוש של רירית הפה, פגיעה בתפיסת הטעם, זיהום תקופתי של החלל. יובש דומה מופיע על הקרנית של העין. לתסמינים המחלה הזוחל אותו הדבר דימום מהאף, עלייה בגודל בלוטות הרוק והדמעות, שיעול יבש, נפיחות של הגרון ועוד.
• חָרִיף דלקת כבד ויראלית. סימפטום שקדם לביטוי של סימנים אחרים של מחלה זו הוא צהבת. במקביל, יש עיוות בתפיסת הריח, מופיעות בחילות והקאות, התיאבון נעלם, חולשה כללית, כאבי שרירים וכאבי ראש, כאבי פרקים ואחרים מתגברים.
• השלכות טיפול בקרינה. לאחר שקיבל בטיפול זה מחלה איומהמנה של קרינה לצוואר ולראש, החולה רוכש חבורה של פתולוגיות וסיבוכים. חלקם הם הפרה של טעם, יובש בפה.
• תסמונת תלמי. פתולוגיה זו נושאת שינויים בתפקוד הרגיל של התלמוס, מה שמוביל לעתים קרובות להפרה כזו כמו עיוות של תפיסת הטעם. סימפטום ראשונישל מחלה מתפתחת ופעמון איתות הופך לאובדן שטחי ודי עמוק של רגישות העור עם ביטוי של שיתוק חלקי ואובדן ראייה משמעותי. בעתיד, הרגישות יכולה להשתקם ולהתפתח לרגישות יתר, למשל, לכאב.
• מחסור באבץ. מחקרי מעבדה מראים לעתים קרובות בחולים עם הפרעת טעם חוסר בכך יסוד כימי, מה שמעיד על תפקידו המשמעותי במניעת היפוגאוזיה. מחסור באבץ מוביל לתקלה בחוש הריח. המטופל עלול להתחיל לתפוס ריחות דוחים לא נעימים כארומה נפלאה. תסמינים נוספים של מחסור באלמנט כוללים נשירת שיער, שבריריות מוגברת של הציפורניים, ועלייה נפחית בטחול ובכבד.
• חוסר בויטמין B12. סטייה חסרת משמעות זו, לכאורה, בתכולת המינרלים בגוף עלולה לעורר לא רק היפוגאוזיה (הפרעת טעם), אלא גם הפרעות בריח, כמו גם ירידה במשקל, עד אנורקסיה, נפיחות בלשון, פגיעה בקואורדינציה בתנועה, קוצר של נשימה ואחרים.
• תרופות. ישנן תרופות רבות שיכולות, בתהליך נטילתן, להשפיע על השינוי בהעדפות הטעם. הנה כמה מהם: פניצילין, אמפיצילין, קפטופריל, קלריתרמיצין, טטרציקלין (אנטיביוטיקה), פניטואין, קרבמזפין ( נוגדי פרכוסים), קלומיפרמין, אמיטריפטילין, נורטריפטילין (נוגדות דיכאון), לורטדין, הורפנירמין, פסאודואפדרין (תרופות אנטי-אלרגיות ותרופות המשפרות סבלנות נשימתיתאף), קפטופריל, דיאקרב, ניטרוגליצרין, ניפדיפין (נוגד יתר לחץ דם), קרדיוטרופי (לבבי) ועוד רבים אחרים. יש מאות כאלה, ולפני שמתחילים ליטול תרופה כזו או אחרת, כדאי לקרוא שוב את הוראות השימוש ותופעות הלוואי.
• פלסטי אוזניים. היפוגאזיה עלולה להתפתח כתוצאה מהתנהלות לא מקצועית של פעולה זו או בקשר עם תכונות פיזיולוגיותאורגניזם.
• עישון לטווח ארוך (במיוחד עישון מקטרות). ניקוטין יכול להוביל לניוון חלקי של בלוטות הטעם או לסטייה של עבודתם.
• פציעות בפה, באף או בראש. כל פציעה טומנת בחובה השלכות. אחת ההשלכות הללו יכולה להיות הפרה של טעם וריח.
• אם יש חשד להיפוגאוזיה ילד קטןלא למהר להסיק מסקנות. למעשה, יכול להתברר שהתינוק פשוט לא רוצה לאכול או לא רוצה לאכול את המוצר המסוים הזה.

תסמינים של הפרעת טעם

לפני שנעבור להיכרות מפורטת יותר עם מחלה זו, בואו נגדיר את הטרמינולוגיה. בהתבסס על מחקרים קליניים ועל סמך תלונות של מטופלים, הרופאים מחלקים את הסימפטומים של הפרעת טעם לקטגוריות מסוימות:

• אגוזיה כללית היא בעיה בזיהוי טעמים בסיסיים פשוטים (טעמים מתוקים, מרירים, מלוחים, חמצמצים).
• אגוזיה סלקטיבית היא הקושי לזהות טעמים מסוימים.
• Ageusia specific - רגישות מופחתת של טעם לחומרים מסוימים.
• היפוגאוזיה כללית היא הפרה של רגישות הטעם, המתבטאת במקרה של כל החומרים.
• היפוגאוזיה סלקטיבית היא הפרעת טעם המשפיעה על חומרים מסוימים.
• דיסגאוזיה היא ביטוי פרוורטי בהעדפות טעם. זו גם תחושת טעם לא נכונה של חומר מסוים (לעתים קרובות מבלבלים בין טעם חמוץ ומר). או תפיסה סומטית של טעמים על רקע גירויי טעם נעדרים. דיסגאוזיה יכולה להתפתח הן על בסיס סמנטי והן בפתולוגיה ברמה פיזיולוגית או פתופיזיולוגית.

טפסים

אובדן ריח וטעם

ישנם מקרים נדירים למדי כאשר, עם מחלה מסוימת, חולה מאובחן עם רק הפרה של טעם, או, לבד, הפרה של ריח. זה יותר חריג לכלל. לא פעם, ברוב המקרים המאובחנים, הפרעות ריח וטעם הולכות יד ביד. לכן, אם המטופל מתלונן על אובדן טעם, על הרופא המטפל לבחון גם את חוש הריח.

הפרה כזו הקשורה זה בזה מובילה רק לעתים רחוקות לנכות, אינה מהווה איום על החיים, אך הפרה של טעם וריח יכולה להפחית מאוד את איכות החיים החברתיים. לעתים קרובות, שינויים אלו, במיוחד בקשישים, עלולים להוביל לאדישות, אובדן תיאבון ובסופו של דבר, תת תזונה. אובדן ריח עלול להוביל גם למצבים מסוכנים. לדוגמה, המטופל פשוט לא ירגיש את חומר הריח (ניחוח בטעם), אשר מעורבב במיוחד לתוך גז טבעי. כתוצאה מכך, הוא אינו מזהה דליפת גז, שעלולה להוביל לטרגדיה.

לכן, לפני בירור התסמינים המתבטאים כלא מזיקים, על הרופא המטפל לשלול מחלות סיסטמיות בסיסיות. מאז היפראוסמיה (רגישות מוגברת לריחות) יכולה לבוא לידי ביטוי כאחד התסמינים של מחלות נוירוטיות, ודיסומיה (ריח בעל אופי מעוות) - עם התחלה זיהומית של המחלה.

תפיסה נאותה של טעם באדם מתרחשת כאשר כל קבוצות הקולטנים פועלות בתהליך ההכרה: הן בפנים והן בגלוסופין, כמו גם קולטנים עצב הוואגוס. אם לפחות אחת מהקבוצות הללו, עקב סיבות, נופלת מהבדיקה, האדם מקבל הפרת טעם.

קולטני טעם מפוזרים על פני חלל הפה: אלה הם החך, הלשון, הלוע והלוע. מוטרדים, הם שולחים אות למוח ותאי המוח מזהים את האות הזה כטעם. כל קבוצת קולטנים "אחראית" לאחד הטעמים העיקריים (מלוח, מר, מתוק, חמוץ) ורק כשהם עובדים יחד הם מסוגלים לזהות את הניואנסים והדקויות של הטעמים.

סיבות לא פתולוגיות במקרה של הפרה של טעם וריח, הרופאים כוללים שינויים הקשורים לגיל (ירידה במספר בלוטות הטעם), עישון, המייבש את הקרום הרירי (הטעם מוכר טוב יותר במדיום נוזלי).

אבחון הפרעות טעם

לפני שתמשיך עם האבחנה, יש צורך לנתק בבירור את המקרה כאשר המטופל לא רק מתקשה לקבוע את הטעם של המוצר, אלא גם סובל מפתולוגיה של ריח.

קודם כל, המומחה בודק רגישות לטעם בכל חלל הפה, וקובע את סף הביטוי שלו. המטופל מתבקש בתורו לטעום חומצת לימון (חמוצה), מלח רגיל (מלוח), סוכר (מתוק) וכינין הידרוכלוריד (מר). תוצאות הבדיקה מרכיבות את התמונה הקלינית ואת היקף הנגע.

הסף האיכותי של תחושות באזורים לשוניים מסוימים נבדק על ידי מריחת כמה טיפות מהתמיסה על אזורים מסוימים בחלל הפה. המטופל בולע ומשתף בתחושותיו, אך המאפיינים ניתנים אחרת, לכל אזור בנפרד.

עד כה, הופיעו שיטות מחקר כמו שיטות אלקטרומטריות, אך הן אינן מציירות תמונה ברורה ומהימנה מספיק של תפיסה, לכן, האבחנה של הפרעות טעם מתבצעת בדרך הישנה, ​​על ידי בדיקות טעם קליניות.

כמו במקרה של הפתולוגיה של הריח, עם הפרה של טעם, כרגע, אין שיטות מדויקות שיכולות להבדיל באופן קטגורי את הגורמים לטבע חושי, תחבורה או עצבי. על מנת שהרופא יוכל לקבוע באופן ספציפי יותר את הגורם להפרעה הנוירולוגית, יש צורך למקם את מקום הנגע בצורה מדויקת ככל האפשר. מידע חשוב לרופא המטפל ניתן על ידי ההיסטוריה של המטופל. יש צורך להוציא מחלות אנדוקריניות המועברות גנטית.

צריך לחקור ו תופעות לוואיתרופות אם החולה מטופל במחלה אחרת. במקרה זה, הרופא המטפל ירשום תרופה אחרת בעלת אותה השפעה, או ישנה את המינון של הראשונה.

זה מתבצע באותו אופן סריקת סי טי. זה יאפשר לך לקבל תמונה קלינית של מצב הסינוסים והמדולה. יש צורך לא לכלול או לאשר את הנוכחות מחלות מערכתיות. אבחון של חלל הפה יעזור לקבוע את האפשרי סיבות מקומיות(מחלות) שעלולות להוביל להפרת טעם: תקלה בבלוטות הרוק, דלקת אוזן תיכונה, תותבות שיניים לסת עליונהואחרים.

הרופא מתעניין גם בנוכחות של פגיעות מוח טראומטיות במטופל, הקרנת לייזר של הראש והצוואר, מחלות הקשורות לתהליכים דלקתיים של מערכת העצבים המרכזית ועצבים גולגולתיים.

הרופא המטפל קובע גם את הכרונולוגיה של הופעת המחלה, פציעה או התערבות כירורגית עם הופעת הפרעת טעם. יש צורך להבין האם למטופל יש מגע עם כימיקלים רעילים?

אצל נשים, מידע חשוב הוא גיל המעבר הקרוב או הריון אחרון.

כמו כן, מתבצעים מחקרי מעבדה. הם מסוגלים (בדיקת דם מפורטת) לתת תשובה האם ישנם מוקדים של נגע זיהומי בגוף החולה או ביטויים בעלי אופי אלרגי, אנמיה, רמות סוכר בדם (סוכרת). ביצוע בדיקות מיוחדות יאפשר לך לזהות פתולוגיות כבד או כליות. וכולי.

אם יש חשד, הרופא המטפל מפנה את מטופלו להתייעצות עם מומחה בעל התמחות גבוהה: רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, אנדוקרינולוג, נוירולוג וכדומה. ובנוכחות של פגיעה מוחית טראומטית, המטופל עובר צילומי רנטגן, כמו גם CT או MRI של הראש, שיסייעו לזהות שינויים תוך גולגולתיים או הפרעות בעצבי הגולגולת.

טיפול בהפרעת טעם

קודם כל, הטיפול בהפרעות טעם הוא חיסול הגורם להופעתה, כלומר, זהו אוסף של אמצעים המובילים להקלה או למיגור מוחלט של המחלה שהובילה לפתולוגיה זו.

ניתן להתחיל את הטיפול לא לאחר שהרופא קבע הפרעות טעם, אלא לאחר שהמקור והגורם לפתולוגיה זו הוכחו במלואם.

אם הגורם להפרעות הטעם הוא תרופה שהמטופל נוטל במהלך הטיפול, אזי הרופא המטפל, לאחר תלונות המטופל, יחליף את התרופה לתרופה אחרת, מאותה קבוצה, או ישנה את המינון של הראשונה אם כן. בלתי אפשרי להחליף אותו.

בכל מקרה, אם הבעיה קיימת ועדיין לא נפתרה, או שהרכב ההפרשות השתנה, מיוחס רוק מלאכותי.

• "היפוסליקס"

זֶה הכנה רפואיתמשמש להרטיב את חלל הפה, אשר ישחזר לחלוטין או חלקי את הפרעת הטעם שנוצרה.

התמיסה מותזת לתוך הפה בזמן שהמטופל יושב או עומד. הבלון הרפואי מופנה לסירוגין בְּתוֹךקודם לחי אחת, ואז השנייה. הריסוס מתבצע בלחיצה אחת. מספר החזרות היומיות הוא שש עד שמונה פעמים. זה לא מוגבל לטווחי זמן, אלא מרוסס לפי הצורך - אם המטופל מתחיל להרגיש יובש בפה. תרופה זו אינה רעילה, ניתן להשתמש בה ללא פחד הן על ידי נשים בהריון והן על ידי ילדים צעירים, אין התוויות נגד להנקה.

אם מקור הבעיה הוא חיידקי ו מחלות פטרייתיות- פרוטוקול הטיפול למטופל כזה יהיה מורכב מתרופות שיכולות לעכב את הפלורה הפתוגנית המזיקה.

• אריתרומיצין

מינון יומי של התרופה:

• לילודים מתחת לגיל שלושה חודשים - 20-40 מ"ג;
• תינוקות מגיל ארבעה חודשים עד גיל 18 - 30-50 מ"ג לכל קילוגרם ממשקלו של הילד (בשתיים עד ארבע מנות);
• מבוגרים ומתבגרים שחצו את הסף של 14 שנים - 250 - 500 מ"ג (חד פעמי), צריכה חוזרת לא לפני 6 שעות לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-1-2 גרם, ובצורה חמורה של המחלה עד 4 גרם.

כשאתה מקבל התרופה הזוכמה סטיות צד עשויות להתרחש: בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס ושלשולים, פגיעה בתפקוד הכבד והלבלב ואחרים. תרופה זו אסורה במהלך ההנקה, מכיוון שהיא חודרת היטב חלב אםואיתו מסוגל להיכנס לגוף של יילוד. כמו גם רגישות יתר מוגברת לחומרים שהם חלק מהתרופה.

• קפטופריל

אם הגורם להפרעת הטעם הוא תקלה בתפקוד הכליות, הרופא רושם מינון יומי (לצורה לא חמורה של המחלה) של 75-100 מ"ג. עם ביטויים חמורים יותר של המחלה, המינון היומי מצטמצם בתחילה ל-12.5-25 מ"ג, ורק לאחר זמן מה הרופא המטפל מתחיל בהדרגה להגדיל את כמות התרופה. עבור קשישים, המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא, החל מהנתון של 6.25 מ"ג, ויש לנסות לשמור אותו ברמה זו. הקבלה מתבצעת פעמיים ביום.

תרופה זו אינה מומלצת לשימוש אם קיימת אי סבילות לאחד או יותר מהמרכיבים המרכיבים את התרופה, וכן במקרה של הפרעות בולטות בכבד ובכליות. בזהירות רבה, רק תחת פיקוחו של רופא, קח אנשים עמוסי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 18, כמו גם לאמהות הרות ומניקות.

• מתיצילין

או שהשם המדעי הוא מלח נתרן מתיצילין. זה מיוחס רק תוך שרירי.

תמיסת התרופה מוכנה מיד לפני השימוש. בבקבוקון עם 1.0 גרם מתיצילין, מוזרק במחט 1.5 מ"ל מים מיוחדים להזרקה, או תמיסה 0.5% של נובוקאין, או תמיסה של נתרן כלורי.

מבוגרים מקבלים זריקה כל ארבע עד שש שעות. בביטויים חמורים של המחלה, ניתן להגדיל את מינון התרופה מגרם אחד לשני.

תינוקות (עד 3 חודשים) מינון יומי - 0.5 גרם.

עבור ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 12, תרופה זו נקבעת לכל קילוגרם ממשקל הילד - 0.025 גרם. זריקות נעשות לאחר שש שעות.

ילדים שחצו את רף 12 השנים - 0.75-1.0 גרם מתיצילין מלח נתרןבתמיסה כל שש שעות, או מינון למבוגרים.

מהלך הטיפול מוכתב על ידי חומרת המחלה.

הגבל את השימוש בתרופה זו לאנשים הסובלים מאי סבילות אישית לפניצילין.

• אמפיצילין

קבלה של זה מוצר תרופתילא קשור לאוכל. מבוגר בודד יכול לקחת 0.5 גרם, בעוד שניתן לציין את המינון היומי על ידי נתון של 2 עד 3 גרם. עבור תינוקות מתחת לגיל ארבע שנים, המינון היומי מחושב לק"ג ממשקל התינוק והוא 100 - 150 מ"ג (מחולק לארבע עד שש מנות). מהלך הקבלה הוא פרטני, מונה על ידי הרופא המטפל ונמשך בין שבוע לשלושה שבועות.

תרופה זו ערמומית למדי מבחינת תופעות הלוואי: מערכת העיכול (החמרה של דלקת הקיבה), סטומטיטיס, דיסבקטריוזיס, שלשולים, בחילות עם הקאות, הזעה, כאבי בטן ועוד רבים אחרים. תרופה זו אסורה בילדים מתחת גיל שלוש; בְּ- רגישות יתרלמרכיבי התרופה, נשים בהריון ואמהות מניקות.

בלי להיכשל, מיוחסים לחולים כאלה גם חומרים ממריצים חיסונים על מנת לדחוף את גופו של החולה להתנגד למחלה.

• חיסוני

התמיסה מוכנה מיד לפני השימוש, תוך דילול התמיסה בכמות קטנה של מים רותחים. המינון הוא אינדיבידואלי ומחושב לכל גיל. קח דרך הפה, שלוש פעמים ביום.

• תינוקות מגיל שנה עד שש - 1 מ"ל תמיסה.
• מתבגרים בגילאי שש עד 12 שנים - 1.5 מ"ל.
• מבוגרים ובני נוער כבר בני 12 - 2.5 מ"ל.

ניתן ליטול את התרופה גם בטבליות:

• פעוטות מגיל שנה עד ארבע. מרסקים טבליה אחת, מדללים בכמות קטנה של מים.
• ילדים בני ארבע עד שש - טבליה אחת פעם עד פעמיים ביום.
• מתבגרים בני שש עד 12 שנים - טבליה אחת אחת עד שלוש פעמים ביום.
• מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 - טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.

מהלך הטיפול הוא לפחות שבוע אחד, אך לא יותר משמונה.

אימונאל אסור לשימוש במקרה של: ילדים מתחת לגיל שנה (בעת נטילת תמיסה) ועד גיל ארבע (בעת נטילת טבליות), רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם לצמחים ממשפחת ה-Compositae; עם שחפת; לוקמיה; זיהום HIV ואחרים.

• טימלין

זה מנוהל תוך שרירית. התמיסה מוכנה מיד לפני ההזרקה: נפח בקבוקון אחד מדולל ב-1-2 מ"ל תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. את התערובת מנערים עד להמסה מלאה.

התרופה ניתנת:

• בוטנים עד שנה - 5 - 20 מ"ג. יום יומי.
• תינוק שנה - שלוש שנים - 2 מ"ג לאורך כל היום.
• ילד בגיל ארבע עד שש - 3 מ"ג.
• נער בן שבע עד 14 שנים - 5 מ"ג.
• מבוגר - 5 - 20 מ"ג ביום. מהלך הטיפול הכללי הוא 30 - 100 מ"ג.

משך הקבלה הוא בין שלושה לעשרה ימים. במידת הצורך, לאחר חודש ניתן לחזור על הטיפול.

לתרופה זו אין התוויות נגד מיוחדות, למעט אי סבילות אישית למרכיביה.

אם הסיבה להפרת הטעם הייתה מחסור באבץ בגוף, אז החולה, ככל הנראה, יספיק לשתות סוג של תכשיר אבץ. לדוגמה, אבץ.

• זינקטרי

טבליה שאסור ללעוס או לחלק. מבוגרים צריכים לקחת את זה שעה אחת לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, או שעתיים אחרי הארוחות. בהדרגה, ככל שתפיסת הטעם משוחזרת, ניתן להפחית את המינון לטבליה אחת ביום. לילדים מעל ארבע שנים, המינון הוא טבליה אחת ליום. אין כמעט התוויות נגד לתרופה זו, למעט רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה.

אם יתברר שעישון הוא הגורם לאובדן תפיסת הטעם, אז דבר אחד יצטרך להיקרע: או לעשן ולא להרגיש את הטעם מענג, או להפסיק לעשן ולהחזיר את "טעם החיים".

מְנִיעָה

זה מספיק קשה להבין צעדי מנעאם מספר כה עצום של מחלות שונות, הן בראשית והן בחומרה, יכול להפוך לגורם להפרת טעם. עם זאת, מניעת הפרעות טעם אפשרית.

• מַעֲשֶׂה אורח חיים בריאחַיִים. לדוגמה, עישון או אלכוהול יכולים להיות אחת הסיבות להפרת העדפות הטעם.
• הגדלת כמות ומגוון התבלינים הנצרכים. אימון מצוין של מנגנון הקולטן.

אל תשכח את ההיגיינה האישית:

• צחצוח שיניים בבוקר ובערב.
• מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםוהדבק חייב להיות מותאם בצורה נכונה.
• שטיפת הפה לאחר כל ארוחה, שאם לא מוסרת, מתחילה להירקב, ויוצרת קרקע פורייה להתפתחות חיידקים פתוגניים.
• יש צורך לשטוף ידיים לא רק לפני האוכל, אלא גם לאחר השימוש בשירותים, וכאשר אתה חוזר הביתה מהרחוב.
• ביקורי מניעה אצל רופא השיניים. תברואה מלאה של חלל הפה היא מחסום טוב במאבק נגד מחלות זיהומיות ופטרייתיות.
• התזונה צריכה להיות מאוזנת בצורה הרמונית. הוא חייב להכיל כמות מספקת של מינרלים וויטמינים.
• במידת הצורך, על פי מרשם הרופא, יש צורך ליטול תכשירי אבץ וברזל.
• אם המחלה התעוררה, יש לטפל בה "ללא מדפים", ולבצע את הקורס עד הסוף, ובכך לבטל את כל הגורמים להופעת הפרעת טעם.

ריח הוא אחד החושים שאדם צריך חיים מלאים. והפרותיו מטילות הגבלות מוחשיות על המצב הרגשי והופכות לבעיה של ממש. בין הפרעות הריח, יש גם כאלו כאשר המטופל רדוף בריח שלא ממש קיים. כולם מתעניינים בשאלת המוצא תסמינים לא נעימים, אבל רק רופא יעזור לקבוע את מקור ההפרעות בגוף.

הריח נתפס דרך תגובה של קולטני ריח הממוקמים בקרום הרירי של חלל האף למולקולות ארומטיות מסוימות. אבל זה רק מחלקה ראשוניתמנתח מתאים. נוסף דחף עצבימועבר לאזורי המוח האחראים על ניתוח התחושות (האונות הטמפורליות). וכאשר אדם מריח שאין, זה מעיד בבירור על איזושהי פתולוגיה.

קודם כל, יש לחלק את כל הסיבות לשתי קבוצות. הריח עשוי להיות אמיתי למדי, אך לא מורגש על ידי אחרים עד שהמטופל מדבר אליהם מטווח קרוב. זה סביר במצבים הבאים, המכסים את הפרקטיקה של רופאי אף אוזן גרון ורופאי שיניים:

• קוריזה משעממת (אוזנה).
• סינוסיטיס (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי).
• דלקת שקדים כרונית.
• עששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים.

מחלות אלו מלוות בהיווצרות מוגלה, הנותנת ריח לא נעים. מצב דומה עלול להתרחש אצל הסובלים ממחלות. מערכת עיכול(דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת כיס המרה ודלקת לבלב). אוכל שנכנס מערכת עיכול, מעובד גרוע יותר, ובמהלך גיהוק או ריפלוקס יוצאות מולקולות ריח לא נעים. בעיה דומה עשויה שלא להיות מורגשת לאחרים אם הם לא מתקרבים.

לחלק מהאנשים יש סף נמוך יותר לתפיסת ריח. הם מריחים טוב יותר מאחרים, ולכן לפעמים הם נתקלים באי הבנות של אחרים. ניחוח כלשהו עשוי להיות חלש מדי מכדי שיריחו על ידי מישהו אחר. וגם תכונה זו צריכה להילקח בחשבון על ידי הרופא.

קבוצה נפרדת של סיבות הן אלה הקשורות לתבוסה של כל אחת מהמחלקות של מנתח הריח. הריחות שהופיעו אינם מגיעים לאחרים, שכן היווצרותם, העברתם וניתוחם מופרעים. אדם ספציפי. ולמרות שאחד אחר (די אמיתי) יכול לשמש בסיס לארומה לא נעימה, התוצאה הסופית נוכחת רק במוחו של המטופל ומהווה בעיה עבורו.

ישנם לא מעט מצבים המתבטאים כהפרה של חוש הריח (דיסומיה או פרוסמיה). הם כוללים כמו פתולוגיה של מערכת הנשימהעם דלקת של רירית האף, למשל, נזלת או SARS, והפרעות אחרות בגוף:

• שינויים הורמונליים (במהלך הריון, בזמן הווסת או גיל המעבר).
• הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, סמים).
• נטילת תרופות מסוימות והרעלה בכימיקלים.
• הפרעות אנדוקריניות (היפותירואידיזם, סוכרת).
• מחלות מערכתיות (סקלרודרמה).
• פגיעה מוחית טראומטית.
• גידולים במוח.
• נוירוזה או דיכאון.
• פסיכוזות (סכיזופרניה).
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

יש צורך לזכור על מה שנקרא ריחות פנטום הקשורים ללחץ כלשהו בעבר והשאירו רושם עז. במצבים דומים הם יכולים לעלות על פני השטח. כפי שאתה יכול לראות, המקור ריח רעיכול להסתתר ביניהם מספר גדולמחלות. וחלקם יכולים להיות די רציניים. אבל אל תפחד מיד וחפש את עצמך פתולוגיה מסוכנת- הסיבות להפרות יתבררו רק לאחר בדיקה מעמיקה.

מדוע אנשים תופסים ריחות מסוימים היא שאלה די רצינית ודורשת מחקר נוסף.

תסמינים

לכל פתולוגיה יש סימנים מסוימים. כדי לזהות אותם, הרופא מעריך את תלונות המטופל, מנתח את הגורמים הקודמים להופעת ריח לא נעים ועורך בדיקה גופנית. יש להבין מתי ניחוח זר מורגש, קיים כל הזמן או מתרחש מעת לעת, עד כמה הוא עז, מה תורם להיעלמותו, ואילו תסמינים נוספים קיימים ב תמונה קלינית. לפעמים רק זה מאפשר לך לקבוע את הסיבה לדיסוסמיה, אבל לא תמיד.

הארומה הרודפת את המטופל עשויה להיות בעלת צבע שונה. מי ששותה תה הדרים מריח לעיתים קרובות ריח שריפה, ותבלינים חמים עלולים לגרום לתחושה של נוכחות גופרית בתוכם. יחד עם עיוות הריח, גם הטעם משתנה, מכיוון שהם קשורים קשר הדוק. נזלת חמורה, למשל, יכול לתת אשליה שהבצל הפך מתוק ומריח כמו תפוח.

פתולוגיה של אף אוזן גרון

הדבר הראשון שצריך לחשוב עליו כאשר מתלוננים על ריח לא נעים הוא מחלות של דרכי הנשימה העליונות. כאשר רירית האף פגומה, חוש הריח מופרע תמיד, אך ייתכן שהמטופל לא תמיד מרגיש כיצד הוא מסריח מוגלה או ריקבון. לרוב, סימפטום דומה מתרחש עם סינוסיטיס, דלקת שקדים כרונית או אוזן. במקרה האחרון, הריח כל כך בולט שאחרים מבחינים בו. אבל חוץ מזה, אתה צריך לשים לב לתסמינים אחרים:

• הפרה של נשימה באף.
• הפרשות מהאף (מוקופורולנטי או מוגלתי).
• כבדות בהקרנה של הסינוסים הפרנאסאליים.
• יובש של הרירית והיווצרות קרום.
• כאב בגרון בעת ​​בליעה.
• סתמים על השקדים.

אם אנחנו מדבריםלגבי סינוסיטיס חריפה, אז התהליך המוגלתי בסינוסים כרוך תמיד בחום ושיכרון עם כאבי ראש, אבל הכרוני נותן תסמינים פחות בולטים. עם דלקת שקדים, הפרעות של הכליות, הלב והמפרקים מזוהות לעתים קרובות (תוצאה של רגישות לאנטיגנים של סטרפטוקוקוס). אם חוש הריח נפגע עקב ARVI, אז בתמונה הקלינית, בנוסף לנזלת, יהיו תסמינים קטרליים נוספים על רקע שיכרון, למשל, אדמומיות בגרון ודמעות.

פתולוגיה של האף, סינוסים פרה-אנזאלייםולוע - זהו הגורם העיקרי להופעת ריח חיצוני, אשר ניתן לדמיין על ידי אחרים רק עם מגע קרוב עם המטופל.

מחלות של מערכת העיכול

ריח לא נעים יכול לרדוף גם את הסובלים ממחלות של מערכת העיכול. הפרה של עיכול מזון היא המנגנון העיקרי של סימפטום כזה. ריח של ביצים רקובות מדאיג עם גסטריטיס תת חומצה (עם חומציות מופחתת) או כיב פפטי תְרֵיסַריוֹן, הוא לא נראה כל הזמן, אבל אחרי האוכל. בתמונה הקלינית, ישנם סימנים נוספים לתסמונת דיספפטית:

• גיהוק.
• בחילה.
• נפיחות.
• החלפת כיסא.

רבים חשים אי נוחות בבטן או כאבים באפיגסטריום. והריפלוקס הגסטרו-וושטי הנלווה גורם לצרבת ולדלקת ושט נוספת. אם כיס המרה מושפע, סימפטום נוסף יהיה תחושת מרירות בפה.

בעיות פסיכונורולוגיות

מטופלים רבים עם הפרעות סטטוס פסיכו-נוירולוגיות קולטים ריח שאינו קיים בפועל. זה יכול להיות גם אב טיפוס אמיתי (אשליה) וגם להיות מבוסס על קשרים לא קיימים (הזיה). גם המצב הראשון עלול להיווצר אדם בריאשסבל חזק מתח רגשי, אך לעתים קרובות הופך לבן לוויה קבוע של אלה הסובלים מנוירוזה או דיכאון. תסמינים נוספיםפתולוגיות הופכות:

• ירידה במצב הרוח.
• רגישות רגשית.
• עצבנות וחרדה.
• תחושת "תרדמת" בגרון.
• הפרעות שינה.

מאפיינים אופייניים יהיו הפרעות סומטיותאופי תפקודי, הנובע מחוסר איזון בוויסות העצבים (דופק מוגבר, הזעה מוגברת, בחילות, קוצר נשימה וכו'). בניגוד לתגובות נוירוטיות, פסיכוזות מלוות בשינויים עמוקים בתחום האישי. ואז יש הזיות שונות (שמיעתיות, חזותיות, חוש הריח), רעיונות מוערכים יתר על המידה והזויים, כאשר תפיסת העולם הסובב וההתנהגות מופרעות, אין הבנה ביקורתית של המתרחש.

התחושה שפתאום התחיל להריח כמו בשר רקוב יכולה להופיע עם אפילפסיה. הזיות ריח וריח הן מעין "הילה" שקודמת להתקף עוויתי. זה מצביע על המיקום של מוקד הפעילות הפתולוגית בקליפת המוח של האונה הטמפורלית. לאחר מספר שניות או דקות, החולה מתפתח התקפה טיפוסיתעם פרכוסים טוניים-קלוניים, הפסד לטווח קצרתודעה, נושך את הלשון. תמונה דומה מתרחשת גם עם גידול מוחי של לוקליזציה או טראומה המתאימה של הגולגולת.

הפרעות נוירופסיכיאטריות, כגורם לריח זר, הן אולי המצב החמור ביותר שאי אפשר לפספס.

אבחון נוסף

ריחות שאחרים לא מרגישים הם סיבה לבדיקה מפורטת. אפשר לברר את הסיבה למתרחש רק על בסיס אבחון מורכב באמצעות קומפלקס מעבדתי-אינסטרומנטלי. בהתבסס על הנחת הרופא בהתבסס על התמונה הקלינית, מומלץ למטופל לעבור הליכים נוספים:

• ניתוח כללידם ושתן.
• ביוכימיה של הדם (סמנים דלקתיים, בדיקות כבד, אלקטרוליטים, גלוקוז, ספקטרום הורמונלי).
• משטח אף וגרון (ציטולוגיה, תרבית, PCR).
• רינוסקופיה.
• צילום רנטגן של הסינוסים הפאראנזאליים.
• טומוגרפיה ממוחשבת של הראש.
• אקואנצפלוגרפיה.
• פיברוגסטרוסקופיה.
• אולטרסאונד של איברי הבטן.

כדי לקבל את ערך האבחון המקסימלי, תוכנית הבדיקה נוצרת על בסיס אישי. במידת הצורך, המטופל מתייעץ לא רק על ידי רופא אף אוזן גרון, אלא גם על ידי מומחים אחרים: גסטרואנטרולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג, פסיכותרפיסט. והתוצאות שהתקבלו מאפשרות לקבוע את הסיבה הסופית להפרות ולהסיר את הריח הלא נעים שנראה למטופלים.