דיכאון היא מחלה ידועה עוד מימי קדם. אנשים הסובלים ממנה תמיד התקשו לחיות - לא רק בגלל המלנכוליה שלהם, אלא גם בגלל יחס החברה לבעיה: אם לפני החולה נחשד כבעל דיבוק השטן, בתקופתנו נחשבת דיכאון לרוב. ביטוי של עצלות וחולשה. מדענים, למרבה המזל, חושבים אחרת, יתר על כן, מטפלים בהצלחה במחלה זו. T&P מסבירים מדוע דיכאון אמיתישונה מבלוז רגיל ומה לעשות אם מישהו קרוב אליך סובל מזה.
אנשים עניים
"דיכאון" הוא מונח חדש יחסית, הוא הופיע רק במאה ה-19. עם זאת, המחלה עצמה קיימת יותר מהאלף הראשון. הוא מוזכר בטקסטים עתיקים ממסופוטמיה, בבל, מצרים וסין. באותם ימים, הגורם לדיכאון (כמו גם אחר הפרעות נפשיות) נחשב לנחלת אדם בידי שדים. הטיפול, בהתאם, היה מפגשי גירוש שדים: החולים הוכו, נקשרו והורעבו.
IN יוון העתיקהמאז ימי היפוקרטס, מרפאים, בעקבות הרופא האגדי עצמו, היו בטוחים שמלנכוליה (כפי שנקרא דיכאון בעבר) נגרמת על ידי עודף של "מרה שחורה" - אחד מנוזלי הגוף העיקריים. כדי לטפל במצב זה, היפוקרטס המליץ על שימוש בהקזת דם, אמבטיות, אימון גופניודיאטה.
הצעד החשוב הבא קדימה נעשה בתקופת אפלטון: פילוסופים של אז הגיעו למסקנה שהגורם למחלות נפש יכול להיות חוויות ילדות ובעיות במשפחה. אולם לא ניתן היה להתקדם יותר מרעיון זה באותם ימים – לאחר עוד חצי מילניום, הגיעו ימי החושך, שלא הבטיחו שום דבר טוב לחולי נפש.
אוגוסטינוס הקדוש, שחי ממש בתחילת ימי העידן האפלים, קבע שדכאון ודיכאון הם עונש על חטאים ותסמינים חמורים. דיכאון קליני- סימנים של החזקה שטנית (כן, שוב). הם טופלו ל"שדים" בערך כמו בימי קדם - בעזרת עונשים שבהם היו אמורים החולים לכפר על חטאיהם. אבל הירידה ההדרגתית בהשפעת הכנסייה במאות ה-17-18 לא הביאה שום דבר טוב לחולי דיכאון: עידן ההיגיון והרציונליזם הסביר את המחלה "באופן הדרגתי" - כחוסר משמעת עצמית והתמכרות לעצלנות . עם זאת, זה בכלל לא אומר שהרפואה הסכימה ל"עצלות" - דיכאון טופל בעינויים, שנועדו להסיח את דעת החולים מחוסר הריכוז המזיק שלהם.
עד אמצע המאה ה-19 החלה באירופה אופנה להיסטריה - היא הוסברה על ידי מחלות רבות אצל נשים, מדיכאון וכלה בתפקוד מיני. הפופולריות של ההיסטריה הובילה להופעתם של מספר עצום של שיטות שונות לטיפול בה - מהיפנוזה ועד נהלי מיםלשיטות מימי הביניים למדי כמו שריפת העור בחומצה כדי להסיח את דעת המטופלת ממחלתה. במאה ה-20, דיכאון החל להופיע יותר ויותר כאבחנה נפרדת ב פרקטיקה רפואית, אבל גם היום היחס אליו הוא אמביוולנטי - המיתוס שזו בכלל לא מחלה, אלא חוסר מוטיבציה, ידיעה ועצלנות, עדיין חי.
מה זה דיכאון
היום מקובל לקרוא לדיכאון כל דבר, אפילו עצב אינסופי על היעדר סוג התה האהוב עליך בבית קפה. אולם לרופאים יש דעה משלהם בעניין זה. דיכאון אצלה גרסה קלאסית(נקרא גם דיכאון קליני או הפרעת דיכאון מג'ורי) יש ארבעה תסמינים עיקריים, ואף אחד מהם אינו דומה כלל למה שאנשים מרגישים בדרך כלל כשהם נפרדים מהמשקה האהוב עליהם.
1) ירידה במצב הרוח. זו לא רק עצב, אלא תחושת מלנכוליה וחוסר תקווה המורגשת פיזית ממש. במקרה שהדיכאון נגרם על ידי אירועים עולם חיצוני(אז זה נקרא תגובתי), בעצם אי אפשר לברוח ממחשבות מדכאות, למרות כל העצות העליזות של חברים "לא להיתקע". אם דיכאון הוא אנדוגני (כלומר, נגרם לא גורמים חיצונייםאו מחלות אחרות) ונראה שאין סיבה לעצב, אז החיים פשוט מפסיקים לרצות אותך לחלוטין, לחלוטין.
2) תפקוד קוגניטיבי לקוי - במילים פשוטות, בעיות בחשיבה. ראשית, המחשבות נעשות מאוד איטיות ומגושמות, ושנית, קשה יותר לחשוב באופן ניכר מבעבר - הן מתפזרות או מתבלבלות, ואי אפשר לחבר אותן יחד. ולבסוף, שלישית, המחשבות תמיד סובבות סביב דבר אחד. או סביב הגורם לדיכאון תגובתי, או, עם דיכאון אנדוגני, סביב החטאים, החסרונות, הטעויות, פגמי האופי של האדם עצמו. כך או אחרת, לעתים קרובות אנשים מדוכאים מגיעים למסקנה שהם אשמים בכל הצרות שלהם (ולפעמים של אנשים אחרים), והדברים לא ישתפרו, מה שאומר שלחיים אין יותר משמעות. זו הסיבה שדיכאון הוא סיכון כל כך מסוכן להתאבדות.
3) פיגור מוטורי. זה הופך להיות קשה לזוז כמו לחשוב, אפילו הבעה אחת קופאת לעתים קרובות על הפנים - לפי חברים, אנשים עם דיכאון נראים מזדקנים כמה שנים בבת אחת.
4) אי סדרים בעבודה מערכות שונותגוּף. תסמינים של דיכאון כוללים גם אובדן תיאבון, נדודי שינה, ירידה במשקל (גם אם אין בעיות בתיאבון), חולשה כללית ו עייפות מתמדת, שיבושים בעבודה מערכת עיכול, ירידה בחשק המיני והפרעות מחזור חודשיבקרב נשים.
בנוסף לדיכאון קליני, "מז'ורי", קיים גם דיכאון "מינורי" - כאשר למטופל יש לפחות שניים מהתסמינים המפורטים, אך מספרם או חומרתם אינם מגיעים לדיכאון קליני מלא. זה קורה שמצב זה נמשך מספר שנים - במקרה זה, הרופא מאבחן "דיכאון דיסתימי". הסיבה לכך היא לעתים קרובות אירוע טראומטי כלשהו בעבר, שכבר נשכח למחצה, אך עדיין לוחץ.
אבחון נכון של דיכאון הוא לא תמיד קל, כי בנוסף למקרים "בדיוק כמו בספר הלימוד", יש גם חולים שיש להם כמה תכונות מאפיינותאין דיכאון בכלל, למשל, אין דיכאון או עצב. אבל במקום זה (או סימפטום אחר), מתווספות הפרעות אחרות. דיכאונות כאלה נקראים לא טיפוסיים. דיכאונות פשוטים לא טיפוסיים כוללים את אלה שבהם עצבנות כלולה (המונח "דיכאון זועף" קיים למעשה ב ספרי עיון רפואיים), כעס, נטייה לאירוניה, לבכות וכו' אבל אם בנוסף תכונות מאפיינותדיכאון, לחולה יש גם הזיות או אשליות, רופאים מדברים על דיכאון לא טיפוסי מורכב (זה נקרא גם פסיכוטי).
ולבסוף, בנוסף לדיכאון חד קוטבי, כאשר מצב הרוח של המטופל פחות או יותר גרוע באופן עקבי או לא בכלל, יש גם (שנקראה בעבר פסיכוזה מאניה-דפרסיה), שבה תקופות של דיכאון מוחלפות באפיזודות של התרוממות רוח מרשימה.
ולמה כולם?
אם אנחנו מדברים על דיכאון אקסוגני, אז הסיבות להתרחשותם (לפי לפחות, סיבות מהמעלה הראשונה) כוללות כל מיני אירועים טראומטיים שקרו למטופל, מחלות שונות(בעיקר נוירולוגי, כגון אפילפסיה ודמנציה, ואנדוקרינית, כגון סוכרת), פגיעה מוחית טראומטית, נטילת תרופות, חוסר אור שמש, מתח חמור.
המצב מסובך יותר עם דיכאון אנדוגני, "חסר סיבה". אין תשובה ברורה לשאלה מה משתבש ברגע שבו אדם נכנס לדיכאון. אבל יש השערות לגבי זה. התיאוריה המובילה כיום היא תיאוריית המונואמין. לפיו, דיכאון מתחיל עקב מחסור בגוף בשני חומרים - סרוטונין ו(או) נוראדרנלין (הם בדיוק מונואמינים). הראשון שבהם, בין היתר, אחראי על תחושת השמחה, השני מכונה "מתווך הערות", הוא מיוצר באופן פעיל בזמן תגובות מלחיצות ובמצבים שבהם יש צורך להתאסף ולפעול.
ייתכן שהבעיה היא לא רק במחסור בפועל של חומרים אלו, אלא גם בהפרעות בהעברתם מנוירון לנוירון. הפיתוח של פרוזאק וכמה תרופות נוגדות דיכאון פופולריות אחרות מבוסס בדיוק על תיאוריה זו - עבודתם מסתכמת בהגדלת כמות המונואמינים או תיקון בעיות בהעברתם. עם זאת, לא הכל חלק כאן. מבקרי תיאוריית המונואמין אומרים שאם דיכאון היה תלוי רק ברמות הסרוטונין, אז תרופות נוגדות דיכאון יעזרו מיד לאחר נטילתן, ולא לאחר חודש של טיפול, כפי שקורה בפועל. בנוסף, מחקרים מראים שכאשר רמות הסרוטונין יורדות, לא כולם מפתחים דיכאון. מהנחות היסוד הללו צמחה "תורת מתח" נפרדת. לדבריה, ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון אינה נובעת מהשפעתן על רמת הסרוטונין בגוף, אלא מגירוי הנוירוגנזה - לידת חדשים. תאי עצבים. תהליכים אלו באזורים מסוימים במוח נמשכים לאורך כל החיים, ולחץ יכול לשבש אותם. שבועיים של נטילת תרופות נוגדות דיכאון מתקנות את המצב, וכך ניתן להתגבר על דיכאון. "תורת הלחץ" כיום כבר לא נחשבת כהסבר למקור הדיכאון, אבל כהשערה לגבי מנגנון הפעולה של חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון, היא נלקחת די ברצינות.
גלולת שמח
כמובן ששיחה על טיפול בדיכאון צריכה להתחיל בסיפור על תרופות נוגדות דיכאון. הם מחולקים לשניים קבוצות גדולות- ממריצים ותרופות הרגעה. הראשונים משמשים כאשר תסמינים של עייפות ועייפות שולטים, השניים - לדיכאון המלווה בחרדה. בחירת תרופה נוגדת דיכאון נכונה היא משימה קשה, שכן יש צורך לקחת בחשבון את סוג הדיכאון, חומרתו, התגובה הצפויה של המטופל לתרופה מסוימת וכן את הפוטנציאל להתפתחות מאניה בחולים עם הפרעה דו קוטבית. בחירה לא נכונה של תרופה עלולה לגרום לא רק להחמרה במצב, אלא גם להתאבדות - תרופות נוגדות דיכאון ממריצות יכולות לתת למטופל בדיוק את הכוח שהיה חסר לו כדי לשים קץ לחייו השנואים. למעשה, זו הסיבה שעדיף לא לערוך ניסויים אישיים עם תרופות אלו.
פעמים רבות מומלץ לחולים בדיכאון לעבור קורס של פסיכותרפיה – אולם שיחות מצילות נפש מראות בעיקר את יעילותן בדיכאון תגובתי. הם מטפלים בתרופות אנדוגניות, על פי מחקרים, כמעט כמו פלצבו.
באופן כללי, מגוון התרופות המומלצות לצורות קלות של דיכאון הוא די רחב: אימון גופני, טיפול באור, דיקור, היפנוזה, מדיטציה, טיפול באומנות ועוד. לרוב השיטות הללו אין בסיס ראיות כלל, אך לחלקן (כולל פעילות גופנית וטיפול באור) יש. למרבה הצער, עם דיכאון אנדוגני חמור, כל זה לא עובד. עם זאת, יש טיפול גם במקרים כאלה.
טיפול בעוויתות חשמל מראה את התוצאות הטובות ביותר (הרבה יותר טוב מתרופות נוגדות דיכאון, למשל). זה בכלל לא המשך של ההיסטוריה בת מאות השנים של טיפול בדיכאון בעינויים: המטופל מקבל הרדמה ותרופה להרפיית השרירים, ולאחר מכן נגרמות פרכוסים מבוקרים באמצעות זרם חשמלי. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים כימיים במוח שמובילים לשיפור במצב הרוח והרווחה. לאחר כ-5-10 מפגשים, 90% מהמטופלים חווים שיפורים משמעותיים (תרופות נוגדות דיכאון עוזרות בכ-60% מהמקרים).
כולם עצובים
דיכאון הוא אחד הנפוצים ביותר מחלת נפש. לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, יותר מ-350 מיליון אנשים סובלים ממנה ברחבי העולם. זה אומר שסביר מאוד שמישהו שאתה מכיר עלול לוקים בהפרעה זו. איתם אתה יכול להראות את כל העדינות והרגישות שלך, כי טיפול נכון בחולה עם דיכאון חשוב מאוד.
הכלל הראשון הוא שאתה לא צריך להתבייש להיות מבטח משנה. אם מישהו מדבר על תוכניות להתאבד, עדיף קודם כל להתקשר לשירות הפסיכיאטרי החירום, ורק אז להבין את זה, זה היה בביטוי יפהאו הבעת כוונה.
אנשים מדוכאים הם לעתים רחוקות אנשי תקשורת טובים - מעטים יכולים להיות אנשים כשהחיים נראים בלתי נסבלים. לכן, כאשר מתקשרים עם מישהו מדוכא, אסור לקחת תשובות קשות מדי או היעדרותן המוחלטת באופן אישי - זו רק תוצאה של המחלה. אין צורך לצמצם את השיחה לשטויות כמו "כולם עוברים את זה" ו"אני מבין איך אתה מרגיש". ראשית, הרגשות שלך תמיד נתפסים כייחודיים, ושנית, באמת סביר להניח שאין לך מושג מה בדיוק עובר על אדם באותו הרגע. זה יכול להיות הרבה יותר מועיל להודות שאתה לא יודע מה חבר או קרוב משפחה שלך מרגיש כרגע, ומוכן להקשיב להם אם הם רוצים לספר לך על זה.
אנשים עם דיכאון מרגישים לעתים קרובות בודדים ומבודדים מאחרים, אז להגיד להם שהם לא לבד ושאתם מוכנים לתמוך בהם ולעזור להם יכול להיות מאוד מועיל. אבל להגיד כמה קשה לך בגללם מרגיש לא טוב, זה לא שווה את זה - תחושת האשמה רק תגדל, וסביר להניח שהאדם לא יוכל לתקן את המצב, גם אם ירצה בכך.
אין צורך לנסות לעזור עם אופטימיות מעושה - סביר להניח ש"מעודדות" רק יחמיר את המצב. הניסיון "להורות" לאנשים להתעשת ולהתעשת הוא עוד דרך מצוינת להרוס את התקשורת קצת יותר מאשר לחלוטין, בדיוק כמו עצות לא מקצועיות בטיפול בדיכאון, ללא קשר למה שכותבת ויקיפדיה על ההמלצות הספציפיות הללו. פשוט לתת לאהובך לדעת שאתה כאן ומוכן לעזור לו זו התרופה הטובה ביותר שאתה יכול להציע.
דיכאון שייך לקבוצת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר, ממנה סובל לא רק החולה, אלא גם האנשים הסובבים אותו. מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים. התקפי דיכאון עשויים להימשך הרבה זמן: שבועות, חודשים ולפעמים שנים. הפרעה נפשית זו פוגעת במיליוני אנשים (עד 20% מהאוכלוסייה במדינות מפותחות).
גורמים לדיכאון
- דיכאון יכול להיות תגובה למצבי חיים קשים, כמו מוות של אדם אהוב, צרות משפחתיות, בעיות בעבודה וכו'.
- מאמינים שהמחלה עלולה לעבור בתורשה, אם כי טרם זוהו גנים ספציפיים שעלולים לגרום לה.
- דיכאון היא מחלה שיכולה להיגרם על ידי מחלה קשה (מחלת פרקינסון, מחלות לב וכלי דם, סרטן, שחפת ואחרים).
- הגורם לדיכאון עשוי להיות חוסר איזון של חומרים פעילים ביולוגית במוח. הוא האמין כי דיכאון מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זה מוסבר על ידי שינויים הורמונליים תכופים המתרחשים בגוף הנשי. אלה כוללים גיל ההתבגרות, הריון וגיל המעבר. סוג אחד של דיכאון שכדאי להדגיש הוא דיכאון לאחר לידה. זה מתרחש אצל חלק מהנשים לאחר לידה.
- התפתחות של דיכאון עונתי עשויה להיות מלווה בשינויים בתנאי מזג האוויר ובשינויי אקלים, האופייניים במיוחד לחודשי הסתיו-חורף או האביב.
- דיכאון עלול להיגרם על ידי נטילת מסוימות תרופות(תרופות המכילות אסטרוגנים, אינטרפרון, תרופות נגד גידולים וכו'.
דיכאון הוא מחלה של כל הגוף. תסמיני הדיכאון מגוונים מאוד ותלויים בסוגו.
סוגים וצורות של דיכאון
הפרעות דיכאון מתבטאות ב צורות שונות. הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון הם דו קוטבי ודיכאון מג'ורי.
תסמינים של המחלה
ביטויים נפשיים.
- מצב רוח מדוכא ומדוכא, ייאוש, סבל.
- חרדה, תחושת ציפייה לצרות, מתח פנימי.
- עצבנות, חוסר שביעות רצון מעצמך, ירידה בהערכה העצמית.
- אובדן או ירידה ביכולת לחוות הנאה בפעילויות שבעבר היו מהנות.
- אין עניין באחרים, האשמה עצמית תכופה.
ביטויים פיזיולוגיים. 
- שינויים בתיאבון.
- הפרעות שינה ( ישנוניות מוגברתאו להיפך, נדודי שינה).
- ירידה בצרכים המיניים.
- עייפות מוגברת, חולשה.
- שׁוֹנִים אִי נוֹחוּתבגוף, הופעת כאב בלב ובבטן.
ביטויי התנהגות.
- אין עניין באחרים.
- אין פעילות מכוונת.
- המטופל אינו מעוניין בבידור.
- במצב של דיכאון, מטופל עלול להתחיל להתעלל במשקאות אלכוהוליים ובחומרים פסיכואקטיביים שונים, שיכולים לספק הקלה זמנית בלבד.
ביטויים נפשיים.
- פגיעה בריכוז.
- חוסר יכולת לקבל החלטות בעצמנו.
- העתיד נראה אפל, חסר משמעות, פסימי.
- האדם מחשיב את עצמו חסר אונים ומיותר.
- עם דיכאון חמור, מופיעות מחשבות על התאבדות.
דיכאון הוא מחלה ערמומית ומסוכנת מאוד, שכן התסמינים שלה מגוונים מאוד. לכן, חשוב לשים לב ולא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה. לשם כך עליכם להכיר את שלבי הדיכאון.
שלב רגשי.
שלב זה הוא שלב קל של דיכאון. אדם, לאחר שהבחין בשינויים מסוימים בהתנהגותו, מודה שהוא עלול להיות מדוכא. לאחר שהבין את הסיבות שגרמו לדיכאון, הוא מוצא פתרון מתאים וחוזר בבטחה לשגרה.
פִיסִיוֹלוֹגִישלב.
השלכות של טווח ארוך ו דיכאון ממושךיכול להוביל להפרעות פיזיות חמורות, כולל הפרעות מוחיות. אנא זכור אם יש לך תסמינים חמורים, עליך לפנות בדחיפות לרופא. דיכאון חמור הוא קבוצה של הפרעות חמורות מאוד כאשר קשה למטופל להתמודד עם כל מצב ובעיות בחיים.
טיפול בדיכאון ואבחנתו
כ-30% מהנשים ו-15% מהגברים סובלים מדיכאון. ורק כ-50% מהם מגישים מועמדות למוסמכים טיפול רפואי. עלינו לדעת שהנזק של דיכאון הוא לא רק בהידרדרות באיכות החיים, אלא גם ב השפעה שליליתאותה על בריאות גופנית.
נשאלת השאלה: "דיכאון - מה לעשות?" 
חשוב לדעת שעם דיכאון לא יתכנו שינויים במצב הנפשי, אלא רק תלונות על סטיות ב מצבו הפיזי. ישנן מספר בדיקות לדיכאון שיכולות לסייע באבחנה מדויקת.
אחת הבדיקות שנועדה להעריך דיכאון היא מלאי הדיכאון של בק. הדיוק שלו בזיהוי דיכאון אושר על ידי בדיקות רבות. השאלון אורך כעשר דקות זמן ומורכב מעשרים ואחת קבוצות של הצהרות.
גם "מבחן פסיכולוגי מס' 4 - ויזואלי" מעניין. בדיקה זו יכולה לסייע במתן תשובה לגבי היעדר או נוכחות של דיכאון, והיא יכולה גם לתת הערכה מקוונת לגבי דיכאון אם אתה סובל ממנו.
ניתן לטפל בדיכאון בצורה מוצלחת למדי. הטיפול בדיכאון עצמו תלוי בחומרת ובסוג הפרעת הדיכאון. המטרה העיקרית היא להקל על דיכאון, להשתפר מצב כללי. לעיתים המטופל מצליח, אך לעיתים קרובות יותר יש צורך בעזרה של פסיכותרפיסט. הפסיכותרפיסט יסייע למטופל להסתגל למציאות החיים, לשפר את היחסים במשפחתו של המטופל ולהעלות את ההערכה העצמית שלו.
תקשורת בין פסיכותרפיסט למטופל נותנת לעתים קרובות השפעה חיובית, ולאחר מכן אין צורך בהתערבות רפואית. עם זאת, כאשר רצים ו צורות כרוניותדיכאון מצריך שילוב של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.
עבור דיכאון ממושך, הטיפול מתבצע בשלושה שלבים:
השלב הראשון הוא חיסול הביטויים החמורים ביותר של המחלה (6-12 שבועות).
השלב השני הוא טיפול, שמתבצע מתחילתו ועד סופו לפי סכימה מסוימת, גם אם יש כבר שיפורים מקבילים. זה יעזור להגן על החולה מפני חזרת תסמיני המחלה (4-9 חודשים).
השלב השלישי הוא תומך. מטרתו העיקרית היא להתמקד במניעת הישנות המחלה.
תרופות משמשות לרוב להפרעות דיכאון קשות. מ תרופותנעשה שימוש בתרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. בטיפול הפרעה עונתיתנעשה שימוש בהצלחה בטיפול באור. יוגה, מדיטציה ותוספי תזונה משלימים את הטיפול הרגיל. 
טוב מאוד . הם יקלו על מהלך המחלה ויסייעו להיפטר ממחלות נלוות. לדוגמה, מדע אתנוממליץ על שימוש בפרחי הדס. אומרים שדיכאון מפחד מריח ההדס. את פרחיו מוסיפים לתה, עושים איתו אמבטיות ומכינים חליטות. אפילו ריח ההדס שימושי לדיכאון. אמבטיות עם נענע, מליסה לימון וקליפת עץ אלון הן טובות.
המניעה הטובה ביותר לדיכאון היא פעילות גופנית, שעות פנאי מגוונות, שקט ושלווה במשפחה. לא תצטרכו לתהות איך להתמודד עם דיכאון אם אתם מעריכים ודואגים לבריאותכם.
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
תסמינים של דיכאון
מומחים מזהים יותר מ-250 תסמינים של הפרעת דיכאון. עד כמה הם שונים זה מזה? דִכָּאוֹן, הרבה יותר מגוון מהם תסמינים קליניים. עם זאת, ישנם מספר סימנים של דיכאון הפוגשים ו קריטריונים לאבחון. סימנים להופעת דיכאון
בכל מקרה בודד של מחלה, הסימנים להופעת הדיכאון עשויים להיות שונים ולהתבטא ב מעלות משתנות. כל הסט של סימנים אלה מחולק על תנאי לארבע קבוצות עיקריות.בקבוצות סימנים ראשונייםדיכאונות הם:
- סימנים רגשיים;
- הפרעה במצב הנפשי;
- סימנים פיזיולוגיים;
- הפרה של מצב התנהגותי.
סימנים רגשיים
סימנים רגשיים להופעת דיכאון מעידים על הידרדרות במצבו הרגשי של המטופל ולרוב מלווים בירידה במצב הרוח הכללי.
סימנים רגשיים של דיכאון כוללים:
- מצב רוח משתנה עם שינוי חד משמחה למלנכוליה;
- אֲדִישׁוּת;
- דכדוך קיצוני;
- מצב מדוכא, מדכא;
- תחושת חרדה, אי שקט או אפילו פחד חסר סיבה;
- יאוש;
- ירידה בהערכה העצמית;
- חוסר שביעות רצון מתמדת מעצמך ומחייך;
- אובדן עניין והנאה בעבודה ובעולם הסובב אותך;
- תחושת אשמה;
- תחושת חוסר תועלת.
חולים עם דיכאון מראים סימנים של פגיעה במצב נפשי, המתבטא בהאטת תהליכים נפשיים.
הסימנים העיקריים להפרעה נפשית הם:
- קשיי ריכוז;
- חוסר יכולת להתרכז בעבודה או בפעילות ספציפית;
- ביצועים משימות פשוטותעל פני פרק זמן ארוך יותר - עבודה שאדם השלים בעבר בכמה שעות יכולה לקחת את כל היום;
- "אובססיה" לחוסר הערך של האדם - אדם חושב כל הזמן על חוסר המשמעות של חייו, הוא נשלט רק על ידי שיפוט שלילי לגבי עצמו.
דיכאון מתבטא לא רק בדיכאון במצבו הרגשי והנפשי של המטופל, אלא גם בהפרעות באיברים ובמערכות. מושפעים בעיקר הם מערכת העיכול והמרכז מערכת עצבים. מחלות אורגניות בדיכאון מתבטאות בסימנים פיזיולוגיים שונים.
סימנים פיזיולוגיים בסיסיים של דיכאון
בסיסי שינויים פיזיולוגיים | שלטים |
הפרעות במערכת העיכול |
|
הפרעת שינה |
|
הפרעות תנועה |
|
שינוי בהתנהגות המינית | החשק המיני פוחת או נעלם לחלוטין. |
תקלות של מערכת הלב וכלי הדם |
|
הפרעת מצב התנהגותי
לעיתים קרובות התסמינים הראשונים של דיכאון מתבטאים בהפרעות התנהגותיות של המטופל.
הסימנים העיקריים להפרעות התנהגות בדיכאון הם:
- חוסר רצון ליצור קשר עם משפחה וחברים;
- לעתים רחוקות יותר - ניסיונות למשוך את תשומת הלב של אחרים לעצמו ולבעיותיו;
- אובדן עניין בחיים ובבידור;
- רישול וחוסר רצון לטפל בעצמו;
- אי שביעות רצון מתמדת מעצמך ומאחרים, מה שגורם לדרישות מוגזמות ולביקורת גבוהה;
- פַּסִיבִיוּת;
- ביצועים לא מקצועיים ואיכותיים של העבודה או כל פעילות.
סימנים אבחנתיים של דיכאון
על סמך סימנים אלו, מתבצעת אבחנה של אפיזודה דיכאונית. אם התקפי דיכאון חוזרים על עצמם, אז הסימפטומים הללו מדברים בעד הפרעת דיכאון חוזרת.ישנם סימנים אבחנתיים עיקריים ונוספים לדיכאון.
הסימנים העיקריים לדיכאון הם:
- hypothymia - ירידה במצב הרוח בהשוואה לנורמה הרגילה של המטופל, שנמשכת יותר משבועיים;
- ירידה בעניין בכל פעילות שהביאה בדרך כלל רגשות חיוביים;
- עייפות מוגברת עקב ירידה בתהליכי אנרגיה.
- ירידה בקשב וריכוז;
- חוסר ביטחון עצמי וירידה בהערכה העצמית;
- רעיונות של האשמה עצמית;
- שינה מופרעת;
- תיאבון לקוי;
- מחשבות ופעולות אובדניות.
חרדה ודיכאון
חרדה היא מרכיב אינטגרלי בהפרעת דיכאון. עוצמת החרדה משתנה בהתאם לסוג הדיכאון. זה יכול להיות קל בדיכאון אפאתי או להגיע לרמה של הפרעת חרדה בדיכאון חרדתי.ביטויים של חרדה בדיכאון הם:
- תחושת מתח פנימי - החולים נמצאים במצב מתמיד של מתח, ומתארים את מצבם כ"איום באוויר";
- תחושת חרדה על רמה פיזית– בצורה של רעד, דופק מהיר, מוגבר טונוס שרירים, הזעה מוגברת;
- ספקות מתמידים לגבי נכונות ההחלטות שהתקבלו;
- החרדה משתרעת על אירועים עתידיים - במקביל, המטופל מפחד כל הזמן מאירועים בלתי צפויים;
- תחושת החרדה משתרעת גם על אירועי העבר - אדם כל הזמן מייסר את עצמו ומגעיל את עצמו.
תסמינים אוטונומיים של דיכאון חרדתי הם:
- טכיקרדיה (דופק מהיר);
- לחץ דם לא יציב (לא יציב);
- הזעה מוגברת.
הפרעות שינה בדיכאון
הפרעת שינה היא אחד התסמינים המוקדמים ביותר של דיכאון, וגם אחד הנפוצים ביותר. על פי מחקרים אפידמיולוגיים, הפרעות שינה שונות נצפות ב-50-75 אחוז מהחולים עם דיכאון. יתר על כן, אלה יכולים להיות לא רק שינויים כמותיים, אלא גם איכותניים.ביטויים של הפרעות שינה בדיכאון הם:
- קושי להירדם;
- שינה מופרעת ויקיצות תכופות;
- יקיצות בוקר מוקדמות;
- ירידה משך השינה;
- שינה רדודה;
- סיוטים;
- תלונות על שינה חסרת מנוחה;
- חוסר תחושת מנוחה לאחר היקיצה (עם משך שינה רגיל).
הפרעות שינה בדיכאון כוללות הן הפרעות נדודי שינה (85 אחוז) והפרעות היפרסומניה (15 אחוז). הראשון כולל הפרעת שינה בלילה, והשני - ישנוניות בשעות היום.
בחלום עצמו ישנם מספר שלבים שלכל אחד מהם תפקידים משלו.
שלבי השינה כוללים:
1. שלב שינה ללא REM
- ישנוניות או שלב גלי תטא;
- שלב ציר השינה;
- שינה דלתא;
- חלום עמוק.
עם דיכאון, יש הפחתה בשנת דלתא, קיצור של שלב השינה תנומה קצרהועלייה בשלבים שטחיים (ראשון ושני) של שינה בגלים איטיים. חולי דיכאון חווים את התופעה של "אלפא - דלתא - שינה". תופעה זו תופסת יותר מחמישית משינה משך הזמן והיא שילוב של גלי דלתא עם קצב אלפא. במקרה זה, המשרעת של קצב האלפא קטנה בכמה תנודות מאשר בזמן ערות. ההנחה היא שפעילות זו בשינה בדלתא היא תוצאה של מערכת מפעילה שאינה מאפשרת למערכות הסומנוגניות המעכבות לפעול במלואה. אישור לקשר בין הפרעות שינה REM ודיכאון הוא העובדה ששנת דלתא היא הראשונה להתאושש כאשר מתאוששת מדיכאון.
דיכאון והתאבדות
לפי הסטטיסטיקה, 60-70 אחוז מכלל ההתאבדויות מבוצעות על ידי אנשים בדיכאון עמוק. רוב החולים בדיכאון מציינים כי היו להם מחשבות אובדניות לפחות פעם אחת בחייהם, ואחד מכל ארבעה ניסה להתאבד לפחות פעם אחת.גורם הסיכון העיקרי הוא דיכאון אנדוגני, כלומר דיכאון בהקשר של סכיזופרניה או פסיכוזה דו קוטבית. במקום השני נמצאים דיכאונות תגובתיים, כלומר דיכאונות שהתפתחו כתגובה לטראומה או מתח.
הבעיה העיקרית בהתאבדות היא שרבים שמתאבדים לא קיבלו עזרה מוסמכת. זה אומר שהחלק העיקרי מצבי דיכאוןנשאר לא מאובחן. קבוצה זו של דיכאון כוללת בעיקר דיכאון במסכה ודיכאון הקשור לאלכוהוליזם. חולים אלה מקבלים את זה מאוחר יותר מאחרים טיפול פסיכיאטרי. עם זאת, גם חולים המקבלים טיפול תרופתי נמצאים בסיכון. הדבר נובע מהפסקות תכופות ומוקדמות בטיפול וחוסר תמיכה מקרובי משפחה. בקרב בני נוער, גורם סיכון להתאבדות הוא נטילת תרופות מסוימות. הוכח כי לתרופות נוגדות דיכאון מהדור השני יש יכולת לעורר התנהגות אובדנית אצל מתבגרים.
חשוב מאוד לחשוד במצב הרוח האובדני של המטופל בזמן.
סימנים של אובדנות בחולים עם דיכאון הם:
- החלקה של מחשבות אובדניות לשיחה בצורה של ביטויים "כשאני אינני", "כשהמוות לוקח אותי" וכן הלאה;
- רעיונות מתמידים של האשמה עצמית וביטול עצמי, שיחות על חוסר הערך של קיומו;
- התקדמות חמורה של המחלה עד לבידוד מוחלט;
- לפני תכנון התאבדות, חולים יכולים להיפרד מקרוביהם - להתקשר אליהם או לכתוב מכתב;
- כמו כן, לפני שהם מתאבדים, חולים מתחילים לא פעם לעשות סדר בענייניהם - הם עורכים צוואה וכן הלאה.
אבחון של דיכאון
אבחון מצבי דיכאון צריך לכלול שימוש בסולמות אבחון, בדיקה יסודית של המטופל ואיסוף תלונותיו. תשאול מטופל עם דיכאון
בשיחה עם מטופל, הרופא שם לב קודם כל לתקופות ארוכות של דיכאון, ירידה במגוון תחומי העניין ופיגור מוטורי. תלונות המטופל על אדישות, אובדן כוח, חרדה מוגברת ומחשבות אובדניות ממלאות תפקיד אבחוני חשוב.ישנן שתי קבוצות של סימנים לתהליך הדיכאוני שהרופא לוקח בחשבון בעת האבחנה. אלו הן רגשיות חיובית ושליליות (רגשיות).
סימנים של רגש חיובי הם:
- עיכוב נפשי;
- גַעגוּעִים;
- חרדה ותסיסה (התרגשות) או פיגור מוטורי (תלוי בסוג הדיכאון).
- אֲדִישׁוּת;
- anhedonia - אובדן היכולת לחוות הנאה;
- חוסר רגישות כואבת.
תסביך התוכן הדיכאוני הוא:
- רעיונות של האשמה עצמית - לרוב על חטא, כישלון או מוות של קרובי משפחה;
- רעיונות היפוכונדריים - מורכבים מאמונתו של המטופל שהוא סובל ממחלה חשוכת מרפא;
- מחשבות אובדניות.
נוֹסָף סימני אבחוןדיכאונות הם:
- היסטוריה משפחתית - אם בקרב קרובי המטופל היו אנשים הסובלים מהפרעת דיכאון (במיוחד דו קוטבית), או אם היו התאבדויות בקרב המשפחה הקרובה;
- סוג האישיות של המטופל הפרעת חרדהאישיות היא גורם סיכון לדיכאון;
- נוכחות של דיכאון או מצבים מאנייםקוֹדֶם;
- פתולוגיות כרוניות סומטיות נלוות;
- אלכוהוליזם - אם החולה חלק מאלכוהול, אז זה גם גורם סיכון לדיכאון.
בק דיכאון מלאי וסולם פסיכומטרי אחר
בתרגול הפסיכיאטרי ניתנת עדיפות לסולמות פסיכומטריים. הם ממזערים באופן משמעותי את הוצאות הזמן וגם מאפשרים למטופלים להעריך באופן עצמאי את מצבם ללא השתתפות של רופא.סולמות פסיכומטרי להערכת דיכאון הם:
- סולם חרדה ודיכאון בבית חולים (HADS);
- סולם המילטון (HDRS);
- סולם זונג;
- סולם מונטגומרי-אסברג (MADRS);
- סולם בק.
קל מאוד לשימוש ולפרש קנה מידה. משמש לבדיקת דיכאון בחולי בית חולים. הסולם כולל שני תת-סולמות - סולם החרדה וסולם הדיכאון, שכל אחד מהם מכיל 7 שאלות. בתורו, כל משפט מתאים לארבע תשובות. הרופא שואל את השאלות הללו למטופל, והוא בוחר באחת מארבע אלו המתאימה לו.
לאחר מכן, הרופא שעורך את הסקר מוסיף את הנקודות. ציון של עד 7 אומר שהמטופל אינו מדוכא. עם 8-10 נקודות, למטופל יש חרדה קלה או דיכאון. ציון גבוה מ-14 מצביע על דיכאון או חרדה משמעותיים מבחינה קלינית.
סולם המילטון (HDRS)
זהו הסולם הפופולרי והנפוץ ביותר ברפואה כללית. מכיל 23 נקודות, הניקוד המרבי עבורן הוא 52 נקודות.
הפרשנות של סולם המילטון היא:
- 0-7 נקודותלדבר על היעדר דיכאון;
- 7-16 נקודות- אפיזודה דיכאונית קלה;
- 16 – 24 נקודות
- יותר מ-25 נקודות
סולם Zung הוא מדד של 20 פריטים לדיווח עצמי של דיכאון. לכל שאלה יש ארבע תשובות אפשריות. המטופל, ממלא את השאלון העצמי, מסמן באמצעות צלב את התשובה המתאימה לו. הציון הכולל המרבי האפשרי הוא 80 נקודות.
הפרשנות של סולם זונג היא:
- 25 – 50 - גרסה של הנורמה;
- 50 – 60 - הפרעת דיכאון קלה;
- 60 – 70 - הפרעת דיכאון בינונית;
- יותר מ-70- הפרעת דיכאון קשה.
סולם זה משמש להערכת הדינמיקה של דיכאון במהלך הטיפול. הוא מכיל 10 נקודות, שכל אחת מהן מקבלת בין 0 ל-6 נקודות. הציון הכולל המרבי הוא 60 נקודות.
הפרשנות של סולם מונטגומרי-אסברג היא:
- 0 – 15 - היעדר דיכאון;
- 16 – 25 - אפיזודה דיכאונית קלה;
- 26 – 30 - אפיזודה דיכאונית בינונית;
- יותר מ-31- אפיזודה דיכאונית חמורה.
זהו אחד מסולמות האבחון הראשונים שהתחילו לשמש לקביעת רמת הדיכאון. מורכב מ-21 שאלות הצהרות, שכל אחת מהן מכילה 4 אפשרויות תשובה. הציון הכולל המרבי הוא 62 נקודות.
הפרשנות של סולם בק היא:
- עד 10 נקודות- היעדר דיכאון;
- 10 – 15 - תת דיכאון;
- 16 – 19 - דיכאון בינוני;
- 20 – 30 - דיכאון חמור;
- 30 – 62 - דיכאון חמור.
קשה להגדיר סיבות ספציפיותדִכָּאוֹןכי מדובר במחלה רב-גונית, ולכן ישנן מספר השערות המקרבות את מורכבות המחלה הפתולוגית.
דיכאון עלול להתרחש עקב רמות חריגות של נוירוטרנסמיטורים, גורמים גנטייםאו הסביבה. הפרעות במצב הרוח יכולות לנבוע בשניהם חוויות שליליות, ובחשיבה פסימית.
מאמר זה מציג כמה הצהרות הכלולות במקור הפוליאטיולוגי של דיכאון.
מחקר על הגורמים לדיכאון
הפרעות נפשיות הן מאוד מחלות מורכבותהן באבחון והן בטיפול. מחקר על הגורמים למחלות נפש הוא קשה ולעתים קרובות שנוי במחלוקת. עדיין לא ניתן היה לחקור את כל היכולות של המוח האנושי ואת התהליכים המתרחשים בו. לכן, קשה לקבוע באופן חד משמעי מהיכן הם מגיעים מחלת נפש.
קבוצה זו כוללת גם דיכאון. המחקר על זה נמשך כבר שנים רבות, עם זאת, לא ניתן היה לקבוע באופן מלא מהיכן מגיע הדיכאון ובאילו נסיבות יש לראות את הסיבות שלו.
דיכאון מצא...
ישנן תיאוריות רבות המבקשות להסביר את הסיבות להפרעות נפשיות. חוקרים המנסים להסביר את מקור הבלוז אינם יכולים להגיע לקונצנזוס. זו גם הסיבה שאנשים רבים ממעיטים במחלה זו, מאמינים שהיא רק מצב רוח מדוכאשאתה יכול להתמודד לבד. עם זאת, דיכאון היא מחלה קשה מאוד.
רופאים ופילוסופים קדומים חשבו על טבע האדם והסיבה לשינויים בהתנהגותו. דיכאון היא אחת המחלות שאנשים מנסים לפענח במשך מאות שנים. כעת אנו יודעים יותר על המנגנונים של דיכאון ומחלות נפש אחרות.
שיטות מחקר מודרניות אפשרו לקבוע באילו תופעות יש לראות את הגורמים לדיכאון. עם זאת, עדיין לא ניתן היה לקבוע באופן חד משמעי מהיכן מגיע הדיכאון וכיצד לקבוע את כל הגורמים המשפיעים על התפתחותו ומהלכו.
דיכאון היא מחלה שמתרחשת במשפחות. קיימת אפשרות שאם אחד מקרובי משפחתך סובל מדיכאון, הדבר ישפיע על הדורות הבאים. עם זאת, זה לא קובע מראש את התרחשות המחלה, אלא רק מצביע על נטייה. לכן, בנוסף לגורמים הגנטיים, גורמים פסיכו-סוציאליים חשובים מאוד.
השערה ביוכימית של הגורמים לדיכאון
דיכאון הוא תופעה מורכבת מאוד. מדענים רבים במשך מאות שנים ניסו לענות על השאלה של הגורם לדיכאון. רובם, ככלל, חיפשו קבוצה אחת של סיבות, תוך התעלמות מהרבגוניות האפשרית של מחלה זו.
חוקרים אישרו כי התפתחות מחלה זו תלויה במידה רבה בגורמים סביבתיים. לפיכך, הגורמים להפרעות דיכאון חודרים זה לזה.
תיאוריית הסביבה של דיכאון
תיאוריית הסביבה אומרת את זה הפרעות דיכאון עלול להיגרם על ידי גורמים סוציו-אקונומיים המשפיעים על הפרט. מבין אלה, החוקרים שמות לרוב: אבטלה, קשיים כלכליים, בעיות נישואין, גירושין, פרידה, מוות של אדם אהוב, בדידות או בידוד.
כל זה יכול לגרום למצב שאדם לא יכול להתמודד איתו, שיעלה עליו. רצף אירועים זה לא תמיד מוביל לדיכאון. עם זאת, זה מוזכר כאחד הגורמים האפשריים שלו. במקרים כאלה, טיפול יעיל בדיכאון הוא לסייע למטופל לפתור בעיות וקשיים בחיים.
גורמי סיכון לדיכאון
דיכאון יכול להשפיע על כל אחד, ללא הבדל גיל, מין או מצב כלכלי. עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון עיקריים להתפתחות - מצב חיים קשה, נטייה גנטית, מחלות או תרופות מסוימות. גורמים אלו קשורים לגורמים לדיכאון.
גורמי הסיכון לדיכאון הם בעיקר היסטוריה משפחתית או גנטיקה. חולים שיש להם במשפחהסבלו מאפיזודות של דיכאון, ויש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלה זו בעצמם. זה עשוי לנבוע מאופי, כמו גם מחלות תורשתיות.
מחקרים מראים שלנשים יש סיכוי גבוה פי שניים לפתח דיכאון מאשר גברים. הסיבות לחוסר פרופורציה בין המינים נעוצות ברגשיות הגדולה יותר מטבען של נשים או בהשפעה של הורמוני המין, למשל, אסטרוגן, על רווחת הנשים.
קיים סיכון לדיכאון הפרעות הורמונליות. לכן, דיכאון משפיע לעתים קרובות על נשים במהלך גיל המעבר. מצבים רפואיים אחרים יכולים גם להגביר את הסיכוי לחלות, כמו גם נטילת מינונים גבוהים של תרופות (כגון כדורי שינה). התרחשותן של הפרעות דיכאון מוקלות על ידי מצבי חיים קשים ביותר, במיוחד מחלות קשות, מסכנות חיים או משביתות.
גורמי הסיכון לדיכאון כוללים מצבי חיים כמו חוסר תמיכה מאנשים אהובים ואבטלה. מחקרים הראו שמערכת יחסים מגינה מפני דיכאון. מובטלים מרגישים לעתים קרובות חסרי תועלת חברתית. לפחות 16% מהאנשים חוו אבטלה פרק דיכאוןמרגיש לא מתאים וחסר תועלת, במיוחד בעת חיפוש עבודה חדשההסתיים בפיאסקו.
סומטי גורמים להתפתחות דיכאון– אלו גורמים פיזיים, שינויים בגוף הגורמים להתפתחות מחלות. עבור נשים, לידה היא גורם חזק מאוד. מדובר באירוע מאוד חשוב ומאוד מלחיץ לאישה. הרבה שינויים מתרחשים בגופה. לידה היא החוויה שהיא הסיבה השכיחה ביותר לפרק ראשון של דיכאון אצל נשים.
גורמים סומטיים נוספים שעלולים לגרום להפרעות דיכאון הם פציעות בגולגולת, זיהומים וקבוצות מסוימות של תרופות (כולל אמצעי מניעה דרך הפה).
אירועי חיים ודיכאון
דיכאון הוא מחלה, אך האם תקופה קשה בחיים יכולה לגרום למחלה? כן, אחד משלושת סוגי הדיכאון קשור לאירועי חיים קשים. זה נכון במיוחד לחוויות הקשורות באובדן, כלומר, למשל, עם מוות אהוב, גירושין.
כמובן שתחושת האובדן גורמת לעצב, מלנכוליה, אדישות, דיכאון ואפילו מרד, אבל זה לא דיכאון. עם זאת, אם מצב זה נמשך מספיק זמן ומשבש את תפקודו של האדם בתחומים רבים, אזי אנו מתמודדים עם מצב פתולוגי. במצב זה יש צורך עזרה מקצועיתכפי ש טיפול תרופתיו/או טיפול פסיכולוגי.
דיכאון ומתח
מתח חמור כשלעצמו הוא אחד מהגורמים גורמי סיכון לדיכאון. זה מסוכן כאשר זה נמשך תקופה ארוכה, אם כי זה לא בהכרח חייב להיות קשור לאירוע ספציפי כלשהו.
מתח קשור בדרך כלל לחוויות חיים שליליות. בשנות ה-60 של המאה הקודמת, הפסיכיאטרים האמריקאים תומס הולמס וריצ'רד רהה יצרו רשימה של אירועי החיים המלחיצים ביותר. בין ה"מסוכנים" ביותר היו חתונה, מריבה עם בן/בת הזוג, הריון, הגעת בן משפחה חדש, החלפת מקום עבודה או ארגון מחדש במקום העבודה.
אירועים מלחיצים בחייו של אדם קשורים לרגשות חזקים ודורשים הוצאות גדולות של אנרגיה כדי להסתגל למצב החדש. קבוצת גורמים זו עשויה לכלול: השפעות שליליותבחייו של אדם, כמו גם רשמים חיוביים חזקים.
מושג פסיכולוגי של ידע על מצבי הדיכאון
התפיסה הקוגניטיבית של דיכאון נוצרה על ידי אהרון בק. בסיס הרעיון הוא ההנחה שהפרעות בתחום התפיסה העצמית מובילות למחלה.
לדברי בק, מטופלים משתמשים בדפוסי חשיבה דפרסוגנים, אינם מאפשרים רעיונות חיוביים, רק שליליים, מה שמוביל ל דרך חשיבה פסימיתעל האישיות שלך, סביבהוהעתיד. IN צבעים כהיםהם רואים את ההתנהגות, המאמצים והיכולות שלהם.
בין תכונות אישיותשמובילים להתפתחות דיכאון, מדגיש בק הערכה עצמית נמוכה, דימוי עצמי שלילי, תפיסה שלילית של חוויות החיים של האדם, תחושה של חשיבות נמוכה, ואמון מועט ביכולות של האדם עצמו. אנשים כאלה מגבילים את הישגיהם ומבטאים את עצמם באופן שלילי על עצמם ועל החוויות שלהם. הם אינם מוצאים משמעות במעשיהם ומרגישים שלמאמציהם אין סיכוי להצליח.
בק מאמין שהפרעות חשיבה ראשוניות (שליליות, פיחות, הפרעות בדימוי העצמי), ולכן הפרעות דיכאון, הן תוצאה של הפרעות חשיבה. התיאוריה של בק עומדת בבסיס הופעתן של שיטות פסיכותרפיות לטיפול בדיכאון.
התיאוריה הפסיכואנליטית אומרת שמקורו של דיכאון הוא באכזבה או באירועים לא נעימים מילדות (בפרט, בשיבוש הקשר בין הילד להורה). היא רואה את הסיבות לאובדן העבר של אדם אהוב (או אובדן מופשט, למשל, חלום של רעיונות על העולם).
מקור הדיכאון
ראוי לציין שכיום בפסיכיאטריה הדעה הרווחת היא שיש לשקול באופן מותנה את החלוקה לדיכאון אנדוגני (ביולוגי), אקסוגני (חיצוני) ופסיכוגני.
מקור הדיכאון הוא בדרך כלל רב גורמים. גם נטייה מסוימת (גנטית) וגם גורמים פסיכולוגיים. רק שהפרופורציה של כל אחד מהגורמים הללו עשויה להיות שונה. ייתכן גם שבמהלך הפרק הראשון של דיכאון, קל לזהות את האירוע "האחראי" להופעת ההפרעה, וההתקפים הבאים מופיעים כאילו ללא סיבה נראית לעין.
עם זאת, למרות המקור לדיכאון, יש להתייחס אליו ברצינות. בין אנשים חולים סיכון התאבדותגבוה ב-20%. דיכאון הוא חמור מחלת נפש, שללא תמיכה מתאימה עלולות להופיע הישנות לאחר מכן. יש לספק למטופל תנאים הולמים להחלמה וטיפול בשלומו. טיפול תרופתי ותמיכה פסיכולוגית מספקים סיכוי לחזרה מהירה ויעילה לבריאות.
למרות האמונה הרווחת שתרופות לא יעזרו באבל ובסבל, יש להבין שרווחת האדם תלויה בתפקוד הנוירוטרנסמיטורים של המוח. לכן, טיפול תרופתי יכול לשפר משמעותית את מצב הרוח על ידי ייצוב פעולתם של חומרים אלו במוח.
