במקרה של טביעה, אדם חייב להיות עירום חלק עליוןגוף הקורבן (אם הוא לבוש), אם אפשר, נקה במהירות את פיו וגרונו מחול, סחופת ודברים אחרים, הסר מים מדרכי הנשימה. לשם כך, פתחו את פיו של הילד, השתמשו באצבע המורה עטופה בבד כדי להסיר ממנה כמה שיותר. גופים זרים, הלשון נשלפת מהפה ומחזיקים אותה בלולאה של תחבושת או מטפחת. לאחר מכן מניחים את הילד עם הבטן על הברך כך שרגליו וראשו תלויים מטה ומטופחים על הגב (אפשר לקחת אותו ברגליים ולהחזיק אותו הפוך). אם המים יוצאים החוצה והנשימה לא שוחזרה, בצע הנשמה מלאכותית; אם אין פעימות לב, בצע עיסוי לב. כשהילד מתחיל לנשום טוב ומתעשת, יש לחמם אותו, לתת לו קפה חזק או תה חם (אם יש) ולקחת אותו לרופא.

פעלו במרץ, בזהירות, במידת הצורך, קחו סיכונים סבירים, כי... פעולותיך יוערכו בקנה המידה הגבוה ביותר - חייו של ילד בצרות.

כאשר מסייעים לאדם טובע, רצוי לגשת אליו באמצעות שחייה מהירה (למשל זחילה קדמית) על מנת להקדיש זמן מינימלי לכיסוי המרחק המפריד ביניכם. עם זאת, לא כדאי לעשות מאמצים משמעותיים במיוחד, כי... הם יהיו נחוצים הן בעת ​​מתן הסיוע והן, בעיקר, בעת הובלת הקורבן לחוף. כאשר ניגשים לאדם טובע, כדאי, במידת האפשר, להרגיע אותו עם הקול, אם כי לרוב זה בעייתי.

בדרך כלל, אדם טובע עושה מאמצים משמעותיים להישאר על פני השטח לפחות עוד קצת. מבלי להיות מודע למעשיו, הוא מסוגל להעמיד את המציל במצב קשה, באמצעות אחיזות שונות, שהמסוכנות שבהן הן אחיזות חנק. לכן, עדיף לגשת לאדם טובע מאחור. אם זה נכשל, אז, לאחר שצלל תחתיו, סובב את הטובע בגובה הברך עם גבו אליך ולאחר השלמת האחיזה, התחל לגרור אותו לחוף או לכלי השיט.

קיימים דרכים שונותהובלת הקורבן ושחרורו מאחיזתו. הם נדונים בהרחבה במספר מדריכים ומדריכים להצלת נפגעים במים, ולא נתעכב עליהם. הרבה יותר חשוב לנו לקבוע את רשימת הפעולות בעת מתן עזרה ראשונה.

לאחר הוצאת הקורבן מהמים, יש צורך לקבוע באיזה מצב הוא נמצא. אתה אמור להיות מסוגל להבחין בבירור בין אובדן הכרה לבין מצב המוות. ייתכן שלקורבן אין סימני חיים גלויים כלפי חוץ. עם זאת, גם במקרה זה, הגוף, התאים שלו ובעיקר המוח עלולים עדיין לא למות. האדם נמצא במצב מוות קליניובאמצעות סיוע אנרגטיים ניתן להחיות אותו.

מהם סימני החיים ומהם הביטויים החיצוניים שלהם?

1. נוכחות של פעימות לב ודופק בעורקים. הדופק נקבע באזור עורק הצוואר, מפרק שורש כף היד והמפשעה.
2. נוכחות של נשימה. ניתן לזהות אותו על ידי תנועת הבטן והחזה, הרטבת ספקולום המוחל על האף או הפה, וגם על ידי תנודות של פיסת צמר גפן המובאת לפה או לפתחי האף.
3. תגובת אישון לאור. אם אתה מאיר את העין באור כיווני, אתה יכול להבחין חזותית בהיצרות של האישון. במהלך היום, אתה יכול לפתוח ולסגור את העין עם היד, לשים לב לרגע שבו האישון מגיב לאור.

אפילו היעדר הסימנים לעיל אינו עדות לבלתי הפיך של תהליכים בגוף. זה יכול להתרחש גם במהלך מוות קליני, ולכן יש להעניק סיוע מלא. רק כאשר סימנים ברוריםמוות ביולוגי ניתן לעצור אותו.

הם כדלקמן:

1. עכירות וייבוש של קרנית העין.
2. הופעת סימפטום "עין החתול", בו האישון המכווץ מעוות ודומה לעין של חתול.
3. קור של הגוף והופעה של כתמים אופייניים בגוויה בעלי צבע כחול-סגול.
4. Rigor mortis, המתרחש 2-4 שעות לאחר המוות ומתחיל מהראש.

לאחר שווידאתם שלנפגע אין סימני מוות ביולוגי, יש צורך להתחיל במתן סיוע ישיר במהירות האפשרית - הכנה וביצוע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. אם העור והריריות שלו חיוורות, אז כמעט אף פעם אין מים בריאות. אם הם ציאנוטיים, נוכל להניח את נוכחותו. אם עדיין יש מים, יש להסירם במהירות. כדי לעשות זאת, הקורבן ממוקם עם החלק התחתון של החזה על הברך הימנית, כשהוא מחזיק את הראש, לוחץ על אזור השכמות. אתה גם צריך לוודא שהוא נקי חלל פה. אם יש בו חפצים זרים, יש להסירם בזהירות בעזרת אצבע עטופה בגזה או בצעיף. ורק אחרי זה אתה יכול להתחיל הנשמה מלאכותית.

קודם כל, מקם את הנפגע בצורה נכונה, תוך הקפדה על נתיב אוויר נקי. כדי לעשות זאת, הוא שוכב על הגב כשראשו זרוק לאחור. כדי להבטיח פתיחה מלאה של דרכי הנשימה, אתה יכול לסת תחתונהלפרוק קצת. ולאורך הנשימה מלאכותית, נסה להחזיק את הראש במצב כפוף עם היד, לא לשכוח להזיז את הלסת התחתונה קדימה.

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה, קחו נשימה עמוקה ותלחצו את הפה בחוזקה אל פיו של הנפגע, נשפו אוויר נשוף לתוך ריאותיו. בזמן הזה, ידו הפנויה צובטת את אפו. נשירת אוויר לפיו של הקורבן צריכה להיעשות דרך תחבושת גזה, מפית, מטפחת או כל בד חדיר גז אחר. אתה יכול לראות שההזרקה מוצלחת אם תשים לב כיצד היא מתרחבת בית החזה. אם מתרחשת נפיחות באזור הבטן, מה שאומר שאין גישה של אוויר לריאות, תקן את מיקום הראש. אם אתה משתמש בשיטת הפה לאף של נשימה מלאכותית, האוויר נשף באופן פעיל דרך האף. במקרה זה, במהלך שאיפה אקטיבית, הפה של הקורבן צריך להיות סגור, ובמהלך נשיפה פסיבית, הוא צריך להיות פתוח.

בעת מתן עזרה ראשונה, במקביל לביצוע אוורור מלאכותי, יש צורך לספק אמצעים שמטרתם להחזיר את זרימת הדם. אחד היעילים ו שיטות פשוטותהוא עיסוי עקיףלבבות. כדי לבצע את זה, קודם כל, אתה צריך לשחרר את הידיים. לכן, הנח כרית בגודל מספיק מתחת לשכמות של הקורבן, כך שהראש האחורי שנזרק, תלוי למטה, לא ייגע בקרקע. עצירת זרימת הדם של הנפגע מצביעה על מצב קריטי ולרשותו עומדות לרשות המגיש סיוע קצת יותר מ-3-4 דקות.

המהות הפיזית של לחיצות חזה היא דחיסה קצבית של הלב בין עצם החזה לעמוד השדרה. יש להניח את הקורבן על גבו על משטח קשה. עיסוי על משטח רךצריך להחריג. האדם המספק סיוע ממוקם לצד הנפגע ו משטחי כף הידידיים, המונחות זו על גבי זו, מפעילות לחץ על עצם החזה בכוח שכופף אותה לכיוון עמוד השדרה ב-4 - 5 ס"מ. זעזועים קצביים יכולים ליצור באופן מלאכותי זרימת דם, שתספיק לגוף. בעת ביצוע עיסוי לב עקיף במבוגרים, עליך להפעיל כוח לא רק בזרועות ישרות, אלא גם על כל הגוף. בילדים העיסוי מתבצע ביד אחת, ובתינוקות - בקצות האצבעות בתדירות של 100 - 200 לחיצות לדקה.

אתה תמיד צריך לזכור שעיסוי לב צריך להתבצע בשילוב עם נשימה מלאכותית. אחרת, אירועים שמטרתם להחיות את הקורבן מאבדים כל משמעות.

אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, אז לאחר כל 15 לחיצות על עצם החזה, הפסקת העיסוי, קחו שתי נשימות חזקות באחת משיטות "פה לפה" או "פה לאף". אתה יכול לנשום תחילה ארבע נשימות. אם שני אנשים מעורבים בחילוץ, אז יש צורך לבצע ניפוח אחד עבור חמישה לחצים על עצם החזה.

היעילות של עיסוי לב עקיף נקבעת לפי הקריטריונים הבאים; הופעת דופק, התכווצות אישונים ותגובתם לאור, היעלמות של חיוורון או ציאנוזה בצבע העור ובריריות הנראות לעין, הופעת נשימה ספונטנית.

יש להמשיך בהנשמה מלאכותית ולחיצות חזה עד שהנפגע יראה את סימני החיים הנ"ל. בעת מתן סיוע, אל לנו לשכוח כי התלהבות מופרזת במהלך עיסוי לב עלולה להוביל לשברים בצלעות, נזק ללב וקרעים בקיבה ובכבד. אתה צריך להיות זהיר במיוחד כשאתה עוזר לילדים צעירים יותר. לאחר הופעת נשימה עצמאית וזרימת דם, הקורבן נשלח מיד למתקן רפואי. אם לידה שם בזמן הקרוב בלתי אפשרי עבורו, למרות כל האמצעים להחיותו, אין נשימה ודופק ספונטניים, יש לספק המשך סיוע בקפדנות, כל הזמן עד ההגעה עובד רפואיאו הופעת הסימנים הראשונים למוות ביולוגי.

נשימה מלאכותית

הנשמה מלאכותית (אוורור מלאכותי) היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשמור על זרימת האוויר דרך הריאות של אדם שהפסיק לנשום.

טכניקת הנשמה מלאכותית

הנשמה מלאכותית היא החלפת אוויר בריאות המטופל, המתבצעת באופן מלאכותיעל מנת לשמור על חילופי גזים כאשר נשימה טבעית בלתי אפשרית או לא מספקת.

הנשמה מלאכותית כמדד טיפול דחוףהכרחי עבור תנאים כגון חנק (מחנק), טביעה, טראומה חשמלית, תרמית ו מכת שמש, הרעלות שונות. במצבים אלה, נעזרת בהנשמה מלאכותית באמצעות שיטות הנשיפה המכונות ("פה לפה" ו"פה לאף"). בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, המטופל מונח אופקית על גבו, הצוואר, החזה והבטן משוחררים מלבוש מגביל. חלל הפה של המטופל משוחרר מרוק, ריר והקאות. לאחר מכן, ראשו מוטה לאחור. אם לסתותיו של המטופל קפוצות בחוזקה, הפה נפתח על ידי דחיפה אצבעות מורהמאחורי פינות הלסת התחתונה.

בעת שימוש בשיטת הפה לפה, אפו של המטופל נסגר, והנשיפה מתבצעת לפיו של הקורבן, לאחר שכיסה אותו בעבר בגזה או במטפחת. לאחר מכן מכוסים הפה והאף של המטופל, ולאחר מכן המטופל נושף באופן פסיבי. הקריטריון להנשמה מלאכותית נכונה הוא תנועת החזה של המטופל בזמן שאיפה מלאכותית ונשיפה פסיבית. הנשמה מלאכותית מתבצעת בתדירות של 12-18 נשימות מלאכותיות בדקה. בשימוש בשיטת הפה לאף המטפל סוגר את פיו של המטופל על ידי הרמת הלסת התחתונה ולאחר שאיפה עמוקה נושף בעוצמה, עוטף את שפתיו סביב אפו של המטופל.

נקודה אחר נקודה זה נראה ככה!

1. להציל את הנפגע, לשלוף אותו מהמים במקרה של טביעה, להבטיח את שלומו.
2. השכיבו את הקורבן על גבו. פתח את פיו, וודא שהלשון לא מכסה את הגרון.
3. החזיקו את ראשו וצווארו של הקורבן ביד אחת, וצבטו את אפו ביד השנייה. שאפו עמוק, והצמידו את הפה בחוזקה אל הפה, נשפו.
4. בצע את 5-10 הנשיפות הראשונות במהירות (ב-20-30 שניות), את הבאות - במהירות של 12-15 נשיפות לדקה.
5. צפה בתנועה של החזה של הקורבן: אם, אחרי שאתה נושף לתוך הפה או האף, החזה שלו עולה, זה אומר כיווני אווירהם סבירים ואתם מבצעים הנשמה מלאכותית בצורה נכונה.
6. במידה ואין דופק יש צורך לבצע עיסוי לב במקביל להנשמה מלאכותית.

למה חשוב להטות את הראש לאחור?

שימו לב שללא הטיה הלשון עלולה לשקוע מה שיפריע לאוורור מלאכותי!!!

עיסוי לב עקיף

עיסוי לב עקיף הוא אוסף של אמצעים שמטרתם לשמור על זרימת הדם באדם כאשר פעימות הלב נפסקות.

טכניקת עיסוי לב עקיף

ניתן להחזיר את זרימת הדם על ידי לחיצה על בית החזה. במקרה זה, הלב נדחס בין עצם החזה לעמוד השדרה, ודם נדחק אל מחוץ ללב אל כלי הדם. לחץ קצבי מחקה התכווצויות לב ומשקם את זרימת הדם. עיסוי זה נקרא עקיף מכיוון שהמציל מפעיל לחץ על הלב דרך בית החזה.

הנפגע מונח על גבו, תמיד על משטח קשה. אם הוא שוכב על המיטה, יש להזיז אותו לרצפה.

הבגדים על חזהו של המטופל אינם כפתורים, ומשחררים את החזה. המציל עומד (בגובה מלא או על ברכיו) לצד הנפגע. הוא מניח כף יד אחת על החצי התחתון של עצם החזה של המטופל כך שהאצבעות מאונכות אליה. את היד השנייה מניחים מעל. אצבעות מורמות אינן נוגעות בגוף. זרועותיו הישרות של המציל ממוקמות בניצב לחזה של הקורבן. העיסוי מתבצע בדחיפות מהירות, תוך שימוש במשקל הגוף כולו, מבלי לכופף את המרפקים.

תוכנית פעולה של Reanimator

1. הנח את הקורבן עם הפנים כלפי מעלה על משטח קשה.
2. הטה את ראשו לאחור.
3. תנו למטופל 2 נשימות בשיטת "פה לפה" או "פה לאף".
4. בדוק את דופק הצוואר. אם לא, המשך בהחייאה.
5. התחל לחיצות חזה: בצע 30 לחיצות על עצם החזה ברציפות במרווח של שנייה אחת.
6. עוד 2 נשימות של הנשמה מלאכותית. לעשות 4 מחזורים כאלה (30 לחיצות ו-2 אינהלציות).
7. לאחר מכן, בדוק שוב את דופק הצוואר. אם זה לא שם, ההחייאה נמשכת. חזור על 5 מחזורים של 30 לחיצות ו-2 נשימות.

דיאגרמת פעולה של שני מצילים

1. הנח את הקורבן על גבו על משטח קשה.
2. הטה את ראשך לאחור.
3. עמדו בצד המטופל: המציל הראשון נמצא בראש המיטה (הוא נושם עבור המטופל), השני מול החזה (הוא מעסה את הלב).
4. המציל הראשון לוקח 2 נשימות של הנשמה מלאכותית.
5. המציל השני בודק את דופק הצוואר. אם זה לא שם, ההחייאה נמשכת.
6. המציל השני לוחץ על בית החזה חמש פעמים ברציפות במרווח של שנייה אחת, מעסה את ליבו של המטופל.
7. לאחר מכן, המציל הראשון נותן לקורבן נשימה אחת.
8. אז, בתורם, המצילים מבצעים 10 מחזורים - כל מחזור כולל 5 לחיצות ושאיפה אחת.
9. לאחר מכן בדוק את הדופק בעורק הצוואר. אם זה לא שם, ההחייאה נמשכת: חזור על 10 מחזורים של 5 לחיצות ונשימה אחת.

עוד על טביעה

מה זה טביעה? נראה שכולם יודעים, אבל הם לא באמת יכולים להסביר את זה. בבסיסה, טביעה היא חנק (תשניק) כתוצאה מחדירת מים לדרכי הנשימה.

זה קורה באופן הבא. תארו לעצמכם אדם שאינו יכול לשחות או שחיין גרוע. הוא יחטוף בכל כוחו ויבלע מים. אבל אז מים נכנסים לא רק לתוך הפה, אלא גם לתוך דרכי הנשימה. אֵיך איש חזק יותרפלונדרים, מוות יכול להתרחש מהר יותר, כי במאבק הזה הגוף דורש יותר חמצן, שפחות ופחות נכנס לריאות בכל נשימה. כלומר, היפוקסיה עולה. קשה לו יותר ויותר לנשום ובסופו של דבר האדם מאבד את הכרתו. למרות זאת, תנועות הנשימה ממשיכות, ומאחר שגוף האדם שקוע במים, הריאות מתמלאות במים בעת השאיפה. לאחר זמן מה, דום לב מתרחש, ואם האדם אינו נשלף בזמן זה ולא מתחילים אמצעי החייאה, אז מתחילים שינויים בלתי הפיכים בקליפת המוח.

יש חשיבות רבה לסוג המים בהם מתרחשת טביעה: קרים כקרח, קרים או חמים, מוכלרים בבריכה, מלוחים או טריים, מלוכלכים או נקיים, וכן מצב גופו של הטובע (עבודה יתר, התרגשות, אלכוהול). הַרעָלָה).

כאשר טובעים במי מלח, דמו של אדם מתעבה (ריכוז המום) בשל העובדה שהחלק הנוזלי של הדם מסונן אל הריאות המלאות במי מלח.

כשטובעים במים מתוקים, להיפך, הדם מתדלדל ונפחו גדל. העובדה היא שמים שנכנסים לריאות נספגים באופן פעיל בדם מהריאות.

בשני המקרים מתרחש דום לב.

יש גם הבחנה בין טביעה אמיתית או "כחולה" לבין "טביעה חיוורת".

נתחיל בטביעה "חיוורת". במקרה זה, מים לא חודרים לריאות ולקיבה. זה קורה כאשר טובעים במים קרים מאוד או עם כלור. זה מוסבר על ידי העובדה שמגע בלתי צפוי עם מים קרים מאוד או עם כלור גורם להתכווצות רפלקסית של הגלוטיס, אשר, בתורו, אינו מאפשר למים להיכנס לריאות, וגם מוביל לדום לב רפלקס. הקורבן מפתח מצב של מוות קליני. איפה עורהקורבן הופך בצבע אפור חיוור. אין ציאנוזה בולטת (שינוי צבע כחול), כמו בטביעה כחולה. מכאן השם - טביעה "חיוורת". ההבדל הוא גם באופי ההפרשה המוקצפת. עם טביעה "חיוורת", קצף משתחרר לעתים רחוקות, ואם מופיעה כמות קטנה של קצף "רכוכי", אז לאחר הסרתו לא נותרו סימנים רטובים על העור או המפית. סוג זה של קצף נקרא "יבש". הפרשות אלו ניתנות להסרה בקלות באמצעות מפית ואינן מפריעות למעבר האוויר, כך שאין צורך להסירן לחלוטין.

תכונות של עזרה ראשונה לטביעה "חיוורת".

בהתחשב בכך שעם טביעה "חיוורת" אין מים בפה ובבטן, זה אומר שאין צורך להסיר אותם. העיקר כאן הוא להתחיל בצעדי החייאה מיד לאחר הוצאת הגופה מהמים (ראה מאמר "מוות קליני - כללי החייאה"). אם מתרחשת תאונה בחורף (לדוגמה, הנפגע נפל לבור קרח), אזי הסיוע ניתן מיד במקום, מבלי לבזבז זמן על העברת הנפגע לבית. אפילו כפור ורוח אינם סיבה לדחות את ההחייאה. ורק כאשר הקורבן מראה סימני חיים, הוא מועבר לחדר ומתבצע שם התחממות כללית. כאשר טובעים פנימה מים קריםיש כל סיבה לצפות לישועה גם במקרה של שהייה ממושכת מתחת למים.

בנוסף, עם החייאה מוצלחת יש תקווה להימנע מאוד סיבוכים קשים, שלעתים קרובות מתלווים לטביעה "כחולה".

סימנים של טביעה אמיתית ("כחול")

הפנים והצוואר הם בצבע כחול-אפור טבע, וקצף ורדרד משתחרר מהפה ומהאף. הוורידים בצוואר נפוחים.

סוג זה של טביעה מתרחש לעיתים קרובות אצל ילדים שאינם יכולים לשחות ואפילו בשחיינים טובים כאשר עור התוףכאשר הם מאבדים לפתע את הקואורדינציה.

עזרה ראשונה עבור טביעה אמיתית

הדבר הראשון שעליך לעשות הוא להפוך את הטובע על בטנו כך שהראש נמוך מהאגן (ראה תמונה). מהר ככל האפשר, הכנס שתי אצבעות לפיו ו בתנועה מעגליתנקה את הפה שלך. לאחר מכן לחץ על שורש הלשון כדי לעורר את רפלקס הגאג ולעורר נשימה.

אם לאחר הלחיצה אתה שומע את הצליל האופייני "e" ומתחילות הקאות, ואתה רואה נשאר אוכל בקיא, זה אומר שהקורבן חי. עדות בלתי מעורערת לכך תהיה צמצום המרווחים הבין צלעיים והופעת שיעול.

במקרה של רפלקס גאג ושיעול, המשימה העיקרית היא להוציא מים מהריאות ומהקיבה במהירות וביסודיות ככל האפשר. זה ימנע סיבוכים מסוכנים רבים. לאחר מכן כדאי מדי פעם להמשיך ללחוץ על שורש הלשון במשך 5-10 דקות עד שהמים מפסיקים לצאת. כל הזמן הזה הקורבן נשאר בתנוחת הפנים כלפי מטה. כדי לעזור למים להתנקז טוב יותר מהריאות, יש לסחוט את הקורבן על הגב בעזרת הידיים, בנוסף, בזמן הנשיפה ניתן לסחוט בחוזקה את החזה שלו מהצדדים מספר פעמים.

לאחר הוצאת המים מדרכי הנשימה, הריאות והקיבה, השכיבו את הנפגע על צדו והזעיקו אמבולנס.

עד שהגיעו הרופאים, אל תשאירו את האדם הטובע ללא השגחה לשנייה, שכן דום לב פתאומי עלול להתרחש בכל דקה.

עזרה ראשונה לקורבן ללא סימני חיים

קורה שכאשר לוחצים על שורש הלשון, רפלקס הגאג אינו מופיע, ושאריות מזון לא נצפות בנוזל הזורם מהפה. אין שיעול או תנועות נשימה. במצב זה, שאיבת המים מהטובע נדחית למועד מאוחר יותר. יש צורך להפוך את הקורבן במהירות על גבו, לבדוק את תגובת האישונים לאור ונוכחות דופק בעורק הצוואר. אם הם נעדרים, התחל בהחייאה. אבל כל 3-4 דקות, עצור והסר מים וקצף מדרכי הנשימה שלך. לשם כך, תצטרך להפוך את הנפגע במהירות על בטנו ולהשתמש במפית כדי להסיר את התוכן מהפה והאף.

זכור! במקרה של טביעה מתבצעת החייאה למשך 30-40 דקות, גם בהיעדר סימנים ליעילותה.

מתן עזרה ראשונה לאחר התחייה

לאחר שלנפגע החלו דופק ונשימות ספונטניות, חזרה הכרתו, עדיין מוקדם לשמוח. כדי למנוע סיבוכים, יש להחזיר את הנפגע על בטנו ולהוציא את המים בצורה יסודית יותר. מכיוון שהנפגע עלול להיכנס לדום לב בכל רגע, לעולם אל תסירו ממנו את העיניים.

אם קשה להזעיק אמבולנס, העבירו את הקורבן בעצמכם. אבל יש כאן ניואנס אחד. בהתחשב באפשרות של דום לב, הובלה זו חייבת להיות אוטובוס או משאית מכוסה. הדבר נחוץ על מנת שבלי לעצור את ההובלה, ניתן יהיה להניח את הנפגע על הרצפה ולבצע החייאה.

סיבות מוות בדקות הראשונות לאחר החילוץ

בצקת ריאות

סימנים אופייניים לכך הם נשימה מבעבעת, הנשמעת אפילו מרחוק, ושיעול תכוף עם היווצרות של כיח קצף ורדרד. IN מקרים חמוריםנוצר כל כך הרבה קצף שהוא יוצא מהפה והאף.

מתן עזרה ראשונה לבצקת ריאות

אם אתה רואה שלנפגע יש סימנים של בצקת ריאות, עליך להושיב אותו מיד או לשים אותו במצב עם קצה הראש מורם. במידת האפשר, מרחו כרית חימום על כפות הרגליים או טבלו אותן במים חמימים. אחרי זה הלאה שליש עליוןמרחו חוסמי עורקים על הירכיים. זוהי מה שנקרא "הקזת דם ללא דם". את חוסמי העורקים מורחים לא יותר מ-40 דקות ומוסרים מרגל ימין ושמאל לסירוגין במרווח של 15-20 דקות. אם יש אלכוהול, תן לקורבן לנשום את אדי האלכוהול.

נפיחות במוח

בעת מתן עזרה ראשונה, קשה להבין מיד שלנפגע יש בצקת מוחית. זה עשוי להעיד תרדמת, סתימת פיות תכופה והופעת עוויתות. כדי להפחית את הסיכון לפתח בצקת מוחית, יש למרוח קר על הראש.

דום לב פתאומי

כניסה של כמות גדולה של מים לדם תפחית משמעותית את צמיגותו ותשנה אותו מאזן אלקטרוליטים, דבר שיעורר הפרות חמורות קצב לבו עצירה פתאומיתלבבות. עד שהרכב האלקטרוליטים של הדם משוחזר לחלוטין וצמיגותו הרגילה, האיום של דום לב חוזר תלוי כל הזמן על הקורבן.

אי ספיקת כליות חריפה

ב-24 השעות הבאות לאחר החילוץ, הקורבנות לרוב מתים ממחלה חריפה כשל כלייתי, המתפתחת עקב המוליזה (הרס) מאסיבית של כדוריות דם אדומות. בשל הדילול החזק של הדם וחוסר איזון גס בין הלחץ בתוך ה"צלחת" של כדורית הדם האדומה והפלזמה שמסביב, הוא ממש מתפוצץ מבפנים. המוגלובין חופשי משתחרר לדם, שאמור להימצא רק בתוך תאי דם אדומים. הנוכחות של המוגלובין חופשי בדם מובילה לפגיעה חמורה בתפקוד הכליות: קרומי הסינון העדינים של הצינוריות ניזוקים בקלות על ידי מולקולות המוגלובין ענקיות. אי ספיקת כליות מתפתחת.

יש לספק עזרה במקרה של טביעה במהירות רבה. כאשר טובעים במים מתוקים, מים חודרים במהירות דרך דפנות המכתשות אל זרם הדם, וכתוצאה מכך נוצר שינוי חד ב תרכובת כימיתדם, זה מתדלדל, תאי דם אדומים נהרסים ואינם יכולים עוד לשאת חמצן, רעב חמצן חריף מתרחש - היפוקסיה.

במי ים, הדומים בהרכבם לפלסמה בדם, אך רווי יותר במלחים, חדירתם דרך דפנות המכתשים אינה מתרחשת.

להיפך, מי ים הנכנסים לריאות גורמים לפלסמת הדם לעזוב את מחזור הדם ולהיכנס לחלל המכתשים. מים, יחד עם פלזמה והאוויר הנותר, יוצרים קצף, ומתפתחת בצקת ריאות. במקרה זה, הקירות של alveoli נפגעים, זרימת הדם וחילופי הגזים מופרעים.

כל זה קורה תוך כמה עשרות שניות. אז פעילות הלב של האדם נפסקת, ואם לא יעזרו לו תוך 4-5 דקות, הוא עלול למות.

יכול להיות מקרה קל יותר, מה שנקרא טביעה דמיונית, כאשר לא נכנסים מים לדרכי הנשימה של הקורבן או שמעט מאוד מים נכנסים אליו. עקב עווית רפלקס חריפה, מיתרי הקול סוגרים את הכניסה לגרון ולקנה הנשימה, ומים לא יכולים להיכנס לריאות.

במקרה זה, הפסקת פעילות הלב מתרחשת הרבה יותר מאוחר (רזרבה מסוימת נשארת בריאות אוויר לנשימה, והדם לא עובר שינויים רציניים כמו במהלך טביעה אמיתית), ולכן, יש עוד קצת זמן והזדמנות להחזיר אדם לחיים.

על מנת לחסל כמה שיותר מהר מחסור בחמצןוההשלכות שלה, עליך להתחיל מיד בשיטות החייאה:

• הנשמה מלאכותית "פה לפה" או "פה לאף",
• עיסוי לב סגור.

קודם כל, יש צורך לשחזר את דרכי הנשימה של האדם הטובע.

• כדי לעשות זאת, הפוך אותו לכמה שניות כשהבטן שלך על ירך הרגל שלך, כפופה פנימה מפרק הברך, ומים שנכנסו לדרכי הנשימה העליונות יזרמו החוצה. יחד עם זאת, אל תנסה "לשפוך" את כל המים ממנו, אל תבזבז זמן על כך.
• לאחר מכן הנח את הקורבן על גבו ונקה במהירות את פיו מסחף וחול.
• מזיגת מים וניקוי הפה צריכים להימשך לא יותר מ-30-40 שניות.

התחל בהנשמה מלאכותית.

• הנח יד אחת מתחת לצווארו של הקורבן, את השנייה על מצחו, והטה את ראשו לאחור.
• במצב זה מובטחת הפטנציה המלאה ביותר של דרכי הנשימה, ואין סכנה שהלשון תיפול לאחור ותסגור את הכניסה לגרון.
• החזק את ראשו של הקורבן במצב מוטה, קח נשימה עמוקה, ולאחר מכן, לחץ את הפה בחוזקה (אתה יכול להשתמש במטפחת או גזה) לפיו הפתוח, נשוף באוויר.
• יש לנשוף את האוויר בחדות עד שהחזה של הקורבן מתרחב, כלומר הוא מתחיל לעלות באופן ניכר.
• אם מבוצעת נשיפה בפה, אתה צריך לצבוט את נחיריו של הקורבן; אם באף, אתה צריך לסגור היטב את פיו עם היד שלך.
• בצע 3 מכות ברצף (בדרך כלל זה מספיק כדי שהחזה של הקורבן יתרחב).

שימו לב לדופק של הנפגע. אם אין לו דופק עורקי הצווארוהאישונים מורחבים, מתחילים מיד בעיסוי לב סגור.

• העבר את ידיך לשליש התחתון של עצם החזה שלו והנח אותן זו מעל זו בזווית ישרה.
• חבר את אצבעותיך יחד והרם אותן; הן לא צריכות לגעת בחזה של הקורבן.
• בשתי ידיים, מרפקים ישרים, הפעילו לחץ קצבי וחד על עצם החזה בקצב של כ-60 פעמים בדקה.
• מיד לאחר הדחיפה, עליך להרפות במהירות את הידיים מבלי להסיר אותן מעצם החזה.
• כדי להעלות את לחץ הדם, אתה צריך לעזור לעצמך חלק עליוןטוֹרסוֹ. זה הכרחי במיוחד בעת מתן סיוע לאנשים מבוגרים שהחזה שלהם פחות אלסטי מזה של צעירים.
• הדחיפה צריכה להיות חדה מספיק, אבל לא חזקה מדי, אחרת אתה יכול לפגוע בעצם החזה, בצלעות, איברים פנימיים. "ילדים מתחת לגיל 10-11 שנים צריכים לבצע עיסוי לב ביד אחת ולעשות 60-80 דחיפות לדקה.
• יש להחליף עיסוי לב סגור עם הנשמה מלאכותית - 15 דחיפות לעצם החזה, 2-3 מכות לריאות של הנפגע.
• ברגע שבו מבוצעת נשיפה לתוך הפה או האף של הקורבן, לא מבוצע עיסוי לב.

אם מישהו אחר בא לעזור, אתה יכול להשתלט על הנשמה מלאכותית, וסייעת יכולה לבצע עיסוי לב.

אין להפסיק הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור למשך דקה עד להגעת רופא או להופעת נשימה ספונטנית.

יש לקחת את הילד לרופא (או את הרופא לילד), גם אם הוא חזר להכרה במהירות.

סוגי טביעה

טביעה - מוות או מצב טרמינלי, הנובע מחדירת מים לריאות ולדרכי הנשימה.

סוגי טביעה

יש "רטוב" (נכון), "יבש" וטביעה סינקופה:

• טביעה "רטובה" היא הכי הרבה מבט מסוכן. זה מתרחש כאשר הרבה מים חודרים לריאות של הקורבן. ככלל, זה קורה לאותם אנשים שנלחמים על החיים עד הסוף.
• טביעה "יבשה" מתרחשת כאשר מתרחשת עווית של הגלוטיס וכתוצאה מכך מים אינם חודרים לריאות.
• טביעה סינקופלית מתרחשת כאשר יש דום לב רפלקס עקב vasospasm. במקרה זה, הקורבן, ככלל, מיד הולך לתחתית.

יש להבדיל בין טביעה למציאת אדם שכבר מת במים.

מנגנון טביעה

כאשר טובעים במים מתוקים, הדם מתדלדל. זה מוסבר על ידי זרימת המים מהריאות לזרם הדם. מתרחש בגלל ההבדל לחץ אוסמוטימים מתוקים ופלסמת דם. עקב דילול דם ו עלייה חדהנפח הדם בגוף גורם לדום לב (הלב לא מסוגל לשאוב נפח כזה עצום).

כאשר טובעים במי מלח, מתרחש התהליך ההפוך בדיוק - עיבוי דם (ריכוז המום).

בדרך כלל, מנגנון הטביעה הוא כדלקמן: אדם שאינו יכול לשחות, נתפס במים, נושם נשימות עמוקות תוך כדי מאבק על חייו. כתוצאה מכך, כמות מסוימת של מים חודרת לריאות ואיבוד הכרה. מאחר שגוף האדם שקוע לחלוטין במים ותנועות הנשימה נמשכות, הריאות מתמלאות בהדרגה לחלוטין במים. בשלב זה, עלולות להופיע התכווצויות שרירי הגוף. לאחר זמן מה מתרחש דום לב. מספר דקות לאחר מכן מתחילים שינויים בלתי הפיכים בקליפת המוח. כאשר נלחם באופן פעיל על חייו, הגוף דורש יותר חמצן, כלומר. היפוקסיה מתעצמת ומוות מתרחש תוך זמן קצר.

כאשר טובעים במים קרים, במיוחד בילדים בעלי משקל גוף נמוך ויכולת התחדשות גבוהה של הגוף, לעיתים מתאפשר שיקום מלא או חלקי של תפקוד המוח לאחר 5-10 דקות לאחר הטביעה, ולעתים רחוקות מאוד לאחר מספר שעות. זה מוסבר על ידי האטה בתהליכי החיים המתרחשים בגופו של הקורבן.

חילוץ טובעים

אתה יכול להציל אדם טובע ב-3-6 הדקות הראשונות מתחילת הטביעה. עם זאת, כאשר טובעים במים קרים מאוד, במקרים מסוימים תקופה זו מגיעה ל-20-30 דקות.

בפועל רפואה משפטיתתועדו מקרים שבהם אדם שטבע הוקם בהצלחה לאחר 20-30 דקות במים, והמים יכולים להיות חמים יחסית, טריים ומלוחים, והריאות מלאות במים. ההנחה היא שבמשך זמן קצר מסוגלות האלבוליות של הריאות האנושיות לספוג חמצן מהמים כאשר הוא רווי מספיק.

רצוי לשחות עד טובע מאחור. לאחר מכן, עליך להפוך אותו על הגב כך שפניו יהיו על פני המים ולהעביר אותו במהירות אל החוף. צריך לזכור שאדם טובע פיתח את מה שנקרא "אינסטינקט של שימור עצמי" והוא יכול להיצמד למצילו ולמשוך אותו לתחתית. אם זה קורה, אז בשום פנים ואופן אסור להיכנס לפאניקה. אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולצלול למעמקים. טובע יאבד תמיכה ויפתח את ידיו.

עזרה ראשונה כוללת הוצאת הקורבן מהמים. לאחר מכן יש צורך לקבוע את הדופק וסוג הטביעה. טביעה רטובה מאופיינת במראה כחלחל של הפנים והעור.

במקרה של טביעה רטובה, יש צורך להסיר מים מדרכי הנשימה של הקורבן. לשם כך הם מניחים אותו על ברך כפופה וטופחים לו על הגב. ואז, אם אין דופק, הם מיד מתחילים לחיצות חזה והנשמה מלאכותית.

במקרה של טביעה יבשה או סינקופה, יש להתחיל מיד בצעדי החייאה.

אם אדם נשלף מהר מאוד מהמים ולא איבד את הכרתו, אז עדיין יש צורך להתקשר אַמבּוּלַנס, שכן גם במקרה זה קיים סיכון לסיבוכים.

כיצד להעלים התכווצויות שרירים בזמן שחייה

הסבירו לילדים שגם שחיינים מצוינים טובעים, ולעתים קרובות מאוד בגלל פרכוסים. אם אתה מקבל התכווצות במים, ואין דרך לרדת לחוף במהירות, המשך כך:

• אם אתה מרגיש את האצבעות שלך מתהדקות, עליך להצמיד את היד במהירות ובעוצמה לאגרוף, לבצע תנועת זריקה חדה עם היד החוצה ולפתוח את האגרוף;
• בזמן התכווצות שריר התאומיםיש צורך להתכופף, לאחוז את רגלי הרגל הפגועה בשתי הידיים וללחוץ בכוח על הרגל על ​​הברך שלפניך;
• כאשר מתרחשת התכווצות שרירי הירך, אתה צריך לתפוס את הרגל מבחוץ עם היד שלך, מתחת לשוק (בקרסול על ידי הירך) וכופף אותה בברך, למשוך אותה בכוח לאחור.

מה לעשות במצבי חירום אחרים:

• אם אתה מוצא את עצמך בזרם מהיר, אל תשחה נגדו, שחה על החזה או על הצד, אופקית במהירות מוגברת מעט.
• לעולם אל תשחה קרוב לג'קוזי. אם אתם מוצאים את עצמכם במערבולת, אל תלכו לאיבוד, קחו יותר אוויר לריאות, צלל למים ותעשה טלטול חד לצד עם הזרימה.

תשומת הלב! כל נפגע חייב להיות מוצג לרופא, גם אם הרגשה נהדרתלאחר החייאה! קיימת סכנה של בצקת ריאות והשלכות חמורות אחרות (לדוגמה, דום לב חוזר). רק בעוד שבוע ניתן יהיה לומר בביטחון כי חייו יצאו מכלל סכנה!

נחוץ.

• זכור כי מקרה חירום אינו דורש זמן רב. אם אתה רואה ילד קטןשיש לו שליטה לקויה על מעשיו על המים, זו כבר סיבה להתערב.
• לאחר הטביעה, השלט הוא תנוחה אופיינית, הראש מונמך למים, חצי צף עם הגב למעלה, הגפיים רפויות.

עם האותות הראשונים של הקורבן, אתה צריך למהר לעזרתו, אבל תחילה להעריך את הבטיחות שלך.

הרפיה ליד בריכה אם לא מקפידים על כללי הבטיחות עלולה לגרום לטביעה. זה קורה לעתים קרובות עקב שיכרון אלכוהול, נזק עמוד שדרהבעת צלילה פנימה מקום לא ידועאו עקב דום לב רפלקס. הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה של טביעה הוא להוציא את הקורבן ולהזעיק אמבולנס. אבל עד שהחטיבה תגיע, היא עשויה להגיע מוות ביולוגי. לכן, על מנת למנוע תוצאה טרגית, עליך לדעת כיצד ניתנת עזרה ראשונה לטביעה בשלב הפרה-רפואי.

הקשיים במתן טיפול חירום נעוצים בעובדה ש סוגים שוניםטְבִיעָה. לפני ציון רצף הסיוע, יש צורך לנתח את הסיבות ומנגנוני ההתפתחות סוגים שוניםטְבִיעָה.

ישנם 3 סוגים:

טביעה אמיתית

האמיתי מתחלק לטביעה במים מתוקים ומי ים. זה מתפתח כאשר מים חודרים לריאות, לרוב בזמן שחייה. כאשר מוציאים קורבן, הוא לעתים קרובות הולך עם הפה שלוקֶצֶף. הסוג הנפוץ ביותר.

טביעה תחנק מתרחשת כאשר קרח או מים עם כלור חודרים לקנה הנשימה, וגורמים לעווית רפלקס מיתרי קול- עווית גרון. כך בדרך כלל טובעים אנשים ששוחים גרוע או שיכורים.

טביעה סינקופלית היא כאשר, בעת נפילה מגובה, במגע עם מים קריםדום לב ונשימה רפלקס מתרחש. מוות קליני מתרחש על כל הסימנים שלו.

אנו יכולים לומר כי זהו סוג הטביעה המועדף ביותר, שכן אין נזק לריאות ממים. במים קרים, תקופת המוות הקליני יכולה לעלות ל-10-15 דקות. וילדים יכולים לבלות כחצי שעה במוות קליני.

חשיפה פתאומית של הגוף למי קרח בעת נפילה מגובה עלולה לגרום לדום לב רפלקס.

עזרה לטביעה אמיתית

זהו סוג הטביעה הנפוץ ביותר. קורבנות טביעה יכולים לכלול אנשים שאינם יכולים לשחות או שיכורים, כמו גם שחיינים מקצועיים. מראה חיצונילקורבן לאחר הוצאתו מהמים יש מאפיינים ספציפיים:

• עור כחול של הפנים והצוואר;
• ורידים נפוחים בצוואר;
• קצף ורוד מהאף ומהפה.

בעודו במים, מסיבה כלשהי, אדם מתחיל לטבוע. מַקסִימוּם זמן אפשריהוא מנסה לא לנשום, מה שמוביל לאפלה עקב הרעבה בחמצן של המוח. אחרי זה, המים נכנסים כמויות גדולותממלא את הריאות והקיבה.

ללא קשר לשאלה אם מים מתוקיםאו מלוח, יש לו השפעה מזיקה על הריאות, והורס אותן. בטביעה אמיתית, עודף נוזלים נכנס לזרם הדם ומתרחשת הצפה. מערכת דם, שהלב אולי לא יוכל להתמודד איתה ויפסיק אם זה לא קרה כבר בזמן הוצאתו מהמים.

חָשׁוּב! רק אדם בעל כישורי מציל, שחיין טוב ואדם מפותח פיזית יכול לעזור לאדם טובע. שחיין לא מאומן ועני עלול לטבוע יחד עם הקורבן. לכן, לפני שקופצים למים אתה צריך לשקול את הכוח שלך. אם אינך בטוח בהם, אז זה יהיה הגיוני יותר להתקשר למישהו לעזרה.

ראשון בריאותבמקרה של טביעה, זה מתחיל בהוצאת החולה לחוף. אם הקורבן בהכרה, אז אתה צריך להיות זהיר, שכן אדם בפאניקה יכול להזיק למציל. אם הקורבן מחוסר הכרה, אז כאשר מעבירים אותו לחוף, אתה צריך לוודא שהוא לא נכנס מתחת למים.

סיוע רפואי ראשון לטביעה מתחיל בהוצאת החולה לחוף.

חָשׁוּב! ברגע שנודע שמישהו טבע או טובע, יש להזמין אמבולנס מיד. יש לקחת בחשבון שמקווי מים נמצאים לרוב הרחק מהעיר ומתחנות החירום.

לאחר מסירת הקורבן לחוף, עליך להתחיל מיד במתן עזרה ראשונה. העיקר בהצלת טובע הוא לנווט במהירות את המצב, שכן כל דקה חשובה.

פעולה	תיאור
	אם הקורבן מראה סימני חיים, יש צורך להסיר בדחיפות מים מדרכי הנשימה. אם הנפגע מחוסר הכרה, יש להתחיל בהחייאה לב ריאה מיד.
	הדרך הקלה ביותר להסיר מים מהבטן היא לתלות את הקורבן על הברך ולהשתמש באצבעותיך כדי ללחוץ על שורש הלשון שלו. אם מתרחשות הקאות מעורבות באוכל ושיעול, עליך להמשיך בפעולות עד שהמים עוזבים לחלוטין את הבטן והריאות.
	גם אם תצליחו לעורר רפלקס הסתה, עליכם להיות מוכנים שהלב של האדם ייעצר.
	היעדר פעימה מעיד על דום לב. כדי להתחיל את זה, אתה צריך לבצע עיסוי לב עקיף. · ידיים מיושרות במרפקים עם כפות ידיים באמצע עצם החזה; · אנו מבצעים לחיצות בתדירות של 100 לדקה, לחיצה לעומק של 4-5 ס"מ.
	ניתן לבצע הנשמה מלאכותית לאדם שטבע, אך אם אין אמצעי הגנה, לא מומלץ, שכן במהלך לחיצות יתנקזו מים מהריאות ומהקיבה מהפה.
	אנו מבצעים החייאה של החולה עד להופעת דופק או לפני הגעת האמבולנס.
	לאחר חידוש הנשימה ודפיקות הלב, יש להניח את הקורבן על צדו,
	אסור להשאיר את הנפגע ללא השגחה. דום לב חוזר או התפתחות בצקת ריאות אפשרית.
	בְּ לעצור מחדשלב, אתה צריך להתחיל שוב החייאה לב ריאה.
	סימנים לבצקת מתחילה הם: · צפצופים בעת נשימה, בדומה למים מבעבעים; מראה של קצף ורוד; · הפרעת נשימה.
	אם יש סימנים של בצקת ריאות, אז יש צורך להושיב את הקורבן בתנוחת חצי ישיבה.
	מרחו חוסמי עורקים על השליש העליון של הירך.
	מרחי משהו חם על הרגליים.

לאחר שנעשה כל מה שאפשר, אתה צריך לחכות לאמבולנס. זה מאוד לא רצוי לקחת מטופל למוסד רפואי לבד ללא ליווי. Vראצ'ה.

עזרה עם טביעה תחנק וסינקופה

טביעה מחנקת מאופיינת בעווית גרון, וכתוצאה מכך אדם אינו יכול לנשום. עקב היפוקסיה, הוא מאבד את ההכרה ועלול לחוות דום לב. עם טביעה סינקופלית מתפתחת אסיסטולה רפלקסית, כלומר דום לב.

לקורבן יש מראה אופייני:

• צבע עור חיוור;
• קצף יבש בפה, אשר מוסר בקלות;
• חוסר נשימה ודופק.

טיפול חירום טרום בית חולים לסוגים אלה כולל את אלגוריתם הפעולות הבא:

אין צורך לרוקן את הריאות ממים, כיון שאין שם.

פעולה	תיאור
	אם אתה מזהה אדם טובע, עליך להתקשר מיד לצוות חירום.
	הביאו את הקורבן לחוף.
	IN שעון חורףאין צורך לבזבז זמן על הובלת החולה למקום חמים; החייאה צריכה להתחיל ממש על החוף.
	אנחנו משחררים את החזה מבגדים, אם יש.
	התחלת החייאה של המטופל: עיסוי לב והנשמה מלאכותית ביחס של 30:2. אם אין תוצאה, יש להחיות את הנפגע תוך 40 דקות.
	לאחר הופעת פעימות כלי הדם, אתה צריך לקחת את האדם למקום חם, לשנות אותו ולתת לו משקה חם.

חָשׁוּב! טביעה בחורף מתפתחת לרוב כחנק או סינקופה.

מים קרים מובילים לעיכוב חד של כל התהליכים המטבוליים בגוף, ולכן מוות קליני יכול להתרחש הרבה זמןלא הופכים לביולוגיים.

המשמעות היא שבחורף לטבוע, גם לאחר חצי שעה במים, יש סיכוי לחזור לחיים אם ניתנת עזרה ראשונה בצורה נכונה.

עזרה ראשונה לטביעה בילדים

הורים צריכים לדעת אלגוריתם ברור לפעולות דחופות.

בילדים, טביעה מתרחשת לעתים קרובות יותר בבריכת שחייה מאשר במים פתוחים.

עזרה לילד טובע צעד אחר צעד:

פעולה	תיאור
	בסימן הראשון של טביעה, הסר את הילד מהמים.
	תזמין אמבולנס.
	אם הילד מחוסר הכרה, התחל בהחייאה. ילדים קטנים צריכים לבצע אותו בתדירות של 100-120 לדקה. בילדים מתחת לגיל 8 שנים, 15 לחיצות מלווה ב-2 נשימות מלאכותיות. בילדים גדולים יותר היחס המקובל הוא 30:2.
	עיסוי לב עקיף מתבצע על ידי לחיצה של 2-3 ס"מ על עצם החזה. בילדים בוגרים היא מתבצעת כרגיל בשתי ידיים, ובתינוקות עם שתי אצבעות.
	הנשמה מלאכותית מתבצעת בטכניקות מפה לפה או מפה לאף.
	אתה צריך להחיות את הילד לפחות 40 דקות, במיוחד לאחר הוצאתו ממים קרים. גופו של ילד מסוגל לשרוד עד שעה אחת של מוות קליני במי קרח ללא הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
	לאחר חידוש הנשימה והדופק, עליך להשכיב את הילד על הצד ולחמם אותו.

כיצד לספק עזרה ראשונה לילד פצוע מוצג היטב בסרטון במאמר זה.

מיומנויות במתן סיוע חירום במקרה של טביעה הן ערובה להצלת אדם ממוות.

מושג הטביעה וסוגיו

על ידי טביעההוא מצב שבו דרכי הנשימה נסתמות במים, סחף או לכלוך והאוויר אינו יכול להיכנס לריאות ולהרוות את הדם בחמצן.

לְהַבחִין שלושה סוגי טביעה:

• תשנק לבן(טביעה דמיונית) - מאופיינת בהפסקת רפלקס של נשימה ותפקוד הלב. הסיבה לכך היא חדירת מים קלה למערכת השאיפה, הגורמת לעווית של הגלוטיס. עם תשניק לבן, אדם יכול לפעמים להינצל אפילו 20-30 דקות לאחר הטביעה;
• תשניק כחול(טביעה בעצמה) - מתרחשת כתוצאה מחדירת מים לתוך alveoli; לאנשים הטובים האלה יש פנים ובמיוחד אוזניים, קצות האצבעות והקרום הרירי של השפתיים הם בצבע כחול סגול; ניתן להחיות את הקורבן אם שהותו מתחת למים נמשכה לא יותר מ-4-6 דקות;
• טביעה עקב דיכאון בתפקוד מערכת עצבים - יכול להתרחש כתוצאה מהלם קור, כמו גם שיכרון אלכוהול; דום לב מתרחש לאחר 5-12 דקות וחופף להפסקת הנשימה. סוג זה של טביעה הוא ביניים בין תשניק לבן וכחול.

מתן עזרה ראשונה לטביעה

מיד לאחר הוצאת הקורבן מהמים, יש לשלוף את לשונו מפיו, לנקות את פיו ואת אפו, להניח את בטנו על הבגד המגולגל או על הברך של המסייע ולחיצה על גבו, לשחרר את ריאות מהמים הכלואים. לאחר מכן, אני מפנה את הקורבן על גבו, מניח כרית בגדים מתחת לראשו כך שהראש יזרק לאחור, ומתחיל בהנשמה מלאכותית. כדי למנוע את שקיעת הלשון שעלולה לסגור את הכניסה לגרון, שולפים אותה מהפה ומחזיקים אותה בלולאה עשויה תחבושת, מטפחת וכו'.

רוב דרך יעילההנשמה מלאכותית לטביעה נחשבת לשיטת "פה לפה". שיטת "פה לאף" משמשת כאשר, מסיבה כלשהי, לא ניתן היה לפתוח את הלסתות הקפוצות בעוויתי של הקורבן.

הנשמה מלאכותית מתחילה בנשיפה. נפח האוויר הנפוח הוא 1 - 1.5 ליטר. סימן לכך שהאוויר עבר הוא עליית החזה של הקורבן. תדירות האינפלציה - 12-15 לדקה. לאחר הנפוח, אתה יכול ללחוץ קלות על בטנו של הקורבן, ובכך לעזור לאוויר להימלט.

אם לא ניתן לשמוע את פעימות הלב, יש לבצע עיסוי לב עקיף במקביל להנשמה מלאכותית. לשם כך, הניחו כף יד אחת במרחק של שתי אצבעות מבסיס עצם החזה, ולאחר מכן בניצב לשני, ובאמצעות משקל הגוף, הפעילו 4-5 לחצים על עצם החזה לכל זריקה (לילדים מתחת לגיל 8 שנים). , מופעל לחץ בכף יד אחת בתדירות של 100 לחצים לדקה , א תִינוֹק- שתי אצבעות בתדירות של 120 לחיצות לדקה). במקרה זה, עצם החזה אצל מבוגר צריך להתכופף ב-4-5 ס"מ בעת ביצוע עיסוי לב עקיף, בילד מתחת לגיל 8 - ב-3-4 ס"מ, וב תִינוֹקעד שנה - ב-1.5-2 ס"מ.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף עד להופעת נשימה ודופק ספונטניים.

הקיץ הוא זמן של חופשות ורגיעה על המים, אבל יש הרבה מה שקשור לתקופה המהנה הזו מצבים מסוכנים. אחד מהם טובע. הצלת אדם טובע היא בדיוק המצב שבו צריך לפעול כמה שיותר מהר.כל עיכוב או חוסר פעולה עלולים לעלות חיי אדם, ולעתים קרובות עמידה בזמנים של הסיוע חשובה יותר מאיכותו.

יותר מ-90% מהקורבנות שורדים אם ניתנת עזרה בדקה הראשונה לאחר הטביעה. אם העזרה מגיעה תוך 6-7 דקות, אז סיכויי ההישרדות יהיו נמוכים בהרבה - 1-3%. בגלל זה חשוב מאוד לא להיכנס לפאניקה, להתרכז ולהתחיל לפעול.כמובן שעדיף למחלצים מקצועיים להגיש סיוע, אבל אם הם לא נמצאים בקרבת מקום, עדיף לנסות לעזור כמיטב יכולתך מאשר לא לעשות כלום.

איך להציל כראוי אדם טובע

אם אתה רואה אדם טובע, הדבר הראשון שאתה צריך לעשות הוא להתקשר למחלצים. אתה יכול לשחות כדי להציל את עצמך רק אם אתה בטוח שאתה שוחה טוב ומרגיש טוב. בשום פנים ואופן אסור לשחות באקראי ולהצטרף לשורות האנשים שטבעו. יש צורך לשחות עד לאדם טובע אך ורק מאחור, כדי שלא יתפוס את המציל בניסיונות מטורפים להימלט. זכרו, טובע אינו שולט בעצמו ויכול בקלות למנוע מכם לשחות ואף למשוך אתכם מתחת למים, ויהיה קשה מאוד להשתחרר מאחיזתו העווית.

אם הטובע כבר טבל לגמרי במים, אתה צריך לשחות אליו לאורך הקרקעית ובו בזמן לקחת בחשבון את כיוון הזרם ומהירותו. כאשר הטובע נמצא בהישג יד, צריך לקחת אותו מתחת לבתי השחי, בזרוע או בשיער ולמשוך אותו מהמים. במקרה זה, חשוב לדחוף חזק מספיק מלמטה ולעבוד באופן פעיל עם היד והרגליים הפנויות.

ברגע שאתם מעל המים, חשוב לשמור את ראשו של הטובע מעל פני המים. אחרי זה יש צורך לנסות להעביר את הקורבן לחוף מהר ככל האפשר כדי לספק עזרה ראשונה.

מושג הטביעה וסוגיו

על מנת לספק ביעילות עזרה ראשונה לאדם טובע, יש צורך להבין מהי טביעה ואיזה סוגים שלה מבחינים הרופאים. טביעה היא מצב שבו דרכי הנשימה נחסמות, ומונעות כניסת אוויר לריאות, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן. ישנם שלושה סוגי טביעה ולכולם מאפיינים משלהם.

חנק לבן או טביעה דמיונית זוהי הפסקה רפלקסית של הנשימה ותפקוד הלב.בדרך כלל, עם סוג זה של טביעה, כמות קטנה מאוד של מים נכנסת לדרכי הנשימה, מה שמוביל לעווית של הגלוטטיס ולהפסקת נשימה. חנק לבן בטוח יחסית לבני אדם, שכן הסיכוי לחזור לחיים נשאר גם 20-30 דקות לאחר טביעה מיידית.

חניקה כחולה היא טביעה אמיתית, המתרחשת כאשר מים חודרים לאלואוולים.בדרך כלל, לאנשים טובעים יש גוון כחול לאוזניים ולפנים, וקצות האצבעות והשפתיים שלהם סגולות-כחולות. אפשר להציל קורבן כזה אם עברו רק 4-6 דקות מרגע הטביעה.

טביעה כאשר תפקוד מערכת העצבים מדוכא מתרחשת בדרך כלל לאחר הלם קור או במצב של שיכרון אלכוהול חמור. דום נשימה ודום לב מתרחשים בדרך כלל 5-12 דקות לאחר הטביעה.

מתן עזרה ראשונה לטביעה

במקרה של טביעה, גם אם הנפגע בהכרה ומרגיש טוב יחסית, יש להזמין אמבולנס. אבל לפני הגעתה, אתה צריך לנסות לספק עזרה ראשונה לקורבן, והדבר הראשון לעשות הוא לבדוק את הסימנים החיוניים שלו. אם יש נשימה ודופק, אז אתה צריך להשכיב את האדם על משטח קשה ויבש ולהוריד את ראשו. הקפידו לפטור אותו מבגדים רטובים, לשפשף אותו ולחמם אותו, אם הוא יכול לשתות, לתת לו משקה חם.

אם הקורבן מחוסר הכרה, אז לאחר הוצאתו מהמים, אתה יכול לנסות לנקות את הפה והאף שלו, למשוך את הלשון שלו מהפה ולהתחיל בהנשמה מלאכותית. לעתים קרובות ניתן לשמוע המלצות להוצאת מים מהריאות, אך אין בכך צורך, ברוב המקרים יש או מעט מאוד מים או שאין מים כלל, מאחר שהם כבר נספגו בדם.

השיטה היעילה ביותר לביצוע הנשמה מלאכותית במקרה של טביעה נחשבת ל"פה לפה" הקלאסי. אם לא ניתן לשחרר את הלסתות של הקורבן, אז אתה יכול להשתמש בשיטת "פה לאף".

ביצוע הנשמה מלאכותית

בדרך כלל, הנשמה מלאכותית מתחילה בנשיפה. אם החזה עולה, אז הכל תקין והאוויר עובר דרכו; אתה יכול לעשות כמה מכות, ללחוץ על הבטן לאחר כל מכה כדי לעזור לאוויר להימלט.

אם לנפגע אין דופק, חשוב לבצע עיסוי לב עקיף במקביל להנשמה מלאכותית. כדי לעשות זאת, אתה צריך למקם את כף היד במרחק של שתי אצבעות מבסיס עצם החזה ולכסות את השני. לאחר מכן לחץ די חזק, תוך שימוש במשקל הגוף שלך, 4-5 פעמים ונפח. מהירות הלחיצה צריכה להיות תלויה בגילו של הקורבן. לתינוקות מפעילים לחץ בשתי אצבעות במהירות של 120 לחצים לדקה, לילדים מתחת לגיל 8 במהירות של 100 פעמים בדקה ולמבוגרים - 60-70 פעמים בדקה. במקרה זה, עצם החזה של מבוגר צריך להתכופף ב-4-5 ס"מ, ובילד מתחת לגיל 8 - 3-4 ס"מ, בתינוק - 1.5-2 ס"מ.

יש צורך לבצע החייאה עד להחזרת הנשימה והדופק מעצמם או עד להופעת סימנים שאין להכחישה. סימני מוות, כגון קפדנות או כתמים של גופות. אחת הטעויות הנפוצות ביותר במתן עזרה ראשונה היא הפסקה מוקדמת של אמצעי החייאה.

בדרך כלל, בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, משתחררים מים מדרכי הנשימה, שהגיעו לשם בזמן טביעה. במצב כזה, יש צורך להפנות את ראשו של הנפגע הצידה על מנת לאפשר למים לזרום החוצה ולהמשיך בהחייאה. אם החייאה מבוצעת בצורה נכונה, מים יזרמו מהריאות בעצמם, כך שלסחט אותם החוצה או להרים את הקורבן הפוך אין היגיון.

לאחר שהנפגע מתעשת והנשימה מחודשת, יש צורך לפנותו לבית החולים, שכן הידרדרות במצבו לאחר שיפור היא למעשה הנורמה לטביעה. אין להשאיר את הנפגע ללא השגחה למשך דקה אחת, שכן נפיחות של המוח או הריאות, דום נשימה ודום לב יכולה להתחיל בכל דקה.

כמה מאפיינים של החייאה של טובעים (סרטון: "כללים למתן עזרה ראשונה לאנשים טובעים")

יש לא מעט דעות קדומות ושמועות הקשורות להצלת טובעים. נזכיר לך כמה כללים ותכונות של אמצעי החייאה במקרה של טביעה. חשוב לזכור את הכללים הללו ולהשתמש בהם במצב אמיתי.

יש לבצע אמצעי החייאה גם אם אדם שהה זמן רב מתחת למים.מתוארים מקרים של התעוררות עם שיקום מלא של מצב החולה גם לאחר שעה של שהייה מתחת למים. לכן, אם אדם בילה 10-20 דקות מתחת למים, זה לא אומר שהוא מת ואין צורך להצילו, זה חשוב במיוחד בהחייאת ילדים.

אם במהלך פעולות החייאה תוכן הקיבה משתחרר לתוך האורולוע, יש צורך להפנות בזהירות את הקורבן לצד אחד, לנסות להבטיח שהמיקום היחסי של הראש, הצוואר והגו לא ישתנה, ואז לנקות את הפה ולהסתובב. זה למיקומו המקורי, המשך בהחייאה.

אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה, במיוחד עמוד שדרה צווארי, אז יש להבטיח סבלנות של דרכי הנשימה מבלי להטות את ראשו של הקורבן, אלא פשוט על ידי שימוש בטכניקה של "דחיפת הלסת התחתונה קדימה". אם פעולה זו לא עוזרת, אז אתה יכול לזרוק את הראש לאחור, למרות החשדות לפציעות בעמוד השדרה, שכן הבטחת סגרת דרכי הנשימה היא פעולה בראש סדר העדיפויות בעת חילוץ חולים מחוסרי הכרה.

תפסיק פעולות החייאהאפשרי רק אם הסימנים של אי ספיקת נשימה נעלמו לחלוטין. אם יש הפרה של קצב הנשימה, נשימה מהירה או ציאנוזה חמורה, יש צורך להמשיך במאמצי החייאה.

טביעה היא מוות ממחסור בחומצה (היפוקסיה) הנגרם מנוזלים החוסמים את דרכי הנשימה. לרוב, טביעה מתרחשת במקווי מים, אך יכולה להתרחש גם כשהיא טבילה בנוזלים אחרים.

הסיבות לטביעה הן לרוב הפרות של כללי ההתנהגות בגופי מים, שינויים פתאומיים בטמפרטורה ופציעות בעת צלילה למים. הצלת טובע אפשרית אם ניתנת לו עזרה ראשונה מיד, כי כבר 3-7 דקות לאחר הטביעה הסיכוי להציל את הקורבן קטן מאוד (רק 1-3%).

ישנם שלושה סוגים של טביעה: אמת, חניקה וסינקופה. בטביעה אמיתית, נוזל ממלא במהירות את דרכי הנשימה ופורץ את הנימים שלהם. טביעה אספיציאלית היא מה שנקרא "יבש". מוות מתרחש עקב עווית גרון, שהופך להיפוקסיה חריפה. סוג הטביעה הסינקופלית מורכב מעצירת רפלקס של פעילות הלב והנשימה.

עזרה ראשונה לאדם טובע

יש צורך לתפוס את הטובע מתחת לבתי השחי (עדיף לעשות זאת מאחור, אז תוכל להימנע מאחיזתו העווית), בזרוע או בשיער ולמסור אותו לחוף או לסירה.

אם מצבו של הטובע משביע רצון, הוא בהכרה, נושם ומרגיש דופק תקין, יש להניח אותו על משטח קשה כך שהראש נמוך משמעותית מהגוף. לאחר שהפשיטת את הקורבן, עליך לשפשף היטב את גופו, לתת לו לשתות משהו חם (אפשר אפילו לתת למבוגרים מעט אלכוהול) ולעטוף אותו בשמיכה חמה.

טובע מחוסר הכרה, אך עם דופק מוחשי ונשימה מספקת, זורק את ראשו לאחור, מאריך את הלסת התחתונה. לאחר הנחת הקורבן, יש צורך לשחרר את פיו מקיא, בוץ נהר וסחופת (לשם כך עדיף להשתמש באצבע עטופה בתחבושת או מטפחת). לאחר מכן, נגב את גופו יבש וחמם אותו על ידי עטיפתו בשמיכה חמה.

אם טובע במצב קשה (מחוסר הכרה, אין לו נשימה), אבל הדופק מורגש, קודם כל צריך לנקות במהירות את דרכי הנשימה שלו ממים ובוץ. לשם כך, על המציל להניח את הנפגע עם בטנו על הירך וללחוץ את ידו על גבו באזור השכמות. במקרה זה, עם היד השנייה אתה צריך להרים את ראשו של הטובע, מחזיק את מצחו. הליך זה לא צריך להימשך יותר מ 15 שניות, כי העיקר הוא לתת מיד לקורבן הנשמה מלאכותית. במקרים בהם, יחד עם היעדר הכרה ונשימה, לא נצפתה פעילות לבבית, יש לבצע הנשמה מלאכותית בשילוב עם עיסוי לב.

לאחר שחזור תפקוד הלב, יש לפנות את הטובע לבית החולים מוסד רפואי, כי קיים סיכון של סיבוכים חמורים, אשר מומחים קוראים טביעה משנית (כשל נשימתי, hemoptysis, קצב לב מוגבר, כאבים בחזה, בצקת ריאות).