זֶה תסמונת פתולוגיתמלווה מספר מחלות, אשר מבוססת על הפרה של חילופי גזים בריאות. בָּסִיס תמונה קליניתהם סימנים של היפוקסמיה והיפרקפניה (ציאנוזה, טכיקרדיה, הפרעות שינה וזיכרון), תסמונת עייפות שרירי הנשימה וקוצר נשימה. DN מאובחן על בסיס נתונים קליניים, שאושרו על ידי אינדיקטורים של הרכב הגז של הדם, תפקוד הנשימה. הטיפול כולל ביטול הגורם ל-DN, תמיכת חמצן, ובמידת הצורך, אוורור מכני.

ICD-10

J96 J96.0 J96.1 J96.9

מידע כללי

נשימה חיצונית שומרת על חילופי גזים רציפים בגוף: אספקת חמצן אטמוספרי ופינוי פחמן דו חמצני. כל הפרה של תפקוד הנשימה החיצונית מובילה להפרה של חילופי גזים בין האוויר המכתשי בריאות והרכב הגזים של הדם. כתוצאה מהפרעות אלו בדם, תכולת הפחמן הדו חמצני עולה ותכולת החמצן יורדת, מה שמוביל לרעב בחמצן, קודם כל, של איברים חיוניים - הלב והמוח.

במקרה של כשל נשימתי (RD), הרכב הגזים הדרוש של הדם אינו מסופק, או שהוא נשמר עקב מתח יתר של יכולות הפיצוי של מערכת הנשימה החיצונית. מצב המאיים על הגוף מתפתח עם כשל נשימתי, המאופיין בירידה בלחץ החלקי של החמצן בדם העורקי פחות מ-60 מ"מ כספית. אמנות, כמו גם עלייה בלחץ החלקי של פחמן דו חמצני יותר מ 45 מ"מ כספית. אומנות.

גורם ל

אי ספיקת נשימה יכולה להתפתח במגוון של אקוטיות וכרוניות מחלות דלקתיות, פציעות, נגעי גידול של איברי הנשימה; עם פתולוגיה משרירי הנשימה והלב; בתנאים המובילים להגבלת ניידות חזה. אל ההפרה אוורור ריאתיוהתפתחות אי ספיקת נשימה יכולה להוביל ל:

• הפרעות חסימתיות. אי ספיקת נשימה מסוג חסימתית נצפה עם קושי בהעברת אוויר דרך דרכי הנשימה - קנה הנשימה והסמפונות עקב עווית הסימפונות, דלקת של הסמפונות (ברונכיטיס), גופים זרים, היצרות (היצרות) של קנה הנשימה והסימפונות, דחיסה של הסמפונות. וקנה הנשימה על ידי גידול וכו'.
• הפרות מגבלות. אי ספיקת נשימה מגבילה (מגבילה) מתאפיינת בהגבלה של יכולת רקמת הריאה להתרחב ולהתמוטט ומתרחשת עם דלקת נשימתית אקסאודטיבית, pneumothorax, pneumosclerosis, תהליך הדבקהבחלל הצדר, ניידות מוגבלת של כלוב הצלעות, kyphoscoliosis וכו'.
• הפרעות המודינמיות. הגורם להתפתחות כשל נשימתי המודינמי יכול להיות הפרעות במחזור הדם (למשל, תרומבואמבוליזם), המוביל לחוסר יכולת לאוורר את האזור החסום של הריאה. shunting מימין לשמאל של דם דרך הפורמן הסגלגל הפתוח במקרה של מחלת לב מוביל גם להתפתחות אי ספיקת נשימה לפי הסוג ההמודינמי. במקרה זה, מתרחשת תערובת של דם ורידי ועורקי מחומצן.

מִיוּן

אי ספיקת נשימה מסווגת לפי מספר קריטריונים:

1. על ידי פתוגנזה (מנגנון התרחשות):

• parenchymal (היפוקסמית, אי ספיקת נשימה או ריאתית מסוג I). כשל נשימתי מסוג parenchymal מאופיין בירידה בתכולת ובלחץ החלקי של חמצן בדם העורקי (היפוקסמיה), שקשה לתקן בטיפול בחמצן. הגורמים השכיחים ביותר לסוג זה של כשל נשימתי הם דלקת ריאות, תסמונת מצוקה נשימתית(הלם ריאה), בצקת ריאות קרדיוגנית.
• אוורור ("שאיבה", היפרקפני או כשל נשימתיסוג II). הביטוי המוביל לכשל נשימתי מסוג הנשמה הוא עלייה בתכולת ובלחץ החלקי של פחמן דו חמצני בדם העורקי (היפרקפניה). היפוקסמיה קיימת גם בדם, אך היא מגיבה היטב לטיפול בחמצן. התפתחות של כשל נשימתי אוורור נצפית עם חולשה של שרירי הנשימה, פגמים מכניים בכלוב השרירי והצלעות של החזה, והפרה של פונקציות רגולטוריות. מרכז נשימתי.

2. לפי אטיולוגיה (סיבות):

• סוֹתֵם. עם סוג זה נפגעת הפונקציונליות של מכשיר הנשימה החיצוני: שאיפה מלאה ובעיקר נשיפה קשה, קצב הנשימה מוגבל.
• מגביל (או מגביל). DN מתפתחת עקב הגבלת עומק ההשראה המקסימלי האפשרי.
• משולב (מעורב). DN לפי הסוג המשולב (המעורב) משלב סימנים של טיפוסים חסימתיים ומגבילים עם דומיננטיות של אחד מהם ומתפתח עם מהלך ארוך של מחלות לב-ריאה.
• המודינמי. DN מתפתח על רקע חוסר זרימת דם או חמצון לא מספק של חלק מהריאה.
• מְפוּזָר. כשל נשימתי מסוג מפוזר מתפתח כאשר יש הפרה של חדירת גזים דרך הממברנה הנימית-alveolar של הריאות עם עיבוי פתולוגי שלה.

3. לפי קצב הגידול של הסימנים:

• אי ספיקת נשימה חריפה מתפתחת במהירות, תוך מספר שעות או דקות, ככלל, מלווה בהפרעות המודינמיות ומהווה סכנה לחיי החולים (נדרשת החייאה דחופה ו טיפול נמרץ). ניתן להבחין בהתפתחות של כשל נשימתי חריף בחולים הסובלים צורה כרונית DN עם ​​החמרה או פירוק שלה.
• אי ספיקת נשימה כרונית עשויה לעלות במשך מספר חודשים ושנים, לרוב בהדרגה, עם עלייה הדרגתית בסימפטומים, ועלולה להיות גם תוצאה של החלמה לא מלאה לאחר DN אקוטי.

4. על פי האינדיקטורים של הרכב הגזים של הדם:

• פיצוי (הרכב גזי הדם תקין);
• מנותקת (נוכחות של היפוקסמיה או היפרקפניה של דם עורקי).

5. לפי חומרה תסמינים של DN:

• דרגת DN I - מאופיין בקוצר נשימה עם מאמץ בינוני או משמעותי;
• DN II תואר - קוצר נשימה נצפה עם מאמץ קל, המעורבות של מנגנוני פיצוי במנוחה מצוינת;
• DN III דרגה - מתבטאת בקוצר נשימה ובכיחול במנוחה, היפוקסמיה.

תסמינים של אי ספיקת נשימה

סימני DN תלויים בסיבות להתרחשותו, סוג וחומרתה. הסימנים הקלאסיים של אי ספיקת נשימה הם:

• ביטויים של היפוקסמיה

היפוקסמיה מתבטאת קלינית בציאנוזה (ציאנוזה), שדרגתה מבטאת את חומרת הכשל הנשימתי ונצפית כאשר הלחץ החלקי של החמצן (PaO2) בדם העורקי יורד מתחת ל-60 מ"מ כספית. אומנות. היפוקסמיה מאופיינת גם בהפרעות המודינמיות, המתבטאות בטכיקרדיה ובינוניות תת לחץ דם עורקי. עם ירידה ב-PaO2 בדם עורקי ל-55 מ"מ כספית. אומנות. ישנם ליקויים בזיכרון לאירועים מתמשכים, ועם ירידה ב-PaO2 ל-30 מ"מ כספית. אומנות. החולה מאבד את הכרתו. היפוקסמיה כרונית מתבטאת ביתר לחץ דם ריאתי.

• ביטויים של היפרקפניה

הביטויים של היפרקפניה הם טכיקרדיה, הפרעות שינה (נדודי שינה בלילה ונמנום במהלך היום), בחילות וכאבי ראש. עלייה מהירה בלחץ החלקי של פחמן דו חמצני (PaCO2) בדם העורקי עלולה להוביל למצב של תרדמת היפרקפנית הקשורה לעלייה זרימת דם במוח, להגביר לחץ תוך גולגולתיוהתפתחות של בצקת מוחית. תסמונת החולשה והעייפות של שרירי הנשימה מאופיינת בעלייה בקצב הנשימה (RR) ובמעורבות פעילה של שרירי עזר (שרירי דרכי הנשימה העליונות, שרירי הצוואר, שרירי הבטן) בתהליך הנשימה. .

• תסמונת של חולשה ועייפות של שרירי הנשימה

RR יותר מ-25 לדקה. יכול לשרת סימן ראשוניעייפות שרירי הנשימה. קצב תדר מופחת פחות מ-12 לדקה. עלול להעיד על עצירת נשימה. גרסה קיצונית של תסמונת החולשה והעייפות של שרירי הנשימה היא נשימה פרדוקסלית.

• קוֹצֶר נְשִׁימָה

יחד עם אוקסיגנותרפיה, ננקטים אמצעים לשיפור תפקוד הניקוז של הסמפונות: תרופות אנטיבקטריאליות, מרחיבי סימפונות, מוקוליטיים, עיסוי חזה, שאיפות קוליות, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, שאיפה פעילה של הפרשות הסימפונות מתבצעת באמצעות אנדוברונכוסקופ. עם כשל נשימתי, מסובך cor pulmonaleתרופות משתנות נקבעות. טיפול נוסףאי ספיקת נשימה מכוונת לחסל את הסיבות שגרמו לה.

תחזית ומניעה

אי ספיקת נשימה היא סיבוך אדיר של מחלות רבות ולעתים קרובות מוביל למוות. במחלות ריאות חסימתיות כרוניות מתפתח אי ספיקת נשימה ב-30% מהחולים.הביטוי של אי ספיקת נשימה בחולים עם מחלות נוירו-שריריות פרוגרסיביות (ALS, מיוטוניה וכו') הוא לא חיובי מבחינה פרוגנוסטית. ללא טיפול מתאים, מוות יכול להתרחש בתוך שנה אחת.

לגבי כל שאר הפתולוגיות המובילות להתפתחות אי ספיקת נשימה, הפרוגנוזה שונה, אך אי אפשר להכחיש ש-DN הוא גורם שמפחית את תוחלת החיים של החולים. מניעת התפתחות של כשל נשימתי כרוכה בהדרה של פתוגנטי ו גורמים אטיולוגייםלְהִסְתָכֵּן.

/ 13
הכי גרוע הטוב ביותר

מצב הגוף בו מערכת הנשימה החיצונית אינה מספקת את הרכב הגזים התקין של הדם העורקי או תחזוקתו ברמה תקינה מושגת עקב הלחץ התפקודי המופרז של מערכת זו. לפיכך, במושג "כשל נשימתי" נשימה נחשבת רק כנשימה חיצונית, כלומר כתהליך של חילופי גזים בין האטמוספירה לדם של נימי הריאה, כתוצאה ממנו מתרחשת עורקים של דם ורידי מעורב. יחד עם זאת, נורמלי הרכב הגזדם עורקי עדיין לא מצביע על היעדר כשל נשימתי, שכן בגלל המתח של מנגנוני הפיצוי של מערכת הנשימה, גזי דם במשך זמן רבלהישאר בטווח הנורמלי ופירוק מתרחש רק עם דרגת II-III של כשל נשימתי. המונח "אי ספיקה ריאתית" משמש לעתים כמילה נרדפת ל"כשל נשימתי", אולם הריאה כאיבר אינה ממצה את כל התהליכים המספקים נשימה חיצונית, ובמובן זה, השימוש במושג "כשל נשימתי "או "אי ספיקה של נשימה חיצונית" נכון יותר, שכן הוא מכסה גם כמה מנגנונים חוץ-ריאה של אי ספיקה, למשל, אלה הקשורים לפגיעה בשרירי הנשימה. אי ספיקת נשימה משולבת לרוב עם אי ספיקת לב. שילוב זה משקף את המונחים "ריאתי-לב" ו"אי ספיקה לב-ריאה". לפעמים יש צורות "מגבילות" ו"חוסמות" של כשל נשימתי. יש לזכור כי הגבלה וחסימה הם סוגים של הפרה של כושר האוורור של הריאות ומאפיינות רק את מצב מכשיר האוורור. לכן, כאשר מנתחים את הגורמים לכשל נשימתי כרוני, נכון יותר לייחד (לפי N, N. Kanaev) 5 קבוצות של גורמים המובילים לפגיעה בנשימה החיצונית:

1 נזק לסמפונות ולמבני הנשימה של הריאות:

א) תבוסה עץ הסימפונות: טונוס מוגבר של השרירים החלקים של הסימפונות (סמפונות), שינויים בצקתיים-דלקתיים בעץ הסימפונות, הפרה של המבנים התומכים סימפונות קטנים, ירידה בטון סימפונות גדולים(דיסקינזיה היפוטונית);

ב) פגיעה במבני הנשימה (חדירת רקמת ריאה, הרס של רקמת ריאה, ניוון של רקמת ריאה, פנאומוסקלרוזיס);

ג) ירידה בפרנכימה הריאה המתפקדת (תת התפתחות של הריאה, דחיסה ואטלקטזיס של הריאה, היעדר חלק מרקמת הריאה לאחר ניתוח).

2. פגיעה במסגרת השרירים והשלד של בית החזה והפלאורה (הגבלת ניידות הצלעות, הגבלת ניידות הסרעפת, הידבקויות פלאורליות).

3. פגיעה בשרירי הנשימה (מרכז ו שיתוק היקפישרירי הנשימה, שינויים ניווניים-דיסטרופיים בשרירי הנשימה).

4. הפרה של זרימת הדם במעגל קטן (הפחתה מיטת כלי דםריאות, עווית של עורקים ריאתיים, סטגנציה של דם במעגל הקטן).

5. הפרת וויסות הנשימה (דיכוי מרכז הנשימה, נוירוזות נשימתיות, הפרה של יחסי רגולציה מקומיים).

הקריטריון הקליני העיקרי לאי ספיקת נשימה הוא קוצר נשימה. תלוי בחומרתו עם שונה מתח פיזינהוג להבחין ב-3 דרגות של כשל נשימתי. בכיתה א', קוצר נשימה מתרחש כאשר פעילות גופניתמעבר ליום, ציאנוזה בדרך כלל אינה מזוהה, עייפות מתרחשת במהירות, אך שרירי הנשימה העזר אינם מעורבים בנשימה. בדרגה II, קוצר נשימה מתרחש בעת ביצוע רוב הפעילויות היומיומיות הרגילות, ציאנוזה אינה בולטת, עייפות בולטת, היא נדלקת במהלך פעילות גופנית שרירי עזרנְשִׁימָה. בדרגה III, קוצר נשימה כבר ציין במנוחה, ציאנוזה ועייפות בולטים, שרירי עזר מעורבים כל הזמן בנשימה.

מחקר אבחוני תפקודי, גם אם הוא כולל רק ספירוגרפיה כללית ובדיקת גזים בדם, יכול להעניק לרופא סיוע משמעותי בבירור מידת הכשל הנשימתי. בהיעדר הפרות של יכולת האוורור של הריאות, נוכחות של כשל נשימתי בחולה אינה סבירה. הפרעות חסימתיות מתונות (ולפעמים משמעותיות) קשורות לרוב לאי ספיקת נשימה דרגה I. חסימה משמעותית מרמזת על דרגה I או II, וחסימה חמורה מרמזת על אי ספיקת נשימה מדרגה II או III. להפרות מגבילות יש השפעה מועטה יחסית על תפקוד הובלת הגז של מערכת הנשימה החיצונית. הגבלה משמעותית ואפילו חדה מלווה לרוב רק באי ספיקת נשימה בדרגה II. היפוקסמיה במנוחה מעידה לרוב על כשל נשימתי או מחזורי. היפוקסמיה מתונה עשויה להצביע על דרגת I של כשל נשימתי, היפוקסמיה חמורה היא עדות לדרגות החמורות יותר שלה. היפרקפניה מתמשכת כמעט תמיד מלווה את דרגת II-III של כשל נשימתי.

אי ספיקת נשימה חריפה (ARF) מאופיין בהתפתחות מהירה של מצב שבו חילופי גזים ריאתיים אינם מספיקים כדי לספק לגוף כמות נחוצהחַמצָן. רוב סיבות שכיחות ARF: חסימה של דרכי הנשימה על ידי גוף זר, שאיבת הקאות, דם או נוזלים אחרים; ברונכו - או עווית גרון; נפיחות, אטלקטזיס או קריסה של הריאה; תרומבואמבוליזם במערכת עורק ריאה; תפקוד לקוי של שרירי הנשימה (פוליומיאליטיס, טטנוס, טראומה עמוד שדרה, השלכות של חשיפה לחומרי זרחן אורגניים או מרפי שרירים); דיכוי של מרכז הנשימה במקרה של הרעלת סמים, כדורי שינה או פגיעה מוחית טראומטית; תהליכים דלקתיים חריפים מסיביים בפרנכימה הריאה; תסמונת הלם ריאה; גְזִירָה תסמונת כאבמפריע לביצוע הרגיל של טיולי נשימה.

בהערכת חומרת ה-ARF הקשור לפגיעה באוורור, חשוב לחקור את הלחץ החלקי של CO 2 ו- O 2 בדם עורקי.

טיפול ב-ARF מצריך אמצעי החייאה אינטנסיביים שמטרתם להעלים את הגורמים שגרמו להיפוונטילציה, גירוי נשימה ספונטנית אקטיבית, הרדמה במקרים של פציעות טראומטיות קשות, אוורור ריאות מלאכותי (כולל הנשמה בסיוע), טיפול בחמצן ותיקון CBS.

הפרה של אוורור ריאות מובילה לעובדה שתפקוד הנשימה אינו מסופק על ידי גוף האדם. עם סוג מגביל, הסיבה היא גמישות נמוכה. האיבר מאבד את יכולתו להתרחב בשאיפה ולהתכווץ בנשיפה. הבעיה מתגלה במהלך ספירומטריה - מחקר שבו נקבעים נפח ומהירות הנשימה.

גורמים למחלה

המחלות הבאות יכולות להיות הגורמים לפגיעה באוורור הריאות בהתאם לסוג המגביל:

• פיברוזיס ריאתי;
• פנאומוסקלרוזיס;
• דלקת של alveoli וגידולים;
• נַפַּחַת;
• דלקת קרום הראות;
• הסרת חלקים ניתוח ריאותדֶרֶך.

סימנים לבעיה הם לרוב קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, נשימה רדודה תכופה. במקביל, שרירים נוספים כלולים בעבודה. התסמין העיקרי, ללא קשר לגורם להתרחשות, הוא ירידה בנפח הריאות.

טיפול יעיל בהפרעות אוורור בסנטוריום

לטיפול במחלה יש שתי מטרות:

• תחזוקה ושיקום של אוורור ריאות;
• ביטול סיבת ההפרה.

מחלות ריאה דורשות לרוב טיפול ארוך טווח עם תרופות. שאיפות עוזרות להתמודד עם סימנים של רעב חמצן. תמיכה מצוינת תהיה קורס של טיפול ספא.

רשת אתרי הנופש AMAKS תאפשר לכם להירגע מטרדות היומיום ולהחזיר את הבריאות בו זמנית. כאן הם מתמחים בטיפול באיברי נשימה ומציעים תוכנית טיפול מוכשרת, הכוללת טיפול בחמצן, אינהלציות, תרגילי נשימה ותרגילי פיזיותרפיה.

נהלי בריאות יכולים לחזק את מערכת החיסון ולשפר את תפקוד מערכת הנשימה. בסנטוריום ניתן להקל על מצבו של החולה ולהאיץ את ההחלמה.

ההשלכות של אי טיפול

חשוב לזהות את הבעיה ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. אי ספיקה ריאתית בחומרה משתנה יכולה להוביל לתוצאות עצובות, אפילו למוות.

אל תחכה!

הזמינו כרטיס לסנטוריום AMAKS עוד היום! אתרי הנופש שלנו ממוקמים באזורים ציוריים ונקיים מבחינה אקולוגית עם סביבה נוחה. מחלות ריאהאַקלִים. זה מאפשר לך להשיג תוצאות חיוביותב-98% מהמקרים.

אי ספיקת נשימה מגבילהיכול להיגרם על ידי: 1. מחלות של הצדר, מגביל טיול ריאות(פלאוריס exudative, hydrothorax, pneumothorax, fibrothorax וכו');

2. ירידה בנפח הפרנכימה הריאה המתפקדת (אטלקטזיס, דלקת ריאות, כריתת ריאותוכו.);

3. חדירת רקמת הריאה הנגרמת באופן דלקתי או המודינמית, המובילה לעלייה ב"נוקשות" של הפרנכימה הריאה (דלקת ריאות, בצקת ריאות אינטרסטיציאלית או מכתשית באי ספיקת לב של חדר שמאל וכו');

4. pneumosclerosis של אטיולוגיות שונות;

5. נגעים של בית החזה (עיוותים, kyphoscoliosis) ושרירי הנשימה (מיוסיטיס).

יש לציין כי במחלות רבות של מערכת הנשימה יש שילוב של הפרעות מגבילות וחסימות, כמו גם הפרה של תהליכי זלוף הריאות ודיפוזיה של גזים דרך הממברנה המכתשית-נימית. עם זאת, חשוב תמיד להעריך את המנגנונים הרווחים של פגיעה באוורור ריאתי, לאחר שהשיג הצדקה אובייקטיבית למינוי טיפול פתוגני כזה או אחר. לפיכך, עולות המשימות הבאות:

1. אבחון הפרות של תפקוד הנשימה החיצונית והערכה אובייקטיבית של חומרת אי ספיקת הנשימה.

2. אבחנה מבדלת של הפרעות חסימתיות ומגבילות של אוורור ריאתי.

3. נימוק לטיפול פתוגנטי באי ספיקת נשימה.

4. הערכת יעילות הטיפול.

משימות אלו נפתרות כ מחקר FVD, כולל ספירוגרפיה ופנאומוטכוגרפיה, ושימוש בשיטות מורכבות יותר המאפשרות ללמוד את הפרמטרים של מכניקת הנשימה וחילופי הגזים בריאות.

ספירוגרפיה היא שיטה לרישום גרפי של שינויים בנפחי הריאות במהלך ביצוע תמרוני נשימה שונים, בעזרתה נקבעים מדדים של אוורור ריאתי, נפחי ריאות ויכולות (המכל כולל מספר נפחים).

Pneumotachography היא שיטה לרישום גרפי של הזרימה (מהירות נפח תנועת האוויר) במהלך נשימה רגועה ובעת ביצוע תמרונים מסוימים. ציוד ספירומטרי מודרני (ספירומטרים) מאפשר לך לקבוע אינדיקטורים ספירוגרפיים ופנאומוטומטריים. בהקשר זה, לעתים קרובות יותר ויותר תוצאות המחקר של תפקוד הנשימה החיצונית משולבות בשם אחד - "ספירומטריה".

הפרעות אוורור מעורבותריאות. הפרעות חסימתיות ומגבילות גרידא של אוורור ריאות אפשריות רק באופן תיאורטי. כמעט תמיד יש שילוב מסוים של שני סוגי הפרעות האוורור.

נזק לצדר מוביל להתפתחות הפרעות מגבילות של אוורור ריאות עקב את הסיבות הבאות: 1) כאבים בחזה; 2) הידרותורקס; 3) hemothorax; 4) pneumothorax; 5) עגינה pleural.

תחת השפעת הכאב, יציאת הנשימה של בית החזה מוגבלת. כאב מתרחש עם דלקת של הצדר (פלאוריס), גידולים, פצעים, פציעות, עם נוירלגיה בין-צלעי ו אחרים

הידרותורקס- נוזל בחלל הצדר, גורם לדחיסה של הריאה, הגבלת התרחבותה (אטלקזיס דחיסה). עם pleurisy exudative, exudate נקבע בחלל pleural, עם suppuration ריאתי, דלקת ריאות, exudate יכול להיות מוגלתי; במקרה של אי ספיקה של החלקים הימניים של הלב, מצטבר טרנסודאט בחלל הצדר. ניתן לזהות טרנסודאט בחלל הצדר גם בתסמונת בצקתית בעלת אופי שונה.

המוטורקס- דם בחלל הצדר. זה יכול להיות עם פצעים בחזה, גידולים של הצדר (ראשוני וגרורתי). עם נגעים של צינור החזה בחלל הצדר, נקבע נוזל צ'ילוס (מכיל חומרים ליפואידים ו מראה חיצונינראה כמו חלב). במקרים מסוימים, הנוזל המכונה פסאודוכילוס יכול להצטבר בצדר - נוזל לבנבן עכור שאינו מכיל חומרים ליפואידים. טיבו של נוזל זה אינו ידוע.

פנאומוטורקס- גז באזור הצדר. יש פנאומוטורקס ספונטני, טראומטי וטיפולי. פנאומוטורקס ספונטני מתרחש באופן פתאומי. יְסוֹדִי פנאומוטורקס ספונטנייכול להתפתח בפועל אדם בריאבזמן מאמץ פיזי או במנוחה. הסיבות לסוג זה של pneumothorax אינן תמיד ברורות. לרוב זה נגרם על ידי קרע של ציסטות תת-פלורליות קטנות. דלקת ריאות ספונטנית משנית מתפתחת בפתאומיות גם אצל חולים על רקע מחלות ריאה חסימתיות ולא חסימות וקשורה לקריסת רקמת הריאה (שחפת, סרטן ריאות, סרקואידוזיס, אוטם ריאתי, היפופלזיה סיסטיק ריאה ועוד). פנאומוטורקס טראומטי קשור להפרה של שלמות דופן החזה והצדר, פגיעה בריאות. פנאומוטורקס טיפולי ב השנים האחרונותמשומש לעתים רחוקות. כאשר אוויר חודר לחלל הצדר, מתפתחת אטלקטזיס של הריאות, ככל שהוא בולט יותר, כך יש יותר גז בחלל הצדר.

Pneumothorax יכול להיות מוגבל אם יש הידבקויות של הצדר הקרביים והפריאטלי בחלל הצדר כתוצאה מתהליך דלקתי. אם אוויר נכנס לחלל הצדר ללא הגבלה, מתרחשת קריסה מוחלטת של הריאה. לפנאומוטורקס דו צדדי יש פרוגנוזה גרועה מאוד. אם הגישה של אוויר לחלל אינה מוגבלת בשום דבר, קריסה מוחלטת של שמאל ו הריאה הימנית, שהוא, כמובן, מצב פתולוגי קטלני. עם זאת, לפנאומוטורקס חלקי יש גם פרוגנוזה רצינית, שכן הוא משבש לא רק את תפקוד הנשימה של הריאות, אלא גם את תפקוד הלב וכלי הדם. Pneumothorax יכול להיות מסתם, כאשר אוויר נכנס לחלל הצדר במהלך ההשראה, ובמהלך הנשיפה, הפתח הפתולוגי נסגר. הלחץ בחלל הצדר הופך לחיובי, והוא עולה, סוחט את הריאה המתפקדת ומשבש את תפקוד הלב וכלי הדם בצורה משמעותית יותר. במקרים כאלה, הפרות של אוורור הריאות ומחזור הדם גדלות במהירות ועלולות להוביל למותו של החולה אם לא יינתן לו סיוע מוסמך.

המצב שבו גם נוזל וגם גז נמצאים בחלל הצדר נקרא הידרופנאומטורקס. זה קורה כאשר מורסה ריאתית נקרעת לתוך הסימפונות וחלל הצדר.

עגינות פלאורליותהם תוצאה של דלקת של הצדר. חומרת המעגנים יכולה להיות שונה: מבינונית ועד מה שנקרא ריאה משוריינת.

הפרות של יכולת האוורור של הריאות, אשר מבוססות על עלייה בהתנגדות לתנועת אוויר לאורך דרכי הנשימה, כלומר הפרות פטנטיות הסימפונות. הפרות של פטנטיות הסימפונות יכולות לנבוע ממספר סיבות: עווית של הסימפונות, שינויים בצקת ודלקת בעץ הסימפונות (בצקת והיפרטרופיה של הקרום הרירי, חדירת דלקת של דופן הסימפונות וכו'), הפרשת יתר עם ההצטברות. של תוכן פתולוגי בלומן של הסמפונות, קריסה של סימפונות קטנים כאשר הריאות מאבדות את התכונות האלסטיות שלהן, אמפיזמה, דיסקינזיה tracheobronchial, קריסה של סימפונות גדולים במהלך הנשיפה. בפתולוגיית ריאות לא ספציפית כרונית, לעתים קרובות נמצא וריאנט חסימתי של הפרעות.

המרכיב העיקרי של החסימה הוא הקושי בפעולת הנשיפה. בספירוגרמה, זה מתבטא בירידה במהירות הנפחית הנשיפה המאולצת, המשפיעה בעיקר על אינדיקטור כמו FEV1.

הפרעות אוורור

היכולת החיונית של הריאות בזמן חסימה נשארת תקינה לאורך זמן, במקרים אלו בדיקת ה-Tiffno (FEV1 / VC) מופחתת בערך באותה מידה (באחוז זהה) כמו ה-FEV בחסימה ממושכת, במצבי אסתמה ממושכים מלווה בנפיחות חריפה של הריאות, במיוחד באמפיזמה, חסימה מובילה לעלייה בנפח הריאות. הסיבות לעלייה ב- OOL בתסמונת חסימתית נעוצות בתנאים הלא שוויוניים לתנועת האוויר דרך הסמפונות בזמן שאיפה ונשיפה. היות וההתנגדות בנשיפה תמיד גדולה יותר מאשר בהשראה, הנשיפה מתעכבת, מתארכת, התרוקנות הריאות קשה, זרימת האוויר לתוך המכתשית מתחילה לעלות על הוצאתו מהמככיות, מה שמוביל לעלייה ב-alveoli. OOL. עלייה ב-TRL יכולה להתרחש ללא ירידה ב-VC, עקב עלייה בקיבולת הריאה הכוללת (TLC). עם זאת, לעיתים קרובות, במיוחד בחולים מבוגרים, האפשרויות להגדלת ה-TRL קטנות, ואז מתחילה עלייה ב-TRL עקב ירידה ב-VC. במקרים אלה, הספירוגרמה רוכשת תכונות אופייניות: שיעורים נמוכים של מהירות נפח נשיפה מאולצת (FEV1 ו-MOS) משולבים עם נפח קטן של VC. אינדיקטור יחסי, מדד ה-Tiffno, במקרים אלו מאבד את תוכן המידע שלו ועלול להתברר כקרוב לנורמה (עם ירידה משמעותית ב-VC) ואפילו די תקין (עם ירידה חדה ב-VC).

קשיים ניכרים באבחון ספירוגרפי הם זיהוי של גרסה מעורבת, כאשר משולבים אלמנטים של חסימה והגבלה. יחד עם זאת, הספירוגרמה מראה ירידה ב-VC על רקע קצב זרימת נשיפה מאולצת נמוכה, כלומר, אותה תמונה כמו עם חסימה מתקדמת. אבחנה מבדלתוריאנט חסימתי ומעורב, מדידת נפח שיורי וקיבולת ריאות כוללת יכולה לעזור: עם וריאנט מעורב ערכים נמוכים FEV| ו-VC משולבים עם ירידה ב-TRL (או עם TRL רגיל); עם גרסה חסימתית, ה-TEL עולה. בכל המקרים, המסקנה לגבי נוכחותם של גורמים המגבילים את התרחבות הריאה על רקע פתולוגיה חסימתית צריכה להיעשות בזהירות.

בבסיס מַגְבִּיל(מ-lat. restrictio

לגרום לירידה בשטח הנשימה ו/או לירידה בהיענות לריאות. גורמים אלו הם: דלקת ריאות, שפירים ו גידולים ממאירים, שחפת, כריתת ריאות, אטלקטזיס, דלקת המכתשים, דלקת ריאות, בצקת ריאות(alveolar או interstitial), הפרה של היווצרות של פעיל שטח בריאות, נזק לאלסטין של interstitium הריאתי (לדוגמה, תחת פעולת עשן טבק).

FVD - הפרות של תפקוד האוורור של הריאות בסוג מעורב, חסימת-מגביל.

עם ירידה בהיווצרות או הרס של חומר פעיל שטח, יורדת יכולתן של הריאות להימתח בזמן ההשראה, המלווה בעלייה בהתנגדות האלסטית של הריאות. כתוצאה מכך, עומק הנשימות יורד, וקצב הנשימה עולה. יש נשימה תכופה שטחית (טכיפניאה).

ראה עוד:

הפרעות נשימה מגבילות

בבסיס מַגְבִּיל(מ-lat. restrictio-הגבלה) של הפרות אוורור של הריאות טמונה בהגבלה של התרחבותן בשלב ההשראה כתוצאה מפעולה של סיבות תוך-ריאה וחוץ-ריאה. הוא מבוסס על שינויים בתכונות הויסקו-אלסטיות של רקמת הריאה.

גורמים תוך ריאתיים לסוג מגביל של היפוונטילציה מכתשית

גורמים חוץ-ריאותיים לסוג מגביל של היפוונטילציה מכתשיתלהוביל להגבלה של כמות הטיולים בחזה ולירידה בנפח הגאות והשפל (TO). סיבות כאלה הן: פתולוגיה של הצדר, סרעפת, פגיעה בניידות של בית החזה ועצבנות לקויה של שרירי הנשימה.

יש חשיבות מיוחדת בפיתוח צורות חוץ ריאות של הפרעות מגבילות של נשימה חיצונית חלל פלאורלי, הצטברות של exudate או transudate בו (עם הידרותורקס), חדירת אוויר לתוכו (pneumothorax), הצטברות דם בו (hemothorax).

התרחבות (ציות) של הריאות(∆V/∆P) הוא ערך המאפיין את השינוי בנפח הריאה ליחידת לחץ טרנס-ריאה, הוא הגורם העיקרי שקובע את גבול השאיפה המקסימלי. הרחבה היא ערך שהוא ביחס הפוך לגמישות.

פגיעה באוורור הריאות

הפרעות היפוונטילציה מסוג מגבילות מאופיינות בירידה בנפחים סטטיים (VC, FFU, TRL) וירידה בכוח המניע של זרימת הנשיפה. פוּנקצִיָה כיווני אווירנשאר תקין, לכן, קצב זרימת האוויר אינו משתנה. למרות ש-FVC ו-FEV1 יורדים, היחס FEV1/FVC% נמצא בפנים ערכים נורמלייםאו מורם. בהפרעות ריאות מגבילות, היענות הריאות (∆V/∆P) והרתיעה האלסטית של הריאות מופחתים. לכן, קצב הנפח הנשיפה המאולץ COC25-75 (ערך ממוצע עבור תקופה מסויימתמדידות מ-25% ל-75% FVC) יורדות גם בהיעדר חסימת דרכי הנשימה. FEV1, המאפיין את מהירות הנשיפה הנפחית, ו מהירות מירביתנשיפה עם הפרעות מגבילות מופחתת עקב ירידה בכל נפחי הריאות (VC, FOEL, TEL).

הפרעות נשימה היפואונטילציה מתרחשות לעתים קרובות כתוצאה מהפרה של תפקוד מרכז הנשימה, מנגנוני ויסות הנשימה. הם, עקב הפרעה בפעילות מרכז הנשימה, מלווים בהפרות גסות של ריתמוגנזה, היווצרות סוגים פתולוגייםנשימה, דום נשימה.

ישנן מספר צורות של הפרה של פעילות מרכז הנשימה, בהתאם להפרעת ההתייחסות.

1. מחסור בהשפעות אפרנטיות מעוררות על מרכז הנשימה (עם חוסר בשלות של קולטנים כימו ביילודים; עם הרעלת תרופות או אתנול, עם תסמונת פיקוויק).

2. עודף של השפעות אפרנטיות מעכבות על מרכז הנשימה (לדוגמה, עם חזקות תחושות כואבותמלווה את פעולת הנשימה, אשר צוין עם דלקת בריאה, פציעות בחזה).

3. פגיעה ישירה במרכז הנשימה בנזק מוחי - טראומטי, מטבולי, מחזורי (טרשת עורקים של כלי מוח, וסקוליטיס), רעיל, נוירו-זיהומי, דלקתי; עם גידולים ונפיחות של המוח; מנת יתר, תרופות הרגעהוכו.

4. התפוררות הוויסות האוטומטי והרצוני של הנשימה (במהלך היווצרות זרימות עוצמתיות של דחפים אפרנטיים: כאב, פסיכוגני, כימורצפטור, ברורצפטור וכו'.

ראה עוד:

32.3.1. הפרעות חסימתיות של אוורור ריאות

הפרעות נשימה מגבילות

בבסיס מַגְבִּיל(מ-lat.

restrictio-הגבלה) של הפרות אוורור של הריאות טמונה בהגבלה של התרחבותן בשלב ההשראה כתוצאה מפעולה של סיבות תוך-ריאה וחוץ-ריאה. הוא מבוסס על שינויים בתכונות הויסקו-אלסטיות של רקמת הריאה.

גורמים תוך ריאתיים לסוג מגביל של היפוונטילציה מכתשיתלגרום לירידה בשטח הנשימה ו/או לירידה בהיענות לריאות. גורמים כאלה הם: דלקת ריאות, גידולים שפירים וממאירים, שחפת, כריתת ריאות, אטלקטזיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, בצקת ריאות (מכתשית או אינטרסטיציאלית), הפרעה ביצירת חומרים פעילי שטח בריאות, פגיעה באלסטין של אינטרסטיטיום הריאה (למשל, תחת פעולת עשן הטבק). עם ירידה בהיווצרות או הרס של חומר פעיל שטח, יורדת יכולתן של הריאות להימתח בזמן ההשראה, המלווה בעלייה בהתנגדות האלסטית של הריאות. כתוצאה מכך, עומק הנשימות יורד, וקצב הנשימה עולה. יש נשימה תכופה שטחית (טכיפניאה).

גורמים חוץ-ריאותיים לסוג מגביל של היפוונטילציה מכתשיתלהוביל להגבלה של כמות הטיולים בחזה ולירידה בנפח הגאות והשפל (TO). סיבות כאלה הן: פתולוגיה של הצדר, סרעפת, פגיעה בניידות של בית החזה ועצבנות לקויה של שרירי הנשימה.

חשיבות מיוחדת בהתפתחות צורות חוץ-ריאה של הפרעות מגבילות של נשימה חיצונית היא חלל הצדר, הצטברות של exudate או transudate בו (עם הידרותורקס), חדירת אוויר לתוכו (pneumothorax), הצטברות דם בו ( hemothorax).

התרחבות (ציות) של הריאות(∆V/∆P) הוא ערך המאפיין את השינוי בנפח הריאה ליחידת לחץ טרנס-ריאה, הוא הגורם העיקרי שקובע את גבול השאיפה המקסימלי. הרחבה היא ערך שהוא ביחס הפוך לגמישות. הפרעות היפוונטילציה מסוג מגבילות מאופיינות בירידה בנפחים סטטיים (VC, FFU, TRL) וירידה בכוח המניע של זרימת הנשיפה. תפקוד דרכי הנשימה נשאר תקין, ולכן קצב זרימת האוויר אינו משתנה. למרות ש-FVC ו-FEV1 יורדים, היחס FEV1/FVC% נמצא בגבולות הנורמליים או מוגבר. בהפרעות ריאות מגבילות, היענות הריאות (∆V/∆P) והרתיעה האלסטית של הריאות מופחתים. לכן, שיעור נפח הנשיפה המאולץ COC25-75 (ערך ממוצע לתקופת מדידה מסוימת מ-25% ל-75% FVC) יורד גם בהיעדר חסימת דרכי הנשימה. FEV1, המאפיין את קצב זרימת הנשיפה הנפחית, וקצב הנשיפה המרבי בהפרעות מגבילות מופחת עקב ירידה בכל נפחי הריאות (VC, FOEL, TEL).

הפרעות נשימה היפואונטילציה מתרחשות לעתים קרובות כתוצאה מהפרה של תפקוד מרכז הנשימה, מנגנוני ויסות הנשימה. הם, עקב הפרה של פעילות מרכז הנשימה, מלווים בהפרות גסות של ריתמוגנזה, היווצרות סוגי נשימה פתולוגיים והתפתחות דום נשימה.

ישנן מספר צורות של הפרה של פעילות מרכז הנשימה, בהתאם להפרעת ההתייחסות.

1. מחסור בהשפעות אפרנטיות מעוררות על מרכז הנשימה (עם חוסר בשלות של קולטנים כימו ביילודים; עם הרעלת תרופות או אתנול, עם תסמונת פיקוויק).

2. עודף של השפעות אפרנטיות מעכבות על מרכז הנשימה (לדוגמה, עם תחושות כאב חזקות הנלוות לפעולת הנשימה, המצוינת עם דלקת בריאה, פציעות בחזה).

3. פגיעה ישירה במרכז הנשימה בנזק מוחי - טראומטי, מטבולי, מחזורי (טרשת עורקים של כלי מוח, וסקוליטיס), רעיל, נוירו-זיהומי, דלקתי; עם גידולים ונפיחות של המוח; מנת יתר של תרופות, תרופות הרגעה וכו'.

4. התפוררות הוויסות האוטומטי והרצוני של הנשימה (במהלך היווצרות זרימות עוצמתיות של דחפים אפרנטיים: כאב, פסיכוגני, כימורצפטור, ברורצפטור וכו'.

על מנת שהריאות האנושיות יתפקדו כרגיל, יש לעמוד בכמה תנאים חשובים. ראשית, האפשרות של מעבר חופשי של אוויר דרך הסמפונות אל המכתשות הקטנות ביותר. שנית, כמות מספקת של alveoli שיכולים לתמוך בחילופי גזים ושלישית, אפשרות להגדיל את נפח ה-alveoli במהלך פעולת הנשימה.

על פי הסיווג, נהוג להבחין במספר סוגים של פגיעה באוורור הריאות:

• מַגְבִּיל
• סוֹתֵם
• מעורב

הסוג המגביל קשור לירידה בנפח רקמת הריאה, המתרחשת עם המחלות הבאות: פלאוריטיס, pneumofibrosis, אטלקטזיס ואחרות. גורמים חוץ-ריאה לפגיעה באוורור אפשריים גם כן.

הסוג החסימתי קשור להפרה של הולכת אוויר דרך הסמפונות, מה שיכול לקרות עם עווית סימפונות או עם נזק מבני אחר לסימפונות.

הסוג המעורב מובחן כאשר יש שילוב של הפרות משני הסוגים הנ"ל.

שיטות לאבחון פגיעה באוורור ריאות

כדי לאבחן הפרעות אוורור ריאות לפי סוג זה או אחר, מתבצעים מספר מחקרים להערכת האינדיקטורים (נפח וקיבולת) המאפיינים אוורור ריאות. לפני שמתעכב על חלק מהמחקרים ביתר פירוט, שקול את הפרמטרים הבסיסיים הללו.

• נפח גאות ושפל (TO) - כמות האוויר שנכנסת לריאות בנשימה אחת במהלך נשימה שקטה.
• נפח מילואיםקצב Inspiratory Inspiratory Rate (RIV) הוא נפח האוויר שניתן לשאוף כמה שיותר לאחר שאיפה רגילה.
• נפח רזרבה נשיפה (ERV) הוא כמות האוויר שניתן לנשוף בנוסף לאחר נשיפה רגילה.
• יכולת השראה - קובעת את היכולת של רקמת הריאה להימתח (סכום של TO ו-ROVD)
• קיבולת חיונית של הריאות (VC) - נפח האוויר שניתן לשאוף כמה שיותר לאחר נשיפה עמוקה (הסכום של DO, ROvd ו-ROvyd).

כמו גם מספר אינדיקטורים אחרים, נפחים ויכולות, שעל בסיסם הרופא יכול להסיק שיש הפרה של אוורור ריאות.

ספירומטריה

ספירומטריה היא סוג של מחקר המסתמך על ביצוע של סדרת בדיקות נשימה בהשתתפות המטופל על מנת להעריך את דרגת הפרעות הריאות השונות.

מטרות ומטרות של ספירומטריה:

• הערכת חומרה ואבחון של פתולוגיה של רקמת הריאה
• הערכת הדינמיקה של המחלה
• הערכת יעילות הטיפול המשמש למחלה

מהלך ההליך

במהלך המחקר, המטופל בישיבה שואף ומוציא אוויר בכוח מירבי לתוך מנגנון מיוחד, בנוסף, המדדים של שאיפה ונשיפה נרשמים בזמן נשימה רגועה.

כל הפרמטרים הללו נרשמים באמצעות מכשירי מחשב על ספירוגרמה מיוחדת, אשר מפוענחת על ידי הרופא.

בהתבסס על האינדיקטורים של הספירוגרמה, ניתן לקבוע באיזה סוג - חסימתית או מגבילה, הייתה הפרה של אוורור ריאות.

פנאומוטכוגרפיה

פנאומוטכוגרפיה היא שיטת מחקר שבה מתועדים מהירות התנועה ונפח האוויר במהלך השאיפה והנשיפה.

הרישום והפרשנות של פרמטרים אלו מאפשרים לזהות מחלות המלוות בפגיעה ברונכיאלית שלבים מוקדמיםכגון אסטמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס ועוד.

מהלך ההליך

המטופל יושב מול מכשיר מיוחד, אליו הוא מחובר באמצעות פיה, כמו בספירומטריה. לאחר מכן המטופל נושם מספר נשימות עמוקות ונשיפות רצופות, וכן הלאה מספר פעמים. חיישנים רושמים פרמטרים אלו ובונים עקומה מיוחדת, שעל בסיסה מאובחן החולה עם הפרעות הולכה בסימפונות. פנאומוטקוגרפים מודרניים מצוידים גם במכשירים שונים שניתן להשתמש בהם כדי להקליט אינדיקטורים נוספים לתפקוד נשימתי.

Peakflowmetry

Peakflowmetry היא שיטה שבה נקבע באיזו מהירות המטופל יכול לנשוף. שיטה זו משמשת להערכת עד כמה דרכי הנשימה צרות.

מהלך ההליך

המטופל בישיבה מבצע נשימה רגועה ונשיפה, ולאחר מכן שואף עמוק ונושף את האוויר ככל האפשר אל פיית מד הזרימה. לאחר מספר דקות, הוא חוזר על הליך זה. אז נרשם המקסימום של שני הערכים.

בדיקת CT של ריאות ומדיאסטינום

טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות - שיטה בדיקת רנטגן, המאפשר לקבל תמונות-פרוסות בשכבות ועל בסיסן ליצור תמונה תלת מימדיתאֵיבָר.

באמצעות טכניקה זו, ניתן לאבחן מצבים פתולוגיים כגון:

• תסחיף ריאתי כרוני
• מחלות ריאה תעסוקתיות הקשורות לשאיפה של חלקיקי פחם, סיליקון, אסבסט ואחרות
• לזהות גידולי ריאה בלוטות לימפהונוכחות של גרורות
• לזהות מחלת ריאות דלקתית (דלקת ריאות)
• ומצבים פתולוגיים רבים אחרים

ברונכופונוגרפיה

ברונכופונוגרפיה היא שיטה המבוססת על ניתוח צלילי נשימה שנרשמו במהלך פעולת נשימתית.

כאשר לומן הסמפונות משתנה או גמישות הדפנות שלהם משתנה, אז ההולכה הסימפונות מופרעת ונוצר תנועת אוויר סוערת. כתוצאה מכך נוצרים רעשים שונים, אותם ניתן לרשום באמצעות ציוד מיוחד. שיטה זו משמשת לעתים קרובות ברפואת ילדים.

בנוסף לכל השיטות הנ"ל לאבחון הפרעה באוורור הריאות והגורמים שגרמו להפרעות אלו, נעשה שימוש גם בבדיקות מרחיבי סימפונות וברונכופרובוקציה עם תרופות שונות, חקר הרכב הגזים בדם, פיברוברונכוסקופיה, סקרינטגרפיה של הריאות ומחקרים נוספים.

יַחַס

טיפול במצבים פתולוגיים כאלה פותר מספר בעיות עיקריות:

• שיקום ותחזוקה של אוורור חיוני וחמצן דם
• טיפול במחלה שגרמה להתפתחות הפרעות אוורור (דלקת ריאות, גוף זר, אסטמה של הסימפונות וכו')

אם הסיבה הייתה גוף זר או חסימה של הסימפונות עם ריר, אז אלה מצבים פתולוגייםקל מספיק כדי לחסל עם ברונכוסקופיה סיבים אופטיים.

עם זאת, הגורמים השכיחים ביותר לפתולוגיה זו הם מחלות כרוניותרקמת ריאה, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונותואחרים.

מחלות כאלה מטופלות במשך זמן רב עם שימוש בטיפול תרופתי מורכב.

בְּ סימנים בולטיםרעב חמצן לבצע שאיפות חמצן. אם המטופל נושם בעצמו, אז עם מסכה או קטטר אף. במהלך תרדמת מבוצעת אינטובציה ו אוורור מלאכותיריאות.

בנוסף, ננקטים אמצעים שונים לשיפור תפקוד הניקוז של הסימפונות, כגון טיפול אנטיביוטי, עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה בהיעדר התוויות נגד.

סיבוך אדיר של הפרעות רבות הוא התפתחות של כשל נשימתי בחומרה משתנה, שעלול להוביל למוות.

על מנת למנוע התפתחות של כשל נשימתי במקרה של הפרעה באוורור הריאות, יש צורך לנסות לאבחן ולחסל גורמי סיכון אפשריים בזמן, וכן לשלוט בביטויים של פתולוגיית ריאות כרונית קיימת. רק התייעצות בזמן עם מומחה וטיפול שנבחר היטב יעזור להימנע השלכות שליליותבעתיד.