Turinys

Kasos veiklos sutrikimai sukelia žmogui daug nepatogumų ir trukdo normaliai gyvenimo veiklai. Pankreatitas diagnozuojamas ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Skausmas dėl pankreatito gali būti labai intensyvus, jį lydi apetito praradimas, svorio kritimas ir negalėjimas normaliai sėdėti ar vaikščioti. Svarbu žinoti, kaip diagnozuoti pankreatitą ir sugebėti susidoroti su skausmu namuose ir ligoninėje.

Skausmo mechanizmas sergant pankreatitu

Uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, atsirandantys kasoje, vadinami pankreatitu. Dėl išvaizdos mechanizmo skausmas Kasoje vykstantys procesai turi įtakos:

Ekspertai nustato daugybę pankreatito atsiradimo ir progresavimo priežasčių. Remiantis statistika, 30% pacientų negalima nustatyti kasos uždegimo priežasties. Pankreatitą gali sukelti:

• Alkoholinių gėrimų vartojimas per didelėmis dozėmis. Alkoholis yra viena iš pagrindinių pankreatito priežasčių, reguliariai geriant stipriuosius gėrimus, geležis nustoja normaliai funkcionuoti, o tai itin neigiamai veikia viso organizmo sveikatą.
• Klaidos mityboje. Riebus, keptas ir aštrus maistas, sistemingas persivalgymas sukelia perteklinę gamybą skrandžio sulčių ir liaukos pažeidimas.
• Tulžies pūslės veiklos sutrikimai (tulžies akmenligė). Kasa ir tulžies pūslė turi bendrą išskyrimo latakasį dvylikapirštę žarną. Jei latakas užsikimšęs akmenimis, atsiranda virškinimo sekreto sąstingis, dėl kurio uždegimas arba liaukos sunaikinimas.
• Stresinės situacijos, nervinis pervargimas.
• Traumos, pilvo operacijos, pilvo žaizdos, pilvo ertmė, kurioje gali būti pažeista kasos liauka.
• Cukrinis diabetas.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Infekcijos (gripas, kiaulytė, peršalimas, virusinis hepatitas).
• Neoplazmos pilvaplėvėje.
• Paveldimas polinkis.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Uždegiminės virškinamojo trakto ligos ir dvylikapirštės žarnos. Gastritas, duodenitas ir opos gali neigiamai paveikti žarnyno sulčių išsiskyrimą.
• Neigiama įtaka medicinos reikmenys. Turi daug vaistų, antibiotikų, hormonų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo Neigiama įtaka ant kasos ir gali sukelti uždegimą.

Skausmo pobūdis ir lokalizacija sergant pankreatitu

Skausmingi pojūčiai pankreatito metu gali būti įvairūs, kartotis kasdien ir priklausyti nuo pažeidimo anatominės vietos – kasos pažeidimo srities (galvos, kūno, uodegos) ir uždegiminio proceso tipo. Pankreatito skausmo pobūdis skiriasi:

• pjaustymas;
• dūrio;
• skauda;
• aštrus;
• bukas;
• presavimas;
• deginimas;
• gręžimas;
• traukiant.

Sergant lėtiniu pankreatitu, nėra aiškios skausmo lokalizacijos, jis gali būti įvairaus intensyvumo ir pasireikšti periodiškai (mėšlungis). Pelnas skausmo sindromas atsiranda naktį. Esant lėtiniam liaukos uždegimui, skausmas lokalizuotas:

• viršutinė ir vidurinė pilvo dalis;
• juosmens sritis, pilno diržo arba dalinio diržo pavidalu - kairėje pusėje;
• nugaros sritis;
• apatinė dalis krūtinė(apatinių šonkaulių sritis).

Sergant ūminiu pankreatitu, pacientai jaučia traukiantį, nepakeliamą, aštrų, spaudžiantį, ūminį ir juosiantį skausmą, kuris lokalizuojasi:

• kairioji pilvo pusė;
• atgal;
• kairysis hipochondrija;
• pilvo ertmė.

Kaip atpažinti ūminį pankreatitą

Ūminio pankreatito priepuolio metu kasa pradeda virškinti ne maistą, o save. Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos ir nepradedate laikytis mitybos taisyklių, atsiranda audinių aplink kasą patinimas ir uždegimas. Pažengusiais atvejais gali išsivystyti liaukos nekrozė. Nustatyti simptomus ūminis pankreatitas tai paprasta:

• pykinimas;
• pilvo pūtimas;
• kardiopalmusas;
• reikšmingas sumažinimas kraujo spaudimas;
• pasibjaurėjimas bet kokiam maistui ir geriamas vanduo;
• galvos svaigimas;
• aštrus skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• vidurių pūtimas;
• vėmimas su tulžimi;
• blyški, gelsva oda;
• ūminis juostos skausmas pankreatito metu, kuris išnyksta sėdint ar gulint, jei sulenkiate kelius po savimi.

Kaip sumažinti skausmą sergant ūminiu pankreatitu

Ūminis kasos uždegimas pasireiškia staiga, dažnai pacientui pirmąją pagalbą tenka teikti darbe ar namuose. Šios formos pankreatito gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Esant ūminiam juostos skausmui, reikia kviesti greitąją pagalbą ir atlikti šiuos veiksmus:

• Suteikite pacientui ramybę – tiek fizinę (staigūs judesiai sukelia skausmą), tiek emocinę.
• Nusiimkite arba atsegkite drabužius, kurie trukdo normalus kvėpavimas arba suspaudžia skrandį.
• Norint sumažinti skausmą, reikia pasodinti kenčiantįjį, pakreipti liemenį į priekį arba rekomenduoti gulėti vaisiaus padėtyje.
• Pacientui reikia gerti po ketvirtį stiklinės kas pusvalandį virintas vanduo arba mineralinis vanduo be dujų.
• Šaltis malšina skausmą. Ant skrandžio (skausmo vietos) 10–15 minučių galite uždėti kaitinimo pagalvėlę su ledukais, atšaldytus gelio paketėlius arba buteliuką su šaldytu vandeniu.
• Jei įmanoma, duokite pacientui antispazminių vaistų - No-shpu, Papaverine arba Drotaverine injekcija į raumenis su vienu iš šių vaistų.

Tik gydytojas gali nustatyti uždegimo tipą. Kad padėtis dar labiau nepablogėtų prieš atvykstant gydytojams, ūminio priepuolio metu sergančiajam draudžiama:

• Giliai įkvėpkite - jie padidina skausmą.
• Valgyti maistą.
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) – jie numalšina skausmą ir gali neleisti specialistams teisingai diagnozuoti ligą.
• Vartokite fermentų preparatus (Mezim, Creon, Festal), kurie gali pabloginti paciento būklę.
• Jei vemiate, nenaudokite tirpalų ar vaistų skrandžiui valyti.
• Pilvo srities kaitinimas gali sukelti patinimą ir sepsį.

Gydymas ligoninėje

Po hospitalizacijos, siekiant nustatyti pankreatito simptomus, pacientui skiriama diagnozė, kuri apima:

• bendra kraujo analizė;
• pilvaplėvės rentgeno ir ultragarso tyrimas;
• kraujo chemija;
• fibrogastroduodenoskopija (zondavimas);
• laparoskopija;
• Kompiuterizuota tomografija.

Skausmui malšinti gydytojai gali skirti narkotinių analgetikų ir sunkūs atvejai Skausmo malšinimo režimas papildomas neuroleptikų, antispazminių, antibiotikų, trankviliantų, antidepresantų skyrimu. Dažniausiai naudojami analgetikai:

• Ketanovas;
• Tramadolis;
• Diklofenakas;
• Omnoponas;
• Promedolis;
• fentanilis;
• Novokainas.

Ūminio pankreatito gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai. Be priėmimo vaistai pacientas turi laikytis griežtos dietos. Pirmosiomis dienomis po hospitalizacijos gydytojai skiria:

• Lovos poilsis. Keltis iš lovos ir judėti reikia palaipsniui, gydytojo leidimu.
• Alkis - jo trukmę nustato specialistas, pasibaigus maisto davinys palaipsniui plečiasi.

Pirmoji pagalba paūmėjus lėtiniam pankreatitui

Esant lėtinei pankreatito formai, pacientas patiria panašūs simptomai– kaip ir esant ūminiam uždegimui, bet jie mažiau ryškūs. Iš pradžių skausmas yra paroksizminis ir kertantis, tada jis tampa skausmingas ir nuobodus. Dažnai sergant pankreatitu yra alkio skausmai, kurie pavalgius palengvėja, bet visiškai neišnyksta. Daugeliu atvejų simptomai lėtinis pankreatitas pasirodo po:

1. dietos pažeidimai;
2. nerviniai sukrėtimai;
3. piktnaudžiavimas alkoholiu;
4. stiprus rūkymas.

Jei pasunkėja lėtinis uždegimas Negalima savarankiškai gydytis - nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam reikia suteikti pirmąją pagalbą (taip pat, kaip ir esant ūminiam uždegimui) ir duoti šiuos vaistus:

• Skausmą malšinantys vaistai (Paracetamolis, Ibuprofenas, Metamizolis, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Jas galima vartoti tik tuo atveju, jei pacientas įsitikinęs, kad skausmą sukelia paūmėjęs kasos uždegimas. Vaistų dozė ir tipas priklauso nuo specialisto rekomendacijų ankstesnių priepuolių metu.
• 2 Allochol tabletės kartu su antispazminiais vaistais (Drotaverine, No-shpa). Vaistą galima vartoti nesant akmenų tulžies pūslė, padeda normalizuoti tulžies ir skrandžio sekreto nutekėjimą iš liaukos.

Lėtinio pankreatito skausmo gydymas

Lėtinio uždegimo gydymas skirtas organizmo detoksikacijai, skausmo malšinimui, uždegiminio proceso malšinimui, virškinimo normalizavimui. Po to išsami apklausa pilvaplėvės ir, jei yra tyrimų rezultatai, kiekvienam pacientui gastroenterologas individualiai parengia gydymo schemą, kuri apima vaistų, antifermentinių vaistų, vitaminų vartojimą, dietos laikymąsi. Tarp vaistų gydytojai skiria:

1. Kasos sekrecijos inhibitoriai – naudojami laikinai slopinti (išjungti) liauką. Šios grupės vaistai yra Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šie vaistai:
   • sulėtinti ląstelių elementų proteazių ir kraujo plazmos funkcionavimą;
   • užkirsti kelią kasos nekrozei;
   • sumažinti kinino-kallikreino sistemos (KKS) funkcionavimą.
2. Hormoninis vaistas Somatostatinas arba jo analogai (oktreotidas) vartojami skausmui mažinti sergant lėtiniu pankreatitu ir slopinti serotonino sekreciją liaukoje.
3. Fermentiniai vaistai (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - turi tokį poveikį sergančiojo sveikatai:
   • Palengvinu maisto perdirbimo procesą;
   • sumažinti skausmo intensyvumą;
   • normalizuoti darbą ir sumažinti kasos apkrovą;
   • skatina tinkamą organinių medžiagų įsisavinimą.
4. H2 histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, nizatidinas, cimetidinas) skirti slopinti sekreciją kasos liaukoje, slopindami druskos rūgšties gamybą žarnyne.
5. Protonų siurblio blokatoriai (inhibitoriai) – Ezokar, Omeoprazole, Rabeprazole. Pagrindinė šių vaistų užduotis yra slopinti druskos rūgšties sekreciją blokuojant protonų siurblį parietalinėse ląstelėse.
6. Diuretikai - Diacarb, Triampur, Furosemidas.
7. Antihistamininiai vaistai(Pipolfenas, Suprastinas, Peritolis, Difenhidraminas) - skiriami liaukinio audinio patinimui mažinti.
8. Antacidiniai vaistai (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) skirti neutralizuoti druskos rūgštį, kurią išskiria skrandis.
9. Antispazminiai vaistai (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - skirti skausmui malšinti.
10. Antibakteriniai vaistai(Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) – naudojami bakterinės mikrofloros, galinčios sukelti infekciją, šalinimui. Antibiotikai visiškai sunaikina visą žarnyno mikroflorą, todėl vartojami kartu su probiotikais (Linex).
11. Anticholinerginiai vaistai - chlorozinas, metacinas, platifilinas, antopit. Šios grupės vaistai normalizuoja virškinimo funkciją.
12. Antisekretoriniai vaistai - Omeprazolas, Lansoprazolas, Omez. Vaistai žymiai sumažina skausmą, slopina druskos rūgšties sekreciją, mažina uždegimą.

Prevencija

Bet kokio tipo pankreatito prevencijos priemonės yra paprastos. Norėdami išvengti uždegimo, turite laikytis šių taisyklių:

• Atsikratyti blogi įpročiai. Sumažinkite arba visiškai nustokite vartoti alkoholį ir rūkyti.
• Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, užsiimkite lengvu sportu (pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai).
• Kavos mėgėjams leidžiama išgerti ne daugiau kaip 1 puodelį per dieną. Pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems produktams.
• Laikykitės dienos režimo, nevalgykite vakare ir prieš miegą.
• Verta apriboti greito maisto, riebaus, rūkytų, aštrų, keptų maisto produktų vartojimą.
• Saikingai vartokite cukraus turinčius maisto produktus.
• Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis ir valgyti šviežiai paruoštus patiekalus.
• Prieš šventę reikia vartoti fermentinius vaistus (Pancreatin, Mezim, Festal).

Skausmas su pankreatitu: simptomai ir gydymas

Pankreatitas – tai kasos liga, tiksliau – jos uždegimas. Skausmas atsiranda dėl to, kad sekretas iš kasos nepatenka į dvylikapirštę žarną. O jame esantys fermentai pradeda ėsdinti liaukos sieneles. Tai veda prie paviršiaus randų susidarymo, o apleistoje būsenoje - ląstelių mirtį.
Yra ūminis ir lėtinis pankreatitas. Ir jei pirmąjį galima visiškai išgydyti, tai antruoju atveju galima tik sustabdyti kasos sunaikinimo procesą.

Skausmo priežastys su pankreatitu

Pankreatito atsiradimas ir vystymasis gali būti daugelio priežasčių pasekmė:

• bet kokia virškinamojo trakto liga gali sukelti susirgimą;
• pilvo trauma;
• hormoninis disbalansas;
• užsikrėtimas kirmėlėmis;
• alkoholio vartojimas;
• vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas;
• nesveika mityba;
• paveldimumas.

Statistika rodo, kad trečdaliui pacientų neįmanoma nustatyti tikslios pankreatito priežasties. Remiantis naujausiomis publikacijomis medicinos žurnaluose, moterys šia liga serga du kartus dažniau nei vyrai.

Skausmo lokalizacija sergant pankreatitu

Pilvo skausmas yra būdingas pankreatito požymis. Priklausomai nuo jo formos ir to, kuri liaukos dalis yra uždegusi, skausmas lokalizuojasi skirtingos vietosŽmogaus kūnas.
Skausmo tipai gali būti skirtingi:

• nuobodus;
• skauda;
• pjaustymas;
• ūminis;
• vienoje vietoje arba visoje pilvo ertmėje.

Kasa yra padalinta į galvą, kūną ir uodegą. Jei uždegimas prasidėjo galvoje, tada skauda dešinės pusės hipochondriją.
Kūno sutrikimai sukelia skausmą skrandžio srityje.
Uždegiminis procesas, prasidėjęs uodegoje, pasireiškia skausmu kairėje pusėje.
Sergančiam žmogui dažnai sunku tiksliai nustatyti skausmo šaltinį. Kai uždegama visa kasa, skauda viską. Skausmas plinta į nugarą, koją, o moterims – į kirkšnies sritį.
Kiti pankreatito požymiai:

• pakitusi odos spalva, ji pagelsta;
• viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimas;
• pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
• galvos skausmas dėl bendro kūno silpnumo;

Liga gali pasireikšti be karščiavimo.

Skausmo mechanizmas

Uždegiminiai procesai, membranos struktūros pokyčiai, latakų užsikimšimas turi įtakos skausmo atsiradimui.
Auglių ir randų atsiradimas sutrikdo kasos sulčių nutekėjimą iš kasos. Tai savo ruožtu padidina slėgį kanaluose ir sutrikdo audinių aprūpinimą krauju.
Uždegimas sukelia nervų galūnių padidėjimą ir nervų apvalkalų pažeidimą, kurį lydi skausmas.
Jei atsiranda kasos skausmas, reikia kreiptis į gastroenterologą. Būtent jis padės nustatyti ligos priežastis ir nustatyti diagnozę. Tolesnis gydymas bus atliekami jam prižiūrint. Sunkiais atvejais gijimo procesas atsakingas chirurgas.

Skausmo malšinimas namuose

Jei pilvaplėvės srityje užklumpa aštrus skausmas, žinoma, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kažkas šalto ant skrandžio padės palengvinti priepuolį namuose. Tai nebūtinai turi būti ledas. Tiks bet koks produktas iš šaldiklio, kurį reikia suvynioti į audinį.
Namuose galite vartoti vaistažolių preparatą - no-shpu ir gerti šarminį mineralinį vandenį. Skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima. Tai leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę.
Turėtumėte visiškai atsisakyti maisto.
Skausmas ypač stiprus gulint ant nugaros. Palengvėjimas ateina, jei guli ant šono ir sulenki kelius.

Skausmo malšinimas ligoninėje

Pankreatitas nepraeis be gydymo. Ir, kaip taisyklė, tai vyksta stacionariu režimu. Ligoninė skiria:

• priešuždegiminiai vaistai;
• sandostatinas, mažinantis navikus;
• fermentų preparatai (Creon, Pancreatin, Festal ir kt.);
• naudojamas saulės rezginio blokas;
• chirurgija kaip paskutinė priemonė.

Ūminio pankreatito simptomai ir gydymas

Ūminio pankreatito beveik neįmanoma diagnozuoti namuose ir labai sunku klinikinės sąlygos. Kadangi nėra tik jam būdingų simptomų. Dažniausiai jie yra panašūs į kitas ligas Vidaus organai. Tačiau jei yra keli būdingi bruožai, galime manyti, kad ši liga:

• pilvo skausmas;
• vėmimas;
• pilvo pūtimas;
• riebios išmatos;
• veido spalvos pasikeitimas.

Pažengusiai ligai, prasidėjus kasos sunaikinimui, atsiranda būdingi rodikliai:

• ant veido ir dešiniajame hipochondrijoje atsiranda purpurinių dėmių;
• mėlynės pilvo srityje;
• tiksliai nustatyti kraujavimus.

Liga gali būti lengvai išgydoma, tačiau gali prireikti ir operacijos.
Priėmus pacientą, pirmiausia reikia pašalinti skausmą ir sumažinti patinimą. Skiriamas kasdienis badavimas ir kompensuojamas skysčių netekimas. Norint sumažinti virškinimo sistemos stresą, būtina laikytis griežtos dietos. Specialiais vaistais normalizuojama paciento kraujotaka, skiriama antibakterinė terapija.
Esant sudėtingoms ligos formoms, atliekamos operacijos, kurių metu:

• išsiurbti skystį iš kasos;
• įrengti drenažo sistemą laipsniškam skysčio patinimui;
• pašalinkite paveiktas liaukos dalis.

Lėtinio pankreatito požymiai ir gydymas

Jei žmogus jau buvo susidūręs su liga, tai ateityje patologiniai pokyčiai, atsirandantys liaukoje, nepraeina be pėdsakų. Jie ne tik išlieka, bet ir gali progresuoti. Netinkamai gydant, ūminis pankreatitas tampa lėtinis.

Skirtumas tarp šių ligų tipų slypi skirtinguose simptomų pasireiškimuose.
Iš pradžių lėtinis pankreatitas pasireiškia taip pat, kaip ir ūminis pankreatitas: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas ir kt. Be to, simptomai išlieka ilgai, bet išsilygina.
Sumažėja apetitas. Tada pacientas pradeda kristi svoris: per tris mėnesius iki 7 kg. Lėtinio pankreatito paūmėjimo akimirkomis pacientas nerimauja dėl nuolatinių ir gausus seilėtekis.
Lėtinis pankreatitas žmones persekioja dešimtmečius. Periodiškai gali atsirasti skausmas po valgio. Ypač per daug vartojant keptą, aštrų ir riebų maistą. Skausmo pojūčiai atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, gali plisti į širdies sritį, į kairė pusė nugaros. Dešinę kūno pusę skauda rečiau. Pacientas jaučia, kad jam skauda širdį ar inkstus. Mane kamuoja nemalonus pojūtis pilve, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, kuris nepalengvina. Sergantieji lėtiniu pankreatitu greitai pavargsta, sunkiai užmiega naktimis, būna irzlūs.
Terapija susideda iš nuolatinės dietos, kurios metu iš dietos neįtraukiami visi kepti, riebūs, sūrūs, aštrūs prieskoniai ir alkoholis. Visus maisto produktus geriausia virti garuose arba virti. Rekomenduojama valgyti dažniau (kas 3 valandas), bet mažomis porcijomis. Visiškas susilaikymas nuo alkoholio.
Pankreatino fermentai imami padėti kasai.
Kartais taikomas antibakterinis gydymas. Sunkaus paūmėjimo metu pacientas turėtų visiškai atsisakyti maisto ir vartoti vaistus nuo fermentų.
Ši liga yra sudėtinga, nes ji daugelį metų gali būti beveik besimptomė.
Laiku neatliktas ištyrimas ir gydymas gali sukelti tokių sunkios pasekmės, Kaip:

• kasos vėžys;
• kasos cista;
• diabetas.

Skausmo prevencija pankreatito metu

Norėdami sumažinti priepuolių skaičių ateityje, turėtumėte laikytis gydytojo nustatytų taisyklių:

• laikytis dietos ir dietos;
• nepersivalgyti;
• pratinti prie atskirų valgių;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• patirkite mažiau streso.

Skaitykite svarbius straipsnius:

Dieta sergant pankreatitu 5 lentelė

Ką galite valgyti, jei sergate pankreatitu?

dieta sergant pankreatitu savaitės meniu

arbata nuo pankreatito

Stenkitės valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Laikykitės valgymo laiko: jie turi būti vienodi. Nevalgykite kelių rūšių maisto iš karto ir išmokite valgyti be duonos. Alkoholio atsisakymas ir rūkymas taip pat padės pagreitinti kasos atsigavimo procesą. Nepatirkite savęs nepateisinamai emocinei įtampai, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą.
Visų taisyklių laikymasis sustabdys progresavimo procesą – kasos sunaikinimą.

Pankreatitas - uždegiminė liga kasos. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo sutrikimas. plonoji žarna(dvylikapirštės žarnos). Pankreatito ir kitų kasos ligų atvejų daugėja visame pasaulyje. Visų pirma taip yra dėl netinkamos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir prastėjančių aplinkos sąlygų.

Straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime: kas tai yra, kokios yra pagrindinės jo atsiradimo priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, taip pat koks gydymas skiriamas pankreatitui suaugusiems ir ką reikia žinoti, jei įvyksta priepuolis. .

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis ir degeneracinis kasos procesas. Jei toks procesas vyksta, tada kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Vadinasi, jie pradeda aktyviai veikti jau kasoje, palaipsniui ją naikindami.

Šis procesas vadinamas autolize, kuri, išvertus iš lotynų kalbos, vadinama „savaiminiu virškinimu“. Dabar jūs žinote, kas tai yra ūminis pankreatitas. Tai tiesiog cheminė ataka ir liaukos pavertimas „savaime“ į pusiau suvirškintą masę.

Kasa yra vienas sudėtingiausių organų Žmogaus kūnas, kuri praktiškai nepataisoma. Šios liaukos veikla reguliuoja medžiagų apykaitą ir normalų virškinimą.

Pagrindinės jo funkcijos yra šios:

• Fermentų, skirtų maistinėms medžiagoms, gautoms iš maisto, išsiskyrimas plonojoje žarnoje.
• Insulino ir gliukagono fermentacija kraujyje – hormonai, reguliuojantys su maistu gaunamos energijos kaupimą ir vartojimą.

Priežastys

Suaugusiųjų pankreatitas yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Sutrikimai, susiję su tulžies nutekėjimu, taip pat mitybos įpročiai (pavyzdžiui, riebaus ir turtingo mėsos maisto vartojimas, stresas, paveldimas polinkis, alkoholis ir kt.) gali sukelti vystymąsi.

Vadinasi, tie žmonės, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu, turi didesnę riziką susirgti pankreatitu. Remiantis statistika, ji dažniau vystosi nėščioms moterims ir jaunoms motinoms pogimdyvinis laikotarpis. Svarbiausia, kad būtų išvengta pankreatito vystymosi, yra teisingas požiūris į dietos formavimą.

Gydytojai išskiria šias ligos rūšis:

Ūminis pankreatitas

Ūminis pankreatitas atitinkamai reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuri yra veikiama kasos. Dažniausiai jis vystosi šiais atvejais:

• vartojant alkoholį - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jauniems ir subrendusiems vyrams),
• esant tulžies akmenligei - iki 25% arba 30% (dažniau moterims);
• skrandžio ar kitų pilvo organų operacijų – apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikros pankreatito fazės, kurios laikomos ūmia forma:

• fermentinė fazė (per tris-penkias dienas);
• reaktyvioji fazė (svyruoja nuo 6 iki 14 dienų);
• sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
• išvykimo fazė (nuo šešių mėnesių ar daugiau nuo pradžios momento).

Lėtinė pankreatito forma

Kas tai yra? yra ligos forma, kai uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos pamažu sutrinka. Dėl to gali atsirasti kasos audinio fibrozė arba jo kalcifikacija. Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims.

Pagal vyraujančią uždegimo priežastį išskiriamas lėtinis pankreatitas:

• toksinės-metabolinės (įskaitant alkoholinius),
• idiopatinis,
• paveldimas,
• autoimuninė,
• pasikartojantis,
• obstrukcinis.

Galima išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri išsivysto dėl ligų Virškinimo sistema- cholecistitas, lėtinis, enteritas.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Štai kodėl taip svarbu nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.

• Esant ūminei ligos formai, skausmas lokalizuojasi skrandžio duobėje viršutinėje dalyje, kairiajame ir dešiniajame hipochondrijoje, jei pažeidžiama visa liauka, skausmas būna apjuostas.
• Pacientas taip pat patiria vėmimą, sumaišytą su tulžimi, o tai nepalengvina, burnos džiūvimą, žagsėjimą, pykinimą ir raugėjimą.

Tie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminėje, tiek lėtinėje (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūmus, stiprus skausmas pilvo srityje. Lokalizacija priklauso nuo to, kuri kasos dalis yra paveikta uždegiminio proceso.

Pankreatito simptomai suaugusiems

Pankreatitas, kurio simptomai atsiranda dėl to, kad į dvylikapirštę žarną nepatenka liaukos išskiriami fermentai, atsiranda suaktyvėjus šiems fermentams tiesiai liaukoje, dėl ko ji palaipsniui sunaikinama, kitaip tariant, savaiminis virškinimas.

Ūminę pankreatito formą lydi šie simptomai:

• Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą arba apgaubiantis.
• Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Virškinimo trakto veiklos sutrikimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Burnos džiūvimas, stora balta danga ant liežuvio.
• Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa blyški.
• Padidėjęs kraujospūdis, greitas širdies plakimas, šokas.

Jei yra tokių simptomų, paciento būklė kas minutę blogėja, todėl dvejoti nėra kada. Esant pirmiesiems įtarimams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

	Suaugusiųjų simptomų aprašymas
Kasos diegliai	Šis ūmus skausmas per pirmąsias 3 dienas yra „juodantis“ ir jaučiamas viršutinė dalis pilvas, kuris gali spinduliuoti į kairįjį raktikaulį arba abu pečių ašmenis, užpakalinės sekcijos apatiniai šonkauliai kairėje. Palaipsniui skausmo intensyvumas mažėja, jis tampa nuobodus ir trunka apie 1 savaitę.
Vemti	Sergant ūminiu pankreatitu, jis kartojasi, skausmingas ir nepalengvėja. Jis gali pasireikšti ligos pradžioje kartu su kasos diegliais arba vėlesnėse stadijose.
Pilvo pūtimas	Pilvas ypač išsipučia viršuje, jį palietus gali atsirasti stiprus skausmas. Tai ypač paūmėja, kai palpacija yra gili. Klausantis pilvo, tuštinimosi garsai tampa ne tokie ryškūs.
Odos spalvos pokyčiai	Odos spalva gali pasikeisti: blyškumas, cianozė, gelta Cianozė (melsva odos ir gleivinių spalva) yra nedažna, tačiau ją lydi sunkios ūminio ir lėtinio pasikartojančio pankreatito formos. Jis pasireiškia bendrosiose ir vietinėse paciento kūno vietose, priekinėje pilvo srityje ir šoniniuose paviršiuose, bambos srityje, taip pat paciento veide.
Temperatūra	Be to, pacientui pakyla temperatūra, ir kuo labiau pažeidžiamas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.
Kvėpavimo problemos	Sutrinka kvėpavimo dažnis ir gylis, kartais atrodo, kad trūksta oro. Dusulys atsiranda dėl kraujo elektrolitų netekimo vėmimo metu. Jį lydi lipnus prakaitas. Ant liežuvio atsiranda stipri geltona danga.

Dėl lėtinio pankreatito:

• Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Atsiranda išgėrus alkoholio ir riebaus maisto.
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje spinduliuoja į nugarą.
• Gumbimas skrandyje, pykinimas, vėmimas.
• Apetito praradimas, išmatų sutrikimas, lėtinis viduriavimas.
• Dehidratacija. Dėl to mažėja paciento kūno svoris.
• Burnos ertmės oda ir gleivinė įgauna geltoną atspalvį.
• Įjungta paskutinis etapas atsiranda cukrinis diabetas.

Esant gana silpnam skausmui, paūmėjimo laikotarpis gali trukti gana ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam periodui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, pablogėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

• Liaukos abscesas;
• Kasos nekrozė (kasos audinio mirtis);
• Klaidingos cistos susidarymas;
• pankreatogeninis ascitas;
• Plaučių komplikacijos;
• Diabetas;
• Mirtis.

Su komplikacijomis pasikeičia įprastas ligos pobūdis: keičiasi skausmo pobūdis, vieta, intensyvumas, jis gali tapti nuolatinis.

Diagnostika

Kuo anksčiau pacientas gaus kvalifikuotą pagalbą, tuo gydymas užtruks trumpiau ir bus efektyvesnis. Bet tiesiog ankstyva diagnostikaŠi liga yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų nustatymo metodas pasiekiamas naudojant pilnas tyrimas serga. Diagnozuojant ligą išskiriami šie etapai:

• klinikinių simptomų įvertinimas;
• biocheminių parametrų tyrimas;
• atlikti fermentinius tyrimus;
• instrumentiniai ligos diagnozavimo tyrimai.

Kraujo tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas (CBC) atskleis, parodys eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų kiekį bei padės nustatyti uždegimą. Leukocitų kiekis didesnis nei 8,8 tūkst./ml arba ESR 15 mm/h – blogi ženklai.
• Biocheminė analizė parodys gliukozės kiekį („cukraus“ koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol/l ir 106 mg/dl yra pavojingas – hiperglikemija), cholesterolio (turi būti ne mažiau kaip 3 mmol/l) ir kasos fermentų: amilazė (su pankreatitu padidėja dešimtis kartų, iki 1000 U/l ir daugiau), α2-globulinai (turi būti ne mažiau kaip 7%), tripsinas (turi būti ne didesnis kaip 4 µmol/ml.min.), lipazė (turėtų būti neviršija 190 U/l) ir kt.

Instrumentinė diagnostika:

1. Pilvo organų ultragarsu galima aptikti padidėjusią kasą ir akmenų buvimą latakuose.
2. Rentgeno diagnostika nustato žarnyno parezę (susitraukimo sutrikimą), matomą plaučių sričių žlugimą (atelektazę) ir efuzijos buvimą pleuros ertmėje.
3. Gastroduodenoskopinis metodas atskleidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos edemą.
4. Kraujagyslių tyrimas – angiografija, leidžia matyti deformuotas ir pasislinkusias arterinės kraujagyslės, klasteris kontrastinė medžiaga juose dėl sąstingio.

Jei duomenis naudojate tik diagnozei nustatyti ultragarso diagnostika, tada jis gali būti nepatikimas. Dažnai pankreatitas neduoda jokių specifinių požymių, o tyrimą atliekantis specialistas gali nustatyti tik nežymius difuziniai pokyčiai, arba organo patinimas. Nors net ir šie rodikliai ultragarsu matomi tik ligos paūmėjimo metu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga būklė. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, kvieskite greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba

Įtarus pankreatito priepuolį, pirmoji pagalba – poilsis, sėdėjimas kelius prispaudus prie krūtinės, griežtas badavimas su ketvirtadaliu stiklinės vandens kas 30 minučių iki valandos, ant kasos srities iš nugaros uždėti ledukų paketą. Seklus kvėpavimas padės palengvinti priepuolį.

Skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartoti negalima, nes tai labai apsunkins diagnozę.

Jei skausmas yra stiprus, gydytojas gali skirti antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverine). Su jų pagalba sumažėja kasos uždegimas ir dėl to sumažėja skausmas.

Ligoninėje pankreatitui gydyti ūminė forma yra naudojami konservatyvūs metodai terapija. Visų pirma, į kraują patenka įvairūs tirpalai - druskos tirpalai, baltymų preparatai, gliukozė, kurios pagalba įveikiamas intoksikacija ir skausmas. Taip pat normalizuojasi rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Vaistai nuo pankreatito

• Esant dažnam vėmimui, atstatyti naudojami vaistai vandens ir druskos balansas, pavyzdžiui, „Natrio chlorido tirpalas“.
• Virškinimo trakto veiklai atkurti vartojami fermentų preparatai, pakeičiantys ligos metu nesančius kasos fermentus: „Creon“, „Pancreatin“, „“.
• Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą papildomai skiriami vitaminai - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
• Parenterinė mityba. At sunkūs sutrikimai virškinimas ir prastas maisto įsisavinimas žarnyne, skiriama parenterinė mityba.

Kaip parenterinė mityba, lašinamas į veną, paprastai skiriamas:

• Nepakeičiamų aminorūgščių mišiniai (250-400 ml): „Alveein“, „Alvezin“, „Aminosol“;
• Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido tirpalas (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalas (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: dietą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, pakaitinė terapija fermentai, gydymas cukrinis diabetas ir kitus endokrininius sutrikimus, laiku gydyti tulžies akmenligę.

Chirurgija

Plėtros atveju nurodomas chirurginis gydymas difuzinis uždegimas pilvaplėvė, pūlingos komplikacijos, didėja obstrukcinė gelta ir tulžies pūslės bei latakų sunaikinimas.

Gali būti paskirtos šios operacijos:

• Skubus atvėjis. Jie atliekami pačioje ligos vystymosi pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ar dienos. Sergantieji fermentų sukeltu pankreatitu ir ūminiu pankreatitu, prasidėjusiu dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo, skubiai operuojami.
• Planuojama. Chirurgas pacientą pradeda operuoti tik pasibaigus ūminiam kasos uždegimui. Prieš operaciją pacientas atidžiai apžiūrimas, kad priepuolis nepasikartotų.

Dieta

Sėkmingos terapinės korekcijos pagrindas šios ligos slypi laikantis dietos. Taip koreguojama paros mityba: sumažinamas riebalų ir angliavandenių kiekis maiste, padidinamas baltymų suvartojimas. Paskirtas vitaminų preparatai. Valgymų skaičius turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmąsias 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti maisto, tik gerti daug skysčių– mineralinis vanduo, erškėtuogių nuoviras arba, kraštutiniu atveju, paprastas vanduo.

Kai pankreatito paūmėjimas praeina, turite laikytis šių mitybos taisyklių:

1. Dietoje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
2. Vartokite vandenyje tirpių ir riebaluose tirpių vitaminų kompleksus.
3. Venkite produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali labai dirginti žarnyno gleivinę.
4. Negalima vartoti prieskoniai, rūkyta mėsa, aštrus.
5. Geriausia maistą garinti, iš pradžių sumalti ir gali tekti sumalti.
6. Maistas turi būti valgomas šiltas, bet ne karštas.

Kai ūminio pankreatito simptomai visiškai praeina, reikia valgyti sriubą, liesą mėsą, žuvį, neriebią varškę, skirtingi tipai grūdų, daržovių, galite gerti vaisių sultis, saldumynams pirmenybę teikite medui, uogienei ir pudingui.

Liaudies gynimo priemonės

Žemiau surinkome efektyvius liaudies gynimo priemonės sergant pankreatitu, tačiau prieš juos naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju.

1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapas (ilgis 25 cm) arba du maži susmulkinami ir užpilami 700 ml vandens. Virkite sultinį ant vidutinės ugnies 15-20 minučių, po to kelias valandas palaikykite kūne (galima palikti per naktį). Užpilą reikia gerti šiltą, 25 ml (prieš valgį).
2. Bulvių-morkų sultys. Per sulčiaspaudę perkiškite 2 bulves ir 1 morką. Vartoti 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, suaugusiems gydymo kursas – 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą ir pašalinti skausmo simptomus.
3. Žolelės kasai naudojami kolekcijose, o vieną iš jų turėtų sudaryti kraujažolės žolė, medetkos ir ramunėlių žiedai. Visi komponentai imami po vieną šaukštą ir užplikomi kaušelyje su verdančiu vandeniu. Po pusvalandžio galima išgerti pirmąją porciją (100 ml), o po 40 minučių – valgyti. Vaistą reikia gerti bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
4. Pankreatito receptui reikės nemirtingų žiedų, motinėlių, jonažolių, viską užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 min., gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
5. Vietoj įprastos arbatos naudokite arbatą su mėtomis ir medumi. Mėta turi choleretinį poveikį ir skatina fermentų išsiskyrimą iš kasos.
6. Propolis. Maži gabalėliai kruopščiai kramtomi tarp valgymų, metodas yra toks ryškus pavyzdys veiksminga šiuolaikinė homeopatija ir pašalina skausmo priepuolius, normalizuoja virškinimą.
7. Šermukšnis . Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Šermukšnio vaisius galima valgyti šviežius arba džiovintus, kad juos būtų galima naudoti ateityje.
8. 10 dienų reikia gerti po 1 arbatinį šaukštelį erškėtuogių aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl kartokite kursą. Rekomenduojama esant lėtinei patologijai.
9. Stiklinę avižų užpilkite litru vandens ir palikite 12 valandų. Sultinį užvirinkite ir uždengę troškinkite pusvalandį. Apvyniokite indą su sultiniu, palikite 12 valandų, tada nukoškite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji gerti nuovirą tris kartus per dieną po 100–150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
10. Erškėtrožė . Sergant lėtiniu pankreatitu, erškėtuogių galima gerti nuolat – iki 400 ml per dieną. Karštas vanduo suberti erškėtuoges (uogų skaičius lygus skysčio kiekiui). Užpilas porą valandų paliekamas termose, po kurio gėrimą galima vartoti.

Prevencija

Prevencijos metodai:

• Pirmoje vietoje – rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Būtina nuolat laikytis dietos. Stenkitės visada būti šališki tam, ką valgote, nes ateityje tai jums nepakenks. Kuo dažniau valgykite daržoves ir vaisius, kurie praturtins jūsų organizmą vitaminais. Tokia profilaktika apsaugos jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
• Taip pat būtinas nuolatinis gydymo koregavimas. Tam rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti pas gastroenterologą, nesant atkryčių. Atkryčio atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia tai liga – pankreatitas – ir kaip ji progresuoja suaugusiems. Atminkite, kad laiku pradėtas gydymas leidžia išvengti lėtinė forma pankreatitas ir sumažinti komplikacijų riziką.

Tai viskas apie pankreatitą (ūminį, lėtinį) suaugusiems: kokia yra ligos istorija, pagrindiniai simptomai ir požymiai vyrams ir moterims, gydymo ir mitybos ypatumai. Būkite sveiki ir rūpinkitės savo sveikata!

Lėtinio pankreatito išsivystymas yra gana dažna patologinė liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso išsivystymas kasos ertmėje ir jo funkcionalumo sumažėjimas. Šios ligos klinikinės apraiškos yra gana įvairios, priklausomai nuo liaukos pažeidimo laipsnio ir patologijos laikotarpio. Skausmas sergant lėtiniu pankreatitu pradeda pasireikšti progresuojančioje ligos stadijoje kartu su atrofinių procesų vystymusi. liaukiniai audiniai, taip pat skaiduliniai pažeidimai ir kasos ląstelių pakeitimas epitelio struktūromis. Pateiktos apžvalgos medžiagoje atidžiau pažvelgsime į tai, kur skauda lokaliai sergant pankreatitu, priežastis, kurios prisideda prie skausmo atsiradimo, diagnostikos metodus, taip pat papasakosime, kaip palengvinti skausmą sergant lėtiniu pankreatitu ir ką. Yra gydymo ir prevencijos metodai.

Skausmo sindromas sergant lėtiniu pankreatitu

Skausmas su kasos kasos pažeidimais yra vienas iš pagrindinių ir reikšmingų šios ligos, pasireiškiančios epigastriniame regione, simptomų.

Skausmas gali spinduliuoti į organų širdies ir kraujagyslių sistemos sritį, į kairę kūno pusę ir į kairiojo peties sritį, imituodamas krūtinės anginos priepuolius ir kartu su galvos skausmu. Vystantis uždegiminiam procesui liaukos galvos srityje, skausmas spinduliuoja į dešinįjį hipochondriją, jei pažeistas organo kūnas, į epigastrinę dalį ir jei yra liaukos uodegos dalis. paveiktas, skausmas lokalizuotas hipochondrijos srityje kairėje pusėje. Jei uždegiminis procesas apima visą liaukos ertmę, tada skausmas įgauna raištingą vystymosi pobūdį.

Skausmo intensyvumas sumažėja, kai užimate padėtį, sėdite šiek tiek pakreipę liemenį į priekį, o kelius pritraukite prie krūtinės. Aštresnis ir aštresnis skausmas tampa, jei pacientas guli ant nugaros.

Skausmas pilvo srityje atsiranda tiek lėtinės ligos paūmėjimo, tiek stabilios remisijos laikotarpiais. Skausmo pobūdis taip pat gali būti įvairus – nuo ​​aštraus ir pjovimo skausmo iki skausmingo ir nuobodu skausmo. Patogenezės intensyvumas priklauso nuo provokuojančio veiksnio.

Skausmo priežastys su pankreatitu

Iš tikrųjų nėra tiek daug priežasčių, kurios prisideda prie skausmingų simptomų atsiradimo. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius iš jų:

1. Ūminis uždegiminis procesas parenchimos zonoje.
2. Sistemingas tinkama mityba pacientas, kuriam būdingas nesavalaikis didelio riebumo, aštrumo arba druskos ir prieskonių maisto produktų suvartojimas.
3. Patologiniai procesai virškinimo trakto sistemoje, tarp kurių pastebimas cholecistitas, taip pat obstrukcinių patologijų vystymasis tulžies pūslės ertmėje.
4. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
5. Ilgalaikis gydymas tam tikromis vaistų grupėmis.
6. Įvairių tipų pilvo ertmės traumos.
7. Paveldimas veiksnys.

Taip pat verta paminėti, kad moterų pusė gyventojų dvigubai dažniau kenčia nuo lėtinės kasos patologijos formos.

Lėtinio pankreatito skausmo diagnozė

Diagnostika susideda iš šių veiksmų:

• paciento pilvo ertmės palpacija;
• pakeisti bendrosios analizės kraujas, išmatos ir šlapimas;
• atlikti biocheminį paciento kraujo tyrimą;
• ultragarsinis ir radiografinis visos pilvaplėvės ertmės tyrimas;
• KT arba MRT su endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija.

Skausmo klinika

Skausmo sindromas vaidina pagrindinį vaidmenį klinikinėse lėtinio pankreatito apraiškose. Tokie rodikliai kaip jo intensyvumas ir pasireiškimo sunkumas prisideda prie atskyrimo skausmingi pojūčiai esant sfinkteriniam ir kapsuliniam skausmui.

Sfinkterinis skausmas turi paroksizminį pasireiškimo pobūdį ir susidaro dėl spazmo Oddi Wirsung kanalo arba sfinkterio srityje. Paprastai po pažeidimo pradeda skaudėti kasą dietinė mityba, valgant keptą maistą, maistą su dideliu riebalų procentu ar grybais. Gana greitas skausmo malšinimas pasiekiamas vartojant antispazminius vaistus.

Kapsulinis skausmas atsiranda kapsulės tempimo fone, progresuojančioje kasos paburkimo stadijoje arba prasidėjus sklerotizuojančių procesų progresavimui. Tokie skausmingi simptomai yra nuolatiniai. Padidėjęs skausmas atsiranda po pažeidimo mitybos režimas mityba ir alkoholinių gėrimų vartojimas. Jie gali sumažėti sėdint šiek tiek į priekį.

Daugeliu atvejų pacientas jaučia skausmą tiksliai toje vietoje, kur yra pažeidimas, tačiau nepamirškite, kad tokie skausmo simptomai sergant lėtiniu pankreatitu taip pat gali turėti kombinuotą pasireiškimo pobūdį apšvitinant įvairias kūno dalis iš skirtingų pusių. iš hipochondrijos į apatinę nugaros ir kirkšnies sritis. Juos galima pašalinti naudojant analgetikus ir diuretikus.

Vietiniai skausmo mechanizmai sergant lėtiniu pankreatitu

Uždegiminių procesų vystymasis, patologiniai sutrikimai struktūrinė struktūra liaukų membranos, taip pat kasos latakų užsikimšimas sukelia skausmingų simptomų atsiradimą.

Į naviką panašių neoplazmų ir randų patogenezė blokuoja normalų kasos sulčių nutekėjimą, dėl ko padidėja slėgis latakų ertmėje ir sutrinka kraujo tiekimas į liaukos audinių struktūras.

Uždegiminis procesas prisideda prie nervų galūnių paviršiaus padidėjimo ir jų membranų pažeidimo, kuris sukelia nepakeliamą skausmą.

Kaip sumažinti skausmą ūminio ar lėtinio pankreatito metu?

Atsiradimas stiprus skausmas su kasos pažeidimu kasoje gali išsivystyti skausmingas šokas. Norint normalizuoti paciento būklę, būtina teisingai suteikti pirmąją pagalbą, o tada vežti pacientą į gydymo įstaiga pagrindiniam patologijos gydymui.

Svarbu prisiminti, kad netinkamas skausmo sindromo gydymas gali sukelti mirtį, todėl prieš vartojant bet kokius vaistus, reikia pasitarti su gydytoju.

Kaip pirmoji pagalba namuose ar darbe, rekomenduojama patepti šaltu skausmo vietą ir išgerti vieną iš vaistų, tokių kaip Drotaverine, No-shpa, Spazmalgon ar Maxigan.

Pagrindinis skausmo gydymas kasos patologijos paūmėjimo metu yra toks:

• apsilankyti pas gydytoją;
• visiško poilsio užtikrinimas priepuolio metu;
• atlikti vaistų terapiją;
• antifermentinės terapijos paskyrimas;
• tada vartojami vaistai su kasos fermentais;
• rūgščių ir šarmų pusiausvyros normalizavimas paveiktame organe;
• atlikti vitaminų terapiją;
• liaudies gynimo priemonių naudojimas;
• dietos terapija;
• chirurginė intervencija;
• gydymas sanatorijoje.

Būtina gydyti liaukos kasos patologiją tik ligoninės sąlygomis.

Vaistų terapija

Siekiant sumažinti ir vėliau sumažinti skausmą, skiriami šie vaistai:

• antispazminiai vaistai: No-shpa, Drotaverine, Spazmalgon, Sparex;
• m-anticholinerginiai vaistai: Metopinas, Atropinas arba Gastocepinas;
• H2 blokatoriai, skirti esant nuolatiniams skausmingiems simptomams: Famotidinas arba Ranitidinas.

Antienzimų terapija

Antifermentinės terapijos atlikimas padeda išvengti destruktyvių procesų kasos ertmėje. Paskirtas:

• vaistai, turintys citostatinį poveikį: Gordoksas, Patripinas, Amidopirinas ir kt.;
• vaistai, blokuojantys protonų siurblio veiklą: Omeprazolas, Omezas, Rabelocas, Nexium.

Išsivysčius edeminei patologijos formai, Asparkam taip pat skiriamas.

Vitaminų terapija

Jį sudaro vitaminų komplekso, į kurį įeina šių grupių vitaminai: A, B, E, C, D, K, vartojimo paskyrimas.

Taip pat skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.

Liaudies gynimo priemonės

Lėšų taikymas tradicinė medicina padeda normalizuoti kasos funkcionalumą ir palaikyti jį stabilios remisijos laikotarpiu namuose. Veiksmingiausi yra vaistinių žolelių, tokių kaip medetkos, ramunėlės, nemirtingosios, pienės, pelyno, krapų, petražolių, pipirmėčių, užpilai, arbatos ir nuovirai.

Dietos terapija

Dieta yra raktas sėkmingas gydymas kasos patologija. Ligos paūmėjimo laikotarpiu pirmąsias 2-3 dienas būtinas visiškas bado streikas, leidžiama gerti tik dalinius šarminius gėrimus.

Maistas, skirtas kasos patologijai, turi būti daug baltymų ir vitaminų, o maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, reikėtų sumažinti iki minimumo.

Galite valgyti šių rūšių maistą:

• vegetariškos sriubos;
• virtos liesos mėsos ir žuvies rūšys;
• makaronai ir dribsniai;
• keptos daržovės ir vaisiai;
• daržovių tyrės;
• natūralios sultys, kompotas, silpnas arbatos gėrimas, nuovirai su rožių klubais;
• o desertui galite turėti šiek tiek medaus, uogienės ir želė.

Jūs turite valgyti mažomis porcijomis, bent 5 kartus per dieną mažomis proporcijomis.

Skausmo prevencija

Siekiant išvengti skausmo pasikartojimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• nustatytos dietos laikymasis;
• alkoholio ir rūkymo atsisakymas;
• stebėti dalinį ir porcijinį maistą;
• vengti stresinių situacijų.

Taisyklių laikymasis sveikas vaizdas gyvenimas niekada niekam nepakenkė. Todėl, norint sustabdyti destruktyvių procesų progresavimą organizmo viduje, būtina maksimaliai atsakingai elgtis su savo sveikata ir nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą, atsiradus viso organizmo veiklos sutrikimams ar gedimams.

Bibliografija

1. Toporkovas A.S. Selektyvių miotropinių antispazminių vaistų veiksmingumas mažinant pilvo skausmą. Krūties vėžys, skyrius „Virškinimo organų ligos“ 2011, Nr.28, p.1752–1761.
2. Gubergrits N.B. Lėtinis pilvo skausmas. Kasos skausmas: kaip padėti pacientui. M.: Leidykla Medpraktika, 2005, 176 p.
3. Kostyuchenko A.L., Filinas V.I. Skubi pankreatologija: žinynas gydytojams, 2-asis leidimas, pataisytas ir išplėstas. Sankt Peterburgas Dekano leidykla, 2000 m
4. Belousova L.N., Baryshnikova N.V., Pavlova E.Yu. ir kt.. Įvairių antispazminių vaistų veikimo ypatumai: PEGEG duomenų analizė. Pharmateka. Gastroenterologija. 2014 Nr.14 70–75 p.
5. Belousova E.A. Antispazminiai vaistai gastroenterologijoje: Lyginamosios charakteristikos ir naudojimo indikacijos. Pharmatheka 2002 Nr.9, p.40–46.
6. Žukova E.H. Lyginamasis vertinimasįvairių diagnostiniai kriterijai su lėtinio pankreatito paūmėjimu. Rusijos gastroenterologijos žurnalas 1998 Nr.1.

Skausmo lokalizacijos nustatymas sergant pankreatitu pagrindinis būdas. Be to, pankreatito paūmėjimo metu turite žinoti, kaip sumažinti skausmą. Yra keletas patologijos priežasčių, tačiau organų ląstelių sunaikinimą visada lydi spazmai, kurie rodo buvimą rimta liga. Jų pobūdis ir vieta atspindi ligos eigą, o kartais ir pažeidimo vietą.

Skausmo priežastys pankreatito metu

Kai kasa užsidega, sutrinka virškinimo procesas. Patologiniai organo audinio pokyčiai sukelia jį su žarnynu jungiančių latakų patinimą. Tulžies rūgštys ir fermentai išlaikomi liaukoje, agresyviai veikiant sveikas ląsteles.

Dėl to į virškinamąjį traktą patekę maisto produktai nėra visiškai virškinami, o pasilieka skrandyje, kasoje ir žarnyne. Atsiranda papildomų uždegimo židinių. Atsižvelgiant į tai, atsiranda pilvo pūtimas, nekontroliuojamas vėmimas, opiniai organų sienelių pažeidimai ir infekcija.

Visus patologinius procesus lydi skausmas pilvo srityje. Kai liga paūmėja, sunku nustatyti spazmų lokalizaciją. Valgymas keptas, rūkytas, aštrus, saldus maistas ir alkoholis pablogina situaciją, provokuoja.

Koks skausmas atsiranda sergant pankreatitu?

Skausmo pobūdis sergant cholecistitu ir pankreatitu skiriasi. Be to, numatoma kasos uždegimo židinio vieta ne visada sutampa su neigiamomis patologijos apraiškomis.

https://youtu.be/YFJhfBMOIjc

Įjungta Pradinis etapas paūmėjimas, žmogus jaučiasi nuolat skaudantis skausmas. Dažniausiai pasireiškia pavalgius, tačiau kartais pastebimi ir naktiniai mėšlungiai.
Stiprūs deginantys pjovimo pojūčiai ryte, lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje, yra požymiai, kad liga vystosi dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo fone. Šiai patologijai būdingi alkio skausmai su pankreatitu.

Kartais pacientui sunku nustatyti spazmų vietą. Jis skundžiasi, kad jaučiamas bukas juostos skausmas pilvo, apatinės nugaros dalies ir net viršutinės ir apatinės galūnės. Savybės yra tokios klinikinis vaizdas o simptomų lokalizacija yra neryški. Gydytojas gali išsiaiškinti situaciją apžiūros metu.

Kiek ilgai tai trunka?

Pankreatito priepuolių trukmė skiriasi. Pirminiai simptomai Skausmas sergant pankreatitu spazmo forma yra ryškesnis pavalgius ir tęsiasi nuolat, antrinis skausmas atsiranda praėjus dviem valandoms nuo paūmėjimo pradžios. Skausmo intensyvumas ir lokalizacija priklauso nuo liaukos pažeidimo laipsnio ir uždegimo šaltinio vietos.

Kur skauda sergant pankreatitu?

Kasą supa dideli nervinių galūnėlių mazgai. Kartais ląstelių naikinimo procesas paveikia gretimus organus ir audinius. Be to, patinimas sukelia papildomą spaudimą nervų šaknims. Todėl dažnai sunku nustatyti skausmo lokalizaciją pankreatito paūmėjimo metu. Tai apsunkina pradinę diagnozę. Nors palpacijos metodas leidžia patyrusiam gydytojui nustatyti ligos pavojaus laipsnį pagal tai, kur apžiūros metu sklinda spazmas.

Išangėje

Sutrinka visas virškinimo procesas. Nepilnas maisto perdirbimas sukelia uždegiminius procesus pilvo ertmėje. Priklausomai nuo ligos eigos, pacientas pradeda viduriuoti arba užkietėti. Žmogus jaučia skausmą tuštinimosi metu ir po tuštinimosi. Išangėje pastebima spazmo lokalizacija.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Kasos uždegimą dažnai galima supainioti su užspaustomis nervų galūnėlėmis.

Kada patologinis procesas pažeidžia kasos uodegą, skausmo šaltinis yra kairiajame hipochondrijoje.
Jei yra pažeistas visas organo kūnas, tada spazmas apima epigastrinę sritį (tai yra trikampis tarp šonkaulių viršutinėje pilvo dalyje). Skausmas gali būti jaučiamas krūtinėje, dešinėje ir kairėje. Tai panašu į širdies patologijos apraiškas, tačiau palpuojant aiškiai matomas šio sindromo ryšys su kasa. Nemalonūs pojūčiai dešinėje hipochondrijoje reiškia, kad uždegimo lokalizacija yra organo galvoje.

Užpakalyje

Jei kasos patologija provokuoja stiprus patinimas jo kūnas ir latakai, atsiranda gretimų audinių pažeidimas. Nervų galūnėlių kaupimasis aplink organą prisideda prie skausmo plitimo į įvairias kūno dalis. Dažniausiai spazmas apšvitina juosmens-kryžmens stuburą ir tarpvietę.

Žarnos

Puvimo procesai plonojoje žarnoje, susiję su blogai virškinamo maisto kaupimu, sukelia gleivinės dirginimą ir uždegimą. Tai sukelia disbakteriozę, staigų kūno svorio pokytį ir nemalonūs pojūčiai, įskaitant skausmo sindromą.

Pilvo sritys

Uždegęs organas yra taip, kad sunkiausių spazmų lokalizacija yra pilvo ertmėje. Sindromas apima visą viršutinę pilvo dalį. Pacientas jaučia diskomfortą žarnyne, apima apatinę pilvo dalį, jaučia dilgčiojimą dešinėje pusėje ir skausmą skrandyje. Tokie simptomai yra pradinės pankreatito paūmėjimo stadijos signalas.

Kojos

Neteisingas veikimas Virškinimo traktas neigiamai veikia bendra būklė sveikatai, nes organizmas negauna pakankamai vitaminų ir mikroelementų. Sergant pankreatitu, kalcis ir kiti mineralai išplaunami, o tai sukelia artrito ir artrozės vystymąsi.
Lėtas pralaimėjimas kaulinis audinys yra priežastis, dėl kurios pacientams, sergantiems pankreatitu, pastebimas skausmo lokalizavimas sąnariuose. Šio sindromo šaltinis dažniausiai yra kelio srityje.

Kodėl man skauda galvą?

Atsiranda kasos funkcijos sutrikimas bendras apsinuodijimas kūnas. Trūkumas maistinių medžiagų o priežastimi tampa puvimo procesai, susiję su nesugebėjimu visiškai virškinti angliavandenių, riebalų ir baltymų patologiniai pokyčiai nervingas ir kraujotakos sistemos. Pacientams pasireiškia kraujospūdžio pokyčiai, kurie išprovokuoja sunkius migrenos priepuolius.

Kaip ir kuo malšinti skausmą?

Skausmo malšinimas pankreatito priepuolio metu namuose yra nepageidautinas, neatsižvelgiant į jo vietą.

Ligai paūmėjus reikia skubiai Medicininė priežiūra. Jei prieš atvykstant komandai nevartosite antispazminių vaistų, gydytojas greitai ir tiksliau nustatys spazmo priežastį.
Norėdami palengvinti suaugusiojo ar vaiko būklę, turite jį paguldyti ant lygaus paviršiaus ir užtikrinti poilsį. Ledas dedamas ant skausmo lokalizacijos vietos. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui leidžiama duoti vandens be dujų.

Nėštumo metu

Besilaukiančios mamos dažnai tampa savo padėties įkaite. Vaisiui augant, gimda daro spaudimą kitiems organams, todėl paūmėja lėtinės ligos. Vaiko besilaukiančios moterys dažnai patiria pankreatitą arba jau patvirtintos diagnozės paūmėjimą.
Nėštumo metu ligos simptomai yra panašūs į sunkios toksikozės simptomus. Priepuolius lydi stiprus skausmas. Jo vieta yra neryški. Sunkumas yra tas, kad naudojant daugumą vaistų būsima mama negali. Visą laiką prieš gimstant kūdikiui reikia laikytis griežtos dietos. Ištikus priepuoliui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skausmo gydymas ir profilaktika

Pankreatito priepuolis yra ūmesnis. Jei pacientas gali savarankiškai nustatyti skausmo vietą, tada šioje vietoje uždedamas šaltas kaitinimo pagalvėlė. Valgymas draudžiamas 2 dienas, nes kasos apkrova sukelia padidėjusį spazmą.
Ligoninėje atliekama kompleksinė terapija, įskaitant dietą ir vaistus, skirtus organų funkcijai atkurti ir priepuoliui lokalizuoti.