Ja vēlaties dzīvot labi ar bipolāriem traucējumiem, jums būs jāpielāgojas slimībai. Tāpat kā atveseļojošs alkoholiķis izvairās no dzeršanas vai diabēta slimniekam ir jālieto insulīns, ja jums ir bipolāri traucējumi, ir svarīgi pieņemt veselīgus lēmumus par labu jums. Šie veselīgie risinājumi palīdzēs jums kontrolēt simptomus, samazināt garastāvokļa problēmas un iegūt kontroli pār savu dzīvi.

Bipolāru traucējumu risināšana sākas ar pareiza ārstēšana, kas ietver gan medikamentus, gan psihoterapiju. Bet papildus tam ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu sev. Ikdiena. Ikdienas lēmumi, ko pieņemat, ietekmē jūsu slimības gaitu: vai simptomi uzlabojas vai pasliktinās, vai jūtaties labi vai piedzīvo recidīvu, un cik ātri jūs atgūstat no garastāvokļa problēmām.

Bipolāri traucējumi: galvenie atveseļošanās punkti

• Ceru. Pareizi pārvaldot simptomus, ir iespējams izjust ilgus labklājības periodus. Ticība, ka jūs varat pārvaldīt savus garastāvokļa traucējumus, ir būtiska jūsu atveseļošanai.
• Ticība nākotnei. Depresijas un mānijas epizodes bieži notiek ciklos. Lai gan jādzīvo sāpīgs laiks un var būt grūti noticēt, ka situācija uzlabosies, ir svarīgi saglabāt cerību.
• Personiskā atbildība. Jums ir jārīkojas, lai stabilizētu garastāvokli. Tas ietver palīdzības lūgšanu citiem, kad tā ir nepieciešama, psihiatra izrakstīto medikamentu lietošanu un ciešu sadarbību ar dažādiem veselības aprūpes speciālistiem.
• Pašregulācija. Kļūstiet par efektīvu aizstāvi un iegūstiet vajadzīgos apstākļus un ārstēšanu. Padariet savu dzīvi tādu, kādu vēlaties.
• Izglītība. Uzziniet vairāk un vairāk par savu slimību. Tas ļaus jums pieņemt labākus lēmumus gan attiecībā uz ārstēšanu, gan dzīvi kopumā.
• Atbalsts. Darbs, lai uzlabotu apstākļus, ir atkarīgs no jums. Tomēr citu atbalsts ir ļoti svarīgs, lai izveidotu stabilitāti un uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti.

Avots: Depresijas un bipolārā atbalsta alianse

Piedalieties savā ārstēšanā

Kļūsti par pilntiesīgu un aktīvu sava atveseļošanās procesa dalībnieku. Uzziniet visu iespējamo par bipolāriem traucējumiem. Kļūsti par šīs slimības ekspertu. Uzziniet simptomus, lai varētu tos atpazīt sevī, un izpētiet visas ārstēšanas iespējas. Jo vairāk jūs esat informēts, jo labāk esat gatavs pārvaldīt simptomus un pieņemt dzīvi mainošus lēmumus, kas jums der.

Sadarbojoties ar psihiatru vai psihoterapeitu, īstenojiet to, ko esat iemācījušies par bipolāriem traucējumiem. Nebaidieties izteikt savas domas vai uzdot jautājumus. Visproduktīvākās attiecības starp pacientu un veselības aprūpes sniedzēju rodas, kad viņi kļūst par partneriem. Jūs varat, piemēram, izveidot sev “ārstniecības līgumu”, kurā aprakstīti mērķi, par kuriem vienojaties jūs un jūsu ārsts vai terapeits.

Citi padomi veiksmīgai atveseļošanai no bipolāriem traucējumiem

• Esi pacietīgs. Negaidiet tūlītēju un pilnīgu atveseļošanos. Esiet pacietīgs ar ārstēšanas procesu. Var paiet laiks, lai atrastu jums piemērotāko ārstēšanas programmu.
• Sazinieties ar speciālistu, kurš jums palīdz ārstēšanā. Jūsu ārstēšanas programma laika gaitā mainīsies, tāpēc uzturiet ciešu kontaktu ar savu ārstu vai terapeitu. Pastāstiet savam speciālistam, ja domājat, ka jūsu stāvoklis vai vajadzības ir mainījušās, un esiet godīgs par simptomiem un to, kā zāles jūs ietekmē.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā norādīts. Ja lietojat medikamentus, ievērojiet norādījumus un uzticieties tiem. Neizlaidiet zāles un nemainiet devu, nerunājot ar savu ārstu.
• Saņemiet palīdzību no terapeita. Lai gan zāles var palīdzēt pārvaldīt dažus bipolāru traucējumu simptomus, psihoterapija iemācīs jums prasmes, kuras varat izmantot visās jūsu dzīves jomās. Psihoterapija var palīdzēt jums uzzināt, kā tikt galā ar traucējumiem, tikt galā ar problēmām, regulēt garastāvokli, mainīt domāšanas veidu un uzlabot attiecības.

Izsekojiet savam garastāvoklim un simptomiem

Lai saglabātu veselību, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kā jūtaties. Līdz brīdim, kad parādās acīmredzami depresijas vai mānijas simptomi, bieži vien ir par vēlu apturēt garastāvokļa svārstības, tāpēc pievērsiet īpašu uzmanību pat minimālām garastāvokļa, miega veida, enerģijas līmeņa un domu izmaiņām. Ja jūs savlaicīgi uztverat problēmu un ātri reaģējat, varat novērst, ka šīs nelielās garastāvokļa izmaiņas pārvēršas pilnās mānijas un depresijas epizodēs.

Ziniet izraisītājus un agrīnās brīdinājuma zīmes – uzmanieties, vai tās nav

Ir svarīgi spēt atpazīt brīdinājuma pazīmes par gaidāmajām mānijas vai depresijas epizodēm. Izveido sarakstu agrīnie simptomi, kas ir pirms jūsu garastāvokļa problēmām. Mēģiniet arī identificēt "padarbinātājus" un visu, kas ietekmē no ārpuses, kas iepriekš izraisīja māniju vai depresiju. Parastie trigeri ir:

• Stress.
• Finansiālas grūtības.
• Strīdi ar cilvēku, kuru mīli un novērtē.
• Problēmas skolā vai darbā.
• Gadalaiku maiņa.
• Miega trūkums.

Tipiski sarkanie karodziņi bipolāru traucējumu recidīvam

Depresijas brīdinājuma pazīmes	Mānijas vai hipomanijas brīdinājuma pazīmes
Es pārtraucu gatavot savu ēdienu	Man šķiet, ka lasu piecas grāmatas vienlaikus
Es vairs negribu redzēt cilvēkus	Es nevaru koncentrēties
Es ļoti gribu šokolādi	Es sāku runāt ātrāk nekā parasti
Man sāka sāpēt galva	Es kļuvu aizkaitināms
Man nerūp citi cilvēki	Es pastāvīgi esmu izsalcis
Cilvēki mani traucē	Draugi man saka, ka esmu aizkaitināms
Mana vajadzība pēc miega ir palielinājusies, es sāku gribēt gulēt pa dienu	Man pastāvīgi jākustas, jo man ir vairāk enerģijas nekā parasti

Avots: BHI klīnicistu rokasgrāmata: bipolārā spektra traucējumi

Zinot agrīnās brīdinājuma pazīmes un izraisītājus, situāciju īpaši neuzlabosit, ja nesekosit savam garastāvoklim. Pastāvīgi pārliecinoties, ka esat noskaņots pareizi, jūs nepalaidīsit garām nevienu sarkano karodziņu aizņemtas darba dienas laikā.

Garastāvokļa diagrammas izmantošana ir viens no veidiem, kā izsekot simptomiem un garastāvoklim. Garastāvokļa diagramma ir ikdienas ieraksts par jūsu emocionālo stāvokli un dažādiem simptomiem. Tajā var būt arī informācija par to, cik stundas jūs gulējāt, jūsu svaru, kādas tabletes lietojāt un vai lietojāt alkoholu vai narkotikas. Varat izmantot garastāvokļa diagrammu, lai pamanītu modeļus vai noteiktu gaidāmo problēmu pazīmes.

Izstrādājiet savu "labsajūtas rīku komplektu"

Ja pamanāt kādas mānijas vai depresijas brīdinājuma pazīmes, ir svarīgi ātri reaģēt. Šādos brīžos ir noderīgi kaut ko darīt no sava labsajūtas rīku komplekta. Labklājības rīkkopa ir stresa pārvaldības aktivitāšu un darbību saraksts, ko varat veikt, lai stabilizētu garastāvokli un uzlabotu garastāvokli, ja zināt, ka jutīsities pārņemts.

Visefektīvākās pārvarēšanas metodes būs unikālas jūsu situācijai, simptomiem un vēlmēm. Lai atrastu sev labāko stratēģiju, būs vajadzīgs laiks un eksperimenti. Tomēr daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem uzskata, ka šādi “rīki” ir noderīgi, lai mazinātu simptomus un nokļūtu labākā vietā:

• Tērzējiet ar kādu, kurš jūs atbalstīs
• Guliet apmēram astoņas stundas
• Ievērojami samaziniet savu aktivitāti un aktivitātes
• Tikties ar terapeitu
• Dariet kaut ko radošu vai smieklīgu
• Dodiet sev pārtraukumu, lai atpūstos
• Uzrakstiet ierakstu dienasgrāmatā
• Prakse
• Lūdziet papildu palīdzību no cilvēkiem, kurus jūs vērtējat
• Samaziniet cukura, alkohola un kofeīna uzņemšanu
• Palieliniet laiku, ko pavadāt ārā dienasgaismas stundās
• Palieliniet vai, gluži pretēji, samaziniet stimulāciju, kas nāk no vidi

Izstrādājiet ārkārtas situāciju plānu

Neskatoties uz jūsu centieniem, var pienākt brīdis, kad recidīvs pārvēršas pilnā mānijas vai smagas depresijas epizodē. Krīzes situācijā, kad jūsu drošība ir apdraudēta, par jūsu aprūpi jāuzņemas cilvēkiem, kurus jūs novērtējat, vai terapeitam. Šajos brīžos jūs varat justies bezpalīdzīgi un nespējat kontrolēt notiekošo, taču krīzes plāns ļaus jums uzņemties zināmu atbildību par sevi un savu stāvokli.

Rīcības plānā parasti ietilpst:

• Ārkārtas kontaktpersonu saraksts (psihiatrs, psihoterapeits, tuvākie ģimenes locekļi).
• Visu lietoto medikamentu saraksts, norādot precīzu to devu.
• Informācija par jebkādām veselības problēmām.
• Simptomi, kas norāda uz nepieciešamību citiem uzņemties atbildību par jūsu veselību.
• Ārstēšanas iezīmes, kas uzlabo jūsu stāvokli; kādi konkrēti ārstēšanas aspekti darbojas vislabāk un sliktākie; kurš ir pilnvarots pieņemt lēmumus par jums jūsu labā ārkārtas situācijā.

Pieņemiet palīdzību no citiem cilvēkiem

Spēcīga atbalsta sistēma ir ļoti svarīga jūsu veselībai un labklājībai. Bieži vien vienkārša saruna ar kādu aci pret aci var būt neticami noderīga, lai atvieglotu bipolāru depresiju un palielinātu motivāciju. Cilvēki, pie kuriem vēršaties, nav tur, lai jūs "labotu" vai "ārstētu"; viņiem vienkārši jābūt labiem klausītājiem.

• Sazinieties ar draugiem un ģimeni. Atbalsts bipolāriem traucējumiem sākas mājās. Svarīgi, lai apkārt būtu cilvēki, uz kuru palīdzību grūtos brīžos vari paļauties. Izolācija un vientulība var izraisīt depresiju, tāpēc regulāra saziņa ar atbalstošiem draugiem un ģimenes locekļiem pati par sevi ir terapeitiska. Tas, ka jūs sniedzat roku citiem, neliecina par vājumu un nenozīmē, ka jūs kādam esat nasta. Tie, kas tevi novērtē, rūpējas par tevi un vēlas palīdzēt.
• Pievienojieties bipolāru traucējumu atbalsta grupai. Pavadīt laiku kopā ar cilvēkiem, kuri zina, kam jūs pārdzīvojat un kuri var godīgi teikt, ka ir "to piedzīvojuši", var būt ļoti terapeitiski. Varat arī gūt labumu, daloties pieredzē un padomos ar grupas dalībniekiem.
• Veidojiet jaunas attiecības. Izolācija un vientulība to pasliktina bipolāriem traucējumiem. Ja jums apkārt nav cilvēku, kas varētu jūs atbalstīt un uz kuriem varat paļauties, dariet kaut ko jaunu attiecību veidošanai. Mēģiniet apmeklēt mācību stundu, pievienoties draudzei vai brīvprātīgajam vai apmeklēt kādu pasākumu.

Izstrādājiet ikdienas dzīves grafiku

Jūsu dzīvesveida izvēle, tostarp miegs, pārtika, fiziskā aktivitāte, Tā ir nopietna ietekme atbilstoši jūsu garastāvoklim. Ir daudzas lietas, ko varat darīt savā ikdienas dzīvē, kas palīdzēs jums kontrolēt simptomus un mazināt depresiju un māniju, kad šķiet, ka viss ir zaudēts.

• Strukturējiet savu dzīvi. Dienas grafika izstrāde un ievērošana var palīdzēt stabilizēt garastāvokļa svārstības bipolāru traucējumu gadījumā. Piestrādājiet pie miega, ēšanas, socializēšanās, vingrošanas, darba un atpūtas laika. Centieties palikt aktīvs katru dienu, pat ja jūs cīnāties ar emocionāliem kāpumiem un kritumiem.
• Regulāri vingro. Fiziskie vingrinājumi labvēlīgi ietekmē garastāvokli un var samazināt bipolāru epizožu skaitu. Aerobikas vingrinājumi ir īpaši efektīvi depresijas pārvarēšanai. Mēģiniet iekļaut savā ikdienas grafikā vismaz 30 minūtes fiziskās aktivitātes piecas reizes nedēļā. Pastaiga ir laba izvēle jebkura fiziskās sagatavotības līmeņa cilvēkiem.
• Ievērojiet stingru miega grafiku. Nepietiekams miegs var izraisīt māniju, tāpēc ir svarīgi pietiekami atpūsties. Dažiem cilvēkiem pat dažu stundu miega zudums var radīt problēmas. Tomēr pārāk daudz gulēšanas var arī pasliktināt garastāvokli. Labākais padoms ir iestatīt noteiktu normālu miega daudzumu dienā un ievērot to dienu no dienas.

Veselīgi miega ieradumi, lai cīnītos pret bipolāriem traucējumiem

• Vienmēr ej gulēt un pamosties tajā pašā laikā.
• Pirms gulētiešanas izvairieties no rotaļības un satraukuma vai samaziniet to līdz minimumam.
• Pirms gulētiešanas izvairieties no fiziskām aktivitātēm vai stimulējošām aktivitātēm.
• Izvairieties no kofeīna un alkohola pēc vakariņām.

Samaziniet stresu līdz minimumam

Stress var izraisīt mānijas un depresijas epizodes cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi to kontrolēt. Ziniet savas robežas – darbā, mājās, skolā. Neuzņemieties vairāk, nekā spējat, dodiet sev laiku, ja jūtaties izsmelts.

• Iemācieties atpūsties. Relaksācijas metodes, piemēram, dziļa elpošana, meditācija, joga un vadīti attēli, var efektīvi samazināt stresu un noturēt to stabilā, normālā līmenī. Ikdienas relaksācijas prakse 30 minūtes vai ilgāk uzlabos garastāvokli un novērsīs depresiju.
• Padariet brīvo laiku par prioritāti. Dariet kaut ko tikai tāpēc, ka tas liek jums justies labāk. Noskatieties smieklīgu filmu, dodieties uz pludmali, klausieties mūziku, lasiet labu grāmatu, runājiet ar draugu. Darīt kaut ko tikai tāpēc, ka jums tas patīk, nav pašapmierinātība. Spēle ir būtiska emocionālajai un psiholoģiskajai veselībai.
• Sazinieties ar savām jūtām. Pievilcība sajūtu sfērai (redze, garša, smarža, tauste, skaņas) ļaus jums palikt mierīgam, taču diezgan enerģiskam. Klausieties mūziku, kas paaugstina garastāvokli, novietojiet ziedus vietās, kur tos var redzēt un saost, masēt rokas un kājas, iedzert kaut ko karstu.

Sekojiet līdzi, ar ko barojat sevi.

Pārtika, vitamīni un tabletes - jebkuras vielas, kas nonāk jūsu organismā, ietekmē bipolāru traucējumu simptomus - gan uz labu, gan uz sliktu.

• Ēd veselīgi. Pastāv nenoliedzama saikne starp ēdienu un garastāvokli. Lai nodrošinātu optimālu garastāvokli, ēdiet daudz svaigu augļu, dārzeņu un veseli graudi, kā arī ierobežojiet tauku un cukura uzņemšanu. Apsveriet savu ēdienreižu laiku dienas laikā, lai cukura līmenis asinīs nesamazinātos pārāk daudz. Diētas ar augstu ogļhidrātu saturu var izraisīt katastrofālas garastāvokļa svārstības, un no tām vajadzētu izvairīties. Citi garastāvokli traucējoši pārtikas produkti ir šokolāde, kofeīns un pārstrādāti pārtikas produkti.
• Uzņemiet pietiekami daudz omega-3. Omega-3 taukskābju var samazināt garastāvokļa svārstības bipolāru traucējumu gadījumā. Omega-3 ir pieejams kā pārtikas piedevas. Jūs varat arī palielināt savu omega-3 uzņemšanu, ēdot aukstā ūdens zivis, piemēram, tunci, paltusu un sardīnes, kā arī pākšaugus, linu sēklas, rapšu eļļu, ķirbju sēklas un valriekstus.
• Izvairieties no alkohola un narkotikām. Narkotikas, piemēram, kokaīns, ekstazī un amfetamīns, var izraisīt māniju, savukārt alkohols un trankvilizatori var izraisīt depresiju. Pat mērena sabiedriskā dzeršana var izjaukt jūsu emocionālo līdzsvaru. Alkohola un narkotiku lietošana traucē miegu un var būt bīstama, ja to lieto kopā ar medikamentiem. Mēģinot atvieglot simptomus ar alkoholu un narkotikām, radīsies tikai problēmas.
• Esiet piesardzīgs, lietojot zāles. Dažas zāles, ko izrakstījis ārsts vai tās, kuras lietojat pats, var radīt problēmas, ja Jums ir bipolāri traucējumi. Esiet īpaši uzmanīgs ar antidepresantiem, jo ​​tie var izraisīt māniju. Citas tabletes, kas var izraisīt problēmas, parasti lieto saaukstēšanās gadījumos, apetītes zudums, Priekš vairogdziedzeris; kā arī kofeīnu un kortikosteroīdus.

Šī slimība ir pazīstama arī kā bipolāri afektīvi traucējumi (BD) vai maniakāli depresijas psihoze (MDP). Ir vairāki patoloģiju veidi, tostarp endogēna, maskēta, reaktīva, pēcdzemdību, bipolāra, sezonāla, satraukta depresija. Katrai diagnozei ir atšķirīgi simptomi un etioloģija.

Kā rodas depresīvi personības traucējumi?

Bipolāra depresija ir psihogēna slimība, kurai raksturīgas biežas pacienta garastāvokļa svārstības. Tas ir par par bīstams stāvoklis, ko sauc arī par "no galējības līdz galējībai". Izrādās, dziļas vienaldzības un apātijas sajūtu krasi nomaina emocionālas lēkmes, maniakālas lēkmes, apsēstības un nepārvarama vēlme kaut ko darīt. Bipolārā slimības forma ir daļēji ģenētiska, un galvenie simptomi ir atkarīgi no progresējošas depresijas veida.

Satraukta depresija

Šo bipolārās slimības formu raksturo galvenā definīcija - "uzbudinājuma stāvoklis". Vienkārši sakot, slimība izpaužas ar palielinātu fizisko un runas aktivitāti, bet neatstāj klasiskie simptomi depresija. No vienas puses, cilvēks uzvedas gausi un skumji, no otras puses, viņam raksturīga patoloģiska hiperaktivitāte. Psiholoģiski traucējumi acīmredzot jau plkst agrīnā stadijā, speciālista galvenais uzdevums ir koriģēt šādu nelīdzsvarotību un atgriezt emocionālo līdzsvaru klīniskajam pacientam.

Anestēzijas depresija

Tas ir nopietni nervu sabrukums, kuras galvenā iezīme ir tāda definīcija kā “vienaldzība”. Pacients, pats to neapzinoties, pilnībā zaudē interesi par dzīvi. Turklāt strauji krītas viņa pašvērtējums, pazūd vēlme dzīvot, radīt un priecāties. Slimība ir nopietna, jo atjaunot emocionālo līdzsvaru un garīgo komfortu cilvēkam nemaz nav viegli. Ārsti šo stāvokli salīdzina ar anestēzijas cilvēka uzvedību, tāpēc bipolārā anestēzijas depresija ir ieguvusi otru nosaukumu - "psihiskā anestēzija".

Psihotiskā depresija

Tas ir klasisks slimības veids, kam papildus raksturīgi tādi biedējoši simptomi kā panikas lēkmes, dzirdes un redzes halucinācijas, obsesīvi un maldinoši priekšstati un fobijas. Psihotiskā depresija ir ilgstoša, noved pacientu līdz “delirium tremens” stāvoklim un padara viņu sabiedrībā nekontrolējamu. Galvenā ārstēšana ir atbrīvot cilvēku no mānijas, apsēstības. Biežāk šis sindroms ir raksturīgs sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, bet NesenŠis ķermeņa garīgais traucējums tikai "kļūst jaunāks".

Atkārtota depresija

Turpinot pētīt bipolāru depresiju, ir vērts to uzsvērt Īpaša uzmanība par raksturīgās slimības recidivējošu formu. Slimību ir grūti ārstēt, tai ir ilgstošs raksturs, tā biedē citus ar biežiem uzbrukumiem un ātri kļūst hroniska forma. Ar tik plaši izplatītu psihisku traucējumu cilvēks dzīvo divas paralēlas dzīves, kad mierīgas adekvātuma periodi pēkšņi padodas bīstamai hiperaktivitātei.

Kas ir mānijas depresija

Tas ir plaši izplatīts psihisks traucējums, ko izraisa ķermeņa ģenētiskā nosliece, un tas izpaužas 3 galvenajās fāzēs: mānijas, depresijas, jaukta. Fāžu izmaiņas bieži notiek negaidīti, un pacients nespēj kontrolēt šādas cikliskas pārejas. Psihiskā nestabilitāte izpaužas krasās garastāvokļa un uzvedības maiņās, piemēram, pēc kārtējā sabrukuma pārņem dziļas depresijas sajūta, un naidu nomaina līdzjūtība. Psihe ir īpaši nestabila, smadzenes nespēj kontrolēt tik pēkšņas uzvedības izmaiņas.

Kāpēc attīstās mānijas depresija?

Ar bipolāru depresiju saistītos garīgos traucējumus ir grūti kontrolēt, bet vēl grūtāk pareizi diagnosticēt. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, nepieciešama anamnēze, klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana, individuāla konsultācija psihoterapeits, psihologa palīdzība. Noskaidrojot tā iemeslus emocionālais stāvoklis, varat veikt galīgo diagnozi un sākt produktīvu ārstēšanu ar spēcīgiem medikamentiem. Slimības bipolārās formas patogēnie faktori ir šādi:

• slikta iedzimtība;
• smags emocionāls šoks, šoks;
• paaugstināts stress depresijas dēļ;
• sievietes ķermeņa tendence uz šāda veida depresiju;
• hormonālā nelīdzsvarotība, endokrīnās sistēmas problēmas.

Kā izpaužas depresijas traucējumi?

Bipolāra depresija kādu laiku notiek asimptomātiskā formā, un pacients nepievērš nozīmi pēkšņām garastāvokļa svārstībām. Sākumā tā ir nepanesama depresijas sajūta, ko krasi nomaina iekšēja prieka un radoša pacēluma sajūta. Šis afektīvais stāvoklis traucē citiem, cilvēks pats vienkārši neredz problēmu. Lai novērstu obsesīvo ideju sindromu un līdz minimumam samazinātu mānijas epizožu skaitu, viņš būs gandrīz ar varu jāved pie speciālista. Papildu zīmes slimības bipolārās formas ir parādītas zemāk. Šis:

• paaugstināta uzbudināmība vai apātija;
• eiforijas sajūta vai ārkārtējs garīgs stress;
• pārākuma sajūta pār sabiedrību vai nevērtības sajūta;
• apsēstība sarunā vai izolācija savās domās;
• satraukums par ģimeni un draugiem vai pilnīga vientulība;
• pārmērīga asarošana bipolārā formā;
• asas psihozes vai pilnīgas apātijas pazīmes;
• bezgalīgs sevis žēlums;
• "Napoleona sindroms", cita veida mānija;
• iluzors dzīves redzējums vai neuzticēšanās visai pasaulei.

Bipolārā psihoze patērē vairāk sievišķīgs, pacienti ir sievietes vecumā no 30-35 gadiem. Psihiatra palīdzība ir obligāta, jo pēc diagnozes noteikšanas galīgā diagnoze V obligāts Tiks izrakstītas psihotropās zāles un trankvilizatori. Lai ātri atpazītu bipolāra afektīva stāvokļa simptomus, pacients un viņa tuva vide jāpievērš uzmanība šādām izmaiņām uzvedībā un vispārējā labklājībā:

• dažādas pakāpes psihoze;
• agresija un skaudība;
• melanholija, tukšums, trauksme;
• pastiprinātas domas par pašnāvību;
• pilnīgs dzīvības enerģijas trūkums;
• nespēja kontrolēt savas darbības un domas;
• pašnāvības mēģinājumi depresijas dēļ;
• uzpūsta pašcieņa mānijas epizodes laikā;
• fiziska un intelektuāla kavēšana;
• nespēja koncentrēties;
• fiziskā aktivitāte un pārmērīga runīgums.

Afektīvi traucējumi vīriešiem ir ārkārtīgi reti. Saskaņā ar statistiku, tikai 7% vīriešu cieš no bipolārās slimības formas, un tas bīstams sindroms visbiežāk notiek vieglā formā. Mūsdienu sievietēm mazāk paveicies, jo saskaņā ar to pašu statistiku vairāk nekā 30% cieš no raksturīgas slimības, 50% ir pakļauti riskam. Bipolāru traucējumu pazīmes vīrieša ķermenī ir parādītas zemāk:

• izolācija, koncentrējoties tikai uz savām domām;
• lēnums darbībā, melanholija pasaules skatījumā;
• strauja kopējā ķermeņa masas samazināšanās;
• hroniska bezmiega parādīšanās;
• agresija pret saviem mīļajiem un visiem apkārtējiem;
• samazināta koncentrācija;
• iekšējās bailes, dodot ceļu nevaldāmas agresijas sajūtai;
• samazinātas intelektuālās spējas;
• dusmu uzliesmojumi, agresija, dusmas depresijas laikā;
• aizkaitināmība bez redzama iemesla.

Ja nav savlaicīgas bipolārās slimības formas ārstēšanas, depresija tikai progresē. Ir gandrīz neiespējami izņemt pacientu no šī sarežģītā stāvokļa, ir nepieciešama pilnīga izolācija, lai izvairītos no paaugstinātas agresijas pret visiem apkārtējiem. Ja mānijas epizodes kļūst arvien biežākas, ārsti neizslēdz steidzamu hospitalizāciju ar turpmākiem radikāliem pasākumiem.

Bipolāra depresija ir sarunvalodas saīsinājums, kas ir nepareizs termins bipolāriem afektīviem traucējumiem. Tomēr tiek definēts tik sarežģīts nosacījums, ka vēl nav izdevies izstrādāt nevienu formulējumu, kas būtu piemērots visiem. Iepriekš šis traucējums tika saukts par maniakāli-depresīvo psihozi, taču mūsdienās no šī termina izlēmuši atturēties, jo tas neatbilst politkorektuma normām. Pašlaik pieņemtais bipolāru traucējumu nosaukums rada dīvainu kombināciju - "bipolāru traucējumu vienpolāra forma".

Grūtības var izsekot ne tikai definīciju līmenī, bet arī klasifikācijā, kā arī traucējumu atšķiršanā no dažiem citiem.

Bipolāra depresija - garīga slimība, kas izpaužas ar fāžu maiņu: maniakāla, depresīva

Atšķirīga iezīme ir vairāku fāžu klātbūtne. Viens no tiem ir saistīts ar depresiju, nomāktu garastāvokli un anhedoniju, nogurumu un līdzīgiem simptomiem. Cits ar māniju vai hipomaniju. Tad pacienti ir satraukti, tiek novērota motora un runas aktivitāte. Starp tiem var būt pārtraukums - zināma parastā garīgā stāvokļa atjaunošana. Tas ir vienkāršākajā veidā, klasiskā versija. Bet tas ne vienmēr notiek. Epizodes var ātri un pēkšņi aizstāt viena otru, nav starpfāžu, ir iespējama fāžu sajaukšana un pārklāšanās. Tad pacienti piedzīvo melanholiju līdz eiforijai vai, gluži otrādi, māniju līdz izmisumam.

Piebildīsim, ar ko bieži vien ir saistīta depresija trauksmes traucējumi, kas dažkārt tiek izteikti līdzīgi kā hipomanija. Šajā gadījumā ir ļoti grūti atšķirt unipolārus traucējumus no bipolāriem traucējumiem.

“Bipolārā depresija”, kuras simptomi ir atkarīgi no pacienta pārdzīvotās fāzes, depresijas periodā rada vislielākās grūtības. Parasti fāzes ilgst diezgan ilgu laiku. Tajā pašā laikā izmaiņas tajās var nebūt, bet pacients visu mūžu piedzīvo ilgstošu mānijas, hipomanijas vai depresijas epizodi. Fāzes gaita var ilgt no 2-3 nedēļām līdz 2 gadiem. Mānijas fāzes ir īsākas nekā depresijas fāzes. “Apgaismība” starp intervāliem var nebūt novērojama, bet var ilgt līdz 6-7 gadiem.

Bipolāra depresija bieži izpaužas kā pēkšņas garastāvokļa izmaiņas

Mānijas fāze

Galvenie mānijas fāzes simptomi:

• paaugstināts garastāvoklis, kas izpaužas nervozitātē, personīgā enerģijā, uzlabotā sniegumā, paaugstinātā sociālajā aktivitātē salīdzinājumā ar parasto stāvokli;
• motora uztraukums, dažos posmos tik spēcīgs, ka pacienti burtiski nevar sēdēt mierīgi;
• ideju garīgais uzbudinājums - domas aizskrien, acumirklī rodas visdažādākās asociācijas, top jauni plāni, uzmanību piesaista viss, bet ilgi nekavējas pie nekā.

Bipolārās depresijas mānijas fāze izpaužas cilvēka garīgajā uzbudinājumā

Ja mānijas fāze“pabeigts”, tad izšķir piecus patoģenēzes posmus.

1. Hipomanijas stadija. Ja tas neizvērstos par nākamajiem, tad varētu teikt, ka pozitīvā tajā ir vairāk nekā negatīvie aspekti. Tas ir garīgs pacēlums, radošs un fiziskā aktivitāte. Pēdējais dažreiz pārvēršas par nekontrolētu motorisko aktivitāti. Uzmanība viegli pāriet no viena priekšmeta uz otru.
2. Smaga mānija. Pacients ir pārmērīgi humoristisks, dzīvespriecīgs, ārkārtīgi jautrs, pat līdz iezīmju parādīšanās brīdim agresīva uzvedība. Runa joprojām ir sakarīga, bet pacients vairs nespēj turpināt ilgu sarunu. IN profesionālā darbība cilvēki ir pārāk aktīvi, optimisma pilni un viegli šķetina nerealizējamus plānus, kas viņiem šķiet izcili.
3. Fury posms. Viss, kas saistīts ar pirmajiem diviem posmiem, šķiet, ir reizināts ar 10. Runa ir apmulsusi un mulsinoša. Nozīmi var saprast tikai pēc apgalvojumu konstruktīvo elementu saistību analīzes. Lai gan tie paši pārvēršas atsevišķās frāzēs, vārdos, skaņās mūsu acu priekšā.
4. Motora sedācija. Pacients ir tikpat enerģijas pilns, bet motora un runas ierosmes intensitāte samazinās. Es gribēju kaut ko “pateikt”, bet pamāju ar roku un pēkšņi radās “miers”.
5. Reaktīvā stadija. Visi simptomi samazinās. Garastāvoklis nokrītas nedaudz zem normas. Motora un runas aktivitāte tiek normalizēta. Parādās letarģija un astēnija.

Tomēr, ja patoģenēze liecina par starpfāzes klātbūtni, tad pakāpeniski tiek novērota simptomu rehabilitācija un pacienti atgriežas normālā stāvoklī.

Depresīvā fāze

Depresijas simptomi daudz neatšķiras no tiem, kas novēroti smagas depresijas traucējumu gadījumā, bez bipolaritātes pazīmēm. Jūs varat norādīt uz trīs un vēl viena posma klātbūtni, taču ar precizējumu, ka tie vienmērīgi pārveidojas viens par otru.

1. Garīgās tonusa maiņa. Cilvēks kļūst nedaudz letarģiskāks, un viņa veiktspēja samazinās.
2. Depresijas palielināšanās. Garastāvoklis ātri pasliktinās, runa kļūst trūcīga un arvien klusāka. Motora aizkavēšanās, neliels nejutīgums.
3. Smaga depresija. Ir redzamas visas smagas depresijas traucējumu pazīmes. Iespējamas stupors, anoreksija, maldi, hipohondrija un tieksmes uz pašnāvību.
4. Reaktīvā stadija. Tāpat kā mānijas epizodei, arī depresijas epizodei ir visu simptomu mazināšanas periods. Tas var ilgt diezgan ilgu laiku, bet pakāpeniski simptomu smagums samazinās. Astēnija vai mānijas stadijas pazīmes - motora aktivitāte un paaugstināta uzbudināmība - var saglabāties kādu laiku.

Depresīvā fāze ir sadalīta 3 galvenajos posmos

Pareiza diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo kļūdas var novest pie nepareizas zāļu ārstēšanas shēmas izrakstīšanas, kas pasliktinās traucējumu negatīvos aspektus.

Bipolāra depresija ir psihogēna slimība, ko pavada biežas un smagas garastāvokļa svārstības. Rakstā aplūkoti slimības cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšanas metodes.

Kas ir bipolāra depresija

Bipolāra vai mānijas depresija – apsvērta ģenētiska slimība kas ir iedzimta. To raksturo pēkšņas garastāvokļa svārstības, nervu sabrukumi, bezmiegs un halucinācijas, kas var izraisīt apjukumu un dezorganizāciju.

Traucējumus pavada eiforiski garastāvokļa uzliesmojumi, kas izskatās pēc maniakālas apsēstības. Šis garīgais stāvoklis ir ļoti bīstams apkārtējiem un pašam pacientam.

Smagākajā gadījumā slimība viņam atņem kontaktu ar realitāti. Cilvēkam var būt destruktīvi maldīgi plāni. Un dziļumā depresīvā fāze parādās pašnāvības tendences. Ja slimība netiek ārstēta, tad 15% gadījumu slimais cilvēks izdara pašnāvību.

Visbiežāk slimība sākas vecumā no 15 līdz 35 gadiem, bet ir saslimšanas gadījumi arī gados vecākiem cilvēkiem.

Parasti šāda depresija rodas uz daudzu gadu klasiskās depresijas fona, un cilvēki, kuriem ir nosliece uz alkoholismu un vielu lietošanu, ir vairāk pakļauti tam.

Šī slimība ir vienlīdz izplatīta vīriešiem un sievietēm. Kad tā notiek, slimība paliek uz mūžu, un uzbrukumi kļūst biežāki un grūtāk izārstējami.

Cēloņi un simptomi

Pastāv viedoklis, ka slimība ir iedzimta. Liela nozīme slimības rašanās procesā ir arī cilvēka videi un viņa dzīves mikroklimatam.

Ārsti apsver arī citu bipolārās depresijas rašanās versiju - tie ir smadzeņu neiro-bioķīmiskie traucējumi. Iespējamais iemesls Var būt hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa saspringtas dzīves situācijas. Tomēr 100% attiecības vēl nav identificētas.

Pirmā pazīme, ko nevajadzētu aizmirst, ir akūtas depresijas lēkmju maiņa, kas pārvēršas eiforiskā maniakālā uzvedībā.

Vienkārši sakot, tie ir īsi dziļu skumju un pārmērīga emocionāla uzbudinājuma polāro stāvokļu periodi.

Periodi var ilgt vai nu īslaicīgi, no vairākām stundām, vai ilgstoši, līdz pat vairākām dienām, nedēļām, mēnešiem. Viņiem ir tendence atkārtoties. To sauc par ciklotīmiju. Ar šo slimību nav iespējams tikt galā bez medicīniskas iejaukšanās.

Bieži vien pacients un apkārtējie pat neapzinās, ka cilvēks ir slims. Galu galā starp uzbrukumiem viņš jūtas normāli un rīkojas atbilstoši situācijai. Un garastāvokļa svārstības ir saistītas ar cilvēka nespēju kontrolēt savas emocijas un nevēlēšanos mainīt savu raksturu.

Ciklismam nav skaidra modeļa, tāpēc slimību atpazīt nav viegli. Nepareiza diagnoze sarežģī ārstēšanu.

Mānijas traucējumu simptomi

Mānijas stadiju raksturo fakts, ka pacients noliedz slimību sevī. Apkārtējie arī ne vienmēr saprot, ka cilvēks ir slims. Galu galā viņš neizskatās neveselīgs, gluži pretēji, viņš visus uzlādē ar optimismu un enerģiju.

Šo posmu izsaka vairāki raksturīgi simptomi, pateicoties kuriem slimību var atpazīt:

• eiforisks stāvoklis vai aizkaitināmība;
• ļoti uzpūsts pašvērtējums un visvarenības stāvoklis;
• nožēlojama domu izpausme un pēkšņi lēcieni no vienas idejas uz otru;
• pārmērīga runīgums, savas komunikācijas uzspiešana citiem cilvēkiem;
• ievērojami samazināta vajadzība pēc nakts atpūtas, bezmiegs;
• bieža uzmanības novēršana ar nesvarīgām detaļām, kas neattiecas uz lietu;
• hiperaktivitāte oficiālās lietās, komunikācijā, izlaidīgas seksuālās attiecības;
• neatgriezeniska naudas tērēšana un nepamatota vēlme pēc prieka un riska;
• negaidīti kairinājuma, dusmu, agresijas uzliesmojumi;
• iluzora dzīves vīzija, halucinācijas (uz akūtās stadijas slimības).

Depresijas stadiju raksturo citi simptomi:

• stipri zems pašvērtējums, nevērtības, mazvērtības sajūta;
• nepiemēroti asarošanas uzbrukumi, domāšanas apjukums;
• izmisīgas melanholijas, bezcerības un vainas sajūta;
• apātija, trūkums vitalitāte, enerģija;
• slikta kustību koordinācija, ļoti lēna runa, miglaina apziņa;
• tieksmes uz pašnāvību, domas par nāvi;
• apetītes trūkums vai pārmērīga pārēšanās;
• tendence lietot narkotikas un ar tām pašārstēties;
• spēka zudums, apātija, intereses zudums par dzīves notikumiem un vaļaspriekiem;
• hroniskas sāpes nezināmas izcelsmes.

Ja šie simptomi ir tik izteikti, ka apgrūtina dienesta pienākumu veikšanu un normālu saziņu ar apkārtējiem, tad var runāt par skaidru mānijas depresijas diagnozi.

Diagnostika

Pacienta tuviniekiem ir grūti atpazīt šo slimību savā radiniekā. Tā kā ir ļoti grūti pieņemt, ka viņi tuvs cilvēks Cilvēks, kurš izskatās ļoti enerģisks un optimistisks, vienā mirklī var pārvērsties par neorganizētu un vājprātīgu. Bet visvieglāk radiniekiem ir pamanīt novirzes sev labi pazīstama cilvēka uzvedībā.

Tāpēc pirms psihiatra apmeklējuma ir vērts pierakstīt visus raksturīgos simptomus dažādi posmi slimības un sīki aprakstiet:

• vai pacients ir nobažījies par savu veselību un stāvokli;
• Visi redzami simptomi un uzvedības novirzes;
• garīgās slimības ģimenes anamnēzē;
• medikamenti un uztura bagātinātāji, ko lietojat;
• raksturīgs dzīvesveids;
• stresa situācijas dzīvē;
• miega un gremošanas traucējumi;
• jebkuri citi jautājumi par bipolāru depresiju.

Papildus anketas aizpildīšanai psihiatrs var izrakstīt laboratorijas analīze asinis un urīns, lai izslēgtu citu slimību.

Prognoze un ārstēšana

Pilnīgi izārstēt šo slimību nav iespējams. Šī diagnoze paliek uz mūžu ar lielu mānijas un depresijas epizožu atkārtošanās iespējamību. Bet kompetenta narkotiku ārstēšana kopā ar psihoterapijas sesijām var dot pacientam iespēju dzīvot normālu dzīvi.

Ārstēšana palīdz aizkavēt slimības rašanos un mīkstina lēkmju smagumu, padarot tos mazāk riskantus un bīstamus.

Mērķis zāles atkarīgs no slimības stadijas, kurā atrodas pacients. Antidepresantus izraksta saskaņā ar raksturīgie simptomi pacients.

Depresīvā fāzē tiek nozīmētas zāles ar sedatīvu un tonizējošu iedarbību. Spēka zuduma vai apātijas gadījumā tiek nozīmēti stimulējoši medikamenti. Profilaksei garastāvokļa stabilizēšanai izmanto garastāvokļa stabilizatorus.

Individuālā vai ģimenes psihoterapija ļoti labi palīdz pacientam. Seansu laikā pacients un viņa ģimenes locekļi mācās pieņemt šo slimību un samierināties ar to, uzzina, kādā stadijā tai ir, kā atšķirt slimības simptomus.

Pacientam nepieciešama pastāvīga palīdzība no mīļajiem. Kopā ar viņiem viņš var apmeklēt īpašas atbalsta grupas, kurās var atklāti apspriest savu stāvokli.

Saskaņā ar pētījumu statistiku no pacientiem, kuri saņem šādu palīdzību ģimenē un atbalsta grupā, Lielākā daļa strādā, nekā no tiem, kuriem šādas palīdzības nav.

Video: cīņas metodes

Bipolāra depresija ir neiroloģisks traucējums, kura laikā cilvēka garastāvoklis var ievērojami svārstīties no ārkārtīgi pacilāta līdz ārkārtīgi skumja. Šo slimību sauc par depresiju, jo tās pirmo fāzi parasti raksturo pacienta nomākts stāvoklis.

Kas tas ir, funkcijas

Bipolāri depresīvi traucējumi tiek saukti, jo tiem ir “divi poli”, tas ir, “bipolāri” traucējumi. Tajā pašā laikā starpstāvoklī cilvēkam var būt normāls garastāvoklis. Tikai akūtā fāzē pacientam var attīstīties biežas mānijas un depresijas stāvokļu izmaiņas (ar pārmaiņus depresiju un eiforiju).

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var piedzīvot šīs garastāvokļa svārstības vairākas reizes dienā, kas var būtiski pasliktināt viņu dzīves kvalitāti. Tādā stāvoklī cilvēkam vajag profesionāla palīdzība speciālistiem.

Vai pazaudējat nervus?

Vai tu jūti pastāvīgs nogurums, depresija un aizkaitināmība? Uzzināt par produkts, kas nav pieejams aptiekās, bet ko izmanto visas zvaigznes! Lai stiprinātu nervu sistēma, pavisam vienkārši...

Stāsta mūsu lasītājs

BAR galvenās fāzes

Bipolāri traucējumi, kas ir smagi garīgi traucējumi, ir divas galvenās fāzes:

1. Depresīvā fāze. Tās ilgums var būt no 2 līdz 6 mēnešiem. Šādā stāvoklī cilvēkam pastāvīgi būs nomākts garastāvoklis, dzīvesprieka trūkums, garīga un motora atpalicība. Tā kā šādi simptomi reti tiek uztverti kā slimība, vairumā gadījumu depresijas fāze veiksmīgi pārvēršas mānijas fāzē.
2. Mānijas fāze. To var raksturot ar bezcēloņu prieku, paviršību un neticamu optimismu pat tad, kad cilvēks zaudē draugu vai radinieku. Šajā fāzē pacientiem ir ļoti ātra runa. Viņi viegli pāriet no vienas sarunas tēmas uz citu, tāpēc ir ļoti grūti saprast, par ko pacients patiesībā runā.

Attīstības iemesli

Bipolārajai depresijai, kuras simptomi var būt ļoti dažādi, nav zinātniski pierādītu galīgu tās attīstības iemeslu. Tajā pašā laikā ārsti identificē vairākus faktorus (eksogēnu un endogēnu), kas var ietekmēt šī traucējuma rašanos. Viņi ir:

1. Ģenētiskā predispozīcija. Saskaņā ar pētījumiem, unipolāru traucējumu mantošanas risks ģimenes anamnēzē ir vairāk nekā 75%.
2. Bērnības īpatnības, kā arī emocionālā atņemšana. Šajā periodā ļoti liela ietekme ir pieaugušo attieksmei pret bērnu, kā arī audzināšanai, kas pēc tam veido indivīda psiholoģiskā stāvokļa īpašības. Vienlaikus tika konstatēts, ka vardarbība pret bērnu, kā arī bērna ilgstoša uzturēšanās kopā ar personām, kurām ir neprognozējamas garastāvokļa svārstības, viņam pēc tam izraisa hronisks stress. Tas apdraud depresijas veidošanos.
3. Vecāku vecums. Zinātniskie pētījumi apstiprināja, ka bērniem, kuri dzimuši vecākiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir risks saslimt garīgi traucējumi daudz augstāks.
4. Personības īpašības. Tajā pašā laikā šīs slimības riska grupā ir cilvēki ar uzpūstām prasībām pret sevi, uzsvērtu atbildību un pedantismu.
5. Miega traucējumi, kas nākotnē var izraisīt depresiju un mānijas stāvoklis. Tas notiks pakāpeniski, sākot ar trauksmi un hronisku stresu.
6. Bieža narkotiku vai alkohola lietošana var izraisīt bipolāri simptomi. BD risks ir arī tiem cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus bez ārsta receptes.
7. Stress (akūts vai hronisks). Ir diezgan daudz gadījumu, kad bipolāri traucējumi tiek diagnosticēti cilvēkiem pēc tam, kad nesen ir piedzīvojuši sarežģītas stresa situācijas. Tajā pašā laikā sprūda faktori var būt ne tikai negatīvas izmaiņas pacienta dzīvē, bet arī parastie notikumi (sezonas maiņa, atvaļinājuma periods utt.).

Simptomi

Bipolāru traucējumu mānīgums ir tāds, ka pacientiem tas var rasties dažādos veidos. Tādējādi daži pacienti piedzīvos tikai divas slimības fāzes, savukārt citiem var būt tikai depresijas vai mānijas traucējumi.

Depresijas stadiju raksturo šādi simptomi:

• domas par nāvi;
• apātija un vājums;
• traucēta kustību koordinācija;
• zema pašapziņa;
• raudāšanas lēkmes;
• melanholijas sajūta;
• lēna runa;
• migla.

Slimības mānijas stadijā cilvēkam var rasties šādi simptomi:

• miega trūkums;
• izlaidīgs dzimumakts;
• nepamatota naudas izšķērdēšana;
• palielināta vēlme pēc prieka;
• hiperaktivitāte;
• vēlme riskēt;
• kairinājuma un agresijas uzliesmojumi;
• iluzors dzīves redzējums;
• paaugstināta pašcieņa;
• visvarenības sajūta;
• palielināta runīgums;
• eiforijas stāvoklis un domu izpausmes trūkums.

Diagnostika

Bipolāru traucējumu diagnostiku veic psihoterapeits vai psihiatrs. Tas paredz ieviešanu klīniskā pārbaude, kuras laikā notiek saruna ar pacientu. Tas palīdzēs identificēt slēptos simptomus.

Pēc tam jums jākonsultējas ar saistītiem speciālistiem un laboratorijas metodēm diferenciāldiagnoze(testi, EEG, asins analīzes).

Ārstēšana

Bipolāru traucējumu ārstēšana ir sarežģīta. Tam nepieciešama psihoterapija, kā arī vairāku medikamentu lietošana. Konkrēts terapijas kurss tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz slimības pakāpi un novērotajiem simptomiem.

Antidepresantus visbiežāk izraksta bipolāriem traucējumiem. Var lietot arī trankvilizatorus, sedatīvus un nootropiskus līdzekļus.

Kā palīgpasākumi tiek izmantota bipolāras depresijas ārstēšanas metode ar miega atņemšanu, hipnozi un mūzikas terapiju.

Psihoterapija

Bipolāras depresijas ārstēšanai nepieciešams psihoterapijas kurss un turpmāka pastāvīga psihiatra uzraudzība. Šis speciālists palīdzēs pacientam tikt galā ar akūtās fāzes uzbrukumiem un normalizēs viņa stāvokli.

Šajā gadījumā psihoterapijā var izmantot šādas metodes:

• izziņas;
• uzvedības;
• starppersonu;
• sabiedrības terapija.

Atcerieties! Gadījumā, ja pacienta stāvoklis apdraud sevi vai apkārtējos, cilvēkam tas ir vajadzīgs steidzama hospitalizācija uz slimnīcu, kur viņa pašsajūta tiks pastāvīgi uzraudzīta.

Prognoze

Diemžēl bipolāru depresiju pilnībā izārstēt nav iespējams un šī diagnoze cilvēkam saglabājas visu mūžu. Neskatoties uz to, pareizs ārstēšanas kurss var ļaut pacientam dzīvot normālu dzīvi un reizēm ciest no depresijas saasinājumiem.

Terapijas kursa izņemšana palīdzēs mazināt uzbrukumu simptomus un padarīt tos mazāk bīstamus. Vienlaikus svarīgi, lai slimais cilvēks sajustu savu tuvāko sapratni un rūpes, jo vienam ar šo traucējumu tikt galā ir ļoti grūti. Šim nolūkam tiek izveidotas arī speciālas atbalsta grupas, kas ļauj pārrunāt savu stāvokli un rast tur psiholoģisko palīdzību.

Kuram ir lielāka iespēja saslimt ar bipolāru depresiju?

Visbiežāk šo traucējumu skar cilvēki, kuru tuviem radiniekiem arī bija bipolāri traucējumi. Turklāt par slimības upuriem var kļūt arī vīrieši un sievietes ar paaugstinātu pedantiskuma sajūtu un augstām prasībām pret sevi.

Dažos gadījumos šāda veida depresija rodas cilvēkam pēc nopietna psihoemocionāla šoka, kas ir galvenais traucējumu izraisītājs.

Noteikumi cilvēkiem ar depresiju

Lai varētu kontrolēt bipolārās depresijas gaitu un neizraisīt komplikācijas, cilvēkam šajā stāvoklī ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

1. Ievērojiet visus medicīniskos ieteikumus un noteikti lietojiet izrakstītās zāles.
2. Pašnāvības domu gadījumā ir svarīgi, lai speciālists visu laiku uzraudzītu personas stāvokli. Vēlams arī, lai tuvumā būtu kāds tuvs radinieks.
3. Ir nepieciešams novērst uzmanību no sliktām domām un darīt darbu.
4. Pārtrauciet dzert alkoholiskos dzērienus.
5. Vairāk staigājiet svaigā gaisā.
6. Izvairieties no stresa un jebkādas nervu spriedzes.
7. Praktizējiet relaksācijas terapiju un klausieties mierīgu mūziku.
8. Noteikti uzlieciet ķermenim fizisku stresu.
9. Slimības saasināšanās periodos saglabājiet mieru.
10. Ir Labs miegs un atpūsties, kā arī pasargāt sevi no fiziska izsīkuma.

Vēlaties atiestatīt liekais svars vasarai un sajust vieglumu savā ķermenī? Īpaši mūsu vietnes lasītājiem 50% atlaide jaunam un ļoti efektīvam svara zaudēšanas produktam, kas...

Atrodiet bezmaksas psihoterapeitu savā pilsētā tiešsaistē:

Bipolāra depresija ir sarunvalodas saīsinājums, kas ir nepareizs termins bipolāriem afektīviem traucējumiem. Tomēr tiek definēts tik sarežģīts nosacījums, ka vēl nav izdevies izstrādāt nevienu formulējumu, kas būtu piemērots visiem. Iepriekš šis traucējums tika saukts par maniakāli-depresīvo psihozi, taču mūsdienās no šī termina izlēmuši atturēties, jo tas neatbilst politkorektuma normām. Pašlaik pieņemtais bipolāru traucējumu nosaukums rada dīvainu kombināciju - "bipolāru traucējumu vienpolāra forma".

Grūtības var izsekot ne tikai definīciju līmenī, bet arī klasifikācijā, kā arī traucējumu atšķiršanā no dažiem citiem.

Bipolārā depresija ir garīga slimība, kas izpaužas mainīgās fāzēs: mānijas, depresijas

Atšķirīga iezīme ir vairāku fāžu klātbūtne. Viens no tiem ir saistīts ar depresiju, nomāktu garastāvokli un anhedoniju, nogurumu un līdzīgiem simptomiem. Cits ar māniju vai hipomaniju. Tad pacienti ir satraukti, tiek novērota motora un runas aktivitāte. Starp tiem var būt pārtraukums - zināma parastā garīgā stāvokļa atjaunošana. Tas ir visvienkāršākajā, klasiskajā formā. Bet tas ne vienmēr notiek. Epizodes var ātri un pēkšņi aizstāt viena otru, nav starpfāžu, ir iespējama fāžu sajaukšana un pārklāšanās. Tad pacienti piedzīvo melanholiju līdz eiforijai vai, gluži otrādi, māniju līdz izmisumam.

Piebildīsim, ka depresija diezgan bieži ir saistīta ar trauksmes traucējumiem, kas dažkārt izpaužas līdzīgi kā hipomanija. Šajā gadījumā ir ļoti grūti atšķirt unipolārus traucējumus no bipolāriem traucējumiem.

“Bipolārā depresija”, kuras simptomi ir atkarīgi no pacienta pārdzīvotās fāzes, depresijas periodā rada vislielākās grūtības. Parasti fāzes ilgst diezgan ilgu laiku. Tajā pašā laikā izmaiņas tajās var nebūt, bet pacients visu mūžu piedzīvo ilgstošu mānijas, hipomanijas vai depresijas epizodi. Fāzes gaita var ilgt no 2-3 nedēļām līdz 2 gadiem. Mānijas fāzes ir īsākas nekā depresijas fāzes. “Apgaismība” starp intervāliem var nebūt novērojama, bet var ilgt līdz 6-7 gadiem.

Bipolāra depresija bieži izpaužas kā pēkšņas garastāvokļa izmaiņas

Mānijas fāze

Galvenie mānijas fāzes simptomi:

• augsts garastāvoklis, kas izpaužas nervozitātē, personīgā enerģijā, uzlabotā sniegumā, paaugstinātā, salīdzinot ar ierasto stāvokli, sociālajā aktivitātē;
• motora uztraukums, dažos posmos tik spēcīga, ka pacienti burtiski nevar sēdēt mierīgi;
• ideju garīgais uzbudinājums- domas skrien, uzreiz rodas visdažādākās asociācijas, top jauni plāni, uzmanību piesaista viss, bet ilgi nekavējoties ne pie kā.

Bipolārās depresijas mānijas fāze izpaužas cilvēka garīgajā uzbudinājumā

Ja mānijas fāze ir “pilnīga”, tad izšķir piecus patoģenēzes posmus.

1. Hipomanijas stadija. Ja tas neizvērstos par nākamajiem, tad varētu teikt, ka tam ir vairāk pozitīvo nekā negatīvo. Tas ir garīgs stimuls, radoša un fiziska aktivitāte. Pēdējais dažreiz pārvēršas par nekontrolētu motorisko aktivitāti. Uzmanība viegli pāriet no viena priekšmeta uz otru.
2. Smaga mānija. Pacients ir pārmērīgi humoristisks, jautrs, ārkārtīgi jautrs, līdz parādās agresīvas uzvedības pazīmes. Runa joprojām ir sakarīga, bet pacients vairs nespēj turpināt ilgu sarunu. Profesionālajā darbībā cilvēki ir pārāk aktīvi, optimisma pilni un viegli šķeļ nerealizējamus plānus, kas viņiem šķiet izcili.
3. Fury posms. Viss, kas saistīts ar pirmajiem diviem posmiem, šķiet, ir reizināts ar 10. Runa ir apmulsusi un mulsinoša. Nozīmi var saprast tikai pēc apgalvojumu konstruktīvo elementu saistību analīzes. Lai gan tie paši pārvēršas atsevišķās frāzēs, vārdos, skaņās mūsu acu priekšā.
4. Motora sedācija. Pacients ir tikpat enerģijas pilns, bet motora un runas ierosmes intensitāte samazinās. Es gribēju kaut ko “pateikt”, bet pamāju ar roku un pēkšņi radās “miers”.
5. Reaktīvā stadija. Visi simptomi samazinās. Garastāvoklis nokrītas nedaudz zem normas. Motora un runas aktivitāte tiek normalizēta. Parādās letarģija un astēnija.

Tomēr, ja patoģenēze liecina par starpfāzes klātbūtni, tad pakāpeniski tiek novērota simptomu rehabilitācija un pacienti atgriežas normālā stāvoklī.

Depresīvā fāze

Depresijas simptomi daudz neatšķiras no tiem, kurus var izsekot klātbūtnē lielas depresijas traucējumi pats par sevi, bez bipolaritātes pazīmēm. Jūs varat norādīt uz trīs un vēl viena posma klātbūtni, taču ar precizējumu, ka tie vienmērīgi pārveidojas viens par otru.

1. Garīgās tonusa maiņa. Cilvēks kļūst nedaudz letarģiskāks, un viņa veiktspēja samazinās.
2. Depresijas palielināšanās. Garastāvoklis ātri pasliktinās, runa kļūst trūcīga un arvien klusāka. Motora aizkavēšanās, neliels nejutīgums.
3. Smaga depresija. Ir redzamas visas smagas depresijas traucējumu pazīmes. Iespējamas stupors, anoreksija, maldi, hipohondrija un tieksmes uz pašnāvību.
4. Reaktīvā stadija. Tāpat kā mānijas epizodei, arī depresijas epizodei ir visu simptomu mazināšanas periods. Tas var ilgt diezgan ilgu laiku, bet pakāpeniski simptomu smagums samazinās. Astēnija vai mānijas stadijas pazīmes - motora aktivitāte un paaugstināta uzbudināmība - var saglabāties kādu laiku.

Depresīvā fāze ir sadalīta 3 galvenajos posmos

Pareiza diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo kļūdas var novest pie nepareizas zāļu ārstēšanas shēmas izrakstīšanas, kas pasliktinās traucējumu negatīvos aspektus.

Bipolāra depresija ir traucējums, kurā cilvēka garastāvoklis ir ļoti atšķirīgs, sākot no ārkārtīgi skumja (depresija) līdz ārkārtīgi pacilātai (mānijai). Tāpēc nosaukums "bipolārs", tas ir, "divi stabi". Vidējā stāvoklī, kā likums, noskaņojums ir normāls. Šo traucējumu sauc par depresiju, jo pirmā slimības epizode parasti ir depresīva, tas ir, to raksturo nomākts, skumjš garastāvoklis.

Kādi ir bipolārās depresijas cēloņi?

Nav skaidra viedokļa par šī traucējuma cēloņiem. Visizplatītākā versija ir ģenētiska. Tiek saukts vēl viens iemesls Negatīvā ietekme vidi. Turklāt neiroķīmiskie procesi (bioķīmiskie traucējumi smadzenēs) var izraisīt arī bipolāru depresiju. Šis iemesls apstiprinās gadījumos, kad traucējumi rodas cilvēkiem pēc insulta vai pēc ilgstošas ​​narkotiku vai lielu alkohola devu lietošanas.

Bipolārās depresijas pazīmes

Šī slimība ir maskēta, tā var slēpties aiz maskas daudzus gadus īsta depresija, un pēc 10-15 gadiem parādīsies mānijas vai hipomanijas epizodes. Šo epizožu kombinācija un ilgums var būt ļoti dažāds, kā arī intervāli starp tām: no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem vai gadiem. Ir arī jaukti stāvokļi, tas ir, depresīvi un maniakāli vienlaicīgi. Ja ir bijusi šī traucējuma epizode, tad tā noteikti turpināsies, bet precīzi pateikt, kad tas notiks, nevar.

Kas ir depresija?

Tas ir slikta garastāvokļa stāvoklis. Tas tiek samazināts tik ļoti, ka cilvēks jūtas absolūti nevajadzīgs un nevērtīgs. Viņš nevar koncentrēties ne uz ko citu, kā tikai uz savu pieredzi, kurai, starp citu, parasti nav nekāda pamata. Depresijas epizodes galējā fāzē cilvēks var nonākt izmisumā. Šajā stāvoklī tiek veiktas pašnāvības. To biežums ir 15% starp tiem, kuri nesaņem ārstēšanu.

Depresijas simptomi:

• depresija,
• pesimisms,
• Domāšanas palēnināšanās
• Motora aizkavēšanās,
• Stāvokļa pasliktināšanās dienas pirmajā pusē,
• Miega traucējumi (visbiežāk izpaužas ar agrīnu pamošanos),
• Nepatīkamas sajūtas krūtīs
• Pašpārmetuma idejas.

Kas ir hipomanija?

Tas ir vieglas mānijas stāvoklis. Šajā stāvoklī cilvēks ir aktīvs, modrs, viņš ir pilnībā iegrimis darbībā. Viņam ir lielisks garastāvoklis, viņš ir sabiedrisks, emocionāls un pārliecināts. Hipomanijas stadijā nav izteiktu uzvedības vai dzīvesveida traucējumu. Apkārtējie uztver cilvēku šajā stāvoklī kā pārtikušu un enerģisku, un viņiem patīk sazināties ar viņu.

Kas ir mānija?

Mānijas fāze ir līdzīga hipomanijai, bet sabiedriskums, emocionalitāte un aktivitāte ir pārmērīga. Šīs izpausmes ir apvienotas ar dusmām, īsu temperamentu un savaldības trūkumu. Ja depresijas stāvoklī cilvēks nespēj koncentrēties lēnu reakciju dēļ, tad ar māniju viņam domas plūst tik ātri, ka viņam vienkārši nav laika koncentrēties. Ir ārkārtīgi augsta pašcieņa. Raksturīgi, ka pārmērīgam priekam un augstai pašcieņai nav objektīva pamata.

Cieš ikdienas uzvedība, komunikācija ar citiem un darbs. Tas viss kalpo par pamatu maldu ideju un bīstamu darbību attīstībai, jo traucējumi ietekmē cilvēka prātu. Sliktākais mānijas epizodēs ir tādas īpašības kā paškritika trūkums. Cilvēks neapzinās savu sāpīgo stāvokli, un viņa ārstēšanas organizēšana šādā stāvoklī ir ārkārtīgi problemātiska. Tajā pašā laikā tieši šādā stāvoklī viņam tas visvairāk vajadzīgs.

Mānijas simptomi

Lielākā daļa galvenā iezīme mānijas stāvoklis - paaugstināts fona noskaņojums (nevaldāms prieks vai dusmas). Pārāk daudz labs garastāvoklis tiek uzskatīta par māniju, ja tā ilgst vairāk nekā nedēļu un tai ir vairāki citi simptomi:

• Savas personības pārvērtēšana, varbūt pat sava diženuma sajūta,
• krasi samazināta vajadzība pēc miega,
• Pārmērīga runīgums un uzmācīgums,
• Izteikumu drūmums
• Nekonsekvence sarunās un darbībās
• Uzmanība mazām, nenozīmīgām detaļām,
• Paaugstināta aktivitāte visās dzīves jomās, ieskaitot seksuālo aktivitāti,
• Apšaubāmi hobiji
• Nepārdomāta naudas izšķiešana.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomu kopumu. Mānija tiek diagnosticēta, ja tā ir tik smaga, ka izjauc normālu dzīves gaitu (problēmas darbā, mācībās, saskarsmē).

Kurš, visticamāk, cieš no bipolārās depresijas?

Bipolāra depresija ir vienlīdz izplatīta gan vīriešu, gan sieviešu vidū. Slimība bieži sākas bērnībā vai pusaudža gados, un vairumā gadījumu pirmā epizode notiek pirms 25 gadu vecuma. Ja cēlonis ir smadzeņu bojājumi (insults, intoksikācija, trauma), tad tas var notikt jebkurā vecumā.

Kā tiek ārstēta bipolārā depresija?

Šīs slimības ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Pirmkārt, jums ir jāizvēlas zāles, kas atvieglos depresīvs stāvoklis, bet neizraisīs hipomaniju vai māniju. Otrkārt, daudzi pacienti neapzinās savu slimību. Viņi problēmas saista ar apstākļiem un vaino citus. Bieži pacienti ne tikai nepiekrīt savu tuvinieku lūgumiem apmeklēt ārstu, bet arī sāk izturēties naidīgi pret saviem tuviniekiem un kļūst noslēgti, kas vēl vairāk pasliktina viņu stāvokli.

Bipolārās depresijas ārstēšanas metodes:

• Medikamenti. Pareizi izvēloties medikamentus, pacients jūtas labāk 1-2 nedēļu laikā. Vairumā gadījumu balstterapija ir indicēta visu atlikušo mūžu vai nu nepārtraukti, vai kursos.

Izmantoto narkotiku grupas:

• garastāvokļa stabilizatori (garastāvokļa stabilizatori),
• otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi.

Nemedicīniskas metodes:

• fizioterapija,
• psihoterapija,
• dzīvesveida regulēšana.

Pēdējais punkts ir tikpat svarīgs kā adekvāta ārstēšana, jo garīga pārslodze izraisa slimības saasinājumus.

Kādi noteikumi jāievēro cilvēkam ar bipolāru depresiju?

• Ievērojiet miega grafiku: pietiekami labi izgulieties, nestrādājiet vēlu, noteikti izgulieties katru nakti.
• Jums nevajadzētu sevi pārpūlēt ne fiziski, ne garīgi. Lai ievērotu šo noteikumu, iespējams, būs jāmaina darbs.
• Atpūtas režīma ievērošana. Jābūt pilnām brīvdienām un pilnām brīvdienām.
• Labāk vispār atteikties no alkohola lietošanas, jo tas var provocēt smags uzbrukums gan depresija, gan mānija, vairojot to izpausmes.
• Stresa situāciju samazināšana līdz minimumam. Atkal, tas var prasīt darba maiņu.

Protams, daudziem ir grūti kaut ko mainīt savā dzīvē, it īpaši, ja viņu dzīvesveids jau ir izveidojies daudzus gadus. Tomēr bieži vien bez tā nav iespējams atbrīvoties no simptomiem. Īpaši bez ārstēšanas vai ar neregulāru ārstēšanu bipolārā depresija var radīt situācijas, kad pacients paliek viens ar savu slimību, jo nav iespējams ar viņu nodibināt kontaktu.

Bipolāri traucējumi (bipolāri afektīvi traucējumi, maniakāli-depresīvā psihoze) ir garīgi traucējumi, kas klīniski izpaužas ar garastāvokļa traucējumiem (afektīviem traucējumiem). Pacienti piedzīvo pārmaiņus mānijas (vai hipomanijas) un depresijas epizodes. Periodiski rodas tikai mānija vai tikai depresija. Var novērot arī starpposma, jaukti stāvokļus.

Pirmo reizi šo slimību 1854. gadā aprakstīja franču psihiatri Falrē un Beiljērs. Bet kā neatkarīgs nosoloģiskā vienība to atzina tikai 1896. gadā, kad tika publicēti Kraepelina darbi, kas veltīti šīs patoloģijas detalizētai izpētei.

Sākotnēji slimību sauca par maniakāli-depresīvo psihozi. Bet 1993. gadā tas tika iekļauts ICD-10 ar nosaukumu bipolāri afektīvi traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju ne vienmēr rodas psihoze.

Precīzu datu par bipolāru traucējumu izplatību nav. Tas ir saistīts ar to, ka šīs patoloģijas pētnieki izmanto dažādus vērtēšanas kritērijus. 20. gadsimta 90. gados krievu psihiatri uzskatīja, ka 0,45% iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Ārvalstu ekspertu vērtējums bija atšķirīgs - 0,8% iedzīvotāju. Pašlaik tiek uzskatīts, ka bipolāru traucējumu simptomi ir raksturīgi 1% cilvēku, un 30% no viņiem slimība iegūst smagu psihotisku formu. Nav datu par bipolāru traucējumu sastopamību bērniem, ko izraisa noteiktas grūtības standarta lietošanā diagnostikas kritēriji. Psihiatri uzskata, ka bērnība slimības epizodes bieži netiek diagnosticētas.

Apmēram pusei pacientu bipolāri traucējumi sākas vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Pusmūža cilvēkiem dominē unipolāras slimības formas, bet jauniešiem - bipolāras formas. Aptuveni 20% pacientu pirmā bipolāru traucējumu epizode rodas pēc 50 gadu vecuma. Šajā gadījumā depresijas fāžu biežums ievērojami palielinās.

Bipolāri traucējumi ir 1,5 reizes biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Tajā pašā laikā vīriešiem biežāk tiek novērotas bipolāras slimības formas, bet sievietēm - monopolāras formas.

Atkārtoti bipolāru traucējumu lēkmes rodas 90% pacientu, un laika gaitā 30–50% no viņiem neatgriezeniski zaudē darba spējas un kļūst invalīdi.

Cēloņi un riska faktori

Šādas nopietnas slimības diagnoze ir jāuztic profesionāļiem, pieredzējuši Alianses klīnikas speciālisti (https://cmzmedical.ru/) pēc iespējas precīzāk analizēs jūsu situāciju un veiks pareizu diagnozi.

Precīzi bipolāru traucējumu cēloņi nav zināmi. Noteiktu lomu spēlē iedzimtie (iekšējie) un vides (ārējie) faktori. Kurā augstākā vērtība kas saistīts ar iedzimtu predispozīciju.

Faktori, kas palielina bipolāru traucējumu attīstības risku, ir:

• šizoīdais personības tips (priekšroka vientuļām aktivitātēm, tieksme uz racionalizāciju, emocionāls aukstums un vienmuļība);
• Statotīmisks personības tips (paaugstināta nepieciešamība pēc sakārtotības, atbildības, pedantiskuma);
• melanholisks personības tips (paaugstināts nogurums, atturība emociju izteikšanā apvienojumā ar augstu jūtīgumu);
• paaugstināta aizdomīgums, trauksme;
• emocionāla nestabilitāte.

Bipolāru traucējumu attīstības risks sievietēm ievērojami palielinās nestabila perioda laikā hormonālais līmenis(menstruālā asiņošana, grūtniecība, pēcdzemdību vai menopauzes periods). Īpaši augsts risks ir sievietēm, kurām pēcdzemdību periodā ir bijušas psihozes.

Slimības formas

Ārsti izmanto bipolāru traucējumu klasifikāciju, pamatojoties uz to izplatību klīniskā aina depresija vai mānija, kā arī to pārmaiņu raksturs.

Bipolāri traucējumi var rasties bipolāri (ir divu veidu afektīvie traucējumi) vai vienpolāra (ir viens afektīvi traucējumi) forma. Unipolārās patoloģijas formas ir periodiska mānija (hipomanija) un periodiska depresija.

Bipolārā forma ir sastopama vairākos variantos:

• regulāri iejaucās– izteikta mānijas un depresijas mija, kuras atdala gaismas intervāls;
• neregulāri intermitējošs– mānijas un depresijas mija notiek haotiski. Piemēram, var rasties vairākas depresijas epizodes pēc kārtas, atdalītas ar vieglu intervālu, un pēc tam mānijas epizodes;
• dubultā– divi afektīvie traucējumi nekavējoties nomaina viens otru bez skaidra intervāla;
• apļveida– ir pastāvīga mānijas un depresijas maiņa bez skaidriem intervāliem.

Mānijas un depresijas fāžu skaits bipolāru traucējumu gadījumā pacientiem ir atšķirīgs. Daži cilvēki dzīves laikā piedzīvo desmitiem afektīvu epizožu, savukārt citiem šāda epizode var būt vienīgā.

Vidējais bipolāru traucējumu fāzes ilgums ir vairāki mēneši. Tajā pašā laikā mānijas epizodes rodas retāk nekā depresijas epizodes, un to ilgums ir trīs reizes īsāks.

Sākotnēji slimību sauca par maniakāli-depresīvo psihozi. Bet 1993. gadā tas tika iekļauts ICD-10 ar nosaukumu bipolāri afektīvi traucējumi. Tas bija saistīts ar faktu, ka ar šo patoloģiju ne vienmēr rodas psihoze.

Dažiem pacientiem ar bipolāriem traucējumiem rodas jauktas epizodes, kurām raksturīga strauja mānijas un depresijas maiņa.

Vidējais skaidrā intervāla ilgums bipolāru traucējumu gadījumā ir 3–7 gadi.

Bipolāru traucējumu simptomi

Galvenie bipolāru traucējumu simptomi ir atkarīgi no slimības fāzes. Tātad mānijas stadiju raksturo:

• paātrināta domāšana;
• pacilājošs garastāvoklis;
• motora uztraukums.

Ir trīs mānijas smaguma pakāpes:

1. Viegla (hipomanija). Ir paaugstināts garastāvoklis, fiziskās un garīgās veiktspējas palielināšanās, sociālā aktivitāte. Pacients kļūst nedaudz izklaidīgs, runīgs, aktīvs un enerģisks. Samazinās vajadzība pēc atpūtas un miega, savukārt vajadzība pēc seksa, gluži pretēji, palielinās. Dažiem pacientiem rodas nevis eiforija, bet gan disforija, ko raksturo aizkaitināmība un naidīgums pret citiem. Hipomanijas epizodes ilgums ir vairākas dienas.
2. Mērena (mānija bez psihotiskiem simptomiem). Ievērojami palielinās fiziskās un garīgās aktivitātes, ievērojami paaugstinās garastāvoklis. Vajadzība pēc miega gandrīz pilnībā izzūd. Pacients pastāvīgi ir izklaidīgs, nespēj koncentrēties, kā rezultātā viņa sociālie kontakti un mijiedarbība ir apgrūtināta, un viņš zaudē darba spējas. Rodas diženuma idejas. Vidēji smagas mānijas epizode ilgst vismaz nedēļu.
3. Smaga (mānija ar psihotiskiem simptomiem). Ir izteikts psihomotoriskais uzbudinājums un tieksme uz vardarbību. Parādās domu lēcieni, zūd loģiskā saikne starp faktiem. Attīstās halucinācijas un murgi, līdzīgi kā halucinācijas sindroms šizofrēnijas gadījumā. Pacienti kļūst pārliecināti, ka viņu senči piederēja pie dižciltīgas un slavenas dzimtas (augstas izcelsmes maldi) vai uzskata sevi slavenība(diženuma maldi). Tiek zaudētas ne tikai darba spējas, bet arī pašapkalpošanās spējas. Smaga mānija ilgst vairākas nedēļas.

Depresija bipolāru traucējumu gadījumā rodas ar simptomiem, kas ir pretēji mānijas simptomiem. Tie ietver:

• lēna domāšana;
• zems garastāvoklis;
• motora aizkavēšanās;
• samazināta ēstgriba līdz pilnīgai tās neesamībai;
• pakāpenisks ķermeņa svara zudums;
• samazināts libido;
• Sievietēm beidzas menstruācijas, un vīriešiem var attīstīties erektilā disfunkcija.

Plkst viegla depresija Uz bipolāru traucējumu fona pacientu garastāvoklis svārstās visas dienas garumā. Parasti tas uzlabojas vakarā, un no rīta depresijas simptomi sasniedz maksimumu.

Bipolāru traucējumu gadījumā var attīstīties šādas depresijas formas:

• vienkārši– klīnisko ainu attēlo depresīva triāde (nomākts garastāvoklis, intelektuālo procesu kavēšana, nabadzība un darbības impulsu vājināšanās);
• hipohondriāls– pacients ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna, nāvējoša un neārstējama slimība, vai mūsdienu medicīnai nezināma slimība;
• maldīgs– depresīvā triāde apvienota ar apsūdzības maldiem. Pacienti piekrīt un dalās tajā;
• satraukts- ar šīs formas depresiju nav motora aizkavēšanās;
• anestēzijas līdzeklis– klīniskajā attēlā dominējošais simptoms ir sāpīga nejutīguma sajūta. Pacients uzskata, ka visas viņa jūtas ir pazudušas, un to vietā ir izveidojies tukšums, kas viņam sagādā smagas ciešanas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, pacientam ir jābūt vismaz divām garastāvokļa traucējumu epizodēm. Turklāt vismaz vienam no tiem jābūt maniakālam vai jauktam. Lai noteiktu pareizu diagnozi, psihiatram jāņem vērā pacienta slimības vēsture un informācija, kas saņemta no viņa radiniekiem.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka bipolāru traucējumu simptomi ir raksturīgi 1% cilvēku, un 30% no viņiem slimība iegūst smagu psihotisku formu.

Depresijas smagumu nosaka, izmantojot īpašas skalas.

Bipolāru traucējumu mānijas fāze ir jānošķir no uzbudinājuma, ko izraisa psihoaktīvo vielu lietošana, miega trūkums vai citi iemesli, un depresīvā fāze – no psihogēnas depresijas. Jāizslēdz psihopātijas, neirozes, šizofrēnija, kā arī afektīvie traucējumi un citas psihozes, ko izraisa somatiskas vai nervu slimības.

Bipolāru traucējumu ārstēšana

Bipolāru traucējumu ārstēšanas galvenais mērķis ir normalizēt pacienta garīgo stāvokli un garastāvokli un panākt ilgstošu remisiju. Smagos slimības gadījumos pacienti tiek hospitalizēti psihiatrijas nodaļā. Vieglas traucējumu formas var ārstēt ambulatori.

Antidepresantus lieto, lai atvieglotu depresijas epizodi. Konkrētu zāļu izvēli, to devu un lietošanas biežumu katrā konkrētajā gadījumā nosaka psihiatrs, ņemot vērā pacienta vecumu, depresijas smagumu un iespēju pāriet uz māniju. Ja nepieciešams, antidepresantu izrakstīšana tiek papildināta ar garastāvokļa stabilizatoriem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Bipolāru traucējumu medikamentoza ārstēšana mānijas stadijā tiek veikta ar garastāvokļa stabilizatoriem, un smagos slimības gadījumos papildus tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi.

Remisijas stadijā ir indicēta psihoterapija (grupa, ģimene un individuāla).

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja to neārstē, bipolāri traucējumi var progresēt. Smagas depresijas fāzē pacients ir spējīgs izdarīt pašnāvības mēģinājumus, un mānijas fāzē viņš rada briesmas gan sev (negadījumi nolaidības dēļ), gan apkārtējiem cilvēkiem.

Bipolāri traucējumi ir 1,5 reizes biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Tajā pašā laikā vīriešiem biežāk tiek novērotas bipolāras slimības formas, bet sievietēm - monopolāras formas.

Prognoze

Interiktālajā periodā pacientiem, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, garīgās funkcijas tiek gandrīz pilnībā atjaunotas. Neskatoties uz to, prognoze ir nelabvēlīga. Atkārtoti bipolāru traucējumu lēkmes rodas 90% pacientu, un laika gaitā 30–50% no viņiem neatgriezeniski zaudē darba spējas un kļūst invalīdi. Apmēram katram trešajam pacientam bipolāri traucējumi rodas nepārtraukti, ar minimālu gaismas intervālu ilgumu vai pat to pilnīgu neesamību.

Bipolāri traucējumi bieži tiek kombinēti ar citiem garīgiem traucējumiem, narkotiku atkarību un alkoholismu. Šajā gadījumā slimības gaita un prognoze kļūst smagākas.

Profilakse

Pasākumi primārā profilakse Bipolāru traucējumu attīstība nav attīstīta, jo šīs patoloģijas attīstības mehānisms un cēloņi nav precīzi noteikti.

Sekundārā profilakse ir vērsta uz stabilas remisijas saglabāšanu un atkārtotu afektīvo traucējumu epizožu novēršanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams, lai pacients brīvprātīgi nepārtrauc viņam nozīmēto ārstēšanu. Turklāt ir jānovērš vai jāsamazina faktori, kas veicina bipolāru traucējumu saasināšanos. Tie ietver:

• pēkšņas izmaiņas hormonālajā līmenī, endokrīnās sistēmas traucējumi;
• smadzeņu slimības;
• traumas;
• infekcijas un somatiskās slimības;
• stress, pārmērīgs darbs, konfliktsituācijasģimenē un/vai darbā;
• ikdienas rutīnas pārkāpumi (nepietiekams miegs, aizņemts darba grafiks).

Daudzi eksperti bipolāru traucējumu paasinājumu attīstību saista ar gada bioritmi personai, jo paasinājumi notiek biežāk pavasarī un rudenī. Tāpēc šajā gadalaikā pacientiem īpaši rūpīgi jāievēro veselīgs, izsvērts dzīvesveids un ārsta ieteikumi.

Video no YouTube par raksta tēmu: