»» N 5-6 / 2001 Porodništvo in ginekologija Piddubny M.I., Khaskhanova L.Kh., Dukhin A.O., Arsanukaev M.A.
Oddelek za ginekologijo in porodništvo Ruska univerza Prijateljstvo med narodi; Posvetovalna in diagnostična klinika N121 Jugozahodno upravno okrožje, Moskva

Povzetek

Namen študije: preučiti učinek ooforektomije na stanje mlečnih žlez.

Študijski material: 250 žensk, starih od 34 do 53 let, ki so bile operirane zaradi materničnih fibroidov; Opravljena je bila retrospektivna analiza zdravstvenih kartotek teh žensk.

Raziskovalne metode: popoln klinični in laboratorijski pregled bolnikov, za razjasnitev stanja mlečnih žlez - palpacija, ultrazvok, mamografija (če je indicirano), punkcijska biopsija in citološki pregled pikčasti in izcedek iz bradavic z nodularnimi tvorbami ali cistami mlečnih žlez).

Rezultati študije: pri 136 (90,7%) ženskah po histerektomiji brez dodatkov (prva skupina) so odkrili različne patološke spremembe v mlečnih žlezah, od tega v 12 (8%) primerih - rak dojke. Patološke spremembe v mlečnih žlezah pri bolnicah z odstranitvijo jajčnikov (druga skupina) so bile odkrite veliko manj pogosto - 8 (8%), to je 11-krat manj pogosto kot v skupini brez odstranitve jajčnikov.

Pri pregledu bolnic prve skupine po operaciji so odkrili patološke spremembe na jajčnikih in materničnem vratu. Bolezni materničnega vratu v ozadju - 12 (8%), displazija 1-2 stopinj - 6 (4%) in rak materničnega vratu - 9 (6%). Rak jajčnikov je bil odkrit pri 3 (2 %), serozne in mucinozne cistome mejnega tipa pri 7 (4,7 %) bolnicah. V 5 (5 %) primerih so bile ugotovljene retencijske ciste jajčnikov. Pri bolnikih druge skupine niso odkrili nobene od zgoraj opisanih bolezni.

Zaključek: ženske, operirane zaradi materničnih fibroidov brez odstranitve jajčnikov in materničnega vratu, so v nevarnosti za nastanek onkološka patologija organi reproduktivnega sistema.

Najpogostejša ginekološka operacija v večini držav sveta je histerektomija z ali brez adneksov materničnih fibroidov. V zadnjem času so maternični fibroidi vse pogostejši, kar zahteva kirurški poseg, se odkrije pri mlajših ženskah. V zvezi s tem je pomembno vprašanje obsega operacije. Potreba po ohranitvi ali odstranitvi jajčnikov pri ženskah v pozni rodni dobi in v perimenopavzi ostaja sporna zaradi možnosti nastanka različnih benignih in malignih sprememb na preostalih priveskih in mlečnih žlezah (kot tarčnih organih). Po mnenju različnih avtorjev incidenca raka na preostalih organih pri operiranih ženskah ne presega tiste v splošni populaciji v istem obdobju. starostne skupine. Avtorji trdijo, da opuščeni maternični priveski zagotavljajo dolgoročno ohranitev hormonskih vplivov v telesu in so nekakšno jamstvo za ugodnejši potek prehodnega obdobja ter preprečujejo nastanek okvar takoj in dolgoročno po kirurško zdravljenje. Zato velja, da jih je upravičeno zapustiti, ne glede na starost. Drugi menijo, da je treba jajčnike ali njihov del pustiti le do 50. leta.

Kljub zadostnemu številu študij o vplivu ooforektomije na organe in sisteme, njen učinek na mlečne žleze ni dovolj raziskan. Visok odstotek kombinacije patologij mlečnih žlez in različnih ginekološke bolezni, zlasti materničnih fibroidov, po literaturi kaže na potrebo po temeljitejši študiji tega vprašanja, zlasti o vplivu jajčnikov na mlečne žleze po operaciji materničnih fibroidov. To je bil namen te študije.

Materiali in metode

Pregledali smo 250 žensk, ki so bile predhodno (pred 1-12 leti) operirane zaradi materničnih fibroidov; Opravljena je bila retrospektivna analiza njihove zdravstvene dokumentacije.

Indikacije za kirurško zdravljenje so bile: velika velikost miomatozne maternice - 52 (20,8%), submukozna lokacija ali centripetalna rast miomatoznega vozla - 78 (31,2%), izrazite sekundarne spremembe v vozliščih - 77 (30,8%) , prisotnost hitre rasti fibroidov - 43 (17,2%).

Pred operacijo materničnih fibroidov so vse bolnice opravile popoln klinični in laboratorijski pregled, ultrazvok medeničnih organov, histeroskopija, ločena terapevtska in diagnostična kiretaža sten maternične votline.

Za razjasnitev stanja mlečnih žlez pred operacijo so vse bolnice opravile palpacijski pregled, 13 (5,2%) žensk ultrazvok, 8 (3,2%) žensk mamografijo.

Vsi bolniki so bili razdeljeni v dve skupini. Prvo skupino je sestavljalo 150 (60 %) žensk, ki jim jajčniki niso bili odstranjeni med operacijo (supravaginalna amputacija ali histerektomija). Obseg operacije v prvi skupini je bil odvisen od stanja jajčnikov: pri 85 (56,7 %) bolnicah sta ostala oba jajčnika, saj nista bila spremenjena. Preostalim - 30 (20%) je bila opravljena resekcija enega ali obeh jajčnikov. Enostranska ooforektomija pri 21 (14 %) je bila opravljena zaradi prisotnosti retencijskih in endometrioidnih cist, cističnih sprememb na jajčnikih ter serozni cistadenom- 14 (9,3 %). V drugi skupini je bilo 100 (40 %) žensk. V tej skupini - 48 (48%) med odstranitvijo maternice je bila opravljena obojestranska ooforektomija zaradi prisotnosti seroznih in mucinoznih cist ter retencijskih in endometrioidnih cist - 52 (52%).

Vse ženske so opravile popoln klinični in laboratorijski pregled, vključno z ultrazvočnim pregledom medeničnih organov (transabdominalno in transvaginalno) in mlečnih žlez. Po indikacijah ultrazvočni pregled organov trebušna votlina, histeroskopija, laparoskopija, irigoskopija, kolonoskopija, cistoskopija, eozinogastroduodenoskopija, slikanje z magnetno resonanco, Rentgenske metodeštudije (radiografija lobanje, organov prsni koš, retrogradna urografija). Razširjena kolposkopija, cervikoskopija, po potrebi biopsija z nožem, pa tudi morfološki pregled zdravil po operaciji in določanje onkoantigenov v krvnem serumu.

Ultrazvočni pregled mlečnih žlez je bil opravljen s kontaktno metodo z uporabo linearnega skenirnega senzorja s frekvenco 7,5 MHz na napravah Domier AL-5200 in Aloka 1400.

Glede na indikacije (pri identifikaciji nodularnih oblik mastopatije, cist, fibroadenomov, v dvomljivih primerih z maščobno involucijo tkiva) so opravili mamografijo in punkcijsko biopsijo mlečnih žlez. ultrazvočni nadzor. Opravljen je bil citološki pregled biopsije in izcedek iz bradavice.

rezultate

Bolniki prve skupine v glavni skupini so bili stari od 38 do 53 let (povprečna starost 45 +/-1,3 leta), druga skupina pa od 34 do 52 let (povprečna starost 48 +/-0,8 let). Največ bolnikov iz prve skupine je bilo starih 41-50 let - 93 (62%). Hkrati je bila skoraj polovica bolnikov v drugi skupini - 44 (44%) starih 46-50 let.

53 (21,2%) bolnic je imelo dednost obremenjenega reproduktivnega sistema.

V otroštvu in puberteti je večina od 195 (78 %) bolnikov zbolela za različnimi nalezljive bolezni. Pri 35 (14 %) bolnikih je bila opravljena tonzilektomija.

Večina preiskovancev je imela sočasne ekstragenitalne bolezni. Presnovne endokrine bolezni so bile odkrite pri 37 (14,8%) bolnikih, vključno z debelostjo različne resnosti - pri 21 (8,4%), diabetes- pri 6 (2,4 %) bolezni Ščitnica- v 10 (4%). Bolezni organov dihalni sistem (Kronični bronhitis, bronhialna astma, laringitis, tonzilitis, kronični sinusitis) so opazili pri 11 (4,4 %). Bolezni gastrointestinalnega in jetrnega kompleksa ( kronični duodenitis, pankreatitis, holecistitis, kolitis, holelitiaza) pri 65 (26 %) bolnikih in bolezni sečil ( kronični pielonefritis, cistitis, urolitiaza bolezen) pri 10 (4 %) bolnikih. Pri 39 (15,6%) bolnikih je bila ugotovljena hipertonična bolezen 2-3 stopinje, pri 30 (12%) ženskah - ishemična bolezen srce, pri 36 (14,4%) bolnikih - krčne žiležile spodnjih okončin, 19 (7,6 %) revmo.

Povprečna starost ob menarhi je bila 13,5+/-0,08 let, 27 (10,8 %) bolnic je imelo menarho pred 12 letom, 31 (12,4 %) pri 15 letih ali več. Pri 230 (92 %) ženskah se je menstrualna funkcija vzpostavila takoj, pri 20 (8 %) po 1 letu ali več.

Pred pojavom materničnih fibroidov je imelo 235 (94 %) bolnic v glavni skupini ritmično menstruacijo, 185 (74 %) zmerno menstruacijo in 65 (26 %) žensk redno menstruacijo. močne menstruacije od menarhe.

Z nastankom tumorja se je narava menstrualne funkcije spremenila pri 145 (58%) bolnicah. Hkrati je imelo 60 (24%) menoragijo, 27 (10,8%) hiperpolimenorejo, 38 (15,2%) metroragijo, 16 (6,4%) menometroragijo in 4 (1,6%) hipomenorejo. Izguba krvi med menstruacijo je bila precej velika, kar dokazuje prisotnost sekundarne posthemoragična anemija pri 98 (39,2%) bolnikih.

Tri ali več nosečnosti je bilo pri 102 (40,8 %) bolnicah, vendar so se rodile le pri 10 (4 %) ženskah. 92 (36,8 %) žensk je imelo 3 ali več prisilnih splavov. 66 (26,4 %) jih je imelo neplodnost, od tega 37 (14,8 %) primarno, 29 (11,6 %) sekundarno.

Med anamnezo ginekoloških bolezni je imelo 79 (31,6%) bolnic kronične vnetne procese maternice in dodatkov. 47 (18,8%) bolnikov je bilo diagnosticiranih z: cervicitisom, psevdoerozijo, polipom cervikalnega kanala. Incidenca osnovnih bolezni materničnega vratu je bila 89 (35,6%) primerov. Pri 38 (15,2%) bolnicah so bili predhodno zabeleženi hiperplastični procesi endometrija.

125 (50 %) žensk ni doživelo nobenih sprememb v spolnem vedenju; 64 (25,6%) bolnikov je po kirurškem zdravljenju navedlo opazno zmanjšanje spolne želje do njene popolne odsotnosti. 28 (11,2 %) žensk je med spolnim odnosom občutilo nelagodje, zato so se spolnemu odnosu izogibale.

9 (3,6 %) bolnic je imelo v zadnjih treh letih poškodbe mlečne žleze. 59 (23,6 %) bolnic ni dojilo. 18 (7,2%) žensk je imelo laktacijski mastitis v anamnezi: serozni - pri 13 (5,2%), gnojni - pri 5 (2%).

V prvi skupini je imelo 73 (48,7%) bolnic pred operacijo različne spremembe na mlečnih žlezah: difuzno fibrocistično mastopatijo - pri 49 (32,7%) bolnicah, ciste - pri 14 (9,3%) bolnicah in fibroadenome - pri 10 (6,7%). ) bolniki. Pri bolnikih druge skupine so bile patološke spremembe opažene v 67 (67%) primerih, od tega difuzna fibrocistična mastopatija - v 48 (48%), ciste - v 10 (10%) in fibroadenomi - v 9 (9%) primerih. .

38 (38%) bolnikov je razvilo postkastracijski sindrom različne resnosti: blago - pri 19 (19%), zmerno - pri 11 (11%), hudo - pri 8 (8%). Postkastracijski sindrom se je razvil v različnih obdobjih po operaciji. 35 (35 %) bolnicam je bilo predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.

1-12 let po operaciji smo pregledali vse ženske prve in druge skupine. Pred tem so bile pacientke pod nadzorom zdravnikov v porodnišnici.

Pri pregledu bolnic prve skupine po operaciji smo ugotovili patološke spremembe v jajčnikih - pri 15 (10%) in materničnem vratu - pri 27 (18%). Vse te bolnice so bile ponovno operirane na genitalnih organih: odstranitev materničnih priveskov - 19 (7,6%), resekcija velikega omentuma - 3 (2%), odstranitev jajčnikov - 5 (2%), ekstirpacija materničnega vratu - 9 (3,6%).

Prolaps vaginalnih sten je bil diagnosticiran pri 7 (2,8%) bolnicah, ki so bile ponovno operirane; Opravili so sprednjo kolpografijo.

Hormonsko stanje bolnikov

Za bolj objektivno karakterizacijo sprememb hormonskih parametrov, vsebnosti beljakovin in steroidni hormoni odvisno od narave in obsega operacije.

Ravni hormonov smo določali pri bolnicah s supravaginalno amputacijo in histerektomijo brez priveskov (25 bolnic) pred operativnim zdravljenjem in po operativnem zdravljenju 12 mesecev kasneje ter pri 20 bolnicah s histerektomijo s priveski.

V skupini s supravaginalno amputacijo in ekstirpacijo maternice brez dodatkov 9 (36%) bolnic pred operacijo ni imelo odstopanj od norme ravni beljakovin in steroidnih hormonov. Pri 7 (28%) bolnikih je bila ugotovljena funkcionalna hiperprolaktinemija - 769+/-23,4 IE/l/l. Hipoestrogenizem je bil zabeležen pri 8 (32 %) bolnicah (raven estradiola nižja od 100 pmol/l). Pri 2 (8%) bolnicah je bila raven estradiola v mejah normale - 192+/-16,5 pmol/l, pri 6 (24%) bolnicah pa je bila zabeležena hiperestrogenemija - 365+/-24,9 pmol/l. Pri 1 (4%) bolnici je bila raven progesterona znižana - 0,3+/-0,34 pmol/l. Raven testosterona in kortizola pri pregledanih bolnikih je bila v mejah normale - 16 +/- 0,06 nmol/l oziroma 435 +/- 14,6 nmol/l.

Po supravaginalni amputaciji in ekstirpaciji maternice brez dodatkov pri 8 (32 %) ženskah v rodni dobi 12 mesecev po operaciji, ki so imele predoperativno normalni indikatorji hormonov v krvnem serumu se hormonski status ni spremenil. Pri 6 (24 %) bolnicah s hipoestrogenizmom se je raven estradiola in posledično funkcija jajčnikov normalizirala - 178+/-21,3 pmol/l. Pri 9 (36 %) ženskah v perimenopavzi je koncentracija gonadotropni hormoni povišana (raven LH - 56,8+/-23,1 IU/l, raven FSH - 64,3+/-15,4 IU/l), raven estradiola pa se je znižala 1 leto po operaciji pri 6 (24 %) bolnicah, ko dosežejo naravno starost. menopavza - 41+/-24,5 pmol/l. Raven prolaktina se je zmanjšala pri 6 (24%) bolnikih na standardne vrednosti - 267 +/-23,4, le pri 1 (4%) pa se je nekoliko zmanjšala - 335 +/-12,6 ie / l / l.

Pri ženskah po ekstirpaciji maternice in priveskov (20 bolnic) so bile izrazite spremembe v hormonskem statusu zaradi odstranitve hormonsko izločajočih žlez-jajčnikov (podatek 12 mesecev po operaciji). Odstranitev jajčnikov je seveda pripeljala do znižanja koncentracije estradiola (46 pmol/l) in posledično do motenj povratne zveze in postopnega naraščanja koncentracije gonadotropinov. Koncentracije LH in FSH so se povečale (89,6+/-0,13 ie/l oziroma 97,3+/-24,1 ie/l). Raven drugih hormonov pri bolnicah te skupine se v 6 mesecih po ekstirpaciji maternice in dodatkov ni bistveno spremenila.

Raven kortizola in testosterona v preiskovanih skupinah je bila v okviru starostne norme - 324+/-12,5 nmol/l, 1,2+/-0,21 nmol/l.

Tako lahko na podlagi analize hormonskega statusa bolnic z ekstirpacijo in supravaginalno amputacijo maternice brez dodatkov trdimo, da operacija ni vplivala na endokrina funkcija reproduktivni sistem bolnikov v rodni dobi. Znižanje ravni prolaktina po operaciji, eden od pokazateljev stresnega stanja, pri vseh ženskah z njim povečana raven pred operacijo pomeni, da je bila stresna situacija čakanja na operacijo razbremenjena. Normalizacija ravni estradiola v krvi pri večini bolnikov kaže na izboljšanje stanja hipofizno-ovarijskega sistema zaradi odstranitve patološkega žarišča.

Drugače pa je pri bolnicah, pri katerih smo razširili obseg kirurškega zdravljenja in odstranili ne le maternico, ampak tudi obojestransko patološko spremenjene jajčnike. Odstranitev jajčnikov je seveda privedla do zmanjšanja koncentracije estradiola in posledično do motenj povratne zveze in postopnega povečanja koncentracije gonadotropinov.

Stanje mlečnih žlez pri pregledanih bolnicah je predstavljeno v tabeli 1.

Tabela 1. Stanje mlečnih žlez pri bolnicah, operiranih zaradi fibroidov maternice

Pregledanih 250 bolnic smo razdelili v dve skupini: prva skupina - 150 (60%) žensk, ki jim jajčniki niso bili odstranjeni med operacijo (supravaginalna amputacija maternice ali histerektomija), druga skupina - 100 (40%) bolnic, ki jim jajčniki niso bili odstranjeni. . različni razlogi, so bili odstranjeni.

Pri pregledu vseh žensk so bile patološke spremembe v mlečnih žlezah odkrite pri 144 (57,6%) ženskah. Patološke spremembe so bile heterogene in izražene v difuzni obliki fibrocistična mastopatija- pri 87 (34,8%), fibroadenomi - pri 19 (7,6%), ciste - pri 26 (10,4%), rak - pri 12 (4,8%). Porazdelitev oblik difuzne fibrocistične mastopatije je bila naslednja: s prevlado vlaknasta komponenta- 39 (44,8%), s prevlado žlezne komponente - 10 (11%), s prevlado cistične komponente - 10 (11%), z mešana oblika - 28 (3,1%).

S preučevanjem stanja mlečnih žlez pri 150 (60%) bolnicah prve skupine (po 1-12 letih) smo ugotovili patološke spremembe pri 136 (90,7%).

primerih. Difuzno obliko fibrocistične mastopatije so odkrili pri 81 (54%) ženskah, nodularne oblike - pri 55 (36,7%) bolnicah, ciste - pri 25 (16,7%), fibroadenome - pri 18 (12%), rak dojke - 12 ( 8 %). Diagnoza raka dojke je bila potrjena v specializiranih ustanovah, kamor so bile bolnice poslane in kjer so bile ustrezno zdravljene.

Od 150 žensk so bile pri 53 (35,3%) iz prve skupine pred operacijo ugotovljene različne spremembe na mlečnih žlezah: difuzna oblika fibrocistične mastopatije - pri 39 (26%), ciste pri 9 (6%) in ciste pri 5 ženskah. (3) .3%) - fibroadenomi dojke.

Ob pregledu mlečnih žlez pri ženskah druge skupine (z odstranjenimi jajčniki - 100 (40 %) bolnic) smo le pri 8 (8 %) ženskah ugotovili patološke spremembe na mlečnih žlezah. Pred operacijo je imelo 47 (47 %) žensk patološke spremembe v mlečnih žlezah: v 41 (41%) - difuzna oblika fibrocistična mastopatija, 4 (4 %) ciste, 2 (2 %) fibroadenome v mlečnih žlezah.

Pred operacijo so bile dishormonalne patološke spremembe v mlečnih žlezah pri bolnicah druge skupine pogostejše - 47%, kot pri bolnicah prve skupine - 35,3%. Po operaciji smo ugotovili, da so bile patološke spremembe pri bolnikih druge skupine odkrite veliko redkeje - 8 (8%), to je 11-krat manj pogosto kot v prvi skupini.

Pri pregledu bolnic prve skupine po operaciji smo ugotovili patološke spremembe na jajčnikih in materničnem vratu. Tako so bile osnovne bolezni materničnega vratu odkrite pri 12 (8%), displazija 1-2 stopinj - pri 6 (4%) in rak materničnega vratu - pri 9 (6%) bolnicah. Rak jajčnikov je bil ugotovljen pri 3 (2%), serozne in mucinozne cistome mejnega tipa - pri 7 (4,7%) bolnicah. V 5 (5 %) primerih so bile ugotovljene retencijske ciste jajčnikov. Vsi ti bolniki skupine 1 so bili podvrženi ponovnemu kirurškemu zdravljenju.

Čas, ki je pretekel po operaciji do odkritja patologije, je bil od 3 do 8 let. Tako so se cistome pojavile po 1-4 letih, rak materničnega vratu - po 6-8 letih, rak jajčnikov - po 3-6 letih. Pri bolnikih druge skupine (v ozadju ooforektomije) nismo odkrili nobene od zgoraj opisanih bolezni.

Opravljene operacije - supravaginalna amputacija in histerektomija - niso imele bistvenih razlik v stanju mlečnih žlez.

Tako se patologija v mlečnih žlezah pri bolnikih prve skupine razvije 11-krat pogosteje v primerjavi z ženskami druge skupine (v ozadju ooforektomije). Onkološke bolezni različne lokalizacije diagnosticiran pri 24 (16%) bolnikih prve skupine: rak dojke - pri 12 (8%), rak jajčnikov - pri 3 (2%), rak materničnega vratu - pri 9 (6%). Predrakave bolezni materničnega vratu - pri 6 (4%), mejni tumorji jajčnikov - pri 7 (4,7%). Nobena od zgoraj opisanih bolezni ni bila odkrita pri bolnikih druge skupine (v ozadju ooforektomije).

Diskusija

Po naših podatkih je pri varčevalnih operacijah materničnih fibroidov incidenca hormonsko odvisne patologije preostalih tarčnih organov bistveno večja kot v skupini, pri kateri so bili jajčniki sočasno odstranjeni, kar se odraža tudi v delih številnih avtorjev. Vendar se ti podatki ne ujemajo s podatki drugih avtorjev, pridobljenimi kot rezultat retrospektivne analize ponavljajočih se operacij tumorskih tvorb materničnih dodatkov, materničnega vratu in mlečnih žlez.

Kot je znano, sta androgen (androstendion in testosteron) oba steroida C-19, ki se lahko v perifernih tkivih pretvorita v steroide C-18 in sintetizirata v stromi jajčnikov tudi v postfertilnem obdobju. V zvezi s tem zapuščanje jajčnikov zagotavlja dolgotrajno ohranjanje hormonskih učinkov v telesu operiranih bolnic.

Po naših podatkih se je patologija v mlečnih žlezah razvila predvsem po 7-9 letih. Številni avtorji trdijo, da odstranitev odvečne mase miometrija, ki porablja hormone, odstrani "fenomen stimulacije porabe". Vendar pa so tudi drugi ciljni organi - mlečne žleze - pod stalnim hormonskim vplivom, obstoječe spremembe v mlečni žlezi (nodularne oblike, fibroadenomi, ciste) pa so očitno odvečna hormonsko porabljajoča masa, ki je še naprej izpostavljena še večji vplivi ostanejo v dojki.čas operacije jajčnikov. Ta izpostavljenost vodi do poslabšanja patoloških sprememb v mlečnih žlezah in v neugodnih razmerah do razvoja raka dojke. To je očitno mogoče razložiti bistveno večjo pogostnost patologije mlečnih žlez, jajčnikov in materničnega vratu pri bolnikih prve skupine.

Ta dejstva kažejo, da skrajšanje trajanja rodne dobe z ooforektomijo zmanjša tveganje za nastanek raka dojke pri pregledanih ženskah, kar se ujema s podatki drugih avtorjev.

Glede na zgoraj navedeno menimo, da je pri bolnikih, starih 43 let ali več, ko se maternični fibroidi kombinirajo s patologijo mlečnih žlez, zlasti nodularnimi oblikami, fibroadenomi, cistami, med histerektomijo očitno priporočljivo postaviti vprašanje celotnega ali subtotalnega. ooforektomija .

Če so mlečne žleze v normalnem stanju, je po našem mnenju med histerektomijo potrebno opraviti biopsijo jajčnikov s citodiagnostiko. V odsotnosti patologije je treba jajčnike ohraniti, da bi se izognili razvoju "postkastracijskega sindroma", saj zadržani jajčniki zagotavljajo dolgotrajno ohranjanje hormonskih učinkov v telesu pacientk in so neke vrste jamstvo za ugodnejši potek prehodnega obdobja, ki preprečuje nastanek izpadov takoj in dolgoročno po operativnem zdravljenju.

V primeru opustitve jajčnikov je indicirano skrbno dinamično spremljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi rehabilitacijski ukrepi, vključno z obvezno hormonsko korekcijo dishormonske neusklajenosti. Po našem mnenju pri izvajanju korektivne hormonske terapije osnovne bolezni obstaja določena obnova strukture mlečnih žlez s precej stabilno obnovo delovanja jajčnikov.

Po našem mnenju morajo vse bolnice z miomi maternice, ne glede na starost, opraviti ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Ženske, operirane zaradi materničnih fibroidov brez odstranitve jajčnikov in materničnega vratu, so v nevarnosti za nastanek raka na reproduktivnem sistemu. Dobljeni podatki potrjujejo teoretični koncept sinhrone večorganske dishormonske poškodbe organov reproduktivnega sistema, obstoj "hormonskega šoka" (gonadotropnih in steroidnih hormonov) na hormonsko odvisnih receptorjih mlečnih žlez, materničnega vratu in cervikalnega kanala. med odstranitvijo maternice.

Bibliografija:

1. Bodyazhina V.I., Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Neoperativna ginekologija. -M., 1990.
2 Bokhman Y.V., Tkelashvili V.T., Vishnevsky A.S. in drugi Maternični fibroidi v pred in po menopavzi kot marker onkološke patologije // Porodništvo. in gin.-1987. N-7. -C. 12-16.
3. Gladun E.V., Dyug V.M., Korchmaru V.I., Popovich M.I. Značilnosti hormonskih razmerij po kirurškem zdravljenju bolnic z materničnimi fibroidi // Porodništvo. in gin. 1988. M-5. -P.17-19.
4. Duda I.V., Gerasimova L.N. Kombinirane hormonsko odvisne bolezni maternice in mlečnih žlez // Klinična medicina. 1996. N12. C3-4.
5. Kulakov V.I., Adamyan L.V., Askolskaya S.I. Histerektomija in zdravje žensk. M.: Medicina. 1999.
6. Kulakov V.I. Operativna ginekologija. M.: Medicina 1990. S-464.
7. Piddubny M.I. Kombinacija materničnih fibroidov z dishormonalno patologijo mlečnih žlez. Diss... cand. med. Sci. -M. 1994.
8. Sidorenko L.N. Mastopatija. -L.: 1991.
9. Sidorova I.S., Pidoubny M.I., Guriev T.D., Unanyan A.L. Stanje organov reproduktivnega sistema po odstranitvi maternice z ohranitvijo jajčnikov // Dejanske težave eksperimentalno in klinična medicina. Zbirka znanstveni članki in povzetki poročil, posvečenih 50. obletnici Republiškega hematološkega centra. Erevan. -1998. S-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991. -vol. 47. -P.257-761.

Fibroidi dojke veljajo za benigne. Lahko se pojavi, ko je izpostavljen različni dejavniki. Med njimi zdravniki najpogosteje izpostavljajo uporabo hormonskih zdravil in poškodbe dojke. Ko se pojavijo tumorji dojke, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje.

Kaj so fibroidi?

Pri fibroidih v prsih obstajajo patološki procesi. Zaradi sprememb v mlečni žlezi se pojavijo benigne neoplazme. Proces nastane zaradi sprememb v mišicah in vezivna tkiva. V tem primeru je lahko tumor velika številka, v nekaterih primerih ima omejeno lokalizacijo.

Neoplazma je benigna zaradi počasnega procesa pojavljanja in odsotnosti metastaz. Za razliko od drugih tumorjev ne vpliva na sosednje organe in sisteme.

Nevarnost bolezni je, da se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa. Ko se pojavijo prvi simptomi, ženska ne more vedno sama prepoznati fibroidov. Zato je pomembno pravočasno odkriti opozorilni znaki in se obrnite na strokovnjaka.

Ženska lahko sama pregleda svoje dojke doma. V tem primeru bi vas morali opozoriti naslednji znaki:

Nekatere ženske se sprašujejo, ali lahko fibroadenom povzroči vročino. Zdravniki ugotavljajo, da mora ostati na normalni ravni. Če opazite povečanje, je v telesu vnetni proces. Zato mora zdravnik bolnika vsekakor pregledati in predpisati tudi ultrazvočni pregled. Med njim je potrebno preveriti mlečne žleze, aksilarne, supra- in subklavialne bezgavke.

Zdravljenje tvorb dojke

Po diagnozi se lahko predpiše zdravljenje fibroadenoma. Njegova narava je določena glede na stopnjo poškodbe mlečne žleze.

Pri majhnih formacijah, katerih velikost ne presega 1 cm, bo morda potrebno dinamično opazovanje. Ženska bo morala obiskati mamologa, opraviti mamografijo in ultrazvočni pregled.

Morda boste potrebovali tudi konzervativno zdravljenje fibroadenomi. V tem primeru so poleg četrtletnih obiskov pri zdravniku predpisani naslednji postopki:

Če opazite veliko tvorbo, bo potrebno kirurško zdravljenje:

Ali je možno zanositi po operaciji?

Mnoge ženske skrbi vprašanje, ali (in koliko časa po tem) je možno zanositi po odstranitvi fibroadenoma. Navsezadnje je stanje dojk eden prvih parametrov, ki jih zdravnik preveri pri načrtovanju nosečnosti. Hkrati si bodoče matere prizadevajo vzpostaviti dojenje po rojstvu otroka.

Če je bila operacija uspešna in ni poslabšanja stanja, potem ni kontraindikacij za nosečnost. Kako dolgo naj traja okrevanje, je odvisno od ženskega telesa. Kljub temu zdravniki svetujejo, da svoje dojke spremljate šest mesecev. V tem obdobju si bo telo lahko opomoglo.

6-7 mesecev po odstranitvi tumorja lahko ženska zanosi. Otroka bo lahko tudi dojila.

Ljudska zdravila za zdravljenje tumorjev

V prisotnosti majhnih tumorjev je mogoče izvesti zdravljenje ljudska pravna sredstva. Pomagajo normalizirati stanje mlečne žleze, zmanjšati velikost tumorja ali ga popolnoma odstraniti iz dojke. Tehnika se uporablja tudi kot preventiva različnih tvorb v mlečni žlezi.

Odvarki in infuzije

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo različnih decokcij in infuzij. Pomagajo normalizirati hormonske ravni in tudi spodbujajo resorpcijo tumorjev.

1. Za pripravo zeliščne infuzije morate vzeti kamilico, komarček, pšenično travo, močvirski slez in sladki koren. Vsa zelišča in sesekljane korenine se zmešajo v enakih delih. Eno žlico mešanice je treba preliti s kozarcem vrele vode. Po infundiranju 15 minut se pije kozarec na dan v treh odmerkih.
2. Trilistna ura, meta (po 2 žlici), korenina baldrijana, hmeljevi storžki (po 1 žlica) prav tako pomagajo pri obvladovanju bolezni. Za pripravo izdelka žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in napolnimo. Po pol ure morate piti pol kozarca. Postopek se izvaja 3-krat na dan.
3. Lahko pijete svež krompirjev sok. Korenino naribamo in stisnemo s pomočjo gaze. Pol ure pred obroki vzemite sok ene zelenjave 3-krat na dan.
   
4. Kamilica pomaga pri soočanju s tumorji. Cvetove (10 g) prelijemo z 200 g vrele vode. Zmes hranimo v vodni kopeli 10 minut. Ohlajeno in napeto juho lahko pijete po pol kozarca v več odmerkih.
5. Odlično zdravilo je pokončna cinquefoil. Zdrobljeno rastlino vlijemo v kozarec in prelijemo 0,5 litra vodke. Infuzija se pojavi v temno mesto za en mesec. Za uporabo se ena čajna žlička raztopi v 70 ml vode. Tinkturo lahko pijete 3-krat na dan pred obroki.
6. Pripravite lahko tudi poparek iz pelina. Če želite to narediti, prelijte 3 čajne žličke zelišč z vrelo vodo. Po 2 urah infundiranja in napenjanja morate izdelek piti 2-krat na dan.
   

Mazila in losjoni

Za rešitev tumorja lahko uporabite razpoložljive sestavine.

Maternični fibroidi in fibrozna mastopatija– ali so te bolezni, povezane z ženskim reproduktivnim sistemom, med seboj povezane? Vsekakor ja. Obe patologiji sta posledica fizioloških motenj v delovanju jajčnikov.

Menijo, da že najmanjše neravnovesje v delovanju jajčnikov (govorimo o povečanju ali zmanjšanju količine proizvedenega estrogena, ostri kršitvi njihovega pravilnega razmerja) vodi do bolezni.

Hormonsko neravnovesje praviloma vodi do nastanka tumorjev (cist, vozlov) v mlečnih žlezah ženske ali do nastanka tumorjev neposredno v steni maternice in morda do razraščanja sluznice. podloga notranja stena maternica.

Pravzaprav smo predstavili splošno sprejeto stališče do fibroidov, mastopatije in današnje uradne medicine.

seveda, sodobna medicina ne stoji na enem mestu, aktivno se razvijajo nove diagnostične metode in najnovejše metode zdravljenja. Toda kljub temu število bolezni fibroidov in mastopatije narašča z zaskrbljujočo hitrostjo.

npr. onkološke bolezniženska mlečna žleza, ki so se razvile po mastopatiji, danes zasedajo prvo mesto ( največje število), med vsemi vrstami raka.

Sodobne ženske, tudi v razmeroma mladih letih (30–40 let), zbolijo, so podvržene resnim operacijam, po katerih normalen ciklus delovanje jajčnikov.

Na žalost se takšne težave lahko pogosto pojavijo prava grožnja za življenje ženske, saj imajo vsi benigni tumorji, tako same mlečne žleze kot same maternice, nevarno nagnjenost k degeneraciji v maligne tumorje, zlasti po kirurških posegih.

Podobnost etiologije opisanih bolezni

To moram reči hormonske motnje(predvsem neravnovesja spolnih hormonov) z razvojem fibrotične bolezni mlečne žleze ali z materničnimi fibromi zagotovo pride.

Čeprav takšna hormonska neravnovesja niso vedno glavni vzrok teh bolezni, pač pa jih lahko štejemo le kot razlog za razvoj bolezni.

Za razvoj bolezni, kot so fibroidi in mastopatija, je lahko veliko resničnih razlogov. Te bolezni se lahko razvijejo po:

• Začetek omenjenih motenj v delovanju endokrinega sistema (sem uvrščamo motnje v delovanju jajčnikov, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize). To so kršitve, ki povzročajo hormonska neravnovesja.
• Preneseno na kronične oblike(po akutnih oblikah) gnojne bolezni dihal: banalni bronhitis, pljučnica in sinusitis.
• Kršitve psiho-čustvenega stanja ženske po stresu, nevrozi, psihozi itd.
• Napačen življenjski slog slabe navade, ni škodljivo pravilna prehrana, nepravilno izbrana prehrana, nevarno okolje.

Treba je razumeti, da žleznega tkivaŽenske prsi veljajo za odličen filter za različne gnojne toksine.

Mlečna žleza filtrira na edinstven način, nato pa kopiči toksine in čez nekaj časa preprosto reagira na prisotnost takih - enakih rast tumorja(povezano z mastopatijo).Posledično se pojavi bolečina in otekanje mlečne žleze, njena otrdelost in nastanek vozlov.

Zato je tako pomembno pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in zato je tako pomembna ustrezna prehrana.

Na splošno lahko podoben proces običajno poteka v stenah maternice z miomi. Glavni razlog za rast benigni tumor maternice lahko pridejo gnojni toksini neposredno v stene maternice iz debelega črevesa, zamašenega blato, skozi naš obtočni sistem.

Po tem postanejo vidni vsi simptomi fibroidov. To je skoraj stalna topa ali zoprna bolečina v spodnjem delu trebuha in boleča, precej dolga, zelo močna menstruacija itd.

POZOR!

Mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva, za zdravljenje mastopatije in tvorb dojk. Priporočamo, da si ga ogledate.

Poleg tega je za tumorje skoraj vseh lokacij, bodisi materničnih fibroidov ali fibroznih dojk, značilno znatno poslabšanje zdravja.

Tako fibroide kot mastopatijo pogosto spremlja živčnost (to je povezano s prisotnostjo sindrom bolečine in z znižanjem hemoglobina v krvi). Za obe bolezni je značilno otekanje mlečnih žlez in njihova bolečina.

Sodobni zdravniki se vse bolj nagibajo k mnenju, da se ni treba boriti proti tumorjem ali bolečim simptomom, temveč proti vzroku – toksinom, ki povzročajo nastanek tovrstnih simptomov, kar pa lahko močno olajšamo s pravilno prehrano.

Pravzaprav v resnici pogosto obstajajo situacije, ko se ženske strinjajo z odstranitvijo vozlišč v mlečni žlezi zaradi mastopatije in se soočajo s kasnejšim razvojem tumorjev zaradi fibroidov.

Povratne informacije našega bralca - Victoria Mirnova

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o kremnem vosku Zdorov za zdravljenje mastopatije. S to kremo lahko ZA VEDNO pozdravite mastopatijo, normalizirate dojenje in izboljšate obliko prsi doma.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil paket. V enem tednu sem opazil spremembe: bolečina se je umirila, po 2 tednih pa popolnoma izginila. Prsi so postale mehkejše, bulice so se raztopile. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Ali obratno, po odstranitvi tumorja v maternici se ženska sooči z nastankom tumorja v mlečni žlezi in ima diagnozo mastopatija.

Ali so zdravljenja obravnavanih bolezni podobna?

Ne glede na to, kako neprijetno je to ugotoviti, vendar po odstranitvi fibroidov popolno okrevanje se ne pojavi pri ženskah, pa tudi po izrezu vozlov v mlečni žlezi, povezanih z mastopatijo.

Podobnost pri zdravljenju teh bolezni je predvsem v tem, da morata biti tako zdravljenje fibroidov kot zdravljenje fibroznih dojk celovito in celovito, predpisano s strani izkušenega zdravnika.

Samozdravljenje pri teh boleznih načeloma ni dovoljeno, tudi če gre za zdravljenje s tradicionalnimi metodami.

Kot predstavniki tradicionalna medicina(naturopati) in zdravniki uradne medicine so si enotni, da je samo kirurški poseg pri materničnih miomih ali fibroznih dojkah katastrofalno premalo.

Poleg tega včasih močno hormonsko zdravljenje, ki ga priznava uradna medicina, ni dovolj. Ni dovolj, da odstranimo tumor, ki je posledica in ne vzrok bolezni, in umetno normaliziramo raven hormonov. Pomembno je, da se začnemo boriti proti vzrokom bolezni.

In za to bi morali:

• Znebite se slabih navad.
• Očistite telo toksinov s čiščenjem krvi in ​​črevesja ( terapevtska prehrana) in pljuča.
• Preglejte načela prehrane (pravilna prehrana je izjemno pomembna).
• Možno je uporabiti metode fizioterapije, zeliščne medicine ali hirudoterapije itd.

Ali še vedno mislite, da je MASTOPATIJE nemogoče OZDRAVITI za vedno?

60% žensk trpi za mastopatijo. Najslabše je, da je večina žensk prepričanih, da je mastopatija norma in ne hitijo k zdravniku ... vendar je tveganje, da na njenem mestu nastane RAK DOJKE, zelo veliko ... Če opazite:

• boleče oz nadležna bolečina v predelu prsi pred menstruacijo...
• občutki otekanja in otekanja mlečnih žlez. Kot da bi se mi prsi povečale...
• napetosti, zbijanja in vozliči. Lahko otipaš bezgavke pod pazduho...
• izcedek iz bradavic...
• sprememba oblike dojk, koža na bradavicah se je umaknila in pojavile so se razpoke...
• sprememba telesne teže...

Vsi ti simptomi lahko kažejo na razvoj MASTOPATIJE. Morda pa bi bilo pravilneje zdraviti ne učinek, ampak VZROK? Zato priporočamo branje nove tehnike Elene Malysheve, ki je našla učinkovito pravno sredstvo za zdravljenje MASTOPATIJE in obnovo dojk nasploh.

Ne samo, da je polno delovanje mlečne žleze odvisno od videzženske, ampak tudi priložnost za vzgojo zdravih potomcev. Zaradi različnih dejavnikov ženske prsi izpostavljen številnim boleznim, ki neredko diagnosticirane med zdravstveni pregled. Fibroidi dojke so ena od teh bolezni.

Kaj je fibroid dojke in razlogi za njegov nastanek?

Ko so slišale diagnozo "fibroidi dojke", mnoge ženske ne vedo, kaj je to in ali naj se tega bojijo. Zato je vredno podrobneje razmisliti o tej bolezni, saj ni zaman, da pravijo: "Opozorjen je vnaprej oborožen!"

Fibroid dojke je benigna tvorba, sestavljena iz vezivnega in mišičnega tkiva. Drugo ime za bolezen je fibromiom. Tvorba ni nagnjena k metastazam in širjenju v druga tkiva, njena rast je precej počasna. Za to patologijo lahko trpijo tako ženske kot moški, vendar najpogosteje trpijo pripadnice nežnejšega spola.

Fibroidi dojke se lahko oblikujejo iz naslednjih razlogov:

Hormonska neravnovesja;

Bolezni endokrinega sistema;

Stalni stres;

Dedna nagnjenost;

Nepravilno spolno življenje;

Vnetni procesi medeničnih organov, katerih vzrok je pogosto Mirena;

Porod po 35. letu starosti.

Poleg tega strokovnjaki že večkrat ugotavljajo, da odvečne teže pri ženskah povzroči nastanek fibroidov dojke. Ko je dnevna hrana v veliki meri sestavljena iz maščob, telo začne prekomerno proizvajati estrogen, kar povzroči hormonsko neravnovesje in v prihodnosti nastanek fibroidov.

Simptomi patologije

Če se bolezen šele začne razvijati, potem ni znakov. V večini primerov se miomi odkrijejo med samopregledom ali zdravniškim pregledom. Če so bulice velike, lahko pred menstruacijo doživite nelagodje v prsih: poleg bolečin lahko prsi nabreknejo in lahko se pojavi občutek teže.

Pri fibroidih so vozli okrogli in gladki. Posamezni vozli so precej redki, pogosto so to cele skupine vozlov, ki imajo različne vektorje kalitve. Če vozlišča rastejo navznoter, se fibroid imenuje notranji, in če raste navzven, potem subserozni.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje patologije med začetnim pregledom mamolog opravi pregled z uporabo palpacije. Poleg tega bodo dojke vizualno pregledane glede izcedka iz bradavic in asimetrije. Če specialist odkrije bule, bo predpisal dodaten ultrazvočni pregled in mamografijo.

Če je treba ugotoviti, ali je fibroid benigni ali maligni, se opravi biopsija.

Zdravljenje fibroidov dojke

Za to patologijo je predpisan kirurški poseg, če pa vozlišče ne presega enega centimetra, bolnika redno opazuje mamolog.

Če se v mlečnih žlezah pojavijo neoplazme, strokovnjaki pogosto ne predpisujejo zdravila ker so popolnoma neučinkoviti. Zato najboljša možnost je kirurški poseg, po kateri žensko več let redno opazuje mamolog.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno začetnih fazah, potem ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Takšna operacija ne traja več kot 60 minut, če tvorbe niso maligne, se odstranijo le vozli, nato pa se uporabijo kozmetični šivi, ki se čez nekaj časa razrešijo sami.

Preventivni ukrepi

Po tridesetih letih je priporočljivo redno obiskovati mamologa. Ni treba dovoliti stresne situacije. Kot je znano, fibroidi nastanejo, ko hormonske ravni, kar pomeni, da morebitne kršitve v endokrini sistem je treba zdraviti pravočasno in šele po posvetovanju s strokovnjakom zdravila in kontracepcijskih sredstev.

Koristno je obiskati pogosteje svež zrak, prav tako vzdržujte ravnotežje med počitkom in delom ter se ne preobremenjujte.

Koristno bo tudi vodenje aktivnega življenjskega sloga in športa, glavna stvar je, da se mlečne žleze med vadbo ne stisnejo.

Zelo pomembno je, da si same redno pregledujete dojke. Najbolje je, da to storite 6. dan menstrualni ciklus, ker se na začetku menstruacije dojke napolnijo in bo masaža zelo boleča. Bodite pozorni na tesnila, jamice in stanje kože. Ko pritisnete na bradavice, morate biti pozorni na izcedek. Občutki se izvajajo v vodoravnem in navpičnem položaju.

Myoma ni mogoče šteti za neškodljivo patologijo, zato morate takoj poiskati pomoč, če se pojavijo prvi neprijetni občutki. Navsezadnje se benigne tvorbe rade spremenijo v maligne, ki so zelo nevarne za življenje.

Video na temo članka

Fibroidi dojke (drugo ime so fibroidi) so dokaj resna in pogosta bolezen. Glavna skupina tveganja so ženske v rodni dobi (30–40 let) in starejše. Nenavadno je, da se ta patologija pojavlja tudi pri moških, vendar je to redek pojav.

Fibroidi dojke – benigna neoplazma v obliki tumorja, ki nastane iz mišičnega, vezivnega in včasih vlaknastega tkiva. Fibroidi prizadenejo predvsem dojke, maternico in mehur.

Pomembna značilnost in glavna nevarnost fibroidov je njegov asimptomatski razvoj in pozna manifestacija. Izobrazba raste počasi in neopazno. Brez posebnih študij je skoraj nemogoče prepoznati fibrome v zgodnjih fazah. Ko ženska opazi bulice, jo začnejo motiti boleče občutke in teža v prsih (zlasti v obdobju pred menstruacijo) je znak poznejših stopenj razvoja fibroidov. Njegove dimenzije so v tem primeru že dosegle 2–5 cm v premeru.

Pogosto so fibroidi kombinacija zaobljenih vozlov. Tumor raste in njegova teža lahko doseže več kilogramov. Hkrati prsi spremenijo obliko.

• hormonske nenormalnosti (dejavniki - težaven pozni porod, prekinitev laktacije, starostne spremembe, menopavza)
• različne poškodbe prsnega koša
• kronične in akutne vnetne patologije mlečne žleze in genitourinarnega sistema
• nepravilnosti v delovanju ščitnice, ledvic
• patologije jeter in žolčnega trakta
• stres in nezdrav življenjski slog
• dednost
• pomanjkanje rednega spolnega življenja
• prekomerna ali premajhna telesna teža – proizvaja se presežek estrogena, kar povzroči hormonsko neravnovesje

Obstajata dve vrsti lokalizacije fibroidov dojke (fibromatoznega vozla):

1. submukozno (subsurno) - vozlišča rastejo navzven, tvorba je med samopregledom jasno otipljiva
2. notranji - vozli rastejo navznoter, zato jih je težje odkriti

Značilni znaki fibroidov

Glavne značilnosti fibroidov dojke:

• počasen razvoj
• brez metastaz
• pravilne okrogle oblike
• dotik ne povzroča akutne bolečine
• lokalizacija na enem območju (ne raste v sosednja tkiva)

simptomi

Simptomi razvoja fibroidov dojke, ki kažejo na njegovo pozno fazo:

• spremenjena oblika prsi ali asimetrija
• v prsih je občutek teže in bolečine, zlasti v predmenstrualnem obdobju
• med palpacijo se čutijo okrogla elastična tesnila.

Ignoriranje teh simptomov je zelo nevarno - tudi nekateri benigni tumorji brez potrebno zdravljenje se lahko razvijejo v maligne.

Diagnoza fibroidov dojke

Osnovna pravila, ki lahko ohranijo zdravje, naj postanejo navada vseh odraslih žensk - samopregledovanje dojk ter pregledi pri mamologu in ginekologu.

Tehniko samopregledovanja je treba uporabljati vsak mesec na začetku menstrualnega cikla. V teh dneh dojke niso več tako občutljive, ne nabreknejo in vse dobro tipate in tipate. V navpičnem položaju se prsni koš pregleda v ogledalu. Pozornost pritegne oblika žlez in bradavic. Naslednji koraki so pregledi v vodoravnem položaju. Dojko pretipamo in preverimo morebiten videz zatrdlin. Samopregledovanje seveda ne bo pomagalo odkriti fibroidov v začetnih fazah, vendar bo pomagalo preprečiti razvoj patologije.

Naslednji korak je pregled pri zdravniku. Ženske v rodni dobi ga morajo opraviti vsaj enkrat letno in dvakrat letno za starejše ženske. Ob sprejemu mora mamolog vizualno pregledati dojke, preveriti simetrijo mlečnih žlez, pravilno obliko in palpirati mlečno žlezo, da ugotovi morebitne neoplazme. Na podlagi tega pregleda specialist napoti bolnika na dodatne preiskave.

Standardne raziskovalne metode, ki se uporabljajo za natančno diagnozo fibroidov dojke:

• Ultrasonografija. Pomaga določiti lokacijo, velikost in obliko tvorbe. Izvajajo se tudi študije vozlišča in njegovega pretoka krvi.
• Mamografija. Omogoča podroben pregled tumorja, nasičenega s kalijevimi solmi.
• Biopsija (punkcija). Končna faza diagnostiko Ideja je, da vzamemo košček fibroidnega tkiva dojke za nadaljnjo histološko preiskavo. Postopek se izvaja z uporabo ultrazvočnih senzorjev.

Samo z rezultati biopsije je mogoče določiti naravo tumorja in izbrati taktiko zdravljenja.

Po študiju anamneze in diagnostičnih rezultatov lečeči zdravnik postavi diagnozo z uporabo kode ICD-10. Pri fibroidih dojk je to oznaka D24 – nerakasti tumorji v dojkah.

Zdravljenje fibroidov dojke

Fibroidi ne predstavljajo neposredne nevarnosti za zdravje. Nevaren izid je možen, ko se benigni tumor spremeni v malignega. Pri postavljanju te diagnoze je izbrana ena od taktik, ki vam bo omogočila učinkovito zdravljenje fibroidov:

1. Stalni nadzor. Uporablja se pod pogojem, da so formacije majhne in se na noben način ne manifestirajo in ni suma na malignost. Rast in stopnja razvoja vozlišča je nadzorovana. Poleg tega se jemljejo nekatera zdravila: multivitamini, homeopatska zdravila(Mastodinon, Cyclodinone), sredstva za krepitev imunskega sistema.
2. Terapija. Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je fibroide dojke mogoče pozdraviti zdravila neučinkovito. Toda včasih se uporablja to tehniko: bo imenovan hormonska zdravila- peroralni kontraceptivi (Danazol, Utrozhestan).
3. Kirurški poseg. V večini primerov zdravniki priporočajo odstranitev fibroidov dojke - to omogoča popolno ozdravitev te bolezni.

Dejavniki, zaradi katerih je operacija potrebna:

• veliki fibroidi
• hitra stopnja rasti
• možnost razvoja raka

Vrste operacij

Obstajajo 3 vrste operacij

1. Enucleacea, bolj znana kot enukleacija. Najpogosteje se uporablja nežna metoda. Odstranijo se le miomi, ohrani se funkcionalnost žleze.
2. Sektorska resekcija. Uporablja se, če je tumor dosegel srednjo velikost. Skupaj z njim se odstrani del mlečne žleze
3. Odstranitev celotne žleze. več kompleksna operacija. Uporablja se v skrajnih primerih - če so fibroidi preveč velike velikosti in obstaja možnost razvoja raka.

Zaradi operacije bo videz dojke izgubil svojo prejšnjo obliko. Za odpravo se uporablja plastična kirurgija - lipolifting (uporablja se lastno tkivo) ali vsadki.

Obdobje, potrebno za okrevanje po operaciji, je odvisno od resnosti posega - od nekaj dni do šest mesecev ali več. Izogniti se negativne posledice– limfostazo, bolniku je predpisana rehabilitacija in potek intenzivne fizioterapije.

Ljudska zdravila

Pogosto se uporabljajo tudi metode tradicionalne medicine. To so predvsem infuzije orehov, decokcije lanenih semen, korenčkov, ognjiča, kamilice in centaury.

Za zdravljenje se uporablja tinktura mrtvih čebel. Kupite ga lahko v lekarni ali pa si ga pripravite sami (mrtve čebele prelijete z alkoholom in pustite nekaj tednov na hladnem in temnem mestu). Precejeno infuzijo razredčimo z vodo (polovico) in vzamemo 40 kapljic dvakrat na dan pred obroki.

Prognoza in preventiva

Pod pogojem pravočasnega odkrivanja bolezni in pravilno zdravljenje, fibroidi se dobro pozdravijo in me ne motijo ​​več. Po operaciji odstranitve tumorja mora ženska opraviti redne preglede. Toda tveganje za razvoj raka v takšnih pogojih je manj kot 1%.

Obstaja več korakov, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za nastanek fibroidov. So precej preprosti:

• izogibajte se poškodbam prsnega koša
• spremljati delovanje in stanje ščitnice, spolnih organov, ledvic
• nadzorovati hormonske ravni

Toda glavni pogoj za močno zdravje žensk, tu je seveda odsotnost stresa, dobre počitnice, pravilna prehrana, reden spolni odnos.