Vsakdo se lahko sreča s to situacijo, nekateri so bili celo priča temu, ko v zatohlem vozilu, sredi ulice ali kjerkoli drugje človek nenadoma nenadoma pade na tla, se ne premakne in ne reagira na to, dogaja okoli njega.

Seveda se v večini primerov mimoidoči ustavi, hoče pomagati, samo ne ve, kako... Posledično se ljudje izgubijo, izgubi se dragoceni čas, pred prihodom reševalnega vozila pa lahko človek celo umre. . Toda na njegovem mestu bi lahko bil dejansko kdorkoli od nas ali naših bližnjih ...

UČINEK OČIDEVNOSTI:

Velika verjetnost je, da bo vaša prva reakcija na situacijo, če nekdo pade v nezavest, želja po hitrem odhodu. To se zgodi, ker postanete prestrašeni, počutite se negotovi – kaj pa, če ne morete zagotoviti prava pomoč, naredi kaj narobe in oseba bo umrla.

V psihologiji obstaja celo izraz "učinek opazovalca"- je v tem, da je v trenutku, ko je potrebna pomoč, več ljudi v bližini, manjša je verjetnost, da bo kdo od njih pomagal.

To se zgodi zato, ker vsak od njih verjame, da bo nekdo drug pomagal, ljudje se zanašajo drug na drugega – a na koncu nihče ne pomaga. Zato je treba najprej ukrepati, ne pa čakati, da bo to naredil nekdo drug.

Ko pokažete pobudo, vam bodo drugi začeli pomagati, če pa ne, izberite pomočnika, vendar ne nagovarjajte abstraktno množice, ampak pokličite eno določeno osebo in jo nagovorite, nakar so usmerjene vse oči množice. pri vašem »pomočniku« in on je že preprosto ne more zavrniti, ker ga pritiskajo drugi.

Zdaj pa poskusimo skupaj ugotoviti, kaj storiti, če oseba omedli, in kako ravnati v tej situaciji?

Zakaj ljudje izgubijo zavest?

Glavni mehanizem omedlevice (ali "sinkopa" - iz grščine) je razne motnje možganski pretok krvi. Možgani se, grobo rečeno, »izklopijo«, ker dovod kisika oz hranila potrebno za delo.

Drug pogost vzrok za omedlevico je pomanjkanje glukoze v krvi. Podobno stanje pogosto opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Ste vedeli, da možganske celice pridobivajo energijo izključno iz glukoze?

Pogosto pa pride do omedlevice zaradi nizke oskrbe s kisikom in padca. krvni pritisk. Na primer v zadušljivi sobi, prevozu, v vročini ali zaradi hudega stresa.

Kako pomagati osebi, ki omedli?

Če želite osebo spraviti iz omedlevice, se morate približati ležečemu žrtev, ga obrniti na hrbet in preveriti (ne, ne njegovih žepov za dragocenosti) prisotnost dihanja in krčenja srca (pulz).

• Če želite preveriti, ali omedleva oseba diha, samo poglejte, ali se njene prsi in/ali trebuh dvignejo in spustijo. Lahko tudi položite uho na njegova usta in poskusite slišati hrup zaradi gibanja izdihanega zraka.


• Za preverjanje prisotnosti srčnih kontrakcij je dovolj določiti pulz v kateri koli dostopni arteriji.
  Na primer, karotidna arterija je v vratu. Pulzacijo lahko določite tudi na radialni arteriji, za to v bližini zapestnega sklepa na strani palec Ponesrečenčeve roke s tremi prsti položimo na del podlakti, ki je bližje dlani, in potipamo utrip. Ali pa, če vam je težko zatipati utrip, lahko preprosto poslušate prsni koš z ušesom za prisotnost srčnega utripa, vendar je to zelo nepraktično in pogosto neprijetno.

Dihanje, tako kot pulz, je lahko prisotno - in potem bo manj težav z zagotavljanjem pomoči ali odsotno - zaradi česar je situacija veliko bolj nevarna. V drugem primeru, če ni dihanja in krčenja srca, to ni več omedlevica, ampak klinična smrt. Več o tem v drugem članku. Vendar pa pri preprosti omedlevici dihanje in srčni utrip običajno ostaneta.

Torej, dihanje in srčni utrip sta bila preverjena, če sta prisotna, potem morate slediti algoritmu prve pomoči za omedlevico:

1. Osebo položite na ravno površino, na hrbet. Pod glavo vam ni treba ničesar dati kot blazino.
2. Odpnite žrtvi oblačila - ovratnik, manšete, pasove itd. (samo naj vas ne zanese, še posebej, če je žrtev lepo dekle, in ste neporočeni).
3. Noge žrtve dvignite tako, da bodo nekoliko višje od glave. To bo pomagalo povečati pretok krvi v možgane.

Prav tako lahko razpihate obraz žrtve, da vnesete svež zrak. Človeka zlahka pobožate po licih, le pazite, da ne pustite modric.

Če imate po sreči pri roki amoniak, vanj namočite robček ali prtiček in ga približajte žrtev nosu, ga bo ta ukrep refleksno vzbudil dihalni center in vam bo pomagal, da boste hitreje prišli k sebi.

POMEMBNO! V nobenem primeru ne smete njuhati amoniaka iz steklenice - to lahko povzroči zastoj dihanja.

Če v bližini ni amoniaka, lahko uporabite močan parfum ali kolonjsko vodo.

Po izvedbi opisanih aktivnosti naj bi se zavest vrnila v nekaj minutah. Ko si oseba opomore od omedlevice, je priporočljivo, da mu damo sladek čaj ali kavo ali pa mu preprosto damo vodo.

Ko ste naredili vse prav, ste osebi pomagali rešiti omedlevico - in zdaj vam je večno hvaležen in nikoli ne bo pozabil vaše prijaznosti. No, prejeli ste tudi pomemben plus k svoji karmi.

Če je otrok ali starejša oseba izgubila zavest, je priporočljivo poklicati rešilca, da lahko poklicni zdravniki preverijo stanje žrtve.

POMEMBNO!

Kot je navedeno zgoraj, se lahko pri ljudeh s sladkorno boleznijo pojavi izguba zavesti. To se zgodi zaradi ostrega pomanjkanja glukoze v krvi. To stanje se imenuje "hipoglikemična koma".

Ljudje s to boleznijo pogosto nosijo s seboj listke, na katerih piše, da imajo sladkorno bolezen, pa tudi sladkarije ali kocke sladkorja. Da bi pomagali takšni osebi, mu je nujno dati nekaj sladkega za jesti: sladoled, sladkarije, sladkor.

Če je oseba nezavestna, a sumite, da ima hipoglikemijo, ji pod jezik položite košček sladkarij ali sladkorja in pokličite rešilca.

Algoritem za zagotavljanje prve pomoči osebi, ki omedli (sinkopa):

1. preverite dihanje in srčni utrip;
2. odpnite vse zožene dele oblačil;
3. dvignite noge žrtve;
4. razpihajte obraz žrtve, da dobite zrak;
5. potrepljajte po licih ali stresite, poškropite vodo po obrazu;
6. dajte amoniaku vonj;
7. če je potrebno, pokličite rešilca.

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo v dogovoru z upravo.

Omedlevica ni ločena bolezen ali diagnoza, je kratkotrajna izguba zavesti zaradi akutnega zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja upad kardiovaskularne aktivnosti.

Omedlevica ali sinkopa, kot jo imenujemo, nastopi nenadoma in običajno ne traja dolgo – nekaj sekund. Popolnoma zdravi ljudje niso imuni na omedlevico, to pomeni, da je ne bi smeli hiteti razlagati kot znak resne bolezni, bolje je poskusiti razumeti razvrstitev in vzroke.

Razvrstitev sinkope

Prava omedlevica vključuje napade kratkotrajne izgube zavesti, ki jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Nevrokardiogena (nevrotransmiterska) oblika vključuje več kliničnih sindromov, zato velja za skupni izraz. Nastanek nevrotransmiterske omedlevice temelji na refleksnem učinku avtonomnega živčni sistem na vaskularni tonus in srčni utrip, ki ga izzovejo neugodne razmere danega organizma dejavniki (temperatura okolja, psiho-čustveni stres, strah, krvna skupina). Omedlevica pri otrocih (v odsotnosti kakršnega koli pomembnega patološke spremembe iz srca in ožilja) ali pri mladostnikih v obdobju hormonskih sprememb imajo pogosto nevrokardiogeni izvor. Ta vrsta sinkope vključuje tudi vazovagalne in refleksne reakcije, ki se lahko pojavijo med kašljanjem, uriniranjem, požiranjem, telesno aktivnostjo in drugimi okoliščinami, ki niso povezane s srčno patologijo.
• ali pa se omedlevica razvije zaradi upočasnitve pretoka krvi v možganih ob nenadnem prehodu telesa iz vodoravnega v navpični položaj.
• Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevarna. Nastane zaradi nastanka morfoloških sprememb v srcu in krvnih žilah.
• Izguba zavesti, ki temelji(spremembe možganskih žil).

Medtem nekatera stanja, imenovana omedlevica, niso razvrščena kot sinkopa, čeprav so ji zelo podobna. Tej vključujejo:

1. Izguba zavesti, povezana s presnovnimi motnjami (hipoglikemija - padec glukoze v krvi, stradanje kisika, hiperventilacija z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Napad epilepsije.

obstaja skupina motenj, ki spominjajo na omedlevico, vendar se pojavijo brez izgube zavesti:

• Kratkotrajna mišična sprostitev (katapleksija), zaradi katere oseba ne more ohraniti ravnotežja in pade;
• Nenaden pojav motnje koordinacije gibanja - akutna ataksija;
• Sinkopalna stanja psihogene narave;
• TIA, ki jo povzroča okvarjen krvni obtok v karotidnem sistemu, ki ga spremlja izguba sposobnosti gibanja.

Najpogostejši primer

Velik delež vseh omedlevic pripada nevrokardiogenim oblikam. Izguba zavesti, ki jo povzročajo običajne vsakodnevne okoliščine (transport, zatohla soba, stres) ali medicinski posegi (različne kopije, venepunkcije, včasih le obiski sob, ki spominjajo na operacijske), praviloma ne povzroča sprememb v srcu in ožilju. Tudi krvni tlak, ki se v času omedlevice zniža, je zunaj napada na normalni ravni. Zato je vsa odgovornost za razvoj napada na avtonomnem živčnem sistemu, in sicer na njegovih oddelkih - simpatiku in parasimpatiku, ki iz nekega razloga prenehajo delovati usklajeno.

Tovrstna omedlevica pri otrocih in mladostnikih povzroča veliko tesnobe pri starših, ki jih ne more pomiriti le dejstvo, da takšno stanje ni posledica resne patologije. Ponavljajočo se omedlevico spremljajo poškodbe, ki zmanjšuje kakovost življenja in je lahko nasploh nevarno.

Zakaj zavest izgine?

Za osebo, ki je daleč od medicine, klasifikacija na splošno ne igra nobene vloge. Večina ljudi ima napad z izgubo zavesti, bledico kožo in padec vidijo omedlevico, vendar jim ni mogoče očitati napake. Glavna stvar je hiteti na pomoč in zdravniki bodo ugotovili, kakšna je izguba zavesti, zato ne bomo posebej poskušali prepričati bralcev.

Vendar pa bomo na podlagi klasifikacije, vendar ob upoštevanju dejstva, da vsi ne poznajo njegovih razlik, poskušali ugotoviti vzroke za omedlevico, ki so lahko nepomembni in resni:

1. Toplota- koncept je pri vsakem drugačen, nekdo se počuti znosno pri 40°C, drugi 25 - 28 - že katastrofa, sploh v zaprtem, neprezračenem prostoru. Morda se najpogosteje takšna omedlevica pojavi v prenatrpanem prometu, kjer je težko ugoditi vsem: nekateri so vetrovni, drugi se počutijo slabo. Poleg tega pogosto obstajajo drugi provocirni dejavniki (zdrobitev, vonjave).
2. Dolgotrajna odsotnost hrane ali vode. Ljubitelji hitre izgube teže ali ljudje, ki so prisiljeni stradati iz drugih razlogov, na katere nimajo vpliva, vedo nekaj o lačni omedlevici. Sinkopa je lahko posledica driske, vztrajnega bruhanja ali izgube tekočine zaradi drugih okoliščin ( pogosto uriniranje, povečano potenje).
3. Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa(vstala - vse mi je plavalo pred očmi).
4. občutek tesnobe, spremlja povečano dihanje.
5. Nosečnost (prerazporeditev krvnega pretoka). Omedlevica med nosečnostjo je pogost pojav, poleg tega je včasih izguba zavesti eden prvih znakov zanimiva situacijaženske. Čustvena nestabilnost, ki je značilna za nosečnost v ozadju hormonskih sprememb, vročina zunaj in v hiši, strah pred pridobitvijo dodatnega kilograma (lakota) povzročajo znižanje krvnega tlaka pri ženskah, kar vodi do izgube zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. Kozarec s srčki(zakaj, preden povemo kakšno strašno novico, bo oseba, ki ji je namenjena, pozvana, da najprej sede).
8. Hitra izguba krvi darovalci na primer med krvodajalstvom ne izgubijo zavesti zaradi izgube nekaj količine dragocene tekočine, ampak zato, ker je prehitro zapustila krvni obtok in telo ni imelo časa vklopiti obrambnega mehanizma.
9. Pogled na rane in kri. Mimogrede, moški omedlijo zaradi krvi pogosteje kot ženske, izkazalo se je, da je lepša polovica nekako bolj navajena na to.
10. Zmanjšanje volumna krvi v obtoku(hipovolemija) s pomembno izgubo krvi ali zaradi jemanja diuretikov in vazodilatatorjev.
11. znižan krvni tlak, vaskularna kriza, vzrok za katerega je lahko neusklajeno delo parasimpatičnega in simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, njegovo nezmožnost opravljanja svojih nalog. Omedlevica je pogosta pri mladostnikih ali otrocih puberteta s tistim, ki je diagnosticiran. Na splošno je za hipotenzivne ljudi omedlevica običajna stvar, zato se sami začnejo izogibati potovanju v javnem prevozu, zlasti poleti, obisku parnih sob v kopalnici in vseh drugih mestih, s katerimi imajo neprijetne spomine.
12. Padec(hipoglikemija) - mimogrede, ne nujno s prevelikim odmerkom insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo. "Napredna" mladina našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporablja za druge namene (na primer povečanje višine in teže), kar je lahko zelo nevarno (!).
13. ali kar popularno imenujemo anemija.
14. Ponavljajoča se omedlevica pri otrocih je lahko dokaz resne bolezni, npr. sinkopa je pogosto znak motnje srčni utrip, kar je pri majhnem otroku precej težko prepoznati ker je za razliko od odraslih srčni izid bolj odvisen od srčnega utripa (HR) kot od utripnega volumna.
15. Akt požiranja s patologijo požiralnika(refleksna reakcija, ki jo povzroči draženje vagusnega živca).
16. Hipokapnija, ki povzroča zoženje možganskih žil, kar je zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO 2) zaradi povečane porabe kisika s pogostim dihanjem, značilnim za stanje strahu, panike in stresa.
17. Uriniranje in kašelj(zaradi zvišanja intratorakalnega tlaka, zmanjšanja venskega povratka in posledično omejitve srčnega izliva in znižanja krvnega tlaka).
18. Stranski učinek nekaterih zdravila ali prevelik odmerek antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšana oskrba s krvjo v nekaterih delih možganov(), čeprav redko, lahko povzroči omedlevica pri starejših bolnikih.
20. Resna kardiovaskularna patologija(miokardni infarkt itd.).
21. Nekatere endokrine bolezni.
22. v možganih oviranje pretoka krvi.

Tako najpogosteje spremembe v krvnem obtoku, ki jih povzroči padec krvnega tlaka, povzročijo izgubo zavesti. Telo preprosto nima časa, da bi se prilagodilo kratkoročno: tlak je padel, srce ni imelo časa povečati količine krvi, kri ni prinesla dovolj kisika v možgane.

Video: vzroki omedlevice - program "Živi zdravo!"

Razlog je srce

Medtem pa se ne smete preveč sprostiti, če sinkopa postane prepogosta in vzroki za omedlevico niso jasni. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih je pogosto posledica bolezni srca in ožilja, kjer ne zadnja vloga pripada različnim vrstam ( in ):

• Povezano z visoko stopnjo (pogosto pri starejših);
• Vzrok za jemanje β-blokatorjev, nepravilno delovanje ventilne proteze;
• Vzrok zastrupitve z zdravili (kinidin), elektrolitsko neravnovesje, pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi.

Srčni izid lahko zmanjšajo tudi drugi dejavniki, ki zmanjšujejo možgansko prekrvavitev, ki so pogosto prisotni v kombinaciji: padec krvnega tlaka, dilatacija. perifernih žil, zmanjšano vračanje venske krvi v srce, hipovolemija, zoženje žil iztočnega trakta.

Izguba zavesti pri srčnih bolnikih med fizičnim naporom je dokaj resen pokazatelj slabega zdravja, saj Vzrok za omedlevico v tem primeru je lahko:

1. : stenoza trikuspidalne zaklopke (TV) in pljučne zaklopke (PA);

Seveda te bolezni redko povzročijo omedlevico pri otrocih, v bistvu se razvijejo med življenjem in so zato žalostna prednost visoke starosti.

Kako izgleda omedlevica?

Pogosto spremljajo omedlevica. Hipoksija, ki jo povzroča ozadje, ne daje veliko časa za razmislek, čeprav lahko ljudje, za katere izguba zavesti ni nekaj nadnaravnega, vnaprej zaznajo približevanje napada in to stanje imenujejo predomedlevica. Bolje je opisati simptome, ki kažejo na bližanje omedlevice in samo omedlevico, skupaj, saj človek čuti sam pojav, omedlevico pa vidijo ljudje okoli njega. Praviloma se oseba, ko pride k zavesti, počuti normalno in le rahla šibkost spominja na izgubo zavesti.

Torej, simptomi:

• "Slabo mi je", tako pacient definira svoje stanje.
• Pojavi se slabost in izbruhne neprijeten lepljiv hladen znoj.
• Vse telo oslabi, noge popustijo.
• Koža postane bleda.
• V ušesih mi zvoni in pred očmi se mi bliskajo lise.
• Izguba zavesti: obraz je sivkast, krvni tlak nizek, pulz šibek, običajno hiter (tahikardija), čeprav ni izključena bradikardija, zenice so razširjene, vendar reagirajo na svetlobo, čeprav z nekaj zamude.

V večini primerov oseba pride k sebi v nekaj sekundah. Pri daljšem napadu (5 minut ali več) je možno tudi nehoteno uriniranje. Takšno omedlevico lahko nepoznavalci zlahka zamenjajo z napadom epilepsije.

Tabela: kako razlikovati pravo omedlevico od histerije ali epilepsije

Kaj storiti?

Vsaka oseba, ki je postala priča omedlevice, mora vedeti, kako se obnašati, čeprav se izgubi zavesti pogosto izognemo brez kakršne koli predzdravniške oskrbe, če je bolnik hitro prišel k sebi, se ni poškodoval pri padcu in po sinkopi njegovo stanje zdravje se je bolj ali manj normaliziralo. Prva pomoč pri omedlevici se zmanjša na izvajanje preprostih ukrepov:

1. Obraz rahlo popršite s hladno vodo
2. Osebo postavite v vodoravni položaj, pod noge ji položite oporo ali blazino, tako da bo višja od glave.
3. Odpnite srajčni ovratnik, zrahljajte kravato in zagotovite dostop do svežega zraka.
4. amoniak. Če kdo omedli, vsi tečejo po to zdravilo, včasih pa pozabijo, da je treba z njim skrbno ravnati. Vdihavanje njegovih hlapov lahko povzroči refleksno prenehanje dihanja, to pomeni, da vatirane palčke, navlažene z alkoholom, ne smete približati nosu osebe, ki je izgubila zavest.

Nujna oskrba sinkope je bolj povezana z njenim osnovnim vzrokom(motnje ritma) ali s posledicami (modrice, ureznine, travmatska poškodba možganov). Če se poleg tega oseba ne mudi, da bi se vrnila k zavesti, je treba paziti na druge vzroke omedlevice (padec krvnega sladkorja, histerija). Mimogrede, kar se tiče histerije, ljudje, ki so nagnjeni k njej, so sposobni namerno omedleti, glavno je, da so gledalci.

Komajda je vredno arogantno poskušati ugotoviti izvor dolgotrajne omedlevice, ne da bi imeli določene veščine medicinske stroke. Najbolj razumno bi bilo poklicati rešilca, ki bo zagotovil nujno oskrbo in po potrebi odpeljal žrtev v bolnišnico.

Video: pomoč pri omedlevici - dr. Komarovsky

Kako namerno pasti v nabor / prepoznati imitacijo

Nekaterim uspe sprožiti napad s pomočjo dihanja (pogosto in globoko dihanje) ali pa se po nekaj časa počepe močno dvignejo. A potem bi lahko šlo za pravo omedlevico?! Zelo težko je simulirati umetno omedlevico, zdravi ljudjeŠe vedno ne gre dobro.

Sinkopa med histerijo lahko zavede te iste gledalce, ne pa tudi zdravnika: oseba vnaprej razmišlja, kako pasti, da se ne poškoduje, in to je opazno, njegova koža ostane normalna (razen če jo je predhodno namazal z belilom?), in če (nenadoma?) pride do konvulzij, vendar jih ne povzročajo nehotene mišične kontrakcije. Z upogibanjem in zavzemanjem različnih pretencioznih položajev bolnik le posnema konvulzivni sindrom.

Iskanje vzroka

Pogovor z zdravnikom obljublja, da bo dolg ...

Na začetku diagnostičnega procesa se mora bolnik vključiti v podroben pogovor z zdravnikom. Postavil bo maso različna vprašanja, na katerega podroben odgovor pozna bolnik sam ali starši, če gre za otroka:

1. Pri kateri starosti se je pojavila prva omedlevica?
2. Kakšne okoliščine so bile pred tem?
3. Kako pogosto se pojavljajo napadi, ali so po naravi enaki?
4. Kateri sprožilni dejavniki običajno povzročijo omedlevico (bolečina, vročina, vadba, stres, lakota, kašelj itd.)?
5. Kaj stori bolnik, ko se pojavi »občutek omedlevice« (uleže se, obrne glavo, pije vodo, poje hrano, poskuša iti na svež zrak)?
6. Kakšno je obdobje pred napadom?
7. Značilnosti narave stanja pred omedlevico (zvonjenje v ušesih, temnenje pred očmi, slabost, bolečine v prsih, glavi, želodcu, hitro bitje srca ali "zmrzovanje, ustavitev, včasih trkanje, včasih ne trkanje ... ”, pomanjkanje zraka)?
8. Trajanje in klinična slika same sinkope, torej kako izgleda omedlevica po besedah ​​očividcev (položaj bolnikovega telesa, barva kože, pulz in dihanje, višina krvnega tlaka, prisotnost krčev, nehoteno uriniranje, ugriz v jezik). , reakcija zenice)?
9. Stanje po omedlevici, počutje bolnika (pulz, dihanje, krvni tlak, želja po spanju, glavobol in vrtoglavica, splošna šibkost)?
10. Kako se pregledovana oseba počuti zunaj sinkope?
11. Katera prenesena oz kronične bolezni Ali ga praznuje (ali kaj so rekli njegovi starši)?
12. Katera zdravila ste morali uporabljati v življenju?
13. Ali bolnik ali njegovi svojci navajajo, da so se paraepileptični pojavi pojavili v otroštvu (hoja ali govorjenje v spanju, kričanje ponoči, zbujanje zaradi strahu itd.)?
14. Družinska anamneza (podobni napadi pri sorodnikih, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, težave s srcem itd.).

Očitno ima lahko vodilno vlogo pri nastanku sinkope tisto, kar se na prvi pogled zdi kot malenkost, zato je zdravnik tako pozoren na različne malenkosti. Mimogrede, bolnik se mora, ko gre na pregled, poglobiti tudi v svoje življenje, da zdravniku pomaga odkriti vzrok njegove omedlevice.

Pregled, svetovanje, pomoč pri opremi

Pregled pacienta poleg ugotavljanja konstitucijskih značilnosti, merjenja (na obeh rokah), poslušanja srčnih tonov vključuje odkrivanje patoloških nevroloških refleksov, proučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema, kar seveda ni mogoče storiti brez posveta z zdravnikom. nevrolog.

Laboratorijska diagnostika vključuje tradicionalne preiskave krvi in ​​urina (splošne), sladkorno krivuljo, pa tudi številne biokemične preiskave, odvisno od pričakovane diagnoze. Na prvi stopnji iskanja pacient v obvezno naredite in po potrebi uporabite R-grafične metode.

V primeru suma aritmogena narava sinkope je glavni poudarek pri diagnozi na študiji srca:

• R – slikanje srca in kontrastiranje požiralnika;
• kolesarska ergometrija;
• posebne metode za diagnosticiranje srčne patologije (v bolnišničnem okolju).

Če zdravnik sumi, da sinkopa povzroča organske možganske bolezni ali se vzrok omedlevice pojavi nejasno, obseg diagnostičnih ukrepov se opazno razširi:

1. R-grafija lobanje, sella turcica (lokacija hipofize), vratna hrbtenica;
2. Posvetovanje z oftalmologom (vidna polja, fundus);
3. (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum na napad epileptičnega izvora;
4. EchoES (ehoencefaloskopija);
5. (vaskularna patologija);
6. CT, MRI ( volumetrične tvorbe, ).

Včasih tudi naštete metode ne odgovorijo v celoti na vprašanja, zato ne bi smeli biti presenečeni, če se od bolnika zahteva urinski test za 17-ketosteroide ali krvni test za hormone ( Ščitnica, genitalije, nadledvične žleze), saj je včasih težko najti vzrok za omedlevico.

Kako zdraviti?

Taktika zdravljenja in preprečevanja sinkope je odvisna od vzroka omedlevice. In ni vedno zdravila. Na primer z vazovagalnimi in ortostatskimi reakcijami Bolnika najprej naučimo, da se izogiba situacijam, ki izzovejo sinkopo. Da bi to naredili, je priporočljivo trenirati žilni tonus, izvajati postopke utrjevanja, izogibati se zadušljivim prostorom, nenadnim spremembam položaja telesa, moškim svetujemo, da preidejo na uriniranje med sedenjem. Običajno se o posameznih točkah pogovorimo z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Omedlevica, ki jo povzroči padec krvnega tlaka, se zdravi s povišanjem krvnega tlaka odvisno tudi od razloga za njegovo zmanjšanje. Najpogosteje je ta vzrok nevrocirkulacijska distonija, zato se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem.

Posebno pozornost si zasluži ponavljajoča se omedlevica, ki je lahko aritmogene narave. Upoštevati je treba, da povečujejo verjetnost nenadna smrt, zato se v takih primerih aritmija in bolezni, ki jo povzročajo, zdravijo na najresnejši način.Trenutno na vprašanja odgovarjajo: A. Olesya Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, učiteljica na medicinski univerzi

Za pomoč se lahko zahvalite strokovnjaku ali kadar koli podprete projekt VesselInfo.

Izguba zavesti je težava, ki se lahko zgodi vsakomur. obstajati različni razlogi njegov pojav, na primer akutno stradanje kisika v možganih. To stanje je lahko eden od znakov različnih bolezni, včasih tudi najresnejših. Ne glede na vzrok nezavestnega stanja takšni pojavi močno prestrašijo druge in samega človeka, ki se znajde v tej situaciji.

V tem članku bomo poskušali razumeti, kaj je izguba zavesti, kateri vzroki prispevajo k nastanku tega pojava in kako se z njim spopasti.

Izguba zavesti je stanje, ki nastane zaradi nezadostnega dostopa kisika do hemisfer možganov, kar povzroči motnje v delovanju živčnega sistema. V tem primeru oseba pade in preneha reagirati na okolje, nato pa spontano pride k sebi. Obstaja več vrst tega stanja:

• zmeden - zamegljenost razuma, manifestacija delirija in brezbrižnosti do okoliškega sveta;
• soporoza – globoko depresivna zavest z ohranjenimi refleksi;
• oglušujoč - zaspanost, močno zmanjšanje stopnje budnosti;
• omamljenost – otrplost, nepremičnost;
• omedlevica– kratkotrajno nezavestno stanje, ki traja od nekaj sekund do pol ure;
• komatozen– globoka izguba zavesti zaradi disfunkcije možganov.

simptomi

Med znaki pred omedlevico so opaženi naslednji:

• utripajoče "muhe" pred očmi;
• občutek slabosti;
• omotica;
• kardiopalmus;
• pulsacija v templjih;
• šibkost;
• hladen pot;
• zamegljen vid.

V tem času je potrebna nujna pomoč zdravstvena oskrba da žrtev ne izgubi zavesti. Vendar se omedlevica pogosto pojavi nenadoma, zato je njen pristop za druge neopazen. Zgodi se naslednje:

• razširitev in upočasnitev reakcije učencev na svetlobo;
• izguba ravnotežja in nenaden padec;
• sprostitev mišic;
• zavijanje z očmi;
• bled odtenek kože ali modrikasto obarvanje;
• otopelost bolečine;
• krči;
• pomanjkanje odziva na dražljaje;
• konvulzije in trzanje okončin.

Poleg tega obstajajo primeri, ko ima žrtev nehoteno odvajanje urin. Ko človek pride k sebi, se počuti šibkega, preobremenjenega in zaspanega.

Pogosti razlogi

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo izgubo zavesti. Nenadno zmanjšanje krvnega obtoka v možganskih hemisferah povzroči:

1. Patološki odziv centralnega živčnega sistema na stres(strah, utrujenost). V tem primeru horoidni pleksusi razširijo, pritisk nenadoma pade in krvni obtok se upočasni. Posledično se prehrana možganskih struktur poslabša.
2. Srčne bolezni. To je povezano z zmanjšano aktivnostjo srčnega utripa med manifestacijami aritmije, blokade in drugih podobnih bolezni.
3. Ortostatska hipotenzija. V tem primeru lahko izgubite zavest, ko se nenadoma premaknete iz ležečega v stoječi položaj (na primer, ko vstanete). Kri morda nima časa, da bi se premaknila iz spodnjih okončin v druga področja, vključno z možgani.
4. Šok in akutna bolečina. Stresna situacija in nenaden pojav neprijeten občutek prispevajo k motnjam pretoka krvi v organe.

Ko govorimo o drugih vzrokih za izgubo zavesti, je treba opozoriti na situacijsko omedlevico. Pojavi se kot posledica vazovagalne reakcije - refleksa centralnega živčnega sistema, ki vodi do upočasnitve pulza in razširitve žil spodnjih okončin. To vrsto sinkope pogosto imenujemo vazodepresivna sinkopa. Zaradi nizkega tlaka pride do možganov premalo kisika. V trenutku izgube zavesti opazimo slabost, obilno znojenje in šibkost. Takšni simptomi so znanilec omedlevice. Poleg tega lahko ljudje padejo v nezavest zaradi možganskih krvavitev, in sicer zaradi možganske kapi in migrene.

Vzroki pogoste izgube zavesti

IN ločena skupina prepoznati dejavnike, ki prispevajo k kratkotrajnim napadom izgube zavesti, ki se pojavljajo precej pogosto. To so lahko duševne motnje, ki se občasno manifestirajo pri bolni osebi, na primer histerična nevroza ali živčni zlom. Med epileptičnim napadom se lahko pojavijo motnje krvnega obtoka. Ljudje, ki so nagnjeni k hipotenziji ( nizek pritisk) in diabetes mellitus sta prav tako lahko dovzetna za podobne napade.

Obstajajo različni vzroki za izgubo zavesti, značilni za ženske in moške.

Za nežnejši spol

V preteklih stoletjih so podobno stanje pogosto povzročali tesno zategnjeni stezniki, ki so stiskali rebra in oteževali dihanje, stroge diete, ki so povzročale anemijo itd.

Dandanes ženske izgubijo zavest zaradi različnih razlogov, vključno z naslednjimi:

• notranja krvavitev zaradi ginekološke bolezni;
• stroge diete ali slaba prehrana;
• silovit izbruh čustev;
• menoragija.

Med predstavniki močnejšega spola

Najpogosteje izgubo zavesti pri moških povzročijo naslednji dejavniki:

• alkoholna zastrupitev telesa;
• tesen ovratnik ali tesna kravata poslovne obleke;
• nočno uriniranje in hud kašelj pri starejših moških.

Pri nosečnicah

Ženske v položaju z normalnim fiziološkim procesom rojevanja otroka ne smejo izgubiti zavesti. Vendar pa lahko bodoča mati doživi nekatere predpogoje, ki poslabšajo možganski pretok krvi. Maternica se pod težo ploda raztegne in pritiska na bližnje organe in veno cavo v spodnjem delu, kar prispeva k razvoju pasivne hiperemije; poslabšata se vračanje krvi v srce in prekrvavitev možganov. Zato se nosečnice ne smejo močno nagibati naprej ali hoditi v tesnih oblačilih.

Anemija, ki jo pogosto najdemo pri bodočih materah, je lahko tudi napovednik izgube zavesti. Podobno stanje opazimo že v zgodnjih fazah. V obdobju rojevanja otroka se elementi železa porabijo za rast in razvoj otroka, s čimer se zmanjša hemoglobin v materini krvi. Pomanjkanje te snovi vodi do slabe oskrbe možganov s kisikom. Zato zdravniki nosečnicam sistematično preverjajo raven hemoglobina in število rdečih krvničk v krvi.

Pri otrocih in mladostnikih

V mladosti lahko pride do izgube zavesti iz istih razlogov kot pri odraslih. Vsak napad naj pregledajo pediatri in nevrologi.

Ta pojav se veliko pogosteje pojavlja v puberteti. Eden glavnih razlogov je hitra rast. Pri dekletih lahko pride do izgube zavesti zaradi skrite anemije in vegetativno-vaskularna distonija. Fantje so za razliko od nasprotnega spola pogosteje dovzetni za displazijo vezivnega tkiva srca. Na primer, prolaps mitralna zaklopka, ki se pogosto pojavlja pri mladih moških astenične postave (tanki in podolgovati udi) in se kaže z zamegljenim vidom, omedlevico ob nenadnem vstajanju.

Za bolezni

Izguba zavesti je pogosto znak določenih patologij. Spodaj obravnavamo najpogostejše bolezni:

1. Žilne bolezni. V to skupino spadajo ateroskleroza, cerebralna vaskularna stenoza in cervikalna osteohondroza. Izzovejo motnje krvnega pretoka kroničnega tipa, pri katerih se lahko spomin, spanje in sluh močno poslabšajo, v v redkih primerih- izguba zavesti različne resnosti. Vzrok za to so tudi krčne žile, ki jih pogosto najdemo pri starejših ljudeh. Visok krvni tlak (hipertenzija) povzroča hudo omotico, ki povzroča nezavest.
2. Patologije srca. Okvara centralnega obtočila ali spremembe v velikih žilah prispevajo k nezadostnemu pretoku krvi v možgane. Izguba zavesti je lahko zaplet bolezni, kot je miokardni infarkt, saj povzroči zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice. Poleg tega različne motnje ritma vodijo v stanje nezavesti, na primer šibek sinusni vozel, srčni blok, ventrikularna fibrilacija v možganih itd.
3. Pljučne patologije. Bolezen kot bronhialna astma, lahko povzroči motnje funkcij izmenjave plinov iz dihalne organe v tkiva, zaradi česar do možganov ne pride dovolj kisika. Arterijska trombembolija in pljučna hipertenzija se lahko kažeta tudi kot izguba zavesti.
4. Travmatska poškodba možganov. Pretres možganov in modrice v predelu glave pogosto spremljajo omedlevica.
5. Boleči ali infekcijsko-toksični šok. V primeru poškodbe ali patologije notranji organi bolečine ali škodljive snovi lahko prispevajo k zaviranju funkcij možganske skorje.
6. Sladkorna bolezen. Bolezen vodi v hipoglikemijo in ketoacidozo, ki se razvijeta v omedlevico. Zaradi tega (če se krvni sladkor dvigne) je treba sistematično uporabljati zdravila za zniževanje sladkorja.
7. Bolezni, ki jih spremlja draženje refleksnih con vagusnega živca. Sem spadajo razjede želodca in dvanajstnika, gastritis in pankreatitis.

Pri zdravih ljudeh

Osebe, ki niso nagnjene k nobenim boleznim, so v določenih primerih sposobne tudi padca v nezavestno stanje. Med takimi situacijami je treba opozoriti na naslednje:

1. Lakota. Stroge diete in zavračanje hrane telesu odvzamejo glukozo, zato potrebne količine hranil prenehajo priti v možgane. Če se oseba ukvarja s telesno aktivnostjo na prazen želodec, lahko te dejavnosti sprožijo lačno omedlevico.
2. Zloraba ogljikovih hidratov. Zdravju nevarna je tudi druga skrajnost. Če večino prehrane sestavljajo sladkarije in škrobna živila, bo trebušna slinavka proizvedla in sprostila v telo presežek inzulina, ki razgrajuje beljakovine v krvi. Vsebuje ketonska telesa, ki povzročajo presnovne motnje v možganski skorji.
3. Rane. Na primer, po udarcu je možna izguba zavesti zaradi hude bolečine ali krvavitve.
4. Pomanjkanje kisika, zatohla soba, tesno spodnje perilo ali tesna kravata. Če ste v tesnih oblačilih v zatohlem prostoru, na primer v prevozu, lahko izgubite zavest zaradi pomanjkanja kisika.

Omedlevica je lahko posledica nenadne spremembe temperature (na primer, ko oseba steče iz kopališča v sneg), sončna kap, vdihavanje dima. Nekateri se lahko močno odzovejo na spremembe atmosferskega tlaka ali spremembe vremena in izgubijo zavest. Let z letalom se za nekatere pogosto konča z omedlevico.

Prva pomoč

Pravočasno izvajanje zdravljenja in preventivnih ukrepov se bo izognilo resnim posledicam v primeru izgube zavesti. Postopek je naslednji:

1. Pokličite zdravnika, da zagotovi kvalificirano zdravstveno oskrbo.
2. Če oseba na ulici v vročini pade v nezavest, jo je treba previdno odnesti v senco in položiti na ravno površino. Če se je to zgodilo v stavbi, morate pacienta postaviti v ležeč položaj, zagotoviti, da je pod njegovo glavo mehka blazina, vzglavnik ali zvita oblačila.
3. Žrtev mora prešteti utrip in poslušati dihanje.
4. Glava mora biti obrnjena na stran, da se oseba v primeru bruhanja ne zaduši.
5. Treba je zagotoviti dobro oskrbo s kisikom tako, da odpnete oblačila na prsih, pasove, pasove in druge predmete na trebuhu ter odprete vsa okna in vrata v prostoru.
6. Da bi kisik hitreje prišel do glave, je treba spodnje okončine dvigniti.
7. Če imate komplet za prvo pomoč, morate vzeti amoniak in podrgniti žrtvi templje. Vate, namočene v raztopino, ne smete približati vohalnemu organu, saj je to lahko nevarno za sluznico.
8. Obraz in telo je treba pobrisati z vlažnim robčkom. Pri visoki temperaturi zraka lahko oblačila poškropimo s curkom vode.

Pred prihodom je treba zagotoviti nujno pomoč zdravstveni delavci. Če je žrtev prišla k zavesti, mu je treba dati piti čaj ali vodo. Pacienta ne smete pustiti samega, saj se mu lahko spet zavrti in obstaja velika nevarnost, da se udari.

Preprečevanje

Poznavanje in upoštevanje potrebnih varnostnih ukrepov lahko pomaga preprečiti izgubo zavesti. Če želite to narediti, se morate držati naslednjih priporočil:

• dobro jesti, vključiti v prehrano vse mikro- in makroelemente, ki prispevajo k pravilnemu delovanju telesa;
• namenite nekaj minut na dan zmernemu psihične vaje, telovadba ali tek;
• ženske med nosečnostjo morajo redno obiskovati ginekologa in sistematično spremljati svoje zdravje;
• izogibajte se prekomerni telesni aktivnosti;
• če ste nagnjeni k omedlevici, se posvetujte s strokovnjaki in upoštevajte vsa njihova navodila; Lahko se predpiše zdravljenje z nootropnimi zdravili in vitaminskimi kompleksi.

Zaključek

Po statističnih podatkih je približno 30% vseh ljudi, vključno s tistimi brez resnih bolezni, vsaj enkrat v življenju izgubilo zavest. Obstaja veliko razlogov, ki vodijo do takšnega napada: nenadna motnja krvnega obtoka, skok krvnega tlaka, reakcija na spremembo vremena, pregrevanje itd. Pomembno je, da preprečite to stanje in kompetentno zagotovite prvo pomoč, da preprečite morebitne posledice.

Ponavljajoča se izguba zavesti lahko kaže na srčno ali nevrološko bolezen. Ker so vzroki za ta pojav različni, je potrebna celovita diagnoza. Tudi trenutek omedlevice bi vas moral opozoriti in prisiliti, da se obrnete na strokovnjaka.

Človek se počuti normalno, ko možgani ustrezno zaznavajo kakršne koli manifestacije zunanje okolje. Toda obstajajo primeri, ko se v ozadju provocirajočih dejavnikov pojavi neustrezno stanje - sinkopa. Prihajam trenutna izguba zavest zaradi zmanjšane koncentracije kisika v krvi, ki ne pride v celoti do možganskega tkiva.

Možgani morajo prejeti vsaj 50/60 ml krvi na minuto. To razmerje se vzdržuje s pritiskom, zaradi katerega se začne kri hitro širiti po tkivih in celicah možganov. Obseg gibanja krvi in ​​srčni utrip sta neposredno odvisna od krvnega tlaka. Spremembe tlaka lahko povzročijo zmanjšanje žilnega upora in zmanjšanje frekvence srčnega utripa.

Glavni vzrok sinkope je motena oskrba možganov s kisikom. Oseba lahko izgubi zavest v ozadju:

• subarahnoidna ali intracerebralna krvavitev;
• tromboza srčnega ventila;
• travmatska poškodba možganov ali poškodba hrbtenice;
• eksogena zastrupitev;
• psihogeni napadi;
• presnovne motnje.

Številne bolezni vodijo do nevrovegetativne odpovedi:

• diabetes;
• migrena;
• pljučna hipertenzija;
• stenoza aortne zaklopke;
• dehidracija telesa;
• Parkinsonova bolezen (zaradi degenerativne spremembe v centralnem živčnem sistemu, kar vodi do sprememb v avtonomnem in simpatičnem živčevju);
• epilepsija;
• hidrocefalus zaradi cerebralne krvavitve, močno povečanje intrakranialnega tlaka;
• rakavi tumor;
• histerična nevroza;
• srčne patologije;
• nefropatija (kot zapleten potek diabetesa mellitusa s poškodbo živčnega sistema na periferiji);
• amiloidna nefropatija (zaradi mutacije krvnih beljakovin, precipitacije in vezave na tkiva avtonomni sistem, ki povzroča nevrovegetativno odpoved);
• ortostatska hipotenzija (s prekomernim zmanjšanjem volumna vhodne krvi ima bolnik znake hipovolemije).

Vrste

Obstaja več vrst kratkotrajne izgube zavesti, odvisno od mehanizma razvoja patologije: nevrotransmiterska in nevrogena omedlevica, kot 2 veliki skupini sinkope.

Nevrotransmiterji se pojavijo s prekomerno razdražljivostjo avtonomnega sistema, spremembami krvnega obtoka in zmanjšanjem emisij krvi v možgane. Vrste nevrotransmiterske omedlevice so:

• Karotidna. Pojavijo se, ko je karotidni sinus preobčutljiv, ko katerikoli človeški gib povzroči stanje, kot je cerebralna hipoperfuzija (hipotenzija). Srce začasno preneha biti, sistole niso slišne;
• vazovaginalni. Razlog za njihov videz je silovit izbruh čustev, dolgotrajno bivanje osebe na nogah. Obstaja kratkotrajna izguba zavesti, kot sindrom zaradi stimulacije vagusnega živca;
• Situacijski, ko se v ozadju situacij (kihanje, kašljanje, uriniranje, dvigovanje uteži) notranji pritisk močno poveča prsni koš, medtem ko se venska kri vrača nazaj v srce, kar povzroči padec krvnega tlaka in utripni volumen. Simpatični sistem za kompenzacijo neravnovesja poveča pogostost srčnih kontrakcij, kar povzroči vazokonstrikcijo.

Nevrovegetativno odpoved najpogosteje opazimo pri starejših, ko se telo zaradi številnih fizioloških značilnosti začne občutljivo odzivati ​​na neugodne situacije in se pritisk ne vrne v normalno stanje. Pojavi se kratkotrajna omedlevica.

Nevrogeni. Obstajajo različne vrste omedlevice:

• Ortostatski - zaradi jemanja številnih zdravil (antidepresivov, zaviralcev, zaviralcev a-blokatorjev) ali nenadnega vstajanja po spanju;
• vazodepresor. Pogosteje se pojavlja pri mladih, ko so v določeni situaciji (dolgotrajno stanje na nogah, močna čustva, strah). Stanje lahko izzove miokardni infarkt, blokada prevodnosti impulzov;
• Hiperventilacija omedlevica, katere vzrok je strah, tesnoba, panika. Srčni utrip se začne nezavedno pospeševati, dihanje se poglobi, opazimo znake bradikardije. Ob omedlevici bolniki občutijo vroče utripe v glavi, medtem ko se pretok krvi v možgane močno zmanjša in pojavi se aritmija.

Srčne bolezni

Zgodi se, da se nenadna omedlevica pojavi v ozadju srčne patologije ali bolezni, ko v nenormalnem stanju krvni tlak močno pade in se zmanjša število srčnih utripov na minuto:

• disekcija aorte;
• kardiomiopatija, s patologijo srčne mišice;
• pljučna hipertenzija s povišanim krvnim tlakom v pljučnih arterijah;
• ventrikularna tahikardija s tvorbo električnih signalov za stenami sinusnega vozla, kar povzroči povečanje srčnega utripa nad 100 utripov / min in oslabljeno krčenje srca
• Stenoza kardiopulmonalne zaklopke je nenormalno stanje srčnih zaklopk;
• aritmija, ko je srčni ritem moten, ko srce začne močno utripati, kar povzroči tahikardijo (možno, nasprotno, srčni zastoj in močno zmanjšanje frekvence utripov, kar vodi do bradikardije);
• sinusna bradikardija zaradi hipotiroidizma ali razvoja patologije v sinusnem vozlu, ko se srčni utrip zmanjša na 50-60 utripov / min;
• povečana sinusna tahikardija, ki jo povzroča anemija visoka temperatura ko se srčni utrip poveča na 100 utripov / min.

Vzrok sinkope so lahko heterogene motnje, povezane s cerebralno perfuzijo. Takšne omedlevice lahko povzročijo:

• pljučna hipertenzija s visok krvni pritisk(embolija) ali upor v žilah pljuč;
• blokada srčne arterije zaradi ishemije;
• bolezni srca z nepopolnim zaprtjem ventilnih votlin, ko stanje povzroči zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto;
• hipertrofična kardiomiopatija zaradi oslabitve srčnega mišičnega tkiva, polna očitnega zmanjšanja delovanja srca, kar povzroči nenadno omedlevico.

Zaradi delovanja določenih dejavnikov opazimo kršitev možganska cirkulacija, zmanjšan pretok krvi v žilah, prenehanje oskrbe s krvjo v okončinah in možganih.

Seveda sinkopa ni vedno posledica srčnih ali pljučnih težav. Vzrok je lahko dolgo bivanje na nogah ali na visoki nadmorski višini, trenutek odvzema krvi, uriniranje, požiranje, kašljanje, ko se krvne žile razširijo, dodatna slabost in šibkost v mišicah.

Izguba zavesti pri otrocih

Omedlevica se lahko pojavi pri nagnjenih otrocih pogosteje ponoči, s čezmernim povečanjem simpatičnega tona, nenadnimi krči srca. Mehanizem je tak, da začnejo impulzi hitro teči v podolgovato medulo skozi vagusne živce, kar vodi do zmanjšanja simpatičnega tonusa. Bradikardija ali periferna tahikardija se pojavi, ko krvni tlak močno pade in otrok za trenutek izgubi zavest. Za okrevanje se morate uleči, pokrčiti kolena, globoko vdihniti in se sprostiti.

Ko otrok izgubi zavest, so lahko razlogi povsem banalni:

• dolgo bivanje na nadmorski višini;
• vožnje z vrtiljakom;
• prekomerno delo;
• strah;
• lakota;
• utrujenost;
• biti v zadušljivem okolju;
• sindrom bolečine.

Zgodi se, da se z vaginalno omedlevico pojavi še migrena, bolečine v notranjih organih in pojav uriniranja takoj po spanju. Ob znižanem tlaku se krvne žile v mehur močno razširijo in parasimpatični ton se poveča. Dobro je, če se sinkopa pojavi enkrat in se stanje hitro normalizira. Posebna obravnava ni predvidena.

simptomi

Ne pogosto, vendar se zgodi, da je pojav sinkope mogoče prepoznati v nekaj minutah po prodromalnih ali opozorilnih simptomih:

• slabost;
• omotica;
• zamegljenost uma;
• bledica, modra barva kože;
• hladen pot;
• šibkost;
• nezmožnost dolgo časa ostati v pokončnem položaju;
• zamegljen vid, utripi svetle svetlobe;
• zmanjšana koncentracija;
• dvojni vid;
• znaki lahkomiselnosti.

Zgodi se, da so simptomi prisotni, vendar ne pride do omedlevice: oseba si hitro opomore, pritisk se vrne v normalno stanje. Tako stanje pred omedlevico ne povzroči izgube zavesti in omedlevica se šteje za prekinjeno. Obnova funkcij v telesu se praviloma pojavi hitro in v celoti. Toda pogosto pri starejših še vedno obstajajo znaki utrujenosti, šibkosti, tresenja v rokah in nogah. Stanje ni življenjsko nevarno in ljudje ne izgubijo spomina, lahko pa se sinkopa ponovi in ​​takrat ni več mogoče odlagati obiska pri zdravniku in diagnostičnih posegov.

Diagnostika

Sinkopa je spontan pojav, ki traja nekaj sekund. V večini primerov mine brez sledi in se zdi, da se razkrije pravi razlog Za zdravnike je nemogoče postaviti natančno diagnozo takšne izgube razuma. Pri nenehno ponavljajočih se omedlevicah se diagnoza izvaja z metodo izključitve možnih potencialnih patologij ali bolezni v telesu.

Primarna dejanja zdravnikov med pregledom:

• preučevanje zdravstvene zgodovine;
• ugotavljanje možnih povezav s pojavom sinkope;
• merjenje zgornjega in spodnjega krvnega tlaka v stoječem in ležečem položaju.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za prepoznavanje napak in nepravilnosti v razvoju srca:

• EKG pod stresom, če obstaja sum na srčno ishemijo, kar lahko privede do zmanjšanja obsega dovajanja krvi;
• Holterjeva študija za oceno vrednosti krvnega tlaka v enem dnevu;
• Ultrazvok (dopplerografija) za ugotavljanje delovanja mišic skupaj z zaklopkami, katerih zaklopke lahko blokirajo srčne votline.

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Algoritem primarnih ukrepov je neposredno odvisen od vzroka, ki je povzročil omedlevico. Če oseba izgubi zavest, je seveda potrebna nujna pomoč, ki vključuje klic reševalnega vozila ali takojšnjo dostavo v najbližji zdravstveni dom. Težko je zagotoviti kvalificirano pomoč v primeru izgube zavesti, če ni določenih izkušenj in znanja. Morate krmariti v situaciji.

Če situacija ne zahteva nujnega ukrepanja in je reševalno vozilo že na poti, je smiselno počakati na prihod zdravnikov. Če pa je oseba, ki je izgubila zavest, v življenjski nevarnosti, je treba pravočasno sprejeti ukrepe prve pomoči, da preprečite poškodbe mišično-skeletnega sistema in drugih notranjih organov, ko bolnik začne krčiti ali, nasprotno, ne kaže nobenih znakov življenja. Srce se dobesedno ustavi za nekaj sekund.

Ko omedlite, na primer zaradi padca z višine, praviloma pride do močne sprostitve telesa: postane plastično. Žrtev je treba previdno prenesti na drugo, bolj zaščiteno mesto. Pomembno je, da se hitro odzovete na trenutno situacijo in navigirate na območju.

• pacienta premaknite na osamljeno, hladno mesto;
• položite na hrbet;
• dvignite noge za normalen krvni obtok;
• sprosti dih.

Glede na trenutno situacijo lahko izvajate indirektno masažo srca in umetno dihanje, Za kaj:

• položite bolnika;
• odpnite ovratnik srajce;
• osvobodite dihalne poti iz nakopičene sluzi;
• vrzite glavo nazaj;
• postavite valj pod zadnji del glave, da premaknete spodnjo čeljust naprej;
• opravite umetno dihanje usta na usta tako, da vzamete robček, ga položite na pacientova usta, dvakrat vdihnete in stisnete nos;
• večkrat pritisnite na prsnico, pri čemer uporabite razumno silo in sprostite dihalne poti, da zrak uide.

Če je masažo srca mogoče izvajati skupaj, lahko uporabite naslednjo preprosto tehniko:

• Ena oseba izvaja umetno dihanje po metodi "usta v nos" ali "usta v usta" v količini 1 vdiha.
• Istočasno drugi naredi do 5-7 stiskov na prsnici in ponavlja postopke do prihoda rešilca.

Izguba zavesti lahko povzroči, da oseba, ki stoji stoji, močno pade in se pri tem poškoduje, kar se pogosto zgodi pri starejših ljudeh. Ne glede na vzrok omedlevice ne bi smeli dovoliti njegovih stalnih manifestacij. Če se omedlevica ne pojavi prvič, se morate obrniti na specialista: psihiatra, kardiologa, endokrinologa, specialista za nalezljive bolezni, nevrologa, kirurga, terapevta, pediatra.

Načela zdravljenja

Glavna stvar je preprečiti poznejše recidive med sinkopo. Zdravljenje je odvisno od vzroka omedlevice. Najpogosteje se v ozadju pojavi sinkopa kronične patologije ali srčne aritmije, ko je za normalizacijo pulziranja potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika.

Če je vzrok za kratkotrajno izgubo zavesti huda hipovolemija, bo zdravljenje medikamentozno. intravensko dajanje zdravila.

Če pride do omedlevice zaradi somatske bolezni, je zdravljenje usmerjeno v odpravo stanja pred omedlevico, da se v prihodnosti ne ponovijo.

Srčne patologije običajno ogrožajo bolnikovo življenje. Sinkopo lahko obravnavamo kot benigno motnjo ali predhodnico izgube zavesti, ki predstavlja tveganje za razvoj resnih zapletov in kardiopulmonalnih bolezni, če ni zagotovljena pravilna in pravočasna medicinska pomoč.

Vzroki za sinkopo pri otrocih so najpogosteje trivialni: stres, pretiran čustveni ali duševni stres, prejemanje osupljivih novic, povečana telesne dejavnosti, pomanjkanje spanja, podhranjenost, huda izčrpanost telesa. Običajno stanje pred omedlevico, ki traja do nekaj sekund, hitro mine in ne povzroči negativnih posledic. Oseba se prilagodi in ne potrebuje hospitalizacije.

Če izguba zavesti traja več kot 5 minut in ne vodi do ponovne vzpostavitve vseh vitalnih funkcij žrtve, potem reševalno vozilo je treba nujno poklicati. Bolnika je treba postaviti v pokončen položaj. Tudi če stanje hitro mine, ne smete nenadoma vstati. Bolje je nekaj časa ležati, dokler se dihanje popolnoma ne normalizira.

Pozor! Po nekaj minutah se lahko spet pojavi omedlevica.

Sinkopa se ne šteje za ločeno bolezen. To je nepričakovan simptom, ki lahko povzroči kratkotrajno izgubo zavesti, razlogi za to pa so: hude bolezni ali različne vrste situacij, ko telo daje znake nevarnosti, ki je polna poslabšanja zdravja, celo smrti.

To stanje pogosto opazimo pri starejših ljudeh zaradi hude izčrpanosti ali obrabe telesa. Starejša generacija je preveč občutljiva in dovzetna za vse, tudi manjše negativni dejavniki. Tistim, ki si vse jemljejo k srcu, zdravniki priporočajo krepitev telesa na vse možne načine, normalizacijo prehrane z vključitvijo vitaminov in mineralov, izvajanje postopkov utrjevanja, odpravo kakršnih koli stresnih situacij, manj živčnosti in skrbi, več gibanja in igranja. šport, odpravljanje slabih navad, izvajanje splošnih krepitvenih preventivnih ukrepov za izboljšanje zdravja telesa.

Omedlevica imenovan tudi sinkopa (ta beseda izvira iz latinske besede sinkopa, ki je pravzaprav prevedena kot "omedlevica"). Definicija omedlevice je: napad izgube zavesti med kratek čas, povezana z začasno moteno cerebralno prekrvavitvijo, pri kateri oseba izgubi sposobnost vzdrževanja navpičnega položaja. Koda ICD-10 je R55 omedlevica (sinkopa) in kolaps.

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika?

Vendar pa nezavest ni vedno omedlevica. Razlika med omedlevico in izgubo zavesti je, da se nezavestno stanje lahko razvije ne le zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo, ampak tudi zaradi drugih razlogov.

O omedlevici lahko govorimo v naslednjih primerih:

• Moški je popolnoma izgubil zavest.
• To stanje se je pojavilo nenadoma in hitro izginilo.
• Zavest se je vrnila samostojno in brez posledic.
• Pacient ne more vzdrževati navpičnega položaja telesa.

Če vsaj ena od teh točk ne ustreza temu, kar se je zgodilo, je pomembno, da opravite pregled, da ugotovite razlog za omedlevico.

Sinkopa, za katero je značilna ena ali dve od zgoraj opisanih točk, se včasih napačno šteje za sinkopo. Stanje sinkope lahko spremljajo hude manifestacije: presnovne motnje, zastrupitev, katapleksija itd. V opisu, ki označuje kodo ICD-10 za sinkopo, so navedene številne manifestacije, ki imajo podobne simptome, vendar niso sinkopa.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prehodna cerebralna hipoperfuzija , ki se nenadoma razvije. Normalna možganska prekrvavitev je 50-60 ml/100 g tkiva na minuto. Močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka na 20 ml/100 g tkiva na minuto in zmanjšanje ravni oksigenacije krvi vodi do razvoja sinkope. Če se možganski pretok krvi nenadoma ustavi za 6-8 sekund, to povzroči popolno izgubo zavesti.

Mehanizmi za razvoj tega pojava so lahko naslednji:

• Pride do refleksnega zmanjšanja tonusa arterij ali motenj v delovanju srca, kar vodi do poslabšanja pretoka krvi.
• Srčni ritem je moten - zgodi se nenadoma , bradikardija opažen je epizodni srčni zastoj.
• Razvoj sprememb v srcu, zaradi katerih je pretok krvi v srčnih komorah moten.
• Sistemska raven - sinkopa se razvije z močnim znižanjem ravni sistoličnega krvnega tlaka.
• Pri starejših ljudeh je to pogosto povezano z zoženjem krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, pa tudi z boleznimi srca.
• Pri mladih bolnikih je omedlevica najpogosteje povezana z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema ali duševnimi motnjami – t.i. refleksna omedlevica .

Posledično razvoj takšnega stanja zaradi različni razlogi zaradi različnih mehanizmov manifestacije poslabšane možganske cirkulacije. Če povzamemo, lahko ločimo naslednje mehanizme:

• Zmanjšanje ali izguba žilnega tonusa.
• Zmanjšan pretok venske krvi v srce.
• Zmanjšanje količine krvi, ki kroži po telesu.
• Nezadosten iztis krvi iz levega ali desnega prekata srca v enega od obtočil, kar vodi do motenj cerebralnega krvnega pretoka.

Ob upoštevanju patofizioloških mehanizmov ločimo naslednje vrste sinkope.

Nevrogeni

Najpogosteje razvita sorta. V večini primerov niso povezani z resnimi boleznimi in ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tako imenovana esencialna sinkopa se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, njeni vzroki pa ostajajo neznani. Vendar pa se praviloma razvijejo pri preveč čustvenih posameznikih v ozadju psihovegetativnega sindroma. Povezani so z motnjami nevrohumoralne regulacije srčno-žilnega sistema, ki se razvije zaradi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Po drugi strani obstaja več vrst te vrste omedlevice:

• vazodepresor oz vazovagalna sinkopa – to stanje se razvije najpogosteje, v približno 40% primerov. To se zgodi zaradi prehodne okvare avtonomna regulacija srčno-žilnega sistema. Vazovagalna sinkopa se začne s povečanjem simpatičnega tonusa. To poveča krvni tlak, srčni utrip in sistemski žilni upor. Nato se poveča ton vagusnega živca, kar povzroči hipotenzijo. Razvije se kot odziv telesa na stres. Sprožijo ga lahko različni razlogi – utrujenost, uživanje alkohola, pregrevanje itd.
• Ortostatski – ta vrsta sinkope se razvije predvsem pri starejših ljudeh, pri katerih volumen krožeče krvi ne ustreza nestabilnosti vazomotorne funkcije. Poleg tega veliko starejših jemlje zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorje in antiparkinsonike, kar lahko privede do razvoja ortostatske sinkope. Razvije se, ko se oseba zelo hitro premakne iz vodoravnega v navpični položaj.
• Hipovolemična – se razvije, ko oseba izgubi veliko krvi, zaradi dehidracije (hudo bruhanje, driska, suho postenje). To vodi do hipotenzijo , zmanjšan venski povratek v srce, neučinkovit možganski pretok krvi.
• kitajski karat - se razvije, če ima oseba visoko občutljivost karotidnega sinusa. Najpogosteje se pojavi pri starejših moških s hipertenzijo. Takšna sinkopa je lahko povezana z draženjem karotidnega sinusa pri obračanju glave, nošenju tesnih vezi itd.
• Situacijski – se zgodi v stereotipnih situacijah – kašljanje, požiranje, prehranjevanje itd. Povezano z visoko občutljivostjo vagusnega živca, refleksnimi reakcijami na draženje in bolečino.
• Hiperventilacija - posledica čezmernega dihanja.

Kardiogeni

Ta vrsta izgube zavesti se diagnosticira v približno 20% primerov. Razvija se zaradi "srčnih" razlogov - zmanjšanja minutnega volumna srca, ki se razvije kot posledica zmanjšanja srčnega utripa ali utripnega volumna srca. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja. Delimo jih na omedlevico zaradi in zaradi obstruktivnih procesov v levi polovici srca. Po drugi strani pa je aritmogena sinkopa razdeljena na:

• Bradiaritmični Sinkopa se razvije z močnim zmanjšanjem srčnega utripa pod 20 utripov na minuto ali z asistolijo, ki traja več kot 5-10 s.
• Tahiaritmični – razvijati s nenadno povečanje Srčni utrip do več kot 200 na minuto.

Cerebrovaskularni

Posledice cerebrovaskularnih bolezni s stenozirajočimi lezijami glavnih arterij, presnovne motnje, uporaba nekaterih zdravil. Poleg tega je ta vrsta izgube zavesti lahko povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri starejših ljudeh.

Tudi poudarjeno nesinkopalne oblike kratkotrajne izgube zavesti . Pri nekaterih oblikah epilepsije se pojavi kratka izguba zavesti, ko oseba izgubi normalno motorično kontrolo, kar povzroči padec. Vendar pa je kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund stanje, ki je lahko povezano z zgoraj opisanimi razlogi.

Glede na hitrost razvoja in trajanje ločimo naslednje vrste motenj zavesti:

• Nenaden in kratkotrajen (izguba zavesti za nekaj sekund).
• Ostro in dolgotrajno (več minut, ur ali dni);
• Postopno in dolgotrajno (več dni);
• Z neznanim začetkom in trajanjem.

Vzroki za omedlevico

Vzroki za izgubo zavesti so povezani z različnimi boleznimi in stanjem telesa. Tako je lahko nenadna izguba zavesti povezana z boleznijo različne sisteme telesa – živčnega, endokrinega, dihalnega, srčno-žilnega, pa tudi z drugimi pojavi – jemanjem zdravil, prekomerno telesno aktivnostjo, pregrevanjem itd.

Ko govorimo o tem, kaj povzroča omedlevico, lahko ločimo naslednje skupine razlogov:

• "Benigni", to je, ki ni povezan z resnimi težavami. Ko odgovarjate na vprašanje, kaj povzroča omedlevico, ne smete zanemariti nekaterih naravnih vzrokov, ki povzročijo kratkotrajno prenehanje oskrbe možganov s kisikom. To se lahko na primer zgodi, če oseba dolgo stoji ali leži v prisilnem položaju, nenadoma vstane iz ležečega položaja ali se upogne. Pogoste omedlevice zaradi tega razloga so značilne za nekatere nosečnice, starejše ljudi, bolnike s krčnimi žilami in aterosklerozo.
• Povezano s hipotenzijo. Ljudje z nizkim krvnim tlakom pogosto izgubijo zavest v primerjavi s tistimi, katerih krvni tlak je normalen. Velika verjetnost razvoja omedlevice je pri tistih, ki trpijo za vegetativno-vaskularno distonijo, zaradi katere so moteni regulacijski vaskularni mehanizmi. Pri takih ljudeh je lahko spodbuda za razvoj sinkope hud stres, ostra bolečina in itd.
• Kot posledica težav z cervikalni predel hrbtenica . Z osteohondrozo tega dela hrbtenice sta motena venski odtok in oskrba možganov s krvjo. Nenadna omedlevica v tem primeru je možna zaradi nenadnih obračanja glave ali stiskanja vratu.
• Posledica srčne aritmije. Odgovori na vprašanje, zakaj ljudje omedlevajo, so lahko resnejši. Eden od teh vzrokov je aritmija, pri kateri so moteni ritem, frekvenca ali zaporedje srčnih utripov. To se lahko zgodi pri visokem krvnem tlaku, ki je posledica tahikardije. V tem primeru je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko ugotovi, ali je izguba zavesti simptom katere bolezni. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja je izguba zavesti simptom, ki zahteva takojšen obisk specialista.
• Pljučna embolija. To je zelo resno stanje, pri katerem je pljučna arterija blokirana s krvnim strdkom, ki se je odtrgal od sten žil spodnjih okončin.
• . Vzroki za omedlevico pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo. Pogosto bodoče matere doživljajo hipotenzijo zaradi hormonskih sprememb v telesu ali, nasprotno, zvišan krvni tlak zaradi motenega pretoka krvi. Fiziološke spremembe v telesu lahko povzročijo tudi izgubo zavesti pri ženskah. Ko nerojeni otrok raste, se količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, poveča in medtem ko se otrok prilagaja takšnim spremembam, lahko to povzroči omedlevico. To je mogoče tudi zaradi dejstva, da se manifestira v različnih semestrih nosečnosti. Pri dekletih se sinkopa zaradi sprememb v telesu lahko pojavi v puberteti.
• Močna čustva. Pri moških in ženskah s psiho-vegetativno nestabilnostjo se lahko sinkopa pojavi pod hudim stresom, živčnim šokom in presežkom čustev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako povzročiti omedlevico, preprost. Dovzetna oseba se lahko spravi v takšno stanje z elementarnimi stvarmi za druge, saj lahko na primer pogled na kri ali čustveni prepir pri njih izzove sinkopo. V tem primeru lahko oseba za kratek čas doživi stanje »Kot da bom omedlela«, nato pa nastopi sinkopa. O tem, kako v tem primeru preprečiti omedlevico, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Razvoj tumorjev v možganih. V tem stanju pacientov tumor stisne krvne žile in živčne končiče, kar povzroči omedlevico s krči, takšni napadi pa se ponavljajo precej pogosto. To je zelo anksioznega sindroma, ki ga je treba nemudoma nasloviti na zdravnika.
• . Vzroki za izgubo zavesti in napade so lahko povezani tudi z epilepsijo. V tem primeru se nenadoma pojavijo epizode izgube zavesti in konvulzije. Čeprav se napadi lahko pojavijo brez konvulzij. Tako imenovani petit mal epileptični napad - To je stanje, ko pride do izgube zavesti z odprtimi očmi. Traja nekaj sekund, medtem ko pacientov obraz postane bled in njegov pogled se osredotoči na eno točko. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje, kar bo pomagalo zmanjšati število in pogostost napadov.

Poleg tega, če odrasel ali otrok omedli, so lahko razlogi naslednji:

• Sprejemna vrsta zdravila– antidepresivi, nitrati itd.
• Zastrupitev, alkohol, ogljikov monoksid.
• Krvavitve - maternične, prebavne itd.
• Nevroinfekcija.
• Jetrna in.
• Bolezni srca in ožilja.
• Presnovne motnje.
• Nevrološke bolezni.

Zelo pogosto se sinkopa pojavi nenadoma. Toda včasih je mogoče znake omedlevice opaziti pravočasno in preprečiti izgubo zavesti. Ko se počutite omedlevi, se pojavijo naslednji simptomi:

• prekomerno znojenje;
• bližajoča se slabost;
• Bleda koža;
• in ostra manifestacija hude šibkosti;
• temnenje v očeh, pojav "lebdečih" pred očmi;
• hrup v ušesih;
• pogosto zehanje;
• odrevenelost rok in nog.

Če takšne simptome opazimo pravočasno in se takoj usedemo ali uležemo, se bo kri v žilah hitro prerazporedila, tlak v njih se bo zmanjšal in preprečiti sinkopo. Če pride do omedlevice, potem oseba vsaj, se boste zaščitili pred padcem.

Takojšnji znaki omedlevice pri osebi so naslednji:

• Okončine postanejo hladne.
• Utrip se upočasni.
• Zenice se bodo razširile ali zožile.
• Tlak se zmanjša.
• Koža postane bleda.
• Oseba diha neredno in počasneje kot običajno.
• Mišice se nenadoma sprostijo.
• Pri dolgotrajni sinkopi lahko trzajo mišice obraza in trupa.
• Lahko se pojavi hudo slinjenje in suha usta.

To stanje ne traja dolgo - od nekaj sekund do 1-2 minut. V tem primeru se dihanje in srčni utrip ne ustavita, nehoteno uriniranje in defekacija se ne pojavita, ni želje po bruhanju.

Podobni so simptomi lačne omedlevice, ki nastane zaradi pomanjkanja hranilnih snovi v telesu. Omedlevica zaradi lakote se pojavi pri tistih, ki se držijo zelo strogih diet ali dolgotrajnega posta. Takšni simptomi kažejo, da je treba prehrano takoj prilagoditi, saj je lačna omedlevica dokaz pomanjkanja v telesu snovi, pomembnih za njegovo delovanje.

Testi in diagnostika

Da bi ugotovil, zakaj oseba izgubi zavest, zdravnik sprejme naslednje ukrepe:

• Izvaja začetno oceno stanja. Za to se zbere anamneza ali, če je potrebno, opravi razgovor z očividci. Pomembno je ugotoviti, ali je dejansko prišlo do epizode izgube zavesti ali večkratnih epizod omedlevice.
• Upošteva verjetnost psihogenih napadov ali epileptičnih napadov in izvaja diferencialno diagnozo.
• Naroči potrebne študije.

V diagnostičnem procesu se po potrebi izvajajo naslednje metode:

• Zdravniški pregled.
• elektrokardiogram.
• Dnevno spremljanje EKG.
• Ultrazvok za določitev strukturne spremembe srca.
• Ortostatski test.
• Klinični obremenitveni test za določitev miokarda.
• Koronarna angiografija.
• Krvni test z določitvijo hematokrita, ravni, nasičenosti s kisikom, ravni troponina itd.

Po potrebi so predpisane druge študije in laboratorijski testi.

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja tega stanja je lajšanje same omedlevice in zdravljenje osnovne bolezni, ki je izzvala ta simptom.

Da bi človeka spravili iz stanja sinkope, so dolga leta pogosto uporabljali amoniak, katerega vdihavanje hlapov je pacienta vrnilo k zavesti. Oster vonj zdravila refleksno stimulira živčni sistem. V ta namen lahko uporabite parfume z močnim vonjem.

Pri izbiri metod zdravljenja bolnikov z omedlevico je pomembno upoštevati naslednja načela:

• Terapija je predpisana ob upoštevanju mehanizmov razvoja izgube zavesti.
• Pogosto se zdravljenje za preprečevanje ponovitve te manifestacije razlikuje od zdravljenja osnovne bolezni.
• V nekaterih primerih je treba prekiniti ali zmanjšati odmerek antihipertenzivnih zdravil.

Zdravniki

Zdravila

Kompleksno farmakološka sredstva Zdravnik izbere individualno zdravljenje ob upoštevanju diagnoze in individualnih značilnosti telesa.

• Fludrokortizon – zdravilo nasprotuje fiziološki kaskadi, ki izzove ortostatski vazovagalni refleks. Zdravilo je tudi predpisano Mineralokortikoid .
• Etileprin , Midodrin - uporablja se za vazokonstrikcijo perifernih žil med refleksno sinkopo.
• – skrajša dolge asistolične pavze.
• , reboksetin - selektivno zvišanje simpatičnega tonusa med stresom, če ima bolnik neustrezno simpatično aktivnost in proizvodnjo z ortostatsko vazovagalno sinkopo.
• Zaviralci beta (,), centralno delujoča zdravila (, fluoksetin ), vagolitiki ( Dizopiramid ).
• Bolnikom z epileptičnimi napadi se predpisujejo antikonvulzivi.

Postopki in operacije

Če se vazovagalna sinkopa pogosto ponavlja, je priporočljivo povečati vnos tekočine in soli.

Osebe, ki so nagnjene k refleksni omedlevici, se naučijo prepoznati znake predsinkope in sprejeti ukrepe za preprečevanje izgube zavesti. Svetujemo jim tudi, da spremenijo svoj življenjski slog in se izogibajo vplivu provocirajočih dejavnikov.

V nekaterih primerih posebno zdravljenje ni potrebno.

Na splošno je izbira taktike zdravljenja odvisna od tega, kateri specifični problem je povzročil motnjo zavesti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba nekaterih ljudska pravna sredstva Pomaga zmanjšati pojav sinkope. Vendar te metode niso metode zdravljenja vzrokov izgube zavesti, temveč le pomožne metode za izboljšanje stanja.

• Odvar encijana. Za pripravo decokcije te rastline morate vzeti 2 žlički. zdrobljene surovine in prelijemo 1 žlico. vrelo vodo Pijte pol kozarca pred vsakim obrokom.
• Obkladki repinca. Svež list repinca je treba pretlačiti in položiti na solarni pleksus. Obkladek vam pomaga priti k sebi po omedlevici.
• Pomirjujoč čaj. Pomaga, če oseba izgubi zavest zaradi disfunkcije živčnega sistema. Za pripravo lahko vzamete meto, meliso, šentjanževko, lipo v enakih razmerjih, zmešajte zdrobljene surovine in 2 žlici. l. prelijemo z 2 skodelici vrele vode. Po 20 minutah precedite in pijte 2-krat na dan po 1 kozarec.
• Pelinovo olje. 25 g semen pelina zmeljemo v kavnem mlinčku in prelijemo s 100 g olivnega olja. Po enem dnevu nalijte v kozarec temnega stekla in izdelek shranite v hladilniku. Vzemite 2 kapljici 2-krat na dan (kapajte na sladkor).
• Infuzija gorske arnike. 3 žlice. l. Posušene cvetove arnike stresemo v termo posodo in prelijemo z 200 g vrele vode. Po eni uri precedite in pijte z mlekom 4-krat na dan, pri čemer dodajte 1 žlico na 100 g mleka. l. infuzijo.
• Sredstva za normalizacijo krvnega obtoka. Če pride do izgube zavesti, potem je treba osebi dati kozarec toplega čaja ali decokcije kamilice. Delovala bo tudi kava ali 1 žlica. l. konjak za normalizacijo krvnega obtoka.
• Masaža posebnih točk. V primeru omedlevice bo masaža zgornjih točk pomagala oživiti bolnika. Zgornja ustnica in pod spodnja ustnica. Na njih morate močno pritisniti, saj ostra bolečina pomaga izboljšati krvni obtok v možganih. V ta namen lahko podrgnete tudi kožo v predelu trebuha.
• Hladna voda. Razprši se po osebi, ki je izgubila zavest. To je še posebej pomembno, če sinkopo povzroči pregrevanje. Priporočljivo je hlajenje okončin. Prav tako naj oseba, ki je prišla k sebi, popije nekaj hladne vode v majhnih požirkih.

Vsakdo bi moral vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč pri omedlevici, saj se takšni primeri lahko pojavijo v različnih situacijah. Pravilno zaporedje ukrepov prve pomoči za omedlevico je zelo pomembno, saj je ustrezno prva pomoč bo pomagal preprečiti resnejše težave.

Algoritem ukrepov za zagotavljanje nujne oskrbe pri omedlevici in izgubi zavesti mora biti naslednji:

• Če oseba omedli, jo morajo tisti, ki so v bližini, najprej položiti tako, da so noge višje od ravni glave in telesa. Ta prva pomoč se izvaja, če bolnik diha in je njegov utrip otipljiv.
• Nato je PMP sestavljen iz hitrega odpenjanja tistih oblačil, ki utesnjujejo telo. Govorimo o pasu, ovratniku, nedrčku.
• Oseba mora na čelo položiti mokro, hladno brisačo ali preprosto zmočiti obraz z vodo. Takšni ukrepi v primeru izgube zavesti bodo pomagali zožiti krvne žile in obnoviti možganski pretok krvi.
• Žrtvi nanesite amoniak ali kolonjsko vodo z močnim vonjem.
• Če žrtev bruha, je treba njegovo telo postaviti v varen položaj, da se ne zaduši, ali pa preprosto obrniti glavo na stran. Ležanje na boku bo pomagalo preprečiti blokado dihalni trakt, saj lahko sinkopa povzroči sprostitev jezika.
• Če je oseba več minut nezavestna, potrebuje zdravniško pomoč. urgentna oskrba. V tem primeru najverjetneje ne govorimo o navadni omedlevici.
• Osebi ne morete dati drugih zdravil.

Pomembno je ne le pravilno zagotoviti prvo pomoč v primeru omedlevice, ampak tudi zagotoviti prvo pomoč, ko se žrtev povrne k zavesti. Kaj storiti po omedlevici, je odvisno od bolnikovega počutja. Če še vedno čuti vrtoglavico ali kaj drugega neprijetni simptomi, ga pustite ležati z dvignjenimi nogami. Vredno je pripraviti vroč čaj ali kavo za žrtev. Deloval bo tudi kamilični čaj. Ko se bolnik počuti bolje, mu morate pomagati vstati, počasi in postopoma.

Kljub dejstvu, da ustrezna prva pomoč v primeru izgube zavesti pripomore k hitremu okrevanju žrtve, je vseeno treba obiskati zdravnika, če se takšne epizode pogosto pojavljajo. Konec koncev, le če je vzrok takšnih manifestacij ugotovljen, je mogoče natančno reči, kaj storiti v primeru omedlevice in kako odpraviti vzrok, ki ga povzroča.

Preprečevanje

Da bi preprečili izgubo zavesti, je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

• Pijte dovolj tekočine.
• V vročem obdobju ne uživajte alkohola.
• Hipertenzivni bolniki morajo ob obisku zdravnika pravilno izbrati zdravila za zdravljenje in ustrezno prilagoditi njihovo količino.
• Ne ostanite dolgo časa v navpičnem položaju. Če obstaja takšna potreba, se morate nenehno premikati z noge na nogo in napeti mišice.
• Če se vam zdi, da boste omedleli, se takoj usedite ali uležite, da se kri porazdeli po telesu ali vsaj prepreči padec. Če ne morete ležati, prekrižajte roke in noge ter hkrati napnite mišice.
• Izogibajte se izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo omedlevico. Govorimo o dehidraciji, nošenju tesnih oblačil, pregretju, močnem čustvenem šoku itd.
• Pravočasno obiščite zdravnika, da pravočasno diagnosticirate razvoj bolezni. Pomembno je pravilno in pravočasno zdraviti bolezni, ki povzročajo sinkopo.
• Bolje je spati v položaju, kjer je vaša glava dvignjena. Za to je primeren dodaten vzglavnik.
• Ljudje z žilnimi težavami naj nosijo kompresijske nogavice.
• Potrebno je izvajati ustrezno vadbo in se pravilno prehranjevati.

Omedlevica pri ženskah

Vzroki za izgubo zavesti pri ženskah so lahko povezani z naslednjimi težavami:

• Notranji kot posledica bolezni genitourinarnega sistema.
• Prestroge prehranske omejitve in postenje.
• Nosečnost.
• Preveč čustvenega šoka.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če ženska nenadoma omedli. Razlogi za sinkopo pri dekletih in ženskah so najpogosteje neškodljivi. Vendar je treba še vedno izključiti razvoj resnih bolezni.

Če otrok omedli, so lahko vzroki za ta pojav povezani tako z boleznimi kot s starostnimi spremembami. Najpogosteje se sinkopa manifestira pri najstniku, saj v tem obdobju aktivno poteka proces pubertete, kar vodi do sprememb v telesu. Kot ugotavljajo strokovnjaki, ki preučujejo sinkopo pri otrocih, so deklice bolj dovzetne za omedlevico. Najpogosteje so takšne manifestacije opažene pri otrocih, starih 10-12 let. Majhni otroci zelo redko izgubijo zavest.

Kljub dejstvu, da je ta pojav lahko začasen, če najstnik pogosto omedli, mora razloge ugotoviti specialist po izvedbi študije. Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok, ki pogosto omedli, epilepsijo ali druge resne bolezni. V večini primerov govorimo o refleksni naravi takih stanj pri otrocih. O potencialnih nevarnostih za zdravje poročajo relativno redko. Vendar je še vedno bolje, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegove nasvete.

Omedlevica med nosečnostjo

To stanje je lahko eden od znakov nosečnosti. Omotica in omedlevica v zgodnji nosečnosti se lahko pojavita že nekaj tednov po spočetju in sta razlog za test.

Odgovor na vprašanje, zakaj nosečnice omedlevajo, so spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu od prvih dni nosečnosti. Izguba zavesti med nosečnostjo se pojavi zaradi močnega zmanjšanja krvni pritisk , ki ga povzročajo hormonske spremembe. Najpogosteje se omedlevica med nosečnostjo pojavi pri ženskah, ki trpijo hipotenzijo .

Različni dejavniki lahko povzročijo padec krvnega tlaka med nosečnostjo - hud stres, poslabšanje kronične bolezni, prehlad, preobremenjenost. Tudi vzrok za izgubo zavesti je lahko močan padec krvnega sladkorja, ki se pojavi zaradi slabe prehrane ali podhranjenosti.

Če se tak pojav pojavi enkrat, bodoči materi ne bi smelo povzročati veliko skrbi. Če pa se sinkopa pojavlja sistematično, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Da bi se izognili takšnim neprijetnim pojavom, bodoči mamici Upoštevati je treba nekaj pomembnih pravil:

• Ne zadržujte se predolgo na mestih, kjer je zelo vroče in zadušljivo, v vročini ne potujte z javnim prevozom.
• Ne stradajte: prehrana mora biti pravilna, jesti morate pogosto in v majhnih količinah.
• Ne vstanite nenadoma iz sedečega ali ležečega položaja - to je treba storiti počasi in gladko.
• Več hodite na svež zrak in se dobro naspite.
• Ne bodite sami, če ste nagnjeni k omotici in izgubi zavesti.

Dieta

Prehrana ljudi, ki so nagnjeni k omedlevici, mora biti popolna in raznolika. Izbrati pravilna prehrana Najprej je treba ugotoviti vzrok takšnih manifestacij. Dieta se oblikuje glede na prisotnost ali odsotnost bolezni srca, krvnih žil itd. Osnovna prehranska pravila morajo biti naslednja:

• V meniju naj prevladujejo sveži in pravilno predelani izdelki.
• Prehrana mora biti raznolika, da telesu zagotovimo potrebne mikroelemente in.
• Bolje je jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, da preprečite občutek hude lakote.
• Če stanje telesa dopušča, morate v svojo prehrano vključiti čim več zelenjave in sadja.
• Potreben je pravilen režim pitja, saj lahko dehidracija povzroči tudi omedlevico.

Če oseba doživi refleksno omedlevico, se mora držati načel.

Posledice in zapleti

Posledice takšnega stanja so odvisne od vzrokov njegovega nastanka. Najresnejše posledice so lahko:

• Razvoj koma in možganski edem , kar vodi v motnje pomembnih življenjskih funkcij.
• Zadušitev zaradi umika jezika v nezavestnem stanju.
• Različne poškodbe, pridobljene med padcem.

S pogostimi manifestacijami tega stanja mora oseba včasih spremeniti svoj poklic.

Napoved

Po medicinski statistiki se v približno 93% primerov pojavi benigna omedlevica z ugodno prognozo, ki ne zahteva zdravljenja z zdravili.

Neugodno prognozo opazimo pri tistih bolnikih, pri katerih je omedlevica izzvana bolezni srca in ožilja . Ti ljudje so v nevarnosti smrti zaradi težav s srcem. Dejavniki tveganja za nenadno smrt pri bolnikih s sinkopo so naslednji:

• Starost nad 45 let.
• Ventrikularne aritmije .
• Odpoved srca .
• Prisotnost patoloških sprememb na EKG, ki kažejo na aritmogene motnje.
• Hipertrofična kardiomiopatija .
• Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata.

Seznam virov

• Bova A.A. Sinkopa v klinični praksi: izobraževalna metoda. dodatek. – Mn .: Asobny, 2009. – 45 str.
• Avtonomne motnje: Klinika, zdravljenje, diagnoza / ur. A.M. Veina. – M., 1998. – 752 str.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Vzroki sinkope pri posameznikih mlada// Ross. kardiološki časopis. - 2003. - št. 3. - 25-28 strani.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencialna diagnozaživčne bolezni: vodnik za zdravnike. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2000. - Str. 132-177.