Артериалната хипертония или хипертонията е една от най-често срещаните сърдечно-съдови заболявания. Според статистиката засяга около 22% от населението. Има много причини, поради които кръвното налягане се повишава в артериите. Те включват наследствено предразположение, възраст (с годините вероятността от развитие на хипертония, разбира се, се увеличава) и небалансирано хранене, например прекомерна консумация на сол, затлъстяване, намалена физическа активност и много други фактори. Като цяло сред хората над 40 години хипертониците са по-скоро правило, отколкото изключение. Това заболяване стана толкова обичайно, че много хора го възприемат спокойно и без паника и често дори не се консултират с лекар, забелязвайки постоянно повишаване на кръвното налягане. И напълно напразно.

Въпреки факта, че артериалната хипертония често е безсимптомна и наистина може да се понася добре и дори понякога да не се забелязва от пациентите, тя нанася съкрушителен, мощен удар върху човешкото здраве. Рисковете, свързани с нелекуваното високо кръвно налягане, са много и разнообразни. Между тях:

• повишен риск от преждевременна смърт. Известно е, че хипертонията е най-важният предотвратим рисков фактор за преждевременна смърт в света;
• повишен риск коронарна болестсърца;
• повишен риск от периферни съдови заболявания;
• рязко увеличаване на вероятността от сърдечна недостатъчност, атеросклероза, хронично бъбречно заболяване, белодробна емболия;
• повишен риск от деменция - намалени умствени способности и други заболявания.

Всички тези факти красноречиво показват, че оставянето на високо кръвно налягане без внимание е груба грешка, която може да струва здраве, а понякога и живот.

За щастие модерните (нови, както ги наричат ​​потребителите) антихипертензивни лекарства позволяват стриктно контролиране на това заболяване: според изследванията, постоянно понижаване на кръвното налягане само с 5 mm Hg. при пациенти с хипертония намалява риска от инсулт с 34%, коронарна болест на сърцето с 21% и значително намалява вероятността от развитие на повечето усложнения на хипертонията.

Сега е време да ви кажем какво предлага съвременната фармацевтична индустрия на пациентите с хипертония и кои хапчета за кръвно наистина действат и спасяват животи.

Стара гвардия

И първо ще обърнем малко внимание на отдавна известни много евтини лекарства за високо кръвно налягане, които често са предпочитани от по-възрастните хора, считайки ги за „добри“, включително Аделфан, Андипал, Папазола, Дибазола. Трябва да се отбележи, че от горния списък само първото лекарство, Adelfan, е достатъчно мощно. Останалите лекарства имат изключително незначителен хипотензивен ефект и могат да бъдат наречени "хапчета за налягане" само условно - те леко разширяват кръвоносните съдове и проявяват спазмолитичен ефект.

Но Adelfan може напълно да се класифицира като „стар стил“ средство против високо кръвно налягане. Това е комбинация от три антихипертензивни лекарства:

• резерпин;
• дихидралазин сулфат;
• хидрохлоротиазид.

Първият намалява кръвното налягане и сърдечната честота, а също така има известен седативен ефект. Вторият намалява мускулния тонус на малките артерии - артериоли, а третият има диуретичен ефект, който също помага за намаляване на кръвното налягане след приема на хапчетата. Такава мощна комбинация ви позволява наистина да намалите високото кръвно налягане за кратко време и затова Adelfan, въпреки напредналата си възраст и много конкуренти, все още е търсен сред определен кръг пациенти. В действителност обаче това не е много безопасно лекарство.

Първо, рязко намалява артериално налягане. Представете си стеснени кръвоносни съдове, които драматично се разширяват само за няколко десетки минути. Ако този експеримент се повтаря многократно (и точно това правят феновете на Adelfan, а понякога и няколко пъти на ден), съдовете бързо губят присъщата си еластичност. Това допринася за рязко увеличаване на риска от развитие на атеросклероза и в резултат на това увеличаване на вероятността от сърдечно-съдови инциденти, а не намаляване!

Второ, внезапното и силно понижаване на кръвното налягане, което може да настъпи след приемане дори на половината или дори по-малко от таблетката Adelfan, е придружено от изключително неприятни клинични симптоми, включително главоболие, световъртеж, стенокардия, повишен сърдечен ритъм (тахикардия). В допълнение, лекарството има много значителен списък от други, често тежки странични ефекти.

В целия цивилизован свят комбинации като Adelfan не се използват от много десетилетия. И само на територията на постсъветското пространство тези хапчета за кръвно налягане не само се продават, но и се търсят.

Това до голяма степен се дължи на възможността за закупуване на антихипертензивни и много други лекарства без лекарско предписание. В същото време прегледи от лекари и потребители, както и данни клинични изпитванияпотвърди: в аптечен асортиментима наистина безопасни и ефективни лекарстваот натиск, които не само облекчават симптомите на хипертония, но и намаляват рисковете от нея.

Класификация на таблетките за кръвно налягане

В целия цивилизован свят се използват шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане. Да кажем веднага, че разбирането на техните характеристики не е толкова лесно за човек, който не е запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да се задълбочат във фармакологичните подробности и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, определено могат да се справят с тази задача, ако желаят и са добре представени.

Нека изброим същите шест групи лекарства, използвани за високо кръвно налягане:

• диуретици или диуретици. Тук веднага трябва да се направи резервация, че диуретиците са различни от диуретиците и определено няма нужда да бързате да вземете, например, мощното диуретично лекарство Фуроземид, за да понижите кръвното налягане;
• бета блокери или бета адренергични блокери;
• блокери на калциевите канали;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• антиотензин II рецепторни блокери;
• алфа-блокери.

Експерти от Световната здравна организация казват, че няма данни, които да показват, че има разлика между различните лекарства за кръвно налягане по отношение на ефективност, безопасност и поносимост. Но надеждно е известно, че антихипертензивните лекарства различни групиимат различни ефекти върху рисковете от хипертония, по-специално риска от сърдечно-съдови събития, инсулт и миокарден инфаркт. Някои лекарства значително го намаляват, докато други практически нямат ефект.

Как трябва да се предписват хапчета за кръвно налягане?

Отделно бих искал да привлека вниманието на читателите към факта, че има редица принципи, според които се предписва антихипертензивна терапия. Тези принципи са приети от Световната здравна организация и са признати в целия свят. Именно на тях трябва да разчита лекуващият лекар, който предписва хапчета за високо кръвно налягане. Нека ги изброим.

1. Лечението на хипертонията винаги започва с най-ниските дози лекарства, с минимални. Ако можете да постигнете положителен резултат, продължете терапията с ниски дози, ако налягането все още остава над нормалното, дозировката на лекарствата се увеличава. В същото време обърнете внимание на поносимостта на лекарствата (ако се появят странични ефекти, намалете дозата или сменете лекарството).
2. Едно лекарство често не е достатъчно за адекватно намаляване на кръвното налягане. За повишаване на ефективността на лечението най-често се предписват комбинации от хапчета за кръвно налягане от различни (!) групи. Много по-правилно е да добавите друго лекарство за хипертония към схемата на лечение, отколкото да увеличите дозата на едно лекарство. По този начин просто правилоМожете да приемате таблетки за лечение на високо кръвно налягане в най-ниските дози, което е много по-безопасно и е придружено от минимум странични ефекти. Нека веднага да отбележим, че няма лекарства за високо кръвно без странични ефекти, но такива прояви могат и трябва да бъдат сведени до минимум.
3. Ако лечението е неуспешно, има смисъл да преминете към друга група лекарства, вместо да се надявате да подобрите отговора чрез увеличаване на дозата.
4. От всички лекарства, предписани за кръвно налягане, е по-добре да изберете тези, които действат в рамките на 24 часа. Тази техника осигурява стабилност на кръвното налягане и улеснява живота на самия пациент, тъй като такива лекарства трябва да се приемат само веднъж на ден.

Когато пациент с хипертония се консултира за първи път с лекар, той е изправен пред избора на конкретно лекарство сред доста голямо числогрупи и много по-голям брой активни съставки. На какво трябва да се базира решението на лекаря?

На първо място, върху икономическите възможности на пациента. Не е тайна, че хапчетата за кръвно налягане се различават значително по цена и не всички пациенти могат да си позволят да купуват скъпи лекарства. В допълнение, лекарят взема предвид способността на лекарствата да намалят риска от инфаркт, наличието на други заболявания при пациента, което може да бъде пречка за предписването на определено лекарство.

Таблица 1. Общи показания и противопоказания за употребата на лекарства за кръвно налягане

Лекарства за кръвно налягане	Кога се предписват?	При какви придружаващи заболявания могат да се използват?	Какви са често срещаните противопоказания?	Когато лекарството може да не се препоръчва
Диуретици (диуретици)	Сърдечна недостатъчност; Систолна хипертония	Диабет	подагра	Повишени нива на холестерол
Бета блокери	Ангина, включително по време на бременност и диабет	Сърдечна недостатъчност	Бронхиална астма	Повишени нива на холестерол
АСЕ инхибитори	стенокардия; Състояние след инфаркт на миокарда; Бъбречно увреждане при захарен диабет	—	бременност	—
Блокери на калциевите канали	Сърдечна недостатъчност; Систолна хипертония	Поражение периферни съдове	Сърдечен блок	—
Алфа блокери	Аденом простатната жлеза	Диабет; предиабет; Повишени нива на холестерол	—	—
Ангиотензин II рецепторни блокери	Кашлица като страничен ефект на АСЕ инхибиторите	ангина пекторис	бременност	—

Сега нека да преминем към Подробно описаниеи списък на лекарствата, приемани за високо кръвно налягане от различни фармакологични групи.

Диуретици като таблетки за високо кръвно налягане или диуретици

Да кажем веднага, че диуретиците с право се считат за една от най-важните групи антихипертензивни лекарства. Сред положителните им качества:

• ниска цена;
• висока ефективност;
• понася се добре при препоръчваните дози (т.е. ниска вероятност от странични ефекти);
• способност за намаляване на риска от сърдечно-съдови инциденти.

Списък на диуретици, дози

За лечение на високо кръвно налягане се използват така наречените тиазидни диуретици:

• хидрохлоротиазид, максимална доза 25 mg на ден, за предпочитане 12,5 или 6,25 mg;
• индапамид (синоними Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Максималната дневна доза е 2,5 mg, оптималната - 1,25 mg.

Трябва да се отбележи, че тиазидните диуретици проявяват лек диуретичен ефект, но имат мощен хипотензивен ефект.

IN последните годиниБримковият диуретик торасемид (аналози Diuver, Britomar, Trigrim) започва да се използва като лекарство за високо кръвно налягане. Предписва се в доза от 5-10 mg на ден.

Според препоръките от 2014 г. тиазидните диуретици трябва да се предписват на повечето пациенти с неусложнена хипертония. Те са предпочитани при лечение на пациенти в напреднала възраст със систолна хипертония.

Странични ефекти

Диуретиците обикновено се понасят добре, когато се използват в минимални до умерени дози. Превишаването на препоръчваните дози може да доведе до понижени нива на калий в кръвта и повишени нива на глюкоза и пикочна киселина. Последният фактор е добра причина да не се използват диуретици за кръвно налягане при пациенти с подагра, която се характеризира с повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Бета блокери

Предимствата на бета-блокерите включват:

• Безопасност - в повечето случаи и при спазване на дозата се понасят добре
• Рентабилно, като правило, цената на бета-блокерите е доста достъпна
• Ефективност.

Трябва обаче да се помни, че бета-блокерите са строго противопоказани при сърдечна недостатъчност.

Как действат?

Бета-блокерите блокират специални рецептори, разположени в сърцето. Това води до намаляване на силата и честотата на сърдечните контракции както в покой, така и по време на физическа активност, намаляване на миокардната нужда от кислород и понижаване на кръвното налягане.

Понижението на кръвното налягане, причинено от приложението на повечето съвременни бета-блокери, продължава 24 часа след еднократна дневна доза. Важно е стабилизирането на налягането, т.е. постигането на постоянен хипотензивен ефект, който осигурява нормални стойности, да настъпи едва в края на втората седмица от редовното лечение. Това трябва да се помни от пациенти, които искат да видят незабавен ефект и се оплакват от липсата на резултати след няколко дни прием на хапчета за високо кръвно налягане.

Бета-блокерите, според изследванията, повишават процента на преживяемост на пациентите, преживели инфаркт на миокарда, като намаляват честотата камерни аритмиии пристъпи на ангина. Поради това те са предпочитани при лечение на хипертония след инфаркт на миокарда.

Бета блокерите се предписват не само за артериална хипертония, но и за редица други заболявания на сърдечно-съдовата система, включително:

• ангина пекторис;
• остър инфарктмиокарда;
• тахикардия (учестен пулс);
• предсърдно трептене и мъждене и някои други.

Списък на бета-блокери и техните дози

Лекарство	Аналози на таблетки за кръвно налягане	Минимална доза	Стандартна доза
атенолол	Бетакарта	25 mg/ден	100 mg/ден
бисопролол	Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард	5 mg/ден	5-10 mg/ден
карведилол	Дилатренд, Талитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил	3,125 mg 2 пъти на ден	6,25-25 mg 2 пъти на ден
метопролол	Егилок, Егилок С, Егилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол	25 mg 2 пъти на ден	50 mg 2 пъти на ден
вбесен	Коргард	20 mg на ден	40-80 mg на ден
	Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенс, Небиватор	2,5 mg на ден	5-10 mg на ден
пропранолол	Анаприлин, Обзидан, Индерал	40 mg 2 пъти на ден	40-160 mg 2 пъти на ден

Трябва да се отбележи, че пропранололът, който много опитни сърдечни пациенти познават като Анаприлин, блокира не само бета-1-адренергичните рецептори на сърцето, но и бета-2-адренергичните рецептори, които се намират в най-малките разклонения на бронхите - бронхиолите . Поради това лекарството може да причини бронхоспазъм, задух или кашлица и днес практически не се използва за понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти

Основният страничен ефект на бета-блокерите е еректилна дисфункция и умора.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали могат успешно да контролират кръвното налягане и се понасят добре. Те също намаляват риска от сърдечна недостатъчност с почти една пета (20%), но в това отношение все още са много по-ниски от диуретиците, бета-блокерите и АСЕ инхибиторите. Според препоръките на международните общности, включително СЗО, при високо кръвно налягане е по-добре да се предписват блокери на калциевите канали с продължително действие.

Как действат?

Механизмът на тяхното действие е отразен в името на групата: тези лекарства за кръвно налягане блокират специални калциеви канали и не позволяват на калциевите йони да навлязат в гладкомускулните клетки на съдовете и сърдечните клетки - кардиомиоцитите.

Има два вида блокери на калциевите канали:

• Дихидропиридини - те разширяват само артериите и по този начин осигуряват само понижаване на кръвното налягане;
• Недихидропиридини - разширяват артериите, намаляват контрактилитета на миокарда и сърдечната честота, което се използва при лечението на ангина пекторис.

Степента на намаляване на налягането при приемане на хапчета е пряко свързана с нивото на хипертония: ако налягането ви е нормално, то ще спадне много малко, но ако е повишено, спадът ще бъде значителен.

Блокерите на калциевите канали се предписват при ангина пекторис и артериална хипертония, включително след инфаркт на миокарда (но само когато бета-блокерите са противопоказани).

Списък на блокерите на калциевите канали и техните дози

Лекарство	Аналози		Стандартна доза на ден
дихидропиридин
амлодипин	Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipine, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus	2,5 мг	5-10 мг
фелодипин	Фелодип, Плендил, Фелотенс ретард
	Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор	30 мг	30-90 мг
Недихидропиридин
Дилтиазем	Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дилцем	120 мг	240-360 мг
верапамил	Isoptin, Finoptin, Verogalid ER 240, Lekoptin, Kaveril		240-480 мг

Странични ефекти

Класическите странични ефекти на блокерите на калциевите канали са тахикардия, зачервяване на лицето, подуване на глезените и запек.

Популярни лекарства за високо кръвно налягане: АСЕ инхибитори

Лекарствата от тази група могат лесно да се считат за едни от най-разпространените лекарства за високо кръвно налягане. Те имат мощен хипотензивен ефект и се понасят добре. В допълнение, АСЕ инхибиторите заемат водеща позиция сред антихипертензивните лекарства за намаляване на заболеваемостта и смъртността от сърдечна недостатъчност. И още един плюс: лекарствата от тази група за кръвно налягане забавят прогресията на класическото усложнение на диабета - увреждане на бъбреците. Това е важен аспект, който дава основание да се предпочитат таблетките АСЕ инхибитор за лечение на хипертония при пациенти с диабет.

Характеристиките на тези лекарства също включват способността им да повишават нивата на серумния креатинин с до 30%.

Ако приемате АСЕ инхибитори и кръвните изследвания показват повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта, не се притеснявайте - това явление е безобидно и обратимо.

Също така е важно да запомните, че при добавяне на лекарства от тази серия към диуретици е възможна временна хипотония, т.е. понижаване на кръвното налягане под нормалното. За да се предотврати това, се препоръчва внимателно да се въведат АСЕ инхибиторите в схемата на лечение с диуретици, а именно да се пропусне последната доза диуретици преди първата доза инхибитори.

Как действат?

АСЕ инхибиторите блокират специален ензим, с участието на който хормонът ангиотензин I, който не проявява вазоконстрикторен ефект, се превръща в ангиотензин II, който има мощен вазоконстрикторен ефект. В резултат на това кръвното налягане (систолично и диастолично) намалява.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи, за да се постигне оптимална производителностналягане, е необходима продължителна терапия с АСЕ инхибитори в продължение на няколко седмици. Следователно липсата на желания резултат в самото начало на лечението не означава, че лечението е неефективно.

АСЕ инхибиторите се предписват за следните цели:

• лечение на хипертония от всякаква тежест;
• лечение на сърдечна недостатъчност, също на всеки етап;
• предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност (при пациенти с нарушена функция на лявата камера);
• предотвратяване на инфаркт на миокарда;
• намаляване на честотата на хоспитализациите поради нестабилна стенокардия.

Списък на АСЕ инхибиторите и техните дози

Лекарство	Аналози	Минимална доза	Стандартна дозировка
	Капотен, Ангиоприл, Блокордил	12,5 mg 2 пъти на ден	50-100 mg 2 пъти на ден
еналаприл	Енап, Берлиприл, Ренитек, Енам, Еднит, Рениприл, Енаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил	5 mg на ден	10-40 mg на ден
фозиноприл	Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек	10 mg на ден	10-40 mg на ден
лизиноприл	Диротон, Ирумед, Лизигама, Лизинотон, Даприл, Диропрес, Принивил, Листрил, Синоприл	5 mg на ден	10-40 mg на ден
периндоприл	Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Хиперник	4 mg на ден	4-8 mg на ден
рамиприл	Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигама, Вазолонг, Корприл, Рамикардия	2,5 mg на ден	5-10 mg на ден

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция на хапчетата за кръвно налягане с АСЕ инхибитор, която предизвиква безпокойство у пациентите, е сухата кашлица. Освен това интензивността и вероятността от поява не зависят по никакъв начин от дозировката на хапчетата за кръвно налягане. Това явление се дължи на факта, че ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) присъства в доста големи количества в дихателните пътища. Запушването му може да доведе до свиване на дихателните мускули и в резултат на това суха, непродуктивна кашлица. Този ефект, уви, е постоянен и не е необходимо да се очаква, че неговата интензивност ще намалее с времето или ще изчезне напълно.

Ако развиете суха кашлица, докато приемате АСЕ инхибитори, помолете Вашия лекар да намери лекарство за кръвно налягане от друг фармакологична група.

За щастие, това е почти краят на списъка с честите странични ефекти на тази група лекарства. Бих искал да добавя, че АСЕ инхибиторите не трябва да се приемат по време на бременност и особено през втория и третия триместър, тъй като тези лекарства за високо кръвно налягане влияят негативно на развитието на детето.

Ангиотензин рецепторни блокери

Това е най модерна групаново поколение лекарства за високо кръвно налягане. Той е много подобен на предишния, АСЕ инхибиторите. Блокерите на ангиотензин рецепторите са доста икономични и ефективни и могат да се използват и при пациенти със сърдечна недостатъчност. Но за съжаление все още няма доказателства за тяхното благоприятно влияние върху риска от сърдечно-съдови инциденти и това е доста сериозен недостатък.

Според някои данни, блокерите на ангиотензин рецепторите заедно с диуретиците могат да доведат до твърде много спад на кръвното налягане, така че комбинирането на таблетки от тези две групи не се препоръчва.

Как действат?

Лекарствата от тази серия блокират рецепторите за хормона ангиотензин II, който помага за отпускане на гладката мускулатура на съдовете и понижаване на кръвното налягане. Интересно е, че блокерите на рецепторите на ангиотензин II повишават устойчивостта на организма към физическо натоварване при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Тези, които приемат тези таблетки за високо кръвно налягане, трябва да помнят, че след първото единична дозасистоличното и диастоличното налягане намалява до своя максимум само в рамките на 24 часа. Стабилни резултати, тоест нормализиране на кръвното налягане, могат да бъдат забелязани само след 3-6 седмици постоянно лечение.

Ангиотензин II рецепторни блокери, както много други модерни средстваот налягане, се предписват не само за хипертония, но и за редица други заболявания, сред които:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• висок риск от инсулт при пациенти с хипертония или левокамерна хипертрофия;
• защита на бъбреците при захарен диабет тип 2, който често е придружен от нарушена бъбречна функция.

Списък на лекарства, дози

Лекарство	Аналози	Минимална доза на ден	Стандартна дозировка
кандесартан	Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Хипосарт, Ордис	4 мг	8-32 мг
епросартан	Теветен, Навитен	400 мг	600-800 мг
ирбесартан	Апровел, Ирсар, Ибертан, Фирмаста	150 мг	150-300 мг
лозартан	Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Пресартан, Лозарел, Валотенс, Реникард, Брозаар, Лозакор	50 мг	50-100 мг
олмесартан	Кардосал, Олиместра	10 мг	20-40 мг
телмисартан	Микардис, Прайтор, Телмиста	40 мг	40-80 мг
валсартан	Валц, Валсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова	80 мг	80-320 мг

Странични ефекти

Ангиотензин рецепторните блокери се понасят добре. За разлика от АСЕ инхибиторите, те никога не предизвикват суха кашлица. Но по време на бременност лекарствата за кръвно налягане от тази група са противопоказани.

Алфа блокери: друга група лекарства за високо кръвно налягане

Лекарствата в тази серия имат две положителни качества: безопасност и ефективност. За съжаление те нямат ефект върху сърдечно-съдовите рискове, във всеки случай все още няма доказателства за обратното.

Най-голяма ефективност на алфа-блокерите се наблюдава, когато се комбинират с диуретици.

Как действат?

Алфа блокерите съответно блокират алфа-1 адренергичните рецептори, които се намират в малките артерии и артериоли. Благодарение на това стените на кръвоносните съдове се отпускат, разширяват и кръвното налягане в тях се повишава. В допълнение, тези средства намаляват нуждата от кислород на миокарда.

„Нестандартните“ ефекти на алфа-блокерите включват способността им да намаляват общия холестерол и да повишават съдържанието на „добър“ холестерол.

И още нещо: алфа блокерите намаляват тонуса на шийката на матката Пикочен мехури клетките на простатната капсула. Последното свойство е намерило приложение в урологията, за лечение на аденом.

Ефектът на алфа-блокерите започва да се проявява доста бързо, в рамките на 1-2 часа след приложението, достигайки пик на 5-6 часа. Ефектът от намаляване на налягането продължава 24 часа след приема на таблетката.

Лекарствата от тази група се използват за лечение на хипертония и доброкачествена хиперплазия(аденоми) на простатата. Освен това, в случай на аденом, те се предписват както на мъже с високо кръвно налягане, така и на тези, които нямат хипертония.

Списък на лекарства, дози

Странични ефекти

Алфа блокерите обикновено се понасят добре. В началото на лечението може да се появи хипотония (твърде внезапно спадане на налягането).

Комбинирани лекарства за високо кръвно налягане

Комбинираното лечение на хипертония с две или повече лекарства е по-ефективно за намаляване на кръвното налягане, отколкото терапията с едно лекарство от която и да е група. Въпреки това, не всички комбинации от антихипертензивни лекарства са ефективни.

• диуретик и бета-блокер;
• диуретик и АСЕ инхибитор (или ангиотензин рецепторен блокер);
• блокер на калциевите канали (дихидропиридин) и бета-блокер;
• блокер на калциевите канали и АСЕ инхибитор;
• алфа блокер и бета блокер.

Важно: комбинациите трябва да включват лекарства за кръвно налягане от различни групи!

Първа помощ при високо кръвно налягане: какви хапчета да приемате?

За съжаление много пациенти с хипертония не следват препоръките на лекаря или изобщо не се лекуват. Не е чудно, че кръвното им налягане редовно се повишава, понякога до много значителни цифри. В такива случаи може да е необходимо спешно намаляване на налягането и тогава възниква разумен въпрос: кое лекарство може да се справи с тази задача? Всъщност какво антихипертензивно лекарство може бързо да намали високото кръвно налягане?

Днес в кардиологичната практика широко се използват две антихипертензивни лекарства за спешно намаляване на високото кръвно налягане у дома:

1. АСЕ инхибитор каптоприл

Това е един от малкото представители на лекарствата за високо кръвно налягане, които могат да дадат бърз и доста мощен ефект. Според инструкциите за употреба, тези таблетки намаляват кръвното налягане в рамките на 15-60 минути след приема. След 60-90 ефектът на лекарството достига своя връх и продължава 6-12 часа. Освен това Каптоприл намалява сърдечната честота.

Днес Каптоприл рядко се използва като постоянна терапия: той, подобно на други АСЕ инхибитори, често допринася за развитието на суха кашлица и също така има доста впечатляващ списък от други странични ефекти. Но като спешно лекарство Каптоприл е много ценен.

За бързо намаляване на кръвното налягане се препоръчва каптоприл да не се приема традиционно, перорално, а да се разтвори таблетката под езика. Има много кръвоносни съдове, разположен близо до лигавицата, което позволява на лекарството да се абсорбира незабавно в кръвта в рамките на няколко минути след приложението. Поради факта, че Каптоприл започва да действа бързо и мощно, трябва да внимавате с дозировката: като правило, вече половин таблетка осигурява понижаване на кръвното налягане до нормални нива. В някои случаи е достатъчна ¼ таблетка Каптоприл.

2. Блокер на калциевите канали нифедипин

Нифедипин (най-популярният аналог на Corinfar) е друг представител на лекарствата за кръвно налягане, които могат бързо да проявят изразен хипотензивен ефект. При нормално перорално приложение налягането по време на лечение с нифедипин намалява в рамките на 30-60 минути и ако таблетката се разтвори под езика (този метод на приложение се нарича сублингвален в инструкциите за употреба), ефектът се постига в рамките на 5-10 минути. минути, достигайки пик в рамките на 15-15 мин. 45 мин. след приложение. Средната доза при високо кръвно налягане е 10 mg.

Сериозен проблем: хапчета за кръвно налягане и ерекция

Еректилната дисфункция или нарушенията на потентността като цяло често съпътстват сърдечно-съдови заболявания. Дори когато се появи при здрав мъж, той трябва да посети кардиолог, тъй като е общоприето, че интимните проблеми предхождат сърдечните проблеми. При хипертония вероятността от еректилна дисфункция е много по-висока, отколкото при мъжете с нормално налягане. Според някои източници, отколкото по-дълъг човекстрада от хипертония, толкова по-висок е рискът от импотентност и толкова по-изразени са негативните промени в тази област. Предписването на определени хапчета за кръвно може допълнително да влоши проблема.

Причината за ефекта на лекарствата за високо кръвно налягане върху потентността е проста: механизмът на ерекцията е свързан с рязко увеличениепритока на кръв към кавернозните тела на пениса, а хапчетата за кръвно налягане, които разширяват кръвоносните съдове, могат да допринесат за обратния процес.

Сред огромния брой лекарства, които понижават кръвното налягане, има малък списък от лекарства, които най-често водят до развитие на еректилна дисфункция. И мъжете с хипертония, които имат проблеми с потентността, трябва да запомнят този списък наизуст.

Списък с лекарства за високо кръвно налягане, които могат да доведат до еректилна дисфункция:

• тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид);
• диуретик спиронолактон (между другото, изключително рядко се използва за понижаване на кръвното налягане);
• Клонидин, известен като клонидин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - един от трите компонента на "известния" Adelphan!);
• Бета-блокери, включително атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и други.

За щастие, както се вижда от списъка, не всички лекарства за кръвно налягане са „замесени“ в неприятни „интимни“ странични ефекти. Списъкът с лекарства, които не влияят на еректилната функция, е много по-дълъг, а изборът е доста голям. Трябва да внимавате, когато приемате комбинирани лекарства за кръвно налягане, които много често съдържат диуретичен компонент или бета-блокер.

Но дори и да ви е предписано лекарство, което включва вещество от нашия „черен“ списък, това не означава, че със сигурност ще срещнете лезии в леглото. Ключът към успеха е спазването на препоръките на лекаря и ниските дози. Ако все пак забележите влошаване на потентността, консултирайте се с лекар и поискайте да замените лекарството за кръвно налягане с по-безопасно в това отношение.

Ако хапчетата за кръвно налягане не помогнат...

И последният въпрос, който бих искал да повдигна, е проблемът с „неефективността“ на лечението на хипертония. Представете си: отивате на лекар с оплаквания от високо кръвно, той ви изписва лекарство, дори го пиете известно време, но ефект няма. Какво се случва?

Всъщност изборът на ефективна терапия за високо кръвно е сериозна задача и понякога отнема доста време. Вече сами се убедихте колко много нюанси има при предписването на лекарства за кръвно налягане. Разбира се, първият път е трудно да изберете лечение, което ще ви помогне. За да постигнете успех, трябва:

1. Спазвайте всички препоръки на лекаря относно приема на лекарства и техните дозировки.
2. Измервайте кръвното си налягане редовно (за предпочитане сутрин и вечер) и водете дневник за промените. Само с негова помощ може да се оцени адекватно ефективността на лечението.
3. Предупреждавайте лекарите за всички странични ефекти и направете това своевременно.
4. Никога не спирайте приема на лекарства без разрешението на Вашия лекар.

Помня: модерни лекарствасрещу високо кръвно налягане може да осигури стабилна работа във всеки, дори и най-трудния случай. Всичко, което е необходимо, е желанието на пациента, времето и помощта на опитен лекар.

важно!Прочетете за принципите и съвременните стандарти за лечение на високо кръвно налягане в статията "".

Артериалната хипертония е често срещан проблем в наши дни. В момента засяга не само възрастни хора, но и хора на средна възраст. Зачестиха случаите на скокове на кръвното налягане сред младите хора. Този проблем може да бъде решен чрез използване на антихипертензивни лекарства от различни групи. Само лекар, който е изучавал пълна картинапротичане на заболяването. Самостоятелният прием на евтини лекарства за кръвно налягане може да доведе до лоши последици. Всеки внезапен скок на налягането причинява тежък ударсъдове. Неправилно лечениеХипертонията повишава риска от инфаркти и инсулти и може да доведе до коронарна болест на сърцето.

При лечението на артериална хипертония е важно не само да се намали кръвното налягане веднъж, но и да се предотврати появата на този проблем в бъдеще. Навременното посещение при лекар ще ви помогне да изберете правилната терапия и да избегнете усложнения на заболяването. Много хора се опитват да спестят здравето си, като избират евтини хапчета за кръвно налягане. Разбира се, те могат да бъдат не по-малко ефективни от скъпите, но само компетентният избор на лекарството може да предпази от негативни последици.

Ефективни евтини лекарства за кръвно налягане

Има няколко лекарствени групи лекарства, които бързо помагат за намаляване на кръвното налягане. В някои случаи се препоръчва да се използват няколко вида лекарства едновременно, за да се засили ефектът. По правило това се случва, когато болестта е достигнала дълбока фаза и едно лекарство не е достатъчно ефективно. Таблетките за кръвно налягане се разделят на следните групи:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• диуретици (диуретици);
• бета блокери;
• сартани.

Във всяка група има доста евтини таблетки, които ви позволяват да се отървете от този проблем.

АСЕ инхибитори или таблетки, които намаляват кръвното налягане в рамките на половин час

Често тези лекарства се използват, когато кръвното налягане достигне граница и трябва да бъде намалено за ограничен период от време. Те могат значително да намалят кръвното налягане и да забавят сърдечната честота само за 20 минути. Не се препоръчва продължителна употреба на такива лекарства. Тяхното действие е да предотвратят вазоконстрикцията и да намалят притока на кръв към мускула. Евтините таблетки от тази група са:

1. Каптоприл (от 7 до 9 рубли на блистер от 10 таблетки).
2. Еналаприл (7 рубли - 10 таблетки).
3. Рениприл (63 rub. – 20 таблетки).
4. Enam (от 18 до 22 рубли за 20 таблетки).

Само лекар може да избере евтини хапчета за кръвно налягане. Не трябва да използвате лекарства от тази група по съвет на приятели, това може да доведе до тежки последствия. В крайна сметка всяко лекарство има странични ефекти и противопоказания.

Капторприл не се използва за лечение на дългогодишна сърдечна недостатъчност. Таблетките се предписват на възрастни хора, когато диуретиците са неефективни. Дозировката зависи от много фактори. С Каптоприл често се използват евтини таблетки от други групи.

Еналаприл често се използва при медицинска практика. Предписват се евтини хапчета за различни формихипертония. Има противопоказания за употреба. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството.

Ефектът от употребата на Renipril продължава през целия ден. По препоръка на лекар може да се приема на курс, но не повече от посочената дозировка.

В допълнение към еналаприл, Enam съдържа и други вещества, които ускоряват неговото действие. Таблетките са евтини, но не са подходящи за всички, има противопоказания.

Диуретици (диуретици)

Диуретичните таблетки отстраняват течността от човешкото тяло, като по този начин намаляват подуването на стените на кръвоносните съдове. Пропастта между стените се увеличава, налягането намалява. Евтини Диуретичните таблетки са добри, когато нивата трябва леко да се намалят. В други случаи те се използват главно за комплексна терапия. Популярните диуретици включват:

• Индапамид (18 рубли за 30 таблетки).
• Акрипамид (36 - 41 рубли за 30 таблетки).
• Фуроземид (23 рубли за 20 бр.).

Диуретикът трябва да бъде предписан от специалист. Неправилно избраното лекарство може не само да няма ефект, но и да навреди на други органи.

Индапамид е ефективен при хипертония и сърдечна недостатъчност. Предписва се на пациенти в напреднала възраст, чието систолно (кръвно) налягане се повишава предимно. Повишава еластичността на кръвоносните съдове и артериите, което при редовен прием подобрява хода на заболяването.

Действието на Акрипамид започва 1-2 часа след приема. Често се предписва в курс от 1-2 седмици. Положителният ефект след лечението продължава до 3 месеца.

Фуроземидът е бримков диуретик и началото на действието му е много бързо. Използва се не само при хипертония, но и при други заболявания, когато е необходимо да се ускори процеса на напускане на течности от тялото. Фуроземидът се класифицира като евтино лекарство.

Бета блокери

Лекарствата в тази група се различават висока ефективност. Прилагат се при тежки случаи след инфаркт, сърдечна недостатъчност и стенокардия. Цената на тези таблетки е по-висока от тази на лекарствата от предишните групи, струва си да се подчертае най-евтиният от тях:

1. Cordinorm (от 115 до 126 рубли за 30 бр.).
2. Biprol (105 рубли - 30 таблетки).
3. Bisogamma (107 - 119 рубли - 30 таблетки).

Cordinorm се използва ефективно при хипертонични кризи и ангина пекторис. Действа доста бързо, в рамките на 2 часа значително намалява стойностите на тонометъра.

Biprol има строги противопоказания. Можете да го приемате само след консултация с лекар за строго предписана дозировка. Възможни са странични ефекти и алергични реакции.

Когато приемате лекарството Bisogamma, трябва редовно да следите нивата на кръвното си налягане. Активно вещество– бисопролол – в много случаи предизвиква алергични реакции. След това лекарството трябва да се спре.

сартани

В повечето случаи лекарите предписват лекарства от тази група. Евтините таблетки от този тип практически нямат противопоказания, действат бързо и не предизвикват странични ефекти. Тяхната цена е по-висока от предишните групи. Струва си да разгледаме най-евтините от тях:

• Blocktran (142 рубли за 30 таблетки).
• Лосартан (от 103 до 110 рубли за 30 броя).

След приема на Bloktran, налягането намалява постепенно, максимумът настъпва след шест часа. За постижение терапевтичен ефектТрябва да го вземете на курсове. Blocktran е ефективен при хронична сърдечна недостатъчност. Има противопоказания.

Лосартан е най евтино лекарствогрупи сартани. Използва се при сърдечни заболявания. Лозартан е противопоказан при непоносимост към неговите компоненти. В сила, когато комплексно лечениелекарства от други групи.

Има много евтини лекарства, които могат кратко времепонижават кръвното Ви налягане, но трябва да се консултирате с лекар преди да ги използвате. Терапевтично лечениесе предписва само след преглед и идентифициране на причината, която е станала тласък за хипертония.

Навременното лечение на хипертонията спомага за значително намаляване на смъртността от сърдечно-съдови усложнения. Нека разгледаме ТОП често предписаните, най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане, кои от тях се считат за най-добрите и защо, как да изберем правилното лекарство за хипертония - приблизителни цени на лекарствата.

Търговски наименования на лекарства

Качеството и продължителността на живота на пациента зависи от това дали е възможно да се намали налягането до целевото ниво. При избора на лекарство лекарят взема предвид наличието на:

• рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Тютюнопушене, наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот, консумация голямо количествосолите значително увеличават вероятността от развитие на миокарден инфаркт и инсулт;
• хронични заболявания: бъбречни патологии, щитовидната жлеза, захарен диабет, метаболитен синдром, атеросклеротични съдови лезии;
• сърдечно състояние;
• предишен инфаркт на миокарда, инсулт;
• физиологични характеристики на тялото: старост, бременност;
• възможност за лекарствени взаимодействия.

Няма да е възможно сами да изберете антихипертензивно лекарство, тъй като критериите за подбор са много индивидуални и изискват специални познания.Правилно подбраното лекарство трябва да бъде ефективно, безопасно и съобразено със здравословното състояние на пациента.

Въпреки това все още има определени модели. Подготвихме списък с най-ефективните лекарства, които помагат на повечето пациенти да намалят кръвното налягане сами.

Таблетките за хипертония са разделени на 8 фармакологични класа, образуващи две големи групи лекарства от първа линия (предписват се първи) и втора линия - използвани за продължителна терапия отделни групипациенти: бременни жени, болни захарен диабет, възрастен.

Лекарствата от първа линия са:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори);
• диуретици;
• калциеви антагонисти;
• инхибитори на ангиотензин II рецептор;
• бета блокери.

Лекарствата от втора линия включват:

• алфа-блокери;
• средства за централно действие;
• директно действащи вазодилататори.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Според статистиката руските лекари най-често предписват на своите пациенти АСЕ инхибитори (ACEI). В допълнение към добре изразения антихипертензивен ефект, тези лекарства намаляват тежестта на хипертрофията (пролиферацията) на лявата камера, предотвратяват влошаването на бъбреците и намаляват количеството протеин, отделено в урината.

Ангиотензинът е хормон, който причинява вазоконстрикция. Особено ефективен е върху артериите на бъбреците. АСЕ инхибиторите намаляват производството на хормона. Намаляването на концентрацията на ангиотензин е придружено от отпускане на съдовите стени, разширяване на артериите и понижаване на високото кръвно налягане.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Каптоприл	Капотен	187-352
	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Phosicard	99-559
	Фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Еналаприл	Еналаприл	11-220
	Енам	18-138
	Enap	22-692
Периндоприл	Престариум	339
	Перинева	464

Типични странични ефекти на АСЕ инхибиторите:

• обрив;
• загуба на вкус;
• постоянна суха, груба кашлица;
• патология на бъбреците (рядко).

Лекарствата от тази група са противопоказани за жени, планиращи бременност, те могат сериозно да увредят здравето на майката и бебето. В случай на случайно зачеване трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Капотен

Каптоприл е най-често предписваният представител на АСЕ инхибиторите и спада към лекарствата бързо действие, предписано за вендузи хипертонична криза. Както всички лекарства за спешна помощ, той не се използва за дългосрочно лечение на хипертония.

• има бърз ефект;
• подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, забавя развитието бъбречна недостатъчност;
• увеличава сърдечния дебит;
• подобрява съня и емоционалното състояние на пациента;
• пациенти със сърдечна недостатъчност, докато приемат каптоприл, понасят по-добре физическата активност, живеят по-дълго и се чувстват по-добре;
• при пациенти със захарен диабет намалява пулса.

• трябва да се приема често (до 4 пъти на ден);
• не е подходящ за пациенти с наследствен или идиопатичен ангиоедем, непоносимост към АСЕ инхибитори, първичен хипералдостеронизъм, бременни или кърмещи жени.
• внимателно се предписва при остро бъбречно заболяване, наличие на трансплантиран бъбрек, някои сърдечни заболявания, аортна стеноза, повишено нивокалий

Еналаприл

Евтино лекарство за понижаване на кръвното налягане, което се използва широко за лечение на артериална хипертония в страните от ОНД.

• има бърз ефект;
• удобен режим на приемане;
• увеличава сърдечния дебит;
• подобрява бъбречния кръвен поток;
• намалява загубата на протеин в урината при пациенти с нефропатия;
• дългосрочната употреба е придружена от по-добра поносимост физическа дейност, подобрява състоянието на сърдечния мускул;
• може да се комбинира с други лекарства.

• Противопоказан за хора, преживели ангиоедем, пациенти с порфирия, лактазна недостатъчност или непоносимост към лактаза, бременни жени, кърмачки, деца;
• не трябва да се предписва на диабетици, докато приемат алискирен;
• внимателно се предписва при остро бъбречно заболяване, наличие на трансплантиран бъбрек, коронарна болест на сърцето, както и някои други сърдечни патологии, аортна стеноза, повишени нива на калий, системен лупус еритематозус, церебрална исхемия, чернодробна недостатъчност;
• не се препоръчва за възрастни хора (над 65 години);
• изисква специално наблюдение на здравословното състояние, ако пациентът приема диуретици или имуносупресори.

Диуретици: диуретици

Използването на диуретици помага за премахване на излишната сол и вода от тялото. Диуретиците рядко се използват като монотерапия, те се използват като помощно средство.

Нежелани реакции от приема на диуретици:

• дефицит на калий (не всички лекарства);
• пристъпи на подагра;
• повишени нива на захар;
• импотентност.

Верошпирон

Отнася се за калий-съхраняващи диуретици.

• не премахва калия от тялото;
• може да се предписва за дълъг курс;
• Подходящ за пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.

• бавно действие, изразен ефект се проявява на 2-5 дни;
• непостоянен хипотензивен ефект;
• лекарството е противопоказано за хора с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност, бременни жени и кърмещи жени.

Индапамид

Единственото показание за предписване на индапамид е артериалната хипертония.

• максималният хипотензивен ефект се наблюдава след 24 часа;
• по време на бременност е възможно, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода. FDA категория на действие върху плода е b.

• не е подходящ за продължително лечение;
• насърчава отделянето на калий;
• Противопоказан при пациенти с мозъчно-съдови инциденти и тежки форми на чернодробна недостатъчност.

Калциеви антагонисти

Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калциевите йони в мускулните клетки на сърцето и артериите. Намаляването на приема на калций помага за превключване на сърцето към по-щадящ режим и облекчава съдовия спазъм.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Norvask	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
	Нифекард	164-420
цинаризин	Stugeron	130-373
	цинаризин	38-104

Възможни нежелани последствия:

• повишен сърдечен ритъм;
• подуване на глезените;
• запек;
• главоболие;
• световъртеж.

Амлодипин

Амлодипин намалява пропускливостта на мембраната мускулна стенаартериите и в по-малка степен сърцето. Поради това лекарството перфектно се противопоставя на вазоспазъм и има минимален ефект върху сърцето. Поради разширение коронарни съдовемиокарда предотвратява развитието на пристъпи на ангина.

• дългосрочно действие (до 24 часа);
• подобрява кръвоснабдяването на миокарда, не засяга контрактилитета и проводимостта на сърдечния мускул;
• намалява степента на левокамерна хипертрофия;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• намалява смъртността от миокарден инфаркт и инсулт;
• Подходящ за астматици, диабетици, болни от подагра.

• не е подходящ за хора с ниско кръвно, тежко аортна стеноза, нестабилна сърдечна недостатъчност след получи инфарктмиокарда;
• изисква внимателна употреба при пациенти с чернодробна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, аортна/митрална стеноза, синдром на болния синус, бременни жени и кърмещи жени.

Инхибитори на рецептора на ангиотензин II

Механизмът на действие на антихипертензивните лекарства е да блокират рецепторите, необходими за проникването на ангиотензин в клетката. Намаляването на пропускливостта на съдовата стена към хормона предотвратява стесняването на артериите, поради което налягането не се повишава.

Активно вещество	Търговски наименования, аналози	цена, търкайте.
Ирбесартан	Aprovel	274-1087
	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Хипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордис	105-713
Лозартан	Blocktran	139-400
	Вазотензи	65-404
	Козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Telzap	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валц	204-566
	Валсартан	67-250
	Валсакор	153-794

Приемането на блокери на ангиотензин рецептори може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

• световъртеж;
• смърт или патология на развитието на плода.

Лозартан

Типичен представител на сартанската група. Има мощен антивазоконстрикторен ефект.Понижаване на кръвното налягане настъпва 6 часа след първата доза от лекарството. Редовната употреба на лекарството ви позволява да постигнете стабилно ниво на кръвното налягане в рамките на 3-6 седмици от началото на лечението.

• висока ефективност, траен ефект;
• не блокира рецепторите на други хормони и йони;
• е по-ефективен от АСЕ инхибиторите;
• намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания;
• се понася добре от повечето пациенти.

• не трябва да се използва от пациенти с тежка чернодробна дисфункция, непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, бременни или кърмещи жени;
• изисква внимателно приложение при хора с двустранно стеснение бъбречни артерии, хиперкалиемия, аортна или митрална стеноза, сърдечна недостатъчност, която е придружена от тежко бъбречно увреждане;
• висока цена.

Бета блокери

Бета-блокерите намаляват кръвното налягане, като блокират рецепторите със същото име. В допълнение към хипотензивния ефект те имат способността да намаляват сърдечния дебит и активността на плазмения ренин. Таблетките са предназначени за лечение на хипертония при пациенти с ангина пекторис и някои видове аритмии.

Бета-блокерите се делят на кардиоселективни и кардионеселективни. Кардиоселективните лекарства действат само върху рецепторите на сърцето и артериите, докато кардионеселективните лекарства действат върху рецепторите на всички органи. Следователно, приемането на последното е придружено от голям брой странични ефекти и противопоказания.

Активно вещество	Търговско наименование, аналози	цена, търкайте.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
Бизопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	Бизопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
Метопролол	Метокарта	51-92
	Метопролол	23-98
	Егилок	86-165
пропранолол	Анаприлин	15-80

Основните странични ефекти на бета-блокерите са:

• безсъние;
• студени ръце, крака;
• депресия, депресия;
• бавен сърдечен ритъм;
• симптоми на астма;
• импотентност.

Метопролол

Метопролол е кардиоселективен бета-блокер. Приемът на метопролол намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул, подобрява миокардното кръвообращение и усвояването на кислород.

• бърз ефект;
• намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания сред мъжете с лека или умерена хипертония;
• употребата на лекарството по време на инфаркт на миокарда намалява смъртността и намалява вероятността от развитие на повторен инфаркт;
• по-малко неселективните бета-блокери засягат синтеза на инсулин и въглехидратния метаболизъм;
• Допуска се рецепта за бременни жени;
• добра поносимост.

• трябва да се приема 2-4 пъти на ден;
• голям брой противопоказания.

Алфа блокери

Те се използват доста рядко поради големия брой странични ефекти. Приемането на алфа-блокери увеличава вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност, инсулт, внезапна смърт. Основната им разлика от лекарствата от други групи е способността им да повлияват положително нивата на мазнините, въглехидратния метаболизъмвещества. Следователно, целевата аудитория на алфа-блокерите са пациенти с хипертония със захарен диабет или дислипидемия.

Хроничните заболявания изискват постоянно наблюдениеи лечение. Например, приемайте хапчета всеки ден.

За съжаление, лекарствата са скъпи. Пенсионерка или самотна майка, страдаща от хипертония, е принудена да харчи повечетоприходи за необходимите лекарства.

Какво да направите, ако няма достатъчно пари за скъпи лекарства и болестта прогресира? Изберете хапчета против високо кръвно, които са евтини, но ефективни. Те ще бъдат обсъдени в нашата статия.

ДА СЕ Група евтини лекарства, които ефективно нормализират нивата на кръвното налягане, включват:

1. . , Рениприл, Енам. Цената на тези лекарства е много достъпна. За 1 блистер, т.е. 10 таблетки, аптеката ще ви таксува не повече от 60 рубли;
2. диуретици. Фуроземид, Акрипамид, Цената на опаковка (30 таблетки) няма да надвишава 40-50 рубли;
3. бета блокери. Бизогамма, Бипрол, Кординорм. Цената на 30 таблетки е около 120-150 рубли;
4. сартани. Лозартан, Блоктран. Цената за закупуване на 30 капсули или таблетки ще бъде 120-150 рубли.

Какво се използва при ниско и високо кръвно налягане

При хипертония трябва да приемате:

• Лосартан;
• терарозин;
• Урорек;
• еналаприл;
• индапамид;
• Верошпирон;
• амлодипин;
• Cordinorm.

Ако се притеснявате от ниско кръвно налягане, можете да намерите и евтини, но ефективни таблетки в аптеката:

• мидодрин;
• добутамин;
• норепинефрин;
• камфор;
• мезатон;
• Флудрокортизон.

Тези лекарства стимулират кръвоносните съдове и повишават ниското кръвно налягане.

Всички лекарства имат различни ценови категории. Приемът на едно лекарство има ефект само в началния стадий на заболяването. Практикуващите лекари препоръчват да се вземат няколко лекарства наведнъж, за да се постигне максимум положителна прогноза, подобряване на състоянието на пациента.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Бързодействащи средства, приемани при извънредна ситуация. Намаляването на налягането се дължи на стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул. В резултат на това пулсът намалява и кръвното налягане спада в рамките на 20-30 минути. Те трябва да се приемат само по препоръка на Вашия лекар. Всяко лекарство има маса странични ефекти.

Лекарство Каптоприл

Най-евтините хапчета за кръвно от групата на АСЕ инхибиторите са Каптоприл, Еналаприл, Рениприл и Енам.

Каптоприл се предписва по-често на възрастни хора, при условие че не са донесли диуретици положително въздействиевърху кръвното налягане. Дозировката се определя въз основа на степента на развитие на хипертония, показанията на тонометъра, възрастта и съпътстващите заболявания.

Каптоприл не се предписва при хронична сърдечна недостатъчност.

Еналаприл се използва успешно от няколко десетилетия за лечение на хипертония от всякаква форма при хора от всички възрасти. Ако възникне непоносимост или нежелани реакции, той може да бъде заменен с аналози.

Рениприл е евтина таблетка за високо кръвно налягане. Това е дългодействащо лекарство за високо кръвно налягане. Трябва да го приемате веднъж на ден. Пийте на курсове. Внимателно следете дозировката, като не надвишавате дневната норма.

Лекарството Еналаприл 5 mg

Enam съдържа еналаприл и други вещества, които не са подходящи за всички пациенти с хипертония. При липса на противопоказания и странични ефекти се използва с успех.

Съвременната наука и фармацевтиката се стремят да създават нови лекарства и да подобряват старите формули и методи на лечение. Те също се произвеждат. Но тяхното използване не потвърждава по-голяма ефективност в сравнение с „остарели“ лекарства.

Еналаприл все още заема водеща позиция в ефективността на лечението на хипертония. Не отстъпва на първото място на ултрамодерните лекарства (Лизиноприл, Периндоприл и др.)

Диуретици (диуретици)

Диуретиците се използват в комплексната терапия за отстраняване излишна течност, облекчаване на напрежението върху кръвоносните съдове и сърцето. Намалете леко кръвното налягане с монотерапия.

списък евтини таблеткиот високо кръвно налягане с диуретичен ефект:

• Фуроземид. Хапчетата за високо кръвно са евтини и се считат за бързи и ефективни;
• Индапамид. Предписва се за диагностика на сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, по-често при пациенти в по-напреднала (пенсионна) възраст;
• акримид. Вземете курс (2-3 седмици). Ефектът от приема остава дълго време– около 3 месеца.

Индапамид, Фуроземид, Акрипамид са най-популярните евтини лекарства за високо кръвно налягане с диуретичен ефект.

Бета блокери

Бета-блокерите се използват в тежки случаи, при пациенти след инфаркт, CHF и стенокардия. Те включват Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Те са ефективни достъпни лекарстваза лечение на хипертония при пациенти на всяка възраст.

Лекарството Cordinorm 10 mg

Cordinorm бързо намалява кръвното налягане. За постигане на положителен ефект е достатъчно да приемете 1 табл. Кръвното налягане ще се нормализира в рамките на 2 часа след приема на лекарството. Препоръчва се при хипертонични кризи и стенокардни пристъпи.

Курсовият прием на Bisogamma изисква проследяване на кръвното налягане. Възможни са алергични реакции. Ако се появят, спирането на лекарството е неизбежно. Бипрол се прилага само по лекарско предписание и в строго регламентирана дозировка.

сартани

Съвременните лекарства, които практически нямат противопоказания, потребителите отбелязват малък списък от странични ефекти. Появи се в резултат на изследване на природата на заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Лекарството Лосартан 50 мг

Те започнаха да се използват на практика едва преди 20 години. Най-добрите от групата сартани се считат за Bloktran и Losartan.Тези хапчета за кръвно налягане са евтини, но ефективни; хора с ограничени финансови възможности могат да си ги позволят.

Blocktran понижава кръвното налягане бавно, но ефектът му е продължителен. Терапията се провежда на курсове. Лозартан нормализира кръвното налягане по-бързо. Действа диуретично и хипотензивно средство. Намалява съдовото съпротивление, разтоварва сърдечния мускул.

Сартаните се продават в аптеките строго по лекарско предписание.

Лекарство с удължено освобождаване

Лекарствата с удължено освобождаване са предназначени за удобство на пациентите. Достатъчно е да ги приемате 1, рядко 2 пъти на ден. Това е важно, защото хипертонията изобщо не се лекува. Лекарствата за високо кръвно се приемат цял ​​живот. След курсов прием се постига стабилен, продължителен ефект.

Евтини таблетки за високо кръвно с разширено действие:

• бисопролол;
• Лосартан;
• амлодипин;
• индапамид;
• Рениприл.

Таблетки с бърз ефект

По време на пристъп или хипертонична криза искате да поставите хапче в устата си и веднага да почувствате облекчение. Бързодействащите лекарства помагат за постигането на този ефект.

Лекарство Фуроземид 40 mg

Cordinorm, Captopril понижават кръвното налягане в рамките на 30 минути.Единственият недостатък на такива лекарства е кратката продължителност на постигнатия ефект. След няколко часа налягането започва да се повишава.

Фуроземид е диуретик. Силен и бърз. Изтичането на течност настъпва 4-6 часа след приема на лекарството. Кръвното налягане намалява поради отпускане на кръвоносните съдове и намален кръвен поток.

Облекчаване на хипертонична криза

Рязкото повишаване на кръвното налягане се нарича. Възниква поради неспазване на препоръките на лекаря за хипертония, стрес, рязко спиране на лекарства.

Лекарство Нифедипин

Не трябва да приемате популярни лекарства сами. Лекарствата за кръвно налягане имат много противопоказания и странични ефекти.

Лекарят предписва дозата на лекарството въз основа на много фактори. Направете го без специално образованиеи опитът е невъзможен. Невъзможно е да се направи без лекар при лечение на хипертония.

Видео по темата

За жалост, евтини лекарстваза високо кръвно не винаги са най-ефективни. Можете да разберете кои антихипертензивни лекарства се считат за най-добри от видеоклипа:

Изборът на лекарства зависи от препоръките на лекаря и финансовите възможности на пациента. Аптечните вериги разполагат с широка гама от продукти. Почти всички лекарства имат евтини аналози. Ако имате финансови затруднения, непременно уведомете Вашия лекар. Той ще може да избере евтини хапчета за кръвно налягане, които можете да си позволите.

Само лекар може да каже кои хапчета за кръвно налягане са най-добри след подробен преглед на пациента и да предпише лекарства на индивидуална основа.

Кръвното налягане (АН) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се повишава до 140-150/90 mmHg. Изкуство. и по-високи. Такива цифри са сигурен признак на хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последствията от хипертонията са увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това това състояние е еднократен епизод на повишено налягане, което възниква по различни причини.

Ако човек изпитва постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, тогава това е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек изпитва следните симптоми:

• тъпо главоболие;
• запушени уши;
• кървене от носа;
• световъртеж.

Ако имате такива симптоми, трябва да отидете в клиниката и да се подложите на преглед. Лекарят ще предпише правилния режим на лечение.

Ако налягането се повиши над 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да започнете лекарствена терапия. За хора с бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или захарен диабет, лечението на хипертония трябва да започне при кръвно налягане 130 / 85. По-често лекарите предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това ви позволява да намалите дозировката и експозицията на лекарствата и да ограничите страничните им ефекти.

важно! Без значение колко ефективни са хапчетата за високо кръвно налягане, трябва да запомните, че без да преразгледате диетата си и да промените начина си на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, трябва да избягват лоши навици, консумация на „вредни” храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, разхождайте се поне веднъж на ден преди лягане. Това ще помогне за нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане.

Как бързо да намалите кръвното налягане

важно! Ако кръвното налягане е намаляло с 15-25% след приема на лекарства, по-нататъшното рязко понижение е нежелателно, тъй като това ще доведе до необратими мозъчно-съдови инциденти. Ако лекарствата не облекчават състоянието на човек, трябва да се обадите на " линейка" Трябва да запомните, че таблетките ще подействат най-бързо, ако се поставят под езика и се разтворят.

Препоръчително е да приемате успокоителни, например Corvalol, заедно с лекарства за високо кръвно налягане. За бързо намаляване на кръвното налягане се препоръчва да вземете 1 таблетка от следните лекарства:

1. "Андипал".
2. "Дибазол".
3. "Арфонад".
4. "Пентамин".
5. „Натриев нитропрусид“.
6. "Магнезиев сулфат".
7. "Фуроземид".
8. "Урегит".

• "Фентоламин".
• "аминазин".
• "Нифедипин".
• "Верапамил".

Налягането намалява най-бързо, когато венозно приложениелекарства. Ако човек има хронични заболявания, заедно с високо кръвно налягане, то трябва да се намали с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

1. "Нифедипин".
2. "Верапамил".
3. "Магнезиев сулфат".

Най-безопасното лекарство е магнезиевият сулфат или магнезия. Ако това лекарство не е налично, нифедипин, анаприлин или верапамил ще понижат кръвното налягане. Вземете една таблетка от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемането на тези лекарства налягането не е намаляло, след 40 минути трябва допълнително да използвате диуретика Фуроземид. Това лекарствотрябва да се приема с таблетката Аспаркам. Ако кръвното налягане не е намаляло след приема на това лекарство, трябва да се обадите на линейка, тъй като продължителното кръвно налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако има заболявания кръвоносна системаили сърцето, препоръчително е фентоламинът да се прилага интравенозно. Диазоксид също бързо понижава кръвното налягане, но може да се използва от хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва прилагането на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "натриев нитропрусид", "аминазин", "пентамин" или "арфонад".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на кръвното налягане до критични нива.

Ако кръвното ви налягане се е повишило, преди пристигането на линейката трябва да се предприемат следните мерки:

1. Свалете стягащото връхно облекло.
2. Проветрете помещението.
3. Ако имате болка в областта на сърцето, веднага поставете таблетка нитроглицерин под езика си.
4. Вземете успокоително.
5. Заемете полуседнало положение.

Основното нещо е да не се паникьосвате и да се опитате да се успокоите. В никакъв случай не трябва да приемате твърде много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения, включително кома.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане. Всички лекарства са разделени на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху тялото.

Бета блокери

Това е група лекарства, които при приложение блокират бета-адренергичните рецептори в човешкото тяло. В същото време силата на сърдечните контракции намалява, сърдечната честота намалява и сърдечната дейност се инхибира. Но това се случва, когато една група бета-адренергични рецептори е блокирана. При инхибиране на втората група рецептори възниква бронхиален спазъм и задушаване. Следователно такива лекарства не се предписват на хора с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които блокират първата група рецептори са:

1. "Кориол".
2. "Атенолол".
3. "Бизопролол".
4. "Ацебутолол".
5. "Бизопролол".
6. "Егилок".
7. "Небиволол".
8. "Талинолол".

При заболявания на дихателната система не се предписват лекарствата "Пропранолол" и "Обзидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони провокират свиване на гладката съдова мускулатура на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. При приемането на лекарства от тази група намалява свиването на миокарда и съответно нуждата на свиващото се сърце от кислород. Тонусът на гладките мускули на съдовата стена също намалява, коронарен кръвен поток. Най-ефективните хапчета за кръвно налягане в тази група:

1. "Нифедипин".
2. "Фенигидин".
3. "Коринфар".
4. "Верапамил".
5. "Кордафен".
6. "Изоптин".
7. "Амлодипин".
8. "Става по-добре."
9. "Нимотоп".
10. "Цинаризин".

В някои случаи, при понижено кръвно налягане, след прилагането на тези лекарства се развива повишаване на сърдечната честота. Следователно те могат да се използват само според предписанието на лекар.

Миотропни спазмолитици

Спазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката и подобряват кръвообращението. Силни представители на групата:

1. "Бендазол".
2. "Папаверин".
3. "Дротаверин".
4. "Мебеверин".
5. "Хидралазин".
6. "Миноксидил".
7. "Ксантинол никотинат".
8. "Магнезиев сулфат".
9. "Дибазол".
10. "Но-шпа."
11. "Папазол".
12. "Дуспаталин".
13. "Спазмалгон".
14. — Галидор.

Данни лекарствасе използват при умерена хипертония.

Нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с повишено кръвно налягане. Например, стресова ситуация или прояви на гняв, страх, бурна радост. При такива състояния кръвното налягане може да се намали с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е "Нитроглицерин". Но има и негови производни. Следното ще помогне за повишаване на кръвното налягане:

1. "Нитро-5".
2. "Нитронг".
3. "Изокет".
4. "Жилетка."
5. "Сустак".
6. "Сустонит".
7. "Перлинганите".
8. "Нитрозорбид".
9. "Еринит."

Тази група лекарства причинява рязко разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените и увеличаване на лумена на венозните съдове. Нитратите са доста силни лекарства: те могат да понижат кръвното налягане за кратък период от време. Но по време на приема се отбелязват странични ефекти: главоболие, гадене, силна слабост. Данни лекарстваса незаменими при развитие на пристъп на стенокардия или миокарден инфаркт.

Алфа блокери, ганглийни блокери

Тези лекарства често се използват като спомагателни лекарства за комбинирано лечениеили за еднократно намаляване на скока на налягането, който може да доведе до негативни последици. Най-добрите средстваот високо налягане от тази група:

1. "Ебрантил".
2. "Бензохексоний".
3. "Фентоламин".
4. "Арфонад".

Лекарства не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишена вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични патологии.

Симпатиколитици

Те се използват като средства за понижаване на кръвното налягане при различни, включително тежки, форми на хипертония. Но те са по-малко ефективни от много лекарства. Техният хипотензивен ефект се проявява едва след 10-14 дни от началото на приема. Освен това трайно понижаване на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. Единственото предимство, което се откроява, е ниската цена.

Най-добрите лекарства в тази група:

1. "Аделфан".
2. „Раувазан“.
3. "Октадин".
4. "Резерпин".
5. „Рауседил“.
6. "Антипрес".
7. "Изобарина".

Тези лекарства имат способността да повишават секрецията на стомашни и чревни сокове, така че е по-добре да не се приемат от причини за натиск за хора, които са диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника или гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че причиняват тежки странични ефекти: развитие на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, лекарствата от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, депресия и паркинсонизъм се развиват по време на употреба, особено при възрастни хора, сънливост, назална конгестия, подуване, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства от тази група обемът на циркулиращата кръв и съответно налягането намаляват.

Това се случва поради отстраняването на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки за високо кръвно налягане в тази група:

1. "Фуроземид".
2. "Лазикс".
3. "Трифа".
4. "Урегит".
5. "Хипотиазид".

Алфа стимуланти

Насърчава стимулирането на алфа-адренергичните рецептори в мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

С повишено внимание се предписва на хора с диагностицирана стеноза на аортната или митралната клапа.

Лекарства, които понижават кръвното налягане:

1. "Метилдопа".
2. "Физиотензии".
3. "Клонидин".
4. "Хемитон".

По време на приема му се появяват сънливост, обща слабост и намалена координация на движенията. важно! Тези лекарства, когато се приемат дълго време, водят до развитие на болестта на Алцхаймер, така че те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който причинява повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

1. "Каптоприл".
2. "Каптопрес".
3. "Амприлан".
4. "Еналаприл".
5. "Енам".
6. "Енап".
7. "Лизиноприл".
8. "Ренитек".
9. "Периндоприл".
10. "Квинаприл".
11. "Фозиноприл".
12. "Трандолаприл".
13. "Зофеноприл".

Горните лекарства за кръвно налягане се считат за леки и практически нямат странични ефекти.

сартани

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано понижаване на кръвното налягане, не променят метаболизма и не причиняват влошаване бронхиална обструкция, което ги отличава благоприятно от бета блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

• "Епросартан".
• "Валсартан".
• "Кандесартан".
• Азилсартан.
• Телмисартан.
• "Ирбесартан".

Както и другите лекарства, сартаните се предписват от лекар и се приемат по определена схема.

Нови лекарства за понижаване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция за „повечето най добрите хапчетаот натиск." Всеки от антихипертензивните лекарства има своето място в лечението на хипертонията. Няма лекарства, които да нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчетата по различни начини. Ето защо, преди да го приемете, е необходима консултация с лекар и преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за тялото, тоест нямат сериозни странични ефекти и имат по-дълготраен ефект:

"Индапамид"

Диуретик. Намалява контрактилитета на гладките мускули на съдовата стена, намалява общото прекардиално натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

• изтръпване, усещане за изтръпване на кожата;
• главоболие;
• слабост, мускулна болка;
• суха уста;
• гадене, запек.

Не се предписва при тежка чернодробна дисфункция, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предписва се при повишен периферен съдов тонус, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъка, сърцето и бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, чернодробна цироза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и анемия.

"Хидрохлоротиазид"

Има диуретичен и антихипертензивен ефект. Хидрохлоротиазид се предписва при артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, придружена от подуване.

Разрешено е да приемате таблетки за високо кръвно налягане за хора с диагноза: цироза на черния дроб с асцит, нарушена бъбречна функция, хронична формабъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенен и централен безвкусен диабет.

Паралелен прием хормонални лекарстваи кортикостероидите също не са пречка за предписване на хидрохлоротиазид.

Странични ефекти:

• разстройства на изпражненията;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• жълтеница;
• повишена умора;
• слаб пулс;
• кожен сърбеж;
• намалено либидо.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към активния компонент, лактазна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, тежък захарен диабет и подагра. С повишено внимание: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, по време на бременност.

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, подобрява отделянето на вода и натрий от бъбреците, понижава кръвното налягане, което спомага за облекчаване на работата на сърцето.

Предписва се не само при хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след инфаркт на миокарда. Лекарството е противопоказано за хора със свръхчувствителност към компонентите, включени в състава. А също и ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците, по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти:

• суха дразнеща кашлица;
• световъртеж;
• умора, запек, диария.

Но като цяло лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Насърчава вазодилатацията, засилва отделянето на течности от бъбреците, понижава кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

• свръхчувствителност;
• наследствен или идиопатичен ангиоедем;
• втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болка в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

Това е ефективно лекарство, тъй като спомага за намаляване на общото периферно съдово съпротивление, понижава кръвното налягане и има диуретичен ефект.

Странични ефекти:

• световъртеж;
• спад на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално във вертикално положение;
• повишени нива на калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителносткъм лекарството по време на бременност и кърмене.

"Телмисартан"

Употребата на това лекарство намалява риска от развитие на ангиопатия - патологично състояние, при които са засегнати капиляри, малки съдове, отговорни за метаболитните процеси. Лекарството се предписва при хипертония и сърдечна недостатъчност. Забранен при алергия към лекарството или ако сте бременна. Записани са странични ефекти инфекциозни заболяваниягорните дихателни пътища (фарингит), болка в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"амлодипин"

Лекарството не предизвиква тахикардия, което е типично за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, облекчава хода на ангина пекторис. Има слаб диуретичен ефект и има антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна ангина, период на хранене. По време на бременност - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, световъртеж, тремор.

"фелодипин"

Има понижаващо кръвното налягане и антиисхемично действие. Ефективен при пациенти в напреднала възраст, включително такива с диагноза хронични болестидихателна система, тежка бъбречна дисфункция, диабет, подагра. Противопоказания.