Kun alveolit ​​putoavat koko keuhkosta tai tietyltä alueelta, ne puhuvat keuhkojen atelektaaksista. Lupautunut kudos ei osallistu ilmanvaihtoon - tähän liittyy ihon syanoosi, rintakipu ja hengenahdistus.

Lue tästä julkaisusta, miksi tällainen tila kehittyy, mitkä ovat sen oireet ja kuinka atelektaasia hoidetaan.

Nopea sivunavigointi

Atelektaasi - mikä se on?

Atelektaasi on ilmiö, jossa keuhkot eivät laajene kokonaan tai eivät täyty lainkaan ilmalla (täysvaurio). Seurauksena on, että hengitystilavuus vähenee, ilmanvaihto häiriintyy alveoleissa.

Yksinkertaisesti sanottuna atelektaasin yhteydessä keuhkojen ilmavuus vähenee tai katoaa kokonaan, siitä tulee kuin tyhjennetty tahmea pallo, joka ei enää täyty.

Luhistuneissa kudoksissa tarttuva patologia kehittyy nopeasti ja usein seurauksia ovat:

• Fibroosi - keuhkojen arpeutuminen sidekudoksen kasvun vuoksi;
• Bronkiektaasi - keuhkoputken osan peruuttamaton laajeneminen;
• Keuhkojen paise.

Atelektaasin syyt:

1. Keuhkoputken osan puristus ulkopuolelta - kysta, kasvain, suurentuneet imusolmukkeet;
2. Keuhkoputken luumenin tukos sisäpuolelta - patologinen neste, vieras esine, kasvain;
3. Kudosten puristaminen nesteellä eksudatiivisen keuhkopussin tulehduksen yhteydessä tai ilmalla pneumotoraksin tapauksessa.

Atelektaasi on monien keuhkosairauksien - tuberkuloosin, keuhkokuumeen ja muiden - komplikaatio, ja se voi olla myös trauman tai leikkauksen seurausta. Allergiset patologiat, aortan aneurysma, keuhkopussin ja välikarsinan kasvaimet voivat aiheuttaa alveolaarisen kudoksen romahduksen.

Yläosan keuhkojen lohkon atelektaasi vähentää keuhkojen elinkykyä 7-8%, keskilohkoa - 5% ja yhtä alalohkoa - 20%.

Keuhkojen atelektaasin tyypit, ominaisuudet

Keuhkojen atelektaasi jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin, joita kutsutaan myös primääriksi ja toissijaisiksi. Ensimmäisessä tapauksessa keuhkorakkuloiden kudos ei suoristu vastasyntyneellä lapsella, ja sekundaarinen atelektaasi ilmaantuu keuhkoihin, jotka ovat jo osallistuneet ilmanvaihtoon.

On olemassa erityyppisiä atelektaasia, jotka eivät liity sairauksiin tai keuhkojen vaurioihin:

• Fysiologinen - tämä on väliaikainen ilmiö riittämättömästä ilmanvaihdosta joillakin terveillä ihmisillä;
• Kohdunsisäinen - sikiön keuhkojen ilmattomuus on normi.

Luhistuneen kudoksen tilavuuden mukaan atelektaasi voi olla lobulaarinen, akinous, segmentaalinen, lobaari tai kokonaisuus. Yksi tai molemmat keuhkot voivat kärsiä. Vaarallisin kahdenvälinen atelektaasi - se aiheuttaa usein kuoleman.

Atelektaasin tyypit etiologian mukaan:

• Supistuminen kehittyy johtuen keuhkojen reunalla olevien alveolien kuitukudoksen puristumisesta.
• Keuhkojen diskoidinen atelektaasi - sen syy on ruhjeleesio rinnassa, kivusta johtuva epätäydellinen hengitys (kylkiluidenväliseen neuralgiaan, sydämen kipuun jne.), kylkiluiden murtuma. Pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy posttraumaattinen keuhkokuume.
• Obstruktiivinen atelektaasi johtuu henkitorven ja keuhkoputkien mekaanisista vaurioista tai tukkeutumisesta.
• Acinar - ilmenee pinta-aktiivisen aineen puutteen vuoksi, esimerkiksi hengitysvaikeusoireyhtymän tapauksessa.
• Kompressioatelektaasi eli keuhkojen romahdus kehittyy, jos pleuraontelo ilma tai neste kerääntyy puristaen elintä ulkopuolelta.

Ilmentymisten voimakkuus riippuu siitä, kuinka nopeasti alveolit ​​laskevat, ja prosessiin osallistuvan kudoksen tilavuudesta. Keskilohkon oireyhtymässä, mikroatelektaasissa ja yksinäisessä segmentaarisessa atelektaasissa oireet useimmiten puuttuvat.

Kun lohkon tai koko keuhkon akuutti heikkeneminen kehittyy, oireet ovat voimakkaita:

• terävä kipu rinnassa vaurioituneella puolella;
• hengenahdistus;
• verenpaineen lasku;
• ihon ja limakalvojen syanoosi, joka johtuu alentuneen hemoglobiinin kertymisestä kudoksiin (syanoosi);
• usein pulssi;
• kuiva yskä.

Ilman oikea-aikaista apua voi tapahtua kuolema hengitysvajeen lisääntymisen vuoksi.

Tilan eteneminen on myös täynnä atelektaattisen keuhkokuumeen kehittymistä. Tulehduksen merkkejä ovat märkä yskä, kuume ja myrkytyksen oireet - heikkous, huimaus, pahoinvointi, paineen lasku.

Atelektaasi vastasyntyneillä - syyt ja oireet

Fysiologinen atelektaasi voi ilmaantua keskosilla ensimmäisinä elinpäivinä ja paranee itsestään ilman lääketieteellistä toimenpiteitä. Väheneminen voi kuitenkin johtua myös patologisista tekijöistä.

Atelektaasin syyt vastasyntyneillä:

• lapsivesien, liman, mekoniumin pääsy keuhkoihin;
• pinta-aktiivisen aineen puute - aine, joka estää alveolien romahtamisen;
• heikko itku ja riittämätön hengitys syntymän yhteydessä;
• keuhkokuume;
• rintakehän sisäisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
• asfyksia;
• synnynnäiset keuhkojen epämuodostumat;
• kallon syntymätrauma, masentava työ hengityskeskus aivoissa.

Oireet Progressiivinen keuhkojen atelektaasi lapsilla:

1. Ihon sinisyys tai kalpeus;
2. Hengenahdistus;
3. Hengityksen puute vaurioituneella alueella, kun kuuntelet fonendoskoopilla.

Diagnostiikka

Käytä atelektaasin diagnosoinnissa:

• röntgenkuvaus;
• fluoroskopia;
• tietokonetomografia;
• bronkoskopia;
• angiopulmonografia (APG);
• analyysi kaasun koostumus verta.

Erotusdiagnoosi tehdään interlobulaarisen pleuriitin, kystan, keuhkokirroosin, palleatyrä, keuhkokuume. Atelektaasi on myös tärkeä erottaa välikarsinasta turvotusta ja pallean rentoutumisesta.

Taktiikka atelektaasin hoitoon

Päätehtävä keuhkojen atelektaasin hoidossa on palauttaa keuhkoputkien, keuhkoputkien ja henkitorven läpinäkyvyys, suoristaa romahtanut alue ja antaa keholle riittävä määrä happea.

Tätä varten käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Posturaalinen vedenpoisto - potilaan ottaminen sellaiseen kehon asentoon, jossa keuhkoputken luumenin tukkinut neste poistuu hyvin. Esimerkiksi jos osui oikea keuhko, henkilö tulee asettaa vasemmalle puolelle.
2. Bronkoskopia on laitteen vieminen keuhkoputkeen, jonka avulla se tutkitaan sisältä ja vieras esine tai patologinen neste poistetaan ontelosta.
3. Lääkkeet ohentamiseen ja ysköksen erittymisen parantamiseen.
4. Antibioottihoito taustalla olevan infektiosairauden ehkäisyyn tai hoitoon.
5. Rintakehän hieronnan avulla saavutetaan parempi ysköksen, eritteen tai muun nesteen erittyminen.
6. Hengitysharjoitukset.
7. Inhalaatiot hapen kanssa, keuhkoputkia laajentavat aineet.
8. Keuhkopussin puhkaisua tai drenaatiota käytetään, jos keuhkoja puristaa ilma tai neste, joka on kertynyt keuhkopussin onteloon.

Leikkaus on tarkoitettu keuhkoputken repeämään, kystiin tai pahanlaatuiset kasvaimet, keuhkoputkentulehdus, jos keuhkoja ei voida suoristaa konservatiivisilla menetelmillä.

Ennuste

Atelektaasin ennuste riippuu sen syystä ja siitä, milloin hoito aloitetaan. Oikea-aikainen käynti lääkärissä - viimeistään 1-2 päivän kuluttua - on edullista. Ilman hoitoa keuhkojen vaurioituneelle alueelle kehittyy toissijaisia ​​muutoksia, jotka vaativat pidempää ja monimutkaisempaa hoitoa.

Kuolemanriski on suuri laajan ja nopeasti etenevän atelektaasin yhteydessä.

• Enkefaliitti - mikä se on? Tyypit, oireet ja hoito,...
• 

Keuhkojen atelektaasia kutsutaan patologinen tila, jossa keuhkon osa (segmentti, lohkot) tai koko keuhko menettää ilmavuuden. Kreikan kielestä käännettynä "atelektaasi" tarkoittaa kudoksen epätäydellistä tai epäonnistunutta venytystä.

Taudilla on synnynnäisiä (keuhkon osan laajenemattomuus) tai hankittuja muotoja. Hankitut atelektaasidit jaetaan kompressioon ja obturaatioon.

Kompressioatelektaasin syy on keuhkoputkien puristuminen ulkopuolelta. Obstruktiivinen atelektaasi kehittyy adduktorin keuhkoputken ontelon tukkeutumisesta.

Keuhkojen atelektaasin etiologia ja patogeneesi

Seuraavat syyt voivat johtaa atelektaasin kehittymiseen:

• Keuhkoputkien seinämien sisäisen limakalvon patologia - muodonmuutos, bronkomalasia, turvotus, turvotus;
• Nostaa pintajännitys alveolien seinillä keuhkopöhö(kardiogeeninen ja ei-kardiogeeninen synty), infektioprosessit tai pinta-aktiivisen aineen puute;
• Keuhkoputken luumenin tukos (tukos). vieras kappale, kaseoosimassat tuberkuloosissa, lima, limakalvon turvotus;
• Keuhkojen puristus ja/tai hengitysteitä erilaisten takia ulkoiset tekijät(välikarsinan kasvaimet, lymfadenopatia, suurten verisuonten kehittymisen poikkeavuudet, sydänlihaksen hypertrofia jne.);
• Lisääntynyt paine keuhkopussin ontelossa (hemotoraksi, vesirinta, empyema, pneumotoraksi);
• Häiriöt normaalissa rintaretkessä johtuen nukutus, frenihermon halvaus, hermo-lihassairaudet, skolioosi;
• Massiivinen akuutti keuhkojen romahdus, joka tapahtuu kuten postoperatiivinen komplikaatio johtuen potilaan pitkittyneestä liikkumattomuudesta, hapen yliannostuksesta hengityselinten seoksessa, suurten annosten käytöstä rauhoittavat aineet ja opiaatit, vasodilataattorit, hypotermia.

Riskitekijöitä keuhkojen atelektaasin kehittymiselle ovat liikalihavuus, tupakointi. Lisäksi tämä sairaus on yleisempi ihmisillä, jotka kärsivät keuhkoastmasta ja kystisesta fibroosista.

Taudin patomorfologia

Riittämätön ilmansyöttö johtaa keuhkokudoksen vaurioituneen alueen kudosten hypoksiaan. Tämä johtaa siihen, että alveolien sisätila alkaa täyttyä transudaatilla ( eksudatiivista nestettä), hilseilevät epiteelisolut ja keuhkoputken eritteet. Hyvin nopeasti ilmestyvät vaurioituneelle alueelle tarttuvia prosesseja mikä johtaa fibroosin kehittymiseen ja keuhkoputkentulehdusten esiintymiseen.

Atelektaasin kliininen kuva

Atelektaasin oireet määräytyvät pääasiassa taudin puhkeamiseen johtaneen taustalla olevan prosessin luonteen mukaan. Joten obstruktiivisen atelektaasin yhteydessä lääkäri voi useimmissa tapauksissa havaita helposti keuhkojen tukkeutumisen merkkejä, ja kompressioatelektaasin yhteydessä useimmilla potilailla on oireita keuhko- tai välikarsinakasvaimesta.

Laajaan atelektaasiin liittyy hengityksen tiheyden ja luonteen rikkominen, takykardian esiintyminen ja ihon syanoottinen (sinertävä) väri.

Atelektaasin paikan yläpuolella (yli 1-2 segmenttiä) on usein mahdollista havaita heikentynyt hengitys ja lyömäsoittimen äänen lyheneminen.

Suorittaessaan röntgentutkimus röntgenkuvissa määritetään varjo, jossa on selkeät koverat reunat. Suorittaessa fluoroskopiaa potilailla, joilla on keuhkojen atelektaasidi, voidaan havaita Jacobson-Gelznecht-oire (välikarsinavarjon nykivät siirtymät kohti vauriota).

Kurssi ja ennuste

Jos atelektaasin kehittymiseen johtanut syy jatkuu, tauti jatkuu pitkään. Tulehdusprosessiin liittyminen antaa sysäyksen keuhkokuumeen kehittymiselle. Jos keuhkojen atelektaasin kohtaus jatkuu yli kuusi kuukautta, ilmaantuu pneumoskleroosi ja myöhemmin krooninen keuhkokuume.

Atelektaasi: hoito

Keuhkojen atelektaasin hoidon tulee ensinnäkin pyrkiä poistamaan sen kehittymisen syy. Obstruktiivisen atelektaasin yhteydessä käytetään bronkoskopiaa, jonka aikana vieraskappale tai kaseoosimassat poistetaan keuhkoputken luumenista. Sen jälkeen, kun afferentin keuhkoputken läpinäkyvyys on palautunut lyhyessä ajassa, atelektaasi häviää.

Refleksigeneesin tai keuhkoputkien ontelon tukkeutumiseen limalla liittyvän atelektaasin hoito koostuu menetelmien käytöstä, jotka nopeuttavat keuhkoputkien puhdistumista (yskän stimulaatio, hieronta, asennon poisto).

Kompressioatelektaasi, jos sen aiheuttaa kasvain tai suurentuneet imusolmukkeet, vaatii kirurgista hoitoa.

SISÄÄN vakavia tapauksia atelektaasin, taudin hoito alkaa usein siirtämällä potilas kontrolloituun keuhkojen keinotekoiseen ventilaatioon.

Atelektaasi vastasyntyneillä

tai hengityskeskuksen alikehittyneisyys, keuhkojen ja keuhkoputken kudoksen alikehittyminen (tärkeimmät syyt keuhkokudoksen alueen oikaisematta jättämiseen ja atelektaasin esiintymiseen vastasyntyneillä ovat herkkyyden väheneminen useammin ennenaikaisilla vauvoilla) ja hengitysteiden tukkeuma, johon liittyy limaa, verta tai lapsivesi.

Vastasyntyneiden atelektaasin kliininen kuva ilmenee hengenahdistuksena, takykardiana, syanoosina.

Useimmissa tapauksissa laajentumattoman keuhkokudoksen alueet laajenevat itsestään lapsen ensimmäisen elämän viikon aikana. Sairauden ennuste huononee merkittävästi, kun siihen lisätään turvotus-hemorraginen oireyhtymä, infektio- ja tulehdusprosessit tai hyaliinikalvojen muodostuminen.

Atelektaasin hoito vastasyntyneillä koostuu happihoidosta tai erityisen vaikeissa tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Viettää infuusiohoito glukoosi-emäksiset seokset, määrätä sydän- ja verisuonilääkkeitä ja vitamiineja.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

23242 0

Atelektaasi Yksittäisen lohkon tai koko keuhkon täydellinen tai osittainen romahdus, joka kehittyy pienten ilmapussien (alveolien) tyhjentyessä.

Atelektaasi on yksi yleisimmistä hengityselinten komplikaatioista kirurgisten toimenpiteiden aikana. Atelektaasi voi olla myös muiden hengitysvaikeuksien komplikaatio, kuten vieraan kappaleen hengittäminen, kystinen fibroosi, keuhkosyöpä, vaikea astma, rintatrauma tai nesteen kerääntyminen keuhkoihin.

Atelektaasiin osallistuvan keuhkokudoksen määrä voi vaihdella. Myös atelektaasin merkit vaihtelevat.

Atelektaasi voi olla erittäin vaarallinen, koska se vähentää hapen määrää veressä. Tämän tilan hoito riippuu vakavuudesta ja syystä.

Atelektaasin syyt

Atelektaasi voi johtua hengitysteiden tukkeutumisesta (obstruktiivinen) tai ulkopuolelta tulevasta keuhkoihin kohdistuvasta paineesta (ei-obstruktiivinen).

Potilailla, joille tehdään leikkaus alle nukutus, atelektaasi tapahtuu anestesian vuoksi. Anestesia muuttaa ilmavirran dynamiikkaa keuhkoissa, kaasujen imeytymistä ja painetta, mikä yhdessä johtaa keuhkojen keuhkorakkuloiden romahtamiseen.

Mahdollisia syitä hengitysteiden tukkeutumiseen ovat:

Limatulppa. Liman kerääntyminen hengitysteihin tapahtuu usein leikkauksen aikana tai sen jälkeen, koska potilas ei pysty yskimään. Normaalit keuhkoputken eritteet voivat kerääntyä hengitysteihin. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään erityisiä imuja toimenpiteiden aikana, mutta limaa voi edelleen kertyä. Limatulppia esiintyy myös potilailla, joilla on kystinen fibroosi ja vaikeiden astmakohtausten aikana.

Vieras kappale hengitysteissä. Lapset hengittävät useimmiten vieraita esineitä, kuten pähkinöitä, siemeniä tai pieniä leluja. Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Hengitysteiden ahtauma sairauden vuoksi. Krooniset infektiot, mukaan lukien sieni-taudit ja tuberkuloosi, voivat arpia ja kaventaa hengitysteitä.

Kasvaimet hengitysteissä. Epänormaalit kasvut, kuten keuhkosyöpä, voivat tukkia hengitystiet ja aiheuttaa atelektaasin.

Veritulppa (veritulppa). Tällainen veritulppa voi ilmaantua vain, kun vakava verenvuoto on avautunut keuhkoihin eikä potilas voi yskiä verta. Hengitysteiden veri hyytyy ja häiritsee niiden läpikulkua.

Ei-obstruktiivisen atelektaasin mahdollisia syitä ovat:

Rintakehän vamma. Onnettomuuden, kaatumisen tai tappelun aiheuttama rintakehän vamma voi johtaa siihen, että menetät kykysi hengittää syvään.

Pleuraeffuusio. Tämä on nesteen kertymistä keuhkojen kudosten ja rintakehän sisäpinnan väliin - keuhkopussin onteloon. Esiintyy monissa sairauksissa.

Pneumothorax. Keuhkopussin onteloon pääsevä ilma voi johtaa atelektaasiin, koska kyky hengittää ilmaa normaalisti on heikentynyt. Pleuraontelossa ei saa olla ilmaa, sen on oltava ilmatiivis, tämän ansiosta ihminen voi helposti hengittää.

Keuhkokuume. erilaisia ​​tyyppejä keuhkokuume, keuhkokuume, voi tilapäisesti aiheuttaa atelektaasin. Jos keuhkot pysyvät romahtaneena useiden sairausviikkojen ajan, voi esiintyä keuhkoputkentulehdus, vakava, palautumaton hengitysteiden sairaus.

Keuhkokudoksen arpeutuminen. Arpeutuminen voi johtua traumasta, keuhkosairaudesta tai leikkauksesta. Sitä esiintyy suhteellisen harvoin.

Kasvain. Suuri kasvain voi häiritä hengitystä.

Atelektaasin riskitekijät:

Ennenaikainen synnytys, jos vauvan keuhkot ovat alikehittyneet.

Nielemishäiriöt, erityisesti vanhuksilla - eritteiden hengittäminen keuhkoihin on tärkeä syy infektiot.

Minkä tahansa neurologiset sairaudet, jotka häiritsevät normaalia yskimistä, hengitystä, nielemistä ja haukottelua.

keuhkosairaudet, kuten keuhkoastma keuhkoputkentulehdus tai harvinainen kystinen fibroosi.

Vuodelepo. Ongelmia syntyy potilailla, jotka pitkään aikaan sänkyyn ja vaihtavat harvoin kehon asentoa.

Kirurgiset leikkaukset rinnassa tai vatsassa.

Viimeaikainen leikkaus yleisanestesiassa.

Matala hengitys vatsakipujen, murtuneiden kylkiluiden tai muiden vammojen ja sairauksien seurauksena.

Hengityslihasten heikkous, joka johtuu erilaisista lihasdystrofioista ja muista hermo-lihasongelmista.

Lihavuus. Vatsan rasva voi "tukea" palleaa ja vaikeuttaa täysin hengittämistä.

Ikä - amerikkalaisten tilastojen mukaan atelektaasi esiintyy useimmiten 1–3-vuotiailla lapsilla.

Diagnostiikka

Rintakehän röntgenkuvaus voi vahvistaa atelektaasin.

Atelektaasin syyn määrittämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavat toimenpiteet:

Tietokonetomografia. CT on herkempi kuin tavallinen rintakehän röntgenkuvaus, koska se mittaa keuhkojen tilavuutta eri osat, ja röntgenkuvat antavat yksinkertaisen tasaisen kuvan elimestä. CT voi auttaa havaitsemaan kasvaimia, jotka ovat saattaneet aiheuttaa atelektaasin, jota ei joskus näe tavallisissa röntgensäteissä.

Ultraääni. Ultraääntä voidaan käyttää nesteen kerääntymisen etsimiseen keuhkojen ulkopuolella, joka puristaa niitä. Ultraääni voi myös auttaa tämän nesteen poistamisessa.

Oksimetria. Tämä yksinkertainen toimenpide perustuu elektronisen anturin käyttöön, joka asetetaan potilaan sormeen. Oksimetria mittaa veren kyllästymistä hapella.

Bronkoskopia. Potilaan kurkkuun työnnetään valaistu joustava putki, jonka avulla lääkäri näkee ja tarvittaessa poistaa hengitysteitä tukkivat asiat (lima, vierasesine).

Atelektaasin hoito

Atelektaasin hoito riippuu sen syystä. Atelektaasi vaikuttaa alaikäiseen osa keuhkoa voi mennä itsestään ohi ilman hoitoa. Jos taustalla on vakava syy, kuten keuhkosyöpä, hoito suunnataan siihen.

1. Fysioterapiahoito.

On olemassa erilaisia ​​tekniikoita, jotka auttavat potilasta hengittämään syvään ja laajentamaan romahtanutta keuhkoa. Nämä tekniikat tulisi tuntea potilaille, jotka joutuvat leikkaukseen yleisanestesiassa.

Nämä sisältävät:

Yskä.
. Syvähengitysharjoitukset.
. Napauttamalla rintaa painuneen alueen yli löysätä limaa. Tätä varten länsi käyttää käteviä mekaanisia laitteita - tärinäperiaatteella toimivia liivejä sekä kädessä pidettäviä laitteita.
. Muuta kehon asentoa niin, että pää on rintatason alapuolella (asentovedenpoisto). Näin lima pääsee paremmin ulos hengitysteistä.
. Joissakin tapauksissa potilaille annetaan happea erityisten maskien kautta veren hapetuksen parantamiseksi.

2. Lääkehoito.

Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan käyttää atelektaasin hoitoon:

Inhaloitavat bronkodilaattorit (Serevent, Salbutamol). Nämä lääkkeet hengitettäessä laajentavat hengitysteitä, mikä helpottaa hengittämistä. Niitä käytetään usein astmakohtausten lievittämiseen.
. Asetyylikysteiini (ACC). Tämä lääke auttaa ohentamaan viskoosia ysköstä, mikä helpottaa yskimistä.
. Dornaasi alfa (Pulmozyme). Sitä on pitkään käytetty lännessä kystistä fibroosia sairastavien lasten hoitoon. Sen roolia atelektaasin hoidossa ihmisillä, joilla ei ole kystistä fibroosia, ei täysin ymmärretä.

3. Kirurgiset ja muut toimenpiteet.

Lääkäri voi poistaa vieraan kappaleen tai limatulpan bronkoskopian aikana imemällä. Kirurgiset leikkaukset ovat tarpeen, jos tukos johtuu kasvain - se on poistettava.

Atelektaasin komplikaatiot

Atelektaasin kanssa seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

Hypoksia (veren happipitoisuuden lasku). Se johtuu siitä, että keuhkot eivät toimi täydellä teholla eivätkä pysty kyllästämään kulkevaa verta hapella.
. Keuhkojen arpeutuminen. Joitakin vaurioita voi jäädä keuhkojen uudelleen avautumisen jälkeen - keuhkoputkentulehdus esiintyy.
. Keuhkokuume. Kun lima tukkii hengitystiet ja keuhkot romahtavat, ihanteelliset olosuhteet infektion ilmaantumista varten.
. Hengityksen vajaatoiminta. Pieni atelektaasin alue, varsinkin aikuisilla, ei yleensä ole vaarallinen. Mutta suuri vaikutusalue voi olla hengenvaarallinen, etenkin pikkulapsilla.

Atelektaasin ehkäisy

Atelektaasin riskin vähentämiseksi jokainen henkilö voi:

Lopeta tupakoiminen. Tupakointi lisää liman tuotantoa, vaurioittaa keuhkoputkien limakalvoa ja lisää keuhkosyövän riskiä.
. Ole varovainen pienten esineiden kanssa. Älä anna alle 3-vuotiaille lapsille pieniä leluja, joita he voivat laittaa suuhunsa. Lapsia on tarkkailtava aterioiden aikana, jotta he eivät nauti pähkinöistä, siemenistä tai korppujauhoista.
. Sairauden aikana tai leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä erityisiä hengitysharjoituksia lääkärin määräämä. Vuodelevon aikana tulee usein vaihtaa kehon asentoa, ja jos mahdollista, joskus nousta sängystä.

Konstantin Mokanov

Patologisen muodonmuutoksen tilaa, jossa kudos menettää tilavuutta ja laantuu, kutsutaan keuhkojen atelektaasidiksi. Oikean tai vasemman lohkon poistuminen hengitysprosessista vähentää järjestelmän toimivuutta 20%, keskialuetta - 5% ja ylä- tai alavyöhykettä - 8%. Tällaisen sairauden kanssa kompensoivat reaktiot erityisinä oireina. Ilmattomat tilat voidaan tunnistaa röntgenkuvauksella, ja diagnoosi perustuu myös taudin syihin, oireisiin ja muihin tutkimusmenetelmiin. Testien perusteella keuhkolääkäri määrittää tehokkaimman hoitotavan.

Etiologia

Keuhkojen patologinen atelektaasi kehittyy hapensaannin lopettamisen seurauksena. Useat syyt vaikuttavat tähän ilmiöön. Vastasyntyneillä se johtuu lapsivesi- ja mekoniumaineiden imeytymisestä keuhkoihin. Keskosilla ensisijaisia ​​oireita havaittu epämuodostumien yhteydessä, vähäinen pinta-aktiivisten aineiden synteesi. Muutokset elinten rakenteessa näkyvät selvästi röntgenkuvauksen aikana.

Hankittu keuhkojen atelektaasi alkaa muista syistä:

• Eksudatiivinen keuhkopussintulehdus
• Pneumothorax
• Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka puristavat kudosta
• Tukkeumat kaseoosinäytteillä tuberkuloosin tapauksessa
• Turvonneet imusolmukkeet ja keuhkokuume tai skleroottinen keuhkoputkentulehdus
• Lyö sisään hengityselimiä vieraita esineitä
• Jos tyhjennystoimintoja rikotaan kirurgisen toimenpiteen aikana
• Seurauksena verenvuodoista keuhkopussin onteloissa
• Traumalla ja mekaanisia vaurioita rinnassa keuhkovauriolla.

Kehitysmekanismi

Taudilla on luokitus, jokaisella lajilla on omat patogeneesin ominaispiirteensä:

synnynnäinen tyyppi

Totaalinen kudoksen romahdus havaitaan hapen puuttuessa, äänenvoimakkuus pienenee, eikä kuuntelussa havaita krepitystä. Lokalisaatiolle on ominaista heterogeeninen erilaistuminen, mikä vaikeuttaa hoitoa. Alveolien sisäonteloon muodostuu morfologisia hyaliinikalvoja.

Kun tutkitaan röntgenkuvaa, jossa on kokonaisvaurio, näkyy molempien kenttien tummumista, jotka peittävät sydämen kuvion ja siluetin. Massiivisen muutoksen myötä elimet siirtyvät kohti hyytyvää keuhkoa. Ero keuhkokuumeeseen on oireissa, syissä, anamneettisissa tiedoissa, etenemisasteissa.

Hankittu tyyppi

Tämä tila on jaettu kolmeen tyyppiin:

obstruktiivinen muoto

Patologia perustuu keuhkoputken luumenin lähes täydelliseen sulkeutumiseen vieraalla aspiraatiolla, liman tukkeutumiseen, kasvaimen puristumiseen tai arpia. Vaurion aste riippuu kaasun imeytymisestä alveoleissa. Happi imeytyy puoli tuntia veritulpan muodostumisen jälkeen, hiilidioksidi - 3 tunnin kuluttua, typpi - 10 tunnin kuluessa. Veri pysähtyy diskoidilohkon romahtamisen alueella, neste tunkeutuu rakoihin. Epiteelin entsyymit pysäyttävät oksidatiivisen ja pelkistävän toiminnan. Obstruktiivisen tyypin kanssa happotyyppisten mukopolysakkaridien pitoisuus laskee. Tämä johtaa vakavaan turvotukseen, elinten siirtymiseen ja mitokondrioelementtien tuhoutumiseen. Atelektaasin taustalla kehittyy keuhkokuume ja kudosskleroosiprosessi. Jos hoito aloitetaan myöhemmin kuin 72 tuntia, toipumismahdollisuus pienenee.

Kompressiotyyppi

Romahdus kehittyy johtuen korkea verenpaine. Samanaikaisesti imunestettä ja liiallista verenkiertoa ei havaita. Oireiden puuttuminen edistää suotuisampaa ennustetta hoidon aikana.

Kompressiomuoto voidaan palauttaa myös pitkäaikaisen puristuksen ja keuhkojen romahtamisen jälkeen.

toiminnallinen tyyppi

Aneurysmien ja kasvainten muodostumisesta johtuva pallean rikkoutuminen johtaa turvotuspatologiaan. Oireet ovat useimmiten vuodepotilaita. Niitä esiintyy myös myrkytyksen ja anestesian jälkeen. Tautiin liittyy fibrinoottinen keuhkopussintulehdus, keuhkokuume. Alhainen liikkuvuus häiritsee kiekkolohkojen venytystä hengityksen aikana. Refleksilihasten supistukset vaikuttavat alasegmenttisektoriin.

merkkejä

Kudosten romahtamisen pääoire on tulehdus ja verenkiertohäiriöt alueilla, joilla ei ole ilmaa. Kokonaisvauriossa keuhkojen tilavuus pienenee huomattavasti. Fokaalinen jakautuminen näkyy hyvin röntgenkuvauksessa. Kehityksen ensimmäisinä tunteina verisuonet täyttyvät verestä, esiintyy kouristusta ja turvotusta kertyy. Mutta kliininen kuva on tiettyjä eroja. Oireet riippuvat patogenetiikasta, sijainnista, nopeudesta. Siksi keuhkojen atelektaasi on jaettu terävä muoto ja vähitellen kehittyviä lajeja. Yleisiä merkkejä ovat seuraavat tekijät:

• Vaikeuksia hengittää
• Vahva kipu-oireyhtymä sairastuneella alueella
• Lisääntynyt syke
• Verenpaineen alentaminen
• Nopea lämpötilan nousu
• epidermaalinen asidoosi.

Kun hitaasti kehittyvä sairaus merkit puuttuvat tai ovat lieviä. Hyytyneen keuhkon puolella rintakehä uppoaa. Kylkiluiden väliset tilat muuttuvat vähemmän vakaiksi. Kuunneltaessa tai napauttamalla havaitaan vesikulaarihengitykselle ominaisia ​​ääniä. Obstruktiivisen tyypin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin keuhkokuumeessa, koska potilaalla on kosteat raleet. Erot näkyvät röntgenkuvauksissa, jotka määräävät hoitomenetelmät.

Kompressiomuodossa siirtyy kohti terveitä elimiä, yskä ei ole syvää, tutkimuksessa paljastuu keuhkoputkihengitys.

Toiminnallinen atelektaasin jakautuminen ei siis yleensä ole vahvaa ilmeisiä merkkejä Ei. Hengenahdistus on läsnä, keuhkojen yläraja on muuttumaton. Hengityksen vinkuminen häviää muutaman syvän hengityksen jälkeen. Patologiaan ei liity lämpötilaa, kliininen kuva näkyy röntgenkuvassa. Hoidon ennuste on varsin suotuisa.

Diagnostiikka

Atelektaasin ilmenemismuotoja sairastavien potilaiden tutkimuksen perusperiaate on elinten rakenteen ja tiheyden analysointi röntgenkuvien avulla hoitomenetelmien määrittämiseksi. Kentän tummumisella on rajalliset, hyvin määritellyt mitat. Voimakkuus ei riipu vain patologian kehitysasteesta, vaan myös naapuriosastojen lisääntymisestä. Todellinen alue voidaan nähdä vain vartalon sivusuunnassa diagnoosin aikana.

Röntgenkuvassa näkyy ylälohkon siirtyminen sisäänpäin ja eteenpäin, kohti mediaalisia vyöhykkeitä. Koagulaation lisääntyessä se siirtyy lähemmäs rintaa ja katoaa näkökentästä. Tässä tapauksessa havaitaan suuri tilavuus ja kaareva muoto.

Disoidipudotus sijaitsee matalalla kalvon tason yläpuolella. Röntgenkuvassa poikittaiset varjot ovat näkyvissä, ja ne ovat jakautuneet laajalti elinten alueelle.

keskilohkon atelektaasi oikea keuhko eroaa liikkuvalla reunuksella, joka projisoidaan kentän alemmille alueille. Ääriviiva näyttää suorakulmiolta, se on hieman kupera.

Lisäksi suoritetaan tietokonetomografia kudosten peruuttamattomien muutosten havaitsemiseksi. Bronkoskopia suoritetaan, jos epäillään vieraiden esineiden läsnäoloa järjestelmässä.

Hoito

Terapeuttiset tekniikat riippuvat röntgenkuvauksen indikaatioista, oireista ja potilaan yleisestä tutkimuksesta. Patologia vaatii jatkuvaa seurantaa sairaalaympäristössä. Ensimmäiset taudin merkit viittaavat keuhkolääkärin, neonatologin, rintakehäkirurgin ja traumatologin lisääntyneeseen toimintaan.

Vastasyntyneillä, joilla on elintoimintoja, katetrointia tai intubaatiota käytetään nesteen imemiseen ja kudoksen levittämiseen.

Jos atelektaasin aiheuttaja on vierasesine, on bronkoskopia tarpeen tutkimista ja poistamista varten. Sakea aine poistetaan sanitoinnin jälkeen keuhkoputkien huuhtelu. Salaisuuden poistaminen tapahtuu kuituputken avulla.

Hengityksen stimuloimiseen käytetään Etimizolia, analepttia, joka aktivoi aivolisäkkeen kortikotrooppisia toimintoja.

Pakkaustyypin kanssa keuhkopussin punktio hoitoon effuusion poistamiseksi ja onteloiden puhdistamiseksi. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä kystojen ja paiseiden leikkaamiseksi.

Ekspectorantit ja mukolyytit auttavat ohentamaan ysköstä, poistamaan sen kehosta, mikä eliminoi putoamisen syyn liikenneruuhkien ja tukosten muodossa. Nämä ovat Ambroxol, Lazalvan, Flavamed, lakritsisiirappi.

Venytysmuoto ei vaadi konservatiivisia menetelmiä hoitoon. Riittävä ilman hengittäminen sekoituksella hiilidioksidi ja hengitysharjoituksia. Tehokkain tekniikka on inflaatio ilmapalloja. Antibiootteja määrätään infektion, esimerkiksi bakteerikeuhkokuumeen, yhteydessä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun patologia kehittyy johtuen kirurginen interventio yleensä kuolema on väistämätön. Muissa tapauksissa potilaan myöhemmän hyvinvoinnin määrää taudin syy.

Venytys- ja puristustyyppiä pidetään helpoimpana, parhaiten hoidettavana ja kehon täydellisenä palautumisena.

Obstruktiivinen atelektaasi on yleensä Negatiiviset seuraukset varsinkin kasvaimen yhteydessä. Tässä tapauksessa leesion lokalisaatiolla on tärkeä rooli, joka voidaan nähdä röntgenkuvassa, koska hoito keskilohkon vähenemisellä on monimutkaista. Se liittyy tarttuva tulehdus, kuitukerrostumien kiinnittyminen ja kehittyminen krooninen muoto. Pitkät prosessit muuttaa keuhkokudosta. Siitä tulee tiheämpi, huonosti mukautuva stimulaatio- ja kaasunvaihtotoimintoihin. Tämän seurauksena järjestelmän työalue pienenee, mikä määrää potilaan tulevan elämäntavan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet hoitaa sairaita sen jälkeen keuhkojen palautuminen. Makaavia ihmisiä on jatkuvasti käännettävä, jotta ei toistuvaa pysähtymistä ja ilmanvaihto suoritetaan täysin. On myös tärkeää välttää oksennusta. Hengitysharjoitukset auttavat palauttamaan järjestelmän toimintoja, hieronta palauttaa verenkierron, estää uusien tukosten muodostumisen.

Keuhkojen atelektaasi on patologia, jossa koko keuhko tai sen osa laantuu, eli elimen seinämien puristuminen havaitaan. Vaurioituneen alueen ilma poistuu kokonaan, ja se on suljettu pois kaasunvaihdosta. Sairaus kehittyy useimmiten keuhkoputken tukkeutumisen, esimerkiksi paksun ysköksen tai vieraan kappaleen vuoksi. Atelektaasia voi esiintyä myös keuhkojen voimakkaan puristamisen vuoksi. Atelektaasin alueen koko riippuu suoraan vaurioituneen keuhkoputken koosta. Joten jos pääkeuhkoputki on tukossa, koko keuhko laantuu, jos pienen keuhkoputken läpinäkyvyys on heikentynyt, keuhkon lohko tai segmentti vaurioituu.

Taudin syyt

Keuhkot voivat laantua useista syistä, ne voidaan erottaa seuraavasta luettelosta:

• Keuhkoputkien tukos. Tässä tapauksessa keuhkoputken täydellinen tukkeutuminen tapahtuu ja ilma alkaa liueta hieman alempana kuin tukkeutunut alue sijaitsee.
• Suuren pleuraeffuusion esiintyminen, joka puristaa keuhkokudosta ulkopuolelta.
• Veritulppa keuhkoihin, joka muodostui keuhkoverenvuodon vuoksi.
• Paksun salaisuuden pysähtyminen keuhkoputkissa, joka muodostui akuuttien ja kroonisten hengitysteiden sairauksien - keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen - vuoksi.
• Vahva paine keuhkokudokseen kasvain, tulehtunut imusolmuke tai ulkomainen sisällytys.
• Keuhkojen heikentynyt ilmanvaihto ja runsas viskoosin liman kerääntyminen keuhkoputkiin yleisanestesian tai leikkauksen vuoksi.

Keuhkojen atelektaasia voi esiintyä myös pitkäaikaisessa tarkkailussa vuodelepo jos kehon asento ei muutu pitkään aikaan. Tämä patologia on luontainen vuodepotilaille.

Joskus atelektaasi alkaa bronkospasmin ja keuhkoputken turvotuksen seurauksena allergisissa patologioissa.

Taudin luokitus

Keuhkojen atelektaasi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen on kivulias tila, jossa vastasyntynyt lapsi ei laajenna keuhkoja ensimmäisellä hengityksellä. Jos atelektaasi on hankittu, keuhkokudoksen romahtaminen tapahtuu alueella, joka oli aiemmin mukana hengitysprosessissa. Nämä patologiset tilat on erotettava kohdunsisäisestä kudoskompressiosta, jolloin vauvan keuhkoja puristetaan kohdussa, ja fysiologisesta atelektaaksista, jota esiintyy joillakin ihmisillä ja joka edustaa tiettyä keuhkokudosvarastoa. Näitä tiloja ei voida pitää todellisena keuhkojen atelektaasina.

Hengityksestä poissuljetun alueen koon mukaan erotetaan lobulaarinen, lobaarinen, segmentaalinen, akinaarinen ja kokonaisatelektaasi.

Atelektaasi voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Jälkimmäinen tapaus on vaarallisin, koska se johtaa usein potilaan kuolemaan.

Lääkärit luokittelevat kaikki atelektaasit etiopatogeneettisten tekijöiden mukaan seuraaviin ryhmiin:

1. Obstruktiivinen. Obstruktiivinen atelektaasi rikkoo avoimuutta keuhkoputken puu mekaaninen luonne. Obstruktiivisen atelektaasin oireyhtymän yhteydessä on mahdollista sulkea keuhkoputken luumen kokonaan viskoosisella limalla tai vieraalla esineellä, tätä tilaa kutsutaan distelectaasiksi.
2. Puristus. Keuhkojen kompressioatelektaasi on keuhkokudoksen puristusta ulkopuolelta, joka on kertynyt ilman keuhkopussin osaan, limakalvojen eritteeseen tai vereen.
3. Sopimukseen perustuva. Tämä patologia johtuu siitä, että kuitukudokset painavat keuhkorakkuloita.
4. Acinar. Tällaista atelektaasia esiintyy aikuisilla ja lapsilla hengitysteiden oireyhtymä. Tämä johtuu pinta-aktiivisen aineen puutteesta.

Tämän luokituksen lisäksi kaikki keuhkojen atelektaasit jaetaan reflekseihin ja postoperatiivisiin. Tämä tila voi kehittyä akuutisti tai vähitellen. Atelektaasi on monimutkainen ja mutkaton, sekä ohimenevä ja jatkuva.

Atelektaasille on ominaista kolme peräkkäistä kehitysjaksoa:

1. Ensimmäisessä keuhkoputket ja alveolit ​​romahtavat.
2. Toisessa on runsaasti keuhkoja ja tietyn alueen paikallinen turvotus.
3. Kolmannella jaksolla normaali kudos korvataan sidekudos ja pneumoskleroosi kehittyy. Tätä tilaa kutsutaan keuhkojen fibroatelektaasiksi.

Kaikki sairauden muodot ovat mukana samanlaisia ​​oireita, vain keuhkovaurion asteesta riippuen, oireet ilmenevät voimakkaasti tai heikosti.

Taudin oireet

Keuhkojen diskoidiatelektaasi on patologinen tila, jossa keuhkojen kudokset menettävät kimmoisuutensa ja hengitystoiminta heikkenee. Tämän seurauksena kaasunvaihto häiriintyy ja hapenpuute kudoksissa. Atelektaasin esiintymiseen keuhkoissa liittyy useita erityisiä oireita:

• Hengenahdistus ilmenee, useimmiten se tapahtuu täydellisen hyvinvoinnin taustalla, täysin rauhallisessa tilassa.
• Vaurioituneesta keuhkosta aiheutuu kipua rintalastassa.
• Pulssi lisääntyy huomattavasti.
• Valtimopaine laskee tasaisesti.
• Iho muuttuu sinertäväksi.

Jos keuhkojen atelektaasin koko on pieni, tauti voi olla täysin oireeton, tässä tapauksessa henkilö on huolissaan vain lievästä hengenahdistusta.

On syytä tietää, että oikean tai vasemman keuhkon alalohkon atelektaasin yhteydessä hengitystoiminta heikkenee noin 20%. Oikean tai vasemman keuhkon keskilohkon fibroatelektaasin tapauksessa vaurio ei ole niin kriittinen, tässä tapauksessa hengitystoiminto on heikentynyt vain 5%.

Diagnostiikka

Alempien osien atelektaasin kanssa diagnoosi ei ole vaikeaa, koska kaikki taudin oireet ilmenevät täysin. Oikean tai vasemman keuhkon ylemmän ja keskilohkon atelektaasin kanssa diagnoosi voi olla hieman vaikeaa, koska tauti etenee tässä tapauksessa piilevässä muodossa. Oikean diagnoosin tekemiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• Kuuntele ja analysoi potilaiden valituksia. Yleensä potilas valittaa selittämättömästä hengenahdistusta, kipua rintalastan toisella puolella ja pulssin kiihtymistä.
• Tutki potilaan sairauskertomusta. Lääkäri kiinnittää huomiota siihen, kuinka terävä ja krooniset sairaudet ihminen on kärsinyt ja kärsii, ja myös mitä kirurgiset toimenpiteet ovat olleet läpi elämän.
• Pidetty yleinen tarkastus. Ne mittaavat potilaan pulssia ja painetta sekä kuuntelevat hyvin keuhkoja ja keuhkoputkia.
• Potilas lähetetään röntgenkuvaukseen. Röntgenkuvan ansiosta on mahdollista määrittää selkeästi keuhkokudoksen pinta-ala ilman ilmaa.
• Suorita tietokonetomografia. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa keuhkokudoksen vaurion tason.

Subsegmentaalinen atelektaasi kuvassa näyttää kapealta nauhalta, joka kulkee tukkeutuneesta keuhkoputkesta lohkoon. Ero tämän nauhan ja verisuoni siinä, että kaistale ei kapene reunaa kohti eikä anna oksia. Lisäksi tällainen nauha säilyttää ulkonäkönsä samoissa kuvan projektioissa.

Keuhkojen diskoidiatelektaasi on vaakasuuntaisen nauhan muotoinen, joka sijaitsee useimmiten aivokuoren alueilla.

Lobulaarinen atelektaasi ilmenee pyöristetyinä varjoina, joiden halkaisija on enintään 1 cm. Erona tulehduspesäkkeisiin on, että ne ilmaantuvat nopeasti ja katoavat yhtä nopeasti, kun taas alueiden muoto ja koko eivät muutu.

sairas sisään ilman epäonnistumista ohjattu asiantuntijoiden konsultaatioon. Potilas tulee tutkia keuhkolääkärin ja kardiologin toimesta.

Atelektaasin yhteydessä röntgenkuva osoittaa pallean korkean sijainnin sekä keuhkon vahingoittuneen osan läpinäkyvyyden vähenemisen.

Hoito

Keuhkojen atelektaasia hoidetaan aina monimutkaisella tavalla. Kaiken hoidon tavoitteena on normalisoida hengitysteiden ilmankierto sekä oikaista keuhkojen kaatunut alue. Taudin hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Järjestä posturaalinen vedenpoisto. Potilas sijoitetaan siten, että keuhkoputkiin kertynyt neste valuu hyvin. Jos leesio on sisällä yläosa keuhkoihin, niin henkilön vartalo nostetaan, jos alemmassa, niin ne ovat hieman alaspäin suhteessa jalkoihin ylempi osa torso. Tässä tapauksessa potilas makaa kyljellään, joka on vastapäätä vahingoittunutta hengityselintä.
• Hellävarainen rintahieronta suoritetaan nesteen paremman ulosvirtauksen varmistamiseksi.
• Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan bronkoskoopia. Samanaikaisesti keuhkoputkeen asetetaan miniatyyri endoskooppi, jonka avulla he eivät vain tutki huolellisesti keuhkoputken kudoksia, vaan myös poistavat patologisen nesteen - veren, ysköksen ja mätä. Bronkoskopian avulla poistetaan myös vieraat esineet hengityselimistä.
• Säännöllisiä happihengityksiä suoritetaan, mikä edistää vaurioituneen keuhkon osan avaamista.
• Potilaan on suoritettava erityinen hengitysharjoituksia, jonka menetelmät lääkäri näyttää.
• Jos keuhkoputkissa on viskoosia ysköstä, määrätään lääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan sitä ja poistamaan sen varovasti hengityselimistä.
• Jos taudin aiheuttaa keuhkopussin onteloon kertynyt neste tai ylimääräinen ilma, lääketieteellistä neulaa käytetään puhkaisuun ja ilman ja nesteen poistamiseen.
• Jos atelektaasin aiheuttaa kasvain tai keuhkoputkien mekaaninen repeämä, kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Taudin hoito suoritetaan sairaalassa hoitohenkilökunnan valvonnassa. Vain lievällä hoidolla potilasta voidaan hoitaa kotona, mutta käy säännöllisesti lääkärissä.

Jo muutaman päivän kuluttua, jos ilmankierto ja nesteen ulosvirtaus rikotaan, kudoksissa alkaa tulehdusprosessi, jonka aiheuttavat erilaiset patogeenit. Siksi se on aina määrätty keuhkojen atelektaasin hoidossa antibakteeriset lääkkeet samanaikaisen infektion estämiseksi.

Toipumisjakson aikana määrätään erilaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä. Se voi olla elektroforeesi lääkkeet ja UHF-säteilyä. Viimeinen toimenpide voidaan jopa määrätä akuutti vaihe sairaus.

Keuhkojen atelektaasin hoidossa kansanmenetelmiä hoitovaikutusta ei anneta eikä sitä käytetä!

Taudin kulun piirteet lapsilla

Lasten keuhkojen atelektaasi havaitaan useimmiten vastasyntyneen aikana. Samaan aikaan lapset eivät koe yksittäisten segmenttien tai koko keuhkon laajenemista kokonaisuutena. Atelektaasia diagnosoidaan pääasiassa heikoilla ja keskosilla sekä niillä vauvoilla, jotka synnytyksen aikana saavat hengitysteihin lapsivettä ja mekoniumhiukkasia.

Jos hengityselimen vaurioalue on liian suuri, tämä johtaa väistämättä kuolemaan. Jos keuhkokudoksen puristusalue on pieni, ennuste on parempi. Tässä tapauksessa pesäkkeet lopulta suoristuvat tai muuttuvat pieniksi arpeiksi.

Lapsilla voi myös olla hankittu sairaus tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta.

Joskus atelektaasi vastasyntyneillä pitkä aika kulkee ilman oireita. Vasta hetken kuluttua ilmaantuu hengenahdistusta ja havaittavissa oleva sininen nasolaabiaalinen kolmio.

Vaikea keuhkokuume tai keuhkoabsessi voi muodostua fokaalisen atelektaasin komplikaatioksi, joten hoidossa käytetään aina antibiootteja.

Mahdolliset seuraukset

Jos sairautta ei aloitettu hoitamaan ajoissa tai hoito suoritettiin kokonaan, voi esiintyä tällaisia ​​​​komplikaatioita:

• Akuutti hengitysvajaus. Samaan aikaan kehon hapen saanti on voimakkaasti rajoitettu.
• Liittyy infektio, jonka seurauksena kehittyy keuhkokuume ja keuhkoabsessi. Jälkimmäinen tapaus on vaarallinen, koska hengityselin muodostuu ontelo, joka on täynnä mätä.

Jos vaurioituneen alueen koko on liian suuri tai koko keuhko puristuu kokoon, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen, varsinkin jos sairaus kehittyy nopeasti.

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on hyvä. Jos tautia alettiin hoitaa ensimmäisten 2-3 päivän aikana, täydellinen toipuminen on mahdollista.

Atelektaasin ehkäisy

Tämä patologia voidaan joissakin tapauksissa estää kokonaan, jos taudille altistavat tekijät poistetaan. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• Täytyy luovuttaa huonoja tapoja. Tupakointi lisää riskiä sairastua atelektaasiin.
• Leikkauksen jälkeen potilaan tulee tehdä hengitysharjoituksia, joiden ansiosta hengitysteiden normaali avoimuus säilyy. Lisäksi näytetään rintakehän hieronta ja varhainen nousu leikkauksen jälkeen.
• Vuoteessa olevat potilaat tulee usein kääntää sängyssä ympäri ja hieroa.
• Hoito ajoissa tulehdukselliset sairaudet keuhkoputket ja keuhkot.

Ennaltaehkäisy sisältää myös terveiden elämäntapojen elämä, kun lepo vuorottelee kohtalaisen kanssa liikunta.Oikealla ravinnolla on myös tärkeä rooli sairauksien ehkäisyssä.

Hengitysteiden sairauksien ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä tarkoitusta varten voit kovettaa ja tarvittaessa ottaa immunostimuloivia lääkkeitä.

Atelektaasia havaitaan usein ihmisillä, joilla on erilaisia ​​​​rintakehän epämuodostumia, samoin kuin neurologisia patologioita. Tässä tapauksessa potilaille suositellaan erityisiä laitteita, jotka helpottavat hengitystä ja estävät keuhkokudosta vajoamasta.