פרוקטיטיס היא דלקת של רירית פי הטבעת. לעתים קרובות קשור לדלקת המעי העקול(החלק של המעי הגס שעובר לתוך פי הטבעת), ואז המחלה נקראת פרוקטוסיגמואידיטיס. אם הדלקת מתפשטת לרקמת השומן המקיפה את פי הטבעת, אז מחלה זו נקראת paraproctitis.
אין נתונים מדויקים על כמה שכיח פרוקטיטיס. המחלה מתרחשת אצל אנשים בגילאים שונים, בשכיחות זהה לגברים ונשים בערך.
אנטומיה ופיזיולוגיה של פי הטבעת
פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי. תפקידו העיקרי הוא להסיר מזון לא מעוכל. פי הטבעת ממוקמת בחלל האגן ומוקפת מכל הצדדים ברקמת שומן. זה מתחיל מהמעי הגס הסיגמואידי ומסתיים בפי הטבעת. דופן האיבר מורכבת מקרום רירי ושרירים הדוחפים צואה.
רירית פי הטבעת מייצרת ריר רב, המשמש כחומר סיכה כדי להקל על מעבר הצואה. למעי יש שניים סוגר- טבעות שרירים. על ידי התקשרות, הם מחזיקים צואה, ובמהלך עשיית צרכים(צואה) מרגיעה.
ריר פי הטבעת מכיל חלק אנזימי עיכול. אבל הם פועלים חלשים יותר מאשר בשאר המעי. כאן מתעכלים שאריות חומרים מזינים, וכל מה שאינו מתעכל נדחס וגורש.
סביב פי הטבעת נמצאת מקלעת הוורידים הטחורים. זוהי רשת של מספר רב של ורידים הממוקמים מתחת לקרום הרירי ומשמשים לחיבור חלול תחתון(איסוף דם מכל פלג הגוף התחתון) ו וריד השער(איסוף דם מהמעיים לכבד).
אצל גברים, פי הטבעת צמודה לשלפוחית השתן ולערמונית, ואצל נשים היא צמודה לנרתיק ולרחם.
עשיית צרכים היא רפלקס מורכב הכולל שרירים ועצבים רבים. לכן, ישנם קצות עצבים רבים ברירית פי הטבעת.
גורמים לפרוקטיטיס ופארפרוקטיטיס
סיבות זיהומיותפרוקטיטיס:
גורמים לנזק פי הטבעת:
- התערבויות כירורגיות לטחורים, סדקים אנאליים ומחלות אחרות של פי הטבעת;
- מגע מיני אנאלי: פרוקטיטיס נפוצה בקרב גברים העוסקים במגע מיני הומוסקסואל;
- חפצים חדים לא מעוכלים פנימה צוֹאָהאה, למשל, חתיכות עצמות וכו';
- פציעות כתוצאה מתאונות ונזק מכוון;
- פציעת לידה- קרע של הנרתיק, פרינאום, דופן פי הטבעת;
- פיסורה אנאלית היא פגם בקרום הרירי ובעור של פי הטבעת.
תזונה לקויה
דלקת של פי הטבעת, המתפתחת עם תזונה לקויה, נקראת פרוקטיטיס עיכול.
מזונות שאם נצרכים לעתים קרובות, עלולים לפתח פרוקטיטיס תזונתית:
- מנות חריפות;
- תבלינים ותבלינים;
- שימוש שיטתי באלכוהול.
סוגי מזונות אלו מגרים את רירית פי הטבעת ומובילים להיווצרות ריר עודף.
מחלות של איברים אחרים של מערכת העיכול
כאשר העיכול נפגע, שאריות מזון מעובדות לא לגמרי נכנסות לפי הטבעת. הם מגרים את הקרום הרירי, מה שמוביל לשחרור ריר מוגזם ודלקת. מחלות רבות של מערכת העיכול מובילות לשלשולים ועצירות, שהם גם גורמים להתפתחות פרוקטיטיס.
מחלות של מערכת העיכול המובילות לפרוקטיטיס
- הפטיטיס (דלקת בכבד): ויראלית, רעילה (הרעלה), אלכוהולית, תרופתית (כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות). הכבד מייצר חומצות מרה, המתחלבות שומנים במעיים ומקדמות את עיכולם. אם תהליך זה מופרע, נצפים עצירות, שלשולים, נפיחות וצואה מגרה את פי הטבעת.
- שחמת (מחלת כבד המלווה במוות של תאיו).
- Cholecystitis היא דלקת של כיס המרה. הצטברות והפרשה של חומצות מרה וחומצות מרה נפגעות.
- דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב, המפרישה את האנזימים טריפסין (מפרק חלבונים) וסוקראז (מפרק פחמימות). זה משבש את העיכול של חלבונים ופחמימות. חלבונים לא מעוכלים עוברים ריקבון במעי הגס. הפרעות עיכול ודיסבקטריוזיס מתפתחות.
- דלקת קיבה ו כיב פפטיבֶּטֶן. עם מחלות אלה, העיכול בקיבה מופרע. בולט מספר גדול שלמיץ קיבה, המכיל חומצה הידרוכלורית. יחד עם מזון, הוא נכנס לתוך הקטן, העבה, ולאחר מכן פי הטבעת.
- דיסביוזיס במעיים
Dysbacteriosis היא מחלה שבה מופרע הרכב המיקרופלורה של המעי. הרבייה של מיקרואורגניזמים "מועילים" מדוכאת, ופתוגניים על תנאי (היכולים לגרום לדלקת בתנאים מסוימים) מופעלים.
Dysbacteriosis מתבטא בצורה של עצירות, שלשולים, יציאות תכופות, נוכחות של שאריות מזון לא מעוכלות בצואה, נפיחות. כל זה מוביל להתפתחות פרוקטיטיס.
הפרות של כלי דם
- עם סטגנציה בוורידים הטחורים, יציאת הדם מהפי הטבעת מופרעת. הקרום הרירי שלו מקבל פחות חמצן, התחדשותו, ההגנה מפני זיהום וגורמים מזיקים אחרים נחלשים.
- מחלות המלוות בקיפאון ורידי ומובילות לפרוקטיטיס:
- טחורים: התרחבות ורידים טחורים, וכתוצאה מכך נוצרים צמתים מתחת לקרום הרירי של פי הטבעת;
- ורידים בולטים: התרחבות ורידים, מלווה בסטגנציה של דם ופגיעה באספקת הדם איברים שונים, כולל פי הטבעת;
- thrombophlebitis: היווצרות קרישי דם בוורידים ודלקת בקירותיהם;
- אי ספיקת לב: עקב תפקוד לקוי של הלב, הדם עומד בכלי החצי התחתון של הגוף;
- אי ספיקת ורידים אצל אנשים שמבלים זמן רב בישיבה.
גידולים ממאירים של פי הטבעת
סרטן פי הטבעת תמיד מוביל להתפתחות פרוקטיטיס. זה נובע מהעובדה ש תאים סרטנייםהם זרים, בתגובה להם משתחררים נוגדנים בגוף. גידול ממאיר מייצר רעלים המשפיעים על רירית פי הטבעת.
בהדרגה, גרורות גידול מתפשטות לצפק ומובילות להתפתחות דלקת הצפק - דלקת חלל הבטן.
נזקי קרינה
פרוקטיטיס היא אחד הביטויים של מחלת קרינה. מינונים גדולים של קרינה גורמים לפגיעה ברירית פי הטבעת ולתהליך דלקתי כרוני. דלקת של פי הטבעת היא סיבוך אופייניטווח ארוך טיפול בקרינהלגידולים ממאירים
השפעת חומרים רעילים
הרעלה בעופרת ומתכות כבדות אחרות עלולה להוביל לדלקת פרוקטיטיס.
מחלות אוטואימוניות
גורמים אוטואימוניים לפרוקטיטיס:
1. מחלת קרוהן. זוהי דלקת כרונית של המעיים שעלולה להתפשט אל פי הטבעת.
2. קוליטיס כיבית כרונית היא מחלה דלקתית אוטואימונית של המעי הגס, המלווה בהיווצרות כיבים על הקרום הרירי.
גורמים שאינם הגורם הישיר לדלקת פרוקטיטיס, אך תורמים להתפתחותה:
- היפותרמיה;
- זיהומים תכופים;
- ירידה בחסינות;
- מחלות דלקתיות של איברים שכנים: שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), איברי מין נשיים פנימיים (דלקת הנרתיק - דלקת בנרתיק, דלקת נרתיקית - דלקת בנרתיק ואיברי המין החיצוניים, אובאיטיס - דלקת בשחלה);
- כל הפרעות בצואה.
סוגי פרוקטיטיס
סיווג פרוקטיטיס בהתאם למהלך המחלה:
פרוקטיטיס חריפה.התסמינים קבועים, אך מטרידים את החולה לזמן קצר. המחלה מלווה לרוב בחום, חולשה כללית וחולשה. פרוקטיטיס חריפה יכולה להיגרם על ידי חריפה מחלות מדבקות, פציעות פי הטבעת,
פרוקטיטיס כרונית. תסמיני המחלה פחות בולטים, אבל הם מטרידים אותך במשך זמן רב. הקורס בדרך כלל דמוי גל: החמרות תקופתיות מוחלפות בהפוגות (שיפור המצב). פרוקטיטיס כרונית נגרמת לרוב על ידי זיהומים כרוניים, מחלות אוטואימוניות, גידולים ממאירים של פי הטבעת, פתולוגיות כלי דם.
סיווג של פרוקטיטיס חריפה בהתאם לאופי שינויים פתולוגייםבפי הטבעת:
- catarrhal-hemorrhagic - רירית פי הטבעת נפוחה, בעלת צבע אדום בוהק, ויש לה מספר רב של שטפי דם קטנים;
- catarrhal-purulent - הקרום הרירי של פי הטבעת נפוח, יש עליו מוגלה;
- רירית catarrhal - רירית פי הטבעת אדומה בוהקת, היא נפוחה, היא מפרישה כמות גדולה של ריר;
- polypous - נוצרים גידולים הדומים לפוליפים על רירית פי הטבעת;
- שחיקה - נוצרות שחיקות על רירית פי הטבעת - פגמים על פני השטח;
- ulcerative - פגמים עמוקים יותר - כיבים - נוצרים על רירית פי הטבעת;
- ulcerative-necrotic - ישנם כיבים ברירית פי הטבעת, מתרחשים נמק ודחייה באזורים מסוימים;
- מוגלתי-סיבי - הקרום הרירי של פי הטבעת מכוסה רובד מוגלתי-סיבי - סרט דק.
הצורות החמורות ביותר של פרוקטיטיס חריפה הן: קטרל-מוגלתי, שחיקתי, כיבית, פוליפוזיס.
סיווג פרוקטיטיס כרוני בהתאם לשינויים המתרחשים בפי הטבעת:
- היפרטרופית: רירית פי הטבעת מעובה, כל הקפלים שלה מוגדרים היטב;
- normotrophic: הקרום הרירי בעל מראה תקין;
- אטרופי: הקרום הרירי דליל, כל הקפלים על פני השטח שלו מוחלקים.
תסמינים של פרוקטיטיס
תסמינים של פרוקטיטיס חריפה
- כאבים בפי הטבעת. זה חריף ומחמיר עם עשיית הצרכים.
- תחושות לא נעימות אחרות בפי הטבעת: צריבה, תחושת כובד.
- כאבים בפרינאום - האזור הממוקם בין פי הטבעת לאיברי המין. אצל נשים זה יכול להתפשט לשפתיים ולנרתיק, אצל גברים - לשק האשכים ולפין.
- כאבי גב תחתון - מופיעים עם פרוקטיטיס בחלק מהחולים.
- הפרשות מהפי הטבעת. לרוב הם מוגלתיים ודמים.
- טמפרטורת גוף מוגברת. בדרך כלל עד 37 - 38*C.
- חולשה כללית, צמרמורות, עייפות מוגברת.
- בעיות מעיים: עצירות או שלשולים.
- דחף כואב תכוף לעשות צרכים.
- זיהומים של דם טרי או קרישי דם בצואה. סימפטום זה מאפיין פרוקטיטיס כיבית ודלקת כיבית-נמקית.
- הפרשות דם, צריבה וכבדות של פי הטבעת הם סימנים האופייניים ל פגיעת קרינהחַלחוֹלֶת.
תסמינים של פרוקטיטיס חריפה מתרחשים תוך שעות או ימים. עם טיפול מתאים הם חולפים מהר. אם הם מתרחשים, עליך לפנות לפרוקטולוג בהקדם האפשרי.
תסמינים של פרוקטיטיס כרונית
- קיים כאב בפי הטבעת, אך הוא קל מאוד ולמעשה אינו גורם לדאגה למטופל.
- גירוד וצריבה. גם מתבטא בצורה חלשה יחסית.
- עלייה בטמפרטורת הגוף לא תמיד נצפית. לרוב, האינדיקטורים שלו אינם עולים על 37*C.
- הפרשה מתמדת מהפי הטבעת. הם נראים כמו ריר או מוגלה.
- זיהומים בצואה בצורות מסוימות של פרוקטיטיס, למשל, הנגרמות על ידי קוליטיס כיבית, סדקים אנאליים כרוניים.
- חיוורון, אנמיה. מתפתח עם דימום כרוני בפי הטבעת.
- תְשִׁישׁוּת. מתרחשת אם פרוקטיטיס נגרמת על ידי גידולים סרטניים של פי הטבעת ומחלות קשות אחרות.
פרוקטיטיס כרונית יכולה להיות בתחילה מחלה עצמאית או תוצאה של פרוקטיטיס חריפה שאינה מטופלת.
סיבוכים של פרוקטיטיס
paraproctitis חריפה - דלקת של רקמת השומן המקיפה את פי הטבעת;
- פרפרוקטיטיס כרוני ופיסטולות פי הטבעת - חורים הנוצרים עקב התכה מוגלתית של רקמות ומחברים את פי הטבעת עם פני העור והאיברים הסמוכים (לדוגמה, פיסטולות פיסטולות של פי הטבעת);
- pelvioperitonitis - דלקת בצפק האגן - סרט דק שמצפה את חלל הבטן מבפנים;
- סיגמואידיטיס וקוליטיס - תהליך דלקתי בחלקים העיליים של המעי הגס: הסיגמואיד והמעי הגס;
- פוליפים וגידולים ממאירים של פי הטבעת - סיבוכים של פוליפ כרוני;
- היצרות של פי הטבעת עקב צלקות הנגרמות מדלקת חמורה;
- ירידה בחסינות הנגרמת על ידי זיהום כרוניותהליך דלקתי.
אבחון פרוקטיטיס
| סוג האבחנה | איך זה מתבצע? | מה עוזר לזהות | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת של פי הטבעת | ניתן לבצע את המחקר ללא הכנה מוקדמת מיוחדת. המטופל נוטל את תנוחת הברך-מרפק: הרופא שוטף את ידיו ולובש כפפות סטריליות. משמן את האצבע הימנית שלו בוזלין, מחדיר אותה לפי הטבעת ועורך בדיקה. בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת אינה נוחה למטופלים רבים, ולכן על הרופא לבצע אותה בזהירות ובמהירות. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| רקטוסקופיה | פרוקטוסקופמדובר בצינור מתכת בקוטר של 1.5–2 ס"מ ובאורך של 25–30 ס"מ עם עינית לבדיקה ונורה. גָמִישׁ קולונוסקופים סיבים- ציוד אנדוסקופי דומה לזה המשמש לגסטרוסקופיה. המטופל נמצא במצב ברך-מרפק. הרופא מחדיר בזהירות רקטוסקופ, משומן בוזלין, לתוך פי הטבעת שלו. על מנת לבחון טוב יותר את לומן פי הטבעת, הוא מנופח מעט באוויר.
דִיאֵטָהאם יש לך פרוקטיטיס, אתה צריך להוציא מהתזונה שלך את כל המזונות שמגרים את פי הטבעת: חריף, מלוח, חמוץ, שומני, תבלינים. במהלך פרוקטיטיס חריפה והחמרה של פרוקטיטיס כרונית, עליך להימנע זמנית מירקות, פירות, פירות יער וכל ממתקים. תזונה לדוגמא עבור פרוקטיטיס: משטר ופעילות גופניתעם פרוקטיטיס, ישיבה ממושכת בישיבה היא התווית נגד, שכן הדבר מוביל להיחלשות של שרירי רצפת האגן, סטגנציה בורידי האגן גפיים תחתונות. גם אם המטופל במצב קשה ונמצא במנוחה במיטה, לרוב נקבע סט מינימלי של תרגילים גופניים. במקרה של פרוקטיטיס חריפה כיבית, כיבית-נמקית, פוליפאית, החולה מאושפז לרוב בבית חולים. בצורות אחרות, הטיפול מתבצע במרפאה במרפאה. פרוקטיטיס כרונית מטופלת גם על בסיס אמבולטורי. במקרים מסוימים יש לציין אשפוז במהלך החמרה. הרגלים רעים במהלך הטיפול בדלקת פרוקטיטיס, עליך להפסיק לשתות אלכוהול. טיפול בדלקת פרוקטיטיס באמצעות תרופות, חוקן
אינדיקציות לטיפול כירורגי של פרוקטיטיססיבוך בצורת paraproctitis. יש צורך לכרות את מוקד הדלקת המוגלתית ברקמת השומן המקיפה את פי הטבעת. סיבוך בצורת היצרות של פי הטבעת - הפעולה מכוונת להחזרת הרוחב התקין של לומן שלה. דלקת ארוכת טווח בדרגה נמוכה שאינה ניתנת לריפוי באמצעות תרופות. קוליטיס כיבית לא ספציפי - התערבות כירורגיתמבוצע על פי אינדיקציות. פרוקטיטיס הנגרמת על ידי גידולים בפי הטבעת. מניעת פרוקטיטיס
האם פרוקטיטיס יכולה להתפתח אצל ילד, מאילו סיבות? כיצד לזהות את הסימפטומים, מהם עקרונות הטיפול במחלה זו בילדים? פרוקטיטיס מופיעה גם בילדים, ומחלה זו פוגעת לרוב בילדים מתחת לגיל שנה, הקשורה לאי סבילות לחלב. גורמים לדלקת פרוקטיטיס אצל ילדים: 1. הגורם העיקרי לפרוקטיטיס הוא טראומה לרירית פי הטבעת:
 תסמינים של פרוקטיטיס אצל תינוקות:
תכונות של מהלך פרוקטיטיס אצל ילדים גדולים יותר:
1. לתינוקות, השיטה היחידה הטיפול הוא להעביר את התינוק אליו תזונה מלאכותיתתערובות עם חלבון מפוצל. ניתן לשמור על הנקה בתנאי שהאם תתנזר לחלוטין ממוצרי חלב (כולל חלב מותסס), ביצים (בעיקר חלבון), סויה וקטניות אחרות, פירות ים ומאלרגנים ברורים אחרים. 2. לילדים גדולים יותר:
באיזו תדירות ילדים חווים סיבוכים של פרוקטיטיס? סיבוכים של פרוקטיטיס אצל ילדים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים. המקרים השכיחים ביותר הם היצרות של פי הטבעת ופרפרוקטיטיס. השלכות שליליות לאחר פרוקטיטיס מתרחשות רק עם טיפול לא נכון או בטרם עת, ובמיוחד עם תרופות עצמיות. מניעת פרוקטיטיס בילדים:
פיסטולה פיסטולה ופרפרוקטיטיס עם פרוקטיטיס, איך לזהות, למה זה מסוכן?עם דלקת ממושכת של פי הטבעת, נוצרים כיבים מוגלתיים בדופן. מוגלה תמיד מחפשת מוצא. תוצאה חיובית יותר היא אם מוגלה פורצת דרך לומן המעי. אבל דופן המעי, הנמס על ידי מוגלה, הופך דק יותר עם הזמן, כך שפריצת דרך של תוכן מוגלתי יכולה להתרחש ברקמות הסמוכות, כלומר בשכבת השומן המקיפה את פי הטבעת. מצב זה נקרא paraproctitis (« para-" מלטינית "בערך"). Paraproctitis מתפתח לעתים קרובות על רקע פרוקטיטיס כרונית, אבל זה קורה גם במהלך תהליך חריף.סיבוך זה של פרוקטיטיס מצריך התערבות כירורגית בצורה של הסרת המורסה (אבצס). אם זה לא נעשה בזמנו, אז מוגלה מרקמת השומן מחפשת מוצא ונוצרת פיסטולות רקטליות(מעברים חריגים הנוצרים על ידי הרס של רקמה המחברת את פי הטבעת עם האיברים או העור שמסביב). פיסטולות רקטליות הן ביטוי של paraproctitis כרונית.
מאחר ומטופלים רבים דוחים את הביקור לפרוקטולוג לתקופה בלתי מוגבלת (עד שיהיה חם ממש, כי מחכות להם מניפולציות לא נעימות), במיוחד חולים חולים מסתגלים למצב של פרפרוקטיטיס. המהלך הכרוני שלה מתרחש, עוצמת התסמינים פוחתת, ועם הזמן הם עשויים להופיע תסמינים של היווצרות פיסטולות פי הטבעת או הפררקטליות. תסמינים של פיסטולות פי הטבעת, תלוי בסוג.
תסמינים נפוצים של פיסטולות פי הטבעת:
 אורז. מס' 1. ייצוג סכמטי של סוגי פיסטולות פי הטבעת.
מה לעשות, איך לטפל? 1. רק טיפול כירורגי יעיל - פתיחת כיבים, הסרת פיסטולות, תברואה של מבנים פגועים וכו'. פרוקטיטיס בקרינה, מהם הגורמים, התסמינים, האבחנה והטיפול? פרוקטיטיס בקרינההיא פרוקטיטיס כרונית הנגרמת על ידי קרינה מייננת ארוכת טווח. לרוב, תהליך זה הוא תוצאה של טיפול בקרינה לבטן ולאגן, המשמש לטיפול בחולי סרטן (גידולים סרטניים של המעי, איברי מין בגברים ונשים וכדומה). בקרב חולים כאלה מתפתחת פרוקטיטיס בקרינה בכל מקרה עשירי. תסמינים של סיבוך זה אינם מתפתחים במהלך טיפול בקרינה, אלא לאחר מספר חודשים. תסמינים של פרוקטיטיס בקרינה:
לאבחוןסוג זה של פרוקטיטיס משתמש באותן שיטות מחקר כמו עבור סוגים אחרים, ו ביופסיה של רירית פי הטבעתנכלל בהכרח באלגוריתם המחקר לצורך אבחנה מבדלת של קרינה פרוקטיטיס וסרטן. עבור ביופסיה, חומר נלקח בכמה מקומות; זה הכרחי ללכוד לא רק את הרירית, אלא גם את השכבה התת-רירית של המעי. התמונה ההיסטולוגית של פרוקטיטיס קרינה שונה מסוגים אחרים של דלקת של פי הטבעת, אם כי, כמו בתהליכים אחרים, נצפית דלקת לא ספציפית. בנוסף לביופסיה, הם גם מבצעים תרבות צואה חובה, שכן פרוקטיטיס בקרינה מלווה ברוב המקרים בדיסביוזיס של המעיים. נגעים נלווים של פי הטבעת שכיחים:
1.
בעיקר קרינה פרוקטיטיס לאחר בחינה מלאה אינו מצריך אשפוז
,V טיפול באשפוזחולים עם פתולוגיה נלווית ומהלך חמור ו/או מסובך של המחלה זקוקים לה. לאחר שסימפטומים של המחלה שוככים:
1.
נוכחות של סיבוכים של פרוקטיטיס, כיצד לטפל פרוקטיטיס בבית? האם טיפול מסורתי בדלקת פרוקטיטיס יעיל? האם ניתן לרפא לחלוטין פרוקטיטיס?כל פרוקטיטיס לא מסובך עם מהלך קל יכול להיות מטופל בבית. אבל עדיין, בבית אתה צריך לעקוב אחר המלצות הפרוקטולוג, ולא לעשות תרופות עצמיות, שכן יש צורך לאבחן את המחלה ולהבדיל אותה מהרבה פתולוגיות אחרות של פי הטבעת. אחרי הכל, כל התסמינים דומים למחלה כל כך נוראה ונפוצה בתקופה המודרנית כמו סרטן פי הטבעת, שבה תרופות עצמיות משמעו הידרדרות במצב ואובדן זמן יקר.
1.
דִיאֵטָה
למעט מזונות חריפים, מלוחים, שומניים, מטוגנים, וכן מזונות גולמיים ממקור צמחי. רוב שיטות יעילותרפואה מסורתית לטיפול בפרוקטיטיס.
האם ניתן לרפא לחלוטין פרוקטיטיס? פרוקטיטיס חריפה ניתנת לריפוי לחלוטין עם טיפול הולם ובזמן. אבל אם המחלה הפכה לכרונית, אז שום שיטות טיפול לא מובילות החלמה מלאה. אבל עם טיפול ותזונה נכונים, אתה יכול להשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה ולמנוע התפתחות של סיבוכים. תמונות של איך יכולים להיראות הסימנים והתסמינים של פרוקטיטיס וסיבוכיה? כך זה נראה רירית פי הטבעת עם פרוקטיטיס כיבית . ישנם כיבים מרובים ברירית המעי (עם תוכן מוגלתי), על רקע הזרקת כלי דם (תגובה כלי דם לדלקת, היפרמיה).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
המלצות כלליות לפרוקטיטיס
אילו תסמינים מצביעים על התפתחות פרפרוקטיטיס?
לאבחוןפיסטולות כאלה, בנוסף לבדיקה, משמשים 
עקרונות טיפול פרוקטיטיס בבית:
פרוקטיטיס היא מחלה של פי הטבעת הנגרמת על ידי דלקת של הקרום הרירי של איבר זה. המחלה עלולה להיות מלווה בדלקת ברירית המעי הגס הסיגמואידית (פרוקטוסיגמואידיטיס) או בדלקת של הציפוי הפנימי של המעי הגס (קוליטיס). כל זה ביחד ולחוד מביא הרבה דברים שליליים, תחושות כואבותחולים, להפחית את איכות החיים. בנוסף, פרוקטיטיס מסוכנת בשל סיבוכיה, כולל ההתפתחות גידולים שונים.
לכן הטיפול במחלה זו צריך להתבצע על ידי רופא באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, מרפאות. בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך, כדאי להשתמש ברפואה מסורתית, שחלקן יעילה מאוד. בנוסף, הטיפול בפרוקטיטיס כרוך בתזונה תזונתית חובה.
מהי התזונה לדלקת פרוקטיטיס, טיפול בדלקת פרוקטיטיס בבית, איך זה נעשה? על כל זה נדבר איתך היום.
צורות, תסמינים של פרוקטיטיס
ראשית, הבה נזכור שלפרוקטיטיס יכולה להיות צורות חריפות וכרוניות. קורס חריףהמחלה מאופיינת בפגיעה ברירית פי הטבעת. מתפתח במהירות. תסמיני המחלה מופיעים תוך מספר ימים או אפילו שעות.
לצורה הכרונית לוקח בדרך כלל זמן רב להתפתח - חודשים ואפילו שנים. מתרחשת בדרך כלל עקב פרוקטיטיס חריפה שאינה מטופלת. מאופיין בנזק נרחב ועמוק ברירית המעי.
התסמינים העיקריים כוללים הפרשות מוגלתיות או דמיות מהמעיים וכאבים במהלך יציאות. מטופלים מדווחים על כאבים באזור הנקבים, המקרינים לגב התחתון ולאיברי המין. מסות צואה מכילות תכלילים ריריים. עם החמרה של מחלה כרונית, כאב מורגש באזור פִּי הַטַבַּעַת, ישירות פי הטבעת, או אזור האיליאלי.
טיפול ביתי עבור פרוקטיטיס
יוצקים 2 כפות לסיר. ל. פרחי קלנדולה מיובשים. יוצקים מים רותחים על הפרחים מים רותחיםומניחים באמבט מים. שומרים כ-15 דקות. לאחר מכן מסירים מהכיריים, מכסים בחום, מחכים עד שיתקרר. קח את המרק המסונן בלגימה קטנה שלוש פעמים ביום. בנוסף, לעשות microenemas: 1 כף. מרתח ברבע כוס מים רתוחים.
זה מאוד שימושי לבצע אמבטיות ישיבה עם עירוי זנב סוס. כדי להכין את העירוי, אתה צריך לשפוך מים רותחים (1 ליטר) לחצי כוס עשבי תיבול קצוצים. העירוי יהיה מוכן תוך 10 דקות. המוצר המסונן עובר סינון ומשמש לאמבטיית ישיבה. משך ההליך הוא 30 דקות.
אתה יכול להכין תרופה טובה מאוד בעצמך, בבית: שלבו כמות שווה של קליפת עץ אלון, פרחי פשתן טריים ועשב פלפל מים בכוס. טוחנים את התערובת שהתקבלה ביסודיות לעיסה אחידה. מניחים בצנצנת זכוכית של 200 גרם, ממלאים בדיוק באמצע. יוצקים על הכל שומן חזיר מומס ומערבבים. השאירו במקום חמים למשך 12 שעות. מחממים מעט את המוצר המוגמר באמבט מים. תן לזה לגימה. הרטיבו כרית גזה בתערובת, הכניסו אותה לתוך פי הטבעת והשאירו אותה למשך הלילה. טיפול - שלושה שבועות.
תזונה מיוחדת לפרוקטיטיס
דיאטה היא מרכיב חיוני בטיפול בזה מחלת מעיים. ללא שמירה על עקרונות תזונתיים מסוימים, שום טיפול לא יהיה יעיל. בואו נסתכל מה אתה יכול לאכול עם פרוקטיטיס ומה אתה לא יכול:
מה לא לעשות:
במהלך הטיפול, במהלך החמרה של המחלה, מזונות חריפים, חמוצים, חמוצים, כמו גם מתוקים ושומנים אינם נכללים מהתזונה. לא מומלץ לצרוך לעיתים קרובות דגנים, ירקות טריים ופירות. מזונות אלו עשירים בסיבים שעלולים לפגוע בקירות פי הטבעת הדלקתיים. מזונות מלוחים מוגבלים מאוד, שכן מלח מפריע לסילוק הדלקת. אלכוהול ועישון אסורים בתכלית האיסור.
מה אתה יכול לעשות:
הדבר השימושי ביותר עבור פרוקטיטיס הוא לאכול יותר מוצרי חלב מותססים. מנת חובה צריכה להיות גבינת קוטג', קפיר, חלב אפוי מותסס, יוגורטים תוצרת בית ושמנת חמוצה דלת שומן. מוצרים אלה מרככים ביעילות את הצואה, מקלים על יציאות ואינם מגרים את רירית המעי.
זה גם שימושי לכלול בשר רזה מאודה ומבושל בתזונה שלך: בשר עגל, בקר, עופות, ארנבת. מרקי ירקות קלים הם בריאים. ירקות ופירות - רק מבושלים או מאודים. כדאי לאכול תפוחים אפויים.
תפריט לדוגמה
ארוחת בוקר: חביתה עשויה מחלבוני ביצה, מנת דייסת סולת מבושלת במים עם 1 כפית. חמאה. או כוס קפיר עם מנת קוטג'.
אֲרוּחַת עֶרֶב: מרק בשר בהיר או מרק מחית ירקות. קציצות אדים או חתיכת דג מבושל (מבושל). אתה יכול לשטוף אותו עם ג'לי פירות יער.
אֲרוּחַת עֶרֶב: דייסת אורז נוזלית מבושלת היטב במים עם 1 כפית. חמאה, חתיכת עוף מבושל, צלחת קטנה של גבינת קוטג', יוגורט או כוס חלב אפוי מותסס.
אם המחלה מלווה בעצירות, אין ליטול תרופות משלשלות לפי שיקול דעתך. רבים מהם מגרים את רירית המעי, ומעוררים שוב דלקת. כדי לשפר את תנועתיות המעיים, קח מרתח זרעי פשתן על בטן ריקה או הכן מרתח של זרעי פלנטיין.
זכרו שטיפול יעיל בדלקת פרוקטיטיס בלתי אפשרי ללא שימוש בתרופות, ובפרט אנטיביוטיקה מיוחדת המדכאת את הגדילה וההתפתחות של הזיהום שגרם למחלה. לכן, בתסמינים הראשונים, תחושות שליליות בפי הטבעת, פנו לעזרה מרופא. להיות בריא!
פרוקטיטיס במעיים: תסמינים וטיפול במבוגרים
בהיעדר טיפול מתאים, פרוקטיטיס יכולה להשפיע גם על אזור רקמת השומן. במקרה זה, המחלה תהיה מקומית בטבעה, הנקראת paraproctitis. למומחים אין מידע מדויק לגבי היקף המחלה ושכיחותה. ידוע כי לרוב זה משפיע על מטופלים מקטגוריות גיל ומגדר שונות.
גורמים למחלה
קבוצת הסיבות העיקרית המובילה להתפתחות פרוקטיטיס:
בנוסף, התפתחות פרוקטיטיס מעוררת על ידי כמה מחלות:
- נוכחות של גידולים סרטניים בפי הטבעת;
- חשיפה לקרינה ארוכת טווח והשפעות של חומרים רעילים;
- נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
- מחלות מקומיות במערכת העיכול הן, כמו גם;
- מחלות מערכת דם- התפתחות, כמו גם אי ספיקת לב ורידי.
מִיוּן
ניתן לאבחן מחלה כמו פרוקטיטיס צורות שונות. ההבדלים בין המינים נעוצים בסיבה להיווצרותם. בצורה, תהליך פתולוגי זה יכול להיות אקוטי או כרוני. בואו נבחן אילו תת-סוגים יש לפרוקטיטיס חריפה:
- סטגנציה - אנשים שיש להם עצירות מתמדת וקיפאון של דם באיברי האגן נופלים לאזור הסיכון.
- תזונתי - היווצרות קשורה לתזונה לקויה ולצריכה של משקאות אלכוהוליים.
- שטחי - תהליך פתולוגי המשפיע בלבד שכבת פני השטחקרום רירי.
- Catarrhal - מאופיין בנוכחות של שטפי דם המשפיעים על רירית המעי.
- שחיקה - נוצרות שחיקות המשפיעות על דפנות המעי. דימום - הגורם להיווצרות הוא טחורים.
- קרינה היא תוצאה של טיפול בקרינה המשמש לחיסול גידולים באיברי האגן.
- זיהומיות - היווצרותו מושפעת מחיידקים שחדרו לגוף. בהתחשב בסוג הנגיפים הללו, הרופא המטפל יכול לאבחן מחלה ממקור זיבה, גונוקוק, כלמידיה והרפטי. ככלל, נוכחות של וירוסים בגוף מהווה איום ישיר על התפתחות תהליכים מוגלתיים. כתוצאה מכך, החולה מאובחן עם פרוקטיטיס מוגלתי, המאופיינת בהיווצרות רובד מוגלתי המופקד על דפנות פי הטבעת.
פרוקטיטיס כרוני עשוי להיות בעל הסיווג הבא:
- Atrophic - תוצאה של דילול של רירית פי הטבעת.
- פוסט-קרינה היא סוג קרינה של פרוקטיטיס, רק מהלך שלה מתרחש ב צורה כרונית.
- היפרטרופי - מאופיין בהתעבות של דופן המעי, ולכן הוא רפוי.
תסמינים של פרוקטיטיס חריפה
בדרך כלל, הסימנים צורה חריפהלהתרחש מיד או מספר שעות לאחר פעולת הגורם המזיק (למעט גידולים).
חולים מבוגרים מודאגים משני תסמינים עיקריים של פרוקטיטיס:
- הפרה של פעולת עשיית הצרכים - המטופל "מושך כל הזמן ללכת לשירותים" (דחף שווא). עקב תדירות עשיית הצרכים, הצואה הופכת לרירית בטבעה, ניתן לשחרר רק ריר (כמות קטנה) מעורבת בדם. עצירות עלולה להתפתח עקב חסימה פסיכולוגית - המטופל חושש ללכת לשירותים, שכן הדבר מעורר כאב מוגבר.
- הכאב הוא בעוצמה נמוכה עד בינונית, מציק באופיו, שיכול להתעצם בזמן עשיית הצרכים. לעתים קרובות המטופל אינו יכול לציין את המיקום המדויק תסמונת כאב, שכן הכאב עלול להקרין לגב התחתון או לבטן התחתונה. אבל לאחר תשאול אקטיבי, מתברר שהלוקליזציה המדויקת של הכאב היא אזור פי הטבעת או העצה. תחושות לא נעימותאל תסתלק במהלך היום ותתחיל להטריד את המטופל, מה שמוביל אותו למצב של עצבנות מוגברת. ניתן להקל מעט על תסמונת הכאב על ידי נטילת תרופות משולבות (Spazmalgon, Baralgin) או תרופות אנטי דלקתיות (Nimesulide, Ibuprofen, Ketorolac).
- ניתן להוסיף סימנים של פרוקטיטיס חריפה על ידי ירידה בתיאבון, עלייה קצרת טווח בטמפרטורה (לא יותר מ-37.6 מעלות צלזיוס), ואי נוחות באזור הבטן (עקב מיומנויות מוטוריות לקויות).
תסמינים של פרוקטיטיס כרוני מתחלפים בתקופות של הפוגה. הקריטריון העיקרי לאבחון הוא מהלך המחלה במשך יותר מ-6 חודשים. תמונה קליניתפתולוגיה מחוץ לתקופת ההחמרה ברוב המקרים מוגבלת לתחושה תקופתית של אי נוחות באזור פי הטבעת. מכיוון שהגורם להתפתחות פרוקטיטיס כרוני הוא לרוב נוכחות של פתולוגיה אחרת, התסמינים משקפים בעיקר את המחלה שגרמה לבעיה.
אבחון
על מנת לאבחן נכון פרוקטיטיס, עליך לעבור בדיקה מקיפה. ההליך צריך להתחיל בבדיקה שגרתית של אזור הלידה והפי הטבעת.
בנוכחות פרוקטיטיס חריפה או בזמן החמרה של הצורה הכרונית של הפתולוגיה, קיימים השינויים הבאים:
- דופן התעלה האנאלית צבועה בצבע אדום עשיר. במקרים מסוימים, סדקים נקבעים חזותית בעין בלתי מזוינת;
- פתחים פיצולים עשויים להיות קיימים. הם בליטות קטנות של העור הכואבות במישוש ומפרישות דם או מוגלה;
- אדמומיות של העור באזור הסב-לידתי (סביב פי הטבעת).
פגיעה בדימום בפי הטבעת מאפשרת לחשוד בנוכחות פרוקטיטיס חריפה. עם מהלך ארוך של proctitis בחולים מבוגרים, הופעת גושים טחורים, שצבעם כהה, נצפתה לעתים קרובות למדי. בבדיקה, הם עשויים להיות ממוקמים בתוך פי הטבעת או לבלוט מחלל האיברים.
כיצד לטפל פרוקטיטיס?
בדרך כלל, טיפול פרוקטיטיס מתבצע בבית. אבל בצורות חמורות של דלקת, מומלץ לחולה לקבל טיפול בבית חולים: ראשית, זה מאפשר לחולה לבצע דיאטה, שנית, זה עוזר לוותר על הרגלים רעים ולנהל אורח חיים בריא, ושלישית, זה מספק יעיל טיפול בפיקוח מומחים.
בעת טיפול בדלקת פרוקטיטיס, ניתן לרשום למבוגרים את התרופות הבאות:
- תרופות אנטי-אלרגיות - להרפות את דפנות פי הטבעת.
- תרופות נוגדות עוויתות (No-spa) - להקלה על כאבים, להעלמת עוויתות, ולהקל על יציאות.
- אנטיבקטריאלי ואנטי ויראלי, בהתאם לתוצאות מחקרים בקטריולוגיים (מטרונידזול, כלורמפניקול, פניצילינים, מקרולידים וכו')
- תרופות הורמונליות (דקסמתזון, הידרוקורטיזון) נקבעות עבור סוגים מסוימים של פרוקטיטיס.
- מוצרים המשפרים את התחדשות הרקמות (פתילות עם מתילאורציל, שמן אשחר ים) עוזרים לשחזר את הקרום הרירי, לשפר תהליכים מטבוליים ולהקל על תסמיני דלקת.
כאמצעים נוספים, מומלצים חוקניות ניקוי (כדי להבטיח יציאות), חוקנים עם תמיסות רפואיות, צמחי מרפא (קמומיל, קלנדולה, קולרגול). לאמבטיות סיץ עם פרמנגנט אשלגן יש אפקט חיטוי מקומי.
טיפול בצורה הכרונית
מאחר ודלקת פרוקטיטיס כרונית היא מחלה הנגרמת על ידי תהליכים פתולוגיים בגוף, בטיפול בה כל המאמצים מופנים לטיפול במחלה הבסיסית. בתקופת ההפוגה מתבצעות מספר פעילויות לתמיכה במערכת החיסון ולהקלה על דלקות.
- טיפול בבוץ.
- בלנאותרפיה.
- לְעַסוֹת.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
- אמבטיות ראדון.
- טיפול ספא.
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים, יש לציין ניתוח. פונים אליו במקרה של סיבוכים: במקרים שבהם פרוקטיטיס הופך לפרפרוקטיטיס, כלומר, התהליך הדלקתי מתפשט לרקמת שומן.
התערבות כירורגית מבוצעת כאשר לומן פי הטבעת מצטמצם, הופעת ניאופלזמה או קוליטיס כיבית לא ספציפית. שיטות כירורגיות משמשות גם אם לא ניתן לחסל את הדלקת עם תרופות במשך זמן רב.
תרופות עממיות
עבור דלקת של פי הטבעת, תרופות מארסנל הרפואה המסורתית הוכיחו את עצמן כיעילות:
- אמבטיות סיץ - מוזגים חצי כוס עשב זנב סוס לליטר מים רותחים, משאירים לעשר דקות, מסננים ומוזגים לאמבטיה. קח למשך שלושים דקות.
- מיקרוקליסטרים מכף תמיסת שלושה אחוזים של חומצה בורית וכף חליטת קלנדולה. ההליך מתבצע לפני השינה כל יום.
- השתמש במרתח קלנדולה שתי כפות שלוש פעמים ביום. כדי להכין אותו, יוצקים שתי כפות פרחים עם מים רתוחים ומחממים רבע שעה באמבט מים. אתה יכול לבצע microenemas עם מוצר זה על ידי דילול כפית של עירוי ברבע כוס מים.
דיאטה לפרוקטיטיס
במהלך תקופת ההחמרה של פרוקטיטיס, המטופל מקבל מזון עדין מבחינת אינדיקטורים כימיים ומכאניים: דגים חלשים ומרקי בשר דלי שומן, דגים טחונים ובשר מאודה, קרקרים לבנים, ג'לי, גבינת קוטג' דלת שומן, פירה דַיסָה. חלב מלא ומזונות הנסבלים בצורה גרועה על ידי החולים אינם נכללים לחלוטין. ככל שהמצב הבריאותי שלך משתפר, הרופא מרחיב את התזונה, אם כי גם בתקופת ההפוגה, מוצרים המגרים את רירית המעי - מרינדות, תבלינים, משקאות אלכוהוליים - ממשיכים להיות מוחרגים מהתזונה היומית.
מומלץ לאכול ארוחות חלקיות (6-7 פעמים ביום), במנות קטנות, מבלי להעמיס על המעיים כמויות גדולות של מזון. טוב לשתות לפני ארוחת הבוקר (על בטן ריקה) כוס מים חמים מבושלים בתוספת שתי כפיות. דבש טבעי ומיץ לימון סחוט. פעולה זו תנקה את המעיים והקיבה מרעלים וליחה שהצטברו במשך הלילה, תשפר את אספקת הדם לקיבה ולמעיים, ותפעיל את העיכול. הבסיס לתזונה לפרוקטיטיס הוא מרקים ריריים העשויים משיבולת שועל או מרק אורז, בעלי תכונה עוטפת ומגנים על הקרום הרירי מפני גירוי והשפעות של מיקרופלורה פתוגנית.
עדיף להשתמש בשומנים צמחיים (שמני תירס וזית). במקרה של פרוקטיטיס ממושכת, חולים נקבעים קורס של מים מינרליים - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.
מְנִיעָה
מניעה ראשונית של פרוקטיטיס כוללת הקפדה על תזונה בריאה ומאוזנת. מומלץ בחום לא להשתמש לרעה באלכוהול, כמו גם במאכלים מטוגנים ומתובלים, בתבלינים שונים ועשבי תיבול. חשוב לא פחות להקפיד על היגיינה של איברי המין והאזור האנאלי. בעת קיום יחסי מין, חובה להשתמש באמצעי מניעה. עם סימנים ראשונים למחלות דלקתיות באזור האגן, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
אם בוצע טיפול מוכשר והושגה הפוגה, היגיינה אישית נכונה ואורח חיים בריא באופן כללי יסייעו גם הם למנוע החמרות נוספות. אנשים עם סיכון מוגבר לפתח את המחלה הנדונה צריכים לעקוב אחר תפקוד המעיים והצואה, כמו גם את מצב מערכת גניטורינארית.
דיאטה לפרוקטיטיס היא חלק בלתי נפרד מטיפול מורכב. כל המוצרים בצורה מעוכלת מגיעים לפי הטבעת המודלקת. תהליך הריפוי תלוי בעוצמת האפקט המעצבן. הפרה של תזונה מאוזנת, שימוש לרעה בתבלינים חריפים, בשרים שומניים מטוגנים ומעושנים ואלכוהול הם אחד הגורמים לדלקת פרוקטיטיס. עצירות ושלשולים, נפיחות תלויים במידה רבה במזון הנצרך. פרוקטולוגים טוענים שאם ההגבלות ומשטר האכילה נצפו, לאחר שבועיים מצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי.
הדרישות התזונתיות לפגיעה במעי הגס מבוססות על המאפיינים של הפרעות תפקודיות (עצירות או שלשול), עומק והיקף הדלקת. ככל שהשינויים בולטים יותר בקרום הרירי של תעלת פי הטבעת המתגלים במהלך סיגמואידוסקופיה, כך תצטרך לבחור בקפדנות יותר את הדיאטה ותקופת הדיאטה ארוכה יותר.
ההגבלות המועטות ביותר הן עם הצורה השטחית הקלה (קטארלית) של פרוקטיטיס. תידרש הקפדה ארוכת טווח והרחבה הדרגתית של מנות מותרות במקרה של מחלה שחיקה וכיבית. דלקת איטית בחולים עם גידולים ממאירים בתקופה שלאחר ההקרנה נגרמת מדיכוי מערכת החיסון, לכן חשוב שהמוצרים הממריצים את כוחות ההגנה, ויטמינים יהיו תמיד בהרכב, ושרמת החלבונים והממתקים ש"אהבה" של תאים מנוונים נשמרת ברמה מופחתת.
הגישה הנכונה לבחירת מוצרים לדלקת פרוקטיטיס תבטיח את ההשפעה העדינה המקסימלית על הקרום הרירי. בשביל זה מומלץ:
- לאכול במנות קטנות (לא יותר מכוס) 5-6 פעמים ביום, לשלוט באפשרות של אכילת יתר;
- להעלים חומרים מגרים מכניים וכימיים, להכין מנות ללא תבלינים, להימנע מרטבים חמים, חמוצים, ירקות ופירות כבושים, מזון משומר, להחליף טיגון בבישול באדים, והרתחה;
- השוו את סט המוצרים לתפריט עם המצב התפקודי של המעי;
- במהלך החמרה ובפרוקטיטיס חריפה, עדיף לאכול ארוחות חצי נוזליות, להשתמש ברכיבי שפשוף וריסוק לשיפור הספיגה.
על מנת לא לשבש את חילוף החומרים שלך עם מזון, הכללים דורשים:
- צריכה של כמויות מספיקות של רכיבים מהמזון כדי לתמוך בתגובות ביוכימיות בגוף;
- בעת חישוב התזונה שלך, היצמד לכמות מספקת של קלוריות, חלבונים ושומנים; פחמימות לא צריכות להגביל את צריכת האנרגיה שלך;
- הימנע מדיכוי הצמיחה של חיידקים מועילים עם עודף מזון חלבון.
חָשׁוּב! במהלך הטיפול בדלקת פרוקטיטיס חריפה, עליך לעבור בהדרגה לתזונה רגילה; בצורה הכרונית, אתה צריך לדבוק בדיאטה כל חייך.
תכונות דיאטה
בעת פיתוח תפריט אישי, תזונאים מונחים על ידי הסיווג של פבזנר. עבור פרוקטיטיס, טבלה מס' 3 (לעצירות), טבלה מס' 4 (עם אפשרויות "א", "ב", "ג" לשלשול) מתאימה.
מטרת דיאטה מס' 3 היא להעלים את התסיסה הגורמת להתנפחות המעיים ולשפר את הפריסטלטיקה. בנוסף לפרוקטיטיס, הוא משמש לעצירות הנגרמת על ידי enterocolitis ושינויים בטחורים. על רקע דלקת של פי הטבעת, לא ניתן לשלול לחלוטין מזונות מתעכלים במהירות. הם נחוצים בתקופה החריפה עבור קרינה, צורות שחיקות וכיבית של המחלה, ולכן החולים ידרשו תיקון של הטבלה הקלאסית.
מס' 4א - הטבלה מומלצת לתהליכי תסיסה בולטים. זה מגביל בחדות לחם (עד 100 גרם ליום) וסוכר (20 גרם), אבל מותר להגדיל את כמות מזון החלבון באמצעות מוצרי בשר ודגים מבושלים, וגבינת קוטג' מבושלת.
Pevzner M.I מציעה שילובים תזונתיים לאנשים עם מחלות שונות. כל אחת מהדיאטות המוצגות מותאמת להקלה על מצבו של המטופל עם פתולוגיה ספציפית.
מס' 4b - משמש בעת הסרה תסמינים חריפים. הדיאטה כוללת דייסת חלב, קפיר, גבינות עדינות, קפה עם חלב וביסקוויטים יבשים. לא מומלץ יותר מ-10 גרם מלח ליום. ויטמינים מתווספים למנות.
מס' 4ג - נקרא "מעברי" או "מונע". זה נקבע לפני כניסת תזונה נורמלית לאחר פרוקטיטיס חריפה, אנטרוקוליטיס, או כדי למנוע החמרה במקרים כרוניים. לא נעשה שימוש בריסוק של מוצרים. תכולת הקלוריות מובאת לנורמה (2500 קק"ל). תכולת הפחמימות והחלבונים גבוהה פי 2 מאשר בטבלה מס' 4א, כמות השומן מגיעה ל-100 גרם ליום.
מאכלים ומנות מותרים
המוצרים והמתכונים המדוברים מתייחסים רק למטופלים מבוגרים. פרוקטיטיס אצל ילדים מתרחשת לרוב בשנה הראשונה לחיים. תזונת הילד מסופקת בפורמולה יבשה, חלב אם, פירה ודגנים, בהתאם לאופי הצואה.
בין המנות המותרות במהלך החמרה הן:
- מיובש לחם חיטה, קרקרים;
- מרקים דלי שומן, מרק עוף, דגים עם דגנים (כוסמת, אורז), מתובל בביצים;
- קציצות אדים, כופתאות, סופלה בשר רזה, קציצות, בשר מבושל לחתיכות;
- ביצים רכות, חביתה מאודה;
- חמאה(להוסיף למנה המוגמרת);
- דייסות, מבושלות לראשונה במים (אורז, שיבולת שועל, כוסמת), במהלך תקופת המעבר עם תוספת חלב;
- תבשילי גבינת קוטג', גבינת קוטג' דלת שומן;
- תפוחים אפויים, ברסק, בקומפוט (נא רק ללא החמרה);
- ירקות בתבשילים, תבשילים (ללא כרוב, פטריות).
חָשׁוּב! מותר לשתות תה ירוק, מרתח שושנים, קקאו, לפתן וג'לי מפירות ופירות יער.
מנות ומוצרים אסורים ומוצרים מוגבלים
אם פרוקטיטיס נמצאת בשלב אקוטי, אין להשתמש בתזונה הבאה:
- לחם טרי, מאפים, מוצרים קולינריים;
- תבלינים חריפים;
- לחם סובין המכיל זרעים;
- מרקים ומרקים עשירים;
- מוצרים מבשר חזיר שומני, בקר, שומן חזיר, בשר מעושן, נקניקיות;
- פטריות, כרוב, צנוניות, לפת;
- תוסף שומן מן החי;
- חמוצים, שימורים ומרינדות;
- מוצרים מוגמרים למחצה, אטריות אינסטנט ודגנים, מזון מהיר;
- ירקות חיים (סלטים, ויניגרט);
- דייסה מחיטה, שעורה, גריסי פנינה;
- פסטה מחוספסת;
- קטניות;
- ממתקים (ממתקים, שוקולד, ריבה, דבש) ואגוזים;
- קוואס, משקאות מוגזים, קפה שחור, חלב מלא;
- ביצים, קשות, מטוגנות.
פרוקטיטיס משנית משולבת עם מחלות אחרות של מערכת העיכול. בחירת הדיאטה במקרים כאלה הופכת להיות המחמירה ביותר, שנקבעת על ידי הפתולוגיה הבסיסית.
דִיאֵטָה
בצורה מבודדת, פרוקטיטיס נדירה. כדי להפחית את העומס על מערכת העיכול, הרופאים רושמים ארוחות תכופות יותר (4-5 פעמים ביום) עם גודל מנה קטן יותר. המטופל לא צריך להרגיש רעב.
עבור שלשולים, תדירות הארוחות מוגברת ל-6 פעמים ביום. הנפח המינימלי נספג טוב יותר ויש לו זמן להתעכל.
ניואנסים של פרוקטיטיס עם שלשול
מטרת התזונה לשלשולים היא לדכא תנועתיות מוגברת של המעיים ותהליכי תסיסה, לחסל גזים, לכן, כל המזונות הנ"ל הגורמים לגירוי כימי ומכני של המעיים אינם נכללים בתזונה עבור פרוקטיטיס. המנות מוכנות בצורה חצי נוזלית ומרוסקת. אסור להכניס מזון המגביר את הפרשת מיץ הקיבה.
הימנעות מפירות וירקות חיים וממתקים היא מבוקר קפדני.
אסורים יוגורט וקפיר, מיצים ולפתנים ממשמשים, שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים וענבים.
הדיאטה כוללת מנות בעלות אפקט עוטף (מרקים רזים, דייסות שיבולת שועל מבושלות, אורז, ג'לי ללא חלב), ביצים רכות.
הגבלות תזונתיות עבור פרוקטיטיס עם עצירות
הדיאטה כוללת מוצרים משלשלים:
- לחם עם סובין, מעט שיפון;
- כאשר הסימפטומים יורדים - ירקות חיים (חסה, דלעת, קישואים), כרוב כבוש;
- למרקים מוסיפים פטרוזיליה ושמיר טריים;
- מותר להכין מרתח פירות מתאנים, שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, בננות;
- קפיר ויוגורט בני לא יותר מיומיים, המשקאות הטובים ביותר עם ביפידובקטריה;
- בין הממתקים מותרים ריבה, דבש ומרשמלו.
חָשׁוּב! יש צורך להבטיח ריכוך הצואה על ידי שתיית מספיק מים (1.5 ליטר או יותר), משקאות מינרליים ללא פחמן.
כּוֹהֶל
אתנול אסור בהחלט עבור פרוקטיטיס. פעולתו מבטלת השפעה מועילהדיאטות. משקאות המכילים אלכוהול ממריצים הפרשה, משבשים את תהליך עיכול המזון ומגבירים את הנפיחות באזור הדלקת. על המטופלים אף להימנע מתמיסות רפואיות המכילות אלכוהול.
תפריט לדוגמא לשבוע
תוכלו ליצור תפריט שבועי בעצמכם, ולבחור מבין המנות המומלצות את זו שהכי מתאימה לטעמכם. לפניכם רשימה של תזונה בריאה עם חמש ארוחות ביום לחולי פרוקטיטיס בשלב ההחלמה ונטייה לעצירות.
| יום בשבוע | ארוחת בוקר ראשונה | ארוחת צהריים | אֲרוּחַת עֶרֶב | חטיף אחר הצהריים | אֲרוּחַת עֶרֶב |
| יוֹם שֵׁנִי | דייסת סולת ללא חלב ביצה רכה תה ירוק עם קרקרים |
תבשיל גבינת קוטג' ג'לי לגזם |
מרק עוף עם קרוטוני כיכר יבשים בשר בקר מבושל בחתיכה עם מחית ירקות לפתן משמש מיובש |
תפוח מבושל מרתח שושנים מַציָה |
דג מבושל פירה |
| יוֹם שְׁלִישִׁי | גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה דלת שומן כוס קקאו עם חלב |
קְוֵקֶר לפתן משמש |
מרק אטריות עם ורמיצ'לי קורי עכביש קציצות מאודות עם תפוחי אדמה מבושלים מרתח שושנים |
תפוח אפוי תה ירוק |
ירקות מבושלים במרק בשר עם קציצות |
| יום רביעי | דייסת אורז על מים ג'לי שיבולת שועל עם קרוטונים |
מוזלי עם פירות יער על קפיר | מרק דגים כופתאות עם גבינת קוטג' קומפוט פירות יער |
אגס עם גבינת קוטג ' | לחמניות כרוב עצלות תה ירוק |
| יוֹם חֲמִישִׁי | ביצה קשה דייסת כוסמת על מים מרתח שושנים עם פירורי לחם |
גבינת קוטג' עם צימוקים וכף שמנת חמוצה הלחמנייה של אתמול |
מרק עוף עם נתח בשר וגזר מחית ירקות עם קנול קומפוט פירות יבשים |
בננה | קציצות בשר בקר ואורז |
| יוֹם שִׁישִׁי | דייסת שיבולת שועל ללא חלב תה ירוק עם דבש לחם לבן קלוי |
מרתח של שזיפים מיובשים ותאנים עם פירות מאודים | מרק קציצות בשר תבשיל גבינת קוטג' מרתח שושנים |
מרתח של משמשים מיובשים עם דבש לחם לבן |
דייסת שיבולת שועל ממותקת בדבש |
| יום שבת | חתיכת עוף מבושל מרתח שושנים |
סוֹלֶת תה ירוק |
מרק חלב (מדולל לשניים במים) עם אטריות קציצות עם דייסת אורז מרתח שזיפים |
ג'לי שיבולת שועל עם קרוטונים | דג מאודה עם תבשיל ירקות |
| יוֹם רִאשׁוֹן | כוסמת עם גזר מבושל מרתח שזיפים |
חביתה מאודה קומפוט פירות יבשים |
מרק ירקות עוף עם כוסמת ג'לי פירות יער |
קקאו עם ייבושים | עוף מבושל עם תפוחי אדמה ג'לי פירות יער |
פרוקטיטיס + הגבלות תזונתיות משמעותיות תורמות לירידה במשקל. עם מבנה גוף אסתני והיעדר משקל גוף עודף במהלך תקופת ההחלמה, המטופלים חשים חולשה ועייפות מוגברת. כדי לעלות במשקל, אתה לא צריך לאכול יותר מדי, להסתער על עוגות ומזונות שומניים. אי אפשר ליצור תנאים להחמרה. ארוחות רגילות חמש פעמים ביום נמשכות. אבל אתה צריך לבחור אפשרויות עתירות קלוריות ממזונות.
פחמימות מורכבות שונות בזמן הספיגה שלהן. הם נמצאים בכוסמת, פסטה מקמח איכותי ואורז. ישנם זנים רבים של אורז על מדפי החנויות. האפשרות החומה מתאימה ביותר במקרה מסוים. הוא אינו מלוטש במהלך העיבוד, ולכן הוא שומר על חומרים מזינים.
חָשׁוּב! בין המוצרים מן החי, התכונות הטובות ביותר הן ביצים, עופות, בשר עגל, קוויאר דגים, שמנת חמוצה, חמאה וגבינות. על ידי הכללתן בתזונה כל יום, אדם יקבל מקסימום חומצות אמינו לשיקום רקמות, טונוס שרירים וחוזק.
אי אפשר להגדיל במהירות את מצב המנוע. מספיקים מינימום הליכה ופעילות גופנית בבוקר. מספר הקלוריות הנצרכות צריך להיות פחות מאלה שמתקבלים ממזון.
פרוקטיטיס מטופל לא רק עם דיאטה, אלא גם עם תרופות, אמבטיות וחוקנים. הגישה לריפוי חשובה, ואז קל יותר לסבול שינויים בתזונה. ניתן להשתמש במוצרים להכנת מנות טעימות ומזינות. הגבלות קפדניות על פרוקטיטיס מתבטלות אם מצבו של המטופל משתפר.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- אוסף. תכונות רפואיות של מוצרים. הוצאת אמפורה, 2011
- גוגולן מ' חוקים תזונה טובה. אנציקלופדיה לבריאות. ההוצאה לאור AST Moscow, 2009, עמ' 127-141.
- גורביץ' מ.מ. דיאטה + טבלאות תזונתיות. M., Eksmo, 2015
- גובה נ.י., סמולינסקי ב.ל. תזונה ובישול בבית. דנייפרופטרובסק הוצאת סיץ', 1992
היא דלקת של הטבעת האנאלית והקרום הרירי של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי, הממוקמת במרחק של לא יותר מ-15 ס"מ מפי הטבעת. חלק זה של המעי מצויד בשרירים חזקים, והלומן מלא בריר, מה שמקל על החלקת הצואה. עם פרוקטיטיס, לא רק העיכול מופרע, אלא גם מצבו הכללי של האדם סובל. הדלקת יכולה להשתנות מאדמומיות קלה ועד שחיקות וכיבים.
פי הטבעת צמודה ל- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוערמונית, בנשים - עם הנרתיק והרחם. עם פרוקטיטיס, דלקת מתפשטת לעתים קרובות לאיברים אלה. תדירות דלקת הפרוקטיטיס גבוהה, ומשפיעה על עד 30% מכלל האנשים הסובלים מהמחלה מערכת עיכול. נשים בגיל העמידה וגברים בגיל העמידה, מבוגרים וקשישים נפגעים.
עקב ההתרחשות
לפי פעילות
בהתאם לפעילות התהליך, פרוקטיטיס יכולה להיות חריפה או כרונית. פרוקטיטיס חריפה היא אלימה וקשה, אך לרוב מסתיימת בהחלמה. כרוני בהתחלה מתקדם באיטיות, גורם מעט דאגה, אבל מוביל לסיבוכים.
לפי שינויים ברקמות
בהתאם למאפיינים של שינויים ברקמת פי הטבעת, נבדלות הצורות הבאות של פרוקטיטיס:
תסמינים
צורה חריפה
פרוקטיטיס חריפה קשה מאוד. הביטויים הבאים אופייניים:
למרות המהלך המהיר והמצב הכללי החמור, פרוקטיטיס חריפה מסתיימת לרוב בהחלמה מלאה.
צורה כרונית
פרוקטיטיס כרונית מתפתחת באופן סמוי, המצב הכללי אינו מופרע. עשוי לדאוג:
- צריבה בפי הטבעת;
- בכי (נוזל חודר דרך העור);
הביטויים נמחקים, חולים ממעטים לראות רופא בהתחלה. עם זאת, התהליך נמשך, המטופלים פונים לפרוקטולוג לגבי סיבוכים שנוצרו.
פרוקטיטיס כרונית שכיחה יותר מאשר פרוקטיטיס חריפה. בהתאם לסוג הנזק לממברנה הרירית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:
- צורה היפרטרופית. הקרום הרירי מתעבה, קפליו הופכים מחוספסים ומוגדלים.
- צורה נורמטרופית. רק שלטים נראים דלקת כרונית- נפיחות ונפיחות של תאים.
- צורה אטרופית. מופיעה החלקה של הקפלים ודילול של כל הקרום הרירי.
בכל צורות הנזק, רירית פי הטבעת נפוחה ונקרעת בקלות.
גורמי סיכון
הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של דלקת חריפה או החמרה של דלקת כרונית:
אבחון
הפרוקטולוג עשוי לחשוד בנוכחות של תהליך אקוטי או כרוני מיד לאחר השיחה עם המטופל.
יש לבצע בדיקות קליניות כלליות:
- בדיקת דם לפרמטרים ביוכימיים;
- ניתוח צואה עבור enterobiasis;
- לרגישות לאנטיביוטיקה.
מחקרים אלו, יחד עם התוצאות, מספיקים כדי לקבוע אבחנה וטיפול לאחר מכן.
יַחַס
הטיפול מורכב וכולל דיאטה, תרופות והליכים מקומיים. חובה בתקופה האקוטית מנוחה במיטה. צורות מוגלתיות, שוחקות, פוליפיות וכיבית של פרוקטיטיס חייבות להיות מטופלות בבית חולים. השאר ניתן לטפל במרפאה חוץ.
דִיאֵטָה
מזון לא צריך לגרות או לפצוע את הקרום הרירי המודלק. תזונה עדינה היא הבסיס להתאוששות; בלעדיה הטיפול לא עוזר הרבה.
סמים
נעשה שימוש במספר קבוצות:
עבור כל קורס של פרוקטיטיס, טיפול מקומי חשוב. כדי להאיץ את שקיעת הדלקת, משתמשים במיקרו-חוקות עם מרתח קמומיל או קולרגול. קולרגול הוא חומר חיטוי עם כסף קולואידי, בעל השפעה עפיצה נוספת.
לאחר הדלקת שוככת, חוקן שמן חם, אמבטיות ישיבה עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, השקיה של הפרינאום במים חמים ומקלחת על הפרינאום שימושיים.
שימושי במהלך הפוגה טיפול ספא, שבמהלכו נעשה שימוש בבוץ טיפולי על אזור האגן, שטיפת מעיים עם מים מינרליים אלקליים.
תרופות עממיות
אם יש לך פרוקטיטיס, אסור להשתמש בחומרים משלשלים, מכיוון שהם מגרים את הקרום הרירי.
כִּירוּרגִיָה
פרוקטיטיס כרונית ארוכת טווח מובילה להיווצרות צלקות גסות הגורמות להיצרות של פי הטבעת. מקרים אלו מטופלים רק בניתוח.
השלכות אפשריות ותחזית לחיים
פרוקטיטיס אינה מסכנת חיים. הכללה של זיהום יכולה להתרחש עם ירידה משמעותית בחסינות, אבל זה חל יותר על מחלות זיהומיות.
עם פרוקטיטיס כרונית, חשוב לנהל אורח חיים בריא כדי להפחית את תדירות ההחמרות.
מְנִיעָה
המניעה העיקרית היא טיפול בזמן במחלות הגורמות להתפשטות הזיהום בכל הגוף. חשוב לא פחות הוא חיי מין נורמליים, כאשר פתחים טבעיים משמשים רק למטרה המיועדת להם.
אמצעי מניעה כוללים ביטול עצירות והפחתת כמות המשקאות האלכוהוליים. מניעה מקומית היא לבישת תחתונים מבדים טבעיים במידה הנכונה, בידוד במזג אוויר קר, סירוב לשחות מים קרים, ישיבה על משטחים רכים בנסיעות ארוכות, פעילות גופנית כללית מספקת.
