אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא דרך מודרנית ואמינה לאבחון תהליכים פתולוגיים המתרחשים באיבר חשוב זה. מחקרים כאלה צריכים להתבצע בחשד הקטן ביותר להתפתחות התהליך הפתוגני, מכיוון שכולם יודעים שגילוי מוקדם של המחלה הוא סיכוי טוב לרפא את החולה מבלי להשתמש בשיטות רדיקליות.

אולטרסאונד של בלוטת התריס יכול לזהות חריגות לכל היותר שלבים מוקדמיםכאשר עדיין לא נצפתה עלייה חזותית בזפק. פרשנות נכונה של תוצאות המחקר מעניקה גישה מיטבית לטיפול במטופל – בזמן וביעילות. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב מאוד ברחבי העולם והוכיחה את ערכה המלא ככלי אמין עבור האנדוקרינולוג באבחון מחלות.

תכונות של פתולוגיות של בלוטת התריס

בלוטת התריס (בלוטת התריס) היא מרכיב אינטגרלי של המערכת האנדוקרינית האנושית ומבצעת את התפקיד החשוב ביותר - הפרשת הורמונים האחראים לתהליך חילוף החומרים, המשפיעים על טונוס הלב ומערכת העצבים המרכזית, המשפיעים על התבגרות הגוף. והתפתחות נפשית של אדם. היא המקור היחיד שלאנזימים המכילים יוד.

המחלות העיקריות של הגוף הן:

1. פעילות יתר של בלוטת התריס: הפעלה מוגזמת של תפקוד ההפרשה של הבלוטה, המובילה להפרה של תהליכים מטבוליים ומספר פונקציות של אחרים. איברים פנימיים.
2. תת פעילות בלוטת התריס: אי ספיקה של תפקוד הפרשה, מה שמוביל לחילוף חומרים איטי ולמחסור בהורמונים.
3. זפק אנדמי: הפרה של תפקודי הבלוטה כתוצאה ממחסור של יוד נכנס.
4. תירוטוקסיקוזיס: הפרשת יתר של תירוקסין, המובילה להתפתחות זפק רעיל.
5. בלוטת התריס: דלקת של בלוטת התריס.

מחלת האיבר מובילה להפרעות מבניות שלו. קודם כל, נפח הבלוטה גדל. העלייה יכולה להיות מפוזרת ונודולרית (דיפוזית-מוקדית). נוף מפוזרמאופיין בהתרחבות של הבלוטה כולה, והסוג הצמתים מספק נוכחות של מוקדים נפרדים (צמתים). גושים כאלה עשויים ללבוש צורה של אדנומה, ציסטה, טרטומה, המנגיומה, פרגנליומה, ליפומה או גידול ממאיר. על פי אופי היווצרות, זפק רעיל ולא רעיל מובחן.

הצורך באולטרסאונד

הפרעות תפקודיות בבלוטת התריס מובילות להפרעות ניכרות בתפקודם של איברי מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, איברי הנשימה ומערכת העצבים המרכזית.

בילדות ובגיל ההתבגרות, פתולוגיות יכולות להשפיע על התפתחות נפשית והתבגרות. כל זה מצביע על החשיבות של גילוי מחלה המתהווה בשלב מוקדם בעזרת אולטרסאונד של בלוטת התריס.

אבחון אולטרסאונד הכרחי לביטוי של הדברים הבאים תסמינים אופיינייםכגון עצבנות בלתי מוסברת או, להיפך, עייפות; הופעת טמפרטורה תת-חום; תחושת תרדמת בגרון ושיעול תכוף; שינוי בקצב הלב (מהירות או איטי); רַעַד; איבוד שיער; תחושת נפיחות בבלוטת התריס במהלך מישוש; סימנים אחרים של גידול; השמנת יתר או ירידה משמעותית במשקל. חשוב במיוחד לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס במהלך ההריון. באופן כללי, מומלץ לבצע מחקר כזה פעם בשנה, במיוחד עבור נשים מעל גיל 35, כאשר פתולוגיות בלוטת התריס מופיעות לרוב. יש לבצע בדיקות תקופתיות לילד. יש לתת תשומת לב מיוחדת לאפשרות לפתח מחלות לאנשים המתגוררים באזורים בהם קיים מחסור טבעי של יוד במי השתייה ובמזון.

עקרון אולטרסאונד של בלוטת התריס

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס מבוססת על תאורה של האיבר בקרניים אולטרסאונד. לפי פיזורם והשתקפותם ניתן להבין מה מצב הבלוטה: גודל, מצב הגבולות, כלי דם ובלוטות לימפה, אחידות וצפיפות המבנה. הנוכחות והפרמטרים של ניאופלזמות, נוכחות של פתולוגיות. הרופא, משווה את התוצאות לנורמה, מעריך את מצב בלוטת התריס וקובע את כיוון הטיפול.

פרמטרים רגילים

בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, המומחה מוציא מסקנה המשקפת מספר אינדיקטורים:

1. מיקום, צורה ומתאר של בלוטת התריס. אינדיקטורים רגילים: מיקום - טיפוסי או נמוך; צורה - קלאסית (שטוחה, מוארכת או כדורית); המתווה ברור.
2. מידות ונפח: אורך האונה - 4-6 ס"מ, רוחב - 1.3-1.8 ס"מ, עובי - 1.5-1.8 ס"מ; המניות זהות; עובי מגשר - 4-8 מ"מ. הנפח התקין של הבלוטה נקבע על סמך משקלו של האדם עצמו: עם משקל של עד 50 ק"ג - 15.5 סמ"ק, עד 60 ק"ג - 18.7 סמ"ק, עד 70 ק"ג - 22 סמ"ק, עד 80 ק"ג - 25 סמ"ק. .ס"מ, עד 90 ק"ג - 28.4 ק"ג, 100 ק"ג ועוד - 32 סמ"ק. מקובל שלילד יש בלוטה תקינה בנפח של עד 15 סמ"ק. סטייה מהממדים הנתונים מצביעה על תהליך פתולוגי אפשרי.
3. מבנה: בדרך כלל, האקוגניות של מבנה בלוטת התריס מצוינת כ"ללא תכונות"; רגיל, כלומר. מבנה הומוגני נחשב למבנה דק של רקמת בלוטות, שבו גרעיניות היפו-אקוית נקודה אינה עולה על 1 מ"מ; אין לזהות רקמת חיבור או סיבית.
4. נגעים מוקדיים: במצב נורמלי לא אמורים להיות נגעים, כלומר. לסיכום, הערך "נעדר"; בנוכחות ניאופלזמות, הסיווג הבא מקובל: עד 10 מ"מ בגודל - היווצרות מוקד, מעל 10 מ"מ - צומת.
5. ניתוח זרימת דם: דופלרוגרפיה מתבצעת בשילוב אולטרסאונד ומיפוי דופלר צבעוני (CDC) - נקבעים מצב הכלים, צפיפות ואופי זרימת הדם, מצב וגודל בלוטות הלימפה. בדרך כלל, לצמתים צריכים להיות גבולות ברורים, והאורך צריך להיות לא יותר מפי 2 מהרוחב.

אולטרסאונד בילדים

השפעת הפתולוגיה של בלוטת התריס על ילד מסוכנת במיוחד, שכן התפתחותה תלויה מאוד בתפקוד התקין של האיבר. סריקת אולטרסאונד לילד נקבעת בתנאים הבאים: הופעת פגמים על הצוואר (בליטות, עקמומיות); ירידה מהירה במשקלאו עלייה במשקל בעיות בבליעה; קוֹצֶר נְשִׁימָה; נוכחות של קרובי משפחה של מחלות אנדוקריניות; חיים באזורים עם אקולוגיה מזוהמת או מחסור ביוד במים; העברה של מחלה קשה, במיוחד בעלת אופי זיהומיות ועם הצטננות קשה.

ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס

היכן לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס? בעיה זו נפתרת בפשטות: מתודולוגיית המחקר נפוצה ומבוצעת על ידי כל אחד מרכז רפואי. אין צורך במחקר אימון מקדים.

איך עושים אולטרסאונד של בלוטת התריס?

ההליך לאבחון קולי מהיר ופשוט; זה בטוח לחלוטין לגוף, כולל. לתינוק ולאישה בהריון.

מחקרים מבוצעים במצב שכיבה עם הראש זרוק מעט לאחור, עבורו חגורת כתפייםמניחים רולר רך. שכבה דקה של ג'ל שקוף מונחת על משטח צוואר הרחם הקדמי כדי לשפר את האולטרסאונד. חיישן מיוחד מחובר לפני השטח של הצוואר, וקרן נפלטת לכיוון הבלוטה.

האות האולטראסוני חודר לרקמות האיבר ומשתקף בצורה שונה ממבנים שונים. האות המשתקף (הד) מנותח על ידי מחשב, והתוצאה (אקוגניות) מוצגת על הצג.

פענוח אקוגניות מתבצע על ידי רופא; הוא גם קובע את הפרמטרים הדרושים ומסיק מסקנה.

פרשנות של תוצאות אולטרסאונד

אות האולטרסאונד המפוענח מושווה לערכים נורמליים. חריגה של פרמטרים מהנורמה עלולה להצביע על מחלה של בלוטת התריס.

לדוגמה, שני דפוסי מחקר אופייניים להפרעות מסוג מפוזר:

1. סוג הד מבנה: עלייה בנפח הבלוטה עם מבנה הומוגני; סימני אולטרסאונד: עלייה באיבר, נוכחות של סיכון להתפשטות רטרוסטרנלית, העלייה נוגעת לחלק מהאונה, לאונה כולה, שתי האונות או הגשר; היפרפלזיה עם הומוגניות קבועה של מבנה הרקמה - מחלות אפשריות: זפק אנדמי, תירוטוקסיקוזיס, השלכות ניתוח על הבלוטה (היפרטרופיה מפצה);
2. סוג אקומבנה: בלוטה מוגדלת בעלת מבנה הטרוגני; סימני אולטרסאונד: נוכחות של צמתים רבים או תצורות בודדות נרחבות שמשנות את מבנה הרקמות הסובבות - מחלה אפשרית: דלקת בלוטת התריס אוטואימונית.

הנוכחות של נגע מפוזר מבוססת על ידי השתקפויות האות שזוהו בניאופלזמות:

1. גושים בודדים נרחבים: נגעים מאופיינים בדפוס היפו- או היפר-אקואי וציסטות מלאות נוזלים, יש גבולות ברורים והילה שחורה דקה סביב המסה; הסימן האחרון מציין את האיכות הטובה של הפתולוגיה; בנוכחות אזור נמק בחלק המרכזי, ניתן לצפות לגידול אונקולוגי.
2. ציסטה: בעלת קו מתאר ברור וקבוע, אופי אנכואי.
3. אבצס (דימום) בבלוטה: באולטרסאונד זה נראה כמו מבנה עם אקוגניות מעורבת וגבולות מרומזים.
4. הסתיידות: מאופיין באזורים היפראקואיים עם קו כהה מאחוריהם, עשוי להיות ספורדי או תצוגת רביםמסודרים בשרשרת או בקבוצות.

פענוח כמה מחלות

למספר מחלות בלוטת התריס יש דפוסי אולטרסאונד אופייניים:

1. זפק רעיל: יש עלייה בנפח הבלוטה עם מבנה ללא שינוי.
2. זפק נודולרי: מזוהה מוקד של צפיפות מוגברת, מופרד בבירור מרקמות בריאות.
3. בלוטת התריס: עלייה קלה בנפח, נפיחות של האיבר, חללים בעלי מסה מוגלתית מופיעים.

מחקר עם שימוש ב-CFM

השילוב של אולטרסאונד עם שיטת מיפוי דופלר צבעוני (CDM) מאפשר לשלוט ויזואלית על תנועת הנוזלים בגוף במערכת המקוונת ובהתאם לנתח את פרמטרי התנועה.

ניתוח זרימת הדם בכלי התצורות מאפשר להבדיל במדויק בין גידולים שפירים לניאופלזמות ממאירות. CFM מאפשר לקבוע את המאפיינים החשובים ביותר של הזרימה: כיוון התנועה, מהירות ואופי (טורבולנציה) של התנועה.

רק בשיטה זו ניתן להעריך, למשל, את מערכת כלי הדם של הגידול. לשיטה רגישות ודיוק גבוהים באבחון מוקדם של תופעות גידול. רמת כלי הדם המוערכת באמצעות ניתוח דופלר צבע מאפשרת לחזות את קצב הגדילה של הניאופלזמה.

השילוב של אולטרסאונד ודופלינג צבע יכול לשפר באופן משמעותי את הדיוק באבחון מחלות כגון מומים גנטיים פתולוגיים, אדנומות, ניאופלזמות שפירות ואונקולוגיות, דלקת בלוטת התריס כרונית ואקוטית.

מחלות בלוטת התריס ממוקמות במקום הראשון בעולם מבין כל המחלות האנדוקרינולוגיות. אם אתה חווה ישנוניות, חולשה או להיפך, עוררות יתר, עליך לבקר אנדוקרינולוג ולעבור מספר מחקרי אבחון.

מהו אולטרסאונד של בלוטת התריס

אולטרסאונד של בלוטת התריס היא שיטת אבחון במחיר סביר שנועדה לזהות את הפתולוגיה של האיבר ללא התערבות כירורגית. עם חשד מינימלי למחלת בלוטת התריס, הרופא רושם הליך זה, וכתוצאה מכך מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול. הכנה לאולטרסאונד אינה מציגה קשיים מיוחדים עבור המטופל.

לפי אבחון אולטרסאונדהרופא מעריך את המבנה של בלוטת התריס והאיברים הסמוכים (בלוטות פאראתירואיד, גרון, בלוטות לימפה). התוצאות שהתקבלו עוזרות למומחה לקבוע את אופי הנגע, לבצע אבחנה. ניתן לקבוע לימוד לנשים לכל יום מחזור חודשי, אבל, על פי המלצות הרופאים, עדיף לעשות זאת ביום 7-9.

מדוע עושים אולטרסאונד של בלוטת התריס?

לא ניתן לזלזל בחשיבות ההשפעה של האיבר המייצר הורמונים על פעילות האורגניזם כולו. הורמוני בלוטת התריס מיוצרים בבלוטה, המשפיעים על ויסות חום, תפקוד הלב, המוח ומערכת הרבייה. בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס נעשית כדי לזהות מחלות אנדוקרינולוגיות אפשריות, עדיף לאבחן את הפתולוגיה בשלב מוקדם.

הרופא רושם אבחון אולטרסאונד במקרים הבאים:

בעת תכנון ובמהלך הריון;

• עלייה בגוף, נוכחות של כלבי ים;
• מחלות אנדוקריניות, הפרעת מחזור;
• תלונות על חולשה, עייפות, אדישות, עייפות, עודף משקל;
• עצבנות, תשישות;
• כשליטה בטיפול מתמשך או שהושלם;
• לאחר 40 שנה (עם היסטוריה לא חיובית).

ההליך מהיר וללא כאבים. הודות ל טכנולוגיות מודרניותניתן לזהות ולפענח הפרות במבנה האיבר. בהתבסס על המידע שהתקבל, האנדוקרינולוג יכול לאבחן נכון ולקבוע טיפול. במידת הצורך, ניתן לרשום מחקרים נוספים (MRI, ביופסיה, פאנל הורמונלי).

מה מראה

בעת ביצוע מחקר, אתה יכול להעריך:

מיקום (נגעים טיפוסיים, לא טיפוסיים, חוץ רחמיים).

1. מבנה (מספר אונות, איסתמוס).
2. גודל (נורמלי, היפו-, היפרפלזיה).
3. מצב קווי המתאר (ברור, מטושטש).
4. מבנה (הומוגנית, הטרוגני).
5. נוכחות של תצורות מוקד (צמתים בודדים, מרובים).
6. זרימת דם.

בעת האבחון, לא המחלה נראית לעין, אלא סימני אולטרסאונד שיכולים להתאים למחלות רבות. לאחר מעבר המחקר, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג שיבצע את האבחנה הסופית, תוך התחשבות ביטויים קליניים, אנמנזה, נתוני מעבדה.

פענוח התוצאות

בעת פענוח האולטרסאונד של בלוטת התריס, הרופא לוקח בחשבון פרמטרים רבים החשובים לקביעת האבחנה. התסמינים שנקבעו במהלך המחקר והאבחון יכולים להיות ספציפיים (עם אמינות גבוהה המעידה על מחלה ספציפית) ולא ספציפיים (המתבטא במחלות שונות).

מחקר יכול להראות:

היעדר איבר (עם אגנסיס).

1. עלייה בגודלו (עם יתר פעילות בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס).
2. שינויים באיסטמוס (נגרמים מגרורות של גידולים ממאירים).
3. נוכחות של ציסטות עם קווי מתאר ברורים (היווצרות שפירה).
4. קווי מתאר מטושטשים, ירידה באקוגניות (תמונה של סרטן, ביופסיה מתבצעת עם מחקר של הדגימה).

אולטרסאונד בלוטת התריס תקין

אנטומיית האולטרסאונד של בלוטת התריס תלויה במין הנבדק, גיל, משקל. נוצרים פרוטוקולים עבור קבוצות שונות של אנשים. מבנה ההד הוא בדרך כלל הומוגנית. גודל בלוטת התריס הוא 17.5-25 ס"מ³ אצל גברים, 14.5-18.5 ס"מ³ בנשים. פרמטר דומה בילדים לא יעלה על 16 ס"מ³, הוא משתנה עם הגיל. יחד עם זאת, המדד הרגיל לילדים באותו גיל שונה ב-1-1.5 ס"מ³.

תכונות חשובות אחרות כוללות:

אותו גודל של האונה הימנית והשמאלית

1. בלוטות פארתירואיד הומוגניות (גודל 4*5*5 מ"מ).
2. היעדר ציסטות, הסתיידויות, חותמות וניאופלזמות אחרות.
3. רקמות רכות של הצוואר ללא שינוי, בלוטות לימפה.
4. הנורמות של אולטרסאונד של בלוטת התריס באישה במצב תלוי בתקופת ההיריון (מותרת עלייה קלה).

הכנה ללימודים

השאלה כיצד להתכונן לאולטרסאונד של בלוטת התריס מדאיגה לעתים קרובות אנשים, במיוחד קשישים, מכיוון שהם עלולים לחוות בחילות והקאות כאשר החיישן לוחץ על הצוואר. במקרה זה, מומלץ לעבור את ההליך בבוקר על בטן ריקה. הכנה לאולטרסאונד אצל מתבגרים דומה למבוגרים. יש לומר לילד מראש מה יעשה הרופא.

איך עושים אולטרסאונד?

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס היא הליך אבחון האורך 15-25 דקות. אין צורך בהכנה לאולטרסאונד של בלוטת התריס, הילדים במהלך המחקר יכולים לשבת על הידיים של מבוגר. במהלך יישומו:

המטופל שוכב על הספה, חושף את הגרון.

1. מתחת לראש מניחים כרית עם מגבת שהוכנה מראש.
2. הצוואר משומן בג'ל.
3. הרופא בוחן את החיישן (מזוויות שונות).
4. פענוח נתונים ומתן מסקנה עם תמונה.

באיזו תדירות ניתן לעשות אולטרסאונד?

מתחת לגיל 50 - פעם אחת ב-5 שנים.

• לאחר גיל 50, אתה צריך לעבור בדיקה כל 2-3 שנים.
• עם הופעת תלונות ומחלות אנדוקרינולוגיות מאובחנות, ניתן לעשות זאת כל 4-6 חודשים.
• עם תוצאות מפוקפקות של הניתוח, כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול, ההליך צריך להתבצע אחת ל-3-4 שבועות.

היכן ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס

אתה יכול לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס במוסקבה במשרדי אבחון אולטרסאונד. ישנם מרכזים עם ציוד מהמעמד הבינוני, בהם עובדים מאבחנים מוסמכים. מחקר מומחה מבוצע על מכשירים מודרניים על ידי אנדוקרינולוגים, הקובע את המחיר. איך הם מסתדרים אולטרסאונדבלוטת התריס, מה העלות שלה, ניתן למצוא באתרי המרפאות. במידת הצורך ניתן להזמין את שירות האבחון עד הבית.

מחיר

מחלה שאובחנה בזמן מטופלת בצורה מוצלחת יותר, אז אל תדחה את המחקר. בדיקת אולטרסאונד היא הליך סביר הנחוץ לכל חשד לפתולוגיה של איברים. כמה עולה אולטרסאונד מצוין בטבלה.

שיעול הוא תגובה רפלקסית של הגוף על מנת להתנקות דרכי הנשימה; למעשה, מדובר בנשיפה מאולצת בדחיפה. זה יכול להתרחש לא רק עם הצטננות, אלא גם עם מחלות בלוטת התריס.האם לנשים יש שיעול בגלל בלוטת התריס? התשובה ברורה בחיוב.

עם הרבה מהפתולוגיות שלה, בלוטת התריס מתחילה לגדול ועם הזמן, כאשר היא זקוקה ליותר ויותר מקום, היא עלולה לסחוט מכנית את קנה הנשימה ולהקשות על הנשימה. למטופל יש תחושה של תרדמת בגרון והזעה, שממנה רוצים להשתעל. בעת שיעול או בליעה, תחושת התרדמת נעלמת למשך דקה, ואז מתעוררת שוב.

שיעול כזה במחלות של בלוטת התריס אינו ניתן לטיפול באמצעות נוגדי שיעול, הוא גדל עם הזמן. בזמן שיעול כזה, עקב דחיסה של קנה הנשימה, אין אספקה ​​מספקת של חמצן למוח, המתבטאת בסימנים בראש: כבדות, סחרחורת וחנק. כשלעצמו, שיעול כזה אינו מסוכן, הוא רק תוצאה. הגורמים לשיעול הם הפרעות בבלוטת התריס.

תְרִיס

בלוטת התריס היא הגדולה מבין הבלוטות האנדוקריניות, היא מייצרת הורמונים המכילים יוד ואחראית על חילוף החומרים של תהליכים בגוף. בנוסף, בלוטת התריס היא מחולל אנרגיה לגוף. זה קשור קשר הדוק עם כל הבלוטות האנדוקריניות האחרות, אצל אישה זה, קודם כל, התחום המיני.

עם פתולוגיות של בלוטת התריס, אם כן, הסיבה לאי פוריות עשויה להיות בדיוק בהפרות של עבודתה. מבלוטת התריס גם גליקמיה, עבודת מערכת העצבים המרכזית, ההתפתחות הנפשית של הילד, עבודת מערכת הלב וכלי הדם, כבד, כליות, אפילו איכות ההמטופואזה, בפרט, אריתרוציטים וכו'.

כאשר שיעול מדבר על פתולוגיה של בלוטת התריס

שיעול עם מחלת בלוטת התריס הוא התקפי, יבש. זה גדל במצב האופקי של המטופל. עם עלייה בברזל, זה לא רק דוחס את הוושט, אלא גם מדכא כלי דם, קצות עצבים וקנה הנשימה. גירוי של קצות העצבים ודחיסה של לומן קנה הנשימה עלולים לגרום לשיעול. מכאן מופיע לא רק שיעול, אלא גם מספר תסמינים נוספים.

הלחץ בלוע ובקנה הנשימה עולה והגוף מנסה להיפטר ממנו. ישנן גם בעיות בעלות אופי קרדיווסקולרי בצורה של הפרעות קצב, טכיקרדיה, האטה בדופק, כאבים בלב, עלייה או ירידה בלחץ הדם, פעולת הבליעה. ככל שהתהליך מתקדם, השיעול יהפוך לתכוף יותר ואז הוא פשוט יתבטא בחנק. כפי שאתה יכול לראות, בלוטה בצורת פרפר עלולה לגרום לבעיות רבות אם לא מטפלים בה בזמן.

גורמים לתפקוד לקוי של בלוטת התריס

לעתים קרובות מאוד, תפקוד לקוי של בלוטת התריס והופעת גבשושיות בה קשורים ל:

• מחסור ביוד;
• סלינה;
• תוֹרָשָׁה;
• אקולוגיה גרועה;
• הפרעות אכילה;
• טיפול לא נכון בהורמונים;
• קְרִינָה;
• פציעות צוואר;
• דלקת של בלוטת התריס;
• גידולים.

אצל נשים, שינויים הורמונליים עלולים לגרום לחוסר איזון של בלוטת התריס ולעורר בה תהליכים שליליים. רגעים אלו כוללים: התבגרות, הריון, גיל המעבר. בנוסף לרגעים אלו, נשים, בשל הרגשנותן הגדולה יותר, נוטות ללחץ, מצבי רוח, הן רגישות. לכן, אחוז התחלואה הנשית בבלוטת התריס גבוה יותר.

אילו מחלות של בלוטת התריס יכולות לגרום לצמיחתה?

אלו כוללים:

• תת פעילות של בלוטת התריס (עם תת פעילות של בלוטת התריס, הורמונים מסונתזים פחות מהרגיל, ובלוטת התריס מתחילה לגדול כדי לפצות על מצב זה כדי לקבל יותר יוד מזרם הדם);
• מחלה עם עלייה בתפקוד הבלוטה - יתר פעילות בלוטת התריס;
• זפק אנדמי, רעיל ונודולרי (על פי הנתונים העדכניים ביותר, זפק נודולרי מופיע בדרגות שונות בכל שנייה);
• בלוטת התריס;
• מחלות שפירות של בלוטת התריס עם הופעת ניאופלזמות (אדנומה, ציסטה) ובלוטת יותרת המוח;
• אונקולוגיה של בלוטת התריס;
• פעילות יתר מלאכותית של בלוטת התריס - יכולה להיגרם מבחירת מינון לא מבוקרת או לא נכונה של הורמונים ותרופות המכילות יוד;
• נטילת תרופות הורמונליות מסוימות לירידה במשקל;
• עומס יתר רגשי.

תסמינים הקשורים לשיעול

שיעול עם בלוטת התריס אצל מבוגר ותסמיניו: יש לציין שהביטוי של מחלת בלוטת התריס הוא לא רק שיעול, זה לא חד-תסמין. סימנים נלווים מתחילים להופיע ככל שהתהליך מתקדם בהיעדר טיפול. ביניהם:

• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה;
• עייפות ועייפות שאינן חולפות גם לאחר מנוחה;
• נִרגָנוּת;
• שינה שטחית עם יקיצות;
• אובדן זיכרון;
• תחושה של תרדמת מתמדת בגרון;
• עֲקָרוּת;
• מצב רוח ירד;
• קרדיאלגיה;
• קפלגיה;
• טמפרטורת תת-חום;
• מצב ירוד של העור והשיער;
• טכיה או ברדיקרדיה;
• עיבוי של הצוואר.

ייתכן גם כאב בגרון. שיעול עם בלוטת התריס לא ניתן להשתעל, אם כי הדחף אליו מתרחש ללא הרף. בעת שיעול, ברונכוספזם מוגבר עוד יותר. בלוטת התריס: מה יכול להיות שיעול? התקף אחד יכול להימשך בין מספר דקות לשעתיים, הוא יכול להתרחש לזמן קצר במהלך היום שוב ושוב. במילים אחרות, שיעול יבש ובלוטת התריס הם סוג של טנדם המתרחש עם הפרעות הורמונליות בבלוטת התריס. אם בלוטת התריס גדלה, יש גם שיעול.

אמצעי אבחון

שיטת האבחון המובילה במקרה זה נשארת אולטרסאונד של בלוטת התריס ותרומת דם לבדיקות - T3, T4 ו-TSH. אגב, לא מומלץ לעשות שוב צילום ריאות עם שיעול כזה. נטילת היסטוריה ובדיקה מדוקדקת תשלול אפשרות של זיהום במטופל. MRI וביופסיה נקבעים על ידי רופא רק אם יש צורך בהם. התייעצויות של מומחים צרים מתמנים גם אם המטופל פנה למטפל.

שיעול עם בלוטת התריס - טיפול ואיך להיפטר ממנו?

שיעול ושיעול מבלוטת התריס: לא מטופלים בתרופות כייחות. כל הסימפטומים של הפרעות בבלוטת התריס, כמו גם שיעול, אינם דורשים טיפול נפרד. צריך למצוא את שורש הבעיה ולחסל אותה. אחרת, שיעול עם בלוטת התריס יהפוך לא רק לסימפטום הקבוע שלך שיפריע לך ללא סיבה נראית לעין. בעוד בבלוטת התריס, שינויים יתקיימו ויתקדמו עם עלייתה.

שיעול בלוטת התריס: אין טעם לטפל בתסמינים מבלי לטפל בבלוטה. אמצעים לריכוך שיעול ושיפור הנשימה כמו ספמו וסמפונות רק ממזערים את החנק לזמן מה. לפעמים רופא עשוי לרשום תרופות המכילות קודאין להקלה על השיעול, המדכאות את פעילות מרכז השיעול. רופא מוסמך יתחיל בטיפול בבלוטת התריס. עם מחסור ביוד, תרופות המכילות יוד ומתחמי מינרלים ויטמין נקבעות. טיפול בעודף או חוסר הורמונים הוא גם טיפול תרופתי.

טיפול הורמונלי חלופי יילקח לכל החיים. עם גידולים במקרים חמורים, זה אפשרי ו כִּירוּרגִיָה. בכל מקרה, המשימה העיקרית של הרופא היא לגרום לבלוטת התריס לעבוד כרגיל. ואז כל התסמינים יחלפו מעצמם. בנפרד, שיעול עם בלוטת התריס אינו מטופל - זה לא הגיוני. במקרים כאלה, עליך לזכור שלא תסיר שיעול או בעיות בבלוטת התריס - השינויים שם יימשכו.

על גושי בלוטת התריס קרים וחמים

הטרמינולוגיה נודולה קרה וגוש חם של בלוטת התריס נפוץ יחסית, אך לא כולם יודעים מה הכוונה בניסוח זה. בהגדרה קר או חם ניתן לאפיין את סוג היווצרות הנודולרית, שיכולה להיות גם שפירה וגם בעלת אטיולוגיה ממאירה.

נוכחות של צומת ברבים קשורה לאונקולוגיה, אבל זה לא לגמרי נכון. תצורות יכולות להיות שפירות ואדם מסוגל לחיות איתם חיים ארוכים, הם לא ישפיעו על תפקוד בלוטת התריס והגוף בכללותו. ישנם צמתים מסוג ממאיר, הם באמת יכולים להצביע על התפתחות של תהליכים סרטניים, הם נחשבים למסוכנים ביותר.

מהו קשר חם

קשר חם הוא ניאופלזמה המורכבת מרקמות חיבור, כמו גם תאים מיוחדים שיכולים להשפיע על סינתזה של הורמונים. בדרך כלל, צמתים חמים הם המעוררים היווצרות של יותר הורמונים מהנדרש לתפקוד תקין של המערכת האנדוקרינית.

קשר חם למעשה אינו הופך להיווצרות ממאירה, אך עדיין, הוא דורש שליטה מיוחדת ובמידת הצורך טיפול. עם שחרור פעיל של הורמונים, ניתן לעורר תהליכים פתולוגיים שונים המשפיעים לרעה על הגוף.

לעתים קרובות התפתחות הצומת היא אסימפטומטית, רק לאחר שהגיע לגודל משמעותי, כמו גם פעילות גבוהה, אדם יכול לראות מחלות מסוימות. תכונות מאפיינותפיתוח צומת חם נחשבים:

• ירידה במשקל, למרות תזונה, כמות המזון הממוצעת נשארת זהה.
• תנודות רגשיות, עצבנות.
• מתרסק קצב לב, טכיקרדיה.
• הזעה, שמרים זמניים, רעידות.
• הפרה של הטבע העיניים, עשויה להיות "בליטה" ספציפית של העיניים, ירידה בניידות של גלגל העין.

מה המשמעות של קשר קר?

לרקמות בריאות תקינות יש יכולת לספוג באופן שווה רדיואיזוטופים, ובמקרה של תאים פתוגניים או מוטציים, כמו גם כמה רקמות אחרות, יכולת זו מופחתת. במהלך בדיקה אבחנתית (סריקת בלוטת התריס), משתקפים הצמתים, שמבנהם כולל שברים שאינם מסוגלים להתרבות הורמונים, לצבור ולהטמיע יוד, ככתמי אור.

עבור הגוף, צמתים קרים יכולים לגרום נזק מינימלי כאשר הם תצורות שפירות, יש גודל מינימלי, אבל יש אפשרות לפתח פתולוגיות חמורות יותר. במקרים מסוימים, צומת קר מתנוון לגידול אונקולוגי, מתפתח באינטנסיביות ועובר גרורות לרקמות אחרות.

סימנים להתפתחות של צמתים קרים עשויים להיות ההידרדרות הבאה בבריאות:

• שינויים בלתי סבירים במצב הרוח, דיכאון.
• הפרעות במערכת העיכול, בעיות במעיים.
• חולשה, נמנום.
• הידרדרות מבנה השיער, לעיתים התקרחות.
• הפרעות מחזור אצל נשים.

אם ההיווצרות שייכת לצורה האונקולוגית, אז עם הזמן מתפתחים תסמינים של סרטן.

כיצד מטפלים בצמתים?

כיצד יטופל הצומת ובכלל, האם מומלץ לקחת כל פעולות טיפוליות, בכל מקרה נפסק לגופו. אם הרקמות הן מסוג שפיר, אינן גורמות להפרעות הורמונליות ואינן משפיעות על תפקוד בלוטת התריס, אשר מאושר על ידי אבחון מורכב, אז ניתן לבחור טקטיקות תצפית.

המשמעות היא שהמטופל עובר בדיקה מעת לעת, מבקר אנדוקרינולוג. ברגע שמזוהה פעילות צומת, שינויים מבניים, הגדילו כך שמיד הרופא יתחיל לבחור את המשטר הטיפולי המתאים.

בהיעדר דינמיקה חיובית, כמו גם בתחילה מידות גדולותצומת, נשקלת האפשרות להסיר את המבנה.

לעיתים מטפלים בצמתים קרים רק באמצעות תרופות, אך כאשר מתגלים תאים פתוגניים, הוא נבחר בעיקר התערבות כירורגית. נבחר משטר טיפול מיוחד לסוגי סרטן. בהתאם לשלב ניתן להסיר צומת עם רקמות שכנות, ובגידול נרחב שנותן גרורות ניתן להחליט על כריתה מלאה של האיבר.

גושים על בלוטת התריס לא תמיד מסוכן, אבל הם בהחלט דורשים ניטור. אפילו הצטברות שפירה בעבר של רקמות, במספר תנאים, יכולה להידרדר לגידול ממאיר. אבחון קבוע של המערכת האנדוקרינית, כולל אולטרסאונד, בדיקות דם הורמונליות והליכים נחוצים אחרים, יסייעו במניעת מצבים כאלה.

אמצעי הכנה למינוי אולטרסאונד של בלוטת התריס

אולטרסאונד המבוצע במכשור חדיש הוא אחת השיטות האמינות ביותר לאבחון מצב בלוטת התריס. איפה עושים אולטרסאונד?

מחירי האולטרסאונד של בלוטת התריס משתנים בהתאם לרמת המרפאה וסוג הציוד. כמה עולה אולטרסאונד?

אם אתה חושד בפתולוגיה של בלוטת התריס, בנוסף לאולטרסאונד, מומלץ לעבור בדיקה מורחבת. קרא עוד…

תוכנית הנחות מיוחדת תחסוך בבדיקות רפואיות. ללמוד 'יותר…

תפקוד המוח, מערכת הרבייה, הלב, התפתחות רקמת העצם והשרירים תלויים בנוכחות בגוף של הורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי בלוטת התריס. הבלוטה האנדוקרינית, המכונה כך על צורתה, היא, אכן, האיבר החשוב ביותר המווסת את חילוף החומרים בגוף. לכן, כל כישלון בעבודתו יכול להוביל למחלות הקשות ביותר. בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס מסוגלת לאותת בזמן על בעיות המתעוררות ולעזור בבחירת הטיפול הנכון.

בשל מיקומו הרדוד של האיבר והשלמות של אמצעים טכניים מודרניים במכשיר אולטרסאונד, ניתן לבחון את כל הבלוטה, למעט חלקים הממוקמים מאחורי קנה הנשימה או עצם החזה.

במהלך הליך סריקת בלוטת התריס, הפרמטרים והסימנים הבאים למצבו מוערכים:

מִבְנֶה. במצב נורמלי, הבלוטה האנדוקרינית מורכבת מ-2 אונות ואיסתמוס המחברת ביניהן. לעתים קרובות עשויה להיות אונה פירמידלית נוספת הממוקמת בקו האמצע של הגוף מהאיסתמוס כלפי מעלה או ליד הבלוטה. ניתן להבחין גם בצמיחת רקמה לא משמעותית, באורך של לא יותר מסנטימטר, הנמתחת מהקטבים התחתונים של האונות ועד לקרני בלוטת התימוס. בסלנג המקצועי הם מכונים גם "אנטי פירמידות". לפעמים התפתחות הבלוטה במהלך התקופה שלפני הלידה מתרחשת עם הפרעות, וכתוצאה מכך הרקמה של "בלוטת התריס" אינה מחולקת לשני צדדים, אלא מוזזת לחלוטין לאחד מהם. במקרה זה, אנו מדברים על אפלזיה (אגנזיס) של אונה אחת של בלוטת התריס. בהעדר התפתחות של הבלוטה כולה, הרופאים מאבחנים אפלזיה מלאה. מקום. זה קורה חריג (פתולוגי), נמוך, אופייני, לפעמים אפשר למצוא אזורים חוץ רחמיים ליד הגוף הראשי של הבלוטה (לדוגמה, מעט מתחת לקנה הנשימה). קווי מתאר. קווי מתאר מטושטשים מצביעים על מחלה דלקתית או ניאופלסטית, קווי מתאר ברורים הם אינדיקטור של הנורמה; מִבְנֶה. במצב רגיל, המבנה הוא הומוגני, עם גרעיניות אופיינית. מבנה הטרוגני במידה כזו או אחרת מעיד על תהליכים דלקתיים. מימדים - עבור האיסטמוס המחבר מחושב רק העובי בכיוון האנטירופוסטריורי, ועבור שתי אונות בלוטת התריס מוערכים 3 גדלים ליניאריים בניצב הדדי כדי לקבל מידע על נפח הבלוטה. תצורות מוקד מוערכות אם יש גושים, ציסטות או הסתיידויות. אקוגניות היא הטון, הגוון של הרקמה של הבלוטה הנבדקת בתצוגה. נוכחות, מבנה, גודל, מבנה של בלוטות לימפה גלויות. הם יכולים לשמש לאבחון סימנים של היווצרות גידול (הופעה של מיקרו-הסתיידויות, טרנספורמציה ציסטית, זרימת דם מוגברת ברקמות בלוטת הלימפה). המבנה ומידת התגובה לאולטרסאונד של בלוטת הרוק הממוקמת באזור הפרוטיד. המבנה והגודל של הגרון והרקמות הרכות של הצוואר - נראים האזורים הממוקמים ליד בלוטת התריס.

הצוואר האנושי מורכב מאוד, כל הכלים הגדולים וגזעי העצבים החשובים ביותר עוברים כאן, הוושט, קנה הנשימה, מספר גדול שלבלוטות לימפה, בלוטת התריס, הפרתירואיד ובלוטות הרוק. רק מומחה מוסמך יכול לנתח את האולטרסאונד של בלוטת התריס.

סטטיסטיקה עצובה
פתולוגיות שונות של בלוטת התריס מאובחנות ב-20% מהאוכלוסייה הבוגרת. באזורים מסוימים בעולם, נתון זה הוא יותר מ-50%. הופעת שינויים פתולוגיים ברקמות בלוטת התריס מושפעת מתנאים סביבתיים גרועים, תורשה, מחסור ביוד, שיכרון, מתח, זיהומים תכופים, פציעות, מחלות נלוות.

רצוי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס אחת לשנה. לעצה זו יש להקשיב, קודם כל, על ידי נשים מעל גיל 35. קטגוריה זו נמצאת בסיכון הגבוה ביותר למחלות בלוטת התריס. הסריקה מאפשרת לזהות בעיות בשלבים המוקדמים ביותר, מה שמאפשר טיפול מוצלח יותר.

מצבים, סימנים ותסמינים בהם יש לבצע אולטרסאונד מניעתי של בלוטת התריס:

הריון מתוכנן; נוכחות של מחלות תורשתיות של בלוטת התריס וסוכרת; פעילות עבודההקשורים לייצור מסוכן; הגעה לגיל 40; לאחר נטילת תרופות הורמונליות; אדישות, עייפות, עייפות, חולשה; עצבנות מוגברת, עצבנות מוגזמת, שינויים תכופים במצב הרוח; הַשׁמָנָה; ישנוניות יתר; טמפרטורת גוף תת חום ( חוםבמשך זמן רב בתוך 37-38 o C); שיעול, תחושה של חפץ זר בגרון, הזעה; הפרעת קצב לב; שינוי במשקל הגוף ללא סיבה נראית לעין, תשישות; רעד בלתי נשלט של האצבעות; צניחה מוגברתשיער; המראה של ניאופלזמות מוחשיות באצבעות; קיים חשד לגידול.

בנוסף, נעשה שימוש באולטרסאונד לניטור נכונות הדקירה של בלוטת התריס.

אם אולטרסאונד של בלוטת התריס, עקב המיקום העמוק של חלקים בודדים של בלוטת התריס או סיבות אחרות, אינו מספק מידע מקיף, נקבעו בדיקות נוספות, אך אין חלופה לסריקה:

מישוש חוזר של בלוטת התריס. באופן מלא, אבחנה זו זמינה רק למומחה רמה גבוהההתוצאות סובייקטיביות מדי. לכן, נתונים אלו אינם יכולים לשמש בסיס אבחנה סופית. השימוש בטכניקות המעריכות את אופי זרימת הדם (דופלר) משפר את איכות המידע ומאפשר אבחנה מבדלת של שינויים פתולוגיים שונים בבלוטת התריס. הדמיית תהודה מגנטית ממוחשבת של בלוטת התריס. ביופסיה של בלוטת התריס (ניתן להשתמש במונחים - ביופסיית מחט עדינה או ביופסיית ניקוב). על ידי לקיחת דגימות רקמה עבור בדיקה מיקרוסקופיתלקבוע את הרכב בלוטת התריס או הצומת שנוצר בה. סוג התאים שנמצא יאפשר להסיק שההיווצרות שפירה. סינטיגרפיה. מחקר זה מבוצע באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים. זה נקבע רק למי שזיהה בעבר חריגות מולדות בהתפתחות בלוטת התריס, צמתים, בלוטת התריס מאובחנת באופן דיפרנציאלי, בלוטת התריס ממוקמת בצורה שגויה, זוהתה ניאופלזמה של האיבר ויש צורך לקבוע את טיבו. תרמוגרפיה. השיטה מבוססת על קיבוע טמפרטורת הגוף וחלקיו הבודדים בקרינה אינפרא אדומה. הליך כזה קובע את אופי תהליך הגידול בדיוק רב יותר. בדיקות הורמונים. טכניקה זו מאפשרת לזהות את סימני המחלה בזמן, לבדוק את ייצור ההורמונים ואת תפקוד הבלוטות האנדוקריניות.

היתרונות של בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס הם היותה שיטת האבחון הנגישה, הבטוחה והאינפורמטיבית ביותר, המבוצעת במידת הצורך שוב ושוב על ידי מטופלים בכל גיל (כולל ילדים מימי החיים הראשונים ונשים בהריון). אין צורך בהכנה, אין צילום רנטגן וכל קרינה מייננת אחרת.

רמת הדיוק של אולטרסאונד של בלוטת התריס היא מרשימה: הטרוגניות בגודל של עד 2-3 מ"מ מתגלות. מ-20 עד 50% מהחולים עם צומת בודד שאובחנו לאחר מישוש, נמצאו צמתים נוספים לאחר סריקה. אבל לרגישות כה גבוהה של הציוד יש חיסרון. אבחון "מוגזם" מסוגל לתעד בשורות אנשים חולים ובריאים (בעלי צמתים שפירים בגודל של עד 4 מ"מ). לכן, רק מומחים מנוסים צריכים לסמוך על הבדיקה שלהם.

כיצד מתבצע בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ונדרשת הכנה להליך

אין צורך בהכנה לבדיקת בלוטת התריס. אם כבר בוצעה בדיקת אולטרסאונד של הבלוטה, אז כדאי לקחת איתך את תוצאותיה. קח איתך גם מגבת. זה עשוי להיות נחוץ להנחת מתחת לראש ולניגוב הג'ל מהצוואר.

ההליך עבור אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא כדלקמן. המטופל שוכב על הספה כשראשו זרוק לאחור. על הצוואר, מלפנים, מורחים מעט ג'ל שקוף, התורם למעבר מלא של אולטרסאונד. לאחר מכן, בעזרת חיישן מיוחד המייצר גלי אולטרסאונד, מתבצעת הבדיקה עצמה. האות משתקף מרקמות הבלוטה ולאחר מכן נקלט על ידי אותו חיישן. הגל המוחזר מעובד בטכנולוגיית מחשב ומוצג כתמונה של האיבר באינטרנט.

אף אחד אִי נוֹחוּתבמהלך ההליך, המטופל אינו חווה, רק אי נוחות קלה הקשורה למיקום הלא נוח של הצוואר והראש אפשרי. לאנשים מבוגרים, על מנת להימנע מרפלקס סתימה בלחיצה באמצעות חיישן קולי, מומלץ לבצע את ההליך על בטן ריקה.

תוצאות המחקר בנשים וגברים: אינדיקטורים לנורמה ופתולוגיה

המאבחן מתאר את התוצאות שהתקבלו בפרוטוקול המחקר. לרוב, זמן הכנת חוות דעת בכתב אינו עולה על 10 דקות.

בפרוטוקול הסונולוג רושם בפירוט את ממדי האונות והאיסתמוס ביניהן, קובע את נפח בלוטת התריס ומסיק מסקנה. כמו כן, מסמך זה כולל בהכרח הערכה של המיקום וקווי המתאר של הבלוטה, אינדיקטורים למצב המבנה של רקמת הבלוטה (אקוגניות, הומוגניות של המבנה), אינדיקטורים נורמליים (להשוואה לאלו שנקבעו על ידי המטופל), תיאור אולטרסאונד של בלוטות הפאראתירואיד ובלוטות הלימפה של בלוטת התריס, כמו גם התמונות שהתקבלו.

ככלל, במקרה של נורמה, פרוטוקול האולטרסאונד של בלוטת התריס מכיל את הנוסח: "צורת הבלוטה סטנדרטית, קווי המתאר ברורים ואחידים, המבנה הומוגני, הצפיפות סטנדרטית, יש ללא בלוטות וציסטות, בלוטות הלימפה אינן מוגדלות."

מימדי בלוטת התריס משמשים כבסיס לקביעת נפחה, שאצל נשים צריך להיות לא יותר מ-18 מ"ל, ואצל גברים לא יותר מ-25 מ"ל (נתונים מארגון הבריאות העולמי). הנורמה של נפח בלוטת התריס בילדים נקבעת בנפרד, תוך התחשבות במין ובגיל הילד.

אולטרסאונד של בלוטת התריס יכול לחשוף את הפתולוגיות הבאות:

זפק רעיל מפושט - עלייה בנפח הברזל מגבירה את ייצור ההורמונים. סימנים אופייניים: התרגשות מוגברת, עצבנות, ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, דפיקות לב. זפק נודולרי - היווצרות חותם מוחשי בקלות. השלבים השונים מאופיינים תסמינים שונים, הסימפטום העיקרי הוא גוש מוחשי בקלות בבלוטת התריס. תת פעילות בלוטת התריס - מופחתת ברזל מפחיתה את ייצור ההורמונים. בלוטת התריס היא מחלה דלקתית שיכולה להיגרם על ידי וירוסים או חיידקים. סימנים אופייניים: כאבי ראש, כאבים באזור הקדמי של הצוואר, חום. ציסטה היא היווצרות של אזור קטן (מולד או נרכש) מלא בנוזל. במקרה של החזרתו, מופיעים כאבים בצוואר והטמפרטורה עולה. גידולים שפירים וממאירים הם אטמים המוגבלים מרקמות מסביב (אדנומה), או צומחים לתוכם (מחלות אונקולוגיות). במקרה זה, תשומת לב רבה מוקדשת לניתוח בלוטות הלימפה. הגידול שלהם עשוי להצביע על ממאירות של ההיווצרות.

אולטרסאונד של בלוטת התריס היא אחת השיטות הבטוחות, האינפורמטיביות והאמינות ביותר המשמשות להערכת התפתחות תהליכים פתולוגיים. התוצאות של סריקת אולטרסאונד ונתונים קליניים ומעבדתיים מושוות ומנותחות על ידי האנדוקרינולוג, אשר, על בסיסן, קובע את טקטיקת הטיפול. רק מומחה זה יכול לקחת בחשבון את השילוב האפשרי של מספר תהליכים פתולוגיים בבלוטה אנדוקרינית נתונה, למשל, זפק נודולרי וסרטן או זפק נודולרי ואדנומה.

נכון להיום, אין שיטת אבחון פשוטה ובטוחה יותר, אך יחד עם זאת אינפורמטיבית ביותר מאשר אולטרסאונד. טכניקה זו היא המאפשרת לך לקבוע את המבנה, המבנה והמיקום של בלוטת התריס. באבחון הראשוני של מחלות של איבר זה, הליך האולטרסאונד ממלא תפקיד מפתח.

ניתן להשתמש בשיטות אבחון רציניות ויקרות יותר (CT, MRI) רק אם יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר, וכן במקרים בהם מיקום הבלוטה (רטרוסטרנל) קשה להגיע לגלי אולטרסאונד.

לאבחון באמצעות שיטת אולטרסאונדמשומשים מכשירים מודרניים, מצויד בתכונות נוספות (דופלרוגרפיה). חיישנים בעלי דיוק גבוה מאפשרים לך למקסם את הפרטים ולהעריך ביעילות את מצב בלוטת התריס והמבנים האנטומיים הסובבים אותה (שרירים, כלי דם). שיטת אולטרסאונד דופלר מאפשרת לקבוע במדויק לחלוטין את רמת זרימת הדם בבלוטה עצמה, כמו גם בלוטות הלימפה הסמוכות. על רקע הטיפול התרופתי, שיטת דופלר תאפשר לך לעקוב אחר יעילות הטיפול בדינמיקה. תהליך פתולוגי.

הכנה לאולטרסאונד של בלוטת התריס הערכת תוצאות המחקר אולטרסאונד תקין של בלוטת התריס סימני אולטרסאונד למחלות של בלוטת התריס הערות כלליות על אולטרסאונד של בלוטת התריס

הכנה לבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס

מחקר זה אינו מצריך הכנה מוקדמת מיוחדת בשל מיקומה הנוח של בלוטת התריס עצמה.

עם זאת, אם אתה רוצה מידע נוסף(הערכה של רמת זרימת הדם), יש להקפיד על כמה כללים:

ערב ההליך יש להימנע מנטילת תרופות המשפיעות על הרמה לחץ דםותפוקת הלב;

לא לכלול לחלוטין אלכוהול 3 ימים לפני ההליך;

קשישים צריכים לשים לב לעובדה שעדיף לערוך את המחקר על בטן ריקה, בהתחשב במראה האפשרי של רפלקס גאג כאשר בדיקת האולטרסאונד נלחצת על אזור הבלוטה.

במהלך ההליך עצמו, המטופל לוקח עמדה אופקית על גבו, וכדי לשפר את המוליכות של גלים קוליים, מוחל ג'ל מיוחד על אתר המחקר. משך תהליך האבחון אינו עולה על 15 דקות, בהתאם למטרות וליעדי המחקר. תמלול התוצאות שהתקבלו ניתן לקבל מיד לאחר סיום האולטרסאונד של בלוטת התריס.

רצוי להצטייד במגבת נייר להסרת הג'ל שנותר.

הערכת תוצאות המחקר

להבין את הכלל תמונה קלינית, כמו גם ביצוע אבחנה סבירה, הרופא המבצע את האולטרסאונד של בלוטת התריס צריך לקבוע את הפרמטרים הבאים:

מיקום הבלוטה. אם הבלוטה ממוקמת בתוך הנורמה האנטומית, מיקום זה נקרא טיפוסי. עם התפתחות התהליך הפתולוגי, מיקום הבלוטה יהיה חריג. המיקום החריג הנפוץ ביותר הוא שורש הלשון. אולי המראה של אזורים חוץ רחמיים של בלוטת התריס, הגובלים ברקמה הראשית של האיבר;

מבנה הבלוטה. נורמות אנטומיות מציעות נוכחות של זוג אונות ואיסתמוס קטנה. ישנם מקרים תכופים של היווצרות של אונה נוספת (פירמידלית) וצמיחת רקמות, הממוקמות באזור הקטבים התחתונים של האונות ויורדות אל התימוס (קרניו). כתוצאה מהפרה של היווצרות תוך רחמית של בלוטת התריס, מיקומה עשוי להיות חד צדדי (במקום התפצלות רגילה). מצב זה נקרא "אגנזיס של אונת בלוטת התריס". במקרה של תת-התפתחות מוחלטת של האיבר, הפתולוגיה נקראת "אפלסיה של בלוטת התריס";

קווי מתאר של הבלוטה. פרמטר זה הוא אינפורמטיבי למדי במונחים של אבחון התהליך הדלקתי והגידול. מטבעם, קווי המתאר של בלוטת התריס יכולים להיות ברורים ומעורפלים. נוכחותם של קווי מתאר מטושטשים היא שנותנת עילה לאשר את נוכחותו של תהליך פתולוגי;

גודל בלוטה. פרמטר זה הוא בעל ערך באבחון היפרפלזיה והיפופלזיה של רקמות איברים. על מנת לקבוע את גודל האיסתמוס, מודדים את עוביו בכיוון מלפנים לאחור. כדי לקבל נתונים על נפח הבלוטה, שלושה פרמטרים ליניאריים נמדדים במישורים מאונכים;

מבנה הבלוטה. בהיעדר פתולוגיה כלשהי, מבנה הבלוטה הומוגני עם נוכחות של גרנולריות ספציפית. במצב של התהליך הדלקתי, מבנה הבלוטה עלול לאבד את ההומוגניות שלו;

אקוגניות של בלוטת התריס. המונח "אקוגניות" מתייחס לניגודיות של צבע הבלוטה כאשר היא מוצגת על מסך מכשיר האולטרסאונד;

תצורות מוקד. חובה לבצע תיאור של תצורות המוקד שזוהו. בהם מתכוונים לכל מיני צמתים, ציסטות והסתיידויות;

המבנה של בלוטות הלימפה הצוואריות האזוריות. תנאי מוקדם הוא לקבוע את ערכם, המבנה הכללי, נוכחות של תצורות פתולוגיות. ל תהליך ממאירמאפיין הוא אובדן המבנה הפנימי של בלוטות הלימפה, היעדר תמונה ברורה של "השער" של בלוטת הלימפה (האזור שבו כלי הלימפה נכנס לצומת). האינדיקטורים החמורים ביותר כוללים נוכחות של הסתיידויות, עלייה בזרימת הדם בבלוטות הלימפה, כמו גם את המראה של טרנספורמציה ציסטית. כל הסימנים הללו מצביעים על התפתחות תהליך הגידול.

על פי תוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס, מסקנה מסקנה מתאימה. זה אמור לספק מידע נכון לגבי תכונות קוליות. לדוגמה, הניסוח של התוצאות לא צריך להיראות כמו "אדנומה של האונה השמאלית של בלוטת התריס" אלא "סימנים של נוכחות של צומת של האונה השמאלית של בלוטת התריס".

אין לבלבל בין תוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס לבין האבחנה הסופית והאמינה. ניסיונות הרופא העורך את האבחון לבצע אבחנה עצמאית על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד חורגים בהרבה מיכולתו ושגויים.

אולטרסאונד רגיל של בלוטת התריס

לאחר בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס, הרצון הטבעי של המטופל הוא לקבל תמליל של התוצאות. הניסוחים העיקריים בהם משתמשים הרופאים, כמו גם ההסבר המפורט שלהם, יפורטו להלן.

החשובים ביותר מבחינת מידע עבור מומחה המבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס הם הפרמטרים הבאים:

הומוגניות של מבנה הבלוטה;

עוצמת אספקת הדם לבלוטה;

בהירות קווי המתאר של הבלוטה;

שינוי באקוגניות של הבלוטה;

נוכחות של שינויים מבניים ואורגניים ברקמת הבלוטה (ציסטות, צמתים, הסתיידויות).

יחד עם בלוטת התריס עצמה, מתבצע הניטור וההערכה של מצב בלוטות הלימפה האזוריות הסמוכות.

אז בואו נלך ישירות להערכה ולפענוח של הפרמטרים העיקריים של המחקר:

קווי המתאר של בלוטת התריס עשויים להיות מעלות משתנותבְּהִירוּת. קווי מתאר ברורים לחלוטין נחשבים לאינדיקטור של הנורמה. סטייה מהנורמה, כמו גם אינדיקטור לנוכחות של תהליך דלקתי וגידולי, הם קווי מתאר מטושטשים של בלוטת התריס. היציאה של התהליך הממאיר מעבר לגבולות הבלוטה עצמה היא שנותנת תמונה מטושטשת של קווי המתאר;

מבנה הרקמה הוא אחר אינדיקטור חשוב, היא יכולה להיות הומוגנית או לא הומוגנית. לבלוטת התריס בדרך כלל יכולה להיות רק מבנה הומוגני עם נוכחות של גרנולריות אופיינית. ההטרוגניות של המבנה מצביעה על התפתחות התהליך הפתולוגי. מחלות דלקתיותאופי אוטואימוני של בלוטת התריס יכול להתרחש על רקע הטרוגניות מבנית. אז הרקמה של בלוטת התריס עשויה להידמות לחלת דבש. בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני סוגים של תיאור של ההטרוגניות של מבנה רקמת בלוטת התריס: "מבוטא הטרוגני" ו"הטרוגני בינוני". במקרה הראשון, ייתכן שכן שינויים פתולוגיים, אבל האפשרות השנייה יכולה להיחשב גרסה של הנורמה. הטרוגניות מתונה אינה נדירה לחלוטין אנשים בריאים, והוא נגרם על ידי עלייה ברמת הנוגדנים לתירוגלובולינים;

האקוגניות של רקמת בלוטת התריס נקבעת על ידי התמונה המציגה את מסך המוניטור של מכשיר האולטרסאונד. יש לקחת בחשבון שתמונת המסך נוצרת על ידי עיבוד מחשב של אותות קולי נכנסים. המונח "אקוגניות" מתייחס לצבע האפור הבהיר שבו בלוטת התריס מיוצגת על מסך הצג. אינדיקטור של הנורמה הוא ההתאמה המוחלטת של האקוגניות של בלוטת הרוק הפרוטיד ובלוטת התריס. כתוצאה מהתפתחות התהליך הדלקתי, האקוגניות של בלוטת התריס נוטה לרדת, אך עם צורה חמורה של הקורס, היא עלולה לעלות. ירידה באקוגניות מתבטאת בעלייה בטונוס של בלוטת התריס בהשוואה לטונוס של שרירים סמוכים. שינוי במדד זה הוא איתות רציני לרופא אולטרסאונד. ערכי אקוגניות רגילים עשויים להשתנות מעט, אך ככלל, לבלוטה יש גוון בהיר יותר בהשוואה לכלי הדם והשרירים שמסביב;

שינויים מוקדיים (נודולים) אינם יכולים להיכלל בבלוטת התריס בריאה. סטיות מותרות מהנורמה נחשבות לתצורות ציסטיות קטנות, שקוטרן אינו עולה על 4 מ"מ. על המסך של מכשיר האולטרסאונד, תצורות אלה בעלות מבנה הומוגני וצבען שחור לחלוטין (אין אקוגניות). אלו הם זקיקים רגילים המלאים בקולואיד (רכיב דמוי ג'לי המכיל הורמונים). בעת זיהוי עצמים בקוטר גדול ושונים באופן משמעותי באקוגניות שלהם מרקמות בלוטת התריס, אנו יכולים לדבר בביטחון על נוכחות של צמתים.

צמתים מסווגים בדרך כלל בסדר הבא:

איזואקו, לא שונה ברמת האקוגניות שלהם מרקמות בלוטת התריס;

Hypoechoic, מאופיין בירידה ברמת האקוגניות בהשוואה לרקמות הסובבות של הבלוטה (צבע כהה);

Hyperechoic, מאופיין בעלייה ברמת האקוגניות בהשוואה לרקמות הסובבות של בלוטת התריס (אור);

Anechogenic, המאופיינים בצבע שחור לחלוטין, וזה עשוי להעיד על נוכחות של חלל מלא בנוזל (ציסטות).

המראה של צמתים בבלוטת התריס בכל מקרה לא יכול להיחשב גרסה של הנורמה. המצב התקין של האיבר מעיד על אחידות המבנה והיעדר צמתים כלשהם.

אם מתגלה צומת, על רופא האולטרסאונד לשרטט את המאפיינים שלו, הכוללים את הפרמטרים הבאים:

בהירות קווי המתאר;

נוכחות או היעדר שפת הילה, אשר ממוקמת על הפריפריה של הצומת;

מידת האקוגניות של הצומת;

נוכחות או היעדר מוקדי הסתיידות (בהתבסס על הצל האקוסטי);

ממדים ליניאריים (נלקחים בחשבון שלושה פרמטרים עיקריים, המאפשרים למדוד את נפח הצומת);

נוכחות או היעדר טרנספורמציה ציסטית.

אספקת הדם לרקמות בלוטת התריס, או ליתר דיוק, עוצמתה, נקבעת באמצעות מחקר דופלר. אינדיקטור של הנורמה הוא נוכחות של אותות בודדים על פני השטח של בלוטת התריס. כאשר נוצר תהליך דלקתי, זרימת הדם בבלוטה עולה פי כמה, כך שהאיבר על מסך הצג נראה כמו חפץ בוער באש.

בלוטות לימפה אזוריות של הצוואר במצב נורמלי אינן מוגדלות. בדרך כלל, יש להם קווי מתאר ברורים ואפילו, האורך גובר על הרוחב, ניתן לאתר "שערים" מבוטא במבנה. אין להגביר את זרימת הדם בבלוטות הלימפה. נוכחות של ציסטות אינה גרסה של הנורמה, ועשויה להצביע על התפתחות של פתולוגיה ממאירה.

מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

סימני אולטרסאונד של מחלת בלוטת התריס

בתהליך ניתוח תוצאות האולטרסאונד של בלוטת התריס, הרופא צריך לאפיין רשימה שלמה של פרמטרים שיש להם את הקליניים הכלליים והקליניים החשובים ביותר. ערך אבחוני. מאפיין אינדיקטורים כללייםמאפשר לך לאבחן מספר מחלות של בלוטת התריס. לדוגמה, עלייה בגודלו של איבר בשילוב עם ירידה באקוגניות שלו וחוסר הומוגניות של המבנה עשויים להצביע על דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מסוג היפרטרופי, או מפוזרת. זפק רעיל. כדי לאשר אבחנות אלה, יש צורך לערוך מחקר על תפקוד יצירת ההורמונים של הבלוטה עצמה.

אבל יש גם מספר אינדיקטורים ספציפיים למדי, כאשר מזוהים באולטרסאונד של בלוטת התריס, אפשר לדבר בביטחון על התפתחות של פתולוגיה מסוימת. בואו ניקח בחשבון את המאפיין ביותר מהם.

היעדר בלוטת התריס במקום טיפוסי ומתחתיה, בתנאי ניתוחים קודמים בצוואר, עלול להעיד על תת התפתחות תוך רחמית של הבלוטה (אג'נזיס) או על מיקומה הלא טיפוסי (זפק לשוני). אנשים הסובלים מאגנסיס יודעים על האבחנה שלהם מרגע ביצועה, ולכן עליהם ליידע את הרופא לפני ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס. במקרה של מיקום לא טיפוסי של האיבר, אנשים לרוב אינם מודעים לכך, שכן תפקוד הבלוטה אינו נפגע, ושום דבר לא מפריע לאדם.

כאשר הבלוטה ממוקמת בגובה שורש הלשון, מתרחשת חפיפה לא מלאה של לומן הלוע, הגוררת הפרה של פעולת הבליעה ויוצרת תחושה של "גוש בגרון". פגם זה הוא התלונה השכיחה ביותר של אנשים הסובלים מפתולוגיות של בלוטת התריס.

במקרה של מיקום לא טיפוסי של בלוטת התריס, כמו גם בהיעדר מידע על ייצור לא מספק של הורמונים, חובה לבצע שיטת מחקר נוספת, כגון טומוגרפיה ממוחשבת של אזור הצוואר והחזה, על מנת לבצע לקבוע את המיקום האמיתי של בלוטת התריס.

נוכחות של היווצרות ציסטית בקו האמצע של הצוואר מעל האיסטמוס של בלוטת התריס, הממוקם קרוב לעצם ההיואיד, מצביעה על ציסטה חציונית של הצוואר. היווצרות פתולוגית זו מתחילה את היווצרותה במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית. האבחנה אינה קשה במיוחד. חולים עם ציסטה חציונית מתלוננים על הופעה תקופתית של מעין תלולית בצוואר. ישנם מקרים תכופים של התפתחות של תהליך מוגלתי בחלל הציסטה עצמה. הסימנים האופייניים להתפתחות תהליך מוגלתי הם אדמומיות של העור בצוואר, נוכחות של כאב אופייני במהלך מגע, דחיפה מקומיתטֶמפֶּרָטוּרָה.

בעיה זו נפתרת רק על ידי התערבות כירורגיתכדי להסיר את הציסטה. לפני ביצוע אבחנה סופית, על הרופא לקחת בחשבון שהיווצרות ציסטית כזו עלולה להיות תוצאה של גרורות של סרטן בלוטת התריס. התערבות כירורגית בנוכחות גרורות מתבצעת על מנת להסיר לחלוטין את כל בלוטת התריס עם רקמת שומן קרובה. רק הסרה מוחלטת של הבלוטה תגן על אדם מפני התרחשות של הישנות של המחלה.

אם נמצאה ציסטה חציונית של הצוואר, יש לבצע בדיקה היסטולוגית של הרכבה התאי על ידי נטילת ביופסיה. ניתוח היסטולוגייאפשר להוציא או לאשר פתולוגיה ממאירה.

גוש בלוטת התריס עם קווי מתאר מטושטשים לא אחידים, ירידה בולטת באקוגניות והסתיידויות מיקרו הוא סימן פתוגנומוני לפתולוגיה ממאירה. היעדר מוחלט של שפת ההילה מעיד על התפשטות תהליך הגידול מעבר לרקמת בלוטת התריס. נוכחותם של מיקרוקלציפיקציות מצביעה על התפתחות סרטן בלוטת התריס הפפילרי. במקרים מסוימים, במהלך בדיקת אולטרסאונד בשיטת דופלר, ניתן לזהות זרימת דם מוגברת בבלוטת התריס המעידה על גידול גידול פעיל.

במקרה של זיהוי סימנים מדאיגים באולטרסאונד, יש צורך לבצע ביופסיה במחט עדינה של הצומת. רק בהתחשב בנתונים המתקבלים של בדיקה היסטולוגית, נפסקת שאלת כדאיות ההתערבות הכירורגית. ייתכן שקיימים סימני ספק בצמתים לא ממאירים ששינו את המבנה שלהם במהלך קיום ארוך טווח.

בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר הרחם עם היווצרות של ציסטות ומיקרו-הסתיידויות בהן או הופעת זרימת דם מוגברת הם סימנים חמורים למדי שעלולים להעיד על גרורות של גידול בבלוטת התריס לאזור בלוטת הלימפה. זרימת דם מוגברת באזור בלוטת הלימפה עשויה לאותת על נוכחות של תהליך גידול נוסף, למשל, גרורות ממוקד הגידול לאיברים אחרים.

גילוי כל אחד מהסימנים לעיל צריך לכלול בדיקה היסטולוגית חובה של ביופסיית בלוטות הלימפה, כמו גם מחקר של ספוגיות שנלקחו ממחט הדקירה על מנת לקבוע את רמת הקלציטונין והתירוגלובולין. חשוב לזכור שלקיחת ביופסיה של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה צריכה להיות מלווה בהנחיית אולטרסאונד של המחט.

להלן תמונות שהתקבלו במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס שעברה שינוי פתולוגי:

יש לזכור כי גם הימצאותם של סימנים מפוקפקים המתגלים במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס אינה מהווה אינדיקציה לקביעת טיפול כלשהו. כדי לאשר את האבחנה, מספר נוסף אמצעי אבחון, למשל, מדידת רמת ההורמונים המתאימים, קביעת סמן הגידול (קלציטונין), ביצוע בדיקה היסטולוגית על ידי נטילת ביופסיה.

שיקולים כלליים עבור אולטרסאונד של בלוטת התריס

שאלה די רלוונטית להרבה אנשים. התדירות המומלצת של אולטרסאונד של בלוטת התריס היא פעם אחת בשנה בהיעדר תלונות, ולפחות פעם אחת לשישה חודשים בנוכחות תלונות. בהתחשב במעבדה המדאיגה ו מחקר קליניניתן להגביר את תדירות האולטרסאונד למספר פעמים בשבוע.

אינדיקציות לביצוע

אולטרסאונד של בלוטת התריס יכול להתבצע כבדיקה מונעת הבאה, או כאחד ממחקרי האבחון האינפורמטיביים ביותר בנוכחות אינדיקציות מסוימות.

מחקר מונע

הליך אבחון האולטרסאונד, ככלל, נכלל ברשימה הכללית של אמצעי מניעה, ואינו תוצאה של תלונות כלשהן על חולשה. מחקרים מונעים באנשים שסבלו בעבר ממחלת בלוטת התריס נחשבים מוצדקים למדי. מטרת האולטרסאונד במקרה זה היא להעריך את הדינמיקה של מצב האיבר, לקבוע הישנות אפשריות, וגם להעריך את הסבירות לסיבוכים.

מחקר אבחוני

ישנם מצבים בהם אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא אמצעי חובה לאבחון מדויק.

בדיקת אולטרסאונד מתאימה אם אדם מציג את התלונות הבאות:

הגדלה חזותית של הבלוטה או נוכחות של כל היווצרות דחוסה באזור המקביל;

כאב בצוואר במהלך מגע ולחץ;

נפיחות ואדמומיות של המשטח הצידי או הקדמי של הצוואר;

התפתחות של רעד (רעד) של הגפיים;

נוכחות של הפרעות קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה;

התפתחות בצקת בחלקים שונים של הגוף;

הזעה, חום, תחושת חום או קור על העור;

התפתחות התקרחות;

ישנוניות יתר, חולשה כללית, דיכאון, עצבנות יתר.

היתרונות העיקריים של השיטה

אם יש צורך לבחור את השיטה המתאימה והאינפורמטיבית ביותר לבחינת מצב בלוטת התריס, אז יש צורך להכיר את היתרונות של אבחון אולטרסאונד.

היתרונות העיקריים של שיטה זו כוללים:

היעדר מוחלט של קרינה מייננת;

לא פולשני (שלמות העור אינה מופרת);

ביטול האפשרות של זיהום;

בנשים בהריון, היעדר השפעה כלשהי על העובר.

אולטרסאונד של בלוטת התריס אין התוויות נגד והוא אינו מזיק לחלוטין. זה מבטיח שימוש נרחב בו בקרב נשים הרות ומניקות, כמו גם ילדים וקשישים. יתרון חשוב של השיטה הוא העלות הנמוכה יחסית, הזמינות ותכולת המידע הגבוהה למדי.

רלוונטיות

תנאי חשוב ביותר הוא מעבר בזמן וקבוע של אולטרסאונד של בלוטת התריס. הדחף ליישומו לא צריך להיות הופעת תלונות מסוימות. הערכה קבועה של בלוטת התריס עוזרת למנוע ולאבחן נוכחות של מחלות קשות, כגון שפירות ו ניאופלזמות ממאירותנוכחות של גרורות.

זיהוי בזמן של תהליך גידול שפיר מאפשר לך לבחור את טקטיקות הטיפול המתאימות ביותר על מנת להפחית את הסיכון לניוון ממאיר של הגידול. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיטה זו לנשים בהריון, כמו גם לאלה שסבלו בעבר ממחלות גינקולוגיות. לדוגמה, נוכחות של תת פעילות בלוטת התריס יכולה להשפיע לרעה על התפתחות העובר. עדיף אם המחלה מזוהה ומטופלת לפני ההריון.

סיכום

בהתחשב בכל המגוון היבטים חיוביים, האפשרויות של שיטת האולטרסאונד לבדיקת בלוטת התריס רחוקות מלהיות בלתי מוגבלות. לדוגמה, על פי תוצאות האולטרסאונד, אי אפשר לקבוע את רמת ההפרשה של הורמוני בלוטת התריס, כמו גם את חומרת התהליך האוטואימוני. כדי להבהיר פרטים כאלה, יש צורך לערוך בדיקת דם מעבדתית.

באמצעות אולטרסאונד, אי אפשר לקבוע נוכחות של ניוון ממאיר ברקמות של בלוטת התריס. למטרות אלה מתבצעת בדיקה היסטולוגית של דגימת ביופסיה שנלקחה בעבר.

בכל מקרה, אם מתגלה עלייה חזותית בגודל בלוטת התריס, וכן אם מופיעים תסמינים נוספים שתוארו לעיל, יש לפנות מיד לאנדוקרינולוג לייעוץ ולעבור הליך אולטרסאונד. התוצאה שלהם והסבירות לסיבוכים תלויים במועד של אבחון מחלות.

ובכן, זו הייתה סטייה לירית. בואו נדבר על הליך האולטרסאונד של בלוטת התריס עצמו. אני אגיד לך איך נראים הנורמה והפתולוגיה בפרוטוקולי האולטרסאונד.

נורמה ופתולוגיה של אולטרסאונד של בלוטת התריס

ראשית, תן לי להסביר מה הליך אולטרסאונד יכול לומר לך ולרופא שלך. אולטרסאונד כשיטה יכול להראות רק את המבנה של בלוטת התריס, כלומר את המבנה, האנטומיה של האיבר. מידע על תפקוד "בלוטת התריס", כלומר איך זה עובד, שיטה זו אינה נושאת. כדי לברר, צריך לעבור בדיקות הורמונים, עליהן תוכלו לקרוא במאמר "בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס: מה צריך לעבור".

אני חושב שאין צורך לדבר על המכשיר ועל עקרון הפעולה של מכשיר האולטרסאונד, שכן זה לא ייתן ידע על מצבך. אז בואו נדלג על החלק הזה בסיפור שלי.

אולטרסאונד רגיל של בלוטת התריס

אולטרסאונד מעריך לא רק מבנה פנימיאיבר, אלא גם את גודל בלוטת התריס. על פי הכללים נעשות שלוש מדידות של הבלוטה: אורך, רוחב ועובי. אבל קורה שיש פרוטוקולים עם שני גדלים בלבד - זו טעות גסה, ותבינו למה, אבל קצת אחר כך.

ראשית, אונה אחת נמדדת, ואז השנייה והאיסתמוס. למעשה, לממדים של האיסתמוס אין ערך קליני, אז אתה יכול להתעלם מזה. לאחר מכן, על הרופא לחשב את נפח כל אונה ואת הנפח הכולל של הבלוטה כולה. נקודה זו מושמטת לעתים קרובות מאוד ולא מתבצעת. אבל זה חשוב ביסודו, כי גודל בלוטת התריס מוערך בדיוק לפי הנפח הכולל.

אם לא עשית זאת, תוכל לחשב את הנפח באופן ידני באמצעות הנוסחה שלהלן:

V של בלוטת התריס \u003d V של האונה הימנית + V של האונה השמאלית

V מחלקה אחת \u003d אורך * רוחב * גובה * 0.479

כאשר 0.479 הוא מקדם האליפסואיד. כתוצאה מכך, אנו מקבלים את הנפח של אונה אחת של בלוטת התריס, הנמדד בסנטימטרים מעוקבים או מיליליטר.

בדרך כלל, בנשים בוגרות, נפח בלוטת התריס אינו עולה על 18 ס"מ מעוקב, ובגברים בוגרים - לא יותר מ-25 ס"מ מעוקב. עבור ילדים, נוסחה זו אינה משמשת, החישוב מתבצע בדרכים אחרות שאינן ידועות לי, כאנדוקרינולוג מבוגר.

אז, גילינו את הגדלים. אבל זה לא הכל, כי לא תמיד הגודל הנורמלי של בלוטת התריס מעיד על היעדר פתולוגיה. מבנה רקמת הבלוטה יכול לומר לנו הרבה. בדרך כלל, רקמת בלוטת התריס היא הומוגנית, איזואקואית, ללא תצורות מוקד, זרימת הדם מתונה.

לפיכך, אם יש לך גודל תקין של בלוטת התריס ומבנה תקין, אז זה אומר שההסתברות לפתולוגיה נמוכה, אבל זה לא נשלל לחלוטין. כדי לוודא באופן מלא את התפקוד התקין של הבלוטה, אתה צריך ניתוח עבור TSH (אשר הזכרתי קודם).

פתולוגיה באולטרסאונד של בלוטת התריס

קודם כל, גודל בלוטת התריס מושך תשומת לב. אם הגודל, או ליתר דיוק, נפח בלוטת התריס גדול מהמספרים המצוינים לעיל, אז מצב זה נקרא זפק. לפיכך, כל הגדלה של בלוטת התריס נקראת זפק. רק הזפק יכול להיות שונה בהתאם לפעילות התפקודית של הבלוטה ולתכונות האנטומיה. למשל זפק רעיל, זפק אנדמי או זפק נודולרי וכו'.

אם שמתם לב, לגודל בלוטת התריס אין גבול תחתון. זה אומר שבלוטה קטנה לכאורה יכולה לעשות את העבודה שלה מצוין. לעומת זאת, בלוטה קטנה יכולה להיות סימן למחלה אטרופית של בלוטת התריס, בעוד שבלוטת התריס מוגדלת באולטרסאונד תמיד משמעה איזושהי פתולוגיה.

לאחר מכן, הם מסתכלים על המבנה, כלומר, המבנה של בלוטת התריס. בפתולוגיה, זה תמיד יהיה הטרוגני. הטרוגניות יכולה לבוא לידי ביטוי עקב גדילי רקמת חיבור, כמו בדלקת בלוטת התריס האוטואימונית, עקב תצורות ציסטיות, תצורות נודולריות, תכלילים והסתיידויות שונות.

עם דלקת בלוטת התריס האוטואימונית, התמונה הקלאסית באולטרסאונד תהיה נוכחות של חילופין של רקמה נורמלית עם רקמת חיבור, כמו "מדרכה מרוצפת". הציסטה מאופיינת בנוכחות של היווצרות אנכואית עם קפסולה צפופה ושקופה. זפק נודולרי קולואידי מאופיין בזיהוי של תצורות נודולריות של מבנה איזואקו או היפראקואיק עם אזור Hallo ברור. תצורות מעוגלות קטנות, בקוטר שלא יעלה על 1 ס"מ, ככלל, אין להן משמעות קלינית.

סימנים של סרטן בלוטת התריס הם תצורות היפו-אקויות ללא קווי מתאר ברורים, הצומחות לתוך הקפסולה של הבלוטה. סימנים עקיפים של סרטן בלוטת התריס ב זפק נודולריהם נוכחות של תכלילים נוספים בתוך הצומת, הסתיידויות וזרימת דם מוגברת.

בהערכת זרימת הדם, ניתן לשפוט בעקיפין את תפקוד הבלוטה. עם זפק רעיל מפוזר, זרימת הדם מוגברת באופן שווה, הבלוטה "הבוערת". זרימת דם מופחתת שכיחה יותר בהיפותירואידיזם ובדלקת בלוטת התריס אוטואימונית. עלייה בזרימת הדם ליד הצומת או בתוך הצומת עשויה להצביע בעקיפין על היווצרות אונקולוגית או אוטונומיה תפקודית.

לא משנה כמה טוב נעשה אולטרסאונד של בלוטת התריס, אי אפשר להעריך את המצב הכללי ואת תפקוד האיבר ללא בדיקות הורמונים. רק לאחר הבנה מקיפה של מבנה הבלוטה ותכונות עבודתה, ניתן לבצע אבחנה ולקבוע טיפול. לכן, אם עשית אולטרסאונד של בלוטת התריס ואתה רוצה לבקר רופא, בצע מיד ניתוח ל-TSH כדי שלא תבזבז זמן בביקור אצל רופא.

אולטרסאונד של בלוטת התריס: איך זה מתבצע ובאיזו תדירות?

איך לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס, אתה צריך להכיר כל חולה שסובל מנזק לאיברים חיוניים. כדי לספק אבחנה מדויקת של מצב המערכת האנדוקרינית, מבוצע קומפלקס של מחקרים. אולטרסאונד יגלה את נוכחות הפתולוגיה, שלב התפתחותה ותכונותיה.

שיטת המחקר מונה ומתבצעת על ידי מומחה. הרופא מחליט אם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס.

ישנן מספר סיבות לשיטה, העיקריות הן כדלקמן:

1. זיהוי של הגדלות, דפורמציות וניאופלזמות אחרות במהלך מישוש האיבר.
2. נוכחות של חותמות גלויות ותצורות נודולריות באזור צוואר הרחם.
3. תוצאות שליליות של בדיקת דם לביוכימיה: ירידה או עלייה בתכולת ההורמונים.
4. תצפית מתוכננת על המטופל במהלך תקופת המתחם הטיפולי ואמצעים למניעת המחלה.
5. אפשרות המעבר של המחלה לצורות חמורות יותר.
6. הביטוי של תצורות גידול, ללא קשר לאיכותם.
7. לאחר ניתוח (הסרת בלוטת התריס חלקית או מלאה).

אולטרסאונד מומלץ לנשים שרוצות להביא ילדים לעולם. השיטה תעזור לזהות את הגורמים לעליה במשקל או לירידה פתאומית במשקל. בדיקות אולטרסאונד מתבצעות באופן קבוע באזורים עם רמה מוגברתקְרִינָה, רמה נמוכהתכולת יוד.

רופאים בוחרים בשיטה אם המטופל מתחיל להתלונן על מצבי רוח, התקפים פתאומיים של תוקפנות, אדישות ונדודי שינה.

האיבר ממוקם רדוד. טכנולוגיית אבחון מודרנית מאפשרת לך לבחון את כל הבלוטה. החלקים הממוקמים מאחורי קנה הנשימה נותרים בלתי נחקרים. כדי להעריך את הבריאות, נבדקים פרמטרים מסוימים.

הרופא משווה אותם עם מצבן של מערכות בריאות.

1. מִבְנֶה. המבנה התקין כרוך בחלוקה לאונות, איסתמוס המחבר את האונות למכלול אחד. רופאים מציינים לעתים קרובות נוכחות של חלק פירמידלי נוסף של הבלוטה. יציאות קטנות כוללות תצורות רקמות קטנות. הרופא יבדוק אם יש התפתחות תוך רחמית חריגה של בלוטת התריס - אפלזיה או אגנזיס. בכל מקרה, האנדוקרינולוג יבחין האם מבנה הבלוטה מתאים לאיבר בריא.
2. מקום. המיקום התקין של הגוף אינו מרמז על חריגות פתולוגיות. אם הבלוטה יורדת במורד קנה הנשימה או אפילו נמוך יותר, זוהי פתולוגיה.
3. קווי מתאר וקווי מתאר. מצב תקין - קווי מתאר ברורים לעין. גבולות מטושטשים פירושם חריגות פתולוגיות, תהליך דלקתי או היווצרות של גידולים.
4. מִבְנֶה. בדרך כלל, לברזל יש מבנה הומוגני, עם גרגיריות מסוימת. כל שינוי מעיד על התפתחות המחלה.
5. מידות ונפח. הרופא לוקח שלושה גדלים: עובי האיסתמוס, נתונים נפחיים עבור הבלוטה. קווים נמשכים חזותית מגבולות האיבר, התאימות שלהם לנורמה נבדקת.
6. נוכחות של מוקדים. אם יש חשד לצמתים, ציסטות, הסתיידויות ברזל, זה נחקר על מנת לזהות אותם.
7. אקוגניות. התצוגה מציגה את הגוון והצבע של רקמת האיברים. הגוון של בלוטה בריאה שונה מהחולה.
8. בלוטות לימפה. הצג מראה את נוכחותם של צמתים, גודלם, מבנהם. בלוטות לימפה מזהירות מפני היווצרות של תצורות גידול.
9. תגובה לאולטרסאונד. בלוטת רוקממוקם באזור הפרוטיד. מידת התגובה לאולטרסאונד מספרת לרופא על מצב הבלוטה.
10. מבנה האיברים הפנימיים של הגרון.
11. מצב רקמות הצוואר. אזורים הממוקמים ליד בלוטת התריס צריכים להיות גם הם בעלי מראה בריא. התבוסה שלהם עשויה להיות קשורה לשינויים במצב הבלוטה, ולהיפך, ההפרה שלהם יכולה ללכת לרקמות של בלוטת התריס.

ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא קל. ההליך אינו מצריך כל שיטות מיוחדותוכיצד להכין אדם להליך.

הוא מורכב מהדברים הבאים:

1. קח אוכל 2-3 שעות לפני הפגישה עם הרופא.
2. הסר כל תכשיט מתכת, פריטי עיצוב ובגדים.

כל זה נדרש כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר של הבדיקה, כדי לשלול את האפשרות למנוע מהציוד לבצע אבחון. לשאלה: "באיזו תדירות ניתן לבצע את ההליך?", עונים הרופאים כי כמה נדרש כדי להשיג את הנתונים הדרושים.

ההליך כולו מתרחש בחדר אבחון מיוחד. תנאי ההולכה מחייבים יצירת אווירה של שקט וריכוז של מומחה. שום דבר לא צריך להסיח את דעתו של הרופא מהמטופל. לכן הכל מתרחש במשרד מבודד. המומחה יסביר למטופל מראש כיצד מתבצע המחקר. מציעים לגבר להיות עירום חלק עליוןגוּף. ייתכן שבגדים לא יהיו ממוקמים על הצוואר או מתחתיו באזור המחשוף. לחופש הנשימה, כל פריט לבוש אחר יכול להיות חופשי בלבד, לא להפריע לתהליכים הפנימיים של הגוף. אתה לא צריך לבחור חגורות הידוק, חגורות, משיכה של דברים.

לצורך ההליך, מותקנת ספה במשרד. כל הבדיקה מתבצעת על הצוואר, החלק הזה הוא שצריך להיות במקום נגיש לבדיקת הרופא. לכן, יש כרית לצוואר או רולר. הוא מונח על הגב אזור צוואר הרחם. סטיה קלה מאפשרת לך להדגיש טוב יותר את הבלוטה. המטופל מונח על הספה על גבו. בשל הכרית מתחת לצוואר, המיקום לא יהיה נוח במיוחד. קשיי נשימה ובליעה. זה הכרחי כדי להקל על עבודתו של הרופא.

המתמר מכוון את האות לאותם מקומות שמעניינים את הרופא. האות נשלח למוניטור. הרופא בודק את מצב האיבר, מזהה ומחפש את האזורים הפגועים. המומחה עוקב אחר תצוגת התהליכים הפנימיים על צג הציוד האלקטרוני. איש המקצוע יקבע את כל הפרמטרים הדרושים לאבחון. כל מגוון התוצאות מנותח. לעתים קרובות יותר הרופא עובד לא לבד, אלא עם אָחוֹת. הוא מכתיב לה נתונים ממה שראה על המסך. לאחר מכן, לאחר שלמד בקפידה את המידע שהתקבל, הרופא יצור תמונה כוללת. קורס קליניפָּתוֹלוֹגִיָה.

לאחר השלמת ההליך, המטופל מקבל מפית, שבה הוא מייבש את צווארו, מסיר את הג'ל.

התוצאות שיתקבלו יפוענחו על ידי האנדוקרינולוג המטפל. הוא ירשום טיפול, יבחר את אמצעי ההשפעה הנכונים. אם לא די באבחנה של אולטרסאונד של בלוטת התריס, הוא ימליץ על אמצעים נוספים.

ביצוע אולטרסאונד של בלוטת התריס הוא בטוח. אבחון מספק טווח רחבמֵידָע. זה מספיק למחקר ראשוני, התערבות בזמן במחלה.

הטבות נוספות כוללות:

1. זמינות.
2. בטיחות חוזרת ונשנית.
3. מומלץ לכל הגילאים.
4. מותר לילדים ולנשים בהריון.
5. רגישות גבוהה של הציוד לכל חריגה מהנורמה.

אבחון אולטרסאונד (אולטרסאונד) הוא אחד העוזרים העיקריים לרופאים העוסקים בכל ההתמחויות. בדיקה מסוג זה מאפשרת לקבל מושג על מבנה האיברים הפנימיים ואספקת הדם שלהם. עבור אנדוקרינולוגים, אולטרסאונד חשוב ביותר במהלך האבחון והבקרה של הטיפול במחלות של הבלוטות הפנימיות. במיוחד מוקצה לעתים קרובות למחקר של בלוטת התריס.

היתרונות של אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד מסייעת באבחון של פתולוגיות רבות של רקמת בלוטת התריס.

היתרונות של שיטה אינסטרומנטלית זו:

• בטיחות החולה;
• זמינות כמעט בכל הישובים;
• תמונה חדה;
• מידע על זרימת הדם בזמן אמת;
• עלות נמוכה יחסית.

עבור אולטרסאונד של בלוטת התריס, חיישנים בתדר של 7.5-10 מגה-הרץ משמשים.

מתי מזמינים אולטרסאונד?

בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס בטוחה לחלוטין עבור המטופל. עם זאת, הליך זה אינו משמש כהקרנה. המשמעות היא שאולטרסאונד צריך להיעשות רק אם יש לציין זאת.

אם מתוכננת אולטרסאונד, אז זה יכול להיעשות בכל שעה של היום. אין צורך בהכנה מיוחדת לאולטרסאונד.

מה אולטרסאונד יכול להראות?

במהלך ההליך, המטופל שוכב על הספה, מניחים רולר מתחת לכתפיו וראשו מושלך לאחור. אם למטופל יש מחלה נלווית חמורה או אוסטאוכונדרוזיס חמורה, ניתן לעשות אולטרסאונד בישיבה. ההליך נמשך 15-30 דקות.

הרופא מורח ג'ל היפואלרגני מיוחד על העור ומורח את חיישני המכשיר על צוואר המטופל. על צג המכשיר נוצרת תמונת אולטרסאונד. נוזלים (דם, לימפה, קולואיד) נראים כהים, רקמת בלוטותומבנים אחרים הם אפורים או לבנים.

במהלך ההליך, הרופא רואה לא רק את הרקמה האנדוקרינית, אלא גם איברים אחרים (קנה הנשימה, כלי דם, שרירים), על פי התמונה על המסך, אתה יכול להעריך:

• מיקום האונות והאיסתמוס;
• בהירות קווי המתאר;
• גדלי איברים;
• מבנה הד;
• אקוגניות;
• נוכחות של ניאופלזמות בהקרנה של בלוטת התריס;
• המספר והמבנה של תצורות נודולריות;
• מצב בלוטות הלימפה של הצוואר.

כל התוצאות נכללות במסקנה. פענוח האולטרסאונד של בלוטת התריס מתבצע על ידי אנדוקרינולוג, מומחה זה מבצע אבחנה ונותן המלצות נוספות.

מיקום הבלוטה והנורמות שלה

הרופא קובע כמה נמוך ממוקמת בלוטת התריס, אם חלק מהרקמה שלה או כל הרקמה שלה נמצאת מאחורי עצם החזה, אז זה מצוין בפרוטוקול המחקר. המיקום הנמוך של הבלוטה נחשב לבלתי חיובי, מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לדחיסה של כלי הדם, הוושט וקנה הנשימה.

בסדרה של קטעי אולטרסאונד רוחביים עוקבים, נמצא הערך המרבי של רוחב ועובי האונות ועובי האיסתמוס, ואורך כל אונה מוערך במישור האורך.

אינדיקטורים עבור כל מניה יכולים להיות בטווח של 25-40 מ"מ (אורך), 15-20 מ"מ (רוחב) ו-10-15 מ"מ (עובי). מידות ליניאריות מוזנות לפרוטוקול.

בדרך כלל, נפח בלוטת התריס באולטרסאונד צריך להיות פחות מ-25 סמ"ק (לגברים) או 18 סמ"ק (לנשים).

בילדים, הנורמה תלויה בגיל ו התפתחות פיזיתכדי לגלות את הגבולות הפיזיולוגיים, אתה צריך לבדוק את התוצאה עם טבלאות מיוחדות.

אקומבנה ואקוגניות

רופאים לאבחון פונקציונלי מעריכים את האקומבנה והאקוגניות, פרמטרים אלה מצביעים על המבנה של רקמת בלוטת התריס.

מבנה ההד קורה:

• הומוגנית (חלוקה אחידה של אותות הד זהים);
• הטרוגנית (חילופין של אותות הד בגדלים ובעוצמות שונות).

אם מופיעים אזורים בעלי מאפיינים שונים, סביר מאוד שדלקת (תירואידיטיס) או תהליך פתולוגי אחר.

רופאים גם מעריכים אקוגניות, למעשה, מתברר עד כמה בלוטת התריס שונה מהרקמות שמסביב. השווה את האקוגניות של הבלוטה והשרירים השכנים של הצוואר.

אם הצפיפות האולטראסונית של השרירים ובלוטת התריס דומה, אז האקוגניות היא ממוצעת, מצב זה נחשב לנורמה.

בלוטה צפופה יותר מתרחשת עם עלייה במספר סיבי רקמת החיבור. גם להגביר את האקוגניות של הסתיידויות (תצהיר של מלחים מינרלים).

ירידה בצפיפות האולטרסאונד מתרחשת עם זפק קולואידי ופרוליפרטיבי, אספקת דם פעילה ובצקת.

ניאופלזמות של הבלוטה

לא אמורות להיות ניאופלזמות מוקדיות בבלוטת התריס, אם הרופא מוצא איזור כלשהו שתוחם משאר הרקמה, אזי האבחנה היא "זפק נודולרי".

במהלך אולטרסאונד, נוכחות של צמתים, מספרם ומיקומם מוערכים.

כל ניאופלזמה מתוארת תוך התחשבות:

• גדלים;
• בהירות קווי המתאר;
• אקוגניות;
• הומוגניות של המבנה הפנימי;
• אספקת דם.

גושי בלוטת התריס הם ממצא שכיח במהלך אולטרסאונד, תצורות כאלה הן בדרך כלל שפירות ואינן גורמות להפרעות הורמונליות. עם זאת, כל היווצרות מוקדדורש חקירה ותצפית נוספת.

מצב מערכת הלימפה

בלוטות הלימפה בצוואר יכולות לשנות את גודלן ומבנהן במחלות של בלוטת התריס. חשוב במיוחד להעריך את מצב רקמת הלימפה במקרה של חשד לאונקולוגיה.

הצמתים האזוריים עבור הבלוטה כוללים:

• supraclavicular;
• תת-קלוויה;
• retrosternal;
• צווארי;
• קדם-טראכאלי;
• מצנחי.

אם במהלך ההליך מתגלים שינויים במערכת הלימפה, אז הנתונים הללו חייבים לבוא לידי ביטוי במסקנה.

וסקולריזציה

זרימת הדם בבלוטת התריס היא פרמטר חשוב לפעילות תפקודית, ככל שיותר כלי עבודה, הסינתזה של הורמונים גדולה יותר.