– מחלה אורולוגית שכיחה, המתבטאת בהיווצרות אבנים בחלקים שונים של מערכת השתן, לרוב בכליות ובשלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות יש נטייה ל-urolithiasis חוזרת חמורה. Urolithiasis מאובחנת על סמך תסמינים קליניים, תוצאות בדיקת רנטגן, בדיקת CT, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן. העקרונות הבסיסיים של טיפול באורוליתיאזיס הם: טיפול שמרני בהמסת אבנים עם תערובות ציטראט, ואם הוא לא יעיל, ליטוטריפסיה מרחוק או הסרה כירורגיתאבנים.

מידע כללי

Urolithiasis (UCD) היא מחלה אורולוגית שכיחה, המתבטאת בהיווצרות אבנים בחלקים שונים של מערכת השתן, לרוב בכליות ובשלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות יש נטייה למהלך הישנות חמור. Urolithiasis יכול להתרחש בכל גיל, אך לרוב משפיע על אנשים בני 25-50.

בילדים ובמטופלים מבוגרים עם אורוליתיאזיס, יש סיכוי גבוה יותר להיווצר אבנים בשלפוחית ​​השתן, בעוד שבני גיל העמידה וצעירים סובלים בעיקר מאבנים בכליות ובשופכנים. חלה עלייה בשכיחות של urolithiasis, אשר מאמינים כי קשורה לעלייה בהשפעה של גורמים סביבתיים שליליים.

גורם ל

נכון לעכשיו, הגורמים והמנגנון להתפתחות של אורוליתיאזיס עדיין לא נחקרו במלואם. לאורולוגיה המודרנית יש תיאוריות רבות המסבירות את השלבים הבודדים של היווצרות האבנים, אך עד כה לא ניתן היה לשלב תיאוריות אלו ולהשלים את החסר החסר בתמונה אחת של התפתחות האורוליתיאזיס. ישנן שלוש קבוצות של גורמי נטייה המגבירים את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס.

• גורמים חיצוניים.הסבירות לפתח אורוליתיאזיס עולה אם אדם מוביל אורח חיים בישיבה, מה שמוביל להפרעה בחילוף החומרים של זרחן-סידן. התרחשות של אורוליתיאזיס יכולה להיגרם על ידי הרגלי תזונה (עודף חלבון, מזון חמוץ ומתובל המגביר את חומציות השתן), תכונות מים (מים עם תכולה גבוהה של מלחי סידן), מחסור בויטמינים מקבוצת B וויטמין A, תנאי עבודה מזיקים. , נטילת מספר תרופות (כמויות גדולות של חומצה אסקורבית, סולפונאמידים).
• גורמים פנימיים מקומיים. Urolithiasis מתרחשת לרוב בנוכחות חריגות בהתפתחות מערכת השתן (כליה יחידה, היצרות של דרכי השתן, כליות פרסה), מחלות דלקתיות של דרכי השתן.
• גורמים פנימיים כלליים.הסיכון לאורוליתיאזיס עולה עם מחלות כרוניות במערכת העיכול, חוסר תנועה ממושך עקב מחלה או פציעה, התייבשות עקב הרעלה ומחלות זיהומיות, הפרעות מטבוליות הנובעות ממחסור באנזימים מסוימים.

גברים נוטים יותר לסבול מאורוליתיאזיס, אך נשים מפתחות לעתים קרובות יותר צורות חמורות של אורוליתיאזיס עם היווצרות של אבני סטאגהורן, שיכולות לכבוש את כל חלל הכליה.

פתוגנזה

עד כה, החוקרים חוקרים רק קבוצות שונות של גורמים, האינטראקציה שלהם ותפקידם בהתרחשות של אורוליתיאזיס. הוא האמין כי ישנם מספר גורמים נטייה עקביים. בשלב מסוים מצטרף לגורמים הקבועים גורם נוסף, והופך לדחף להיווצרות אבנים ולהתפתחות של אורוליתיאזיס. לאחר שהשפיע על הגוף של המטופל, גורם זה עשוי להיעלם לאחר מכן.

זיהום בדרכי השתן מחמיר את מהלך האורוליתיאזיס ומהווה את אחד הגורמים הנוספים החשובים ביותר המעוררים התפתחות והישנות של אורוליתיאזיס, שכן מספר גורמים זיהומיים בתהליך החיים משפיעים על הרכב השתן, מקדמים את האלקליזציה שלו, יצירת גבישים ו היווצרות של אבנים.

סיווג אבנים

אבנים מסוג אחד נוצרות בכמחצית מהחולים עם אורוליתיאזיס. במקרה זה, ב-70-80% מהמקרים נוצרות אבנים המורכבות מתרכובות סידן אנאורגניות (קרבונטים, פוספטים, אוקסלטים). 5-10% מהאבנים מכילות מלחי מגנזיום. כ-15% מהאבנים באורוליתיאזיס נוצרות על ידי נגזרות של חומצת שתן. אבני חלבון נוצרות ב-0.4-0.6% מהמקרים (כאשר מטבוליזם של חומצות אמינו מסוימות בגוף מופרע). בחולים אחרים עם אורוליתיאזיס נוצרות אבנים פולימינרליות.

תסמינים של אורוליתיאזיס

המחלה מתקדמת בדרכים שונות. אצל חלק מהחולים, אורוליתיאזיס נשארת אפיזודה אחת לא נעימה, אצל אחרים היא מקבלת אופי חוזר ומורכבת מסדרה של החמרות, אצל אחרים יש נטייה למהלך כרוני ממושך של אורוליתיאזיס.

אבנים באורוליתיאזיס יכולות להיות מקומיות בכליה הימנית והשמאלית. אבנים דו-צדדיות נצפות ב-15-30% מהחולים. התמונה הקלינית של אורוליתיאזיס נקבעת על ידי נוכחות או היעדר הפרעות אורודינמיות, שינויים בתפקוד הכלייתי ותהליך זיהומי הקשור בדרכי השתן.

עם urolithiasis, מופיע כאב, אשר יכול להיות חריף או עמום, לסירוגין או קבוע. מיקום הכאב תלוי במיקום וגודל האבן. המטוריה, פיוריה (עם זיהום), אנוריה (עם חסימה) מתפתחת. אם אין חסימה של דרכי השתן, אורוליתיאזיס היא לעיתים אסימפטומטית (13% מהחולים). הביטוי הראשון של urolithiasis הוא קוליק כליות.

קוליק כליות

כאשר השופכן חסום על ידי אבן, הלחץ באגן הכליה עולה בחדות. מתיחה של האגן, שבדופן שלו יש מספר רב של קולטני כאב, גורמת לכאבים עזים. אבנים קטנות מ-0.6 ס"מ חולפות בדרך כלל מעצמן. עם היצרות של דרכי השתן ואבנים גדולות, החסימה אינה נפתרת מאליה ועלולה לגרום לנזק ומוות של הכליה.

חולה עם אורוליתיאזיס חווה לפתע כאבים עזים באזור המותני, ללא תלות בתנוחת הגוף. אם האבן ממוקמת בחלקים התחתונים של השופכנים, מתרחש כאב בבטן התחתונה, המקרין אל אזור המפשעה. המטופלים חסרי מנוחה ומנסים למצוא תנוחת גוף בה הכאב יהיה פחות חזק. הטלת שתן תכופה אפשרית, בחילות, הקאות, שיתוק מעיים, אנוריה רפלקסית.

בדיקה גופנית מגלה סימפטום חיוביפסטרנצקי, כאבים באזור המותני ולאורך השופכן. מיקרוהמטוריה, לויקוציטוריה, פרוטאינוריה קלה, ESR מוגבר, לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה נקבעים במעבדה. אם מתרחשת חסימה בו-זמנית של שני שופכנים, חולה עם אורוליתיאזיס מפתח אי ספיקת כליות חריפה.

המטוריה

ב-92% מהחולים עם אורוליתיאזיס לאחר קוליק כליות, נצפית מיקרוהמטוריה, המופיעה כתוצאה מפגיעה בוורידים של המקלעות הפורניות ומתגלה במהלך בדיקות מעבדה.

קוראלואיד נפרוליתיאזיס

בחלק מהחולים עם אורוליתיאזיס, נוצרות אבנים גדולות, הכובשות כמעט לחלוטין את מערכת ה-pyelocaliceal. צורה זו של אורוליתיאזיס נקראת נפרוליתיאזיס אלמוגים (CN). KN נוטה למהלך הישנות מתמשך, גורם לפגיעה חמורה בתפקוד הכלייתי ולעיתים הופך לגורם להתפתחות אי ספיקת כליות.

קוליק כליות אינו אופייני לנפרוליתיאזיס אלמוגים. בתחילה, המחלה כמעט א-סימפטומטית. מטופלים עשויים להציג תלונות לא ספציפיות (עייפות, חולשה). יתכן כאב קל באזור המותני. לאחר מכן, כל החולים מפתחים פיילונפריטיס. בהדרגה, תפקוד הכליות יורד, ואי ספיקת כליות מתקדמת.

סיבוכים

Urolithiasis הופך מסובך יותר מחלות מדבקותמערכת השתן ב-60-70% מהחולים. לעתים קרובות יש היסטוריה של פיילונפריטיס כרונית, שהתעוררה עוד לפני הופעת האורוליתיאזיס. סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, Escherichia coli ו-Proteus vulgaris פועלים כגורמים זיהומיים בפיתוח סיבוכים של אורוליתיאזיס. פיוריה היא אופיינית.

דלקת פיילונפריטיס, הנלווית לאורוליתיאזיס, מתרחשת בצורה חריפה או הופכת לכרונית. דלקת פיילונפריטיס חריפה עם קוליק כליות יכולה להתפתח במהירות הבזק. היפרתרמיה ושיכרון משמעותיים מצוינים. אם לא ניתן טיפול הולם, עלול להתרחש הלם חיידקי.

אבחון

האבחנה של ICD מבוססת על נתונים אנמנסטיים (קוליק כליות), הפרעות במתן שתן, כאבים אופייניים, שינויים בשתן (פיוריה, המטוריה), מעבר אבנים בשתן, נתונים מאולטרסאונד, מחקרים רדיולוגיים ואינסטרומנטליים:

• אולטרסאונד.באמצעות אקווגרפיה, כל אבנים חיוביות וקרני רנטגן שליליות מזוהות, ללא קשר לגודלן ומיקומן. אולטרסאונד של הכליות מאפשר לך להעריך את ההשפעה של urolithiasis על מצב מערכת האיסוף. אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן מאפשר לזהות אבנים בחלקים הבסיסיים של מערכת השתן. אולטרסאונד משמש לאחר lithotripsy חיצוני לניטור דינמי של התקדמות הטיפול הליתוליטי לאורוליתיאזיס עם אבנים שליליות בקרני רנטגן.
• אבחון רנטגן. רוב האבנים מתגלות במהלך אורוגרפיה סקר. יש לקחת בחשבון שאבני חלבון רך ואבני חומצת שתן הן שליליות בקרני רנטגן ואינן נותנות צל בצילומי סקר. סריקת סי טי. CT היא השיטה העיקרית לאבחון אורוליתיאזיס. בעזרתו נקבע המיקום המדויק, הגודל והצפיפות של האבנים.

אבחנה מבדלת

טכניקות מודרניות מאפשרות לזהות כל סוג של אבנים, ולכן לרוב אין צורך להבדיל בין אורוליתיאזיס למחלות אחרות. הצורך בביצוע אבחנה מבדלת עלול להתעורר במצב אקוטי - קוליק כליות.

בדרך כלל, אבחון קוליק כליות אינו קשה. עם מהלך לא טיפוסי ולוקליזציה ימנית של אבן הגורמת לחסימת דרכי השתן, לעיתים יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של קוליק כליות באורוליתיאזיס עם דלקת כיס מרה חריפה או דלקת תוספתן חריפה. האבחנה מבוססת על לוקליזציה אופיינית של כאב, נוכחות של תופעות דיסוריות ושינויים בשתן, והיעדר תסמינים של גירוי פריטוניאלי.

טיפול באורוליתיאזיס

עקרונות כלליים של טיפול

נעשה שימוש גם בשיטות טיפול כירורגיות וגם בטיפול שמרני. טקטיקות הטיפול נקבעות על ידי האורולוג בהתאם לגיל ו מצב כלליחולה, מיקום וגודל האבן, מהלך קליני של אורוליתיאזיס, נוכחות של או אנטומי שינויים פיזיולוגייםושלבי אי ספיקת כליות.

ככלל, יש צורך בטיפול כירורגי כדי להסיר אבנים מאורוליתיאזיס. היוצא מן הכלל הוא אבנים שנוצרו על ידי נגזרות של חומצת שתן. לעתים קרובות ניתן להמיס אבנים כאלה על ידי טיפול שמרני של urolithiasis עם תערובות ציטראט במשך 2-3 חודשים. לא ניתן להמיס אבנים של יצירות אחרות.

מעבר אבנים מדרכי השתן או הסרה כירורגית של אבנים משלפוחית ​​השתן או הכליה אינם שוללים אפשרות של הישנות של אורוליתיאזיס, לכן יש צורך ליישם אמצעי מניעה שמטרתם למנוע הישנות. חולים עם אורוליתיאזיס מיועדים לוויסות מורכב של הפרעות מטבוליות, כולל טיפול בשמירה על מאזן מים, טיפול דיאטה, רפואת צמחים, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, הליכים בלנאולוגיים ופיזיותרפיים, טיפול ספא.

טיפול בדיאטה

בחירת התזונה תלויה בהרכב האבנים שנמצאו והוסרו. עקרונות כלליים של טיפול דיאטה לאורוליתיאזיס:

1. תזונה מגוונת עם כמות מוגבלת של מזון;
2. הגבלה בתזונה של מזונות המכילים כמויות גדולות של חומרים יוצרי אבנים;
3. קח כמות מספקת של נוזל (יש להקפיד על משתן יומי של 1.5-2.5 ליטר).

עבור אורוליתיאזיס עם אבני סידן אוקסלט, יש צורך להפחית את צריכת תה חזק, קפה, חלב, שוקולד, גבינת קוטג', גבינה, פירות הדר, קטניות, אגוזים, תותים, דומדמניות שחורות, חסה, תרד וחומצה. במקרה של ICD עם אבני אוראט, יש להגביל את צריכת מזון חלבון, אלכוהול, קפה, שוקולד, מזון חריף ושומני, ולא לכלול מזונות בשריים ושפכים (נקניקיות כבד, פטה) בערב.

אם יש לכם אבני זרחן-סידן, הימנעו מחלב, מזונות חריפים, תבלינים, מים מינרליים אלקליים, והגבילו את צריכת גבינת פטה, גבינה, גבינת קוטג', ירקות ירוקים, פירות יער, דלעות, שעועית ותפוחי אדמה. מומלץ שמנת חמוצה, קפיר, דומדמניות אדומות, לינגונברי, כרוב כבוש, שומנים צמחיים, מוצרי קמח, שומן חזיר, אגסים, תפוחים ירוקים, ענבים ומוצרי בשר.

היווצרות אבנים באורוליתיאזיס תלויה במידה רבה ב-pH של השתן (בדרך כלל 5.8-6.2). אכילת סוגי מזון מסוימים משנה את ריכוז יוני המימן בשתן, מה שמאפשר לווסת באופן עצמאי את ה-pH של השתן. מזון מהצומח והחלב גורם לבסיס של שתן, ומוצרים מהחי מחמצים. אתה יכול לשלוט ברמת החומציות של השתן באמצעות רצועות מחוון נייר מיוחדות, הנמכרות באופן חופשי בבתי מרקחת.

אם אין אבנים באולטרסאונד (נוכחות של גבישים קטנים - מיקרוליטים מותרת), ניתן להשתמש ב"הלם מים" כדי לשטוף את חלל הכליה. המטופל לוקח 0.5-1 ליטר נוזל על בטן ריקה (מים מינרליים במינרליים נמוך, תה עם חלב, מרתח פירות יבשים, בירה טרייה). אם אין התוויות נגד, ההליך חוזר על עצמו כל 7-10 ימים. במקרים בהם יש התוויות נגד, ניתן להחליף את "הלם מים" בנטילת תרופה משתנת חוסכת אשלגן או מרתח של צמחי מרפא משתנים.

פיטותרפיה

במהלך הטיפול באורוליתיאזיס, נעשה שימוש במספר תרופות צמחיות. צמחי מרפא משמשים כדי להאיץ את מעבר חול ואבנים לאחר lithotripsy חוץ גופי, וגם כסוכן מניעתי לשיפור מצב מערכת השתן ולנרמל תהליכים מטבוליים. חלק מתכשירי הצמחים מסייעים להגביר את ריכוז הקולואידים המגנים בשתן, המונעים את תהליך התגבשות המלח ומסייעים במניעת הישנות של אורוליתיאזיס.

טיפול בסיבוכים זיהומיים

עם pyelonephritis במקביל, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. יש לזכור כי חיסול מוחלט של זיהום בדרכי השתן באורוליתיאזיס אפשרי רק לאחר חיסול הגורם השורשי לזיהום זה - אבן בכליה או בדרכי השתן. יש השפעה טובה כאשר רושמים נורפלוקסצין. כאשר רושמים תרופות לחולה עם אורוליתיאזיס, יש צורך לקחת בחשבון את המצב התפקודי של הכליות ואת חומרת אי ספיקת הכליות.

נורמליזציה של תהליכים מטבוליים

הפרעות מטבוליות הן הגורם החשוב ביותר הגורם להישנות של אורוליתיאזיס. Benzbromarone ו-allopurinol משמשים להפחתת רמות חומצת השתן. אם לא ניתן לנרמל את חומציות השתן על ידי דיאטה, התרופות המפורטות משמשות בשילוב עם תערובות ציטראט. בעת מניעת אבני אוקסלט, משתמשים בויטמינים B1 ו-B6 לנרמל את חילוף החומרים של אוקסלט, ותחמוצת מגנזיום משמשת למניעת התגבשות של סידן אוקסלט.

נעשה שימוש נרחב בנוגדי חמצון המייצבים את תפקוד קרומי התא - ויטמינים A ו- E. אם רמת הסידן בשתן עולה, היפותיאזיד נקבע בשילוב עם תרופות המכילות אשלגן (אשלגן אורוטאט). עבור הפרעות בחילוף החומרים של זרחן וסידן, יש לציין שימוש ארוך טווח בביספוספונטים. המינון ומשך נטילת כל התרופות נקבעים בנפרד.

טיפול באורוליתיאזיס בנוכחות אבנים בכליות

אם יש נטייה למעבר ספונטני של אבנים, חולים עם אורוליתיאזיס רושמים תרופות מקבוצת הטרפנים (תמצית פרי טיפוח שיניים אממי וכו'), בעלות השפעה בקטריוסטטית, הרגעה ואנטי עווית.

הקלה בקוליק הכלייתי מתבצעת עם תרופות נוגדות עוויתות (דרוטאברין, נתרן metamizole) בשילוב עם הליכים תרמיים (כרית חימום, אמבטיה). אם זה לא יעיל, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות בשילוב עם משככי כאבים.

כִּירוּרגִיָה

אם אבן כתוצאה מאורוליתיאזיס אינה חולפת באופן ספונטני או כתוצאה מטיפול שמרני, נדרשת התערבות כירורגית. אינדיקציות לניתוח לאורוליתיאזיס הן כאבים עזים, המטוריה, התקפי פיאלונפריטיס, טרנספורמציה הידרונפרוטית. בבחירת שיטת טיפול כירורגי באורוליתיאזיס, יש להעדיף את השיטה הפחות טראומטית.

פעולות אנדוסקופיות

מהות ההתערבות היא ריסוק מגע של אבנים באמצעות מכשירים אנדוסקופיים מיוחדים. בתרגול שגרתי, מתבצעות הפעולות הבאות:

• צור קשר עם cystolithotripsy.מבוצע עבור אבנים בשלפוחית ​​השתן. הפעולה מתבצעת בשני שלבים: ריסוק האבן (ליתוריפסיה) והוצאתה (ליתואסטרקציה). האבן נהרסת בשיטות פנאומטיות, אלקטרו-הידראוליות, קוליות או לייזר דרך ערוץ הציסטוסקופ.
• צור קשר עם ureterolithotripsy.אינדיקציה: אבנים בשופכה. הניתוח מתבצע באמצעות ureteroscope, שיטות ריסוק האבנים כוללות לייזר, אולטרסאונד ופניאומטיקה.
• נפרוליטוטריפסיה רטרוגרדית גמישה. משמש לאבנים בכליות בקוטר של פחות מ-2 ס"מ.

התוויות נגד להתערבויות כירורגיות דרך השופכה עשויות לכלול אדנומה של הערמונית (עקב חוסר יכולת להחדיר אנדוסקופ), דלקות בדרכי השתן ומספר מחלות של מערכת השרירים והשלד שבהן לא ניתן להניח מטופל עם אורוליתיאזיס בצורה נכונה על שולחן הניתוחים.

במקרים מסוימים (לוקליזציה של אבנים במערכת ה-pyelocaliceal ונוכחות של התוויות נגד לשיטות טיפול אחרות), nephrolitholapaxy percutaneous משמש לטיפול באורוליתיאזיס. הטכניקה הזומאפשר לך למחוץ (לייזר, אולטרסאונד) כל אבנית (כולל סטאגהורן) דרך דקירה קטנה בכליה.

ניתוחים לפרוסקופיים

בעבר, ניתוח פתוח היה הדרך היחידה, המאפשר לך להסיר אבנים מדרכי השתן. לעתים קרובות במהלך ניתוח כזה היה צורך להסיר כליה. כיום, הצטמצמה משמעותית רשימת האינדיקציות לניתוח פתוח לאורוליתיאזיס, וטכניקות כירורגיות משופרות וטכניקות ניתוח לפרוסקופיות מאפשרות כמעט תמיד להציל את הכליה.

סוגי פעולות:

1. פיאלוליטוטומיה. זה מתבצע אם האבן נמצאת באגן. ישנן מספר טכניקות כירורגיות. בדרך כלל, pyelolithotomy אחורית מבוצעת. לפעמים, בשל המאפיינים האנטומיים של חולה עם urolithiasis, pyelolithotomy קדמית או נחותה הופכת לאופציה הטובה ביותר.
2. נפרוליטוטומיה. הניתוח מיועד לאבנים גדולות במיוחד שלא ניתן להסירן דרך חתך באגן. הגישה היא דרך הפרנכימה הכלייתית.

התקף של urolithiasis מאופיין בכאבים עזים הנגרמים על ידי הפרה של יציאת השתן דרך השופכן עקב חסימה על ידי אבן.

מה קורה במהלך התקף של אורוליתיאזיס

כתוצאה ממתיחה ועווית של דפנות השופכן וקפסולת הכליה הנגרמים מחסימה חריפה של השופכן, החולה חווה כאבים עזים.

כאשר אבן "נתקעת" בשופכן, אזור מערכת השתן שמעל החסימה מתחיל ליצור גלי התכווצות פעילים להנעת האבן. התכווצות שרירים, התכווצות מוגברת של השופכן הפרוקסימלי, דלקת מקומית וגירוי של דופן השופכה עם נפיחות שלאחר מכן מובילים לכאב.

המונח המשמש לעתים קרובות "קוליק כליות" מעוות את המהות האמיתית של הבעיה. במהלך התקף של אורוליתיאזיס, הכאב נמשך זמן רב, בעוד שקוליק מעי או מרה מתאפיין בכאב דמוי גל המתגבר מעת לעת.

אבן הנעה במורד השופכן וגורמת לחסימה חלקית בלבד עלולה לגרום כאב משמעותי יותר מאבן בלתי ניתנת להזזה.

חסימה ארוכת טווח מביאה להתפתחות בצקת בכליות, המלווה במתיחה של קפסולת הכליה המכילה קולטנים רבים שגירוים מגביר את הכאב. התרחבות של אגן הכליה על ידי שתן מצטבר מעוררת תנועתיות מוגברת של השופכן, אך לאחר 24 שעות, הפריסטלטיקה מתחילה לדעוך, וכך גם זרימת הדם הכלייתית.

אם בתחילת החסימה זרימת הדם הכלייתית יורדת והלחץ בתוך השופכה עולה, אז לאחר חמש שעות מתחילים לרדת גם זרימת הדם וגם הלחץ בתוך השופכן.

72 שעות לאחר הופעת התקף של אורוליתיאזיסזרימת הדם הכלייתית יורדת ב-50%, לאחר שבוע ל-30%, בשבוע השני ל-20% מהרמה ההתחלתית, ובשבוע השמיני ל-12%.

מחקרים ניסיוניים בבעלי חיים מצביעים על כך שנזק לכליות עלול להתחיל תוך 24 שעות מחסימת השופכה המלאה, בעוד שינויים בלתי הפיכים מתחילים לאחר 5-14 ימים.

ביטויים של התקף של אורוליתיאזיס

התקף של אורוליתיאזיס הוא בדרך כלל חד צדדי; לפעמים קוליק כליות יכול להתפתח בשני הצדדים. הכאב מתרחש באופן פתאומי או מתגבר בהדרגה. כאב עלול להופיע באזור "מהמותניים עד המפשעה". כאב קוליקי, המאפיין התקף של אורוליתיאזיס, הוא מקומי בזווית costovertebral או אפילו באזור subcostal. הכאב מקרין מטה וקדימה לעבר אזור המפשעה.

חומרת הכאב תלויה ברמת החסימה, ולא בגודל האבן. ברוב המקרים, חולה עם התקף של אורוליתיאזיס יכול להצביע על מיקום הכאב המרבי; אזור זה, ככלל, מתאים לאתר החסימה.

מכיוון שלכליות ולאיברי המין יש אספקת עצבים זהה, כאב יכול להופיע באשכים אצל גברים או בשפתי השפתיים אצל נשים. הכאב כה חמור עד שהוא מונע מהמטופל לשבת במקום אחד. האדם נעשה חסר מנוחה. בנוסף, התסמינים הבאים אופייניים להתקף של אורוליתיאזיס:

• בחילה והקאה;
• דחף תכוף להשתין;
• ירידה בתדירות מתן שתן, או עיכוב חריףשֶׁתֶן. או להיפך, הטלת שתן תכופה.
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• הופעת דם בשתן (המטוריה).

לפעמים האבן יכולה לצאת לבדעם שתן. במידת האפשר, יש לשמר את האבן לניתוח כימי, שיעזור לקבוע את הסיבה להיווצרותה.

יכול לחקות את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• דלקת הלבלב;
• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
• מפרצת של אבי העורקים הבטן;
• גידול מעי;
• הריון חוץ רחמי;
• קרע של ציסטה בשחלה;
• pleurisy - דלקת של קרום pleural של הריאה, למשל, עם דלקת ריאות.

כיצד מזהים התקף של אורוליתיאזיס?

קוליק כליות מוכר על סמך תסמיני המחלה, ההיסטוריה של ההתקף ובדיקה גופנית של החולה. חוץ מזה חשיבות רבההבדיקות והמחקרים האינסטרומנטליים הבאים ממלאים תפקיד באבחון התקף של אורוליתיאזיס:

ניתוח דם.בדיקת דם יכולה לסייע באיתור זיהום, דלקת או סימנים של תפקוד לקוי של הכליות וכו'.

בדיקת שתן היא אחת הבדיקות החשובות ביותר המתבצעות במהלך התקף של אורוליתיאזיס. ב-85% מהמקרים של קוליק כליות, נוכחות דם מתגלה בשתן. למרות שהיעדר דם בשתן עשוי להצביע על גורמים אחרים לכאב, הוא אינו יכול לשלול לחלוטין את הקוליק הכלייתי. הימצאות ניטריטים ו/או לויקוציטים בשתן מעידה על זיהום אפשרי במערכת גניטורינארית. חומציות שתן תקינה היא 5.5. קביעת ה-pH של השתן מציעה את סוג האבן בשתן. לדוגמה, חומציות שתן מעל 7 עשויה להעיד על נוכחות של זיהום המלווה ביצירת אבני סטרווויט.

קרינה ושיטות מחקר נוספות.אלו כוללים:

סֶקֶר צילום רנטגןאו (צילום רנטגן עם ניגודיות (אורוגרפיה תוך ורידי). צילום רנטגן רגיל של הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן יכול לזהות בקלות אבנים המורכבות מסידן. עם זאת, סוגים מסוימים של אבנים הם שליליים לקרני רנטגן (ראה מאמר "סוגי אבנים באורוליתיאזיס") ולא ניתן לזהות בבדיקת רנטגן קונבנציונלית. באורוגרפיה תוך ורידית, מוזרק חומר ניגוד רדיואקטיבי לווריד ומבוצעת סדרת תמונות לקביעת רמת החסימה בשופכן.

סריקת סי טי.טומוגרפיה ממוחשבת היא סוג של בדיקת רנטגן בעלת דיוק אבחון גבוה יותר.

בדיקת אולטרסאונד היא אחת משיטות המחקר הראשונות להתקף של אורוליתיאזיס. מאפשר לזהות הן את מיקומן וגודלן של האבנים והן נוכחות של התרחבות השופכן מעל החסימה הנגרמת מהצטברות שתן.

טיפול בהתקף של אורוליתיאזיס

אם למטופל יש אבן קטנה, ייתכן שהיא לא דורשת טיפול. אתה רק צריך לחכות והאבן תצא מעצמה בפעם הבאה שתשתן. מאמינים שאבן עד 6 מ"מ בממד הקטן ביותר יכולה "לצאת" בעצמה. עם זאת, מימדים אלה הם שרירותיים ותלויים גם במאפיינים אנטומיים בודדים, כלומר רוחב לומן של השופכן.

טיפול בהתקף של אורוליתיאזיס יכול להתבצע בשיטות כירורגיות ותרופתיות.

תרופות המשמשות לטיפול בהתקף של אורוליתיאזיס:

בהיעדר אינדיקציות לאשפוז ניתן לטפל בבית, ב-80% מהמקרים האבן עוזבת את דרכי השתן בעצמה. כדי להקל על מעבר האבן, הרופא ירשום את הטיפול הדרוש. במקרה זה, תסמין הכאב אמור להיעלם במהירות לאחר נטילת משככי כאבים, כלומר. אתה יכול לשלוט במחלה בבית. אמבטיה חמה או מריחת כרית חימום על אזור הכאב המרבי מקל היטב על התקף של אורוליתיאזיס. שתיית מספיק מים (6-8 כוסות ליום)עוזר לקדם את האבן לחלקים התחתונים של מערכת השתן. עם זאת, איננו ממליצים לבצע כל מניפולציה תרמית ללא המלצת אורולוג. יכול להיות שיש לך מחלה אחרת לגמרי שבה החימום אסור בתכלית האיסור, למשל דלקת התוספתן, דלקת בשחלות (אדנקסיטיס) בנשים.

לאחר הקלה בהתקף הקוליק הכלייתי, מוכרע סוגיית המשך הטיפול בהתקף האורוליתיאזיס. ניתן לבצע זאת בשיטות רפואיות וכירורגיות, עליהן תוכלו לקרוא במאמרים המוקדשים להם הבעיה הזו.

אינדיקציות לאשפוז:

• כאב מתמשך לאחר מתן משככי כאבים ונוגדי עוויתות;
• הקאות ממושכות, מלווה בהתייבשות חמורה;
• הפרעה במתן שתן עד היעדר מוחלט של הפרדת שתן;
• הפרעות חמורות במצב הכללי של החולה, למשל, חום גבוה או סימנים אחרים של זיהום;
• חוסר אפשרות לזהות את הגורם לכאב במסגרת חוץ;
• קוליק כליות של כליה בודדת או כליה מושתלת.

אם החסימה נמשכת לאורך זמן, ניתן לבצע בדיקת אורטרוסקופיה, ריסוק אבנים (ליטוטריפסיה) או הסרה כירורגית של אבנים.

נפרוסטומיה מלעורית. אם אי אפשר להחזיר את הפטנטיות של השופכנים, ניתן לבצע כריתת נפרוסטומיה מלעורית. במקרה זה מותקן צינור ניקוז דרך העור לתוך מערכת האיסוף של הכליה, המבטיח זרימה חופשית של השתן מעל החסימה ומונע פגיעה בכליה.

סטנט של השופכה.הליך זה כולל התקנת צינור ניקוז, המאפשר זרימת שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן, תוך עקיפת מקום החסימה.

כריתת נפרוסטומיה מלעורית ותומכן השופכן- אלו הם אמצעים זמניים להבטחת יציאת השתן עד להחזרת הפטנציה של השופכן.

ליתוטריפסיה. Lithotripsy משתמשת בגלי הלם כדי לפרק אבנים לחלקיקים קטנים יותר שיכולים לעבור החוצה בשתן.

Ureteroscopy.אורטרוסקופיה משתמשת במכשיר אנדוסקופי כדי לבחון את השופכן ולהסיר את האבן. אנדוסקופ הוא צינור דק עם מצלמה מובנית ואלמנט תאורה.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר על הטיפול הכירורגי בקוליק כליות במאמר "ניתוחים לאורוליתיאזיס".

Urolithiasis אצל נשים, כמו גם אצל גברים, היא מחלה שכיחה למדי, המתבטאת בהיווצרות אבנים עם תכולת מלח משתנה באזור הכליות, שלפוחית ​​השתן והשופכנים. מחלה זו משפיעה לרוב על החלק הגברי של האוכלוסייה, אך החלק הנשי אינו עובר מעיניהם בפתולוגיה זו. בסיווג הבינלאומי, Urolithiasis חריפה ICD 10 מחולק גם בהתאם למיקום האבנים (תצורות דמויות אבן) ל-N20 ו-N23.

גורמים לאורוליתיאזיס

התרחשות של אורוליתיאזיס קשורה להשפעה של גורמים רבים. IN חברה מודרניתמחלה זו שכיחה למדי, שכן אורח חיים בישיבה שולט, מה שמוביל לקיפאון ולפגיעה במחזור הדם. אלו גם טעויות תזונתיות נפוצות. הסיבות העיקריות להתפתחות אורוליתיאזיס הן:

• נטייה גנטית. כלומר, נוכחות של הפרעות מטבוליות דומות בקרב קרובי משפחה;
• חריגות בהתפתחות איברים במערכת השתן (כליה כפולה, כליה בודדת וכו');
• הפרה של משטר השתייה (שתיית כמות קטנה של מים, או שתיית מים עשירים במלחים מינרלים);
• טעויות שיטתיות בתזונה. זה קורה עם צריכה תכופה של מזון שומני, מלוח, מתובל, כמויות גדולות של חלבון, וריכוז מוגבר של מזון משומר בתזונה;
• הפרעות מטבוליות בגוף;
• חוסר פעילות גופנית;
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול.

כל אחת מהסיבות, ככלל, משולבת עם מספר אחרות. כמו כן, חשוב למטופל להתעלם מבעיות כלשהן במשך זמן רב, מכיוון שהיווצרות האבנים (אבנים) מתרחשת על פני פרק זמן מסוים למדי. עם חיסול בזמן של גורמים נטייה, ניתן להימנע מהופעת אבחנה כמו אורוליתיאזיס, שביקורות המטופלים עליהן עצובות מאוד.

תסמינים

Urolithiasis אצל גברים, כמו גם נשים, לא תמיד מלווה בתסמינים חמורים. ישנם מקרים בהם המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ומתגלה במקרה, במהלך בדיקה מונעת. אבל, ככלל, יש את הדברים הבאים ביטויים קליניים:

• כאב בעת מתן שתן. הכאב ממוקם באזור שמעל הערווה וחולף לאחר סיום תהליך הפרשת השתן.
• כאב לאורך השופכנים בעת שינוי תנוחת גוף, הרמת משקולות או השפעה פיזית על איברי הבטן.
• התרחשות של כאב במהלך בדיקה אובייקטיבית על ידי רופא (תסמין של נפיחה באזור המותני באזור שבו נמצאות הכליות).
• שינויים בצבע השתן, שקיפותו והופעת דם אפשרית.

ביטויים קליניים אלה הם למעשה ראשוניים, כלומר אופייניים לאותם שלבים של המחלה כאשר אין הפרעות בולטות ברקמות הכליות או השופכנים. כמו כן, ביטויי המחלה תלויים בגודל האבן שנוצרה ובהרכבה, כלומר מאיזה סוג מלחים היא נוצרת.

במקרה שבו אבן עם זרם שתן מתחילה לנוע כתוצאה מעווית של דרכי השתן, מתפתחת סטגנציה של שתן הגורמת לכאבים קשים בלתי נסבלים - קוליק כליות. כאב זה מקרין בדרך כלל לאזור המפשעה, הירך, והכאב יכול להתפשט בכל הבטן. במצב כזה, כאשר אבנים מתעלפות עקב אורוליתיאזיס, עלולות להופיע גם הקאות, בחילות, צמרמורות, עלייה בטמפרטורת הגוף וכמובן הפרה של פעולת מתן השתן היא הופכת לכאב חד, או אפילו בלתי אפשרי.

כפי שהוזכר לעיל, אורוליתיאזיס של הכליות (בנשים ובגברים), או ליתר דיוק, התמונה הקלינית של המחלה תלויה בגודל האבנים ובמלחים מהם היא נוצרת. ישנם מלחים שנמצאים לעתים קרובות בהרכב של תצורות כאלה - אוקסלטים. הם נראים כמו אבנים אפורות לא אחידות עם תהליכים קוצניים, אשר בתהליך המעבר דרך דרכי השתן עלולים לפגוע באופן משמעותי בקרום הרירי. פוספטים פחות נפוצים מהקודמים, ויש להם מראה של אבנים חלקות שנהרסות בקלות. ואבנים שנוצרו על ידי מלחי אורט הן הפחות נפוצות, ונראות כמו חתיכה חלקה בצבע לבנים.

לגודל של אבן כזו, עד סנטימטר אחד, יש כל סיכוי לעבור באופן עצמאי דרך דרכי השתן ולצאת מהגוף. אם הגודל הוא יותר מסנטימטר אחד, יש צורך בהתערבות.

שיטות טיפול

לאחר איסוף קפדני של נתונים וביצוע בדיקה קלינית ומעבדתית, הרופא מקבל החלטה על שיטת הטיפול הדרושה בכל מקרה ספציפי. שיטות הטיפול הבאות זמינות:

• טיפול שמרני, הן במקרה של אבנים קטנות והן במקרה של קוליק כליות;
• טיפול כירורגי על ידי הסרת האבן;
• הרס של אבנים קטנות;
• ריסוק אבנים גדולות והמשך ניהול באופן שמרני.

כתוצאה מכך, קוד המחלה Urolithiasis, קוד ICD 10, נקבע בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי עצמו.

מניעת הישנות לאחר אורוליתיאזיס

מחלה זו, אם היא מתרחשת, גם לאחר טיפול מוצלח, נוטה לחידוש התהליך. לכן, על מנת למנוע את התרחשות של אורוליתיאזיס באופן עקרוני, או שוב ושוב, יש צורך באמצעים הבאים:

• הכנס פעילות גופנית מספקת לשגרת היומיום שלך.
• להקפיד על תזונה מאוזנת, לא לכלול מזונות המובילים להפרעות מטבוליות ומחלות של מערכת העיכול.
• בצע טיפול בזמן במחלות של מערכת השתן.
• בקר בבתי הבראה לאורוליתיאזיס (קוד ICD 10), אשר לעיתים רחוקות חוזר על עצמו ונותן השפעה חיובית מאוד.

בנושא בתי הבראה, ישנה שאלה נפוצה: האם ניתן לעבור טיפול בסנטוריום-נופש לאורוליתיאזיס? בתקופות של החמרה של המחלה, נוכחות של אבנים ומצבים חריפים אחרים, בתי הבראה הם התווית נגד. אבל במקרה של טיפול מוצלח, על פי אינדיקציות הרופא, מניעה והחלמה זו מומלצת, העיקר הוא לקבוע את הגורמים למחלה ולחסל אותם. עליו נדבר בהמשך.

גורם ל

נתיבי ההתפתחות של מחלה זו מגוונים ותלויים בגורמים רבים. הסיבה העיקרית להיווצרות אבנים היא גוֹדֶשׁבפרנכימה של הכליות. אבל תהליך זה מונע על ידי גורמים משותפים רבים אחרים.

גורמי Urolithiasis למחלה

גורמים חיצוניים

החברה המודרנית מאופיינת בסוגי עבודה שאינם דורשים מאמץ פיזי, מה שמוביל לחוסר פעילות גופנית ולתהליכים עומדים לאורך זמן בגוף. זו אחת הסיבות הראשונות שמובילות להתפתחות של אורוליתיאזיס. אבל אף אחד מהגורמים למחלה אינו יחיד; ככלל, זה שילוב של כמה.

בין הגורמים התורמים לאורוליתיאזיס גם תזונה לקויה, שיכולה להיות קשורה גם לקצב העבודה המודרני ולרמת החיים החברתית. לפיכך, אכילה שיטתית של מזון מעושן, חם, חריף, שומני ומטוגן, כמו גם מזון מלוח יתר על המידה ומזון משומר, כמויות גדולות של בשר וחלבון ממקור צמחי עלולות להוביל בקלות לשיבוש תהליכים מטבוליים בגוף. עם דיאטה זו מתרחשות מחלות של מערכת העיכול, אשר מובילות להפרעות מטבוליות. אשר לאחר מכן הם הגורמים לאורוליתיאזיס אצל נשים וגברים.

בנוסף להפרה של הדיאטה, גורם סיכון להתפתחות מחלה זו הוא הפרה של משטר השתייה, כמו גם ההרכב האיכותי של הנוזל הנצרך. העניין הוא שלא מומלץ להתעלל במים העשירים במלחים מינרלים שונים. ירידה בכמות המים הנצרכת ביום תורמת אף היא להתפתחות המחלה. זה מוביל לאותם תהליכים עומדים והצטברות מלחים במערכת השתן.

גורמים פנימיים

אחד מגורמי הסיכון החשובים הוא מומים מולדיםהתפתחות מערכת השתן (כליה כפולה, כליה בודדת, שכפול של השופכן או שלפוחית ​​השתן, או היעדר כל אחד מהשופכנים).

נוכחות של מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות, כגון גאוט, hyperparathyroidism.

מחלות זיהומיות של דרכי השתן, במיוחד לעתים קרובות חוזרות. במקרה זה, הפתוגן עצמו אינו חשוב במיוחד. אמנם, פתוגנים הגורמים לזיהומים המועברים במגע מיני יכולים גם להשפיע על מערכת השתן, ולגרום לנזק רב יותר בהשוואה לזיהומים אחרים.

כמו כן, כאמור לעיל, הסיבה שבגללה מתרחשת אורוליתיאזיס היא התפתחות של מחלות כרוניות קשות כגון הפטיטיס, גסטריטיס, דלקת הלבלב ואחרות.

לרוב, גורמי סיכון וגורמים לאורוליתיאזיס משולבים זה עם זה, מה שמוביל להתפתחות מהירה יותר של המחלה.

פתוגנזה של התפתחות מחלה

שורש הבעיה כולה טמון בהתפתחות סטגנציה במערכת השתן. תהליכים אלו משולבים בדרך כלל עם פגיעה במערכות החיץ בהן מתרחשים תהליכי סינון על מנת לשחרר גבישים חופשיים. זה מתרחש ברגע היווצרות השתן עצמו באבוביות הנפרון עם הוצאתו לאחר מכן מהגוף. כתוצאה מכך, קיים סיכון שתמיסת המלוח תהפוך לגבישים, הנקראים calculi או אבנים מכיוון שיש להם מראה אופייני, בדומה למינרלים טבעיים. כך נוצרת אורוליתיאזיס שאת הגורמים לה בדקנו.

כאשר אבן כבר נוצרה, אבל היא קטנה בגודלה, היא עשויה לא לתת שום סימפטומים, כלומר, לא יהיו ביטויים. בינתיים, האבן גדלה וגדלה. ברגע שהאבן שנוצרה מתחילה לנוע דרך מערכת השתן במורד השופכן אל שלפוחית ​​השתן, היא נקראת נפרוליתיאזיס. מצב זה גורם לעתים קרובות לביטויים חיים בצורה של כאב - קוליק כליות.

גברים הם הרגישים ביותר לפתח מחלה זו. הגורמים לאורוליתיאזיס אצל גברים נובעים כתוצאה מהתכונות האנטומיות שלהם של מבנה מערכת השתן. על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות מאורוליתיאזיס הרבה פחות מגברים, אך באופן כללי, הסיבות לאורוליתיאזיס אצל נשים זהות לאלו אצל גברים.

Urolithiasis: סיבות, טיפול

יש לציין כי הסיבות להתפתחות אורוליתיאזיס הן נקודת המוצא לטיפול במחלה זו. כלומר, בהתאם למה שגרם למחלה, תלויים בשיטת הטיפול והמשך ניהול החולה, וכן מספר שיטות מניעה למניעת הישנות. על מנת לספק סיוע נאות, יש צורך באבחון מלא, ששיטותיו יידונו במאמר הבא.

תסמינים ותכונות של טיפול באורוליתיאזיס

אחד הנפוצים ביותר מחלות אורולוגיותנחשב לאורוליתיאזיס. גברים נוטים יותר לסבול ממנה, אך גם נשים יכולות לפתח אותה עקב נסיבות מסוימות. אנשים בגילאי 30 עד 50 נמצאים בסיכון. לכן, יש צורך תמיד לזכור את התכונות של מחלה זו ואת הסימפטומים העיקריים שלה.

מהי אורוליתיאזיס?

Urolithiasis הוא תהליך היווצרות של אבנים בדרכי השתן, הכליות ושלפוחית ​​השתן. משקעים כאלה נוצרים מחומרים המרכיבים שתן. המחלה היא כרונית.

עבור צעירים, היווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן שכיחה. בדור המבוגר יותר, הבעיה מאובחנת לעתים קרובות יותר בשופכנים ובכליות. מומחים לא הצליחו להבין עד הסוף את מנגנון התפתחות המחלה. זה ידוע כי הסבירות למחלה עולה עבור אנשים החיים באזורים עם תנאים סביבתיים לא נוחים.

סוגי אורוליתיאזיס

ניתן לסווג את הבעיה לפי מספר קריטריונים. העיקרי שבהם הוא הרכב המשקעים. ניתן להבחין בין הזנים הבאים:

1. פוספטים. האבנים מורכבות ממלחים של חומצה זרחתית.
2. אוקסלטים. תצורות נוצרות מחומצה אוקסלית.
3. אוראט. אבנים נוצרות ממלחי חומצת שתן.
4. חֶלְבּוֹן. לחלבונים יש תפקיד מרכזי ביצירת אבנים.

לרוב, סוג מעורב של היווצרות מאובחן. על בסיס מאפייני האבנים מפתחים טכניקת טיפול.

אם ניקח בחשבון את הבעיה מנקודת המבט של המאפיינים של מהלך המחלה, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

1. יְסוֹדִי. במקרה זה, היווצרות אבנים אינה קשורה לגורמים פנימיים של הגוף, למשל, אדנומה של הערמונית או הפרעה באספקת הדם לכליות.
2. מִשׁנִי. היווצרות אבנים מתרחשת בהשפעת גורמים פנימיים. זה מוביל להפרעה ביציאת השתן מהכליות.

טיפול מוצלח במחלה אפשרי רק אם מזוהה הגורם המעורר. יש צורך לקבוע אם יש בעיה מוקדם ככל האפשר.

תסמינים

התסמינים הבאים יעזרו לזהות את המחלה בזמן:

1. כאבים באזור המותני, שק האשכים, היפוכונדריום או פרינאום, בעלי אופי התקפי. הם נגרמים מבעיה ביציאת שתן הקשורה לחסימה של דרכי השתן. כאב עלול להופיע לאחר שתיית נוזלים רבה מדי או רעד עז. הם מלווים בהתקפים של בחילות והקאות, דחפים תכופיםלמתן שתן. במקביל, האדם הופך לעצבני. התקף כזה יכול להימשך בין מספר שעות לימים.
2. עקבות דם נמצאים בשתן. תופעה זו נקראת המטוריה. זה מתגלה ב-92% מהמקרים. דם הנכנס לשתן נגרם כתוצאה מנזק לוורידים של מקלעות הצואה.
3. פיתוח התהליך הזיהומי. זה עלול להתבטא בצורה של פיאלונפריטיס כרונית. המצב יכול להחמיר על ידי ריבוי אקטיבי של סטרפטוקוקוס, E. coli או סטפילוקוקוס. בהיעדר טיפול מתאים, עלול להתפתח הלם בקטריולוגי.
4. במקרים מסוימים, מעבר ספונטני של אבנים קטנות אפשרי.

סימנים כאלה מצביעים על התפתחות של urolithiasis. אם הם מתגלים, עליך לעבור מיד בדיקה רפואית. רק מומחה יכול לפתח תוכנית טיפול נאותה.

הסיבות העיקריות להתפתחות המחלה

התפתחות אורוליתיאזיס יכולה להיות מושפעת ממספר גורמים. ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות עיקריות: אקסוגניים, אנדוגניים ומקומיים.

בין האקסוגניים, כלומר סיבות חיצוניות, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

1. תזונה לקויה. צריכה מופרזת של מזון חמוץ ומתובל משפיעה על חומציות השתן.
2. תנאי עבודה קשים. אנשים שעובדים בעבודה מסוכנת סובלים לעיתים קרובות מאורוליתיאזיס, כמו גם כאלה שפעילותם כרוכה בעבודה פיזית כבדה.
3. תנאי מזג אוויר. השפעה שליליתחשוף לקרינה אולטרה סגולה וטמפרטורות אוויר גבוהות.
4. אורח חיים בישיבה.
5. מי שתייה באיכות ירודה. יצירת האבנים מקודמת על ידי שתיית מים עם ריכוז גבוה של מלחי סידן.

גורמים אנדוגניים מתפתחים בתוך הגוף. ביניהם:

1. פעילות מוגברת של בלוטת התריס.
2. מחלות מערכת העיכול שהן כרוניות.
3. סטיות בתפקודי כבד.
4. ייצור לא מספיק של אנזימים.
5. פציעות של מערכת השרירים והשלד.

ניתן לזהות מספר גורמים מקומיים התורמים להתפתחות של אורוליתיאזיס:

1. גודל כליות מוגדל עקב חסימה במעבר השתן.
2. אדנומה של הערמונית.
3. Pyelonephritis או תהליכים דלקתיים אחרים בכליות.
4. פגיעה באספקת הדם לכליות עקב פציעה.

רק לאחר קביעת הגורם למחלה יכול מומחה לפתח את תוכנית הטיפול הנכונה. לכן, ככל שתקדימו לפנות לעזרה, כך גדלים הסיכויים לריפוי מהיר.

אבחון מדויק

מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת רק על ידי ביצוע בדיקה מקיפה של המטופל. הוא כולל את הפעילויות הבאות:

1. איסוף וניתוח התסמינים ומהלך המחלה. הרופא שם לב לפני כמה זמן הופיע הכאב, נוכחות דם בשתן, כמו גם תסמינים נלווים.
2. לימוד מאפייני אורח החיים של המטופל. המומחה צריך לברר באיזה מצב סביבתי חי האדם, על מי הוא עובד, התזונה שלו וכו'.
3. בדיקת מישוש. הרופא ממשש ומקיש קלות באזור הכליות. תגובת המטופל להשפעה כזו נקבעת.
4. ניתוח דם כללי. זה נקבע כדי לקבוע את ESR, כמו גם את הנוכחות של שינוי בנוסחת לויקוציטים.
5. ניתוח של שתן. המחקר קובע את נוכחותם של תאי דם אדומים ומלחים בשתן.
6. ציסטוסקופיה היא בדיקה של שלפוחית ​​השתן באמצעות מכשיר מיוחד.
7. אולטרסאונד. נבדק מצב הכליות ושלפוחית ​​השתן. זה מאפשר לך לקבוע את הגודל, המבנה שלהם, וגם לזהות את נוכחותם של פיקדונות. בנוסף, ניתן לשקול הגדלה של דרכי השתן.
8. צילום רנטגן של כל חלל הבטן.
9. אורוגרפיה של הפרשה. בדיקת הכליות והשופכנים באמצעות צילומי רנטגן. לקבלת מידע רב יותר, חומר ניגוד מוזרק לדמו של אדם.
10. סינטיגרפיה דינמית. חומרים רדיואקטיביים מוכנסים לגוף האדם. לאחר מכן מצלמים סדרת צילומים. זה עוזר לזהות הפרה של יציאת השתן.
11. סריקת סי טי. המחקר מתבצע לאחר מתן חומר ניגוד. מחקר כזה מאפשר לך לצלם תמונות בהקרנות שונות, מה שעוזר ללמוד את מצב האיברים בפירוט.

מחקרים כאלה יגלו את הגורם המדויק לבעיה ואת היקף הנזק. רק לאחר מכן ניתן יהיה לפתח שיטת טיפול.

עקרונות בסיסיים של טיפול

טיפול שמרני באורוליתיאזיס כרוך בשימוש בשיטות הבאות:

1. נטילת תרופות המיועדות להפחית את ריכוז חומצת השתן בדם, וכן לשנות את סביבת השתן. בנוסף, נקבע קורס של ויטמינים מקבוצת B, כמו גם תרופות משתנות שונות. השימוש ב-uroantiseptics עוזר להילחם בחיידקים בכליות.
2. דיאטה דיאטטית. יש צורך להפחית צריכת מזון שומני ומלוח, וגם להימנע לחלוטין ממשקאות אלכוהוליים.
3. שתיית מספיק נוזלים. אתה צריך לשתות לפחות 2.5 ליטר ביום מים נקיים.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

חלק חשוב בטיפול הוא ניקוי הגוף מאבנים שנוצרו. לשם כך, השתמש בשיטות הבאות:

1. השימוש בתרופות המנרמלות את הפרמטרים הפיזיים והכימיים של שתן. הודות לכך, אבנים קטנות מוסרות.
2. ניתוח בטן. סילוק אבנים גדולות כתוצאה מניתוח בטן.
3. לפרוסקופיה. זהו הליך להסרת אבנים דרך חתכים קטנים.
4. ליתוטריפסיה. אבנים נמחצות באמצעות גלי אולטרסאונד או רנטגן.
5. שיטה טרנסורתרלית. דרך השופכה מוחדר צינור מיוחד שבקצהו מותקנת מצלמה.
6. Ureterolithotripsy. השמדת אבנים באמצעות לייזר.
7. נפרוליטולאפקסיה מלעורית. באזור מערכת איסוף הכליה של הכליה נוצר מעבר בקוטר של לא יותר מ-1 ס"מ. דרכו מסירים אבנים.

הבחירה בטכניקה ספציפית מתבצעת על ידי מומחה, בהתבסס על מצבו הבריאותי של המטופל והמאפיינים האישיים של גופו.

סיבוכים אפשריים

לעתים קרובות, urolithiasis מעורר התפתחות של סיבוכים. ביניהם:

1. דלקת שלפוחית ​​השתן היפרטרופית ב צורה כרונית. מופיע במקרים בהם אבן גדולה נמצאת בשלפוחית ​​השתן במשך זמן רב.
2. פיילונפריטיס כרונית. דלקת של הכליות הנגרמת על ידי זיהום חיידקי.
3. פיאלונפריטיס חריפה. הופעה פתאומית של דלקת בכליות. במקרים חמורים יכולה להיווצר פיונפרוזיס - היווצרות מוגלתית על הכליה.
4. אי ספיקת כליות. פגיעה בתפקוד הכליות.

על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים כאלה, יש צורך לזהות את הבעיה מוקדם ככל האפשר ולהתחיל בטיפול.

פעולות מניעה

על מנת למנוע את התרחשות של אורוליתיאזיס, עליך לדבוק בהמלצות הבאות:

1. שתו יותר מי שתייה נקיים.
2. זז יותר.
3. שלוט במשקל הגוף שלך והסר מזונות לא בריאים מהתזונה שלך.
4. לזהות ולטפל מיד בכל מחלות הכליות ושלפוחית ​​השתן.
5. לסרב מהרגלים רעים.

אבחון

Urolithiasis הוא די מורכב ו מחלה רצינית, המהווים איום על בריאות האדם ועל החיים המלאים. ולפעמים זה אפילו יכול לאיים על החיים, במקרה של פגיעה בכליה בודדת, או תהליך דו-צדדי מתקדם. על מנת לקבוע את היקף הנזק למערכת השתן, או אפילו להבדיל פתולוגיה זו מכל פתולוגיה אחרת, יש צורך באבחון יסודי על מנת לבצע אבחון ולהעניק טיפול וטיפול נאותים למטופל.

כל אמצעי אבחוןמבוססים על איסוף תלונות, נתונים מבדיקה אובייקטיבית של רופא, אינסטרומנטלי ו שיטות מעבדהמחקר. כמו כן, שיטות אבחון אורוליתיאזיס כוללות את אותו הדבר.

תלונות של מטופלים

תלונות של מטופלים מהוות את הבסיס שעליו נתונים אבחונים אחרים המצביעים על אורוליתיאזיס מרובדים בזה אחר זה. התלונה השכיחה ביותר עם אורוליתיאזיס היא כאב. כאבים עזים כאשר אבן נעה לאורך דרכי השתן, הממוקמת בחלל הבטן לאורך השופכנים ומתפשטת לאזור הירך בצד הפגוע, לאזור המותני, למפשעה. בתהליך דו-צדדי, הכאב מתפשט באופן סימטרי. תסמונת הכאב מאלצת את המטופל למהר מפינה לפינה בחיפוש אחר תנוחת גוף בה יוכל לחוש הקלה. התקפי כאב כאלה עשויים להיות מלווים בבחילות, הקאות, חום וצמרמורות. כמו כן, אחד הביטויים האופייניים לאורוליתיאזיס הוא הפרה של מתן שתן: נוכחות של דחפים שווא תכופים, תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן, פעולות תכופות וכואבות של מתן שתן. תסמינים כאלה כבר מרמזים על הביטוי של הפתולוגיה של urolithiasis, אבחון, טיפול אשר רק מתחיל.

בחינה אובייקטיבית

ככלל, תסמינים כאלה מאלצים את החולה לפנות לעזרה רפואית, וכאן העניין נמצא בידי מומחים. הרופא מעריך את מצבו הכללי של המטופל, צבע עור, עמדתו הכפויה. מבצע מישוש של חלל הבטן, סימפטום של הקשה באזור המותני ומזהה את הנגע המשוער. לאחר מכן, אבחון מעבדתי ומכשיר.

Urolithiasis: אילו בדיקות לקחת

ראשית, מתבצעת בדיקת דם קלינית לאורוליתיאזיס, החושפת סימנים לתהליך הדלקתי בצורה של עלייה ב-ESR והופעת לויקוציטוזיס, כלומר עלייה במספר הלויקוציטים בדם ההיקפי. לאחר מכן, בפתולוגיה של אורוליתיאזיס, ביוכימיה של הדם מצביעה על המוקד המיידי של המחלה. אם המחקר מראה רמות מוגברות של אוריאה, קריאטינין וחומצת שתן, נתונים כאלה מצביעים על תהליך של חסימה של מערכת השתן. כמו כן, במהלך מחקר ביוכימי, יתכן שחלבון באורוליתיאזיס יוזלזל.

הרכב האלקטרוליטים נקבע בסרום הדם, הנלקח מוריד. ישנה עלייה במספר יוני הסידן והזרחן, וירידה ביוני המגנזיום.

מחקר חובה הוא בדיקת שתן לאורוליתיאזיס, שהאינדיקטורים שלה יהיו כדלקמן. חלבון מופיע בשתן ברמות מוגברות, עליה במספר הלויקוציטים, הופעת כדוריות דם אדומות, מלחים ריכוז מוגבר, חיידקים. כמו כן, יש צורך לבחון פרמטרים נוספים של שתן עבור אורוליתיאזיס. לשם כך, מבוצעת בדיקת Nechiporenko או Amburge לקביעת תכולת הלויקוציטים ב-1 מ"ל שתן.

אבחון אינסטרומנטלי

עד לנקודה מסוימת, נעשה שימוש נרחב בציסטוגרפיה למטרות אבחון, אך כרגע היא איבדה את עמדתה האבחנתית.

אבחון אינסטרומנטלי כולל מספר בדיקות. אולטרסאונד של מערכת השתן במקום הראשון מבחינת נגישות ומהירות השיטה. אבל משמעותי יותר מבחינה אבחנתית בקביעת אורוליתיאזיס הוא בדיקת רנטגן. לא בכל המקרים, צילום רנטגן פשוט יכול להיות אינפורמטיבי, שכן סוגים כאלה של אבנים כמו אורט, קסנטין וציסטין אינם נראים בתמונה. למרות שסוגי האבנים הללו נדירים למדי, הם, כמו כל שאר התנאים הדומים, דורשים אבחנה. לכן הם משתמשים אורוגרפיה של הפרשהשבו המצב התפקודי של הכליות והשינויים המבניים שלהן נקבעים על ידי חומר הניגוד שזוהה בתמונת הרנטגן, שנע לאורך דרכי השתן. וכן, אם למטופל יש פגם מילוי חומר ניגודעל התמונה, אבל לא זוהתה אבן, לכן, במקרה זה יש אבן שלילית של רנטגן.

אם השיטות שלעיל לא נתנו תוצאות מדויקות, או שיש צורך באבחנה מבדלת של אורוליתיאזיס, בטבלת השורות שיטות אינסטרומנטליותהשלב הבא הוא אבחון רדיונוקלידים וטומוגרפיה ממוחשבת.

אבחון רדיונוקלידים מבוסס על הכרה של אורוליתיאזיס. יתר על כן, סוג זה של מחקר מאפשר לקבוע את הפונקציונליות של הכליות, כלומר הצינוריות והגלומרולי של מנגנון הכליות. נקודה חשובה במיוחד בשיטת הרדיונוקלידים בחולים עם אורוליתיאזיס מנקודת מבט של הישנות תכופה של המחלה היא קביעת כמות ההורמון הפאראתירואיד המיוצר מבלוטת הפאראתירואיד. הניתוח הזהמתקבל מהוורידים של בלוטה זו.

אם על מנת להחיל טיפול במטופל בצורה של ליטוטרפסיה יש לברר את המבנה, המיקום המדויק וצפיפות האבן, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת. הצפיפות של אבן תלויה בהרכב הכימי שלה ובמבנה הפיזי שלה.

וכך, על מנת לברר אילו בדיקות עבור urolithiasis בנשים, ואפילו גברים, אתה צריך לפנות למומחה שיקבע את כל הפגישות הנדרשות.

יַחַס

כיום קיימות שיטות רבות המהוות טיפול מקיף לאורוליתיאזיס אצל גברים ונשים. כל מקרה ספציפי נבחן בנפרד ובהתאם לכך נבחר טיפול הולם.

עקרונות בסיסיים של טיפול באורוליתיאזיס

ככלל, כאשר חולה מאובחן עם urolithiasis, הוא מתלונן על כאבים עזים, בהתבסס על זה, קודם כל, טיפול משכך כאבים ועוויתות מתבצע. טיפול זה מתבצע על מנת להקל על מצבו של המטופל ולהרגיע את העווית שכבת שרירמערכת השתן.

וכך, העקרונות הבסיסיים שלפיהם מטופלים חולים הסובלים ממחלה זו כוללים:

• תהליך ההרס או השחזה של אבנית (אבן);
• הוצאת אבנים ממערכת השתן (בניתוח או טבעי לאורך דרכי השתן);
• למנוע היווצרות אבנים בעתיד על ידי ביטול הסיבות שבגללן התעוררה פתולוגיה זו;
• שימוש במגוון טיפולים תרופתיים לחיטוי מערכת השתן ולסילוק מקור הדלקת החיידקי.

טיפול באורוליתיאזיס בנשים וגברים: שיטות

כמו כן, ניתן לחלק את הטיפול לשיטות הבאות הנהוגות כיום שהרפואה המודרנית מציעה ביחס לאורוליתיאזיס:

• השיטה הראשונה יכולה להיחשב שמרנית. הוא מבוסס על טיפול תרופתי ומשמש כאשר גודל האבן הוא עד סנטימטר אחד, וכן לוקח בחשבון את ההסרה הטבעית של האבן מהגוף;
• שיטת הטיפול הסימפטומטית משמשת לקוליק כליות, כאשר המטרה העיקרית היא להקל על סבלו של המטופל ולשפר את מצבו הכללי;
• הנפוצה ביותר היא שיטת הניתוח. משמש במקרים של מספר רב של אבנים וגדלים גדולים. במקרה זה, ניתן להסיר גם את האבן עצמה וגם את האבן המכילה את הכליה;
• שיטות טיפול עדינות יותר כוללות ליתוליזה רפואית, ליתוליזה מקומית;
• מבוצעת כריתת נפרוסטומיה מלעורית;
• סילוק אבנים שירדו לשופכן בשיטה האינסטרומנטלית;
• סילוק (שאיבה) של אבן שנהרסה בעבר;
• הרס אבנים על ידי בדיקת אורטרוסקופיה במגע;
• והשיטה המודרנית והזעיר פולשנית ביותר היא ליטוטרפסיה חוץ גופית. במקרה זה, נעשה שימוש במוקד גלי הלם, שנוצר על ידי מכשיר מחוץ לגוף ומכוון ישירות לאבן שנוצרה.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מהשיטות המודרניות לטיפול באורוליתיאזיס.

שיטה כירורגית

השיטה העיקרית לטיפול בבעיה זו, למרות השיטות המודרניות, עדיין נותרה כירורגית. זהו הכיוון המוביל כיצד לטפל באורוליתיאזיס בבני אדם. אינדיקציות לטיפול מסוג זה הן סיבוכים הנוצרים כתוצאה מחסימה של דרכי השתן, וכתוצאה מכך התפתחות אנוריה – חוסר שתן. כמו כן, אינדיקציה ישירה לטיפול כירורגי דחוף היא דימום כלייתי ודלקת פיאלונפריטיס חסימתית.

ישנן גם אינדיקציות יחסיות שיכולות להוביל את המטופל לשולחן הניתוחים. אינדיקציות כאלה כוללות אפיזודות תכופות של כאבי בטן כליות, אפילו במקרה של תפקוד כליות משומר, ודלקת פיילונפריטיס כרונית עם התכווצות הולכת וגוברת של "חלל" הכליה. בעת ביצוע התערבות כירורגית, המכונה אחרת pyelolithotomy, נעשה שימוש בגישה קדמית ותחתית, אחורית ועילית ביחס לקטבים של הכליה ולמיקום החשבון. pyelolithotomy אחורית משמש לרוב. אבל, למרבה הצער, ישנם סיבוכים של טיפול מסוג זה. קיים סיכון גבוה להישנות. אם המחלה חוזרת, מתעוררים קשיים משמעותיים, ולניתוח חוזר יש סיכון גבוה למוות.

טיפולים שמרניים לאורוליתיאזיס

לטיפול שמרני יש מספר יתרונות ואין לו שום קשר לחתכים ניתוחיים. אבל אין מתודולוגיה מפותחת לחלוטין ליישומו, והשפעותיה, למעשה, מכוונות רק להעלמת כאב ולהקלה על עוויתות. עם זאת, הרעיון העיקרי של טיפול זה הוא להסיר את האבן באופן טבעי רק בעזרת תרופות. אבל לאפשרות טיפול זו יש זכות לחיים, מכיוון שאורוליתיאזיס מסולק, סיוע ניתן לא רק כדי להסיר את האבן, אלא גם כדי להקל על הכאב, אשר יחד, במצב קליני מסוים, נותן השפעה חיובית. במקרה זה, תרופות משמשות עבור urolithiasis של הכליות, נוגד עוויתות ומשכך כאבים.

אפשרויות הטיפול העדכניות

אנדוסקופיה ב תרופה מודרניתלוקח את העמדה המובילה. וכמובן, שיטה זו לא עקפה את הטיפול באורוליתיאזיס. ישנן שיטות טיפול אנדוסקופי שצברו פופולריות בשל הפולשניות הנמוכה שלהן:

• שיטת ה-ureteroscopy, בעזרתה משתמשים במכשיר מיוחד הנקרא ureteroscope כדי לחדור לכליה דרך השופכה, ועולה למעלה. לאחר מכן כותשים את האבן לקטנות יותר ואז מסירים אותה;
• נפרוסקופיה. הגישה נעשית דרך העור, אגן הכליה מורחב, שם מוחדר מכשיר מיוחד (נפרוסקופ), וכמו במקרה הראשון, האבן נהרסת ומוסרת;
• והשיטה העדינה והפופולרית ביותר היא שיטת הליטוטריפסיה מרחוק באמצעות חשיפה לגלי הלם.

זריקות לאורוליתיאזיס, תרופות ביתיות

מטופלים שואלים לעתים קרובות האם ניתן לטפל באורוליתיאזיס בבית? טיפול בבית הוא התווית נגד. קיימת אפשרות להתרחשות מצב חריף כאשר החולה עצמו אינו מסוגל להעריך את חומרת המצב, בניגוד לצוות רפואי מיוחד, ופנייה לעזרה רפואית עשויה שלא להגיע בזמן. אך לרוב, חולים עדיין מבצעים טיפול ביתי באורוליתיאזיס בנשים בעצמם, מחפשים תרופות דרך האינטרנט או בעצת שכן. אל תשים לב למה שאחרים נוטלים עבור אורוליתיאזיס, ואל תסכן את בריאותך, אלא פנה לעזרה רפואית, שם, בין משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות, תתבצע רפואת צמחי מרפא ממוקדת, למשל, התרופה phytolysin. קרא על תכונותיו והשפעתו על הגוף בפתולוגיה זו במאמר הבא.

פיטוליזין

הטיפול באורוליתיאזיס הוא רב-צדדי ומטרתו להעלים כאב, עווית, האבן עצמה, החזרת מצב כללי משביע רצון ותפקוד תקין. לעתים קרובות הקו העיקרי הוא נוגדי עוויתות (ספזמלגון, ספאזגן, נו-שפא ואחרים), משככי כאבים (דקסלגין, קטנוב, קטורול ואחרים), אנטיביוטיקה של קבוצות שונות. אך גם לרפואת הצמחים תרומה משמעותית לטיפול ולמניעת הישנות המחלה. בואו ניקח בחשבון את אחת מתרופות הצמחים הפופולריות והיעילות ביותר, פיטוליזין.

התרופה פיטוליזין

אחד האמצעים היעילים למניעת אורוליתיאזיס ולטיפול מקיף מלא הוא רפואת הצמחים המודרנית פיטוליזין. יש לו מספר השפעות והשפעות מסוימות: הוא מפחית את התהליך הדלקתי, בעל תכונה משככת כאבים ומקל על עוויתות של השרירים החלקים של כל מערכת השתן, ויש לו גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית. יש לו השפעה על הסרת אבנים קטנות ומה שנקרא חול מהכליות, השופכנים או אפילו משלפוחית ​​השתן.

פיטוליזין, בהרכבו, מכיל עשבי תיבול רבים, כגון: קליפת בצל, פירות פטרוזיליה, צמיגים, שורש עשב חיטה, זנב סוס, עלי ליבנה, זרעי קציר, זהב, עלי פטרוזיליה, לוביה. לכל עשב יש השפעה משלו.

לדוגמה, עשב פטרוזיליה יכול להגביר את הטון של המרכיב השרירי של דפנות שלפוחית ​​השתן, יש לו אפקט חיטוי, וגם משפיע על הרגעה כללית, וכמובן, לא יכול להסתדר בלי אפקט משתן. עשב חיטה וקליפת בצל מכוונים לפעולה אנטי-מיקרוביאלית וחידוש תהליכים מטבוליים.

שמנים אתריים הם מרכיב חשוב בתרופות רבות של חברות תרופות במלחמה במחלות כליות, ומטבע הדברים הם מתווספים גם במהלך ייצור הפיטוליזין. הם מסוגלים להשפיע על תהליך הסרת האבנים ולהקל על דלקת.

התרופה (פיטוליזין), בשל מרכיביה, מיוצרת בצורה נוחה יותר בצורה של תערובת דמויית משחה, הנלקחת דרך הפה (ללא קשר לצריכת המזון) כפית אחת, מדוללת במאה מיליליטר מים שלוש עד ארבע פעמים. יְוֹם. מהלך נטילת הפיטוליזין נע בין שבועיים לחודש וחצי. מומחים רבים מציינים את ההשפעה החיובית של טיפול בפיטוליזין.

אבל, כמו כל תרופות צמחיות, לפיטוליזין יש התוויות נגד משלו. אם למטופל יש אבנים בכליות פוספט, אי ספיקת כליות ו/או כבד חריפה, cholelithiasis או אי ספיקת לב, התרופה אסורה לשימוש.

לאחר השימוש בפיטוליזין לאורוליתיאזיס, ביקורות המטופלים היו חיוביות מאוד. בדרך כלל, מטופלים מתארים כי לאחר שבועות של שימוש, תסמין הכאב שבעבר הפריע למצבם הכללי פוחת, תהליך מתן השתן נעשה קל יותר ואיכות החיים עולה. לפיכך, רפואת צמחים לאורוליתיאזיס, לאחר שימוש בפיטוליזין, חולים אפילו מבחינים בשחרור ספונטני של אבנים.

שימוש בסמים אחרים

Phytolysin אינה תרופת הבחירה בטיפול באורוליתיאזיס, כלומר, לא ניתן להימנע משימוש בתרופות אחרות. הבסיס של כל טיפול באורוליתיאזיס כולל תרופות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות, שכן דלקת חיידקית קיימת בפתולוגיה זו. ייתכן גם שהתהליך הזיהומי יתפשט בצורה יורדת, כלומר הסיכון לפתח מחלה כמו דלקת שלפוחית ​​השתן עם אורוליתיאזיס גבוה למדי.

הפופולריים שבהם בפרקטיקה האורולוגית הם furagin, furadonin ו- furamag. כל האנטיביוטיקה הללו שייכת לקבוצת הניטרופורן. Furagin ו- Furamag מכילים את אותו הדבר חומר פעיל- פוראזידין. בהתאם לכך, הם דומים בם פעולה תרופתית. לאור זאת, אנו יכולים בקלות להחליף את Furagin עבור Urolithiasis בתרופה Furamag עבור Urolithiasis ופתולוגיות זיהומיות אורולוגיות אחרות.

הם הורסים והורגים חיידקים הממוקמים בדרכי השתן מבלי להרוס את הקפסולה שלהם, מה שלא מוביל לשיכרון מוגבר של הגוף של המטופל, והאפקט הטיפולי והנראה לעין בצורה של שיפור במצב הכללי מתרחש באופן מיידי.

Furadonin, בתורו, מכיל את החומר הפעיל nitrofurantoin, אבל גם שייך לקבוצת הניטרופורנים. תרופה זו משפיעה על סינתזת חלבון בחיידקים, וגורמת להשפעה חיידקית ובקטריוסטטית. Furadonin עבור urolithiasis נפוץ, הוא גורם לעתים רחוקות למספר תופעות לוואי ותגובות של הגוף, והוא יעיל ביותר.

כמו כן, משתנים משמשים כאחד ממרכיבי הטיפול, למשל furosemide עבור urolithiasis. Furosemide הוא משתן לולאה הגורם להשפעה משתנת מהירה, אך לטווח קצר. אפקט טיפולי זה מבוסס על הסרה פיזיולוגית מהירה של אבן קטנה (עד 1 ס"מ) באמצעות זרימת שתן. כמובן, אסור לנו לשכוח את הטיפול בוויטמין, במיוחד ויטמין B9, או חומצה פולית לאורוליתיאזיס.

בהתבסס על האמור לעיל, יש לסכם כי כל המרכיבים חשובים בטיפול באורוליתיאזיס, לרבות טיפול אנטיבקטריאלי ושימוש בתרופות צמחיות, כגון phytolysin, או cystone, עליהם נדון במאמר הבא.

ציסטון

רפואת צמחים היא אחד ממרכיבי הטיפול המורכב כולו, אך יש לה חשיבות לא קטנה להשגת האפקט הטיפולי המלא. לשם כך נעשה שימוש בצמח הצמח ציסטון, שבין היתר נמצא בשימוש נרחב.

השפעות התרופה ציסטון באורוליתיאזיס

ציסטון היא תרופה צמחית המורכבת ממרכיבים רבים ממקור צמחי. הוא מכיל תמציות רבות של קני שורש וגבעולים צמחיים, בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית ונפרוליטוליטית בגוף. זה האחרון מתבצע על ידי השפעה על האבן שנוצרה, על ידי המסתה, וכן מתן גורמים תורמים להסרת אבנים ומלחים התורמים להיווצרותם. ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית מתבצעת עקב ההשפעה על הפלורה הפתוגנית, על ידי הפחתת הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אינדיקציות לשימוש הן אורוליתיאזיס, זיהומים במערכת השתן, אמצעי מניעה בפרקטיקה אורולוגית וגאוט.

Cyston: הוראות, ביקורות עבור urolithiasis

תרופה זו נלקחת בדרך כלל דרך הפה. רשום שתי טבליות, ללא קשר לצריכת המזון, פעמיים ביום. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, לרוב הוא כארבעה חודשים, ויכול להימשך עד שישה חודשים. אבל אם האבנים חולפות מוקדם יותר, ניתן להפסיק את נטילת הצמחים.

לאחר השימוש בתרופה ציסטון זו, הביקורות על urolithiasis בנשים וגברים נשמעות חיוביות מאוד. בסקירות שלהם על התרופה, אנשים מתארים כי לאחר שעברו קורס של טיפול באורוליתיאזיס, הם הצליחו להימנע מהתערבות כירורגית, הכאב המטריד כל הזמן חלף, ותהליך הטלת השתן השתפר. חלקם השתמשו בציסטון בפני עצמם, ביקורות, עבור urolithiasis בגברים, והם מדווחים על השפעה חיובית, שהשפעתה נועדה למנוע הישנות.

כתוצאה מכך, יש לנו תרופה יעילה למדי עם השפעה טיפולית טובה. אבל לוקח בחשבון את המאפיינים של כל אורגניזם ספציפי מקרה קליני, יש לכלול ציסטון בטיפול מורכב, עם זאת, כמו הספסלגון הבנאלי, עליו נדון בהמשך. ולקביעת פגישות כדאי לפנות למומחה.

Spasmalgon

Spasmalgon היא תרופה בשימוש נרחב בכל התחומים הרפואיים, כולל אורולוגיה. השימוש בו לאורוליתיאזיס, במיוחד במהלך התקף של קוליק כליות, הוא יותר ממוצדק.

Spazmalgon מכיל משכך כאבים ממקור לא נרקוטי, המסייע בביטול הכאב, ובכך משפר את מצבו הכללי של המטופל. ומאפיינים נוספים שלו מפעילים את השפעתו באופן שכתוצאה מכך, השרירים החלקים של האיבר שאליו מכוונת ההשפעה נרגעים, ובכך מציגים את השפעתו האנטי-עוויתית. לכן נעשה שימוש נרחב ב- spasmalgon עבור urolithiasis.

Spazmalgon היא התרופה המובילה, וככלל, עבור urolithiasis משמש בצורה של תמיסה, אבל אפשר גם להשתמש בצורת טבליות.

משטרי מינון נקבעים בכל מקרה. אם קיים קוליק כלייתי, תדירות המתן יכולה להיות עד חמש פעמים ביום.

כמובן, ישנם גם תרופות נוגדות עוויתות אחרות המשמשות באורולוגיה לאורוליתיאזיס, כמו גם משככי כאבים. אבל אתה לא צריך לשים את כל התקוות שלך רק על סוג זה של תרופות, שכן כל הטיפול צריך להיות משולב. כמו כן, מניעת אורוליתיאזיס, עליה נדון ביתר פירוט במאמר הבא, דורשת גישה משולבת.

מְנִיעָה

כל מניעה של הופעת מחלות כלשהן או הישנות שלהן חשובה. כי התרופה הטובה ביותר היא מונעת. אבל ראוי לציין כי יותר ממחצית ההצלחה של כל מניעה תלויה בשליטה עצמית ובעמידה בכל ההמלצות על ידי המטופל עצמו.

מניעה מחולקת לראשונית ומשנית.

מניעה ראשונית לאורוליתיאזיס

מניעה ראשונית כוללת אמצעים שמטרתם למנוע את התרחשות מחלה זו אם לאדם יש חריגות מהנורמה ויש לו נטייה להתפתחותה. במקרה של אורוליתיאזיס, אותה תוכנית פועלת, ובהתבסס על הסיבות המובילות להתפתחותה, תפתח מניעה ראשונית.

קודם כל, אמצעים למניעת אורוליתיאזיס כוללים בדיקה רפואית קבועה. זה מה שמאפשר לזהות סטיות במצב הגוף, למשל מחלה כרונית של מערכת השתן בצורה איטית שאינה מורגשת למטופל. בדיקה זו כוללת בדיקות קליניות של דם, שתן ובדיקת אולטרסאונד של מערכת השתן. ואם מתגלה פתולוגיה כלשהי, אשר בעתיד יכולה להוביל להיווצרות אבנים, בצע טיפול. רק במקרה זה, אולי, מניעה ראשונית של אורוליתיאזיס כוללת תרופות למטרת חיטוי מוקדי זיהום.

דיאטה היא גם חלק בלתי נפרד ממניעת מחלות כמו אורוליתיאזיס (מניעה). יש צורך להקפיד על הדיאטה; הארוחות צריכות להיות חלקיות. כדאי בהחלט להימנע מאכילת מזון שומני, מטוגן, מלוח, מעושן, חריף, ולהשתדל לא לאכול קופסאות שימורים. אין להעמיס על הגוף רק מזונות חלבונים, כולל חלבונים מהצומח, אלא להכניס תזונה רציונלית ומאוזנת, עשירה בחלבונים, שומנים, פחמימות ועוד.

יש צורך לדבוק במשטר השתייה. יש לשתות כמה שיותר מים מטוהרים, ולא להתעלל במשקאות מוגזים, אלכוהול ואפילו מים מינרליים, העשירים באלמנטים ומינרלים שונים.

הכניסו זמן לפעילות גופנית לשגרת היומיום שלכם, במיוחד עבור אותם אנשים ששגרת יומם כרוכה בעבודה בישיבה.

מניעה משנית של אורוליתיאזיס

מניעה מסוג זה מכוונת למניעת הישנות במקרה של ריפוי, או לשמירה על מצב הגוף לאחר הניתוח על מנת למנוע התפתחות נוספת של המחלה והחמרת המצב.

מניעה משנית של אורוליתיאזיס, כמו מניעה ראשונית, כוללת את כל אותן נקודות. בהתאם לסוג האבנים שכבר נוצרו, ניתן להתאים טיפול מונע נוסף. לפיכך, אבנים הנוצרות ממלחי אוקסלט דורשות אי הכללה של מזונות כגון חומצה, ויטמין C, שוקולד, קפה, מאפים, תרד.

אם urates שולט בשתן, יש צורך להוציא מזונות שומניים: מרק, דגים שומניים, רטבים, חלבונים צמחיים.

אבני פוספט דורשות הגבלה חדה של מזונות המכילים כמויות גדולות של סידן, בשר ותבשילים חריפים.

אבל יש ניואנסים. לדוגמה, במקרה זה, בדיקות מונעות מתבצעות לעתים קרובות הרבה יותר ובהתאם להמלצות הרופא המטפל. קיימת תוכנית בדיקה ספציפית למניעת אורוליתיאזיס.

בחלק זה, בפתולוגיה של אורוליתיאזיס, מניעה וטיפול הולכים יד ביד. הכיוון העיקרי הוא סניטציה תקופתית של מערכת השתן עם תרופות, כמו גם שימוש בתרופות ארוכות טווח לשמירה על איזון בתהליכים מטבוליים. תרופות כאלה למניעת אורוליתיאזיס נפוצות. דוגמה לכך היא אלופורינול, המפחית את רמות חומצת השתן בשתן.

תרופות צמחיות נחשבות פופולריות ויעילות. הם מכילים רק עשבי תיבול שיכולים לספק טוב השפעה טיפוליתללא פגיעה במצב הכללי של הגוף. לפיכך, מניעת אורוליתיאזיס בנשים אינה כוללת במקרה זה טיפול תרופתי, כמו אצל גברים. בגרסה זו צעדי מנעתרופות כגון phytolysin, cystone ואנלוגים אחרים שלהם משמשים.

על מנת למנוע הישנות לאחר טיפול מוצלח, רצוי למנוע אורוליתיאזיס בבני אדם בצורה של טיפול בבראה ובנופש. שיטה זו תהיה יעילה לאחר הניתוח, ובתקופת היווצרות האבנים. סוג אתר הנופש נבחר על ידי הרופא המטפל, מאחר שסוגי אבנים שונים דורשים חשיפה לאקלים ולמים שונים. התוויות נגד לסוג זה של מניעה הן מחלות דלקתיות של מערכת השתן ומצבים חריפים.

מסקנות

יש לציין שלכולם יש בערך אותו סיכון לפתח אורוליתיאזיס. היוצא מן הכלל היחיד הוא מגדר. לכן, מניעת אורוליתיאזיס אצל גברים, במיוחד אלה עם היסטוריה מסובכת, צריכה להתבצע לעתים קרובות יותר. אך באופן כללי, על מנת להימנע ממחלה זו, יש להקפיד על שגרת יומיום עם פעילות גופנית, תזונה מאוזנת ומשטר שתייה. וגם לעבור באופן קבוע בדיקות מניעה, במיוחד בפירוט רב יותר, במקרה של חשד לפתולוגיה של מערכת השתן. על ידי ביצוע כל ההמלצות לעיל, ניתן למנוע השלכות בלתי רצויות, או לזהות ולעצור את המחלה בשלבים המוקדמים של התפתחות התהליך. ייתכן שגם למטרות מניעה, מומחים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות על מנת לחטא את התהליך הדלקתי הכרוני ולמנוע התקדמות נוספת של הפתולוגיה. נתאר להלן בדיוק אילו אנטיביוטיקה נרשמות ולאיזה יש מאפיינים משלהם.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה עבור urolithiasis בנשים כמו גם גברים משמשות במקרה של התפתחות של דלקת פיילונפריטיס calculous, חריפה או כרונית, על רקע מחלה זו.

באורולוגיה משתמשים במספר תרופות אנטיבקטריאליות הפועלות ישירות בדרכי השתן. הקבוצות העיקריות של אנטיביוטיקה ונציגי קבוצות אלה הן:

• פלואורוקווינולונים ופעולתם מבוססים על חסימת המידע הגנטי של מיקרואורגניזמים וכתוצאה מכך יש להם השפעה חיידקית. אלה כוללים ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin ואחרים.
• ניטרופורנים משפיעים על חלבוני חיידקים וגורמים להפסקת גדילת החיידקים ולמותם. תרופות כאלה הן furamag, furagin, furadonin.
• יתר על כן, במקרה של עמידות של מיקרואורגניזמים, משתמשים בקבוצה של צפלוספורינים הפועלים על דופן התא של חיידקים. כאן הם חלים האמצעים הבאים: ceftriaxone, cefuroxime, cefpime וכן הלאה.
• כמו כן, אם אין השפעה מתרופות קודמות, משתמשים ב-carbapenems (meropenem).

כששואלים באיזו אנטיביוטיקה משתמשים עבור אורוליתיאזיס אצל גברים ונשים, כדאי להתייעץ עם מומחה. אך אם אין צורך בטיפול אנטיביוטי, לטיפול בתקופת ההחלמה ניתן לפנות רפואה עממית, ששיטותיו יידונו בהמשך.

מדע אתנו

Urolithiasis (UCD) היא מחלה מולטי-פקטוריאלית ולכן, דורשת גישה משולבת לטיפול. בנוסף לטיפול מסורתי במומחים מוסדות רפואייםטיפול ב- urolithiasis עם תרופות עממיות נפוץ בקרב נשים וגברים. ככלל, סוג זה של טיפול מתרחש בבית, ללא פיקוח של צוות מיוחד על מצבו של המטופל. בשל העובדה כי כל טיפול, כולל תרופות עממיות, חייב להירשם על ידי רופא. לפני תחילת הטיפול יש לעבור בדיקה רפואית יסודית, ללא אבחון עצמי, ולהתייעץ עם רופא.

גם ברפואה העממית הטיפול הוא רב כיווני ותלוי בסוג האבנים שנוצרו, ולכן יש חשיבות להרכב האבנים במתן טיפול הולם.

טיפול בנוכחות אבני אוקסלט

אבנים המורכבות ממלחי אוקסלט הן הנפוצות ביותר בפתולוגיה זו. התרחשותם מקלה על ידי הצטברות מוגזמת של מלחים הנוצרים מחומצה אוקסלית ואסטרים שלה. אבנים כאלה הן קשות ויש להן תהליכים עמודיים, מה שמעמיד אותן בסיכון לטראומה נוספת לדרכי השתן בנפרוליתיאזיס. במקרה של טיפול ברפואה מסורתית מסוג זה, גודל האבנים לא יעלה על 0.5 ס"מ. על מנת להוציא את האבן מהגוף ולהקל על מצבו של החולה, נעשה שימוש בדברים הבאים:

• משטר שתייה. יש צורך לצרוך כמויות גדולות של מים לאורך היום במנות קטנות;
• השימוש בדיאטה של ​​לחם אבטיח. אתה רק צריך לאכול כמויות גדולות של אבטיחים ולחם שחור. אבל לתזונה יש חסרונות, שכן צריכה מופרזת של אבטיח עלולה להחמיר את המצב;
• אפשרות הטיפול הבאה היא שימוש בחליטה של ​​ענפי ענבים. כדי לעשות זאת, קוצצים את ענפי הענבים ושופכים רק מים רותחים. לאחר מכן יש להשאיר את המרתח שהתקבל לתלול כשעה. יש ליטול דרך הפה שלוש פעמים ביום, ¼ כוס;
• נשתמש גם במתכון היעיל ביותר. הוא מכיל חלקים שווים של דובי, ציפורן, משי תירס ובקע. לאחר מכן, התערובת המתקבלת בנפח של 1 כף מוזגת עם כוס מים רותחים אחת, וכתוצאה מכך היא מוחדרת. לאחר מכן, קח 1/3 כוס דרך הפה 3 פעמים ביום. הרכב זה קרוב מאוד בהרכבו לתרופות צמחיות המשמשות לאורוליתיאזיס;

רפואה מסורתית במאבק באבני פוספט

לאבנים שנוצרו ממלחי פוספט יש עקביות רכה, מתפוררות ומתמוססות בקלות, ומשטחן חלק. בהתבסס על זה, אנו יכולים להסיק כי לטיפול יש צורך להעלות את רמת חומציות השתן. לשם כך משתמשים במיץ ענבים ובחליטות שונות מענפים וזרעים. השימוש בלימון נהוג גם במאבק במחלות. שילובים של דבש, פטרוזיליה ולימון אפשריים; במקרה זה, אורוליתיאזיס עוצר את התקדמותו ומשפר את הפרוגנוזה.

יש צורך להכין מרתח לאורוליתיאזיס מאוסף הצמחים הבאים: בשביל זה אתה לוקח משי תירסועלי ליבנה בחלקים ופרופורציות שוות יחד עם עשב פלדה ושורש ברדוק. לאחר מכן, טוחנים ושופכים עליו מים רותחים, תנו לו להתבשל. המרתח מוכן ביחס של 1:1, חלקים שווים מים ועשבי תיבול. קח כף אחת לאחר הארוחות.

כמו כן, אוסף של עשבי תיבול, הכולל ורדים לאורוליתיאזיס, מגביר את חומציות השתן, וניתן לקחת פירות חמוצים, ברבריס, סנט ג'ון וצמחים דומים נוספים. מרתח עשוי מרכיבים אלה. ניתן להשתמש בשושנה גם בנפרד. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשפוך את השורש של הצמח הזה עם ליטר אחד של מים רתוחים רק ולחמם אותו על הכיריים במשך כחמש עשרה דקות. לאחר מכן, המרתח מדולל באותה כמות של מים קרירים יותר ונלקח חצי כוס כל שמונה שעות.

אתה יכול גם לקחת מיצים חמוצים עבור urolithiasis. יחד עם זאת, חשוב להקפיד על מתינות.

Urolithiasis: טיפול מסורתי באבני אוראט

סוג זה של אבן נוצר ממלחי אשלגן ונתרן, כמו גם חומצת שתן. כאן יש להדגיש כי הטיפול המסורתי באורוליתיאזיס משמש בגברים במידה רבה יותר, שכן גברים הם רגישים יותר להיווצרות אבני אוראט.

לשם כך משתמשים בגרגרי שיבולת שועל ללא קילוף, שוטפים ולאחר מכן זורמים באותה שיטה למשך 12 שעות. העירוי שנוצר נמחץ ונלקח בצורה של דייסה לאוכל.

הם גם משתמשים בעשב של ציפורניים בכמות של חלק אחד, ושני חלקים כל אחד של דומדמניות ותותים. מכל זה מכינים מרתח ונלקחים 3 פעמים ביום, שלושים מיליליטר כל אחד.

עקרונות כלליים של הרפואה המסורתית

בנוסף למקרי טיפול ספציפיים, קיימות אפשרויות טיפול הניתנות ליישום בכל המקרים של היווצרות אבנים. למשל, אוסף אורולוגי לאורוליתיאזיס, הכולל זרעי שמיר, אילוטרוקוקוס, נענע, קלנדולה ודובי. הרכב זה מספק אפקט אנטי-מיקרוביאלי, מחטא, מפחית דלקת ומגביר את הטון הכללי ואת ההתנגדות של הגוף. אוסף זה מכיל צמחי מרפא המשמשים לרוב עבור אורוליתיאזיס והם יעילים ביותר. ושינויים בשילובים שלהם גם משחקים תפקיד גדול בהפקת אפקט מסוים.

חשובים גם המזונות הנצרכים לאורוליתיאזיס. בנוסף למקרים מיוחדים של התפתחות של סוג מסוים של אבנים, יש טיפול דיאטטי יחיד למחלה זו. אתה צריך לא לכלול מזון שומני, מטוגן, חריף, מעושן, חריף, לא לאכול מזון משומר, מנות בישול מיידי. הקפידו על משטר שתייה של לפחות שניים עד שלושה ליטר מים נקיים רגילים ביום. במקביל, אסורה בהחלט צריכה שיטתית של אלכוהול, משקאות מוגזים ומים מינרליים עשירים במיקרו-אלמנטים. דיאטה היא הבסיס לכל טיפול ולכל מחלה, במיוחד כמו אורוליתיאזיס, הקשורה להפרעות מטבוליות. ואכן, במקרה של שימוש אפילו בתרופות ובמרתחים היעילים ביותר, אם לא מקפידים על הדיאטה, המחלה תתקדם או תחזור. נתאר במפורש אילו מוצרים מותרים ואילו לא במאמר הבא.

דִיאֵטָה

אנשים רבים מאמינים שלדיאטה אין תפקיד בטיפול, אך למעשה היא הפוכה לחלוטין. התזונה היא בסיסית בטיפול, ורק התאמה אחת יכולה לשפר את המצב הכללי של הגוף, את הפרוגנוזה של מחלה זו ולמנוע הישנות.

תזונה לאורוליתיאזיס אצל גברים ונשים, עקרונות כלליים

כדי להתחיל לאכול נכון, מספיק להקפיד על כמה עקרונות בסיסיים. זה גם מאוד חשוב לשמור תמונה בריאהבחיים, לעשות התעמלות חיזוק כללית.

אבל, בהתחשב בכך שבמהלך המחלה המדוברת מתרחשות הפרעות מרובות בתהליכים מטבוליים, כתוצאה מהן נוצרות אבנים בכליות ובחלקים אחרים, שהרכבן שונה באופן משמעותי זה מזה. מלחים נמצאים בשתן: אוקסלטים, ואז אוראטים, אולי פוספטים ואחרים. לכן, סוג המזון שהמטופל אוכל עשוי להשתנות ותלוי בהרכב האבן אצל המטופל.

אתה צריך גם לקחת בחשבון את העקרונות הכלליים שלפיהם חולה עם אורוליתיאזיס, או חולה שכבר נרפא, צריך לאכול. עבור כל פתולוגיה של כליות, יש להימנע ממזונות מטוגנים, לא משנה כמה הם טעימים. גם מאכלים חריפים אסורים בהחלט; זה כולל לא רק תבלינים חמים, אלא גם את כל התבלינים האפשריים. עדיף להוציא מזונות שימורים וכבושים, גם אם הם תוצרת בית, מהתזונה. אין לצרוך מזון כזה אפילו מדי פעם, "בחגים".

אסור לאכול סוגים שוניםמזון שעושן, במיוחד אם מדובר בטעם מעושן המשמש במפעלי עיבוד מזון (נקניקים, בשר, במיוחד דגים). בין היתר, אם יש לך אורוליתיאזיס, חל איסור מוחלט לשתות משקאות מוגזים וקפה. לגבי אלכוהול, זה נושא נפרד שדורש תשומת לב רבה. אלכוהול, כאשר הוא נצרך, נושא עומס גדול מאוד על הגוף, לתוצרי חילוף החומרים שלו יש השפעה מזיקה במיוחד על הכבד והכליות. זה מה שאתה לא צריך לאכול אם יש לך אורוליתיאזיס.

מים מינרליים חשובים מאוד, אשר בתורם נבחרים בהרכב בהתאם לסוג האבנים שנוצרו. על תוויות היצרנים ניתן לקרוא את ההרכב, שאמור לכלול: hydrocarbonas (HCO3-), chloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), נתרן (Na+), קליום (K+), סידן (Ca 2+) , מגניום (Mg 2+) ורכיבים אחרים.

מה שניתן לאכול עם אורוליתיאזיס של הכליות כולל כמעט את כל המזונות, אבל לא בכל סוגי העיבוד. אם מאובחן ICD, מותר עיבוד קיטור של רוב מוצרי המזון שאינם נכללים ברשימת המזונות האסורים, וניתן גם להכין מנות מבושלות ומבושלות. חזקו את משטר השתייה שלכם במים מטוהרים. מזון לא צריך להיות חם או קר מדי, וגם להכיל מרכיבים קלים לעיכול. תוכנית הארוחות צריכה להיות חלקית. כלומר, ארוחות תכופות במנות קטנות, מספיק כדי להתחיל חילוף חומרים אנרגטי.

דיאטה לאורוליתיאזיס (נשים וגברים)

IN

לאור העובדה שבמהלך היווצרות אבנים בכליות תיתכן דומיננטיות של מלחים מסוימים, העשויים להיות מורכבים מאבנים במערכת השתן, יש לבחור תזונה על בסיס אישי. דיאטה כזו תיקבע בנפרד על ידי מומחה, ותלויה בסוג האבנים שנוצרו ובהרכבן. הודות לכך, באמצעות טיפול תזונתי ניתן להשפיע על התנאים שיתרמו להרס האבן בכל מקרה ספציפי.

חשוב להבין שטיפול עצמי במקרים כאלה אינו מתאים, שכן הדבר עלול לגרום לתוצאות מורכבות וחמורות עוד יותר, ולהתערבות כירורגית נוספת.

דיאטה לאורוליתיאזיס (אצל גברים) - אוראטים

על פי הסטטיסטיקה, גברים רגישים יותר להיווצרות אבני אורט. כמובן שהתזונה בה נדון מתאימה גם לנשים.

אבני אורט נוצרות כתוצאה מעודף חומצת שתן. מטרת התזונה היא למנוע אלקליניזציה של שתן ולהפחית את קצב צמיחת האבנים. אז מה אתה צריך לעקוב כדי לקבל אפקט טיפולי בולט:

• מוצרי בשר ורוב מנות הדגים מוסרים מהתזונה. מזון חייב לעבור טיפול קיטור יסודי ולהוגש בצורה של מנות מבושלות; עיבוד מוצרים בתנור בטמפרטורה שאינה עולה על מאה ושמונים מעלות, כמו גם בגרסה מבושלת, מקובל.
• חשוב לזכור על אותם מוצרי מזון, שהרשימה שלהם כוללת בשר מבעלי חיים צעירים, במיוחד זנים שומניים, נקניקים, נקניקים, נקניקים ומוצרים חצי מוגמרים המיוצרים במפעל.
• לגבי ירקות, אין לכלול את כל סוגי הקטניות, תרד, והכי חשוב חומצה, כרובית ופטריות. אין לקחת מיץ חמוציות או קקאו.
• עליך לכלול בתזונה זנים דלי שומן של גבינות קשות, אולי משלך. תוֹצֶרֶת בַּיִת. זה כולל גם גבינת קוטג' עם אחוז שומן נמוך, דגנים גסים בגלל התכולה הגבוהה של ויטמיני B (ריבופלבין, תיאמין, פירידוקסין, חומצה ניקוטינית, ציאנוקובלמין, שווה ערך לניאצין או ויטמין PP ועוד רבים אחרים). אתה יכול לאכול מרקים מוכנים עם מרק ירקות, הוספת עשבי תיבול (פטרוזיליה, שמיר).
• עליך להגביל את צריכת הפסטה, מוצרי מאפה, ריבה, פירות יער, דבש ופירות יבשים.
• תפוחי אדמה, פלפלים, עגבניות, סלק מותרים לשימוש.

על ידי שמירה על כללים פשוטים אלה בשילוב עם התרופות שנקבעו, אתה יכול להרגיש תוצאה חיובית תוך מספר שבועות.

טיפול דיאטטי באבני אוקסלט

אלו תצורות צפופות, המכילות בעיקר סידן ואמוניום אוקסלט. בהתאם לכך, במקרה של היווצרות של סוג זה של אבנים בכליות, קודם כל חשוב להוציא מוצרים המכילים חומצה אוקסלית. לכן, דיאטה לאורוליתיאזיס מומלצת, שעבורה לא יהיה קשה ליצור את התפריט:

תזונת המטופל צריכה לכלול מוצרי חלב וחלב מותסס, דגנים מלאים וכן סוגים שונים של דגנים. הבסיס הירקות של התזונה הוא כל סוגי הקטניות, חצילים, דלעת, כרובית, אפונה ותפוחי אדמה. אתה יכול להוסיף לתזונה שלך אגסים, תפוחים, אבטיחים, בננות, משמשים, ענבים ופירות יבשים.

הגבל מזונות המכילים ויטמין C (acidum ascorbinicum), עגבניות, פטרוזיליה, שמיר ועשבי תיבול אחרים, פירות יער (חמוצים), תה חזק לאורוליתיאזיס, עוף ובשר בקר.

אסור לצרוך בתזונה חומצה, חסה, תאנים, תרד ושוקולד. בשלב החריף, חולים עם סוג זה של אבנים אינם נכללים במנות חלביות.

כל המוצרים הנ"ל מאוזנים גם בתכולת הוויטמינים שלהם (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxin, acidum nicotinicum) ועוד רבים אחרים הנחוצים לתפקוד תקין.

דיאטה לאורוליתיאזיס של הכליות (נשים וגברים) - פוספטים

במקרה זה, ריכוז האלקליות בשתן עולה, ולכן הטיפול בדיאטה מכוון לחמצון שלו. זה, בתורו, מאפשר לך להחזיר את איזון החומצה-בסיס. כדי לעשות זאת, תצטרך לשנות את התזונה שלך ולכלול את המוצרים הבאים:

• לאט לאט אתה יכול לאכול מוצרי קמח, כולל מאפים.
• כמקור לחומרים שימושיים רבים הדרושים לגוף, ובעיקר חלבונים, אסור לוותר על בשר ודגים.
• כמו כן יש צורך לאכול ירקות וירקות. פירות שניתן לכלול בתזונה כוללים תפוחים ואגסים.
• דייסה הנכללת בתזונה צריכה להיות בעלת עקביות רירית ומבושלת יותר על מנת למנוע קשיי עיכול ופירוק.
• מרקים ללא מרק עשיר הם למעשה תרופת פלא לכל סוג של מחלת גוף.
• אבל כדאי להגביל בצורה חדה את השימוש בחמאה במזון, במיוחד בשמן שומני; חמניות, כמו גם זית ואחרים שייכים לכאן וניתן להשתמש בהם רק בכמויות קטנות לצורך הכנת מאכלים.
• חובבי קפה, קקאו ושוקולד צריכים להימנע מהם.

כל הדיאטות פותחו והוצעו לתרגול טיפולי על ידי התזונאית פבזנר. לטבלת התזונה לאורוליתיאזיס יש מספר סידורי 14, וזה מאפשר לך לאכול כמעט כל דבר. אבל מאוחר יותר, הדיאטות המתוארות לעיל פותחו בהתאם למקור האבנים, המספקות אפקט טיפולי חיובי.

בהתבסס על טבלאות הדיאטה המוצעות, אנו יכולים להציע תפריט משוער עבור אורוליתיאזיס אצל גברים ונשים באופן שווה.

ארוחת הבוקר יכולה להיות מורכבת מכל סוג של דייסה, רצוי תה ירוק, שניתן להחליף בחלב. לאחר זמן מה, אוכלים תפוח.

לארוחת בוקר שנייה מתאימה כמות קטנה של גבינת קוטג' או יוגורט; אתה יכול לשטוף אותו עם מרתח שושנים.

ארוחת הצהריים כוללת תפריט נרחב יותר מכל מנה ראשונה, כגון מרק. לארוחה השנייה תוכלו להציע למטופל קציצות מאודות, קציצות וירקות. המשקאות המתאימים כוללים קומפוט או תה לפי טעמו של המטופל.

ארוחת הערב, גם הראשונה וגם השנייה, צריכה להיות קלילה ומבוססת על מוצרי חלב מותססים(קפיר, גבינת קוטג'), או על מאפים קלים עם תה.

ישנן אפשרויות רבות ליצירת תפריט. העיקר הוא לעקוב אחר העקרונות הבסיסיים של שיטות הבישול, במיוחד משטר השתייה. אנו נספר לכם עוד כיצד להתבונן בו, ואיזה מים כדאי לצרוך ומה לא.

מים עבור אורוליתיאזיס

Urolithiasis דורש תשומת לב רבה לבריאות שלך. מחלה זו דורשת לא רק טיפול תרופתי, ניתוח ודיאטה. נקודת חובה בטיפול היא משטר השתייה. בואו נסתכל עוד מה זה כולל.

משטר שתייה, מה הוא כולל

הרעיון של משטר השתייה כולל נטילת נוזלים כל יום בכמות הנדרשת לגוף. לצורך כך, על המטופל ליטול כשני ליטר נוזלים ביום, אך לא פחות. נפח זה כולל משקאות המותרים על פי התזונה (תה, קקאו), מיצים, מים מינרליים. הדבר הכרחי על מנת להגביר את הפרשת השתן היומית, ובהתאם לכך ניתן להפריש אבנים קטנות בשתן, וכמות הנוזל הזו גם עוזרת להפחית את הצטברות המלחים בשתן. זה מפחית את המשקעים של מלחים, ולאחר מכן, היווצרות של אבנים.

יש לשתות כל מים בטמפרטורת החדר; שתיית מים קרים או חמים אינה נכללת. אתה גם לא צריך לקחת מים מאספקת המים המרכזית.

בנוסף למים רגילים מבושלים או מסוננים, מותר להשתמש במים מינרליים בבקבוקים. אבל יש צורך לגשת לבחירת מים מינרליים ממקור מעיין באותה אחריות כמו בעת בחירת תזונה מיוחדת, שכן לא כל המים יכולים להיות שימושיים למחלה זו.

אילו מים לשתות אם יש לך אורוליתיאזיס

רק לאחר שהמטופל אובחן עם ICD וקבע בצורה מהימנה את סוג האבנים שנוצרו, ניתן להתחיל לבחור באחד מזני המים המינרליים. כדאי לזכור ולדעת שלא כל מים צלולים מוגזים בבקבוק פלסטיק או זכוכית הם מינרליים, על אחת כמה וכמה בריאים ומרפאים.

יחד עם זאת, אם נדבר על תכונות מועילות, אז המים המינרליים בהרכבם חייבים להכיל מספר יסודות כימיים, כמו גם תרכובות הנחוצות לגוף, במיוחד במקרה של מחלה מסוימת. אבל, בשל העובדה שהמדפים של רשתות המרקחת מלאים במותגים שונים של יצרנים ובמספור מים מינרליים, קשה לבחור את המשקה הנכון. הבה נבחן כמה מהתכונות שצריכות להיות למים ממקור מעיין כדי להשפיע לטובה על מהלך האורוליתיאזיס. מים מינרליים צריכים לגרום להשפעה משתנת קלה, בעלי תכונות חיטוי, להפחית את הסימפטומים של שיכרון כללי בגוף, ולהיות בעלי הרכב מתאים של מינרלים ויסודות קורט המשפיעים לטובה ומקדמים פירוק אבנים.

מים כאלה שאינם רק מותרים, אלא גם מסומנים לשימוש באורוליתיאזיס כוללים:

• "Esentuki 4" לאורוליתיאזיס המכילה פחמן דו חמצני;
• מים מינרלים "Naftusya", המכילים ביקרבונט, כמות מספקת של מגנזיום וסידן;
• מס' 20 ומס' 17 "Esentuki" משמשים גם לאורוליתיאזיס;
• מים Berezovskaya, שאחד המרכיבים בהם הוא ברזל;
• ומים מינרליים אחרים משמשים בהצלחה עבור urolithiasis של הכליות. יש לציין שתכולת המינרלים בהם מעט גבוהה יותר מאשר בקודמים (נרזן, בורג'ומי).

ניתן להשתמש במותגים לעיל לפתולוגיה זו. עדיף לבדוק עם האורולוג שלך על אילו מים מינרליים עבור urolithiasis, שמות, רשימה, מצוין במקרה מסוים. כתוצאה מכך, אם מומלץ למטופל לשתות מים מינרליים אלקליים עבור אורוליתיאזיס, הבחירה בסוג ומותג המים המינרליים נשארת בידי המטופל. אבל רק מהרשימה שהוצעה על ידי הרופא או במאמר שלנו.

כיצד מים מינרליים משפיעים על הגוף במהלך אורוליתיאזיס?

משקה מסוג זה משפיע על הגוף בצורה כזו שהוא מקדם פירוק מהיר של אבנים הנוצרות בכליות, עקב ירידה בשקיעה של מלחים. מאחר למים מינרליים שונים בהרכבם, בהתאם לנוכחות של מרכיב כזה או אחר, למים יש השפעה שונה על מהלך המחלה ועל הגוף.

מים יכולים לעזור בפירוק אבנים ממקור פוספט, כמו גם אוקסלטים, אם הם מכילים ברזל, טונגסטן וסיליקון. לכן, יש לגשת לבחירת המים המינרליים בכל אחריות, תוך התחשבות בהרכב הנוזל. אבל עדיף לפנות לייעוץ אצל מטפל או אורולוג.

מים מינרליים אלקליים מיועדים למחלת גאוט ואורוליתיאזיס עקב ירידה בריכוז חומצת השתן עקב צריכה קבועה של נוזלים מספקים.

אם נוצרות ומזוהות על ידי רופא אבני אוקסלט, המכילות בעיקר סידן, אסור לנוזל המכיל סידן. לכן, עליך לקרוא בעיון את ההרכב לפני רכישת מים מינרליים.

מים עם מינרליזציה נמוכה יכולים להיות בעלי השפעה חיידקית ולהפחית את התהליך הדלקתי.

התוויות נגד נטילת מים מינרליים

מים מינרליים, כמו כל תרופה, הם תרופה ויש להם מספר התוויות ובעיקר התוויות נגד לשימוש בהם. התוויות נגד לשימוש במים כאלה כוללות:

• נוכחות של אי ספיקת כליות חריפה או כרונית;
• למטופל יש תהליך כרוני חיידקי ארוך טווח בכליות;
• במקרה של סיבוכים כלשהם של מחלת כליות, כולל אורוליתיאזיס;
• אבחנה סופית סוכרתאצל המטופל.

כמה מים לשתות אם יש לך אורוליתיאזיס

בכל מקרה ספציפי, רק רופא יכול לציין במדויק את המספר והתדירות של צריכת מים מינרליים רפואיים, כמו גם את משך הטיפול בהם. עם זאת, אם המטופל לא מקבל המלצות מיוחדות, אז כדי למנוע הישנות, יש ליטול כל אחד מהמים המינרליים עד חצי ליטר ליום. במקרה של טיפול ישיר באורוליתיאזיס עם נוכחות של אבנים, קח כוס מים אחת כל שעתיים. משך טיפול כזה הוא חודש אחד, במקרים מסוימים - חודשיים. כמו כן, אל תשכח כי יש לצרוך מים מינרליים מחוממים, שכן הנוזל נספג טוב יותר כאשר הם חמים. בנוסף, מומלץ לבטל תחילה את גז הנוזל על ידי פתיחת המיכל.

לא מומלץ להאריך באופן עצמאי את משך שתיית המים המינרליים בשל הסיכון המוגבר לשיבוש תהליכים מטבוליים בגוף ושטיפה של חומרים שימושיים.

בהתחשב באמור לעיל, ניתן לסכם כי מים אלקליים לאורוליתיאזיס הם אחת השיטות המהוות חלק מטיפול מורכב ומחייבות הקפדה על כל הוראות השימוש ומשך הטיפול.

אבל, לפני שתתחיל לשמור על משטר שתייה באמצעות מי מעיינות מינרליים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולהבהיר טקטיקות נוספות לטיפול בו. מכיוון שעם התערבות כירורגית מתוכננת בעתיד הקרוב, ישנן מספר תכונות שבהן ניתן לשלול מוצר זה. במאמר הבא נדבר על איזה טיפול כירורגי עשוי להיות מצוין עבור urolithiasis.

טיפול כירורגי

בטיפול באורוליתיאזיס משתמשים בשיטות שונות, כולל ניתוח. אפשרות טיפול זו משמשת כיום לעתים קרובות יותר מאחרות כתוצאה מהצגת חולים מאוחרת וחוסר מניעה.

כִּירוּרגִיָה

שיטת טיפול זו מתבצעת על ידי גישה ישירה למיקום החשבון על ידי ביצוע חיתוך עם מכשירים חדים וכניסה לחלל הרטרופריטונאלי. ניתוח כזה מתבקש במקרה של מספר סיבוכים של אורוליתיאזיס, כלומר הפרעה חריפה של יציאת השתן עקב חסימה של דרכי השתן על ידי אבן, או בנוכחות דימום ממקור כליות. אינדיקציות אלו הינן ישירות לניתוח, או דחופות אחרת. יותר "עקיפים" או יחסיים כוללים התקפים תכופים של קוליק כליות שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות, פיילונפריטיס כרונית עם התרחבות גוברת של אגן הכליה.

לסוג זה של טיפול יש השלכות שליליות משלו. Urolithiasis עלול לחזור לאחר הניתוח, וכתוצאה מכך מכשולים לניתוח חוזר עקב הסיכון הגבוה לתמותה.

ניתוח לייזר אורוליתיאזיס

קיימת שיטה מודרנית מתקדמת לטיפול באורוליתיאזיס - זוהי השיטה של ​​lithotripsy של גלי הלם חיצוני, המכונה אחרת שיטת "לייזר". טכנולוגיה זו מאפשרת ללא חתכים וחדירה לגוף באמצעות השפעת אלומת גלים מרוכזת עוצמתית בשליטה של ​​רדיוגרפיה או שיטת אולטרסאונדלהרוס במיוחד אבנים גדולות של מערכת השתן, להפוך אותן לאבנים בגודל קטן בהרבה, ובמקרים מסוימים אפילו לחול. כתוצאה מכך, האבנית המעוכה תוכל לעבור באופן טבעי עם זרם שתן.

יחד עם זאת, ישנה השפעה טובה בטיפול במחלה אורוליתיאזיס, עלות הניתוח, אשר לא תהיה זולה, שכן לא כולם יכולים להרשות לעצמם ציוד כזה מרכז רפואיאו מרפאה.

שיטות אחרות לטיפול כירורגי

בשלב זה, השיטה האופטימלית ביותר לטיפול כירורגי מבחינת יעילותו ועלותו היא ניתוח אנדוסקופי, הנמצא בשימוש נרחב גם באורולוגיה. ציסטוסקופיה היא נציגה של שיטה זו. במקרה זה, לאחר שימוש מקדים בתרופות נוגדות עוויתות, מוחדר לשופכה מכשיר מיוחד, ציסטוסקופ. לאחר מכן, בעלייה למיקום האבן, נמעכת את האבן בעזרת ציסטוסקופ ומוסרת אותה.

וגם נפרוסקופיה היא שיטה אנדוסקופית, גישה בה מבצעים חתכים קטנים בעור ומסירים את האבן באמצעות נפרוסקופ, לאחר שריסקו אותה בעבר. סוג זה של ניתוח לאורוליתיאזיס אצל גברים ונשים מבוצע באותו אופן.

Urolithiasis בנשים בהריון, הפעולה המתבצעת במצבים אלו היא pyelolithotomy או ureterolithotomy. אבל רק על פי אינדיקציות קפדניות. כמובן, במקרה של שילוב של פתולוגיה זו והריון, עדיף לבצע טיפול מניעה וטיפול שמרני ולא לאפשר התפתחות של מצב אקוטי. ואחד העוזרים בזה הוא פיזיותרפיה. נדבר על זה ביתר פירוט במאמר הבא.

טיפול בפעילות גופנית

Urolithiasis דורש גישה משולבת לטיפול ומניעה. יש להשתמש לא רק בטיפול תרופתי או כירורגי, אלא גם טיפול דיאטטי ופיזיותרפיה. אי אפשר לזלזל בהשפעות ה-ITS. אם יש אבנים בגודל קטן ומשטח חלק, אם זה נקבע כתוצאה מאבחון יסודי, באמצעות תרגילים טיפולייםניתן להסיר את האבן באופן טבעי בעזרת זרם שתן.

מהי פיזיותרפיה לאורוליתיאזיס?

כמו לכל שיטת טיפול, גם לפיזיותרפיה יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה.

האינדיקציה היא נוכחות של אבן בדרכי השתן עד מילימטר אחד עם משטח חלק.

התוויות נגד כוללות התקף של קוליק כליות, אי ספיקת כליות, פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, מיקום האבן באגן הכליה.

מטרת חינוך גופני כזה היא לנרמל ולשפר את יציאת השתן, לשפר את זרימת הדם באזור האגן, להפחית תסמיני כאב ולהפחית בצקות, לספק תנאים להוצאת אבנים מהגוף ולייצב את המצב הקליני.

ישנם סטים של תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי הגב והבטן. כל השיעורים מתקיימים בקצב איטי ואינם כרוכים בלחץ ומתח עזים על רקמת השריר במהלך ואחרי האימון. יש גם תרגילים לשרירי הרגליים בתוכנית הפיזיותרפיה. בכל פעם שאתה מתחיל סדרה של תרגילים, עליך להתחיל תחילה בהליכה מדודה. שיטה זו של התחלת הקומפלקס מסייעת להגברת זרימת הדם ולהגברת תנועות הנשימה, אשר מחטות את הגוף בכללותו.

התעמלות לאורוליתיאזיס

ישנם מספר תרגילים שיש לבצע באיטיות ובהדרגה, בעוד שאחרים מכוונים לשינוי חד בתנוחת הגוף על מנת להניע את האיברים הפנימיים באופן פתאומי, ולקדם את העקירה של האבן. לפני תחילת התרגילים, מומלץ לקחת תרופה נוגדת עוויתות.

התחל את התרגיל בהליכה פשוטה במקום בקצב ממוצע.

לאחר מכן, עברו לאט לאט לתרגיל הבא. הידיים צריכות להיות לאורך הגוף. אתה צריך להרים את הידיים למעלה ובו זמנית להזיז רגל אחת הצידה בצורה חדה ככל האפשר. ואז עוד אחד.

שיטה 4 של טיפול בפעילות גופנית לאורוליתיאזיס כוללת פניות חדות של הגוף עם ידיים פרושות לצדדים.

אז אתה צריך לעבור לכיפוף כל הגוף קרוב ככל האפשר לברך אחת, להתיישר ולחזור על הכיפוף לברך השנייה.

כרגיל, כל תרגיל מסתיים במתיחת הידיים והגו כלפי מעלה בזמן השאיפה, ולאחר מכן התכופפות ונשיפה.

ולבסוף, בזמן כריעה, הרם את האגן למעלה, בעוד הברכיים שלך צריכות להיות מיושרות. הנשימה חלקה.

כתוצאה מכך, היעילות של טיפול בפעילות גופנית לאורוליתיאזיס מוערכת באמצעות בדיקה אובייקטיבית וכמה מחקרים, אשר מאושרים על ידי שחרור אבנים מדרכי השתן, או על ידי שיפור מצבו הכללי של המטופל.

בלי קשר למינו, אימון גופניעבור urolithiasis אצל נשים וגברים מתבצעים באותו אופן.

פיזיותרפיה לאורוליתיאזיס

בנוסף לטיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה מתבצעת במהלך תקופת ההפוגה של המחלה ולמניעת הישנות. לשם כך נעשה שימוש במגוון רחב של הליכים פיזיותרפיים לאורוליתיאזיס: טיפול מגנטי, רפלקסולוגיה, טיפול בבוץ, עיסוי ועיסוי דרך המקלחת - הידרותרפיה, גלוון, אולטרסאונד, שימוש באוזוקריט. כל ההליכים הללו משפרים את זרימת הדם בכל הגוף, ודחפים חשמליים בהשפעת הגלוון משפרים תהליכים מטבוליים באמצעות מספר טרנספורמציות. כתוצאה מכך, הסיכון לפתח פתולוגיות כגון אורוליתיאזיס מופחת.

אבל השימוש בכל שיטות הטיפול אינו תואם לחלוטין צריכת אלכוהול. על השפעתו על הגוף במצב זה נדבר במאמר הבא.

אלכוהול עבור אורוליתיאזיס

הפתולוגיה של urolithiasis מתפתחת כתוצאה ממספר גורמים, שהעיקרי שבהם הוא הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, הנובעים כתוצאה מהפרה של הדיאטה. צריכת אלכוהול במקרה זה יכולה להיות מיוחסת גם להפרעה תזונתית. הבה נבחן את השפעת האלכוהול על הכליות באופן עקרוני ובמקרה של אורוליתיאזיס ונמצא את התשובה לשאלה האם ניתן לשתות אם יש לך אורוליתיאזיס.

אלכוהול והשפעתו על הכליות

לעתים קרובות אתה יכול למצוא אנשים ששותים משקאות אלכוהוליים. ואנחנו לא מדברים רק על שימוש לרעה במוצר הזה. לעתים קרובות נשפים, חגים ופגישות אינם שלמים ללא המשקאות הללו. אבל אפילו שתיית אלכוהול בכמויות קטנות עלולה להוביל לתוצאות שליליות.

כאשר אלכוהול חודר לגוף הוא עובר במחלקות רבות ומתרחשות בהן טרנספורמציות כימיות שונות. אחד החומרים הרעילים ביותר הנוצרים מאתנול בגוף האדם הוא אצטלדהיד. לתרכובת כימית זו השפעה הרסנית לא רק על המוח והכבד, אלא גם על הכליות, מכיוון שהם מסירים את כל הרעלים מהגוף. לתרכובת זו השפעה הרסנית על רקמת הכליה.

כמו כן, אחת ההשפעות הנפוצות לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים היא חוסר איזון במים. קיימת תפיסה מוטעית שאפשר לשתות בירה אם יש לך אורוליתיאזיס, מכיוון שהיא כביכול חומר משתן ועוזרת להסיר אבנים ממערכת השתן. זה ממש לא נכון. לכל משקה אלכוהולי, לא משנה אם זה בירה, וודקה, יין, משקאות דלי אלכוהול וכדומה, יש אותה השפעה על הגוף בכללותו ועל הכליות. ברגע שנכנס לגוף, האלכוהול שומר בתוכו מים, כתוצאה מכך יש לנו הידרציות יתר חמורות, נפיחות לא רק חיצונית, הנראית לעין, אלא גם פנימית, כולל נפיחות של הפרנכימה של הכליה ורקמות אחרות ברמת התא. לאחר מכן, כאשר מתחיל סילוק מוצרי האתנול מהגוף, הם מושכים איתם את רוב הנוזל, ובכך גורמים להתייבשות הגוף, ומחזירים אותו למצב של מתח, המתבטא בצמא עז.

האם ניתן לשתות אלכוהול אם יש לך אורוליתיאזיס?

בואו נסתכל על האינטראקציה בין אלכוהול לאורוליתיאזיס. עם אורוליתיאזיס, הכליות כבר נפגעות, תפקודן סובל עקב הימצאות אבנים בהן או סיבוכים הנגרמים מהמחלה. ובהתחשב בכך שאלכוהול מפחית את יכולת הגוף והכליות להסיר חומצת שתן מהגוף, הדבר מחמיר את מהלך המחלה.

כמו כן, ראוי לציין כי לאחר אגירת נוזלים בגוף לאחר שתיית אלכוהול, מתחילה סילוקו הרב בעזרת הסובלים מאורוליתיאזיס על ידי הכליות. כתוצאה מכך, נפח שתן מוגבר עלול לעקור אבן הנמצאת במערכת השתן ולגרום להתקף של קוליק כליות, וכתוצאה מכך להחמרה במצב, ואולי להוביל לניתוח.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שמשקאות אלכוהוליים משבשים תהליכים מטבוליים בגוף, מה שמוביל להפרעות שלהם. לאור זאת, לא צריכה להיות אפילו שאלה לגבי איזה סוג של אלכוהול אפשרי לאורוליתיאזיס.

בתנאים של שכרות כתוצאה מאלכוהול, כליה הסובלת מאורוליתיאזיס, שכבר נמצאת בעומס מוגבר, עלולה לחוות קשיים גדולים עוד יותר בהפרשת שתן והפרשת רעלים - תוצרי הפירוק של האתנול. כתוצאה מכך, יציאת השתן מואטת, ותוצרי פירוק אלכוהול נשמרים בגוף, אשר, בתורו, מגביר עוד יותר את השיכרון והלחץ על הכליות. יתר על כן, יחד עם רעלים, נוזל נשמר, ומתפתחת נפיחות של כל האיברים והרקמות ממקור כליות.

אז השאלה האם ניתן להשתמש באלכוהול עבור אורוליתיאזיס אצל גברים ונשים היא מאוד שנויה במחלוקת. מצד אחד, אלכוהול הוא משתן, אך מצד שני, השפעה זו גורמת לעומס משולש על הכליות (נפיחות, משתן מוגבר, שיכרון). לכן, כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות.

בירה לאורוליתיאזיס בנשים וגברים

לעתים קרובות נשאלת השאלה האם אפשר לשתות בירה אם יש לך אורוליתיאזיס. לאור האמור לעיל, מתברר כי שתיית בירה עם פתולוגיה זו אסורה לחלוטין.

המידע שבירה ממיסה אבנים הוא רק מיתוס. והשאלה האם אפשר לשתות בירה לאורוליתיאזיס אצל גברים?אורולוגים נשאלים לעתים קרובות למדי. משקה זה אינו מכיל חומרים שעלולים להשפיע בצורה כלשהי על תהליך זה. בדיוק כמו משקאות אחרים המכילים אתנול, לבירה יש השפעה רעילה על רקמת הכליה, תחילה גורמת לנפיחות ולהתייבשות יתר, ולאחר מכן להתייבשות ולמתח לפרנכימה של הכליה. בנוסף, ל"בירה" הנמכרת על מדפי החנויות אין הרכב קלאסי, כמו במבשלות ביתיות, והיא מורכבת מהרבה חומרים כימיים, שגם להם יש השפעה רעילה על הפרנכימה של הכליה.

לכן, איזה סוג של אלכוהול ניתן לשתות עם urolithiasis הוא בידי החולה להחליט, שכן כל המשקאות מסוג זה גורמים לסיבוכים רבים, במוקדם או במאוחר. והאם לשתות אלכוהול או לא עם המחלה הזו זה עניין אישי לכולם.

נתאר להלן את הסיבוכים של אורוליתיאזיס.

סיבוכים של אורוליתיאזיס

לאורוליתיאזיס יש מספר סיבוכים שעלולים להיווצר אם הפתולוגיה לא מטופלת או שהמטופל פונה לעזרה רפואית באיחור.

סיבוכים של urolithiasis של הכליות

הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש עם אורוליתיאזיס:

• התפתחות דלקת בדרכי השתן עקב חסימה והפרעה ביציאת השתן. כתוצאה מכך, pyelonephritis, urethritis או דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת. ניתן לשלב אותם.
• קידום לחץ דם, אשר נקרא יתר לחץ דם נפרוגני.
• שינויים טרשתיים בפרנכימה של הכליה והחלפתה ברקמת חיבור עקב דחיסה ממושכת של רקמת הכליה.
• סיבוכים בצורת מוקדים מוגלתיים במבנה הכליה (מורסה בכליות, קרבונקל כליות, pyonephrosis וכו').
• חסימה של הכליה והצטברות נוספת של נוזל בתוכה, הדוחסת את רקמת הכליה, וכתוצאה מכך היא נעשית דקה ומתפתחת הידרונפרוזיס.

גורמי סיכון לאורוליתיאזיס לסיבוכים

כל הסיבוכים לעיל מתפתחים כאשר מופיעים גורמי סיכון לאורוליתיאזיס. אלה כוללים נוכחות של אבנים גדולות שיכולות לחסום את דרכי השתן ולגרום שינויים טרשתייםוהידרונפרוזיס; נוכחות של מוקד של זיהום כרוני ללא טיפול מתאים יכולה גם לגרום להתפתחות של פיאלונפריטיס ועוד סיבוך זיהומיות; כמו כן, תרופות עצמיות ממושכות או אי ציות להמלצות ולמרשמים של הרופא עלולים להוביל לסיבוכים חמורים. תזונה לקויה ושימוש לרעה באלכוהול יכולים להיחשב גם כגורמים הגורמים להתפתחות של סיבוכים רציניים של אורוליתיאזיס. לכן, אם קיימת פתולוגיה זו, אתה לא צריך להתחיל את התהליך וליצור קשר עם מומחה.

Urolithiasis (UCD) תופסת עמדה מובילה בקרב כל איברי מערכת ההפרשה אצל נשים וגברים כאחד.

צורה מתקדמת של המחלה עלולה לגרום לסבל רב, בעוד שבשלבים הראשונים הטיפול אינו אורך זמן רב.

לכן, חשוב מאוד להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים של urolithiasis: זה יאפשר ליצור קשר עם מומחים בזמן. תוכלו ללמוד על הביטויים, המניעה והטיפול באורוליתיאזיס בנשים ממאמר זה.

האבחנה של "אורוליתיאזיס" נעשית הן לגברים והן לנשים אם נמצאה אבן אחת או יותר בחלק כלשהו. אין סיבה אחת להיווצרות אבנים: מספר גורמים יכולים להוביל להופעתן.

אבנים בכליות

אצל נציגי המין החזק, ICD נצפה לעתים קרובות יותר מאשר אצל נשים, מה שנובע מהמאפיינים שלהם. מבנה אנטומי. עם זאת, באיברי מערכת השתן הנשית, במספר רב של מקרים, נוצרות אבני "אלמוגים" כביכול, בעלות צורה מורכבת ויכולות לחסום את כל המערכת של אגן הכליה. כתוצאה מהופעת אבנים כאלה, ייתכן אפילו שיהיה צורך להסיר חלק מהכליה, שכן הן אינן יכולות לצאת מעצמן מסיבות פיזיולוגיות.

אבנים יכולות להיות בודדות או מרובות, משקלן נע בין מספר גרמים לקילוגרם. מעין "רשומה" רפואית הייתה הסרה של 5,000 אבנים משלפוחית ​​השתן של החולה.

גורם ל

הגורמים המדויקים לאורוליתיאזיס בנשים טרם נקבעו. עם זאת, זוהו גורמי סיכון העלולים להוביל להופעת אבנים באיברי מערכת השתן.

היווצרות אבנים באיברי מערכת השתן מקודמת על ידי:

• נוכחות של פתולוגיות מולדות של מערכת השתן, למשל, מחלה פוליציסטית;
• עודף משקל ואורח חיים בישיבה;
• נטייה תורשתית;
• תנאים סביבתיים לא נוחים;
• מתח תכוף;
• מחלות דלקתיות של מערכת השתן. דלקת מעוררת את המראה של חלבון בשתן; מלח מתחיל להתגבש על מולקולות חלבון, מה שיגרום להופעת אבנים;
• הפרעות במטבוליזם של מיקרו-אלמנטים, במיוחד סידן;
• לאכול יותר מדי בשר.

Urolithiasis היא פתולוגיה מסוכנת עם סיבוכים רציניים. לדעת את הסימנים הראשונים של מחלה זו, אתה יכול להתייעץ עם רופא בזמן ולהיפטר במהירות מאבנים.

תסמינים

התסמינים הבאים מצביעים על נוכחות של פתולוגיה כגון אורוליתיאזיס בנשים:

• כאב שמתעצם מעת לעת. במקרה זה, כאב מורגש בעמוד השדרה המותני, ולכן נשים רבות לוקחות בטעות תסמינים המצביעים על נוכחות של אבנים לסימנים של אוסטאוכונדרוזיס או רדיקוליטיס. אם האבן חוסמת לחלוטין את לומן השופכן, הכאב יכול להפוך לבלתי נסבל, אשר קשור הן להשפעה על קצות העצבים והן לעוויתות של השרירים החלקים המצפים את דפנות השופכן;
• עקב כאב עז, החולה אינו מסוגל להישאר במצב אחד במשך זמן רב. לעתים קרובות היא משנה עמדה בניסיון להקל על מצבה. הכאב מלווה לעתים קרובות בדחף להקיא;
• הטלת שתן הופכת לתכופה יותר או נעלמת כליל;
• עקבות דם מופיעים בשתן של החולים. עם זאת, אל תחשוב שהשתן יהפוך לאדום. לפעמים דם מתגלה רק כאשר מחקר מעבדהשֶׁתֶן. הופעת הדם נובעת מכך שאבנים פוגעות בדפנות העדינות של השופכנים, ופוגעות ב כלי דם;
• במהלך מתן שתן, זרם השתן נפסק לפתע, אך הדחף להשתין נשאר;
• הצורך במתן שתן הופך תכוף יותר. אם נצפה סימפטום כזה, ניתן לטעון שהאבנים ממוקמות בשלפוחית ​​השתן;
• המטופלים מרגישים יותר גרוע. יכול להתרחש חום נמוך, צמרמורות נצפות לעתים קרובות. תסמינים אלה מוסברים על ידי שיכרון כללי של הגוף ותהליכים דלקתיים המתפתחים בחלקים שונים של מערכת השתן, למשל, הקשורים לעתים קרובות עם ICD.

Urolithiasis יכול להיות סיבוכים רציניים, למשל, אי ספיקת כליות כרונית מתפתחת על רקע שלה. לכן, עדיף להתייעץ מיד עם רופא עם הופעת התסמינים הראשונים.

שלטים

סימנים של urolithiasis אצל נשים תלויים לא רק בגודל האבנים, אלא גם במיקומן.

אבנים בגביעי הכליה מתבטאות באופן הבא:

• כאבים חוזרים באזור הכליות. הכאב עמום ומקרין לעמוד השדרה המותני;
• אי הנוחות גוברת לאחר שתייה מרובה.

אם אבנים ממוקמות באזור אגן הכליה, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב מתחת לצלעות. הכאב עלול להקרין לבטן התחתונה;
• במהלך התקף של כאב, החולה עלול להרגיש בחילה;
• אם למטופל נוצרה אבן אלמוגים באגן הכליה, הכאב עשוי להיות קל. במקרה זה, חוסר הטיפול מוביל לתוצאות חמורות מאוד. לכן, במקרה של תחושת אי נוחות ממושכת באזור ההיפוכונדריום, יש לעשות זאת.

על זמינות אומרים:

• כאבים עזים ב אזור המותניעַמוּד הַשִׁדרָה;
• אם האבן ללא תנועה, הכאב שוכך. ככל שהיא מתקדמת, התחושות הלא נעימות מתעצמות;
• אם האבן בפנים החלק העליוןהשופכן, כאב מקרין לאזורים הצדדיים של הבטן. נוכחות של אבן בחלק האמצעי מעידה על ידי כאב המקרין לאזור המפשעה.

אם האבן ירדה לחלק התחתון של השופכן, מופיעים תסמינים דומים לדלקת חריפה של שלפוחית ​​השתן. בפרט, חולים חווים כאבים מעל הערווה והטלת שתן תכופה, המלווה בכאבים ודקירות.

אבנים בשלפוחית ​​השתן מתבטאות בכאבים בבטן התחתונה, המקרינים לאיברי המין. בזמן מתן שתן, זרם השתן עלול להיקטע בפתאומיות, בעוד המטופל אינו מרגיש שהדחף נעלם. אם האבן מגיעה לגודל גדול, מתן שתן אפשרי רק בשכיבה.

יַחַס

הטיפול באורוליתיאזיס אצל נשים תלוי בשלב הפתולוגיה. הרופא יכול להציע אסטרטגיות טיפול שמרניות וניתוחיות כאחד. הטכניקה השמרנית כוללת נטילת תרופות מיוחדות.

תרופות נבחרות בהתאם ל:

• משתנים בשילוב עם נוגדי דלקת וביספוספונטים. תרופות כאלה מומלצות אם האבנים הן בעלות אופי פוספט. עם מהלך כזה של המחלה, טיפול בצמחי מרפא עוזר להשיג תוצאות מצוינות;
• נרות ציטראט ומתחמי ויטמינים נקבעים לטיפול באורוליתיאזיס, שבהן אבנים בעלות אופי אוקסלט;
• תרופות המעכבות את תהליך היווצרות האוריאה מומלצות כאשר מתגלות.

על מנת להקל על הכאב הנלווה לרוב ל-KSD, מומלץ למטופלים ליטול משככי כאבים ותרופות המקלות על עוויתות של שרירים חלקים. אם זיהום קשור לאורוליתיאזיס, ייתכן שיהיה צורך בקורס של אנטיביוטיקה.

אם האבנים גדולות וחוסמות לחלוטין את השופכנים, ייתכן שיידרש ניתוח.

אם המחלה מתקדמת בצורה חמורה או שהחולה טופל לא נכון במשך זמן רב, המנתח עשוי להסיר חלק מהכליה.

השיטות העדינות ביותר לטיפול כירורגי באורוליתיאזיס הן אנדוסקופיה ולפרוסקופיה.

במקרה זה, האבנים מוסרות באמצעות נקב קטן, אשר נעשה פנימה דופן הבטןחולים. אם ניתוח בלתי אפשרי מסיבה זו או אחרת, כותשים את האבנים באמצעות אולטרסאונד.

על מנת שהטיפול השמרני יהיה יעיל וכדי להימנע מהתערבות כירורגית, חשוב להקפיד על המלצות הרופא ולשתות כמה שיותר מים בזמן נטילת תרופות. חשוב לשתות מים, לא תה ומשקאות אחרים.

דִיאֵטָה

תזונה היא הגורם החשוב ביותר להצלחת הטיפול. הודות לתזונה מיוחדת, ניתן למנוע צמיחה נוספת של אבנים ולהימנע מהתפתחות של סיבוכים מסוכנים של אורוליתיאזיס, למשל, פיאלונפריטיס או קוליק כליות.

בעת טיפול באורוליתיאזיס, חשוב להקפיד על הכללים הבאים:

• התזונה לא צריכה להיות עשירה מדי בקלוריות; תכולת הקלוריות של מזונות צריכה להתאים לרמת הפעילות של המטופל;
• אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות. אכילת יתר אסורה בתכלית האיסור;
• חשוב לשתות הרבה מים. יש להוציא תה וקפה חזק מהתזונה;
• חשוב לאכול מזונות המכילים ויטמינים הדרושים לנרמל חילוף החומרים. קומפלקסים של מולטי ויטמין, אותם יש לבחור על ידי הרופא המטפל, יכולים לפצות על המחסור בוויטמינים;
• אתה צריך לשתות לפחות שני ליטר מים נקיים ביום.

לעיל היו המלצות כלליות לטיפול באורוליתיאזיס בנשים: התזונה נבחרה על ידי הרופא המטפל בהתאם לאטיולוגיה של האבנים ולמאפייני מהלך המחלה בחולה מסוים. לכן, רישום דיאטה בעצמך או מעקב אחר עצות של קרובי משפחה שכבר טופלו באורוליתיאזיס אסור בהחלט.

לכל סוגי ה-ICD, מומלץ לצרוך כמויות גדולות של דגנים, כמו גם מרקים. התזונה חייבת לכלול בשר, אך אסור לנצל אותה לרעה: יותר מדי חלבון מאיץ את צמיחת האבנים.

מְנִיעָה

מניעת אורוליתיאזיס בנשים מורכבת ממספר המלצות:

• לא להזניח פעילות גופנית. כדאי ללכת לעתים קרובות יותר, לעשות כושר;
• לוותר על משקאות אלכוהוליים;
• נסה להימנע מלחץ חמור;
• אם האבנים הן בעלות אופי אוקסלט, יש ליטול תרופות המכילות סידן;
• חשוב להתרגל לשתות הרבה מים. ככל שהשתן פחות צפוף, כך קטן הסיכוי להיווצרות אבנים. אתה צריך לשתות לפחות שני ליטר מים נקיים ליום;
• להיפטר ממשקל עודף. לרוב נוצרות אבנים אצל נשים הסובלות מעודף משקל. הפחתת צריכת הקלוריות מפחיתה משמעותית את הסיכויים לפתח אורוליתיאזיס;
• לעתים קרובות נוצרות אבנים אם המטופל צורך יותר מדי חלבון מן החי. לכן, כדאי להפחית את כמות הבשר שאתם אוכלים.

סרטון על הנושא

תיאור הגורמים העיקריים, תסמינים קליניים, סיבוכים אפשרייםושיטות לטיפול באורוליתיאזיס בתוכנית הטלוויזיה "חי בריא!":

מבין כל המחלות האורולוגיות, אורוליתיאזיס נחשבת לנפוצה ביותר. זה יכול להיות מאובחן אצל מבוגרים וילדים, להתפתח כמחלה עצמאית או להיות תוצאה של פתולוגיות אחרות המתרחשות בגוף האדם. באורולוגיה, המונח "אורוליתיאזיס" מתייחס לקבוצת מחלות שבהן נוצרות אבנים (אבן) בכליות או במערכת השתן. תצורות כאלה יכולות להיות בגדלים שונים, צורות, לוקליזציה, להתבטא בצורה קלינית בולטת, או לא להטריד אדם במשך זמן רב.

כאשר מופיעים אבנים או חול בפרנכימה של הכליה, באגן או בגביע שלה, חולים מאובחנים לעיתים קרובות עם "מחלת אבנים בכליות" או נפרוליתיאסיס. האטיולוגיה של המחלה היא שילוב של גורמים המשפיעים בצורה כזו או אחרת על תהליכים מטבוליים, תפקוד הכליות ומערכת גניטורינארית. עם דלקת ממושכת ברקמות ובמבנים של מערכת השתן, הסיכון להיווצרות אבנים עולה פי עשרה. לפני בחינת הסיבות למחלת אבנים בכליות, חשוב להכיר את התסמינים והטיפול, מדוע המחלה מסוכנת וסיווגה.

Urolithiasis (UCD) או Urolithiasis היא מחלה כרונית בה נוצרת Urolithiasis במערכת השתן. לוקליזציה של תצורות יכולה להתרחש בכל חלק של מערכת השתן, להשפיע על השופכה, שלפוחית ​​השתן, הצינורות או מבנה הכליות. השכיחות היא כ-30-40% מכלל הפתולוגיות האורולוגיות. הפתולוגיה פוגעת בעיקר בבני 30 עד 50, אך יכולה להופיע גם בילדים. הסטטיסטיקה מראה כי גברים נוטים לסבול ממחלה זו פי 3 מאשר נשים. במקרה של אבנים בכליות, התסמינים תלויים ישירות במיקום, בגודל התצורות, כמו גם במספרם.

לעיתים, המרפאה נעדרת ומופיעה רק כאשר האבנים מתגברות, מפעילות לחץ על איברים אחרים או גורמות לקיפאון. עם urolithiasis, היו מקרים שבהם אפילו עם תצורות כליות קלות החולה התלונן על תסמינים חמורים.

מחלת אבן בכליות או נפרוליתיאסיס מתייחסת לפתולוגיות פוליאטיולוגיות, לפיכך הסיבה האמיתיתלא תמיד ניתן לזהות. עובדה ש-KSD מתפתחת כאשר יש הפרעה מטבולית על רקע תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית, מחלות כרוניותמקור זיהומי או לא זיהומי.

מנגנון פיתוח

תהליך היווצרות האבנים באורוליתיאזיס מתרחש על רקע הפרעות אורודינמיות, כאשר מסיבה כלשהי יציאת השתן מופרעת. במצב זה הפרשת וספיגת מרכיבי השתן מופרעת, משקע המלח מתגבש, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות התהליך הדלקתי עם היווצרות אבנים לאחר מכן.

המחלה מתחילה בהיווצרות מרכז או ליבה של אבנים, שעליהן מתיישבים מלחים בהדרגה. בהתאם למשקע המלחים ולקצב שקיעתם, נוצרת אבן, שיכולה להיות בגדלים שונים, החל ממיקרוסקופית ועד ל-10 סנטימטרים ומעלה. אבנים קטנות וחול מוסרים לרוב לבד ואינם גורמים לתסמינים משמעותיים. תצורות בינוניות או גדולות אינן מופרשות מעצמן, אך יכולות לנוע לאורך דרכי השתן, לפגוע בדפנות השופכן, לעורר סטגנציה או עווית רפלקס של שרירים חלקים. עם הפרעות כאלה, הפרשת השתן נחסמת, והמטופל מתחיל לחוות תסמינים חמורים.

לעתים קרובות הכאב כה חמור עד שהמטופל נאלץ לפנות לעזרה רפואית דחופה.

כאשר הלחץ באזור אגן הכליה עולה, נוצרת חסימה בדרכי השתן ומתפתחת התקף. חזק ו כאב חדמוסבר על ידי נוכחות של קולטני כאב באגן, המגיבים בצורה חריפה למתיחה של רקמות, הגורמת לתסמונת כאב חריפה.

מלחי קריסטל במהלך התפתחות אורוליתיאזיס אינם מסיסים; הם יכולים להתיישב בשלפוחית ​​השתן, בכליות או בתעלות השתן, ולאחר מכן לשבש את תפקודם, לעורר דלקת וצמיחה של התצורות עצמן. ICD מתייחס לפתולוגיות מולטי-פקטוריאליות, שיש לה מספר סוגים וסיווגים, אז לפני הטיפול, אתה צריך לעבור בדיקה מקיפה, לקבוע את מיקום התצורות, גודלם, הרכבם ואינדיקטורים אחרים.

מִיוּן

הסיווג של urolithiasis מורכב ממספר אינדיקטורים, הכוללים את הסיבות, הסוגים, האופי וההרכב של התצורות עצמן.

על פי הרכבם, האבנים מחולקות ל:

1. דוֹמֵם.
2. אורגני.
3. מעורב.

בספירה:

1. רווקים.
2. מרובות.
3. Coraloides.

בהתאם למיקום, אבנים עשויות להיות נוכחות ב:

1. כוסות.
2. קַטלִית.
3. שופכן.
4. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
5. שָׁפכָה.

עקב ההתרחשות:

1. יְסוֹדִי.
2. חוזר ונשנה.
3. שְׂרִידִי.

לפי אופי הקורס:

1. לא נגוע;
2. נגוע.

למדוד:

1. קטן - מכמה מילימטרים (חול).
2. בינוני - מ-1 ס"מ עד 3 ס"מ.
3. גדולים - מ-4 ס"מ עד 10 ס"מ או יותר.

לפי טופס:

1. שָׁטוּחַ.
2. חלק.
3. זוויתי עם קצוות חדים.

סיבות וגורמי סיכון

למרות היכולות של האורולוגיה והנפרולוגיה המודרנית, הגורמים המדויקים לאורוליתיאזיס אינם ידועים, אך כל הרופאים טוענים פה אחד כי פתולוגיה זו קשורה ישירות לחילוף החומרים. זה כאשר תהליכים מטבוליים באיברי האגן מופרעים, נוצרים מלחים בלתי מסיסים, שהופכים עם הזמן לאבנים. על פי הסטטיסטיקה, אבני אוקסלט נמצאות ב-75% מהמקרים, לעתים רחוקות יותר אבני פוספט ואורט. לרוב, הגורמים לאורוליתיאזיס מוסתרים בהפרעות במערכת גניטורינארית, לעתים רחוקות יותר המחלה מתפתחת כמחלה עצמאית.

ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה, יש לטפל באורוליתיאזיס בפיקוח אורולוג, אשר יאסוף אנמנזה וירשום את סדרת הבדיקות הנדרשות לאורוליתיאזיס, אשר יסייעו בקביעת הצורה, השלב, המיקום, הגודל ואינדיקטורים נוספים. כאשר אורוליתיאזיס מתפתחת, הסיבות קשורות לעתים קרובות לאורח החיים ולתזונה של האדם. אצל גברים, התקף יכול להתרחש לאחר שימוש לרעה באלכוהול, ואצל נשים, על רקע שינויים הורמונליים.

סימנים קליניים של המחלה

התמונה הקלינית של אורוליתיאזיס היא די מגוונת, בהתאם למיקום, גודל האבנים, ומחלות נלוות. לעיתים המחלה עלולה שלא להפריע לאדם במשך מספר שנים ועלולה להתבטא כהפרעות קלות בתפקוד מערכת גניטורינארית. המהלך האסימפטומטי של המחלה מצביע על כך שהאבנים אינן מתגברות בגודלן ואין להן השפעה משמעותית על תפקוד מערכת גניטורינארית. ביטויים בולטים יותר קיימים כאשר האבנים הופכות בגודל בינוני או גדול. אז לסימנים של אורוליתיאזיס יש תסמינים ברורים וארוכי טווח. המטופל מתלונן על כאב קבוע או חוזר באזור המותני, מתן שתן לקוי, יש שיכרון כלליגוף והידרדרות משמעותית בבריאות הכללית.

החמרה באורוליתיאזיס עלולה להתרחש עקב שתיית אלכוהול או אכילת "מזונות אסורים". גם היפותרמיה והחמרה של מחלות כרוניות אחרות יכולות להיות טריגר.

המקרה הבולט והחמור ביותר של אורוליתיאזיס נחשב לקוליק כליות, המתפתח כאשר יציאת השתן מופרעת עקב עלייה באבנים או תנועתן לאורך שָׁפכָה, אשר גורם לתהליכים עומדים, דלקת עם חמור ו מרפאה אקוטית. התקף של urolithiasis מלווה בהפרעות הבאות:

1. כאבים באזור המותני.
2. דם בשתן.
3. פגיעה בתהליך מתן שתן.
4. שריפה בזמן מתן שתן.
5. טמפרטורת גוף מוגברת.
6. בחילה.
7. צואה לא תקינה.
8. צְמַרמוֹרֶת.

עם אורוליתיאזיס, תסמינים עשויים להופיע באופן פתאומי כאשר הצינורות חסומים או עלולים לעלות בחומרתם. במהלך התקף של קוליק כליות, כל התסמינים עשויים להופיע בפתאומיות, ללא אזהרה. התסמינים העיקריים של אורוליתיאזיס מתבטאים בצורה של כאב, שיכול להיות חריף, עמום, כואב או קבוע. כל תנועה מובילה לכאב מוגבר, שלעיתים הופך לבלתי נסבל ומקרין למפשעה ולאיברים אחרים.

בנוסף לכאבים עזים, קיימת המטוריה (דם בשתן). אבנים באורוליתיאזיס יכולות להיות נוכחות בכל אחת משתי הכליות; לעתים רחוקות יותר מתרחש נזק דו-צדדי לרקמת הכליה.

כאשר מתרחשת חסימה של השופכן באבנים, הלחץ באגן הכליה עולה, מה שמוביל להתפשטות שלו ולכאבים עזים. שינויים פתולוגיים כאלה מובילים לחסימה, שעלולה לגרום למוות של תאי כליה.

קוליק כליות עקב חסימה של השופכן

ICD בילדים ובנשים בהריון

היווצרות אבנים במערכת השתן יכולה להוות דאגה לא רק עבור מבוגרים, אלא גם עבור ילדים ונשים בהריון. אורוליתיאזיס בילדים הוא לרוב תורשתי באופיו או מתפתח כתוצאה מפגיעה בתזונה, הפרעות אוטואימוניות המובילות לבעיות מטבוליות. בנשים בהריון עלולה להופיע אורוליתיאזיס עקב חוסר איזון הורמונלי או עקב רחם מוגדל, המפעיל לחץ על מערכת השתן. במהלך ההריון, הכליות של האישה, כמו כל הגוף, נאלצות לעבוד בקצב מוגבר, ולכן הסיכון לפתח אורוליתיאזיס עולה פי כמה.

הריון אינו הגורם להיווצרות אבנים, אלא רק טריגר לביטוי התסמינים. הופעת המחלה במהלך ההריון מעידה על כך שהמחלה הייתה קיימת כבר באנמנזה לפני ההריון.

הטיפול באבנים בכליות בנשים בהריון או בילדים אינו שונה מקבוצות אחרות של חולים, אך הבחירה בטיפול טיפולי תמיד ניגשים באופן פרטני, תוך התחשבות בכל מאפייני הגוף.

השלכות וסיבוכים

עם אורוליתיאזיס לטווח ארוך, תפקוד הכליות ומערכת השתן מופרע, כך שאם לא ננקטים אמצעי טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות מורכבות מאוד. סיבוכים של urolithiasis יכולים להתבטא בצורה חריפה עם התפתחות קוליק כליות או להתפתח בהדרגה.

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. פרנפריטיס.
3. מורסה בכליות.
4. אֶלַח הַדָם.

במקרה של urolithiasis, סיבוכים מתבטאים לעתים קרובות בצורה של התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, אך פתולוגיה זו מתרחשת בעיקר בנוכחות של אבנים בשופכן משני הצדדים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים כאלה, תהליך הטיפול צריך להתחיל בשלבים המוקדמים, לאחר תוצאות מחקר מקיף.

סיבוך שכיח של אורוליתיאזיס הוא פיאלונפריטיס חריפה

אבחון

על מנת למנוע סיבוכים מאורוליתיאזיס, אורולוגים ממליצים לא לעכב את הביקור אצל הרופא ולפנות לעזרה רפואית עם סימני המחלה הראשונים. אבחנה מבדלת מקיפה של אורוליתיאזיס, המורכבת מרישום שיטות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית, תסייע לזהות את המחלה, לקבוע את מיקום האבנים, גודלן ולהעריך את תפקודם של איברי מערכת גניטורינארית.

אבחון מעבדה

1. בדיקת דם - מאפשרת לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי, כפי שמעידים עלייה ב-ESR ומספר לויקוציטים.
2. בדיקת שתן - קובעת את ה-pH של השתן ואת מספר הלויקוציטים. בדיקות שתן עבור urolithiasis מתבצעות לעתים קרובות למדי, שכן הן עוזרות לזהות גבישי מלח ולזהות את הרכבם.
3. ניתוח שתן יומי - מאפשר להעריך את תכולת המלחים השונים בשתן.

אבחון אינסטרומנטלי

1. צילום רנטגן - מעריך את הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן, מזהה אבנים.
2. אבחון הפרשה תוך ורידי.
3. אולטרסאונד של הכליות - מדמיין את כל מבני האיבר, קובע את מספר האבנים והפרעות גלויות אחרות בתפקוד מערכת השתן.
4. CT או MRI של הכליות היא שיטת אבחון אינפורמטיבית המאפשרת לך להעריך את תפקוד מערכת גניטורינארית כולה ולזהות את ההפרעות הקלות ביותר בתפקודה.

במקרה של אורוליתיאזיס, אבחנה מבדלת מאפשרת לרופא לערוך מרפאה מלאה, לבצע את האבחנה הנכונה ולאחר מכן לרשום טיפול טיפולי.

עקרון הטיפול

ICD - קבוצה מחלה רציניתאשר, אם לא מטופל כראוי, עלול להוביל למוות אנושי. תרופה עצמית למחלה זו אינה מקובלת, ולכן בסימנים הראשונים של המחלה עליך לפנות לעזרה רפואית. כל צורה של אורוליתיאזיס מטופלת באופן מקיף באמצעות:

1. תרופות;
2. דִיאֵטָה;
3. תרופה צמחית;
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
5. אורח חיים נכון;
6. ריסוק קולי של אבנים;
7. פינוי אבנים.

כאשר מאובחנים עם urolithiasis, האבחון מאפשר לרופא להחליט על טקטיקות טיפול. קודם כל, למטופל נקבעת תזונה טיפולית, אשר תהיה תלויה ישירות בהרכב הביוכימי של האבנים.

אם יש אבנים קטנות מ-0.5 ס"מ, הרופא עשוי לרשום טיפול תרופתי, שיכלול נטילת תרופות מקבוצות שונות שיסייעו בהוצאת אבנים ממערכת השתן באופן טבעי, להקל על דלקות, להפחית את הסיכון להיווצרותן מחדש ולשפר את הכליות. פוּנקצִיָה.

מחלת אבנים בכליות דורשת טיפול מורכב, ולכן, לצד תרופות ותזונה, רבים פונים לרפואה המסורתית. טיפול מסורתי יכול רק להשלים את הטיפול, אבל בשום אופן לא לשמש כבסיס שלו. מרתחים של עשבי תיבול משתנים, שיכילו:

1. ניצני ליבנה;
2. ורד היפ;
3. משי תירס;
4. עלי לינגונברי;
5. סִרְפָּד;
6. זנב סוס;
7. פרחי טנזיה.

להשגת תוצאות טיפוליות מקסימליות, הרופאים ממליצים לשלב צמחים צמחיים, להכין מהם מרתחים וחליטות וליטול אותם בשילוב עם שיטות אחרות. רפואת צמחים יכולה להועיל רבות בטיפול באורוליתיאזיס, אך יש להשתמש בה בהמלצת הרופא המטפל.

אם האבנים בגודל בינוני או גדול, גדולות יותר, אז הדרך היחידה היא לרסק אותן באולטרסאונד או לעבור ניתוח להסרת התצורות. בעת טיפול באבנים בכליות, חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא, שכן הסיכון להישנות המחלה קיים תמיד.

טיפול תרופתי

Urolithiasis - טיפול בתרופות כולל נטילת תרופות המבוססות על רכיבים צמחיים, וכן תרופות סינתטיות לשיכוך כאבים בתקופה החריפה של המחלה. הטיפול כולל:

1. תכשירים צמחיים - Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin.
2. חליטות צמחים מאפשרות להשלים את הטיפול הכללי ולשפר את תפקוד מערכת השתן. רפואת צמחים לאורוליתיאזיס משלימה באופן אידיאלי את הטיפול העיקרי וניתן להשתמש בה גם למטרות מניעה.
3. אנזימים - ממיסים את הבסיס האורגני של האבנים, משפרים את תפקוד מערכת העיכול: פסטל, מזים, קריאון, פנקריאטין.
4. תרופות אורוספטיות - מקלים על דלקות: ניטרוקסולין, פיילין.
5. תרופות המפחיתות את ייצור חומצת השתן - Allomaron, Allopurinol.
6. תרופות נוגדות עוויתות - להקל על כאבים: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverine.

הטיפול התרופתי כולל נטילת ויטמינים, מינרלים, והרופא עשוי לרשום גם מערכתית אחרת או פעולה סימפטומטית. במידת הצורך, אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות טסיות רושמים. עבור אבנים בכליות, טיפול בתרופות עשוי להימשך מספר שבועות או חודשים. אתה צריך לקחת כל תרופה רק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, תוך הקפדה על המינון המומלץ. כאשר התקופה החריפה מסתיימת, רושמים למטופל פיזיותרפיה לאורוליתיאזיס, שיכולה לשפר את תפקוד מערכת גניטורינארית ולהפחית את הסיכון לסיבוכים והישנות.

כדי למנוע הישנות, הרופאים רושמים למטופלים שלהם לקחת טבליות Cyston במשך 6 חודשים או יותר. התרופה מכילה מספר צמחים המאפשרים להסיר חול ואבנים קטנות מהכליות ומהצינורות של מערכת השתן.

ניתוחים לאורוליתיאזיס

טיפול כירורגי באורוליתיאזיס מתבצע כאשר שיטות אחרות אינן מביאות לתוצאה הרצויה או שהאבנים מגיעות לגדלים בינוניים או גדולים. האורולוגיה המודרנית מספקת לא מעט סוגים של התערבויות כירורגיות המשמשות לאורוליתיאזיס. בחירת הפעולה תלויה ישירות במיקום האבנים, בגודל וביכולות של המרפאה עצמה:

ל שיטות מסורתיותהפעולות כוללות:

1. נפרוליטוטומיה.
2. Ureterolithotomy.
3. פיאלוליטוטומיה.
4. Cystolithotomy.

כל פעולה מתבצעת בהרדמה כללית. ניתוחים אנדוסקופיים זעיר פולשניים פופולריים:

1. ציסטוסקופיה.
2. Ureteroscopy.
3. Ureteropyeloscopy.

נהלים כאלה מבוצעים תחת הרדמה כלליתאו הרדמה בעמוד השדרה. היתרון של ניתוחים אנדוסקופיים נחשב לקצר תקופה שלאחר הניתוח, סיכון מינימלי לסיבוכים לאחר הניתוח.

לאחר כל ניתוח, על המטופל לבקר מדי פעם אצל אורולוג במשך זמן רב, לעבור בדיקות אולטרסאונד ולעבור בדיקות מעבדה. שליטה במחלה תסייע במניעת היווצרות אבנים חוזרת.

דִיאֵטָה

דיאטה לאורוליתיאזיס נחשבת לאחת החשובות בטיפול מורכב. על הרופא לרשום תזונה טיפולית על סמך תוצאות האבחון, סוג האבנים ומיקומן. תזונה למחלה זו צריכה להיות מאוזנת ובעלת ערך אנרגטי גבוה. באופן כללי, עליך להוציא מהתזונה שלך:

1. מלח, תבלינים.
2. גזר, עגבניות.
3. בשר עוף ובשר בקר.
4. פרי הדר.
5. זני תפוחים חמצמצים.
6. דִברֵי מְתִיקָה.
7. ירוקים צעירים.
8. תה קפה.

התזונה של המטופל צריכה לכלול:

1. תפוחי אדמה, דלעת, אפונה, שזיפים מיובשים.
2. ענבים, בננות, שזיפים, אגסים.
3. דגנים מלאים.
4. דגנים שונים.
5. חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג', קפיר, סירה קשה.
6. דג דל שומן.
7. מרתח צמחים עם אפקט משתן.

הקפדה על דיאטה עוזרת:

• להפחית את העומס על הכליות;
• לחסל תגובות דלקתיות;
• להפחית או לחסל את הצמיחה של אבנים;
• למנוע צמיחה מחודשת של אבנים.

יש צורך להקפיד על תזונה נכונה לא רק במהלך תקופת הטיפול, אלא גם כדי למנוע אורוליתיאזיס.

מְנִיעָה

כאשר מאובחנים עם urolithiasis, מניעה צריכה להתבצע הרבה יותר מוקדם מאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. תשומת - לב מיוחדתאנשים שנמצאים בסיכון או שיש להם מחלות כרוניותקשור לחילוף חומרים. מניעת אורוליתיאזיס מורכבת מההמלצות הבאות:

1. תזונה בריאה ונכונה.
2. צריכה מינימלית של מלח ותבלינים.
3. אורח חיים פעיל.
4. סירוב מזון מהיר ומוצרים חצי מוגמרים.
5. צריכת נוזלים מספקת, לפחות 2 ליטר ליום.
6. טיפול בזמן ונכון בכל המחלות הנלוות.
7. שינה מלאה.
8. הפרעות תכופות באוויר הצח.

חָשׁוּב אמצעי מניעהאבחון בזמן של פתולוגיות המשפיעות על הכליות ועל מערכת גניטורינארית נחשב. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לפרוגנוזה מוצלחת. מניעת אבנים בכליות מאפשרת לא רק להפחית את הסיכון לפתח את המחלה, אלא גם לחסל את הביטוי של מחלות אחרות הפוגעות באיברי הבטן.

פתולוגיות של הכליות ודרכי השתן הן מחלות פרוגרסיביות קשות שיכולות לעורר תהליכים מורכבים ולעיתים בלתי הפיכים. אולטרסאונד של הכליות יעזור למנוע את התפתחותן ולהפחית את הסיכון לסיבוכים, אשר צריך להיעשות אחת ל-6 חודשים ולהתייעץ עם מומחים.

יש להימנע מטיפול עצמי, ושימוש בלתי מבוקר בכל תרופה עלול אף להחמיר את המצב. לאחר מידע על המחלה, אורוליתיאזיס, הגורמים לה, תסמינים ושיטות טיפול, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות וסיבוכים. רק רופא יכול לרשום כיצד לטפל באורוליתיאזיס לאחר תוצאות מחקר מקיף. בְּ יחס הולם, הפרוגנוזה חיובית מאוד!