V štruktúre zápalových ochorení obličiek pyelonefritída nezaberá vedúce postavenie, ale stále sa považuje za dosť nebezpečnú patológiu. Vo väčšine prípadov je asymptomatická a mierne príznaky a pomalé exacerbácie nie vždy povzbudzujú pacientov, aby išli na kliniku. Je však mimoriadne dôležité podrobiť sa vyšetreniu, pretože vám to umožní rýchlo identifikovať patologický proces, začať s jeho včasnou liečbou a tiež vylúčiť prítomnosť iných chorôb s podobnými príznakmi. Krvný test na pyelonefritídu sa považuje za nevyhnutnú a vysoko informatívnu klinickú štúdiu, ktorá potvrdí alebo vyvráti prítomnosť ochorenia.

Za prítomnosti typických symptómov nie je diagnóza pochybná, najmä ak je potvrdená výsledkami laboratórnych testov. Horúčka, bolesť, zvýšené močenie, zvýšený svalový tonus, krv v moči s pyelonefritídou, príznaky intoxikácie priamo naznačujú vývoj zápalového procesu v obličkových tubuloch.

Lekári rozlišujú množstvo najdôležitejších manipulácií s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť ochorenie orgánu močového systému.

1. Vzorka podľa metódy Nechiporenka a Zimnitského;
2. Bakteriologická kultúra moču.
3. Všeobecná analýza krvi a moču.
4. Biochemické štúdium krvi.

Všetky z nich majú rovnakú hodnotu pre počiatočnú diagnózu. Zmeny v hlavných ukazovateľoch môžu povedať o prevalencii zápalového procesu, ako aj o tom, aký typ patogénu bola choroba vyvolaná. Pre podrobnejšie a podrobnejšie vyšetrenie môže odborník predpísať množstvo ďalších testov.

Krvný test a jeho špecifiká

Hlavnú úlohu v diagnostike zohráva všeobecný rozbor moču a krvi pri pyelonefritíde. Dôkladná štúdia posledného vám umožňuje identifikovať príznaky zápalu a prítomnosť iných patologických procesov. Pacienti sú nabádaní k samostatnému odberu moču, ale krv sa odoberá v laboratóriách resp liečebné miestnosti za obzvlášť sterilných podmienok.

Najjednoduchším spôsobom je získať hotový materiál z kapilár umiestnených na končekoch prstov blízko povrchu. Na výber správneho množstva anatomickej tekutiny laborant používa vertikutátor. Ďalšou možnosťou je odobrať vzorku krvi zo žily. Ihla sa používa na prepichnutie cievy v ohybe lakťového kĺbu alebo na chrbte ruky a požadovaný objem sa odoberie injekčnou striekačkou. Odoberanie materiálu na týchto miestach sa považuje za najpohodlnejšie, pretože žily sú umiestnené blízko povrchu kože.

V prítomnosti špecifických znakov sa diagnóza stáva zrejmou, takže nie je potrebné skúmať množstvo krvných markerov.

Považuje sa za dostatočné posúdiť jeho hlavné parametre, ktorých zmeny sú charakteristické pre pyelonefritídu. toto:

Niektoré z týchto indikátorov sú detekované pomocou KLA, ostatné pomocou biochemický výskum. Na získanie jasného a spoľahlivého výsledku je potrebné dodržiavať stanovené pravidlá.

Typy analýz, vlastnosti a účely vykonávania

Hlavnou možnosťou diagnostiky ochorenia bola a zostáva metóda štúdia charakteristík moču, ale v niektorých prípadoch údaje získané v dôsledku jej implementácie nestačia. Potom sa počas vyšetrenia používa niekoľko krvných testov na pyelonefritídu, ktorých indikátory umožňujú vytvoriť všeobecný obraz o patológii.

Všeobecná analýza krvi

Metóda vedie, pretože demonštruje, aké zmeny podstupujú krvné elementy pri rozvoji konkrétneho ochorenia. Počas štúdie sa pozornosť venuje rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), celkovému počtu krvných doštičiek a leukocytov, hematokritu. Prítomnosť zápalového procesu dokazuje leukocytúria (zvýšenie hladiny leukocytov), ​​znižuje sa počet erytrocytov a hemoglobínu.

Predpokladanú prítomnosť pyelonefritídy dokazujú jasné indikátory zápalového procesu:

• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - ESR;
• zníženie množstva hemoglobínu;
• zníženie počtu červených krviniek;
• zvýšené hladiny leukocytov;
• detekcia mladých foriem neutrofilov.

Na všeobecnú analýzu laborant odoberie krv z kapilár a prepichne ju vertikutátorom kožné pokrytie prstom pravá ruka.

Je dôležité vedieť! Za informatívne sa považuje prijatie viacerých vzoriek, ako aj odber materiálu z oboch rúk na vykonanie porovnávacie charakteristiky ukazovatele.

Biochémia

Biochemická analýza sa považuje za najžiadanejšiu, pretože vám umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov, kontrolovať rýchlosť metabolických procesov a identifikovať nedostatok stopových prvkov. Pomocou neho môžete určiť zvýšenie množstva dusíkatých metabolických produktov a močoviny, ktorá sa pri poškodení obličiek pomaly vylučuje z tela. Plot je vyrobený z žily na lakti ľavej ruky ráno na lačný žalúdok.

Špecialista sa môže dozvedieť o poškodení filtračnej schopnosti obličiek charakteristikou podrobného biochemického rozboru anatomickej tekutiny.

1. Zvýšenie koncentrácie sialových kyselín.
2. Znížené množstvo celkový proteín v krvnom sére.
3. Vývoj azotémie je zvýšenie koncentrácie látok v krvnej plazme uvoľnených v dôsledku metabolizmu dusíka.
4. Anomálie v koncentrácii elektrolytov, najmä zmena pomeru iónov vápnika, sodíka a draslíka a zvýšenie ich množstva, naznačuje vývoj patologického procesu.

Sérologická štúdia

Jedným z nich je sérologické vyšetrenie moderné druhy diagnostika. Táto štúdia sa považuje za veľmi orientačnú, pokiaľ ide o podrobný popis pôvodcu infekčného procesu pre protilátky a antigény. Úlohou analýzy je: po prvé, priama identifikácia génov baktérií, ktoré spôsobili ochorenie. Po druhé, nepriame potvrdenie prítomnosti a zvýšenia koncentrácie protilátok a antigénov voči určitým typom infekčného agens. Uskutočňuje sa pomocou reakcie nepriamej (pasívnej) hemaglutinácie - RNHA alebo RPHA.

Podľa výsledkov reakcie možno určiť formu ochorenia. Akútna pyelonefritída sa s vysokou pravdepodobnosťou potvrdí, ak je titer antibakteriálnych teliesok zvýšený u 60-70% pacientov, zatiaľ čo v chronickom štádiu neprekračuje normu.

Z vyššie uvedených testov sú prvé dva priradené celkom určite, tretí - ak je to potrebné, pretože objasňuje.

Dešifrovanie indikátorov

Ak potrebujete iba potvrdiť diagnózu, potom nie je potrebné kontrolovať rozšírený zoznam markerov v laboratóriu. Na identifikáciu pyelonefritídy stačí len študovať parametre signálu. Existuje špecifická tabuľka, ktorá uvádza všetky ich typy, ich normy a hodnoty. Dešifrovať výsledky analýz môže odborník lekárske vzdelanie, pacient je schopný zaznamenať iba prebytok indikátorov.

Leukocyty

hodnoty Celkom leukocyty vedú pri určovaní zápalového procesu. V zdravom stave je hladina týchto zložiek anatomickej tekutiny u dieťaťa od 7 do 11 * 109 litrov, u dospelých pacientov - od 5 do 9 * 109 litrov. V prípade pyelonefritídy počet leukocytov prekračuje hornú hranicu hodnôt. Počet mladých foriem je normálne 2-5%, v prítomnosti ochorenia - viac ako 6%.

Hemoglobín

Úlohou tejto zložky je prenášať kyslík z pľúc do tkanív. S rozvojom akútneho zápalového procesu sa jeho obsah v krvi znižuje, s chronické štádium- mierne klesá, alebo sa vo všeobecnosti drží v hraniciach nižšej úrovne. Normálne je koncentrácia u predstaviteľov slabšej polovice 120 a u mužov - 140 g / l. Pri poruchách obličiek sa mení v závislosti od formy a je zaznamenaná na úrovni 85 a 150 u žien a 95 a 135 u predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Kreatinín a močovina

Najdôležitejšou úlohou obličiek je filtrovať krv a čistiť ju od produktov metabolizmu. Pri rozklade bielkovín sa uvoľňujú dusíkaté zlúčeniny, ktoré sa pri normálnom fungovaní vylučovacieho aparátu rýchlo vylučujú z tela. Podľa prítomnosti látok metabolizmu dusíka a ich množstva sa hodnotí schopnosť obličiek vyrovnať sa so svojimi povinnosťami. Pri absencii ochorenia hladina kreatinínu u nežného pohlavia kolíše v rozmedzí 42-47 mikromólov na liter, u mužov 62-104. V prípade vývoja patologického procesu tento ukazovateľ presahuje hodnoty, resp.

• u žien - 97 mikromólov;
• u predstaviteľov silnejšieho pohlavia - 124 μmol.

Pokiaľ ide o močovinu, pri absencii zápalu normálna hodnota nepresahuje 2,5-8,3 mmol / l. Obsah amoniaku v krvi je normálne 11-32 µmol/l a kreatín - 102-408 µmol/l.

Plazmatické proteíny

Pri pyelonefritíde sa vyvíja albuminúria - zníženie množstva celkového proteínu (hmotnosť všetkých molekúl látky) v krvnej plazme. Ak sa funkčné poruchy vyskytnú v chronickom štádiu, potom ukazovatele zostávajú v dolných hraniciach normy, s akútny vývoj procesu sa pozoruje prudký pokles bielkovín.

Je dôležité vedieť! Albumín tvorí asi 60% z celkového množstva bielkovinovej látky, zúčastňuje sa na metabolických procesoch, podporuje transport prvkov a udržuje normálne tekuté vlastnosti krvi.

Nasledujúce javy sa považujú za charakteristické pre chorobu:

• zvýšenie hladiny gama globulínov (normálne je to 12-22%);
• zvýšenie počtu alfa-2 globulínov (v neprítomnosti patológie 7-13%);
• znížené hladiny albumínu;
• zvýšenie množstva fibrinogénu;
• objavenie sa C-reaktívneho proteínu, čo naznačuje vývoj akútnej fázy, pretože zmizne počas prechodu do chronického štádia až do ďalšieho relapsu.

Všetky tieto indikátory sprevádzajú zápalový proces a sú automaticky vypočítané špeciálnym laboratórnym vybavením. Špecifické hodnoty parametrov individuálne analyzuje nefrológ.

elektrolytov

Elektrolyty zohrávajú v živote človeka dôležitú úlohu. Dokonca aj malé odchýlky od normy môžu spôsobiť rozvoj kardiovaskulárnych patológií, ovplyvniť fungovanie myokardu, mozgu a miechy a zhoršiť vedenie nervových impulzov. Udržiavanie optimálneho pomeru iónov rôzne látky a predovšetkým sodík a draslík v tele je úlohou filtračného orgánu.

Najdôležitejšími ukazovateľmi sú hodnoty koncentrácie týchto prvkov. Telo dospelého človeka obsahuje asi 100 g sodíka. V medzibunkovom prostredí je až 90% tejto látky. Približne 70 % z celkového množstva sa podieľa na aktívnej výmene iónov.

Hladina draslíka

V tele dospelého človeka je celkové množstvo draslíka asi 150 g. Prevažná väčšina (takmer 98 %) je obsiahnutá vo vnútri buniek a len 2 % sú prítomné v medzibunkovom priestore vrátane krvnej plazmy. Keďže úlohou obličiek je odstrániť prebytok tejto látky z tela, prekročené ukazovatele analýzy naznačujú zníženie ich funkčnosti.

Príprava na krvný test

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok po vykonaní krvného testu, musíte sa správne pripraviť na postup a dodržiavať množstvo pravidiel.

1. Anatomická tekutina sa musí odobrať ráno. Vo výnimočných prípadoch sa odber vzoriek vykonáva ihneď po príchode pacienta do nemocnice.
2. Kvôli spoľahlivosti indikátorov by sa odber vzoriek z prstov mal vykonávať nalačno a pôst pred zákrokom by mal trvať najmenej 10-12 hodín. Mierne používanie povolené čistá voda bez plynu.
3. Pred darovaním krvi sa neodporúča zaťažovať telo rôznymi cvičenie, mali by ste sa zdržať aj stresujúcich vplyvov.
4. Považuje sa za neprijateľné užívať akýkoľvek alkohol v predvečer procedúry. Vo všeobecnosti by táto prestávka mala byť aspoň 2-3 dni.
5. Pred darovaním krvi nemusíte naťahovať prsty ani lakťový kĺb, pretože to vyvolá zvýšenie počtu leukocytov, čo negatívne ovplyvní výsledky analýzy.

Je dôležité vedieť! Vo výnimočných prípadoch laborant robí komparatívna analýza indikátory troch vzoriek krvi, ktoré boli odobraté z prsta a oboch strán bedrovej oblasti. Zvýšená hladina leukocytov v oblasti poškodeného orgánu naznačuje vývoj zápalového procesu.

Odber anatomickej tekutiny zo žily sa vykonáva aj ráno nalačno. Prípravné manipulácie sú podobné pri analýze z prsta.

Záver

Aby ste pochopili rozsah a závažnosť ochorenia obličiek, mali by ste sa dozvedieť o niektorých zaujímavých faktoch a číslach.

Pri pitve sa pyelonefritída zisťuje u každého desiateho človeka, ktorý zomrel z bližšie neurčených príčin a počas života na ňu nebolo ani podozrenie. V tomto ohľade je diagnóza ochorenia obzvlášť dôležitá.

Je to jedno z najčastejších ochorení močového systému. S týmto ochorením sa aspoň raz v živote stretne asi 12 % populácie. Preto zvážime, aké testy musíte absolvovať, ako prebieha príprava a čo hovoria čísla v ich výsledkoch.

Aké testy je potrebné urobiť?

Pyelonefritída sa určuje testom moču a krvi v spojení s prítomnosťou vhodných symptómov. Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť na jednej alebo oboch stranách v oblasti obličiek, horúčka, sprevádzaná zimnicou. Moč sa zakalí. Niekedy s pyelonefritídou sa v moči objaví krv, hnis. Stanovte správnu diagnózu laboratórny výskum:

• Všeobecná analýza moču.
• Štúdie o Zimnitskom, Nicheporenkovi.
• Bakteriálna inokulácia moču a detekcia citlivosti patogénov na lieky.
• Klinický krvný test.

Ak je to potrebné, pri pyelonefritíde sa vykoná inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Pomocou rozsiahlej rádiografie, ultrazvuku, CT obličiek sa objasňuje diagnóza, závažnosť patológie a zapojenie iných orgánov močového systému.

Príprava

Pred vykonaním testov moču sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu ovplyvniť farbu biomateriálu, ako aj vyprážané, korenené jedlá. Je veľmi nežiaduce užívať akékoľvek lieky, najmä diuretiká. Počas menštruácie ženy nerobia testy na pyelonefritídu. Na to by ste mali upozorniť lekára a vybrať si na vyšetrenie iný deň. V ostatných prípadoch je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a zbierať moč ihneď po hygienických postupoch.

Príprava na dodanie krvného testu na pyelonefritídu spočíva v tom, že deň pred manipuláciou sa odporúča vylúčiť fyzickú aktivitu, starosti, alkohol a mastné jedlá. Lieky sú povolené len vtedy, ak ich nemožno zrušiť. Pred testovaním je dôležité dodržiavať pitný režim (aspoň 2 litre čistej vody) po dobu 3 dní.

Stojí za zváženie, že krv na výskum sa odoberá ráno, na prázdny žalúdok. Tieto pravidlá sú rovnaké pre všetkých pacientov. vekových skupín. Testy na pyelonefritídu u detí sa tiež vykonávajú na prázdny žalúdok od 8 do 10 hodín ráno.

Vykonávanie analýzy

Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, vykoná sa všeobecný test moču a krvi v laboratóriách na miestnej klinike, v nemocnici a v súkromných centrách. Všetky tieto inštitúcie majú rovnaké požiadavky na príjem a zber biomateriálov:

• Krv sa odoberá zo žily.
• Na všeobecnú analýzu moču sa odoberá ráno v objeme 80-100 ml.
• Pre vzorku podľa Nechiporenka sa odoberie priemerná časť moču s uvedením času odberu na nádobe.
• Na identifikáciu patogénu sa používa laboratórna sterilná nádoba a materiál sa odoberá, ak predchádzajúce močenie bolo menej ako 3 hodiny predtým.

V laboratóriu sa biomateriály starostlivo študujú a vo výsledkoch je uvedený zoznam a objem každej látky v kompozícii. Tieto informácie umožňujú lekárovi vyvodiť záver o závažnosti patológie, fungovaní obličiek.

Dešifrovanie výsledkov

Pri pyelonefritíde majú ukazovatele moču nasledujúce odchýlky od normálnych hodnôt:

• Pozoruje sa prítomnosť valcov, ktoré pri ťažkej patológii majú zrnitú štruktúru.
• Leukocyty v moči s pyelonefritídou sú zvýšené (viac ako 15 v zornom poli).
• Hodnota pH je znížená, čo naznačuje zvýšenie kyslosti biomateriálu.
• Proteín v moči s pyelonefritídou je prítomný v malom množstve (asi 2%).
• Fixujte epitelové bunky.
• Objaví sa zákal.
• Farba moču s pyelonefritídou je bledšia ako zvyčajne, ale s výrazným uvoľňovaním hnisu stmavne.
• Hodnoty hustoty sú znížené.

V chronickom priebehu ochorenia môžu výsledky štúdií zostať v normálnom rozmedzí. V tomto prípade sa uchýlite k ďalším diagnostickým metódam.

Ak existuje podozrenie na pyelonefritídu, krvné testy majú nasledujúce odchýlky:

• Leukocyty - viac ako 11 u detí a 9 u dospelých.
• Hemoglobín je nižší ako 120 u žien a 140 u mužov.
• Kreatinín - nad 97 µmol/l u žien a 124 µmol/l u mužov.
• Amoniak - viac ako 15-32 µmol / l.
• Močovina - viac ako 2,5-8,3 mmol / l.
• Plazmatický proteín je znížený.

Iba lekár môže na základe výsledkov testov stanoviť diagnózu "pyelonefritídy". Samotný pacient, ktorý si všimol odchýlky od normy, by sa nemal ponáhľať k záverom. Dešifrovanie analýz je zložitý proces, ktorý musí odborník zveriť.

Užitočné video o diagnostike a analýze pyelonefritídy

Zoznam zdrojov:

• Núdzová urológia a nefrológia: Lyulko A.V. – 1996
• Urológia: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigoryeva N.A. – 2014

Pri diagnostike zápalu obličiek sa používa niekoľko typov krvných testov, z ktorých najčastejšie sú všeobecné a biochemické.

Všeobecná analýza krvi

Stáva sa tiež, že vyššie popísané vyšetrenie s chronická pyelonefritída môže byť rovnaký ako zdravý človek. V tomto prípade špecialista predpisuje iné typy testov.

Napríklad test na urogenitálnu infekciu pomáha potvrdiť prítomnosť netypickej flóry v moči. A vyšetrenie na sterilitu objasňuje, do akého typu patogén patrí. S jeho pomocou sa tiež určuje ich citlivosť na antibiotiká v prípade infekcie obličiek.

Moč podľa Nechiporenka sa podáva, ak iné vyšetrenia nepreukázali zmeny v zložení moču. Práve táto analýza určuje percentuálny pomer leukocytov a iných zložiek. Moč podľa Nechiporenka, ako aj všeobecná analýza, sa podáva skoro ráno.

Okrem týchto typov existuje ešte jedna štúdia, vďaka ktorej je možné rozpoznať prítomnosť infekcií v obličkách. Analýza moču podľa Zimnitského s pyelonefritídou sa odoberá do 24 hodín. To vám umožňuje identifikovať všeobecný stav obličiek. Najčastejšie sa tento typ vyšetrenia používa v pediatrii. Analýza vám umožňuje určiť kolísanie hustoty a denného objemu moču. Výsledky tiež ukazujú prítomnosť alebo neprítomnosť zlyhanie obličiek.

Akékoľvek zmeny v analýze moču s pyelonefritídou naznačujú prítomnosť infekcií v obličkách. Po výsledkoch vyšetrenia odborník predpisuje vhodnú liečbu.

Krvné testy na pyelonefritídu sú doplnkovou diagnostikou, pretože na zistenie choroby postačia testy moču.

iné patologické zmeny; prítomnosť zápalových procesov.

Kompletný krvný obraz je povinný pre akýkoľvek typ diagnostického testovania. Na jeho realizáciu bude potrebná krv z prsta.

Ak sa v tele vyvinie zápalový proces, ktorý je typický pre pyelonefritídu, potom štúdia ukáže vysoký počet leukocytov, vzorec leukocytov sa posunie doľava a ESR sa zvýši. Tiež táto diagnóza nevyhnutne ukáže zníženú hladinu hemoglobínu a červených krviniek, čo je tiež charakteristické pre ochorenie.

Lekári nevyhnutne predpisujú prechod biochemickej analýzy.

Kyseliny sialové. Gama globulín. fibrinogén. Alfa 2.

Tiež indikátory budú mať C-reaktívne proteíny, obsah peptidov so strednou molekulovou hmotnosťou sa zvýši.

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že pri pyelonefritíde je možné vykonať krvné testy niekoľko dní po sebe alebo od začiatku rôzne ruky. Táto taktika vám umožňuje získať presnejšie informácie, porovnať ukazovatele. Pri pyelonefritíde bude hladina leukocytov vždy vyššia na strane, kde je oblička zapálená.

Ak má lekár u pacienta podozrenie na pyelonefritídu, v ten istý deň by sa mali vykonať testy krvi a moču. Jednotlivé štúdie však väčšinou nestačia a všetky výsledky je potrebné posudzovať len v dynamike.

generál. Pomáha určiť prítomnosť aktívneho zápalového procesu.

Podľa Nechiporenka. Vykonáva sa v neprítomnosti výrazných zmien v moči a umožňuje určiť prevahu leukocytov nad inými prvkami.

Podľa Zimnitského. Odber sa vykonáva na diferenciálnu diagnostiku v patológii obličiek.

Umožňuje vidieť objem dennej diurézy, prítomnosť zlyhania obličiek, zistiť špecifickú hmotnosť moču. Často sa vykonáva pri podozrení na infekcie močových ciest u detí.

Pre sterilitu. Pomáha pri liečbe chorôb.

S jeho pomocou je rozmanitosť patogénnej flóry a jej citlivosť na antibakteriálne látky. Na prítomnosť urogenitálnej infekcie.

To vám umožní potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť špecifickej flóry.

Ktorý typ analýzy moču na pyelonefritídu je najdôležitejší. Aby sme na ňu odpovedali, mali by sme podrobnejšie zvážiť, z čoho každá z metód pozostáva, a stupeň jej informačného obsahu pri tejto chorobe.

Hlavné príznaky choroby

Pyelonefritída zvyčajne začína časté hovory na toaletu a nepohodlie pri močení. Potom sa objavia ďalšie príznaky choroby:

• horúčka a zimnica;
• bolesť v chrbte alebo boku;
• nevoľnosť alebo vracanie;
• ostrý nepríjemný zápach a zakalená farba moču;
• rozmazané vedomie;
• krv v moči.

Okrem toho sa pyelonefritída môže vyvinúť na pozadí iných ochorení močových ciest. Pomáhajú znižovať prietok moču.

Áno, obličkové kamene benígna hyperplázia prostaty môže byť príčinou pyelonefritídy. Touto chorobou trpia aj ľudia, ktorí majú cukrovku.

Pri prvých príznakoch pyelonefritídy by ste mali kontaktovať svojho lekára. On bude menovať správna liečba a dá sa predísť komplikáciám.

Teplo alebo zimnica. Nevoľnosť a zvracanie. Bolesť v boku alebo dokonca v chrbte. Zakalené vedomie. Krv v moči. Zakalená farba a ostrý nepríjemný zápach moču.

Diagnóza pyelonefritídy

Diferenciálna diagnostika je veľmi zložitý proces a vyžaduje špeciálne zručnosti, aby bolo možné ochorenie rozlíšiť. Diferenciálna diagnostika chronickej pyelonefritídy je zameraná na určenie rozdielov medzi touto chorobou a inými, to znamená, že neexistuje lokálny prejav choroby. Preto je potrebné diagnosticky odlíšiť chronickú pyelonefritídu hypertenzia.

Je tam niekoľko efektívnymi spôsobmi ktoré umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Patrí medzi ne fyzické vyšetrenie špecialistom, ako aj anamnéza.

Jednou z najúčinnejších a najspoľahlivejších metód je dodanie testu moču. Typy a metódy tohto prieskumu budú podrobnejšie popísané v nasledujúcich častiach článku.

Lekár môže tiež nariadiť krvný test. Je odovzdané, ak predchádzajúca metóda nie je informatívna. Spravidla môže byť pacient odoslaný na všeobecný krvný test alebo biochémiu. Existujú aj iné typy tohto prieskumu, ktoré sa používajú len zriedka. Existuje teda analýza na stanovenie sterility C-reaktívneho proteínu v krvnom sére a krvnej kultúre.

Okrem vyššie opísaných metód na štúdium prítomnosti infekcie v obličkách existujú aj iné. V praxi je napríklad široko používaná počítačová tomografia brušnej dutiny a obličiek. Malo by sa pamätať na to, že iba odborník môže dešifrovať výsledky vyšetrenia. Neuchyľujte sa k samoliečbe a sebaurčeniu výsledkov.

Tiež sa konalo ultrasonografia obličky. Zmena štruktúry tohto orgánu a prítomnosť kameňov v nich môže naznačovať vývoj ochorenia, ako je pyelonefritída.

Zvyčajne s týmto ochorením lekár predpisuje všeobecný test moču. V prípade, že to nie je informatívne, môžu byť predpísané iné typy vyšetrení. Ktoré z nich musí pacient podstúpiť, určí odborník.

Fyzikálne vyšetrenie lekárom a štúdium anamnézy. Analýza moču (všeobecná, analýza podľa Nechiporenka, denná analýza podľa Zimnitského, na urogenitálnu infekciu, kultivácia moču na sterilitu). Krvné testy (všeobecné, biochemické, na stanovenie C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvnom sére, hemokultúra na sterilitu). CT vyšetrenie(CT) brucha a obličiek. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obličiek.

Rozbor krvi

Analýzy na pyelonefritídu sú okamžite predpísané na určenie stupňa patologických zmien a určenie vhodného priebehu liečby. Typy výskumu:

1. Krvný test (biochemický, všeobecný). Určte stupeň vývoja zápalu.
2. Analýza moču (všeobecná). Najdôležitejší laboratórny test, ktorý zisťuje prítomnosť leukocytov, patogénnych baktérií, zrážok.
3. Nechiporenkova metóda. Používa sa na detekciu skrytého zápalového procesu.
4. Podľa Zimnitského. Umožňuje diferenciálnu diagnostiku pri obličkových patológiách, určiť hustotu moču, denný objem.
5. Pre sterilitu. potrebné vybrať čo najviac účinné lieky, keďže sa odhalí, na ktorú patogénnu flóru reaguje.

Darovanie všeobecného krvného testu z prsta prebieha bez predbežných podmienok. Na zistenie zvýšenej koncentrácie globulínových proteínov sa odoberie biochemická vzorka zo žily. Aby sa zabezpečila presnosť štúdie, pacient musí:

1. Pred darovaním krvi nejedzte aspoň 10 hodín.Preto je odber krvi predpísaný ráno.
2. Neužívajte alkoholické nápoje v predvečer procedúry 2-3 dni.
3. Snažte sa nezapájať do ťažkej fyzickej práce a vyhýbajte sa nervovému stresu a stresu.

Opatrenia na zabezpečenie spoľahlivosti výsledku pri močení:

1. Nádoba musí byť sterilná.
2. Deň predtým neužívajte diuretiká.
3. Pred dodaním vylúčte používanie nápojov obsahujúcich alkohol, svetlú zeleninu, mastné jedlá, uhorky.
4. Nezabúdajte na hygienu močových orgánov.

Požiadavky na rôzne druhy výskum:

• Na všeobecnú analýzu sa moč odoberá ráno po prebudení (do 100 mililitrov).
• Podľa Nechiporenka. Priemerná ranná časť moču sa podáva v tégliku, na ktorom je uvedený čas.
• Pre sterilitu. Čas pôrodu nie je dôležitý, ale interval medzi posledným a predchádzajúcim močením by nemal byť väčší ako 3 hodiny.Na odber sa používa laboratórna nádoba.

Získané údaje lekár analyzuje v úzkej kombinácii s anamnézou, klinickými prejavmi ochorenia a ďalšími vyšetreniami.

Účel štúdie moču umožňuje identifikovať bezprostrednú príčinu zápalu, to znamená patogén. To je mimoriadne dôležité pre určenie trajektórie liečby a výberu liekov. V tomto článku si povieme, o aký druh ochorenia ide a aký význam má všeobecný test moču na pyelonefritídu.

Akútna pyelonefritída je akútny zápalový proces v obličkových tkanivách a panve, pri ktorom sú jasne narušené pracovné funkcie obličiek. najviac spoločná príčina Táto patológia v akútnych formách je bežná E. coli.

Niektoré typické zmeny v všeobecná analýza moč pri akútna pyelonefritída sú nasledovné: pacient často močí, pričom špecifická hmotnosť bude veľmi nízka, moč je bledej farby, zakalený, s miernym sedimentom, s nízkym pH (výrazne menej ako 7,0), prejavy bielkovín, zvýšené leukocyty erytrocyty, epitel a prítomnosť baktérií.

Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele analýzy moču na pyelonefritídu.

Po dlhú dobu môžu byť takéto patológie asymptomatické. Toto pokračuje až do nástupu konečného štádia exacerbácie u mužov alebo žien.

Močový syndróm s pyelonefritídou, charakteristický pre všetky choroby spojené s močovým systémom. Na zistenie presného obrazu o priebehu konkrétneho ochorenia je preto najlepším riešením objektívne vyšetrenie.

Mnoho ľudí sa pýta, aké testy je potrebné vykonať, aby sa dosiahol správny výsledok. Zoznam požadovaných položiek obsahuje:

• Krvné a močové testy;
• Štúdium sterility pre plodiny.

Laboratórna diagnostika pyelonefritídy je preto veľmi dôležitá, aby odrážala obraz laboratórnych zmien v organizme. Preto pred priamym doručením je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Vykonávanie procedúr intímnej hygieny;
• Eliminujte používanie alkoholické nápoje;
• Neužívajte potraviny, ktoré majú diuretický účinok.

Aby ste dostali správnu diagnózu pyelonefritídy, mali by ste prísne brať do úvahy odporúčania lekárov. Práve indikátory diagnostiky telesných tekutín človeka pomáhajú zobraziť celkový obraz pacientovho problému.

Preto, aby sa odber takýchto uskutočnil podľa očakávania jeden deň pred doručením, neberte potravinové výrobky, ktoré pomáhajú meniť odtiene močoviny. Výsledkom je, že po diagnostikovaní pyelonefritídy alebo inej choroby sa môže začať liečba.

Analýza moču na pyelonefritídu by sa mala predpisovať iba v prípadoch, keď existuje skutočná hrozba prítomnosti takejto infekcie v ľudských obličkách. Napríklad všeobecné analýzy tejto tekutiny sa často používajú pri podozreniach na ochorenia močového systému. Príčinou nevoľnosti môže byť najmä močový syndróm alebo akútna pyelonefritída.

Okrem toho sa diagnóza takéhoto plánu u žien nelíši od mužov, pretože aj pri chronickej pyelonefritíde presná diagnóza s následnými krokmi k obnove môže pomôcť iba laboratórne testovanie vzoriek.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely ani v podmienkach úzkej štúdie choroby u detí, pretože všetky vám umožňujú určiť koagulovaný proteín vo vylučovacích tekutinách. Okrem toho prítomnosť proteínu v ňom naznačuje poškodenie tubulu obličiek v dôsledku šírenia infekcie.

V praxi existujú prípady, keď testy moču neposkytujú dostatok údajov. To je dôvod, prečo je kompletný krvný obraz pre pyelonefritídu najlepšou alternatívou. Okrem toho existuje ďalší spôsob, ako získať informácie: biochemický krvný test, ktorý poskytuje najkompletnejší lekársky obraz.

Indikátory biochémie krvi vám umožňujú identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť nesprávneho fungovania obličiek a vyvodiť z toho správne závery. V praxi lekári odoberajú krv z prsta alebo krv zo žily, pretože ide o najbežnejšie metódy.

Hlavné ukazovatele krvných testov v diagnostike

Stojí za zmienku, že sú charakteristické počas obdobia exacerbácie ochorenia. S pyelonefritídou zvýšená hladina leukocyty sú prítomné od samého začiatku vývoja ochorenia a existuje viac ako norma ESR.

Pomocou biochemických krvných testov sa zisťuje prítomnosť proteínu a hladina tejto zložky, kreatinínu a iných produktov metabolizmu dusíka. Vzorky krvi môžu odhaliť alebo zjednodušiť prítomnosť baktérií bielych krviniek.

Preto je z hľadiska diagnózy dôležité vyhodnotenie krvného obrazu.

Medzi tieto ukazovatele patrí aj znížený hemoglobín, vysoký stupeň rýchlosť sedimentácie erytrocytov ESR, narušené množstvo elektrolytov.

Je predpísané nielen na určenie prítomnosti infekcií v obličkách, ale aj na zistenie Všeobecná podmienka organizmu.

Existuje niekoľko typov analýz. Každý z nich sa používa v rôznych prípadoch na dosiahnutie cieľa.

Analýza moču pri akútnej pyelonefritíde sa používa pomerne často. Odoberá sa na diagnostiku a po potvrdení sa toto vyšetrenie vykonáva každý týždeň.

Vďaka tejto analýze je možné zistiť zvýšenie hladiny červených krviniek. Toto je príznak zápalu. Okrem toho z vyšetrenia môžete zistiť prítomnosť koagulovaných bielkovín a zrnitých odliatkov. Táto analýza tiež určuje vizuálne charakteristiky moču. Podľa farby, prítomnosti nečistôt a konzistencie sa dá povedať o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcií v obličkách.

Nežné pohlavie, ak začalo menštruáciu, by malo počkať s doručením testu moču. Toto treba oznámiť špecialistovi.

Pred zberom moču by ste mali umyť pohlavné orgány. Okrem toho musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Vo všeobecnosti existujú kritériá, podľa ktorých sa hodnotí stav zdravia obličiek. Odchýlka od nich naznačuje prítomnosť akýchkoľvek chorôb v ľudskom tele.

Veľké množstvočervených krviniek v moči naznačuje ochorenia urogenitálneho systému. Takže normálne u mužov by mali byť asi 1 a u žien - až 3.

Leukocyty u nežného pohlavia v moči by mali byť až 6 a u silnejšieho pohlavia - až 3. Odchýlky naznačujú urolitiáza a infekcie obličiek.

Vôbec by nemal byť bilirubín. Jeho prítomnosť v moči naznačuje, že v ľudskom tele sú toxické látky a zápaly.

Proteín v moči môže byť prítomný, ak sú tubuly obličiek poškodené v dôsledku rôznych infekcií.

Detekcia ketónov v moči naznačuje, že pacient trpí cukrovkou. To je indikované prítomnosťou glukózy.

Kyslosť by mala byť normálne medzi 5 a 7 ph. Príznaky pyelonefritídy sú potvrdené analýzou moču, ak je tento indikátor nižší alebo vyšší ako uvedené hodnoty. Okrem toho oxidácia alebo alkalizácia naznačujú nielen túto chorobu, ale aj iné patológie.

Odpoveďou na otázku, ako určiť pyelonefritídu analýzou moču, bude teda správna interpretácia všetkých ukazovateľov vyšetrenia. A ak sa niektorý z nich odchyľuje od normy, potom to naznačuje prítomnosť infekcií obličiek v ľudskom tele.

Na presnejšie potvrdenie diagnózy môže odborník poslať pacienta na druhé vyšetrenie.

Stáva sa tiež, že moč, ktorý sa daruje pacientom, nie je dostatočne informatívny. Potom lekár pošle pacienta na krvný test. Lepšie to rozjasní obraz. Toto vyšetrenie sa delí na dva typy: všeobecný a krvný test na biochémiu. Každý z nich bude podrobnejšie popísaný v nasledujúcich častiach článku.

Toto vyšetrenie pomáha odhaliť zvýšenie hladiny leukocytov, čo naznačuje zápalový proces v ľudskom tele. Krv sa odoberá z kapiláry prsta pravej ruky.

Analýza sa vykonáva skoro ráno. Stáva sa, že tieto pravidlá sú porušené pre rýchlejšiu diagnostiku ochorenia. Ale krv, ktorá sa daruje ráno, je informatívnejšia.

Analýza sa má vykonať na prázdny žalúdok. Predtým nemôžete jesť jedlo 9 hodín, môžete piť.

Tiež pár dní pred všeobecným krvným testom je prísne zakázané zneužívať alkohol. Mali by ste sa vzdať silnej fyzickej námahy a nebojte sa.

Pred odberom krvi z prsta by ste si nemali zohrievať ruky. Keďže táto akcia môže viesť k zvýšeniu hladín bielych krviniek, môže to prispieť k nesprávnej diagnóze.

Tento typ vyšetrenia predpisuje špecialista, ak existuje podozrenie na nesprávne fungovanie obličiek. Z analýzy na pyelonefritídu je zrejmé, že množstvo dusíkatých produktov a močoviny sa zvýšilo.

Krv na biochémiu sa spravidla odoberá zo žily ľavého zápästia. Taktiež pri tomto type vyšetrenia, rovnako ako pri všeobecnom, je potrebné 9 hodín nejesť a prísť do rozboru ráno. Dodržiavajte pravidlá prípravy na zadané štúdium. Tým sa zabezpečí spoľahlivosť testov a diagnózy, ktorú určí lekár.

Správne dešifrovať výsledky môže iba osoba, ktorá má špeciálne vzdelanie. Pacienti by mali venovať pozornosť niekoľkým ukazovateľom, ako napríklad:

• zvýšenie počtu leukocytov;
• zníženie špecifickej hmotnosti krvi;
• zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu;
• vysoká ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• zvýšenie molárnej hmotnosti kyseliny močovej, normálne by malo byť až 0,4 milimólov na liter;
• zníženie hladiny celkového proteínu;
• hladina alfa-2 globulínov je viac ako 13 % a gama globulínov viac ako 23 %.

Závery o rozbore moču a krvi môže urobiť len odborník. Tiež diagnostikuje pyelonefritídu. V tomto prípade by ste sa nemali samoliečiť. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať vhodné lieky.

Krvný test sa vykonáva ako súčasť dodatočnej diagnózy. Prítomnosť ochorenia sa zvyčajne zistí testom moču.

Všeobecný krvný test vám predovšetkým umožňuje zistiť, či je v tele zápal, ktorý je súčasťou choroby (krv sa odoberá z prsta). Zápalový proces je primárne indikovaný počtom leukocytov v krvi. Pri pyelonefritíde sa ich hladina zvyšuje. Pozerajú sa aj na ukazovatele červených krviniek a hemoglobínu, ktorých hladina je pri tomto ochorení znížená.

Chémia krvi

Táto analýza je prevzatá zo žily. Odhalí, či je v krvi zvýšený obsah dusíkatých produktov. Pri správnom fungovaní obličiek dochádza k rýchlemu vylučovaniu močoviny. Jeho zvýšené množstvo naznačuje porušenie a rozvoj pyelonefritídy.

Príprava na krvný test

Rozbor sa odovzdáva nalačno. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 10 hodín pred pôrodom. Alkohol pred darovaním nie je povolený. Treba sa toho zdržať najmenej 2 dni pred analýzou. Je potrebné obmedziť aktívnu fyzickú aktivitu a stresujúce účinky na organizmus. Testovanie sa odporúča ráno.

Leukocytóza alebo zvýšený počet bielych krviniek. Posun doľava od vzorca leukocytov, to znamená jeho zmena. Znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Zvýšený obsah dusíkatých produktov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je zvýšená. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Množstvo celkového proteínu je znížené. Zvýšené množstvo alfa-2 globulínov a gama globulínov v krvi.

Hladina leukocytov. Ak sa ich počet líši od normy (0 - 6), môže to znamenať prítomnosť zápalového procesu v genitourinárny systém alebo pyelonefritída.

Úroveň erytrocytov. Ak ich obsah tiež nezodpovedá norme, naznačuje to ochorenie obličiek alebo urogenitálneho systému.

Prítomnosť dusitanov, ktoré potvrdzujú prítomnosť baktérií v tele. Prítomnosť močoviny.

Prekročenie jeho normy naznačuje ochorenie obličiek. Kyslosť.

Jeho odchýlka od normy môže naznačovať riziko zlyhania obličiek. Hustota moču, najmä ráno.

Jeho zvýšenie indikuje pyelonefritídu, zníženie indikuje zlyhanie obličiek. Detekcia bilirubínu, ktorý slúži ako indikátor infekcie a zápalu.

Farba a vôňa moču.

Hladina gama globulínu. Miera normy sa pohybuje medzi 12-22%, všetko, čo presahuje tieto čísla, naznačuje vývoj silného zápalového procesu. Hladina alfa-2 globulínu. Norma by mala byť v rozmedzí 7-13%. Ak sú obličky zapojené do zápalového procesu, potom sa tieto ukazovatele zvýšia.

Stanovenie kreatinínu v krvnom sére. Norma je 53-115 µmol / l.

Počet erytrocytov. Norma pre mužov je 0-1, pre ženy 0-3.

Ďalšie indikátory naznačujú patológiu v obličkách alebo genitourinárnom systéme. Ak sa v testoch zistí bielkovina, lekár už môže hovoriť nielen o ochorení obličiek, ale aj o poškodení obličkových tubulov a uzlín.

Ak sú vo výsledkoch zvýšené hladiny bilirubínu, potom to naznačuje nielen zápalové a infekčný proces, ale aj k ťažkej intoxikácii. Vysoká hladina bielkovín a močoviny je istým znakom vzniku zlyhania obličiek.

Mnoho lekárov hovorí, že zmeny v pyelonefritíde môžete vidieť podľa farby moču. Napríklad pri vysokom počte červených krviniek sa stáva načervenalým. Tiež nezabudnite na zápach moču.

Prvým príznakom infekcie bude ostrý a nepríjemný zápach acetónu.

Pyelonefritída je vážna patológia obličiek, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu od špecialistu. Ak ignorujete lekársku starostlivosť, neprijímate preventívne opatrenia, nedodržiavate pravidlá intímnej hygieny, potom sa choroba môže stať chronickou a trápiť pacienta až do konca jeho dní.

Liečba pyelonefritídy

Po testoch a diagnóze lekár predpíše potrebná liečba. Pyelonefritída je vážna infekcia, ktorú možno liečiť iba antibiotikami. Vybavenie tradičná medicína, tak populárne v každodennom živote, sú tu bezmocné a neúčinné.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná hospitalizácia. Je to možné len pri ťažších formách ochorenia, kedy je potrebné intravenózne podanie liekov, aby sa rýchlejšie dostali do obličiek.

Prevencia

Pite veľa tekutín, aby ste pomohli telu zbaviť sa baktérií močením. Dobre stimuluje močový kanál brusnicová šťava.

Po pohlavnom styku sa vymočte. Nebráňte sa nutkaniu na močenie.

Kúpanie nahraďte sprchou. Po defekácii alebo močení utrite pohlavné orgány.

Utieranie spredu dozadu znižuje možnosť vniknutia baktérií z konečníka do močovej trubice. Starostlivo dodržiavajte hygienu genitálií.

Ako vyliečiť hypertenziu natrvalo?. .

3. októbra 2017 Vrach

Pyelonefritída - jednostranná alebo obojstranná zápalové ochorenie ochorenie obličiek, ktoré postihuje až 10 % populácie. Táto štatistika zahŕňa aj deti. Na stanovenie diagnózy lekári používajú rôzne výskumné metódy. Laboratórne testy na pyelonefritídu však najviac odhaľujú. Sú potrebné nielen na stanovenie diagnózy, ale aj na vyhodnotenie účinnosti terapie.

Pri každej návšteve lekárskej starostlivosti alebo pri prechode sú predpísané všeobecné testy krvi a moču lekárske prehliadky. A v tomto štádiu, ak sa zistia charakteristické zmeny, už možno zistiť ochorenie obličiek. Laboratórne príznaky pyelonefritídy u žien a mužov sú rovnaké.

Krv z prstov

Krvný test sa robí ráno pred jedlom, po osemhodinovom hladovaní. Pred testom je nežiaduce piť alkohol niekoľko dní a počas dňa piť veľa tekutín a fyzicky sa preťažovať. Ale nevadí, ak ste museli nečakane darovať krv na rozbor. Ukazovatele týkajúce sa pyelonefritídy sa v dôsledku porušenia týchto odporúčaní menia len málo.

Všeobecná analýza je zoznam krvných elementov v jednotkách vhodných pre každú skupinu:

1. Pri akomkoľvek ochorení obličiek sa postupne rozvíja nefrogénna anémia. Pri krvnom teste sa to prejaví znížením počtu červených krviniek a súčasným poklesom hemoglobínu. A indikátor farby, bez ohľadu na úroveň anémie, bude vždy normálny.
2. Pokiaľ ide o bielu krv, počet leukocytov v analýze sa zvýši (leukocytóza) v závislosti od intenzity zápalového procesu. Pri akútnom zápale alebo exacerbácii chronickej leukocytózy bude významná. Hnisavý zápal v obličkách sa prejaví ako leukemoidná reakcia: leukocytóza v rozbore narastie natoľko, že lekári budú musieť vylúčiť leukémiu.
3. Chronická pyelonefritída spôsobí miernu leukocytózu a v leukocytovom vzorci sa počet bodných prvkov zvýši viac ako segmentovaných. Táto situácia sa nazýva posun leukocytového vzorca doľava.
4. Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov bude tiež indikovať chronický priebeh pyelonefritídy: vo formulári analýzy budú čísla ESR vysoké.

Krv zo žily

Odber krvi na biochemický rozbor prebieha za rovnakých podmienok ako pri všeobecnom. Zohľadňuje ďalšie ukazovatele: množstvo bielkovín, glukózy, bilirubínu, enzýmov. Ale hlavnú úlohu u pacientov s obličkami zohráva hladina močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej. Tieto dusíkaté zlúčeniny sú indikátormi zlyhania obličiek.

Môže sa zvýšiť hladina fibrinogénu, gama a alfa globulínov, môže sa objaviť C-reaktívny proteín. Nie je to však špecifický príznak pyelonefritídy, ale naznačuje iba prítomnosť zápalového zamerania v tele. Venózna krv sa tiež vyšetruje na obsah elektrolytov. Zníženie množstva sodíka, draslíka a vápnika naznačuje ich výraznú stratu obličkami.

Analýza moču

Na analýzu je najúčinnejšie odobrať ranný moč po perineálnej hygiene. Prvá minimálna porcia v rovnakom čase ide do záchoda. Odplaví obsah spodnej časti močovej trubice, ktorého prítomnosť pri rozbore môže viesť k diagnostickej chybe. Ďalej sa odporúča odoberať moč v 3 etapách:

• Prvá časť ukazuje zmeny v posledných častiach močového traktu (uretra, močového mechúra).
• Stredná označuje stav strednej časti - močovodov.
• Ten je práve to, čo je potrebné na posúdenie zmien v obličkách.

Všeobecné zásady pre močenie pre akúkoľvek štúdiu je odmietnutie alkoholu a produktov, ktoré menia jeho farbu. Je tiež zakázané užívať diuretiká a aktívne zaťaženie. Ak to nie je absolútne nevyhnutné, neodporúča sa vyšetrenie moču do pol týždňa po vyšetrení močového mechúra alebo počas menštruácie.

Analýza moču na pyelonefritídu je najspoľahlivejšou štúdiou na objasnenie diagnózy:

1. Registrovaná špecifická hmotnosť, kyslosť, počet krviniek a sliznice močových ciest. Stanoví sa prítomnosť látok, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné.
2. Špecifická hmotnosť moču pri pyelonefritíde klesá, stáva sa alkalickým, často sa stáva priesvitným alebo zakaleným v dôsledku patologických nečistôt.
3. Objem sa môže zvýšiť v dôsledku polyúrie (časté močenie).
4. Proteinúria (prítomnosť proteínu) nie je vyjadrená, zvyčajne vo forme stôp.
5. Bilirubín a acetón chýbajú.
6. Rozhodujúcim ukazovateľom je pomer leukocytov a erytrocytov. Pri pyelonefritíde dochádza k zvýšeniu obsahu leukocytov (leukocytúria) rôznej závažnosti:

• v akútnom procese, významné:
• s chronickou remisiou - nevýznamná;
• s hnisavým zápalom, leukocyty zaberajú všetky zorné polia.

Erytrocyty sú však v malom množstve (na rozdiel od glomerulonefritídy, kde prevažujú).

1. Pri správne odobratom moči bude analýza nevyhnutne obsahovať deskvamované bunky pyelocalicealového komplexu. Prítomnosť skvamózneho epitelu pri analýze môže naznačovať nedodržanie zásad odberu vzoriek materiálu.
2. Uráty, fosfáty a oxaláty sú markermi tvorby kameňov. A ak sú určené v poslednej časti, potom rozprávame sa o kalkulóznej pyelonefritíde.
3. Valce (odliatky vylučovacích úsekov obličkových tubulov) so zápalovými zmenami v obličkách nemusia byť vždy zistené. Prítomnosť hlienu naznačuje zápalový proces. Spoľahlivým znakom infekčnej etiológie zápalu obličiek je detekcia mikroorganizmov počas cytologické vyšetrenie a očkovanie moču na živné médiá. Sérologické štúdie poskytujú úplný obraz.

Príbehy od našich čitateľov

„Dokázal som vyliečiť pyelonefritídu pomocou jednoduchý liek, o ktorom som sa dozvedel z článku UROLOGISTA s 24 ročnou praxou Pushkar D.Yu ... "

Zmeny v moči u detí sú podobné zmenám u dospelých. Úlohu zohráva nielen detekcia bakteriálnej flóry, ale aj určenie patogénu, ktorý spôsobil ochorenie. Na tento účel sa uskutoční kultivácia moču a stanoví sa citlivosť flóry na antibiotiká. Bakteriúria bez klinické prejavy a príznaky poškodenia obličiek v laboratórnych testoch by mali upozorniť lekára. V budúcnosti je možný rozvoj pyelonefritídy. Požadovaný preventívna liečba deti.

Existuje latentná (skrytá) forma pyelonefritídy, ktorú rutinná analýza moču nezistí. S primeraným klinické príznaky a pochybný všeobecný rozbor, moč sa vyšetruje podľa Kakovského-Addisa a podľa Zimnitského. Niekedy sa uchýlia k provokácii - Prednizolón alebo Pyrogenal - na aktiváciu pomalého zápalu.

1. Podľa Kakovského-Addisa sa moč zbiera do spoločnej veľkej nádoby od večera do rána (v priemere pol dňa), pričom sa označuje čas prvej a poslednej porcie. Po určení objemu všetkého získaného moču sa na výskum odoberie až 30 ml a stanoví sa obsah prefiltrovaných krviniek.
2. Moč na výskum podľa Zimnitského sa zhromažďuje počas dňa v samostatných nádobách (malo by ich byť 8, porcie sa zhromažďujú každé tri hodiny). Navyše sa nepoužíva prvá ranná porcia, ale začínajú sa zbierať ďalšie. Laboratórium meria objem a hustotu moču v každej nádobe zvlášť, počas celého dňa, počas celej noci a celkové množstvo.
3. Na analýzu podľa Nechiporenka sa analyzuje iba druhá časť ranného moču, v ktorej sa určuje počet krvných prvkov a valcov.

Výsledky uvedených klinických a laboratórnych testov poskytujú úplný obraz o príčinách, závažnosti procesu a účinnosti liečby. Okrem toho je pacientovi s podozrením na ochorenie obličiek predpísané hardvérové ​​metódy. V prvom rade ide o ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Môže byť predpísaná urografia, počítačová tomografia.

Už vás nebaví riešiť ochorenie obličiek?

Opuch tváre a nôh, BOLESTI v krížoch, TRVALÁ slabosť A rýchla únavnosť, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, potom existuje 95% pravdepodobnosť ochorenia obličiek.

Ak vám záleží na zdraví, potom si prečítajte názor urológa s 24 ročnou praxou. Vo svojom článku hovorí o kapsule RENON DUO.

Jedná sa o rýchlo pôsobiaci nemecký liek na opravu obličiek, ktorý sa používa na celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

• Odstraňuje príčinu bolesti a uvádza obličky do pôvodného stavu.
• Nemecké kapsuly eliminujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť chorobu.
• Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Pyelonefritída (zápal obličiek) je pomerne časté ochorenie a dosť nebezpečné, pretože môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek. Niekedy pacient prakticky nepociťuje nepríjemné príznaky a prítomnosť niektorých menších príznakov ochorenia možno pripísať iným príčinám. Preto je veľmi dôležitá včasná a presná diagnostika, na ktorú je potrebné vyšetrenie. Vďaka krvnému testu môžu špecialisti rýchlo špecifikovať ochorenie, s vylúčením prítomnosti iných diagnóz podobných symptómov, a rýchlo začať liečbu, čím zabránia závažným komplikáciám u pacienta.

Účel a typy krvných testov v diagnostike pyelonefritídy

Pyelonefritída je nešpecifická ( nejasného pôvodu) zápalové ochorenie infekčnej povahy, pri ktorom môže lézia postihnúť jednu alebo obe obličky, a to nielen obličkovú panvičku a kalichy, ale aj samotné tkanivo (parenchým). Patológia je spôsobená priamym vstupom baktérií alebo mykoplazmy a vírusov do obličiek, čo je menej časté. Najčastejšie ju spôsobuje Escherichia coli, menej často stafylokoky, enterokoky, klebsiella a iné, v 20 % prípadov je ochorenie spôsobené zmiešanou infekciou. Infekčné látky sa môžu dostať do obličiek dvoma spôsobmi:

1. Spolu s prietokom krvi z ohniska umiestneného mimo močového systému, napríklad s tonzilitídou, zápalom pľúc atď.
2. Vzostupne (v 95% prípadov), keď baktérie vstupujú do obličiek spolu s infikovaným močom zdola nahor z perinea a vagíny cez močovú rúru ( močovej trubice), potom - do močového mechúra a potom cez močovody - do panvy obličiek, k tomu dochádza v dôsledku narušenia procesu močenia a refluxu moču (reverzný tok moču).

Druhý spôsob infekcie sa vyskytuje častejšie u žien a dievčat, najmä v detstve a dospievaní, a to pre kratšiu močovú rúru a jej blízkosť k pošve, v ktorej pri narušení normálnej mikroflóry vznikajú podmienky pre rozmnožovanie patogénnych baktérií. U mužskej časti pacientov je pyelonefritída častejšia po 60. roku života v dôsledku hypertrofie prostaty, ktorá vedie k obštrukčným (charakterizovaným prítomnosťou prekážky v odtoku moču) poruchám močových ciest, ktoré sa zapália so zvyšujúcim sa tlakom, tzv. sťažuje sa odtok moču a zhoršuje sa normálne fungovanie obličiek.

Pri pyelonefritíde zápal infekčnej povahy postihuje kalichy, panvu a v závažných prípadoch parenchým (tkanivo) obličiek

Pyelonefritída je klasifikovaná podľa nasledujúcich foriem:

1. Pikantné.
2. Opakujúci.
3. Chronický.

A v závislosti od charakteristík formy toku má veľmi veľký rozsah príznaky:

• bolesť v bedrovej oblasti,
• opuch,
• zvýšenie teploty,
• zimnica,
• tachykardia,
• únava,
• nevoľnosť a vracanie v dôsledku rýchlo rastúcej intoxikácie,
• výskyt krvi v moči (hematúria), poruchy močenia (dyzúria).

Bolesť dolnej časti chrbta je jedným z príznakov pyelonefritídy

ale úplný obrázok Znaky nie sú nájdené u každého pacienta, existuje takmer asymptomatický priebeh ochorenia. Preto má rozhodujúci význam laboratórna diagnostika pyelonefritída, ktorá preukazuje objektívne zmeny v hlavných parametroch. Lekár nevyhnutne predpisuje pacientovi moč a krvné testy.

Na štúdium rôznych krvných parametrov sú predpísané testy:

1. Všeobecné, alebo klinické.
2. Biochemické.
3. sérologické.

Prvé dva sú predpísané povinné, posledné - v prípade potreby má objasňujúci charakter.

Všeobecná analýza krvi

Predtým, ako hovoríme o parametroch krvného testu, stojí za to sa zaoberať tým, čo je skúmaná látka. Krv sa skladá zo suspenzie rôznych buniek (sú to tiež tvarové prvky) v špeciálnej tekutine (plazme) pohybujúcej sa obehovým systémom s krvným obehom, kde každý tvarovaný prvok má svoj osobitný vzhľad a zodpovedá za svoju špecifickú oblasť činnosti, vykonávanie dôležitých a špecifických (pre každého) úloh pri zabezpečovaní životnej činnosti ľudského tela. Na pozadí akéhokoľvek ochorenia dochádza v krvi k rôznym zmenám, a to kvantitatívnym (mení sa počet a vzájomné pomery tvarových prvkov), ako aj kvalitatívnym (menia sa obrysy a veľkosť tvarových prvkov, a tým aj plnenie ich funkcií).

Všeobecný, tiež známy ako klinický krvný test (KLA, AS), demonštruje, aké zmeny sa vyskytujú s krvnými bunkami, pretože rôzne choroby menia ukazovatele každá vlastným spôsobom. Samostatné parametre klinickej analýzy sú navrhnuté tak, aby identifikovali a demonštrovali, aké špecifické odchýlky od normy v jednom alebo druhom smere sa môžu vyskytnúť pri krvných elementoch.

UAC je povinná pre akékoľvek diagnostické štúdie.

V lúmene krvnej cievy je suspenzia krviniek (buniek) v tekutom médiu (plazma)

Čo sa skrýva za číslami v tabuľke kompletného formulára krvného testu, aké parametre a prečo sú pre štúdiu zaujímavé? Zvyčajne, v závislosti od zložitosti diagnostikovaného prípadu, môže lekár (terapeut alebo nefrológ) predpísať laboratórny test na analýzu biologického materiálu na príznaky, ktoré vyžadujú laboratórnu analýzu; čím ťažšie je prípad diagnostikovať, tým viac informácií bude lekár potrebovať.

O vyšetrení krvi rozhoduje odborný nefrológ podľa maximálneho počtu parametrov: všímať si rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a ich počet, hemoglobín a hematokrit (objem červených krviniek v krvi), celkový počet leukocyty a pomer ich typov medzi sebou (t.j. leukocytový vzorec), počet trombocytov a ďalšie parametre, alebo stačí „minimálny súbor“ tých najdôležitejších: ESR, hemoglobín, celkový počet leukocytov a ich vzorec.

Aké krvinky sú najčastejšie poctené skúmaním pod laboratórnym mikroskopom?

Erytrocyty, čiže červené krvinky (RBC), sú pre telo životne dôležité, pretože nesú molekuly kyslíka potrebné na dýchanie a zásobujú ich bunky a tkanivá a na ceste späť sa zbavujú zbytočného oxidu uhličitého. Klinická analýza skúma tieto parametre:

• určuje sa celkový počet červených krviniek, meraný v kusoch, presnejšie počet buniek na liter krvi;
• indikátor hladiny hemoglobínu (anglicky HGB alebo Hb) - samotného proteínu, ktorý je obsiahnutý vo vnútri červených krviniek a dáva im charakteristickú červenú farbu a v skutočnosti nesie molekuly kyslíka, sa meria v gramoch na liter;
• hematokrit, ktorý vyjadruje pomer objemu (podielu) červených krviniek k celkovému objemu krvnej plazmy, sa meria v percentách alebo hmotnostných zlomkoch;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) na dne skúmavky, umožňuje posúdiť zápalové procesy vyskytujúce sa kdekoľvek v tele, merané v milimetroch za 1 hodinu.

Pri pyelonefritíde sa indexy hmotnosti erytrocytov (počet červených krviniek, hemoglobín, hematokrit) mierne znižujú, zatiaľ čo ESR sa naopak zvyšuje.

Pri pyelonefritíde sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) na dno skúmavky zvyšuje

Krvné doštičky alebo krvné doštičky (PLT) sú zodpovedné za zastavenie krvácania pri poškodení krvných ciev. KLA ukazuje ich počet v jednotkách na liter krvi, pri pyelonefritíde niekedy stúpa, pretože sa zvyšuje hladina fibrinogénového proteínu v plazme.

Leukocyty (biele krvinky, anglicky WBC) - veľmi dôležité prvky krvi, existuje niekoľko odrôd, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou, vzhľad a vykonávané úlohy, ale všetky leukocyty chránia telo pred infekciami. V KLA sa pri diagnostike pyelonefritídy skúmajú tieto parametre:

• celkový počet leukocytov (vypočíta sa ich podmienený počet na 1 liter biologického materiálu), v tomto teste podliehajú registrácii všetky biele krvinky bez ohľadu na typ, čo je dôležité, pretože prítomnosť infekcie (a pyelonefritídy je presne to) potvrdzuje skutočnosť leukocytózy, t.j. - zvýšenie počtu leukocytov;
• leukocytový vzorec - tento pojem vyjadruje v percentách, ako leukocyty korelujú rôzne skupiny s celkovým počtom všetkých leukocytov, teda koľko percent lymfocytov, bazofilov, eozinofilov, neutrofilov a monocytov, ak sú všetky leukocyty 100 % (možno vyjadriť v zlomkoch, kde jedna je celkový počet leukocytov).

Počet leukocytov určitých typov vo vzťahu k celkový počet biele krvinky - dôležitý ukazovateľ pre krvný test

Možnosti zmien a odchýlok od zdravého stavu sa nazývajú posun vo vzorci leukocytov, môže sa posunúť doprava alebo doľava (na základe skutočnosti, že norma je v strede). V prípade akútnej a chronickej formy pyelonefritídy sa vzorec leukocytov posúva doľava, t.j. smerom k zvýšeniu počtu mladých foriem neutrofilov, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane tabuľky leukocytového vzorca štandardný formulár, na ktorom je zaznamenaný všeobecný krvný test. To znamená, že sú to mladé neutrofily, ktoré sú viac ako normálne.

Výsledok počítania leukocytového vzorca nemožno použiť na samodiagnostiku pre jeho nešpecifickosť (nejednoznačnosť): posuny môžu mať podobný pohľad, hoci choroby, ktoré spôsobili takýto obraz, sú úplne odlišné, alebo naopak, s rovnakou diagnózou u rôznych pacientov, zmeny vo vzorci leukocytov sa môžu líšiť, aj keď je vzorec posunutý, treba brať do úvahy vekovú normu .

Koncept posunutia vzorca leukocytov doľava znamená zvýšenie počtu tých typov neutrofilov (mladých buniek), ktoré sú na ľavej strane tabuľky.

Prečo pri pyelonefritíde rýchlo narastá počet mladých foriem? Neutrofily sú prvé, ktoré sa "ponáhľajú do boja" a zomierajú v boji proti cudzím mikroorganizmom. V prípade zápalových procesov mnohí z nich zomierajú a vykonávajú „bojovú misiu“. To znamená, že sa zvyšuje potreba nových neutrofilov a zvyšuje sa ich reprodukcia (tzv. reakcia neutrofilov na zápal).

Výsledky klinického krvného testu podľa parametrov požadovaných ošetrujúcim lekárom sa získavajú po štúdiách biologického materiálu krvi v laboratóriu a sú zaznamenané na štandardnom formulári, tieto údaje by mal interpretovať lekár, ktorý štúdiu nariadil . Samodiagnostika v tejto veci je neprijateľná. Len odborník môže s istotou povedať, či je dostatok informácií pre správnu diagnózu a či laboratórne parametre spoľahlivo indikujú ochorenie s pyelonefritídou alebo je možná iná diagnóza. V prípade potreby lekár predpíše ďalšie testy a vyšetrenia.

Na všeobecný krvný test odoberie laboratórny asistent biologický materiál z kapilár a prepichne kožu na koncovej falange prsta skarifikátorom (menej často pomocou injekčnej striekačky zo žily v lakti ramena). Pri pyelonefritíde je informatívne opakovaný odber krvi denne (4–6 krát), ako aj odber materiálu z oboch rúk na porovnanie ukazovateľov, napr. celkový počet leukocytov je vždy vyšší na strane zapálený orgán.

Pri všeobecnom krvnom teste sa biologický materiál odoberá z kapilár poslednej falangy prsta

Takže možná prítomnosť pyelonefritídy môže byť indikovaná jasnými indikátormi zápalového procesu, s KLA sú to:

• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR),
• zníženie počtu červených krviniek,
• znížený hemoglobín,
• zvýšené hladiny bielych krviniek (leukocytóza),
• posun leukocytového vzorca doľava, t.j. identifikácia mladých foriem neutrofilov.

Dr Komarovsky o všeobecnom (klinickom) krvnom teste - video

Chémia krvi

Krvný test na biochemické parametre môže presne určiť prítomnosť a koncentráciu biologicky významných látok v krvnej plazme (na rozdiel od všeobecného testu, ktorý študuje počet alebo vlastnosti určitých buniek):

• proteínové molekuly (transportné proteíny, hormóny, imunoglobulíny atď.),
• zvyškové produkty rozkladu Organické zlúčeniny dusík (kreatinín, močovina, kyselina močová a iné zlúčeniny),
• elektrolyty: draslík, sodík, vápnik, fosfor, ióny horčíka,
• iné biologicky dôležité látky.

Biochemický krvný test umožňuje s veľkou presnosťou určiť prítomnosť a hladinu biologicky významných látok v krvnej plazme.

Pri pyelonefritíde môže biochemická analýza krvnej plazmy ukázať odchýlku významné ukazovatele, a môže sa prejaviť výrazne alebo zostať prakticky v medziach normy (čím silnejšia je zmena, tým viac akútna forma proces zápalu tkaniva obličiek).

Skutočnosť, že funkcia obličiek je narušená, a to môže byť spôsobené zjavnou prítomnosťou infekcie, naznačujú nasledujúce charakteristiky podrobného biochemického krvného testu:

• znížené množstvo celkového proteínu v krvnom sére;
• porušenie normálneho pomeru rôznych funkčných proteínových skupín v krvnej plazme (dysproteinémia) - zvýšenie podielu ktorejkoľvek z proteínových frakcií (imunoglobulíny, rôzne hormóny atď.) Má svoju vlastnú diagnostickú hodnotu;
• zvýšenie koncentrácie produktov metabolizmu dusíka v krvnej plazme (okrem dusíka obsiahnutého v proteínových molekulách), zvyškový dusík je zvyčajne obsiahnutý v množstve asi 0,2–0,4 g / l, preto zvýšenie tohto ukazovateľa umožňuje posúdiť, ako sa obličky vyrovnávajú s vylučovacou funkciou (pretože normálne rýchlo odstraňujú prebytočný dusík v moči);
• anomálie v koncentrácii elektrolytov: ióny sodíka, vápnika, draslíka (výrazné zvýšenie ich počtu naznačuje nástup zlyhania obličiek);
• zvýšenie koncentrácie sialových kyselín.

Krv na biochémiu sa odoberá injekčnou striekačkou zo žíl na lakti ruky.

Sérologický krvný test

Analýza sérologických (t.j. sérových) krvných parametrov je veľmi indikatívna pre detailné určenie patogénu pomocou antigénov a protilátok. Je predpísaný pre choroby infekčného pôvodu. Táto metóda pomáha:

• nepriamo identifikovať prítomnosť a zvýšenie koncentrácie antigénov a sérových proteínov-protilátok v krvnej plazme proti určitým infekčným patogénom, ktoré spôsobili zápal, t.j. pomocou sérologickej štúdie môžete určiť vinníka infekcie;
• priamo identifikovať gény baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces v obličkách.

V prvom prípade je hlavnou metódou reakcia nepriama hemaglutinácia(ona je reakcia pasívna hemaglutinácia, RPGA, RNGA). V skúmavke, kde sú umiestnené vzorky krvi pacienta, v ktorej erytrocyty adsorbovali (zachytili) antigén a presne tak vyzerá reakcia na infekciu, imunitné sérum zodpovedajúce tomuto antigénu (špecifické proteíny vlastné len špecifické patogény).

Ak sú erytrocyty s antigénmi podozrivej baktérie vystavené kontrolnému séru s protilátkami proti tejto baktérii, potom sa erytrocyty navzájom zlepia, čiže aglutinujú. Reakcia sa zaznamená iba pri úplnej zhode. Je možné analyzovať rôzne infekčné agens, pričom do vzoriek študovaného materiálu sa vždy pridávajú nové vzorky proteínov rôznych kultúr patogénnych mikroorganizmov, kým sa nezíska pozitívny výsledok.

Výsledok nepriamej hemaglutinačnej reakcie, pri ktorej erytrocyty pokrývajú celé dno skúmavky, sa považuje za pozitívny; s negatívnym výsledkom sú červené krvinky vo forme malého disku umiestnené v strede dna skúmavky

Na základe výsledkov RPGA je možné určiť, či akútne, resp chronická forma pyelonefritída. Pri akútnej pyelonefritíde je titer antibakteriálnych protilátok (maximálny stupeň zriedenia vzorky krvného séra, pri ktorom sa zisťuje aktivita protilátok pomocou akejkoľvek sérologickej reakcie) pri pasívnej hemaglutinačnej reakcii (RPHA) zvýšený u 60–70 % pacientov, u latentná fáza (s chronickým procesom) - v poriadku.

Hlavnou metódou detekcie bakteriálnych génov je polymeráza reťazová reakcia(PCR, PCR). Ide o ultracitlivú metódu určenia infekcie, ktorá umožňuje mnohokrát reprodukovať fragment DNA, vybraný ako indikátor presnej diagnózy, bez zapojenia zdrojov hostiteľskej bunky, t. j. živého mikróba.

V prvej fáze sa pomocou špeciálneho enzýmu opakovane vytvárajú kópie študovaného materiálu (opakujúci sa fragment DNA). Druhou fázou je určenie, či táto vzorka patrí konkrétnemu typu patogénov. Po zistení, kto je vinníkom infekcie, má lekár možnosť predpísať pacientovi s pyelonefritídou adekvátnu cielenú liečbu.

Presná molekulárna diagnostika PCR umožňuje určiť prítomnosť pôvodcu ochorenia, aj keď je vo vzorke prítomných len niekoľko molekúl jeho DNA

Hlavné ukazovatele krvných testov pri diagnostike pyelonefritídy

Ak prípad nie je príliš komplikovaný a potrebujete len potvrdiť diagnózu stanovenú rozborom moču a tie majú väčšiu prioritu vo vzťahu k krvným testom, potom nie je potrebná diagnostická kontrola rozšíreného zoznamu krvných markerov (indikátorov) v laboratóriu. . Dostatok parametrov signálu, ktoré sú potrebné na potvrdenie pyelonefritídy, sú:

• hemoglobín,
• leukocytový vzorec,
• celkový počet leukocytov,
• obsah kreatinínu,
• hladina plazmatických bielkovín,
• rovnováhy elektrolytov.

Prvé štyri parametre sa učia z klinického, posledné tri - z biochemického krvného testu.

ESR

ESR analýza je kľúčovým nešpecifickým (nepresným) markerom na identifikáciu akýchkoľvek ložísk zápalu v tele (pomôže presne určiť prítomnosť procesu, ale neukáže miesto priebehu). Rýchlosť, akou sa erytrocyty usadzujú (sediment) na dne špeciálnej skúmavky, sa meria pravítkom v milimetroch za hodinu. Táto reakcia červených krviniek je spôsobená skutočnosťou, že určité proteíny môžu lepiť červené krvinky do konglomerátov (stoh), ktoré sú ťažšie ako jednotlivé bunky, a preto sa rýchlejšie usadzujú. Rýchlosť poklesu zlepených skupín erytrocytov umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti a intenzite zápalu, pretože je schopná odrážať koncentráciu zápalových proteínov v krvnej plazme, čím je vyššia, tým je zápal intenzívnejší a tým vyššia je ESR.

Vplyvom zápalových proteínov, ktorých sa tvorí čím viac, čím je proces intenzívnejší, sa erytrocyty zlepia do skupín, ktoré padajú na dno skúmavky rýchlejšie ako jednotlivé bunky, a tým sa zvyšuje ESR.

Pri akútnej pyelonefritíde sa ESR môže zvýšiť 2–2,5-krát.

Norma ESR, mm/h:

• pre deti:
  • novorodenci - 0–2;
  • do roka - 4–10;
  • 1-17 rokov - 0-15;
• pre mužov:
  • 17-50 rokov - 2-15;
  • po 50 rokoch - 2–20;
• pre ženy:
  • 17-50 rokov - 2-20;
  • po 50 rokoch - 2–30 mm/h;
• po 60 rokoch sa horná hranica normy ESR vypočíta podľa vzorca:
  • pre mužov - vek delený 2;
  • pre ženy - k počtu rokov pridajte 10 a vydeľte dvoma.

Krvný test na ESR ukazuje prítomnosť zápalového procesu, ak je rýchlosť sedimentácie erytrocytov vysoká

Hodnoty celkového počtu leukocytov a leukocytový vzorec sú dôležitými markermi zápalového procesu (pyelonefritída).

Indikátory leukocytov v krvnom teste v prípade normálnej a pyelonefritídy - tabuľka

Existujú rôzne typy leukocytov, z ktorých každý má svoju vlastnú funkciu v procese imunitnej odpovede.

Kreatinín a iné produkty metabolizmu dusíka

Najdôležitejšou úlohou obličiek v celkovom harmonickom obraze fungovania organizmu je byť selektívne pracujúcim filtrom, ktorý čistí krv od produktov látkovej premeny, ktoré jej neustále dávajú iné orgány. Pri rozklade bielkovín sa uvoľňujú zlúčeniny dusíka, ktorých sa telo musí zbaviť. Preto štúdium toho, aké látky metabolizmu dusíka a v akej koncentrácii sú prítomné v krvi, môže posúdiť, do akej miery sa obličky vyrovnávajú s funkciou vylučovania. Analyzoval sa počet látok, ako sú:

• močovina (norma je od 2,5 do 8,3 mmol / l), jej obsah je asi 50% celkového zvyškového dusíka;
• kreatinín (normálne - 42–132 µmol / l);
• kreatín (normálne - 102-408 µmol / l);
• amoniak (norma - 11–32 µmol / l);
• kyselina močová (norma je od 0,14 do 0,54 mmol / l), jej množstvo v krvi sa zvyšuje a je jedným z prvých príznakov rozvoja zlyhania obličiek a skôr ako obsah močoviny, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu tohto kritéria .

Obličky filtrujú odpadové látky z krvi a tvoria moč

Najčastejšie sa skúma množstvo močoviny a kreatinínu prítomného v krvi. Ich vysoká hladina je hrozivým indikátorom, ktorý naznačuje porušenie filtračnej funkcie obličiek.

Indikátory kreatinínu a močoviny v prípade normálnej a pyelonefritídy - tabuľka

Hemoglobín prenáša kyslík z pľúc do telesných tkanív

Indikátory hemoglobínu v prípade normálnej a pyelonefritídy - tabuľka

Pri pyelonefritíde laboratórne štúdie ukazujú zníženie množstva celkového proteínu (hmotnosť všetkých proteínových molekúl) v krvnej plazme (norma je 65–85 g / l). Tento pokles (albuminúria) funkčných porúch obličiek v chronická fáza niekedy sa drží v dolných hraniciach normy, ale pri ochoreniach v akútnom štádiu sa pozoruje prudší pokles hladiny bielkovín v krvi.

Pri analýze na plazmatické bielkoviny sa tiež zisťuje, či medzi jednotlivými frakciami bielkovín v plazme nie je nerovnováha (dysproteinémia), pri pyelonefritíde prevládajú imunoglobulínové bielkoviny, kým albumínov je normálne viac. Ochorenie je charakterizované týmito javmi:

• zvýšenie hladiny gama globulínov (norma je od 12 do 22%);
• zvýšené množstvo alfa-2 globulínov (norma je od 7 do 13%);
• objavenie sa C-reaktívneho proteínu, ktorý patrí do skupiny beta-globulínov, čo naznačuje, že pyelonefritída sa vyskytuje v akútnej forme (normálne tento proteín chýba) a od začiatku chronického štádia ochorenia C- reaktívny proteín niekedy zmizne až do ďalšej exacerbácie , Tento jav nám umožňuje dospieť k záveru, aký intenzívny je zápalový proces (merané od + do ++++);
• znížené hladiny albumínu;
• zvýšenie hladín fibrinogénu.

Tieto ukazovatele sprevádzajú zápalový proces, sú automaticky vypočítané modernými laboratórnymi diagnostickými prístrojmi a špecifické číselné charakteristiky individuálne analyzované nefrológom.

Fotogaléria: Proteíny krvnej plazmy

Albumín tvorí až 60% z celkového množstva bielkovín krvnej plazmy, jeho funkcie sú: udržiavanie tekutých vlastností krvi, transport látok, účasť na metabolických procesoch Proteín fibrinogén je zodpovedný za zrážanie krvi, podieľa sa na trombóze Molekula gama-imunoglobulínu sa podieľa na boji proti infekčným agensom

elektrolytov

Udržiavanie správnej hladiny elektrolytov a ich distribúcia medzi vnútrobunkovým a medzibunkovým prostredím je základom vitálnej činnosti zdravého organizmu. Aj malé odchýlky od normy majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, predovšetkým na prácu myokardu, ako aj mozgu a miechy, vedenie impulzov cez nervový systém. Ióny sodíka a draslíka zohrávajú dôležitú úlohu pri udržiavaní elektrického potenciálu buniek a aktívnych vlastností bunkovej membrány, tvoria hlavnú časť intra- a extracelulárneho zloženia iónov. Hodnoty koncentrácie sodíka a draslíka sú najvyššie dôležité ukazovatele, najprv sa analyzuje hladina týchto látok.

Telo dospelého človeka obsahuje asi 100 g sodíka. Z tohto množstva sa 90 % nachádza mimo buniek v medzibunkovom prostredí, asi 70 % sodíkových iónov sa podieľa na aktívnom metabolizme.

Celkové množstvo draslíka je o niečo vyššie, okolo 150 g. Prevažná časť, až 98 %, je obsiahnutá vo vnútri buniek, v cytoplazme a len asi 2 % sú rozpustené v extracelulárnom prostredí, kam patrí aj krvná plazma. Vzhľadom na to, že práca obličiek spočíva aj v odstraňovaní prebytočného draslíka z tela, zvýšenie množstva tejto látky v krvnej plazme - varovné znamenie nedostatočná funkcia obličiek.

Nadbytok draslíka v krvnej plazme je dôvodom na obavy

Ukazovatele koncentrácie draslíka v biochemickom krvnom teste - tabuľka

Príprava na krvné testy

Pravidlá prípravy na laboratórne krvné testy sú rovnaké pre všetkých, bez ohľadu na pohlavie a vek pacientov:

1. Krvný test by sa mal robiť iba nalačno, posledné jedlo pred štúdiom by nemalo byť skôr ako 11–12 hodín, pretože po vstupe potravy do žalúdka nasleduje krátkodobé uvoľnenie určitého počtu leukocytov do krvi. , a ďalšie parametre sa môžu znížiť, čo maskuje ochorenie . Tento jav sa vyskytuje u každého zdravého človeka a jeho účelom je chrániť telo pred infekčnými agens, ktoré môžu byť v potravinách. Niekoľko hodín po jedle počet cirkulujúcich buniek klesne na normálnu úroveň, ale krvný test odobratý po jedle ukáže falošný zápalový obraz a môže skresliť diagnózu.
2. Testovanie prebieha ráno (8:00–10:00).
3. Dva dni pred analýzou je potrebné prísne upustiť od alkoholu, mastných a korenených jedál.
4. Pite ďalej a vodná bilancia, pretože ak pijete málo, krv dočasne zhustne (koncentrácia vytvorených prvkov v plazme sa zvýši), preto sa kvantitatívne parametre kontrolované počas analýzy zvyšujú a možno ich interpretovať ako príznaky výrazného zápalového procesu.
5. Na jeden deň obmedzte príjem liekov, okrem tých, ktoré sa užívajú zo zdravotných dôvodov, pretože môžu zmeniť krvný obraz.
6. Na jeden deň sa zaobísť bez aktívnej fyzickej aktivity a stresu.
7. Tesne pred analýzou sa musíte upokojiť a sedieť v uvoľnenej polohe asi 10-15 minút, aby ste normalizovali rytmus dýchania a srdcového tepu.

Stres môže spustiť uvoľňovanie bielych krviniek, čo skreslí výsledky krvného testu; deň pred štúdiom by ste sa mali snažiť vyhnúť situáciám, ktoré spôsobujú nervové napätie

Ale napriek tomu niekedy môže príslušnosť pacienta k silnému alebo spravodlivému pohlaviu ovplyvniť výsledky štúdie. Napríklad u žien sa v krvnom teste zaznamená zvýšený počet leukocytov, ak sa test robí pred menštruáciou a bezprostredne po znížení hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek, takže je optimálne krvný test v strede cyklu alebo o týždeň a týždeň neskôr. Aj hormonálne zmeny v tehotenstve a laktácii si upravujú krvný obraz, na tieto stavy je potrebné upozorniť lekára pred rozborom, aby ich mohol pri interpretácii údajov korigovať.

Muži, ktorí zažívajú ťažkú ​​fyzickú námahu, by sa ich mali zdržať 5-7 dní pred testami, pretože nadmerná fyzická aktivita môže výrazne zvýšiť uvoľňovanie leukocytov ako stresovú reakciu, musíte urobiť krvný test v najpokojnejšom stave.

Krvný test na pyelonefritídu - tabuľka

Včasná diagnostika pyelonefritídy môže výrazne uľahčiť liečbu tohto závažného ochorenia a urýchliť zotavenie. Môžu byť spôsobené zmeny v krvnom obraze rôzne dôvody. Preto pri najmenšom podozrení na zápal obličiek sa musíte poradiť s lekárom a vykonať testy, ich výsledky v celkovom obraze choroby by mal interpretovať iba odborník.