Родителите са загрижени за въпроса: какво е магарешка кашлица при деца? Това инфекция, срещащи се предимно при деца, характеризиращи се с развитие на възпаление на горната респираторен тракт. Кашлицата, характерна за заболяването, е подобна на пеенето на петел, поради което патологията е получила името си („петел“ означава „петел“). Още през Средновековието магарешката кашлица е била водещата причина за преждевременна смърт сред бебетата. Заболяването протича особено тежко при деца под една година и при възрастни хора.

Пътища на предаване

Причинителят на заболяването е патоген Bordetella pertussis. Комаровски идентифицира основните пътища на предаване на магарешка кашлица, както следва:

По въздух. Когато носителят на инфекцията говори или кашля.

Контактен метод. Поради използването на предмети от бита или играчки на пациента.

Децата на възраст от една до седем години са най-податливи на развитие на магарешка кашлица. Когато вирусът навлезе в тялото, се засягат лигавиците на трахеята, ларинкса и бронхите.

Основни симптоми на заболяването

Клинични симптомимагарешка кашлица при деца под една година:

Повишаване на телесната температура до 37-39 ° C. Това е реакция на навлизане на инфекциозен агент в тялото на детето.

Появата на тревожност, сълзливост, настроение. Това е емоционалната реакция на детето към неразположение.

Появата на спазми и конвулсии. Появява се при кърмачета на втория ден след заразяването.

Зачервяване на лигавицата на гърлото и носа.

• Коклюшът е най характерен симптомКоклюшът при деца под една година се характеризира с атаки, които се появяват по всяко време на деня с отделяне на вискозни секрети или повръщане. Интензитетът на пристъпите зачестява през първите десет дни след заразяването, а с подобряване на състоянието техният брой и тежест намаляват.

Проблеми с дишането.

Изразени кръвоносни съдове по лицето и гърлото на бебето.

Повишена сърдечна честота.

Изтощение.

Появата на характерна свирка при вдишване.

Детето се чувства недостиг на въздух. Преди началото на пристъпа много родители имат чувството, че детето се задушава.

Етапи

След като разберете какво е магарешка кашлица при деца, трябва да проучите нейните етапи. Инкубационният период за развитие на инфекция с магарешка кашлица варира от три до двадесет дни, като пациентът е особено опасен през първите и последните дни след заразяването.

Лекарите разграничават три етапа на магарешка кашлица: катарална, конвулсивна и възстановяване.

Катарален период

Характеризира се с постепенна поява на симптомите на магарешка кашлица при кърмачета. На този етап на развитие заболяването често прилича на развитието на остър респираторно заболяване. Продължава от една до две седмици. Може да има леко повишаване на телесната температура на бебето.

Конвулсивен

Този етап се характеризира с появата на симптоми на магарешка кашлица при кърмачета, като неволни конвулсии. По правило се появява кашлица с характерно свирене без отделяне на храчки. Продължителността на този период на заболяването е от една до шест седмици.

Лечебен период

Характеризира се с намаляване на проявите на симптомите на магарешка кашлица при кърмачета и подобряване на общото соматично състояние.

Поради отложено вирусна инфекцияСледните усложнения могат да възникнат при кърмачета:

Пневмония.

Енцефалопатия.

• Пневмоторакс.

  празнина тъпанчетаили малки съдове.

  Гноен отит.

Горните усложнения могат да възникнат поради тежка кашлица, както и поради развитието на вторични инфекции.

Диагностика

Диференциалната диагноза на симптомите на магарешка кашлица при кърмачета се извършва главно от специалист по инфекциозни заболявания, както и от педиатър. Първичният преглед се състои в събиране на анамнестичните данни на пациента и характера на оплакванията на пациента. След това специалистът изследва гърлото на детето и измерва телесната температура. По-задълбочено проучване включва провеждането на следните лабораторни изследвания:

Анализ на показателите на кръвта.

Провеждане на бактериологично изследване на назофарингеални намазки.

Извършване на имуноанализ.

След анализ на всички получени данни се избира индивидуална система терапевтични ефектиза предотвратяване на развитието опасни усложнения.



Какво трябва да направя, ако бебето ми кашля?

Лечението на заболяването включва хоспитализация на пациента, за да се предотврати разпространението на инфекцията. За премахване на симптомите на заболяването се предписват следните групи лекарства:

Антибактериални средства. Предписва се за потискане на патогенните вируси, предотвратяване на тяхното размножаване и появата на вторични усложнения.

Антипиретик. Приема се за нормализиране на телесната температура на детето. Лекарствата могат да се използват под формата на: супозитории, суспензии, таблетки. Дозировката и броят на приемите трябва да се предписват от лекуващия лекар в съответствие с възрастта на детето.

Успокоителни. Предписва се на кърмачета за намаляване на нервната възбудимост и интензивността на мускулните спазми.

Трябва също да се отбележи, че изборът на лекарства трябва да се извършва от лекар, като се вземе предвид възрастта на детето. Родителите трябва да осигурят оптимална стайна температура и средства за овлажняване на въздуха в помещението. Също така си струва да следвате диета, обогатена със зеленчукови и плодови пюрета и сокове, които са необходими за поддържане на имунната сила на тялото на бебето. Деца, които са на кърмене, трябва да получава мляко в същия обем, както преди заболяването.



Предотвратяване

Предотвратяването на магарешка кашлица според Комаровски се състои в следното следните препоръки:

Провеждане на рутинна ваксинация.

Консумацията на минерални и витаминни добавки, отговаряща на възрастта на бебето.

Ежедневно излагане на чист въздух.

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена.

Избягвайте хипотермия и места с голямо струпване на хора, особено през есенно-зимния период.

Все пак трябва да се отбележи, че основният начин за предотвратяване на магарешка кашлица е рутинната ваксинация.



Ваксинация

И така, повечето ефективен методпревенцията на това заболяване е да се извършва планирано DPT ваксинации. Ваксината съдържа филтрирани концентрирани токсини на инфекциозния агент. В първите секунди след инжектирането е необходимо внимателно да се следи състоянието на детето, тъй като могат да се наблюдават най-тежките съпътстващи реакции на тялото към инжектираните антитела. Първата ваксинация срещу магарешка кашлица, тетанус и дифтерия се прави на бебето на възраст от три месеца, а след това още две на всеки два месеца.

Нормална реакция на тялото след прилагане на ваксината:

• Леко повишаване на температурата до субфебрилна.
• Безпокойство по време на сън.
• Летаргия.
• Зачервяване на тъканта на мястото на инжектиране.
• Тюлен.
• Може да се появи сълзливост и настроение.

Тази реакция може да настъпи в рамките на три дни.

Възможни усложнения след ваксинация:

• конвулсии;
• загуба на съзнание;
• треска;
• Наличност алергични реакции;
• кашлица;
• енцефалит;
• появата на признаци на интоксикация;
• диария;
• появата на невротични разстройства.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването ваксинирането на деца трябва да се извършва в клиники със специално оборудвана стая за лечение. Преди ваксинацията детето се поставя на една страна и мястото, където ще се направи пункцията, се дезинфекцира. Родителите на бебето трябва да попълнят формуляр за съгласие за манипулацията. IN стая за лечениеМедицинската сестра предоставя на родителите всички сертификати за ваксината срещу магарешка кашлица, след което се поставя инжекцията.



Временни противопоказания за ваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус:

• Наличие на промоция субфебрилна температура.
• Възпаление на лигавицата на назофаринкса.
• Нараства лимфни възли.
• Възпаление на очите.
• Болести на горните дихателни пътища.

След като състоянието на детето се подобри и той бъде прегледан отново от лекар, се извършва ваксинация.

магарешка кашлица – бактериално заболяване, предавани по въздушно-капков път от болен човек на здрав. По време на кашлица бактериите излитат от дихателните пътища на заразен човек и проникват през носната кухина върху бронхиалната лигавица на човек наблизо. Там те дразнят рецепторите и предизвикват неконтролируема кашлица, която буквално преминава в повръщане.

Ваксинациите срещу магарешка кашлица започват на 3-месечна възраст заедно с ваксинациите срещу дифтерия и тетанус - като правило се използва ваксината DPT. От трите компонента на ваксината най-трудно се понася коклюшът. И често се случва отслабени деца или деца, които преди това са имали тежки реакции към ваксинация, да бъдат ваксинирани с ADS лекарство, което не съдържа компонент на коклюш.

Навременната ваксинация може да намали риска от заболяване с 80 процента, а ако все пак се стигне до инфекция, заболяването протича по-лесно.

Причинител на магарешка кашлица

Защо се появява магарешка кашлица и какво представлява тя? Това е името на инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга дихателната система и нервната система и е придружено от характерни пристъпи на конвулсивна кашлица. Причинителят на магарешка кашлица е Bordet-Gengou (бацил на магарешка кашлица), предаван от болни на здрави хора по въздушно-капков път при кашлица.

Коклюшните пръчици могат да бъдат три основни подтипа - агресивен и тежък първи тип инфекция и по-благоприятни и умерена тежест– втори и трети вид щеки. Но възрастта и предишното здравословно състояние на детето също играят важна роля за развитието на магарешка кашлица.

Периоди на заболяване:

• инкубационен период– 2-14 дни,
• начален или катарален период - 2-14 дни,
• период на конвулсивна кашлица - от 1 месец или повече,
• възстановяване - 1-2 месеца.

Коклюшът се предава по въздушно-капков път, разпространявайки се от собственика си на 2,5 метра в страни. Бацилът не се предава чрез предмети за грижа, а чувствителността към магарешка кашлица варира от 70 до 100% в зависимост от степента на групова плътност и продължителността на престоя в групата. Можете да получите магарешка кашлица на всяка възраст от неонаталния период, децата са особено често болни през студения сезон - от ноември до март, когато практически не ходят на разходки и седят у дома или в детската градина. Увеличаване на заболеваемостта се случва приблизително веднъж на всеки три до пет години; преживелата магарешка кашлица осигурява доживотен имунитет.

Преди навършване на една година магарешката кашлица протича много тежко, с висока смъртност (смъртност) - 50-60% от случаите сред неваксинираните деца. След ваксинация срещу магарешка кашлица, ако заболяването се развие, то не е толкова изразено, без характерни атаки.

Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период на магарешка кашлица е 6-20 дни (обикновено 7 дни). Ако се появи магарешка кашлица при дете, основният симптом са атаки на тежка спазматична кашлица, повтарящи се за дълъг период от време (вижте снимката).

Въпреки това, първите признаци на магарешка кашлица при деца приличат на обичайните: неразположение, загуба на апетит, лека хрема, рядко, треска (най-често до 37-37,5 градуса, в някои случаи до 39 градуса).

Ден след ден кашлицата се засилва, на 12-14 дни от заболяването става спазматична и пароксизмална. През нощта пристъпите на кашлица са склонни да зачестяват, което пречи на бебето да спи спокойно. В зависимост от хода на заболяването атаките могат да продължат 4-5 минути и да се повтарят до 20 пъти на ден. След като пристъпът на кашлица приключи, детето може да се оплаче от болка в гърдите и корема. В някои случаи заболяването е придружено от повръщане.

Заболяването протича в три стадия (катарален, пароксизмален и реконвалесцентен стадий). Като цяло заболяването продължава 6-8 седмици.

1. Катарална. Общо състояниедетето остава без изразени промени. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива (37,5 ° C). Появява се суха кашлица, която се влошава вечер и през нощта. Кашлицата постепенно става обсесивна и постепенно става пароксизмална. Може да има хрема, намален апетит, безпокойство и раздразнителност. Симптомите наподобяват тези на фарингит, ларингит и трахеит. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-кратък е катаралният стадий. Така при деца през първата година от живота продължителността на катаралния период е 3-5 дни, при по-големи деца - до 14 дни.
2. Пароксизмална. Изобщо няма признаци на остри респираторни инфекции, а кашлицата става натрапчива и спазматична. Това се случва през втората или третата седмица на заболяването. Именно на този етап е възможно да се разпознае магарешката кашлица при дете по характерната му кашлица. Опитен педиатър веднага ще определи по вида на кашлицата дали е коклюш или не. И това не изисква никаква диагностика, лабораторни изследвания. Признаците на магарешка кашлица при ваксинирано дете на този етап изглеждат много по-леки. Често се случва магарешка кашлица да се толерира без диагноза: кашляте и тя изчезва без никакво лечение.
3. Период на решение (2 до 4 седмици). През този период имунитетът на организма мобилизира силите си и с помощта на антибиотици побеждава агресора. Кашлицата намалява, атаките стават по-редки. „Петелският” характер на кашлицата изчезва. Съставът на храчките се променя - става мукопурулентен и постепенно спира да се отделя. С течение на времето всички симптоми на заболяването постепенно изчезват и бебето се възстановява.

Тежката магарешка кашлица при деца може да доведе до сериозни последствия и усложнения, по-специално се развива хипоксия, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и сърдечния мускул. Ако методът за лечение на магарешка кашлица е неправилен, децата могат да имат усложнения във функционирането на техните органи. дихателната система, плеврит, емфизем и пневмония се развиват. Други бактерии също могат да се развият в застояла белодробна тъкан.

Протичане на заболяването при малки деца

Коклюш при деца ранна възрастПротича много трудно и инкубационният период е по-кратък. Краткият катарален стадий преминава в дълъг пароксизмален период.

Може да няма класически пристъп на кашлица, той се заменя с кихане, безпокойство, писъци и детето заема поза на плода. Репризите, ако има такива, не са ясно определени. Възможно е да има апнея (спиране на дишането) по време на атака или между атаките; сънната апнея е особено опасна. По-малките деца имат много висок риск от развитие на усложнения.

Как изглежда магарешката кашлица - снимка

[свиване]

Кръвен тест за магарешка кашлица

На ранен етап, когато симптомите на магарешка кашлица при деца все още не са изразени, тестът за магарешка кашлица помага да се диагностицира заболяването. Извършва се с помощта на бактериологичен метод, когато се отглежда колония от бактерии от слуз, взета от назофаринкса на пациент, и се определя техният вид или, ако е необходимо, получаване на резултата в кратко време, PCR метод, което ви позволява да откриете наличието на коклюшен бацил директно в намазката.

Освен това се използват серологични тестове, за да се покаже наличието на антитела срещу магарешка кашлица в кръвта или слузта на гърлото.

Лечение на магарешка кашлица при деца

По-голям брой болни деца се лекуват в домашни условия, но под лекарско наблюдение. Има обаче случаи, когато хоспитализацията в болница е жизненоважна необходимост. Това:

• бебета до шест месеца;
• сложен ход на магарешка кашлица;
• магарешка кашлица в комбинация с други заболявания;
• магарешка кашлица при отслабени деца;
• всички тежки форми на магарешка кашлица.

На първо място, при магарешка кашлица е необходима карантина (25 дни от първия ден на заболяването). Това е необходимо, за да не се разпространи болестта по-нататък, освен това пациентът не трябва да бъде изложен на други инфекции, за да не се развият усложнения. В тази връзка предпазвайте другите деца от болния и вземете всички мерки за предотвратяване на разпространението на болестта.

Храната и напитките трябва да се дават на детето често, на малки порции, а при повръщане да се нахрани отново. Помага за облекчаване на атаките Свеж въздух, така че бебето трябва да организира разходки. Лечението трябва да се провежда в спокойна среда, тъй като се провокират пристъпи на кашлица нервно напрежениеи емоционални сривове.

Лечение на магарешка кашлица при деца задължителенвключва антибактериална терапия. Продължителността на заболяването и тежестта на състоянието на бебето зависят от правилния избор на лекарството. Също така, за лечение на заболяването, лекарите предписват антиконвулсанти, антитусиви и отхрачващи средства, седативи и хомеопатични лекарства.

Ако магарешката кашлица не се лекува, тя може да се развие в пневмония в рамките на 2-3 седмици. Освен това, ако детето е претърпяло тежка форма на магарешка кашлица, може да настъпи изоставане в развитието. нервна система(забавяне на говора, разсеяно внимание).

Как да се лекува магарешка кашлица при деца - казва Комаровски

Коклюшът при деца и неговите симптоми, подчертава Комаровски, са трудни за диагностициране, когато заболяването е леко.

Вниманието и наблюдението помагат на педиатъра да постави навременна и правилна диагноза. За да стане всичко напълно ясно, гледайте видеоклипа „Коклюш: симптоми при деца“. Не се паникьосвайте, ако забележите признаци на магарешка кашлица, но останете нащрек.

Предотвратяване на магарешка кашлица - само ваксинация

Основната мярка за предотвратяване на магарешка кашлица е ваксинацията. Колкото и да говорят противниците на задължителната ваксинация срещу магарешка кашлица, фактът остава: ако детето не е ваксинирано, рискът от заболяване е доста висок, особено ако бебето е в активен контакт с други деца. И този риск непрекъснато нараства заедно с нарастването на отказите и необоснованите медицински изключения от ваксинации.

Днес магарешката кашлица често се диагностицира в късни стадии, което затруднява лечението и води до усложнения. Има и още един административен фактор. Ако магарешка кашлица се открие в кабинета на педиатъра, това е спешен случай, който изисква попълване на много документи, „подреждане на нещата“ със санитарната и епидемиологичната станция и т.н. Ето защо те се опитват да не рекламират диагнозата „магарешка кашлица .”

Ваксинацията, извършена на здраво (или почти здраво, без противопоказания) дете, е практически безопасна. Най-честият неприятен ефект от нея е треска и болка на мястото на инжектиране, но тези ефекти могат да бъдат избегнати и с помощта на модерни пречистени ваксини (като Infanrix или Pentaxim).

Коклюшът е остра инфекция, причинена от бацила на магарешката кашлица. Децата могат да се заразят по въздушно-капков път. Патогенът засяга предимно дихателните пътища и нервната система и се характеризира със специфични пристъпи на кашлица.

Заболяването е трудно за разпознаване и лечение. Коклюшът при деца се проявява като настинка и тук е трудността при диагностицирането и лечението. Ето защо е важно да се предотврати заболяването навреме, като се ваксинира своевременно.

Етиология на детската магарешка кашлица

Причинителят на магарешка кашлица е открит през 1906 г. Това е грам-отрицателният хемоглобинофилен бацил Bordetella pertussis. Бактерията е наречена Bordet-Gengou в чест на специалистите по инфекциозни заболявания, които са я открили. IN лабораторни условияПричинителят на магарешка кашлица се отглежда в специални среди. Расте много бавно (3-4 дни). В открита среда пръчката умира. Има повишена чувствителност към висока температура, слънчева светлина, дезинфектанти.

От бацила на Bordet-Gengou са изолирани фракции, които са надарени с имуногени:

• токсин;
• хемаглутинин;
• аглутиноген;
• защитен антиген.

Според принципа на действие коклюшният бацил е протеинов цитотоксин, който предизвиква разрушителни процеси в клетката, засяга я и води до смърт.

Пътища на предаване и инфекция

Патогенът се предава от болно дете на здраво дете чрез близък контакт чрез въздушни капчици. Капчици слюнка или слуз по време на кихане или кашляне от болно дете попадат на здраво дете. Коклюшът е силно заразен.Вероятността да се разболеете може да бъде близо до 100%. Рискът от заболяване се увеличава, когато децата са пренаселени (в училища, детски градини). Ако пръчката попадне върху предмети от бита, играчки, бельо, тя умира. Следователно е невъзможно да се заразите чрез всички тези средства.

Ако детето е болно от това заразна болест, тогава представлява потенциална опасност за другите в продължение на 4-5 седмици след заразяването. Особено опасно е през първите 2 седмици от заболяването. Типичната кашлица се появява само на 3-та седмица от заболяването. Дотогава магарешката кашлица има типични симптоми на настинка. През този период детето често продължава да контактува с други деца, заразявайки ги.

Можете да получите магарешка кашлица само веднъж. След прекарана инфекция остава силен имунитет.

Етапи на развитие на болестта

Коклюшът е много агресивен.Когато влезе в тялото на детето, се развива заболяване, което се характеризира с определени етапи:

• Инкубационен период (3-15 дни)– патогенът достига повърхността на дихателните пътища и започва да натрупва сила. Пръчката на Bordet-Gengou е прикрепена към стените на бронхите. Детето няма дискомфорт или други симптоми на заболяването.
• Катарален период (3-14 дни)– бактериите започват да атакуват тялото. Те отделят токсини, които навлизат в кръвта в големи количества. Има повишаване на температурата до 39 o C. Токсините засягат нервните окончания дълбоко в стените на дихателните органи. от нервни влакнаимпулсът отива в мозъка, в отговор на което се появява суха кашлица.
• Спазматичен период (2-8 седмици)– болестта атакува напълно тялото. Токсините влизат в мозъка и го засягат. В него се образува зона на възбуждане, която дава сигнал за пристъпи на кашлица. Детето е изтощено от продължителна кашлица. При всякакви външни стимули (светлина, шум) атаките се засилват. При тежки случаи на магарешка кашлица пристъпите могат да се повтарят повече от веднъж на час.
• Завършване (2-4 седмици)– имунитетът на детето се мобилизира поради адекватно лечение и агресорът умира. Редовността на кашлицата намалява и нейният характер се променя. Храчките стават мукопурулентни и престават да се отделят с течение на времето. Възстановяването идва.

Симптоми

Няколко дни след заразяването детето започва да проявява симптоми на магарешка кашлица, които наподобяват лека настинка.

Признаци на магарешка кашлица се появяват при дете:

• повишаване на температурата;
• втрисане;
• изпотяване;
• мускулни и главоболия;
• обща слабост;
• подуване на носните синуси;
• хрема;
• суха кашлица.

При започване на лечението тези симптоми не изчезват, а по-скоро се влошават. До края на 2 седмици кашлицата става характерна за магарешка кашлица - пароксизмална, спазматична. Тя е плитка и не позволява на детето да изкашля слуз. След пристъпите на кашлица има вдишване, което прилича на свиркане. Факт е, че токсините увреждат ларинкса, което води до стесняване на отвора му.

Пристъпите на кашлица водят до външни промени в детето:

• кръвоизливи в ъглите на устата и под очите;
• подпухналост на овала на лицето;
• бели потни рани по езика;
• хиперемия на гърлото;
• хрипове в областта на бронхите при слушане;
• задух и пристъпи на тахикардия с увеличаване на дихателната честота.

По време на пристъпи на кашлица бебетата могат да получат краткотрайно спиране на дишането. Това е сериозна заплаха за живота му. Когато няма пристъпи, здравето на детето е нормално - има нормална температура, добър апетит и е спокойно.

Курсът на магарешка кашлица може да варира.При 1/3 от децата, които са били ваксинирани срещу това заболяване, може да се появи латентна форма без характерните пароксизми на пристъпи на кашлица. Коклюшът се появява като обикновена настинка. Но детето представлява потенциална заплаха за други деца, тъй като е носител на патогена. Тежката магарешка кашлица засяга предимно новородени или неваксинирани деца. Те имат пристъпи на кашлица повече от 20 пъти на ден.

Диагностика

Ако магарешката кашлица се диагностицира навреме, ще бъде възможно да се ограничи разпространението на инфекцията. По време на катаралния период е много трудно да се идентифицира заболяването поради липсата на специфични симптоми. Съмнение за магарешка кашлица може да се появи поради продължителна обсесивна кашлица и липса на динамика към клинично подобрение при приемане на подходящи лекарства. По време на спазматичния период клиничната картина улеснява диагностицирането.

За да идентифицират патогена, те прибягват до инструментални и лабораторни методидиагностика, направете специален тест за магарешка кашлица. Кръвен тест може да разкрие типични промени: повишено ниволевкоцити и лимфоцити с нормална СУЕ. По време на спазматичния период нивото на хемоглобина и хематокрита намалява.

Преди да вземете антибиотици, е важно да се проведе бактериологичен анализ на храчки в петриеви панички. По-добре е такава диагноза да се извърши възможно най-рано. Вероятността за откриване на магарешка кашлица е по-висока на 1 седмица, отколкото на 4 седмици.

В допълнение към културата се използва метод за определяне на повишаването на титъра на антителата срещу магарешка кашлица в кръвта на детето. Това е по-надеждно изследване. Но това може да се извърши само във високоспециализирани лаборатории.

Методи за лечение

Как да се лекува магарешка кашлица при деца? Първо трябва да изпълните диференциална диагнозаза да се изключи наличието на други заболявания.

Терапията за магарешка кашлица включва:

• изолиране на заразено дете;
• осигуряване на висока влажност в помещението и температура на въздуха в него 18-20 o C;
• приемане на антибиотици и лекарства за потискане на кашлицата;
• използване на специални глобулини;
• възстановяване на имунитета.

Лекарствена терапия

IN начална фазаЛекарят определено ще предпише антибиотици за дете с магарешка кашлица. Основното нещо е да изберете правилното лекарство. От това зависи скоростта на по-нататъшното възстановяване и състоянието на пациента.

Най-често се използва левомицетин. Може да се замени с еритромицин или ампицилин. Продуктите са предназначени за перорално приложение. Може да се възложи интрамускулна инжекцияантибиотик, ако детето е в тежко състояние и не може да приема лекарството самостоятелно поради рефлекс на повръщане поради кашлица. Дневната доза се изчислява по формулата: 0,05 mg на 1 kg тегло. Показана е 4-кратна доза на ден. Ако няма подобрение в рамките на 2 дни, променете режима на лечение, като добавите още 1-2 лекарства от одобрените групи. Курсът на антибиотично лечение е 7-10 дни.

В началото на развитието на инфекцията се провежда специфична терапия с глобулин с антикоклюшни свойства. Лекарството се прилага интрамускулно, 3 ml веднъж дневно в продължение на 3 дни.

По време на спазматичния период антибиотиците не са ефективни. По това време могат да се предписват антипсихотици. Те помагат за облекчаване на бронхиалните спазми и намаляване на възбудимостта на дихателния център.

Често предписвани антипсихотици:

• атропин;
• аминазин;
• Пропазин.

Възможно е да се спрат патологичните промени в сърдечния мускул и белодробните тъкани и да се елиминира хипоксията с помощта на кислородна терапия с помощта на кислородни възглавници и маски. В същото време се прилага интравенозно разтвор на глюкоза.

Можете да облекчите пристъпите на кашлица със следните лекарства:

• синкод;
• амброксол;
• Либексин.

При тежки случаи на магарешка кашлица на децата понякога се предписват глюкокортикостероиди. Курсът на приема им е 3-5 дни.

Забележка!Даването на преднизолон на деца е забранено. Действа стимулиращо на дихателния център.

При алергични процеси по време на магарешка кашлица са показани антихистамини:

• супрастин;
• Дипразин;
• Фенистил;
• Ереспал.

При лечение на магарешка кашлица е наложително да се засили имунитетът на детето.За целта му се предписва комплекс от витамини и имуномодулиращи лекарства. Важно е да се осигурят правилните условия на закрито, за да се облекчат пристъпите на кашлица. Избягвайте влиянието на външни стимули върху детето. Храненето трябва да е пълноценно и с високо съдържание на калории. По време на пристъпи на повръщане бебето трябва да се храни допълнително.

Възможни усложнения

Усложненията се причиняват главно от добавянето на вторична инфекция, която се улеснява от промени в дихателните пътища и лимфостаза в белите дробове.

Последици от магарешка кашлица:

• пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• сърдечно-съдови патологии.

Мерки за превенция

Коклюшът е сериозна заплаха за живота на детето. Никой не е застрахован от него. Ето защо Основният елемент за предотвратяване на инфекцията трябва да бъде активната и навременна ваксинация срещу магарешка кашлица.Днес комплексната ваксина DTP предпазва от болестта. При него коклюшният компонент е под формата на първа фаза на пръчици Борде-Женгоу, които са адсорбирани с алуминиев хидроксид или фосфат. Децата започват да се ваксинират на 3 месеца. Ваксинирайте три пъти, интервалът между ваксинациите е 1,5 месеца. Реваксинацията трябва да се извърши след 1,5-2 години.

Можете да неутрализирате източника на болестта, като изолирате болното дете в отделна стая или болница за 30 дни. Деца под 7-годишна възраст, които са били в контакт със заразен човек, подлежат на карантина за 2 седмици. Ако по някаква причина детето не е ваксинирано, след контакт с болния му се прилага антикоклюшен 7-глобулин.

магарешка кашлица – опасна инфекция, което може да представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. Няма гаранция, че детето няма да се разболее. По-добре е да защитите бебето си и да се ваксинирате навреме. Днес е така единствения начинпредпазват тялото на децата от магарешка кашлица.

Рецепти за лечение на магарешка кашлица при деца с помощта на народни средства в следния видеоклип:

И възрастни, и деца могат да се разболеят от магарешка кашлица. Имунитет от това респираторна инфекциясе произвежда само след като човек е бил болен веднъж. При децата проявите са по-тежки, а усложненията могат да бъдат много сериозни, включително смърт.

Ваксината се прилага през първите месеци от живота. Не гарантира пълна защита срещу инфекция, но при ваксинираните деца заболяването се среща много по-често. лека форма. Лекарите препоръчват на родителите, когато се грижат за деца с магарешка кашлица, да ги предпазват колкото е възможно повече от всякакви фактори, които провокират задушаваща кашлица.

Какво е?

Коклюшът е инфекциозно заболяване, което засяга горните дихателни пътища. Тежкият ход на заболяването при деца под шест месеца може да доведе до тежки усложнения. Коклюшът може да се предава при кихане, кашляне или говор, причинителят е бактерията Bordetella pertussis.

Специален анализ ще ви помогне да го идентифицирате. В процес на жизнен цикълосвобождава специален токсин в кръвта. Дразни лигавицата на бронхите и ларинкса, причинявайки лаеща, суха, катарална кашлица. Извън тялото бактерията бързо умира.

Какво се случва в тялото след инфекция аз?

Bordetella навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища. Възпроизвеждането се извършва в колонни епителни клетки. Патогенът "преминава" през малки бронхи, бронхиоли и алвеоли. Бактериемията не е типична за магарешка кашлица. Токсинът играе основна роля в патогенезата на заболяването. Засяга лигавицата на дихателните пътища, което води до кашлица.

Нервните рецептори на лигавицата на дихателните пътища се дразнят от токсина за дълго време, поради което кашлицата придобива характер на спазматични пристъпи, при които се нарушава дихателният ритъм, което в науката се нарича инспираторни паузи. Нарушаването на дихателния ритъм при спазматична кашлица (апнея) води до разстройство белодробна вентилацияи хемодинамика. Процесът е придружен от хипоксия и хипоксемия.

Важен в развитието на болестта недостиг на кислород. Настъпват нарушения на кръвообращението в кората на главния мозък, което води до фокални промении спазми. В продълговатия мозък се образува постоянно огнище на възбуждане. С намаляването на патологичните импулси от дихателните пътища доминиращият фокус на възбуждане в централната нервна система бавно изчезва.

На най-големи патоморфологични промени са подложени дихателните пътища. Настъпват тежки нарушения на кръвообращението в белите дробове. Наблюдава се оток на перибронхиалната, периваскуларната и интерстициалната белодробна тъкан. Наблюдават се нарушения на кръвообращението в централната нервна система, бъбреците, черния дроб и др.

Парамагарешка кашлица

По своето протичане парамагарешката кашлица наподобява лека формамагарешка кашлица Какво е парамагарешка кашлица? Това също е остра бактериална инфекция, но протича много по-леко и без опасни усложнения.

Следните симптоми са характерни за магарешка кашлица:

• нормална телесна температура;
• продължителна кашлица, която не може да се лекува;
• леко повишаване на левкоцитите в кръвта;
• пълна липса на интоксикация или в редки случаилека слабост.

При лечение на магарешка кашлица се препоръчва основно домашен режим и рецепта симптоматични лекарства. IN тежки случаиЛечението не се различава от лечението на инфекция с магарешка кашлица. Използват се антибиотици, антипсихотици и антиконвулсанти.

Бацилът на магарешката кашлица е открит малко по-късно - през 1937 г. Заболяването се причинява от бактерията Bordetella pertussis. Пътят на предаване е въздушно-капков път от болен към здрав. Микроорганизмът засяга същите структури като магарешката кашлица.

Първите признаци на магарешка кашлица при дете

Когато започне магарешка кашлица, симптомите са същите като при настинка:

1. Пациентът се оплаква от втрисане, мускули и главоболие, обща слабост.
2. Има оток на лигавицата и поява на лека хрема.
3. Фаринксът е червен, кожата е бледа.
4. Температурата се повишава, появява се тахикардия - ускорен пулс.
5. Човек става летаргичен и губи апетит.

С напредването на заболяването започва пароксизмалният стадий. Развива се суха спазматична кашлица. Не се лекува с антитусиви. Трябва да знаете как да различите признаците на магарешка кашлица при дете от обикновена настинка, за да започнете целенасочено лечение навреме.

Симптоми на магарешка кашлица

Инкубационният период (когато патогенът на магарешка кашлица вече е влязъл в тялото на детето, но симптомите все още не са се появили) според различни източници е от 2 до 20 дни, средно около седмица.

В края на инкубационния период започва самата магарешка кашлица, която се характеризира с цикличен ход с последователна смяна на три периода на заболяването:

1. Предупредителен. Това е период, свързан с появата на предвестници на магарешка кашлица: суха, постепенно нарастваща (особено през нощта) кашлица, леко повишаване на температурата. В същото време детето се чувства добре. Но това състояние продължава 1-2 седмици без промяна.
2. Спазматичен. Постепенно кашлицата придобива пароксизмален характер - започва спазматичен период - разгарът на заболяването, изпълнен с развитие на усложнения, особено опасни за деца през първата година от живота. Пристъпите на кашлица с магарешка кашлица са много особени, нищо подобно не се наблюдава при други заболявания. При едно издишване детето „изпада в пристъп“ с цяла поредица от кашлични импулси, след което се появява конвулсивно, свистящо вдишване (реприза), след това при издишване, друга кашлица и т.н. Атака от поредица от кашлични импулси, осеяни с повторения, може да продължи няколко минути и завършва с отделяне на вискозни прозрачни или белезникави храчки; типично е повръщането в края на атаката. Може да се появи неволно уриниране или изхождане. Характерен е външният вид на детето по време на пристъп на кашлица: той силно изплезва езика си, лицето му става подпухнало, става червено и след това става винено-синкаво, устните му посиняват, а от очите му текат сълзи. Вените на шията се подуват и изпотяването се увеличава. Често поради пренапрежение се появяват кръвоизливи в склерата, кожата на лицето и горната половина на тялото (малки червени точки по кожата и спукани кръвоносни съдове в бялото на очите). Продължителността на спазматичния период е от 2 седмици до месец. Ако няма усложнения, тогава извън пристъпа на кашлица състоянието на децата е нормално, температурата не се повишава. Децата са активни, играят и не отказват храна. При тежки форми на магарешка кашлица честотата на атаките може да достигне 30 или повече на ден, поради което се нарушава сънят, появява се задух, намалява апетита и по-често се развиват усложнения. Лицето е постоянно подуто, с кръвоизливи по кожата и склерите.
3. Обратно развитие (разрешаване). Кашлицата постепенно отслабва, атаките се появяват за още 10 дни, паузите между тях се увеличават. Тогава тежки симптомиизчезва. Детето кашля малко още 2-3 седмици, но кашлицата е нормална.
4. Периодът на реконвалесценция (възстановяване). Това е най-дългият период в клинично протичанемагарешка кашлица, която продължава от 2 месеца до шест месеца. По това време практически няма кашлица, но е възможно периодично повторение на конвулсивни пристъпи на кашлица, поради запазването на самия фокус на възбуждане в центъра на кашлицата продълговатия мозък.

При кърмачетата болезнените атаки не траят толкова дълго, но след няколко движения на кашлица дишането може да спре. Кислородното гладуване на мозъка причинява заболявания на нервната система и забавяне на развитието. Дори смъртта е възможна.

магарешка кашлица

Как да разпознаем магарешка кашлица при дете - чрез наличието на характерна кашлица. Започва да се проявява само две седмици след появата на първите симптоми. Кашлицата постепенно се засилва, става по-интензивна и честа. Атаките стават особено чести през нощта, те пречат на съня на детето и причиняват хипоксия. Атаката се състои от няколко удара на кашлица и продължително хриптящо дишане. Може да има от 3 до 45 такива случая на ден, те завършват с отделяне на малко количество стъкловидна храчка или повръщане.

Кашлицата е опасна за кърмачета. При деца на 6 месеца дишането може да спре по време на пристъп, което може да доведе дори до смърт. Много е важно по време на заболяване бебето да е в лечебно заведениекъдето може да получи незабавна помощ. Такива тежки пристъпи на кашлица причиняват кръвоизливи по лигавиците. Капилярите се пукат в очите, по шията на бебето и се появяват хематоми.

Диагностика

Диагнозата магарешка кашлица се поставя само въз основа на положителен резултат от конкретно изследване, което включва:

• Серологична диагноза, основана на определяне на повишаване на титъра на антитела срещу коклюшни бактерии с помощта на тест за аглутинация (RA) или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
• Бактериологично изследване чрез инокулиране на материал върху хранителна среда с последващо култивиране и идентифициране на патогена.

За определяне структурни промении наличието на хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород на кръвта и тъканите на тялото), се използват допълнителни инструментални и лабораторни методи за изследване:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Рентгенова снимка на белите дробове или компютърна томография.
• Определяне на насищането на кръвта с кислород (определяне на наличието на хипоксия).
• Химия на кръвта.

Такива диагностични методи позволяват да се оцени степента на структурни и функционални нарушения в тялото, което ще помогне да се определят по-нататъшни тактики за лечение.

Лечение на магарешка кашлица

При кърмачета магарешката кашлица се лекува в болница. Хоспитализират се и пациенти с тежки форми на заболяването и опасни усложнения.

Терапията е комплексна, за лечение на магарешка кашлица се използват няколко подхода:

1. Етиотропна терапия - предписват се антибиотици, които унищожават бацила на магарешка кашлица в организма - еритромицин, рокситромицин или аугментин в дозировки, специфични за възрастта.
2. Патогенетична терапия - включва използването на седативи и антиконвулсанти, които инхибират възбуждането в центъра на кашлицата на продълговатия мозък - седуксен, сибазон, аминазин.
3. Симптоматична терапия - целта е да се намали интензивността на кашлицата с помощта на антитусиви (pertussin), физиотерапия, масаж и терапевтични дихателни упражненияпрез периода на възстановяване.

Лечението у дома е възможно при леки форми на заболяването при стриктно спазване на медицинските предписания. Няма ясен отговор на въпроса дали е възможно да се правят инхалации за магарешка кашлица. Те могат да се извършват с помощта на специални аерозоли в болница под наблюдението на лекар, за да не се провокира атака.

Също Специално вниманиесе дава на режима:

1. Не забравяйте да създадете най-удобните условия за вашето дете. Приглушената светлина, тишината и липсата на неканени гости ще намалят броя на атаките и по този начин ще облекчат състоянието на пациента.
2. Храненията са малки, чести, за предпочитане възможно най-натрошени. Тъй като яденето на храна и активното дъвчене може да предизвика атака и след това повръщане.
3. Мокро почистване и проветряване на помещението.
4. Задължително се разходете! Особено ако навън е есенно или зимно време. Хладен, влажен въздух е просто необходим в този случай. В този случай храчките няма да изсъхнат и ще застоят, след което ще образуват отлична среда за патогени на пневмония. Ще стане по-тънка и по-лесна за сваляне.

съвет! По време на разходка избягвайте контакт с други деца. Ако възникне друга инфекция, рискът от усложнения ще се увеличи десетократно.

Народни средства

При лечение на магарешка кашлица при деца у дома е допустимо да се използва народни средстваза облекчаване на симптомите на заболяването:

• триенето на гърдите и гърба с мазнина (язовец или коза) се използва за подобряване на притока на кръв в дихателните органи;
• топло мляко с добавка на какаово масло или обикновено масло облекчава пристъпите на кашлица и омекотява гърлото;
• отвара от див розмарин (супена лъжица на чаша вода) за ускоряване на отделянето на храчки.
• пиенето на отвари от лайка и липа вместо чай ще помогне за бързото отстраняване на токсините от тялото;
• вдишване върху варени картофи или билкови отвари;
• поглъщане на сок от чесън или лук за подобряване на имунитета;

Традиционните лекарства се използват само като допълнение към лекарствена терапия. Всеки метод трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Усложнения след магарешка кашлица при дете

Едно от сериозните усложнения на магарешката кашлица е пневмонията, която се провокира или от самия бацил на магарешка кашлица, или от прикрепен бактериална инфекция. Може също да развиете кървене от носа, възпаление на ларинкса, фалшива крупа, херния - ингвиналнаили пъпна. При тежки случаи на заболяването малките деца могат да развият енцефалопатия и гърчове.

Предотвратяване

При източника на инфекцията (вторична профилактика) се провеждат следните мерки:

1. Изолация на пациента (отказ от посещение на детска градина или училище) за 25 дни.
2. Карантина 2 седмици за неваксинирани/неболни деца.
3. Изследване на хора, които са били в контакт с болно дете за носителство на коклюшен бацил.
4. Прилагането на имуноглобулин на деца, които са били в контакт с болни деца и курс на антибиотици (дори и заразени, значително облекчава хода на заболяването).

Единственият ефективен първична профилактика(профилактика на заболяването) се състои от DTP ваксинация според възрастовата схема - три пъти до 6 месеца и една реваксинация на 18 години. Ефективността на ваксинацията е 70-80%.

Коклюш при деца напоследъкстава все по-често срещано поради липсата на необходимо от тази инфекция. Тази ваксинацияпредвидени в народен календарваксиниране на деца. Много родители обаче смятат това събитие за неуместно и опасно. С оглед на тези измислици е налице съзнателен отказ от реваксиниране на DPT.

По своята същност магарешката кашлица е тежко инфекциозно заболяване, което засяга лигавиците на дихателните пътища. Причинителят на магарешката кашлица е Bordetella pertussis, грам-отрицателна пръчка с висока степен на токсичност спрямо хемоглобина. Засяга лигавиците на бронхите, ларинкса и белодробната тъкан. Това провокира появата тежки атакисуха кашлица без отделяне на храчки. Често придружени от обилни кръвоизливи в лигавиците. По време на силни пристъпи на кашлица по лицето на детето могат да се появят синини и кръвоизливи.

Патогенът не е стабилен при условия външна среда, чувствителен към пряка слънчева светлина. Това обяснява сезонността на огнищата на магарешка кашлица при деца през зимата и есента.

Заразяването става по въздушно-капков път при директен контакт със заразен човек. При възрастни е наблюдавано носителство на Bordetella petrussis. Сред потенциално опасните контактни лица могат да бъдат служители на предучилищни институции, тъй като латентната форма на инфекция не се проявява външно. Пациентът е опасен за другите в продължение на 30 дни от момента на появата на първите симптоми на заболяването.

Няма вроден имунитет срещу този вид инфекция. След възстановяване защитата продължава през целия живот. Ваксинацията има краткотраен ефект. Необходима е повторна реваксинация в рамките на сроковете, посочени във ваксинационния календар. Важно е да се разбере, че имунитетът след ваксинация не гарантира пълна защита. При такива деца обаче заболяването протича по-леко и бързо. Не възникват множество усложнения.

По време на живота си коклюшният бацил отделя токсично вещество, което причинява сухота на лигавиците и потиска производството на лигавичен секрет. Може да се наблюдава дилатация кръвоносни съдове, което се проявява под формата на хиперемия във фаринкса. Спазмите представляват опасност бронхиално дървои трахеята, което може да доведе до хипоксия на миокарда, мозъка и големите мускули. Конвулсивен синдром се наблюдава по-често при деца под 3-годишна възраст. При липса на адекватно лечение са възможни промени в сърдечния мускул с разширяване на границите вдясно и некротични процеси в белодробната тъкан.

Признаци, симптоми и периоди на магарешка кашлица при деца, лечение

Има клинични периоди на магарешка кашлица, при които симптомите и лечението могат да варират значително.

Различават се следните периоди на магарешка кашлица при деца:

• катарален, който се прикрива като типична остра респираторна вирусна инфекция с придружаващ хрема, болки в гърлото, суха кашлица и треска;
• конвулсивен със спазми на мускулната тъкан, клинично изявени в типични атакикашлица с предшестваща аура на безпокойство и задух;
• Периодът на възстановяване, през който симптомите отшумяват и пристъпите стават по-редки, може да продължи до 2 месеца.

Първите признаци на магарешка кашлица се появяват след края на инкубационния период, който може да продължи от 3 дни до 2 седмици.

Първоначалните признаци на магарешка кашлица при деца са маскирани като типична настинка:

• телесната температура се повишава, тежки втрисане, изпотяване;
• детето се оплаква от главоболие, мускулна болка, слабост;
• възниква подуване на лигавицата на носните проходи, придружено от назална конгестия и освобождаване на бистра слуз;
• Кашлицата се появява доста бързо, има суха природа и не се облекчава с обичайни средства.

При преглед се вижда изразена хиперемия на фаринкса и бледност кожата, повишен сърдечен ритъм и дишане. В белите дробове се чува везикуларно или рязко дишане. Катаралният период продължава средно 7 - 10 дни. В периода на новороденото се наблюдава светкавичен ход на заболяването, спастичният период настъпва след 48 - 72 часа.

Симптомите на магарешка кашлица при деца по време на конвулсивен период са изразени и не оставят съмнение относно диагнозата на инфекцията. Няколко пъти на ден има пристъпи на суха, непродуктивна кашлица.

Отличителни характеристики:

• предварителен силно чувствоналичието на чужд предмет в гърлото със затруднено дишане;
• последователна поредица от кашлични импулси под формата на издишвания;
• дълга реприза при вдишване с неприятен свистящ звук;
• последващи удари на кашлица при издишване;
• отделяне на гъст лигавичен секрет (може да се наблюдават кръвни ивици).

Понякога атаката завършва с повръщане поради остър спазъм на глотиса и трахеята. Поредица от пристъпи на кашлица води до характерна промяна външен видболен. Появяват се подпухналост на лицето, кръвоизливи под очите и в ъглите на устата. Езикът може да се покрие с бели, плътни язви. В гърлото се виждат кръвоизливи и хиперемия. При слушане на повърхността на белите дробове може да се открие затруднено дишане с хрипове в областта на бронхиалното дърво. Тахикардия с повишена честота на дишане гръден кош. Детето може да почувства недостиг на въздух.

Увеличаване на тежестта на атаките и общи симптоминастъпва в продължение на 2 седмици. По това време, ако се появят тежки симптоми на магарешка кашлица, може да бъде показано лечение в болница. Това е необходимо с оглед на възможността за свързване на бебето към апарат за изкуствено дишане.

Средно продължителността на спазматичния период може да бъде 15 - 25 дни. При добро ниво на имунна защита тези периоди могат да бъдат намалени до 12 дни.

По време на периода на възстановяване броят на пристъпите на кашлица на ден постепенно намалява и състоянието на детето се възстановява. След около 2 седмици кашлицата продължава без пристъпи. Пълно възстановяванеможе да се появи през следващите 2 седмици. По това време трябва да предпазите бебето си от контакт с всякакви . Всяка настинка може да предизвика връщане на спазматични пристъпи на кашлица и да удължи периода на магарешка кашлица.

Необходимо е да се подчертае различни формипротичане на инфекцията. В приблизително 30% от случаите се установява, че преди това ваксинирани деца имат изтрити или лека формамагарешка кашлица, при която няма пароксизми на пристъпи на кашлица. Заболяването обикновено протича под формата на продължителна остра респираторна инфекция. Въпреки това, такива пациенти са сериозна заплахаза разпространението на патогена на магарешка кашлица. Тежките форми на заболяването се определят при отслабени деца и в периода на новороденото. Те се характеризират с броя на атаките от 20 случая на ден. При лек курс тази цифра се доближава до 7-10 атаки на ден.

Профилактика на магарешка кашлица при кърмачета под една година

Коклюшът при деца под една година представлява сериозна заплаха за живота на бебето. Има фулминантна форма на инфекция, при която инкубационният период може да отсъства, а катаралният период се намалява до няколко часа. Бързо възникват нарастващи спазми на дихателните пътища. Добавя се сърдечно-съдова патология. Клиничната смърт може да настъпи на фона на конвулсивен синдром. Налага се спешно настаняване на бебето в специализирана болница.

Много често магарешката кашлица при кърмачета се проявява в така наречената маскирана форма. Няма изразени репризи по време на пристъпи на кашлица. Вместо това има внезапно спиране на дишането след дълъг пристъп на писъци и истерия след няколко шока от кашлица. Има нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните структури и сърдечния мускул. Появява се конвулсивен синдром, лицето на бебето става синьо.

Предотвратяването на магарешка кашлица при деца под една година е най-важната мярка за предотвратяване на детската смъртност от различни инфекции.

На първо място, трябва да се внимава да се ограничи контактът на бебето с непознати. Ако се открие инфекция при дете предучилищна институцияще се извърши тотална диагностика на всички контактни лица и отстраняване на евентуален източник на коклюшен бацил. Карантинният период е най-малко 2 седмици от момента на последния случай на заразяване. При липса на предварителна ваксинация контактните лица подлежат на спешна ваксинация с помощта на специфичен глобулин, който стимулира производството на антитела срещу магарешка кашлица.

Повечето ефективни средствапредотвратяването на магарешка кашлица при деца под една година и в по-голяма възраст е ваксинация в строго съответствие с националните ваксинационен календар. Първичната ваксинация се извършва на възраст от 3 месеца. След това е необходима 3-кратна реваксинация с интервал от 45 дни. За възстановяване на специфичен имунитет срещу магарешка кашлица е необходима повторна реваксинация на възраст 2 - 2,5 години.

Диагностика на магарешка кашлица при деца

Навременната диагностика на магарешка кашлица помага да се ограничи разпространението на патогена. Веригата на инфекцията се прекъсва естествено и броят на засегнатите деца намалява. Не по-малко важно бърза диагностикамагарешка кашлица при деца във връзка със самия пациент и прогнозата за неговия живот и здраве. Както показва практиката, по-ранното лечение на заболяването с антибиотици намалява периода на възстановяване почти 2 пъти.

Основната диагноза се установява въз основа на клинична картина. Промените в състава на периферната кръв не са значителни. Може да се наблюдава левкоцитоза и промени в скоростта на утаяване на еритроцитите. Броят на лимфоцитите се увеличава. По време на спазматичния период може да се установи намаляване на нивата на хемоглобина и хематокрита.

За изясняване на диагнозата се извършва бактериологична култура на храчки или намазка от гърлото. За по-бърз монтаж окончателна диагнозаМоже да се извърши серологичен кръвен тест, за да се провери наличието на специфични антитела. Изследва се реакцията на аглутинация. На ранен етап методът за интрадермално изследване помага да се идентифицира патологията.

Последици и усложнения от магарешка кашлица

Тежката магарешка кашлица може да доведе до продължителна хипоксия, която се изразява в нарушено кръвоснабдяване на мозъка и миокарда. Това може да провокира тежки последствиямагарешка кашлица под формата на структурни промени, включително дилатация на вентрикулите и предсърдията, нарушения в мозъчната дейност.

усложненията на магарешката кашлица възникват на фона на неправилно избрана тактика за лечение на заболяването. Това може да бъде пневмония, бронхиолит, емфизем, плеврит. Често се развива вторичен астматичен комплекс, при който се наблюдават регулярни астматични пристъпи, провокирани от вирусни настинки. Почти всички усложнения на магарешка кашлица са форми на вторична инфекция. На фона на отслабен имунитет и намаляване на интензивността на движението на лимфата в белодробната тъкан, задръствания. Възможно добавяне на стафилококова, стрептококова, пневмококова и Pseudomonas патогенна микрофлора.

Как да се лекува магарешка кашлица при деца?

Преди лечението на магарешка кашлица при деца е необходима диференциална диагноза.

Общите мерки за лечение включват:

• изолиране на болно бебе;
• сигурност високо нивовлажност на въздуха в помещението, където се намира;
• намаляване на температурата на въздуха в помещението до 20 градуса по Целзий (тази мярка намалява броя на атаките);
• използване на антибиотици и антитусиви;
• използване на специфични глобулини;
• възстановяване на имунитета;
• премахване на негативните последици.

Лечение на магарешка кашлица при деца: лекарства и антибиотици

Лечението на магарешка кашлица при деца задължително включва антибактериална терапия. Продължителността на заболяването и тежестта на състоянието на бебето зависят от правилния избор на лекарството.

Най-често използваният антибиотик при магарешка кашлица е левомицетин, който може да бъде заменен с ампицилин или еритромицин. Лекарствата се предписват за перорално приложение. Интрамускулно и интравенозно приложение на антибиотици за магарешка кашлица е показано само в тежки случаи на заболяването и изразен рефлекс на повръщане на фона на пристъпи на кашлица. Дневната доза се изчислява по формулата: 0,05 mg на килограм тегло на детето, разделени на 4 еднократни приема.

При липса на видим ефект 48 часа след предписване на лекарството, терапевтичният режим се променя с добавяне на 1 или 2 лекарства от одобрените групи.

В ранен стадий на заболяването е възможно специфично лечениеглобулин с антикоклюшни свойства. Стандартният режим на приложение е интрамускулно инжектиране три пъти дневно по 3 ml.

Отлично средство е кислородната терапия с помощта на кислородни възглавници и маски. Успоредно с това е необходимо да се използва "Реополиглюкин", разтвор на "Глюкоза" за венозно приложение. Тези мерки помагат да се спре патологични променив белодробната тъкан и сърдечния мускул.

Невролептичните лекарства за магарешка кашлица се използват изключително по време на спазматичния период на заболяването. Най-често предписваните лекарства са аминазин, атропин и пропазин. Те влияят на честотата и дълбочината на пристъпите на кашлица.

Най-ефективният антитусивен агент е сиропът Sinekod. Коделак Фито, Либексин, и много други. Дозировката се изчислява въз основа на възрастта и телесното тегло на детето.

Показана е комплексна витаминна терапия и употребата на лекарства, които имат имуностимулиращ ефект. Глюкокортикостероидите се използват само в крайни случаи. Лекарството Преднизолон е строго противопоказано, тъй като може да има стимулиращ ефект върху дихателния център.

Тази статия е прочетена 590 163 пъти.