19.08.2020

Период на възстановяване след мозъчно сътресение. Рехабилитация на мозъка след сътресение. Сътресение на мозъка


Обикновено терапевтичните мерки за мозъчно сътресение са насочени към премахване на подуване на мозъка.

Преди да предпише каквото и да е лечение, лекарят ще попита пациента какви симптоми е изпитал непосредствено след получаване на травматичното мозъчно увреждане.

В зависимост от тежестта на мозъчното сътресение пациентът може да бъде лекуван амбулаторно или стационарно.

При лека степентежестта може дори да не изисква употребата на лекарства, а ако говорим за тежко сътресение, хоспитализацията в болница не може да бъде избегната.

Показания за стационарно лечение:

  • силно замаяност;
  • непоносимо главоболие;
  • нестабилност при ходене;
  • конвулсии;
  • дълготрайна загуба на паметта.

Стационарна терапия

Когато всичко необходимо е направено в болницата диагностични изследвания, лекарят ще предпише курс на лечение. На първо място, на пациентите се предписва пълна почивка и почивка на леглов продължение на няколко дни, в зависимост от тежестта на сътресението.

важно!Всички действия, които възбуждат психиката на пациента, са строго забранени, за да се избегне връщането на симптомите на сътресение.

Колко време трябва да останете в болницата с мозъчно сътресение?

Колко точно продължава периодът на лечение в болницата и колко време е необходимо за възстановяване на функционалността варира в зависимост от тежестта на нараняването. Болестта може да отшуми за седмица или две, но ако симптомите не изчезнат навреме, тогава болнично лечениеможе да продължи още по-дълго. Освен това продължителността на болничния престой зависи от възрастта на увреденото лице: децата могат да останат в болницата до един месец. След изписване от болницата всички пациенти трябва да следват инструкциите на лекуващия си лекари провеждане на рехабилитационни мерки.

лекарства

Като лечение с лекарствана пациента се предписва лекарствакоито помагат за подобряване на мозъчната функция.

В допълнение към това, в зависимост от естеството на симптомите, които се появяват, може да са необходими лекарства от друг тип:


Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е отлично допълнение към лечението. Също така е много важно в периода на рехабилитация и възстановяване.

Основните физиотерапевтични методи, използвани за лечение на мозъчни сътресения, включват:

  1. Галванотерапия- това се използва в лечебни целинепрекъснат електрически ток с ниска сила и напрежение. Галванизацията спомага за подобряване на кръвообращението, разрешаване на възпалителни процеси, повишаване на имунитета и подобряване на мускулната функция.
  2. Лазерна терапия– основава се на въздействието на светлинен лъч върху тялото на пациента. Това води до засилване на метаболитните процеси в организма, отслабване синдром на болка, активиране на функциите на имунните клетки.
  3. Хипербарна оксигенация– насищане на тялото с кислород в специални устройства.

Методи за рехабилитация

Рехабилитацията е цял комплекс от дейности, които се извършват както по време на периода на лечение, така и в последващия период на възстановяване на тялото. Тя е насочена към адаптиране на пациента към физическа дейност, предотвратявайки връщането на симптомите на сътресение, повишавайки стабилността на вестибуларния апарат и укрепвайки организма като цяло.

Възстановяване на когнитивните функции


Когнитивното увреждане се открива при повечето жертви на травматично мозъчно увреждане и е основната причина за тяхната инвалидност. При такива нарушения жертвите са склонни да бърза уморяемостпри психически стрес, влошаване на паметта и вниманието, загуба на умения и знания, които лицето е притежавало преди нараняването.

За подобряване на когнитивните функции лекарите често предписват лекарства с невропротективни свойства (Semax, Glycine, Ceraxon).

Това казват невролозите за такива разстройства е много полезно да се решават всякакви кръстословици. Лекарите препоръчват и невропсихологична корекция, която се извършва с цел възстановяване на паметта, вниманието и контрола върху емоциите.

Трябва също да посещавате психотерапевтични сесии за облекчаване депресивни състояния. В някои случаи, ако пациентът има проблеми с речта, струва си да се свържете с логопед. Времето за възстановяване варира от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от тежестта на сътресението.

За двигателни нарушения

Справка!Хората, които са претърпели мозъчна травма, често изпитват смущения в органните системи, участващи в поддържането на баланса.

При такива проблеми експертите препоръчват стабилометрични изследвания, които ще помогнат да се определи какви специфични отклонения от нормата има в жертвата и акватерапия за компенсиране двигателни нарушения. Броят на сеансите, които трябва да се предприемат, се определя от специалисти.

За соматични разстройства

Соматичните разстройства се характеризират с възпалителни, бактериални и вирусни патологии, нарушения в стомашно-чревния тракт, сърцето и кръвоносните съдове.

Лечение соматични заболяваниявключва прием на лекарства, които облекчават симптомите. Лекарите често предписват метаболитни лекарства и витамини на пациенти с такива нарушения..

Също така се препоръчва да се практикува физиотерапияи спазвайте правилното хранене– диетата трябва да ограничи консумацията на храни, съдържащи калий, сол и протеини. Този тип разстройство може да се лекува в рамките на няколко месеца, ако пациентът спазва всички инструкции на специалистите.

Ролята на времето в процеса на възстановяване е много голяма. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-бързо ще се възстанови жертвата.

Как да се възстановим у дома?


Процесът на възстановяване след мозъчно сътресение трябва да продължи поне една година. През цялата тази година е необходимо да се спазва специална диета, която се състои от лесно смилаеми храни, по възможност пациентът да не пие алкохол, енергийни напитки, кафе и подобни напитки. По този начин тялото може да се съсредоточи върху възстановяването на нормалната мозъчна функция след нараняването.

Преди 2 години

Човешкият мозък често се сравнява с компютърен процесор. Мозъкът е този, който контролира всичко жизненоважно важни процеси. Сътресението се счита за една от най-леките форми на травматично увреждане на мозъка. Какви са последствията от мозъчно сътресение? Нека обсъдим.

Преди да обсъдим последствията от мозъчно сътресение при деца и възрастни, нека разгледаме механизма на нараняване, както и неговите характерни симптоми. Тук ще трябва да запомните училищния курс по анатомия.

Мозъкът се намира вътре в черепа, който служи като вид защитна рамка. Между мозъка и черепа има пространство, но то не е празно, а пълно с алкохол. Именно тази течност играе амортизираща роля, сякаш намалява силата на всяко механично въздействие върху черепа.

Падания от различни височини, интензивни удари, контактни спортове, автомобилни катастрофи - всичко това води до мозъчно сътресение. Със силна механично въздействиеНа черепа мозъкът изглежда запечатан към свода на костите, в резултат на което невроцитите умират.

Ако мозъчните клетки умрат, разбира се, че възстановяването от сътресение ще отнеме дълъг период от време.

Клинична картина на патологията

При силно влияниетравматичното увреждане на мозъка се диагностицира механично върху черепа. Една от разновидностите му се счита за мозъчно сътресение. Разбира се, в такава ситуация е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Следните симптоми са типични за мозъчно сътресение:

  • главоболие с различна интензивност;
  • амнезия;
  • загуба на съзнание;
  • нарушение на говорния апарат;
  • двигателна дисфункция;
  • намалена зрителна острота;
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане рефлекси;
  • кървене;
  • видими щети кожата;
  • синини.

важно! Почти винаги има главоболие след сътресение. Техният интензитет зависи от тежестта на увреждането.

В медицинската практика има такова нещо като светлинна празнина. Между другото, много по-често се среща при деца. Това явление се характеризира с времето, което минава от момента на нараняване до появата на изразени симптоми.

Човек може да загуби паметта си за известно време и няма да помни събитията, които са се случили с него в навечерието на нараняването. Ако ударът върху черепа е бил силен, е възможна загуба на съзнание.

При тежки случаиСледните симптоми се добавят към горните симптоми:

  • отделяне от носните проходи;
  • нарушение на целостта на черепа;
  • напрежение във врата;
  • счупвания на лицеви кости.

Оценяваме всички възможни последствия

Във всеки случай, според специализираните лекари, сътресението не минава без следа. На различни интервали, обикновено под влияние негативни факторипоявяват се сложни последствия. За да ги сведете до минимум, след като получите нараняване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Някои от последствията след претърпяно сътресение включват:

  • неадекватна реакция към пиене на алкохолни напитки;
  • раздразнителност, ярост и други негативни емоциис развитието на инфекциозни заболявания;
  • често главоболие с различна интензивност;
  • замаяност по време на интензивна физическа активност;
  • бледа кожа;
  • нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан;
  • конвулсивни прояви;
  • епилептични припадъци;
  • неконтролируеми емоции.

За бележка! Ако човек е претърпял тежко сътресение, тогава в допълнение към горепосочените последствия може да се появи увреждане на паметта, замъгляване на съзнанието, психоза, дезориентация в пространството и апатия.

Както е показано медицинска практика, след неопределен период от време след нараняване, дори след рехабилитационен период, човек може да изпита така наречения синдром след сътресение. Следните симптоми са присъщи на това състояние:

  • чести непоносими главоболия;
  • внезапно замайване;
  • нарушение на съня;
  • пристъпи на тревожност;
  • панически състояния;
  • нарушена концентрация.

Всеки човек трябва да може да осигури спешна помощкъм жертвата. Не се препоръчва да приемате никакви хапчета без разрешение след сътресение. Трябва незабавно да се обадите на линейка и да изпълните следните стъпки:

  • поставете пациента по гръб, ако е в съзнание;
  • V в безсъзнаниечовекът се поставя настрани, за да не се задави с повръщане;
  • осигурете безпрепятствен достъп до кислород, разкопчайте дрехите;
  • нанесете студен компрес.

важно! Ако има очевидни увреждания на черепа, тогава е по-добре да не ги докосвате и да не ги лекувате с нищо, докато не пристигне линейката. Без необходимите медицински умения жертвата може да пострада.

Дори ако мозъчното сътресение е леко и човекът се чувства добре, за него е по-добре да бъде под наблюдението на лекари в болница в продължение на 24 часа след получаване на черепно-мозъчна травма.

Лечението се избира в зависимост от тежестта на патологията и физиологични характеристикичовек. В екстремни случаи може да се наложи операция.

На пациента се предписва серия фармакологични лекарства, включително:

  • ноотропи;
  • противовъзпалително;
  • симпатикомиметик.

Действието на първата група лекарства е насочено към възстановяване на невроцитите и обогатяването им с кислород. Симпатикомиметичните фармакологични средства помагат за нормализиране на кръвообращението в тъканите и също така имат благоприятен ефект върху нервна система. Ако се появи хематом или огнища на възпаление, на пациента се препоръчва да приема противовъзпалителни лекарства.

важно! Всички лекарства се приемат в комбинация и в дозировката, предписана от лекаря. Самолечението може да доведе до сложни последици.

Навигация

Сътресението е форма на затворена травма на главата. Възниква в резултат на изместване на органа на централната нервна система в пространството на черепа поради външни влияния. Меки материиудари твърдата повърхност на костите, след което те могат да отскочат и да причинят нараняване обратната странаобразование. В зависимост от тежестта на ЧМТ, продължителността на рехабилитацията след мозъчно сътресение варира от 6 месеца до една година. От това време стационарното лечение отнема от 1 до 6 седмици, терапията у дома продължава още 1-2 седмици. Само с отговорен подход към управлението на този период жертвата може да разчита на максимално възстановяване на функциите на нервната система.

Стационарното лечение продължава от 1 до 6 седмици.

Характеристики на възстановяване и рехабилитация след сътресение

Ако следвате стриктно предписанията на лекаря, възстановяването настъпва доста бързо. Противно на общоприетото схващане, изчезването на симптомите на нараняване не е причина жертвата да се върне към нормалния си начин на живот. В продължение на шест месеца след диагностицирането трябва да се придържате към основните препоръки и индивидуалните инструкции от специалист. Струва си да се има предвид, че при деца и възрастни хора заболяването продължава по-дълго, отколкото при други.

Пренебрегването на правилата за възстановяване след сътресение е изпълнено със сериозни усложнения или забавени последици.

Правила за рехабилитация

Преди да започне някакви възстановителни мерки, неврологът трябва да се увери, че пациентът има мозъчно сътресение, а не мозъчна контузия или хематом на меките тъкани. За тази цел се извършват редица диагностични процедури, за които жертвата трябва да остане известно време в болница.

Започвайки от първия ден на възстановяване след потвърдено сътресение, на пациента се предписва специален режим. Той трябва да остане на легло за 1-2 седмици. Забранено му е да изпитва сериозен физически или психически стрес, да чете, да гледа телевизия или да използва различни джаджи.

Релаксациите в тази процедура се правят с разрешение на лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста, като се вземе предвид състоянието на жертвата. Повечето обща каузатреперенето е падане. Тази форма на TBI е придружена от замаяност, загуба на координация и проблеми с пространственото възприятие. Нарушаването на режима преди време увеличава вероятността пациентът да получи ново нараняване.

Най-често нараняването възниква поради падане.

Медикаментозна помощ

Първите седмици на рехабилитация, през които лечението се провежда в болнични условия, са придружени от редица дискомфортни усещания за пациента. За да се борят с тях, лекарите използват лекарства от различни фармакологични групи.

Самостоятелният прием на лекарства, които не са одобрени от специалист, може да влоши ситуацията.

Лекарства, които могат да бъдат предписани от невролог:

  • аналгетици - за облекчаване на болката. IN в редки случаидори трябва да прибягвате до наркотични вещества;
  • средства за укрепване на кръвоносните съдове - повишаване на функционалността на кръвоносните канали, борба с хипоксията, нормализиране на кръвното налягане;
  • метаболитни стимуланти - активират работата нервни клетки, установяват предаването на импулси между невроните;
  • ноотропи – потенцират по-високо нервни функциимозъка, премахване на симптомите на хипоксия, подобряване на паметта и координацията;
  • витамини и минерали - укрепват имунната система, имат благоприятен ефект върху състоянието на централната нервна система и целия организъм;
  • диуретици - отстранени от тъканите излишна течност, облекчаване или предотвратяване на мозъчен оток.

На жертвата се предписват лекарства за укрепване на кръвоносните съдове.

Продължаването на приема на изброените продукти е възможно в домашни условия. В този случай продуктите, дозите, схемите също се определят от лекаря.

Преодоляване на амнезията

Пропуските в паметта не са необичайни при сътресение. Трябва да се отбележи, че амнезията не се появява често, освен ако не е регистрирана загуба на съзнание. Обикновено жертвата забравя самия факт на нараняването и/или събитията, които са го предшествали. По-рядко проблемът се проявява в невъзможността да си спомним какво се е случило след TBI.

За борба със състоянието е необходимо спазване на лекарска дисциплина и прилагане на специални техники за възстановяване. За съжаление, дори и с професионални интегриран подходРядко е възможно напълно да се елиминира проблемът.

Основата на терапията е лекарства. За да се стимулира паметта, на пациента се предписват витамини от група В, невропротектори и ноотропи. Добър ефект може да има терапевтичната хипноза. За да подобрите резултатите от подхода, се препоръчва да го правите в комбинация с парентерално приложениебарбитурати. Като допълнителен приемизползвайте цветотерапия за определени областителата се влияят от различни цветове.

Основата на лечението на пациента са лекарствата.

Психическо възстановяване

Сътресението на мозъка при редица пациенти е придружено от нарушения в емоционалния фон и развитие на психо-емоционални разстройства. Ако специализираната терапия не се провежда под наблюдението на психолог или психиатър, съществува риск от развитие на трайни психични разстройства.

Проблемите често се проявяват като депресия, апатия, нарушения на съня поради кошмари, халюцинации и признаци на изпадане на жертвата от реалността.

Понякога такива състояния в началото на развитието са придружени от необичайни симптоми. Може да е спад мускулна сила, хипотермия, която се заменя с хипертермия, лошо настроениеили повишена чувствителност.

Терапията тук изисква индивидуално лечение. Включва медикаментозна корекция с антипсихотици, сесии с психолог или психиатър, различни техникинасочени към укрепване на психиката. Рехабилитацията от този тип обикновено продължава повече от една година.

Възстановителни процедури

За профилактика на патологии, дължащи се на сътресение, облекчение общо състояниепациент и намаляване на рехабилитационния период, лекарите допълнително предписват диета и упражнения. Терапевтичните действия са подбрани така, че да провокират благоприятни ефекти, без да причиняват претоварване на мозъка.

За да се предотвратят патологии, на жертвите се предписва тренировъчна терапия.

Диета

Една от най-ярките прояви на болестта е главоболието. Често това става следствие от увеличение вътречерепно налягане, мозъчен оток. За борба със състоянието е необходимо да се ограничи приемът на сол от пациента. Това автоматично предполага забрана на пушени меса, маринати, кисели краставички и повечето полуфабрикати. Също така по време на периода на възстановяване трябва да се откажете от силен чай, кафе, алкохол, мазни и пържени храни, сладкарски изделия, подправки и подправки. Храната трябва да бъде частична, на базата на зърнени храни, постна риба, плодове, зеленчуци, варива, сушени плодове.

Физиотерапия

Упражнението е съществена част от лечението на мозъчно сътресение. Те се провеждат както по време на престоя на пациента в болницата, така и по време на домашна терапия. В началния етап на процеса на възстановяване, интензивен физическа дейностзабранено, разрешени са само дихателни упражнения.

Постепенно режимът на пациента включва първо пасивни, а след това леки активни упражнения. След време режимът включва плуване, състезателно ходене и колоездене.

Често причината за мозъчното сътресение е падане или невнимание. При спортуване по време на рехабилитационния период след нараняване трябва да се внимава с повишено внимание. Докато пострадалият не се възстанови напълно, не се препоръчва извършването на дейности, които натоварват главата и шията. Те са способни да инхибират функциите на централната нервна система, увредени в резултат на нараняване.

Ефективността на рехабилитацията след мозъчно сътресение ще се увеличи, ако пациентът е защитен от всякакъв вид стрес през този период. Бурните емоции, дори когато са положителни, са противопоказни на такъв фон. В рамките на 6-12 месеца от момента на нараняване, пациентът се препоръчва да приема естествено успокоителнипод формата на билкови чайове или отвари.

Правилната рехабилитация след сътресение е ключът към бързото и пълно възстановяване на жертвата.

Лекарите настояват за нейната необходимост дори в случаите, когато клинична картинанараняването практически не се изразява и симптомите не причиняват сериозен дискомфорт на пациента.

Това е най-честата черепно-мозъчна травма. Въпреки многото научни и технологични постижения в медицината, нараняванията на главата днес остават едни от основните по отношение на броя на хората, лекувани в болница или спешно отделение всеки ден. До 90% от всички диагностицирани черепно-мозъчни травми са сътресения.

В случай на мозъчно сътресение, лечението трябва да бъде пълно и да се проведе при условия на строг режим на легло. Честотата на последствията от това нараняване в бъдеще понякога зависи от това колко успешно е проведено лечението. Следователно и тук важи правилото: по-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува.

Лечение

Така че сега в ред: най-често причинява хора със сътресение на мозъка линейкав спешното отделение на близката болница, където травматолог, невролог или неврохирург извършва преглед. След установяване на диагнозата пациентът се хоспитализира в отдела по травматология или неврохирургия. В болница периодът на лечение на тази диагноза обикновено е около 10-14 дни.

Основният метод на лечение е медикаментозен.

Предписват се курсове противовъзпалителни лекарства за облекчаване на подуване и облекчаване на болката, най-често се използва група от нестероидни противовъзпалителни средства (например: кеторол, диклофенак, волтарен, кетонал и др.). Това е в случай на силна болка и подуване на меките тъкани на лицето или главата.

Следващата група лекарства, която е една от основните лечение на мозъчно сътресениеса ноотропни (невротропни) лекарства. Те се наричат ​​ноотропи, тъй като тяхното действие е насочено към поддържане на храненето и метаболизма в нервните клетки. Групата лекарства от своя страна е разделена на други видове според техния механизъм на действие, няма да се спираме по-подробно на тяхното предназначение, но ще изброим основните лекарства, които се използват при сътресения.

Пирацетам или ноотропил е лекарство, което се използва от десетилетия за невротропно лечение на мозъчни травми. Основното му предимство днес е ниската му цена в сравнение с други, по-нови и модерни лекарства, така че често се използва в държавните болници.

Други лекарства от тази група са цинаризин, глицин, пикамилон, пантогам, пантокалцин и др. От по-новите и модерни се използват глиатилин или Церепро, Цераксон, Церебролизин, Цитофлавин и др. Курсът на приемане на някое от горните лекарства е най-ефективен, ако се приема в правилната дозировка и за правилната продължителност.

Ако има голяма вероятност от повишено вътречерепно налягане, се използват диуретици или диуретици. За тази цел при черепно-мозъчни травми могат да се използват диакарб, фуроземид, калиеви препарати и др.

Витамините В и С са необходими за поддържане на метаболитните процеси в клетките и кръвоносните съдове на мозъка и поддържане на жизнените им функции.

В болница или клиника понякога, в допълнение към лечението с лекарства, се предписва физиотерапия. Гамата от физиотерапевтични методи е разнообразна и физиотерапевтът ще ви помогне да предпише оптималната.

Последствия

Това е сравнително лека черепно-мозъчна травма. Смята се, че по време на сътресение се нарушават функциите на нервните клетки и центрове, които запазват целостта на мозъчните структури. При извършване на MRI или CT сканиране на мозъка не се откриват промени в мозъчното вещество и дисфункцията е преходна.

Ако при мозъчна контузия или интрацеребрални посттравматични хематоми може да има загуба на неврологични функции, за които прочетете повече, тогава при сътресение това, като правило, не се случва.

Последствията от мозъчно сътресение рядко са сериозни и могат да доведат до увреждане, въпреки че понякога се срещат и такива случаи.

Една от последиците от мозъчното сътресение е главоболието. Главоболието често се появява в първите дни след нараняване, след което преминава при пълно и навременно лечение. В редки случаи обаче хората съобщават за увеличаване на главоболието след претърпяно сътресение.

Следващата последица е нарушение на съня. След претърпяна черепно-мозъчна травма сънят може да се наруши, да стане непостоянен и неспокоен, дори до безсъние и понякога се проявява под формата на кошмари.

Друга дългосрочна последица от мозъчно сътресение може да бъде нарушение на вегетативната система. С течение на месеците може да се появят промени. емоционална сферапридружени от сърцебиене, прекомерно изпотяване, понякога с пристъпи на паника. Паническа атакасе проявяват като внезапно чувство на немотивиран страх, което за някои хора е болезнено и значително намалява качеството на живот.

Публикувано от авт


Мозъчното сътресение (етимология: произлиза от латинското „commotio“) е най-лекото от всички видове нараняване на мозъка (и черепа), протичащо без (макроскопски) видимо нарушение на мозъчната структура, проявяващо се с нарушена мозъчна функция и намалена работоспособност.

Най-честата причина за мозъчно сътресение е падане - най-често през зимата, когато има поледици - и удар в главата, битови битки, наранявания по време на работа, наранявания по време на спорт (особено ударни). Възстановяването от мозъчно сътресение е по-бързо и по-пълно, отколкото от мозъчно сътресение и други тежки ЧМТ. Сътресението изисква хоспитализация в неврологична или неврохирургична болница.


За да се говори надеждно за мозъчно сътресение, в допълнение към факта на нараняване, е необходимо да има триада от признаци или един от тях:

Нарушено съзнание (отсъствие за няколко секунди или минути). Колкото по-дълго няма съзнание, толкова по-тежки са нараняването и последствията. Ретроградна амнезия (пациентът не помни момента на нараняване, обстоятелствата на получаване, непосредственият период преди и след нараняването е „изтрит“ от паметта). Впоследствие спомените се връщат. Повръщане ("церебрално", което не носи облекчение), главоболие, шум в главата, болезнени движения очни ябълки, нарушения на съня. 1-2 седмици след нараняването симптомите регресират и състоянието на пациента се подобрява. Липсата на подобрение може да е признак за наличие на органична патология в мозъка. Лабилността - емоционална, вегетативна - продължава до месец или повече.

Разбирам за късни признацисътресение: как да не пропуснете влошаването на състоянието на пациента.

Защо се появяват усложнения след сътресение? Причини за патология.

При преглед от невролог може да се открие следното: нистагъм (хоризонтален), повишени сухожилни рефлекси, симптоми на менингизъм (невинаги се откриват, ако присъстват, обикновено изчезват след няколко дни по време на периода на възстановяване след сътресение): Brudzinsky, Kernig , скованост на мускулите на врата.

Анизокорията е неблагоприятен признак, показващ вероятното наличие на огнище на контузия в мозъка (т.е. анизокорията е по-характерна за контузия на мозъка, но може да се появи и при сътресение).

Не е открит фокални промени(загуба на чувствителност, парализа и пареза, намалена сила). При изследване на цереброспиналната течност (с лумбална пункция) не трябва да се откриват хеморагични или други примеси. Налягането на CSF може да бъде повишено.



За да се изключи увреждане на костите (свод, основа на черепа, лицев скелет), се извършва рентгенова снимка на черепа. За да се изключат възможни органични промени, се извършва CT (MRI) на мозъка или ултразвукова ехография, за да се изключи изместването срединни структури. Следното не трябва да се разкрива:

Субдурален хематом (различни обеми). Епидурален хематом. Паренхимен хематом. Субарахноидален кръвоизлив (SAH). Огнището на контузия (хиподенс, причинено от наличието на детрит - мъртъв органична материя). Огнището на контузията е смесено (детрит и кръв). Пробив на кръвта във вентрикулите. Дислокации и компресия на мозъчни структури. Деформация и компресия на вентрикулите на мозъка. Фрактури на костите на черепа.

Ако се открие някое от изброените състояния (с изключение може би на последното - фрактурите на костите на черепа не винаги са придружени от промени в мозъчния паренхим, кръвоизливи) ние говорим завече не за сътресение, а за церебрална контузия - по-сериозно състояние, изискващо болнично лечение и евентуално неврохирургична интервенция (например пункция на вентрикула с цел аспирация на съдържанието, отваряне и дренаж на хематома).

В зависимост от тежестта на увреждането мозъкът се възстановява различни времена. При лека травма са достатъчни няколко дни, за да изчезнат напълно симптомите. При по-тежки случаи възстановяването е продължително и се налага лечение в болница. По време на рехабилитацията се спазват принципи, които ще ви позволят бързо да се възстановите от сътресение и да сведете до минимум възможните усложнения:

Спокойствие, тишина, хоризонтално положение, липса на физически, психически, емоционален стрес поне през ранния период на възстановяване. Лечение в болнични условия. За намаляване на тежестта на болката са показани аналгетици, НСПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), Успокоителни, транквиланти (по предписание на лекар). За намаляване на тежестта на нарушенията мозъчни функции– съдови (стугерон, кавинтон) и метаболитни агенти, ноотропи (пикамилон, пирацетам, фенибут). Предписване на общоукрепващи средства (елеутерокок, витамини).

Знаете ли какво се случва в мозъка по време на сътресение? Типични признаци на нараняване.

Погрешни схващания за мозъчните сътресения: 9 често срещани мита.

Правилно хранене по време на сътресение: диета, диета, разрешени и забранени храни.

Не се препоръчва сами да си предписвате никакви лекарства, ако подозирате сътресение. След всяко TBI е необходимо да се консултирате с лекар (травматолог, невролог), да се подложите на CT (MRI) на главата, за да се идентифицират възможните органични промени в мозъка, да се изключат по-тежки патологии - мозъчна контузия, хематоми (паренхимни, суб- и епидурална), SAH. В случай на навременно откриване на усложнения, ранно лечениебързото възстановяване след мозъчно сътресение обикновено е по-лесно, отколкото в случай на ненавременна помощ.

(среден рейтинг:

Възстановяването на тялото след сътресение е доста дълго и труден процес, през които всеки, претърпял тази травма, трябва да премине стъпка по стъпка, за да няма усложнения или негативни последици за здравето в бъдеще.

Факт е, че медицината класифицира мозъчното сътресение като лека травма на главата, но без подходящо лечение и рехабилитация може да доведе до много сериозни последици, включително хронични нервни и психични заболявания.


Сътресението е тъпа травма на главата, която причинява невронална дисфункция, но не уврежда мозъчната материя или система. кръвоносни съдовев мозъка.


По правило сътресението се оценява от съдебни експерти като причиняващо лека вреда на здравето на човека, но при неправилно лечение тази вреда може да бъде както средна, така и тежка, включително загуба на работоспособност и увреждане.

Това нараняване се диагностицира от невролог и травматолог, ако е необходимо, за тези цели може да се включи неврохирург. За правилна диагноза трябва ясно да се установи, че в конкретен случай определено не е имало нараняване на главата под формата на контузия на мозъка.

Мозъчната контузия е травма, която причинява значително по-сериозна вреда на здравето, което означава, че изисква различно, по-сериозно лечение и по-дълги рехабилитационни мерки.

За да се изключи мозъчна контузия, на пациента се прави рентгенова снимка, компютърна томографияИзползват се (CT), MRI, EEG, невросонография, други методи за изследване на мозъка.


След потвърждаване на диагнозата – мозъчно сътресение – пациентът се подлага пълен курс медицински процедурикакто е предписано от лекуващия лекар.В този случай неврологът почти винаги предписва строга почивка на легло и пълна почивка на пациента. Трябва да се отбележи, че оттук започва възстановяването и рехабилитацията на мозъка му след нараняването.


Като лекарствено лечение се предписват лекарства, които насърчават и подобряват функционирането на мозъка и кръвоносните съдове в него, както и лекарства, базирани на симптоми: болкоуспокояващи, диуретици, успокоителни, успокоителни и други лекарства.

Продължителността на лечението при възрастен обикновено продължава около две седмици, а в малко дете- най-малко един месец, след което се превеждат у дома от стационара, където трябва да продължат всички рехабилитационни мерки, които лекуващият лекар им предписва.

Рехабилитацията след мозъчно сътресение има следните цели:

Общо укрепване на организма. Противодействие на астеничния синдром. Адаптиране на жертвата към физическа активност. Повишаване устойчивостта на вестибуларния апарат. Противодействие на рецидив, връщане на симптомите. Противодействие на появата на по-тежки патологии, дължащи се на мозъчно сътресение.

Рехабилитацията е цял набор от дейности, които се извършват както по време на периода на лечение, така и в последващия период на възстановяване на тялото. В резултат на това пациентът трябва напълно да възстанови уменията си и да компенсира негативните последици от нараняването.


В най-ранните етапи на лечението на мозъчно сътресение, още на втория ден, пациентът трябва да овладее началото на физиотерапията: да извършва пасивни движения, да прави прости дихателни упражнения в легнало положение.

В края на почивката на легло пациентът трябва да продължи ежедневната тренировъчна терапия (физиотерапия) и дихателни упражнения. Тук е важно да не се прекалява, тъй като по това време на пациента се предписва пълна почивка, т.е. мозъкът му не трябва да се пренапряга, а самият човек да не се превъзбужда емоционално. Следователно всички физически упражнения трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Можете също така да започнете да правите упражнения, насочени към укрепване на вестибуларния апарат.

На следващия етап от рехабилитацията, около месец след нараняването, можете да преминете към активен физически упражнения, чиято цел е да възстанови, възстанови или компенсира функциите, нарушени в резултат на нараняване. По това време можете да започнете да тренирате на тренажори и специални стойки за рехабилитация. Обучението на вестибуларния апарат продължава ежедневно до пълното му възстановяване.


На първо място, не забравяйте, че целият комплекс възстановителни процедурислед сътресение трябва да продължи най-малко една година. Второ, винаги следвайте изключително препоръките на Вашия лекар. В рамките на една година след нараняването ще бъдете регистрирани в диспансер, така че можете да отидете при невролог по всяко време за консултация.

През цялата година след мозъчно сътресение е необходимо да се спазва терапевтична диета, състояща се от храни и ястия, които са лесно смилаеми от тялото, така че да насочи енергията си изключително към възстановяване на нормалната мозъчна дейност след сътресение.

Освен това не трябва да го използвате през цялата година. алкохолни напитки, защото дори и в малки дози имат пагубен ефект върху все още крехките мозъчни клетки. Също така е необходимо да се ограничите по всякакъв възможен начин в консумацията на силно кафе, чай и други стимулиращи напитки.


След като бъдете изписани от болницата, не забравяйте да си вземете дълга ваканция от работа и да я прекарате в тих селски район, далеч от град, който е твърде шумен и отровен от промишлени отпадъци. Премахнете всеки стрес от живота си, вкл. Гледайте по-малко телевизия и сърфирайте в интернет.

Вероятно ще страдате от безсъние през цялата година, но не прекалявайте с успокоителните, успокоителнии транквиланти, приемайте ги стриктно както е предписано от Вашия лекар или с негово разрешение.

Ако внезапно, месеци след мозъчно сътресение, зрението ви рязко е намаляло, появи се замаяност, гадене, повръщане или загуба на сън, незабавно се свържете с невролог и не забравяйте да му напомните датата, на която сте имали сътресение, за да може лекарят навременна и правилна диагноза и предписване на адекватно лечение.


Задайте въпрос на специалист

Сътресение (CMC) – патологично състояниев резултат на лека черепно-мозъчна травма. Заема първо място сред своите видове. Честотата на тази патология е 3-4 на 1000 души от населението. Причините за TBI могат да бъдат различни. Често това са наранявания, получени у дома, на работното място или в резултат на пътнотранспортни произшествия. Увреждането на мозъка е една от основните причини за смърт и инвалидност при пациентите.


Следните характеристики са характерни за SGM:

краткотрайна депресия на съзнанието (зашеметяване или ступор с продължителност няколко минути, а понякога и секунди); амнезия за кратък период от време; гадене, еднократно повръщане; повишение кръвно налягане; повишено дишане и сърдечна честота; бледност на кожата, която се заменя с хиперемия; замайване, главоболие, шум в ушите след възстановяване на съзнанието; безсъние; обща слабост, изпотяване; болка при движение на очните ябълки, тяхното разминаване, когато се опитвате да прочетете нещо; разширяване или стесняване на двете зеници; асиметрия на сухожилни рефлекси; фин хоризонтален нистагъм; леки менингеални симптоми (изчезват в рамките на една седмица).

Общото състояние се подобрява бързо, след 1-3 седмици остават само астенични явления. Понякога главоболието или други симптоми продължават по-дълго.

Загуба на съзнание и други неврологични симптомипричинени от разпадане нервна дейност, нарушаване на взаимодействието между кората на главния мозък и другите му структури.

При деца ранна възрастПри тази патология често не се случва загуба на съзнание. След нараняване се появява силна бледност, повишена сърдечна честота, летаргия и сънливост, регургитация или повръщане. Детето става неспокойно. При деца предучилищна възрастхоризонтален нистагъм, възниква хипотония, субфебрилна температура. В рамките на 2-3 дни състоянието се нормализира.

При сенилни и възрастни хора заболяването има свои собствени характеристики. По-често от младите хора се наблюдават загуба на съзнание и амнезия, дезориентация в пространството и времето, по-интензивно главоболие и световъртеж. Могат да се открият ясни фокални симптоми, които погрешно могат да се считат за по-тежка патология. Често след нараняване пациентите развиват обостряне хронични болестисърце и кръвоносни съдове, захарен диабети т.н. Възстановяването напредва с по-бавни темпове.


Обикновено след известно време тези симптоми изчезват без допълнително лечение.


Разпознаването на мозъчно сътресение може да бъде трудно, тъй като се появява основно субективни симптоми. Важно е да се вземе предвид фактът на нараняване и загуба на съзнание, често от думите на свидетели на инцидента. Ако диагнозата е трудна за потвърждаване поради наличието на хронична церебрална патология при пациента, тогава бързото изчезване на симптомите може да бъде информативно. Специалистът провежда преглед и предписва допълнителен преглед, за да изключи по-тежки мозъчни увреждания:

рентгенова снимка (без фрактури на черепа); електроенцефалография (М-ехото не е изместено); проучване гръбначно-мозъчна течност(съставът не е променен); компютърна томография (не открива промени в веществото и вентрикулите на мозъка); MRI (не разкрива фокална патология).

Първият приоритет в лечението е първата помощ. Ако човек е в безсъзнание, трябва да го поставите на дясната му страна, ако има рани, лекувайте го и нанесете асептична превръзка. Всички пациенти с ЧМТ трябва да бъдат хоспитализирани в болница и с подобряване на състоянието могат да бъдат изписани за амбулаторно лечение. През първите три дни пациентите се нуждаят от почивка в леглото, последвано от постепенното му разширяване. За да се възстанови нормалното функциониране на тялото, пациентите се нуждаят от почивка, здрав сънИ добро хранене. Лечението е симптоматично.

Основните лекарства, предписани за BGM:

аналгетици (ибупрофен, нимезулид, максиган и др.); успокоителни на базата на лечебни растения(валериана, motherwort) и транквиланти (адаптол, афобазол); сънотворни (релаксон, донормил); ноотропни (ноотропил, глицин); тонизиращо (женшен, елеутерокок); лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение(кавинтон, сермион, пирацетам); продукти, съдържащи магнезий (магне-В6).

Физикалните методи на лечение допълват медикаментите и подобряват мозъчното кръвообращение и метаболизма.

Основните физиотерапевтични методи, използвани за лечение на мозъчни сътресения, са:

лекарствена електрофореза с вазодилататори и стимуланти на мозъчния метаболизъм; галванизация на мозъка и сегментните зони; трансцеребрална UHF терапия; лазерна терапия; аеротерапия; кислородни вани.

След 2 месеца от началото на заболяването пациентите, претърпели лека ЧМТ, могат да бъдат изпратени в климатичните и балнеологични курорти Кисловодск, Пятигорск, Есентуки, Солнечногорск и др. Възстановяването може да се извърши и в местни санаториуми. Балнеолечениене се предписва в острия период след нараняване, ако има общи противопоказания, психични разстройства.