Биполярното разстройство е психично заболяване, чиито фази периодично се променят: от депресия към маниакална и обратно.

Понякога биполярната депресия се проявява като различни смесени състояния. Тези състояния се характеризират с бърза смяна на депресивни и маниакални прояви и могат да се проявяват паралелно.

Например, депресивното настроение може да се комбинира с повишена възбудимост, а летаргията - с еуфория.

Невъзможно е предварително да се предскаже точно как биполярното разстройство ще се прояви при конкретен пациент: депресията може да се прояви в една форма или да протича според различни модели.

Маниакалната фаза се проявява, както следва:

Хипертимия – страхотно настроениекоето е съпроводено с повишена социална активност. В същото време жизнената енергия също ще се увеличи прекомерно.

При това обстоятелство пациентът ще има усещане за повишена бодрост, което не е било характерно за него преди заболяването.

През този период самочувствието може да бъде силно завишено и индивидът ще се радва на своята уникалност. В такива моменти всяка критика ще се възприема болезнено.

Психомоторна възбуда. В това състояние ясно се наблюдават нервност, безпокойство и непоследователност в действията. Човек може да започне няколко неща едновременно, но да не завърши нито едно от тях.

Тахипсихия - мисловните процеси са значително ускорени, наблюдава се непоследователност в действията.

Индивидът говори много на повишен тон и в думите му се усеща агресия.

Депресивната фаза се характеризира със следните симптоми:

• психомоторна изостаналост;
• хипотимия - депресивно състояние;
• Брадипсихията е инхибиран мисловен процес.

По време на депресивното състояние могат да се появят колебания в емоционалния фон: потиснато настроение, прекомерна тревожност, липса на интерес към всичко са характерни за първата половина на деня, а вечерта състоянието може да се подобри. Много хора изпитват загуба на апетит и вкусът на различни храни се губи.

През този период възникват неоснователни тревоги и лоши предчувствия за близкото бъдеще.

причини

В момента причините за биполярна депресия не са потвърдени.

Но има няколко научни хипотези: наследствено предразположение, както и определени процеси в организма.

Според някои версии биполярната депресия може да бъде предизвикана от следните фактори:

• Наследствена предразположеност.Ако някой от вашите роднини има биполярно разстройство, тогава има вероятност до 80% заболяването да бъде наследено.
• Условия на развитие в детството.Ако детето е отгледано от хора, склонни към неочаквани промени в настроението, зависими от алкохол или наркотици или емоционално нестабилни, тогава съществува висок риск от хроничен стрес, който влияе върху появата на афективни състояния.
• Възрастта на мама и татко.Експертите са стигнали до извода, че дете, родено над четиридесет и пет години, е изложено на най-голям риск от развитие на биполярно разстройство.
• Характер на индивида. Експертите отдавна са доказали връзката между афективните разстройства и характера на индивида. Най-застрашени са хората с песимистичен, депресивен характер.
• Постоянен или краткотраен стрес.В повечето случаи индивидът е диагностициран с биполярно разстройство, след като е преживял някакъв вид стрес. В този случай травматичната ситуация може да бъде не само отрицателно събитие, но и доста положителни моменти ( почивни дни, или ваканция).

Някои видове депресия са много трудни за диагностициране. Те включват, които могат да бъдат скрити под симптомите на други заболявания.

Ще намерите списък с хапчета за стрес и депресия. Консултирайте се със специалист преди употреба.

Ще намерите приблизителна диета за депресия. Какви храни могат да увеличат или намалят психологическия стрес?

Варианти и етапи на прогресия

Сред всички видове биполярно разстройствоМогат да се разграничат следните сценарии:

• Периодични епизоди. В този случай проявата на мания се наблюдава от време на време.
• Периодична депресия (пациентът има изразени фази на депресия).
• Кръгъл тип. В този случай състоянията последователно се сменят, но не се наблюдават периоди на стабилно психическо състояние.
• Точно така – гледка с прекъсвания. В този случай депресията ще се редува с маниакална фаза.
• Неправилно - периодичен външен вид. Депресивните и маниакалните състояния следват едно след друго без никаква последователност.

Диагностика

За да се диагностицира биполярна депресия, пациентът трябва първо да бъде изследван за TSH и тироксин, за да се изключи възможността за хипертиреоидизъм.

Необходими са и резултатите от изследванията на урината за прием на психостимуланти. След това лекарят ще направи становище въз основа на клинични критерии.

Диагнозата на заболяването се основава на историята на неговото развитие. Възможно е при някои пациенти депресивните епизоди да са се повтаряли и преди. Само по правило те не съобщават това, докато лекуващият лекар не поиска.

Освен това е необходимо да се попитат близките на пациента, те могат да разкрият значителна част от необходимата информация. Лекарят трябва внимателно да разпита пациента относно мислите за самоубийство по нежен начин и да установи дали са налице.

Диагностицирането на биполярна депресия е трудно. Поради тази причина роднините и самият пациент трябва по всякакъв начин да улеснят този процес и да отговарят на въпросите на лекаря, без да крият никакви факти.

Прогноза и лечение

Лечението на биполярна депресия изисква правилен подбор на лекарства. На пациентите обикновено се предписват мощни лекарства, които имат странични ефекти.

Използват се силни лекарства за елиминиране на различните фази на биполярно разстройство, но те се опитват да предотвратят пациента да стане зависим от лекарствата.

В началото на лечението на пациентите се предписват лекарства в максимално допустимите дози на този етап, след което дозата постепенно се коригира.

В допълнение към лечението с лекарства, пациентите се препоръчват да посещават курсове по психотерапия. Курсовете могат да бъдат индивидуални или групови. Когнитивно-поведенческата и междуличностната терапия са се доказали добре.

Прогнозата за лечение на биполярна депресия се влияе от допълнителни заболявания (например алкохолизъм или наркомания), както и други проблеми, които възникват поради заболяването (семеен характер, липса на работа и др.).

Според статистиката при половината от десет пациенти състоянието им ще се подобри след лечението.При други заболяването може да се влоши или да продължи в същата фаза, както преди. Това предполага, че лицето или не приема лекарства, или не спазва режима и дозировката.

Видео по темата

Много често хората забравят, че освен класическите заболявания има и нервно-психични. Тези състояния са коварни, тъй като могат да се маскират като обикновени болести. Често се случва, че след като дойде за медицински грижипри местния лекар пациентът открива антидепресанти в списъка с лекарства. Това означава, че под прикритието на някаква болест лекарят е идентифицирал депресивно разстройство. Най-ярката, непредсказуема и дори животозастрашаваща за пациента е биполярната депресия.

Биполярното афективно разстройство или биполярната депресия е психично заболяване с периодичен характер, което не е напълно разбрано. Проявява се под формата на различни афективни състояния, като депресия и мания, едновременно. Той винаги има прогресивен характер и скоростта на прогресиране на заболяването може да се промени под въздействието на редица фактори.

Въз основа на името има поведенчески реакции, които са директно противоположни една на друга. Промените в благосъстоянието, жизнеността, поведението, рационалността се изместват от максимум (маниакална фаза) към минимум (депресивна фаза). Преди това състояние се наричаше маниакално-депресивна психоза. Тези фази не са просто промени в настроението, които емоционалните хора изпитват през целия ден. Те продължават дълго време - седмици и дори месеци.

Първични признаци

Фази

И така, те са разделени на три вида:

1. маниакален,
2. Депресиран,
3. Ремисия.

Започнете маниакална фазачесто свързани със стресови събития. Характеризира се с повишаване на настроението и увеличаване на ритъма на живот, физическата и умствената активност. Такива хора имат повишена приказливост, държат се фамилиарно, нуждата им от храна и сън намалява, а либидото им се повишава. Пренебрегването на храната и личната хигиена често води до състояние на деградация и пренебрегване. Такива хора имат завишено самочувствие. Ако нещо не върви според желанията им, те стават раздразнителни, което води до неспособност за концентрация и намалена работоспособност. В това състояние хората са склонни към неконтролируеми импулси, например да напуснат работа, да похарчат голяма сума пари или да се отърват от любимите си неща. За разлика от обикновените разстройства на настроението, биполярната депресия в маниакалната фаза се характеризира с постоянното присъствие на такива необясними поведения. Друг симптом на това състояние може да се нарече липса на самокритика. Психиатрите също така отбелязват, че пациентите възприемат обикновените звуци като много красиви и хармонични. По време на някои маниакални епизоди настроението е напрегнато и подозрително. Идеите за величие могат да се развият в мания, а симптомите на подозрение и раздразнителност могат да се развият в преследващи заблуди. В резултат на тези прояви препускащите мисли, както и речта на пациента, стават несвързани. Отбелязва се, че физически упражненияпри такива хора водят до агресия и дори насилие.

Депресивен.

Също така придружен от хиперактивност и говорен натиск. Депресивното настроение, като правило, не се променя, няма реакции към околните обстоятелства. Болните са раздразнителни, склонни към алкохол, проявяват истерични реакции. Намалената активност е придружена от повишена умора, дори и при малко усилие. Също така симптоми депресивна фазаса:

• разсеяно внимание,
• ниско самочувствие и съмнение в себе си,
• мании за вина и унижение,
• визията за бъдещето става песимистична,
• появата на суицидни мисли,
• нарушен сън, намален апетит,
• загуба на интерес към дейности, които преди са носили удоволствие,
• загуба на емоционални реакции към събития, които преди са били приятни,
• крайна степен на инхибиране (депресивен ступор).

Може да се събудите по-рано (час или два) от обикновено, така че депресията е най-забележима сутрин. Има значително намаляване на либидото. Налудностите присъстват и в депресивните епизоди.

В допълнение, в горните етапи са възможни псевдо-прояви на класически заболявания, като: скокове на налягането, нарушение сърдечен ритъм, стомашно-чревни разстройства, преходен задух и др.

Ремисия.

Характеризира се с нормално поведение. Човек живее обикновен живот и не се различава от околните.

Тежест

Има и три степени на тежест на състоянието:

• светлина,
• средно аритметично,
• тежък.

Леката степен на тежест се оценява от другите като ексцентричност. И именно околните забелязват проявите и симптомите, тъй като самият пациент няма критична оценка на действията си. Въпреки че това е най лесен етап, но точно в тази ситуация е по-трудно да се мотивира пациентът за корекция, тъй като човекът не забелязва никакви промени в себе си. Фазите са отчетливо дълги, но по форма са подобни на обикновените емоционални реакции.

Средната степен се проявява с по-ярки симптоми от леката степен. Пациентът вече усеща наличието на промени в състоянието си, но му липсва критична оценка. На този етап проявите на различни фази се развиват в нещо повече от просто униние или хиперактивност.

В тежки случаи пациентът започва да осъзнава, че нещо не е наред с него, но не може да устои на болезнените си склонности. На този етап са възможни суицидни действия, агресивни реакции, свързани с насилие, дори убийство.

Разпространение

Разбира се, много от проявите на горните епизоди са познати на повечето хора, но тяхната продължителност е кратка и не може да се тълкува като заболяване. А според официалната статистика потвърдената диагноза биполярна депресия е по-малко от 1% от всички регистрирани психично заболяване. Що се отнася до причините за тази патология, на първо място е наследственото предразположение. Но по-скоро взаимодействие генетични фактории околната среда. Парадоксално, но при общото абсолютно увеличение на броя на болните през последните десетилетия, броят на хората, страдащи от това заболяване, остава непроменен. Има версии, че задействащият механизъм може да бъде наранявания, отравяния, инфекциозни заболяванияи дори приемане на определени лекарства.

Рискови фактори

За да се задейства спусъкът за развитие на биполярно разстройство, е необходимо прякото въздействие на рисковите фактори. Що се отнася до зависимостта на заболяването от пола, различните статистически източници дават различни данни. Можем да кажем, че показателите се различават в различните региони. Но можем да кажем с абсолютна сигурност, че при жените тази патология се проявява след раждането или по време на менопаузата, което потвърждава теорията за развитието на болестта в пряка зависимост от хормоналния статус. Но депресията след раждането или менопаузата не трябва да се бърка с тази патология. Последните две нямат маниакална фаза, следователно представляват напълно различно състояние. Класически рискови фактори са:

• Наличност вредни пристрастявания(шопахолизъм, алкохолизъм, употреба на леки и твърди наркотици, пристрастяване към хазарта),
• наличие на роднини, които са имали подобни заболявания,
• травматични мозъчни наранявания, особено тежки, придружени от загуба на съзнание,
• приемане на лекарства, които имат пряк ефект върху централната нервна система или причиняват конвулсивни реакции.

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, психиатрите трябва да запишат поне два пълни цикъла. Основната задача на лекаря е да изключи други психични заболявания, които имат косвено подобен курс, например шизофрения или истинска депресия. При съмнение за биполярно разстройство е необходимо да се проведе задълбочен разговор с пациента, тъй като никой от тях няма да признае промените, настъпили в него. В маниакалната фаза се справя добре, но в депресивната пациентът най-често търси признаци на класически заболявания. Чувства се като в ремисия обикновен човек. Единствения диагностичен критерийе поверителен разговор с лекар.

Лечение

По време на лечението се използват различни комбинации от лекарства до 6-8 елемента. Комбинацията се избира от невропсихиатър, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента: продължителност и тежест на заболяването, възраст и пол, наличие съпътстващи патологиии възможности алергични реакцииза лекарства. За възможно най-бързото и успешно адаптиране на пациента към нормален живот е необходимо самият пациент да осъзнае, че има разстройство. Човек трябва да постигне стабилно желание да се отърве от това състояние. Решението трябва да бъде взето от самия пациент. В допълнение към фармакотерапията се използва магнитна стимулация на определени области на мозъка. И на начални етапиРазлични методи на психотерапия са се доказали добре. Психотерапевтът няма да даде конкретни съвети. Неговата задача е да намери правилната посока в решаването на проблемите на пациента. Ще бъдат избрани подсъзнателни ключове към конкретен човек, които могат да отворят ключалките на съществуващия проблем.

Прогноза

Повечето пациенти с умерена и лека степенсе лекуват амбулаторно. Тежката форма на заболяването изисква хоспитализация и постоянно наблюдение от специалисти. психотерапия, лечение с лекарстване водят до пълно излекуване, така че това заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ето защо, за да се избегне развитието на нарушението, при наличие на предразполагащи фактори е необходимо да се уловят първите признаци навреме и да се предпише лечение, за да се държат под контрол фазите на заболяването.

Ефективността на рехабилитацията на това състояние пряко зависи от етапа, на който е открита болестта. Поради намаленото ниво на самокритика на пациента, навременната диагноза е възможна само с помощта на близките на пациента. За да бъде рехабилитацията успешна, е необходимо да се включат в нея членовете на семейството на пациента. Ако състоянието на пациента се влоши, близките му трябва да уведомят лекуващия лекар и да помогнат да се убеди пациентът да бъде хоспитализиран. Има и редица международни организации, които се интересуват от провеждането клинични изпитванияИ ефективна рехабилитацияподобни разстройства. И именно близките на болния могат да намерят информация за тях и техните контакти. Това ще бъде добро допълнение към лечението на пациента по задължителна медицинска застраховка. За съжаление, пълното излекуване в повечето случаи е невъзможно и след етап на ремисия след известно време настъпва рецидив. Тук най-важно е близките да забележат навреме появилите се симптоми. Също така е добре, ако близките предварително изготвят и обсъдят план с пациента. необходими действияв случай на повторение на атаката.

Преди това разстройство се наричаше маниакално-депресивна психоза, но днес те решиха да се въздържат от използването на този термин, тъй като не отговаря на нормите на политическата коректност. Приетото в момента име за биполярно разстройство поражда странна комбинация - „униполярна форма на биполярно разстройство“.

Трудности могат да бъдат проследени не само на ниво дефиниции, но и при класификация, както и при разграничаване на разстройството от някои други.

Основни фази на БАР

Отличителна черта е наличието на няколко фази. Една от тях е свързана с депресия, потиснато настроение и анхедония, умора и подобни симптоми. Друг с мания или хипомания. Тогава пациентите са развълнувани, наблюдава се двигателна и речева активност. Между тях може да има период на прекъсване - известно възстановяване на обичайното психическо състояние. Това е в най-простата си класическа форма. Но това не винаги се случва. Епизодите могат бързо и рязко да се сменят един друг, няма интерфаза и е възможно смесване и наслагване на фази. Тогава пациентите изпитват меланхолия до еуфория или, обратно, мания до степен на униние.

Нека добавим към това, че депресията доста често се свързва с тревожни разстройства, които понякога се изразяват почти по същия начин като хипоманията. В този случай е много трудно да се разграничи униполярното разстройство от биполярното разстройство.

„Биполярната депресия“, чиито симптоми зависят от фазата, през която преминава пациентът, носи най-големи трудности по време на депресивния период. Обикновено фазите продължават доста дълго време. В същото време може да няма промяна в тях, но през целия живот на пациента той преживява дългосрочен маниакален, хипоманиен или депресивен епизод. Продължителността на фазата може да бъде от 2-3 седмици до 2 години. Маниакалните фази са по-кратки от депресивните. „Просветлението“ между интервалите може изобщо да не се наблюдава, но може да продължи до 6-7 години.

Маниакална фаза

• повишено настроение, което се изразява в нервност, лична енергия, подобрена производителност, повишена социална активност в сравнение с обичайното състояние;
• двигателно вълнение, на някои етапи толкова силно, че пациентите буквално не могат да седят на едно място;
• идейна психическа възбуда - мислите се развихрят, мигновено се появяват различни асоциации, правят се нови планове, вниманието се привлича от всичко, но не се задържа дълго върху нищо.

Ако маниакалната фаза е „завършена“, тогава се разграничават пет етапа на патогенеза.

1. Хипоманийен стадий. Ако не се разви в следващите, тогава може да се каже, че в него има повече положителни от отрицателни аспекти. Това е умствен тласък, творческа и физическа активност. Последното понякога се превръща в неконтролирана двигателна активност. Вниманието лесно прескача от една тема на друга.
2. Тежка мания. Пациентът е прекомерно хумористичен, весел, изключително весел, дори до появата на черти агресивно поведение. Речта все още е свързана, но пациентът вече не е в състояние да води дълъг разговор. IN професионална дейностхората са твърде активни, изпълнени с оптимизъм и лесно кроят несъстоятелни планове, които им се струват гениални.
3. Етап на яростта. Всичко, свързано с първите два етапа, изглежда умножено по 10. Речта е объркана и объркваща. Възможно е да се разбере значението само след анализ на връзките между конструктивните елементи на твърденията. Въпреки че самите те се превръщат в отделни фрази, думи, звуци пред очите ни.
4. Моторна седация. Пациентът е също толкова пълен с енергия, но интензивността на моторното и речево възбуждане намалява. Исках да "кажа" нещо, но махнах с ръка и изведнъж се появи "спокойствие".
5. Реактивен етап. Всички симптоми са намалени. Настроението пада малко под нормалното. Двигателната и речевата активност се нормализират. Появяват се летаргия и астения.

Въпреки това, ако патогенезата предполага наличието на интерфаза, тогава постепенно се наблюдава рехабилитация на симптомите и пациентите се връщат към нормалното.

Депресивна фаза

Симптомите на депресия не се различават много от тези, наблюдавани при наличието на голямо депресивно разстройство самостоятелно, без признаци на биполярност. Може да се посочи наличието на три етапа и още един, но с уточнението, че те плавно преминават един в друг.

1. Промяна в психическия тонус. Човекът става малко по-летаргичен и производителността намалява.
2. Нарастваща депресия. Настроението бързо се влошава, речта става оскъдна и все по-тиха. Моторно забавяне, известна скованост.
3. Тежка депресия. Всички признаци на голямо депресивно разстройство са видими. Възможни са ступор, анорексия, заблуди, хипохондрия и склонност към самоубийство.
4. Реактивен етап. Подобно на маниакалния епизод, депресивният епизод има период на намаляване на всички симптоми. Може да продължи доста дълго време, но постепенно тежестта на симптомите намалява. Астения или признаци на маниен стадий могат да продължат известно време - физическа дейности свръхвъзбудимост.

Изключително важно правилна диагноза, тъй като грешките могат да доведат до предписване на неправилен режим на лечение с лекарства, което ще влоши негативните аспекти на разстройството.

Биполярна депресия

Това заболяване е известно още като биполярно афективно разстройство (BD) или маниакално-депресивна психоза (MDP). Има няколко вида патология, включително ендогенна, маскирана, реактивна, следродилна, биполярна, сезонна, тревожна депресия. Всяка диагноза има отличителни симптоми и етиология.

Как възниква депресивното разстройство на личността?

Биполярната депресия е психогенно заболяване, което се характеризира с чести промени в настроението на пациента. Това е заза опасно състояние, което също се нарича „от крайност до крайност“. Оказва се, че чувството на дълбоко безразличие и апатия рязко се заменя с емоционални атаки, маниакални атаки, мании и неудържимо желание да се направи нещо. Биполярната форма на заболяването е отчасти генетична, а основните симптоми зависят от вида на прогресивната депресия.

Възбудена депресия

Тази форма на биполярно заболяване се характеризира с основното определение - „състояние на възбуда“. Просто казано, болестта се проявява с повишена физическа и речева активност, но не напуска класически симптомидепресия. От една страна, човек се държи мудно и тъжно, а от друга, той се характеризира с необичайна хиперактивност. Психологическо разстройствоочевидно вече при ранна фаза, основната задача на специалиста е да коригира такъв дисбаланс и да върне емоционалния баланс на клиничния пациент.

Анестетична депресия

Това е сериозно нервно разстройство, чиято основна характеристика е такова определение като „безразличие“. Пациентът, без да го осъзнава, напълно губи интерес към живота. Освен това самочувствието му бързо пада, изчезва желанието да живее, да твори и да се радва. Заболяването е сериозно, тъй като възстановяването на емоционалния баланс и душевния комфорт на човек не е никак лесно. Лекарите сравняват това състояние с поведението на човек под анестезия, така че биполярната анестетична депресия е получила второ име - „психична анестезия“.

Психотична депресия

Това е класически вид заболяване, което допълнително се характеризира с такива плашещи признаци като паническа атака, слухови и зрителни халюцинации, обсесивни и налудни идеи, фобии. Психотичната депресия е продължителна, довежда пациента до състояние на "делириум тременс" и го прави неконтролируем в обществото. Основното лечение е да се освободи човек от мания и мании. По-често този синдром е характерен за жени над 40 години, но напоследъкТова психическо разстройство на тялото само „се подмладява“.

Повтаряща се депресия

Тъй като продължаваме да изучаваме биполярната депресия, си струва да подчертаем Специално вниманиевърху рецидивиращата форма на характерно заболяване. Болестта е трудна за лечение, има продължителен характер, плаши другите с по-чести атаки и бързо става хронична. При такова широко разпространено психично разстройство човек живее два паралелни живота, когато периодите на спокойна адекватност рязко отстъпват място на опасна хиперактивност.

Какво е маниакална депресия

Това е обширно психично разстройство, което се обуславя от генетичната предразположеност на организма и се проявява в 3 основни фази: маниакална, депресивна, смесена. Фазовите промени често настъпват неочаквано и пациентът не е в състояние да контролира такива циклични преходи. Психическата нестабилност се проявява в рязка промяна в настроението и поведението, например след пореден срив, усещането за дълбока депресия обхваща и омразата се заменя със съчувствие. Психиката е особено нестабилна, мозъкът не е в състояние да контролира такива внезапни промени в поведението.

Защо се развива маниакална депресия?

Психични разстройстваБиполярната депресия е трудна за управление, но още по-трудна за правилно диагностициране. За да получите пълен клинична картинаНеобходими са събиране на анамнеза, клинико-лабораторен преглед, индивидуална консултация с психотерапевт и помощ от психолог. След като установи причините за това афективно състояние, можете да поставите окончателна диагноза и да започнете продуктивно лечение с мощни лекарства. Патогенните фактори на биполярната форма на заболяването са, както следва:

• лоша наследственост;
• тежък емоционален шок, шок;
• повишен стрес поради депресия;
• склонността на женското тяло към този вид депресия;
• хормонален дисбаланс, проблеми в ендокринната система.

Как се проявява депресивното разстройство?

Биполярната депресия се проявява известно време в асимптоматична форма и пациентът не придава значение на внезапните промени в настроението. Първоначално това е непоносимо чувство на депресия, което рязко се заменя с вътрешно чувство на радост и творчески подем. Това афективно състояние безпокои другите, самият човек просто не вижда проблема. За да се елиминира синдромът на натрапчивите идеи и да се намали броят на маниакалните епизоди до минимум, той ще трябва да бъде отведен почти насила до специалист. По-долу са представени допълнителни признаци на биполярната форма на заболяването. Това:

• повишена раздразнителност или апатия;
• чувство на еуфория или силен психически стрес;
• чувство за превъзходство над обществото или чувство за безполезност;
• обсебване в разговор или изолация в мислите;
• безпокойство за семейството и приятелите или пълна самота;
• прекомерна сълзливост в биполярна форма;
• остри признаци на психоза или пълна апатия;
• безгранично самосъжаление;
• "Синдром на Наполеон", други видове мания;
• илюзорна визия за живота или недоверие към целия свят.

Сред жените

Биполярната форма на психоза поглъща повече от женското начало; жените на възраст за напускане стават пациенти. Помощта на психиатър е задължителна, тъй като след поставяне на окончателна диагноза в задължителенЩе бъдат предписани психотропни лекарства и транквиланти. За да разпознаят своевременно симптомите на биполярно афективно състояние, пациентът и близкият му кръг трябва да обърнат внимание на следните промени в поведението и общото благосъстояние:

• психоза различни степени;
• агресия и завист;
• меланхолия, празнота, безпокойство;
• повишени мисли за самоубийство;
• пълна липса на жизнена енергия;
• неспособност да контролирате своите действия и мисли;
• опити за самоубийство поради депресия;
• повишено самочувствие по време на маниен епизод;
• физическо и интелектуално инхибиране;
• невъзможност за концентрация;
• двигателна активност и прекомерна приказливост.

При мъжете

Афективно разстройствоСреща се изключително рядко при мъжете. Според статистиката само 7% от мъжете страдат от биполярна форма на заболяването и този опасен синдром често се проявява в лека форма. За съвременните женипо-малко щастливи, тъй като според същата статистика повече от 30% страдат от характерно заболяване, 50% са изложени на риск. Признаците на биполярно разстройство в мъжкото тяло са представени по-долу:

• изолация, съсредоточаване изключително върху собствените мисли;
• бавност в действията, меланхолия в мирогледа;
• бързо намаляване на общото телесно тегло;
• появата на хронично безсъние;
• агресия към вашите близки и всички около вас;
• намалена концентрация;
• вътрешен страх, отстъпващ на чувство на необуздана агресия;
• упадък интелектуални способности;
• изблици на гняв, агресия, гняв по време на депресия;
• раздразнителност без видима причина.

Ако няма своевременно лечение на биполярната форма на заболяването, депресията само прогресира. Извеждането на пациента от това трудно състояние е почти невъзможно, необходима е пълна изолация, за да се избегне повишена агресия към всички около него. Ако маниакалните епизоди зачестят, лекарите не изключват спешна хоспитализацияс по-нататъшното прилагане на радикални мерки.

Видео

Информацията, представена на сайта, е само за информационни цели. Материалите на сайта не насърчават самолечението. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Биполярна депресия

Биполярно разстройство (маниакално-депресивна психоза) е психично заболяване с ендогенен характер, което се проявява чрез промяна на афективните фази: маниакална, депресивна. В някои случаи биполярната депресия се проявява като разнообразие от опциисмесени състояния, които се характеризират с бърза смяна на маниакални и депресивни симптоми, или симптомите на депресия и мания са ясно изразени едновременно (например: тъжно настроение, съчетано с тежка възбуда, умствена изостаналост с еуфория).

Индивидуалните епизоди (фази) на биполярно разстройство следват директно един след друг или се появяват през „светла“ празнина в психическото състояние на индивида, наречена интермисия (или интерфаза). Този безсимптомен период протича с пълно или частично възстановяване на умствените функции, с възстановяване лични качестваи индивидуалните черти на характера на пациента. Многобройни научни изследвания показват, че 75% от пациентите с биполярно разстройство имат други съпътстващи психични патологии, в повечето случаи тревожно-фобични разстройства.

Изследване на маниакално-депресивната психоза като самостоятелно нозологична единица, се провежда от втората половина на 19 век. Това заболяване е описано за първи път като кръгова психоза, по-късно тълкувана като „умствена лудост в две фази“. С въвеждането на Международната класификация на болестите (МКБ 10) през 1993 г. заболяването е преименувано на по-правилно и научно представително наименование – биполярно афективно разстройство. Въпреки това, до ден днешен в психиатрията липсва както единна дефиниция, така и потвърдено от изследвания разбиране за вероятните клинични граници на тази депресия поради изразената хетерогенност (наличието на напълно противоположни части в структурата) на заболяването.

В момента в медицинската среда за класификация специфичен типразстройства използване оправдано от предсказуемо клинично развитиедиференциация. Разделянето се извършва въз основа на фактори, показващи преобладаването на една или друга фаза на афективно разстройство: униполярна форма (маниакална или депресивна), биполярна форма с преобладаване на маниакални или депресивни епизоди, отчетливо биполярна форма с приблизително равни прояви на условия.

Доста трудно е да се оцени реалното разпространение на биполярната депресия поради наличието на различни критерии за нейната диагностика. Въпреки това, анализирайки различни източници, както вътрешни, така и чуждестранни изследвания, може да се приеме, че дори и при консервативен подход към критериите за патология, от 5 до 8 души от 1000 страдат от биполярно разстройство, освен това процентът на засегнатите лица е приблизително еднакъв както при мъжете, така и при жените. Също така не е имало значителна зависимост сред хората, страдащи от разстройството, от принадлежността към определена възрастова категория, социален статус или принадлежност към определена етническа група. Според СЗО вероятността от развитие на биполярна депресия през целия живот варира от 2 до 4%, докато началото на заболяването при 47% от пациентите, диагностицирани с биполярна депресия, настъпва на възраст между 25 и 45 години. Научно изследванеустанови, че биполярният тип разстройство се развива, като правило, преди 30-годишна възраст, униполярната форма - след прага на тридесет години, а депресивните фази преобладават при хора, които са преминали 50-годишната граница.

Биполярна депресия: опции за курс

В светлината на съвременните интерпретации на видовете биполярно разстройство могат да се разграничат следните варианти на заболяването:

• еднополюсен изглед;
• периодична мания (пациентът изпитва само манийни епизоди);
• периодично възникваща депресия (индивидът има изразени фази на депресия). Въпреки че според ICD-10 и DSM-IV този тип се класифицира като състояние на повтаряща се депресия, повечето психиатри смятат, че подобно разграничение е неоправдано;
• редовен интермитентен (прекъсващ) тип: редовно редуване и последователна промяна чрез прекъсване на маниакалната фаза и депресивния епизод;
• неравномерно интермитентен тип: редуване през интерфаза на депресивни и маниакални състояния без спазване на определена последователност;
• двойна форма: промяната на една фаза в друга без спазване на период на "почивка", след което проявлението е последвано от прекъсване;
• кръгов изглед (psychosis circularis continua) - последователни интермитентни състояния без интервали на стабилно психическо състояние.

Сред клинично регистрираните случаи най-често срещаният е интермитентният тип маниакално-депресивна психоза, отразяващ характерната същност на разстройството - неговия кръгов ритъм.

Биполярна депресия: причини

Към днешна дата вероятните причини за биполярно разстройство не са надеждно установени или напълно проучени, но някои научни хипотези са потвърдени. Сред теориите най-вероятните фактори за формирането на патология са: генетично наследство (предразположение) и неврохимични процеси, протичащи в тялото. По този начин заболяването може да бъде предизвикано от нарушения в метаболизма на биогенни амини, патологии в ендокринна система, нарушение на циркадния ритъм, недостатъчност на водно-солевия метаболизъм. Вероятността от развитие на биполярно разстройство също се влияе от специфичния ход на детския период и конституционните характеристики на тялото на индивида. Натрупаните научни данни показват, че делът на генетичните фактори във формирането на психична патология достига 75%, а приносът на „средата“ не надвишава 25%.

Фактор 1. Генетична предразположеност

Механизмът на предаване на предразположението към заболяването не е напълно проучен, но има научни факти, сочещи наследствено предаване на заболяването чрез единичен доминантен ген с частично проникване, свързан с Х-хромозомата. Друг генетичен маркер за афективни разстройства е дефицитът на G6PD (цитозолен ензим глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа).

Проведено генетични изследванияс помощта на метода на картографиране (определяне на местоположението на различни полиморфни области на генома) демонстрира висок риск (до 75%) от наследяване на биполярно разстройство в семейна история. По време на научна работапроведено в Станфорд, беше потвърдено наследствено предразположение към формирането на патология в потомството (над 50%), дори в случаите, когато един от родителите страда от това заболяване.

Фактор 2. Особености на детството

Условията на възпитание и отношението към детето от близката среда играят важна роля върху формираните характеристики на психическата сфера. Всички проучвания, проведени в този сегмент, потвърдиха, че по-голямата част от децата, отгледани от родители с психични патологии, имат значителен риск от развитие на биполярно разстройство в бъдеще. Продължителен престой на дете с лица, склонни към интензивни и непредсказуеми промени в настроението, страдащи от алкохолизъм или наркотична зависимост, сексуално и емоционално необуздан – най-силен хроничен стрес, изпълнен с образуването на афективни състояния.

Фактор 3. Възраст на родителите

Резултатите, получени в хода на съвременната научна работа „Архиви на психотерапията“, показват, че децата, родени от възрастни родители (над 45 години), имат значително по-голям рискразвиват психични заболявания, включително биполярна депресия.

Според съвременните данни униполярните видове афективни разстройства най-често се развиват при жените, а биполярната форма най-често засяга представителите на силния пол. Установено е, че дебютът на маниакално-депресивната психоза при жените често настъпва по време на менструация, при навлизане във фазата на менопаузата и може да се появи по-късно или да бъде провокиран от постнатална депресия. Всеки психиатричен епизод от ендогенен характер (свързан с промени в хормоналните нива) увеличава риска от развитие на биполярно разстройство 4 пъти. В особен риск са жени, които са страдали от някаква форма на психично разстройство през предходните 15 години и са били лекувани с психотропни лекарства.

Фактор 5. Характеристикиличности

Добре проучени са факти, които установяват пряка връзка между развитието на афективните разстройства и характеристиките на умствена дейностиндивидуален. Рисковата група включва хора с меланхолична, астенична, депресивна или статотимична конституция. Много авторитетни експерти посочват, че такива черти като: подчертана отговорност, педантичност, прекомерни изисквания към личността, добросъвестност, усърдие, които действат като доминиращи фактори в живота на човека, съчетани с лабилността на емоционалния фон, са идеални условия за появата на биполярно разстройство. Също така, лица с дефицит на умствена дейност са предразположени към биполярно разстройство - субекти, които нямат лични ресурси, необходими за задоволяване на основни (поддържащи живота) нужди, за поставяне и последващо постигане на цели, за постигане на благополучие (в смисъл, реализиран от човек).

Фактор 6. Биологична теория

Както показват многобройни изследвания, един от водещите фактори за образуването на биполярно разстройство е дисбалансът на невротрансмитерите, чиято функция е предаването на електрически импулси. Невротрансмитери: катехоламини (норепинефрин и допамин) и моноамин - серотонин имат пряк ефект върху функционирането на мозъка и цялото тяло, по-специално те "контролират" умствената сфера.

Липсата на тези невротрансмитери води до сериозни психични патологии, провокиращи изкривяване на реалността, нелогично мислене и антисоциално поведение. Дефицитът на тези биологично активни вещества причинява влошаване на когнитивните функции, влияе върху моделите на бодърстване и сън и променя хранително поведение, намалява сексуалната активност, активира емоционалната лабилност.

Фактор 7. Джет лаг

Според експертите нарушаването на циркадния ритъм - нарушенията в цикличните колебания в скоростта и интензивността на биологичните процеси - играе важна роля за формирането на биполярно разстройство. Проблемите със заспиването, загубата на сън или честото прекъсване на съня могат да провокират образуването както на маниакално състояние, така и на депресивна фаза. Също така, загрижеността на пациента за съществуващия дефицит на сън води до повишена възбуда и тревожност, което влошава хода на афективното разстройство и засилва симптомите му. Нарушенията в циркадните ритми се отбелязват в повечето случаи (над 65%) като ясни предвестници на предстоящото начало на маниакалната фаза при пациенти с биполярно разстройство.

Фактор 8: Злоупотреба с вещества

Употреба на наркотици и злоупотреба с алкохол – често срещани причинивъншен вид биполярни симптоми. Статичните данни, получени в резултат на изследване на начина на живот на пациентите и наличието на вредни зависимости, показват, че около 50% от хората с тази диагноза са имали или имат проблеми под формата на зависимости към наркотични, токсични или други психоактивни вещества.

Фактор 9. Хроничен или еднократен силен стрес

Много се записва клинични случаикогато човек е диагностициран с биполярно разстройство след наскоро преживяни стресови събития. Освен това травматичните събития могат да бъдат не само сериозни негативни промени в живота на човек, но и обикновени събития, например: смяна на сезона, ваканция или празници.

Биполярна депресия: симптоми

Невъзможно е да се предвиди с какъв брой фази и какъв характер ще се прояви биполярно разстройство при даден пациент: заболяването може да се прояви в един епизод или да продължи за определен период от време. различни схеми. Болестта може да демонстрира изключително маниакални или депресивни състояния, проявяващи се с тяхната правилна или неправилна промяна.

Продължителността на отделна фаза в интермитентния вариант на заболяването може да варира в широк диапазон от време: от 2-3 седмици до 1,5-2 години (средно от 3 до 7 месеца). Обикновено маниакалната фаза продължава три пъти по-кратко от депресивния епизод. Продължителността на периода на прекъсване може да варира от 2 до 7 години; въпреки че "светлият" сегмент, интерфазата, напълно отсъства при някои пациенти.

Възможен е атипичен вариант на хода на заболяването под формата на непълно развитие на фазите, диспропорционалност на основните показатели, добавяне на симптоми на обсесия, хипохондрия, сенестопатия и параноидни, халюцинаторни, кататонични синдроми.

Протичане на маниакалната фаза

Основните симптоми на маниакалната фаза:

Хипертимията е постоянно приповдигнато настроение, придружено от повишена социална активност и повишена жизненост. В това състояние индивидът се характеризира с необичайна жизнерадост, която не отговаря на действителната ситуация, усещане за пълно благополучие и прекомерен оптимизъм. Индивидът може да има изкривено високо самочувствие, увереност в своята уникалност и превъзходство. Пациентът значително украсява или приписва несъществуващи собствени заслуги и не приема никаква критика по негов адрес.

Психомоторна възбуда – патологично състояние, в които ясно се проявяват болезнена нервност, безпокойство, невъздържаност в изявленията и непоследователност в действията. Едно лице може едновременно да поеме няколко задачи, но никоя от тях не може да бъде доведена до логичния си край.

Тахипсихията е ускоряване на скоростта на мисловните процеси с характерни спазматични, непоследователни, нелогични идеи. Пациентът се отличава с многословие, а изговорените фрази имат силно емоционално оцветяване, често с гневно, агресивно съдържание.

IN клинично протичанеПсихиатрите условно разграничават пет фази на маниакалния синдром, които се характеризират със специфични прояви.

Усещане за сила, енергия, бодрост;

Многословна реч с ускорено темпо;

Намалени семантични асоциации;

Умерена двигателна възбуда;

Умерено намаляване на нуждата от сън;

Повишена разсеяност на вниманието.

Изразена реч възбуда;

Изключително приповдигнато настроение с черти на веселие;

Редки изблици на гняв;

Появата на измамни идеи за величие;

Формиране на фантастични „перспективи” за бъдещето;

Неконтролируема страст за инвестиране и харчене;

Намаляване на продължителността на съня до 3 часа.

Липса на фокус и продуктивност;

Интензивна двигателна възбуда с хаотичен характер, движения – размахващи, неточни;

Реч, която изглежда несвързана, състояща се от колекции от отделни думи или срички.

Намаляване (отслабване) на двигателната възбуда;

Идейното вълнение постепенно отшумява.

Могат да се наблюдават астенични прояви;

При някои пациенти отделни епизоди от предишните етапи са амнезични (забравени).

Протичането на депресивната фаза

Основните симптоми на депресивната фаза са напълно противоположни на проявите на маниакалния синдром:

• Хипотимия - депресивно настроение;
• Психомоторна изостаналост;
• Брадипсихията е бавна скорост на мислене.

По време на депресивен епизод при биполярно разстройство се наблюдават ежедневни колебания в емоционалния фон: меланхолично настроение, ирационална тревожност и безразличие присъстват през първата половина на деня с известно „просветление“ и подобряване на благосъстоянието и повишаване в активност вечерта. Повечето пациенти изпитват влошаване на апетита и усещане за липса на вкус в храната, която ядат. Много жени в депресивната фаза изпитват аменорея (липса на менструация). Пациентите отбелязват немотивирано безпокойство, постоянна тревожност и предчувствие за предстоящо нещастие.

Пълният депресивен епизод се състои от четири последователни фази.

Леко влошаване на настроението;

Трудно заспиване, повърхностен сън.

Привързаност на ирационална тревожност;

Значително влошаване на производителността;

Двигателна и умствена изостаналост; Забавяне на скоростта на речта; Постоянно безсъние;

Забележима загуба на апетит.

Измъчваща патологична тревожност;

Интензивна упорита меланхолия;

Тиха, бавна реч;

Появата на депресивен ступор;

Появата на измамни идеи за самоунижение, самообвинение, хипохондрични настроения;

Появата на суицидни мисли и действия;

Често се появяват слухови халюцинации.

IN в редки случаиотбелязва се леко психомоторно възбуда.

При биполярно разстройство депресивната фаза може да се появи по различни начини, под формата на депресия: проста, хипохондрична, налудна, възбудена, анестетична.

Биполярна депресия: лечение

От съществено значение за успешно лечениебиполярното разстройство има своевременна диагноза в ранните етапи на развитие на патологията, тъй като ефективността на терапията зависи пряко от броя на епизодите, които пациентът е претърпял. Необходимост от разграничаване тази патологияот други видове психични заболявания, по-специално: униполярна депресия, разстройства от шизофрения спектър, умствена изостаналост, заболявания от инфекциозен, токсичен, травматичен произход.

Лечението на биполярно афективно разстройство изисква компетентна психофармакологична терапия. На страдащите от това заболяване обикновено се предписват няколко мощни лекарства. различни групи, което създава определени трудности при предотвратяването на страничните им ефекти.

За облекчаване както на маниакални, така и на депресивни фази, „агресивни“ лекарствена терапияза да се предотврати развитието на резистентност към фармакологични лекарства. Препоръчва се на пациентите да се предписват максимално допустимите дози лекарства в началните етапи на лечението и, въз основа на терапевтичния отговор от приемането им, да се увеличи дозата.

Въпреки това, "коварството" на това заболяване е, че при прекомерно активна употреба на лекарства е възможна инверсия (директна промяна) на една фаза в противоположното състояние, поради което фармакологичната терапия трябва да се провежда при постоянно наблюдение от компетентни специалисти от клиниката. картина на болестта. Режимът на фармакологично лечение се избира изключително на индивидуална основа, като се вземат предвид всички характеристики на хода на заболяването при конкретен пациент.

Средствата на първи избор при лечението на маниакалната фаза са група стабилизатори на настроението, представени от литий, карбамазепин и валпроева киселина. В някои случаи лекарите прибягват до предписване на атипични антипсихотици.

За разлика от класическото лечение депресивни състояния, трябва да се има предвид, че терапията с трициклични антидепресанти и необратими инхибитори на моноаминооксидазата повишава риска от преход на депресивен епизод към маниакална фаза. Ето защо в съвременната психиатрия за лечение на биполярна депресия те прибягват до SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина), чиято употреба е много по-малко вероятно да предизвика инверсия на състоянията.

Сред психотерапевтичните програми за лечение на биполярно афективно разстройство се разграничават следните техники:

Биполярната депресия е заболяване, което е трудно за диагностициране и дългосрочно за лечение, което изисква тясно взаимодействие между лекар и пациент и безупречно спазване на предписаните лекарства от страна на пациента. лекарства. Кога остро протичанезаболяване (ако се появят суицидни мисли и опити, индивидът извършва обществено опасни действия и други състояния, които застрашават живота на индивида и хората около него), е необходима незабавна хоспитализация на пациента в болнично заведение.

Психотичната депресия е остро психично разстройство, което се характеризира с наличието на изразени типично депресивни прояви и признаци на психоза: халюцинации, налудности, дезориентация, деперсонализация, дереализация и др. Според данните за психичното здраве на NI, човек, страдащ от психотична депресия, губи способността да възприема напълно реалния свят. Пациентът може да бъде преследван от вербални халюцинации под формата на отделни думи или речта на един или повече […].

Лека депресия - дистимия

Дистимията (малка депресия) е хронично депресивно разстройство, което се проявява при лека форма, който има продължителен, продължителен характер, симптоматично изразен в продължение на две или повече години. Създателят на термина "дистимия" е психиатърът Р. Спицър, сега това наименование се използва вместо съществуващите преди това термини неврастения и психастения. Според статистиката на Националния изследователски институт за психично здраве около 20% от руснаците на възраст над 18 […].

Психотерапия за депресия – уникална система, предоставяйки благоприятни терапевтичен ефектвърху човешката психика, а чрез психиката - върху дейността на организма като цяло.

Следродилната депресия е нетипично патологично разстройство, което се проявява кратко време след раждането. .

Депресията е психическо състояние, което се преживява от човек като неустоима, потискаща тъга със силно безпокойство.

Основната група лекарства при лечението на депресия са антидепресантите. Под въздействието на веществата, влизащи в състава им, настроението се настройва към индивидуалната норма, емоционалният фон се стабилизира.

Депресия при тийнейджъри

Лечение на депресия с народни средства

За лечение на леки форми на депресивни състояния можете да следвате препоръките на билколечение и да използвате традиционните методи за лечение на депресия. Повече информация

Депресия след раздяла

Психотерапията при депресия е уникална система, която има благоприятен терапевтичен ефект върху човешката психика, а чрез психиката и върху функционирането на организма като цяло. Повече информация

Диета при депресия

Един от важните компоненти на комплексното лечение на депресия и стрес трябва да бъде специална диета. Повече информация

Лекарствена терапия на депресия - лекарства за депресия

Основната група лекарства при лечението на депресия са антидепресантите. Под въздействието на веществата, влизащи в състава им, настроението се настройва към индивидуалната норма, емоционалният фон се стабилизира. Повече информация

Следродилната депресия е нетипично патологично разстройство, което се проявява кратко време след раждането. Повече информация

Емоционална лабилност: причини, признаци, методи за корекция

Терминът "емоционална лабилност" в психиатрията означава патологично нарушение на стабилността на емоционалното състояние. Повече информация

Има пряка връзка между алкохолна зависимости депресивни разстройства: депресията също влияе върху влошаването на алкохолизма, точно както прекомерното пиене на алкохол причинява тревожни, меланхолични, маниакални състояния. Повече информация

Депресия: концепция, общи идеи

Депресията е психическо състояние, което се преживява от човек като неустоима, потискаща тъга със силно безпокойство. Повече информация

Депресия при жените

Депресията при жени от различни възрастови категории се наблюдава 2 пъти по-често, отколкото при подобна група мъже. Повече информация

Депресия след раздяла

Депресията след раздяла, като правило, протича според определен „сценарий“, включващ последователни етапи на разстройството. Повече информация

Депресия при тийнейджъри

Днес са разработени и успешно се използват много методи за лечение на депресия при юноши. Повече информация

Суицидно поведение: признаци, методи за превенция

Суицидното поведение е начин на мислене и патологична форма на пасивно действие, изключително опасен начин за избягване на решаването на житейски проблеми. Повече информация

Това заболяване е известно още като биполярно афективно разстройство (BD) или маниакално-депресивна психоза (MDP). Има няколко вида патология, включително ендогенна, маскирана, реактивна, следродилна, биполярна, сезонна и тревожна депресия. Всяка диагноза има отличителни симптоми и етиология.

Как възниква депресивното разстройство на личността?

Биполярната депресия е психогенно заболяване, което се характеризира с чести промени в настроението на пациента. Говорим за опасно състояние, което се нарича още „от крайност до крайност“. Оказва се, че чувството на дълбоко безразличие и апатия рязко се заменя с емоционални атаки, маниакални атаки, мании и неудържимо желание да се направи нещо. Биполярната форма на заболяването е отчасти генетична, а основните симптоми зависят от вида на прогресивната депресия.

Възбудена депресия

Тази форма на биполярно заболяване се характеризира с основното определение - „състояние на възбуда“. Най-просто казано, заболяването се проявява с повишена физическа и речева активност, без да напуска класическите симптоми на депресия. От една страна, човек се държи мудно и тъжно, а от друга, той се характеризира с необичайна хиперактивност. Психологическото разстройство е очевидно още на ранен етап, основната задача на специалиста е да коригира такъв дисбаланс и да върне емоционалния баланс на клиничния пациент.

Анестетична депресия

Това е сериозно нервно разстройство, чиято основна характеристика е определението „безразличие“. Пациентът, без да го осъзнава, напълно губи интерес към живота. Освен това самочувствието му бързо пада, изчезва желанието да живее, да твори и да се радва. Заболяването е сериозно, тъй като възстановяването на емоционалния баланс и душевния комфорт на човек не е никак лесно. Лекарите сравняват това състояние с поведението на човек под анестезия, така че биполярната анестетична депресия е получила второ име - „психична анестезия“.

Психотична депресия

Това е класически вид заболяване, което допълнително се характеризира с такива плашещи симптоми като пристъпи на паника, слухови и зрителни халюцинации, обсесивни и налудни идеи и фобии. Психотичната депресия е продължителна, довежда пациента до състояние на "делириум тременс" и го прави неконтролируем в обществото. Основното лечение е да се освободи човек от мания и мании. По-често този синдром е характерен за жени над 40 години, но напоследък това психическо разстройство на тялото става само „по-младо“.

Повтаряща се депресия

Продължавайки да изучаваме биполярната депресия, си струва да обърнем специално внимание на повтарящата се форма на характерното заболяване. Болестта е трудна за лечение, има продължителен характер, плаши другите с по-чести атаки и бързо става хронична. При такова широко разпространено психично разстройство човек живее два паралелни живота, когато периодите на спокойна адекватност рязко отстъпват място на опасна хиперактивност.

Какво е маниакална депресия

Това е широко разпространено психично разстройство, което се дължи на генетичната предразположеност на организма и се проявява в 3 основни фази: маниакална, депресивна, смесена. Фазовите промени често настъпват неочаквано и пациентът не е в състояние да контролира такива циклични преходи. Психическата нестабилност се проявява в рязка промяна в настроението и поведението, например след пореден срив, усещането за дълбока депресия обхваща и омразата се заменя със съчувствие. Психиката е особено нестабилна, мозъкът не е в състояние да контролира такива внезапни промени в поведението.

Защо се развива маниакална депресия?

Психичните разстройства, свързани с биполярна депресия, са трудни за контролиране, но още по-трудни за правилно диагностициране. За получаване на пълна клинична картина е необходимо събиране на анамнеза, клинично и лабораторно изследване, индивидуална консултация с психотерапевт и помощ от психолог. След като определите причините за такова афективно състояние, можете да поставите окончателна диагноза и да започнете продуктивно лечение с мощни лекарства. Патогенните фактори на биполярната форма на заболяването са, както следва:

• лоша наследственост;
• тежък емоционален шок, шок;
• повишен стрес поради депресия;
• склонността на женското тяло към този вид депресия;
• хормонален дисбаланс, проблеми в ендокринната система.

Как се проявява депресивното разстройство?

Биполярната депресия се проявява известно време в асимптоматична форма и пациентът не придава значение на внезапните промени в настроението. Първоначално това е непоносимо чувство на депресия, което рязко се заменя с вътрешно чувство на радост и творчески подем. Това афективно състояние безпокои другите, самият човек просто не вижда проблема. За да се елиминира синдромът на натрапчивите идеи и да се намали броят на маниакалните епизоди до минимум, той ще трябва да бъде отведен почти насила до специалист. По-долу са представени допълнителни признаци на биполярната форма на заболяването. Това:

• повишена раздразнителност или апатия;
• чувство на еуфория или силен психически стрес;
• чувство за превъзходство над обществото или чувство за безполезност;
• обсебване в разговор или изолация в мислите;
• безпокойство за семейството и приятелите или пълна самота;
• прекомерна сълзливост в биполярна форма;
• остри признаци на психоза или пълна апатия;
• безгранично самосъжаление;
• "Синдром на Наполеон", други видове мания;
• илюзорна визия за живота или недоверие към целия свят.

Сред жените

Биполярната форма на психоза поглъща повече от женския принцип, жени на възраст 30-35 години стават пациенти. Помощта на психиатър е задължителна, тъй като след поставяне на окончателната диагноза ще бъдат предписани психотропни лекарства и транквиланти. За да разпознаят своевременно симптомите на биполярно афективно състояние, пациентът и близкият му кръг трябва да обърнат внимание на следните промени в поведението и общото благосъстояние:

• психоза в различна степен;
• агресия и завист;
• меланхолия, празнота, безпокойство;
• повишени мисли за самоубийство;
• пълна липса на жизнена енергия;
• неспособност да контролирате своите действия и мисли;
• опити за самоубийство поради депресия;
• повишено самочувствие по време на маниен епизод;
• физическо и интелектуално инхибиране;
• невъзможност за концентрация;
• двигателна активност и прекомерна приказливост.

При мъжете

Афективното разстройство е изключително рядко при мъжете. Според статистиката само 7% от мъжете страдат от биполярна форма на заболяването и този опасен синдром често се проявява в лека форма. Съвременните жени са по-малко щастливи, тъй като според същата статистика повече от 30% страдат от характерно заболяване, 50% са изложени на риск. Признаците на биполярно разстройство в мъжкото тяло са представени по-долу:

• изолация, съсредоточаване изключително върху собствените мисли;
• бавност в действията, меланхолия в мирогледа;
• бързо намаляване на общото телесно тегло;
• появата на хронично безсъние;
• агресия към вашите близки и всички около вас;
• намалена концентрация;
• вътрешен страх, отстъпващ на чувство на необуздана агресия;
• намалени интелектуални способности;
• изблици на гняв, агресия, гняв по време на депресия;
• раздразнителност без видима причина.

Ако няма своевременно лечение на биполярната форма на заболяването, депресията само прогресира. Извеждането на пациента от това трудно състояние е почти невъзможно, необходима е пълна изолация, за да се избегне повишена агресия към всички около него. Ако маниакалните епизоди зачестят, лекарите не изключват спешна хоспитализация с допълнителни радикални мерки.

Видео

Това разстройство стана известно преди няколко години, когато беше диагностицирано биполярно разстройство. Катрин Зита Джоунс за живота с биполярно разстройствопри Катрин Зита-Джоунс.

Милиони хора страдат от това, а аз съм само един от тях. Казвам го високо, за да знаят хората, че не е срамно да потърсите професионална помощ в такава ситуация.

Катрин Зита-Джоунс, актриса

До голяма степен благодарение на смелостта на чернокосата холивудска дива, други знаменитости започнаха да признават, че са преживели тази психоза: Марая Кери Марая Кери: Моята битка с биполярно разстройство, Мел Гибсън, Тед Търнър... Лекарите предполагат Знаменитости с биполярно разстройствобиполярно разстройство и при тези, които вече са починали известни хора: Кърт Кобейн, Джими Хендрикс, Вивиен Лий, Мерилин Монро...

Изброяването на имена, познати на всички, е необходимо само за да покаже, че психозата е много близо до вас. И може би дори вие.

Какво е биполярно разстройство

На пръв поглед няма нищо лошо в това. Просто промени в настроението. Например, сутрин искате да пеете и танцувате от радостта, че сте живи. В средата на деня внезапно се нахвърляте на колегите си, които ви отвличат от нещо важно. До вечерта те обзема тежка депресия, когато дори не можеш да вдигнеш ръка... Звучи ли ви познато?

Границата между промените в настроението и маниакално-депресивната психоза (това е второто име на това заболяване) е тънка. Но го има.

Мирогледът на страдащите от биполярно разстройство постоянно се люшка между два полюса. От екстремен максимум („Каква тръпка е просто да живееш и да правиш нещо!“) до също толкова краен минимум („Всичко е лошо, всички ще умрем. Така че може би няма какво да чакаме, време е да се самоубие?!”). Пиковете се наричат ​​периоди на мания. Минимуми - периоди.

Човек осъзнава колко е бурен и колко често тези бури нямат причина, но не може да направи нищо със себе си.

Маниакално-депресивната психоза е изтощителна, влошава отношенията с другите, рязко намалява качеството на живот и в крайна сметка може да доведе до самоубийство.

Откъде идва биполярното разстройство?

Промените в настроението са познати на мнозина и не се считат за нещо необичайно. Това прави биполярното разстройство доста трудно за диагностициране. Въпреки това учените се справят с това все по-успешно. През 2005 г. например е създадена Разпространение, тежест и коморбидност на дванадесетмесечни DSM-IV разстройства в репликацията на Националното проучване на коморбидността (NCS-R)че около 5 милиона американци страдат от маниакално-депресивна психоза под една или друга форма.

Биполярното разстройство е по-често при жените, отколкото при мъжете. Защо не е известно.

Въпреки голямата статистическа извадка обаче точните причини за биполярните разстройства все още не са изяснени. Това, което се знае е, че:

1. Маниакално-депресивната психоза може да се появи на всяка възраст. Въпреки че най-често се появява в края на юношеството и ранната зряла възраст.
2. Може да е причинено от генетиката. Ако някой от вашите предци е страдал от това заболяване, има риск то да почука на вратата ви.
3. Разстройството е свързано с дисбаланс химически веществав мозъка. Основно - .
4. Спусъкът понякога е силен стрес или травма.

Как да разпознаем ранните симптоми на биполярно разстройство

За да откриете нездравословни промени в настроението, първо трябва да разберете дали изпитвате емоционални крайности – мания и депресия.

7 ключови признака на мания

1. Изпитвате въодушевление и чувство на щастие за дълги периоди (няколко часа или повече).
2. Нуждата ви от сън е намалена.
3. Говориш бързо. И дотолкова, че околните не винаги разбират и нямате време да формулирате мислите си. В резултат на това за вас е по-лесно да общувате в месинджъри или чрез имейли, отколкото да говорите с хората лично.
4. Вие сте импулсивен човек: първо действате, после мислите.
5. Лесно прескачате от едно нещо на друго. В резултат на това често страда крайната производителност.
6. Вие сте уверени в способностите си. Струва ви се, че сте по-бързи и по-умни от повечето хора около вас.
7. Често проявявате рисково поведение. Например, съгласявате се да правите секс с непознат, купувате нещо, което не можете да си позволите, или участвате в спонтанни улични състезания на светофари.

7 ключови признака на депресия

1. Често изпитвате продължителни (няколко часа или повече) периоди на немотивирана тъга и безнадеждност.
2. Ставаш изолиран в себе си. Трудно ви е да излезете от черупката си. Затова ограничавате контактите дори със семейството и приятелите.
3. Загубили сте интерес към онези неща, които наистина са ви пленявали, и не сте спечелили нищо ново в замяна.
4. Апетитът ви се е променил: рязко е намалял или, напротив, вече не контролирате колко и какво точно ядете.
5. Редовно се чувствате уморени и нямате енергия. И такива периоди продължават доста дълго време.
6. Имате проблеми с паметта, концентрацията и вземането на решения.
7. Понякога мислите ли за. Уловете се на мисълта, че животът е загубил вкуса си за вас.

Маниакално-депресивната психоза е, когато се разпознавате в почти всички ситуации, описани по-горе. В даден момент от живота си ясно показвате признаци на мания, в друг – симптоми на депресия.

Понякога обаче се случва симптомите на мания и депресия да се проявят едновременно и да не можете да разберете в коя фаза се намирате. Това състояние се нарича смесено настроение и също е един от признаците на биполярно разстройство.

Какво е биполярно разстройство?

В зависимост от това кои епизоди се появяват по-често (маниакални или депресивни) и колко тежки са, биполярното разстройство се разделя на няколко вида. Видове биполярно разстройство.

1. Разстройство тип 1. Протича тежко, редуващи се периоди на мания и депресия са силни и дълбоки.
2. Разстройство от втори тип. Манията не се проявява много ясно, но се покрива с депресия също толкова глобално, колкото и при първия тип. Между другото, Катрин Зита-Джоунс беше диагностицирана точно с тази диагноза. В случая на актрисата причината за развитието на болестта е ракът на гърлото, с който съпругът й Майкъл Дъглас се бори дълго време.

Независимо за какъв тип маниакално-депресивна психоза говорим, заболяването във всеки случай изисква лечение. И за предпочитане по-бързо.

Какво да направите, ако подозирате, че имате биполярно разстройство

Не пренебрегвайте чувствата си. Ако сте запознати с 10 или повече от изброените по-горе признаци, това вече е причина да се консултирате с лекар. Особено ако от време на време се улавяте, че се чувствате самоубийствени.

Първо отидете на терапевт. Медикът ще предложи Ръководство за диагностика на биполярно разстройствоТрябва да направите няколко теста, включително тест за урина и кръвен тест, за да проверите нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Често хормоналните проблеми (по-специално развиващи се, хипо- и хипертиреоидизъм) са подобни на биполярно разстройство. Важно е да ги изключите. Или лекувайте, ако се открият.

Следващата стъпка ще бъде посещение при психолог или психиатър. Ще трябва да отговорите на въпроси относно вашия начин на живот, промени в настроението, взаимоотношения с други хора, спомени от детството, травми и фамилна история на заболявания и инциденти с употреба на наркотици.

Въз основа на получената информация специалистът ще предпише лечение. Това може да бъде или приемане на лекарства, или приемане на лекарства.

Нека завършим със същата фраза на Катрин Зита-Джоунс: „Няма нужда да търпите. Биполярното разстройство може да бъде контролирано. И не е толкова трудно, колкото изглежда."