להרגיש לפעמים זה בסדר, אבל אם מצב רוח רענמשך מיום ליום, זה יכול להיות אות לדיכאון. דיכאון מז'ורי הוא אפיזודה של עצבות או אדישות, בשילוב עם תסמינים אחרים, הנמשכת לפחות שבועיים רצופים והוא כה חמור עד שהוא מפריע לפעילויות היומיומיות.

דיכאון אינו סימן לחולשה או אישיות שלילית. זֶה בעיה רציניתמערכות בריאות ומחלה הניתנת לטיפול.

האיור מציג סריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים של המוח המראה את רמות הפעילות של חולה עם דיכאון בהשוואה לאדם בלעדיו.

התסמינים העיקריים של דיכאון הם מצב רוח עצוב ו/או אובדן עניין בחיים. פעילויות שפעם היו מהנות מאבדות את כוחן. מטופלים עשויים להיות רדופים גם על ידי רגשות אשמה או חוסר ערך, חוסר תקווה ומחשבות חוזרות על מוות או התאבדות.

לפעמים דיכאון קשור לתסמינים גופניים. אלו כוללים:

• עייפות וירידה ברמות האנרגיה
• נדודי שינה, במיוחד התעוררות מוקדמת בבוקר
• שינה מוגזמת
• כאב וסבל מתמשכים, כאבי ראש, התכווצויות בטן או בעיות עיכול שאינן מוקלות אפילו עם טיפול

דיכאון יכול להחמיר בעיות בריאות אחרות, במיוחד כאב כרוני. כימיקלים מרכזיים במוח משפיעים על מצב הרוח והכאב. הוכח כי טיפול בדיכאון משפר את מהלך המחלות הנלוות.

שינויים בתיאבון או במשקל הם דבר אחר מאפיין מבדלדִכָּאוֹן. חלק מהחולים מפתחים תיאבון מוגבר, בעוד שאחרים מאבדים אותו לחלוטין. אנשים הסובלים מדיכאון עלולים לחוות ירידה חמורה במשקל או עלייה במשקל.

ללא טיפול, הסערה הפיזית והרגשית הנגרמת על ידי דיכאון יכולה להרוס קריירה, תחביבים ומערכות יחסים. אנשים עם דיכאון מתקשים לרוב להתרכז ולקבל החלטות. הם מתרחקים מפעילויות שהביאו בעבר הנאה, כולל מין. במקרים חמורים, דיכאון יכול להיות מסכן חיים.

אנשים הסובלים מדיכאון נוטים יותר לנסות להתאבד. סימני סכנהכוללים דיבור על מוות והתאבדות, איומים לפגוע באחרים, התנהגות תוקפנית או מסוכנת. יש להתייחס ברצינות רבה לאדם שיש לו מחשבות אובדניות. אתם מוזמנים להתקשר לאחד מהמוקדים. אם ברצונך להתאבד, פנה לחדר מיון לקבלת טיפול מיידי.

כל אחד יכול לפתח דיכאון, אבל מומחים רבים מאמינים שלתורשה יש תפקיד בהתפתחותו. שיש לך הורה או אח עם דיכאון מגביר את הסיכון שלך לפתח את המצב. נשים נוטות פי שניים מגברים להיכנס לדיכאון.

הרופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לדיכאון, אבל התיאוריה העיקרית היא שינויים במבנה המוח ובתפקודיו הכימיים. המעגלים העצביים המווסתים את מצב הרוח עשויים להיות פחות יעילים במהלך דיכאון. מאמינים כי תרופות המטפלות בדיכאון משפרות את הקשרים ביניהן תאי עצביםמה שגורם להם לעבוד בצורה נורמלית יותר.

מומחים גם חושבים שבעוד שלחץ - כמו אובדן של אדם אהוב - יכול לעורר דיכאון, אתה צריך להיות נוטה מבחינה ביולוגית למצב מלכתחילה. טריגרים אחרים עשויים לכלול סמים מסוימים, שימוש לרעה באלכוהול או סמים, שינויים הורמונליים, או אפילו העונות המתחלפות.

איור זה מציג את הקשרים בין תאי עצב במוח בעזרת נוירוטרנסמיטורים.

אם מצב הרוח שלך תואם את העונה - שמש בקיץ, קודר בחורף - ייתכן שאתה סובל מצורה של דיכאון שנקראת הפרעה רגשית עונתית. תחילת העונה הפרעה רגשיתנצפה בדרך כלל בסוף הסתיו ובתחילת החורף, ברגע ששעות האור מתקצרות. מומחים אומרים שהפרעה רגשית עונתית משפיעה על בין 3% ל-20% מכלל האנשים, בהתאם למקום מגוריהם.

מלנכוליה לאחר לידה משפיעה על שלוש מתוך ארבע אמהות טריות. אבל כ-12% מהם מפתחים מצב רוח מדוכא יותר שנמשך אפילו עד לזמן שבו ילדם גדל. מצב זה נקרא דיכאון לאחר לידה, והתסמינים שלו דומים לאלה של דיכאון חמור. הבדל חשוב הוא שגם שלומו של הילד נמצא בסיכון. אמא מדוכאת עשויה להתקשות ליהנות ולחוות קשר מיוחד עם ילדה.

בארצות הברית, דיכאון משפיע על 2% מהילדים הצעירים ו-10% מהמתבגרים. זה משפיע על היכולת לשחק, להכיר חברים ולהכין שיעורי בית. הסימפטומים שלו דומים לאלו של דיכאון אצל מבוגרים, אך חלק מהילדים עלולים לכעוס או לחוש נטייה להתנהגות מסוכנת. דיכאון יכול להיות קשה לאבחון אצל ילדים.

אין עדיין בדיקות מעבדה לדיכאון. להתקין אבחנה מדויקתרופאים מסתמכים על תיאורי המטופלים של הסימפטומים שלהם. תישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ואיזה תרופות אתה נוטל, שכן תרופות יכולות לתרום לתסמיני דיכאון. דיון במצב הרוח, ההתנהגות והפעילויות היומיומיות יכול לעזור לקבוע את חומרת וסוג הדיכאון. זהו שלב חשוב מאוד כדי לרשום את הטיפול היעיל ביותר.

מחקרים מראים שסוגים שונים של פסיכותרפיה יכולים להועיל לדיכאון קל עד בינוני. טיפול קוגניטיבי התנהגותי נועד לשנות את המחשבות וההתנהגויות התורמות לדיכאון. טיפול בין אישי קובע כיצד מערכות היחסים שלך משפיעות על מצב הרוח שלך. פסיכותרפיה פסיכודינמית עוזרת לאנשים להבין כיצד התנהגותם ומצב הרוח שלהם מושפעים מבעיות לא פתורות ומרגשות לא מודעים. חלק מהמטופלים זקוקים למספר חודשי טיפול, בעוד שאחרים ממשיכים בטיפול במשך זמן רב.

תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הרמות חומרים כימייםבמוח, כגון סרוטונין ונוראפינפרין. יש הרבה סוגים מהם. לתרופות נוגדות דיכאון לוקח מספר שבועות להתחיל לעבוד. התבוננות מדוקדקת על ידי רופא חשובה כדי להעריך את יעילותם והתאמות המינון. אם התרופה הראשונה שאתה מנסה לא עובד, רוב הסיכויים שאחרים יצליחו. השילוב של פסיכותרפיה ו תרופות.

מחקר מדעי מראה זאת אימון גופניהם נשק רב עוצמה נגד דיכאון קל עד בינוני. פעילות גופניתמשחרר אנדורפינים שיכולים להגביר את מצב הרוח שלך.

פעילות גופנית סדירה קשורה גם להערכה עצמית גבוהה יותר, השינה הטובה ביותר, הפחתת מתח והגברת האנרגיה. כל סוג של פעילות גופנית מתונה, משחייה ועד עבודות בית, יכולה להועיל. בחרו פעילות שגורמת לכם הנאה ועשו 20-30 דקות 4-5 פעמים בשבוע.

טיפול באור הוכח שכן שיטה יעילהטיפול לא רק בהפרעה רגשית עונתית, אלא גם בכמה סוגים אחרים של דיכאון.

הוא מורכב מישיבה מול תיבת תאורה שתוכננה במיוחד הפולטת אור בהיר או עמום למשך פרק זמן מוגדר בכל יום. ניתן להשתמש בטיפול באור בשילוב עם טיפולים אחרים. שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של פוטותרפיה.

תמצית סנט ג'ון היא תכשיר צמחי שהיה נושא לדיון רב. ישנן עדויות לכך שהוא יכול להילחם בדיכאון קל, אבל שני מחקרים גדולים הראו שהוא לא יעיל עבור דיכאון בינוני עד חמור.

תמצית סנט ג'ון וורט עשויה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתה נוטל לטיפול במצבים מסוימים או אמצעי מניעה. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה כלשהי.

גור שובב או תוכי מדבר אינם תחליף לסמים או פסיכותרפיה. אבל חוקרים אומרים שחיות מחמד יכולות להקל על חיים של אנשים רבים. תסמינים קליםודיכאון בינוני.

חיות מחמד מספקות את אהבתן ללא תנאים, מקלים על הבדידות ומעניקות למטופלים תחושת מטרה. מחקרים מצאו שלבעלי חיות מחמד יש פחות בעיותעם שינה ובריאות כללית טובה יותר.

מכיוון שבדידות הולכת יד ביד עם דיכאון, פיתוח רשת תמיכה חברתיתעשוי להיות חלק חשוב בטיפול. זה עשוי לכלול הצטרפות לקבוצת תמיכה, גילוי קהילות תמיכה מקוונות, מאמץ אמיתי לראות את החברים והמשפחה שלך לעתים קרובות יותר. אפילו ללכת למועדון ספרים או לחדר כושר יכול לעזור לך להתחבר לאנשים באופן קבוע.

גירוי עצב הוואגוס עשוי לעזור לחולים עם דיכאון עמיד לטיפול שאינם משתפרים עם תרופות. גירוי עצב הוואגוס דומה לקצב, רק עבור המוח.

מכשיר להשתלה בניתוח שולח דחפים חשמליים למוח דרך עצב הוואגוס בצוואר. דחפים אלו נחשבים כמקלים על דיכאון על ידי השפעה על אזורי מצב הרוח במוח.

אפשרות טיפול נוספת עבור מטופלים עם דיכאון עמיד לטיפול או מלנכולי חמור היא טיפול בנזעי חשמל. טיפול זה משתמש במטען חשמלי כדי לגרום להתקפים מבוקרים.

במהלך ההליך, המטופלים מחוסרי הכרה. טיפול בעוויתות חשמל עוזר ל-80-90% מהמטופלים המקבלים אותו, ומספק תקווה חדשה לאותם אנשים שאינם משתפרים עם תרופות.

אפשרות טיפול חדשה יותר עבור אנשים עם דיכאון עיקש היא גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר ונשנה. שיטת טיפול זו שולחת פולסים אלקטרומגנטיים דרך הגולגולת. הם מעוררים זרמים חשמליים קטנים בחלק של המוח הקשור לדיכאון. גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר ונשנה אינו גורם להתקפים ונראה שיש לו מעט תופעות לוואי. אבל הרופאים עדיין משפרים את שיטת הטיפול הזו.

בעיצומו של דיכאון חמור, אתה עלול להרגיש חסר תקווה וחוסר אונים. אבל העובדה היא שמחלה זו מגיבה היטב לטיפול. יותר מ-80% מהאנשים משפרים את מצבם באמצעות תרופות, פסיכותרפיה או שילוב של השניים. גם אם הטיפולים האלה לא עובדים בשבילך, ישנן שיטות ניסיוניות שיכולות להיות יעילות.

אחד הראשייםהסיבה שדיכאון נחשב למחלה היא שלאנשים הסובלים מדיכאון יש ביטויים גופניים שלו.

הביטויים הגופניים הללו עוזרים לנו להשלים את מעגל הדיכאון, המבלבל הן את הסובל מדיכאון והן את סביבתו הקרובה, כי כל כך קשה לשבור את המעגל הזה או פשוט "לצאת ממעגל הקסמים".

האופן שבו אנו מתמודדים עם העוררות הרגשית הנגרמת מחשיבה דיכאונית מדלדל בסופו של דבר את שלנו חיוניותואנחנו כבר לא יכולים לשלוט בתהליך הזה - זה בדיוק עודף החלומות שדיברנו עליו בשלב הקודם מסלולים להבנת דיכאון .

הביטויים הפיזיים המשמעותיים ביותר של דיכאון כוללים:

• עייפות כרונית ברוב המוחלט של החולים
• התרחשות של כאב פיזי ללא כל סיבה נראית לעין
• רגישות מוגברת למחלות נפוצות

מצב הדיכאון נחשב כהפרעה גופנית בשל העובדה שהוא שואב את החיוניות ולמעשה יכול לגרום לכאב.

דיכאון פוגע ברווחתך

בשלב שינה עמוקהשֶׁלָנוּ המערכת החיסונית משוחזרת. בדיכאון אנשים סובלים גם מחוסר בשינה עמוקה, שכן משך שלב ה"REM" מתגבר. בלי מספיק זמן להתאושש, שלנו מערכת החיסון נחלשת והגוף שלנו הופך להיות פתוח יותר מחלות שונות.

בנוסף, ריבוי מתמיד של הורמוני לחץ בגוף מעכב את התפקוד שלנו מערכת החיסון.

דיכאון, סרוטונין וכאב

עבור רוב האנשים, הסרוטונין הנוירוכימי קשור קשר בל יינתק למושג דיכאון, במיוחד מאז המצאת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) - הידועים יותר בתור החומרים בתרופה פרוזאק - שנטען כי הם חוסמים את ספיגת הסרוטונין מחדש ב מערכת העצבים המרכזית.

(התפיסה המוטעית הגדולה ביותר היא האמונה שמחסור בסרוטונין גורם לדיכאון, ולכן לתרופות יכולות להיות השפעה ארוכת טווח. זה דומה לאמונה שאם אתה רעב, אתה צריך לקחת תרופות, לא לאכול).

אם הדיכאון משפיע על רמות הסרוטונין שלך, זה עשוי להשפיע גם על סף הכאב שלך. הסרוטונין גורם לנו להיות פחות רגישים לכאב, ומחסור בו יכול לגרום לך לחוות יותר כאב. (אנשים מדוכאים סובלים לעתים קרובות מכאבי גב.)

הסרוטונין משפיע גם על דפוס ואיכות השינה, מה שמסביר את הסיבות להפרעות שינה שאנשים עם דיכאון רגישים להן.

כך ניתן להסביר את העובדה שתרופות מביאות להקלה מיידית למטופלים – הסרוטונין כל כך מעורב בוויסות השינה, תפיסת הכאב ושינויי מצב הרוח שלעלייה ברמתו יש השפעה משמעותית. עם זאת, אנו מסתכנים שנהיה תלויים בתרופה, במקום להיפטר מהגורם, גורם לדיכאון.

כמו כן, אחת ההשפעות של כל התרופות נוגדות הדיכאון היא הפחתת שלב "שנת ה-REM" (שלב ה-REM), שבמהלכו, כידוע, הגוף שלנו נלחם בדיכאון. ובכל זאת שוב פעם הכנות רפואיותלטפל בסימפטומים, לא בגורם.

הסיבה היא ההתבוננות הפנימית הרגשית בה עוסקים אנשים במצב של דיכאון, ועל מנת להפחית את עוצמתה יש צורך להשפיע על דרך החשיבה.

קיים מושג בקרב רופאים – חולים "קשים", כלומר חולים שדורשים עבודה רבה כדי לבצע אבחנה. חלקם חווים כאבים בלב, בבטן, בשיניים, אחרים ניסו את כל התרופות לכאב ראש, אבל זה נשאר, אחרים סובלים מנדודי שינה או קוצר נשימה, הרביעית התגברו פריחות בעור, חולים אחרים בקושי יכולים לזוז - עייפות, חולשה מפריעים.

זָהִיר סקרים מודרנייםלרשום רווחה מלאה או לחשוף סטיות כל כך לא משמעותיות שאי אפשר אפילו לחשוב עליהן כמקור לתלונות מסיביות. בסופו של דבר עושים אבחנות, אבל הצרה היא שטיפול, אפילו ניתוחים לא עוזרים. הכאב נשאר, אי הנוחות מתגברת. לאחר מעגלי הבדיקות והטיפולים הבאים "מעבירים" מטופלים כאלה לקטגוריה של "לא מובן", ואז הם נשלחים לפסיכיאטר. או שאולי עיכוב כזה הוא מוצדק, שנגרם בגלל העובדה שהפסיכיאטרים פשוט יושבים "בלי לחם", מצדם בעצם כולם בריאים?

למעשה, אחד מכל ארבעה אנשים בעולם המתועש סובל מהתמוטטות עצבים. עקב נכות זמנית הנובעת אך ורק מלחץ עצבי, ארצות הברית מפסידה 20 מיליארד דולר בשנה, 80% מכלל תאונות התעשייה נגרמות מכך.

מתח עצבני- גורם שכיח להפרעות נפשיות: מ דיכאון קללמחלת נפש כרונית. הוכח כי מחלות לב וכלי דם, קולגנוזיס, מחלות מערכת העיכול, סרטן ומחלות כלי דם במוח קשורות בדרך זו או אחרת לדיכאון. על זה בדיוק נדבר.

אדם חי, עבד, לא רק חווה סיפוק, שמחה, עונג, אלא העביר את כל הרגשות הללו לאחרים. עם תחילת הדיכאון הכל הופך משעמם, הקשר עם העולם נשבר. כדי להישאר איכשהו באותה רמה, אדם פותח מילואים, ובסוף הוא גם מוותר. דיכאון מאלץ אותך לבנות מערכות יחסים עם אחרים בצורה חדשה, אך על בסיס כואב, והעולם ותושביו נתפסים על ידי אדם בצורה שונה.

בתורה, הסביבה לא נשארת ניטרלית, היא מגיבה לעמית שהשתנה במגוון שלם של רגשות: מרחמים ואהדה ועד לגירוי וזעם, ולפעמים עוינות: המיקרו-סביבה שבה המטופל מסתובב ממשיכה לתפוס אותו כאדם בריא. אדם ובאופן טבעי דורש ממנו את אותן הדרישות. עבור המטופל, לא מדובר באפיזודה, אלא בסטריאוטיפ כואב של תגובה, משום שהוא קיים בקליפה, רואה את העולם דרך כוס מלנכוליה אפורה, לפעמים קודרת, מבין ומעריך את הסביבה בצורה לא מספקת. עצם התקשורת היא נטל קשה מנשוא עבורו. וזה הרקע הקבוע במשך חודשים רבים.

עבור חלק, דיכאון הופך קטלני. זו אולי המחלה היחידה שבה החיים פוחתים ויש רצון לעזוב אותה. יתרה מכך, מחשבה כזו נתפסת כברכה מצילה, כמוצא יחיד.

דיכאון קלאסי מאופייןמצב רוח מדוכא או מלנכולי, ירידה בפעילות המנטלית, בשילוב עם הפרעות תנועהוכמה הפרעות סומטיות. מצב הדיכאון בוודאי חווה - ויותר מפעם אחת - את כולם איש בריא. זֶה תגובה נורמליתעל לא נעימות בשירות, עלבון לא ראוי, אבל כבד.

דיכאון פתולוגי, דיכאון כמחלה, נבדל על ידי משך הזמן הארוך מדי ועוצמתו המוגזמת, או על ידי היעדר טראומטי משמעותי מבחינה אובייקטיבית. מצב מלחיץבתקופת חייו של אדם מיד לפניה (דיכאון).

במקרה שלנו, נתמקד במדינות שלא באות לידי ביטוי צורה קלאסית, נדבר על המסכות השונות כי מה שנקרא דיכאון נסתר.

כל מחלה היא הסבל של האורגניזם כולו: הספירות הגופניות והנפשיות שלו. בְּ מחלת נפשגם הפרעות גופניות (פיזיות) נצפות במידה כזו או אחרת. בְּ מחלות סומטיותתמיד יש סטייה בנפש.

במקרים של דיכאון סמוי עולים ביטויים גופניים שונים. למעשה, הפרעות דיכאון, בהיותן נמחקות, ללא ביטוי, נסוגות מאחורי הקלעים: מסך התלונות הסומטי מסתיר דיכאון.

מידת החומרה של הפרעות דיכאון (למרות חזית הכיסוי המגוונת ביותר) היא לרוב רדודה, אך עדיין יש לה גבולות.

נזכיר כי דיכאון אמיתי מאופיין במצב רוח מדוכא, מלנכולי, פיגור שכלי ומוטורי, שינויים בטון הסומטי. אם הפרעות דיכאון אינן בולטות או אם אין עיכוב אסוציאטיבי מוטורי ונפשי, אז אנחנו מדברים על דיכאון לא שלם (מופחת).

כאשר מרכז הכובד של גילויי דיכאון עובר לתחום הגופני, כאשר תסמינים סומטיים (כאב גופני, אי נוחות) באים לידי ביטוי, והמרכיב הנפשי (מצב הרוח) נמוג ברקע, אז מדברים על דיכאון במסכה.

ולבסוף, הפרעות סומטיות ממלאות את כולו תמונה קלינית. הצלילים הפיזיים כה עזים, עוצמתיים ומשכנעים שהנפשי (הדיכאוני) לא מזוהה, לא מזוהה על ידי החולים. לכן, מטופלים מדברים רק על ביטויים סומטיים, מתלוננים על כאב ואי נוחות, אינם מבחינים במצב רוח מופחת ומדוכא. במקרה זה, עסקינן במקבילות דיכאוניות.

קם והוא טהור שאלה מעשית: האם נכון להעביר טיפולים מסורתיים לדיכאון למקבילים רעולי פנים או דיכאוניים? על פי שיטות אלו, הטיפול צריך להיות "הלם" במינונים גדלים כדי לחסל את המרכיב הנפשי בהקדם האפשרי. אבל במקרה שלנו, הוא מוחלף בסומטי. לכן בטיפול במצבים אלו נטשנו את המינונים המקסימליים ועברנו למינימום. התרגול אישר את נכונות החלטה זו.

מסכות כל כך שונות

אנחנו רוצים לספר לכם יותר על המצב, שקיבל מספר שמות: דיכאון "נסתר", "דיכאון ללא דיכאון", "זחל", "סומטי", "מחייך", "ערפילי", בקיצור, בכל המקרים, הביטויים הנפשיים של המחלה נמחקים, כמעט ולא מורגשים, והגופניים, הגופניים, הופכים לשלטים ומטשטשים את המחלה האמיתית, מכוונים את החשיבה של הרופא הסומטי והמטופל בדרך הלא נכונה. כתוצאה מכך, לא מבחינים בשורש האמיתי של המחלה - הפרעות דיכאון.

המחלה נקראת גם רעולי פנים - היא מסתירה את פניה, מתלבשת בבגדים של אחרים.

תחושת כובד, תחושת צריבה, לחץ בחזה, עצירות או שלשול, חינוך מספר גדולגזים במעיים (גזים), סחרחורת, תחושת לחץ והתכווצות בנשימה, נשירת שיער, תחושת גוש בגרון - זו אינה רשימה מלאה של תלונות של חולים הסובלים מדיכאון במסכה.

כאב הוא מאוד סימפטום אופייני, הם מלווים בדרך כלל בחרדה ומתח עמוקים. יכול להיות מקומי בכל חלק בגוף, בדרך כלל מתעצם בשעות הקטנות, מאופיין בנדידה אפשרית, אי ודאות. מטופלים מתקשים לתאר את הכאבים הללו, הם מתקשים למצוא מילים להעברת תחושות, תוך שימת דגש על טבעם העמוק והמייסר, אך הם מבדילים אותם בבירור מהתחושות של כאב פיזי רגיל. מטופלים מתלוננים: "חונק", "לוחץ", "מתפרץ", "גרגר", "פולסים". הכאבים ארוכים, עמומים, נמשכים בין מספר שעות למספר ימים, חודשים. פחות נפוץ, הם חדים, דוקרים, חותכים בטבעם - "דקירות כמו מרצע", "יתד מתחת ללהב הכתף", "כמו סכין בחזה".

לעתים קרובות מאוד, "חבילה" מסוימת של תחושות הקשורות ללוקליזציה ספציפית הופכת למסכה לדיכאון. ואז צריך לדבר על תסמונת בטן("התפוצצות", "רטט" של הבטן, "נפיחות" של המעיים, עצירות או שלשול), או על תסמונת אגריפטית (חוסר יכולת להירדם, לעתים קרובות יותר - התעוררות לפני עלות השחר). עם תסמונת ארתרלגית, חולים חווים כאבי תופת בלתי מובנים במפרקים, בעמוד השדרה, מרגישים שיש משהו חיצוני בגוף שלהם שמפריע להליכה ובכלל לכל תנועה. תחושות כואבות באזור הלב - לחיצות, כאבים, כאבים מעידים על מסכה קרדיולוגית.

מתח פסיכולוגי ורגשי מתגבר על רקע שינויים בתגובתיות הכללית של הגוף מובילים לעובדה שהפרעות נפשיות מוסות יותר ויותר על ידי הפרעות גופניות. כיצד להעריך את הצליל של סומטי (כאב, אִי נוֹחוּת)? האם זה רק כביטוי למחלה? מדוע אין ייצוג כזה של המרכיב הגופני בדיכאון הקלאסי? אולי בגלל שהגוף לא צריך את זה, בגלל שיש מודעות לצרות נפשיות? כאשר הוא נעלם, הגוף מתחיל לצלצל בפעמון ומדווח על בעיות ב"קומות העליונות" של הכוח - במוח, מאותת על כך מהפריפריה של קליפת המוח שלו בכאב ואי נוחות. ככל הנראה, יש בכך כדאיות ביולוגית.

תשומת - לב מיוחדתאני רוצה למשוך את הקורא למסכת הדיכאון, שאפשר לכנותה גלוסלגית. גלוסלגיה - מחלות של הלשון ורירית הפה; הסימפטומים העיקריים שלהם הם צריבה, עקצוץ, כאב, גירוד, חוסר תחושה, לעתים קרובות בשילוב עם כאב בלשון.

במצבים כאלה, הן המטופל והן הרופא מתמודדים עם קשיים חמורים. הפרעות דיכאון (דיכאון, דיכאון, חרדה) כל כך דומות לאלו הקשורות למחלות שיניים, עד שהן, כמובן, נתפסות כשניות.

המטופל טוען שכאבו לו השיניים. הוא רוצה להסיר אותם! ולעתים קרובות, בהתעקשות של מטופלים, מסירים לא רק שן אחת או שתיים, אלא כל אחת. כזו היא מסכת הדיכאון!

מטופלים אלו, אגב, מתלוננים גם על יובש בפה, עקצוץ, עקצוץ, זחילה, תחושת "שיער על הלשון".

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון סמוי הוא הפרעות בתפקוד המיני. הם לא רק הסימנים הקבועים ביותר, אלא אולי הסימנים המוקדמים ביותר לדיכאון מתחיל. עוֹלֶה גילויי דיכאוןהשינויים בתחום המיני מחמירים גם הם: משך האקט המיני משתנה, המשיכה פוחתת, האורגזמה הופכת לקהה.

מטופלים, שאינם מבינים את הירידה בתפקודים המיניים, שואפים לשמור על הסטריאוטיפ הישן של יחסי מין, למעשה, תובעים דרישות מוגברות לעצמם, וזה מחמיר עוד יותר את ההפרעות הקיימות ופוגע בנפש עוד יותר.

כאב ראש כמסכה של דיכאון סמוי שולט בביטויי התסמונת הצפלגית. מטופלים מדגישים את אופיו העקשני, הכואב, מתלוננים על שריפה, התפוצצות, כבדות, התכווצות. לפעמים קשה לציין את הלוקליזציה המדויקת של כאבי ראש.

יחד עם כאב ראש, חולים חווים לעיתים קרובות סחרחורת, חוסר איזון בגוף, הליכה לא יציבה. "האדמה נופלת מתחת לרגלי", "היא תמיד נמשכת הצידה", "חושך לנגד עיניי".

שפע התלונות הסומטיות שאינן מתאימות למסגרת של מחלה מסוימת, היעדר או ארעיות של שינויים אורגניים, חוסר יעילות טיפול סומטי- כל זה מספיק כדי לחשוד בדיכאון סמוי.

לצעירים יש בעיות משלהם.

בעוד שבמבוגרים תסמונת הדיכאון נחקרה פחות או יותר במלואה, אצל ילדים מחקרים כאלה רק מתחילים. עד כה אין הסכמה לגבי הגיל בו דיכאון יכול להתבטא. כמה מחברים מאמינים בכך שלבים דיכאונייםמתרחשים אפילו בילדים מתחת לגיל 10 שנים. חוקרים אחרים מפקפקים בכך. עם זאת, כל המומחים מסכימים שקשה לזהות דיכאון אצל ילדים.

הפרעות שינה, דמעות, תסיסה, כְּאֵב רֹאשׁ, לקרציות בגיל הגן עשוי להיות מקור דיכאוני.

בילדים גיל בית ספרדיכאון נסתר לפעמים לובש צורה של אי ציות, עצלות, לתלמידי בית הספר אין זמן ללמוד, לברוח מהבית, להסתבך מכל סיבה שהיא.

עם דיכאון נסתר אצל מבוגרים וילדים הפרעות תפקודיותלהתבטא אחרת. אז, מחלות בדרכי הנשימה, כאבים, הזעה אינם נצפים בילדים, אבל יש להם ביטויים של המחלה שחסרים אצל מבוגרים הסובלים מדיכאון סמוי: הרטבה (בריחת שתן נצפית אצל 30% מהילדים), אילמות (שקט, חוסר גם תגובה וגם דיבור ספונטני עם יכולת בלתי מוגבלת לדבר ולהבין דיבור של מישהו אחר), קשיים בתקשורת עם אחרים. תנאים כאלה התעוררו ללא סיבה כלל, או לאחר צרות קלות. ההפרעות הקיימות לרוב לא לבשו צורות בולטות והיו להן דינמיקה יומיומית. הורים בדרך כלל קשרו אותם עם עבודה יתר.

חיי היום - יוםנותן לנו, למרבה הצער, דוגמאות רבות לדרך הזויה לצאת מדיכאון: התשוקה של צעירים לכף היד, דת, "רוק קשה", "אור ו מתכת כבדה».

כמובן, אני לא טוען בשום אופן שהמחויבות הכללית של הנוער המודרני ל"רוק" מעידה על כך שכל הבנים והבנות הם "מדכאים נסתרים". עם זאת, אין לי ספק שאנשים צעירים הסובלים מדיכאון הם הליבה, הבסיס למה שנקרא "קשה", "בלתי נשלט", "רוקיסטים" ושאר חסרי מנוחה, אלה שעליהם לָאַחֲרוֹנָהיש כל כך הרבה ויכוחים - חדים וסותרים.

מסכות מכוערות ומשמעותיות חברתית של דיכאון הן אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. זה בערךלא על אלכוהוליסטים ומכורים לסמים בכלל, אלא רק על הסובלים מנסתר הפרעות דיכאון. דווקא הפרעות הדיכאון והגוף החוזרות והופכות לדחף לאלכוהוליזם ולהתמכרות לסמים. כן, לדיכאון סמוי יש הרבה ביטויים, והמטופל צריך לתאר את רגשותיו בפירוט, לנתח את מצבו הנפשי והפיזי, אבל עבור הרופא, העיקר לסנתז את המידע שנאסף ולבצע אבחנה.

רגשות שלא מתפוגגים

אנחנו (בין אם נרצה או לא) נותנים הערכה רגשית לכל ההשפעות של הסביבה החברתית והביולוגית, האירועים המתרחשים סביבנו, בתוך הגוף, וההערכה הראשונה (עוד לפני הכללת החשיבה) היא תמיד קוטבי: "או-או". אבל לא הכל אפשר להבין. עם רווחה מלאה בגוף, אדם חווה נחמה, וכישלונות בעבודתו מלווים בחרדה וחרדה.

למצבים קוטביים אלה יש תמיכה ביוכימית מתאימה בצורה של שינוי ברגישותם של נוירוני המוח למפרולים הביולוגיים של עבודתו - מתווכים או נוירופפטידים - והם נקראים במילה הרחבה "רגשות". הביטוי החיצוני של הרגשות נשפט לפי הבעות פנים המבטאות מצב של סיפוק או סבל. הביטוי הפנימי שלהם יכול להיות רק הכאב או אי הנוחות שדיברנו עליהם למעלה. הם קשורים קשר הדוק לסימן הביולוגי של רגשות. אם רגשות חיובייםלגרום לתגובות קצרות טווח (לחץ הדם עולה, הדופק עולה), ואז פחד, חרדה, מלנכוליה, מצב רוח מדוכא (רגשות שליליים), מערבבים את כלי הלב, המוח, איברי השריר החלקים (קיבה, מעיים) לתוך התגובה, להוביל לתוצאות לא רצויות וחמורות. על ידי מאמץ שרירותי של רצון נוכל למנוע התפרצות חיצונית של רגשות – אנו מרסנים את עצמנו. עם זאת, הרגש השלילי שנוצר (עירור) נשאר במערכת העצבים המרכזית ומתפשט לאיברים הפנימיים. לרגשות "מעוכבים" כאלה יש שתי תכונות: הראשונה - הם מתבטאים בצורה של כאב ואי נוחות, והשניה - הם מגודלים באינספור סיבות לנדנוד עצמי (רגישות עקבות חריפה) ולכן הופכים כמעט קבועים. תן לרגש שלילי או לשרשרת שלהם לעבור, הם יכולים אפילו להישכח, אבל העקבות נשארו.

והעקב הזה הוא זיכרון לטווח ארוך, שהוא תמיד רגשי. צביעה רגשית שלילית היא חיונית מדינות מסוכנותמוביל להיווצרות של חותמות-מטריצות מסוימות, אשר לאחר מכן ממלאות תפקיד כפול. מצד אחד, הם מגנים, מצילים אדם ממפגש אפשרי עם סכנה, ומזכירים לו את המצב הרגשי המתאים. מצד שני, עקבות רגשיים בזיכרון של תופעות כואבות מסוימות הופכים למקור לשכפול של "תמונת המחלה", כלומר חותמות מוכנות, בהשפעת כל גירוי רגשי שלילי, בין אם קשור ובין אם לאו הסבל שסבל. כתוצאה מכך, "תמונת המחלה", הביטויים שלה מוכנים, מחכים לאיזה או חיצוני חיצוני סיבה פנימיתכדי להופיע, להופיע בתצוגה, למרות שהאינדיקטורים האובייקטיביים לבריאותו של אדם זהים לאלו של כל אדם אחר שעובד קשה ופורה ונושא בנטל הדאגות החברתיות.

חשיבות עליונה ב"תחייתה" של המחלה היא הצטברות סמויה פנימית של גירויים שליליים רבים (רגשיים, אינטלקטואליים וכו'), הם יוצרים מצב רגשי לפני התחלה, שעד לזמן מסוים אינו מצהיר על עצמו ואינו נתפס על ידי אדם, אך תהליך זה נשלט באופן לא מודע על ידי הזיכרון. במקרים כאלה, "מתנע" יכול להיות סיבה מאוד לא משמעותית, אשר משיקה תמונה המיוחלת של המחלה. אז, הסיבה להפרעות ברווחה היא במצב הרגשי, הנפשי של אדם.

הסימנים העיקריים של דיכאון במסכה

1. נוכחות חובה של דיכאון קל. חוסר יכולת לשמוח וליהנות מהחיים כבעבר, קושי בתקשורת עם אחרים, רצון לבדידות, מגעים מוגבלים, ירידה באנרגיה ובפעילות הטבועה קודם לכן, קושי בקבלת החלטה.

2. שפע של כאבים מתמשכים ומגוונים ותחושות לא נעימות, בעלות אופי מוזר, קשה לתאר. היעדר או חומרה קלה של שינויים אורגניים שאינם מסבירים את אופי, התמשכות ומשך התלונות.

3. הפרעת שינה: צמצום משך הזמן ויקיצה מוקדמת. אובדן תיאבון, ירידה במשקל. שינוי מחזור חודשיבנשים, ירידה בעוצמה אצל גברים.

4. תנודות יומיות במצב הרוח, שיפור שלו שְׁעוֹת הַיוֹם.

5. מחזוריות, גליות של הפרעות סומטיות, נפשיות קיימות. ספונטניות (חוסר סיבה) של התרחשותם והיעלמותם.

6. עונתי, לרוב סתיו-אביב. העדפה לביטוי של הפרעות סומטיות ונפשיות כאחד.

7. חוסר השפעה מטיפול סומטי ו תגובה חיוביתעל תרופות נוגדות דיכאון.

אם אתם מוצאים אצלכם דפוסים כלליים של ביטוי של דיכאון סמוי, נסו לספר עליהם לרופא, אל תתביישו ואל תתפלאו אם הרופא ישלח אתכם להתייעצות עם פסיכותרפיסט, פסיכונורולוג, פסיכיאטר.

דוֹקטוֹר מדע רפואי V. Desyatnikov.

ללקסיקון אדם מודרניהמושג "דיכאון" התבסס היטב. מילה זו מתייחסת למצב רוח רע, אובדן כוח, חוסר רצון לעבוד, לא תמיד לדעת על מה מדובר בעצם. מחלה רצינית. תסמיני דיכאון, המתבטאים במידה רבה או פחותה, מעידים על צורך בטיפול רפואי.

גורמים לדיכאון

דיכאון שמתרחש בלי שום סיבה, ללא סיבה נראית לעין, הוא נדיר ביותר. קצב החיים המטורף, עומסי העבודה המוגזמים, המרדף אחר עושר חומרי מפעילים לחץ רציני על אדם, גורמים לו להרגיש כמו לוזר, אדם סוג ב'.

נשים שמגיבות יותר רגשית למה שקורה מסביב נוטות במיוחד להפרעות נפשיות. עבורם, הסיבה לדיכאון היא:

• שינוי מצב אישי- פרידה מאדם אהוב, גירושין;
• אי התאמה בין ציפיות למציאות לאחר לידה;
• תחילת גיל המעבר, גיל המעבר;
• הזדקנות, קמלת יופי פיזי

הגורמים לדיכאון הנפוצים לשני המינים הם:

• אובדנו של אדם אהוב
• מחלה רצינית
• אַבטָלָה
• מחסור בכסף

סימנים של דיכאון

ביטויים חיצונייםדיכאון יכול להיות מגוון למדי, אבל יש מגמה כללית. ניתן לקבוע אבחנה כאשר התסמינים אינם נעלמים במשך שבועיים או יותר.

רגשות

שינויים בהתנהגות ובתחושה הרגשית של אדם:

1. ההתעניינות במה שקורה מסביב, אירועים, אנשים פוחתת או נעלמת כליל;
2. מצב הרוח שלילי, מדוכא, תחושת ייאוש, חוסר תקווה;
3. עצבנות חסרת סיבה (חיצונית);
4. דימוי עצמי נמוך, חוסר שביעות רצון מעצמו, מהחיים;
5. הלקאה עצמית, האשמה עצמית;
6. היעדר חוויות רגשיות עמוקות, אדישות לדברים ולאנשים שהתעניינו בעבר;
7. חוסר רצון להופיע במקומות ציבוריים, פחד מהם;
8. חרדה לאהובים

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

יחד עם רגשי, להופיע תסמינים פיזיים:

1. הפרעות שינה, הן נדודי שינה והן, להיפך, נמנום, רצון לא לקום מהמיטה במשך ימים;
2. פתולוגיות של תיאבון: אובדן או רעבתנות מוגזמת;
3. אטוניה של המעי, מלווה בעצירות;
4. ירידה, הכחדה של החשק המיני, חוסר בתשוקות מיניות;
5. פוטופוביה;
6. מַרגִישׁ עייפות מתמדת, אימפוטנציה, תשישות פיזית;
7. כאבים בלב, איברים פנימיים, שרירים, מפרקים, כאבי ראש

פעילות מוחית

תהליכי מחשבה מעוכבים, ערכי מוסר אובדים:

1. קשה לאדם להתרכז במשהו ספציפי, דעתו מוסחת;
2. חשיבה קשה, קבלת החלטות היא כמעט אי נוחות פיזית;
3. שלט מחשבות שליליות, העתיד נראה בצבעים שחורים;
4. במקרים חמורים, מחשבות התאבדות מבקרות, כמו הדרך היחידהפתרון בעיה

אדם מפסיק לטפל בעצמו, נראה לא מסודר, מתחבא מאחרים.

כדי לאבחן דיכאון, לפחות 5 מהסימנים הרשומים חייבים להיות נוכחים, ביניהם תמיד יש מצב רוח מדוכא וחוסר שביעות רצון מעצמו.

תסמינים אלו מלווים בתוקפנות, כעס על כל העולם, התפרצויות זעם, עגמומיות ותלות מוגזמת בדעות של אחרים.

חשוב שהתסמינים לא יתרחשו תחת השפעה תרופות, סמים, אלכוהול.

סוגי דיכאון והתסמינים שלהם

לפי חומרה

1. דיכאון קל (מאופיינת בנוכחות של פרק דיכאון אחד או יותר)

• פרק דיכאון קל הוא מצב רוח מדוכא, ירידה בעניין בחיים, עייפות גבוהה, ירידה בקשב, הפרעות שינה, חוסר שביעות רצון מעצמך.

1. דיכאון בינוני
2. דיכאון חמור(אובחן עם פרק דיכאון חמור אחד או יותר)

• אפיזודות דיכאון חמורות מתאפיינות בהלקאה עצמית והאשמת עצמך בחוסר השלמות של העולם, באובססיות ומחשבות על התאבדות כדרך לגאולה, הטעיות שמיעתיות וריח. לחולים יש אשליות, הזיות, קהות דיכאון. אובססיות O מחלה חשוכת מרפאוהרצון לסיים את עצמו.

לפי סוג החמרה

• דיכאון קלאסי - צורה מונופולרית
• פסיכוזה מאניה-דיפרסיה היא צורה דו קוטבית המשלבת את השינוי של אפיזודות דיכאוניות מדוכאות והשפעה מוגברת, מצבים מאניים. להקצות צורה חמורה ומתונה (ציקלוטמיה).

סיווג כללי

• עוֹנָתִי- מופיע מדי שנה, באותו פרק זמן, לעתים קרובות יותר במזג אוויר קר. אנשים התלויים מטאורולוגית סובלים מדיכאון עונתי, שגופם מושפע בצורה מדכאת מחוסר חום ואור שמש. הרופאים אומרים שקיץ קר בצורה חריגה, עם טמפרטורות ממוצעות הקרובות לאפריל או אוקטובר, מעורר דיכאון בקרב תושבים עירוניים: אי יכולת ליהנות מחופשות קיץ, דייג, פיקניקים בטבע, תושבי הערים הגדולות מרגישים מדוכאים ומדוכאים;
• שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה – הפרעות הורמונליות, שינוי במראה החיצוני, שינויים באורח החיים הרגיל באופן שונהלהשפיע על נשים. עבור חלקם, משקל עודף, סימני מתיחה בבטן ובחזה, שיער דליל ושיניים מתפוררות הופכים לאסון של ממש, המוביל להתפתחות דיכאון. אתה יכול גם להוסיף אי ודאות לגבי העתיד (אם לילדה אין בן זוג קבוע לחיים, אביו של הילד נפטר), מקרים שבהם הילד מאובחן עם כל מחלות מולדות. אישה נעשית עצבנית, חשדנית יתר על המידה, מאבדת את היכולת לקבל החלטות. עייפות, אדישות, מחשבות קודרות, הפרעות בתיאבון ובשינה, התנהגות לא הולמת - כל הסימנים הללו מצביעים על דיכאון טרום לידתי.
• לאחר לידה- מתחיל לאחר לידת ילד, מאופיין בחוסר עניין ביילוד, התרגשות רגשית מוגברת, דמעות, עצבנות. גורם לרגשות שליליים בוכה ילד, משלו מראה חיצוני, שרחוקה ממצב של טרום הריון, אפוטרופסות על קרובי משפחה, עצות של אחרים. הליבידו נעדר, מחשבות על מין ומגע פיזי הן מגעילות. אישה מרגישה נטושה, בודדה, חסרת תועלת, אינסטינקטים אימהיים, אהבה לילד לא מופיעה. דיכאון לאחר לידה יכול להתחיל גם כשההריון היה רצוי, והוא תוצאה של אי התאמה בין הציפיות למציאות.
• שינויים הורמונלייםבגוף הנשי, המתרחש לאחר 40 שנה, יכול להוביל לדיכאון במהלך גיל המעבר. אישה מדוכאת על ידי עור מזדקן, שרירים רופפים, קמטים, שיער אפור. סוף גיל הפוריות נתפס כאבן דרך קריטית שמעבר לה מתחילה הזקנה. אישה לא מרוצה מעצמה, לא בטוחה בעצמה, ההערכה העצמית יורדת, פחד מהעתיד מופיע (בעלה ימצא לעצמו אישה צעירה, חוסר יציבות כלכלית יבוא עם הפרישה וכו').
• כּוֹהָלִי- נוצר על בסיס צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. האתנול משבש את התזונה של תאי המוח, מותם וכתוצאה מכך בעיות נפשיות (בעיות זיכרון, עייפות). במקביל, הסינתזה וההובלה של הסרוטונין, הורמון ה"אושר", מופחתים. שיכרון כרונימוביל לדיכאון, קדרות, עצבנות, מלנכוליה, חוסר רצון לחיות.
• סֵנִילִי- נפוץ מאוד בקרב קשישים הפרעה נפשית. הסיבה היא חולשה פיזית, הפרעות סומטיות. זה מתבטא בחוסר רצון לזוז, פגיעה בזיכרון, בדיבור, יכולה להתבטא כפסאודו-דמנציה. עָמוֹק דיכאון ממושךבגיל מבוגר יכול להתגרות על ידי אובדן של אדם אהוב (בן זוג, ילד), מחלה רצינית.
• תְגוּבָתִי- תגובת הגוף לזעזוע עמוק: משבר פיננסי, מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, קטסטרופה. בפסיכולוגיה מבחינים בדיכאון קצר טווח וממושך. דיכאון תגובתי מאופיין בחרדה, חוסר רצון לדבר, חוסר יוזמה, עייפות ומחשבות אובדניות. עם הזמן, התסמינים שוככים, אך הצורה התגובתית יכולה להפוך אנדוגנית.
• חָרֵדמתפתח בהשפעת מתח מתמיד, מתח. הסימפטום העיקרי הוא חרדה, מוסרי (ציפייה לצרות, חוסר ודאות במעשים והחלטות, מבשר רעות, דימוי עצמי נמוך) ופיזי (דפיקות לב, רעד פנימי, דמעות).
• מוּסוֶה- צורה נסתרת שאין בה ביטויים נפשיים ופיזיים מפורשים. החולה עשוי להניח נוכחות של הפרעות סומטיות, אם כי ישנם שיבושים בקצב הביולוגי, נוירוזה, ירידה בתשוקה המינית והתפתחות של התמכרויות. אנדוקרינית ו הפרעות אוטונומיות.

איך להגדיר דיכאון?

כדי להעריך את המצב הנפשי שלך, כדאי לגשת למבחן קצר על ידי מענה על שאלות פשוטות באמת:

1. באיזו תדירות יש לך סיוטים, חלומות מטרידים?
2. האם יש לך בעיות שינה (נדודי שינה, קשיי הירדמות, התעוררות)?
3. האם יש תחושות תכופות של תשישות מוסרית ופיזית, עייפות "קטלנית", "שחיקה"?
4. האם אתה באופן קבוע חיי מין?
5. האם המשקל השתנה באופן דרמטי במהלך ששת החודשים האחרונים (ללא מדדים ממוקדים)?
6. האם היה דיכאון בקרב קרובי משפחה?
7. האם יש הזיות?
8. האם אתה במתח תמידי?
9. האם אתה מסתיר את הרגשות שלך, מחשבות קודרות מאחרים?
10. יש לך תחושה שלחיים אין משמעות, מחשבות אובדניות?

אם לפחות 5 תשובות מתוך 10 הן חיוביות, אז אתה צריך להיעזר ברופא.

דרכים למניעת דיכאון

ייעוץ מומחים כיצד להתמודד עם דיכאון מתקרב ולמנוע הישנות מסתכם בנרמול שגרת היום שלך והפחתת רמות הלחץ:

• שינה בריאהלפחות 8 שעות ביום;
• דיאטה מאוזנת. ל מערכת עצביםויטמיני B, מיקרו-אלמנטים, חלבונים ופחמימות חשובים, נטו מי שתייה- לפחות 2 ליטר ליום;
• דְחִיָה הרגלים רעים;
• בילוי משותף עם אנשים אהובים;
• פעילות גופנית;
• הימנעות ממתח;
• "זמן לעצמך" - תחביב, טיפול עצמי, הרפיה

טיפול נכון יעזור להתגבר על הופעת הדיכאון. לא רק משתמשים בתרופות, אלא גם עבודה עם פסיכותרפיסט, שיטות פיזיותרפיה, תרופות עממיות.

אם אתה חושד בדיכאון בעצמך או באדם אהוב, אתה לא צריך לחפש תרופות, מונחות על ידי ביקורות באינטרנט. עם השאלה איך יוצאים מצב פתולוגיולחזור לחיים רגילים, אתה צריך ללכת למומחה.