GettyImages

1. עייפות

עייפות קיצונית היא סימפטום שכיח של דיכאון. אתה מרגיש מותש כל הזמן ושם לב שגם הדברים הקטנים ביותר משאירים אותך מותש. הדבר נובע ממצב של ריקנות, אשר בתורו נגרם מתחושה בלתי מובנת של עצב, ייאוש או חוסר תקווה. אתה לא צריך להיות אמיץ מבחוץ ולהסתיר את הרגשות שלך עמוק בפנים - זה יכול רק להגביר עייפות כרונית.

2. הפרעת שינה

לעתים קרובות סימפטום זה מלווה בעייפות כרונית. מתחילים לשים לב שקשה להירדם, כל הזמן לא ישנים מספיק או לא ישנים בכלל. אולי אתה מתעורר מוקדם בבוקר בלי סיבה נראית לעין. חלום רעיכול להיגרם ממחשבות מטרידות שמסתחררות כל הזמן בראש ולא נותנות מנוחה, כמו גם תחושה שאינך יכול להירגע ולהירדם.

3. הכל נופל משליטה

בדרך כלל אנחנו מרוכזים בעניינים שמעסיקים אותנו וניגשים לכל דבר בזהירות. אבל אנשים הסובלים מדיכאון מתנהגים אחרת. נדמה להם שהחיים הם סדרה של כישלונות וטעויות, הכל נופל משליטה. הרופאים נותנים את הסיבה: חוסר החלטיות וחוסר ריכוז כתוצאה מדיכאון.

4. הפרעות אכילה

דיכאון מביא איתו את הרצון לאכול עד שובע או פשוט לאכול אוכל טעים כדי לעודד את עצמך. אבל הרופאים מזהירים שהקלה בתזונה תוביל לעודף משקל. א עודף משקלרק יחמיר את המצב הערכה עצמית נמוכהוספק עצמי. או להיפך, בגלל דיכאון, באופן לא מודע תאכלו מעט ותרדו במשקל באופן ניכר. לכן, בתקופת ההפרעה, חשוב מאוד לאכול נכון ובמתינות על מנת לתת לגוף תשלום נדרשאֵנֶרְגִיָה.

5. ירידה בחשק המיני

אם החשק המיני שלך כמעט ונעלם עם הופעת הדיכאון, סביר להניח שזה נובע מהביטחון העצמי וההערכה העצמית שלך. הערכה עצמית היא איך אתה רואה את עצמך, את הפגמים שלך ואת החוזקות שלך. אולי התחלת להרגיש לא בנוח ולהיות נבוכה לגבי הגוף שלך.

6. פיגור פסיכומוטורי

אם אתה נעשה איטי, זה סימן לפיגור פסיכומוטורי, סימפטום שכיח של דיכאון. סימפטום זה יכול להשפיע גם על הדיבור, שגם הוא הופך איטי יותר.

7. כאב

אנשים רבים הסובלים מדיכאון חווים כאב ללא סיבה.

8. חרדה והתרגשות

הסימפטום המנוגד לחלוטין לאיטיות הוא התחושה חרדה מתמדת. אנשים עם סימפטום זה מרגישים אי נוחות כל הזמן ודואגים לדברים קטנים.

9. בעיות עיכול

נפיחות היא תוצאה שכיחה של דיכאון. כמו כן, אתה עלול לסבול מבחילות בלתי מוסברות, משלשולים או עצירות. מאמינים שתסמינים אלו נובעים מהקשר בין המוח למעי, המופיע בתקופות של דיכאון או חרדה.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו בעצמך, אל תדחה ביקור אצל הרופא.

האם אתה מכיר את התחושות הבאות?

• האם אתה כל הזמן מרגיש עייף?
• האם יש לך נדודי שינה?
• איבדת עניין בחיים?
• אתה כל הזמן עצוב?

זֶה שאלות טיפוסיות, התשובות להן קובעות את נוכחותו של דיכאון אצל המטופל. עם זאת, קורה גם שאדם ישן כמו תינוק, עושה עבודה מצוינת בעבודה, רץ מרתון, אבל בערב מתגברים עליו כאבי גב כואבים. והכאב הזה לא עובר לעולם. האם זה יכול להיות סימן לדיכאון?

כן אולי. הפרעת מצב רוח יכולה להתבטא בתסמינים בלתי צפויים כמו מיגרנה, נפיחות, כאבי גב, כאבי פרקים.

יתר על כן, אי הנוחות הללו אינן חולפות, ויכולות להחמיר אם לא מטפלים בדיכאון. אנשים עם תסמינים חמורים של דיכאון נמצאים בסיכון למות מהתקף לב, מחלות לב, דרכי הנשימה, ו מדינות שונותמערכת עצבים.

מִיגרֶנָה

יותר מ-40% מהאנשים הסובלים ממיגרנה סובלים מדיכאון נלווה. קיים קשר בין כאבי ראש להפרעות נפשיות ופיזיות נלוות שונות (משבץ מוחי ועד הפרעת חרדה). כמו כן, לחולי מיגרנה רבים יש הפרעות במצב הרוח (מ דיכאון עמוקלהתקפי פאניקה).

כאב מפרקים

אנשים עם פיברומיאלגיה נוטים יותר לדיכאון מאשר אנשים ללא המצב. ברור שקשה לאדם הסובל מכאבי פרקים כרוניים – כאבים מתמידים בעלייה במדרגות, התכופפות וכו' ישאירו מעט אנשים מאושרים. עם זאת, דלקת או פגיעה בסחוס המפרק יכולה להיות סימפטום של דיכאון, כמו גם לגרום לשינויים במצב הרוח.

בעיות עיכול

מערכת העצבים של המעיים שלנו מורכבת מאוד. הוא מורכב מ-500 מיליון נוירונים. נוירולוגים מתייחסים לרוב למעי כאל המוח השני. למעשה, תאי עצביםהמעיים מייצרים 80-90% מהסרוטונין. זה הרבה פעמים יותר מאשר במוח. אם אתה נאבק לעתים קרובות עם בעיות קיבה ועיכול, אתה עשוי להיות מופתע לגלות שניתן להקל על תסמינים מסוימים של חרדה ודיכאון על ידי האכלה של האורגניזמים הנכונים במעיים שלך - בחירה נכונהחיידקים בפרוביוטיקה ואתה מאושר. בנוסף, כדאי להיזהר ממזונות המעוררים את ה"דלקת" של המוח, המתבטאת בדיכאון – אלו גלוטן וסוכר. רגישות מסוימת לסוכר עלולה לגרום לכעס ודיכאון.

כאב בחזה

אנשים עם מחלת לב כלילית נמצאים בסיכון לפתח דיכאון וכן אנשים עם דיכאון שנמצאים בסיכון לפתח מחלה כרוניתלבבות. דיכאון וחרדה משפיעים על קצב הלב, מגבירים את לחץ הדם, מעלים את רמות האינסולין, הכולסטרול ורמות הורמוני הלחץ. כאבים בחזה ודפיקות לב עשויים להיות התסמינים הראשונים של דיכאון.

כאב גב

אנשים עם הפרעת חרדהגם לעיתים קרובות סובלים כאב כואבמאחורה. הם משתוללים. כאשר אדם מתכווץ כל הזמן, זה גורם לכאב בעמוד השדרה, חוסר תחושה או כאב חדבצוואר, בגב העליון או התחתון. אלה רק המקומות שבהם הכי הרבה רובמתח. כל הלחץ במהלך היום מצטבר בגב, בצוואר ובכתפיים. עיסויים ולישה קבועים יעזרו להקל מתח שריריםולמנוע עומס עצבים רציני.

קיים מושג בקרב רופאים – חולים "קשים", כלומר חולים שדורשים עבודה רבה כדי לבצע אבחנה. חלקם חווים כאבים בלב, בבטן, בשיניים, אחרים ניסו את כל התרופות לכאב ראש, אבל זה נשאר, אחרים סובלים מנדודי שינה או קוצר נשימה, הרביעית התגברו פריחות בעור, חולים אחרים בקושי יכולים לזוז - עייפות, חולשה מפריעים.

זָהִיר סקרים מודרנייםלרשום רווחה מלאה או לחשוף סטיות כל כך לא משמעותיות שאי אפשר אפילו לחשוב עליהן כמקור לתלונות מסיביות. בסופו של דבר עושים אבחנות, אבל הצרה היא שטיפול, אפילו ניתוחים לא עוזרים. הכאב נשאר, אי הנוחות מתגברת. לאחר מעגלי הבדיקות והטיפולים הבאים "מעבירים" מטופלים כאלה לקטגוריה של "לא מובן", ואז הם נשלחים לפסיכיאטר. או שאולי עיכוב כזה הוא מוצדק, שנגרם בגלל העובדה שהפסיכיאטרים פשוט יושבים "בלי לחם", מצדם בעצם כולם בריאים?

למעשה, אחד מכל ארבעה אנשים בעולם המתועש סובל מהתמוטטות עצבים. עקב נכות זמנית הנובעת אך ורק מלחץ עצבי, ארצות הברית מפסידה 20 מיליארד דולר בשנה, 80% מכלל תאונות התעשייה נגרמות מכך.

מתח עצבני — סיבה נפוצההפרעות נפשיות: מ דיכאון קללמחלת נפש כרונית. הוכח כי מחלות לב וכלי דם, קולגנוזות, מחלות מערכת העיכול, סרטן ופגיעה בכלי המוח בדרך זו או אחרת, קשורים לדיכאון. על זה בדיוק נדבר.

אדם חי, עבד, לא רק חווה סיפוק, שמחה, עונג, אלא העביר את כל הרגשות הללו לאחרים. עם תחילת הדיכאון הכל הופך משעמם, הקשר עם העולם נשבר. כדי להישאר איכשהו באותה רמה, אדם פותח מילואים, ובסוף הוא גם מוותר. הדיכאון מאלץ אותנו לבנות מערכות יחסים עם אחרים בצורה חדשה, אבל כבר על בסיס כואב, והעולם ותושביו נתפסים על ידי אדם בצורה אחרת.

בתורה, הסביבה לא נשארת ניטרלית, היא מגיבה לעמית שהשתנה במגוון שלם של רגשות: מרחמים ואהדה ועד לגירוי וזעם, ולפעמים עוינות: המיקרו-סביבה שבה המטופל מסתובב ממשיכה לתפוס אותו כאדם בריא. אדם ובאופן טבעי דורש ממנו את אותן הדרישות. עבור המטופל, לא מדובר באפיזודה, אלא בסטריאוטיפ כואב של תגובה, משום שהוא קיים בקליפה, רואה את העולם דרך כוס מלנכוליה אפורה, לפעמים קודרת, מבין ומעריך את הסביבה בצורה לא מספקת. עצם התקשורת היא נטל קשה מנשוא עבורו. וזה הרקע הקבוע במשך חודשים רבים.

עבור חלק, דיכאון הופך קטלני. זו אולי המחלה היחידה שבה החיים פוחתים ויש רצון לעזוב אותה. יתרה מכך, מחשבה כזו נתפסת כברכה מצילה, כמוצא יחיד.

דיכאון קלאסי מאופייןמצב רוח מדוכא או מלנכולי, ירידה בפעילות המנטלית, בשילוב עם הפרעות תנועהוכמה הפרעות סומטיות. מצב הדיכאון בוודאי חווה - ויותר מפעם אחת - את כולם איש בריא. זֶה תגובה נורמליתעל לא נעימות בשירות, עלבון לא ראוי, אבל כבד.

דיכאון פתולוגי, דיכאון כמחלה, נבדל על ידי משך הזמן הארוך מדי ועוצמתו המוגזמת, או על ידי היעדר טראומטי משמעותי מבחינה אובייקטיבית. מצב מלחיץבתקופת חייו של אדם מיד לפניה (דיכאון).

במקרה שלנו, נתמקד במדינות שלא באות לידי ביטוי צורה קלאסית, נדבר על המסכות השונות כי מה שנקרא דיכאון נסתר.

כל מחלה היא הסבל של האורגניזם כולו: הספירות הגופניות והנפשיות שלו. בְּ מחלת נפשגם הפרעות גופניות (פיזיות) נצפות במידה כזו או אחרת. עם מחלות סומטיות, תמיד יש סטייה בנפש.

במקרים של דיכאון סמוי עולים ביטויים גופניים שונים. למעשה, הפרעות דיכאון, בהיותן נמחקות, ללא ביטוי, נסוגות מאחורי הקלעים: מסך התלונות הסומטי מסתיר דיכאון.

מידת החומרה של הפרעות דיכאון (למרות חזית הכיסוי המגוונת ביותר) היא לרוב רדודה, אך עדיין יש לה גבולות.

נזכיר כי דיכאון אמיתי מאופיין במצב רוח מדוכא, מלנכולי, פיגור שכלי ומוטורי, שינויים בטון הסומטי. אם הפרעות דיכאון אינן בולטות או אם אין עיכוב אסוציאטיבי מוטורי ונפשי, אז אנחנו מדברים על דיכאון לא שלם (מופחת).

כאשר מרכז הכובד של גילויי דיכאון עובר לתחום הגופני, כאשר תסמינים סומטיים (כאב גופני, אי נוחות) באים לידי ביטוי, והמרכיב הנפשי (מצב הרוח) נמוג ברקע, אז מדברים על דיכאון במסכה.

ולבסוף, הפרעות סומטיות ממלאות את כולו תמונה קלינית. הצלילים הפיזיים כה עזים, עוצמתיים ומשכנעים שהנפשי (הדיכאוני) לא מזוהה, לא מזוהה על ידי החולים. לכן, מטופלים מדברים רק על ביטויים סומטיים, מתלוננים על כאב ואי נוחות, אינם מבחינים במצב רוח מופחת ומדוכא. במקרה זה, עסקינן במקבילות דיכאוניות.

קם והוא טהור שאלה מעשית: האם זה חוקי להעביר שיטות מסורתיותטיפול בדיכאון עם מקבילות רעולי פנים או דיכאון? על פי שיטות אלו, הטיפול צריך להיות "הלם" במינונים גדלים כדי לחסל את המרכיב הנפשי בהקדם האפשרי. אבל במקרה שלנו, הוא מוחלף בסומטי. לכן בטיפול במצבים אלו נטשנו את המינונים המקסימליים ועברנו למינימום. התרגול אישר את נכונות החלטה זו.

מסכות כל כך שונות

אנחנו רוצים לספר לכם יותר על המצב, שקיבל מספר שמות: דיכאון "נסתר", "דיכאון ללא דיכאון", "זחל", "סומטי", "מחייך", "ערפילי", בקיצור, בכל המקרים, הביטויים הנפשיים של המחלה נמחקים, כמעט ולא מורגשים, והגופניים, הגופניים, הופכים לשלטים ומטשטשים את המחלה האמיתית, מכוונים את החשיבה של הרופא הסומטי והמטופל בדרך הלא נכונה. כתוצאה מכך, לא מבחינים בשורש האמיתי של המחלה - הפרעות דיכאון.

המחלה נקראת גם רעולי פנים - היא מסתירה את פניה, מתלבשת בבגדים של אחרים.

תחושת כובד, תחושת צריבה, לחץ בחזה, עצירות או שלשול, חינוך מספר גדולגזים במעיים (גזים), סחרחורת, תחושת לחץ והתכווצות בנשימה, נשירת שיער, תחושת גוש בגרון - זו אינה רשימה מלאה של תלונות של חולים הסובלים מדיכאון במסכה.

כאב הוא מאוד סימפטום אופייני, הם מלווים בדרך כלל בחרדה ומתח עמוקים. יכול להיות מקומי בכל חלק בגוף, בדרך כלל מתעצם בשעות הקטנות, מאופיין בנדידה אפשרית, אי ודאות. מטופלים מתקשים לתאר את הכאבים הללו, הם מתקשים למצוא מילים להעברת תחושות, תוך שימת דגש על טבעם העמוק והמייסר, אך הם מבדילים אותם בבירור מהתחושות של כאב פיזי רגיל. מטופלים מתלוננים: "חונק", "לוחץ", "מתפרץ", "גרגר", "פולסים". הכאבים ארוכים, עמומים, נמשכים בין מספר שעות למספר ימים, חודשים. פחות נפוץ, הם חדים, דוקרים, חותכים בטבעם - "דקירות כמו מרצע", "יתד מתחת ללהב הכתף", "כמו סכין בחזה".

לעתים קרובות מאוד, "חבילה" מסוימת של תחושות הקשורות ללוקליזציה ספציפית הופכת למסכה לדיכאון. ואז צריך לדבר על תסמונת בטן("התפוצצות", "רטט" של הבטן, "נפיחות" של המעיים, עצירות או שלשול), או על תסמונת אגריפטית (חוסר יכולת להירדם, לעתים קרובות יותר - התעוררות לפני עלות השחר). עם תסמונת ארתרלגית, חולים חווים כאבי תופת בלתי מובנים במפרקים, בעמוד השדרה, מרגישים שיש משהו חיצוני בגוף שלהם שמפריע להליכה ובכלל לכל תנועה. תחושות כואבות באזור הלב - לחיצות, כאבים, כאבים מעידים על מסכה קרדיולוגית.

מתח פסיכולוגי ורגשי מתגבר על רקע שינויים בתגובתיות הכללית של הגוף מובילים לעובדה שהפרעות נפשיות מוסות יותר ויותר על ידי הפרעות גופניות. כיצד להעריך את הצליל של סומטי (כאב, אִי נוֹחוּת)? האם זה רק כביטוי למחלה? מדוע אין ייצוג כזה של המרכיב הגופני בדיכאון הקלאסי? אולי בגלל שהגוף לא צריך את זה, בגלל שיש מודעות לצרות נפשיות? כאשר הוא נעלם, הגוף מתחיל לצלצל בפעמון ומדווח על בעיות ב"קומות העליונות" של הכוח - במוח, מאותת על כך מהפריפריה של קליפת המוח שלו בכאב ואי נוחות. ככל הנראה, יש בכך כדאיות ביולוגית.

תשומת - לב מיוחדתאני רוצה למשוך את הקורא למסכת הדיכאון, שאפשר לכנותה גלוסלגית. גלוסלגיה - מחלות של הלשון ורירית הפה; הסימפטומים העיקריים שלהם הם צריבה, עקצוץ, כאב, גירוד, חוסר תחושה, לעתים קרובות בשילוב עם כאב בלשון.

במצבים כאלה, הן המטופל והן הרופא מתמודדים עם קשיים חמורים. הפרעות דיכאון (דיכאון, דיכאון, חרדה) כל כך דומות לאלו הקשורות למחלות שיניים, עד שהן, כמובן, נתפסות כשניות.

המטופל טוען שכאבו לו השיניים. הוא רוצה להסיר אותם! ולעתים קרובות, בהתעקשות של מטופלים, מסירים לא רק שן אחת או שתיים, אלא כל אחת. כזו היא מסכת הדיכאון!

מטופלים אלו, אגב, מתלוננים גם על יובש בפה, עקצוץ, עקצוץ, זחילה, תחושת "שיער על הלשון".

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון סמוי הוא הפרעות בתפקוד המיני. הם לא רק הקבועים ביותר, אלא אולי הכי הרבה סימנים מוקדמיםדיכאון מתחיל. עוֹלֶה גילויי דיכאוןהשינויים בתחום המיני מחמירים גם הם: משך האקט המיני משתנה, המשיכה פוחתת, האורגזמה הופכת לקהה.

מטופלים, שאינם מבינים את הירידה בתפקודים המיניים, שואפים לשמור על הסטריאוטיפ הישן של יחסי מין, למעשה, תובעים דרישות מוגברות לעצמם, וזה מחמיר עוד יותר את ההפרעות הקיימות ופוגע בנפש עוד יותר.

כאב ראש כמסכה של דיכאון סמוי שולט בביטויי התסמונת הצפלגית. מטופלים מדגישים את אופיו העקשני, הכואב, מתלוננים על שריפה, התפוצצות, כבדות, התכווצות. לפעמים קשה לציין את הלוקליזציה המדויקת של כאבי ראש.

יחד עם כאב ראש, חולים חווים לעיתים קרובות סחרחורת, חוסר איזון בגוף, הליכה לא יציבה. "האדמה נופלת מתחת לרגלי", "היא תמיד נמשכת הצידה", "חושך לנגד עיניי".

שפע התלונות הסומטיות שאינן מתאימות למסגרת של מחלה מסוימת, היעדר או ארעיות של שינויים אורגניים, חוסר יעילות טיפול סומטי- כל זה מספיק כדי לחשוד בדיכאון סמוי.

לצעירים יש בעיות משלהם.

בעוד שבמבוגרים תסמונת הדיכאון נחקרה פחות או יותר במלואה, אצל ילדים מחקרים כאלה רק מתחילים. עד כה אין הסכמה לגבי הגיל בו דיכאון יכול להתבטא. כמה מחברים מאמינים בכך שלבים דיכאונייםמתרחשים אפילו בילדים מתחת לגיל 10 שנים. חוקרים אחרים מפקפקים בכך. עם זאת, כל המומחים מסכימים שקשה לזהות דיכאון אצל ילדים.

הפרעות שינה, דמעות, תסיסה, כְּאֵב רֹאשׁ, לקרציות בגיל הגן עשוי להיות מקור דיכאוני.

בילדים גיל בית ספרדיכאון נסתר לפעמים לובש צורה של אי ציות, עצלות, לתלמידי בית הספר אין זמן ללמוד, לברוח מהבית, להסתבך מכל סיבה שהיא.

עם דיכאון נסתר אצל מבוגרים וילדים הפרעות תפקודיותלהתבטא אחרת. אז, מחלות בדרכי הנשימה, כאבים, הזעה אינם נצפים בילדים, אבל יש להם ביטויים של המחלה שחסרים אצל מבוגרים הסובלים מדיכאון סמוי: הרטבה (בריחת שתן נצפית אצל 30% מהילדים), אילמות (שקט, חוסר גם תגובה וגם דיבור ספונטני עם יכולת בלתי מוגבלת לדבר ולהבין דיבור של מישהו אחר), קשיים בתקשורת עם אחרים. תנאים כאלה התעוררו ללא סיבה כלל, או לאחר צרות קלות. ההפרעות הקיימות לרוב לא לבשו צורות בולטות והיו להן דינמיקה יומיומית. הורים בדרך כלל קשרו אותם עם עבודה יתר.

חיי היום - יוםנותן לנו, למרבה הצער, דוגמאות רבות לדרך הזויה לצאת מדיכאון: התשוקה של צעירים לכף היד, דת, "רוק קשה", "אור ו מתכת כבדה».

כמובן, אני לא טוען בשום אופן שהמחויבות הכללית של הנוער המודרני ל"רוק" מעידה על כך שכל הבנים והבנות הם "מדכאים נסתרים". עם זאת, אין לי ספק שאנשים צעירים הסובלים מדיכאון הם הליבה, הבסיס למה שנקרא "קשה", "בלתי נשלט", "רוקיסטים" ושאר חסרי מנוחה, אלה שעליהם לָאַחֲרוֹנָהיש כל כך הרבה ויכוחים - חדים וסותרים.

מסכות מכוערות ומשמעותיות חברתית של דיכאון הן אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. זה בערךלא על אלכוהוליסטים ומכורים לסמים בכלל, אלא רק על הסובלים מנסתר הפרעות דיכאון. דווקא הפרעות הדיכאון והגוף החוזרות והופכות לדחף לאלכוהוליזם ולהתמכרות לסמים. כן, לדיכאון סמוי יש הרבה ביטויים, והמטופל צריך לתאר את רגשותיו בפירוט, לנתח את הנפש והנפש שלו. מצב פיזי, עבור הרופא, העיקר הוא לסנתז את המידע שנאסף ולבצע אבחנה.

רגשות שלא מתפוגגים

אנחנו (בין אם נרצה או לא) נותנים הערכה רגשית לכל ההשפעות של הסביבה החברתית והביולוגית, האירועים המתרחשים סביבנו, בתוך הגוף, וההערכה הראשונה (עוד לפני הכללת החשיבה) היא תמיד קוטבי: "או-או". אבל לא הכל אפשר להבין. עם רווחה מלאה בגוף, אדם חווה נחמה, וכישלונות בעבודתו מלווים בחרדה וחרדה.

למצבים קוטביים אלה יש תמיכה ביוכימית מתאימה בצורה של שינוי ברגישותם של נוירוני המוח למפרולים הביולוגיים של עבודתו - מתווכים או נוירופפטידים - והם נקראים במילה הרחבה "רגשות". הביטוי החיצוני של הרגשות נשפט לפי הבעות פנים המבטאות מצב של סיפוק או סבל. הביטוי הפנימי שלהם יכול להיות רק הכאב או אי הנוחות שדיברנו עליהם למעלה. הם קשורים קשר הדוק לסימן הביולוגי של רגשות. אם רגשות חיובייםלגרום לתגובות קצרות טווח (מוגברת לחץ עורקי, קצב הדופק עולה), ואז פחד, חרדה, מלנכוליה, מצב רוח ירוד (רגשות שליליים), המעורבים את כלי הלב, המוח, איברי השריר החלקים (קיבה, מעיים) לתוך התגובה, מובילים לתוצאות לא רצויות וחמורות. על ידי מאמץ שרירותי של רצון נוכל למנוע התפרצות חיצונית של רגשות – אנו מרסנים את עצמנו. עם זאת, הרגש השלילי שנוצר (עירור) נשאר במערכת העצבים המרכזית ומתפשט לאיברים הפנימיים. לרגשות "מעוכבים" כאלה יש שתי תכונות: הראשונה - הם מתבטאים בצורה של כאב ואי נוחות, והשניה - הם מגודלים עם אינספור סיבות לנדנוד עצמי (רגישות עקבות חריפה) ולכן הופכים כמעט קבועים. תן לרגש שלילי או לשרשרת שלהם לעבור, הם יכולים אפילו להישכח, אבל העקבות נשארו.

והעקב הזה הוא זיכרון לטווח ארוך, שהוא תמיד רגשי. צביעה רגשית שלילית היא חיונית מדינות מסוכנותמוביל להיווצרות של חותמות-מטריצות מסוימות, אשר לאחר מכן ממלאות תפקיד כפול. מצד אחד, הם מגנים, מצילים אדם ממפגש אפשרי עם סכנה, ומזכירים לו את המצב הרגשי המתאים. מצד שני, עקבות רגשיים בזיכרון של תופעות כואבות מסוימות הופכים למקור לשכפול של "תמונת המחלה", כלומר חותמות מוכנות, בהשפעת כל גירוי רגשי שלילי, בין אם קשור ובין אם לאו הסבל שסבל. כתוצאה מכך, "תמונת המחלה", הביטויים שלה מוכנים, מחכים לסיבה חיצונית או פנימית כלשהי שתצוץ, שתראה, למרות שהאינדיקטורים האובייקטיביים לבריאותו של אדם זהים לאלו של כל אדם אחר שעובד קשה ו פורה ונושא בנטל הדאגות החברתיות.

חשיבות עליונה ב"תחייתה" של המחלה היא הצטברות סמויה פנימית של גירויים שליליים רבים (רגשיים, אינטלקטואליים וכו'), הם יוצרים מצב רגשי לפני התחלה, שעד לזמן מסוים אינו מצהיר על עצמו ואינו נתפס על ידי אדם, אך תהליך זה נשלט באופן לא מודע על ידי הזיכרון. במקרים כאלה, "מתנע" יכול להיות סיבה מאוד לא משמעותית, אשר משיקה תמונה המיוחלת של המחלה. אז, הסיבה להפרעות ברווחה היא במצב הרגשי, הנפשי של אדם.

הסימנים העיקריים של דיכאון במסכה

1. נוכחות חובה של דיכאון קל. חוסר יכולת לשמוח וליהנות מהחיים כבעבר, קושי בתקשורת עם אחרים, רצון לבדידות, מגעים מוגבלים, ירידה באנרגיה ובפעילות הטבועה קודם לכן, קושי בקבלת החלטה.

2. שפע של כאבים מתמשכים ומגוונים ותחושות לא נעימות, בעלות אופי מוזר, קשה לתאר. היעדר או חומרה קלה של שינויים אורגניים שאינם מסבירים את אופי, התמשכות ומשך התלונות.

3. הפרעת שינה: צמצום משך הזמן ויקיצה מוקדמת. אובדן תיאבון, ירידה במשקל. שינוי מחזור חודשיבנשים, ירידה בעוצמה אצל גברים.

4. תנודות יומיות במצב הרוח, שיפורו בשעות היום.

5. מחזוריות, גליות של הפרעות סומטיות, נפשיות קיימות. ספונטניות (חוסר סיבה) של התרחשותם והיעלמותם.

6. עונתי, לרוב סתיו-אביב. העדפה לביטוי של הפרעות סומטיות ונפשיות כאחד.

7. חוסר השפעה מטיפול סומטי ו תגובה חיוביתעל תרופות נוגדות דיכאון.

אם אתם מוצאים אצלכם דפוסים כלליים של ביטוי של דיכאון סמוי, נסו לספר עליהם לרופא, אל תתביישו ואל תתפלאו אם הרופא ישלח אתכם להתייעצות עם פסיכותרפיסט, פסיכונורולוג, פסיכיאטר.

דוֹקטוֹר מדע רפואי V. Desyatnikov.

הרופאים עדיין מתמקדים בעובדה שדיכאון צריך להיות מוגדר כמחלה. אנשים מרגישים סימנים פיזייםמדוכאים, חושבים שהם מפתחים מחלה מסוימת. למה זה קורה? מה גורם לדיכאון? אילו ביטויים פיזיים חווים אנשים?

דיכאון הוא הפרעה נפשית, המופיע ברוב המקרים אצל נשים ובפעמים נדירות יותר אצל גברים. אם ננתח את הגיל תלוי בהפרעות כאלה, אז אלה יהיו אנשים מגיל 18 עד 55. ורק מקרים בודדים נרשמים אצל מתבגרים וקשישים.

פסיכיאטרים או פסיכותרפיסטים מעורבים במתן סיוע במצבים כאלה. מומחים אלה הציגו הגדרה משלהם למצב דיכאוני של אדם. לדבריהם, לחולים כאלה יש הפרעות רגשיות, מצב הרוח שלהם משתנה כל הזמן, יש אובדן עניין בחיים, רמת הפעילות הגופנית ממוזערת.

אנשים כאלה ניתן לזהות במהלך תקשורת: הם תמיד מדוכאים, אין שמחה עבורם, רוב מצבי החיים גורמים לשלילה.

תסמינים פיזיים של דיכאון

אנשים שהחלו להראות דיכאון חשים לא רק שינויים ברמה הנפשית, אלא גם ברמה הפיזית. רבים מהם חווים תסמינים גופניים של דיכאון:

1. כאב גב. ביטויים כאלה אופייניים לאנשים שסבלו מכאבי גב כרוניים. בדיכאון הם רק מתגברים. יחד עם זאת, המטופלים מציינים כי השימוש בתרופות כלשהן מקל על הכאב רק לפרק זמן קטן.
2. כאבים במפרקים ובשרירים.
3. כְּאֵב רֹאשׁ. ביטוי זה נפוץ יותר מאחרים. מציינים לא רק כאבי ראש, אלא התקפי מיגרנה, שיכולים להתחיל באופן מיידי וגם להפסיק.
4. כאבים בחזה. מטופלים פונים תחילה לקרדיולוג להתייעצות, מתוך אמונה כי כאב מתמיד חזההוא סימן לבעיות לב. אבל מחקרים על קרדיוגרמה ואולטרסאונד מראים שהאיבר בפנים בסדר מושלםואין בו ליקויים תפקודיים.
5. בעיות קיבה. דיכאון יכול לגרום לבעיות עיכול במזון, כְּאֵבבאפיגסטריום. חלק מהחולים מצביעים על שינויים קבועים בצואה: מנוזל לעצירות ממושכת.
6. להרגיש עייפות כרוניתותשישות. חולים מעידים על עייפות מתמדת, הם לא ישנים טוב. מתעוררים בבוקר, נראה להם שהם לא הלכו לישון. רבים מצביעים על חוסר היכולת לקום מהמיטה עקב התמוטטות, סחרחורת.
7. בעיות שינה. רוב המטופלים מתמקדים בשינוי שגרת היומיום. יש אנשים שמפסיקים לישון לגמרי, אחרים עשויים להתעורר מספר פעמים בלילה ללא סיבה נראית לעין.
8. בעיות תיאבון. הגוף של כל אחד מגיב כאן אחרת. חלקם מתחילים לאכול באופן פעיל, עולים במהירות במשקל. אחרים מאבדים עניין באוכל ויורדים במהירות במשקל.
9. תחושה של צמרמורת מתמדת, סחרחורת.

סימני דיכאון עשויים להופיע לעתים רחוקות, אבל אם לא תחפש עזרה מוסמכת, הם יענו אדם ללא הרף. מצבי דיכאון הם שגורמים להתאבדויות, כאשר אדם אינו רואה מוצא מהמצב הנוכחי ואינו מבין מדוע תרופות ורופאים לא עוזרים לו. סטטיסטיקת מוות מראה שבכל יום 15 אנשים מגיל 15 עד 24 בעולם מתאבדים בדיוק בגלל דיכאון. אותו מספר מקרי מוות נרשם מדי יום אצל אנשים בגיל פרודוקטיבי. לכן, רק אבחון בזמן, עזרה של מומחה מוסמך יאפשר לך להחזיר אדם לחיים נורמליים.

חזרה לאינדקס

עזרה אמיתית לאדם מדוכא

למרבה הצער, הרפואה שלנו עדיין לא הגיעה לרגע שבו שירות פסיכותרפי קבוע יעבוד, ולא יהיו תפיסות מוטעות לגבי הרופאים הללו במוחם של אנשים. אל תחשוב שרק מטופלים עם מוגבלויות מסוימות יכולים לקבל טיפול ועזרה מפסיכיאטר או פסיכותרפיסט. דיכאון אינו מחלה, אך המצב עצמו מצריך עזרה של מומחים אלו.

כאשר מתחילים טיפול כלשהו, ​​הרופא קובע את סוג הדיכאון. זה יכול להיות: נוירוטי, מצבי, מונופולרי.

דיכאון נוירוטי נגרם ממצבי חיים שונים הנמשכים תקופה ארוכה ואינם ניתנים לפתרון. אם אתה מספק את הטיפול הנכון, אז סוג זה ניתן לריפוי לחלוטין, זה מספיק כדי לעקוב אחר הוראות הרופא.

דיכאון מצבי יכול להיגרם לא רק ממצבי חיים מסוימים, אלא גם מנטייה גנטית. לרוב, זה מופיע בפתאומיות עבור המטופל ויכול להיגרם שוב ושוב על ידי כל שינוי בנאלי.

מונופולאר, או שם אחר ברפואה - מאניה, נחשב לאחת האפשרויות הקשות. במקרה זה ביטויים פיזיים גלויים ביותר, אדם יכול לשנות באופן דרסטי את מצב רוחו, התנהגותו, אשר לא תמיד מובן או מוסבר עבור אחרים.

אי אפשר להסיר את הסימנים הפיזיים של דיכאון ללא עזרה של מומחה. רק עזרה אמיתיתבביטול הגורם למצב כזה, הוא יוכל לנטרל את הסימנים הפיזיים.

רק מומחה צריך לבחור את הטיפול. ניתן להציע מספר אפשרויות טיפול: טיפול תרופתי או היפנוזה.

כפי ש הכנות רפואיותנעשה שימוש בתרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. אבל יש כאן דבר אחד: לכל התרופות הללו יש השפעה מרגיעה, כך שלא כולם יוכלו לעבוד או לעסוק בפרטים פעילים. לרוב, אנשים מצביעים על נמנום, שינוי בתגובה, תשומת לב.

כמו כן, על המטופלים להיות מודעים לכך שתרופות נוגדות דיכאון עלולות להיות ממכרות, ואז קשה עוד יותר לרפא את המטופל.

היפנוזה יעילה יותר. זה ייקח יותר זמן, אבל התוצאה תהיה מובטחת. בעבודה עם תת המודע של המטופל, הרופא מחזיר אותו בהדרגה חיים מלאים, מסיר חוויות שווא, מצבים סומטיים הגורמים לחרדה.

טיפול חברתי חיוני בטיפול בדיכאון ובביטויים גופניים. זה מאפשר לך להחזיר אדם לחברה, לעבודה האהובה עליו, לילדים, למשפחה. לעתים קרובות מאוד, מצבי דיכאון מלווים בבידוד פנימי מוחלט, אדם סוגר על עצמו, מתלונן על כאב מתמיד, הוא מתעצבן על ידי אנשים אחרים, שמחה, צחוק.

באפשרויות כאלה מוצעת פסיכותרפיה בקבוצות שבהן ניתן לעסוק לא רק בשיחות, אלא גם בריקוד, כושר ועזרה לזקנים. זה גורם לאדם להסיח את הדעת מכאבים פיזיים קבועים ולהפוך את התת מודע לתפיסה נורמלית של העולם מסביב ללא כאב ובעיות.

המושג "דיכאון" נכנס חזק ללקסיקון האדם המודרני. מילה זו מתייחסת למצב רוח רע, אובדן כוח, חוסר רצון לעבוד, לא תמיד לדעת על מה מדובר בעצם. מחלה רצינית. תסמיני דיכאון, המתבטאים במידה רבה או פחותה, מעידים על צורך בטיפול רפואי.

גורמים לדיכאון

דיכאון שמתרחש בלי שום סיבה, ללא סיבה נראית לעין, הוא נדיר ביותר. קצב החיים המטורף, עומסי העבודה המוגזמים, המרדף אחר עושר חומרי מפעילים לחץ רציני על אדם, גורמים לו להרגיש כמו לוזר, אדם סוג ב'.

נשים שמגיבות יותר רגשית למה שקורה מסביב נוטות במיוחד להפרעות נפשיות. עבורם, הסיבה לדיכאון היא:

• שינוי מצב אישי- פרידה מאדם אהוב, גירושין;
• אי התאמה בין ציפיות למציאות לאחר לידה;
• תחילת גיל המעבר, גיל המעבר;
• הזדקנות, קמלת יופי פיזי

הגורמים לדיכאון הנפוצים לשני המינים הם:

• אובדן אהוב
• מחלה רצינית
• אַבטָלָה
• מחסור בכסף

סימנים של דיכאון

ביטויים חיצונייםדיכאון יכול להיות מגוון למדי, אבל יש מגמה כללית. ניתן לקבוע אבחנה כאשר התסמינים אינם נעלמים במשך שבועיים או יותר.

רגשות

שינויים בהתנהגות ובתחושה הרגשית של אדם:

1. ההתעניינות במה שקורה מסביב, אירועים, אנשים פוחתת או נעלמת כליל;
2. מצב הרוח שלילי, מדוכא, תחושת ייאוש, חוסר תקווה;
3. עצבנות חסרת סיבה (חיצונית);
4. דימוי עצמי נמוך, חוסר שביעות רצון מעצמו, מהחיים;
5. הלקאה עצמית, האשמה עצמית;
6. היעדר חוויות רגשיות עמוקות, אדישות לדברים ולאנשים שהתעניינו בעבר;
7. חוסר רצון להופיע במקומות ציבוריים, פחד מהם;
8. חרדה לאהובים

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

יחד עם תסמינים רגשיים, מופיעים תסמינים פיזיים:

1. הפרעות שינה, הן נדודי שינה והן, להיפך, נמנום, רצון לא לקום מהמיטה במשך ימים;
2. פתולוגיות של תיאבון: אובדן או רעבתנות מוגזמת;
3. אטוניה של המעי, מלווה בעצירות;
4. ירידה, הכחדה של החשק המיני, חוסר בתשוקות מיניות;
5. פוטופוביה;
6. מַרגִישׁ עייפות מתמדת, אימפוטנציה, תשישות פיזית;
7. כאבים באזור הלב איברים פנימיים, שרירים, מפרקים, כאבי ראש

פעילות מוחית

תהליכי מחשבה מעוכבים, ערכי מוסר אובדים:

1. קשה לאדם להתרכז במשהו ספציפי, דעתו מוסחת;
2. חשיבה קשה, קבלת החלטות היא כמעט אי נוחות פיזית;
3. שלט מחשבות שליליות, העתיד נראה בצבעים שחורים;
4. IN מקרים חמוריםשיש מחשבות על התאבדות הדרך היחידהפתרון בעיה

אדם מפסיק לטפל בעצמו, נראה לא מסודר, מתחבא מאחרים.

כדי לאבחן דיכאון, לפחות 5 מהסימנים הרשומים חייבים להיות נוכחים, ביניהם תמיד יש מצב רוח מדוכא וחוסר שביעות רצון מעצמו.

תסמינים אלו מלווים בתוקפנות, כעס על כל העולם, התפרצויות זעם, עגמומיות ותלות מוגזמת בדעות של אחרים.

חשוב שהתסמינים לא יתרחשו תחת השפעה תרופות, סמים, אלכוהול.

סוגי דיכאון והתסמינים שלהם

לפי חומרה

1. דיכאון קל (מאופיינת בנוכחות של פרק דיכאון אחד או יותר)

• אירוע דיכאון קל מאופיין במצב רוח דיכאוני, ירידה בעניין בחיים, עייפות גבוהה, ירידה בקשב, הפרעות שינה וחוסר שביעות רצון מעצמו.

1. דיכאון בינוני
2. דיכאון חמור(אובחן עם פרק דיכאון מז'ורי אחד או יותר)

• אפיזודות דיכאון חמורות מתאפיינות בהלקאה עצמית והאשמת עצמך בחוסר השלמות של העולם, באובססיות ומחשבות על התאבדות כדרך לגאולה, הטעיות שמיעתיות וריח. לחולים יש אשליות, הזיות, קהות דיכאון. אובססיות O מחלה חשוכת מרפאוהרצון לסיים את עצמו.

לפי סוג החמרה

• דיכאון קלאסי - צורה מונופולרית
• מאניה - פסיכוזה דיכאונית- צורה דו קוטבית, המשלבת את השינוי של אפיזודות דיכאוניות מדוכאות והשפעה מוגברת, מצבים מאניים. להקצות צורה חמורה ומתונה (ציקלוטמיה).

סיווג כללי

• עוֹנָתִי- מופיע מדי שנה, באותו פרק זמן, לעתים קרובות יותר במזג אוויר קר. אנשים התלויים מטאורולוגית סובלים מדיכאון עונתי, שגופם מושפע בצורה מדכאת מחוסר חום ואור שמש. הרופאים אומרים שקיץ קר בצורה חריגה, עם טמפרטורות ממוצעות הקרובות לאפריל או אוקטובר, מעורר דיכאון בקרב תושבים עירוניים: אי יכולת ליהנות מחופשות קיץ, דייג, פיקניקים בטבע, תושבי הערים הגדולות מרגישים מדוכאים ומדוכאים;
• שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה – הפרעות הורמונליות, שינוי במראה החיצוני, שינויים באורח החיים הרגיל באופן שונהלהשפיע על נשים. עבור חלקם, משקל עודף, סימני מתיחה בבטן ובחזה, שיער דליל ושיניים מתפוררות הופכים לאסון של ממש, המוביל להתפתחות דיכאון. אתה יכול גם להוסיף אי ודאות לגבי העתיד (אם לילדה אין בן זוג קבוע לחיים, אביו של הילד נפטר), מקרים שבהם הילד מאובחן עם כל מחלות מולדות. אישה נעשית עצבנית, חשדנית יתר על המידה, מאבדת את היכולת לקבל החלטות. עייפות, אדישות, מחשבות קודרות, הפרעות בתיאבון ובשינה, התנהגות לא הולמת - כל הסימנים הללו מצביעים על דיכאון טרום לידתי.
• לאחר לידה- מתחיל לאחר לידת ילד, מאופיין בחוסר עניין ביילוד, התרגשות רגשית מוגברת, דמעות, עצבנות. גורם לרגשות שליליים בוכה ילד, משלו מראה חיצוני, שרחוקה ממצב של טרום הריון, אפוטרופסות על קרובי משפחה, עצות של אחרים. הליבידו נעדר, מחשבות על מין ומגע פיזי הן מגעילות. אישה מרגישה נטושה, בודדה, חסרת תועלת, אינסטינקטים אימהיים, אהבה לילד לא מופיעה. דיכאון לאחר לידה יכול להתחיל גם כשההריון היה רצוי, והוא תוצאה של אי התאמה בין הציפיות למציאות.
• שינויים הורמונלייםבגוף הנשי, המתרחש לאחר 40 שנה, יכול להוביל לדיכאון במהלך גיל המעבר. אישה מדוכאת על ידי עור מזדקן, שרירים רופפים, קמטים, שיער אפור. סוף גיל הפוריות נתפס כאבן דרך קריטית שמעבר לה מתחילה הזקנה. אישה לא מרוצה מעצמה, לא בטוחה בעצמה, ההערכה העצמית יורדת, פחד מהעתיד מופיע (בעלה ימצא לעצמו אישה צעירה, חוסר יציבות כלכלית יבוא עם הפרישה וכו').
• כּוֹהָלִי- נוצר על בסיס צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. האתנול משבש את התזונה של תאי המוח, מותם וכתוצאה מכך בעיות נפשיות (בעיות זיכרון, עייפות). במקביל, הסינתזה וההובלה של הסרוטונין, הורמון ה"אושר", מופחתים. שיכרון כרונימוביל לדיכאון, קדרות, עצבנות, מלנכוליה, חוסר רצון לחיות.
• סֵנִילִיהיא הפרעה נפשית נפוצה מאוד בקרב קשישים. הסיבה היא חולשה פיזית, הפרעות סומטיות. זה מתבטא בחוסר רצון לזוז, פגיעה בזיכרון, בדיבור, יכולה להתבטא כפסאודו-דמנציה. עָמוֹק דיכאון ממושךבגיל מבוגר יכול להתגרות על ידי אובדן של אדם אהוב (בן זוג, ילד), מחלה רצינית.
• תְגוּבָתִי- תגובת הגוף לזעזוע עמוק: משבר פיננסי, מוות של אדם אהוב, אובדן עבודה, קטסטרופה. בפסיכולוגיה מבחינים בדיכאון קצר טווח וממושך. דיכאון תגובתי מאופיין בחרדה, חוסר רצון לדבר, חוסר יוזמה, עייפות ומחשבות אובדניות. עם הזמן, התסמינים שוככים, אך הצורה התגובתית יכולה להפוך אנדוגנית.
• חָרֵדמתפתח בהשפעת מתח מתמיד, מתח. הסימפטום העיקרי הוא חרדה, מוסרי (ציפייה לצרות, חוסר ודאות במעשים והחלטות, מבשר רעות, דימוי עצמי נמוך) ופיזי (דפיקות לב, רעד פנימי, דמעות).
• מוּסוֶה- צורה נסתרת שאין בה ביטויים נפשיים ופיזיים מפורשים. החולה עשוי להניח נוכחות של הפרעות סומטיות, אם כי ישנם שיבושים בקצב הביולוגי, נוירוזה, ירידה בתשוקה המינית והתפתחות של התמכרויות. עלולות להופיע הפרעות אנדוקריניות וצמחיות.

איך להגדיר דיכאון?

כדי להעריך את המצב הנפשי שלך, כדאי לעבור מבחן קטןעל ידי מענה בכנות על שאלות פשוטות:

1. באיזו תדירות יש לך סיוטים, חלומות מטרידים?
2. האם יש לך בעיות שינה (נדודי שינה, קשיי הירדמות, התעוררות)?
3. האם יש תחושות תכופות של תשישות מוסרית ופיזית, עייפות "קטלנית", "שחיקה"?
4. האם אתה באופן קבוע חיי מין?
5. האם המשקל השתנה באופן דרמטי במהלך ששת החודשים האחרונים (ללא מדדים ממוקדים)?
6. האם היה דיכאון בקרב קרובי משפחה?
7. האם יש הזיות?
8. האם אתה במתח תמידי?
9. האם אתה מסתיר את הרגשות שלך, מחשבות קודרות מאחרים?
10. יש לך תחושה שלחיים אין משמעות, מחשבות אובדניות?

אם לפחות 5 תשובות מתוך 10 הן חיוביות, אז אתה צריך להיעזר ברופא.

דרכים למניעת דיכאון

ייעוץ מומחים כיצד להתמודד עם דיכאון מתקרב ולמנוע הישנות מסתכם בנרמול שגרת היום שלך והפחתת רמות הלחץ:

• שינה בריאהלפחות 8 שעות ביום;
• דיאטה מאוזנת. למערכת העצבים חשובים ויטמיני B, יסודות קורט, חלבונים ופחמימות, מי שתייה נקיים - לפחות 2 ליטר ליום;
• דְחִיָה הרגלים רעים;
• בילוי משותף עם אנשים אהובים;
• פעילות גופנית;
• הימנעות ממתח;
• "זמן לעצמך" - תחביב, טיפול עצמי, הרפיה

טיפול נכון יעזור להתגבר על הופעת הדיכאון. לא רק משתמשים בתרופות, אלא גם עבודה עם פסיכותרפיסט, שיטות פיזיותרפיה, תרופות עממיות.

אם אתה חושד בדיכאון בעצמך או באדם אהוב, אתה לא צריך לחפש תרופות, מונחות על ידי ביקורות באינטרנט. עם השאלה איך יוצאים מצב פתולוגיולחזור לחיים רגילים, אתה צריך ללכת למומחה.