Saturs

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi rada cilvēkam daudz neērtības un traucē normālu dzīves darbību. Pankreatīts tiek diagnosticēts akūtā vai hroniskā formā. Pankreatīta izraisītas sāpes var sasniegt augstu intensitāti, tās pavada apetītes zudums, svara zudums un nespēja normāli sēdēt vai staigāt. Ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt pankreatītu un spēt tikt galā ar sāpēm mājās un slimnīcas apstākļos.

Sāpju mehānisms pankreatīta gadījumā

Iekaisuma un deģeneratīvos procesus, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, sauc par pankreatītu. Par izskata mehānismu sāpes Aizkuņģa dziedzerī notiek šādi procesi:

Eksperti identificē daudzus pankreatīta rašanās un progresēšanas iemeslus. Saskaņā ar statistiku, 30% pacientu nevar noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloni. Pankreatītu var izraisīt:

• Alkoholisko dzērienu dzeršana lielās devās. Alkohols ir viens no galvenajiem pankreatīta cēloņiem, regulāri dzerot stipros dzērienus, dzelzs pārstāj normāli funkcionēt, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē visa organisma veselību.
• Kļūdas uzturā. Taukaini, cepti un pikanti ēdieni, sistemātiska pārēšanās noved pie pārmērīgas ražošanas kuņģa sula un dziedzera bojājumi.
• Žultspūšļa darbības traucējumi (holelitiāze). Aizkuņģa dziedzerim un žultspūslim ir kopīgs izvadkanāls divpadsmitpirkstu zarnā. Ja kanāls ir aizsērējis ar akmeņiem, rodas gremošanas sekrēciju stagnācija, kas izraisa dziedzera iekaisumu vai iznīcināšanu.
• Stresa situācijas, nervu pārslodze.
• Traumas, vēdera operācijas, vēdera brūces, vēdera dobums, kurā var tikt bojāts aizkuņģa dziedzeris.
• Cukura diabēts.
• Hormonālie traucējumi.
• Infekcijas (gripa, parotīts, saaukstēšanās, vīrusu hepatīts).
• Neoplazmas vēderplēvē.
• Iedzimta predispozīcija.
• Augsts asinsspiediens.
• Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības un divpadsmitpirkstu zarnas. Gastrīts, duodenīts un čūlas var negatīvi ietekmēt zarnu sulas izdalīšanos.
• Negatīvā ietekme medicīnas preces. Ir daudzas zāles, antibiotikas, hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera un var izraisīt iekaisumu.

Sāpju raksturs un lokalizācija pankreatīta gadījumā

Sāpīgas sajūtas pankreatīta laikā var būt dažādas, tās var atkārtoties katru dienu un ir atkarīgas no bojājuma anatomiskās atrašanās vietas – aizkuņģa dziedzera bojājuma laukuma (galva, ķermenis, aste) un iekaisuma procesa veida. Sāpju raksturs pankreatīta gadījumā ir atšķirīgs:

• griešana;
• durstīšana;
• sāpes;
• pikants;
• neass;
• spiešana;
• dedzināšana;
• urbšana;
• velkot.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpēm nav skaidras lokalizācijas, tās var būt dažādas intensitātes un periodiski (krampju veids). Iegūt sāpju sindroms notiek naktī. Ar hronisku dziedzera iekaisumu sāpes tiek lokalizētas:

• vēdera augšdaļa un vidusdaļa;
• jostasvieta, pilnas jostas veidā vai daļēja - kreisajā pusē;
• muguras zona;
• apakšējā daļa krūtis(apakšējo ribu laukums).

Akūta pankreatīta gadījumā pacienti jūt velkošas, nepanesamas, asas, spiedošas, akūtas un apjomīgas sāpes, kas lokalizējas:

• vēdera kreisā puse;
• mugura;
• kreisais hipohondrijs;
• vēdera dobums.

Kā atpazīt akūtu pankreatītu

Akūtas pankreatīta lēkmes laikā aizkuņģa dziedzeris sāk sagremot nevis pārtiku, bet gan sevi. Ja laikus nemeklē medicīnisko palīdzību un nesāc ievērot uztura noteikumus, rodas audu pietūkums un iekaisums ap aizkuņģa dziedzeri. Izvērstos gadījumos var attīstīties dziedzera nekroze. Nosakiet simptomus akūts pankreatīts tas ir vienkārši:

• slikta dūša;
• vēdera uzpūšanās;
• kardiopalmuss;
• ievērojams samazinājums asinsspiediens;
• nepatika pret jebkuru ēdienu un dzeramais ūdens;
• reibonis;
• asas sāpes zem labās ribas;
• meteorisms;
• vemšana ar žulti;
• bāla, dzeltenīga āda;
• akūtas jostas sāpes pankreatīta laikā, kas mazinās sēdus vai guļus stāvoklī, ja saliecat ceļus zem sevis.

Kā mazināt sāpes akūta pankreatīta gadījumā

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas pēkšņi, nereti pacientam ir jāsniedz pirmā palīdzība darbā vai mājās. Šīs pankreatīta formas terapija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā. Akūtu jostas sāpju gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība un jārīkojas šādi:

• Nodrošiniet pacientam mieru – gan fizisku (pēkšņas kustības izraisa sāpes), gan emocionālu.
• Noņemiet vai atsprādzējiet apģērbu, kas atrodas ceļā normāla elpošana vai saspiež vēderu.
• Lai mazinātu sāpes, jāsēž cietējs, noliecot rumpi uz priekšu vai jāiesaka apgulties augļa pozā.
• Pacientam ik pēc pusstundas jāizdzer ceturtdaļa glāzes vārīts ūdens vai minerālūdens bez gāzes.
• Aukstums mazina sāpes. Uz 10–15 minūtēm uz vēdera (sāpju apvidus) varat novietot sildīšanas paliktni ar ledu, atdzesētas želejas paciņas vai pudeli ar sasaldētu ūdeni.
• Ja iespējams, dodiet pacientam spazmolītisku līdzekli - No-shpu, Papaverine vai Drotaverine intramuskulāra injekcija ar kādu no šīm zālēm.

Tikai ārsti var noteikt iekaisuma veidu. Lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju pirms ārstu ierašanās, akūtas lēkmes laikā cietušajam ir aizliegts:

• Dziļi elpot - tās palielina sāpes.
• Ēst pārtiku.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tie mazina sāpes un var neļaut speciālistiem pareizi diagnosticēt slimību.
• Lietojiet fermentu preparātus (Mezim, Creon, Festal), kas var pasliktināt pacienta stāvokli.
• Vemšanas gadījumā nelietojiet šķīdumus vai zāles, lai attīrītu kuņģi.
• Vēdera zonas apsildīšana var izraisīt pietūkumu un sepsi.

Ārstēšana slimnīcā

Pēc hospitalizācijas, lai noteiktu pankreatīta simptomus, pacientam tiek noteikta diagnoze, kas ietver:

• vispārēja asins analīze;
• Vēdera dobuma rentgena un ultraskaņas izmeklēšana;
• asins ķīmija;
• fibrogastroduodenoskopija (zondēšana);
• laparoskopija;
• datortomogrāfija.

Lai mazinātu sāpes, ārsti var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus un smagi gadījumi Sāpju mazināšanas režīms tiek papildināts ar neiroleptisko līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku, trankvilizatoru un antidepresantu izrakstīšanu. Visizplatītākie pretsāpju līdzekļi:

• Ketanovs;
• Tramadols;
• Diklofenaks;
• Omnopon;
• Promedols;
• fentanils;
• Novokaīns.

Akūta pankreatīta terapija katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Papildus uzņemšanai zāles pacientam ir jāievēro stingra diēta. Pirmajās dienās pēc hospitalizācijas ārsti izraksta:

• Gultas režīms. Pēc ārsta atļaujas ir nepieciešams piecelties no gultas un pakāpeniski pārvietoties.
• Bads - tā ilgumu nosaka speciālists, pēc beigām pārtikas deva pakāpeniski paplašinās.

Pirmā palīdzība hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Hroniskā pankreatīta formā pacients piedzīvo līdzīgi simptomi– kā pie akūtiem iekaisumiem, bet tie ir mazāk izteikti. Sākumā sāpes ir paroksizmālas un griezīgas, pēc tam kļūst sāpīgas un blāvas. Bieži vien ar pankreatītu ir izsalkuma sāpes, kas pēc ēšanas izzūd, bet pilnībā neizzūd. Vairumā gadījumu simptomi hronisks pankreatīts parādās pēc:

1. uztura pārkāpumi;
2. nervu satricinājumi;
3. pārmērīga alkohola lietošana;
4. smaga smēķēšana.

Ja pasliktinās hronisks iekaisums Jums nevajadzētu pašārstēties - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība (tāda pati kā akūta iekaisuma gadījumā) un jādod šādi medikamenti:

• Pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns, Metamizols, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Tos var lietot tikai tad, ja pacients ir pārliecināts, ka sāpes izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasinājums. Zāļu deva un veids ir atkarīgs no speciālista ieteikumiem iepriekšējo uzbrukumu laikā.
• 2 tabletes Allochol kombinācijā ar spazmolītisku līdzekli (Drotaverine, No-shpa). Zāles var lietot, ja tajā nav akmeņu žultspūšļa, tas palīdz normalizēt žults un kuņģa sekrēta aizplūšanu no dziedzera.

Sāpju ārstēšana hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa detoksikāciju, sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un gremošanas normalizēšanu. Pēc visaptveroša pārbaude vēderplēvi un, ja ir izmeklējumu rezultāti, gastroenterologs katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu, kas ietver medikamentu, pretenzīmu zāļu, vitamīnu lietošanu un diētas ievērošanu. Starp medikamentiem ārsti izraksta:

1. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas inhibitori - lieto, lai īslaicīgi nomāktu (atspējotu) dziedzera darbību. Šīs grupas zāles ietver Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šīs zāles:
   • palēnināt šūnu elementu proteāžu un asins plazmas darbību;
   • novērst aizkuņģa dziedzera nekrozi;
   • samazināt kinīna-kallikreīna sistēmas (KKS) darbību.
2. Hormonālas zāles Somatostatīnu vai tā analogus (oktreotīdu) lieto, lai mazinātu sāpes hroniska pankreatīta gadījumā un nomāktu serotonīna sekrēciju dziedzeros.
3. Fermentu medikamenti (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - tiem ir šāda ietekme uz slimnieka veselību:
   • Veicinu pārtikas pārstrādes procesu;
   • samazināt sāpju intensitāti;
   • normalizēt darbu un samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi;
   • veicināt pareizu organisko vielu uzsūkšanos.
4. H2 histamīna receptoru blokatori (Famotidīns, Nizatidīns, Cimetidīns) ir paredzēti, lai kavētu sekrēciju aizkuņģa dziedzera dziedzerī, nomācot sālsskābes veidošanos zarnās.
5. Protonu sūkņa blokatori (inhibitori) – Ezokar, Omeoprazols, Rabeprazols. Šo zāļu galvenais uzdevums ir inhibēt sālsskābes sekrēciju, bloķējot protonu sūkni parietālajās šūnās.
6. Diurētiskie līdzekļi - Diacarb, Triampur, Furosemīds.
7. Antihistamīni(Pipolfēns, Suprastīns, Peritols, Difenhidramīns) - parakstīts, lai samazinātu dziedzeru audu pietūkumu.
8. Antacīdi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) ir paredzēti, lai neitralizētu sālsskābi, ko izdala kuņģis.
9. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - paredzēti sāpju mazināšanai.
10. Antibakteriālas zāles(Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - lieto baktēriju mikrofloras likvidēšanai, kas var izraisīt infekciju. Antibiotikas pilnībā iznīcina visu mikrofloru zarnās, tāpēc tās lieto kopā ar probiotikām (Linex).
11. Antiholīnerģiskie līdzekļi - hlorozīns, metacīns, platifilīns, antopīts. Šīs grupas zāles normalizē gremošanas darbību.
12. Pretsekretāri līdzekļi - Omeprazols, Lansoprazols, Omez. Zāles ievērojami mazina sāpes, nomāc sālsskābes sekrēciju, mazina iekaisumu.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi jebkura veida pankreatīta gadījumā ir vienkārši. Lai novērstu iekaisumu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Tikt vaļā no slikti ieradumi. Samaziniet vai pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu.
• Vadiet aktīvu dzīvesveidu, nodarbojieties ar vieglu sporta veidu (piemēram, elpošanas vingrinājumi).
• Kafijas mīļotājiem ir atļauts dzert ne vairāk kā 1 tasi dienā. Priekšroka jādod dabīgiem produktiem.
• Ievērojiet dienas režīmu, neēdiet naktī un pirms gulētiešanas.
• Ir vērts ierobežot ātrās ēdināšanas, treknu, kūpinātu, pikantu, ceptu ēdienu patēriņu.
• Lietojiet cukuru saturošu pārtiku mērenībā.
• Jums jāēd daļēji, mazās porcijās un jāēd svaigi pagatavotas maltītes.
• Pirms svētkiem jums jālieto fermentu zāles (Pankreatīns, Mezim, Festal).

Sāpes ar pankreatītu: simptomi un ārstēšana

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, precīzāk, tās iekaisums. Sāpes rodas tāpēc, ka izdalījumi no aizkuņģa dziedzera netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnā. Un tajā esošie fermenti sāk korodēt dziedzera sienas. Tas noved pie virsmas rētu veidošanās, bet novārtā - līdz šūnu nāvei.
Ir akūts un hronisks pankreatīts. Un, ja pirmo var pilnībā izārstēt, tad otrajā gadījumā ir iespējams tikai apturēt aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas procesu.

Sāpju cēloņi ar pankreatītu

Pankreatīta parādīšanos un attīstību var izraisīt daudzi iemesli:

• jebkura kuņģa-zarnu trakta slimība var izraisīt saslimšanu;
• vēdera traumas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• invāzija ar tārpiem;
• alkohola lietošana;
• medikamentu, jo īpaši antibiotiku, lietošana;
• neveselīgs uzturs;
• iedzimtība.

Statistika liecina, ka trešdaļai pacientu precīzu pankreatīta cēloni nevar noteikt. Saskaņā ar jaunākajām publikācijām medicīnas žurnālos sievietes ir divas reizes biežāk uzņēmīgas pret šo slimību nekā vīrieši.

Sāpju lokalizācija pankreatīta gadījumā

Sāpes vēderā ir raksturīga pankreatīta pazīme. Atkarībā no formas un no tā, kura dziedzera daļa ir iekaisusi, sāpes tiek lokalizētas dažādas vietas cilvēka ķermenis.
Sāpju veidi var būt dažādi:

• blāvi;
• sāpes;
• griešana;
• akūts;
• vienā vietā vai visā vēdera dobumā.

Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīta galvā, ķermenī un asti. Ja iekaisums sākās galvā, tad sāp labās puses hipohondrijā.
Ķermeņa traucējumi izraisa sāpes vēdera rajonā.
Iekaisuma process, kas sākās astē, izpaužas kā sāpes kreisajā pusē.
Slimam cilvēkam bieži ir grūti noteikt precīzu sāpju avotu. Kad viss aizkuņģa dziedzeris ir iekaisis, viss sāp. Sāpes izstaro muguru, kāju un sievietēm – cirkšņa zonu.
Citas pankreatīta pazīmes ir:

• mainījusies ādas krāsa, tā kļūst dzeltena;
• caurejas vai aizcietējuma parādīšanās;
• vēdera uzpūšanās un meteorisms;
• galvassāpes vispārējā ķermeņa vājuma dēļ;

Slimība var rasties bez drudža.

Sāpju mehānisms

Iekaisuma procesi, membrānas struktūras izmaiņas, kanālu bloķēšana ietekmē sāpju parādīšanos.
Audzēju un rētu rašanās traucē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera. Tas, savukārt, palielina spiedienu kanālos un noved pie asins piegādes traucējumiem audos.
Iekaisums izraisa nervu galu palielināšanos un nervu apvalku bojājumus, ko pavada sāpes.
Ja rodas aizkuņģa dziedzera sāpes, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Tas ir tas, kurš palīdzēs noteikt slimības cēloņus un veikt diagnozi. Turpmāka ārstēšana tiks veikta viņa uzraudzībā. Sarežģītos gadījumos dziedināšanas processķirurgs ir atbildīgs.

Sāpju mazināšana mājās

Ja vēderplēves zonā ir asas sāpju lēkme, jums, protams, nekavējoties jāzvana ārstam. Kaut kas auksts, kas novietots uz vēdera, palīdzēs atvieglot uzbrukumu mājās. Tam nav jābūt ledus. Derēs jebkurš produkts no saldētavas, kas jāietin audumā.
Mājās varat lietot augu izcelsmes preparātu - no-shpu un dzert sārmainu minerālūdeni. Pretsāpju līdzekļus nedrīkst lietot. Tas ļauj ārstam veikt pareizu diagnozi.
Jums pilnībā jāatsakās no pārtikas.
Sāpes ir īpaši spēcīgas, ja guļat uz muguras. Atvieglojums nāk, ja guli uz sāniem un saliec ceļus.

Sāpju mazināšana slimnīcā

Pankreatīts neizzudīs bez ārstēšanas. Un, kā likums, tas notiek stacionārā režīmā. Slimnīca izraksta:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• sandostatīns, kas samazina audzējus;
• fermentu preparāti (Creon, Pancreatin, Festal uc);
• tiek izmantots saules pinuma bloks;
• operācija kā pēdējais līdzeklis.

Akūta pankreatīta simptomi un ārstēšana

Akūtu pankreatītu ir gandrīz neiespējami diagnosticēt mājās, un to ir ļoti grūti diagnosticēt klīniskie apstākļi. Tā kā nav simptomu, kas raksturīgi tikai viņam. Visbiežāk tie ir līdzīgi citām slimībām iekšējie orgāni. Tomēr, ja ir vairāki raksturīgās iezīmes, mēs varam pieņemt šo slimību:

• sāpes vēderā;
• vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• eļļaini izkārnījumi;
• sejas krāsas izmaiņas.

Progresējošas slimības gadījumā, kad ir sākusies aizkuņģa dziedzera iznīcināšana, parādās raksturīgi rādītāji:

• purpursarkani plankumi parādās uz sejas un labajā hipohondrijā;
• zilumi vēdera rajonā;
• precīzi noteikt asinsizplūdumus.

Slimību var viegli ārstēt, taču var būt nepieciešama arī operācija.
Kad pacients tiek uzņemts, pirmais solis ir novērst sāpes un samazināt pietūkumu. Ir noteikts ikdienas badošanās un tiek kompensēts šķidruma zudums. Lai mazinātu gremošanas sistēmas stresu, ir jānosaka stingra diēta. Pacienta asinsriti normalizē ar speciāliem medikamentiem un tiek veikta antibakteriālā terapija.
Sarežģītās slimības formās tiek veiktas operācijas, kuru laikā:

• izsūknējiet šķidrumu no aizkuņģa dziedzera;
• uzstādīt drenāžas sistēmu šķidruma pakāpeniskai pietūkšanai;
• noņemiet skartās dziedzera daļas.

Hroniska pankreatīta pazīmes un ārstēšana

Ja cilvēks jau ir bijis pakļauts slimībai, tad nākotnē patoloģiskās izmaiņas, kas rodas dziedzerī, nepāriet, neatstājot pēdas. Viņi ne tikai saglabājas, bet arī var progresēt. Ar nepareizu terapiju akūts pankreatīts kļūst hronisks.

Atšķirība starp šiem slimību veidiem slēpjas dažādās simptomu izpausmēs.
Sākumā hronisks pankreatīts izpaužas tāpat kā akūts pankreatīts: gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās utt. Turklāt simptomi saglabājas ilgu laiku, bet tiek izlīdzināti.
Ir apetītes samazināšanās. Tad pacients sāk zaudēt svaru: trīs mēnešos līdz 7 kg. Hroniska pankreatīta saasināšanās brīžos pacients ir noraizējies par pastāvīgu un bagātīga siekalošanās.
Hronisks pankreatīts cilvēkus vajā gadu desmitiem. Periodiskas sāpes var rasties pēc ēšanas. It īpaši, ja pārmērīgi lieto ceptu, pikantu un treknu pārtiku. Sāpīgas sajūtas parādās vēdera augšdaļā, var izstarot uz sirds zonu, in kreisā puse muguras. Retāk sāp ķermeņa labā puse. Pacientam ir sajūta, ka viņam sāp sirds vai nieres. Es ciešu no diskomforta vēderā, vēdera uzpūšanās un caurejas. Var būt slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Pacienti ar hronisku pankreatītu ātri nogurst, viņiem ir grūtības naktīs aizmigt, viņi kļūst aizkaitināti.
Terapija sastāvēs no pastāvīgas diētas ievērošanas, kurā no uztura tiek izslēgts viss cepts, trekns, sāļš, asas garšvielas un alkohols. Visi ēdieni vislabāk ir tvaicēti vai vārīti. Ieteicams ēst biežāk (ik pēc 3 stundām), bet mazās porcijās. Pilnīga atteikšanās no alkohola.
Pankreatīna enzīmi tiek ņemti, lai palīdzētu aizkuņģa dziedzerim.
Dažreiz tiek izmantota antibakteriāla terapija. Smagas saasināšanās laikā pacientam pilnībā jāatsakās no pārtikas un jālieto anti-enzīmu zāles.
Šī slimība ir sarežģīta, jo daudzus gadus tā var būt praktiski asimptomātiska.
Savlaicīgas izmeklēšanas un ārstēšanas trūkums var izraisīt tādu smagas sekas, Kā:

• aizkuņģa dziedzera vēzis;
• aizkuņģa dziedzera cista;
• cukura diabēts.

Sāpju novēršana pankreatīta laikā

Lai samazinātu uzbrukumu skaitu nākotnē, jums jāievēro ārsta noteiktie noteikumi:

• ievērot diētu un diētu;
• nepārēsties;
• pieradināt sevi pie atsevišķām ēdienreizēm;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• pakļauj sevi mazāk stresam.

Izlasiet svarīgus rakstus:

Diēta pankreatīta gadījumā 5. tabula

Ko jūs varat ēst, ja jums ir pankreatīts?

diēta pankreatīta ēdienkarte nedēļā

tēja pankreatīta ārstēšanai

Centieties ēst mazas porcijas, bet bieži. Ievērojiet ēdienreizes laiku: tiem jābūt vienādiem. Neēdiet vairāku veidu pārtiku vienlaikus un apmāciet sevi ēst bez maizes. Alkohola un smēķēšanas atmešana arī palīdzēs paātrināt aizkuņģa dziedzera atveseļošanās procesu. Nepakļaujiet sevi nepamatotam emocionālam stresam, jo ​​tas var izraisīt slimības saasināšanos.
Atbilstība visiem noteikumiem apturēs progresēšanas procesu - aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu.

Pankreatīts - iekaisuma slimība aizkuņģa dziedzeris. Galvenais iemesls ir gremošanas sulas un citu aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu aizplūšanas traucējumi. tievā zarnā(divpadsmitpirkstu zarnas). Pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību sastopamība visā pasaulē pieaug. Tas galvenokārt ir saistīts ar sliktu uzturu, pārmērīgu alkohola lietošanu un vides apstākļu pasliktināšanos.

Rakstā mēs detalizēti apsvērsim: kas tas ir, kādi ir galvenie tā rašanās cēloņi, pirmās pazīmes un simptomi, kā arī kāda ārstēšana ir paredzēta pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem, un kas jums jāzina, ja notiek uzbrukums. .

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un deģeneratīvs process. Ja šāds process notiek, tad aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi darboties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot.

Šo procesu sauc par autolīzi, kas tulkojumā no latīņu valodas tiek saukta par "pašgremošanu". Tagad jūs vispārīgākā veidā zināt par akūtu pankreatītu, kas tas ir. Tas ir vienkārši ķīmisks uzbrukums un dziedzera pārvēršanās “pati par sevi” daļēji sagremotā masā.

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no sarežģītākajiem orgāniem cilvēka ķermenis, kas ir praktiski nelabojams. Šī dziedzera darbība regulē vielmaiņu un normālu gremošanu.

Tās galvenās funkcijas ir:

• Fermentu izdalīšanās, lai tievās zarnās sadalītu barības vielas, kas iegūtas no pārtikas.
• Insulīna un glikagona fermentācija asinīs – hormoni, kas regulē ar pārtiku iegūtās enerģijas uzglabāšanu un patēriņu.

Cēloņi

Pankreatīts pieaugušajiem ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru var saskarties ikviens. Traucējumi, kas saistīti ar žults aizplūšanu, kā arī uztura paradumi (piemēram, treknu un bagātīgu gaļas ēdienu lietošana, stress, iedzimta nosliece, alkohols u.c.) var izraisīt attīstību.

Līdz ar to tiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi pārmērīgi lieto alkoholu, ir lielāks pankreatīta attīstības risks. Saskaņā ar statistiku, tas biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām māmiņām pēcdzemdību periods. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja uztura veidošanai.

Ārsti izšķir šādus slimības veidus:

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts attiecīgi nozīmē akūtu aseptiska iekaisuma izpausmes formu, kurai ir pakļauts aizkuņģa dziedzeris. Visbiežāk tas attīstās šādos gadījumos:

• lietojot alkoholu - līdz 70% no visiem slimības gadījumiem (galvenokārt jauniem un nobriedušiem vīriešiem),
• holelitiāzes klātbūtnē - līdz 25% vai 30% (biežāk sievietēm),
• kuņģa vai citu vēdera dobuma orgānu operācijas - apmēram 4% vai nedaudz vairāk.

Ir noteiktas pankreatīta fāzes, kuras tiek uzskatītas par tā akūtu formu:

• fermentatīvā fāze (trīs līdz piecu dienu laikā);
• reaktīvā fāze (svārstās no 6 līdz 14 dienām);
• sekvestrācijas fāze (no 15 dienām);
• izceļošanas fāze (no sešiem mēnešiem vai ilgāk no sākuma brīža).

Hroniska pankreatīta forma

Kas tas ir? ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēni un pakāpeniski tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tā pārkaļķošanās. Visbiežāk sastopamas vecākām sievietēm.

Atkarībā no dominējošā iekaisuma cēloņa izšķir hronisku pankreatītu:

• toksiski vielmaiņas (ieskaitot alkoholiskos),
• idiopātisks,
• iedzimta,
• autoimūna,
• atkārtots,
• obstruktīva.

Ir iespējams atšķirt primāro hronisko pankreatīta formu, sekundāro, kas attīstās slimību dēļ gremošanas sistēma– holecistīts, hronisks, enterīts.

Pirmās uzbrukuma pazīmes

Ja pacientam ir akūta pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

• Akūtā slimības formā sāpes ir lokalizētas vēdera dobumā augšējā daļā, kreisajā un labajā hipohondrijā, ja tiek ietekmēts viss dziedzeris, sāpes ir apjomīgas.
• Pacientam ir arī vemšana, kas sajaukta ar žulti, kas viņam nesniedz atvieglojumu, sausa mute, žagas, slikta dūša un atraugas.

Tās pašas pazīmes, kas parādās gan akūtā, gan hroniskā (paasinājuma laikā) pankreatīta formā, ir akūtas, stipras sāpes vēdera rajonā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kuru aizkuņģa dziedzera daļu ietekmē iekaisuma process.

Pankreatīta simptomi pieaugušajiem

Pankreatīts, kura simptomi parādās tāpēc, ka divpadsmitpirkstu zarnā neizdalās dziedzera izdalītie enzīmi, rodas, aktivizējot šos enzīmus tieši dziedzerī, kā rezultātā notiek tā pakāpeniska iznīcināšana, citiem vārdiem sakot, pašgremošana.

Akūtu pankreatīta formu pavada šādi simptomi:

• Stipras sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro uz muguru vai apņem.
• Slikta dūša, vemšana, meteorisms. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Sausa mute, biezs balts pārklājums uz mēles.
• Galvassāpes, svīšana. Āda kļūst bāla.
• Paaugstināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, šoks.

Ja ir šādi simptomi, pacienta stāvoklis ar katru minūti pasliktinās, tāpēc nav laika vilcināties. Pēc pirmajām aizdomām, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

	Simptomu apraksts pieaugušajiem
Aizkuņģa dziedzera kolikas	Šīm akūtām sāpēm pirmajās 3 dienās ir “apjomīgs” raksturs un tās ir jūtamas augšējā daļa vēders, kas var izstarot uz kreiso atslēgas kaulu vai abām lāpstiņām, aizmugurējās sadaļas apakšējās ribas kreisajā pusē. Pamazām sāpju intensitāte samazinās, kļūst blāvi un ilgst apmēram 1 nedēļu.
Vemt	Akūtā pankreatīta gadījumā tas atkārtojas, ir sāpīgs un nesniedz atvieglojumus. Tas var rasties slimības sākumā kopā ar aizkuņģa dziedzera kolikām vai vēlākos posmos.
Uzpūšanās	Vēders īpaši uzbriest augšpusē, pieskaroties tam var rasties stipras sāpes. Tas ir īpaši saasināts, ja palpācija ir dziļa. Kad tiek klausīts vēders, zarnu skaņas kļūst mazāk izteiktas.
Ādas krāsas izmaiņas	Ādas krāsa var mainīties: bālums, cianoze, dzelte Cianoze (ādas un gļotādu zilgana krāsa) ir retāk sastopama, bet to pavada smagas akūtas un hroniskas recidivējoša pankreatīta formas. Tas izpaužas vispārīgi un lokāli uz pacienta ķermeņa, vēdera priekšējā reģionā un sānu virsmām, nabas zonā, kā arī uz pacienta sejas.
Temperatūra	Turklāt pacientam ir paaugstināta temperatūra, un jo vairāk tiek ietekmēti dziedzera audi, jo augstāka ir temperatūra.
Elpošanas problēmas	Elpošanas biežums un dziļums ir traucēts, dažreiz šķiet, ka nav pietiekami daudz gaisa. Elpas trūkums rodas asins elektrolītu zuduma dēļ vemšanas laikā. To pavada lipīgi sviedri. Uz mēles parādās spēcīgs dzeltens pārklājums.

Hroniska pankreatīta gadījumā:

• Pastāvīgas vai īslaicīgas sāpes vēderā. Parādās pēc alkohola un taukainas pārtikas dzeršanas.
• Sāpes vēdera augšdaļā izstaro uz muguru.
• Kurkšana vēderā, slikta dūša, vemšana.
• Apetītes zudums, izkārnījumi, hroniska caureja.
• Dehidratācija. Tā rezultātā pacienta ķermeņa masa samazinās.
• Mutes dobuma āda un gļotāda iegūst dzeltenu nokrāsu.
• Ieslēgts pēdējais posms rodas cukura diabēts.

Ar salīdzinoši vieglām sāpēm saasināšanās periods var ilgt diezgan ilgu laiku (līdz vairākiem mēnešiem). Šo periodu raksturo samazināta ēstgriba, vispārējs vājums un pazemināts garastāvoklis.

Komplikācijas

Pankreatīta komplikācijas var ietvert:

• Dziedzera abscess;
• Aizkuņģa dziedzera nekroze (aizkuņģa dziedzera audu nāve);
• Viltus cistas veidošanās;
• Pankreatogēns ascīts;
• Plaušu komplikācijas;
• Diabēts;
• Nāve.

Ar komplikācijām mainās parastais slimības raksturs: mainās sāpju raksturs, lokalizācija un intensitāte, un tās var kļūt pastāvīgas.

Diagnostika

Jo ātrāk pacients saņems kvalificētu palīdzību, jo mazāk laika aizņems ārstēšana un tā būs efektīvāka. Bet tikai agrīna diagnostikaŠī slimība ir galvenā problēma.

Visdrošākā metode pankreatīta un tā formu noteikšanai tiek panākta, izmantojot pilna pārbaude slims. Slimības diagnosticēšanā izšķir šādus posmus:

• klīnisko simptomu novērtēšana;
• bioķīmisko parametru izpēte;
• enzīmu testu veikšana;
• instrumentālie pētījumi slimību diagnostikā.

Asins analīzes:

• Kopējais asins skaits (CBC) atklās, parādīs eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) un aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzumu un palīdzēs noteikt iekaisumu. Leikocītu skaits, kas pārsniedz 8,8 tūkstošus / ml, vai ESR 15 mm / h ir sliktas pazīmes.
• Bioķīmiskā analīze atklās glikozes līmeni (“cukura” koncentrācijas palielināšanās līdz 6,5 mmol/l un 106 mg/dl ir bīstama - hiperglikēmija), holesterīna (nevajadzētu būt mazākam par 3 mmol/l) un aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni: amilāze (ar pankreatītu palielinās desmitiem reižu, līdz 1000 U/l un vairāk), α2-globulīni (nedrīkst būt mazāks par 7%), tripsīns (nedrīkst būt lielāks par 4 µmol/ml.min), lipāze ( nedrīkst pārsniegt 190 U/l) utt.

Instrumentālā diagnostika:

1. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa var noteikt palielinātu aizkuņģa dziedzeri un akmeņu klātbūtni kanālos.
2. Rentgena diagnostika nosaka zarnu parēzi (samazinātu kontraktilitāti), redzamu plaušu zonu sabrukumu (atelektāzi) un izsvīdumu pleiras dobumā.
3. Gastroduodenoskopiskā metode atklāj kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas tūsku.
4. Asinsvadu izmeklēšana - angiogrāfija, ļauj redzēt deformētu un pārvietotu arteriālie trauki, klasteris kontrastviela tajos stagnācijas dēļ.

Ja datus izmantojat tikai diagnozes noteikšanai ultraskaņas diagnostika, tad tas var būt neuzticams. Bieži pankreatīts nesniedz nekādas specifiskas pazīmes, un speciālists, kas veic izmeklēšanu, var atklāt tikai nelielus difūzās izmaiņas, vai orgāna pietūkums. Lai gan pat šie rādītāji ultraskaņā ir redzami tikai slimības saasināšanās laikā.

Pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai stacionārā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstams stāvoklis. Tāpēc, kad parādās pirmās pazīmes, izsauciet ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība

Ja jums ir aizdomas par pankreatīta lēkmi, pirmā palīdzība ir atpūta, sēdēšana, ceļgaliem piespiežot pie krūtīm, stingra badošanās ar ceturtdaļu glāzes ūdens ik pēc 30 minūtēm līdz stundai, aizkuņģa dziedzera apvidū no aizmugures uzliek ledus maisiņu. Sekla elpošana palīdzēs atvieglot uzbrukumu.

Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus nevajadzētu lietot, jo tas ievērojami sarežģīs diagnozi.

Ja sāpes ir intensīvas, ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus (No-shpa, Drotaverine). Ar to palīdzību aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek samazināts, un rezultātā sāpes samazinās.

Slimnīcā pankreatīta ārstēšanai akūta forma tiek izmantoti konservatīvas metodes terapija. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi šķīdumi - sāls šķīdumi, proteīna preparāti, glikoze, ar kuru palīdzību tiek pārvarēta intoksikācija un sāpes. Arī skābju-bāzes līdzsvars tiek normalizēts.

Zāles pankreatīta ārstēšanai

• Biežai vemšanai tiek izmantoti medikamenti, lai atjaunotu ūdens-sāls līdzsvars, piemēram, “Nātrija hlorīda šķīdums”.
• Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta darbību, tiek ņemti enzīmu preparāti, kas aizstāj aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas slimības laikā nav pieejami: "Kreons", "Pankreatīns", "".
• Vitamīnu terapija. Hroniska pankreatīta ārstēšanā papildus tiek nozīmēti vitamīni - A, E, C, D, K un B vitamīni.Papildus tiek nozīmēta liposkābe un kokarboksilāze.
• Parenterālā barošana. Plkst smagi traucējumi gremošana un slikta pārtikas uzsūkšanās zarnās, tiek noteikts parenterāls uzturs.

Kā parenterālā barošana, intravenozi pilināmā veidā, parasti ievada:

• Neaizvietojamo aminoskābju maisījumi (250-400 ml): “Alveein”, “Alvezin”, “Aminosol”;
• Elektrolītu šķīdumi: 10% kālija hlorīda šķīdums (10-15 ml) un 10% kalcija glikonāta šķīdums (10 ml).

Hroniska pankreatīta ārstēšana ietver: diētu, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus, aizstājterapija fermenti, ārstēšana cukura diabēts un citi endokrīnās sistēmas traucējumi, savlaicīga holelitiāzes ārstēšana.

Ķirurģija

Attīstības gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana difūzs iekaisums vēderplēve, strutainas komplikācijas, palielinot obstruktīvu dzelti un žultspūšļa un kanālu iznīcināšanu.

Var noteikt šādas operācijas:

• Ārkārtas. Tie tiek veikti pašā slimības attīstības sākumā. Tās varētu būt pirmās stundas vai dienas. Steidzami tiek operēti pacienti ar enzīmu izraisītu pankreatītu un akūtu pankreatītu, kas sākās divpadsmitpirkstu zarnas nosprostošanās dēļ.
• Plānots. Ķirurgs sāk operēt pacientu tikai tad, kad akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums ir apstājies. Pirms operācijas pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka lēkme neatkārtojas.

Diēta

Veiksmīgas terapeitiskās korekcijas pamats no šīs slimības slēpjas diētas ievērošanā. Ikdienas uzturs tiek pielāgots šādā veidā: tiek samazināts tauku un ogļhidrātu līmenis uzturā un palielināts olbaltumvielu uzņemšanas līmenis. Iecelts vitamīnu preparāti. Ēdienreižu skaitam vienā dienā jābūt 5-6.

Akūta pankreatīta gadījumā pirmajās 2-3 dienās pilnībā jāatsakās no ēdiena uzņemšanas, tikai dzerot daudz šķidruma– minerālūdens, mežrozīšu novārījums vai, galējā gadījumā, parasts ūdens.

Kad pankreatīta paasinājums ir pagājis, jums jāievēro šādi uztura noteikumi:

1. Uzturā jābūt lipīdiem, olbaltumvielām un ogļhidrātiem.
2. Lietojiet ūdenī šķīstošos un taukos šķīstošos vitamīnu kompleksus.
3. Izvairieties no produktiem, kas satur ķīmiskas vielas, jo tie var ļoti kairināt zarnu gļotādu.
4. Nevar izlietot garšvielas, kūpināta gaļa, pikanta.
5. Vislabāk ir tvaicēt pārtiku, vispirms to samalt, un, iespējams, vajadzēs to sasmalcināt.
6. Ēdiens jāēd silts, bet ne karsts.

Pēc tam, kad akūta pankreatīta simptomi ir pilnībā izzuduši, jums jāēd zupa, liesa gaļa, zivis, zema tauku satura biezpiens, dažādi veidi graudaugi, dārzeņi, varat dzert augļu sulu, saldumiem dodiet priekšroku medum, ievārījumam un pudiņam.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zemāk mēs esam apkopojuši efektīvus tautas aizsardzības līdzekļi pankreatīta gadījumā, taču pirms to lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

1. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Buljonu vāra uz vidējas uguns 15-20 minūtes, pēc tam ievilkties vairākas stundas ķermenī (var atstāt uz nakti). Uzlējums jālieto siltu, 25 ml (pirms ēšanas).
2. Kartupeļu-burkānu sula. Izlaidiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Lietojiet 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, ārstēšanas kurss pieaugušajiem ir 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu un novērst sāpju simptomus.
3. Garšaugi aizkuņģa dziedzerim tiek izmantotas kolekcijās, un vienai no tām vajadzētu sastāvēt no pelašķu, kliņģerīšu un kumelīšu ziediem. Visas sastāvdaļas ņem pa vienai ēdamkarotei un uzvāra kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas var izdzert pirmo porciju (100 ml), bet pēc 40 minūtēm – ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
4. Pankreatīta receptei vajadzēs nemirstīgos ziedus, māteres, asinszāli, visu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, dzer līdz trīs reizēm dienā pirms ēšanas.
5. Parastās tējas vietā izmantojiet tēju ar piparmētru un medu. Piparmētrai ir choleretic iedarbība un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
6. Propoliss. Nelielus gabaliņus kārtīgi sakošļā starp ēdienreizēm, metode ir spilgts piemērs efektīva mūsdienu homeopātija un novērš sāpju lēkmes, normalizē gremošanu.
7. Pīlāds . Lielisks choleretic līdzeklis, ko izmanto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Pīlādžu augļus var ēst svaigus vai žāvētus turpmākai lietošanai.
8. 10 dienas jālieto 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Divus mēnešus atpūtieties un atkārtojiet kursu. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
9. Glāzi auzu aplej ar litru ūdens un atstāj uz 12 stundām. Uzkarsē buljonu līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns pusstundu. Aptiniet trauku ar buljonu, atstājiet 12 stundas, pēc tam izkāš un pievienojiet ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie lieto novārījumu trīs reizes dienā, 100–150 ml, pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
10. Rožu gūžas . Hroniska pankreatīta gadījumā rožu gurnus var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Karsts ūdens ieber rožu gurnus (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Uzlējumu pāris stundas atstāj termosā, pēc tam dzērienu var lietot.

Profilakse

Profilakses metodes:

• Pirmajā vietā ir riska faktoru korekcija: alkoholisms, dažādi vielmaiņas traucējumi.
• Ir nepieciešams pastāvīgi ievērot diētu. Centieties vienmēr būt daļēja attiecībā uz to, ko ēdat, jo tas nākotnē nenonāks jūsu rokās. Ēdiet dārzeņus un augļus pēc iespējas biežāk, kas bagātinās jūsu organismu ar vitamīniem. Šāda profilakse pasargās jūs ne tikai no pankreatīta, bet arī no citām slimībām.
• Nepieciešama arī pastāvīga ārstēšanas korekcija. Lai to izdarītu, ieteicams 2 reizes gadā apmeklēt gastroenterologu, ja nav recidīvu. Recidīva gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tagad jūs zināt, kāda veida slimība šī ir - pankreatīts - un kā tā progresē pieaugušajiem. Atcerieties, ka ārstēšana, kas uzsākta laikā, ļauj izvairīties hroniska forma pankreatīts un samazina komplikāciju risku.

Tas viss attiecas uz pankreatītu (akūtu, hronisku) pieaugušajiem: kāda ir slimības vēsture, galvenie simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšanas un uztura iezīmes. Esiet veseli un rūpējieties par savu veselību!

Hroniska pankreatīta attīstība ir diezgan izplatīta patoloģiska slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība aizkuņģa dziedzera dobumā un tā funkcionalitātes samazināšanās. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir diezgan dažādas, atkarībā no dziedzera bojājuma pakāpes un patoloģijas perioda. Sāpes hroniska pankreatīta gadījumā sāk parādīties slimības progresējošā stadijā, vienlaikus attīstoties atrofiskiem procesiem. dziedzeru audi, kā arī šķiedru bojājumi un aizkuņģa dziedzera šūnu aizstāšana ar epitēlija struktūrām. Iesniegtā pārskata materiālos mēs sīkāk aplūkosim, kur lokāli sāp pankreatīta laikā, cēloņus, kas veicina sāpju rašanos, diagnostikas metodes, kā arī pastāstīsim, kā mazināt sāpes hroniska pankreatīta gadījumā un ko. pastāv ārstēšanas un profilakses metodes.

Sāpju sindroms hroniska pankreatīta gadījumā

Sāpes ar aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera bojājumiem ir viena no galvenajām un nozīmīgajām šīs slimības simptomātiskajām pazīmēm, kas rodas epigastrālajā reģionā.

Sāpīgums var izstarot orgānu sirds un asinsvadu sistēmas zonu, ķermeņa kreiso pusi un kreisā pleca zonu, imitējot stenokardijas lēkmes un kopā ar galvassāpēm. Attīstoties iekaisuma procesam dziedzera galvas rajonā, sāpes izstaro uz labo hipohondriju, ja tiek ietekmēts orgāna ķermenis, uz epigastrālo daļu un ja ir dziedzera astes daļa. ietekmētas, sāpes ir lokalizētas hipohondrija zonā kreisajā pusē. Ja iekaisuma process aptver visu dziedzera dobumu, tad sāpes iegūst joslas attīstības raksturu.

Sāpju intensitāte samazinās, kad jūs uzņematies pozu, sēžot ar nedaudz noliektu rumpi uz priekšu un ceļgaliem pievelkot līdz krūtīm. Asāks un asākas sāpes kļūst, ja pacients guļ uz muguras.

Sāpes vēdera rajonā parādās gan hroniskas slimības saasināšanās periodos, gan ilgstošas ​​remisijas periodos. Sāpju raksturs var būt arī dažāds, sākot no asām un griezīgām sāpēm līdz sāpīgām un blāvām sāpēm. Patoģenēzes intensitāte ir atkarīga no provocējošā faktora.

Sāpju cēloņi ar pankreatītu

Patiesībā nav tik daudz iemeslu, kas veicina sāpīgu simptomu attīstību. Apskatīsim visizplatītākos no tiem:

1. Akūts iekaisuma process parenhīmas zonā.
2. Sistemātisks pareizu uzturu pacients, kam raksturīgs nelaikā nepatērēts pārtikas produkts ar augstu tauku saturu, asumu vai sāli un garšvielām.
3. Patoloģiskie procesi kuņģa-zarnu trakta sistēmā, starp kuriem tiek atzīmēts holecistīts, kā arī obstruktīvu patoloģiju attīstība žultspūšļa dobumā.
4. Alkohola pārmērīga lietošana.
5. Ilgstoša ārstēšana ar noteiktām zāļu grupām.
6. Dažāda veida vēdera dobuma traumatizācija.
7. Iedzimtais faktors.

Ir arī vērts atzīmēt, ka sieviešu pusei iedzīvotāju ir divas reizes lielāka iespēja saskarties ar aizkuņģa dziedzera patoloģijas hronisko formu.

Sāpju diagnostika hroniska pankreatīta gadījumā

Diagnostika sastāv no šādām darbībām:

• pacienta vēdera dobuma palpācijas pārbaude;
• mainīt vispārīgas analīzes asinis, fekālijas un urīns;
• pacienta asiņu bioķīmisko pētījumu veikšana;
• visa peritoneālās dobuma ultraskaņas un radiogrāfiskā izmeklēšana;
• CT vai MRI ar endoskopisku retrogrādu holangiopankreatogrāfiju.

Sāpju klīnika

Sāpju sindromam ir vadošā loma hroniska pankreatīta klīniskajās izpausmēs. Tādi rādītāji kā izpausmes intensitāte un smagums veicina atdalīšanu sāpīgas sajūtas sfinkteru un kapsulu sāpēm.

Sfinkteriskām sāpēm ir paroksizmāla izpausme, un tās veidojas uz spazmas fona Wirsung kanāla vai Oddi sfinktera zonā. Kā likums, aizkuņģa dziedzeris sāk sāpēt pēc pārkāpuma diētiskais uzturs, ēdot ceptu pārtiku, pārtiku ar augstu tauku procentu vai sēnēm. Diezgan ātra sāpju mazināšana tiek panākta, lietojot spazmolītiskās zāles.

Kapsulas sāpes rodas uz kapsulas stiepšanās fona, progresējoša aizkuņģa dziedzera pietūkuma stadija vai sklerotizējošo procesu progresēšanas sākums. Šādiem sāpīgiem simptomiem ir pastāvīga gaita. Pēc pārkāpuma rodas pastiprinātas sāpes uztura režīms uzturs un alkoholisko dzērienu lietošana. Tie var samazināties, sēžot nedaudz uz priekšu novietotā stāvoklī.

Vairumā gadījumu pacients sāpes jūt tieši vietā, kur lokalizēts bojājums, taču neaizmirstiet, ka šādiem sāpju simptomiem hroniska pankreatīta gadījumā var būt arī kombinēta izpausme ar apstarošanu uz dažādām ķermeņa daļām no dažādām pusēm. no hipohondrija līdz muguras lejasdaļai un cirkšņa zonām. Tos var noņemt, izmantojot pretsāpju un diurētiskos medikamentus.

Vietējie sāpju mehānismi hroniska pankreatīta gadījumā

Iekaisuma procesu attīstība, patoloģiski traucējumi strukturālā struktūra dziedzeru membrānas, kā arī aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšana izraisa sāpīgu simptomu parādīšanos.

Audzējiem līdzīgu jaunveidojumu un rētu patoģenēze bloķē normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, kas izraisa spiediena palielināšanos kanālu dobumā un asins piegādes traucējumus dziedzera audu struktūrām.

Iekaisuma process veicina nervu galu virsmas palielināšanos un to membrānu bojājumus, kas izraisa nepanesamas sāpes.

Kā mazināt sāpes akūta vai hroniska pankreatīta laikā?

Parādīšanās stipras sāpes ar aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera bojājumiem tas var izraisīt sāpīga šoka attīstību. Lai normalizētu pacienta stāvokli, ir nepieciešams pareizi sniegt pirmo palīdzību un pēc tam transportēt pacientu uz medicīnas iestāde patoloģijas pamata ārstēšanai.

Ir svarīgi atcerēties, ka nepareiza sāpju sindroma ārstēšana var izraisīt nāvi, tāpēc pirms jebkādu medikamentu lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Kā pirmo palīdzību mājās vai darbā ieteicams uzklāt aukstumu sāpju vietai un lietot kādu no zālēm, piemēram, Drotaverine, No-shpa, Spazmalgon vai Maxigan.

Galvenā sāpju ārstēšana aizkuņģa dziedzera patoloģijas saasināšanās laikā ir šāda:

• apmeklēt ārstu;
• pilnīgas atpūtas nodrošināšana uzbrukuma laikā;
• zāļu terapijas veikšana;
• antienzīmu terapijas izrakstīšana;
• tad tiek lietoti medikamenti ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem;
• skābju-bāzes līdzsvara normalizēšana skartajā orgānā;
• vitamīnu terapijas veikšana;
• tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana;
• diētas terapija;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• ārstēšana sanatorijā.

Ir nepieciešams ārstēt dziedzera aizkuņģa dziedzera patoloģiju tikai slimnīcas apstākļos.

Narkotiku terapija

Lai mazinātu un pēc tam mazinātu sāpes, tiek parakstītas šādas zāles:

• spazmolītiskie līdzekļi: No-shpa, Drotaverine, Spazmalgon, Sparex;
• m-antiholīnerģiskās zāles: Metopīns, Atropīns vai Gastocepīns;
• H2 blokatori, kas paredzēti pastāvīgiem sāpīgiem simptomiem: famotidīns vai ranitidīns.

Antienzīmu terapija

Anti-enzīmu terapijas veikšana palīdz novērst destruktīvus procesus aizkuņģa dziedzera dobumā. Iecelts:

• zāles ar citostatisku iedarbību: Gordox, Patripin, Amidopirine uc;
• zāles, kas bloķē protonu sūkņa darbību: Omeprazols, Omez, Rabeloc, Nexium.

Attīstoties patoloģijas tūskajai formai, tiek parakstīts arī Asparkam.

Vitamīnu terapija

Tas sastāv no vitamīnu kompleksa lietošanas izrakstīšanas, kas ietver šādu grupu vitamīnus: A, B, E, C, D, K.

Ir arī parakstīta liposkābe un kokarboksilāze.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdzekļu pielietošana tradicionālā medicīna palīdz normalizēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti un uzturēt to stabilas remisijas periodā mājās. Visefektīvākās ir tādu ārstniecības augu kā kliņģerīšu, kumelīšu, nemirstīgo, piena dadzis, vērmeles, dilles, pētersīļu un piparmētru uzlējumi, tējas un novārījumi.

Diētas terapija

Diēta ir galvenais veiksmīga ārstēšana aizkuņģa dziedzera patoloģija. Slimības saasināšanās periodā pirmajās 2-3 dienās ir nepieciešams pilnīgs bada streiks, atļauti tikai daļēji sārmaini dzērieni.

Pārtikai, kas paredzēta aizkuņģa dziedzera patoloģijai, jābūt bagātai ar olbaltumvielām un vitamīniem, un pārtikas produkti ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu jāsamazina līdz minimumam.

Jūs varat ēst šādus pārtikas veidus:

• veģetārās zupas;
• vārītas liesas gaļas un zivju šķirnes;
• makaroni un graudaugi;
• ceptas dārzeņu un augļu kultūras;
• dārzeņu biezeņi;
• dabīgas sulas, kompots, vājš tējas dzēriens, novārījumi ar rožu gurniem;
• un desertā var būt nedaudz medus, ievārījums un želeja.

Jums jāēd mazās porcijās, vismaz 5 reizes dienā nelielās proporcijās.

Sāpju novēršana

Lai novērstu sāpju atkārtošanos, jāievēro šādi ieteikumi:

• noteiktā diētas ievērošana;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas;
• ievērot daļējas un porcijas maltītes;
• izvairīties no stresa situācijām.

Atbilstība noteikumiem veselīgs tēls dzīve nekad nevienam nav kaitējusi. Tāpēc, lai apturētu destruktīvo procesu progresēšanu organisma iekšienē, ir nepieciešams ar maksimālu atbildību izturēties pret savu veselību un operatīvi meklēt kvalificētu palīdzību, ja rodas kādi traucējumi vai darbības traucējumi visa organisma darbībā.

Bibliogrāfija

1. Toporkovs A.S. Selektīvo miotropo spazmolītisko līdzekļu efektivitāte vēdera sāpju mazināšanai. Krūts vēzis, sadaļa “Gremošanas orgānu slimības” 2011, Nr.28, 1752.–1761.lpp.
2. Gubergrits N.B. Hroniskas sāpes vēderā. Aizkuņģa dziedzera sāpes: kā palīdzēt pacientam. M.: Apgāds Medpraktika, 2005, 176. lpp.
3. Kostjučenko A.L., Fiļins V.I. Ārkārtas pankreatoloģija: rokasgrāmata ārstiem, 2. izdevums, pārskatīts un paplašināts. SPb. Izdevniecība Dean, 2000. gads
4. Belousova L.N., Barišņikova N.V., Pavlova E.Ju. un citi.Dažādu spazmolītisko līdzekļu darbības iezīmes: PEGEG datu analīze. Pharmateka. Gastroenteroloģija. 2014 Nr.14 70.–75.lpp.
5. Belousova E.A. Spazmolītiskie līdzekļi gastroenteroloģijā: Salīdzinošās īpašības un lietošanas indikācijas. Pharmatheka 2002 Nr.9, 40.–46.lpp.
6. Žukova E.H. Salīdzinošais novērtējums dažādi diagnostikas kritēriji ar hroniska pankreatīta saasināšanos. Krievijas gastroenteroloģijas žurnāls 1998 Nr.1.

Sāpju lokalizācijas noteikšana pankreatīta gadījumā - galvenais veids. Turklāt pankreatīta saasināšanās laikā jums jāzina, kā mazināt sāpes. Patoloģijas cēloņi ir vairāki, taču orgānu šūnu iznīcināšanu vienmēr pavada spazmas, kas norāda uz klātbūtni nopietna slimība. To raksturs un atrašanās vieta atspoguļo slimības gaitu un dažreiz arī bojājuma vietu.

Sāpju cēloņi pankreatīta laikā

Kad aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, tiek traucēts gremošanas process. Patoloģiskas izmaiņas orgānu audos izraisa to kanālu pietūkumu, kas savieno tos ar zarnām. Žultsskābes un fermenti tiek saglabāti dziedzerī, agresīvi ietekmējot veselās šūnas.

Tā rezultātā pārtikas produkti, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, netiek pilnībā sagremoti, bet tiek saglabāti kuņģī, aizkuņģa dziedzerī un zarnās. Parādās papildu iekaisuma perēkļi. Uz šī fona attīstās vēdera uzpūšanās, nekontrolēta vemšana, čūlaini orgānu sieniņu bojājumi un infekcija.

Visus patoloģiskos procesus pavada sāpes vēdera rajonā. Kad slimība pasliktinās, ir grūti noteikt spazmas lokalizāciju. Ceptu, kūpinātu, pikantu, saldu ēdienu un alkohola lietošana pasliktina situāciju, provocējot.

Kādas sāpes rodas pankreatīta gadījumā?

Sāpju raksturs holecistīta un pankreatīta gadījumā ir atšķirīgs. Turklāt paredzamā aizkuņģa dziedzera iekaisuma fokusa atrašanās vieta ne vienmēr sakrīt ar patoloģijas negatīvajām izpausmēm.

https://youtu.be/YFJhfBMOIjc

Ieslēgts sākuma stadija saasināšanās, cilvēks jūtas nemainīgs sāpošas sāpes. Visbiežāk tas notiek pēc ēšanas, bet dažreiz tiek novēroti arī nakts krampji.
Spēcīgas dedzinošas griešanas sajūtas no rīta, kas lokalizētas vēdera augšdaļā, liecina, ka slimība attīstās uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājuma fona. Šai patoloģijai raksturīgas bada sāpes ar pankreatītu.

Dažreiz pacientam ir grūti noteikt spazmas lokalizāciju. Viņš sūdzas, ka ir jūtamas trulas jostas sāpes vēderā, muguras lejasdaļā un pat augšējā un apakšējās ekstremitātes. Funkcijas ir tādas klīniskā aina un simptomu lokalizācija ir neskaidra. Ārsts var noskaidrot situāciju pārbaudes laikā.

Cik ilgi tas notiek?

Pankreatīta lēkmju ilgums ir atšķirīgs. Primārie simptomi Sāpes ar pankreatītu spazmas veidā ir izteiktākas pēc ēšanas un ilgst nepārtraukti, sekundāras sāpes attīstās divas stundas pēc paasinājuma sākuma. Sāpju intensitāte un lokalizācija ir atkarīga no dziedzera bojājuma pakāpes un iekaisuma avota atrašanās vietas.

Kur sāp ar pankreatītu?

Aizkuņģa dziedzeri ieskauj lieli nervu galu mezgli. Dažreiz šūnu iznīcināšanas process ietekmē blakus esošos orgānus un audus. Turklāt pietūkums provocē papildu spiedienu uz nervu saknēm. Tāpēc bieži vien ir grūti noteikt sāpju lokalizāciju pankreatīta saasināšanās laikā. Tas apgrūtina sākotnējo diagnozi. Lai gan palpācijas metode ļauj pieredzējušam ārstam noteikt slimības bīstamības pakāpi pēc tā, kur izmeklējuma laikā izstaro spazmas.

Tūplī

Izjauc visu gremošanas procesu. Nepilnīga pārtikas pārstrāde izraisa iekaisuma procesus vēdera dobumā. Atkarībā no slimības gaitas pacientam attīstās caureja vai aizcietējums. Persona izjūt sāpes zarnu kustības laikā un pēc zarnu kustības. Spazmas lokalizācija tiek novērota tūpļa rajonā.

Starpribu neiralģija

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu bieži var sajaukt ar saspiestiem nervu galiem.

Kad patoloģisks process ietekmē aizkuņģa dziedzera asti, sāpju avots ir kreisajā hipohondrijā.
Ja ir bojāts viss orgāna ķermenis, tad spazmas aptver epigastrālo reģionu (tas ir trīsstūris starp ribām vēdera augšdaļā). Sāpes var būt jūtamas krūtīs, labajā un kreisajā pusē. Tas ir līdzīgs sirds patoloģijas izpausmēm, taču pēc palpācijas ir skaidri redzama šī sindroma saistība ar aizkuņģa dziedzeri. Nepatīkamas sajūtas labajā hipohondrijā nozīmē, ka iekaisuma lokalizācija atrodas orgāna galvā.

Aizmugurē

Ja aizkuņģa dziedzera patoloģija provocē smags pietūkums tā ķermenis un kanāli, rodas blakus esošo audu pārkāpumi. Nervu galu uzkrāšanās ap orgānu veicina sāpju izplatīšanos dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk spazmas izstaro jostas-krustu daļas mugurkaulu un starpenumu.

Zarnas

Pūšanas procesi tievajās zarnās, kas saistīti ar slikti sagremotas pārtikas uzkrāšanos, izraisa gļotādas kairinājumu un iekaisumu. Tas noved pie disbakteriozes, krasām ķermeņa svara izmaiņām un nepatīkamas sajūtas, ieskaitot sāpju sindromu.

Vēdera zonas

Iekaisušais orgāns atrodas tā, ka vissmagāko spazmu lokalizācija ir vēdera dobumā. Sindroms stiepjas uz visu vēdera augšējo daļu. Pacients izjūt diskomfortu zarnās, aptverot vēdera lejasdaļu, jūt tirpšanu labajā pusē un sāpes vēderā. Šādi simptomi ir signāls par pankreatīta saasināšanās sākumposmu.

Kājas

Nepareiza darbība gremošanas trakts negatīvi ietekmē vispārējais stāvoklis veselību, jo organisms nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un mikroelementu. Ar pankreatītu tiek izskalots kalcijs un citas minerālvielas, kas izraisa artrīta un artrozes attīstību.
Lēna sakāve kaulu audi Tas ir iemesls tam, ka pacientiem ar pankreatītu tiek novērota sāpju lokalizācija locītavās. Šī sindroma avots visbiežāk atrodas ceļa zonā.

Kāpēc man sāp galva?

Parādās aizkuņģa dziedzera disfunkcija vispārēja intoksikācijaķermeni. Trūkums barības vielas un pūšanas procesi, kas saistīti ar nespēju pilnībā sagremot ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas, kļūst par cēloni patoloģiskas izmaiņas nervozs un asinsrites sistēmas. Pacientiem rodas asinsspiediena izmaiņas, kas provocē smagus migrēnas lēkmes.

Kā un ar ko mazināt sāpes?

Sāpju mazināšana pankreatīta uzbrukuma laikā mājās ir nevēlama neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Slimības saasināšanās prasa steidzamu medicīniskā aprūpe. Ja nelietojat spazmolītiskos līdzekļus pirms brigādes ierašanās, ārsts ātri un precīzāk noteiks spazmas cēloni.
Lai atvieglotu pieaugušā vai bērna stāvokli, jums tas jānoliek uz līdzenas virsmas un jānodrošina atpūta. Ledus novieto uz vietas, kur sāpes ir lokalizētas. Pirms ārstu ierašanās pacientam ir atļauts dot ūdeni bez gāzēm.

Grūtniecības laikā

Topošās māmiņas bieži kļūst par savas situācijas ķīlniekiem. Auglim augot, dzemde izdara spiedienu uz citiem orgāniem, izraisot hronisku slimību saasināšanos. Sievietes, kas gaida bērnu, bieži piedzīvo pankreatītu vai jau apstiprinātas diagnozes paasinājumu.
Slimības simptomi grūtniecības laikā ir līdzīgi smagai toksikozei. Uzbrukumus pavada stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir neskaidra. Grūtības ir tādas, ka, izmantojot lielāko daļu medikamentu topošā mamma nevar. Visu laiku pirms bērna piedzimšanas jums jāievēro stingra diēta. Uzbrukuma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpju ārstēšana un profilakse

Pankreatīta uzbrukums ir akūtāks. Ja pacients var patstāvīgi noteikt sāpju lokalizāciju, tad šai vietai tiek uzlikts auksts sildīšanas paliktnis. Ēšana ir izslēgta 2 dienas, jo aizkuņģa dziedzera slodze izraisa palielinātu spazmu.
Slimnīcas apstākļos tiek veikta kompleksa terapija, ieskaitot diētu un medikamentus, lai atjaunotu orgānu darbību un lokalizētu uzbrukumu.