Ļaundabīga hipertermija (ļaundabīga hiperpireksija) – reti sastopama dzīvībai bīstama ģenētiska slimība, ko sauc farmakoloģiskās zāles(inhalācijas anestēzijas līdzekļi, sukcinilholīns), un to pavada hipermetabolisms skeleta muskuļi.

ICD-10	T88.3
ICD-9	995.86
SlimībasDB	7776
MedlinePlus	001315
MeSH	D008305
OMIM	145600 154275 154276 600467 601887 601888

Galvenā informācija

Ļaundabīga hipertermija anestēzijas laikā pirmo reizi tika aprakstīta 1960. gadā Austrālijā, pamatojoties uz jauna vīrieša slimību, kura desmit radinieki nomira procedūras laikā. vispārējā anestēzija. Turpmākie novērojumi un pētījumi parādīja, ka patoloģisko procesu izraisa sukcinilholīns un halotāns.

Ļaundabīgas hipertermijas biežums:

• bērniem – 1:50000-100000;
• pieaugušajiem – 1:3000-15000.

Patoloģija visbiežāk skar vīriešus.

Cēloņi

Ļaundabīgais hipertermijas sindroms attīstās sakarā ar ģenētiskā mutācija, kas tiek pārraidīts autosomāli recesīvā veidā. 70-80% gadījumu defekts tiek konstatēts RYR1 gēnā, kas atrodas 19. hromosomā. Šis gēns kodē rianodīna receptorus, kas regulē kalcija kanālu atvēršanos muskuļu šūnu sarkoplazmatiskajā retikulumā. Turklāt citu gēnu mutācijas izmaiņas var izraisīt patoloģiju.

Ļaundabīgas hipertermijas simptomi rodas vispārējai anestēzijai izmantoto trigera zāļu ietekmē. Tie ietver:

• halogēnus saturoši inhalācijas anestēzijas līdzekļi – sevoflurāns, halotāns, izoflurāns un citi;
• depolarizējošais muskuļu relaksants sukcinilholīns.

Patoģenēze

Parasti impulss ir no nervu šķiedra iekļūst muskuļu šūnā, un tās membrāna tiek depolarizēta, kā rezultātā tiek aktivizēts rianodīna receptors, atverot sarkoplazmatiskā retikuluma kalcija kanālus. Kalcija joni iekļūst šūnu citoplazmā, kā rezultātā tiek aktivizētas aktomiozīna šķiedras, izraisot muskuļu kontrakcijas. Pēc tam kalcija kanāli aizveras, līdz šūnu membrāna atkal depolarizējas.

Ļaundabīgas hipertermijas gadījumos, ko izraisa RYR1 gēna defekts, rianodīna receptorus aktivizē sukcinilholīns vai inhalācijas anestēzijas līdzeklis. Šajā gadījumā notiek nekontrolēta kalcija jonu izdalīšanās (tā koncentrācija citoplazmā var pārsniegt normu 8 reizes), kas izraisa pastāvīgu skeleta muskuļu kontrakciju. Tā rezultātā rodas sekojošais patoloģiskie procesi:

• visu bioķīmisko procesu galvenā enerģijas avota - adenozīna trifosfāta (ATP) - rezerves ātri izbeidzas, kā rezultātā sākas glikogenolīzes (glikogēna sadalīšanās) process;
• palielinās skābekļa patēriņš, kā arī izdalīšanās oglekļa dioksīds un karstums (rodas hipertermija);
• enerģijas sintēzes aerobais ceļš ir izsmelts, un tiek aktivizēts anaerobais ceļš, kas izraisa pārmērīgu laktāta veidošanos;
• liekā laktāta provocē metaboliskā acidoze, audu pietūkums, elektrolītu traucējumi un muskuļu šūnu struktūras traucējumi.

Bez ārstēšanas ļaundabīga hipertermija var izraisīt šķērssvītrotu muskuļu šūnu nāvi (), ko pavada masīva kalcija, kālija, mioglobulīna un kreatīna fosfokināzes izdalīšanās asinīs. Šādas elektrolītu maiņas var izraisīt smadzeņu tūsku, nieru mazspēja un sirdsdarbības traucējumi.

Simptomi

Ļaundabīgas hipertermijas klīniskās izpausmes rodas anestēzijas laikā vai pēc tās. Galvenās iezīmes:

• straujš oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās izelpotā gaisā;
• tahikardija (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 90 minūtē);
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 41-42 ºС;
• cianoze (ādas zilā krāsa);
• vispārējs muskuļu stīvums (ass tonusa pieaugums);
• košļājamo muskuļu (spazmas);
• nestabilitāte asinsspiediens.

Iespējamās ļaundabīgas hipertermijas komplikācijas:

• rabdomiolīze;
• DIC sindroms;
• nieru mazspēja;
• kreisā kambara mazspēja, asistolija, aritmija.

Diagnostika

Ļaundabīga hipertermija bērniem un pieaugušajiem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un halotāna-kofeīna kontraktūras testu, kura būtība ir biopsijas parauga apstrāde. muskuļu audi pacientam ar trigera zālēm.

Sindroms atšķiras no sepses, anafilaktiskais šoks, narkotiku intoksikācija, iedzimtas patoloģijas neiromuskulārā sistēma un tā tālāk.

Ārstēšana

Ļaundabīgas hipertermijas ārstēšana sākas ar to zāļu piegādes pārtraukšanu, kas izraisīja patoloģisko reakciju. Pamata neatliekamās palīdzības algoritms:

• Pacienta savienošana ar ventilatoru. Oksigenēšana ar ātrumu 10 l/min.
• Bolusa ievadīšana ar dantrolēnu, muskuļu relaksantu, kas bloķē rianodīna receptorus. Deva – 2-3 mg/kg ar 10-15 minūšu intervālu, maksimālā kopējā deva – 10 mg/kg. Lietošanas ilgums ir līdz simptomu pilnīgai izzušanai.
• Atdzesējiet pacientu ar ledus iepakojumiem, aukstu fizioloģisko šķīdumu IV šķidrumiem, kuņģa skalošanu un Urīnpūslis auksts ūdens.

Norādījumi ļaundabīgas hipertermijas simptomātiskai ārstēšanai:

• hiperkaliēmijas un acidozes korekcija - glikozes ievadīšana ar insulīnu, kalcija hlorīds, nātrija bikarbonāts, hemodialīze;
• aritmijas ārstēšana - magnija sulfāta vai amiodarona, lidokaīna lietošana;
• DIC sindroms – plazmas un trombocītu infūzijas;
• nieru bojājumi, ko pavada mioglobinūrija - diurētiskie līdzekļi (mannīts, furosemīds), rehidratācijas terapija, urīna sārmināšana.

Pirmā palīdzība pacientam parasti tiek sniegta operāciju zālē, pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas viņš tiek pārvests uz nodaļu. intensīvā aprūpe, kur ārstēšana turpinās un dzīvībai svarīgās pazīmes tiek nepārtraukti kontrolētas.

Prognoze

Pirms dantrolēna ievadīšanas in anestezioloģijas prakseļaundabīgai hipertermijai bija raksturīgs ļoti augsts mirstības līmenis – vairāk nekā 80%. Tagad šis rādītājs nepārsniedz 5%.

Profilakse

Galvenie pasākumi ļaundabīgas hipertermijas profilaksei:

• slimības noslieces noteikšana, pamatojoties uz ģimenes vēsturi un ģenētiskiem pētījumiem;
• benzodiazepīnu un barbiturātu lietošana vispārējai anestēzijai pacientiem ar tendenci uz ļaundabīgu hipertermiju.

Hipertermija ir cilvēka ķermeņa aizsarg-adaptīvā reakcija, kas izpaužas kā reakcija uz negatīva ietekme dažādi kairinātāji. Rezultātā termoregulācijas procesi cilvēka organismā pakāpeniski tiek pārstrukturēti, un tas noved pie ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hipertermija sāk progresēt, kad ķermeņa termoregulācijas mehānismi ir maksimāli sasprindzināti un netiek savlaicīgi novērsti. reāli iemesli, kas to izraisīja, temperatūra strauji paaugstināsies un var sasniegt kritiskos līmeņus (41–42 grādi). Šis stāvoklis ir bīstams ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Vispārēju hipertermiju, tāpat kā jebkuru citu veidu, pavada vielmaiņas traucējumi, šķidruma un sāļu zudums un asinsrites traucējumi. Sliktas asinsrites dēļ dzīvībai svarīgie orgāni, tostarp smadzenes, nesaņem tiem nepieciešamās barības vielas un skābekli. Tā rezultātā var rasties viņu pilnīgas darbības traucējumi, krampji un apziņas traucējumi. Ir vērts atzīmēt, ka hipertermija bērniem ir daudz smagāka nekā pieaugušajiem.

Hipertermijas progresēšanu parasti veicina palielināta siltuma ražošana un termoregulācijas mehānismu darbības traucējumi. Dažreiz ārsti rada mākslīgu hipertermiju - to izmanto noteiktu slimību ārstēšanai hroniska forma. Šis patoloģiskais stāvoklis var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Nav arī ierobežojumu attiecībā uz dzimumu.

Etioloģija

Hipertermija ir galvenais simptoms daudzām slimībām, kuras pavada iekaisuma process vai kā rezultātā tiek bojāts termoregulācijas centrs smadzenēs. Šī attīstība patoloģisks stāvoklis To veicina šādi iemesli:

• dažāda smaguma mehāniski smadzeņu bojājumi;
• elpceļu iekaisuma slimības, piemēram, utt.;
• insults ( , );
• LOR orgānu iekaisuma patoloģijas, piemēram, utt.;
• akūta saindēšanās ar pārtiku;
• pikants vīrusu infekcijas augšējais elpceļi – adenovīrusa infekcija, Un tā tālāk;
• ādas un zemādas tauku slimības, ko pavada strutains process - abscess;
• retroperitoneālās telpas iekaisuma slimības un vēdera dobums akūts raksturs – , ;
• nieru un urīnceļu patoloģijas.

Šķirnes

Pēc temperatūras indikatoriem:

• zemas pakāpes drudzis;
• zems febrils;
• augsts febrils;
• hipertermisks.

Atkarībā no patoloģiskā procesa ilguma:

• īslaicīgs – ilgst no 2 stundām līdz 2 dienām;
• akūta - tā ilgums ir līdz 15 dienām;
• subakūts - līdz 45 dienām;
• hroniska - vairāk nekā 45 dienas.

Atkarībā no temperatūras līknes rakstura:

• nemainīgs;
• caurejas līdzeklis;
• intermitējoša;
• atgriežams;
• viļņains;
• nogurdinošs;
• nepareizi.

Hipertermijas veidi:

• sarkanā hipertermija. Tradicionāli mēs tā varam teikt šis tips ir drošākais no visiem. Ar sarkano hipertermiju netiek traucēta asinsrite, vienmērīgi paplašinās asinsvadi un tiek novērota palielināta siltuma pārnese. Tas ir normāli fizioloģiskais processķermeņa dzesēšana. Sarkanā hipertermija rodas, lai novērstu vitāli svarīgu pārkaršanu svarīgi orgāni. Ja šis process tiek traucēts, tas nozīmē attīstību bīstamas komplikācijas, līdz orgānu darbības traucējumiem un apziņas traucējumiem. Ar sarkanu hipertermiju pacienta āda ir sarkana vai sārta un jūtama karsta pieskaroties. Pacientam pašam ir karsts un palielinās svīšana;
• balta hipertermija.Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams cilvēka ķermenim, jo ​​tas izraisa asinsrites centralizāciju. Tas liecina, ka perifērie asinsvadi spazmojas un līdz ar to būtiski tiek traucēts siltuma pārneses process (tā praktiski nav). Tas viss izraisa dzīvībai bīstamu stāvokļu progresēšanu, piemēram, krampjus, apziņas traucējumus utt. Pacients atzīmē, ka viņam ir auksts. Āda ir bāla, dažreiz ar zilganu nokrāsu, svīšana nav pastiprināta;
• neirogēna hipertermija.Šī patoloģijas forma parasti progresē smadzeņu traumas, labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtnes, lokālu asinsizplūdumu, aneirismu utt. dēļ;
• eksogēna hipertermija.Šī slimības forma attīstās ar ievērojamu apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanos vai ar lielu siltuma uzņemšanu cilvēka ķermenī (piemēram, karstuma dūriens). To sauc arī par fizisku, jo termoregulācijas procesi netiek traucēti. Tas izpaužas kā ādas apsārtums, galvassāpes un reibonis, slikta dūša un vemšana. IN smagi gadījumi iespējami apziņas traucējumi;
• endogēna hipertermija. Tas attīstās, palielinoties ķermeņa siltuma ražošanai un nespējai to pilnībā noņemt. Galvenais šī stāvokļa progresēšanas iemesls ir liela skaita toksīnu uzkrāšanās organismā.

Atsevišķi ir vērts izcelt ļaundabīgo hipertermiju. Tas ir diezgan reti sastopams patoloģisks stāvoklis, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Tas parasti tiek mantots autosomāli recesīvā veidā. Ļaundabīga hipertermija rodas pacientiem, ja viņu ķermenī nokļūst inhalācijas anestēzijas līdzeklis. Citi slimības progresēšanas iemesli ir šādi:

• pastiprināta fiziskais darbs paaugstinātas temperatūras apstākļos;
• izmantot alkoholiskie dzērieni un neiroleptiskie līdzekļi.

Kaites, kas var veicināt ļaundabīgas hipertermijas attīstību:

• Dišēna slimība;
• iedzimta miotonija;
• adenilāta kināzes deficīts;
• miotoniskā miopātija ar īsu augumu.

ICD-10 kods – T88.3. arī iekšā medicīniskā literatūra Jūs varat atrast šādus ļaundabīgas hipertermijas sinonīmus:

• ļaundabīga hiperpireksija;
• fulminanta hiperpireksija.

Ļaundabīga hipertermija ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kuras progresēšanas gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt sniegt neatliekamo palīdzību.

Simptomi

Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi pieaugušajiem un bērniem ir ļoti izteikti. Vispārējas hipertermijas progresēšanas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• pastiprināta svīšana;
• elpošanas ātrums palielinās;
• mainās pacienta uzvedība. Ja bērniem rodas hipertermija, viņi parasti kļūst letarģiski, gaudo un atsakās ēst. Pieaugušajiem var rasties gan miegainība, gan pastiprināts uzbudinājums;
• ar hipertermiju bērniem ir iespējami krampji un samaņas zudums;
• Kad temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, pat pieaugušais var zaudēt samaņu.

Kad parādās pirmie patoloģijas simptomi, nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība, un pirms viņas ierašanās jums pašam jāsāk palīdzēt pacientam.

Neatliekamā aprūpe

Katrai personai jāzina pamatnoteikumi neatliekamās palīdzības sniegšanai hipertermijas gadījumā. Temperatūras rādītāju paaugstināšanās gadījumā ir nepieciešams:

• nolieciet pacientu gultā;
• atpogājiet vai pilnībā noņemiet apģērbu, kas var būt ierobežojošs;
• ja temperatūra ir paaugstinājusies līdz 38 grādiem, tad šajā gadījumā tiek izmantotas ķermeņa fiziskās dzesēšanas metodes. Āda tiek ierīvēta ar spirtu, cirkšņa zonās tiek uzklāti auksti priekšmeti. Kā ārstēšanu jūs varat izskalot zarnas un kuņģi ar ūdeni istabas temperatūrā;
• ja temperatūra ir no 38 līdz 38,5 grādiem, indicēts kā ārstēt tabletētos pretdrudža līdzekļus (paracetamolu), taisnās zarnas svecītes ar tādu pašu efektu;
• Temperatūru virs 38,5 ir iespējams pazemināt tikai ar injekciju palīdzību. Analgin šķīdumu injicē intramuskulāri.

Neatliekamās palīdzības ārsti var pacientam ievadīt lītiskos maisījumus vai Olfen, lai samazinātu temperatūru. Pacients parasti tiek ievietots slimnīcā turpmāka ārstēšana. Ir svarīgi ne tikai novērst patoloģijas simptomus, bet arī noteikt tās attīstības cēloni. Ja tāda ir patoloģija, kas organismā progresē, tad tiek veikta tās ārstēšana. Ir vērts atzīmēt, ka pilnvērtīgu ārstēšanas plānu var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists pēc pilnīgas diagnostikas.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Dehidratācija ir process, kas rodas sakarā ar lielu šķidruma zudumu organismā, kura tilpums ir vairākas reizes lielāks par cilvēka patērēto daudzumu. Tā rezultātā tiek traucēta normāla ķermeņa darbība. Bieži izpaužas ar drudzi, vemšanu, caureju un pastiprināta svīšana. Visbiežāk notiek karstajā sezonā vai veicot smagas fiziskās aktivitātes bez pārlieku lielas liela uzņemšanašķidrumi. Katrs cilvēks ir uzņēmīgs pret šo traucējumu neatkarīgi no dzimuma un vecuma, taču saskaņā ar statistiku visbiežāk ir nosliece uz bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. vecuma grupa un cilvēki, kas cieš no kādas noteiktas slimības hroniskas gaitas.

(Lekcija Nr. XII).

1. Hipertermijas veidi, cēloņi un patoģenēze.

2. Atšķirība starp drudzi un hipertermiju.

3. Ārsta taktika, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra.

4. Pārkaršanas pazīmes bērniem.

Hipertermija(hipertermija) ir tipisks patoloģisks process, kam raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kuras līmenis ir atkarīgs no apkārtējās vides. Atšķirībā no drudža, tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo to pavada termoregulācijas mehānismu sabrukums. Hipertermija rodas apstākļos, kad organismam nav laika izdalīt lieko siltuma daudzumu (tas atkarīgs no siltuma ražošanas un siltuma pārneses attiecības).

Siltuma pārneses apjoms ir regulējams fizioloģiskie mehānismi, no kuriem svarīgākais ir vazomotora reakcija. Asinsvadu tonusa samazināšanās dēļ asins plūsma cilvēka ādā var palielināties no 1 līdz 100 ml/min uz 100 cm3. Caur rokām var noņemt līdz 60% no pamata metabolisma radītā siltuma, lai gan to platība ir vienāda ar 6% no kopējās virsmas.

Vēl viens svarīgs mehānisms ir svīšana- ar intensīvu sviedru dziedzeru darbu stundā izdalās līdz 1,5 litriem sviedru (0,58 kcal tiek iztērēts 1 g ūdens iztvaicēšanai) un tikai 870 kcal stundā - pietiekami, lai saglabātu. normāla temperatūra smaga darba laikā pieaugošas apkārtējās vides temperatūras apstākļos.

Trešais - ūdens iztvaikošana no elpceļu gļotādām.

Hipertermijas klasifikācija atkarībā no liekā siltuma avota:

1) eksogēnas izcelsmes hipertermija (fiziska),

2) endogēna hipertermija (toksiska),

3) hipertermija, kas rodas simpatoadrenālo struktūru pārmērīgas stimulācijas rezultātā, kas izraisa vazospazmu un strauju siltuma pārneses samazināšanos normālas siltuma ražošanas laikā (tā sauktā bālā hipertermija).

Eksogēna hipertermija rodas ar ilgstošu un ievērojamu apkārtējās vides temperatūras paaugstināšanos (strādājot karstos veikalos, karstās valstīs utt.), ar lielu siltuma padevi no apkārtējās vides (īpaši augsta mitruma apstākļos, kas apgrūtina svīšanu) - karstuma dūriens . Tā ir fiziska hipertermija ar normālu termoregulāciju.

Pārkaršana iespējama arī tiešas saules gaismas iedarbības rezultātā uz galvas – saules dūriens. Saskaņā ar klīnisko un morfoloģisko ainu termiskās un saules dūriens tik tuvu, ka tos nevajadzētu atdalīt. Ķermeņa pārkaršanu pavada pastiprināta svīšana ar ievērojamu ūdens un sāļu zudumu no organisma, kā rezultātā asinis sabiezē, palielinās to viskozitāte, tiek traucēta asinsrite un rodas skābekļa bads. Vadošās saites patoģenēzē saules dūriens ir ūdens traucējumi elektrolītu līdzsvars traucētas svīšanas un hipotalāma termoregulācijas centra darbības dēļ.

Karstuma dūrienu bieži pavada kolapsa attīstība. Veicina asinsrites traucējumus toksiska iedarbība uz miokarda lieko kāliju asinīs, kas izdalās no sarkanajām asins šūnām. Karstuma dūriena gadījumā tiek ietekmēta arī elpošanas regulēšana un nieru darbība. Dažādi maiņa.

Centrālajā nervu sistēmā karstuma dūriena laikā tiek novērota membrānu un smadzeņu audu hiperēmija un pietūkums, kā arī vairākas asiņošanas. Kā likums, ir pārpilnība iekšējie orgāni, precīzi noteikt asinsizplūdumus zem pleiras, epikarda un perikarda, kuņģa gļotādā, zarnās, bieži plaušu tūska, deģeneratīvas izmaiņas miokardā.

Smaga karstuma dūriena forma attīstās pēkšņi: apziņas izmaiņas no viegla pakāpe līdz komai, kloniski un toniski krampji, periodisks psihomotors uzbudinājums, bieži delīrijs, halucinācijas. Elpošana ir sekla, ātra un neregulāra. Pulss līdz 120-140/min ir mazs, pavedienveidīgs, sirds skaņas ir klusinātas. Āda ir sausa, karsta vai pārklāta ar lipīgiem sviedriem. Ķermeņa temperatūra ir 41-42 grādi un augstāka. Ieslēgts EKG pazīmes difūzs bojājums miokarda. Asins sabiezēšana tiek novērota ar atlikušā slāpekļa, urīnvielas un hlorīdu samazināšanos. Var būt nāve no elpošanas paralīzes. Mirstība līdz 20-30%.

Patoģenētiskā terapija - jebkura vienkārša dzesēšana- gaisa kondicionieru izmantošana, karstajos veikalos - dažādi paneļi.

Endogēns(toksisks) hipertermija rodas kā rezultātā straujš pieaugums siltuma veidošanos organismā, kad tas ar svīšanu un citiem mehānismiem nespēj atbrīvot šo lieko. Iemesls ir toksīnu uzkrāšanās organismā (difterija, piogēni mikrobi, eksperimentā - tiroksīns un a-dinitrofenols), kuru ietekmē tas izdalās. liels skaits augstas enerģijas savienojumi (ADP un ATP), kuru sadalīšanās laikā veidojas un izdalās liels daudzums siltuma. Ja enerģija oksidācijas laikā ir normāla barības vielas aiziet uz siltuma veidošanos un ATP sintēzi, tad ar toksisku hipertermiju enerģija aiziet tikai uz siltuma veidošanos.

Eksogēnās un endogēnās hipertermijas stadijas un to klīniskā izpausme:

a) adaptīvo posmu raksturo fakts, ka ķermeņa temperatūra vēl nav paaugstināta, jo strauji palielinās siltuma pārnese:

1. pastiprināta svīšana,

2. tahikardija,

3. paplašinājumi ādas trauki,

4. ātra elpošana.

Pacientam ir galvassāpes, adinamija, slikta dūša, paplašinātas acu zīlītes. Ar palīdzību hipertermijas simptomi izzūd.

b) uztraukums - raksturo vēl lielāka sajūta karstums un siltuma pārneses palielināšanās, bet ar to nepietiek, un temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Attīstās smaga adinamija, intensīvas galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu, stupors, kustību nenoteiktība, periodiski īslaicīgs zaudējums apziņa. Paātrinās pulss un elpošana, āda ir hiperēmija, mitra, pastiprināta svīšana. Ar ārstēšanu ķermeņa temperatūra pazeminās un funkcijas normalizējas.

c) elpošanas un vazomotoru centru paralīze.

Patoģenētiskā terapija(tā kā pretdrudža līdzekļi nepalīdz pie ekso- un endogēnas hipertermijas, ķermeņa temperatūru samazina tikai jebkādā veidā atdzesējot ķermeni: vēdinot telpu, izģērbjoties, sildot spilventiņus ar ledu uz ekstremitātēm un aknām, aukstu dvieli uz galvas. Ir ļoti svarīgi atvieglot svīšanu.

Palīdziet cietušajam: noņemiet viņu no pārkarsētās vietas uz vietu, kas aizsargāta no saules un atvērta vējam, izģērbiet līdz viduklim, samitriniet aukstā ūdenī, uzlieciet uz galvas un kakla ledus maisiņu vai aukstu dvieli. Skābekļa ieelpošana. Intravenozi vai subkutāni fizioloģiskais šķīdums, glikoze, ja nepieciešams - kampars, kofeīns, strofantīns, lobelīns, pilienu klizmas. Ja nepieciešams - aminazīns, difenhidramīns, pretkrampju līdzekļi, ja norādīts - izkraujoša mugurkaula punkcija.

Bāla hipertermija(hipertermija termoregulācijas centru patoloģiskas ierosmes rezultātā) - t.i. hipertermiskais sindroms. Iemesli ir smagi infekcijas slimības vai lielu vielu devu ievadīšana adrenerģisks darbības vai vielas, kas izraisa ass uzbudinājums simpātiskā N.S.. Tas izraisa simpātisko centru uzbudinājumu, ādas trauku spazmas un strauju siltuma pārneses samazināšanos un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem vai vairāk. Hipertermiskā sindroma cēloņi var būt dažādi: funkcionāli traucējumi vai hipotalāma struktūras bojājumi termoregulācijas centri, smadzeņu audzēji, smadzeņu traumas, smadzeņu asinsizplūdumi, infekciozi bojājumi, anestēzijas komplikācijas kombinācijā ar muskuļu relaksantiem.

Anestēzija un muskuļu relaksanti pastiprina membrānas defektu un palielina šūnu enzīmu izdalīšanos asinīs. Tas izraisa vielmaiņas traucējumus muskuļu audos, aktīna un miozīna stimulāciju, noturīgu tonizējošu muskuļu kontrakciju, ATP sadalīšanos ADP, K+ un Ca2+ jonu palielināšanos asinīs - rodas simpatoadrenālā krīze. simpatoadrenāls hipertermija.

Ķermeņa temperatūra var sasniegt 42-43 grādus un attīstīties:

1) vispārējs muskuļu stīvums,

2) spazmas perifērie trauki,

3) paaugstināts asinsspiediens,

4) tahikardija,

5) pastiprināta elpošana,

6) hipoksija,

7) baiļu sajūta.

Attīstās strauji pieaugoša metaboliskā acidoze, hiperkaliēmija, anūrija un kreatinīna fosfatāzes, aldolāzes un mioglobīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Patoģenētiskā terapija sastāv no simpato-virsnieru mehānismu kavēšanas, siltuma ražošanas samazināšanas un siltuma pārneses palielināšanas. Viņi izmanto: analgin, acetilsalicilskābi, kas selektīvi samazina hipotalāma termoregulācijas centra jutīgumu un palielina siltuma pārnesi, palielinot svīšanu. Tiek veikta neiroveģetatīvā blokāde - aminazīns, droperidols. Antihistamīni: difenhidramīns, diprazīns. Ganglioniskie līdzekļi: pentamīns, higronijs. Fiziskā atdzišana, galvaskausa smadzeņu hipotermija. Mirstība ar šo hipertermiju ir līdz 70%.

Atšķirība starp drudzi un hipertermiju:

1) dažādi etioloģiskie faktori,

2) dažādas temperatūras paaugstināšanās stadijas izpausmes - ar drudzi - drebuļiem un mērenu funkciju stimulāciju (1 grādu sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 8-10 sitieniem minūtē un 2-3 elpošanas kustības), un ar hipertermiju, pēkšņu svīšanu, karstuma sajūta, straujš sirdsdarbības ātruma un elpošanas palielināšanās - ar 10-15 elpošanas kustībām ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos par 1 grādu),

3) drudža laikā ķermenim atdziestot temperatūra nemainīsies, hipertermijas laikā pazeminās; sasilstot, temperatūra drudža laikā nemainīsies un palielināsies hipertermijas laikā,

4) pretdrudža līdzekļi pazemina temperatūru drudža laikā un neiedarbojas hipertermijas laikā.

Drudža laikā tiek aktivizēti oksidatīvie fosfolācijas procesi, palielinās ATP sintēze, paātrina aizsargreakcijas. Ar hipertermiju ATP sintēze tiek bloķēta un sabojājas, un rodas daudz siltuma.

Ārstu taktika pret drudzi:

1) noskaidro, kas tas ir: drudzis vai hipertermija. Ja ir hipertermija, steidzami atdzesējiet, ja ir drudzis, jūs nevarat uzreiz izrakstīt pretdrudža līdzekļus. Ja drudzi nepavada apgrūtināta elpošana un asinsrite un tas ir subfebrīls pēc lieluma vai mērens, tad to nevajadzētu samazināt, jo tai ir aizsargājoša vērtība. Ja temperatūra ir ļoti augsta un izraisa dzīvībai svarīgo sistēmu darbības traucējumus: centrālais nervu sistēma- stipras galvassāpes, bezmiegs, delīrijs, samaņas zudums, temperatūra 39 grādi un pieaugoša; nepieciešams samazināt pretdrudža līdzekli.

Tas jāpatur prātā infekcija bieži izpaužas kā drudža un hipertermijas kombinācija, šajā gadījumā ir nepieciešama dzesēšana, nemainot ķermeņa temperatūru ar pretdrudža līdzekļiem. Augstā temperatūrā, it īpaši, ja strutainas infekcijas, palātai jābūt labi vēdinātai un atvieglotam pacientu stāvoklim.

Pārkaršana bērniem. Atšķirībā no pieaugušajiem jaundzimušie un bērni līdz viena gada vecumam ir pakļauti pārkaršanai, kas ir saistīts ar viņu siltuma apmaiņas un termoregulācijas īpatnībām, kas pakāpeniski uzlabojas. Jaundzimušajiem bērniem ķīmiskās termoregulācijas reakcijas ir diezgan attīstītas, fizikālās termoregulācijas reakcijas ir vāji pārstāvētas, drudzis ir mazāk izteikts un temperatūras paaugstināšanās biežāk saistīta ar pārkaršanu.

Ķermeņa pārkaršanu zīdaiņiem veicina paaugstināta gaisa temperatūra un pārmērīga ietīšana, vecākiem bērniem tā ir ilgstoša uzturēšanās karstā, smacīgā telpā, saulē un ilgstošs fiziskais stress.

6-7 gadus vecu bērnu uzturēšanās telpā ar gaisa temperatūru 29-31 grādi un sienām 27-28 6-8 stundas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,1-37,6 grādiem. Saules pārkaršana notiek, ja dominē primārie centrālās nervu sistēmas traucējumi, un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir svarīga, lai gan ne īpaši svarīga.

Zīdaiņiem pārkaršana izpaužas kā letarģija, smaga adinamija, miega traucējumi, samazināta ēstgriba, regurgitācija un dažos gadījumos gremošanas traucējumi. Pārbaudē - ādas hiperēmija, svīšana, pastiprināta elpošana un sirdsdarbība, apslāpētas sirds skaņas un pazemināts asinsspiediens. Vecākiem bērniem tiek novērotas galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, miegainība, nogurums, letarģija, iespējama vemšana, krampji un īslaicīgs samaņas zudums.

Mākslīgā ķermeņa pārkaršana tiek panākta, iedarbojoties ar gaisu, ūdeni, smiltīm, ārstnieciskajiem dubļiem, kas uzkarsēti virs normālās ķermeņa temperatūras, kā arī izmantojot starojuma enerģiju, vienlaikus ierobežojot siltuma pārnesi. Hipertermija (hiperpireksija) ir viena no piroterapijas metodēm. Pirms hipertermijas attīstības sākas kompensācijas periods, kas izpaužas kā elpas trūkums, ādas hiperēmija un pastiprināta svīšana, kura ilgums mainās atkarībā no hipertermijas faktora rakstura un intensitātes, vecuma un pretestības pakāpes. ķermeņa pārkaršanai. Kompensācijas periods pakāpeniski pārvēršas dekompensācijā, un hipertermiju pavada straujāks kompensācijas pieaugums paduses temperatūra salīdzinot ar taisnās zarnas, ievērojami palielinās elpošana un pulss, paplašinās ādas asinsvadi, palielinās kapilāru sieniņu caurlaidība, paaugstinās un pēc tam pazeminās asinsspiediens, pastiprinās redoksprocesi, leikocitoze, asins sabiezēšana un pienskābes un tajā esošā slāpekļa satura palielināšanās, alkaloze, svara zudums, ķermeņa izsīkums ūdenī, vispārēja vājuma sajūta un dažreiz uztraukuma lēkmes.

Hipertermijas terapeitiskā iedarbība balstās uz: pārmaiņām funkcionālais stāvoklis nervu sistēma, pastiprināti vielmaiņas procesi, enzīmu sistēmu aktivizēšanās, pastiprinātas imunoloģiskās reakcijas, paaugstināta antitoksiskā aknu funkcija, pastiprināta asins un limfas cirkulācija.

Metodoloģija. Pacients tiek ievietots speciālā kamerā ar kondicionētu gaisa cirkulāciju (t° 35-43°, mitrums 60-75%). Pacienta ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta par 0,4-0,5° ik pēc 15 minūtēm. līdz līmenim 38,5-39 °. Pēc tam kameras termostats tiek izslēgts uz 5-10 minūtēm un pēc tam atkal ieslēgts uz 15-20 minūtēm. Šādas izmaiņas tiek atkārtotas līdz procedūras beigām, kas ilgst no 1 līdz 3 stundām. Ātrāk un augsta paaugstināšana temperatūra un ilgstoša lietošana tas dod sliktākus terapeitiskos rezultātus. Hipertermijas laikā pacientam ieteicams dzert buljonu, kakao, saldu tēju vai sālītu ūdeni (līdz 1-3 l). Hipertermiju pavada elpošanas, sirds un asinsvadu un termoregulācijas sistēmu pārslodze.

Hipertermija kombinācijā ar antibiotikām un citiem ārstnieciskās zāles indicēts agrīnām un vēlīnām formām, progresējošas paralīzes, akūtas un hroniskas gonorejas, hronisks iekaisums sieviešu iekšējie dzimumorgāni, hronisks reimatisks, subakūts reimatoīdais un distrofisks poliartrīts, spondiloartrīts, bruceloze, neirodermīts, neirīts, hronisks encefalīts, sākotnējās formas tabes dorsalis un multiplā skleroze. Hipertermija ir kontrindicēta ļaundabīgiem audzējiem, orgānu tuberkuloziem bojājumiem, smagiem garīga slimība, smaga ateroskleroze, hipertensija II un III posms, II un III pakāpes sirds un asinsvadu mazspēja, tendence uz asiņošanu, strutojoši iekaisuma procesi, tirotoksikoze, hipofīzes priekšējās daivas slimības, virsnieru dziedzeri, grūtniecība, alkoholisms, jebkādi svīšanas ierobežojumi, kā arī vecāki par 55 gadiem. vecums. Skatīt arī Piroterapija.

Kas ir hipertermija? Tā ir liekā siltuma uzkrāšanās organismā. Runājot vienkāršā valodā- tā ir pārkaršana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, tā izdalīšanās uz ārējā vide. Ir arī cita situācija – no ārpuses nāk liekais siltums. Līdzīgs stāvoklis rodas, ja siltuma ražošanai ir virsroka pār tā patēriņu. Šīs problēmas parādīšanās negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību. Asinis un kardiovaskulārā sistēma ir pakļauti lielai slodzei. Hipertermija saskaņā ar ICD-10 - drudzis nezināma izcelsme, kas var rasties arī pēc dzemdībām. Diemžēl arī tā notiek.

Hipertermijas veidi

Tie ir šādi:

• sarkans. Uzskata par drošāko. Nav asinsrites traucējumu. Savdabīgs fizioloģisks ķermeņa atdzišanas process, kas novērš iekšējo orgānu pārkaršanu. Pazīmes – ādas krāsa mainās uz sārtu vai sarkanu, pieskaroties āda ir karsta. Cilvēkam pašam ir karsts un stipri svīst.
• Balts. Runājot par to, kas ir hipertermija, mēs nevaram ignorēt šo veidu. Tas rada briesmas cilvēka dzīvībai. Parādās perifēro asinsvadu spazmas asinsrites sistēma, kas noved pie siltuma pārneses procesa traucējumiem. Ja šis stāvoklis ilgst ilgu laiku, tas neizbēgami izraisīs smadzeņu pietūkumu, apziņas traucējumus un krampju parādīšanos. Persona ir auksta, viņa āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu.
• Neirogēns. Tās parādīšanās cēlonis ir smadzeņu trauma, labdabīga vai ļaundabīgs audzējs, lokāla asiņošana, aneirisma. Šī suga ir visbīstamākā.
• Eksogēni. Rodas, kad paaugstinās apkārtējā temperatūra, kas veicina liela siltuma daudzuma iekļūšanu organismā.
• Endogēns. Kopīgs iemesls izskats - toksikoze.

Kāpēc ir problēma?

Cilvēka ķermenis var regulēt ne tikai visa ķermeņa, bet arī iekšējo orgānu temperatūru. Šis pasākums ietver divus procesus – siltuma ražošanu un siltuma pārnesi.

Siltumu ražo visi audi, bet visvairāk šajā darbā ir iesaistītas aknas un skeleta muskuļi.

Siltuma pārnese notiek, pateicoties:

• mazs asinsvadi , kas atrodas netālu no ādas virsmas un gļotādām. Paplašinoties, tie palielina siltuma pārnesi, un, sašaurinoties, tie to samazina. Īpaša loma ir rokām. Caur maziem traukiem, kas atrodas uz tiem, tiek noņemti līdz sešdesmit procentiem siltuma.
• Āda. Tas satur sviedru dziedzerus. Paaugstinoties temperatūrai, palielinās svīšana. Tas noved pie dzesēšanas. Muskuļi sāk sarauties. Uz ādas augošie matiņi paceļas. Tādā veidā siltums tiek saglabāts.
• Elpošana. Ieelpojot un izelpojot, šķidrums iztvaiko. Šis process palielina siltuma pārnesi.

Ir divu veidu hipertermija: endogēna (siltuma pārneses traucējumi notiek paša ķermeņa ražoto vielu ietekmē) un eksogēnā (rodas vides faktoru ietekmē).

Endogēnās un ezogēnās hipertermijas cēloņi

Tiek identificēti šādi iemesli:

• Pārmērīgs hormonu daudzums no virsnieru dziedzeriem, olnīcām, vairogdziedzeris. Endokrīnās patoloģijasšie orgāni izraisa paaugstinātu siltuma ražošanu.
• Samazināta siltuma pārnese. Nervu sistēmas tonusa palielināšanās izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas izraisa to asu spazmu. Šī iemesla dēļ temperatūra paaugstinās dažu minūšu laikā. Uz termometra skalas var redzēt 41 grādu. Āda kļūst bāla. Tāpēc eksperti šo stāvokli sauc par bālu hipertermiju. Iemesls, kas visbiežāk provocē šo problēmu, ir aptaukošanās (trešā vai ceturtā pakāpe). Zemādas audi resni cilvēki augsti attīstīts. Pārmērīgs siltums tam nevar “izlauzties cauri”. Tas paliek iekšā. Rodas termoregulācijas nelīdzsvarotība.

Eksogēna siltuma uzkrāšanās. Faktori, kas to provocē:

• Cilvēka atrašana telpā ar augstu temperatūru. Tā varētu būt pirts, karstais veikals. Ilga uzturēšanās zem karstās saules nav izņēmums. Ķermenis nespēj tikt galā ar lieko siltumu, un siltuma pārneses procesā rodas kļūme.
• Augsts mitrums. Ādas poras sāk aizsprostot, un svīšana nenotiek pilnībā. Viena termoregulācijas sastāvdaļa nedarbojas.
• Apģērbs, kas nelaiž cauri gaisu un mitrumu.

Galvenie faktori, kas izraisa problēmu

Galvenie hipertermijas sindroma cēloņi ir šādi:

• Smadzeņu bojājums.
• Išēmisks vai hemorāģisks insults.
• Elpošanas ceļu slimības.
• Pārtikas intoksikācija un patoloģiski procesi, kas notiek urīnceļu sistēmā.
• Vīrusu infekcija un ādas slimības ar strutošanu.
• Vēdera dobuma un retroperitoneālo orgānu bojājumi.

Pāriesim pie detalizētāka hipertermijas cēloņu pētījuma:

Hipertermijas stadijas

Pirms noteikt, kāda veida palīdzību sniegt hipertermijai, parunāsim par tās posmiem. Tas nosaka, kuras ārstēšanas metodes izmantot.

• Adaptīvs. Parādās tahikardija, ātra elpošana, vazodilatācija un spēcīga svīšana. Šīs izmaiņas pašas mēģina normalizēt siltuma pārnesi. Simptomi: galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums. Ja palīdzība netiek sniegta laikā, slimība nonāk otrajā stadijā.
• Uztraukuma posms. Parādās karstums(līdz trīsdesmit deviņiem grādiem un vairāk). Ir apjukums, paātrināta sirdsdarbība un elpošana, pastiprinātas galvassāpes, vājums un slikta dūša. Āda ir bāla un mitra.
• Trešajam posmam raksturīga elpošanas un asinsvadu paralīze. Šis nosacījums ir ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Tieši šajā brīdī tas ir nepieciešams neatliekamā aprūpe ar hipertermiju. Kavēšanās var izraisīt nāvi.

Bērnu hipertermija

Paaugstināta temperatūra bērnam norāda uz kādu slimību vai iekaisuma procesu, kas notiek mazuļa organismā. Lai viņam palīdzētu, ir jānosaka diagnoze un jānosaka, uz kādu kaiti attiecas esošie simptomi.

Hipertermija bērniem ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt komplikācijas. Tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama ārstēšana. Hipertermijas simptomi bērnam ir šādi:

• Temperatūra virs trīsdesmit septiņiem grādiem. Šo rādītāju var izmērīt bērnam: cirksnī, mutē, taisnajā zarnā.
• Elpošana ir ātra, tāpat kā sirdsdarbība.
• Dažreiz parādās krampji un delīrijs.

Ja ķermeņa temperatūra nav augstāka par trīsdesmit astoņiem grādiem, speciālisti iesaka to nepazemināt. Bērna ķermenim jācīnās pašam. Tiek ražots interferons, kas stiprina bērna aizsardzību

Bet katram noteikumam ir izņēmums. Ja bērns cieš no centrālās nervu sistēmas traucējumiem, tad jau pie trīsdesmit astoņiem grādiem temperatūra ir jāsamazina.

Kā palīdzēt savam mazulim

Hipertermijas gadījumā bērniem neatliekamā palīdzība ir šāda.

1. Sarkanais slimības veids:

• Bērnam tiek dots vēss dzēriens.
• Nekādā gadījumā nevajadzētu ietīt mazuli, gluži pretēji, noņemiet lieko apģērbu. Pārmērīgs siltums izplūdīs caur ādu.
• Vēsus losjonus liek bērnam uz pieres.
• Vēsi pārsēji uz plaukstas locītavas palīdzēs samazināt temperatūru.
• Ja temperatūra paaugstinās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem, dodiet bērnam pretdrudža zāles.

2. Baltā hipertermija.Šajā gadījumā jums vajadzētu rīkoties nedaudz savādāk:

• Bērnam tiek dots silts dzēriens.
• Ieteicams berzēt ekstremitātes, lai palīdzētu bērnam iesildīties.
• Kājās jāvalkā siltas zeķes.
• Nenāktu par ļaunu bērnu ietīt vai saģērbt siltāk.
• Temperatūras samazināšanai piemērota aveņu tēja. Šis ir produkts, kas ir pierādīts gadu gaitā.

Ja visas šīs darbības nepalīdz pazemināt temperatūru, nākamais solis ir medicīniskā palīdzība.

Nedaudz vairāk par bērniem

Tagad mēs runāsim par hipertermiju jaundzimušajiem. Dažreiz mazuļu vecāki sāk krist panikā bez iemesla. Lai tas nenotiktu, jums vajadzētu iepazīties ar šo informāciju.

Bērnam ir trīsdesmit septiņu grādu temperatūra. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību mazuļa uzvedībai. Ja viņš ir mierīgs, labi ēd un guļ, smaida un nav kaprīzs, tad iepriekš nav jāuztraucas. Atcerieties, ka trīsdesmit septiņu grādu temperatūra bērnam līdz mēnesim ir normāla.

Vai trīsdesmit septiņu grādu temperatūra ir bīstama jaundzimušajam? Kā minēts iepriekš, nē. Bērna ķermenis pielāgojas vidi. Tāpēc temperatūra periodiski lec.

Nenāk par ļaunu apzināties, ka var vannot mazuli, kura ķermeņa temperatūra ir trīsdesmit septiņi grādi. Neuztraucieties par to, kas notiks pēc tam ūdens procedūras viņa mazliet piecēlās. Fiziskie vingrinājumi un siltais ūdens izraisa īslaicīgu hipertermiju.

Temperatūras svārstības bērniem līdz viena gada vecumam ir normāla parādība. Šajā periodā termoregulācija tikai sāk veidoties. Bet, ja temperatūra pārsniedz trīsdesmit septiņus, tad bez medicīniskā aprūpe vairs nav iespējams. It īpaši, ja sāk parādīties citi simptomi: ādas bālums vai apsārtums, garastāvoklis, letarģija, atteikšanās ēst.

Ģenētiskā slimība

Ļaundabīga hipertermija ir iedzimta. Visbiežāk sastopams anestezioloģijā. Muskuļu audos tiek traucēti vielmaiņas procesi. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka anestēzijas vai anestēzijas lietošanas laikā paātrinās sirdsdarbība, ievērojami paaugstinās temperatūra un parādās elpas trūkums. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, cilvēks var mirt.

Slimība tiek mantota pa paaudzēm. Ja kādam no tuviniekiem tā ir konstatēta, tad cilvēks automātiski nonāk riska zonā. Anestēzijas laikā tiek lietoti medikamenti, kas neizraisīs uzbrukumu.

Tagad par slimības simptomiem:

• Izelpotais gaiss satur lielu daudzumu oglekļa dioksīda.
• Elpošana ir ātra un sekla.
• Sirdsdarbības ātrums ir vairāk nekā deviņdesmit sitieni minūtē.
• Temperatūra strauji paaugstinās līdz četrdesmit diviem grādiem.
• Āda kļūst zila.
• Parādās košļājamo muskuļu spazmas un paaugstinās tonuss.
• Ir asinsspiediena lēcieni.

Ļaundabīga hipertermija: ārstēšana un komplikācijas

Ļaundabīgas hipertermijas gadījumā nekavējoties jāsniedz neatliekamā palīdzība. Šīs slimības ārstēšana sastāv no diviem posmiem.

• Ātra dzesēšana, saglabājot šo stāvokli.
• Zāļu "Dantrolēns" ievadīšana.

Pirmais posms ir nepieciešams, lai novērstu centrālās nervu sistēmas bojājumus un vielmaiņas traucējumus.

Otrais posms ir papildinājums pirmajam.

Vislabākos rezultātus var iegūt, ja muskuļu tonuss nav sasniedzis vispārēju stadiju.

Šāda veida hipertermijai ir augsts mirstības līmenis. Tāpēc nekavējoties jāveic visi pasākumi, lai novērstu uzbrukumu.

Operācijas laikā anesteziologam viss ir pa rokai nepieciešamās zāles lai atvieglotu uzbrukumu. Viņiem ir pievienotas arī instrukcijas.

Tādas pašas manipulācijas tiek veiktas, ja bērniem rodas ļaundabīga hipertermija.

Līdz komplikācijām no šīs slimības var attiecināt:

• Nieru mazspēja.
• Muskuļu šūnu iznīcināšana.
• Asins recēšanas traucējumi.
• Aritmija.

Pirmā palīdzība hipertermijas gadījumā

Pirms medicīniskās palīdzības sniegšanas par strauju temperatūras paaugstināšanos, cilvēkam jāpalīdz tur, kur slimība viņu pārņēma.

Novelciet liekās drēbes. Ja cilvēks atrodas zem karstas saules, viņš jāpārvieto ēnā. Istabā atveriet logu vai pavērsiet ventilatoru pret pacientu. Dodiet personai daudz šķidruma. Kad rozā āda dzērienam jābūt vēsam. Ja šķidrums ir bāls, tam jābūt siltam.

IN cirkšņa zona, zem rokas, uz kakla, novietojiet sildīšanas paliktni ar ledu vai saldētu pārtiku. Ķermeni var noslaucīt ar šķīdumu galda etiķis vai degvīns.

Bālas hipertermijas gadījumā ārstēšana ietver ekstremitāšu sasilšanu. Asinsvadu spazmas tiek novērstas, termoregulācijas process tiek normalizēts.

Narkotiku ārstēšanu nodrošina slimnīcā vai ar ātro palīdzību:

• Bālai hipertermijai tiek ievadīti spazmolītiskie līdzekļi. Kad sarkans - forši risinājumi.
• Ja uzbrukums sākās operācijas laikā, cilvēkam palīdz reanimācijas brigāde. Pacientam tiek ievadīti infūzijas šķīdumi un pretkrampju līdzekļi.

Diagnostika

Drudzis ir daudzu slimību simptoms. Lai noteiktu cēloni, ir jāveic visaptveroša pārbaude.

• Tiek vākta anamnēze.
• Pacients tiek pārbaudīts.
• Tiek noteikti testi: asinis, urīns.
• Nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija.

Lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas tiek noteikts bakterioloģiskais vai seroloģiskais pētījums.

Jūs jau zināt, kas ir hipertermija. Kā redzat, ar šo slimību nav jājoko. Ja temperatūru nevar pazemināt, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.