Daudzi cilvēki uz depresiju raugās ar zināmu skepticismu, neuzskatot to par slimību. Tomēr garastāvokļa svārstības, nogurums un aizkaitināmība laika gaitā var kļūt par hronisku depresiju, ja to neuztver nopietni.

Rakstā ir aprakstīti endogēnās depresijas cēloņi un simptomi, kā arī sniegti ieteikumi šīs garīgās slimības apkarošanai.

Mūsu ātruma, augsto tehnoloģiju un drudžainās dzīves laikmetā ir jāspēj dzīvot ātrā tempā, citādi panākumus nesasniegsi. Daudziem cilvēkiem sava rakstura, psihotipa, veselības stāvokļa, audzināšanas vai citu apstākļu dēļ ir grūtības pielāgoties mūsdienu dzīvesveidam, kas nereti noved pie garīgās veselības problēmām.

Viena no mūsu laika visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām ir hroniska depresija. Katrs otrais metropoles iedzīvotājs uzskata, ka cieš no šīs slimības.

No pirmā acu uzmetiena situācija ir diezgan sarežģīta, taču nevajag izmisumā: ar pienācīgu uzmanību problēmai un zināšanām par to, kā tikt galā ar tās simptomiem, ir pilnīgi iespējams tikt galā ar to, nekaitējot veselībai.

Hroniska depresija: kas tas ir?

Hroniska depresija– tas ir ilgstošs sāpīgs stāvoklis, ko pavada slikts garastāvoklis, nogurums, apātija un nevēlēšanās kaut ko darīt.

Medicīnā ir arī jēdziens "endogēna depresija", kas nozīmē garīgu traucējumu, kas saistīts ar ikdienas vai sezonālām izmaiņām un garastāvokļa pazemināšanos.

Depresiju parasti pavada zems pašvērtējums, šaubas par savu vērtību un pat domas par pašnāvību. Visgrūtākais laiks tiem, kas cieš no slimības, ir agrs rīts.

Noguruma cēloņi

Šāda veida depresija rodas vielmaiņas traucējumu dēļ smadzenēs.

Dabiskā vielmaiņas procesa izmaiņas notiek nepietiekama tā saukto mediatoru hormonu daudzuma dēļ, kas izraisa noteiktas reakcijas:

1. Serotonīns (hormons, kas izraisa pozitīvas emocijas).
2. Norepinefrīns (hormons, kas izraisa trauksmi un bailes).
3. Dopamīns (mīlestības un laimes hormons).

Bieži vien šo hormonu trūkuma cēlonis var būt ģenētiska nosliece. Endogēni traucējumi visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru tuvi radinieki arī cieta no šīs slimības.

Cilvēka raksturs ir arī viens no faktoriem, kas ietekmē iespēju tikt pakļautam riskam. Apzinīgi, aizdomīgi un ne pārāk pašpārliecināti cilvēki biežāk cieš no depresijas nekā optimisti ar spēcīgu kodolu.

Nevar ņemt vērā stresu vai sarežģītu dzīves situāciju galvenais iemesls slimība, lai gan tā var kļūt par reaģentu.

Hroniska depresija nerodas pēkšņi, tā sākas pamazām pārejošu kaišu veidā un ar laiku, ja to neārstē, pārvēršas par slimību.

pazīmes un simptomi

Šo stāvokli pavada noteiktas izmaiņas cilvēka uzvedībā un raksturā, ko var uzskatīt par slimības simptomiem. Apskatīsim tos sīkāk.

• Vienaldzība. Pacients nerāda pozitīvas emocijas priecīgu notikumu laikā viņš paliek vienaldzīgs, saņemot nepatīkamas ziņas. Viņš neuztraucas par saviem mīļajiem un draugiem, un viņu neinteresē dzīve apkārt.
• Garīga atpalicība. Cilvēks nevar ne uz ko koncentrēties, atbild neadekvāti un neizrāda atbilstošas ​​emocijas.

• Noraidīt motora aktivitāte . Depresīvs cilvēks lielāko daļu sava laika pavada mājās, guļot uz dīvāna vai gultas, nekustoties, it kā klusējot par kaut ko domājot. Kad cilvēks ir spiests kaut ko darīt, viņa kustības ir gausas un lēnas.
• slikts garastāvoklis. Pacients nesmaida, viņa pleci ir noslīdējuši, un viņš jūt iekšēju nomāktību un skumjas. Pasaule viņam zaudē savu dzīvīgumu, viss apkārt šķiet pelēks un blāvs.
• Bezmiegs vai agrīna pamošanās. Cilvēks ilgi mētājas un grozās gultā un nevar aizmigt, vai, tieši otrādi, labi aizmieg, bet neguļ ilgi, pēkšņi pamostoties rītausmā.

Ārstēšana

Tā kā endogēno depresiju izraisa vielmaiņas procesi smadzenēs, no tās var atbrīvoties tikai ar speciālistu palīdzību. narkotiku ārstēšana. Protams, pirms jebkuru medikamentu lietošanas jāapmeklē psihoterapeits.

Ārsts veiks sarunu un pārbaudīs pacientu. Ja tiek diagnosticēti traucējumi, kurss ārstnieciskās zāles(sedatīvie līdzekļi, antidepresanti un citas zāles) un koriģējošā psihoterapija.

Nepieciešamība kompleksa ārstēšana Tas ir acīmredzams: depresija ir sarežģīta. psiholoģiska slimība, kas prasa gan medikamentus, gan psiholoģisku palīdzību.

Zāles palīdzēs atbrīvoties no bezmiega, uzbudināmības un aizkaitināmības. Psihologa apmeklējums palīdzēs izlīdzināt noteiktas rakstura īpašības un tieksmes, kas provocē slimības attīstību, kā arī pārvarēt nomācošās atmiņas vai sarežģītu situāciju sekas.

Jebkurš mūsdienu cilvēkam jums jāzina, kā rīkoties, ja iestājas depresija. Ievērojot psihologu ieteikumus par šo problēmu, var ievērojami samazināt vai pilnībā novērst iespējamību, ka īslaicīgas kaites pārtaps slimībā.

• Bieži atpūtieties. Jums nevajadzētu pārslogot sevi ar lietām, cerot, ka jums nebūs laika skumt un melanholiski. Pārslodze rada ne tikai fizisku, bet arī emocionālu nogurumu, tāpēc nevajadzētu izmantot stresu kā līdzekli, lai atbrīvotos no tumšām domām. Labāk pastaigājieties svaigā gaisā, klusumā lasiet grāmatu, ieejiet siltā vannā. Tas ļaus atbrīvoties no noguruma un negatīvās enerģijas.
• Dari ko tu mīli. Ne visi cilvēki var lepoties ar iemīļotu darbu, tāpēc sāk nodarboties ar hobiju – nodarbi, kas patīk, ar ko nodarboties brīvajā laikā. Tā varētu būt adīšana, sports, dziedāšana vai ģitāras spēlēšana, zīmēšana vai Datorspēles. Izvēlieties savai gaumei atbilstošu aktivitāti un gūstiet pozitīvas emocijas.
• Meklē pozitīvo it visā. Mēs paši esam mūsu attieksme pret dzīvi. Drūma attieksme pret notiekošo neizbēgami sabojās garastāvokli un apbēdinās, savukārt spēja atrast pozitīvu mirkli jebkurā, pat nepatīkamā, notikumā ir īstā māksla dzīvot laimīgi.

Video: ilgstoša noguruma sindroms

Distīmija, citādi hroniska forma Depresija ir garīgs traucējums. Traucējumi tiek diagnosticēti, kad persona ilgu laiku(vismaz divus gadus) sūdzas par pesimismu, spēka zudumu, sliktu garastāvokli un apātiju. Tajā pašā laikā viņš piedzīvo motora aizkavēšanos, svarīgu interešu zudumu un pazeminātu pašcieņu. Hroniskas depresijas simptomi, salīdzinot ar klīniskais tips patoloģijas netiek uzskatītas par smagām, bet dažreiz notiek stāvokļa saasināšanās epizodes.

Depresīvu noskaņojumu veidošanās hroniska saistīta ar neirotransmitera sistēmas disfunkciju. Tas noved pie hormonu, kas ir biogēno amīnu, ražošanas samazināšanās: serotonīna, dopamīna un norepinefrīna. Stāvokļa attīstība noved pie:

• Ģenētiskā predispozīcija, ja pacienta radinieki cieta no depresīviem garīgiem traucējumiem. Labvēlīgu apstākļu klātbūtnē var rasties distīmija.
• Nemierīga bērnība, kad vecāki jau no mazotnes veltīja bērnam nepietiekamu uzmanību, apspieda viņu kā indivīdu un pazemoja. Ir jāmeklē problēmas saknes bērnība, ja būtu vardarbības fakti. Tā rezultātā cilvēki attīstās zema pašapziņa un zūd pozitīva pasaules uztvere.
• Pieaugušam cilvēkam hroniska afektīva stāvokļa cēlonis ir nemainīgs negatīva ietekme stress, vilšanās un vilšanās, pašrealizācijas neiespējamība. To veicina pietiekama miega un atpūtas trūkums uz noguruma un pārmērīga darba fona.

Endokrīnās slimības, piemēram, hipotireoze, aknu patoloģijas vai galvaskausa traumas, izraisa distīmijas veidošanos. Riska grupā ir cilvēki, kuri ir jūtīgi, aizdomīgi, apzinīgi un nedroši, pārāk atbildīgi un nelīdzsvaroti.

Pierādīts, ka hroniskas depresijas pazīmes vairāk raksturīgas lielpilsētu iedzīvotājiem, kad psihi ietekmē fiziska neaktivitāte, saspringts dzīves ritms, stress, tieksme pēc panākumiem, nelabvēlīga vides situācija. Šie faktori noārda nervu sistēmu un izraisa dažāda smaguma traucējumus.

Patoloģijas simptomi

Hroniska depresija nerodas pēkšņi; simptomi attīstās, pakāpeniski pieaugot, mijas ar mēnešreizēm Lai labs garastāvoklis. Cilvēkiem ar distīmiju ir raksturīga pastāvīga neapmierinātība, drūms izskats, nogurums un aizkaitināmība. Pacienti jūtas nelaimīgi, ir raudulīgi, nepārliecināti par savām spējām un nav īpaši sabiedriski. Atšķirība starp hroniskas depresijas pazīmēm un recidivējoši traucējumi sastāv no maigākām izpausmēm, tās vienkārši var sajaukt ar rakstura iezīmēm, tāpēc diagnozi var uzstādīt tikai ārsts. Hroniskas depresijas pazīmes ir:

• miega traucējumi un murgi;
• veselības pasliktināšanās - galvassāpes un locītavu sāpes, tahikardija; gremošanas patoloģijas, samazināts libido, sievietēm var būt menstruālā cikla traucējumi;
• aktivitātes un atbildības zaudēšana;
• vienaldzība un apātija, nevēlēšanās veikt ikdienas pienākumus un rūpēties par sevi;
• paaugstināta jutība;
• apetītes zudums vai pārmērīga lietošanaēdiens;
• nespēja izdarīt izvēli;
• prieka zudums no iepriekš patīkamām aktivitātēm;
• pesimisms un nevēlēšanās sazināties ar citiem;
• nederīguma sajūta;
• negatīvs pagātnes notikumu novērtējums.

Var rasties grūtības koncentrēties un ātri reaģēt, kā arī atmiņas problēmas. Dažkārt tie izvirzās priekšplānā somatiskie simptomi, kas parādās uz sliktā garastāvokļa fona, cilvēks cieš no sirds sāpēm, aritmijām, problēmām ar kuņģa-zarnu traktu.

Ar distīmiju reti rodas psihopātiskie sindromi, bet var būt paaugstināta trauksme, baiļu sajūta, panikas lēkmes. IN smagi gadījumi kad notiek uzbrukumi klīniska depresija Rodas maldi un halucinācijas.

Patoloģija var rasties ar ilgstošu depresijas epizodi un tās periodisku atkārtošanos. Dažkārt emocionālais stāvoklis soļus tālāk īss periods laiku, pārmaiņus ar normālu uzvedību un uzlaboja pašsajūtu vairākas nedēļas.

Diagnozes noteikšana

Depresijas diagnosticēšanu sarežģī tas, ka cilvēki nevēršas pie ārsta un slēpj simptomus, neuzskatot tos par slimības pazīmi vai baidoties no antidepresantu izrakstīšanas. Daži cilvēki ir neērti, ka viņiem jāārstē pie psihiatra, un citi par to uzzinās. Grūtības identificēt hroniskas slimības izpausmes ir tādas, ka pazīmes nav skaidri izteiktas vai sastāv no fiziskas slimības. Tāpēc, apmeklējot ārstu, ir jārunā par pastāvīgu apātiju un slikts garastāvoklis. Patoloģiju var diagnosticēt, izmantojot šādus kritērijus:

• Manifestācijām jābūt nepārtraukti vai jāatkārto vismaz divus gadus.
• Epizožu biežums un simptomu mērenība.
• Nav nepieciešams, lai visi simptomi būtu vienlaicīgi, pietiek ar trīs subdepresijas pazīmju anamnēzē.

Pacientam ar afektīviem traucējumiem, lai diferencētu patoloģiju, nepieciešams veikt funkcionālo pārbaudi vairogdziedzeris, smadzenes, izslēdz Alcheimera slimību, demenci. Ir svarīgi noskaidrot, vai stāvoklis ir alkohola vai narkotiku atkarības sekas.

Tiek uzskatīts, ka sievietes un pusaudži ir uzņēmīgi pret depresiju, bet vīrieši ir saudzējuši šo stāvokli. Bet patiesībā cilvēces spēcīgā puse slēpj savu pieredzi, nogurumu un stresu. Tāpēc mīļajiem vajadzētu pievērst uzmanību izmaiņām ģimenes locekļa uzvedībā, nevis apātiju attiecināt uz slinkumu.

Galvenās nekomplicētas hroniskas depresijas ārstēšanas metodes ir:

• psihoterapeitiskās aktivitātes;
• dažreiz lieto medikamentiem;
• dzīvesveida izmaiņas;
• palīgmetodes.

Terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Sarežģītos gadījumos ar halucināciju izpausmēm, maldu traucējumiem un pašnāvības sindromu nepieciešama hospitalizācija un antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Lai veiksmīgi ārstētu distīmiju un novērstu recidīvus, ir jāmaina dzīvesveids, kas izraisīja stāvokli. Aktivitātes palīdz atjaunot ķermeni un nervu sistēma. Pacientam nepieciešams:

• sabalansēt darba un atpūtas laiku, veltīt darbam ne vairāk kā 8 stundas dienā;
• nedēļas nogales veltīt atpūtai un sporta vingrinājumiem;
• dienas laikā pavadīt vismaz stundu gaisā;
• mēģiniet izvairīties no neapmierinātības un stresa;
• atmest sliktos ieradumus, novērst alkohola lietošanu.

Kad profesionālā darbība kļūst par ilgstoša stresa cēloni, labāk ir mainīt darbu, lai izvairītos no depresijas atgriešanās. Ir svarīgi saprast, ka dzīvesveida normalizēšanas pasākumi ir daļa no ārstēšanas kompleksa un, rūpīgi neievērojot ieteikumus, ar slimību cīnīties ir bezjēdzīgi.

Narkotikas

Hroniskas depresijas ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz tikt galā ar slimības simptomiem. Antidepresanti uzlabo garastāvokli, mazina spriedzi un psihomotorisko atpalicību, trauksmi un bailes, mazina disforiju. Zāļu devu un veidu nosaka tikai ārsts, atkarībā no pacienta simptomiem, vecuma un stāvokļa. Kādas zāles lieto:

• Jaunākās paaudzes zāles, kas ietekmē serotonīna atpakaļsaisti vai kombinācijā ar norepinefrīnu un dopamīnu, palielinot to transmisiju smadzenēs: Prozac, Cymbalta, Zoloft.
• Klasiskās tabletes pārstāv Anafranils, Amitriptilīns uc To ietekme ir vērsta arī uz biogēno amīnu un centrālās nervu sistēmas mijiedarbību.
  Pozitīva ārstēšanas reakcija uz psihi ir jūtama pēc 2–4 nedēļu medikamentu lietošanas, lai sasniegtu noturīgu rezultātu, būs nepieciešams minimālais kurss līdz sešiem mēnešiem.

Ir svarīgi zināt, ka antidepresantiem ir dažāda ietekme uz ķermeni, plaša spektra nevēlamas reakcijas Tāpēc, lai izvairītos no sarežģījumiem, nav pieļaujams patstāvīgi ārstēt depresiju.

Ja ārsts uzskatīs par nepieciešamu, viņš papildus izrakstīs:

• Nootropiskie līdzekļi. Zāles lieto nervu sistēmas noplicināšanai, lai atjaunotu un stimulētu centrālo nervu sistēmu un smadzeņu funkcijas.
• Trankvilizatori. Zāles lieto trauksmei un aizkaitināmībai, un tām ir nomierinoša iedarbība.
• Neiroleptiskie līdzekļi. Tablešu lietošana ir pamatota, kad akūtas izpausmes hroniskas epizodes depresīvs stāvoklis.

Turklāt zāļu terapija, ārsts var izmantot fiziskās procedūras: gaismas vai magnētisko terapiju, akupunktūru un fizisko audzināšanu, masāžu.

Hronisku depresiju var ārstēt tradicionālās metodes, pēc speciālista ieteikuma, izmantojiet novārījumus un uzlējumus, kuru pamatā ir nomierinoši augi: mātere, asinszāle, baldriāns un piparmētra.

Psihoterapija

Psihoterapeita palīdzība ir svarīgs nosacījums kompleksai terapijai visos ārstēšanas posmos. Ārsts palīdzēs noteikt problēmas avotu, noteikt apātijas un somatiskā sindroma cēloni un izrakstīs zāles nomierinoši līdzekļi vai antidepresanti. Psihoterapeitiskā ārstēšana ir īpaši indicēta starppersonu un intrapersonālu konfliktu un psihosociāla rakstura problēmu gadījumos. Speciālistam ir zināšanas, kas pacientam ļaus:

• raudzīties uz dzīvi pozitīvi;
• pielāgoties realitātei;
• tikt galā ar bailēm;
• atrisināt neirotiska rakstura konfliktus;
• veidot attiecības ar citiem;
• atrast kļūdas uzvedībā un pasaules skatījumā.

Speciālists var ieteikt individuālas sesijas vai arī iziet apmācību kursu ar pacientu grupu, viņa arsenālā ir daudz paņēmienu, kas ļauj tikt galā ar slimību, dažreiz arī bez medikamentu lietošanas. Ģimenes psihoterapija ir ne mazāk svarīga distīmijas ārstēšanā. Ārsts veic ģimenes attiecību psihokorekciju, lai atrisinātu starppersonu konfliktus un risinātu stresa situācijas.

Ja cilvēkam ir nosliece uz depresiju, nevajadzētu koncentrēties uz darbu un savu pieredzi, uzkrāties negatīvas emocijas. Siltas attiecības ar ģimeni un draugiem, fiziskā aktivitāte, mīļākā lieta, kā arī pastaigas gaisā, savlaicīga atpūta un Labs miegs palīdzēs izvairīties no garīgās veselības problēmām.

Cilvēka psihi raksturo ievērojama elastība. Persona spēj pielāgoties daudziem dzīves notikumiem. Tomēr bieži vien ir situācijas, kas nopietni ietekmē indivīda emocionālo stabilitāti. Gan sievietes, gan vīrieši piedzīvo depresiju. Tajā pašā laikā stiprā dzimuma pārstāvji biežāk cieš no smagas apātijas un depresijas. Tas ir saistīts ar šādu pacientu ieradumu ilgstoši slēpt savu pieredzi no citiem.

Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi tikt galā ar depresiju. Ja rodas dziļa depresija, jums būs jādodas pie psihoterapeita. Ārstēšana tiek veikta gan sazinoties ar ārstu, gan izmantojot medikamentiem. Arī sieva var palīdzēt vīrietim izkļūt no depresijas. Normāla garastāvokļa atjaunošanā liela nozīme ir tuvinieku atbalstam.

Daudzi faktori var negatīvi ietekmēt cilvēka emocionālo stāvokli. Tie ir saistīti gan ar karjeru, gan starppersonu attiecībām. Vīriešu depresijas cēloņi ir dažādi, lai gan tiem ir vienādi simptomi.

Šķiršanās

Iekšā nesaskaņas ģimenes attiecības, nodevība vai šķiršanās no mīļotās sievietes vienmēr ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli. Līdzīgas problēmas nav svešas stiprā dzimuma pārstāvjiem. Pēc šķiršanās ar sievu daudzi vīrieši krīt depresijā, kas saistīta gan ar krasu ierastā dzīvesveida maiņu, gan ar kompleksu veidošanos un šaubām par sevi. Liela nozīme Ir arī ilgstoša tuvības trūkums, kas vairumā gadījumu notiek pirms šķiršanās.

Problēmas darbā

Panākumi karjerā ir svarīgs nosacījums stiprā dzimuma pārstāvju psiholoģiskajai stabilitātei. Augsts atalgojums, profesijas prestižs un apmierinātība ar savu darbību stiprina pašapziņu. Ja vīrietis cieš no pastāvīga priekšnieka spiediena, pārāk ilgi strādā bez atvaļinājuma vai viņam draud atlaišana, viņš cieš no smaga stresa. Tas ir īpaši izteikts cilvēkiem, kuriem ir liela ģimene kas ir jānodrošina. Depresīva stāvokļa attīstība uz karjeras neveiksmju fona ir izplatīts iemesls vēršanās pie psihoterapeita.

Pēckāzu depresija

Laulība ir svarīgs notikums cilvēka dzīvē. Tomēr tas ir saistīts arī ar ievērojamu stresu. Pāris kāzām gatavojas ilgu laiku, tāpēc bieži vien nedomā par to, kas notiks pēc kāzām. Daudzi cilvēki saskaras ar tukšumu. Ir svarīgi saprast, ka laulība ir tikai sākums ilgai un laimīgai kopdzīvei ar mīļoto.

Pēcdzemdību depresija

Arī bērna parādīšanās ģimenē ir saistīta ar stresu, pat neskatoties uz visu šī notikuma radīto prieku. Ir plaši zināms, ka sievietes saskaras ar hormonālo izmaiņu sekām. Tas ir saistīts ar depresijas pazīmju attīstību, kas jauno māti var traucēt ilgu laiku. Tomēr tēviem periods pēc bērna piedzimšanas var būt grūts. Daudzi vīrieši sāk domāt, vai viņi nopelna pietiekami daudz naudas savai ģimenei. Attiecībās rodas nesaskaņas, kas saistītas ar abu laulāto nogurumu un ilgstošu tuvības trūkumu. Visi šie faktori negatīvi ietekmē partneru psiholoģisko stāvokli. Tieši šādas sadzīves krīzes dēļ vīrieši nereti pamet ģimenes, viņiem ir saimnieces un cieš no atkarības no alkohola, tādējādi cenšoties tikt galā ar depresiju.

Tuvo cilvēku slimība vai nāve

Radinieka vai drauga nāve vienmēr ir liela psiholoģiska trauma jebkurai personai. Vīriešu depresija no sieviešu depresijas atšķiras ar to, ka daiļā dzimuma pārstāves, nonākot stresā, dalās savā pieredzē ar citām. Viņi ļauj mīļajiem atbalstīt viņus šajā grūtajā periodā. Kopš bērnības stiprā dzimuma pārstāvjiem ir uzspiests stereotips par nepieļaujamību paust savas jūtas. Ilgstošā traģēdijas pieredze noved pie tā nopietnas problēmas un garīgiem traucējumiem.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši daudz biežāk iekļūst nodaļā intensīvā aprūpe. Tas ir saistīts ne tikai ar bīstams darbs un stiprā dzimuma pārstāvju dalību karadarbībā, bet arī šo pacientu garīgās īpašības. Viņiem ir svarīgi palikt spēcīgiem un konkurētspējīgiem jebkuros apstākļos. Šādas sociālās attieksmes tiek nostiprinātas no bērnības. Tieši ar šīm pazīmēm ārsti saista atklāšanas biežumu dziļa depresija vīriešiem ir lielāks pašnāvību procents, salīdzinot ar sievietēm, kas mēģina izdarīt pašnāvību. Kā liecina statistika, šādos incidentos biežāk tiek izmantoti nāvējoši līdzekļi, piemēram, ieroči. Tas padara garīgos traucējumus tik bīstamus. Vīriešiem pašnāvības mēģinājumos ir 4 reizes lielāka iespēja nekā sievietēm.

Vēl viena problēma diagnostikā un ārstēšanā garīgi traucējumi, tāpat kā citas slimības, ko ārstē stiprā dzimuma pārstāvji, ir pacientu nespēja formulēt problēmu. Ārsti bieži saskaras ar specifisku sūdzību trūkumu, kas apgrūtina anamnēzes apkopošanu un turpmākās ārstēšanas taktikas izstrādi. Lai identificētu depresiju, ārstiem ir jāinterpretē ne tikai pacienta teiktais. Liela loma ir arī ķermeņa valodai, tas ir, cilvēka kustībām un vispārējai uzvedībai.

Raksturīgas depresijas pazīmes

Slimības klīniskais attēls katrā gadījumā ir individuāls. Daudz kas ir atkarīgs no augstākā veida nervu darbība pacients. Depresijas simptomi vīriešiem ir šādi:

1. Traucējumi var izpausties kā agresija. Šis stāvoklis ir psihes aizsargājoša reakcija uz stresu. Sievietes biežāk kļūst gausas un nomāktas, bet stiprā dzimuma pārstāvji, gluži pretēji, ir pakļauti aktīvai, bet destruktīvai rīcībai.
2. Intereses zudums par darbu un vaļaspriekiem. Pat ja profesija cilvēkam sagādāja morālu gandarījumu un baudu, depresijas laikā pacienti cieš no apātijas. Vīrieši nevēlas iet uz darbu vai darīt to, kas viņiem iepriekš patika. Viņi zaudē interesi par dzīvi.
3. Lielākā daļa cilvēku garīgo traucējumu periodos tiecas pēc vientulības. Viņi dod priekšroku pavadīt laiku vienatnē. Šis nosacījums noved pie vēl lielākas problēmas saasināšanās, jo cilvēks atkāpjas sevī, un viņam kļūst gandrīz neiespējami palīdzēt.
4. Depresijas pazīmes vīriešiem ietver arī alkohola atkarība, azartspēles un smēķēšana. Ar sliktu ieradumu palīdzību cilvēki cenšas novērst uzmanību no pārdzīvojumiem, kas viņus moka.
5. Klasiskā izpausme no šīs slimības stiprā dzimuma pārstāvju vidū ir erektilā disfunkcija un samazināts libido. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka seksuālo aktivitāti lielā mērā nosaka ne tikai viņa reproduktīvās sistēmas veselība, bet arī viņa psiholoģiskais stāvoklis.

Nepieciešamās pārbaudes

Pirms izcelt vīrieti no depresijas, ir svarīgi diagnosticēt patoloģijas, kuras pavada šādu simptomu attīstība. Lai to izdarītu, jums būs jāsazinās ar medicīniskā aprūpe. Ārsti apkopo anamnēzi, izmeklē pacientu un ņem asins analīzes. Dažos gadījumos depresija un apātija cilvēkiem ir saistīta ar endokrīnās sistēmas traucējumiem. Piemēram, depresija attīstās uz nepietiekamas vairogdziedzera darbības fona. Dažus hroniskus bojājumus pavada arī izmaiņas indivīda emocionālajā stāvoklī. Ir pat bijuši gadījumi, kad audzēju attīstība bija saistīta ar nopietnu depresiju, lai gan citi onkoloģijas simptomi neparādījās.

Ārstēšanas metodes

Jūs varat cīnīties ar slimību Dažādi ceļi. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama ilgstoša psihoterapija. To izmanto arī diagnostikas nolūkos, jo bieži vien ir grūti noteikt precīzu nomākta stāvokļa cēloni. Vīriešu depresija jāārstē ārsta uzraudzībā, jo pretējā gadījumā pastāv augsts cilvēka stāvokļa pasliktināšanās risks, tostarp pašnāvības domu un tieksmju attīstība. Milzīgu lomu spēlē tuvinieku atbalsts.

Medikamenti

Lietošana farmakoloģiskās zāles ir izteikta ietekme uz cilvēka psihi. Ir svarīgi saprast, ka šāda ārstēšana ir simptomātiska. Ārsti dod priekšroku cīņai pret problēmu sākt ar psihoterapiju, jo spēcīgas zāles var izraisīt atkarību. Visefektīvākie ir antidepresanti, piemēram, tricikliskie. Ja traucējumu klīniskā aina ir saistīta ar agresivitāti vai miega traucējumiem, tiek praktizēta trankvilizatoru vai melatonīna savienojumu ievadīšana. Ja depresija nav pārāk dziļa vai pacients labi reaģē uz psihoterapiju, pietiek ar vieglu sedatīvu medikamentu lietošanu. Šādos gadījumos priekšroka tiek dota līdzekļiem augu izcelsme. Visu medikamentu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, lai neveidotos abstinences sindroms.

Palīdzība no psihoterapeita

Tikai retajam pašam izdodas izkļūt no depresijas. Vairumā gadījumu cilvēkam nepieciešama profesionāļa palīdzība. Palīdz komunikācija ar ārstu gan individuāli, gan grupu nodarbībās ātra atveseļošanās pareiza psihes darbība. Ir svarīgi nekautrēties lūgt palīdzību.

Padoms sievietei, kā izvest vīru no depresijas

Cīņā ar problēmu liela nozīme ir tuvinieku atbalstam. Mīļotais ir tas, kas pastiprina pacienta pašapziņu un palīdz viņam justies aizsargātam. Sievietes aprūpe palīdzēs daudz ātrāk izvest vīru no depresijas. Lai atbalstītu savu mīļoto šajā grūtajā periodā, svarīgi mājās radīt labvēlīgus apstākļus ātrai atveseļošanai. Konfidenciālas sarunas parāda labus rezultātus. Kopīga atpūta satuvina cilvēkus un arī palīdz vīrietim aizmirst par problēmām. No ģimenes dzīve Strīdi un strīdi ir izslēgti, jo tie neveicina partnera psiholoģisko stabilitāti. Arī sieva var atbalstīt savu vīru, ievērojot ārsta ieteikumus par sabalansētu uzturu. Svarīga loma vīrieša emocionālajā komfortā ir seksuālā dzīve. Uzticēšanās attiecības palīdz atjaunot tuvību starp laulātajiem. Ja sieviete pamana partnerā domas par pašnāvību vai tieksmes, viņai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi tikt galā ar šādām problēmām.

Prognoze un profilakse

Slimības iznākums ir atkarīgs no traucējuma attīstības cēloņiem, kā arī no ārstēšanas savlaicīguma. Lai novērstu depresiju, ieteicams ievērot principus veselīgs tēls dzīvi. Svarīgs ir sabalansēts uzturs, kā arī savlaicīga atpūta. Jums vajadzētu mēģināt samazināt stresa ietekmi. Regulārs 8 stundu miegs atbalsta pareizu cilvēka psihes darbību. Labvēlīgas un draudzīgas vides radīšana mājās palīdzēs pārvarēt visas problēmas un grūtības, ar kurām vīrietis saskaras darbā. Ja parādās apātijas un depresijas simptomi, labāk ir meklēt palīdzību no ārsta.

- Distīmija. Slimības cēloņi
— simptomu pazīmes
— 3 galvenās dziļas depresijas pazīmes
— Psiholoģiskās pazīmes mazdūšība
— Iespējamie virzieni attīstību
— Kā ārstēt hroniskus depresīvus traucējumus?
— Profilakses metodes
— Kā atbrīvoties no hroniskas depresijas: 14 padomi
— 3 negatīvas idejas, no kurām vajadzētu atbrīvoties
- Secinājums

Distimija ir hroniska subdepresija (neliela depresija), kuras simptomi nav pietiekami, lai noteiktu smagas depresijas traucējumu diagnozi. Jums var šķist, ka ar šādu definīciju jūs saskaraties pirmo reizi, taču tā nav pilnīgi taisnība.

Noteikti esat dzirdējuši tādus terminus kā neirastēnija, psihastēnija un neirotiskā depresija, un tie savukārt ir novecojuši distīmijas traucējumu nosaukumi.

Distīmijas diagnozi var noteikt tikai tad, ja traucējumi turpinās divus gadus.

Tagad mēģināsim aplūkot distīmiju no ikdienas viedokļa. cilvēks, specifiskas īpatnības kas jau daudzus gadus ir augsts līmenis introversija un neirotisms, melanholiski dusmīgs slikts garastāvoklis, kas saistīts ar nemitīgu drūmumu un zemu pašvērtējumu - distīmijas traucējumu piemērs.

Diemžēl precīzi distīmijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Lai gan ar pārliecību var teikt, ka slimībai ir raksturīga iedzimta predispozīcija un tā tiek novērota vairāk nekā pieciem procentiem pasaules iedzīvotāju, un distīmija sievietes nesaudzē biežāk nekā vīriešus. Eksperti ietver atsevišķas (intermitējošas) depresijas epizodes, tuvinieku zaudēšanu, ilgstošu uzturēšanos stresa situācija, un distīmija tiek uzskatīta par rakstura iezīmi.

Parasti distimija attīstās pacientiem divdesmit gadu vecumā, bet tiek atzīmēti arī agrāki slimības gadījumi: pusaudža gados. Tad līdztekus drūmam garastāvoklim un zemam pašvērtējumam pacientiem rodas arī augsts aizkaitināmības un neiecietības līmenis pret citiem cilvēkiem (šādas pazīmes saglabājas vismaz vienu gadu).

— simptomu pazīmes

Distīmijas pazīmes ir ļoti līdzīgas depresijas simptomiem, taču tās ir daudz mazāk izteiktas. Pacientiem ir pesimistisks skatījums uz nākotni un negatīvs pagātnes pieredzes novērtējums. Viņi bieži jūtas kā neveiksmīgi, piedzīvo spēka zudumu, viņus vajā melanholija un domas par dzīves bezjēdzību. Dažiem pacientiem var rasties fizioloģiskie simptomi slimības: miega traucējumi, asarošana, vispārējs savārgums, zarnu kustība, elpas trūkums.

Galvenais distīmijas simptoms ir zems, skumjš, noskaņots, nomākts, nemierīgs vai drūms garastāvoklis, kas ilgst vismaz divus gadus. Pacients pat reizēm nepiedzīvo pacilāta un priecīga noskaņojuma periodus. “Labās” dienas, pēc pacientu domām, notiek ārkārtīgi reti un nav atkarīgas no ārējiem apstākļiem. Citi distīmijas simptomi ir:

1) Samazināts pašvērtējums, pārliecības trūkums par sevi un nākotni.
2) Noguruma un letarģijas sajūtu pārsvars.
3) gandarījuma trūkums par paveikto darbu un no veiksmīgajiem, priecīgajiem dzīves aspektiem.
4) Pesimistiski secinājumi par negatīviem vai neveiksmīgiem dzīves aspektiem.
5) Bezcerības sajūtu dominēšana pār visām citām jūtām un emocijām.
6) Mobilizējošo izredžu trūkuma sajūta.
7) Tieksme ātri zaudēt sirdi, saskaroties ar grūtībām.
8) Miega traucējumi: bezmiegs vai pārmērīga miegainība, murgi un nomācoši sapņi.
9) Apetītes traucējumi: pārēšanās vai ēšanas nepieciešamības trūkums.
10) Paredzēšana grūtībām gaidāmajās aktivitātēs.
11) Slikta koncentrācija.
12) Grūtības pieņemt lēmumus.
13) Samazināta iniciatīva, uzņēmība un attapība.

Tomēr kopumā slimības aina nav tik izteikta, lai varētu noteikt diagnozi “depresīvi traucējumi”. Tādēļ pacientam ar distīmiju bieži tiek diagnosticēta un sākta ārstēšana pēc daudziem gadiem kopš slimības sākuma.

— 3 galvenās dziļas depresijas pazīmes

1) Nomākts garastāvoklis, kas definēts kā nepārprotami neparasts priekš šī persona, kas tiek prezentēts gandrīz katru dienu un aizraujošs lielākā daļa dienā, lielā mērā neatkarīgi no situācijas un ilgst vismaz divas nedēļas; izteikta intereses vai prieka samazināšanās par darbībām, kas parasti pacientam ir patīkamas; samazināta enerģija un palielināts nogurums.

2) B klīniskā aina dziļā depresijā vajadzētu dominēt tādiem simptomiem kā melanholija, trauksme un apātija.

3) Papildus var noteikt sekojošo papildu simptomi dziļa depresija:

a) pazemināta pārliecība un pašcieņa;
b) samazināta koncentrēšanās vai domāšanas spēja, neizlēmība, kuras agrāk nebija;
c) nepamatota sevis nosodījuma sajūta vai pārmērīga un nepiemērota vainas sajūta;
d) atkārtotas domas par pašnāvību, nāvi vai pašnāvniecisku uzvedību;
e) agra pamošanās no rīta - divas stundas vai vairāk pirms parastā laika;
f) svara zudums (vismaz 5% svara zudums salīdzinājumā ar iepriekšējo mēnesi);
g) apetītes zudums, manāms libido samazinājums;
h) depresijas pazīmes ir izteiktākas rīta laiks, pēc pusdienām un vakarā stāvoklis var nedaudz uzlaboties;
i) psihomotoro atpalicību vai uzbudinājumu nosaka citi cilvēki (redzami no ārpuses).

Daudzi cilvēki ar smagu depresiju nespēj tikt galā ar to profesionālā darbība radušās intelektuālās un motoriskās inhibīcijas dēļ.

Ar dziļu depresiju lielākais diskomforts pacientiem var būt sāpīga emociju zuduma sajūta, spēja piedzīvot mīlestību, līdzjūtību, dusmas, naidu. Daži pacienti arī atzīmē dzīves vēlmes vājināšanos vai pilnīgu izzušanu, pašsaglabāšanās instinktu un pat nepieciešamību pēc miega vai ēdiena.

— Psiholoģiskās mazdūšības pazīmes

Atsevišķi ir jāizceļ psihotiskie simptomi, kas var rasties smagas depresijas gadījumā. Tie ietver halucinācijas, maldus un depresīvu stuporu.

Tipiskākā halucinācijas pieredze depresīviem traucējumiem ir dzirdes un ožas halucinācijas: tās var būt balsis, kas cilvēku kaut ko apsūdz, nosoda vai ņirgājas, sapuvušas gaļas smaka, netīrumi.

Visbiežāk sastopamās maldu ideju tēmas ir:

1) paša grēcīgums (pacients sāk apgalvot, ka ir lielākais grēcinieks pasaulē);
2) vaina (uzskata sevi par vainīgu pat tajā, ko nav izdarījis);
3) nabadzība; visparastāko lietu esamības noliegšana (piemēram, viņš sāk apgalvot, ka viņam trūkst iekšējo orgānu vai tie ir sapuvuši);
4) smaguma klātbūtne neārstējama slimība(kas patiesībā neeksistē);
5) gaidāmā nelaime.

Psihotiskie simptomi var rasties arī šizofrēnijas vai šizoafektīvās psihozes gadījumā, taču to saturs parasti ir fantastisks (ar šizofrēniju daži pacienti sāk sevi uzskatīt par lieliskiem cilvēkiem, izgudrotājiem, viņiem šķiet, ka kāds no attāluma kontrolē viņu domas, ieliek tās iekšā. viņu galva utt.)

— Iespējamās attīstības jomas

Dažreiz distīmijas stāvoklis var pasliktināties - izpaužas akūta depresija. Tad viņa atkal var atgriezties pie hroniskā kursa. Šo stāvokli sauc par dubulto depresiju. Kopumā ir vairāki hroniskas depresijas gaitas varianti:

1) ar smagu depresijas epizodi,

2) ar smagu depresijas epizožu atkārtošanos,

3) bez smagas depresijas epizodes.

Slimības attīstība katrā konkrētajā gadījumā var būt atšķirīga, pat ārsts nevarēs pateikt, vai hroniska depresija pārtaps klasiskā depresijā vai nē. Jebkurā gadījumā slimība ir jāārstē, un, lai to izdarītu, pirmā lieta, kas jums jādara, ir konsultēties ar ārstu.

— Kā ārstēt hroniskus depresīvus traucējumus?

Hroniskas depresijas ārstēšana ir gandrīz tāda pati kā tās parastās formas ārstēšana, taču tā var ilgt ilgāku laiku, jo pati slimība attīstās ļoti ilgu laiku.

Tāpat kā ar citiem depresijas traucējumiem, ārsti iesaka lietot antidepresantus un psihoterapiju. Kopā šīs ārstēšanas metodes var dot vēlamo efektu.

Daži arī piesakās specifiskas metodes darbs, piemēram, fototerapija sezonas saasināšanās laikā, meditatīvas prakses stresa mazināšanai. Dažreiz vienīgais risinājums ir elektrokonvulsīvā terapija.

— Profilakses metodes

Lai novērstu jebkāda veida depresīvus traucējumus, ir jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

1) iemācīties atpūsties (spēja atpūsties ir nepieciešama steigas un pastāvīga stresa pasaulē),

3) normalizē miegu (ejiet gulēt vienlaicīgi, nepavadiet laiku gultā, ja nevēlaties gulēt, apgūstiet relaksācijas paņēmienus, lai apzināti atbrīvotos no visa obsesīvas domas pirms gulētiešanas),

4) pavadīt vairāk laika dabā ( Svaigs gaiss dara īstus brīnumus)

6) nenodarīt sev pāri (smēķēšana un alkohols neatrisinās problēmas un neuzlabos nomākto garastāvokli, lai arī kā sākumā varētu domāt citādi),

7) sazināties ar cilvēkiem (cieši sakari ar mīļajiem, draugu atbalsts un labas attiecības ar citiem palīdzēs izvairīties no depresijas traucējumiem).

— Kā atbrīvoties no hroniskas depresijas: 14 padomi

Ārstiem ir klasiska pieeja distīmijas ārstēšanai: antidepresantu tabletes.
Īpaši progresīvos gadījumos ieteicama sanatorijas slimnīca.

Tomēr cilvēks var viegli tikt galā ar savām problēmām bez tabletēm.
Lai to izdarītu, jums vienkārši nepieciešams:

1) Iemācieties izbaudīt patīkamus sīkumus.

2) Tici, ka dzīve ir brīnišķīga.

3) Atrodiet kairinājuma avotu un novērsiet to.

4) Pārtrauciet gremdēties negatīvismā, kas jūs ieskauj.

5) Nesēdi visu laiku vienā vietā.

6) Dzīvo interesantu dzīvi.

7) Atrodi hobiju.

8) Dot labumu cilvēkiem.

9) Nevajag samierināties ar kaut ko sliktu savā dzīvē, it kā tas būtu neizbēgami.

10) Atrodi darbu, uz kuru ar prieku steigsies katru dienu.

11) Sekojiet savai sirdij un nepaļaujieties uz citu viedokļiem.

12) Atbrīvojieties, kā vaimanāt, vaimanāt un sūdzēties.

13) Atbrīvojieties no saziņas ar skumjām aitām, kurām patīk uzmest savas problēmas visiem.

14) Neierobežojiet sevi ar frāzēm "Es pierakstīšos uz sporta zāli pirmdien", "Es izlasīšu šo grāmatu atvaļinājumā", bet sāciet rīkoties TAGAD!

— 3 negatīvas idejas, no kurām vajadzētu atbrīvoties

Ir dažas idejas, kas ļoti apgrūtina garīgā blūza lēkmju ārstēšanu. Uzreiz teikšu, ka šīs idejas ir nepatiesas un no tām ir jāatbrīvojas.

1.ideja - Jūtos nomākts, jo esmu tāds cilvēks (nervoza, jūtīga, smalka garīga organizācija), tā esmu veidota un neko nevaru darīt lietas labā.

Personības attīstībai vairs nav destruktīvu nepareizu priekšstatu! Jūs ciešat no depresijas, nevis tāpēc, ka esat tāds, kāds esat, bet tāpēc, ka neesat izdarījis neko, lai mainītos! Katrs cilvēks spēj mainīt sevi, katrai personībai ir milzīgs potenciāls pozitīvai metamorfozei.

2.ideja - esmu nomākts, jo pie tā ir vainojami daži manas dzīves apstākļi (dzīvoju sliktā valstī, man nav naudas, lai nopirktu sev visu, ko vēlos, mani ieskauj idioti, man nav ir draudzene/draugs, mani vecāki mani nemīlēja utt.).

Tas ir arī diezgan bīstams nepareizs priekšstats. Kad jūtaties slikti, jūs pārņem izmisums, jūsu smadzenes par katru cenu cenšas atrast pašreizējās situācijas iemeslu. Iemesla meklēšana notiek pirms izejas noteikšanas no pašreizējās situācijas, tāpēc daudzi cilvēki pieķeras šiem iedomātajiem iemesliem kā dzīvības glābējiem. Tas palīdz viņiem saprast, ka viņi zina, kāpēc viņi cieš, un zina, kā pārtraukt šīs ciešanas.

3. ideja. Depresija ir tikai psiholoģiska slimība.
Tas ir nepareizi. Depresija ir saistīta arī ar jūsu ķermeņa stāvokli. Slikti ieradumi, nogurums, stress var izraisīt šīs slimības parādīšanos. Un tieši otrādi: sports, ķermeņa uzturēšana labā formā un regulāra atpūta var palīdzēt novērst depresiju.

Pārtrauciet meklēt savas nelaimes iemeslus tikai dažos cēlos jautājumos: eksistenciālā tukšuma sajūtā, ticības zaudēšanā utt. Pievērsiet uzmanību arī tam, kā jūtas jūsu ķermenis, vai tas ir pietiekami vesels un vai tas saņem visus funkcionēšanai nepieciešamos vitamīnus.

- Secinājums

Hroniska depresija in mūsdienu pasaule Katrs piektais cilvēks ir uzņēmīgs. Tāpēc jebkurai personai vienkārši ir jāzina veidi, kā izkļūt no šī stāvokļa, un metodes, kā ar to cīnīties. Labākais veids izvairīties slikta pašsajūta Būs nemitīgs darbs pie sevis un savām domām. Tās ir mūsu domas, kas acu mirklī var mainīt mūsu stāvokli. Un no viņiem ir atkarīga mūsu labklājība.

Cilvēks ir savas dzīves radītājs. Tikai mēs varam izlemt, kā mēs jūtamies konkrētajā situācijā. Pārņemiet kontroli pār savu dzīvi un uz visiem laikiem atbrīvojieties no jebkāda veida depresijas.

Materiālu sagatavoja Dilyara speciāli vietnei

Pateicoties pētījumiem par fizioloģiskām un morfoloģiskām izmaiņām organismā ilgstošas ​​depresijas laikā, bija iespējams izstrādāt virkni jaunu ārstēšanas shēmu un metožu. Neskatoties uz to, ilgstoša depresija saglabājas nopietna slimība, izraisot smagas sekas, ieskaitot pašnāvības mēģinājumus. Lielākā daļa psihiatru smagu depresiju uztver kā ārkārtas nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšanas panākumu kritērijs ir depresijas galveno izpausmju ātra likvidēšana. Ņemot vērā šo prasību, modernas shēmas hroniskas depresijas ārstēšana.

Sarežģīta problēma joprojām ir hroniskas depresijas formu klātbūtne, kas ir izturīgas pret ārstēšanu. Turpinās diskusija par optimālo terapijas ilgumu un uzturošo medikamentu nepieciešamību pēc pamatēdiena pabeigšanas.

Tātad galvenās hroniskas depresijas ārstēšanas metodes ir psihoterapija. Apskatīsim to īpašības.

Antidepresantu veidi, kas paredzēti depresijas ārstēšanai

Neskatoties uz līdzīgiem sagaidāmajiem ārstēšanas rezultātiem, ir vairākas antidepresantu grupas, kas atšķiras pēc to darbības mehānisma un ķīmiskās struktūras.

• Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori traucē tā uzsūkšanos no sinapsēm (savienojumi nervu šūnas). Serotonīns uzkrājas, kā rezultātā samazinās depresijas simptomi.
• Dopamīnerģiskie antidepresanti palielina dopamīna koncentrāciju sinapsēs. Dopamīns savā darbībā ir līdzīgs serotonīnam un ir arī viela, kas paaugstina vispārējo garastāvokļa līmeni.
• Tricikliskie antidepresanti. Tie bija vieni no pirmajiem, kas tika izmantoti klīniskā prakse. Palielina serotonīna un norepinefrīna koncentrāciju sinapsēs. Viņiem ir vairākas blakusparādības, kas saistītas ar acetilholīna receptoru bloķēšanu - acu zīlīšu paplašināšanās, izkārnījumu un urinēšanas aizture, paātrināta sirdsdarbība, bronhu paplašināšanās.
• Serotonīnerģiskie un noradrenerģiskie antidepresanti darbojas līdzīgi kā tricikliskie antidepresanti, taču tiem nav blakus efekti pēdējo.
• Heterocikliskie antidepresanti, papildus serotonīna un norepinefrīna uzkrāšanai sinapsēs, izraisa adrenalīna receptoru aktivāciju, paaugstinot kopējo ķermeņa tonusu.
• NASA antidepresanti atdarina serotonīna un norepinefrīna iedarbību, radot līdzīgu aktivizējošu efektu.
• Dopamīnerģiskie antidepresanti izraisa dopamīna uzkrāšanos sinapsēs, kam ir aktivizējoša iedarbība.
• Noradrenerģiskās zāles palielina norepinefrīna koncentrāciju ar tādu pašu efektu.
• Melatonergiskie antidepresanti ietekmē smadzeņu dziļās struktūras, kā rezultātā tiek atjaunots ikdienas aktivitātes ritms, paaugstinās kopējais ķermeņa tonuss, normalizējas miegs, uzlabojas garastāvoklis.
• Monoamīnoksidāzes inhibitoriem ir stimulējoša un antidepresīva iedarbība. Pamatojoties uz iedarbības ilgumu, ir atgriezeniski (efekts ilgst vairākas stundas) un neatgriezeniski (efekts ilgst divas nedēļas) MAO inhibitori.

Hroniskas depresijas ārstēšanas shēmas

Saskaņā ar modernas pieejas, ilgstošas ​​depresijas ārstēšana jāveic trīs posmos:

1. Depresijas epizodes aktīva ārstēšana.
2. Uzturošā ārstēšana.
3. Profilaktiska ārstēšana.

Terapijas ilgums un zāļu kombinācija ir atkarīga no hroniskas depresijas ilguma. Ārstēšana sākas ar mūsdienu narkotikas ar minimālām blakusparādībām.

Pašnāvības mēģinājumi, trauksme un nemiers liecina par benzodiazepīna anksiolītisko līdzekļu iekļaušanu ārstēšanas shēmā.

Visefektīvākie ilgstošas ​​smagas depresijas gadījumā ir noradrenerģiskie un serotonīnerģiskie antidepresanti. Tie ir paredzēti 6 nedēļu kursam. Kursa beigās tiek analizēts ārstēšanas rezultāts un tiek lemts par tās turpināšanu, medikamentu aizstāšanu vai papildināšanu ar citiem medikamentiem.

Ja stāvoklis uzlabojas pēc sākotnēji izvēlētās ārstēšanas shēmas, anksiolītisko līdzekļu lietošana tiek pārtraukta pēc 3 nedēļu lietošanas, bet antidepresantu terapija tiek turpināta līdz 6 nedēļām.

Ja vēlamo efektu nevar sasniegt, viņi pāriet uz iepriekšējo paaudžu antidepresantu, īpaši triciklisko, izrakstīšanu. Ātrākam efektam un samazināšanai blakus efektiĀrstēšanu ieteicams sākt ar intravenozi pilienus narkotiku. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts kā smagākas depresijas gadījumā.

Ja depresijas epizode ilgst vairāk nekā 6-9 mēnešus, sākotnējā ārstēšanas shēmā jāiekļauj garastāvokļa stabilizatori vai litija sāļi. Rezultāts tiek novērtēts pēc mēneša zāļu lietošanas, ja tas ir apmierinošs, ārstēšanu turpina līdz sešiem mēnešiem, dažreiz līdz 8 mēnešiem. Pēc antidepresantu kursa tiek nozīmēta ilgstoša garastāvokļa stabilizatoru profilaktiska lietošana.

Ja šādas ārstēšanas shēmas rezultāts ir neapmierinošs, tiek nozīmētas sarežģītākas, individuāli izvēlētas shēmas.

Vienlaicīgu traucējumu ārstēšana

Psihopatoloģisku simptomu klātbūtnē tiek noteikti netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Tie palīdz tikt galā ar halucinācijām, maldiem, mānijas-depresijas epizodēm, psihomotorisko uzbudinājumu, palēnina progresēšanu vai novērš negatīvos simptomus – neemocionālumu, apātiju, pasivitāti.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi palīdz tikt galā ar trauksmi, paranojas idejām un apkārtējās pasaules uztveri kā nereālu.

“Nelielus” antipsihotiskos līdzekļus lieto, lai ārstētu psihopātiskus stāvokļus un neirozes, kas saistītas ar depresiju.

Nemedikamentoza ārstēšana

Tos izmanto, lai paātrinātu dzīšanu, novērstu dzīvībai bīstamas izpausmes un panāktu remisiju.

Aktīvu pašnāvniecisku tieksmju, ēdiena atteikuma vai stuporu stāvokļu gadījumā var izmantot elektrokonvulsīvo terapiju.

Isolin-komatozes terapiju izmanto gadījumos, kad nav iespējama medikamentoza ārstēšana, smagas, dzīvībai bīstamas izpausmes, īpaši, ja tiek kombinēta šizofrēnija un hroniska depresija. Ārstēšana ar šīm metodēm palīdz ievērojami paātrināt relatīvās remisijas iestāšanos un pāriet uz konservatīvu terapiju.

Pēc antidepresantu kursa remisijas nostiprināšanai var izmantot akupunktūru (akupunktūru un elektroakupunktūru), transkraniālo magnētisko stimulāciju, gaismas terapiju un fizioterapiju.

Uzturošā ārstēšana

Pēc skaidras remisijas sasniegšanas ieteicams turpināt ārstēšanu ar antidepresantu, kura efektivitāte pacientam ir pierādīta 4-9 mēnešus. Ja depresijas ilgums un smagums pirms ārstēšanas bija ļoti nozīmīgs, balstterapiju var pagarināt līdz 12 mēnešiem.

Lietojot tricikliskos antidepresantus, stadijā var rasties blakusparādības, kas saistītas ar acetilholīna darbību profilaktiska ārstēšana. Tad tos ieteicams aizstāt ar jaunās paaudzes antidepresantiem, jo ​​īpaši serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, NASA antidepresantiem vai heterocikliskiem un netipiskiem antidepresantiem.

Profilaktiska ārstēšana

Parastais profilaktiskās ārstēšanas ilgums pēc depresijas epizodes ir vismaz gads. Atkārtotu epizožu vai pašnāvības mēģinājumu gadījumā ilgums profilaktiska uzņemšana zāles var pagarināt līdz 5 gadiem.

Lai novērstu sezonas recidīvus, tiek noteikta gaismas terapija un refleksoloģija.

Psihoterapija

Tā ir obligāta sastāvdaļa visos ārstēšanas posmos. Tā loma palielinās, kad tā tiek likvidēta smagi simptomi farmakoterapijas ietekmē. Var izmantot šādus psihoterapijas veidus:

• Ģimene
• Uzvedības
• Kognitīvs
• Problēmu risināšana
• Starppersonu
• Īstermiņa dinamika

Psihoterapija ir svarīgs faktors depresijas recidīva profilakse pēcārstēšanas stadijā.

Depresijas mehānismi - video