Váš starší príbuzný bol zrazu nepríjemný, reptal a neustále sa sťažoval: buď na nepozornosť z vašej strany, alebo opisovanie rôzne príznaky? Zároveň je vidieť, že keď tam nikto nie je, pokojne niečo robí a netrápi ho ani srdce, ani kĺby, ale keď prídu všetci, sťažnosti sa vracajú? Upozornenie: toto nie je pretvárka a nie je to normálne správanie staršieho človeka. Takto sa u nich rozvinie depresívna porucha.

Depresia u starších ľudí je veľmi nebezpečný jav. Jeho výskyt výrazne zvyšuje riziko vzniku srdcovo-cievne ochorenia ako je infarkt myokardu. A väčšina pokusov o samovraždu sa vyskytuje vo veku nad 70 rokov. Našťastie sa dá zachrániť starší človek trpiaci depresiou. Je potrebné len včas vylúčiť nebezpečné choroby vnútorné orgány a kontaktujte psychoterapeuta a neurológa. Podaním predpísaných piluliek a vykonaním niekoľkých jednoduchých krokov môžete vrátiť svojmu otcovi alebo matke ich bývalý charakter.

Čo je depresia

Depresia je duševná choroba, ktorá postihuje viac ako 40 % ľudí nad 60 rokov. S pribúdajúcim vekom toto číslo len rastie. Najčastejšie sú postihnuté ženy vo veku 50-60 rokov. Príčiny ochorenia sú početné, zvážime ich nižšie.

Depresiu v starobe odhalíme len zriedka: mentalita, ktorá sa v našej krajine vytvárala desaťročia, nás prinútila myslieť si, že podráždenosť, neustála bolesť v rôzne orgány, dotykovosť je normálny stav v starobe.

Podozrenie na depresiu môže mať len príbuzný staršieho človeka, ktorý pozná jeho osobnostné črty a záľuby. Len on si môže všimnúť, že jeho rodič stratil radosť z robenia určitých vecí – tých, ktoré ho predtým tešili. Samotný pacient, ktorý pociťuje „vnútornú prázdnotu“, verí, že má ochorenie srdca, zažívacie ústrojenstvo, onkologická patológia. A skutočnosť, že počas vyšetrenia sa neodhalí nič „strašné“, uisťuje staršieho človeka zlá kvalita diagnózou a vlastnou zbytočnosťou, zhoršujúcou priebeh depresie.

Príčiny depresie u starších ľudí

Depresia v podstate čaká ľudí, ktorí odišli do dôchodku. Potom už človek nemá potrebu skoro vstávať, chodiť do práce, písať žiadne reporty, či plánovať si pracovný deň každú hodinu. To človeka zavalí toľkým voľným časom, že mu nezostáva nič iné, len začať myslieť na premárnené príležitosti a vlastnú potrebu. Začne si všímať akékoľvek príznaky, ktoré, samozrejme, vznikajú hormonálnymi zmenami a zmenami súvisiacimi s vekom vo všetkých orgánoch a extrémne ho vydesia.

Depresia sa môže vyvinúť u starnúcich rodičov s mnohými deťmi, ktoré sú zvyknuté starať sa o ne veľké množstvá z ľudí. Keď deti vyrastú a odsťahujú sa, ich rodičia veľmi často upadnú do stavu skľúčenosti. Toto má dokonca špeciálny názov - „syndróm prázdneho hniezda“.

Depresia u starších ľudí je spojená so smrťou blízkych ľudí: manžela, priateľov. Vďaka tomu si uvedomia svoj vek, na ktorý sa snažili nemyslieť, a začnú sa báť blížiacej sa vlastnej smrti.

Ďalšou psychologickou príčinou depresie u starších ľudí bola zmena sociálno-ekonomických podmienok v krajine, ako aj pohŕdavý postoj vyjadrený v médiách k veciam, ktoré boli pre nich prioritou.

Okrem takýchto psychologických dôvodov je depresia u mnohých starších ľudí spôsobená:

• Cievne ochorenia mozgu, teda také, keď v dôsledku narušenia normálneho prietoku krvi cez cievy vedúce do mozgu dostáva menej kyslíka a živiny. Môže ísť o cerebrálnu aterosklerózu, cievne malformácie, cievnu aneuryzmu, discirkulačnú encefalopatiu a mŕtvicu. Posledne menované môže trpieť asymptomaticky a možno ho identifikovať iba pomocou MRI mozgu. Depresia spôsobená takýmito chorobami sa lieči oveľa ťažšie ako depresia spôsobená akýmkoľvek iným dôvodom. Čím skôr sa liečba začne, tým bude účinnejšia.
• Onkologické ochorenia, ktoré spôsobujú zlý pocit alebo neustála bolesť. Zo všetkých malígnych ochorení je „vodcom“ v spôsobovaní depresie rakovina pankreasu. Druhá sa považuje za rakovinu pľúc.
• Endokrinné ochorenia. Depresiu spôsobujú ochorenia štítnej žľazy (zvýšená aj znížená funkcia žľazy), ako aj ochorenia nadobličiek, pri ktorých sa do krvi uvoľňuje zvýšené množstvo glukokortikoidných hormónov.
• Dlhodobé užívanie liekov. Mnoho liekov môže spôsobiť depresiu: betablokátory (Anaprilin, Corvitol, Nebilet), lieky metyl-dopa a lev-dopa na parkinsonizmus, blokátory vápnikových kanálov (fenigidín, amlodipín, Plendil), „Digoxin“, „Raunatin“, „Prednisolone“, lieky proti bolesti „na kĺby“: „Celecoxib“, „Rofika“, prášky na spanie a trankvilizéry. To znamená, že príbuzný musí skontrolovať, aké lieky jeho starý rodič neustále užíva, prečítať si pokyny a ak je tam indikovaná depresia ako vedľajší účinok, potom sa o zmene tohto lieku porozprávať s lekárom.
• „Necievne“ ochorenia mozgu: Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, neurosyfilis.
• Porušenie obsahu vitamínov a mikroelementov v krvi: zníženie množstva kyselina listová, zvýšenie koncentrácie vápnika.

Symptómy

Ak chcete začať liečbu depresie, musíte mať podozrenie. U staršej osoby je to mimoriadne ťažké: maskuje sa ako ochorenie vnútorných orgánov.

V počiatočnom štádiu sa depresia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• smutná nálada;
• nervózne pohyby;
• fyzické pocity: bolesť za hrudnou kosťou, ktorá je opísaná ako „kameň za hrudnou kosťou“, bolesť brucha, bolesti hlavy, závraty;
• zmiznutie zmyslu života;
• zúženie okruhu záujmov;
• periodické epizódy nespavosti;
• pocit zbytočnosti;
• časté zmeny nálady;
• zvýšená citlivosť na akékoľvek slová príbuzného;
• pocit úzkosti pre seba a pre blízkych príbuzných;
• zhoršenie nálady, mrzutosť, ak potrebujete niekam neplánovane odísť z domu;
• pocit, že ho ostatní súdia alebo sa mu smejú.

Ak depresia vstúpi do hlbokej fázy, zdá sa, že charakter staršieho človeka sa čoraz viac zhoršuje. Potom na pozadí neustále zlej nálady vznikajú nasledovné:

• porušenie kontaktu s pacientom: vyhýba sa rozhovoru, dlho premýšľa, kým odpovie. Ak človek vyvinie depresiu v dôsledku Alzheimerovej choroby, potom hlavné príznaky emocionálna sféra- to je úzkosť, nepokoj;
• zhoršenie pamäti: pacient si nepamätá, čo sa stalo včera alebo pred 2 dňami. Pamäť na udalosti dávno minulé netrpí;
• myšlienky o vlastnej menejcennosti, ktorá starý muž priamo alebo neustále sa sťažuje na chyby a priestupky spáchané v mladosti;
• príznaky, ktoré naznačujú vážna choroba: bolesť sa zintenzívňuje v rôzne časti telo, chuť do jedla zmizne, hmotnosť sa stráca, nespavosť sa stáva konštantnou, pokožka stráca vlhkosť a odlupuje sa. Hlavné sťažnosti sa týkajú srdca a čriev, ktorých stav možno opísať slovami „hnijúci“, „atrofický“. Človek môže opísať svoj stav ako „všetko ho bolí“ alebo „všetko hnije“. Hovorí o chorobe vzhľad starší človek: hrbí sa, tvár sa mu stáva ľahostajnou, z výrazu tváre vidieť, že trpí;
• bludné predstavy o treste, smrti, samovražde;
• strata záujmu o životy najbližších ľudí.

Je typické, že starší človek trpí „na verejnosti“: keď vidí príbuzných, stoná a sťažuje sa, v ich neprítomnosti môže pokojne podnikať.

Liečba

Ak máte u svojho staršieho príbuzného podozrenie na depresiu, nehovorte mu to hneď kategoricky a aktívne mu navrhnite vyšetrenie u psychiatra: najskôr s ním choďte k terapeutovi, kardiológovi, endokrinológovi, ktorý by mal vyvodiť záver, že vyšetrované orgány ukazujú len zmeny súvisiace s vekom. Určite navštívte neurológa, ktorý vás nielen vyšetrí, ale predpíše aj dopplerovské vyšetrenie ciev zásobujúcich mozog a tiež magnetickú rezonanciu.

Po začatí liečby predpísanej lekármi, ktorí vyšetrili vášho príbuzného, ​​mu taktne navrhnite, aby navštívil iného odborníka, psychoterapeuta (je lepšie nevysloviť slovo „psychiater“). Vysvetlite to tým, že tento lekár rozumie tomu, ako liečiť depresívny stav, bez ktorého sa rušivý orgán nedá vyliečiť. Môžete tiež pozvať svojho miestneho psychiatra domov, aby vykonal vyšetrenie.

Depresiu u starších ľudí lieči psychiater, často spolu s neurológom. Títo špecialisti rozhodujú o tom, či je potrebné okamžite začať s predpisovaním antidepresív, alebo či účinok možno dosiahnuť len nemedikamentóznou liečbou.

Medikamentózna liečba

Zvyčajne sa k okamžitému predpisovaniu antidepresív pristupuje vtedy, keď sa predpokladá, že depresia je ťažká (o tom rozhoduje psychiater), pacient odmieta jesť a piť, alebo má samovražedné myšlienky. Výber lieku môže urobiť iba lekár, ktorý zohľadní účinok antidepresíva na kognitívnu sféru vášho príbuzného. Liekmi voľby u starších ľudí sú najčastejšie citalopram, sertralín a fevarín.

Pacienti majú spočiatku k užívaniu liekov extrémne negatívny postoj: domnievajú sa, že lekári nevedia, čím ich liečiť, a „náhodne“ ich „bijú“ tabletkami. Úlohou príbuzného je trpezlivo vysvetľovať potrebu liekov a tiež ich podávať podľa rozvrhu, pričom sa uistí, že ich príbuzný užíva presne. Balenia piluliek budú musieť byť skryté.

Pri presnom výbere lieku sa pri jeho užívaní pozoruje rýchle zlepšenie stavu. V tomto prípade si starší človek vezme tabletky sám. Ak do 2-3 týždňov zostanú všetky príznaky nezmenené, sú potrebné opakované konzultácie s psychiatrom a neurológom. Ak existujú sťažnosti na fungovanie vnútorných orgánov, musíte byť vyšetrený terapeutom.

Nemedikamentózna liečba

Je potrebné spojiť - bez ohľadu na to, či sa lekár rozhodol predpísať antidepresíva alebo nie - a vyžaduje trpezlivosť zo strany príbuzných.

nie medikamentózna liečba zahŕňa psychoterapiu, behaviorálna terapia v prípade potreby elektrokonvulzívna liečba. Prvý a tretí typ liečby vykonávajú kvalifikovaní odborníci. Behaviorálna terapia sa stáva výhradným záujmom opatrovateľov. Porozprávame sa o nej.

1. Ak žijete oddelene, musíte so sebou vziať staršieho príbuzného. Môžete sa k nemu na chvíľu nasťahovať. Bez tohto opatrenia je možné pacienta vyliečiť len vtedy, ak sa depresia práve začala, prebieha celkom ľahko (podľa lekára) a nevznikla v dôsledku ochorenia mozgových ciev.
2. Stanovte si jasný denný režim. IN určitý čas vstávanie, cvičenie, hygienické procedúry, prechádzky, vykonávanie nejakej činnosti (vyšívanie, zbieranie modelov plachetníc - niečo, čo pacienta zaujíma), denný spánok, masáž. Starší človek by nemal mať neorganizovaný voľný čas, počas ktorého by sa mohol oddávať žalostným myšlienkam.
3. Fyzické cvičenie by malo byť nevyhnutnosťou vo vašej každodennej rutine. Gymnastika a aktívne prechádzky vytvárajú „svalovú radosť“: čím viac impulzov zo svalov ide do mozgu, tým viac endorfínov sa produkuje, tým rýchlejšie sa zotavuje.
   
   
   

   Fyzické cvičenie by malo byť nevyhnutnosťou vo vašej každodennej rutine. Môžu to byť čokoľvek od sťahovania a behu na mieste až po dychové cvičenia, hojdačky paží a samomasáž.

4. Strava pacienta by mala byť pestrá, vrátane väčšieho množstva čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj potravín bohatých na bielkoviny (mäso, ryby). Jedlá s vyprážanými, korenistými, solenými a nakladanými potravinami by mali byť čo najmenšie.
5. V domove, kde žije starší človek s depresiou, by malo byť čo najviac voľného miesta. Vzhľadom na jeho stav, ako aj lieky, ktoré užíva, je vystavený vysokému riziku pádov a v tomto veku je to neprijateľné a môže viesť k dlhšej imobilizácii a obrovskému množstvu komplikácií. Umiestnite preto otca či mamu do miestnosti s minimom nábytku, na podlahe sú koberce, ktoré by mohli pád zmierniť. Sprevádzajte svojho príbuzného častejšie a vezmite ho za ruku.
6. Zapojte sa s chorým do jeho obľúbenej činnosti a vybavte na to potrebným vybavením pracovisko. Ak má príbuzný samovražedné myšlienky, práca by sa nemala vykonávať pomocou piercingového nástroja.
7. Skryť všetky lieky, chemikálie pre domácnosť a záhradu, činidlá, ostré nože, laná. Aby mohol krájať jedlo, nechajte stolové nože. Všetko ostatné by malo byť bezpečne skryté.
8. Často si zapnite pokojnú hudbu, ktorá je príjemná pre vášho príbuzného, ​​najlepšie klasickú.
9. Trávte viac času so svojím starším príbuzným, choďte radšej na prechádzky. čerstvý vzduch napríklad v zalesnených oblastiach. Vypočujte si jeho zážitky a spomienky, ukážte, že vám na nich záleží. Akékoľvek klamstvo je neprijateľné - starý človek to vycíti a namiesto toho, aby sa otvoril, sa stiahne do seba a prestane nadväzovať kontakt. Preto, ak je to veľmi ťažké, už počúvajte slávnych príbehov zo života, skúste na to „zazmluvniť“ dieťa: vnuka, pravnuka, vzdialenejšieho príbuzného. Dieťa sa musí k starým rodičom správať dobre a v jeho prítomnosti je potrebné všemožne demonštrovať, že starší človek je veľmi váženou súčasťou rodiny. Potom, keď môže byť pacient „vytiahnutý“ z jeho „ulity“, dospelí členovia rodiny by sa mali zapojiť do komunikácie.
10. Poskytnite pacientovi možnosť komunikovať s rovesníkmi, ktorí netrpia depresiou. Tanečné večery organizované pre starších ľudí môžete navštevovať alebo si ich organizovať sami podobné udalosti. Pred takýmto „plesom“ nechajte otca či mamu, aby sa obliekol, vezmite ho ku kaderníkovi alebo si pozvite kaderníka k sebe domov.
11. Chváľte pacienta častejšie: jeho oblečenie, nové úspechy.
12. Opýtajte sa na názor staršieho človeka, ukážte mu, že je autorita, najmä v tých otázkach, kde je naozaj odborníkom.
    
    
13. Pozerajte sa častejšie na staré fotografie, ktoré nemusia spôsobovať negativitu.
14. Nezabudnite sledovať úroveň krvný tlak pacient s diabetes mellitus – pre jeho hladinu glukózy.
15. Pokúste sa nedávať prášky na spanie, pokiaľ to nie je nevyhnutné: veľa takýchto tabliet môže zhoršiť depresiu. Je lepšie sa pred spaním poriadne prejsť, potom si dať teplý kúpeľ a dať mu teplé mlieko.
16. Lieky na alergiu, ako sú Suprastin, Tavegil, Difenhydramín, sa nemusia podávať. Je lepšie použiť selektívne antihistaminiká: „Cetrin“, „Fenistil“, „Erius“, ktorý nemá sedatívny účinok.
17. Ak má príbuzný nové negatívne myšlienky, najmä myšlienky na samovraždu, určite kontaktujte psychiatra, ktorý ho pozoruje. Možno budete potrebovať kurz psychoterapie alebo zmenu liekov.

Samozrejme, liečba depresie u starého rodiča je zložitý a časovo náročný proces. Je to oveľa komplikovanejšie, ak vy, ako veľmi zaneprázdnený človek, nemôžete byť neustále v blízkosti pacienta. Proces uzdravovania môže oddialiť aj neschopnosť aspoň občas komunikovať s rovesníkmi, ktorí by zdieľali jeho názory na život, ako aj príliš zriedkavé vyšetrenia u neurológa a psychiatra, ktorí by mohli liečbu včas upraviť. V tomto prípade je riešením absolvovať liečbu v špecializovanom geriatrickom centre. Tu bude starší človek pod dohľadom zdravotníckeho personálu, bude komunikovať s rovesníkmi a bude vyšetrený neurológom. V takomto centre pracujú psychológovia so staršími ľuďmi, robia sa fyzikálne procedúry, podávajú sa im potrebné lieky a včas sa upravuje liečba. Úsilie zamestnancov je zamerané aj na aktívne zapojenie vášho blízkeho do sociálny život, nenechať ho sedieť a byť smutný.

Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo depresiu, medikamentózna korekcia samotného depresívneho stavu je teda len časťou terapie. Aktívny a jasný denný režim, komunikácia a psychologická podpora by mali pomôcť vášmu milovanému čo najrýchlejšie získať späť svoje ja.

Staroba... Keď sme mladí, plní sily a zdravia, zdá sa nám, že tu nejde o nás...
Ale čas je nemilosrdný ku každému, všetci pochádzame z detstva a všetci, žiaľ, starneme.
Staroba je jeseň života. Môže byť pokojné a teplé, alebo môže byť daždivé, studené a vlhké.

Dokonca ani v mladosti nie je na škodu, keď sa všetci zamyslíme nad tým, ako budeme pristupovať k starobe. S nahromadenými vedomosťami, múdrosťou a skúsenosťami, v dobrej nálade, či zaťažení chorobami a problémami.

Žiaľ, veľmi často, najmä po odchode do dôchodku, ostávajú starší ľudia sami so svojimi problémami a chorobami. Často sa cítia nevyžiadaní a nechcení. Mnohým sa zdá, že život už bol prežitý a prežitý nadarmo. Plus zlé zdravie, nedostatok energie, nedostatok túžob, pocit nadbytočnosti a cudzosti na tejto oslave života. Ak tieto prejavy spozorujete u seba alebo u svojich blízkych, možno hovoríme o rozvoji depresie.

Depresia v neskoršom veku je pomerne častá. Podľa rôznych autorov 9 až 30 % dôchodcov trpí depresiou v tej či onej miere.

Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť depresie ako muži. Je to spôsobené predovšetkým jemnejšou organizáciou ženskej psychiky, väčšou emocionálnou citlivosťou v porovnaní so silnejším, nestabilným pohlavím. hormonálne hladiny počas menopauzy.

Depresia sa vyvíja v každom veku starnutia, ale najčastejšie sú ohrození tí, ktorí práve odišli do dôchodku: sú to starší ľudia vo veku 60-75 rokov.

Prerušujú sa sociálne väzby, netreba sa ponáhľať do práce, zužuje sa okruh priateľov, objavuje sa viac voľného času a potom za dlhý život nahromadené rôzne chronické ochorenia a v dôsledku toho zlý zdravotný stav. To všetko slúži ako faktory, ktoré prispievajú k rozvoju emocionálnej depresie, melanchólie a zúfalstva.

U starých ľudí, a to sú vekové skupiny od 75 do 90 rokov, sa frekvencia rozvoja depresívnych stavov u mužov a žien vyrovnáva a výrazne znižuje. Je to spôsobené poklesom fyziologických funkcií tela a prechodom do staroby.

Samozrejme, tieto čísla sú veľmi priemerné a nemôžu slúžiť ako jasné ukazovatele. Všetci ľudia sú veľmi odlišní, každý z nás žije svoje individuálne životné skúsenosti, každý má inú genetickú predispozíciu a dedičnosť.

Tento článok bude hovoriť o rôznych depresívnych duševných poruchách počas starnutia, ako sa im vyhnúť a ako takýmto ľuďom pomôcť.

Vymedzenie pojmu a symptómov depresie v starobe

Depresia v starobe je najčastejším duševným ochorením. Ale to často nie je také ľahké diagnostikovať.

Depresia je bolestivý emocionálny stav, v ktorom človek prežíva stav depresie, melanchólie a zúfalstva. Okruh záujmov a potrieb sa zužuje, až po úplnú sebaizoláciu a apatiu. Zlá nálada, depresia, nedostatok vitality a energie, nespavosť, podráždenosť, odlúčenosť a izolácia, ľahostajnosť a nezáujem o to, čo sa deje, obsedantné myšlienky o blížiacej sa smrti, neochota ráno vstať z postele – to nie je úplné zoznam prejavov tejto choroby. Človek sa stáva nešťastným, nejaví záujem o svet okolo seba a úplne sa stiahne do seba. K tomu dochádza v dôsledku pocitov opustenosti a opustenia.
Stáva sa to naopak, starší človek prejavuje podráždenosť, nespokojnosť, sťažnosti a dokonca agresiu voči ostatným. Samozrejme, je ťažké byť v blízkosti takého človeka, ale to len naznačuje, že je to pre neho veľmi ťažké, je chorý a potrebuje pomoc a účasť.
Ide o vážnu duševnú poruchu a starší človek si najčastejšie neuvedomuje, že je chorý a potrebuje pomoc. Starí ľudia väčšinou chodia k lekárovi s rôznymi sťažnosťami fyzický stav, neuvedomujúc si, že ich fyzické ochorenia sa môžu zhoršovať mentálne poruchy v dôsledku rôznych depresívnych stavov.

Príčiny depresie v starobe

Existuje mnoho dôvodov pre depresiu u starších ľudí a každý má svoje vlastné, ale medzi hlavné patria tieto:

• Chronický vážnych chorôb a zlé zdravie;
• Znížená sociálna aktivita a kontakty;
• Osamelosť, nedostatok záujmu zo strany mladších príbuzných a priateľov;
• Finančné ťažkosti;
• Strata milovaný.

Druhy depresie

• Psychogénna depresia je najbežnejšia a vyskytuje sa v dôsledku akýchkoľvek traumatických udalostí v psychike: strata blízkej osoby, finančné ťažkosti, problémy vo vzťahoch a iné nepriaznivé udalosti v živote.

• Somatogénna depresia vzniká na pozadí ťažkej resp nevyliečiteľná choroba, syndróm predĺženej bolesti atď.
• Organická depresia - vzniká v dôsledku vrodených alebo získaných lézií centrálneho nervového systému, konkrétne traumy, intoxikácie v dôsledku rôzne choroby, cievne zmeny A tak ďalej.
• Endogénna depresia sa vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície.
• Iatrogénna depresia je spôsobená dlhodobým užívaním liekov a môže sa vyskytnúť aj ako dôsledok závislosti od alkoholu a drog.

Dôsledky depresie

Ak sa starecká depresia nelieči a všetko sa nechá na náhodu, najmä v starobe, následky môžu byť nepredvídateľné a veľmi strašné. Choroba dokáže človeka zlomiť psychicky aj fyzicky, dokonca až k samovražde. Negatívny emocionálny stav prispieva k vzniku a rozvoju nevyliečiteľných chorôb, ako je cukrovka, infarkt myokardu, rôzne druhy rakoviny a iné závažné patológie. Objavujú sa myšlienky o blížiacej sa smrti a nezmyselnosti existencie. Situáciu komplikuje neadekvátne vnímanie reality a strach z uznania ako duševne abnormálneho a z izolácie. Pre rodinu a priateľov to môže byť náročná skúška a ak je človek osamelý, situácia sa ešte viac skomplikuje. V prvom rade je potrebné prejaviť veľkorysosť a blahosklonnosť voči takémuto pacientovi, pretože je chorý a potrebuje pomoc a liečbu.

Liečba depresívnych porúch u starších ľudí

Pre single ľudí je veľmi dôležité byť v skupine, medzi rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi a priateľmi. Komunikácia o záujmoch medzi rovesníkmi je dobrým rozptýlením od chorôb a negatívnych myšlienok.
V mestách sú záujmové kluby pre starších ľudí. Každý si môže vybrať aktivitu podľa svojich predstáv. Môže to byť spoločné cestovanie, relax, šport, tanec, joga, tematické túry zaujímavé miesta, exkurzie, len prechádzky v parku na čerstvom vzduchu, diskusia o spoločenských a politických novinkách, zaujímavé filmy a knihy, Stolné hry, Myšlienkové hry, ako je dáma, šach. Veľmi dobrý efekt prináša učenie sa niečoho nového, napríklad štúdium cudzí jazyk, alebo sa naučiť hrať na nejaký hudobný nástroj, začať hrať počítačové hry. Je dôležité nájsť si niečo, čo máte radi, záľubu, stanoviť si ciele a robiť plány do budúcnosti, snažiť sa nájsť zmysel a radosť zo života vo svojich ubúdajúcich rokoch. Po odchode do dôchodku je skvelá príležitosť venovať sa sebarozvoju a sebazdokonaľovaniu, študovať a praktizovať rôzne ezoterické praktiky, Zdravé stravovanie, precvičovať rôzne metódy očista a ozdravenie tela. To všetko prispieva k pozitívnemu prístupu, aktívnej a tvorivej dlhovekosti.

Ale ak je človek v hlboká depresia, často nemá silu a energiu dostať sa z tohto stavu. A potom je indikovaná kvalifikovaná pomoc špecialistu a vo vážnejších prípadoch hospitalizácia.
V niektorých prípadoch stačí medikamentózna liečba ambulantne. Lieky vyberá lekár individuálne v každom prípade a kupujú sa v lekárni na lekársky predpis.
Existuje množstvo liekov, ktoré dokážu u takýchto pacientov zmierniť stav, zmierniť úzkosť, zlepšiť spánok a náladu a upokojiť centrálny nervový systém. Sú to prášky na spanie, silné sedatíva a antidepresíva. Takéto lieky sa predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, kompatibilitu s inými liekmi, možné komplikácie. Toto zostáva výhradnou výsadou lekára.
Dôležitá zásada pri užívaní medikamentóznej liečby je predpisovanie 2-3x menších dávok liekov v porovnaní s mladými a zrelými pacientmi.
Dobrý účinok môže priniesť použitie liečivých bylín a liekov vyvinutých lekárnikmi na ich základe. Upokojujúci účinok valeriány, medovky, materinej dúšky a chmeľových šištičiek je známy už v staroveku. Tieto bylinky sa používajú vo forme infúzií a odvarov, pripravených doma bezprostredne pred použitím. Voľne sa predávajú v lekárňach, rovnako ako alkoholové tinktúry z valeriány, materinej dúšky a hlohu. Tieto tinktúry majú sedatívny účinok, zlepšujú spánok, upokojujú tlkot srdca, znižujú napätie srdcového svalu.
Ľubovník bodkovaný je známy svojimi antidepresívnymi vlastnosťami. Zlepšuje náladu, znižuje úzkosť, zmierňuje úzkosť. Môže byť použitý vo forme infúzií a odvarov a zakúpený v lekárni. Boli vyvinuté aj prípravky na báze ľubovníka bodkovaného.
Staroba je skvelá príležitosť vrátiť sa do bezstarostného času, robiť to, čo milujete, nájsť si hobby a žiť pre seba. Využite tento čas na užívanie si života, milujte sa, milujte život, milujte ľudí a depresia sa vás nikdy nedotkne!

Článok bol naposledy aktualizovaný 08/11/2018

Depresia v starobe je veľmi častým problémom. Osoby, ktoré odišli do dôchodku a stratili sociálnu funkciu, ktorých finančná situácia sa výrazne zhoršila, začnú pociťovať negatívne emócie, ktoré následne môžu vyvolať vývoj senilná depresia.

Starší ľudia prostredníctvom vedomostí a skúseností, ktoré získajú, významne prispievajú k životu globálnej komunity.

V starobe sa však sociálne postavenie človeka mení, práca sa zastaví alebo je obmedzená, spoločenská aktivita. Dochádza k transformácii hodnotových smerníc, vznikajú ťažkosti v psychickej, sociálne prispôsobenie do nových životných podmienok. Výsledkom toho všetkého sú vážne sociálne a psychické problémy, v dôsledku ktorých vzniká starecká depresia.

Starší ľudia často ochorejú, ich telo sa tak rýchlo nezotaví a neprispôsobí novým podmienkam, čo ďalej zhoršuje sebavedomie človeka a môže spôsobiť depresiu v starobe.

Relevantnosť problému

U 15-30% ľudí nad 65 rokov sa zisťujú príznaky depresie rôznej závažnosti.

Kým je človek žiadaný, kým pracuje a cíti sa potrebný pre spoločnosť, nemá čas myslieť na seba, svoje problémy, svoje choroby. Cíti sa naplnený, zaneprázdnený a rešpektovaný. Po odchode do dôchodku sa zrazu akoby zastavil celý svet: netreba nikam chodiť, o ničom rozhodovať, výrazne sa znižuje počet sociálnych kontaktov a samotný dôchodca sa necíti byť rešpektovaný a potrebný.

Čo vlastne človeku práca dáva? Možnosť uspokojovať materiálne, sociálne a kultúrne potreby, získavať rôzne tovary a služby. A to všetko sa zrazu odchodom do dôchodku zastaví alebo výrazne zníži. Namiesto toho rôzne somatické choroby, v ktorej dôchodca hľadá možnosť realizácie spoločenskej činnosti.

Ak bol predtým človek plný sily, teraz si začína uvedomovať zmeny súvisiace s vekom, svoju progresívnu slabosť a je veľmi ťažké si na to zvyknúť. Starší ľudia sa ťažko vyrovnávajú so zdravotnými problémami. Začnú sa obávať, panikáriť, fixovať sa na svoje patologické pocity a upadať do depresie. Obávajú sa, že nebude dostatok peňazí na liečbu, že sa môžu stať bezmocnými a pre niekoho zbytočnými. A to zase vyvoláva výskyt depresie v starobe.

Depresia je častejšia u starších žien ako u mužov. Na depresiu sú obzvlášť náchylné slobodné, nevydaté alebo ovdovené ženy, ktoré neudržiavajú sociálne kontakty.

Príčiny depresie

Na prekonanie neskorej depresie je potrebné určiť, čo viedlo k jej vzniku a ktoré faktory sa stali najvýznamnejšími. Preto sa chcem podrobne venovať tomu, aké príčiny depresie u starších ľudí sú najčastejšie, čo vyvoláva výskyt tejto poruchy u starších a senilných ľudí.

Medzi rizikové faktory senilnej depresie patria najvýznamnejšie:

1. Strata blízkych - smrť manžela alebo manželky, detí, priateľov vás nedobrovoľne núti premýšľať o smrti, že všetko najlepšie je zanechané, prispieva k vzniku negatívnych myšlienok.
2. Zmeny v sociálnom postavení - človek stráca svoje postavenie v spoločnosti, zarobené v priebehu rokov. Dôchodca, vzhľadom na to, že je na zaslúženom odpočinku, je považovaný za menej. Sociálne kontakty sa znižujú a sociálna funkcia sa do značnej miery stráca. To je najpozoruhodnejšie u ľudí, ktorí boli obsadení vedúcich pozícií a teraz nútený odísť do dôchodku.
3. Zhoršenie ich finančnej situácie – to sa týka najmä dôchodcov v postsovietskom priestore. Ich dôchodok je niekoľkonásobne nižší ako ich plat. Stačí len na pokrytie minimálnych potrieb. Dôchodcovia sa preto cítia urazení, ukrátení a sú nútení hľadať si iné spôsoby, ako si privyrobiť. Hľadajú si brigádu a začínajú farmárčiť.
4. Mnohí ľudia sa po odchode do dôchodku začnú cítiť nenaplnení a nepotrební. Predtým robili niečo dôležité a potrebné, no teraz sú nútení ustúpiť mladším.
5. Osamelosť – prichádza čas a deti vyrastajú, vytvárajú si vlastné rodiny a odchádzajú z otcovho domu. Zároveň sa rodičia začínajú cítiť nepotrební a osamelí, pretože sa stráca hlavný zmysel ich života.
6. Ďalším významným faktorom sú anatomické a fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza v tele v starobe, ovplyvňujú somatický aj psychický stav človeka, ktorý sa už nedokáže adaptovať na nové podmienky a organizmus neustále zle funguje.
7. Existujúce somatické a duševné choroby, ktorých počet sa zvyšuje s vekom a majú tendenciu prejsť do chronickej formy.

Časté ochorenia u starších ľudí sprevádzané depresiou

Podľa WHO má každý starší človek aspoň 4 zaznamenané ochorenia. Najbežnejšie sú:

• aterosklerotické zmeny v krvných cievach vrátane mozgu, ktoré vedú k výskytu koronárne ochorenie srdcové choroby a ich hrozné komplikácie - infarkt myokardu, mozgová príhoda a mnoho ďalších;
• hypertonické ochorenie;
• cukrovka;
• rôzne choroby sprevádzané chronickou bolesťou;
• všetky druhy onkologických ochorení, ktoré svojou závažnosťou a prognózou často vyvolávajú výskyt depresívnych porúch.

Vzhľadom na prítomnosť chronické choroby Väčšina starších ľudí je nútená neustále užívať určité lieky, z ktorých mnohé prispievajú k rozvoju symptómov depresie. Viac podrobností o liekoch, spôsobujúce depresiu, popísané.

Netreba zabúdať ani na ľudí, ktorí predtým trpeli depresívnymi poruchami. Ak sa u človeka počas života objavili depresívne epizódy, potom sa nemožno čudovať, že v starobe, keď sa na seba navrství celý rad sociálnych a vekom súvisiacich problémov, môže vzniknúť depresia.

Príznaky depresie u starších ľudí

Príznaky depresie u starších ľudí nie sú také časté ako u ľudí stredného veku. Klasické prejavy depresia, ako je nízka nálada, strata záujmov a znížená energia, nie sú vždy pozorované alebo sa vyskytujú súčasne. Namiesto toho sa do popredia dostávajú všelijaké sťažnosti na zdravotné problémy, apatiu a nedostatok motivácie.

Väčšina typické príznaky starecká depresia:

• všetky druhy somatických a hypochondrických sťažností - sťažnosti na zdravotné problémy, ktoré celkom nezapadajú do klinického obrazu konkrétnej choroby;
• veľmi zriedkavo sa starší ľudia sťažujú na skľúčenosť alebo smútok;
• pokles záujmu o okolitý svet, možno pozorovať ľahostajnosť, ale tieto prejavy sú vždy mierne alebo mierne vyjadrené;
• depresívna nálada, melanchólia, náhle bezpríčinné výbuchy agresie, plačlivosť;
• beznádej, vina, myšlienky na smrť;
• sťažnosti na slabú pamäť;
• znížená aktivita, znížená energia;
• Niektorí pacienti môžu pociťovať príznaky, ktoré predtým neboli - silná úzkosť, hysterické prejavy, všetky druhy záchvaty paniky, obsesie;
• Mnohí pacienti pociťujú apatiu a nízky level motivácia;
• Môže dôjsť k strate chuti do jedla a strate hmotnosti, ktoré nemožno vysvetliť existujúcim somatickým ochorením.

Diagnóza poruchy

Príznaky depresie v starobe nie sú také špecifické, aby sa dalo hneď podozrievať na depresívnu poruchu. Niekedy ich blízki, ktorí si všimnú duševné poruchy, odpíšu ako rozvíjajúce sa a netrvajú na tom, aby vyhľadali lekársku pomoc.

Samozrejme, kombinácia demencie a depresie u starších pacientov je možná, ale iba psychiater môže určiť povahu patológie a vybrať účinnú liečbu. Preto, ak máte podozrenie na akékoľvek duševné abnormality, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza depresie u starších ľudí by sa mala vykonať, ak existuje aspoň minimálne podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia. Na začiatok sa môžete uchýliť k jednoduchému testu na depresiu (ktorý môžete absolvovať), ak test potvrdí vaše podozrenie, musíte kontaktovať psychiatra alebo psychoterapeuta.

Moderná realita je taká, že veľa starších ľudí má choroby vnútorných orgánov v kombinácii s depresiou. To je plné skutočnosti, že ani správna liečba patológií vnútorných orgánov neprináša požadovaný účinok. A kým nie je diagnostikovaná depresia a nezačne liečba liekmi, je nemožné odstrániť príznaky somatických ochorení.

Komplikácie

Zdravotné problémy, ďalšia krehkosť, neschopnosť uspokojiť svoje potreby, nízke sebavedomie, negatívne myšlienky– to všetko vedie k pocitom viny, pocitu zbytočnosti a objaveniu sa myšlienok na samovraždu.

Niekedy sú samovražedné myšlienky prvými príznakmi takých závažných ochorení, ako je Alzheimerova choroba. Preto preceňujte dôležitosť a nebezpečenstvo tento príznak nemožné.

Dovoľte mi uviesť niekoľko desivých štatistík:

Výskyt samovrážd výrazne stúpa u pacientov nad 70 rokov. Samovražda u mužov nad 80 rokov je 20-krát častejšia ako u mladých žien. Starší muži sa pokúšajú o samovraždu dvakrát častejšie ako ženy. Navyše každá druhá žena, ktorá zomrela na samovraždu, má viac ako 60 rokov.

Preto musíte byť čo najpozornejší voči slovám a činom starších ľudí. Hovorte úprimne, pýtajte sa na to, čo si ten človek myslí, či existujú nejaké myšlienky o tom, že nechce žiť. Ak zistíte prítomnosť samovražedných myšlienok, je to dobrý dôvod na kontaktovanie špecialistu. Veď nezasahovanie môže stáť ľudský život.

Depresia u starších ľudí zhoršuje priebeh chronických ochorení. Výrazne sa zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia a ich komplikácie a znižuje sa schopnosť človeka rehabilitovať sa.

Starší ľudia trpiaci ťažkou depresiou môžu odmietať jesť a ležať v posteli. To často vedie k dehydratácii človeka, zníženiu telesnej hmotnosti, pridaniu sprievodných infekcií, tvorbe preležanín a dokonca k smrti, ak nie je poskytnutá lekárska pomoc včas.

Liečba

Liečba depresie u starších ľudí prináša najlepšie výsledky, keď sa medikamentózna terapia kombinuje s psychoterapiou.

Najúčinnejšie a bezpečné lieky sú antidepresíva zo skupiny SSRI - citalopram, sertralín, fluoxetín, fluvoxamín a iné.Tieto lieky sa predpisujú v minimálnych dávkach, aby sa zabránilo vzniku vedľajšie účinky.

Pre lepšie výsledky a minimalizáciu nežiaducich účinkov je možné kombinovať antidepresíva s cievnymi liekmi, nootropikami a vitamínmi skupiny B.

Väčšina starších ľudí systematicky užíva akékoľvek lieky predpísané odborníkmi iného profilu. Určite povedzte svojmu psychiatrovi o liekoch, ktoré užívate, aby mohol vziať do úvahy možné interakcie.

Liečba senilnej depresie trvá dlho, kým prinesie výsledky. Najčastejšie sa účinok užívania liekov dosiahne po ôsmich alebo viacerých týždňoch od začiatku liečby.

Po dosiahnutí výsledku je potrebné užívať lieky ešte aspoň rok pod systematickým dohľadom lekára, aby nedošlo k relapsu príznakov. Za žiadnych okolností by ste nemali ukončiť liečbu sami. Postupné vysadenie lieku je možné len s povolením a pod dohľadom lekára.

Z psychologických metód ovplyvňovania najlepšie výsledky dosahuje kognitívno-behaviorálna a rodinná psychoterapia.

Prevencia

Prevencia depresie v starobe by mala pozostávať z primeranej sociálnej, medicínskej a rodinnej podpory danej osoby.

Po odchode do dôchodku človek veľmi potrebuje podporu od blízkych ľudí. V žiadnom prípade by sa nemalo ukazovať, že dôchodca už nič nemôže alebo ho už nikto nepotrebuje. Pokúste sa s ním komunikovať častejšie. Požiadajte o radu (najmä v otázkach, v ktorých je kompetentný) so žiadosťami.

Niekedy sú dôchodcovia požiadaní o pomoc so svojimi vnúčatami. Musíme ich vodiť do školy, na krúžky a monitorovať ukončenie vyučovania. Zo strany detí v tom nie je nič zlé ani sebecké. Samozrejme, ak staršia generácia chce takúto pomoc poskytnúť. Rovnako aj vnúčatá trávia viac času u starých rodičov a starší človek sa cíti žiadaný.

Tí, ktorí sú vystavení najväčšiemu riziku rozvoja depresie, sú tí starí ľudia ktorí nedávno stratili svoju polovičku alebo dieťa. Ich stav treba starostlivo sledovať, podporovať a pomáhať mu.

Nie každý starší človek vie adekvátne posúdiť svoj zdravotný stav. Mnohí pacienti s cukrovka tvrdošijne odmietajú držať diétu. A pacienti s hypertenzia nekontrolujú svoj krvný tlak. Pozorujete niečo podobné u niekoho z vašich blízkych? Pokúste sa pokojne vysvetliť, aké dôležité je sledovať svoje zdravie a dodržiavať odporúčania lekára. V zdravom tele predsa žije len zdravý duch.

Ako pozdvihnúť staršieho človeka z depresie

Ak si všimnete, že niekto z vašich blízkych trpí depresívnou poruchou, určite sa s ním porozprávajte. Skúste ho presvedčiť o potrebe návštevy lekára.

Aj vo vyššom veku sa dá depresia liečiť, ak ste trpezliví a starostlivo dodržiavate odporúčania lekára.

Ak chcete dosiahnuť výsledky rýchlejšie, musíte jesť správne a dodržiavať rutinu. Buďte čo najčastejšie na čerstvom vzduchu, snažte sa spestriť svoj život. Navštívte divadlo, výstavy, kino, predstavenia svojich vnúčat, na to je určite čas!

Ak viete, že človek, na ktorom vám záleží, má depresiu, buďte tolerantný k jeho reptaniu, neochote komunikovať, zlá nálada. Skúste s ním tráviť viac času. Povedzte mu, ako veľmi ho milujete, koľko vám dal, naučil.

Depresia je vážna porucha mentálne zdravie, čo má za následok pretrvávajúce pocity smútku, straty, frustrácie a hnevu, ktoré zasahujú do každodenného života človeka. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo riziku invalidity a samovražedným sklonom, ktoré sú u starších ľudí relatívne vyššie. Vedieť, ako depresia ovplyvňuje túto demografickú skupinu, pomôže staršej osobe žiť plnohodnotný život a výrazne uľahčí život ich rodine a opatrovateľom.

Prečo majú starší ľudia depresiu?

Ako ľudia starnú, často zažívajú významné životné zmeny, ktoré zvyšujú riziko vzniku depresie. Tieto môžu zahŕňať:

• chronické choroby;
• izolácia od spoločnosti;
• nehybnosť;
• finančné ťažkosti;
• rozvod alebo vdovstvo;
• smrť priateľov a blízkych;
• blížiaci sa koniec života;
• strata nezávislosti;
• odchod do dôchodku;
• sťahovanie.

Užívanie alkoholu alebo drog môže urýchliť nástup tohto stavu.

Pre tých, ktorí sú osamelí a bez sociálna podpora starší ľudia sú vystavení najväčšiemu riziku depresie.

Problémy identifikácie depresie u starších ľudí

Depresiu u starších ľudí je ťažké rozpoznať. Jeho príznaky (ako únava, nechutenstvo, problémy so spánkom atď.) sa totiž môžu objaviť aj v rámci bežného procesu starnutia.

Príznaky depresie sa často pripisujú dôsledkom nejakého fyzického ochorenia, ktoré sa vyskytuje v tomto veku, a členovia rodiny tieto príznaky zvyčajne ignorujú.

Samovražedné sklony spôsobené depresiou a súvisiacimi úmrtiami sú vyššie u starších ľudí v porovnaní s inými skupinami obyvateľstva. Muži sú však vystavení vyššiemu riziku v porovnaní so ženami. Dôvody súvisia najmä s ovdovením a rozvodom.

Starší ľudia s depresiou sú vystavení veľmi vysokému riziku vzniku kognitívnych porúch a demencie. Ich mozgová funkcia je výrazne narušená a sú úzkostlivejší ako iné skupiny ľudí.

Depresia je problém, ktorý treba riešiť Osobitná pozornosť a pomôcť starším ľuďom zlepšiť kvalitu ich života.

Keď už je človek v depresii, je dosť ťažké nájsť motiváciu niečo urobiť. Ale aj malé kroky, ktoré urobíte, aby ste zostali zdraví, môžu znamenať veľký rozdiel v znižovaní príznakov depresie.

Cvičenia

Ukazuje to výskum fyzické cvičenie môžu byť rovnako účinné ako antidepresíva. Urobte si krátku prechádzku alebo urobte nejaké ľahké domáce práce a uvidíte, ako sa budete cítiť lepšie.

Aj keď je starší človek chorý alebo zdravotne postihnutý, existuje veľa bezpečných cvičení, ktoré môžu urobiť na zlepšenie svojej nálady – dokonca aj keď sedí na stoličke alebo invalidnom vozíku.

Diéta

Musíte začať minimalizáciou cukru a rafinovaných sacharidov a namiesto toho sa zamerať na kvalitné bielkoviny, komplexné sacharidy a zdravé tuky.

Bez jedla by ste nemali vydržať príliš dlho, zhorší vám to náladu a staršieho človeka unaví a bude podráždený, preto sa snažte stravovať podľa svojich potrieb. najmenej, každé 3-4 hodiny.

Kvalitný spánok

Mnoho starších ľudí zápasí s problémami so spánkom, najmä s nespavosťou. Normálna dĺžka spánku je niekde medzi 7-9 hodinami. Aby ste sa lepšie vyspali, mali by ste sa vyhýbať alkoholu a kofeínu, chodiť spať každú noc v rovnakom čase a mať v spálni tmu, ticho a chlad.

Denné prechádzky

Slnečné svetlo zvýši hladinu serotonínu, zlepší vašu náladu a bojuje proti sezónnej afektívnej poruche. Ak je to možné, starší človek by mal ísť cez deň von a prejsť sa aspoň 15 minút.

Komunikácia

Na budovanie nových priateľstiev nie je nikdy neskoro! Presvedčte svojho staršieho príbuzného, ​​aby sa pridal ku skupine ľudí s podobnými záujmami. Môže to byť knižný klub, šachový klub atď. Ak chcete prekonať depresiu a zastaviť jej návrat, je dôležité, aby ste sa aj naďalej cítili zapojení a užívali si nový zmysel života.

Jedným z riešení problémov s nedostatočnou komunikáciou je súkromný opatrovateľský dom pre starších ľudí: interakcia s ostatnými, ktorí čelia rovnakým každodenným problémom, zníži pocity osamelosti.

Depresívna porucha je diagnostikovaná u približne 45 % ľudí nad hranicou 55 rokov. Tejto choroby sa môžete zbaviť len s pomocou kvalifikovaného gerontopsychiatra. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, symptómy a najúčinnejšiu liečbu depresie u starších dospelých.

všeobecné informácie

Podľa štatistík WHO svet zažíva rýchle starnutie populácie. Do roku 2050 sa počet ľudí, ktorí prekročili šesťdesiatročnú hranicu, zvýši na 23 – 24 %.

Duševné poruchy sa zisťujú u 16-18% ľudí vo veku 55-62 rokov. Podrobnejšie informácie o výskyte depresie sú uvedené v grafe.

Poznámka! Staršie ženy trpia depresívnymi poruchami dvakrát častejšie ako muži v tomto veku.

Dôvody rozvoja

Depresia je duševná porucha spôsobená vonkajšími aj vnútornými faktormi.

Tabuľka 1. Hlavné príčiny depresie v starobe.

Príčina	Popis
	Po 50 rokoch začnú klesať adaptačné schopnosti psychiky a začnú sa vyčerpávať zásoby nervového systému. Dokonca aj malé dráždidlo môže prispieť k prudkej reakcii.
	Senilná depresia sa nazýva aj „dôchodková depresia“. Vyvíja sa na pozadí nedostatku obvyklých činností. Človeku sa zdá, že je izolovaný, na tomto pozadí sa rozvíja pocit zbytočnosti, zbytočnosti a opustenosti. Starší človek má veľa voľného času, ale nevie si s ním poradiť. Rizikovou skupinou sú workoholici, ktorí sú „zamilovaní“ do svojej práce, ako aj kariéristi. Vo väčšej miere muži odchádzajú do dôchodku ťažko.
	Pre staršieho človeka je ťažšie nadväzovať nové vzťahy. Na tomto pozadí sa rozvíja pocit osamelosti. V dôsledku prirodzeného zúženia predchádzajúceho okruhu kontaktov, silný strach smrti.

Poznámka! U starších žien môže byť depresia spôsobená nedostatkom súkromia. Prvé príznaky sa objavujú už vo veku 40-45 rokov.

Provokatívne drogy

Pri neustálom používaní liekov sa vyvíja sekundárna depresia. Riziko sa zvyšuje pri súčasnom užívaní viacerých liekov.

Lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj senilnej depresie, zahŕňajú:

• tabletky na spanie;
• lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
• beta blokátory;
• trankvilizéry;
• lieky na liečbu Parkinsonovej choroby;
• lieky na liečbu vredov;
• lieky na srdce, ktoré obsahujú rezerpín;
• steroidy;
• lieky proti bolesti;
• estrogény.

Patologické príčiny

Pri skenovaní mozgu ľudí trpiacich depresiou sa zistí určitý počet tmavých škvŕn. To signalizuje, že krv do týchto oblastí mozgu neprúdi.

Postupom času sa vytvárajú chemické reakcie, ktoré zvyšujú šance na rozvoj depresívnej poruchy. Prítomnosť stresu v živote tento faktor neovplyvňuje. Diagram ukazuje hlavné patologické príčiny ktoré prispievajú k výskytu tejto poruchy.

Typy depresívnej poruchy

Hlavné typy depresie u starších ľudí sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 2. Typy depresívnej poruchy.

Typ poruchy	Popis
	Ide o vrodenú alebo získanú chybu nervového systému.
	Vyvoláva ho strata blízkych, rodinné problémy, starosti s prácou.
	Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich respiračnými, srdcovými, rakovinové ochorenia. Pri dlhšom pobyte v nemocnici sa môže objaviť depresia.
	Vyvíja sa na pozadí genetickej predispozície k depresii.

Ako sa prejavuje senilná depresia?

Špecifické symptómy charakterizujúce senilnú depresiu sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 3. Charakteristiky depresie u starších ľudí.

Symptóm	Popis
	Vyskytuje sa na pozadí úzkosti, dosahuje vysoký stupeň. Niekedy sa to strieda so stavom letargie, kedy človek „stuhne“ a len veľmi ťažko sa pohybuje. Správanie sa stáva demonštratívnym, je tu „divadelný“ nádych. Gestá sú jasné a výrazné.
	Najvýraznejším príznakom je pocit viny za chyby, ku ktorým došlo v minulosti. Vyvstáva dotieravá myšlienkaže chyba bude nevyhnutne potrestaná. Okrem depresie sa u niektorých ľudí vyvinú hypochondrické obsesie.
	Osoba je v depresívnom, depresívnom stave. Nálada je takmer vždy ponurá, emocionálna rezonancia je znížená.
	Pozorované v 52 % prípadov. Pamäť sa zhoršuje, pozornosť sa znižuje a pre človeka je ťažké vnímať nové informácie.
	Pozorované na konci depresívnej epizódy. Môžu sa kombinovať so somatovegetatívnymi príznakmi, ako je nespavosť a nedostatok chuti do jedla.

Vlastnosti neskorej depresie

Porucha je charakterizovaná pretrvávajúcim poklesom nálady. Na tomto pozadí, opakované depresívnych fáz. Tento stav sa nazýva „dvojitá depresia“.

Príznaky podobné počiatočné prejavy demencia:

• strata pamäti;
• dezorientácia;
• znížená pozornosť.

Poznámka! Na rozdiel od demencie sú pri depresii tieto mnesticko-intelektuálne poruchy reverzibilné.

Úzkosť s depresiou

Neexistuje žiadny konkrétny obsah, ale môžu sa objaviť zlé pocity. 80 % pacientov si myslí, že čoskoro určite zomrú. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne iné zdravotné problémy, ale akýkoľvek nepríjemný pocit v ich očiach vyzerá ako príznak vážneho ochorenia. Takýchto pacientov môžu trápiť ťažké sny, ktoré interpretujú ako varovanie pred blížiacou sa smrťou.

Večer a v noci sa úzkosť zintenzívňuje. Postupne melanchólia narastá. Tento stav je sprevádzaný:

• ťažká úzkosť;
• pomalá reč;
• nečinnosti.

Človek je presvedčený, že jeho stav je beznádejný a často sa sťažuje na pocit prázdnoty vo vnútri. Väčšina pacient trávi čas na lôžku, zanedbáva hygienu, nezaujíma sa o dianie okolo seba.

Zhoršenie celkového zdravotného stavu

Jedným z hlavných príznakov depresie u starších žien je bolesť hlavy. Môže byť buď vágne, alebo dosť závažné, podobné migréne. Výskyt somatických prejavov je naznačený v diagrame.

Ako sa líši od demencie?

Hlavné rozdiely medzi depresiou a demenciou sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 4. Ako sa líši od demencie?

Možné komplikácie

Na pozadí neustála úzkosť hrozí samovražda. Hlavné dôvody tohto hrozného rozhodnutia sú uvedené v diagrame.

Častejšie sa myšlienky na samovraždu pozorujú na pozadí kombinácie depresívnej poruchy a chronických patológií.

Poznámka! V 75 % prípadov sa starší muži uchýlia k samovražde. Rizikový vek je 80-83 rokov.

Hlavnou komplikáciou depresie u starších žien je infarkt myokardu.

Ako môžete pomôcť?

Osoba trpiaca depresiou potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

V závislosti od jasu klinický obraz, prosím kontaktujte:

• psychológ;
• psychoterapeut;
• psychiatra.

V 75 % prípadov sú starší pacienti trpiaci depresiou liečení liekmi. S veľkými depresívna porucha Odporúča sa kombinácia psychoterapie a antidepresív. Tento prístup pomáha znižovať riziko relapsu.

Stanovenie diagnózy

Depresívna porucha sa veľmi ťažko diagnostikuje. Analýzy ukazujú iba fyzický stav tela pacienta.

Medzi hlavné metódy identifikácie depresie u starších ľudí patria:

• Beckova stupnica;
• Škála nemocničnej úzkosti a depresie;
• Zungova stupnica;
• Hamiltonova stupnica;
• Manngomery-Asbergova stupnica.

Najviac účinných metód diagnostika zahŕňa odber anamnézy a rozhovor s pacientom. Lekár kladie pacientovi otázky týkajúce sa frekvencie úzkosti a obsesií. Rozhovor je vedený v uvoľnenej forme.

Vykonávanie protišokovej terapie

Metóda je predpísaná na pozadí neschopnosti užívať lieky. Hlavnou úlohou je narušiť spojenia vytvorené na pozadí hyperaktívnej výmeny signálov z rôznych častí mozgu.

Hlavnou indikáciou je depresia, počas ktorej sa človek opakovane pokúša zraniť sa alebo si vziať život.

Počas terapie prechádza mozgom pacienta elektrický prúd. Jeho sila sa pohybuje od 200 do 1600 miliampérov. Aktuálne napätie je 70-400 voltov.

Terapeutický účinok je spôsobený šokový stav pacienta, ku ktorému dochádza pri záchvatoch. Odporúčaný počet sedení je 12-20.

Vlastnosti liekovej terapie

Starším ľuďom sa predpisujú antidepresíva. Mali by sa užívať s veľkou opatrnosťou a len pod dohľadom lekára. Mnohé lieky z tejto skupiny prispievajú ku kognitívnej depresii a spôsobujú vedľajšie účinky.

Skupina drog	skratka	Popis	Kedy sa dostaví efekt?	Vedľajšie účinky
	TCA.	Pomáha zvyšovať koncentráciu serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Účinok môže byť sedatívny aj stimulujúci.	20 dní od začiatku používania.	Predávkovanie môže spôsobiť smrť.
	MAOI.	Predpísané na atypickú depresívnu poruchu po cykle TCA. Majú stimulačný účinok. Pomáha blokovať monoaminooxidázu obsiahnutú v nervových zakončeniach.	15-20 dní po začiatku liečby.	—
	SSRI.	Stimuluje prísun serotonínu do mozgu, ktorý reguluje náladu.	10-15 dní po začiatku liečby.	Lieky z tejto skupiny sa neodporúčajú ľuďom s bipolárnou depresívnou poruchou. V opačnom prípade sa vyvinú manické stavy. SSRI môžu mať tiež negatívny vplyv na erektilnú funkciu.

Poznámka! Antidepresíva je potrebné užívať každý deň v určitom čase. Lieky so sedatívnym účinkom sa užívajú pred spaním. Lieky, ktoré stimulujú aktivitu, treba užiť po prebudení.

V tabuľke sú uvedené najúčinnejšie tricyklické antidepresíva.

Najúčinnejšie lieky v tejto skupine sú uvedené v tabuľke.

Droga	Popis	cena
	Reverzibilný inhibítor MAO typu A. Podporuje aktiváciu procesov prenosu vzruchov v centrálnom nervovom systéme. Odporúča sa pri ľahkej depresívnej poruche, ktorá je sprevádzaná hypochondrickými symptómami.	Od 176 rubľov.
	Má psychostimulačný a vegetostabilizačný účinok. Môže spôsobiť nespavosť.	Od 184 rubľov.
	Pôsobí tymolepticky a pôsobí vyvážene na centrálny nervový systém.	Od 162 rubľov.

Depresia v neskoršom veku sa často opakuje a zvyšuje sa riziko exacerbácií. Na tomto pozadí je pacientovi predpísané SSRI.

Tabuľka 7. Najúčinnejšie SSRI.

Droga	Popis	cena
	Je to derivát propylamínu. Zlepšuje náladu, znižuje pocity strachu a napätia, pomáha odstraňovať dysfóriu.	Od 194 rubľov.
	Silné antidepresívum, ktoré nemá sedatívny účinok.	Od 371 rubľov.
	Podporuje zvýšenie serotonergného prenosu a znižuje celkovú cirkuláciu serotonínu.	770 rubľov.
	Moderné antidepresívum, účinné pri panike a depresívne stavy. Umožňuje vám zostať aktívny počas dňa.	Od 219 rubľov.

Poznámka! Niektoré SSRI zvyšujú vzrušenie. Osobám trpiacim poruchami spánku sa neodporúča užívať paroxetín a sertralín.

Použitie nootropík

Drogy z tejto skupiny priaznivo ovplyvňujú činnosť mozgu. Neurologické deficity sa znižujú a kortiko-subkortikálne spojenia sa zlepšujú.

Nootropiká tiež pomáhajú zlepšovať kognitívne funkcie. Odporúčané nootropiká sú uvedené v tabuľke.

Použitie liekov na spanie

Nespavosť postihuje 89 % starších ľudí s depresiou. Tabletky na spanie pomáhajú riešiť problém neskorého zaspávania a častého nočného budenia.

Psychoterapeutický prístup

Je založená na myšlienke, že pocity a správanie pacienta sú určené jeho vnímaním konkrétnej situácie.

Medzi vlastnosti tejto metódy patrí:

• vysoko účinný pri depresívnych poruchách;
• krátkodobosť;
• direktívnosť;
• vysoká štruktúra;
• formovanie konkrétnych dosiahnuteľných cieľov.

Vzťah medzi pacientom a psychoterapeutom je vybudovaný na dôvere a vzájomnej spolupráci. Optimálny počet sedení je 10. Dĺžka jednej lekcie je 45-90 minút.

Najdôležitejšou zložkou komplexnej terapie je diéta. Je zameraný na doplnenie nedostatku tých látok v tele, ktoré sú rýchlo absorbované stresovými hormónmi.

Do stravy musíte zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú serotonín a dopamín. Tieto látky pomáhajú zlepšovať náladu.

Tabuľka 8. Čo zaradiť do jedálnička?

Čo je?	Aký je prínos?	Veľkosť porcie (g)
	Reguluje hladinu serotonínu.	200
	Obsiahnuté v mäse kyselina pantoténová podieľa sa na tvorbe aminokyseliny fenylalanínu, ktorá je prekurzorom dopamínu.	250-300
	Vitamíny obsiahnuté v kompozícii regulujú fungovanie nadobličiek a produkciu hormónu adrenalínu.	30
	Kompozícia obsahuje vitamín B6, potrebný na syntézu serotonínu.	1 kus
	Kompozícia obsahuje fenyletylamín, ktorý podporuje tvorbu endorfínov v tele.	10-15
	Kompozícia obsahuje lykopén, čo je silný antioxidant, ktorý reguluje metabolické procesy v mozgu.	200
	Obsahuje betaín. Ide o zlúčeninu podobnú vitamínu, ktorá ovplyvňuje hormonálny stav ženy.	150
	Obsahuje kvercetín a kyselinu kávovú. Tieto prvky pomáhajú zvyšovať produkciu „hormónov nálady“ a energie v mozgu.	25-50

Starší človek aj jeho blízki môžu zabrániť vzniku depresie.

Odporúčanie	Popis
	Človek musí pochopiť, že s nástupom staroby ho blízki neodpisujú. Odporúča sa s ním častejšie komunikovať, a to vo virtuálnom priestore aj offline.
	Na staršieho človeka nemôžete vyvíjať tlak. Nech si vyberie akýkoľvek koníček, jeho vôľa by nemala byť obmedzená.
	Odporúča sa viac chodiť, plávať a jazdiť na bicykli. Fyzické cvičenie pomáhajú zmierniť úzkosť a zmierniť vnútorné napätie. Odporúča sa aj jemná gymnastika. Pokyny na vykonávanie cvičení sú diskutované individuálne.
	Dĺžka nočného spánku by mala byť 7-8 hodín.

Pravidelné navštevovanie bohoslužieb a poskytovanie akejkoľvek pomoci v chráme sú tiež úžasné spôsoby, ako zabrániť rozvoju depresie.

Pomáha kombinácia schémy „komunikácia + práca“. Ľuďom so sklonom k ​​depresii sa odporúča, aby sa pokúsili poskytnúť pomoc nekompetentným osobám – zdravotne postihnutým ľuďom, deťom s detskou mozgovou obrnou.

Aká je prognóza?

Pri včasnej liečbe je možné úspešne vyliečiť stareckú depresiu. Informácie o rizikách relapsu sú uvedené v diagrame.

Záver

Veľmi ťažké prípady Senilná depresia sa lieči iba v nemocnici.

Viac detailné informácie Môžete sa naučiť z videa v tomto článku.

V kontakte s