Vaš starejši sorodnik je nenadoma postal zoprn, godrnjal, se ves čas pritoževal: bodisi zaradi vaše nepazljivosti bodisi opisoval različni simptomi? Hkrati se vidi, da ko ni nikogar, mirno nekaj počne in ga ne motijo ​​ne srce ne sklepi, ko pa vsi pridejo, se pritožbe vrnejo? Upoštevajte: to ni pretvarjanje in ni običajno vedenje starejše osebe. Tako razvijejo depresivno motnjo.

Depresija pri starejših je zelo nevaren pojav. Njegov pojav močno poveča tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, kot je miokardni infarkt. Večina poskusov samomora se zgodi v starosti nad 70 let. Na srečo je mogoče rešiti starostnika, ki trpi za depresijo. Potrebno je le pravočasno izključiti nevarne bolezni notranji organi in se obrnite na psihoterapevta in nevrologa. Če boste dali predpisane tablete in naredili nekaj preprostih korakov, lahko očetu ali materi povrnete prejšnji značaj.

Kaj je depresija

Depresija je duševna bolezen, ki prizadene več kot 40 % ljudi, starejših od 60 let. S starostjo ta številka samo raste. Najpogosteje so prizadete ženske, stare 50-60 let. Vzroki bolezni so številni, obravnavali jih bomo spodaj.

Depresijo v starosti redko odkrijemo: desetletja ustvarjena miselnost pri nas daje misliti, da razdražljivost, stalne bolečine v različne organe, občutljivost je normalno stanje v starosti.

Samo sorodnik starejše osebe, ki pozna njegove osebnostne lastnosti in hobije, lahko sumi na depresijo. Samo on lahko opazi, da je njegov starš izgubil veselje do določenih stvari – tistih, ki so ga prej veselile. Bolnik sam, ki čuti "notranjo praznino", verjame, da ima srčno bolezen, prebavni sistem, onkološka patologija. In dejstvo, da se med pregledom ne odkrije nič "strašnega", zagotavlja starejša oseba slaba kakovost diagnozo in lastno neuporabnost, kar poslabša potek depresije.

Vzroki za depresijo pri starejših

V bistvu ljudi, ki so se upokojili, čaka depresija. Takrat človeku ni več treba zgodaj vstajati, hoditi v službo, pisati kakršnakoli poročila ali urno načrtovati delovni dan. To človeka preplavi s toliko prostega časa, da mu ne preostane drugega, kot da začne razmišljati o zamujenih priložnostih in lastnih potrebah. Začne biti pozoren na vse simptome, ki seveda nastanejo zaradi hormonskih sprememb in starostnih sprememb v vseh organih, in ga izjemno prestrašijo.

Depresija se lahko razvije pri starajočih se starših z veliko otroki, ki so navajeni skrbeti zanje velike količine ljudi. Ko otroci odrastejo in se odselijo, njihovi starši zelo pogosto zapadejo v malodušje. Ta ima celo posebno ime - "sindrom praznega gnezda".

Depresija pri starejših je povezana s smrtjo ljudi, ki so jim blizu: zakonca, prijateljev. Tako se zavedajo svoje starosti, na katero so skušali ne misliti, in postanejo prestrašeni bližajoče se lastne smrti.

Drug psihološki vzrok depresije pri starejših je bila sprememba socialno-ekonomskih razmer v državi, pa tudi zaničevalen odnos v medijih do tistih stvari, ki so bile zanje prioritetne.

Poleg teh psiholoških razlogov depresijo pri mnogih starejših ljudeh povzročajo:

• Žilne bolezni možganov, to so tiste, ko zaradi motenj normalnega pretoka krvi skozi žile, ki vodijo v možgane, dobijo manj kisika in hranila. To so lahko cerebralna ateroskleroza, vaskularne malformacije, vaskularna anevrizma, discirkulacijska encefalopatija in možganska kap. Slednji je lahko asimptomatski in ga je mogoče prepoznati le z MRI možganov. Depresijo, ki jo povzročajo takšne bolezni, je veliko težje zdraviti kot depresijo, ki jo povzroči kateri koli drug vzrok. Prej ko se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo.
• Onkološke bolezni, ki povzročajo slab občutek ali stalna bolečina. Med vsemi malignimi boleznimi je »vodilni« v povzročanju depresije rak trebušne slinavke. Drugi se šteje za pljučnega raka.
• Endokrine bolezni. Depresijo povzročajo bolezni ščitnice (tako povečano kot zmanjšano delovanje žleze), pa tudi bolezni nadledvične žleze, pri katerih se v kri sprošča povečana količina glukokortikoidnih hormonov.
• Dolgotrajna uporaba zdravil. Številna zdravila lahko povzročijo depresijo: zaviralci beta (anaprilin, korvitol, nebilet), zdravila metil-dopa in lev-dopa za parkinsonizem, zaviralci kalcijevih kanalčkov (fenigidin, amlodipin, plendil), "digoksin", "raunatin", "prednizolon", zdravila proti bolečinam "za sklepe": "celekoksib", "rofika", uspavala in pomirjevala. To pomeni, da mora sorodnik preveriti, katera zdravila njegov starejši starš stalno jemlje, prebrati navodila in, če je tam kot stranski učinek navedena depresija, se posvetovati z zdravnikom o zamenjavi tega zdravila.
• "Nevaskularne" bolezni možganov: Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, nevrosifilis.
• Kršitev vsebnosti vitaminov in mikroelementov v krvi: zmanjšanje količine folna kislina, povečanje koncentracije kalcija.

simptomi

Za začetek zdravljenja depresije je treba posumiti nanjo. Pri starejši osebi je to izjemno težko: prikrije se kot bolezen notranjih organov.

V zgodnji fazi se depresija kaže z naslednjimi simptomi:

• žalostno razpoloženje;
• nemirna gibanja;
• fizični občutki: bolečina za prsnico, ki jo opisujejo kot "kamen za prsnico", bolečine v trebuhu, glavoboli, omotica;
• izginotje življenjskega namena;
• zožitev kroga interesov;
• periodične epizode nespečnosti;
• občutek neuporabnosti;
• pogoste spremembe razpoloženja;
• povečana občutljivost na kakršne koli besede sorodnika;
• občutek tesnobe zase in za bližnje sorodnike;
• poslabšanje razpoloženja, čemernost, če morate nenačrtovano zapustiti hišo;
• občutek, da ga drugi obsojajo ali se mu smejijo.

Če depresija preide v globoko fazo, se zdi, da se značaj starejše osebe vedno bolj slabša. Nato se v ozadju nenehno slabega razpoloženja pojavi naslednje:

• kršitev stika s pacientom: izogiba se pogovoru, dolgo razmišlja, preden odgovori. Če oseba razvije depresijo zaradi Alzheimerjeve bolezni, potem glavni simptomi čustveno sfero- to je tesnoba, nemir;
• motnje spomina: bolnik se ne spomni, kaj se je zgodilo včeraj ali pred 2 dnevi. Spomin na davne dogodke ne trpi;
• misli o lastni manjvrednosti, ki starec se neposredno ali nenehno pritožuje nad napakami in pregrehami, storjenimi v mladosti;
• simptomi, ki kažejo huda bolezen: bolečina se okrepi v razne dele telesa, izgine apetit, izgublja se teža, nespečnost postane stalna, koža izgublja vlago in se lušči. Glavne težave se nanašajo na srce in črevesje, katerih stanje lahko opišemo z besedami "gnitje", "atrofija". Oseba lahko opiše svoje stanje kot "vse boli" ali "vse gnije". Govori o bolezni videz starejši človek: zgrbljen je, njegov obraz postane brezbrižen, po obrazni mimiki se vidi, da trpi;
• blodnjave ideje o kazni, smrti, samomoru;
• izguba zanimanja za življenje najbližjih ljudi.

Značilno je, da se zdi, da starejši »v javnosti« trpi: ko vidi svojce, stoka in se pritožuje, v njihovi odsotnosti lahko mirno opravi kakšen posel.

Zdravljenje

Če sumite na depresijo pri svojem starejšem sorodniku, mu tega ne smete takoj kategorično povedati, ampak aktivno predlagajte pregled pri psihiatru: najprej pojdite z njim k terapevtu, kardiologu, endokrinologu, ki mora podati zaključek, da pregledani organi kažejo samo starostne spremembe. Obvezno obiščite nevrologa, ki vas ne bo le pregledal, temveč vam bo predpisal tudi dopplerjev pregled žil, ki oskrbujejo možgane, in MRI.

Ko ste začeli zdravljenje, ki so ga predpisali zdravniki, ki so pregledali vašega sorodnika, mu taktno predlagajte, da obišče drugega specialista, psihoterapevta (bolje je, da ne izgovorite besede "psihiater"). Pojasnite to tako, da ta zdravnik razume, kako zdraviti depresivno stanje, brez katerega motečega organa ni mogoče pozdraviti. Na pregled lahko povabite tudi lokalnega psihiatra.

Depresijo pri starejših zdravi psihiater, pogosto skupaj z nevrologom. Ti strokovnjaki se odločijo, ali je treba takoj začeti s predpisovanjem antidepresivov ali pa je učinek mogoče doseči le s terapijo brez zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Običajno se k takojšnjemu predpisovanju antidepresivov zatečemo, ko sumimo, da je depresija huda (o tem odloči psihiater), ali bolnik noče jesti in piti ali ima samomorilne misli. Izbira zdravila lahko opravi le zdravnik, ki bo upošteval učinek antidepresiva na kognitivno sfero vašega sorodnika. Zdravila izbire pri starejših so najpogosteje citalopram, sertralin in fevarin.

Bolniki imajo sprva izjemno negativen odnos do jemanja zdravil: menijo, da zdravniki ne vedo, kaj naj jih zdravijo, in jih »naključno udarjajo« s tabletami. Naloga svojca je, da potrpežljivo razloži potrebo po zdravilih in jih tudi daje po urniku ter poskrbi, da jih svojci pravilno jemljejo. Pakete tablet bo treba skriti.

Z natančnim izborom zdravila se med jemanjem opazi hitro izboljšanje stanja. V tem primeru bo starostnik sam vzel tablete. Če v 2-3 tednih vsi simptomi ostanejo enaki, so potrebna ponovna posvetovanja s psihiatrom in nevrologom. Če obstajajo pritožbe glede delovanja notranjih organov, vas mora pregledati terapevt.

Zdravljenje brez zdravil

Povezava je nujna - ne glede na to, ali se je zdravnik odločil za predpisovanje antidepresivov ali ne - in zahteva potrpežljivost svojcev.

ne zdravljenje z zdravili vključuje psihoterapijo, vedenjska terapija, če je potrebno, elektrokonvulzivna terapija. Prvo in tretjo vrsto zdravljenja izvajajo usposobljeni strokovnjaki. Vedenjska terapija postane edina skrb negovalcev. Govorili bomo o njej.

1. Če živite ločeno, morate s seboj vzeti starejšega sorodnika. Za nekaj časa se lahko preselite k njemu. Brez tega ukrepa je mogoče ozdraviti bolnika le, če se je depresija šele začela, poteka precej enostavno (po mnenju zdravnika) in ni nastala kot posledica cerebralne vaskularne bolezni.
2. Vzpostavite jasno dnevno rutino. IN določen čas vstajanje, vadba, higienski postopki, sprehodi, opravljanje neke vrste dejavnosti (vezenje, zbiranje modelov jadrnic - nekaj, kar pacienta zanima), dnevni spanec, masaža. Starostnik ne bi smel imeti neurejenega prostega časa, v katerem bi se lahko predajal otožnim mislim.
3. Telesna vadba mora biti nujna v vaši dnevni rutini. Gimnastika in aktivni sprehodi ustvarjajo "mišično veselje": več impulzov iz mišic gre v možgane, več endorfina se proizvaja, hitreje se okreva.
   
   
   

   Telesna vadba mora biti nujna v vaši dnevni rutini. Lahko so karkoli, od vlečenja in teka na mestu do dihalne vaje, nihanje rok in samomasaža.

4. Prehrana bolnika mora biti raznolika, vsebovati mora več sveže zelenjave in sadja ter beljakovinsko bogato hrano (meso, ribe). Jedi z ocvrto, začinjeno, soljeno in vloženo hrano naj bodo čim manjše.
5. V domu, kjer živi starostnik z depresijo, naj bo čim več prostega prostora. Zaradi njegovega stanja in zdravil, ki jih jemlje, je zelo izpostavljen padcem, kar je pri tej starosti nesprejemljivo in lahko povzroči dolgotrajno imobilizacijo in ogromno zapletov. Zato očeta ali mamo postavite v prostor z najmanj pohištva, s preprogami na tleh, ki bi lahko ublažile padec. Pogosteje spremljajte sorodnika in ga držite za roko.
6. Z bolno osebo se ukvarjajte z najljubšo dejavnostjo zanj, tako da je za to opremljena potrebna oprema delovnem mestu. Če ima sorodnik samomorilne misli, dela ne smete izvajati s piercingom.
7. Skrijte pred bolnikom vsa zdravila, gospodinjske in vrtne kemikalije, reagente, ostrimi noži, vrvi. Da bi lahko rezal hrano, pustite namizne nože. Vse ostalo naj bo varno skrito.
8. Pogosto vklopite mirno glasbo, ki je prijetna za vašega sorodnika, po možnosti klasično.
9. Preživite več časa s svojim starejšim sorodnikom, po možnosti hodite na sprehode. svež zrak, na primer v gozdnatih območjih. Prisluhnite njegovim izkušnjam in spominom, pokažite, da vam je mar. Vsaka laž je nesprejemljiva - starec to začuti in se, namesto da bi se odprl, umakne vase in preneha vzpostaviti stik. Zato, če je zelo težko, že poslušajte znane zgodbe iz življenja poskusite za to »nagovoriti« otroka: vnuka, pravnuka, daljnega sorodnika. Otrok mora dobro ravnati s starimi starši in v njegovi prisotnosti je treba na vse načine dokazati, da je starejši zelo spoštovan del družine. Potem, ko pacienta lahko »vzamemo« iz njegove »lupine«, naj se komunikaciji pridružijo odrasli družinski člani.
10. Pacientu omogočite komunikacijo z vrstniki, ki ne trpijo za depresijo. Lahko se udeležite plesnih večerov, organiziranih za starejše, ali pa jih organizirate sami podobni dogodki. Pred takšnim »žogo« naj se oče ali mama uredita, ga odpeljeta k frizerju ali povabite frizerja na dom.
11. Bolnika pogosteje pohvalite: njegova oblačila, novi dosežki.
12. Vprašajte starejšega za mnenje, pokažite mu, da je avtoriteta, še posebej v tistih vprašanjih, kjer je res strokovnjak.
    
    
13. Pogosteje si oglejte stare fotografije, ki morda ne povzročajo negativnosti.
14. Pazite na nivo krvni pritisk bolnik z diabetesom mellitusom – za njegovo raven glukoze.
15. Poskusite ne dajati uspaval, razen če je to potrebno: veliko takih tablet lahko poslabša depresijo. Bolje je, da se pred spanjem dobro sprehodite, nato pa naredite toplo kopel in mu dajte toplo mleko.
16. Zdravil za "alergijo", kot so "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine", ni treba dajati. Bolje je uporabiti selektivno antihistaminiki: "Cetrin", "Fenistil", "Erius", ki ne bodo dali sedativnega učinka.
17. Če se pri sorodniku pojavijo nove negativne misli, zlasti samomorilne, se obvezno obrnite na psihiatra, ki ga opazuje. Morda boste potrebovali tečaj psihoterapije ali zamenjavo zdravila.

Seveda je zdravljenje depresije pri starejšem staršu kompleksen in dolgotrajen proces. Veliko bolj zapleteno postane, če kot zelo zaposlena oseba ne morete biti stalno v bližini bolnika. Nezmožnost vsaj občasnega komuniciranja z vrstniki, ki bi delili njegove poglede na življenje, pa tudi preredki pregledi pri nevrologu in psihiatru, ki bi lahko pravočasno prilagodil zdravljenje, lahko tudi upočasnijo proces okrevanja. V tem primeru je rešitev zdravljenje v specializiranem geriatričnem centru. Tu bo starostnik pod nadzorom medicinskega osebja, komuniciral z vrstniki in ga pregledal nevrolog. V takšnem centru s starejšimi delajo psihologi, izvajajo fizikalne postopke, prejemajo potrebna zdravila in pravočasno prilagodijo zdravljenje. Prizadevanja osebja so usmerjena tudi v aktivno vključevanje vašega dragega v socialno življenje, ne dovolite mu sedeti in biti žalosten.

Tako je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila depresijo, medikamentozna korekcija samega depresivnega stanja le del terapije. Aktivna in jasna dnevna rutina, komunikacija in psihološka podpora naj vaši ljubljeni osebi pomagajo, da se čim prej povrne k sebi.

Starost... Ko smo mladi, polni moči in zdravja, se nam zdi, da ne gre za nas...
Toda čas je neusmiljen do vseh, vsi prihajamo iz otroštva in vsi se, žal, staramo.
Starost je jesen življenja. Lahko je mirno in toplo ali pa deževno, hladno in vlažno.

Tudi v mladosti nam vsem ne škodi razmišljati, kako bomo dočakali starost. Z nabranim znanjem, modrostjo in izkušnjami, dobre volje ali obremenjeni z boleznimi in težavami.

Žal zelo pogosto, predvsem po upokojitvi, starejši ljudje ostanejo sami s svojimi težavami in boleznimi. Pogosto se počutijo nezahtevane in nezaželene. Mnogim se zdi, da je bilo življenje že preživeto in preživeto zaman. Plus slabo zdravje, pomanjkanje energije, pomanjkanje želja, občutek odvečnega in tujega ob tem praznovanju življenja. Če te manifestacije opazite pri sebi ali pri svojih bližnjih, lahko govorimo o razvoju depresije.

Depresija v poznem življenju je precej pogosta. Po različnih avtorjih od 9 do 30% upokojencev trpi za depresijo v eni ali drugi meri.

Ženske imajo trikrat večjo verjetnost, da doživijo depresijo kot moški. To je predvsem posledica bolj subtilne organizacije ženske psihe, večje čustvene občutljivosti v primerjavi z močnejšim, nestabilnim spolom. hormonsko ozadje med vrhuncem.

Depresija se razvije v katerem koli starostnem obdobju staranja, najpogosteje pa so ogroženi tisti, ki so se pravkar upokojili: to so starejši ljudje, stari 60-75 let.

Socialne povezave se prekinejo, ni treba hiteti v službo, krog stikov se zoži, pojavi se več prostega časa, potem pa so tu še različne skozi dolgo življenje nakopičene kronične bolezni in posledično slabo zdravje. Vse to služi kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju čustvene depresije, melanholije in obupa.

Pri starejših ljudeh, to so starostne skupine od 75 do 90 let, je pogostost razvoja depresivnih stanj pri moških in ženskah izenačena in bistveno zmanjšana. To je posledica upada fizioloških funkcij telesa in prehoda v starost.

Seveda so te številke zelo povprečne in ne morejo služiti kot jasni kazalniki. Vsi ljudje smo zelo različni, vsak od nas živi svoje individualne življenjske izkušnje, vsak ima drugačno genetsko predispozicijo in dednost.

Ta članek bo govoril o različnih depresivnih duševnih motnjah med staranjem, kako se jim izogniti in kako pomagati takim ljudem.

Opredelitev pojma in simptomi depresije v starosti

Depresija v starosti je najpogostejša duševna bolezen. Toda pogosto ni tako enostavno diagnosticirati.

Depresija je boleče čustveno stanje, v katerem oseba doživi stanje depresije, melanholije in obupa. Obseg interesov in potreb se zoži, vse do popolne samoizolacije in apatije. Slabo razpoloženje, depresija, pomanjkanje vitalnosti in energije, nespečnost, razdražljivost, odmaknjenost in izolacija, brezbrižnost in nezanimanje za dogajanje, obsesivne misli o skorajšnji smrti, nenaklonjenost zjutraj vstati iz postelje - to ni popolna seznam manifestacij te bolezni. Človek postane nesrečen, ne kaže zanimanja za svet okoli sebe in se popolnoma umakne vase. To je posledica občutka zapuščenosti in zapuščenosti.
Zgodi se ravno nasprotno, starejša oseba kaže razdražljivost, nezadovoljstvo, pritožbe in celo agresijo do drugih. Seveda je težko biti ob takšni osebi, vendar to samo kaže na to, da mu je zelo težko, da je bolan in potrebuje pomoč in sodelovanje.
To je resna duševna motnja in najpogosteje se starostnik ne zaveda, da je bolan in potrebuje pomoč. Starejši ljudje večinoma hodijo k zdravniku z različnimi pritožbami fizično stanje ne zavedajo, da se lahko njihove fizične bolezni poslabšajo duševne motnje zaradi različnih depresivnih stanj.

Vzroki za depresijo v starosti

Vzrokov za depresijo pri starejših je lahko veliko in vsak ima svoje, glavni pa so naslednji:

• kronično hude bolezni in slabo zdravje;
• Zmanjšana socialna aktivnost in stiki;
• Osamljenost, nezanimanje mlajših sorodnikov in prijateljev;
• Finančne težave;
• Izguba ljubljeni.

Vrste depresije

• Psihogena depresija je najpogostejša in se pojavi zaradi kakršnih koli travmatičnih dogodkov v psihi: izguba ljubljene osebe, finančne težave, težave v odnosih in drugi neugodni dogodki v življenju.

• Somatogena depresija se pojavi v ozadju hude oz neozdravljiva bolezen, sindrom dolgotrajne bolečine itd.
• Organska depresija - pojavi se kot posledica prirojenih ali pridobljenih lezij centralnega živčnega sistema, in sicer travme, zastrupitve zaradi razne bolezni, žilne spremembe In tako naprej.
• Endogena depresija nastane zaradi genetske predispozicije.
• Jatrogena depresija je posledica dolgotrajnega jemanja zdravil, lahko pa tudi kot posledica odvisnosti od alkohola in mamil.

Posledice depresije

Če se senilne depresije ne zdravi in ​​je vse prepuščeno naključju, zlasti v starosti, so lahko posledice nepredvidljive in zelo hude. Bolezen lahko človeka psihično in fizično zlomi, celo do samomora. Negativno čustveno stanje prispeva k nastanku in razvoju neozdravljivih bolezni, kot so sladkorna bolezen, miokardni infarkt, različne vrste raka in druge resne patologije. Pojavijo se misli o skorajšnji smrti in nesmiselnosti obstoja. Situacijo otežuje neustrezno dojemanje realnosti in strah pred tem, da bi bili prepoznani kot duševno nenormalni in izolirani. To je lahko težka preizkušnja za družino in prijatelje, če je oseba osamljena, pa se situacija še bolj zaplete. Najprej je treba pokazati velikodušnost in prizanesljivost do takega bolnika, saj je bolan in potrebuje pomoč in zdravljenje.

Zdravljenje depresivnih motenj pri starejših

Za samske je zelo pomembno, da so v skupini, med enako mislečimi in prijatelji. Komunikacija o interesih med vrstniki dobro odvrača pozornost od bolezni in negativnih misli.
V mestih obstajajo interesni klubi za starejše. Vsak si lahko izbere aktivnost po svojem okusu. To so lahko skupna potovanja, sprostitev, šport, ples, joga, tematski pohodi zanimivi kraji, izleti, samo sprehodi po parku na svežem zraku, razprava o družbenih in političnih novicah, zanimivi filmi in knjige, Namizne igre, Miselne igre, kot so dama, šah. Zelo dober učinek ima učenje nečesa novega, na primer študij tuj jezik, ali se naučite igrati kakšno glasbilo, začnite igrati računalniške igre. Pomembno je najti nekaj, kar vam je všeč, hobi, si zastaviti cilje in delati načrte za prihodnost, poskušati najti smisel in veselje življenja v svojih letih. Po upokojitvi je odlična priložnost za samorazvoj in samoizboljšanje, študij in izvajanje različnih ezoteričnih praks, zdrava prehrana, vaditi različne metodečiščenje in zdravljenje telesa. Vse to prispeva k pozitivni naravnanosti, aktivni in ustvarjalni dolgoživosti.

Če pa je oseba v globoka depresija, pogosto nima moči in energije, da bi se rešil iz tega stanja. In potem je indicirana kvalificirana pomoč specialista, v resnejših primerih pa hospitalizacija.
V nekaterih primerih zadošča ambulantno zdravljenje z zdravili. Zdravila izbere zdravnik posebej za vsak primer in jih kupi v lekarni na zdravniški recept.
Obstajajo številna zdravila, ki lahko olajšajo stanje takšnih bolnikov, lajšajo tesnobo, izboljšajo spanec in razpoloženje ter pomirjajo centralni živčni sistem. To so uspavala, močna pomirjevala in antidepresivi. Takšna zdravila se predpisujejo zelo previdno, ob upoštevanju vseh kontraindikacij, združljivosti z drugimi zdravili, možnih zapletov. To ostaja izključno v pristojnosti zdravnika.
Pomembno načelo pri uporabi zdravljenja z zdravili je predpisovanje 2-3 krat manjših odmerkov zdravil v primerjavi z mladimi in zrelimi bolniki.
Dober učinek je mogoče doseči z uporabo zdravilnih zelišč in zdravil, ki so jih razvili farmacevti na njihovi osnovi. Pomirjevalni učinek baldrijana, melise, materine dušice in hmeljevih storžkov je znan že od antičnih časov. Ta zelišča se uporabljajo v obliki infuzij in decokcij, pripravljenih doma tik pred uporabo. Prosto se prodajajo v lekarnah, kot tudi alkoholne tinkture baldrijana, materine dušice in gloga. Te tinkture delujejo pomirjevalno, izboljšujejo spanec, umirjajo srčni utrip in zmanjšujejo napetost v srčni mišici.
Šentjanževka je znana po svojih antidepresivnih lastnostih. Izboljšuje razpoloženje, zmanjšuje tesnobo, lajša tesnobo. Uporablja se lahko v obliki poparkov in decokcij ter se kupi v lekarni. Razviti so tudi pripravki na osnovi šentjanževke.
Starost je odlična priložnost, da se vrnete v brezskrbni čas, počnete, kar imate radi, najdete hobi in živite zase. Izkoristite ta čas za uživanje v življenju, imejte se radi, ljubite življenje, ljubite ljudi in depresija se vas ne bo nikoli dotaknila!

Članek je bil nazadnje posodobljen 11.8.2018

Depresija v starosti je zelo pogosta težava. Osebe, ki so se upokojile izgubile socialno funkcijo, katerih finančni položaj se znatno poslabša, začnejo doživljati negativna čustva, kar lahko izzove razvoj senilna depresija.

Starejši ljudje s pridobljenim znanjem in izkušnjami pomembno prispevajo k življenju svetovne skupnosti.

Vendar pa se v starosti človekov socialni status spremeni, delo se ustavi ali omeji, družbena dejavnost. Pride do transformacije vrednotnih usmeritev, pojavijo se težave na psihološkem, socialna prilagoditev na nove življenjske pogoje. Posledica vsega tega so resne socialne in psihične težave, zaradi katerih se razvije senilna depresija.

Starejši ljudje pogosto zbolijo, njihovo telo si ne opomore in se ne prilagodi tako hitro na nove razmere, kar dodatno poslabša človekovo samozavest in lahko povzroči depresijo v starosti.

Relevantnost problema

Pri 15-30% ljudi, starejših od 65 let, se odkrijejo simptomi depresije različne resnosti.

Medtem ko je človek v povpraševanju, medtem ko dela in se počuti potrebnega v družbi, nima časa razmišljati o sebi, svojih težavah, svojih boleznih. Počuti se izpolnjenega, zaposlenega in spoštovanega. Ko se upokoji, se nenadoma, kot da se ves svet ustavi: ni treba nikamor iti, se o ničemer odločati, število socialnih stikov se bistveno zmanjša, sam upokojenec pa se ne počuti spoštovanega in potrebnega.

Kaj človeku pravzaprav da delo? Priložnost za zadovoljevanje materialnih, socialnih in kulturnih potreb, pridobivanje različnih dobrin in storitev. In vse to se z upokojitvijo nenadoma ustavi oziroma močno zmanjša. Namesto tega različne somatske bolezni, v katerem upokojenec išče možnost za uresničevanje družbene dejavnosti.

Če je bil prej človek poln moči, se zdaj začne zavedati starostnih sprememb, svoje progresivne šibkosti in na to se je zelo težko navaditi. Starostniki se težko soočajo z zdravstvenimi težavami. Začnejo skrbeti, paničariti, se osredotočiti na svoje patološke občutke, padejo v depresijo. Skrbi jih, da ne bo dovolj denarja za zdravljenje, da lahko postanejo nemočni in neuporabni. In to posledično izzove pojav depresije v starosti.

Depresija je pogostejša pri starejših ženskah kot pri moških. K depresiji so še posebej nagnjene samske, neporočene ali ovdovele ženske, ki ne vzdržujejo socialnih stikov.

Vzroki depresije

Da bi premagali depresijo pozne starosti, je treba ugotoviti, kaj je privedlo do njenega pojava, kateri dejavniki so postali najpomembnejši. Zato želim podrobneje preučiti, kateri vzroki za depresijo pri starejših so najpogostejši, kar povzroča pojav te motnje pri ljudeh starejše in senilne starosti.

Med dejavniki tveganja za senilno depresijo so najpomembnejši:

1. Izguba ljubljenih - smrt moža ali žene, otrok, prijateljev nehote povzroči razmišljanje o smrti, da je vse najboljše ostalo za seboj, prispeva k pojavu negativnih misli.
2. Spremembe družbenega statusa - oseba izgubi svoj položaj v družbi, ki si ga je pridobil z leti. Upokojenec zaradi zasluženega počitka velja manj. Socialni stiki so zmanjšani in socialna funkcija je v veliki meri izgubljena. To je najbolj opazno pri ljudeh, ki so zasedli vodilnih položajih, zdaj pa se je prisiljen upokojiti.
3. Poslabšanje finančnega položaja - to še posebej prizadene upokojence v postsovjetskem prostoru. Njihova pokojnina je nekajkrat manjša od njihove plače. Zadošča le za minimalne potrebe. Zato se upokojenci počutijo užaljene, prikrajšane in prisiljene iskati druge načine dodatnega zaslužka. Poiščejo začasno delo in začnejo kmetovati.
4. Mnogi ljudje se po upokojitvi začnejo počutiti neizpolnjene, nepotrebne. Prej so naredili nekaj pomembnega, potrebnega, zdaj pa so prisiljeni dati prednost mladim.
5. Osamljenost - pride čas in otroci odrastejo, ustvarijo svoje družine in zapustijo očetovo hišo. Hkrati se starši začnejo počutiti nepotrebne, osamljene, ker je glavni cilj njihovega življenja izgubljen.
6. Pomemben dejavnik so tudi anatomske in fiziološke spremembe, do katerih pride v telesu v starosti in odražajo tako somatsko kot psihično stanje človeka, ki se ne more več prilagajati novim razmeram in telo nenehno »odpoveduje«.
7. Obstoječe somatske in duševne bolezni, katerih število se s starostjo povečuje in postajajo kronične.

Pogoste bolezni pri starejših, ki jih spremlja depresija

Po podatkih WHO ima vsak starejši človek vsaj 4 zabeležene bolezni. Najpogostejši so:

• aterosklerotične spremembe krvnih žil, vključno z možgani, ki vodijo do koronarna bolezen srce in njegovi hudi zapleti - miokardni infarkt, možganska kap in številni drugi;
• hipertonična bolezen;
• diabetes;
• različne bolezni, ki jih spremlja kronična bolečina;
• vse vrste onkoloških bolezni, ki zaradi svoje resnosti in prognoze pogosto izzovejo pojav depresivnih motenj.

Zaradi prisotnosti kronične bolezni Večina starejših ljudi je prisiljena nenehno jemati določena zdravila, od katerih mnoga prispevajo k razvoju simptomov depresije. Več podrobnosti o zdravilih, povzročajo depresijo, opisano.

Ne smemo pozabiti na ljudi, ki so v preteklosti trpeli zaradi depresivnih motenj. Če so se pri človeku vse življenje pojavljale depresivne epizode, potem ni presenetljivo, da se v starosti, ko se nanese cel kup socialnih in starostnih težav, lahko pojavi depresija.

Simptomi depresije pri starejših

Simptomi depresije pri starejših niso tako pogosti kot pri ljudeh srednjih let. Klasične manifestacije depresije, kot so slabo razpoloženje, izguba interesov in zmanjšana energija, niso vedno opažene ali se pojavljajo sočasno. Namesto tega prihajajo v ospredje vse vrste pritožb o zdravstvenih težavah, apatiji in pomanjkanju motivacije.

večina značilni simptomi senilna depresija:

• vse vrste somatskih in hipohondričnih težav - pritožbe glede zdravstvenih težav, ki se ne ujemajo povsem s klinično sliko določene bolezni;
• zelo redko se starejši ljudje pritožujejo nad malodušnostjo ali žalostjo;
• zmanjšanje zanimanja za okoliški svet, lahko opazimo brezbrižnost, vendar so te manifestacije vedno rahlo ali zmerno izražene;
• depresivno razpoloženje, melanholija, nenadni neupravičeni izbruhi agresije, solzljivost;
• brezup, krivda, misli o smrti;
• pritožbe zaradi slabega spomina;
• zmanjšana aktivnost, zmanjšana energija;
• Nekateri bolniki lahko doživijo simptome, ki jih prej ni bilo - hudo anksioznost, histerične manifestacije, vse vrste napadi panike, obsedenosti;
• Mnogi bolniki doživljajo apatijo in nizka stopnja motivacija;
• Lahko pride do izgube apetita in hujšanja, ki ju ni mogoče pojasniti z obstoječo somatsko boleznijo.

Diagnoza motnje

Simptomi depresije v starosti niso tako specifični, da bi lahko takoj posumili na depresivno motnjo. Včasih ljubljeni, ki opazijo duševne motnje, jih odpišejo kot razvoj in ne vztrajajo pri iskanju zdravniške pomoči.

Seveda je možna kombinacija demence in depresije pri starejših bolnikih, vendar lahko le psihiater določi naravo patologije in izbere učinkovito zdravljenje. Zato, če sumite na kakršne koli duševne nepravilnosti, morate poiskati zdravniško pomoč.

Diagnozo depresije pri starejših je treba opraviti, če obstaja vsaj minimalen sum na prisotnost te bolezni. Za začetek se lahko zatečete k preprostemu testu za depresijo (ki ga lahko opravite), če test potrdi vaše sume, se morate obrniti na psihiatra ali psihoterapevta.

Sodobna realnost je taka, da ima veliko starejših bolezni notranjih organov v kombinaciji z depresijo. To je preobremenjeno z dejstvom, da tudi pravilno zdravljenje bolezni notranjih organov z zdravili ne daje želenega učinka. In dokler ni diagnosticirana depresija in se ne začne zdravljenje z zdravili, je nemogoče odpraviti simptome somatskih bolezni.

Zapleti

Zdravstvene težave, dodatna šibkost, nezmožnost zadovoljevanja lastnih potreb, nizka samopodoba, negativne misli– vse to vodi do občutkov krivde, občutka nekoristnosti in pojava samomorilnih misli.

Včasih so samomorilne misli prvi simptomi tako resnih bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen. Zato precenite pomen in nevarnost ta simptom nemogoče.

Naj vam povem nekaj strašljivih statistik:

Incidenca samomora se znatno poveča pri bolnikih, starejših od 70 let. Samomori med moškimi nad 80 let so 20-krat pogostejši kot med mladimi ženskami. Starejši moški poskusijo samomor dvakrat pogosteje kot ženske. Poleg tega je vsaka druga ženska, ki umre zaradi samomora, starejša od 60 let.

Zato morate biti čim bolj pozorni na besede in dejanja starejših ljudi. Odkrito se pogovorite, vprašajte, kaj oseba misli, ali obstajajo kakšne misli o tem, da ne želite živeti. Če odkrijete prisotnost samomorilnih misli, je to dober razlog, da se obrnete na strokovnjaka. Navsezadnje lahko neukrepanje stane človeško življenje.

Depresija pri starejših poslabša potek kroničnih bolezni. Tveganje smrti zaradi srčno-žilnih bolezni in njihovih zapletov se močno poveča, človekova sposobnost rehabilitacije pa se zmanjša.

Starejši ljudje, ki trpijo zaradi hude depresije, lahko nočejo jesti in ležijo v postelji. To pogosto vodi v dehidracijo osebe, zmanjšanje telesne teže, dodajanje sočasnih okužb, nastanek preležanin in celo smrt, če medicinska pomoč ni zagotovljena pravočasno.

Zdravljenje

Zdravljenje depresije pri starejših daje najboljše rezultate, če zdravljenje z zdravili kombiniramo s psihoterapijo.

Najučinkovitejši in varna zdravila so antidepresivi iz skupine SSRI - citalopram, sertralin, fluoksetin, fluvoksamin in drugi Ta zdravila so predpisana v minimalnih odmerkih, da se prepreči razvoj stranski učinki.

Za boljše rezultate in zmanjšanje stranskih učinkov je mogoče antidepresive kombinirati z zdravili za ožilje, nootropiki in vitamini B.

Večina starejših ljudi sistematično jemlje kakršna koli zdravila, ki jih predpišejo strokovnjaki drugega profila. O zdravilih, ki jih jemljete, obvezno obvestite svojega psihiatra, da bo lahko upošteval možne interakcije.

Zdravljenje senilne depresije traja dolgo časa, da doseže rezultate. Najpogosteje je učinek uporabe zdravil dosežen po osmih ali več tednih od začetka zdravljenja.

Po doseganju rezultata je treba zdravila jemati vsaj še eno leto pod sistematičnim nadzorom zdravnika, da se prepreči ponovitev simptomov. V nobenem primeru ne smete prekiniti zdravljenja sami. Postopna ukinitev zdravila je možna le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika.

Od psiholoških metod vplivanja dajeta najboljše rezultate kognitivno-vedenjska in družinska psihoterapija.

Preprečevanje

Preprečevanje depresije v starosti mora biti sestavljeno iz ustrezne socialne, zdravstvene in družinske podpore za osebo.

Po upokojitvi človek zelo potrebuje podporo ljudi, ki so mu blizu. Nikakor pa se ne sme pokazati, da upokojenec nič več ne zmore ali ga nihče več ne potrebuje. Poskusite pogosteje komunicirati z njim. Poiščite nasvet (zlasti o vprašanjih, za katera je pristojen) z zahtevami.

Včasih upokojence prosijo za pomoč pri vnukih. Peljati jih moramo v šolo, v krožke in spremljati zaključek pouka. V tem ni nič slabega ali sebičnega s strani otrok. Seveda, če želi starejša generacija zagotoviti takšno pomoč. Prav tako vnuki preživijo več časa pri starih starših in starostnik se počuti povpraševanja.

Največje tveganje za razvoj depresije so tisti starejši ljudje ki so pred kratkim izgubili svojega pomembnega partnerja ali otroka. Njihovo stanje je treba skrbno spremljati, podpirati in pomagati.

Vsaka starejša oseba ne more ustrezno oceniti svojega zdravstvenega stanja. Veliko bolnikov z sladkorna bolezen trmasto zavrača slediti dieti. In bolniki z hipertenzija ne nadzorujejo krvnega tlaka. Je kaj podobnega opaziti pri katerem od vaših bližnjih? Poskusite mirno razložiti, kako pomembno je spremljati svoje zdravje in upoštevati priporočila zdravnika. Saj v zdravem telesu živi le zdrav duh.

Kako dvigniti starostnika iz depresije

Če opazite, da nekdo od vaših bližnjih trpi za depresivno motnjo, se z njim vsekakor pogovorite. Poskusite ga prepričati, da mora obiskati zdravnika.

Tudi v starosti je depresijo mogoče zdraviti, če ste potrpežljivi in ​​natančno upoštevate zdravnikova priporočila.

Če želite hitreje doseči rezultate, morate pravilno jesti in slediti rutini. Bodite čim pogosteje na svežem zraku, poskusite svoje življenje popestriti. Obiščite gledališče, razstave, kino, predstave svojih vnukov, za to se zagotovo najde čas!

Če veste, da ima oseba, ki vas zanima, depresijo, bodite tolerantni do njenega godrnjanja, nenaklonjenosti komuniciranju, slaba volja. Poskusite preživeti več časa z njim. Povejte mu, kako zelo ga imate radi, koliko vam je dal, vas naučil.

Depresija je resna motnja duševno zdravje, kar ima za posledico vztrajne občutke žalosti, izgube, frustracije in jeze, ki motijo ​​človekovo vsakdanje življenje. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje, da se prepreči tveganje za invalidnost in samomorilna nagnjenja, ki so pri starejših sorazmerno večja. Poznavanje, kako depresija vpliva na to demografsko skupino, bo starejši osebi pomagalo živeti polno življenje, njeni družini in skrbnikom pa bo olajšalo življenje.

Zakaj starejši zbolijo za depresijo?

S staranjem ljudje pogosto doživijo pomembne življenjske spremembe, ki povečajo tveganje za nastanek depresije. Lahko vključujejo:

• kronične bolezni;
• izolacija od družbe;
• nepremičnost;
• finančne težave;
• ločitev ali vdovstvo;
• smrt prijateljev in sorodnikov;
• bližanje konca življenja;
• izguba neodvisnosti;
• upokojitev;
• premikanje.

Uživanje alkohola ali drog lahko pospeši nastanek tega stanja.

Za tiste, ki so sami in brez socialna podpora starejši ljudje so v največji nevarnosti, da postanejo depresivni.

Težave prepoznavanja depresije pri starejših

Depresijo pri starejših je težko prepoznati. Njegovi simptomi (kot so utrujenost, izguba apetita, težave s spanjem itd.) se namreč lahko pojavijo tudi kot del običajnega procesa staranja.

Pogosto se znaki depresije pripisujejo posledicam kakšne fizične bolezni, ki se pojavi v tej starosti, družinski člani pa te simptome običajno ignorirajo.

Samomorilne težnje zaradi depresije in s tem povezane smrti so večje pri starejših v primerjavi z drugimi skupinami prebivalstva. Vendar so moški izpostavljeni večjemu tveganju kot ženske. Razlogi so povezani predvsem z vdovstvom in ločitvijo.

Starejši ljudje z depresijo so zelo izpostavljeni tveganju za razvoj kognitivnih motenj in demence. Njihovo delovanje možganov je opazno oslabljeno in so bolj anksiozni kot druge skupine ljudi.

Depresija je težava, ki jo je treba obravnavati Posebna pozornost in pomagati starostniku izboljšati kakovost življenja.

Ko je človek že v depresiji, je precej težko najti motivacijo, da karkoli naredi. Toda že majhni koraki, ki jih naredimo za ohranjanje zdravja, lahko pomembno prispevajo k zmanjšanju simptomov depresije.

vaje

Raziskave kažejo, da psihične vaje so lahko enako učinkoviti kot antidepresivi. Pojdite na kratek sprehod ali opravite lažja gospodinjska opravila in preverite, kako bolje se boste počutili.

Tudi če je starejša oseba bolna ali invalidna, obstaja veliko varnih vaj, s katerimi lahko izboljša svoje razpoloženje – tudi ko sedi na stolu ali invalidskem vozičku.

Dieta

Začeti morate z zmanjševanjem sladkorja in rafiniranih ogljikovih hidratov ter se namesto tega osredotočiti na kakovostne beljakovine, kompleksne ogljikove hidrate in zdrave maščobe.

Brez hrane ne smete biti predolgo, saj bo to poslabšalo vaše razpoloženje in naredilo starostnika utrujenega in razdražljivega, zato se potrudite, da jeste po svojih potrebah. vsaj, vsake 3-4 ure.

Kakovosten spanec

Veliko starejših se spopada s težavami s spanjem, zlasti z nespečnostjo. Normalno trajanje spanja je nekje med 7-9 ur. Da bi bolje spali, se izogibajte alkoholu in kofeinu, hodite spat vsak večer ob isti uri, spalnica pa naj bo temna, tiha in hladna.

Dnevni sprehodi

Sončna svetloba bo zvišala raven serotonina, izboljšala vaše razpoloženje in se borila proti sezonskim afektivnim motnjam. Če je možno, naj gre starejši čez dan ven in hodi vsaj 15 minut.

Komunikacija

Nikoli ni prepozno za sklepanje novih prijateljstev! Prepričajte svojega starejšega sorodnika, da se pridruži skupini ljudi s podobnimi interesi. To je lahko knjižni klub, šahovski klub itd. Da bi premagali depresijo in preprečili njeno vrnitev, je pomembno, da se še naprej počutite vključeni in uživate v novem namenu življenja.

Ena od rešitev težav s pomanjkanjem komunikacije je zasebni dom za starejše: interakcija z drugimi, ki se vsakodnevno soočajo z enakimi težavami, bo zmanjšala občutek osamljenosti.

Depresivna motnja je diagnosticirana pri približno 45% ljudi, starejših od 55 let. Te bolezni se lahko znebite le s pomočjo usposobljenega gerontopsihiatra. V tem članku si bomo ogledali vzroke, simptome in najučinkovitejše načine zdravljenja depresije pri starejših odraslih.

splošne informacije

Po statističnih podatkih WHO se svet sooča s hitrim staranjem prebivalstva. Do leta 2050 se bo število ljudi, ki so prestopili prag šestdeset let, povečalo na 23-24%.

Duševne motnje so odkrite pri 16-18% ljudi, starih 55-62 let. Podrobnejši podatki o pojavnosti depresije so predstavljeni v tabeli.

Opomba! Starejše ženske trpijo za depresivnimi motnjami dvakrat pogosteje kot moški te starosti.

Razlogi za razvoj

Depresija je duševna motnja, ki jo povzročajo zunanji in notranji dejavniki.

Tabela 1. Glavni vzroki depresije v starosti.

Vzrok	Opis
	Po 50 letih se prilagoditvene sposobnosti psihe začnejo zmanjševati, rezerve živčnega sistema pa se začnejo izčrpavati. Tudi manjše draženje lahko prispeva k burni reakciji.
	Senilno depresijo imenujemo tudi "upokojitvena depresija". Razvija se v ozadju pomanjkanja običajnih dejavnosti. Človeku se zdi, da je izoliran, na tem ozadju se razvije občutek neuporabnosti, nekoristnosti in zapuščenosti. Starostnik ima veliko prostega časa, a ga ne zna razporediti. V rizično skupino spadajo deloholiki, ki so "zaljubljeni" v svoje delo, pa tudi karieristi. Moški se v večji meri težko upokojijo.
	Starejša oseba težje začne nova razmerja. Na tem ozadju se razvije občutek osamljenosti. Zaradi naravnega zoženja prejšnjega kroga stikov, močan strah smrti.

Opomba! Pri starejših ženskah lahko depresijo povzroči pomanjkanje zasebnosti. Prvi simptomi se pojavijo že pri 40-45 letih.

Provokatorji zdravil

S stalno uporabo zdravil se razvije sekundarna depresija. Tveganje se poveča pri jemanju več zdravil hkrati.

Zdravila, ki izzovejo razvoj senilne depresije, vključujejo:

• tablete za spanje;
• zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
• zaviralci beta;
• pomirjevala;
• zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni;
• zdravila za zdravljenje razjed;
• zdravila za srce, ki vsebujejo rezerpin;
• steroidi;
• zdravila proti bolečinam;
• estrogeni.

Patološki vzroki

Pri skeniranju možganov ljudi, ki trpijo za depresijo, se odkrije določeno število temnih madežev. To signalizira, da kri ne teče v ta področja možganov.

Sčasoma nastanejo kemične reakcije, ki povečajo možnosti za razvoj depresivne motnje. Prisotnost stresa v življenju ne vpliva na ta dejavnik. Diagram prikazuje glavno patološki vzroki ki prispevajo k nastanku te motnje.

Vrste depresivnih motenj

Glavne vrste depresije pri starejših so predstavljene v tabeli.

Tabela 2. Vrste depresivnih motenj.

Vrsta motnje	Opis
	Je prirojena ali pridobljena okvara živčnega sistema.
	Izzovejo ga izguba ljubljenih, družinske težave, službene skrbi.
	Rizična skupina vključuje ljudi z boleznimi dihal, srca, rakava obolenja. Med dolgotrajnim bivanjem v bolnišnici se lahko pojavi depresija.
	Razvija se v ozadju genetske nagnjenosti k depresiji.

Kako se manifestira senilna depresija?

Specifični simptomi, značilni za senilno depresijo, so predstavljeni v tabeli.

Tabela 3. Značilnosti depresije pri starejših.

Simptom	Opis
	Pojavi se v ozadju tesnobe, doseže visoka stopnja. Včasih se izmenjuje s stanjem letargije, ko oseba postane "trd" in se težko premika. Vedenje postane demonstrativno, pojavi se "gledališki" pridih. Poteze so svetle in izrazne.
	Najbolj izrazit simptom je občutek krivde za napake, ki so bile storjene v preteklosti. Nastane vsiljiva misel da bo napaka neizogibno kaznovana. Nekateri ljudje poleg depresije razvijejo hipohondrične obsedenosti.
	Oseba je v depresivnem, depresivnem stanju. Razpoloženje je skoraj vedno mračno, čustvena resonanca je zmanjšana.
	Opaženi v 52% primerov. Spomin se poslabša, pozornost se zmanjša, oseba postane težko zaznati nove informacije.
	Opaženi na koncu depresivne epizode. Lahko se kombinirajo s somatovegetativnimi simptomi, kot sta nespečnost in pomanjkanje apetita.

Značilnosti pozne depresije

Za motnjo je značilno vztrajno poslabšanje razpoloženja. Na tem ozadju se ponavlja depresivne faze. To stanje se imenuje "dvojna depresija".

Obstajajo podobni simptomi začetne manifestacije demenca:

• izguba spomina;
• dezorientacija;
• zmanjšana pozornost.

Opomba! Za razliko od demence so pri depresiji te mnestično-intelektualne motnje reverzibilne.

Anksioznost z depresijo

Ni posebne vsebine, lahko pa se pojavijo slabi občutki. 80% bolnikov misli, da bodo zagotovo kmalu umrli. Običajno ni drugih zdravstvenih težav, vendar je vsako nelagodje v njihovih očeh videti kot simptom resne bolezni. Takšne bolnike lahko mučijo težke sanje, ki jih razlagajo kot opozorilo o skorajšnji smrti.

Zvečer in ponoči se anksioznost stopnjuje. Postopoma raste žalost. To stanje spremlja:

• huda tesnoba;
• počasen govor;
• nedejavnost.

Človek je prepričan, da je njegovo stanje brezupno in se pogosto pritožuje nad občutkom notranje praznine. večina bolnik preživi čas v postelji, zanemarja higieno in ga ne zanima, kaj se dogaja okoli njega.

Poslabšanje splošnega zdravja

Eden glavnih simptomov depresije pri starejših ženskah je glavobol. Lahko je nejasna ali precej huda, podobna migreni. Pojav somatskih manifestacij je prikazan na diagramu.

Kako se razlikuje od demence?

Glavne razlike med depresijo in demenco so predstavljene v tabeli.

Tabela 4. Kako se razlikuje od demence?

Možni zapleti

V ozadju stalna tesnoba obstaja nevarnost samomora. Glavni razlogi za to strašno odločitev so prikazani v diagramu.

Pogosteje se misli o samomoru pojavljajo v ozadju kombinacije depresivne motnje in kroničnih patologij.

Opomba! V 75% primerov se starejši moški zatečejo k samomoru. Tvegana starost je 80-83 let.

Glavni zaplet depresije pri starejših ženskah je miokardni infarkt.

Kako lahko pomagate?

Oseba, ki trpi za depresijo, potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Odvisno od svetlosti klinična slika, prosim kontaktirajte:

• psiholog;
• psihoterapevt;
• psihiater.

V 75% primerov se starejši bolniki z depresijo zdravijo z zdravili. Z velikimi depresivna motnja Priporoča se kombinacija psihoterapije in antidepresivov. Ta pristop pomaga zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Postavitev diagnoze

Depresivno motnjo je zelo težko diagnosticirati. Analize kažejo le fizično stanje pacientovega telesa.

Glavne metode za prepoznavanje depresije pri starejših vključujejo:

• Beckova lestvica;
• bolnišnična lestvica tesnobe in depresije;
• Zungova lestvica;
• Hamiltonova lestvica;
• Manntgomery-Asbergova lestvica.

Do najbolj učinkovite metode diagnostika vključuje zbiranje anamneze, pogovor s pacientom. Zdravnik pacientu postavlja vprašanja o pogostosti anksioznosti in obsedenosti. Intervju poteka v neformalni obliki.

Izvajanje antišok terapije

Metoda je predpisana v ozadju nezmožnosti jemanja zdravil. Glavna naloga je prekiniti povezave, nastale v ozadju hiperaktivne izmenjave signalov iz različnih delov možganov.

Glavna indikacija je depresija, med katero se je oseba večkrat poskušala poškodovati ali vzeti življenje.

Med terapijo se skozi pacientove možgane spusti električni tok. Njegova moč se giblje od 200 do 1600 miliamperov. Trenutna napetost je 70-400 voltov.

Terapevtski učinek je posledica stanje šoka bolnika, ki se pojavi med krči. Priporočeno število sej je 12-20.

Značilnosti terapije z zdravili

Starejšim ljudem so predpisani antidepresivi. Jemati jih je treba zelo previdno in le pod nadzorom zdravnika. Mnoga zdravila v tej skupini prispevajo k kognitivni depresiji in povzročajo stranske učinke.

Skupina zdravil	okrajšava	Opis	Kdaj nastopi učinek?	Stranski učinki
	TCA.	Pomaga povečati koncentracijo serotonina in norepinefrina v možganih. Učinek je lahko pomirjujoč in stimulativen.	20 dni po začetku uporabe.	Prevelik odmerek lahko povzroči smrt.
	MAOI.	Predpisano za atipično depresivno motnjo po tečaju TCA. Imajo stimulativni učinek. Pomaga blokirati monoaminooksidazo v živčnih končičih.	15-20 dni po začetku zdravljenja.	—
	SSRI.	Spodbuja dotok serotonina v možgane, ki uravnava razpoloženje.	10-15 dni po začetku zdravljenja.	Zdravila iz te skupine niso priporočljiva za ljudi z bipolarno depresivno motnjo. V nasprotnem primeru se razvijejo manična stanja. SSRI lahko negativno vplivajo tudi na erektilno funkcijo.

Opomba! Antidepresive je treba jemati vsak dan ob določeni uri. Zdravila s sedativnim učinkom se jemljejo pred spanjem. Zdravila, ki spodbujajo aktivnost, je treba jemati po prebujanju.

Tabela prikazuje najučinkovitejše triciklične antidepresive.

Najbolj učinkovita zdravila v tej skupini so predstavljena v tabeli.

Zdravilo	Opis	Cena
	Reverzibilni zaviralec MAO tipa A. Spodbuja aktivacijo procesov prenosa vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. Priporočljivo za manjšo depresivno motnjo, ki jo spremljajo hipohondrični simptomi.	Od 176 rubljev.
	Ima psihostimulirajoče in vegetostabilizacijske učinke. Lahko povzroči nespečnost.	Od 184 rubljev.
	Deluje timoleptično in uravnoteženo deluje na centralni živčni sistem.	Od 162 rubljev.

Depresija v poznih letih se pogosto ponavlja in tveganje za poslabšanje se poveča. Glede na to so bolniku predpisani SSRI.

Tabela 7. Najučinkovitejši SSRI.

Zdravilo	Opis	Cena
	Je derivat propilamina. Izboljšuje razpoloženje, zmanjšuje občutek strahu in napetosti, pomaga pri odpravljanju disforije.	Od 194 rubljev.
	Močan antidepresiv, ki nima sedativnega učinka.	Od 371 rubljev.
	Spodbuja izboljšanje serotonergičnega prenosa in zmanjša celotno cirkulacijo serotonina.	770 rubljev.
	Sodoben antidepresiv, učinkovit pri paniki in depresivna stanja. Omogoča vam, da ostanete aktivni čez dan.	Od 219 rubljev.

Opomba! Nekateri SSRI povečajo vzburjenost. Osebam z motnjami spanja ni priporočljivo jemati paroksetina in sertralina.

Uporaba nootropnih zdravil

Zdravila iz te skupine ugodno vplivajo na delovanje možganov. Zmanjšajo se nevrološki izpadi in izboljšajo kortiko-subkortikalne povezave.

Nootropiki prav tako pomagajo izboljšati kognitivne funkcije. Priporočeni nootropiki so navedeni v tabeli.

Uporaba tablet za spanje

Nespečnost prizadene 89 % starejših ljudi z depresijo. Tablete za spanje pomaga rešiti problem poznega zaspanja in pogostega nočnega prebujanja.

Psihoterapevtski pristop

Temelji na ideji, da so pacientova čustva in vedenje določena z njegovim dojemanjem določene situacije.

Značilnosti te metode vključujejo:

• zelo učinkovit pri depresivnih motnjah;
• kratkotrajnost;
• direktivnost;
• visoka struktura;
• oblikovanje specifičnih dosegljivih ciljev.

Odnos med pacientom in psihoterapevtom je zgrajen na zaupanju in medsebojnem sodelovanju. Optimalno število sej je 10. Trajanje ene lekcije je 45-90 minut.

Najpomembnejša sestavina kompleksne terapije je prehrana. Namenjen je zapolnitvi pomanjkanja v telesu tistih snovi, ki jih stresni hormoni hitro absorbirajo.

V svojo prehrano morate vključiti živila, ki vsebujejo serotonin in dopamin. Te snovi izboljšajo razpoloženje.

Tabela 8. Kaj vključiti v svojo prehrano?

kaj je	Kakšna je korist?	Velikost porcije (g)
	Uravnava raven serotonina.	200
	Vsebuje meso pantotenska kislina sodeluje pri nastajanju aminokisline fenilalanina, ki je predhodnik dopamina.	250-300
	Vitamini, ki jih vsebuje sestava, uravnavajo delovanje nadledvičnih žlez in proizvodnjo hormona adrenalina.	30
	Sestava vsebuje vitamin B6, potreben za sintezo serotonina.	1 kos
	Sestava vsebuje feniletilamin, ki spodbuja proizvodnjo endorfinov v telesu.	10-15
	Sestava vsebuje likopen, ki je močan antioksidant, ki uravnava presnovne procese v možganih.	200
	Vsebuje betain. To je vitaminom podobna spojina, ki vpliva na hormonski status ženske.	150
	Vsebuje kvercetin in kofeinsko kislino. Ti elementi pomagajo povečati proizvodnjo "hormonov razpoloženja" in energije v možganih.	25-50

Tako starostnik kot njegovi bližnji lahko preprečijo razvoj depresije.

Priporočilo	Opis
	Človek mora razumeti, da ga z nastopom starosti ljubljeni ne odpisujejo. Priporočljivo je, da z njim pogosteje komunicirate, tako v virtualnem prostoru kot brez povezave.
	Na starejšega človeka ne moreš pritiskati. Ne glede na to, kateri hobi si izbere zase, njegova volja ne sme biti omejena.
	Priporočljivo je več hoditi, plavati in voziti kolo. Psihične vaje pomaga pri lajšanju tesnobe in lajšanju notranje napetosti. Priporočljiva je tudi nežna gimnastika. Navodila za izvajanje vaj se dogovarjajo individualno.
	Nočni spanec naj traja 7-8 ur.

Redno obiskovanje obredov in zagotavljanje kakršne koli pomoči v templju sta tudi čudovita načina za preprečevanje razvoja depresije.

Pomaga kombinacija sheme »komunikacija + delo«. Ljudem, ki so nagnjeni k depresiji, svetujemo, da poskušajo pomagati nesposobnim osebam - invalidom, otrokom s cerebralno paralizo.

Kakšna je napoved?

S pravočasnim zdravljenjem lahko senilno depresijo uspešno pozdravimo. Podatki o tveganjih ponovitve so prikazani v diagramu.

Zaključek

Zelo hudi primeri Senilna depresija se zdravi le v bolnišnici.

več podrobne informacije Iz videoposnetka v tem članku se lahko naučite.

V stiku z