Astma je bolezen dihalni trakt vnetna etiologija neinfekcijske narave, za katero je značilen kronični potek. Napad se razvije po stopnji predhodnika, njegov začetek se kaže z motnjami dihanja - kratkim ostrim vdihom in hrupnim, podaljšanim izdihom.

Značilno za bronhialna astma znaki - kašelj z viskoznim izpljunkom, glasno piskajoče dihanje. Terapija astme vključuje uporabo aerosolnih beta-agonistov, m-antiholinergikov, ASIT, če pa je bolezen huda, so predpisana hormonska zdravila.

Bronhialna astma je vnetni proces v bronhih imunoalergijske narave, za katerega je značilen kronični potek, pogost razvoj napadov, ki jih spremlja bronhialna obstrukcija in zadušitev.

Za vnetni proces v bronhih s to patologijo so značilne nekatere značilnosti, ki omogočajo razlikovanje od drugih vrst vnetij, ki prizadenejo te organe.

Osnova patogeneze je najpogosteje alergijska reakcija, ki se razvije zaradi disfunkcije imunski sistem. Ta specifičnost bolezni pojasnjuje njen paroksizmalni potek.

Znaki nagnjenosti k astmi

Stanje, za katerega je značilno tveganje za nastanek bronhialne astme, se imenuje predastma. Zanj je značilen razvoj alergij različne narave v kombinaciji z vnetjem organov dihalni sistem ali vazomotorične motnje.

Sum na astmo je lahko posledica prisotnosti resničnih alergijskih bolezni dihal (seneni nahod, rinitis, sinusitis, bronhitis, alveolitis), za katere so značilna sezonska poslabšanja. Njihov razvoj najpogosteje izzovejo različni alergeni.

Prvi znaki bolezni

Osnovni alergijski komponenti so dodane še druge patologije, ki so vzrok simptomov astme:

• povečana aktivnost gladkih mišic bronhialnih sten. Vsak dražilni učinek na sluznico vodi do razvoja bronhospazma;
• pod vplivom nekaterih zunanji dejavniki možno je veliko sproščanje snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetnih in alergijskih reakcij. Običajni simptomi, značilni za alergije, v takšni situaciji niso opaženi;
• glavni znak vnetja je otekanje sluznice. Zaradi te lastnosti se bronhialna prehodnost pri astmi poslabša;
• zmanjšana proizvodnja sluzi. V ozadju napada zadušitve med astmo pride do pomanjkanja izločanja sluznice med sindromom kašlja ali v minimalni količini;
• Prevladuje lezija srednjih in malih bronhijev, ki nimajo hrustančnega okvirja.
• Z razvojem bolezni opazimo patološko transformacijo pljučnega tkiva zaradi oslabljenega prezračevanja.

Obstaja več stopenj resnosti te patologije, razvrstitev temelji na reverzibilnosti bronhialne obstrukcije in pogostosti napadov astme. Pogosteje kot se napadi pojavijo in dlje kot trajajo, hujša je resnost.

Pri diagnosticiranju bolezni ločimo astmo:

• blag tečaj (občasno);
• zmerno (vztrajno blago);
• huda (vztrajna zmerna resnost);
• izjemno huda (vztrajno huda).

Na podlagi zgoraj navedenih informacij lahko rečemo, da je bronhialna astma kronična, počasna vnetna bolezen bronhijev, katere vzrok za poslabšanje je reakcija na zunanje dražljaje, ki povzročajo napad bronhialne obstrukcije, ki ga spremlja zadušitev.

V zgodnji fazi razvoja bolezni se napadi pojavijo redko in se hitro olajšajo. Sčasoma se pojavljajo pogosteje in jih je manj mogoče zdraviti.

Kako uspešno bo zdravljenje te bolezni, je odvisno od pravočasnega odkrivanja patologije.

Vklopljeno v zgodnji fazi Bolniki z bronhialno astmo se pritožujejo zaradi:

• težko dihanje ali zadušitev. Ti znaki se lahko pojavijo ob popolnem dobrem počutju in miru ponoči, pa tudi v ozadju telesna aktivnost ali če onesnažen zrak, dim, prah ali cvetni prah pride v dihalne poti. Poleg tega je pojav takih simptomov možen zaradi sprememb temperature zraka. Glavni simptom je njihov nenaden, paroksizmalen pojav;
• kašelj. Značilen simptom bronhialne astme je suh kašelj. Pojavlja se sočasno s kratko sapo in je značilna sitnost. Zdi se, da moški poskuša odkašljati grlo, vendar ne more. Šele proti koncu napada postane kašelj moker in pojavi se redek prozoren sluzast izpljunek;
• pogosto periferno dihanje s podaljšanim izdihom. Med napadom astme se odrasli ali otroci ne pritožujejo zaradi težav z dihanjem, ampak zaradi nezmožnosti popolnega izdiha. Izdih je v tem primeru dolg, za njegovo izvedbo je potreben velik napor;
• piskanje med dihanjem. Praviloma so suhi in piskajoči. Včasih jih je mogoče celo slišati na daljavo. Med avskultacijo se bolje slišijo;
• potreba po sprejetju značilne drže med napadom. Zdravniki so temu stanju dali ime - ortopneja. V tem primeru se pacient usede s spuščenimi nogami in nasloni roke na vodoravno površino. V tem položaju se aktivirajo dodatne mišice in človek lažje vdihne.

Samo nekateri tipični znaki bolezni, značilni za napade, lahko signalizirajo bronhialno hiperreaktivnost. Zanje je značilno kratkotrajnost, spontano izginotje, nato pa se dolgo časa ne pojavijo.

Šele sčasoma postanejo simptomi progresivni. Glavna stvar je, da ne zamudite tega trenutka in se pravočasno posvetujte z zdravnikom, ne glede na pogostost in trajanje napadov.

Glavni in spremljajoči simptomi bronhialne astme

Ta bolezen je pravzaprav resen problem, saj je zanjo značilen progresiven potek. Ni ga mogoče popolnoma pozdraviti.

Glavne pritožbe bolnikov z bronhialno astmo:

• težko dihanje, težko dihanje, pomanjkanje zraka. Ponavadi se pojavijo po stiku z alergenom;
• paroksizmalni suh kašelj, običajno ponoči ali zjutraj. Včasih se izloči redek prozoren izpljunek, ki spominja na sluz;
• suho piskanje - žvižganje ali škripanje, ki se pojavi med dihanjem;
• težave pri izdihu pri polnem vdihu. Za izdih se je oseba prisiljena zateči k ortopnejski pozi, ki je bila opisana prej.

Za bronhialno astmo je značilen razvoj:

• akrocianoza in difuzna modrikastost kože;
• povečanje srca;
• simptomi, značilni za pljučni emfizem (sodast prsni koš [M32], oslabljena funkcija dihanja);
• patološke spremembe v strukturi nohtnih plošč - začnejo razpokati in prevzamejo konveksno obliko;
• zaspanost;
• povezane patologije - dermatitis, ekcem, psoriaza, rinitis (izcedek iz nosu).

Treba je opozoriti, da je glavni klinične manifestacije bolezni so zelo spremenljive. To velja tudi za istega bolnika (v enem primeru simptomi hitro izginejo, v drugem pa vztrajajo dolgo časa in se intenzivno manifestirajo).

Simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika. Pri nekaterih se bolezen dolgo časa ne manifestira in razvoj poslabšanj je redek pojav, drugi pa doživljajo napade vsak dan.

Simptomi, ki niso značilni za astmo

Nekateri simptomi, značilni za astmo, se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Lahko sumite na prisotnost drugih patologij, če:

• v ozadju zadušitve se pojavi omotica, vid postane temen, okončine otrple;
• s sindromom kašlja je sputum vedno ločen, vendar ni zadušitve;
• pacientov glas se spremeni;
• Bolnik se začne pritoževati nad pojavom simptomov, značilnih za astmo, le med prehladom;
• če moški za dolgo časa kadi;
• če je bila ugotovljena težava s srcem, ki je povzročila srčno popuščanje.

Znaki bližajočega se napada

Pred napadom se pojavijo opozorilni znaki v obliki razdražljivosti, tesnobe, v nekaterih primerih letargije, redkeje zaspanosti in apatije. Trajanje tega obdobja je 2-3 dni.

Tudi pred začetkom napada je lahko več znakov bronhialne astme:

• hiperemija kože na obrazu;
• tahikardija;
• razširjene zenice;
• Lahko se pojavi slabost in bruhanje.

Simptomi med napadom

Bronhialna astma se pogosto kaže v obliki napadov, ki se v vsakem posameznem primeru pojavijo drugače. Poleg tega so razlogi za to stanje različni. Pri atopični obliki se patologija napada razvije zaradi stika z alergeni.

V primeru nalezljivo-alergijske vrste bolezni lahko povzroči napad čustvena preobremenitev, bolezen dihalnih organov, občasno pa se lahko pojavi brez razloga.

Simptomi napada astme:

• pride do povečanja velikosti prsni koš;
• žile na vratu nabreknejo;
• znojenje se poveča;
• dihanje spremlja žvižganje in piskanje, ki se sliši od daleč;
• pri dihanju so mišice hrbta, trebuha in okončin napete, medrebrni prostori se vlečejo;
• v prsih je občutek stiskanja;
• bolniku primanjkuje zraka.

Trajanje napada je v vsakem posameznem primeru različno - od 5 minut do nekaj ur. Sčasoma se obnovi dihalna funkcija.

Napad se konča s kašljem, med katerim se sprosti majhna količina gostega in zelo prozornega sluzastega izpljunka. Včasih se koščki sputuma izločajo v obliki valjev, ki ponavljajo obliko bronhijev.

In resnost manifestacij je vedno odvisna od oblike bolezni. Z infekcijsko-alergijsko vrsto patologije se simptomi pojavijo in postopoma krepijo. Za atopično obliko bolezni je značilno bliskovito poslabšanje stanja takoj po stiku z alergenom.

Zaplet te patologije je. Lahko povzroči bolnikovo smrt. To stanje je najhujše pri starejših astmatikih in majhnih otrocih.

Vzrok za razvoj statusa asthmaticus je lahko karkoli možnih dejavnikov: težave z dihali, prenehanje jemanja predpisanih zdravil.

Sprva bolnik opazi poslabšanje dihalne funkcije, uporaba zdravil nima učinka, nato opazimo še večje poslabšanje stanja, dotok zraka v pljuča se praktično ustavi in ​​mišice dihalnih organov "dobijo" utrujen.”

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta napad povzroči komo in v nekaterih primerih smrt.

Če napad traja predolgo in ni učinka uporabe običajnih zdravil, lahko sumite, da se ta zaplet začenja razvijati.

V takšni situaciji je treba takoj poklicati rešilca ​​in bolnika prepeljati v bolnišnico. Morda bo potreboval intenzivno nego.

Ker je bronhialna astma patologija, za katero je značilen kronični potek, je za preprečevanje poslabšanj glavna stvar izogibanje stiku z možnimi dražilnimi snovmi, upoštevanje izločilne diete in zavrnitev dela v škodljivih pogojih.

Če je alergen natančno identificiran, je predpisana specifična hiposenzibilna terapija za zmanjšanje reakcije telesa na to.

Zdravljenje bronhialne astme

Za zaustavitev napadov astme se astmatikom predpisujejo inhalacijski beta-agonisti, ki spodbujajo hitro povečanje lumnov bronhijev in izboljšajo izločanje sluzničnih izločkov. Zdravnik vam lahko priporoči jemanje zdravil, ki vsebujejo salbutamol, fenoterol hidrobromid, orciprenalin.

Odmerjanje za vsakega bolnika je izbrano ob upoštevanju resnosti bolezni in značilnosti njegovega telesa. Dober način za lajšanje astmatičnih napadov so tudi M-antiholinergiki - ipratropijev bromid v obliki aerosola in kombinirana zdravila na njegovi osnovi z dodatkom fenoterola.

Tudi zdravljenje astme vključuje uporabo derivatov ksantina. Uporabljajo se za preprečevanje napadov astme. Na voljo v obliki tablet s podaljšanim učinkom.

Preprečevanje astme

Za bolezen, kot je bronhialna astma, je značilno menjavanje naraščajočih in zmanjšujejočih se manifestacij. Če se patologija odkrije pravočasno, je mogoče doseči stabilno in dolgotrajno remisijo.

Nadaljnje dobro počutje astmatika je v veliki meri odvisno od tega, kako bolnik spremlja svoje zdravje in ali se drži zdravniških priporočil.

Pomembno vlogo igrajo preventivni ukrepi. Pomenijo sanacijo lezij kronična okužba, opustitev kajenja, zmanjšanje izpostavljenosti dražilnim dejavnikom.

To še posebej velja za tiste, ki so v nevarnosti ali imajo dedno nagnjenost k tej bolezni.

Alergijski kašelj je neprijetna bolezen, saj refleks kašlja Pojavi se tudi pomanjkanje zraka, ki ga povzroči huda zasoplost. Če kašelj alergijskega izvora ne traja dolgo, zdravniki diagnosticirajo respiratorno alergozo, če pa traja kronično, astmo. Toda astma ni vedno povezana z alergijami; to bolezen izzovejo različni dejavniki - tako alergeni kot različni kemikalije, prah z drugačna sestava, za telo nevzdržno vreme, telesna aktivnost, stresne situacije. Čeprav lahko astmo sprožijo okužbe, gre v bistvu za vnetje bronhijev neinfekcijske narave. Da bi bilo zdravljenje bronhialne astme pri odraslih učinkovito, morate pravočasno prepoznati simptome in se posvetovati s specialistom. A ker astma v mnogih primerih izzveni individualno, mora vsak astmatik preučiti bolezen in odziv svojega telesa nanjo ter se mora znati tudi samostojno soočiti z astmatskimi napadi.

Značilnosti bolezni

Bronhialna astma je bolezen, ki prizadene dihalne poti bronhialno drevo vnetni proces, ki vodi do bronhialne obstrukcije (imenovan tudi bronhoobstruktivni sindrom) in pomanjkanja zraka, se oseba počuti zadušeno. Astma je tesno povezana z imuniteto, ta pa z zdravjem telesa kot celote. Z večanjem števila neugodnih dejavnikov se povečuje tudi število ljudi z astmo. Število alergenov narašča, čeprav je glavni alergen gospodinjski prah, ki ga najdemo v vsakem domu in se mu je povsem nemogoče izogniti. Astma je ozdravljiva, zlasti na začetku otroštvo, včasih pa se pojavi v tako hudih oblikah, da se dolgo časa ne more popolnoma pozdraviti.

Bronhiji se vnamejo, ko razne bolezni, vendar se pri astmi vnetni proces začne v ozadju neuravnoteženega imunskega sistema, v katerem telo pretirano reagira na alergene. Zaradi te povezave (oslabljena imunost in alergije) se astma pojavi v napadih, saj je potrebna kombinacija okoliščin - oslabelost telesa in zunanji ali notranji dejavnik, ki izzove vnetni proces v bronhih, predvsem je ta dejavnik alergična narava. Pri hudih oblikah astme je imunski sistem tako neuravnovešen, da se lahko napadi pojavijo večkrat na dan, ne da bi vidnih razlogov, ali bolje rečeno, obstajajo razlogi, vendar so za zdravo osebo nepomembni in mu ne povzročajo škode.

Poleg alergenov so bronhiji izpostavljeni drugim dejavnikom:

1. Gladke mišice sten bronhialnega drevesa postanejo preveč aktivne in reagirajo na številne dejavnike, na draženje pa se odzovejo s krčem;
2. Včasih se astma pojavi zaradi alergij, ki prizadenejo celotno telo.
3. Zunanji dejavniki lahko vplivajo na telo tako, da se v telesu tvorijo mediatorji vnetnega procesa, žarišča alergije neposredno vplivajo na bronhije in se alergijska reakcija morda ne manifestira po vsem telesu.
4. Otekanje bronhialne sluznice med vnetnim in alergijskim procesom vodi do zožitve zračno prepustnih organov bronhialnega drevesa, kar je glavni vzrok za astmatične napade.
5. Med napadi se izkašlja malo sluzi, kar povzroča težave pri prehajanju zraka v pljuča.
6. Med napadom ne trpijo tako veliki bronhi, ki so okrepljeni s hrustancem, ampak manjši bronhi, ki tega nimajo. značilnost oblikovanja, se zlepijo, zamašijo in prav na njihovi ravni se astma kaže v vidni kratki sapi.
7. Kronično pomanjkanje kisika poleg situacijskih napadov povzroči patološke spremembe v pljučih, tako na volumski ravni (povečanje povzroči emfizem) kot na tkivni ravni (pnevmoskleroza).

Tako zapletena bolezen, kot je bronhialna astma, katere simptomi in zdravljenje pri odraslih so kompleksni zdravstveni problem, ima pet stopenj (stopenj, faz) razvoja bolezni. Včasih zadnja stopnja pogosto ni vključena na seznam, saj je združena s četrto in tako izpostavi še štiri stopnje. Vendar je bolje razlikovati pet stopenj, ta klasifikacija omogoča učinkovitejše zdravljenje:

1. Blaga astma (epizodična, intermitentna) - napadi se lahko pojavijo večkrat na mesec, lahko minejo brez zdravil, med napadi pa se oseba počuti zdravo. Pogosto jo diagnosticirajo kot respiratorno alergijo, zlasti pri otrocih, z upanjem, da bo bolezen z odraščanjem otroka izzvenela.
2. Druga vrsta je blaga stopnja perzistentne (v prevodu trdovratna) astme. Napadi se ne pojavljajo vsak dan, ampak dvakrat ali večkrat na teden, pogostejši so tudi napadi ponoči.
3. Zmerna oblika trdovratne astme - napadi se pojavljajo vsak dan.
4. Persistentna astma, huda oblika - napadi večkrat na dan, spirografske preiskave kažejo, da bronhi delujejo s skoraj polovično zmogljivostjo.
5. Izjemno huda oblika trdovratne astme - napadi se lahko pojavijo večkrat na dan, tudi navidez brez vzroka, vendar je vzrok lahko nek manjši dejavnik v ozadju utrujenega, izjemno občutljivega bronhialnega sistema.

Bronhialna astma pri odraslih je kronične bolezni, ki se razvije tudi, ko ni akutni napadi, saj je lahko vnetni proces v bronhih prisoten tudi brez očitni znaki, vendar se to vnetje lahko nenadoma poslabša v obliki bronhialne obstrukcije, ki jo spremlja pomanjkanje zraka, vse do občutka zadušitve. Če se zdravi v začetni fazi bolezni, lahko napade uspešno obvladamo s pomočjo sodobnih zdravil. Če pa zdravljenje ni celovito, vključno z dieto, nego telesa in klimatoterapijo, lahko telo postane neobčutljivo na blaga zdravila, zato je treba uporabiti močnejša, čeprav se bodo napadi pojavljali pogosteje. V jedru uspešno zdravljenje Astma zahteva celovito obravnavo, ne morete se omejiti na zatiranje simptomov, morate delati za prihodnost.

Začetek bolezni

Astma je ozdravljiva – to morajo vedeti vsi bolniki, tudi v hudih stadijih. Razumeti morate le, da je resnost zdravljenja odvisna od resnosti bolezni. Navsezadnje astma v dolgotrajni kronični obliki izčrpava telo, bronhi se pretirano odzivajo na dražljaje in napadi se pojavljajo pogosteje, so močnejši in trajajo dlje. Da bi olajšali zdravljenje in imeli možnost okrevanja, morate astmo prepoznati v začetni fazi, za to morate poznati prve simptome pri odraslih:

• težko dihanje, ki se lahko razvije v nenadno zadušitev, izhaja iz nekaterih dejavnikov, ki jih je treba zaznati z analizo situacije - to je lahko umazan zrak tako v sobi kot na ulici, na delovnem mestu, pa tudi cvetenje sobnih rastlin ali sezonsko cvetenje dreves in zelišč, dim, določena živila;
• ob kratki sapi je obsesiven kašelj, ki je suh, izpljunka ni ali pa ga je zelo malo in izkašlja ob koncu napada v obliki steklaste sluzi;
• dihanje je plitvo, izdih traja dlje zaradi dejstva, da je težko;
• piskajoče dihanje, piskajoče dihanje, po možnosti s suhim prasketanje, te zvoke je mogoče slišati brez posebnih naprav za poslušanje prsnega koša (brez stetoskopa);
• ortopneja - položaj, v katerem se bolnik na poseben način prime za rob postelje, stola ali nasloni na mizo, da bi z udobnim položajem olajšal izdih;
• če se napadi pojavijo ponoči, bi vas to že moralo opozoriti, saj lahko takšne manifestacije prekomerne bronhialne reakcije izginejo same od sebe (zato jih lahko ignorirate), lahko pa se težava kot celota poveča in v tej začetni fazi se ga je mogoče učinkovito zdraviti brez močnih zdravil.

V vsakem primeru, tudi če se uspešno spopadate z napadi, se morate obrniti na strokovnjake za pregled in priporočila, saj so zunanji znaki odraz notranjih težav, ki jih ni tako enostavno opaziti, zlasti za ljudi, ki se s tem niso srečali. Toda pride do situacije, ko neizkušeni zdravniki skušajo težavo pozdraviti in ne odpraviti, zato bodisi poiščite zdravnike, ki jim zaupate, bodisi pojdite h kateremu koli zdravniku in sami preučite težavo, in kmalu boste vedeli, priporočila katerega zdravnika morate upoštevati in katerih ne bi smeli. Nikakor pa ne uporabljajte tradicionalnih metod, ki vključujejo uživanje kozjega mleka, različnih zelišč, na katere ste lahko alergični, različne nepreizkušene metode lahko vodijo ne do ozdravitve, ampak do močnejših zdravil.

Kronične motnje

Ko se astma šele začne, ne povzroča trajnih patoloških sprememb, vendar se z dolgotrajnim potekom bolezni pojavijo kot dodatni simptomi in trajne nepopravljive spremembe v telesu:

1. Bolnik se počuti zelo šibkega, odpoved dihanja omejuje gibanje in na splošno otežuje kakršno koli dejavnost. Bolnik se počuti svobodnega le med napadi in le, če je astma blaga.
2. Pri hudi astmi postane bolnikova koža modrikasta (akrocianoza), ker koža dolgo časa ne prejema kisika, kar je posledica odpovedi dihanja.
3. Med napadom srce bije s hitrostjo do 130 utripov na minuto. Pri progresivni astmi opazimo tudi tahikardijo, vendar v manjši meri srčni utrip znaša približno 90 utripov na minuto, norma pa je 60-80 utripov na minuto.
4. Prsti lahko nabreknejo kot leče, zgostijo se v predelu nohtov.
5. Če astma traja dlje časa in je povezana s stalnim in hudi napadi, bolnikovo dihanje povzroči, da prsni koš postane nenaravno voluminozen (emfizem), opazimo tudi oteklino nad ključnico, pljuča se povečajo, dihanje je oslabljeno, kar potrdimo z avskultacijo (diagnoza s stetoskopom ali fonendoskopom).
6. Cor pulmonale je okvara srčne mišice, pri kateri je pritisk v pljučnem obtoku visok, zaradi česar se desni srčni prekati povečajo.
7. Pomanjkanje zraka lahko povzroči bolečino in omotico.
8. Nezadostno zdravljena astma sčasoma privede do različnih alergijskih obolenj, ki prizadenejo kožo(dermatitis, psoriaza), kot tudi zgornji dihalne organe(rinitis).

Vzroki

Vzroke, ki vodijo do bolezni, lahko razdelimo na dva dela – nekateri vodijo v stanje telesa, v katerem alergijske bolezni lažje razvijejo in lažje izzovejo vnetje, drugi vzroki pa so neposredno odgovorni za nastanek napada. Vsak bolnik ima svoje vzroke za napade in jih mora poznati in to znanje uporabiti za okrevanje:

• genetska predispozicija;
• poklicni dejavniki - neugodni delovni pogoji, po možnosti za daljše časovno obdobje, po možnosti zaradi izpostavljenosti nevarnim snovem ali prahu;
• dolgotrajni potek bronhitisa ali pljučne, bronhialne okužbe;
• slaba ekologija, ki se kaže v onesnaženem zraku in morda vodi;
• kajenje - škoda nikotina, ki vpliva na dih, je že dolgo dokazana;
• gospodinjski in industrijski prah, prah v vsakdanjem življenju pa je bolj nevaren, saj človek preživi več časa v tem okolju in je ta razlog odgovoren za skoraj polovico primerov astmatičnih napadov;
• zdravil, predvsem tistih, ki negativno vplivajo na jetra in dihala, je možna oblika astme, ki preneha, ko prenehate jemati določena zdravila.

Zdravila

Na žalost je za zdravljenje astme potrebnih veliko močnih zdravil, tudi hormonskih, ki imajo vsa stranske učinke. Poleg tega zdravljenje pogosto traja leta in zdravila, ne le bolezen, lahko povzročijo trajne spremembe v telesu. Na primer, celo mehka silikonska maska ​​iz nebulatorja lahko povzroči deformacijo obraza, zlasti pri otrocih. Pri zdravljenju astme so potrebni korak za korakom, previdnost in nenehno primerjanje naporov in rezultatov, da se izbere najbolj učinkovit način. Včasih posamezna zdravila dajejo šibek učinek, vendar njihova kombinacija rešuje problem zdravljenja.

Zdravila imajo dvojno delovanje— osnovna terapija vpliva na vnetni proces, simptomatska terapija je namenjena boju proti napadom. Tablete in injekcije.

1. Glukosteroidi se uporabljajo v osnovni terapiji blagih do zmernih oblik. Njihovo delovanje vodi do zmanjšanja odmerkov hormonskih zdravil. Med napadi so neučinkoviti, saj je njihov učinek dolgotrajen.
2. Antagonisti levkotriena se uporabljajo za lajšanje obstrukcije v primerih hude ali kronične bolezni. Običajno zdravilo za nujno lajšanje napada.
3. Monoklonska protitelesa se uporabljajo, ko so alergije glavni dejavnik pri astmi, to dozirna oblika je osnova injekcij Xolair. Ne uporablja se med napadi.
4. V osnovni terapiji se ksantini uporabljajo v obliki tablet, na primer teofilin, med napadi pa se daje injekcija aminofilina.

Pri astmi je dokazana učinkovitost inhalacijskih zdravil. IN Zadnje časeširoko uporabljajo razpršilniki, ki pršijo zdravilo z uporabo kompresije zraka ali ultrazvoka. Zdravila, ki se jemljejo s stacionarnimi in žepnimi inhalatorji ter nebulatorji, vključujejo:

1. b-2 andrometika, za osnovno terapijo delajo inhalacije z Berotecom, Serventom, za napade - s salbutamolom (žepni inhalator), salbutamol v obliki nebulatorja se imenuje Ventolin.
2. Kromoni so učinkoviti le v začetnih fazah in v blagih primerih, vendar šibek učinek zdravila ne omogoča lajšanja napadov.
3. Antiholinergiki so glavna zdravila osnovne terapije - Atrovent, Spiriva, lastnosti, ki pomagajo preprečiti zadušitev med napadi.
4. V osnovni terapiji se uporabljajo glukokortikosteroidi (glavno zdravilo je fliksotid), s pomočjo nebuliderja in istega fliksotida se napadi lajšajo.
5. V osnovni terapiji se uporabljajo kombinirana zdravila, med najbolj priljubljenimi so Berodual, če je potrebno hitro ustaviti napad, se Symbicort daje skozi nebulator.

Sodobne metode

Pogosto se zgodi, da astmatiki nevede uporabljajo le adrenergične agoniste v obliki salbutamola (ta zdravila za nebulator se imenujejo ventolin). Simptomi so olajšani, ker ta zdravila hitro delujejo. S takšnim pristopom težava ne le ostane, ampak se še poslabša, saj telo postane odvisno in v prihodnosti tudi večanje odmerka morda ne bo imelo terapevtskega učinka.

Pri zdravljenju astme ni dovolj le lajšanje simptomov, temveč je treba uporabljati tudi preverjena zdravila medicinske metode, ki delujejo na dihala in telo kot celoto za zdravljenje astme. Zdravljenje v tem primeru morda ne pomeni popolnega okrevanja, ampak morda odsotnost simptomov, saj se v kronični obliki pojavijo številne nepopravljive spremembe (na primer emfizem).

IN sodobna medicina uporabite hormonske glukokortikoide, ki ne le hitro olajšajo stanje osebe, ampak tudi delujejo na bronhije, tako da patološki procesi niso tako akutni in telo si oddahne. Glukokortikoidi ustavijo pretok levkocitov in eozinofilcev v bronhije, kar preprečuje alergijska reakcija in vam omogoča, da zmanjšate vnetni proces.

tudi hormonska zdravila zmanjša oteklost sluznice, sluz se redči in lažje odteka, s čimer se izognemo zamašitvi bronhijev. Teh zdravil je veliko stranski učinki, vendar lahko izkušen zdravnik izbere varen odmerek, poleg tega dajanje v obliki inhalacij omogoča ciljno delovanje, škoda za druge organe pa je čim manjša.

Najnovejša usmeritev pri zdravljenju bolezni je uporaba antagonistov dveh snovi - monoklonskih protiteles in levkotrienskih receptorjev. Kljub številnim študijam, testom in izjavam o učinkovitosti zdravil na osnovi zgoraj navedenih antagonistov je njihov terapevtski učinek sporen in predmet razprav. Toda teorija trdi, da ta zdravila postavljajo oviro med celicami in vnetnimi mediatorji. Ta zdravila so precej draga, ne delujejo sama, ampak le zmanjšajo količino glukokortikoidov, potrebnih za zdravljenje, zato njihova uporaba ni obvezna.

Za preprečevanje astmatičnih napadov se je bolje obrniti na preizkušene metode brez zdravil, ki vključujejo prehrano, klimatsko terapijo in zdrav življenjski slog.

Zaradi povečane občutljivosti dihalnih poti lahko pride do razvoja vnetnih procesov v tkivih bronhialnega drevesa pod vplivom ne le zunanjih, ampak tudi notranjih dražilnih dejavnikov. S spremljanjem simptomov in zdravljenjem bronhialne astme pri odraslih lahko pulmologi dosežejo normalizacijo dihalnih funkcij in preprečijo pojav novih napadov astme.

Da se pravočasno ustavi možnih zapletov, je treba bolnike z dihalnimi težavami poučiti o tem, kako se astma začne, in se ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom.

Bronhialna astma se imenuje kronična patologija respiratornega trakta, za katerega je značilna poškodba in otekanje sluznice, pa tudi zoženje lumena bronhijev, do obstrukcije dihalnih poti.

Bolezen ima progresiven potek in jo spremljajo občasni napadi zadušitve.

Po statističnih podatkih WHO je na svetu približno 300 milijonov ljudi z bronhialno astmo.

Razvoj bolezni lahko sprožijo različni zunanji dejavniki:

• genetska predispozicija. Primeri dedne nagnjenosti k astmi niso redki. Včasih se bolezen diagnosticira pri predstavnikih vsake generacije. Če so starši bolni, možnost izogibanja patologiji pri otroku ni večja od 25%;
• vpliv poklicnega okolja. Poškodba dihalnih poti zaradi škodljivih hlapov, plinov in prahu je eden najpogostejših vzrokov za astmo;
• alergeni. Značilni napadi zadušitve se najpogosteje pojavijo pod vplivom zunanjih dražilnih snovi - tobačnega dima, volne, perja in delcev živalske kože, pršic, plesni, močne vonjave, cvetni prah in celo hladen zrak;
• dražilne snovi (sprožilci) bronhialne sluznice - detergenti, aerosoli, nekateri zdravila, sulfiti v hrani, pa tudi hudi živčni in čustveni šoki.

Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhialne hiperreaktivnosti, vključujejo disfunkcijo endokrinega in imunskega sistema.

Najpogosteje se zapleti bronhialne astme diagnosticirajo pri bolnikih, ki so nagnjeni k prekomerni teži in imajo raje lahko prebavljive ogljikove hidrate in živalske maščobe. Pri ljudeh, v prehrani katerih prevladujejo izdelki rastlinskega izvora, je bolezen blaga, hude oblike astme pa so izjemno redke.

Simptomi bolezni

Pod vplivom patogenih in alergenih dejavnikov se pojavi bronhialna hiperreaktivnost - povečana razdražljivost sluznice bronhialnih sten, ki je ključna povezava pri razvoju astme katere koli vrste.

S povečanjem bronhialne reaktivnosti opazimo značilne simptome astme:

• težko dihanje, težko dihanje, zadušitev. Pojavijo se kot posledica stika z dražilnim dejavnikom;
• napadi suhega kašlja, pogosteje ponoči oz jutranji čas. IN v redkih primerih, ki ga spremlja rahlo izločanje prozornega sluzastega izpljunka;
• suho piskanje - žvižgajoči ali škripajoči zvoki, ki spremljajo dihanje;
• težave pri izdihu v ozadju polnega vdiha. Za izdih morajo bolniki zavzeti ortopneični položaj - sedeti na postelji, z rokami trdno primiti rob postelje, noge pa nasloniti na tla. Fiksni položaj pacienta olajša proces izdiha;
• odpoved dihanja povzroči splošno šibkost, nezmožnost opravljanja fizično delo in ga spremlja cianoza kože;
• glavoboli in vrtoglavica;
• motnje srčne aktivnosti - povečan srčni utrip, do bradikardije. EKG kaže preobremenitev desnega srca;
• izguba zavesti, konvulzije.

Zgodnji znaki razvoja astme so kratkotrajne nočne manifestacije povečane bronhialne reaktivnosti. Če se v tem obdobju posvetujete z zdravnikom in opravite zdravljenje, bo vaša zdravstvena prognoza čim bolj ugodna.

Bronhialna astma po ICD 10

Po navedbah Mednarodna klasifikacija bolezni je izraz "bronhialna astma" primeren pri diagnosticiranju patologij, ki ustrezajo določeni klasifikaciji. Glavni parametri za določitev vrste bolezni so njen izvor in resnost.

Glede na etiološke značilnosti se po ICD 10 razlikujejo naslednje skupine bronhialne astme:

• J.45. bronhialna astma, razen kroničnega astmatičnega bronhitisa;
• J.45.0. atopična bronhialna astma, če je identificiran eden od zunanjih alergenov;
• J.45.1. nealergijska astma, vključno z endogeno in nealergijsko povzročeno z zdravili;
• J.45.8. mešana oblika- poklicna, aspirinska, fizična astma;
• J.45.9.neopredeljen, vključno z astmatičnim bronhitisom in bronhialno astmo s poznim nastopom;
• J.46.status asthmaticus je najbolj akutna, življenjsko nevarna oblika manifestacije patologije.

Poleg tega mnogi znanstveniki vztrajajo pri razvrščanju astme na podlagi patogenih učinkov. Atopični tip vključuje bronhialne patologije, ki nastanejo pod vplivom alergenov - neinfekcijsko-atopične, infekcijsko-atopične in mešane.

Astma psevdoatopičnega tipa je značilna za bolnike z oslabljeno regulacijo bronhialnega tonusa - aspirinska, fizično povzročena, infekcijska.

Zahvaljujoč klasifikaciji ICD-10 je bila poenostavljena ne le postavitev natančne diagnoze, temveč tudi možnost organizacije ustrezne zdravstvene oskrbe.

Faze bolezni

Astma je razvrščena glede na resnost na naslednji način:

Resnost	Značilnosti dnevnih simptomov	Pogostnost nočnih simptomov
Intermitentno	Napadi ne več kot enkrat na teden. Nobenih drugih znakov	Napadi ne več kot dvakrat na mesec
Vztrajna pljuča	Napadi več kot enkrat na teden, vendar ne več kot enkrat na dan. Možna poslabšanja, ki ovirajo telesno aktivnost	Več kot dvakrat na mesec
Vztrajna zmerna resnost	Obstajajo dnevne eksacerbacije	Več kot enkrat na teden
Vztrajna huda	Popolna omejitev telesna aktivnost	Pogosto

Prva stopnja razvoja astme je intermitentna, za katero so značilni epizodni napadi podnevi in ​​ponoči. Motorična aktivnost in sposobnost govora se ohranjata na naravni ravni.

Druga stopnja razvoja je vztrajna blaga, ki jo spremljajo pogosti napadi in dolgotrajna poslabšanja. Bolnikovo zdravstveno stanje se poslabša, ponoči se pojavi nespečnost.

Za to obliko patologije je značilno zmanjšanje dihalnih parametrov. Vendar bolnikovo fizično in duševno stanje ostaja stabilno.

Tretja stopnja razvoja astme je vztrajna zmerna resnost, ki jo spremlja huda disfunkcija dihalnega sistema in poškodba bronhijev.

Četrta stopnja bronhialne astme velja za najtežjo in smrtno nevarno. Napadi so dolgotrajni in jih je težko ustaviti. Otekanje bronhiolov spodbuja kopičenje velika količina debel sluz. Ko se zadušitev poveča, je možna tkivna hipoksija.

Kako nevarna je bronhialna astma?

V odsotnosti ustreznega zdravljenja bronhialna astma vodi do razvoja resnih zapletov:

• pljučni emfizem - nepovratna patološka ekspanzija lumna bronhiolov, ki jo spremlja uničenje organa;
• infekcijski bronhitis. Priključitev sekundarnih okužb je posledica oslabitve delovanja imunskega in dihalnega sistema. Povzročitelji okužbe so lahko ne le virusi, ampak tudi bakterije ali glive;
• Cor pulmonale je nenormalno povečanje velikosti desne strani srca. Ko se razvije dekompenzacija, vodi do srčnega popuščanja in smrti.

Drugi zapleti, ki jih povzročajo astmatični procesi v bronhih, vključujejo rupture pljuč, kopičenje zraka v plevralni votlini, blokado pljuč z kopičenjem sputuma, motnje pljučna ventilacija, zamenjava funkcionalnega pljučnega tkiva vezivnega tkiva, kot tudi presnovne, prebavne in možganske poškodbe.

Zdravljenje astmatičnih zapletov je možno le ob odpravljanju motenj, ki jih povzroča osnovna bolezen.

Diagnoza bolezni

Tudi če obstaja značilni simptomi bronhialna astma, set natančno diagnozo Zdi se, da je to mogoče šele po popolnem pregledu.

Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje študije:

• določanje kazalcev funkcionalnosti dihalnega sistema, zlasti parametrov zunanje dihanje- skupni dihalni volumen, rezervni volumen vdihavanja in izdiha, preostali volumen pljuč;
• ugotavljanje dovzetnosti za alergije s testi;
• analiza sputuma;
• krvne preiskave;
• Rentgen vam omogoča, da izključite druge patologije dihalnega sistema.

Standardni pregled bolnika v fazi pred pojavom astme ne razkrije značilnih značilnosti bolezni. Za pridobitev potrebne informacije Uporabljajo se dodatne diagnostične metode.

Zdravljenje bronhialne astme

Metode zdravljenja bronhialne astme vključujejo dve vrsti medicinske oskrbe - načrtovano, namenjeno nadzoru nad boleznijo, in nujno, ki zagotavlja lajšanje napadov v času poslabšanja.

Vzdrževalna terapija

Izbira terapevtskih rešitev je odvisna od vrste in resnosti bolezni.

Ker se prva stopnja bolezni obravnava kot nadzorovana, je osnovno zdravljenje namenjeno odpravi vzroka astme, nevtralizaciji poslabšanj in povečanju potenciala imunskega sistema.

V ta namen so predpisane inhalacije b2-agonistov in drugih bronhodilatatorjev, kromonov Intal in Tailed ter kratkodelujočega teofilina.

Če se potreba po uporabi inhalatorjev poveča, to pomeni, da je nadzor nad boleznijo izgubljen in je potrebno intenzivnejše zdravljenje.

Za ponovno vzpostavitev nadzora nad boleznijo pulmologi uporabljajo inhalacijske glukokortikosteroide in imunokorektivno terapijo.

Lajšanje akutnih napadov z zdravili

V času poslabšanja bronhialne astme je treba pacientu čim bolj sprostiti dihanje - odpeti ovratnik, odstraniti kravato in zagotoviti dostop do svežega zraka. Nato uporabite hitro delujoče beta-agoniste, tabletirane glukokortikosteroide in antiholinergična zdravila ter obvezno pokličite rešilca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina priporoča astmatikom, da si stanje lajšajo s čajem iz origana, poparkom ovsa in inhalacijami z eterično olje ingver, decokcija zelišč divjega rožmarina. Poleg tega se bolnikom z astmo svetuje uporaba solnih luči in haloterapije.

Preprečevanje bronhialne astme pri odraslih

Preprečevanje astmatične bolezni je treba izvajati ne le pri bolnikih z ugotovljeno diagnozo, ampak tudi pri ogroženih ljudeh - kadilcih, alergikih in sorodnikih bolnikov.

Osnovni preventivni ukrepi vključujejo:

• • • odstranitev alergenov ali zmanjšanje stika z njimi;
    • opustitev kajenja in drugih slabih navad;
    • redno vzdrževanje higienskih ukrepov v prostorih;
    • pravočasna zamenjava starega pohištva, postelj, zaves in drugega pohištva;
    • zdrava hrana, razen izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in arome;
    • zavrnitev hišnih ljubljenčkov

Med napadom bronhialne astme bolnik doživi zelo močno stiskanje bronhialnih tkiv in začne se proizvajati velika količina izločanja, zaradi česar ne vstopi v pljuča. zahtevani znesek kisik.

Zato pomembno je sprejeti takšne ukrepe pomoči, ki bo pomagal zatreti nastajanje izločanja, razbremeniti močno napetost v bronhialnih mišicah in odstraniti vnetne procese skupaj z alergijsko reakcijo.

Napad astme: značilnosti

Kaj storiti, če nimate inhalatorja?

Če iz kakršnega koli razloga nimate inhalatorja, morate dihati nad paro in vodo, v kateri se kuhajo lupine. Če želite to narediti, se morate skloniti nad ponev, potem ko pokrijete glavo s frotirno brisačo. Ta metoda bo spodbudila odpiranje bronhijev in.

Masaža s skodelicami zelo dobro pomaga. Če želite to narediti, morate vato, ovito okoli svinčnika, navlažiti v alkoholu in ga prižgati. Pločevinko zažgite z ognjem in jo pritrdite na hrbet. To počnite, dokler pločevinke ne pokrijejo celotnega območja med lopaticami. Pred masažo si hrbet namažite z vazelinom ali katerokoli negovalno kremo. Kozarce držite 1-2 minuti.

Lahko naribate 2 čebuli na drobnem strgalu in to mešanico položite na hrbet.

Prva pomoč

1. Poskrbite, da bo vaš vrat in prsni koš osvobojen omejujočih oblačil.
2. Odprite okno za svež zrak.
3. Uporabite inhalator. Če ni učinka, ga ponovno nanesite po 10 minutah.
4. Za lajšanje zadušitve lahko vzamete tableto Eufillin.
5. Prav tako je treba vzeti kateri koli antihistaminik.
6. Naredite vročo kopel z gorčico. V ta namen v topla voda Razredčite žlico prahu in položite noge v vodo. Držite jih 5-7 minut.
7. V kozarec vročega mleka lahko dodate tudi žlico sode in to mešanico popijete. To bo razširilo bronhije in olajšalo izločanje sputuma.

Algoritem za zagotavljanje pomoči

Kdor je priča, da se oseba na ulici duši, naj pokliče rešilca. Toda pred njenim prihodom mora oseba zagotoviti prvo pomoč. Razdeljen je na naslednje stopnje.

1. Prepričajte se, da bolnika posedete na trdo površino ali ga držite tako, da ga nagnete naprej. Tako bo astmatik lažje zadihal.
2. Če ima astmatik pri sebi inhalator, razpršite zdravilo v usta.
3. Če po 10 minutah ni učinka, ponovite korake.
4. Drgnite pacientov hrbet, tako da se zaradi drgnjenja začne naval krvi v bronhije.
5. Priporočljivo je dati validol, korvalol ali katero koli drugo pomirjevalo.
6. Astmatik močno drgnite po rokah, da se začne pravilen pretok krvi.

Pacient mora preučiti simptome začetka napada, da zmanjša zadušitev. Da bi se izognili zapletom, je bolje uporabiti inhalator vnaprej. Prav tako se je treba spomniti pomembno pravilo: Vedno imejte s seboj vsa potrebna zdravila.

Astma je kronična bolezen, za katero so značilni kratkotrajni napadi težkega dihanja, ki jih povzročajo krči v bronhih in otekanje sluznice. Ta bolezen nima posebne skupine tveganja ali starostnih omejitev. Ampak, kot kaže zdravniška praksaženske 2-krat pogosteje trpijo za astmo. Po uradnih podatkih danes na svetu živi več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavijo v otroštvu. Starejši ljudje trpijo zaradi bolezni veliko težje.

Etiologija

Natančna etiologija te bolezni še ni znana. Toda, kot kaže medicinska praksa, so lahko vzroki za razvoj bolezni: dedni dejavniki in zunanji dražljaji. Zelo pogosto lahko etiološki dejavniki iz obeh skupin delujejo skupaj.

Na začetku je treba ugotoviti naslednje možne dejavnike tveganja:

• dedna nagnjenost;
• prisotnost alergenov;
• prekomerna teža, presnovne motnje.

Glavni alergeni, ki lahko povzročijo napad astme, vključujejo naslednje:

• prhljaj in dlake hišnih ljubljenčkov;
• prah;
• detergenti za čiščenje hiše, pralni praški;
• živilski izdelki, ki vsebujejo sulfit in njegove spojine;
• plesen;
• tobačni dim;
• nekatera zdravila;
• nalezljive ali virusne bolezni.

Napad astme lahko sprožijo tudi naslednje bolezni:

• vnetne bolezni v bronhih;
• začinjeno nalezljive bolezni;
• pogosta uporaba aspirina;
• dolgotrajna uporaba zdravila;
• močno oslabljen imunski sistem.

Splošni simptomi

V začetni fazi lahko simptomi astme izgledajo takole:

• kašelj - suh ali z izpljunkom;
• dispneja;
• retrakcija kože v rebrih med vlečenjem zraka;
• plitvo dihanje, ki se poslabša po telesni aktivnosti;
• skoraj konstanten suh kašelj brez očitnega razloga.

Z napredovanjem bolezni in med samim napadom se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu;
• hitro dihanje;
• povečano znojenje;
• otekanje žil na vratu;
• nestabilen krvni tlak;
• piskajoče dihanje in občutek tiščanja v prsih;
• zaspanost ali zmedenost.

V nekaterih primerih je možno kratkotrajno prenehanje dihanja.

Vrste

V medicini poznamo dve vrsti astme, ki se razlikujeta po etiologiji in simptomih:

• nalezljive in neinfekcijske - najpogostejše;

Bronhialna astma pa ima več podvrst:

• tenzijska astma;
• kašelj astma;
• poklicna astma;
• nočna astma;
• aspirinska astma.

Danes je v uradni medicini običajno razlikovati štiri stopnje razvoja bronhialne astme:

• posnemanje (spremenljivka);
• blago obstojno;
• zmerna astma;
• huda persistentna astma.

Samoumevno je, da je zdravljenje te bolezni v začetnih fazah veliko bolj učinkovito in praktično ne ogroža življenja otroka ali odraslega. Razvoj začetnih stopenj je lahko posledica dolgotrajnega stika z alergenom. Ob izogibanju stikom in jemanju ustreznih zdravil simptomi praviloma popolnoma izginejo.

Glede zadnja stopnja razvoj bronhialne astme, potem že obstaja resnična grožnja človeško življenje. Če pacientu ni zagotovljena pravočasna medicinska oskrba, smrt ni izjema.

Stopnje razvoja bronhialne astme

Prva faza:

• napad se ne pojavi več kot 2-krat na teden;
• nočni napadi ne več kot enkrat na mesec;
• poslabšanja so kratkotrajna.

Druga stopnja:

• klinična slika se pojavi največ enkrat na dan;
• nočni napadi motijo ​​bolnika pogosteje - 3-4 krat na mesec;
• možna nespečnost;
• nestabilen krvni tlak.

Tretja stopnja:

• napadi bolezni vsak dan motijo ​​bolnika;
• pogosti nočni simptomi bolezni;
• bolezen lahko pomembno vpliva na bolnikovo življenje.

Četrta stopnja:

• napadi vsak dan, večkrat na dan;
• nespečnost, pogosti napadi zadušitve ponoči;
• pacient vodi omejen življenjski slog.

Na zadnji stopnji bolezni je jasno diagnosticirano poslabšanje bolezni. Zaprositi morate takoj zdravstvena oskrba.

Podvrste bronhialne astme

Aspirinska astma

Med vsemi možnimi vzroki za nastanek te bolezni pri otrocih ali odraslih je treba posebej izpostaviti acetilsalicilno kislino, splošno znano kot aspirin. Preobčutljivost na to zdravilo opazimo pri 25% celotne populacije. Posledično se lahko razvije podtip bronhialne astme - aspirinska astma. Za to podvrsto bolezni je značilna izrazita klinična slika in resno stanje bolnika.

Treba je opozoriti, da ne le aspirin lahko povzroči napad astme ali astmatični kašelj. Skoraj vsako zdravilo s podobnim učinkom lahko tako vpliva na telo. kemična sestava. Stopnje razvoja bolezni so enake kot v splošni klinični sliki.

Pri astmi, ki jo povzroča aspirin, opazimo naslednje simptome:

• napadi zadušitve;
• vnetje nosne sluznice;
• nastanek polipov na nosni sluznici.

Aspirinska astma se pri otroku diagnosticira zelo redko. Glavna skupina tveganja so ženske, stare 30-40 let. Omeniti velja, da se lahko na začetku bolezen manifestira v obliki oz. Zato bolniki ne iščejo zdravniške pomoči pravočasno, kar bistveno poslabša situacijo.

Ta podvrsta bronhialne astme velja za najpogostejšo med ljudmi. Simptomi patologije se prvič pojavijo v otroštvu in se lahko sčasoma le okrepijo. Glavne manifestacije patologije:

• pogosto kihanje;
• kašelj;
• obilno solzenje;

Takšna astma se razvije zaradi presežka histamina v telesu, ki se začne bolj aktivno proizvajati zaradi izpostavljenosti alergenom.

Najpogosteje se bolezen razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti telesu naslednjim alergijskim snovem:

• živalska dlaka;
• dim - tobak, iz ognjemetov itd.;
• aromatizirane snovi;
• prah;
• cvetni prah rastlin in tako naprej.

Glavna taktika zdravljenja v tem primeru je jemanje antihistaminiki. Predpisuje jih alergolog ali imunolog. Prepovedano si je "predpisovati" zdravila, saj lahko to le poslabša splošno stanje telesa.

Astma napetosti

Znaki napredovanja te bolezni se običajno pojavijo med intenzivno telesno aktivnostjo. Bolnik težko diha in močno kašlja. Dihalne poti se maksimalno zožijo 5–20 minut po začetku določenih vaj. Zdravljenje tega stanja vključuje pacientovo uporabo inhalatorjev za nadzor nad pojavom takih napadov.

Kašelj astme

Glavni simptom bolezni je močan kašelj, ki se nadaljuje dolgo časa. Astmo s kašljem je zelo težko diagnosticirati in težko zdraviti. Najpogosteje lahko napredovanje patologije povzroči psihične vaje in okužbe dihal.

Če bolnik večkrat razvije napade kašlja, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Morate opraviti test, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost bolezni - test pljučne funkcije.

Poklicna astma

Povzročitelji te vrste astme se nahajajo neposredno na delovnem mestu osebe. Najpogosteje oseba ugotavlja, da se ob delavnikih razvije poslabšanje bolezni, ob vikendih pa se simptomi zmanjšajo.

Glavni simptomi:

• kašelj;
• smrkav nos;
• oči se mi solzijo.

Razvoj takšne astme opazimo pri ljudeh naslednjih poklicev:

• frizer;
• kmet;
• mizar;
• umetnik.

Nočna astma

Če se ta bolezen razvije, simptomi postanejo intenzivnejši ponoči, med spanjem. Omeniti velja, da se je po statističnih podatkih večina smrti zaradi astme zgodila ponoči. To je posledica številnih dejavnikov:

• zmanjšana zmogljivost pljuč med spanjem;
• vodoravni položaj telesa;
• motnje cirkadianega ritma itd.

Glavni simptomi:

• kašelj;
• težko dihanje;
• piskajoče dihanje.

Srčna astma

Srčna astma je napadi zadušitve in kratke sape, ki se pojavijo pri osebi zaradi stagnacije krvi v pljučnih venah. To stanje se razvije, ko leva stran srca ne deluje pravilno. Praviloma se napadi razvijejo po stresu, povečani telesni aktivnosti ali ponoči.

• motnje pretoka krvi iz pljuč;
• različne srčne patologije - kronična srčna anevrizma, akutni miokarditis itd.;
• napredovanje krvni pritisk;
• kršitev možganska cirkulacija;
• nalezljive bolezni - pljučnica, glomerulonefritis itd.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

• pitje alkohola v velikih količinah;
• stalno prekomerno delo;
• ležeči položaj;
• stres;
• injiciranje velike količine raztopin v veno.

Simptomi:

• dispneja. Človek težko diha. Izdih je dolg;
• zaradi venske stagnacije pride do otekanja vratnih ven;
• Kašelj je zadušljiv in boleč. To je reakcija človeškega telesa na otekanje bronhialne sluznice. Sprva je kašelj suh, kasneje pa se začne izločati izpljunek. Njegova količina je nepomembna in barva je prozorna. Kasneje se njegov volumen poveča, postane penast in spremeni barvo v bledo rožnato (zaradi primesi krvi);
• Bleda koža;
• strah pred smrtjo;
• povečano vzburjenje;
• cianotični ton kože v nasolabialnem trikotniku;
• obilen in hladen znoj.

Astma pri otrocih

V državah SND je astma diagnosticirana pri 10% otrok. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otroku, starem od 2 do 5 let. Toda, kot kaže medicinska praksa, lahko bolezen prizadene otroka v kateri koli starosti.

Treba je opozoriti, da bronhialne astme ni mogoče popolnoma pozdraviti. V nekaterih primerih lahko med puberteto otrokovi simptomi izginejo. Toda govoriti o popolno okrevanje, v tem primeru je nemogoče.

Na splošno obstajajo tri oblike te bolezni pri otrocih:

• atopični;
• nalezljive;
• mešani tip.

Tako kot pri razvoju bolezni pri odraslih je glavni etiološki dejavnik alergen. To pa je lahko karkoli - prah, dlake hišnih ljubljenčkov, detergenti, cvetoče rastline in zdravila.

Simptomi astme pri otrocih so:

• 2-3 dni pred napadom - razdražljivost, solzljivost, izguba apetita;
• napad zadušitve (najpogosteje zvečer ali ponoči);
• kašelj;
• povečano potenje.

Napadi astmatičnega kašlja pri otroku lahko trajajo od 2 do 3 dni. V obdobju remisije se otrok ne pritožuje nad svojim zdravjem in vodi običajen življenjski slog.

Glavni potek zdravljenja bronhialne astme pri otroku je sestavljen iz načrtovane terapije. Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom alergologa.

Pomembno je, da odrasli razumejo, da sta otrokovo stanje in obdobje remisije neposredno odvisna od njih. Otroku je treba ne le pravočasno dati potrebna zdravila, temveč tudi preprečiti, da bi alergen vstopil v vitalno področje otrokove dejavnosti.

Kar zadeva hipoalergeno življenje, je treba upoštevati naslednja pravila:

• knjige in omare z oblačili naj bodo zaprte;
• v hiši ne sme biti blazin iz perja ali puha;
• prisotnost je treba čim bolj zmanjšati mehke igrače pri dojenčku;
• vse izdelke za čiščenje in pranje perila postavite izven dosega;
• Hišo temeljito očistite in preprečite nastanek plesni;
• Če so v hiši hišni ljubljenčki, jih je treba okopati in temeljito počesati.

Če ima ženska astmo, se lahko bolezen med nosečnostjo poslabša ali obratno - nastopi dolgo obdobje remisije. Toda, kot kažejo statistični podatki, so takšni primeri precej redki - le 14%.

Kar zadeva nosečnost z astmo, obstajata samo dve obliki te bolezni:

• nalezljive;
• alergične, vendar neinfekcijske narave.

V prvem primeru so etiološki dejavnik nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti. V zvezi z drugo obliko lahko rečemo, da so alergeni postali vzrok za razvoj bolezni.

Med nosečnostjo lahko ženska doživi naslednjo klinično sliko:

• nelagodje v grlu;
• smrkav nos;
• pritiskajoča bolečina v prsih;
• hrupno, plitvo dihanje;
• Bleda koža;
• kašelj z rahlim nastajanjem izpljunka.

V nekaterih primerih se lahko pri nosečnicah pojavi povečano potenje in modrikasta koža.

Ko ti simptomi prenehajo, se običajno pojavi astmatični napad. To je človeško stanje, pri katerem se simptomi samo poslabšajo in napad ne preneha 2-3 dni.

A to ni največja nevarnost. Nekatere ženske med nosečnostjo zavračajo jemanje zdravil, saj verjamejo, da lahko škodujejo otroku. In zelo se motijo. Zavrnitev jemanja potrebnih zdravil neposredno ogroža življenjske funkcije ne samo matere, ampak tudi otroka. Preprosto povedano, lahko se preprosto zaduši v maternici. Astmo je treba vedno zdraviti, tudi med nosečnostjo.

Najlažji način za zdravljenje astme med nosečnostjo in vzdrževanje obdobja remisije je s pomočjo posebnih inhalatorjev. To ne predstavlja nevarnosti za življenje in razvoj ploda. Poleg tega se morate držati prava slikaživljenja in se izogibajte stiku z alergeni.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju te bolezni je zelo pomembno ugotoviti možne vzroke in bolnikovo anamnezo, tako osebno kot družinsko. Po tem se bolnik pošlje na instrumentalno diagnostiko.

Diagnoza bronhialne astme

Standardni diagnostični program vključuje naslednje:

• spirometrija - preiskava delovanja pljuč;
• peak flowmetrija - študije za določanje hitrosti pretoka zraka;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• alergijski testi - za določitev vzroka bolezni;
• test za določanje koncentracije zračnega oksida - to vam omogoča diagnosticiranje vnetja zgornjih dihalnih poti.

Glede laboratorijske raziskave, potem lahko zdravnik predpiše splošno in biokemična analiza krvi. To je potrebno za oceno splošnega stanja bolnika in merjenje števila belih krvnih celic.

Diagnoza srčne astme

Osnovne diagnostične metode:

• srčni doppler;
• radiografija v dveh projekcijah.

Le na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje za odraslega ali otroka. Omeniti velja, da so raziskave potrebne ne le za natančno diagnozo, ampak tudi za odkrivanje vzroka bolezni. Nepooblaščeno zdravljenje doma ali z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo.

Zdravljenje

Te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Z upoštevanjem pravilnega življenjskega sloga in priporočil zdravnika lahko le podaljšate obdobje remisije in zmanjšate pogostost napadov. Na začetku je treba popolnoma odpraviti vzrok za razvoj tega alergijskega procesa.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje dveh vrst zdravil:

• za blokiranje napadov - protivnetna zdravila;
• za hitro lajšanje samega napada - bronhodilatatorji.

Prva skupina vključuje peroralne steroide. Lahko so v obliki tablet, kapsul ali posebne tekočine. Druga skupina vključuje beta-agoniste. Se pravi inhalatorji za astmo. Inhalatorji morajo biti vedno pri roki za osebo z bronhialno astmo. Te inhalatorje za astmo je treba uporabljati skupaj z inhaliranimi steroidi.

Na splošno zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• prednizon;
• prednizolon;
• Metilprednizolon.

V povprečju jemanje teh zdravil traja od 3 do 10 dni. Toda odmerjanje in pogostost uporabe predpisuje le zdravnik.

Tudi zdravljenje astme pri odraslih vključuje jemanje zdravil za odstranjevanje sluzi iz astmatičnega kašlja in sej z nebulatorjem.

Srčna astma

Če se razvije srčna astma, morate takoj poklicati rešilca. Pred njenim prihodom je potrebno bolnika udobno namestiti in njegove noge spustiti s postelje. Najbolje je, da mu pripravite nogo vroča kopel zagotoviti zadosten pretok krvi v noge. Vklopljeno spodnjih okončin Podveza se uporablja za 15 minut. To bo pomagalo razbremeniti pljučni obtok.

Zdravljenje srčne astme se izvaja le v bolnišničnih pogojih. Terapija z zdravili vključuje predpisovanje naslednjih zdravil:

• narkotični analgetiki;
• nitrati;
• nevroleptiki;
• antihistaminiki;
• antihipertenziv.

Ne pozabite, da je treba vsako zdravilo za astmo jemati le po priporočilu zdravnika in v odmerku, ki ga je navedel.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Po priporočilu zdravnika in če bolnikovo zdravstveno stanje dopušča, se lahko zdravljenje izvaja doma. Ljudska zdravila uporabljati le po nasvetu zdravnika. To je posledica dejstva, da večina teh izdelkov ni bila preizkušena, pacient ima lahko individualno intoleranco za nekatere sestavine.