Femoralna kila je puščanje organa trebušna votlina skozi femoralni kanal pod kožo v predel dimelj. To je ena od vrst trebušnih kil (predstavlja 5–8% vseh trebušnih kil); Ta vrsta kile se pojavi predvsem pri ženskah, starejših od 30 let. Femoralne kile v primerjavi z drugimi vrstami kil pogosteje povzročajo težave pri diagnostiki, pogosteje so zadavljene in imajo na splošno bolj zapleten in zahrbten potek.

Vklopljeno začetnih fazah nastanek izbokline je lahko praktično asimptomatsko ali se manifestira nespecifični znaki. Sčasoma postanejo simptomi bolj izraziti in bolnikom povzročajo resne nevšečnosti: boleče izbokline opazne velikosti, zaprtje, slabost. Po postavitvi pravilne diagnoze se je kile enostavno znebiti kirurški poseg.

Kaj je to?

Femoralna kila je tumorju podobna izboklina, ki nastane, ko omentum in črevesne zanke zapustijo trebušno votlino skozi femoralni obroč. Femoralne kile se kažejo v prisotnosti vrečaste štrline v območju femoralnega trikotnika v pokončnem položaju telesa, bolečine; ko je kila strangulirana, se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Vzroki

Vsaka bolezen ali patologija ima svoje vzroke. Femoralna kila ni izjema. Glavni vzrok te patologije je šibkost trebušno stenočloveško telo, ki ima tkivno-vezivno zgradbo.

Do težav lahko privede tudi: poškodba kolka, na primer izpah, prekomerna izguba teže ali tvorba pooperativne brazgotine. Pri ženskah se patologija pojavi predvsem zaradi ponavljajočih se porodov. Še več, krajše kot je obdobje med njimi, večja je verjetnost, da boste dobili kilo.

Pojav femoralne kile je možen zaradi težav s črevesjem (in sicer zaradi zaprtja), dvigovanja uteži, hudega kašlja, telesne aktivnosti in težav z uriniranjem. Vse to vodi do razvoja pritiska v trebušni votlini, kar posledično vodi do nastanka hernialnih izboklin.

Razvrstitev

IN klinična praksa Vse femoralne kile pri moških in ženskah so razdeljene na:

1. Dvostranski;
2. Enostransko.

na mestu nastanka patološkega femoralni kanal:

1. Hasselbachova kila ali kila mišične praznine;
2. kila vaskularna praznina(totalno, intravaginalno, stransko).

Razlikujejo se tudi femoralne kile:

1. Ireverzibilna - ni mogoče obrniti v trebušno votlino ali pa se lahko le delno zmanjša;
2. Reducible - se lahko zmanjša v trebušno votlino;
3. Strangulirana femoralna kila. Pojav takšne kile je povezan s stiskanjem hernialno ustje deli hernialne vsebine. Posledice tega se lahko izrazijo v razvoju akutne črevesne obstrukcije, črevesne gangrene ali peritonitisa.

Najpogosteje se femoralna kila pojavi pri ženskah zaradi anatomske značilnosti medenice, pa tudi pri otrocih, mlajših od enega leta, zaradi fiziološke oslabelosti vezivnega tkiva peritonealne stene.

Simptomi pri ženskah in moških

V začetni in nepopolni fazi se femoralna kila kaže kot nelagodje v dimeljskem predelu ali spodnjem delu trebuha, ki se poveča pri hoji, teku itd. telesna aktivnost. Včasih je v teh fazah femoralna kila asimptomatska in se najprej pojavi šele v povezavi s parietalno strangulacijo.

Za popolno femoralno kilo je značilen pojav vidne hernialne protruzije v inguinofemoralni gubi. Hernialna izboklina je praviloma majhna, gladka površina, polkrogla oblika; ki se nahaja pod dimeljsko gubo. Pri stoji ali napenjanju se pojavi hernialna izboklina; po redukciji izgine, kar spremlja značilno ropotanje.

Kako izgleda femoralna kila: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah in moških.

Diagnostika

Blagi simptomi v začetnih fazah bolezni ne omogočajo nedvoumne diagnoze femoralne kile. Običajno se zlahka diagnosticira s tipičnim značilne lastnosti protruzija v femoralnem trikotniku in njegova redukcija v ležečem položaju.

Palpacija določa stopnjo razvoja, njeno vsebino in velikost hernialnega kanala.

Treba je izvesti diferencialna diagnoza bolezni iz dimeljska kila, krčne žiležile, lipomi, metastaze raka, tromboflebitis in druge bolezni s podobni simptomi. Zadržano Rentgenski pregled danke in ultrazvočni pregled Mehur, jajčnikov in same kile ter pregled vsebine s herniografijo.

Zdravljenje femoralne kile

Konzervativno zdravljenje femoralne kile pri moških ali ženskah je nemogoče, zato je ob prisotnosti bolezni indiciran le kirurški poseg. Najpogostejša metoda kirurškega posega je hernioplastika (popravek kile s popravkom okvare).

Operacija zdravljenja femoralne kile vključuje odpiranje mešička s kilno vsebino in skrben pregled ter po potrebi odstranitev omentuma in repozicioniranje kilne vsebine v trebušno votlino. Sledi ligacija, izrez hernialne vreče in plastika hernialnega kanala. Hernioplastika se izvaja s sintetičnimi materiali in pacientovim lastnim tkivom.

V večini primerov ima nestrangulirana femoralna kila dobro prognozo. Največja količina pri metodah popravka femoralne kile opazimo recidive. Če je ne zdravimo, lahko nastane nevpravljiva femoralna kila, v 82-88% primerov pride do strangulacije.

Preprečevanje in zapleti kile

Preprečevanje razvoja femoralne kile je sestavljeno iz naslednjih pravil:

• nošenje povoja med nosečnostjo;
• pravilna prehrana;
• trening trebušnih mišic;
• zdravljenje bolezni prebavila in urinarni sistem;
• opustitev kajenja, kar vodi do kašlja.

Zapleti:

• strangulacija femoralne kile - nenadno stiskanje hernialne vsebine v hernialnem ustju;
• vnetje kile - nastane zaradi vnetja v organu, ki se nahaja v hernialni vrečki;
• koprostaza - stagnacija blato v debelem črevesu.

Kilo je mogoče dobro zdraviti kirurško. V odsotnosti zdravljenja je napoved neugodna - nastanek nereducibilne kile.

IN zdravniška praksa Femoralna kila je precej pogosta pri ženskah. Tumor se pogosto nahaja v predelu stegen. Povzroča poštenemu spolu veliko neprijetnosti. Ženske imajo drugačno anatomsko zgradbo telesa kot moški. Bolezen prizadene predvsem bolnike, stare od 30 do 50 let.

simptomi

Na fotografiji - femoralna kila pri ženskah

Bolnik s kilo pogosto doživi hude bolečine v medeničnem predelu. Boleče občutke se lahko okrepi z gibanjem, težkim fizičnim delom ali vadbo.

Simptomi bolezni so zavajajoči: neizkušen specialist lahko sumi na endometriozo, cisto jajčnikov ali maternične fibroide pri pacientu. S temi patologijami obstaja tudi ostra bolečina v predelu medeničnih organov.

Poleg tega simptomi kile vključujejo:

• Nelagodje med gibanjem črevesja.
• Neprijetni občutki med spolnim stikom.
• Streljajoča bolečina v predelu stegen.
• Pojav izbokline v predelu kolka. V ležečem položaju kila običajno izgine.

Zdravljenje

Zdravljenje pri ženskah je mogoče uspešno zdraviti le v bolnišničnem okolju. Med operacijo zdravnik postavi notranje organe na pravo mesto in zašije hernialno odprtino.

Delovanje

Ženske so pogosto podvržene hernioplastiki. Običajno se pri izvajanju plastičnih operacij uporablja pacientovo lastno tkivo. Kirurg zašije hernialni kanal z nitmi iz sintetičnega materiala.

V nekaterih primerih se uporablja sintetična proteza:

1. Mreža se namesti pred peritonej, ne da bi zdravnik zašil femoralni kanal.
2. Bolnik je hospitaliziran v bolnišnici.
3. Dolžina bivanja v kliniki je odvisna od resnosti bolezni.
4. V večini primerov zdravnik odstrani šive po 10 dneh.

Pri vodenju operacija uporablja se lokalna ali splošna anestezija. V nekaterih primerih je indicirana epiduralna anestezija. Vključuje injiciranje anestetičnega zdravila v predel hrbtenice. Uporaba zdravilni izdelek dovod bolečinskih signalov na območje je blokiran hrbtenjača.

Kako se pripraviti na operacijo?

3 dni prej kirurški poseg Ne morete piti alkoholnih pijač. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, ali psihotropnih zdravil. Če ženska doživi tesnobo, lahko pred operacijo ponoči pijete zdravilo, ki ima sedativni učinek, infuzije zdravilna zelišča. Pred operacijo ne smete jesti in piti ničesar (približno 12 ur).

Kirurgija za odstranitev femoralne kile je minimalno invazivna. Toda ženska bo morala spremeniti svojo običajno dnevno rutino. V prvih dneh po operaciji lahko čuti nelagodje v medeničnih organih, vendar sčasoma bolečina izgine. Bolečine se pogosto stopnjujejo z gibanjem, zato je treba omejiti telesno aktivnost. Ženske, ki se ukvarjajo z umskim delom, lahko začnejo delati 7 dni po operaciji pod naslednjimi pogoji. Bolnica mora skrbeti zase: izogibati se mora stresu.

Po 10 dneh po operaciji lahko izvajate preproste športne vaje. Zmerna telesna aktivnost izboljša prekrvavitev in pospeši celjenje šivov. Po operaciji je koristna aktivna hoja. Obleči se morate toplo: če v telesu obstaja vnetni proces, lahko bolnik doživi zaplete.

Morate prenehati piti alkohol in uporabljati zdravila, ki vsebujejo psihotropne snovi.

Preprečevanje

Verjetnost pojava tumorja se zmanjša z nošenjem posebnega povoja med nosečnostjo, pravilna prehrana. Za treniranje trebušnih mišic lahko izvajate fizične vaje. Bolnik mora opustiti kajenje. Zaradi te slabe navade lahko ženske predstavnice razvijejo patologije organov dihalni sistem. bolezni prebavni organi je treba zdraviti pravočasno, da se preprečijo zapleti.

Femoralna kila je vrečasta tvorba, za katero je značilno sproščanje črevesnih zank in omentuma izven trebušne votline. V tem primeru notranji organi "izpadejo" v neoplazmo, ki se navzven kaže kot tumor v območju femoralnega trikotnika.

Strangulirana femoralna kila vodi do, kar samo poveča tveganje za nastanek resnih zapletov in smrti ni mogoče izključiti.

Diagnoza bolezni temelji na fizičnem pregledu, študiji zunanji znaki in izvajanje potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Zdravljenje femoralne kile je samo kirurško - izvede se ekscizija neoplazme, ki ji sledi odprava vseh zapletov, to je hernioplastika. Treba je opozoriti, da se femoralna kila pri ženskah pojavi štirikrat pogosteje kot pri moških, kar je posledica fiziološke značilnosti zgradba telesa.

Po navedbah mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije, ta patologija se nanaša na bolezni prebavil, koda ICD 10 - K41.

Etiologija

Kliniki identificirajo naslednje predispozicijske dejavnike za nastanek femoralne kile, ki so skupni moškim in ženskam:

• patološki dejavniki, ki vodijo do povečanega intrauterinega tlaka;
• poškodbe v predelu trebuha ali prejšnje operacije na tem področju;
• nenadna izguba teže;
• prirojena ali pridobljena šibkost trebušnih mišic;
• dislokacije kolka;
• pogosto;
• močan ;
• nastanek brazgotine po operaciji.

Femoralno kilo pri moških lahko povzroči stalna telesna aktivnost ali dvigovanje prevelike teže. Omeniti velja, da se v takih primerih simptomi ne pojavijo takoj - v začetnih fazah lahko oseba čuti le mravljinčenje in bolečino na območju razvoja patološkega procesa.

Femoralna kila pri ženskah je lahko posledica težkega poroda. Prav tako je treba opozoriti, da zaradi značilnosti anatomska zgradba, so bolj dovzetni za razvoj patologije, zakaj razlog Razvoj takšne bolezni lahko povzroči celo kronično zaprtje.

Natančen vzrok te bolezni lahko ugotovi le usposobljen zdravnik z izvajanjem potrebnih diagnostičnih ukrepov, pri čemer je treba opraviti ultrazvočni pregled kile.

Razvrstitev

Razvrstitev femoralnih kil razlikuje patologijo po lokalizaciji in morfoloških značilnostih.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo:

• enostranska narava;
• dvostranski.

Avtor: morfološke značilnosti Razlikujejo se naslednje oblike razvoja te bolezni:

• prikrajšani;
• zmanjšljiv;
• nepopravljivo.

Poleg tega obstaja več stopenj razvoja tega patološkega procesa:

• začetnica– je praktično asimptomatsko, navzven skoraj nevidno;
• kanal– se lahko pojavi začetni znaki klinična slika v obliki boleča bolečina mravljinčenje na območju lokalizacije patološkega procesa. Navzven se hernija kolka kaže v obliki majhnega tuberkula v območju femoralnega trikotnika, ki lahko v mirovanju skoraj popolnoma izgine;
• poln– izrazitejši simptomi, jasno vidna je neoplazma, ki se lahko poveča s telesno aktivnostjo, kihanjem ali kašljanjem.

Ne glede na natančno obliko in stopnjo razvoja takšnega patološkega procesa se zdravljenje izvaja samo kirurško.

simptomi

Simptomi femoralne kile so enaki pri moških in ženskah. Kot že omenjeno, v začetni fazi razvoja tega patološkega procesa klinična slika je lahko skoraj popolnoma odsoten. Ko tumor raste, se pojavijo naslednji simptomi:

• nelagodje v dimeljskem območju, boleča, vlečna bolečina;
• v območju femoralnega trikotnika se lahko pojavi tuberkuloza z gladko površino, ki se poveča s telesno aktivnostjo;
• napenjanje;
• če kila stisne femoralno veno, sta lahko prisotna oteklina in otrplost uda.

Poleg tega lahko splošne simptome dopolnijo posebni znaki, katerih narava bo odvisna od poškodbe notranjih organov. Tako lahko pri prolapsu tumorja mehurja opazimo naslednje simptome:

• povečana želja po uriniranju;
• urinska inkontinenca, prostovoljno uriniranje;
• pomanjkanje izločanja urina čez dan ali majhne količine urina;
• bolečine v predelu dimelj med gibanjem črevesja;
• urin je lahko motne barve, pomešan s krvjo;
• ženske imajo lahko zunanji izcedek iz nožnice;
• povišana temperatura telesa.

Če je femoralna kila strangulirana, se razvije sočasni zaplet, kot je črevesna obstrukcija, za katero bodo značilne naslednje klinične manifestacije:

• zadrževanje blata in plinov;
• huda bolečina v trebuhu spazmodične narave, ki je najpogosteje lokalizirana okoli popka;
• slabost, ki jo spremlja ponavljajoče se bruhanje, proti kateremu se telo lahko razvije;
• povečana peristaltika;
• kruljenje v želodcu;
• povečano potenje.

Z zgornjim klinične manifestacije je treba zaprositi za kvalificiranega zdravstvena oskrba, in ne izvajati terapevtski ukrepi po lastni presoji. V tem primeru morate razumeti, da lahko strangulirana kila povzroči nekrozo prizadetih organov, kar je izjemno nevarno. negativne posledice ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje.

Diagnostika

Za simptome femoralne kile diagnostični ukrepi je sestavljen iz dveh stopenj - najprej se opravi fizični pregled bolnika, nato pa naslednja stopnja ukrepov za uprizoritev. natančno diagnozo Obstajajo instrumentalne metode pregleda.

Med fizičnim pregledom zdravnik naredi naslednje:

• pregled pacienta v navpičnem in vodoravnem položaju;
• tolkalna določitev timpanitisa;
• S palpacijo tumorja lahko zdravnik določi naravo vsebine in velikost tumorja.

Za natančno diagnozo je mogoče narediti naslednje: instrumentalne metode pregledi:

• Ultrazvok mehurja;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• ultrazvočno skeniranje hernialne vrečke;
• irigoskopija.

V nekaterih primerih je morda potrebna diferencialna diagnoza za izključitev naslednjih bolezni:

• edem absces;
• maligna narava neoplazme.

Na podlagi rezultatov diagnoze se določi narava tvorbe in stopnja razvoja patološkega procesa, na podlagi katere je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje femoralne kile je le operabilno, s posebnim operativnim posegom, ki ga v medicini imenujemo hernioplastika (popravka kile, ki ji sledi popravilo okvare).

Na splošno se lahko operacije femoralne kile izvajajo z naslednjimi metodami:

• glede na uporabljeni dostop - dimeljski in femoralni;
• glede na metodo zapiranja hernialne odprtine - plastično in preprosto.

Izbira taktike kirurškega posega se določi individualno, odvisno od klinične slike.

Pogojno kirurška odstranitev Femoralna kila je lahko predstavljena na naslednji način:

• odpiranje tumorja in pregled njegove vsebine;
• če je potrebno, izrezovanje omentuma, spremenjenega s patologijo;
• zmanjšanje vsebine hernialne vrečke;
• ligacija tumorja, ki ji sledi izrez;
• plastika.

Če patologija vodi do nekroze posamezna področjačrevesja, potem se izvede njihova resekcija, to je popolna odstranitev.

Treba je opozoriti, da se hernioplastika lahko izvaja bodisi z biološki materiali pacient sam in z uporabo posebnih polimernih mrežic.

V pooperativnem obdobju je bolniku v prvih treh dneh prikazan popoln počitek, najmanjši psihične vaje so izključeni. Če ni pridruženih zapletov, se šivi odstranijo približno dva tedna po operaciji in bolnik se lahko vrne v normalno življenje. Vendar je treba posebno pozornost nameniti dejstvu, da je tudi popolnoma izključena kakršna koli telesna aktivnost, zdravnik lahko predpiše posebne vaje za krepitev mišic trebušne stene.

Napoved

Na splošno so operacije za odpravo takšne neoplazme uspešne in je mogoče popolnoma odpraviti oboje patološki proces, in njegove posledice.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se v 80% primerov oblikuje neredubilna femoralna kila z naknadno strangulacijo. Tudi na tem ozadju se oblikujejo spremljajoči zapleti, vključno z nekrozo organa.

Preprečevanje

Preprečevanje femoralne kile je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih priporočil:

• zmerna telesna dejavnost, s težkimi fizično delo Priporočljivo je nositi poseben zaščitni povoj;
• krepitev mišic sprednje trebušne stene;
• odprava kroničnega kašlja, kronično zaprtje;
• nošenje posebnih kompresijskih oblačil med nošenjem otroka.

Ob prvih kliničnih manifestacijah se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo pravočasno odpraviti bolezen in preprečiti razvoj zapletov.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Mnogi so slišali, nekateri pa so doživeli tako neprijetno in izjemno boleče stanje, kot je kila. Ta izraz se nanaša na štrlenje določenega organa skozi plasti trebušne stene, ki se zaradi svoje šibkosti ali iz številnih drugih razlogov razhajajo v različne smeri, kar omogoča, da organ izpade. Najpogosteje se zdravniki soočajo s popkovno ali dimeljsko kilo, vendar v v redkih primerih na dnu stegna se lahko pojavi izboklina. V takšni situaciji strokovnjaki diagnosticirajo femoralno kilo.

Ta bolezen je redek pogled protruzija, ki najpogosteje prizadene ženske, zato mnoge predstavnice nežnejšega spola zanimajo razlogi, zakaj se pri ženskah razvije femoralna kila - zdravljenje in znaki te anomalije.

Vzrok bolezni

Dejstvo je, da je kila običajno razvrščena kot "moška" bolezen, saj ženske to bolezen doživijo le v 8% primerov. Vendar pa je femoralna kila posebna, ker se praviloma diagnosticira pri ženskah, ogrožene pa so dekleta in ženske, starejše od 40 let. Razlogov za razvoj te bolezni je veliko. Običajno je to:

• dedna šibkost trebušne stene;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• brazgotine, ki ostanejo po operaciji kolka;
• poškodbe trebušne stene;
• številne nosečnosti.

Neposredni dejavnik pri nastanku kile pri ženskah je povečan intraabdominalni tlak. Razen našteti razlogi To stanje lahko povzročijo: stalna telesna aktivnost, kronični kašelj, disfunkcija mehurja, pa tudi dolgotrajen porod. Posledica tega stanja je protruzija omentalne sluznice trebuha skozi trebušno steno, ki tvori vrečko. Včasih del črevesja ali drug material pade ven v razhajanje sten. notranji organ, to povzroča paroksizmalno bolečino.

Znaki bolezni

Zahrbtnost femoralne kile je v tem, da je bolezen do določene stopnje razvoja skrita in opozarja nase le globoko. bolečine v medenici, ki včasih povzročijo akutne boleče napade. Praviloma se bolečina okrepi med dvigovanjem uteži, ko psihične vaje in upogibanje telesa.

Bolniki se običajno obrnejo na zdravnike zaradi bolečin. Poleg tega lahko predstavnice lepšega spola govorijo o bolečinah v jajčnikih, nelagodju med spolnim odnosom ali med odvajanjem blata. Brez kakovostne diagnostike (z uporabo MRI in herniografije) lahko celo usposobljen specialist naredi napako pri diagnosticiranju endometrioze, ciste ali materničnih fibroidov. Vendar je to mogoče le v fazi pojava kile. Z razvojem bolezni lahko na dnu stegna pripadnice nežnejšega spola opazite pojav tuberkuloze, ki se sčasoma spremeni v tumorsko izboklino. Prisotnost takšne tvorbe ne pušča nobenega dvoma, da je to femoralna kila.

Zdravljenje bolezni

Vsaka ženska bi morala razumeti, da se je s kilo treba spopasti in čim prej, tem bolje. Ne gre samo za bolečine ki bolnika skoraj neprestano preganjajo. Nevarnost je v tem, da se lahko vsebina hernialne vrečke vname, pride do stisnjenja prolapsiranega organa in če rektum pride v hernialno vrečko, obstaja velika verjetnost razvoja koprostaze, tj. stagnacija blata. Vsaka od teh situacij ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.

Naj še povemo, da kila ne izgine sama od sebe. Zdravila in tradicionalno zdravljenje v teh primerih ne prinesejo okrevanja, le poslabšajo situacijo in odložijo imenovanje hernioplastike - kirurškega posega, ki je edini pravilen način za odpravo kile na stegnu. Med operacijo zdravnik odpre hernialno vrečko, nastavi prolapsirane organe in nato izvede sanacijo hernialnega kanala. Pogosto gre bolnik po taki operaciji še isti dan domov.

Ko ugotovite razloge za razvoj femoralne kile pri ženskah - zdravljenje in znake te anomalije, boste vedeli, kaj storiti, če se pojavi tako neprijetna bolezen. Skrbi zase!

Femoralna kila je štrleča tvorba v obliki tumorja, ki se nahaja v femoralnem predelu in nastane z izhodom skozi femoralni kanal trebušnih organov, kot so črevesje, zanke velikega omentuma, slepič, jajčniki oz. jajcevodih. žolčnik in želodec ne more biti vsebina femoralne kile. Bolezen zahteva takojšen stik s kirurgom, ker strangulacija hernialne odprtine lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki ogrožajo življenje bolnika.

Zaradi posebnosti anatomske strukture se femoralna kila pogosteje pojavlja pri ženskah. Moški so štirikrat manj dovzetni za to bolezen.

Včasih se zaradi šibkosti mišičnega tkiva trebušne stene pri majhnih otrocih razvije femoralna kila.

Vzroki za nastanek femoralne kile

K glavnemu dejavniku, razvojno spodbuden Femoralna kila vključuje oslabitev tkiva in povečanje premera femoralnega obroča ter znatno oslabitev mišic trebušne stene.

Vzroki za to oslabitev so različne poškodbe trebušne stene, brazgotine, ki nastanejo kot posledica operacij, prevodne motnje. živčnih impulzov na mišice trebušne stene.

Pri moških pogost vzrok Nastanek femoralne kile povzroči intenzivna telesna aktivnost, pri ženskah pa femoralna kila običajno nastane kot posledica težkega, dolgotrajnega poroda ali ponavljajočih se nosečnosti.

Poleg tega lahko pogosto zaprtje, težave z uriniranjem, fizični stres in celo dolgotrajen hud kašelj povzročijo nastanek femoralne kile. Vsi ti dejavniki povzročijo zvišanje intraabdominalnega tlaka in izboklina trebušnih organov se pojavi skozi femoralno praznino v podkožnega tkiva, to je, nastane hernialna vrečka.

Femoralna kila pri otrocih se najpogosteje oblikuje kot posledica prirojene patologije: šibkost mišic sprednje trebušne stene, različne intrauterine anomalije, genetska predispozicija, povečana napetost v trebušni steni.

Vrste femoralnih kil

Femoralne kile delimo glede na lokacijo na enostranske in dvostranske.

Glede na kliniko je bolezen razdeljena na reducibilne, ireducibilne in strangulirane femoralne kile.

Med reducibilne kile spadajo tiste, ki jih lastnik reducira samostojno ali spontano. Ireverzibilne kile je težko korigirati, tj. niso v celoti popravljeni ali pa jih je sploh nemogoče popraviti.

Hudo obliko bolezni opazimo pri zadavljenju femoralne kile, ko je ogroženo življenje bolnika. Pri zadavljenju se vsebina hernialne vrečke stisne s hernialno odprtino. Posledično je prekrvavitev prizadetih organov motena, kar na koncu povzroči peritonitis, nekrozo ali črevesno gangreno.

Femoralna kila se oblikuje v treh stopnjah, opredeljenih kot začetna, nepopolna in popolna.

V začetni fazi je femoralno kilo težko diagnosticirati, ker hernialna vreča ne sega čez femoralni obroč. V tem primeru se včasih opazi parietalna kršitev.

Nepopolna stopnja je določena, če je kila lokalizirana znotraj femoralnega kanala, znotraj meja površinske membrane vezivnega tkiva, ki obdaja peritonealne mišice.

V polni fazi kila štrli iz femoralnega kanala v podkožno femoralno tkivo. Pri moških se izboklina običajno pojavi v skrotumu, pri ženskah pa jo pogosto opazimo v predelu sramnih ustnic.

Kila je lahko sestavljena iz ene ali več zaklopk z različno vsebino.

Simptomi femoralne kile

Za simptome femoralne kile prve in druge stopnje je značilna izboklina tumorja v dimeljsko-femoralni gubi. Običajno je majhen okrogel tumor z gladko površino. Z lahkoto opazujemo, ko je telo v pokončnem položaju ali med fizični stres, napenjanje, kašljanje. Njegovo prestavljanje spremljajo ropotajoči zvoki.

Če črevesne zanke pridejo v hernialno vrečko, se zaradi kopičenja plinov pojavi hudo napenjanje.

Prisotnost femoralne kile lahko spremlja otekanje okončin zaradi kompresije femoralna vena, prav tako poteka skozi femoralni kanal. V tem primeru bolniki opazijo otrplost okončin.

Če mehur pride v hernialno vrečko, se pojavijo težave z uriniranjem. Lahko je prepogosto ali, nasprotno, težko, pogosto spremlja bolečina.

Femoralna kila se lahko vname. V tem primeru je narava vnetnega procesa lahko serozna ali gnojna. Najverjetneje se vnetje začne v vsebini kile. Toda obstajajo primeri prehoda vnetnega procesa iz zunanje kože.

Simptomi femoralne kile med vnetjem se kažejo z bolečino, hipertermijo in pordelostjo hernialne vrečke in sosednjega območja. Na voljo.

Znaki strangulacije femoralne kile vključujejo: huda bolečina, kopičenje in zakasnitev sproščanja plinov in blata. Kila se poveča in se zgosti. Nepravočasno sprejeti ukrepi vodijo do nekroze in črevesne obstrukcije. Ta patologija se kaže v kolcanju, slabosti, ponavljajočem se bruhanju in krčih.

Napredovala strangulacija femoralne kile z razvojem peritonitisa se izraža v padcu tlaka, napihnjenosti in napetosti v trebuhu, hitrem srčnem utripu, visoka temperatura. Možna smrt.

Diagnostika

Blagi simptomi v začetnih fazah bolezni ne omogočajo nedvoumne diagnoze femoralne kile.

Običajno se zlahka diagnosticira s tipičnimi značilnimi znaki protruzije v femoralnem trikotniku in njegove zmanjšanosti v ležečem položaju.

Palpacija določa stopnjo razvoja, njeno vsebino in velikost hernialnega kanala.

Treba je opraviti diferencialno diagnozo bolezni od dimeljske kile, krčnih žil, lipoma, metastaz raka in drugih bolezni s podobnimi simptomi. Opravi se rentgenski pregled danke, ultrazvočni pregled mehurja, jajčnikov in same kile ter pregled vsebine s herniografijo.

Zdravljenje femoralne kile

Bolezni ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Če se diagnosticira femoralna kila, je možno le kirurško zdravljenje.

Med operacijo se izvede plastična operacija femoralnih kil z lokalnimi tkivi in ​​sintetično protetiko.

Trenutno se pogosto uporablja popravilo femoralne kile. . Ta vrsta zdravljenja femoralne kile vključuje hernioplastiko - izrez kile s plastično operacijo defekta femoralnega kanala.

Operacija femoralne kile pri otrocih se izvaja z uporabo splošna anestezija, odrasli raje uporabljajo lokalno. Za zdravljenje otrok se uporabljajo minimalno invazivne metode, da se prepreči poškodba bližnjih tkiv.

Kirurški poseg pri zdravljenju femoralne kile je namenjen odpiranju in odstranitvi kile, zmanjšanju njene vsebine in šivanju defekta.

Plastična operacija femoralne kile vključuje uporabo lokalnega tkiva kot okvirja in šivanje defekta s posebno nevpojno nitjo.

Uporablja se tudi mrežasta proteza, ki ne zahteva šivanja femoralnega kanala, ki se običajno namesti preabdominalno.

Pri zdravljenju strangulirane kile se včasih uporablja srednja laparotomija za odstranitev poškodovanega dela črevesja.

Ne glede na to, kateri način operacije je izbran ali na voljo, je treba zapomniti, da je za femoralno kilo edina pot zdravljenje.