Пародонтитът е комплексно заболяванезъби. Може да представлява опасност за хората, тъй като възпалителният процес може да засегне не само корена на зъба, но и околната тъкан.

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар и не отлагайте посещението си, тъй като заболяването може да се развие бързо. Как да разберете, че имате пародонтит, ще разгледаме по-долу.

Основните причини за заболяването

Това зъбно заболяване възниква поради няколко причини. Най-често срещаните са:

• пулпит, който не е лекуван навреме или лечението му е лошо, в този случай токсини и различни бактерии могат да навлязат в пародонта;
• наранявания или натъртвания;
• чупене на гайка или кост със зъби;
• навикът да се гризат предмети, които не са свързани с храна (молив, ухапващ конец, химикалка);
• високото пълнене също може да доведе до това заболяване;
• предозиране на лекарства, когато някои дентални лекарства се задържат в канала по-дълго от необходимото.

Случва се пародонтит различни видовеи форми. В зависимост от вида или формата на заболяването, човек може да изпита различни симптоми.

Зъболекар ще ни разкаже накратко за това заболяване в следния видеоклип:

Основни признаци на заболяването

Това заболяване се характеризира с определени признаци, по които човек може да разбере, че има пародонтит. Но има и специални клинични прояви, които се появяват в случай на специфична форма на развитие на този патологичен процес.

Основните признаци на пародонтит от различни видове и форми са:

• лош дъх;
• кървене от венците, докато човек мие зъбите си;
• чувство, че зъбът е увеличен по размер;
• болка при ухапване.

Признаци на хронична форма

Това заболяване може да се появи в остра или хронична форма. Последният също има свои собствени разновидности, които ще се различават по определени клинични проявления, симптоми.

Хронична фиброзна форма

Тази форма на заболяването може да се диагностицира въз основа на няколко признака. В процеса на своето развитие човек забелязва това зъбът е променил нормалния си цвят. Може да се появи кариес с различна дълбочина.

Но при наличие на хроничен патологичен процес, непокътнатото (здраво състояние) корона може да остане.

С това заболяване няма реакция към студ или топлина, сондирането също не е придружено от болка. IN в редки случаиОще при прегледа се определя некротична пулпа, която има миризма на мъртви клетки.

Този тип пародонтит е трудно да се определи само по симптоми, тъй като болният човек често няма изразени прояви или очевидни оплаквания. За да постави окончателна диагноза, специалистът трябва да сравни симптомите и резултатите от рентгеновото изследване.

Хронична гранулираща форма

Симптомите на този вид заболяване са:

• Неприятни усещания във венците, особено след хранене. Понякога дори може да има лека болка, но след това тя отшумява.
• Лицето е постоянно с придружител чувство на тежест или подуване на венците. Има чувството, че нещо постоянно пречи.
• Може да се появи доста често фистули, причинявайки болка на човек. В областта на фистулата се отделя натрупана гной или гранулационна тъкан.
• Специалистите определят този вид пародонтит по наличието на хиперемия на венците. Локализира се в близост до болния зъб.
• Не само зачервяването показва на лекаря, че това е хроничен гранулиращ периодонтит.

  Характерен е и знак „натискане“ на областта на хиперемия– при натискане се появява вдлъбнатина, която не се изравнява върху тъканта на венците известно време след спиране на специалиста механично въздействиевърху зачервената област.

  В случай на такова излагане пациентът отбелязва болката или дискомфорта, който се появява.

• Това заболяване също може да причини уголемяване на близките лимфни възли, тъй като има дълбок възпалителен процес с образуване на гной.
• Симптомът, който определя тази конкретна форма на заболяването, също е наличието разреждане на челюстната кост в горната част на корена на зъба в изображението.

Тези симптоми могат да се появят едновременно и интензивно или да не притесняват много човека, поради което се извършва допълнителна диагностика, за да се постави правилната диагноза и да се определи адекватно лечение.

Хронична грануломатозна форма

Човек може да не разбере веднага, че има зъбно заболяване. Този вид заболяване Най-често няма клинична изява. Може да има подобни симптоми на предишния тип, по-специално фистула, подуване и зачервяване на венците.

Основният симптом, който се използва за поставяне на диагнозата е малка област на разреждане на челюстната кост в изображението след диагнозата. Може да има кръгла или овална форма.

Характерно е, че лезията има отчетливи ръбове, за разлика от предишния тип, а размерът й е около 5 mm.

Лекарят също така обръща внимание на оплакванията на пациента, което показва, че понякога има екзацербации на възпалението. За този вид този симптом е важна допълнителна характеристика.

Признаци на остра форма

За много хора външният вид остра формаходът на това заболяване идва като пълна изненада. Ясен знаке постоянна болка, която не напуска човек дори в покой.

трябва да бъде отбелязано че болезнени усещанияотшумяват малко след ядене на студена храна или пиене, а след ядене на нещо горещо или топло болката се увеличава. Обширното възпаление на венците е придружено от увеличаване на размера на пародонталните тъкани поради подуване.

Този процес може дори да доведе до зъбът ще бъде леко извън линията. Това може да се види и външно, тъй като настъпват забележими промени в тъканите на челюстта.

С разпространението на възпалителния процес вече се появява пулсираща болка, забележимо се засилва. Показателни симптоми са:

• повишена телесна температура;
• увеличаване на подвижността на зъбите (обикновено ляво и дясно);
• нараства лимфни възли;
• подуване на бузата.

В напреднали случаи или с бързо разпространение патогенни микробисе появява човек подуване на цялото лице. За да предотвратите преминаването на заболяването в хронична форма, трябва да се консултирате със специалист при първите симптоми.

Признаци на гнойна форма в острия период

При този вид заболяване пациентите отбелязват болка и дискомфорт, толкова силни, че понякога е невъзможно да затворите челюстта си. Важно е, че възпалителният процес в този случай не винаги води до повишаване на температурата.

Човек може да почувства някои умора, летаргия, затруднено дъвчене на храна, но отварянето на устата не е трудно. Шийните, тилните, субмандибуларните и менталните лимфни възли могат значително да се увеличат.

Можете да разпознаете това заболяване по силна пулсираща болка, която продължава дълго времеи отива в слепоочията, ушите или очите. В спокойно положение човек също не може да се отърве от него, особено докато лежи.

При дъвчене той изпитва значително увеличаване на болката. Те могат да бъдат намалени само чрез налагане на нещо студено върху болното място.

Въз основа на тези симптоми специалистът трябва да постави предварителна диагноза, тъй като Рентгеновще го потвърди едва на третия-петия ден от началото на заболяването.

Признаци на токсична форма

Токсичният тип заболяване е следствие от неправилно лечение на зъбни патологии (най-често пародонтоза или пулпит). Симптомите на пародонтит, предизвикан от лекарства, включват:

• Болка и постоянна болка в челюстта в областта на зъб, който е бил подложен на лекарствена терапия.
• При дъвчене с участието на този зъб болката се увеличава значително и се появява пулсация.
• Човек има чувството, че този зъб се е издигнал или е израснал малко, тъй като става малко подвижен.

Останалите симптоми са подобни на други видове заболяване: тук също се появява подуване, хиперемияи още една клиника. Инсталирай окончателна диагнозаТова може да направи само специалист след преглед и допълнителна диагностика.

Признаци на апикална форма

Този тип се появява, когато има възпаление горни частизъбен корен. Основните симптоми на заболяването са:

• Силна болка, особено при механично въздействие.
• Подуване на устните, венците, лицето.
• Главоболие, което се засилва при палпиране на зъба.
• Температурата на човешкото тяло се повишава рязко, понякога дори до нива като 40 градуса.

Признаци на маргинална форма

Този тип заболяване се задейства от развитието на възпалителен процес поради нараняване.

Симптомите на възпаление на маргиналната тъкан включват:

• хиперемия в областта на зъбната лезия, дори се наблюдава външно подуване на венците;
• може да се подуе преходна гънкамежду зъбите, което причинява дискомфорт при затваряне на челюстта;
• асиметричен оток на лицето - устната и бузата от страната на възпаления зъб се подуват;
• в някои случаи венеца може да се отдалечи от зъба;
• От венечния джоб може да се отдели гной;
• тъй като възпалението се развива, това води до появата на един, понякога дори множество абсцеси;
• лимфните възли са болезнени и увеличени.

Признаци на заболяване, развиващо се под короната

След протетични манипулации понякога се развива и възпалителен процес под короната. Това може да се разбере с помощта на следните диагностични критерии:

• при отстраняване на короната болката в областта на засегнатия зъб леко намалява и чувствителността намалява;
• зъбът реагира на студ и топлина;
• При дъвчене на особено твърда храна се наблюдава повишена болка.

Като всяко заболяване, пародонтозата има своите усложнения. Ето защо, ако се появят горните симптоми, важно е незабавно да се свържете със специалист за лечение на възпаление на венците и зъбния корен.

В противен случай болестта може да се развие в хронична фаза, което води до по-сложни симптоми и отнемащо време лечение. Бъдете здрави!

В заключение ви каним да гледате видеоклипа и да разберете как се лекува пародонтитът:

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

От тази статия ще научите:

• какво е пародонтит: снимка, как изглежда на рентгенова снимка,
• пародонтит: симптоми и лечение.

Зъбният пародонтит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на върха на корена на зъба. Развива се главно само в два случая: първо, при липса на навременно лечение и второ, като следствие от лошо качество на запълване на кореновия канал.

При пародонтит се образува "периапикален абсцес" на върха на корена на зъба (фиг. 1). Първоначално това може да бъде само огнище на дифузно гнойно възпаление на върха на корена (без да се нарушава целостта на костта) или огнище на хронично възпаление, при което се образуват т. нар. „гнойни торбички“. върховете на зъбните корени (фиг. 2-3).

Зъбен пародонтит: какво е това?

Пародонтит: симптоми и лечение

Пародонтит - симптомите на заболяването ще зависят от формата на възпалителния процес. Възпалението може да има остро протичане с изразени симптоми, както и хронично протичане - с бавни симптоми или безсимптомно. В тази връзка е обичайно да се разграничават следните форми:

→ остра форма на пародонтит,
→ хронична форма на пародонтит,
→ обостряне на хроничната форма на пародонтит.

1. Симптоми на остър пародонтит -

Тази форма винаги протича с тежки симптоми: болка, подуване на венците, понякога дори подуване на венците/бузите. Следните симптоми са характерни за остър периодонтит:

• болезнена или остра болка в зъба,
• ухапването на зъб причинява повишена болка,
• при липса на лечение - Това е тъпа болкапостепенно преминава в пулсиращо, разкъсващо, с много редки безболезнени интервали,
• слабост, треска, нарушение на съня,
• Може да има усещане, че зъбът е излязъл от челюстта.

На рентгенова снимка –
Под остра форма се разбира първичен пародонтит с остри симптоми, при което се получава само костна инфилтрация с гной в областта на върха на зъбните корени, но все още няма реална деструкция костна тъкан. Следователно, на рентгеновата снимка има някои значителни променис изключение на леко разширение на пародонталната фисура, ще бъде невъзможно да се види.

–
На болен зъб винаги можете да намерите или кариозен дефект, пломба или корона. Венците в проекцията на корена на болния зъб обикновено са червени, подути и болезнени при допир. Често можете да откриете, че зъбът е леко подвижен. В проекцията на корена на болния зъб може да се появи и оток на меките тъкани на лицето (фиг. 4-6).

2. Симптоми на хроничен пародонтит -

Тази форма на пародонтит много често протича безсимптомно или с минимални симптоми. В някои случаи ухапването на зъб или почукването по него може да бъде болезнено. Но болката в този случай е умерена, а не силна. Понякога зъбът може да реагира на топлина, което може да причини лека болка.

При визуална проверка можете да откриете –
На болен зъб отново можете да намерите или кариозен дефект, или пломба, или корона. От време на време върху венеца в проекцията на върха на корена на болния зъб може да се отдели оскъдно гнойно течение (фиг. 6-7).

Поради такива оскъдни симптоми, основната диагноза се извършва с помощта на рентгенова снимка, т.к при продължително хронично възпаление на върха на корена настъпва костна деструкция, която вече е ясно видима на рентгеновите лъчи. Освен това в зависимост от Рентгенова снимкаХроничният периодонтит обикновено се разделя на следните 3 форми -

• фиброзна форма,
• гранулираща форма,
• грануломатозна форма.

Диагностика на хроничен пародонтит чрез рентгенови лъчи –

Разбирането на формата на пародонтита е много важно за лекаря, тъй като... Обемът на извършеното лечение ще зависи от това.

Как изглежда цистогранулома на върха на корена на изваден зъб: видео

3. Симптоми на обостряне на хроничен пародонтит –

Хроничната форма на пародонтит се характеризира с вълнообразен ход с периоди на периодично обостряне, през които симптомите стават характерни за острата форма на пародонтит, т.е. силна болка, възможно е подуване и подуване на венците. Обикновено обострянето на хроничен възпалителен процес е свързано с хипотермия или други причини за намаляване на имунитета.

Ако на фона на обостряне на хронично възпаление на венеца се появи фистула (което позволява изтичането на гнойно изхвърляне от източника на възпаление), острите симптоми могат отново да намалеят и процесът постепенно отново да стане хроничен. И така до ново обостряне...

Как се провежда лечението?

Независимо от формата на пародонтита, лечението ще започне с анализ на вашите оплаквания и рентгенова снимка. Въз основа на това лекарят ще изготви план за лечение. Снимка и преглед ще покажат дали е възможно да се излекува този зъб или трябва да се извади.

1. Спешна помощ при остър пародонтит (обостряне на хроничен) -

Основната задача на лекаря ще бъде да отвори зъба и да остави кореновите канали отворени за няколко дни. Това е необходимо, за да се отцеди гнойта и да се отстрани остра болка. Ако това изисква премахване на корона, пломбиране или разпечатване на преди това лошо запълнени коренови канали, лекарят определено ще направи това при първото посещение. Освен това, ако има, тогава трябва да отворите гнойния абсцес, като направите малък разрез на венците.

Неотложна помощ: видео 1 - отваряне на зъб за създаване на изтичане на гной през кореновите канали, видео 2 - правене на разрез за отваряне на абсцес на венеца.

Отворените канали ще позволят на гнойта да избяга и това само по себе си значително ще намали синдром на болка. През този период ще Ви бъдат предписани изплаквания и антибиотици. Ще ви бъде назначено повторно посещение (след 3-4 дни) и когато лекарят види, че гнойта вече не изтича от каналите, ще постави специален антисептик в каналите за няколко дни.

По-нататъшното лечение ще зависи от размера на възпалението на върха на корена на зъба и колкото по-голямо е, толкова по-дълго ще бъде лечението. Лечебните методи, които ще се прилагат по-нататък, ще бъдат напълно съобразени с лечението на хроничен пародонтит.

2) Лечение на хронични форми на заболяването -

Посветена е отделна статия (вижте връзката), защото. Това е много сложна и обемна тема. Но накратко, това е само лечение. фиброзна формаЛечението на пародонтит е доста просто и изисква само 2-3 посещения за една седмица. Това се дължи на факта, че по време на фиброзен периодонтит няма съществени промени във върховете на корените на зъбите, което означава, че не е необходимо продължително лечение с материали на базата на калциев хидроксид.

Но при гранулиращи и грануломатозни форми лечението може да отнеме няколко месеца. В кореновите канали на такива зъби се въвежда специален противовъзпалителен материал на базата на калциев хидроксид, който ще намали огнищата на възпаление на върховете на корените и ще доведе до възстановяване на костната тъкан. Действието на материалите е бавно, което обуславя и продължителността на лечението.

В някои случаи лекува пародонтит консервативни методиПросто е невъзможно. Това се случва, когато се открият много кисти голям размер: от 1,5 до 4-5 см. След това, след подготовка на зъба (запълване на кореновия канал), се извършва зъб, по време на който лекарят през малък разрез отрязва върха на корена заедно с кистата от зъба и отстранява тях. Надяваме се, че нашата статия на тема: Симптоми и лечение на пародонтоза ви е била полезна!

рейтинг: 4.09 - 32 гласа

Пародонтални заболявания- група възпалителни заболяваниятъкани около зъба.

Основният източник на инфекция в периапикалните тъкани са отпадъчните продукти на микроорганизмите в кореновите канали на зъба. Видът на инфекцията и имунният отговор на организма определят силата на болковата реакция и степента на засягане на околните тъкани.

В опасност:

· Всички лица, които имат тежки кариозни кухини или болни зъби от дълго време

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването

дълго време нелекувани зъби

Лошо запълнени коренови канали

· невъзстановени чрез трайна реставрация зъби след ендодонтско лечение

· ниско нивоустна хигиена;

диета с високо съдържание на въглехидрати;

· заболявания на венците (пародонтит);

· наранявания на зъбите;

· пушене;

· стресови ситуации.

Симптоми

болка при ухапване на засегнатия зъб;

· усещане за “пораснал зъб”;

· подуване на меките тъкани (венците) в областта на засегнатия зъб;

· патологична подвижност на засегнатия зъб;

· главоболие;

· слабост.

Най-тревожният сигнал е БОЛКАТА. Ето защо е много важно да се консултирате със зъболекар-терапевт възможно най-скоро. Болката обикновено е болезнена и с умерена до силна интензивност. Боли при ухапване на засегнатия зъб. Меките тъкани до засегнатия зъб могат да се подуят и да причинят подуване. Пациентът изпитва главоболие и слабост.

Също така си струва да запомните, че в някои случаи пародонтитът може да причини сериозни усложнения, като флегмон. Ето защо редовните прегледи при зъболекар като част от медицински преглед ще помогнат за идентифициране на засегнатия зъб и предотвратяване на вредното въздействие на източника на инфекция върху тялото.

Диагностика:

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на тежестта на заболяването са необходими допълнителни диагностични методи:

· Рентгенова диагностика

сравнителна перкусия на зъбите

визуална инспекция

температурен тест

Палпация на меките тъкани (венците) в областта на засегнатия зъб

· сондиране на пародонтални джобове

Пародонтитът е опасна болесте възпаление на кореновата част на зъба и прилежащите меки тъкани. Широко разпространен както при възрастни, така и при деца и може да доведе до загуба на зъби. Диагнозата се усложнява от факта, че той е в състояние да вземе различни форми, протичащи почти безсимптомно. Доста трудно е самостоятелно да се определи наличието на болестта въз основа на няколко признака.

Заболяването най-често се проявява при продължителен кариес или след лечението му, ако по време на процедурата зъболекарят не е елиминирал напълно източника на инфекция. Тази форма се нарича апикална или апикална. Маргинален или маргинален пародонтит може да се развие поради травматично увреждане на венците и инфекция.

• Симптоми на пародонтоза
• Видове пародонтоза
• Лечение
• Етапи на лечение
• Предотвратяване
• Пародонтит при деца

Симптоми на пародонтоза

Развитието на пародонтита често протича безсимптомно, в резултат на което пациентите попадат в лекарския кабинет, когато заболяването е в напреднал стадий и изисква сложна процедура за отстраняване. Ако забележите, че:

• Зъбите периодично болят при затваряне на челюстите.
• Визуално зъбите започнаха да изглеждат по-големи.
• През нощта венците започват да болят и телесната температура започва да се повишава.

Препоръчва се посещение при специалист, тъй като всичко това са признаци на образуване на пародонтит. Може да се разпознае независимо от промяната в цвета на венците: в резултат на възпалителния процес те стават по-тъмни и понякога синкави.

Горните симптоми са характерни за началния етап. Напреднал периодонтит може да се разпознае по следните симптоми:

• Появата на подвижност на зъбите.
• Подуване в областта на венците, а понякога и на бузите.
• Остра болка при хранене.

Наличието на тези признаци предполага, че около корена на зъба се е натрупало значително количество гной, оказвайки натиск върху меката тъкан на венците. Липсата на медицинска намеса в началния етап ще доведе до освобождаване на тези маси и последващо разпространение на микроби. Но не всеки тип пародонтит има толкова сериозни последици, поради което си струва да се обърне повишено внимание на класификацията на заболяването.

Видове пародонтоза

Зъболекарите класифицират пародонтозата по няколко параметъра – степен на развитие на заболяването и локализация на инфекцията. Според локализацията на възпалителния процес пародонтитът се разделя на:

• Апикална, засягаща областта близо до ръба на зъбния корен.
• Регионални, развиващи се в меките тъкани на венците.

Появата на апикалната форма на заболяването е следствие от неправилно или ненавременно лечение на пулпит, след което маргиналната форма се развива поради нараняване на меката тъкан на венците.

Зъболекарите отделят остри и хронични видовепародонтоза. Острата форма е начална фаза, и се появява в появата на болка по време на натиск, както и подуване на венците. Острият периодонтит има два етапа на формиране:

• Серозна, по време на която болката се появява спорадично, но зъбът стои здраво на мястото си.
• Гноен, с нея дискомфортстават чести и зъбът започва да се разхлабва, освобождавайки гноен секрет.

Ако не се лекува остър стадий, то ще се превърне в хронично, което има три различни варианта:

• Фиброзната форма на хроничния пародонтит е начална и почти невидима - болката е несистемна или напълно липсва, а наличието на възпалителен процес може да се установи само с помощта на рентгенова снимка.
• Гранулирането е най-разпространената форма в денталната практика. Протичането му е свързано с постоянна болка, силно подуванеи отделяне на гной от венците.
• Грануломатозни - по-сериозни от всички останали. С развитието на заболяването до този стадий в меките тъкани се образуват грануломи - празнини на венците, които са пълни с гной, което е идеална среда за живот на микроби. Те всъщност са бомба със закъснител и могат да бъдат отстранени само хирургически.

Изобилието от сортове изисква различни лечения и набор от мерки, насочени към елиминиране на болестта.

Лечение

Острото лечение включва премахване на силна болкапричинявайки дискомфорт. Процедурата започва с почистване на кореновите канали от останалата пулпа, което позволява на ексудата да тече свободно, намалявайки налягането на гнойните маси във венеца. В сложни ситуации, когато тази мярка не е достатъчна, специалистът може да прибегне до изрязване на меките тъкани в областта на върха на корена и инсталиране на дренаж. За да се предотврати разпространението на инфекция, която се отделя заедно с гной, на пациента се предписват перорални антибиотици.

При апикален периодонтит лекарят извършва инструментално лечение на кореновите канали, като премахва засегнатите участъци от тъкан. След това се извършва въвеждането лекарства, и пълнеж.

Лечението на маргиналния периодонтит включва елиминиране на травматичния фактор, довел до появата му. След това повърхността на венците се третира с антисептици и лекарства, които предотвратяват последващото развитие на бактерии.

При хроничната форма лечението се извършва по същия алгоритъм, както при острата форма, но допълнително се почиства пародонталния джоб от натрупаната гной.

На някои етапи лечението може да бъде ограничено до употребата на лекарствана базата на калциев оксид хидрат, проникващ в огнището на възпалителния процес през механично почистен коренов канал.

Етапи на лечение

Лечението на пародонтита се състои от няколко отделни етапа, чийто брой и последователност пряко зависи от етапа. Терапията в остър стадий изисква поне три посещения в зъболекарския кабинет. На първия етап лекарят разширява кореновия канал механично: почистване и отстраняване на остатъците от засегнатите области и пълна антисептична обработка. Останалата гной свободно излиза през образувалата се кухина в зъба, а третираната зона е защитена от навлизане на храна с помощта на специална пародонтална превръзка. Освен това на пациента се предписват антибиотици, което намалява вероятността от инфекция на други органи.

Няколко дни по-късно зъболекарят инспектира каналите и при условие, че инфекцията е напълно излязла и няма кървене, ги запълва с материал за пълнене. В някои ситуации допълнително се предписва курс на специализирана терапия, за да се предотврати развитието на микроорганизми.

След няколко месеца лекарят прави рентгенова снимка. При излекуван периодонтит премахва временната пломба, запълва кореновия канал с постоянен материал, възстановява оригинала външен видкоронарна част.

Лечението на хроничния пародонтит изглежда трудоемка процедура, поради което категорично не се препоръчва развитието на болестта до тази фаза. Наборът от задачи, пред които е изправен специалистът, е подобен на тези, изпълнявани при лечението на острата форма. Лечението се различава само по използваните материали и продължителността на всеки етап. Ако фиброзният се различава само при липса на необходимост от разширяване на кореновата дупка,
Гранулиращите и грануломатозните форми изискват поставяне на временна пломба до една година. През този интервал от време пациентът преминава курс на терапия, като редовно посещава кабинета на специалист за рентгенови изследвания за проследяване на състоянието на зъба.

Ако по време на прегледа се установи, че заболяването е в твърде напреднал стадий, тогава лечението включва пълно отстраняване на увредения зъб. Това се дължи на факта, че при тежък периодонтит е невъзможно напълно да се премахнат огнищата на инфекция, в резултат на което болестта ще се върне.

Предотвратяване

Профилактиката на пародонтозата не се различава много от профилактиката на кариеса. За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да се обърне повишено внимание на следните фактори:

• Правилно миене на зъбите. Поддържане на хигиена устната кухинапомага за предотвратяване появата на зъбна плака, която е оптимална среда за развитие и растеж на микроорганизми, които причиняват увреждане на емайла и твърдите тъкани.
• Редовни посещения в денталната клиника. С навременното откриване на пародонтозата тя може да бъде излекувана с минимални хирургична интервенция. По време на профилактичните прегледи лекарят ще извърши професионално почистване на зъбите, премахвайки твърдите отлагания под формата на зъбен камък, което ще намали риска от развитие на заболяването.
• Вашата собствена диета. Сладките храни, богати на въглехидрати, насърчават растежа на микроорганизми, отговорни за появата на плака, която провокира появата на пародонтоза. Отлична превантивна мярка ще бъде включването в диетата. голямо количествозеленчуци, плодове, храни с високо съдържание на калций, които укрепват зъбния емайл.

Пародонтит при деца

Пародонтитът е заболяване, което засяга не само възрастните, но и децата. При децата обикновено засяга кътниците на млечните зъби. Защото имунната системадетето е доста слабо развито, при деца се случва по-бързо, отколкото при възрастни, придружено от множество усложнения:

• Силно подуване на венците.
• Рязко влошаване на благосъстоянието на бебето.
• Образуване на абсцеси.

Възпалителният процес в млечните зъби поради слаб имунитет се развива бързо, без никакви ограничения, в резултат на което пародонтитът може да проникне в бъдещата област постоянен зъб, предотвратявайки нормалното му образуване. За да се предотврати това, е необходимо незабавно да се започне лечение, което не се различава от процедурата, типична за възрастни.

Съществуват и противопоказания за лечение на пародонтит на млечните зъби. Медицинска намеса не се извършва в ситуации, когато:

• Инфекцията започва да се разпространява в зъба, чиито корени вече са решени.
• Остават по-малко от дванадесет месеца преди млечните зъби да паднат.
• Възпалителният процес има сериозно влияниевърху зачатъците на бъдещия зъб.
• Текущото състояние на пациента се влошава въпреки лечението на лекаря.

Наличието на тези противопоказания прави лечението непрактично и в такива ситуации зъболекарите обикновено прибягват до отстраняване, което им позволява да се отърват от източника на инфекция. Решението за целесъобразността на използването на определен метод се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от прегледа на младия пациент.

Познавате ли чувството на натрапчива силна болка в зъбите? Почти всеки човек се е сблъсквал с този патологичен симптом, който не му позволява комфортно да извършва ежедневните си дейности. Ако се появи, е много важно да се консултирате със зъболекар в рамките на 1-1,5 дни, за да избегнете неприятни последици. Пренебрегвайки болката, човек позволява вредни факторисвободно разрушете зъба си отвътре. В този случай има голяма вероятност от увреждане на околните структури и развитие на пародонтит.

Този термин се отнася до възпаление в тъканите, които покриват венечния джоб. Тяхното раздразнение обикновено причинява допълнителни симптомипациента, принуждавайки го да посещава стоматологичен кабинет. По-рядко процесът протича скрито, незабележимо уврежда нормалния пародонт. За да подозирате своевременно тази патология, трябва да знаете типичните й прояви и причините за появата.

причини

При повечето пациенти развитието на заболяването е свързано с инфекциозен процес. Бактериите или техните токсини, преминавайки през корена, навлизат в съседната тъкан и предизвикват възпаление. Тази ситуация често възниква, когато има ненавременно или непълно лечениепулпит и кариес. Също така, пародонталната инфекция може да възникне от други части на лицево-зъбния апарат (гнезда или венци), ако в тях има патологичен процес.

Освен инфекция, причината за острия периодонтит може да бъде травма на челюстта (удар, лошо падане) или на самия зъб. Например при ухапване твърди предметиили свирене на музикални инструменти с мундщук (саксофон, блокфлейта и др.). По правило пациентите пренебрегват неприятните усещания, приписвайки ги на естествена реакция на тялото. Това отношение често води до продължителен ход на заболяването.

Пародонтозата след стоматологична интервенция също е често срещано явление. Причината може да е инсталирането на прекомерно напомпано пълнене, използването на нискокачествено оборудване, лекарства или алергични реакциипациент на лекарствени вещества. За да намалите риска от патология, трябва да се свържете само с лицензирани клиники, чието ниво на грижа отговаря на съвременните стандарти.

Класификация

Има две класификации, въз основа на които се диагностицира пациентът и се определя тактиката на лечение. Първият разделя всички форми на пародонтит на остри и хронични, в зависимост от наличната симптоматика. Втората изяснява как са се променили засегнатите тъкани, има ли трайна деформация в тях или възпалителният процес е напълно обратим. Възможни опциипатологиите са изброени по-долу:

Симптомите на пародонтит могат да варират значително в зависимост от различни видове. За да поставите правилно диагнозата и своевременно да се свържете със специалист, трябва да знаете най-много характерни особеностиостър и хронични форми.

Симптоми на остър периодонтит

При остро протичане, пациентът активно се оплаква от здравето си. В същото време все още не са настъпили постоянни промени в меките тъкани, въпреки активно развиващото се възпаление. Ако на този етап се извърши адекватна стоматологична интервенция, има голяма вероятност за пълно елиминиране на патологията.

серозен

Апикален периодонтит, който възниква след нараняване или алергична реакция към зъболекарски лекарства, най-често се развива поради серозен тип. Проявява се само чрез локални симптоми на увреждане на лицево-зъбния апарат, като:

• Болката е болезнена или пулсираща, доста интензивна. Отслабва донякъде след приемане на противовъзпалителни лекарства (Кеторол, Ибупрофен, Цитрамон, Найз и др.). Може да се увеличи при палпиране на засегнатата област с език или пръст;
• Прекомерна мобилност– поради производството на течност във венечния джоб, зъбът става по-подвижен. Дори когато е изложен на езика, се усеща лекото му изместване и дискомфорт;
• Неприятни усещания при "хапане"- всяко натоварване на възпаления пародонт води до болка.

Чрез изследване на мястото, където се появяват признаци на заболяването, можете да откриете област на зачервяване на венците, локално подуване и изглаждане на гънките на лигавицата. Тази форма е по-благоприятна за пациента от гнойната форма, тъй като не го прави инфекциозен процесв лицево-зъбния апарат. Усложненията на пародонтита със серозен вариант са изключително редки.

Гнойни

Бактериалната инфекция води до развитие на гноен процес. Различава се от серозния по следните начини:

• Интоксикация на тялото. Микробите имат способността да произвеждат токсични вещества и да проникват в кръвта. Това води до образуване на обща възпалителна реакция, проявяваща се с треска (37-38 o C), главоболие, намалена работоспособност, намален апетит;
• Образуване на киста/флегмон. Гнойта е биологично и химически активно вещество, което може да разяде нормалната тъкан. Ако тялото успее да го ограничи, се образува киста (кухина със стени, изградени от плътни влакна). Външно се определя като еластичен обширно образованиев областта на венците.

  При гноен периодонтит, протичащ на фона на отслабен имунитет, е възможно развитието на флегмон - дифузен възпалителен процес. В този случай има изразен оток на меките тъкани и кожата, нейното зачервяване, болезненост и повишаване на локалната температура;

• Висока вероятност от усложнения. Активността на бактериите и липсата на своевременно лечение може да доведе до разпространение на инфекцията в долните/ горна челюст(остеомиелит), сливиците (бактериален тонзилит), максиларния синус (синузит) и в цялото тяло (сепсис).

Ако подозирате наличието на гноен процес, не трябва да отлагате лечението на пародонтит. Трябва да се направи възможно най-рано, за да се избегнат сериозни усложнения.

Симптоми на хроничен пародонтит

Ако пациентът не се свърже със зъболекаря по време на остър процеси „понесе болката“, се образува хроничен пародонтит, който постепенно ще разруши и промени нормалните структури. Ще бъде много по-трудно да се излекува. По правило болестта периодично се повтаря и редовно „напомня“ за съществуването си.

Има няколко варианта на хроничната форма, които определят пародонталните промени.

Гранулиране

Този тип води до замяна на нормалните структури около зъбния корен с гранулационна тъкан - специални съединителни влакна с голям брой малки съдове. На фона на растежа му възпалителният процес продължава, което по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента.

Опасно ли е това състояние и има ли смисъл да се лекува? Разбира се, че има. Гранулиращият пародонтит води до увреждане на пародонталния джоб, периоста и челюстта. С течение на времето това ще доведе до значителна деформация отделни зони дъвкателен апарати различни усложнения. периодично, хронично възпалениепреминава в етап на обостряне, което се проявява със симптоми на остър периодонтит.

Грануломатозни

Образуването на плътна сферична маса от съединителни влакна е надежден признак на грануломатозен периодонтит. Образува се близо до корена на зъба и постепенно се увеличава по размер. Докато расте, тази структура все повече наранява тъканта около нея и нарушава нормалния акт на дъвчене. Може да се открие чрез просто палпиране на венците - като правило, това е кръгла издатина на повърхността му, твърда и донякъде болезнена.

В някои случаи може да се образува пълноценна киста от гранулом, който по време на обостряне на пародонтит може да се зарази и да се прояви като симптоми на гнойна версия на заболяването.

Влакнеста

Този тип се счита за най-благоприятен за пациента. В повечето случаи фиброзният периодонтит е резултат от някаква друга форма на заболяване и не изисква лечение. Окончателното решение за необходимостта от лечение обаче се взема от зъболекаря.

Диагностика

За да определите вида на заболяването, трябва да обърнете внимание на симптомите на пациента и наличието / отсъствието на деформации в областта на зъбното гнездо. За всяка опция тези промени ще бъдат доста специфични. Като допълнителен метод е възможно рентгеново изследване. Той ще потвърди наличието на хронични форми и ще оцени степента на увреждане на подлежащата кост.

Принципи на лечение

По правило са необходими няколко посещения при зъболекар, за да се елиминира заболяването. По време на назначаването си лекарят идентифицира засегнатата област и провежда специални мерки за лечение. Основната им цел е да спрат възпалението и да облекчат пациента от симптомите. Този ефект може да се постигне само след пълно почистване на зъбната кухина и елиминиране на увреждащия агент.

Как да се подготвим за преглед при зъболекар?

Преди да посетите лекар, пациентът трябва да следва редица препоръки, които ще подобрят качеството на предоставената грижа. Ако заболяването е започнало остро, например със силен зъбобол, пациентът няма възможност да се подготви напълно за предстоящата среща. Това обаче не е причина да го отлагате с няколко дни. По-добре е да се свържете с зъболекаря веднага след появата на първите признаци на патология, като преди това сте изпълнили следните мерки:

1. Трябва да ядете 1-3 часа преди това, за да намалите вероятността от припадък, страничен ефектлекарства и други неприятни състояния. Трябва да се дъвче върху здравата половина, което ще намали риска от допълнителна травма на зъба и повишена болка;
2. Спрете да пиете алкохол - това вещество нарушава метаболизма в клетките и тъканите. Резултатът може да бъде намаляване на ефективността на болкоуспокояващите, повишено кървене и неадекватна оценка на ситуацията от пациента;
3. Непосредствено преди да отидете в клиниката, се препоръчва внимателно да измиете зъбите и лигавиците с мека четка и след това да изплакнете устата си сварена водаили специална течност (LACALUT, Paradontax, Listerine и др.);
4. Анализирайте съществуващите хронични и остри заболявания(не само тези, свързани с лицево-зъбния апарат), алергични реакции към лекарства и битови вещества, направете списък на лекарствата, които се приемат в момента (особено за сърдечни патологии - Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и други). По време на срещата не забравяйте да предоставите тази информация на Вашия лекар.

Трябва ли да отложа посещението си при зъболекаря? инфекциозни заболяванияустна кухина: тонзилит, фарингит, гингивит и други? Като правило, ако лекарят подозира остър пародонтит, лечението се провежда дори на фона на тези патологии. Във всеки случай се препоръчва да се свържете с специалист не по-късно от 1,5 дни и той самостоятелно ще определи необходимостта от спешна намеса.

В случай на хронична патология също трябва да се спазват всички горепосочени препоръки. В това състояние зъболекарят има време да планира оптимални условия за операцията, а пациентът има време да се подготви за нея. В допълнение към инструкциите, описани по-горе, трябва допълнително да лекувате съществуващи остри заболявания, да премахнете алкохола за 4 дни и да започнете курс на поддържаща терапия с мултивитамини (Biomax, Centrum, Complivit).

Как лекарят лекува заболяване?

При първото посещение е необходимо рентгеново изследване на устната кухина, за да се установи вида на заболяването и усложненията. Едва след това изследване зъболекарят започва директна манипулация. Условно те могат да бъдат разделени на четири етапа:

1. анестезия. По-голямата част от пациентите се подлагат на локална анестезия, която "изключва" чувствителността само от един нерв. По правило това е достатъчно, за да премахне напълно болката. Пациентът може да усети само допир и дискомфорт в работната зона на зъболекаря. Само платени клиники могат да използват техники обща анестезия(с изключено съзнание).

В момента Ultracaine или Bupivacaine се използват най-често за облекчаване на болката. Ето защо е важно да се изясни наличието/отсъствието на алергия към анестетици;

1. Пробиване и почистване на кухината. Необходима стъпка за премахване на болестта. Само чрез отстраняване на патологичното съдържание може да се предположи възстановяването на пациента;
2. Инжектиране на лекарства в зъба.За да намали възпалението и да лекува инфекцията, зъболекарят може да използва антисептици, антимикробни и противовъзпалителни средства. За всеки пациент режимът на лечение се определя индивидуално, в зависимост от активността на процеса и причината за неговото развитие;
3. Затваряне на образуваната кухина.След първата доза най-често луменът се запушва с памучни тампони, напоени с антисептици или памучни тампони. При втория и следващите прегледи зъболекарят оформя временна пломба, а след приключване терапевтични мерки– постоянен.

Лечението на хроничен периодонтит и остри форми се извършва по подобна схема. Основната цел в началния етап е да се премахне възпалението и да се дезинфекцира кухината от инфекция (ако има такава). При наличие на патологични образувания (кисти, грануломи, гранулационна тъкан) зъболекарят планира по-нататъшна тактика индивидуално за всеки пациент.

Средно са необходими 3-4 посещения в стоматологичния кабинет през интервал от няколко дни. По време на първото посещение лекарят провежда основни мерки за премахване на инфекцията. В следващите моменти се оценява адекватността на тези действия, повтарящи се лечениялекарства за патологично огнище и контрол на пародонталното зарастване.

Лечение на пародонтит у дома

В допълнение към стоматологичните интервенции често се предписват пациенти обща терапия, който е насочен към борба с инфекцията и потискане на възпалителните реакции. Режимът му може да бъде променен по преценка на лекуващия лекар, но класическа версиявключва прием на следните лекарства:

• НСПВС. Комплексното действие на тази група вещества ви позволява да намалите болката и да намалите активността патологични процеси. Минимална странични ефекти, дори при продължителна употреба (7-12 дни) Nimesulide и Meloxicam имат. Други представители на НСПВС са Кеторол, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и др.;
• антибиотици. Необходимостта от антимикробни лекарства и тяхната група се определя само от лекаря строго индивидуално. Поради развитието на лекарствена резистентност при голям брой бактерии, минималният курс на приложение е увеличен до 7 дни. Антибиотичната терапия не може да бъде прекъсвана, в противен случай микробите могат да станат резистентни към конвенционалното лечение.
• Десенсибилизиращи (намаляване на възпалителните реакции) лекарства– Клемастин, Азеластин, Лоратадин. Използван като допълнителни средства, което подобрява прогнозата за пациента.

Комплексната терапия в повечето случаи ви позволява да постигнете оптимални резултати под формата на пълно освобождаване от патологията. Трябва да се помни, че вероятността от рецидив съществува дори след това успешно лечение, следователно, веднъж на всеки 6 месеца, трябва да се подлагате превантивно наблюдениепосетете специалист и извършете подходяща устна хигиена.

Възможни усложнения

Тъй като инфекциозният пародонтит на венците заема първо място по отношение на честотата на поява, усложненията на патологията се появяват доста често. Те вече не се лекуват от зъболекари, а от лицево-челюстни хирурзи в специализирана болница. Успехът на техните действия зависи пряко от времето на посещение на пациента. Колкото по-скоро се случи, толкова по-вероятно е благоприятният изход. За съжаление усложненията често се откриват със значително закъснение. Резултатът е тежка патология и в някои случаи смърт.

За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на "сигнални" симптоми, които показват прехода на възпалителния процес към нов етап. Най-често срещаните усложнения и техните типични симптоми са изброени в таблицата по-долу:

Усложнение	Какво се случва?	Характерни симптоми
Абсцес на лицето/шията	Когато гнойта се разпространи отвъд венечния джоб, може да се образува кухина с плътни стени. Това е опитът на тялото да ограничи разпространението на патологични вещества в меките тъкани.	Наличие на кръгло образувание под кожата с еластична консистенция; Появата на болка в областта на изпъкналостта, която се увеличава с палпация; По правило няма признаци на интоксикация (треска, пристъпи на изпотяване / втрисане, слабост и др.).
Целулит на лицето/шията	Разлято гнойно възпаление, който се разпространява свободно на меки тъкани, като постепенно се стопява и разрушава структурата им.	Тежка интоксикация (температура над 38 o C, липса на апетит, рязко намаляване на работоспособността); Зачервяване на кожата и уплътняване на подлежащите тъкани в областта на лезията; Силна болка при палпация; Увеличени и болезнени лимфни възли (отстрани на шията, под брадичката и Долна челюст, зад ушната мида).
Остеомиелит	Проникването на инфекция в костта (долна или горна челюст) води до нейното разрушаване и остър възпалителен процес.	Симптомите са подобни на флегмон на меките тъкани. Тези състояния могат да бъдат разграничени чрез рентгенови изображения. Препоръчва се изследването да се проведе най-малко 2 пъти (с интервал от 5-7 дни), за да се отстранят грешките.
Гнойно възпалено гърло	Инфекцията на сливиците е по-честа като усложнение на гнойния периодонтит при деца. Тяхното възпаление и подуване води до появата на характерни признаци на тонзилит.	Интоксикация (умерена или тежка); Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане и хранене; Увеличаване на сливиците и тяхното зачервяване, което лесно се определя при изследване на устната кухина.
сепсис	Главата е много опасно място за възникване на всякакви инфекции. Всички тъкани в тази област са обилно хранени с кръв, поради което бактериите могат да проникнат в общия кръвен поток и да се разпространят в тялото.	тежък общо състояние(слабост, апатия, главоболие, гадене, повръщане и др.); Висока температура (повече от 38-39 o C); Различни нарушения от вътрешни органи. Клинична картиназависи от мястото, където се е образувал допълнителен гноен фокус.
Тромбоза на кавернозния синус	Когато бактериалните агенти се разпространяват през съдовете на лицето, може да възникне блокиране на голям венозен „колектор“ - кавернозния синус. Това ще доведе до остра мозъчни нарушенияи тежка интоксикация.	Подуване и зачервяване на клепачите; Повишаване на температурата над 39 o C; Главоболие, гадене, световъртеж; Неподвижност очни ябълкии намалена зрителна острота.

Ако се появи дори един от горните симптоми, трябва отново да се свържете с Вашия лекар, за да изключите наличието или да започнете своевременно лечение на развиващо се усложнение.

ЧЗВ

Въпрос:
Може ли гнойта при остър периодонтит да изчезне от само себе си?

Да, в някои случаи, когато се образуват кисти, се образува допълнителен канал, през който патологичните вещества се вливат в външна среда. Наличието на такова съобщение обаче не премахва необходимостта от лечение.

Въпрос:
Ефективни ли са традиционните методи на лечение?

Тъй като изплаквания, лосиони, приложения и други методи не изчистват кухината на засегнатия зъб от инфекция, използването им е нерационално.

Въпрос:
Възможно ли е да се лекува болка от пародонтит, без да се отваря?

Ако причината за заболяването е възпален зъб, е необходимо да се санира и лекува с лекарства. Отварянето на кухината му е необходима манипулация, алтернативата на която е отстраняването.

Въпрос:
Необходимо ли е премахване на зъб за ефективно лечение? Може ли да изпадне от само себе си?

По правило спонтанен пролапс практически никога не се случва, въпреки наличието на патологична подвижност. Решението за необходимостта от отстраняване на зъб се взема от лекаря, но в повечето случаи лечението може да се извърши без тази операция.

Въпрос:
Може ли инфекция от засегнат зъб да се разпространи извън неговите граници? Как да предотвратим това?

Може би много бързо. Единствената превантивна мярка е навременното и адекватно лечение.