Pahanlaatuinen hypertermia (pahanlaatuinen hyperpyreksia) on harvinainen hengenvaarallinen tapaus geneettinen sairaus, jota kutsutaan farmakologiset valmisteet(inhalaatioanesteetit, sukkinyylikoliini) ja siihen liittyy hypermetabolia luurankolihas.

ICD-10	T88.3
ICD-9	995.86
SairaudetDB	7776
Medline Plus	001315
MeSH	D008305
OMIM	145600 154275 154276 600467 601887 601888

yleistä tietoa

Ensimmäistä kertaa nukutuksen aikana ilmennyt pahanlaatuinen hypertermia kuvattiin vuonna 1960 Australiassa nuoren miehen sairauskuvan perusteella, jonka kymmenen sukulaista kuoli toimenpiteen aikana. nukutus. Lisähavainnot ja tutkimukset ovat osoittaneet, että patologisen prosessin laukaisee sukkinyylikoliini ja halotaani.

Pahanlaatuisen hypertermian esiintymistiheys:

• lapsilla - 1:50000-100000;
• aikuisilla - 1: 3000-15000.

Patologia vaikuttaa usein miehiin.

Syyt

Pahanlaatuisen hypertermian oireyhtymä kehittyy johtuen geneettinen mutaatio joka tarttuu autosomaalisesti resessiivisesti. 70-80 %:ssa tapauksista vika löytyy RYR1-geenistä, joka sijaitsee kromosomissa 19. Tämä geeni koodaa ryanodiinireseptoreita, jotka säätelevät kalsiumkanavien avautumista lihassolujen sarkoplasmisessa retikulumissa. Lisäksi muiden geenien mutaatiot voivat johtaa patologiaan.

Pahanlaatuisen hypertermian oireet ilmaantuvat yleisanestesiassa käytettävien laukaisevien lääkkeiden vaikutuksesta. Nämä sisältävät:

• halogeenia sisältävät inhalaatioanesteetit - sevofluraani, halotaani, isofluraani ja muut;
• depolarisoiva lihasrelaksantti sukkinyylikoliini.

Patogeneesi

Normaali impulssi alkaen hermokuitu tulee lihassoluun ja sen kalvo depolarisoituu, minkä seurauksena ryanodiinireseptori aktivoituu, mikä avaa sarkoplasmisen retikulumin kalsiumkanavat. Kalsiumionit pääsevät solujen sytoplasmaan, minkä seurauksena aktomyosiinikuidut aktivoituvat, mikä johtaa lihasten supistuksiin. Kalsiumkanavat sulkeutuvat sitten, kunnes solukalvo depolarisoituu uudelleen.

Ryanodiinireseptorit aktivoituvat sukkinyylikoliinin tai inhalaatioanesteetin vaikutuksen alaisena, koska niillä on taipumusta pahanlaatuiseen hypertermiaan RYR1-geenin viasta johtuen. Tässä tapauksessa tapahtuu kalsiumionien hallitsematon vapautuminen (sen pitoisuus sytoplasmassa voi ylittää normin 8 kertaa), mikä johtaa luurankolihasten jatkuvaan supistumiseen. Tämän seurauksena seuraava patologiset prosessit:

• kaikkien biokemiallisten prosessien pääenergialähteen, adenosiinitrifosfaatin (ATP), varannot ovat nopeasti loppumassa, mikä johtaa glykogenolyysiprosessin (glykogeenin hajoamisen) alkamiseen;
• lisääntynyt hapen kulutus ja erittyminen hiilidioksidi ja lämpö (hypertermia esiintyy);
• energiasynteesin aerobinen reitti tyhjenee ja anaerobinen reitti aktivoituu, mikä johtaa liialliseen laktaatin tuotantoon;
• ylimääräinen laktaatti aiheuttaa aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus, kudosturvotus, elektrolyyttihäiriöt ja lihassolujen rakenteen häiriöt.

Ilman hoitoa pahanlaatuinen hypertermia voi aiheuttaa poikkijuovaisten lihassolujen kuoleman (), johon liittyy massiivinen kalsiumin, kaliumin, myoglobuliinin ja kreatiinifosfokinaasin vapautuminen vereen. Nämä elektrolyyttisiirtymät voivat johtaa aivoturvotukseen, munuaisten vajaatoiminta ja häiriöt sydämen työssä.

Oireet

Pahanlaatuisen hypertermian kliiniset oireet ilmenevät anestesian aikana tai sen jälkeen. Pääpiirteet:

• hiilidioksidipitoisuuden nopea nousu uloshengitetyssä ilmassa;
• takykardia (sydämenlyöntien määrä yli 90 minuutissa);
• kehon lämpötilan jyrkkä nousu 41-42 ºС;
• syanoosi (ihon värjäytyminen sinisiksi);
• yleinen lihasten jäykkyys (jyrkkä sävyn nousu);
• pureskelulihasten kouristukset;
• epävakautta verenpaine.

Pahanlaatuisen hypertermian mahdolliset komplikaatiot:

• rabdomyolyysi;
• DIC;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vasemman kammion vajaatoiminta, asystolia, rytmihäiriö.

Diagnostiikka

Lasten ja aikuisten pahanlaatuinen hypertermia diagnosoidaan kliinisten oireiden ja halotaani-kofeiinikontraktuuritestin perusteella, jonka ydin on biopsian käsittely lihaskudos potilaalle laukaisevia lääkkeitä.

Oireyhtymä eroaa sepsisestä, anafylaktinen sokki, huumemyrkytys, perinnölliset patologiat hermo-lihasjärjestelmä ja niin edelleen.

Hoito

Pahanlaatuisen hypertermian hoito alkaa lopettamalla patologisen reaktion laukaisevan lääkkeen saanti. Perushätäalgoritmi:

• Potilaan liittäminen hengityslaitteeseen. Hapetus nopeudella 10 l/min.
• Bolusannos dantroleenia, lihasrelaksanttia, joka salpaa ryanodiinireseptoreita. Annos - 2-3 mg / kg 10-15 minuutin välein, suurin kokonaisannos - 10 mg / kg. Annostelun kesto on kunnes oireet häviävät kokonaan.
• Potilaan jäähdyttäminen jääpakkauksilla, kylmällä suolaliuoksella suonensisäisillä infuusioilla, mahahuuhtelulla ja Virtsarakko kylmä vesi.

Ohjeet pahanlaatuisen hypertermian oireenmukaiseen hoitoon:

• hyperkalemian ja asidoosin korjaaminen - glukoosin anto insuliinilla, kalsiumkloridilla, natriumbikarbonaatilla, hemodialyysillä;
• rytmihäiriöiden hoito - magnesiumsulfaatin tai amiodaronin, lidokaiinin käyttö;
• DIC - plasman ja verihiutaleiden infuusio;
• munuaisvaurio, johon liittyy myoglobinuria - diureetit (mannitoli, furosemidi), nestehoito, virtsan alkalointi.

Pääsääntöisesti potilaalle annetaan ensiapua leikkaussalissa, tilan vakautumisen jälkeen hänet siirretään osastolle. tehohoito jossa hoito on käynnissä ja elintoimintoja seurataan jatkuvasti.

Ennuste

Ennen dantroleenin käyttöönottoa anestesian käytäntö pahanlaatuiselle hypertermialle oli ominaista erittäin korkea kuolleisuus - yli 80%. Nyt tämä luku ei ylitä 5 prosenttia.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet pahanlaatuisen hypertermian ehkäisemiseksi:

• taudille alttiuden tunnistaminen sukuhistorian ja geneettisten tutkimusten perusteella;
• bentsodiatsepiinien ja barbituraattien käyttö yleisanestesiassa potilailla, joilla on taipumus pahanlaatuiseen hypertermiaan.

Hypertermia on ihmiskehon suojaava ja mukautuva reaktio, joka ilmenee vastauksena negatiivinen vaikutus erilaisia ​​ärsyttäviä aineita. Tämän seurauksena lämpösäätelyprosessit ihmiskehossa rakennetaan vähitellen uudelleen, ja tämä johtaa kehon lämpötilan nousuun.

Hypertermia alkaa edetä, kun kehon lämmönsäätelymekanismien jännitys on maksimaalinen, ja jos sitä ei poisteta ajoissa todellisia syitä, joka aiheutti sen, lämpötila nousee nopeasti ja voi saavuttaa kriittiset tasot (41-42 astetta). Tämä tila on vaarallinen paitsi terveydelle myös ihmiselämälle.

Yleiseen hypertermiaan, kuten kaikkiin muihinkin hypertermioihin, liittyy aineenvaihduntahäiriöitä, nesteen ja suolojen menetystä sekä verenkierron heikkenemistä. Verenkiertohäiriöiden vuoksi elintärkeät elimet, mukaan lukien aivot, eivät saa tarvitsemiaan ravintoaineita ja happea. Seurauksena voi olla niiden täyden toiminnan häiriintyminen, kouristukset, tajunnan heikkeneminen. On huomattava, että lasten hypertermia on paljon vakavampi kuin aikuisilla.

Hypertermian etenemistä helpottaa yleensä lämmöntuotannon lisääntyminen, lämmönsäätelymekanismien rikkominen. Joskus lääkärit luovat keinotekoisen hypertermian - sitä käytetään tiettyjen sairauksien hoitoon krooninen muoto. Tämä patologinen tila voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä. Siinä ei myöskään ole sukupuolirajoituksia.

Etiologia

Hypertermia on tärkein oire monille vaivoille, joihin liittyy tulehdusprosessi tai joiden seurauksena aivojen lämmönsäätelykeskus vaurioituu. Tämän kehittäminen patologinen tila myötävaikuttaa seuraaviin syihin:

• aivojen mekaaninen trauma, jonka vakavuus vaihtelee;
• tulehdukselliset hengitysteiden sairaudet, kuten ja niin edelleen;
• aivohalvaus ( , );
• ENT-elinten tulehdukselliset patologiat, kuten ja niin edelleen;
• akuutti ruokamyrkytys;
• terävä virusinfektiot alkuun hengitysteitä – adenovirusinfektio, Ja niin edelleen;
• ihon ja ihonalaisen rasvan sairaudet, joihin liittyy märkivä prosessi - paise;
• retroperitoneaalisen tilan tulehdukselliset sairaudet ja vatsaontelo akuutti luonne – , ;
• munuaisten ja virtsateiden patologia.

Lajikkeet

Lämpötila-indikaattoreiden mukaan:

• subfebriili;
• alhainen kuume;
• korkea kuume;
• hyperterminen.

Patologisen prosessin keston mukaan:

• lyhytaikainen - kestää 2 tunnista 2 päivään;
• akuutti - sen kesto on jopa 15 päivää;
• subakuutti - jopa 45 päivää;
• krooninen - yli 45 päivää.

Lämpötilakäyrän luonteen mukaan:

• vakio;
• laksatiivinen;
• ajoittainen;
• palata;
• aaltoileva;
• uuvuttava;
• väärä.

Hypertermian tyypit:

• punainen hypertermia. Sen voi ehdollisesti sanoa tätä lajia on turvallisin kaikista. Punaisella hypertermialla verenkierto ei häiriinny, verisuonet laajenevat tasaisesti ja lisääntynyt lämmönsiirto havaitaan. Se on normaalia fysiologinen prosessi kehon jäähdytys. Punainen hypertermia esiintyy estämään elintärkeän ylikuumenemisen tärkeitä elimiä. Jos tämä prosessi häiriintyy, tämä edellyttää kehitystä vaarallisia komplikaatioita, jopa elinten toiminnan häiriöihin ja tajunnan häiriöihin. Punaisessa hypertermiassa potilaan iho on punainen tai vaaleanpunainen, kuuma kosketettaessa. Potilaalla itsellään on kuuma ja hikoilu lisääntyy;
• valkoinen hypertermia. Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmiskeholle, koska se aiheuttaa verenkierron keskittymisen. Tämä viittaa siihen, että perifeeriset verisuonet kouristavat ja sen seurauksena lämmönsiirtoprosessi on merkittävästi heikentynyt (se on käytännössä poissa). Kaikki tämä aiheuttaa hengenvaarallisten tilojen, kuten kouristuksia, tajunnan heikkenemistä ja niin edelleen, etenemistä. Potilas huomaa olevansa kylmä. Iho on vaalea, joskus sinertävä, hikoilu ei lisääntynyt;
• neurogeeninen hypertermia. Tämä patologian muoto etenee yleensä aivovaurion, hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen, paikallisten verenvuotojen, aneurysmien jne. vuoksi;
• eksogeeninen hypertermia. Tämä sairauden muoto kehittyy ympäristön lämpötilan merkittävän nousun tai suuren lämmönoton myötä ihmiskehoon (esimerkiksi lämpöhalvaus). Sitä kutsutaan myös fysikaaliseksi, koska lämpösäätelyprosesseja ei rikota. Se ilmenee ihon punoituksena, päänsärkynä ja huimauksena, pahoinvointina ja oksenteluna. SISÄÄN vakavia tapauksia mahdollinen tajunnan heikkeneminen;
• endogeeninen hypertermia. Se kehittyy johtuen kehon lämmöntuotannon lisääntymisestä ja sen kyvyttömyydestä poistaa sitä kokonaan. Tärkein syy tämän tilan etenemiseen on suuren määrän myrkkyjen kerääntyminen kehoon.

Erikseen on syytä korostaa pahanlaatuista hypertermiaa. Tämä on melko harvinainen patologinen tila, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmisten elämää. Se periytyy yleensä autosomaalisesti resessiivisesti. Pahanlaatuinen hypertermia ilmenee potilailla, jos inhalaatiopuudutusaine tunkeutuu heidän kehoonsa. Muiden taudin etenemisen syiden joukossa erotetaan seuraavat:

• vahvistettu fyysistä työtä korkean lämpötilan olosuhteissa;
• käyttää Alkoholijuomat ja neuroleptit.

Sairaudet, jotka voivat edistää pahanlaatuisen hypertermian kehittymistä:

• Duchennen tauti;
• synnynnäinen myotonia;
• adenylaattikinaasin puutos;
• lyhytkasvuinen myotoninen myopatia.

ICD-10 koodi - T88.3. myös sisällä lääketieteellistä kirjallisuutta Löydät sellaisia ​​synonyymejä pahanlaatuiselle hypertermialle:

• pahanlaatuinen hyperpyreksia;
• fulminantti hyperpyreksia.

Pahanlaatuinen hypertermia on erittäin suuri vaarallinen tila, jonka edetessä on tärkeää aloittaa ensiapu mahdollisimman pian.

Oireet

Tämän patologisen tilan oireet aikuisilla ja lapsilla ovat erittäin voimakkaita. Jos yleinen hypertermia etenee, havaitaan seuraavat oireet:

• lisääntynyt hikoilu;
• hengitystiheys kasvaa;
• potilaan käyttäytyminen muuttuu. Jos lapsilla esiintyy hypertermiaa, heistä tulee yleensä uneliaisia, vinkuvia, kieltäytyvät syömästä. Aikuisilla voidaan havaita sekä uneliaisuutta että lisääntynyttä kiihottumista;
• lasten hypertermian yhteydessä kouristukset ja tajunnan menetys ovat mahdollisia;
• kun lämpötila nousee kriittisille tasoille, myös aikuinen voi menettää tajuntansa.

Kun patologian ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun tulee soittaa välittömästi ambulanssi, ja ennen hänen saapumistaan, sinun on alettava auttaa potilasta itse.

Kiireellistä hoitoa

Jokaisen tulisi tietää perussäännöt hätähoidon antamisesta hypertermiaan. Jos lämpötila-indikaattorit nousevat, on välttämätöntä:

• laita potilas nukkumaan;
• irrota tai poista kokonaan vaatteet, jotka voivat rajoittaa häntä;
• jos lämpötila on noussut 38 asteeseen, tässä tapauksessa käytetään kehon fyysisiä jäähdytysmenetelmiä. Ihoa hierotaan alkoholilla, kylmiä esineitä levitetään nivusalueille. Hoidona voit pestä suolet ja mahan vedellä huoneenlämmössä;
• jos lämpötila on välillä 38-38,5 astetta, hoitona suositellaan tabletoituja kuumetta alentavia lääkkeitä (parasetamolia), peräsuolen peräpuikot samalla vaikutuksella;
• lämpötilan pudottaminen yli 38,5 on mahdollista vain injektioiden avulla. Syötä in / m analgin-liuos.

Ambulanssilääkärit voivat antaa potilaalle lyyttisiä seoksia tai Olfenia lämpötilan alentamiseksi. Potilas joutuu yleensä sairaalaan jatkohoitoa. On tärkeää paitsi poistaa patologian oireita, myös tunnistaa sen kehityksen syy. Jos tämä on kehossa etenevä patologia, myös sen hoito suoritetaan. On huomattava, että vain erittäin pätevä asiantuntija voi määrätä täysimittaisen hoitosuunnitelman täydellisen diagnoosin jälkeen.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Kuivuminen on prosessi, joka ilmenee kehon suuren nestehukan vuoksi, jonka tilavuus ylittää useita kertoja ihmisen kuluttaman määrän. Seurauksena on häiriö kehon normaalissa työkyvyssä. Usein esiintyy kuumetta, oksentelua, ripulia ja lisääntynyt hikoilu. Sitä esiintyy useimmiten kuumana vuodenaikana tai suoritettaessa raskasta fyysistä rasitusta, jossa ei ole liikaa iso vastaanotto nesteitä. Jokainen ihminen on altis tällaiselle häiriölle sukupuolesta ja iästä riippumatta, mutta tilastojen mukaan lapset, vanhukset ovat useimmiten alttiita ikäryhmä ja ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta taudista.

(Luento nro XII).

1. Hypertermian tyypit, syyt ja patogeneesi.

2. Ero kuumeen ja hypertermian välillä.

3. Lääkärin taktiikka kehon lämpötilan nousun kanssa.

4. Lasten ylikuumenemisen ominaisuudet.

Hypertermia(hypertermia) - tyypillinen patologinen prosessi, jolle on ominaista kehon lämpötilan nousu, jonka taso riippuu ympäristöstä. Toisin kuin kuume, tämä on erittäin vaarallinen tila. siihen liittyy lämmönsäätelymekanismien hajoaminen. Hypertermia esiintyy sellaisissa olosuhteissa, kun keholla ei ole aikaa vapauttaa ylimääräistä lämpöä (tämä riippuu lämmöntuotannon ja lämmönsiirron suhteesta).

Lämmönsiirron määrä on säädettävissä fysiologiset mekanismit, joista tärkein on vasomotorinen reaktio. Verisuonten sävyn heikkenemisen vuoksi ihmisen ihon verenvirtaus voi nousta 1 - 100 ml / min / 100 cm3. Jopa 60 % pääaineenvaihdunnan lämmöntuotannosta voidaan poistaa käsien kautta, vaikka niiden pinta-ala on 6 % kokonaispinnasta.

Toinen tärkeä mekanismi on hikoilu- hikirauhasten intensiivisellä työllä vapautuu jopa 1,5 litraa hikeä tunnissa (0,58 kcal kuluu 1 g:n veden haihduttamiseen) ja vain 870 kcal / tunti - riittää pitämään normaali lämpötila raskaan työn aikana ympäristön lämpötilan noustessa.

Kolmas - veden haihtumista hengitysteiden limakalvoilta.

Hypertermian luokittelu ylilämmön lähteen mukaan:

1) eksogeenistä alkuperää oleva hypertermia (fyysinen),

2) endogeeninen hypertermia (toksinen),

3) sympatoadrenaalisten rakenteiden liiallisesta ärsytyksestä johtuva hypertermia, joka johtaa vasospasmiin ja lämmönsiirron voimakkaaseen vähenemiseen normaalin lämmöntuotannon aikana (ns. vaalea hypertermia).

Eksogeeninen hypertermia tapahtuu pitkäaikaisen ja merkittävän ympäristön lämpötilan nousun yhteydessä (työskennellessä kuumissa liikkeissä, kuumissa maissa jne.), jolloin ympäristöstä otetaan runsaasti lämpöä (erityisesti korkean kosteuden olosuhteissa, mikä vaikeuttaa hikoilua) - lämpöhalvaus. Tämä on fyysistä hypertermiaa normaalilla lämmönsäätelyllä.

Ylikuumeneminen on mahdollista myös suoran auringonvalon altistumisen seurauksena päähän - auringonpistos. Kliinisen ja morfologisen kuvan mukaan lämpö- ja auringonpistos niin lähellä, ettei niitä pidä erottaa toisistaan. Kehon ylikuumenemiseen liittyy lisääntynyt hikoilu ja kehon merkittävä veden ja suolojen menetys, mikä johtaa veren paksuuntumiseen, sen viskositeetin lisääntymiseen, verenkierron vaikeutumiseen ja hapen nälänhätään. Patogeneesin johtavat linkit lämpöhalvaus on vesihäiriö elektrolyyttitasapaino heikentyneen hikoilun ja hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen toiminnan vuoksi.

Lämpöshokkiin liittyy usein romahduksen kehittyminen. Edistää verenkiertohäiriöitä myrkyllinen vaikutus erytrosyyteistä vapautuvan veren ylimääräisen kaliumin sydänlihakseen. Lämpöhalvaus vaikuttaa myös hengityksen ja munuaisten toiminnan säätelyyn, erilaisia vaihto.

Keskushermostossa lämpöhalvauksen, hyperemian ja kalvojen ja aivokudoksen turvotuksen aikana havaitaan useita verenvuotoja. Yleensä niitä on lukuisia sisäelimet, pisteytetyt verenvuodot keuhkopussin, epikardiun ja sydänpussin alla, mahalaukun limakalvoissa, suolistossa, usein keuhkopöhö, dystrofiset muutokset sydänlihaksessa.

Vaikea lämpöhalvauksen muoto kehittyy yhtäkkiä: tajunnan muutokset alkaen lievä aste koomaan, klooniset ja tooniset kouristukset, ajoittainen psykomotorinen agitaatio, usein delirium, hallusinaatiot. Hengitys on pinnallista, nopeaa, epäsäännöllistä. Pulssi jopa 120-140/min Pienet, filiformiset, vaimeat sydämen äänet. Iho on kuiva, kuuma tai tahmea. Kehonlämpö 41-42 astetta ja enemmän. Päällä EKG-merkit diffuusi leesiot sydänlihas. Veri sakeutuu, kun jäännöstypen, urean ja kloridien määrä vähenee. Voi kuolla hengityshalvaukseen. Kuolleisuus jopa 20-30%.

Patogeneettinen terapia - mikä tahansa yksinkertainen jäähdytys- ilmastointilaitteiden käyttö kuumissa liikkeissä - erilaiset suojat.

Endogeeninen(myrkyllinen) hypertermia syntyy seurauksena jyrkkä nousu lämmön muodostuminen kehossa, kun se ei pysty jakamaan tätä ylimäärää hikoilun ja muiden mekanismien kautta. Syynä on toksiinien kertyminen elimistöön (kurkkumätä, pyogeeniset mikrobit, kokeessa - tyroksiini ja a-dinitrofenoli), joiden vaikutuksen alaisena suuri määrä korkeaenergiset yhdisteet (ADP ja ATP), joiden hajoamisen aikana muodostuu ja vapautuu suuri määrä lämpöä. Jos normaali energia hapettumisen aikana ravinteita menee lämmön muodostumiseen ja ATP:n synteesiin, sitten toksisella hypertermialla energia menee vain lämmön muodostukseen.

Eksogeenisen ja endogeenisen hypertermian vaiheet ja niiden kliininen ilmentymä:

a) mukautuvalle vaiheelle on ominaista se, että kehon lämpötilaa ei ole vielä noussut lämmönsiirron jyrkän lisääntymisen vuoksi:

1. lisääntynyt hikoilu,

2. takykardia,

3. laajennukset ihon verisuonet,

4. nopea hengitys.

Potilaalla on päänsärky, heikkous, pahoinvointi, pupillit ovat laajentuneet. Avustuksella hypertermian oireet häviävät.

b) jännitys - jolle on ominaista vielä suurempi tunne lämpöä ja lämmönsiirron lisääntyminen, mutta tämä ei riitä ja lämpötila nousee 39-40 asteeseen. Terävä adynamia kehittyy, voimakas päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, tokkuraisuus, liikkeen epävarmuus, ajoittain hetkellinen menetys tietoisuus. Pulssi ja hengitys nopeutuvat, iho on hyperemia, kostea, hikoilu lisääntyy. Hoidon myötä ruumiinlämpö laskee ja toiminta palautuu normaaliksi.

c) hengitys- ja vasomotoristen keskusten halvaantuminen.

Patogeneettinen terapia(koska antipyreetit eivät auta eksogeeniseen ja endogeeniseen hypertermiaan, ruumiinlämpöä laskee vain jäähdyttämällä kehoa millään tavalla: tuulettamalla huonetta, riisuutumalla, lämmittämällä jäätä raajoissa ja maksassa, kylmä pyyhe päässä. erittäin tärkeä hikoilun helpottamiseksi.

Auta uhria: siirrä hänet ylikuumenemisvyöhykkeeltä auringolta suljettuun ja tuulelle avoimeen paikkaan, riisuudu vyötärölle asti, kostuta kylmällä vedellä, laita jääpussi tai kylmä pyyhe hänen päähänsä ja kaulaan. hapen hengittäminen. Suonensisäinen tai ihonalainen suolaliuosta, glukoosi, tarvittaessa - kamferi, kofeiini, strofantiini, lobeliini, tipuruiskeet. Tarvittaessa - klooripromatsiini, difenhydramiini, kouristuksia estävät aineet, tarvittaessa - purkaus selkäydinpunktio.

Vaalea hypertermia(hypertermia lämpösäätelykeskusten patologisen virittymisen seurauksena) - ts. hypertermia-oireyhtymä. Syyt ovat vakavia tarttuvat taudit tai suurten aineannosten antaminen adrenerginen toimet tai aineet, jotka aiheuttavat sympaattisen N.S:n terävä kiihtyvyys. Tämä johtaa sympaattisten keskusten kiihottumiseen, ihon verisuonten kouristukseen ja lämmönsiirron jyrkkään vähenemiseen ja kehon lämpötilan nousuun 40 asteeseen tai enemmän. Hypertermisen oireyhtymän syyt voivat olla erilaisia: toimintahäiriöt tai hypotalamuksen rakenteelliset vauriot lämmönsäätelykeskukset, aivokasvaimet, aivovammat, aivoverenvuodot, infektiovauriot, komplikaatiot anestesian aikana yhdessä lihasrelaksanttien kanssa.

Narkoosi ja lihasrelaksantit pahentavat kalvovauriota ja lisäävät soluentsyymien vapautumista vereen. Tämä johtaa aineenvaihduntahäiriöön lihaskudoksessa, aktiinin ja myosiinin stimulaatioon, jatkuvaan tonisoivaan lihasten supistukseen, ATP:n hajoamiseen ADP:ksi, K+- ja Ca2+-ionien lisääntymiseen veressä – sympatoadrenaaliseen kriisiin ja sympatoadrenal hypertermia.

Kehon lämpötila voi nousta 42-43 asteeseen ja kehittyä:

1) yleinen lihasjäykkyys,

2) kouristukset perifeeriset verisuonet,

3) kohonnut verenpaine,

4) takykardia,

5) lisääntynyt hengitys,

6) hypoksia,

7) pelon tunne.

Nopeasti kasvava metabolinen asidoosi, hyperkalemia, anuria, veren kreatiniinifosfataasin, aldolaasin ja myoglobiinin nousu kehittyvät.

Patogeneettinen terapia koostuu sympaattis-lisämunuaisten mekanismien estämisestä, lämmöntuotannon vähenemisestä ja lämmönsiirron lisääntymisestä. Käytetään: analgin, asetyylisalisyylihappo, jotka alentavat selektiivisesti hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen herkkyyttä ja lisäävät lämmönsiirtoa lisääntyneen hikoilun kautta. Suoritettu neuro-vegetatiivinen salpaus - klooripromatsiini, droperidoli. Antihistamiinit: difenhydramiini, dipratsiini. Ganglioniset aineet: pentamiini, hygronium. Fyysinen jäähdytys, aivoaivojen hypotermia. Tämän hypertermian kuolleisuus on jopa 70 %.

Ero kuumeen ja hypertermian välillä:

1) erilainen etiologiset tekijät,

2) lämpötilan nousuvaiheen erilaiset ilmenemismuodot - kuumeella - vilunväristykset ja toimintojen kohtalainen stimulaatio (1 asteen nousu syke 8-10 lyöntiä minuutissa ja 2-3 hengitysliikkeitä) sekä hypertermia, äkillinen hikoilu, lämmön tunne, sydämen sykkeen ja hengityksen jyrkkä nousu - 10-15 hengitysliikkeellä kehon lämpötilan noustessa 1 astetta),

3) kun keho jäähdytetään kuumeen aikana, lämpötila ei muutu, hypertermian aikana se laskee; lämmitettynä lämpötila kuumeen aikana ei muutu ja nousee hypertermian myötä,

4) antipyreetit alentavat lämpötilaa kuumeen aikana eivätkä vaikuta hypertermiaan.

Kuumeessa oksidatiivisen fosforylaation prosessit aktivoituvat, ATP-synteesi lisääntyy ja suojaavat reaktiot kiihtyvät. Hypertermian yhteydessä ATP-synteesin estäminen ja niiden hajoaminen tapahtuu, syntyy paljon lämpöä.

Lääkärin taktiikka kehon lämpötilan nousun kanssa:

1) selvittää, mikä se on: kuume tai hypertermia. Jos hypertermia - kiireellisesti viileä, jos kuumetta - on mahdotonta määrätä kuumetta alentavia lääkkeitä välittömästi. Jos kuumeeseen ei liity hengitys- ja verenkiertohäiriöitä ja se on subfebriiliä - tai keskivaikeaa - sitä ei pidä alentaa, koska. sillä on suojaava arvo. Jos lämpötila on erittäin korkea ja aiheuttaa häiriöitä elintärkeissä järjestelmissä: keskus hermosto- vaikea päänsärky, unettomuus, delirium, tajunnan menetys, lämpötila 39 astetta ja nousu - pitäisi vähentää antipyreeteillä.

Se on syytä pitää mielessä infektio esiintyy usein kuumeen ja pyreksian yhdistelmänä, tässä tapauksessa on tarpeen jäähdyttää muuttamatta kehon lämpötilaa antipyreetillä. Varsinkin korkeissa lämpötiloissa märkiviä infektioita, on välttämätöntä tuulettaa osasto hyvin ja helpottaa potilaiden tilaa.

Ylikuumeneminen lapsilla. Toisin kuin aikuiset, vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset ovat alttiita ylikuumenemiselle, mikä liittyy heidän lämmönsiirron ja lämmönsäätelyn erityispiirteisiin, jotka paranevat vähitellen. Vastasyntyneillä kemiallisen lämmönsäätelyn reaktiot ovat melko kehittyneitä, fyysisen lämmönsäätelyn reaktiot ovat heikosti edustettuina, kuume ei ole kovin voimakas ja lämpötilan nousu liittyy useammin ylikuumenemiseen.

Imeväisten kehon ylikuumenemista helpottaa ilman lämpötilan nousu ja liiallinen kääriminen, vanhemmilla lapsilla - pitkä oleskelu kuumassa, tukkoisessa huoneessa, auringossa, pitkäaikainen fyysinen stressi.

6-7-vuotiaiden lasten oleskelu huoneessa, jonka ilman lämpötila on 29-31 astetta ja seinät 27-28 astetta, 6-8 tunnin ajan aiheuttaa kehon lämpötilan nousun 37,1 - 37,6 asteeseen. Auringon ylikuumeneminen tapahtuu pääasiallisilla keskushermoston häiriöillä, ja kehon lämpötilan nousu on tärkeää, vaikkakaan ei ensiarvoisen tärkeää.

Imeväisillä ylikuumeneminen ilmenee letargiana, vakavana adynamiana, unihäiriöinä, ruokahaluttomuutena, regurgitaationa ja joissakin tapauksissa ruoansulatushäiriöinä. Tutkimuksessa havaittiin ihon hyperemiaa, hikoilua, lisääntynyttä hengitystä ja pulssia, vaimeita sydämen ääniä ja verenpaineen laskua. Vanhemmilla lapsilla on päänsärkyä, huimausta, yleistä heikkoutta, uneliaisuutta, väsymystä, letargiaa, oksentelua, kouristuksia, lyhytaikainen tajunnan menetys.

Kehon keinotekoinen ylikuumeneminen saavutetaan altistamalla ilmalle, vedelle, hiekalle, normaalin ruumiinlämpötilan yläpuolelle lämmitetylle terapeuttiselle mudalle sekä säteilyenergian avulla lämmönsiirtoa rajoittaen. Hypertermia (hyperpyreksia) on yksi pyroterapian menetelmistä. Hypertermian kehittymistä edeltää kompensaatiojakso, joka ilmenee hengenahdistuksena, ihon hyperemiana ja lisääntyneenä hikoiluna ja jonka kesto vaihtelee riippuen hypertermiaan käytetyn tekijän luonteesta ja voimakkuudesta, iästä ja ihon vastustuskyvystä. kehon ylikuumenemiseen. Korvausjakso muuttuu vähitellen dekompensaatioksi ja hypertermiaan liittyy nopeampi nousu kainalon lämpötila peräsuoleen verrattuna hengityksen ja pulssin merkittävä lisääntyminen, ihon verisuonten laajentuminen, kapillaarien seinämien läpäisevyyden lisääntyminen, verenpaineen nousu ja sitten lasku, redox-prosessien lisääntyminen, leukosytoosi, paksuuntuminen verenkierto ja maitohapon ja siinä olevan jäännöstypen pitoisuuden nousu, alkaloosi, laihtuminen, kehon veden ehtyminen, yleinen heikkouden tunne, joskus jännityskohtauksia.

Hypertermian terapeuttinen vaikutus perustuu: toimiva tila hermosto, lisääntyneet aineenvaihduntaprosessit, entsymaattisten järjestelmien aktivointi, lisääntyneet immunologiset reaktiot, maksan lisääntynyt antitoksinen toiminta, lisääntynyt veren- ja imunestekierto.

Metodologia. Potilas asetetaan erityiseen kammioon, jossa kiertää ilmastoitu ilma (t° 35-43°, kosteus 60-75 %). Potilaan ruumiinlämpö nousee 0,4-0,5° 15 minuutin välein. tasolle 38,5-39°. Tämän jälkeen kammion termostaatti sammutetaan 5-10 minuutiksi ja kytketään sitten uudelleen päälle 15-20 minuutiksi. Tällaiset muutokset toistetaan toimenpiteen loppuun asti, joka kestää 1-3 tuntia. Nopeammin ja korkea boosti lämpötila ja pitkäaikaiseen käyttöön se antaa huonoimmat terapeuttiset tulokset. Hypertermian aikana potilasta suositellaan juomaan lientä, kaakaota, makeaa teetä tai suolavettä (enintään 1-3 litraa). Hypertermiaan liittyy hengitys-, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä lämmönsäätelyjärjestelmien ylikuormitus.

Hypertermia yhdessä antibioottien ja muiden kanssa lääketieteelliset valmisteet tarkoitettu varhaiseen ja myöhäiseen muotoon, progressiiviseen halvaukseen, akuuttiin ja krooniseen tippuriin, krooninen tulehdus naisen sisäiset sukuelimet, krooninen reumaattinen, subakuutti nivelreuma ja dystrofinen polyartriitti, spondylartriitti, luomistauti, neurodermatiitti, neuriitti, krooninen enkefaliitti, alkumuodot dorsaalinen tabes ja multippeliskleroosi. Hypertermia on vasta-aiheinen pahanlaatuisissa kasvaimissa, elinten tuberkuloosivaurioissa, vakavissa mielisairaus, vaikea ateroskleroosi, verenpainetauti II ja Vaihe III, II ja III asteen sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta, verenvuototaipumus, märkivä tulehdusprosessi, tyrotoksikoosi, aivolisäkkeen etuosan sairaudet, lisämunuaiset, raskaus, alkoholismi, hikoilun rajoitukset ja myös yli 55 vuoden iässä. Katso myös Pyroterapia.

Mikä on hypertermia? Tämä on ylimääräisen lämmön kerääntymistä kehoon. puhuminen selkeää kieltä ylikuumenee. Kehon lämpötila nousee, sen rekyyli aikana ulkoinen ympäristö. On toinenkin tilanne - ylimääräinen lämpö ulkopuolelta. Samanlainen tila ilmenee, jos lämmöntuotanto ylittää sen kulutuksen. Tämän ongelman esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan. Verenkierto ja sydän- ja verisuonijärjestelmät kokea paljon stressiä. ICD-10:n mukainen hypertermia - kuume epäselvää alkuperää joita voi esiintyä myös synnytyksen jälkeen. Valitettavasti myös näin tapahtuu.

Hypertermian tyypit

Ne ovat seuraavat:

• Punainen. Pidetään turvallisimpana. Verenkiertohäiriöitä ei ole. Erityinen fysiologinen kehon jäähdytysprosessi, joka estää sisäelinten ylikuumenemisen. Merkkejä - ihon väri muuttuu vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi, kosketettaessa iho on kuuma. Henkilö itse on kuuma, hänellä on voimakas hikoilu.
• Valkoinen. Mitä hypertermia on, tätä tyyppiä ei voida jättää huomiotta. Se aiheuttaa vaaran ihmishengelle. Perifeerinen vasospasmi esiintyy verenkiertoelimistö, mikä johtaa lämmönsiirtoprosessin häiriintymiseen. Jos tämä tila kestää pitkään, se johtaa väistämättä aivoturvotukseen, tajunnan heikkenemiseen ja kouristuksia. Henkilö on kylmä, hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi ja sinertäväksi.
• neurogeeninen. Sen esiintymisen syy on aivovaurio, hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, paikallinen verenvuoto, aneurysma. Tämä laji on vaarallisin.
• eksogeeninen. Tapahtuu, kun ympäristön lämpötila nousee, mikä edistää suuren lämpömäärän ottoa kehoon.
• Endogeeninen. Yleinen syy ulkonäkö - toksikoosi.

Miksi on ongelma

Ihmiskeho itse voi säädellä koko kehon, mutta myös sisäelinten lämpötilaa. Tässä tapahtumassa on mukana kaksi prosessia - lämmöntuotanto ja lämmönsiirto.

Lämpöä tuottavat kaikki kudokset, mutta maksa ja luustolihakset ovat eniten mukana tässä työhön.

Lämmönsiirto tapahtuu seuraavista syistä:

• pikkumainen verisuonet , jotka ovat lähellä ihon ja limakalvojen pintaa. Laajentuessaan ne lisäävät lämmönsiirtoa, kun taas kapenevat ne vähentävät sitä. Käsillä on erityinen rooli. Niissä olevien pienten astioiden kautta jopa kuusikymmentä prosenttia lämmöstä poistetaan.
• Ihosuoja. Se sisältää hikirauhasia. Lämpötila nousee - hikoilu lisääntyy. Tämä johtaa jäähtymiseen. Lihakset alkavat supistua. Iholle kasvavat karvat kohoavat. Näin lämpö säilyy.
• Hengitä. Kun hengität sisään ja ulos, neste haihtuu. Tämä prosessi lisää lämmönsiirtoa.

Hypertermiaa on kahta tyyppiä: endogeeninen (lämmönsiirron häiriintyminen tapahtuu kehon itsensä tuottamien aineiden vaikutuksesta) ja eksogeeninen (ympäristötekijöiden vaikutuksesta).

Endogeenisen ja esogeenisen hypertermian syyt

Syitä on seuraavat:

• Ylimääräiset lisämunuaisten, munasarjojen hormonit, kilpirauhanen. Endokriiniset patologiat nämä elimet aiheuttavat lisääntynyttä lämmön vapautumista.
• Vähentynyt lämmönsiirto. Hermoston sävyn kohoaminen aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä johtaa niiden voimakkaaseen kouristukseen. Tästä syystä lämpötila nousee muutamassa minuutissa. Lämpömittarin asteikolla näkyy 41 astetta. Iho muuttuu vaaleaksi. Siksi asiantuntijat kutsuvat tätä tilaa vaaleaksi hypertermiaksi. Useimmiten tämän ongelman aiheuttava syy on liikalihavuus (kolmas tai neljäs aste). Ihonalainen kudos lihavat ihmiset erittäin kehittynyt. Ylimääräinen lämpö ei voi "tunkeutua" sen läpi. Se pysyy sisällä. Lämmönsäätelyssä on epätasapainoa.

Eksogeeninen lämmön kerääntyminen. Sen provosoivat tekijät:

• Henkilön läsnäolo huoneessa, jossa on korkea lämpötila. Se voi olla kylpy, kuuma kauppa. Ei poikkeus - pitkä oleskelu kuuman auringon alla. Keho ei pysty selviytymään ylimääräisestä lämmöstä, lämmönsiirtoprosessissa on vika.
• Korkea ilmankosteus. Ihon huokoset alkavat tukkeutua, hikoilu ei tapahdu kokonaan. Yksi lämmönsäätelyn komponenteista ei toimi.
• Vaatteet, jotka eivät päästä ilman ja kosteuden läpi.

Tärkeimmät ongelman aiheuttavat tekijät

Hypertermiaoireyhtymän tärkeimmät syyt voivat sisältää myös seuraavat:

• Aivovaurio.
• Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus.
• Hengityssairaus.
• Ruokamyrkytys ja virtsateissä esiintyvät patologiset prosessit.
• Virusinfektio ja ihosairaudet, joihin liittyy märkimistä.
• Vatsan ja retroperitoneaalisen alueen elinten vauriot.

Siirrytään yksityiskohtaisempaan tutkimukseen hypertermian syistä:

Hypertermian vaiheet

Ennen kuin päätät, mitä apua hypertermiaan tarjota, puhutaanpa sen vaiheista. Se riippuu siitä, mitä hoitomenetelmiä käytetään.

• Mukautuva. On takykardiaa, tiheää hengitystä, verisuonten laajentumista ja voimakasta hikoilua. Nämä muutokset itse yrittävät normalisoida lämmönsiirtoa. Oireet - päänsärky ja lihaskipu, heikkous. Jos apua ei anneta ajoissa, tauti siirtyy toiseen vaiheeseen.
• Herätysvaihe. Näkyy lämpöä(jopa kolmekymmentäyhdeksän astetta tai enemmän). Havaitaan tajunnan hämmennystä, pulssi ja hengitys tihenevät, päänsärky, heikkous ja pahoinvointi voimistuvat. Iho on vaalea ja kostea.
• Kolmannelle vaiheelle on ominaista hengityksen ja verisuonten halvaantuminen. Tämä tila on erittäin vaarallinen ihmiselämälle. Juuri tällä hetkellä se on välttämätöntä kiireellistä hoitoa hypertermian kanssa. Viivästyminen voi johtaa kuolemaan.

Lasten hypertermia

Lapsen kohonnut lämpötila osoittaa vauvan kehossa esiintyvän sairauden tai tulehdusprosessin. Hänen auttamiseksi on tarpeen määrittää diagnoosi, määrittää, minkä taudin oireet ovat.

Lasten hypertermia on erittäin vaarallista. Se voi johtaa komplikaatioihin. Se vaatii siis kiireellistä hoitoa. Lapsen hypertermian oireet ovat seuraavat:

• Lämpötila on yli kolmekymmentäseitsemän astetta. Voit mitata tämän indikaattorin lapsella: nivusissa, suussa, peräsuolessa.
• Hengitys on nopeaa, kuten myös sydämenlyönti.
• Joskus on kouristuksia ja deliriumia.

Jos kehon lämpötila ei ole korkeampi kuin kolmekymmentäkahdeksan astetta, asiantuntijat suosittelevat, että sitä ei lyödä alas. Vauvan kehon on taisteltava itse. Tuotetaan interferonia, joka vahvistaa lapsen suojaa

Mutta jokaisessa säännössä on poikkeus. Jos lapsi kärsii keskushermoston häiriöistä, lämpötilaa tulisi laskea jo 38 asteessa.

Kuinka auttaa vauvaa

Lasten hypertermian yhteydessä ensiapu on seuraava.

1. Punainen sairauden tyyppi:

• Lapselle annetaan kylmää juomaa.
• Älä missään tapauksessa kääri vauvaa, päinvastoin, poista ylimääräiset vaatteet. Ylimääräinen lämpö karkaa ihon läpi.
• Viileitä voiteita laitetaan lapsen otsalle.
• Ranteessa olevat viileät siteet auttavat alentamaan lämpötilaa.
• Kun lämpötila nousee 39 asteeseen, anna lapselle kuumetta alentavia lääkkeitä.

2. Valkoinen hypertermia. Tässä tapauksessa sinun tulee toimia hieman eri tavalla:

• Vauvalle annetaan lämmintä juomaa.
• On suositeltavaa hieroa raajoja, jotta lapsi lämpenee.
• Jaloissa kannattaa pitää lämpimät sukat.
• Lapsen kääriminen tai lämpimästi pukeminen ei haittaa.
• Vadelmatee sopii lämpötilan alentamiseen. Tämä on vuosien varrella todistettu työkalu.

Jos kaikki nämä toimet eivät auttaneet alentamaan lämpötilaa, seuraava vaihe on lääketieteellinen apu.

Hieman lisää lapsista

Nyt puhumme vastasyntyneiden hypertermiasta. Joskus vauvojen vanhemmat panikoivat ilman syytä. Jotta näin ei tapahdu, sinun tulee tutustua näihin tietoihin.

Vauvan lämpötila on kolmekymmentäseitsemän astetta. Ensinnäkin kiinnitä huomiota vauvan käyttäytymiseen. Jos hän on rauhallinen, syö ja nukkuu hyvin, hymyilee eikä ole tuhma, sinun ei pitäisi huolehtia etukäteen. Muista, että kolmenkymmenen seitsemän asteen lämpötila enintään kuukauden ikäisellä lapsella on normaalia.

Onko 37 asteen lämpötila vaarallinen vastasyntyneelle? Kuten edellä mainittiin, ei. Vauvan keho sopeutuu ympäristöön. Tästä syystä lämpötila hyppää ajoittain.

Ei haittaa tietää, että vauva, jonka ruumiinlämpö on kolmekymmentäseitsemän astetta, voidaan kylpeä. Älä huoli sen jälkeen vesimenettelyt hän nousi hieman. Fyysinen harjoitus ja lämmin vesi johtavat tilapäiseen hypertermiaan.

Alle vuoden ikäisten lasten lämpötilanvaihtelut ovat normaaleja. Tänä aikana lämmönsäätely on vasta alkamassa muodostua. Mutta jos lämpötila ylitti kolmekymmentäseitsemän, niin ilman sairaanhoito ei enää hallittavissa. Varsinkin jos muita oireita alkoi ilmaantua: ihon kalpeus tai punoitus, oikoitus, letargia, syömisen kieltäminen.

geneettinen sairaus

Pahanlaatuinen hypertermia on perinnöllistä. Useimmiten löydetty anestesiologiassa. Lihaskudoksessa aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Tämän tilan vaara on siinä, että anestesian tai anestesian käytön aikana syke kiihtyy, lämpötila nousee suuresti ja ilmaantuu hengenahdistusta. Jos apua ei anneta ajoissa, henkilö voi kuolla.

Sairaus periytyy sukupolvelta toiselle. Jos jollain sukulaisista oli se, henkilö putoaa automaattisesti riskialueelle. Anestesian aikana käytetään niitä lääkkeitä, jotka eivät aiheuta hyökkäystä.

Nyt taudin oireista:

• Uloshengitysilma sisältää suuria määriä hiilidioksidia.
• Hengitys on pinnallista.
• Sydämen supistukset - yli yhdeksänkymmentä lyöntiä minuutissa.
• Lämpötila nousee jyrkästi 42 asteeseen.
• Iho muuttuu siniseksi.
• Pureskelulihasten kouristukset ja sävy kohoaa.
• Verenpaineessa on hyppyjä.

Pahanlaatuinen hypertermia: hoito ja komplikaatiot

Pahanlaatuisen hypertermian sattuessa on annettava välittömästi ensiapua. Tämän taudin hoito koostuu kahdesta vaiheesta.

• Nopea jäähdytys, joka säilyttää tämän tilan.
• Lääkkeen "Dantrolene" käyttöönotto.

Ensimmäinen vaihe on välttämätön keskushermoston vaurioiden ja aineenvaihduntahäiriöiden estämiseksi.

Toinen vaihe on lisäys ensimmäiseen.

Parhaat tulokset saadaan, jos lihasjänteys ei ole edennyt yleistyneeseen vaiheeseen.

Tämäntyyppisellä hypertermialla on korkea kuolleisuus. Siksi on välttämätöntä ryhtyä välittömästi kaikkiin toimenpiteisiin hyökkäyksen estämiseksi.

Leikkauksen aikana anestesiologilla on kaikki käsillä tarvittavat lääkkeet lievittääkseen kohtauksia. Niiden mukana tulee myös ohjeet.

Samat manipulaatiot suoritetaan, jos lapsilla esiintyy pahanlaatuista hypertermiaa.

Komplikaatiot tämä sairaus voidaan syyttää:

• Munuaisten vajaatoiminta.
• Lihassolujen tuhoutuminen.
• Veren hyytymisen rikkominen.
• Rytmihäiriö.

Ensiapu hypertermiaan

Ennen kuin lääkintäapua tarjotaan jyrkän lämpötilan nousun yhteydessä, henkilöä on autettava siellä, missä hänen sairautensa ohitti.

Riisu ylimääräiset vaatteet. Jos henkilö on kuuman auringon alla, siirrä hänet varjoon. Avaa huoneessa ikkuna tai lähetä tuuletin potilaalle. Anna henkilölle runsaasti nesteitä. Kun vaaleanpunainen iho juoman tulee olla viileää. Vaalealla - nesteen tulee olla lämmintä.

SISÄÄN nivus, käsivarren alle, niskaan, laita lämmitystyyny, jossa on jäätä tai pakasteruokia. Vartalo voidaan pyyhkiä liuoksella pöytäetikka tai vodkaa.

Vaaleassa hypertermiassa hoito koostuu tarpeesta lämmittää raajoja. Vasospasmi eliminoituu, lämpösäätelyprosessi normalisoituu.

Lääkehoitoa tarjotaan sairaalassa tai ambulanssiryhmässä:

• Vaalean hypertermian yhteydessä otetaan käyttöön kouristuksia estävät lääkkeet. Kun punainen - viileitä ratkaisuja.
• Jos hyökkäys alkoi leikkauksen aikana, elvytysryhmä auttaa henkilöä. Potilaalle annetaan infuusioliuoksia, kouristuslääkkeitä.

Diagnostiikka

Kuume on oire monista sairauksista. Syyn tunnistamiseksi on suoritettava kattava tutkimus.

• Historiaa kerätään.
• Potilas tutkitaan.
• Analyysit määrätään: veri, virtsa.
• Ehdottomasti rintakehän röntgen.

Määrittämistä varten patologisia muutoksia määrätään bakteriologinen tai serologinen tutkimus.

Mitä on hypertermia, tiedät jo. Kuten näet, et voi leikkiä tämän taudin kanssa. Jos lämpötilaa ei voida alentaa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.