Često čujemo izraz " kardiopulmonalno zatajenje”, ali malo tko može sa sigurnošću reći što je to patologija. Kakva je to bolest, koji su njegovi znakovi i uzroci - razumjet ćemo.

Kardiopulmonalno zatajenje - što je to?

U moderna medicina Kardiopulmonalna insuficijencija se shvaća kao stanje u kojem se zatajenje srca, odnosno nemogućnost srca da osigura normalnu opskrbu tijela krvlju, kombinira s plućnom insuficijencijom, koja nastaje zbog krvi u plućnim žilama, gdje dolazi do izmjene plinova. javlja se. Sve to dovodi do smanjenja razine kisika u krvi.

U praksi se češće prvo razvija plućna insuficijencija, nakon nekog vremena pridružuju joj se simptomi srčane insuficijencije. Strogo govoreći, ovaj kompleks simptoma može se uočiti u mnogim bolestima kardio-vaskularnog sustava kao i bolesti pluća. U svom tijeku, patologija se može manifestirati u akutnom obliku, kada se simptomi povećavaju u kratkom vremenskom razdoblju, a može imati i kroničnu varijantu, kada se stanje pogoršava nekoliko godina ili čak desetljeća.

Uzroci akutnog kardiopulmonalnog zatajenja

Akutna plućna insuficijencija je komplikacija koja se javlja u nekim stanjima, prijetećiživot pacijenta. Istovremeno, hitno medicinska intervencija. U pravilu se može razviti pod sljedećim uvjetima:

• zbog tromboze ili spazma plućna arterija;
• s tromboembolijom;
• s pneumo- ili hidrotoreksom;
• s pogoršanjem bronhijalne astme, status asthmaticus.

Međutim, srčane patologije također mogu uzrokovati povećanje tlaka u plućnoj arteriji. Najčešće se to događa s iznenadnom pojavom insuficijencije. mitralni zalistak. Također, uzrok razvoja plućne insuficijencije može biti insuficijencija plućnog ventila, akutni infarkt, miokarditis, u fazi dekompenzacije, kardiomiopatija. Istodobno se širi šupljina lijeve klijetke, a kontrakcija njezine stijenke više nije u stanju gurnuti cijeli volumen krvi u lumen posude. Nešto od toga stagnira i povećava tlak u plućnim venama. Kako desna klijetka nastavlja pumpati krv do kraja, tlak nastavlja rasti, što može dovesti do srčane astme.

Uzroci kronične kardiopulmonalne insuficijencije

Kronična plućna insuficijencija, za razliku od akutni oblik, polako se povećava. Proces povećanja patoloških promjena traje nekoliko godina. U ovom slučaju, razvoj hipertenzije u plućnim žilama javlja se u vezi sa sljedećim patologijama:

• nasljedna idiopatska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• insuficijencija plućne arterije, koja može biti uzrokovana endarteritisom ili ponovljenom embolijom malih grana;
• kronične plućne bolesti - emfizem, pleuritis, pneumoskleroza, opstruktivni bronhitis;
• sporo progresivan;
• stečeni valvularni poremećaji.

Plućna insuficijencija: težina

Zbog činjenice da kronični oblik ove bolesti karakterizira sporo i često gotovo neprimjetno povećanje patološki simptomi, definiraju četiri stupnja težine bolesti:

• I stupanj - nema znakova bolesti, s uobičajenim tjelesna aktivnost manifestacije bolesti se ne promatraju, s povećanjem opterećenja pojavljuje se lagani nedostatak zraka.
• Stupanj II - nema simptoma u mirovanju, ali se pojavljuju nedostatak daha i lupanje srca uz uobičajeni fizički napor.
• III stupanj - simptomi insuficijencije pojavljuju se s minimalnim fizičkim naporom, ali su odsutni u mirovanju.
• IV stupanj - osoba ne može ostvariti minimalnu tjelesnu aktivnost, znakovi bolesti pojavljuju se u mirovanju.

Akutni napad plućne insuficijencije može se razviti prema jednoj od dvije mogućnosti - zatajenju desne i lijeve klijetke. može se manifestirati plućnim edemom ili srčanom astmom.

srčana astma

Ovo je plućna insuficijencija, čiji se simptomi postupno povećavaju. Na rani stadiji očituje se otežanim disanjem, koje se prvo javlja nakon tjelesnog napora, s vremenom se pojačava, javlja se iu mirovanju. S nedostatkom daha, čin udisanja (inspiratorni karakter) je težak. U budućnosti se zamjenjuje napadima astme, koji se najčešće javljaju tijekom spavanja. Za ovu fazu je indikativno prisilno držanje- visoko uzglavlje, tijekom napada pacijent je prisiljen sjesti, spuštajući noge s kreveta i oslanjajući se na ruke, osim nedostatka zraka, javlja se lupanje srca, znojenje, strah od smrti. Kašalj kod srčane astme je suh, s oskudnim iskašljavanjem. Koža je blijeda, izražena cijanoza prstiju. Puls je nepravilan, slab, pritisak snižen.

Razmotrite kakvo srce i Bronhijalna astma osobitosti:

Plućni edem

Akutna plućna insuficijencija može biti komplicirana razvojem plućni edem. Ovo je oslobađanje značajne količine krvi u plućno tkivo. Napadaj se razvija iznenada, bez obzira na doba dana. Početak karakterizira oštro gušenje, dok se stanje bolesnika brzo pogoršava:

• kratkoća daha se povećava, pacijent nema dovoljno zraka, bilježi se cijanoza koža lice i udovi, hladan znoj;
• svijest je poremećena - može biti i motorna ekscitacija i stupor do potpuni gubitak svijest;
• disanje je bučno, pjenušavo, ističe se ružičasta pjena;
• ako se napad dogodio na pozadini infarkta miokarda ili miokarditisa, može se razviti kardiogeni šok.

Zatajenje desne klijetke

Može se javiti i kao komplikacija infarkta miokarda ili miokarditisa. Njegove manifestacije, osim nedostatka zraka i sve većeg gušenja, su:

• cijanoza lica i prstiju;
• jasno vidljive, osobito na udisaju, natečene jugularne vene;
• oticanje nogu, lica, trbušni zid do ascitesa;
• povećanje jetre, postoji pulsacija u epigastriju.

Kronično kardiopulmonalno zatajenje

Zbog činjenice da se kronični oblik ove patologije razvija tijekom mnogih godina, njegove kliničke manifestacije su manje izražene. Budući da se bolest najčešće temelji na patologijama dišni sustav, tada se očituje prvenstveno otežanim disanjem. Može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• bol u prsima;
• aritmija;
• tahikardija;
• cijanoza;
• oticanje u nogama;
• oticanje vena vrata;
• encefalopatija.

Kako bolest napreduje, simptomi se počinju pojačavati, a ako su se u početku javljali nakon određenih opterećenja, onda se u završnim fazama (u fazi dekompenzacije) to događa u potpunom mirovanju.

Kardiopulmonalno zatajenje: liječenje

Razvoj akutna insuficijencija obično zahtijeva brzu i stručnu intervenciju. Liječenje se u pravilu provodi u bolnici, a češće na odjelu. intenzivno liječenje. Ako se napad razvio kod kuće, morate osobu dostaviti u bolnicu što je prije moguće. zdravstvena ustanova. Liječenje kroničnog oblika bolesti je integrirani pristup na liječenje bolesti. Ovo nije samo medicinska korekcija, već i optimizacija razine tjelesne aktivnosti i prehrane. Terapija lijekovima za ovu patologiju sastoji se u propisivanju sljedeće grupe lijekovi:

• beta blokatori;
• diuretici;
• srčani glikozidi.

Shemu terapije i doziranje u svakom slučaju određuje liječnik. Samo-liječenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo. U slučaju neučinkovitosti konzervativno liječenje Problem se rješava kirurški.

Pod definicijom plućne insuficijencije uobičajeno je podrazumijevati nesposobnost dišnog sustava da opskrbi arterijsku krv kisikom u dovoljnim količinama. Detaljnije, plućna insuficijencija se može opisati kao patološki proces u kojem je parcijalna napetost CO2 veća od 45 mm Hg. st, a tlak kisika je manji od 80 mm Hg. Umjetnost.

Plućna insuficijencija obično se razvija kada postoji kršenje rada ili funkcije organa i sustava koji osiguravaju disanje. To uključuje sljedeće: prsni koš, gornji dišni put, alveole, donji dišni put, središnji živčani sustav (koji regulira koordinaciju dišnog sustava), periferni živčani sustav, plućni mišići. Širok raspon bolesti može dovesti do plućne insuficijencije, u rasponu od obične prehlade do akutnog bronhitisa.

Klasifikacija plućne insuficijencije.

Prema mehanizmu nastanka zatajenje disanja podijeljeni na hipoksične, u kojima nema dovoljno kisika u tkivima tijela; i hiperkaptični – nakuplja se u tkivima veliki broj ugljični dioksid.
Etiologija hipoksične plućne insuficijencije najčešće je kršenje funkcioniranja krvi u našim plućima. Ovi poremećaji se uočavaju kada krv izmjenjuje plinove s alveolama, koje ne izmjenjuju dobro plinove okoliš. Tijekom ranžiranja, venska krv nema vremena za zasićenje kisikom iu ovom sastavu izravno ulazi u arterije.
Etiologija hipoksemične plućne insuficijencije je u prisutnosti sljedećih bolesti:

• Plućni edem;
• pneumokonioza;
• Sindrom akutnog respiracijskog distresa;
• Kronična opstruktivna bolest pluća, čija je česta manifestacija plućni emfizem i Kronični bronhitis;
• Plućni alveolitis;
• Upala pluća;
• Plućna hipertenzija;
• Plućna fibroza;
• pretilost;
• pneumotoraks;
• Bronhijalna astma;
• sarkoidoza;
• plućna embolija;
• kifoskolioza;
• Brohnoektatička bolest.

Plućna insuficijencija. Simptomi i znakovi.

Treba napomenuti da se neke od ovih bolesti promatraju mješoviti oblici otkazivanje pluća. Hipoksija ili hiperkapnija, na primjer, mogu se pojaviti s opstruktivnim kronična bolest pluća. Tijekom hipoksije ili hiperkapnije pumpna funkcija pluća obično je poremećena.
Manifestacijom plućne insuficijencije smatraju se pritužbe na otežano disanje ili gušenje. I smanjenje sadržaja kisika u krvi i nakupljanje ugljičnog dioksida mogu dovesti do poremećaja središnjeg živčanog sustava. Ovi se poremećaji obično manifestiraju općom uzbuđenošću, poremećajem pamćenja, nesanicom, loš san, zbunjenost, gubitak u prostoru. Nakupljanje CO2 uzrokuje bolove u glavi, au nekim slučajevima čak i potpuni gubitak svijesti. koma. Ako iznenada broj udisaja bude manji od 12 u minuti, tada treba razmisliti o mogućem prestanku disanja. Ponekad postoji paradoksalno disanje, koje se sastoji u višesmjernom kretanju prsa i trbušni zid. Kod bolesti pluća auskultacija otkriva teško disanje i hripanje.
Prema brzini nastanka, plućna insuficijencija se dijeli na akutnu i kroničnu. Akutna plućna insuficijencija razvija se nekoliko dana. I kronični - može se razviti do nekoliko godina.

Dijagnoza bolesti pluća.

Dijagnoza akutne ili kronične plućne insuficijencije može se postaviti na temelju anamneze bolesti i klinička manifestacija bolesti. Treba napomenuti da pritužbe klinički simptomi različite kod plućne insuficijencije. Obično ovise o bolesti koja je uzrokovala razvoj plućne insuficijencije. Simptome, liječenje određuje liječnik, prema metodi dijagnostičkog promatranja, propisuje se tijek terapije. Ključni princip u dijagnostici plućne insuficijencije je studija sastav plina arterijska krv.

Prognoze za pacijente s plućnom insuficijencijom.

Smrtnost ovisi o uzroku nastanka bolesti. Razvoj akutne plućne insuficijencije čini oko trećinu svih slučajeva. Uz progresivne bolesti, pojava plućne insuficijencije može biti nepovoljan znak. Bez odgovarajućeg terapija lijekovima prosječni rokživot s plućnom insuficijencijom je oko godinu dana. Ako se primjenjuje posebne metode potpore disanju, tada se to razdoblje povećava. Smrtnost od zatajenja pluća kod drugih bolesti uvelike varira, ali se smatra jednim od glavnih čimbenika koji općenito skraćuju životni vijek bolesnika.

Plućna insuficijencija. Liječenje i terapija.

Liječenje plućne insuficijencije je kombinirano liječenje kako sama bolest tako i bolest koja je uzrokovala pojavu.
Liječenje akutne plućne insuficijencije je imenovanje terapije kisikom. Ako disanje dugo ostaje slabo, tada se propisuje neinvazivna ventilacija pluća. Ako se ne primijećuju daljnja poboljšanja, tada se u bolnicama koristi invazivna ventilacija, jer umjetna ventilacija pluća kod kuće jednostavno je nemoguće provesti. U tom slučaju potrebno je intenzivno liječiti osnovnu bolest, poput upale pluća. Upala pluća liječi se antibioticima. Ventilaciju pluća treba provoditi dok se spontano disanje ne stabilizira.
Liječenje kronične plućne insuficijencije je liječenje samog uzroka bolesti. Također, terapija kisikom i neinvazivna ventilacija pluća neće smetati, u nekim teški slučajevi poželjno je pribjeći umjetnoj ventilaciji pluća. Ako se u plućima stvara velika količina ispljuvka i dišni put potrebna je bronho-pulmonalna drenaža.

Patologija povezana s neuspjehom funkcija respiratornog i kardiovaskularnog sustava naziva se zatajenje plućnog srca. Razvija se kao posljedica povećanja tlaka (hipertenzije) u plućnoj cirkulaciji koja je odgovorna za punjenje krvi kisikom. To dovodi do pojačanog rada desne klijetke u procesu izbacivanja krvi u plućnu arteriju, što uzrokuje zadebljanje miokarda (hipertrofiju).

Čimbenici razvoja bolesti

Plućna hipertenzija uzrokuje kršenje procesa obogaćivanja krvi u alveolama pluća s kisikom. Kao rezultat toga, miokard desne klijetke refleksno povećava minutni volumen srca kako bi se smanjili procesi tkivne hipoksije (nedostatak kisika). S dugim tijekom patologije povećavaju se desni dijelovi srca mišićna masa zbog stalnog preopterećenja. Ovo razdoblje se naziva kompenziranim i ne daje razvoj komplikacija. S daljnjim napredovanjem bolesti, kompenzacijski mehanizmi su poremećeni i razvijaju se nepovratne promjene u srcu - stadij dekompenzacije.

Dodijeliti sljedećih razloga kardiopulmonalna insuficijencija.

Bronhopulmonalni faktori

• kronični bronhitis, bronhiolitis;
• emfizematozne promjene u plućima;
• opsežna upala pluća;
• pneumoskleroza;
• tuberkuloza, sarkoidoza;
• bronhiektazije;
• Bronhijalna astma.

Vaskularni čimbenici

• ateroskleroza plućnog debla;
• medijastinalni tumor;
• kompresija desnog srca aneurizmom;
• plućni vaskulitis;
• tromboza plućne arterije.

Torakodijafragmalni čimbenici (deformacija prsnog koša i dijafragme)

• kifoskolioza;
• dječja paraliza;
• ankilozantni spondilitis;
• kršenje inervacije dijafragme.

Plućna tromboza smatra se stanjem opasnim po život.

U slučaju djelovanja vaskularnih čimbenika dolazi do suženja arterija zbog začepljenja krvnim ugrušcima ili zadebljanja njihovih stijenki upalnim ili tumorskim procesom. Bronhopulmonalni i torakofrenični uzroci dovode do vaskularne kompresije, poremećaja tonusa stijenke, okluzije lumena vezivno tkivo. To uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji i pogoršava procese hipoksije u svim tkivima tijela.

Manifestacije akutnog oblika insuficijencije

Manifestacije bolesti ponekad se javljaju iznenada, brzo se razvijaju i daju živopisnu kliničku sliku. Ovo je akutni oblik insuficijencije koji zahtijeva hitna pomoć i transport u jedinicu intenzivne njege. Javlja se u sljedećim slučajevima:

• oštar grč ili tromboza trupa plućne arterije;
• upalna lezija velikog volumena pluća;
• astmatični status;
• pneumotoraks, hidrotoraks (nakupljanje u pleuralne šupljine zrak ili tekućina)
• teški stupanj zatajenja mitralnog ventila srca;
• trauma prsnog koša;
• neispravnost protetske valvule.

Kao rezultat utjecaja nepovoljnih čimbenika, dolazi do oštrog kršenja hemodinamike u obliku nedovoljne cirkulacije krvi prema tipu desne klijetke. Stanje je karakterizirano sljedeće simptome:

• brzo plitko disanje;
• snižavanje krvnog tlaka, u teškim slučajevima, razvoj kolapsa;
• kratkoća daha s otežanim disanjem;
• oticanje vena na vratu;
• osjećaj nedostatka zraka do gušenja;
• hladni ekstremiteti;
• cijanoza kože (cijanoza);
• ljepljiv hladan znoj na koži;
• bol u prsima.

U akutnom obliku insuficijencije može se otkriti pulsiranje u epigastričnoj regiji povećane desne klijetke. Na radiografiji se vizualizira ekspanzija medijastinuma gore i desno, na EKG - fenomeni preopterećenja desnog atrija i ventrikula. Prilikom slušanja (auskultacije) srca jasno je izražen ritam galopa i prigušeni tonovi. S tromboembolijom velikih debla plućne arterije, plućni edem i bolni šok se razvijaju prilično brzo, što može dovesti do iznenadna smrt.

Manifestacije kroničnog oblika insuficijencije

Klinički znakovi bolesti ovise o stupnju razvoja. Prilikom kompenzacije patološki proces prepoznati simptome bolesti koja je dovela do hipertenzije u plućnoj cirkulaciji. kronična insuficijencija Srčani i plućni sustav obično se razvijaju nekoliko mjeseci ili godina, a karakteriziraju ih sljedeće manifestacije:

• otežano disanje pri naporu;
• brza umornost;
• pulsacija u epigastričnoj regiji;
• akrocijanoza (cijanoza vrhova prstiju, nasolabijalni trokut);
• vrtoglavica;
• otkucaji srca.

Na kronični oblik u mirovanju se javljaju zatajenje srca i otežano disanje

U dekompenziranom stadiju simptomi insuficijencije se pojačavaju i dovode do nepovratnih posljedica u svim organima i tkivima. Simptomi progresije bolesti uključuju:

• kratkoća daha u mirovanju, pogoršana ležanjem;
• ishemijska bol u srčanom području;
• oticanje vena na vratu, koje traje na inspiraciji;
• snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
• cijanotična sjena kože;
• povećanje jetre, osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• edem otporan na liječenje.

U terminalne faze razvoj patologije protiv pozadine teške hipoksije razvija toksičnu encefalopatiju (oštećenje mozga) i nefropatiju (oštećenje bubrega). To se očituje razvojem letargije, apatije, pospanosti, poremećaja mentalnih funkcija, smanjene diureze, ponekad do potpunog prestanka izlučivanja urina. U krvi na pozadini hipoksije povećava se sadržaj hemoglobina i eritrocita.

Dijagnoza bolesti

Kao rezultat razvoja zatajenja srca u pozadini patologija pluća pacijenti trebaju konzultacije i nadzor nekoliko uskih stručnjaka - kardiologa i pulmologa. Prvo se prikuplja detaljna anamneza, pacijent se pita o tegobama, prošlim bolestima, lošim navikama, životnim uvjetima i profesionalna djelatnost.

Nakon slušanja srca, udaraljkama se određuju njegove granice (tapka prstima), mjeri krvni tlak. Hipertrofija desne klijetke u razvoju na pozadini visokog plućnog tlaka daje prigušene tonove, ubrzan rad srca, snižavanje krvnog tlaka. Kada zagušenja u plućima se može odrediti arterijska hipertenzija.

Proširenje granica srca i promjene plućnog tkiva tijekom radiografije

Prije početka liječenja propisati instrumentalne metode dijagnostika.

1. Rtg prsnog koša može odrediti patološke promjene u plućnom tkivu i širenje medijastinuma udesno.
2. Kompjuterizirana tomografija je propisana za dubinsko proučavanje promijenjena područja srca i pluća.
3. Ehokardiografija vam omogućuje prepoznavanje funkcionalnih poremećaja u aparatu ventila, kontraktilnosti miokarda, promjena u minutnom volumenu srca.
4. Elektrokardiografija daje podatke o funkciji ekscitabilnosti i vodljivosti srca. Otkriva područja hipertrofije miokarda, lokalizaciju ishemijskih žarišta, poremećaj ritma. U dvojbenim slučajevima, promatranje se provodi pomoću Holterovog aparata, koji uklanja EKG pokazatelji u kratkim intervalima unutar 24 sata.
5. Angiografija plućnih žila omogućuje vizualizaciju oblika, lumena posude, otkriva krvne ugruške, fuziju, aterosklerotske promjene.
6. Kateterizacija manometrom provodi se radi mjerenja tlaka u srčanim i plućnim šupljinama. velike posude koriste se u liječenju tromboze davanjem lijekova za otapanje tromba.
7. Spirometrijom se utvrđuje stupanj respiratornog zatajenja.

Dijagnozu bolesti treba provesti u ranim fazama bolesti. Time se izbjegava razvoj nepovratnih promjena u miokardu, plućnom tkivu, bubrezima, jetri i mozgu. Uz popratne bolesti koje doprinose razvoju plućne hipertenzije i zatajenja srca, potrebno je podvrgnuti pregledu u pretkliničkoj fazi razvoja patologije.

Liječenje bolesti

U akutnom obliku insuficijencije, terapija se provodi u intenzivnoj njezi, budući da ozbiljno stanje pacijenta predstavlja prijetnju njegovom životu. Primijenite udisanje smjese kisika kroz masku ili ugradnjom nazalnog katetera. To pomaže u zasićenju krvi molekulama kisika i ublažavanju manifestacija hipoksije na tkivima tijela. U teškim slučajevima, pacijent se prenosi na umjetnu ventilaciju pluća.

Provođenje mjera reanimacije u akutnom obliku zatajenja srca

Sljedeće se primjenjuje intravenski lijekovi:

• pripravci za trombolizu (streptokanijaza, actilyse) - za tromboemboliju debla plućne arterije i njezinih grana za otapanje tromba i vraćanje protoka krvi;
• atropin opušta glatke mišiće bronha, čime se poboljšava respiratorna funkcija;
• papaverin smanjuje vaskularni tonus, proširuje njihov lumen, normalizira pokazatelje tlaka u plućnoj cirkulaciji;
• antikoagulansi (varfarin, heparin) sprječavaju trombozu krvnih žila i srčanih šupljina, razrjeđuju krv;
• eufillin normalizira kontraktilnu funkciju miokarda, smanjuje manifestacije respiratornih poremećaja.

U kroničnom obliku insolventnosti liječi se osnovna bolest. Prepisati protuupalne lijekove, bronhodilatatore za širenje bronha, hormonski pripravci. Za liječenje patologije srca i pluća koristi se liječenje koje se koristi za zatajenje srca:

• diuretici koji štede kalij (veroshpiron, triampur) uklanjaju ustajalu tekućinu iz tijela;
• srčani glikozidi (digitalis) poboljšavaju rad miokarda;
• selektivni beta-blokatori (bisaprolol, atenolol) normaliziraju visoki krvni tlak;
• lijekovi koji stimuliraju vazomotorni centar (kofein, kamfor) propisani su za respiratornu depresiju;
• kardioprotektori (mildronat) štite miokardijalne i vaskularne stanice od uništenja kao rezultat hipoksije;
• pripravci kalija i magnezija (panangin) poboljšavaju metaboličke reakcije u stanicama oštećenih tkiva.

S teškom eritrocitozom, puštanje krvi se provodi u količini od 280-400 ml, nakon čega slijedi zamjena volumena krvi otopinama niske gustoće (fiziološka otopina, reopoliglyukin). Preporučite odbijanje loše navike propisao dijetu bez soli s malo masti. Kako biste održali normalan rad srca, smanjite količinu unesene tekućine, ograničite snažnu tjelesnu aktivnost i stresne situacije.

zatajenje srca sa izraženi znakovi plućna hipertenzija zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Izbjegavati kontinuirano praćenje i suportivnu terapiju teške komplikacije i produžiti životni vijek bolesnika.

Danas stručnjaci prilično često dijagnosticiraju takvu bolest kao što je kardiopulmonalna insuficijencija (SLN). Ovo je patologija u kojoj srce nije u stanju osigurati stabilnu cirkulaciju krvi u tijelu, što se prije svega nepovoljno odražava na stanje dišnog sustava, što uzrokuje prekomjerno visokotlačni u plućnim žilama.

Uslijed ovih procesa smanjuje se količina kisika u krvotoku, a povećava se i opterećenje srca, posebice desne klijetke, što dodatno uzrokuje zadebljanje pojedinih dijelova miokarda.

Kardiopulmonalno zatajenje može se pojaviti i spontano, u akutnom obliku i postupno se razvijati tijekom dugog vremenskog razdoblja. izuzetno opasno ovu patologiju je u slučaju akutna manifestacija kada bolesnik može umrijeti od plućnog edema ili od gušenja.

Cijela opasnost od patologije leži u iznenadnosti, pa se sam pacijent ne može zaštititi ni na koji način. U ovom slučaju, život pacijenta izravno ovisi o prvoj pomoći koja mu je pružena.

Česti su slučajevi kada se zbog začepljenja krvnog suda trombom stanje osobe pogoršava tako brzo da smrt nastupa čak i prije dolaska hitne pomoći.

U slučaju kronične patologije, mnogi pacijenti možda čak i ne primjećuju prisutnost ovu bolest. U pravilu, mnoge simptome patologije percipiraju kao promjene povezane s dobi, stoga početno stanje insuficijencija se može pogoršati i glatko preći u teški oblik.

Klasifikacija

Ovisno o tome kako se patologija manifestira, postoji nekoliko oblika bolesti:

Također, patologija se klasificira ovisno o težini:

• Prvi. U pretkliničkoj fazi dolazi do povećanog opterećenja desna strana srca. Sam pacijent možda neće osjećati nikakve znakove osim nedostatka zraka.
• Drugi. U ovom slučaju postoji značajan porast desne klijetke. U ovoj fazi, pacijent može doživjeti jaku otežano disanje, kao i povećan broj otkucaja srca uz minimalan fizički napor.
• Treći. U ovoj fazi pacijent ne osjeća nelagodu samo u mirovanju.
• Četvrta. Stručnjaci također razlikuju četvrti, kritični stupanj. U ovom slučaju, pacijent osjeća nelagodu, čak i dok miruje.

Kako biste na vrijeme zaustavili patologiju, trebali biste pažljivo proučiti uzroke bolesti.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Razvoj ove patologije temelji se na plućnoj hipertenziji, koja u nekom trenutku može uzrokovati slom kompenzacijskih mehanizama. Zbog toga se desna klijetka možda neće moći nositi s pumpanjem venske krvi, koja neprestano teče u povećanim količinama. SLN, i akutni i kronični, imaju razni razlozi pojava.

U pravilu, razlozi za pojavu akutna patologija treba uključiti sljedeća kršenja:

• tromboza u arterijama dišnog sustava;
• tromboembolija;
• virusne bolesti;
• pneumotoraks;
• oštro pogoršanje bronhijalnih bolesti.

Osim toga, patologija se također može pojaviti u pozadini disfunkcije srca. Jedan od najčešćih uzroka akutnog oblika ovu bolest- to su srčane mane, kao i insuficijencija plućne valvule. U ovom slučaju, lijeva klijetka se napuhava i, sukladno tome, ne može se nositi s izbacivanjem cjelokupnog volumena krvi, zbog čega dio preostale krvi uzrokuje povećanje tlaka u venama pluća.

Istodobno, desna klijetka ne prestaje pumpati krv u potpunosti, zbog čega tlak brzo raste, a to je prepuno pojave edema dišnih organa ili srčane astme.

Kronična patologija ima i druge uzroke:

Kronični oblik se razvija prilično sporo. Promjene u radu sustava događaju se tijekom nekoliko godina.

Simptomi

Ova patologija ima jasne simptome koje je teško propustiti. Kako biste na vrijeme dijagnosticirali bolest, trebali biste pažljivo razmotriti pojavu sljedećih problema:

Slični simptomi također mogu ukazivati ​​na niz drugih bolesti, stoga je važno kontaktirati stručnjaka koji će propisati niz potrebnih studija za točna definicija dijagnoza.

Dijagnostika

Za određivanje točna dijagnoza stručnjaci mogu koristiti nekoliko vrsta posebnih studija:

Svaka od gore navedenih dijagnostičkih metoda može točno odrediti bolest u ranim fazama.

Terapijske mjere

Liječenje ove patologije može se provesti na nekoliko načina: terapija lijekovima, kirurška intervencija i krvarenje.

Osim toga, izbor metode ovisi o prirodi patologije:
U akutnom stanju propisana su sredstva za hitna pomoć spasiti čovjekov život:

• tromboliza (heparin, fibrinolizin, urokinaza);
• uvođenje Papaverina, za ublažavanje vaskularnog spazma;
• uvođenje atropina za opuštanje plućnih mišića i normalizaciju disanja.

Uz kroničnost patologije, glavno načelo terapije je liječenje patologije koja je uzrokovala SLN. Osim posebna sredstva, stručnjaci mogu propisati sljedeće lijekove:

Osim liječenja lijekovima, postoje i druge metode liječenja SLE-a:

Kardiopulmonalna insuficijencija je teška patologija koja se najčešće razvija trenutno i predstavlja opasnost za život pacijenta.

Posve je moguće izbjeći pojavu ove bolesti pridržavajući se određenih preventivne mjere: vodeći Zdrav stil životaživot, pravilna prehrana, bavljenje sportom, i što je najvažnije - pravovremeno liječenje bilo kakvih poremećaja u radu srca i pluća.