דיספלזיה היא מחלה שבה ראש העצם אינו משתלב כראוי לתוך האצטבולום. זה מוביל להרס מלא או חלקי או שינוי של המפרקים, יכול להוביל לשיתוק של הגפיים.

דיספלזיה מפרקים

דיספלזיה אצל כלבים אינה פתולוגיה מולדת. אבל נטייה גנטית היא לרוב הגורם להתפתחות המחלה.

מפרקי הירך מושפעים יותר. בשל המוזרויות של מבנה הגוף של הכלב, הם נתונים לעומס הגדול ביותר במהלך התנועה. דיספלזיה נדירה מפרקי המרפק, אפילו פחות לעתים קרובות ברך.

כלבים בסיכון גזעים גדולים: רטריברים, רוטווילרים, סנט ברנרד, דנים גדולים, רועים וכו'. תסמינים של המחלה מתגלים לעתים קרובות יותר לאחר תקופת הגדילה המוגברת - בגיל 12-18 חודשים. חיוג מהיר מסת שרירעם עצמות לא חזקות מספיק בשילוב עם פעילות גופנית - סבירות גבוהה לפתולוגיה. כדי לקבוע את ההפרה של התפתחות המפרקים בגורים עד 6 חודשים אפשרי רק על ידי צילום רנטגן.

המצב קריטי - מומחים מציינים כי המספר חיות מחמד בעלות ארבע רגלייםעם דיספלזיה עלתה משמעותית. כלבים אלו לא הורשו לגידול עד לאחרונה.

גורמים למחלה

גורמים לדיספלזיה מפרקי ירךאצל כלבים יש לא רק גנטיקה וצמיחת שרירים מוגברת במהלך גיל ההתבגרות. תחזוקה לא נכונה של טטרפודים יכולה לעורר פתולוגיה זו. כלומר:

• כמות גדולה של בשר בתזונה או היעדר מוחלט שלה;
• הזנה תעשייתית באיכות נמוכה;
• עודף משקל;
• שפע יתר או חוסר בתוספי תזונה המכילים סידן, זרחן, ויטמינים C, D;
• פציעות (חבורות, נקעים, נקעים, שברים);
• אורח חיים בישיבה;
• פעילות גופנית מוגזמת.

תזונת הגור מאוזנת, הוא מקבל עומסים בהתאם לגילו. וההורים לא חלו במחלה. למרבה הצער, זה לא ערובה שזה לא יופיע בחיית המחמד שלך.

תסמינים עיקריים

הסימנים הראשונים של דיספלזיה מפרקים בכלבים יכולים להופיע כבר 6 חודשים. הכל תלוי בגזע ובמהירות גדילת חיית המחמד. עם זאת, עצמות נוצרות לבסוף רק עד השנה. ואז המפרקים נופלים למקומם. לפעמים וטרינרים ממליצים לא לדאוג מבעוד מועד.

אולי התסמינים שהופיעו הם רק תופעה זמנית הקשורה לגיל. אבל עדיין, היזהר עם חיית המחמד שלך. ככל שתקדימו להבחין בשינויים בהתנהגות, בתנועה, במבנה הגוף של החיה ולהתייעץ עם רופא, כך ייטב. טיפול במחלה בשלבים הראשונים יהיה יעיל הרבה יותר ממקרים מתקדמים. זה ימנע פעולות טראומטיות.

זה כמעט בלתי אפשרי עבור הבעלים לזהות דיספלזיה בעין. אבל יתכן שלכלב יש את התסמינים הבאים:

• הליכה לא יציבה, מתנדנדת מצד לצד;
• חוסר יכולת לעלות ולרדת במדרגות;
• צליעה בתחילת התנועה או אחריה פעילות גופנית;
• צליעה תקופתית - נעלמת לכמה ימים, ואז מופיעה שוב;
• הכלב קם חזק ממצב שכיבה או ישיבה;
• בטיול, חיית המחמד מתעייפת במהירות, לעתים קרובות עוצרת לנוח;
• תוך כדי ריצה, הכלב דוחק עם שתי הרגליים האחוריות בו-זמנית;
• מסובב את כפותיו בצורה לא טבעית בשכיבה;
• נפיחות, דחיסה וכאב בעת נגיעה במפרקים;
• אסימטריה של הגוף - מתרחשת ניוון של שרירי הגפיים האחוריות, האגן מצטמצם, העומס נופל על החלק הקדמי של הגוף.

אבחון

וטרינר יכול לאבחן דיספלזיה של מפרק הירך. מלכתחילה הוא בוחן את הכלב, מעריך את תנועותיו. ואז המפרק הוא מישוש עבור דלקת, אטמים, דפורמציה. מבצע בדיקות אבחון (בדיקת אורטולני, בדיקת ברדנס), זיהוי נוכחות של חריקות, נקישות, חיכוך, כְּאֵב.

לאחר הבדיקה, הרופא רושם בדיקת רנטגן.

כדי למנוע מהכלב לזוז, זה מתבצע רק בהרדמה. לאחר מכן ניתן יהיה להעריך את המפרק ללא תמיכה שרירית. נקודה חשובה- מיקום האגן והגפיים האחוריות צריך להיות סימטרי.

כדי להיות בטוח לחלוטין באבחנה, זה לא מספיק רק להסתכל על התמונה המתקבלת. המומחה חייב להיות מסוגל לקרוא אותו כראוי. המפרק מוערך לפי 6 קריטריונים (זוויות, מדדים, מאפיינים של משטחים מסוימים). הווטרינר, באמצעות מד זווית, משרטט את התמונה, מודד את הזוויות. ואז הטבלה מחשבת את הציונים עבור כל פריט. הסכום שלהם ומספר הסטיות מהנורמה קובעים את מידת הדיספלסיה.

לפעמים, במקום פלואורוסקופיה, הם רושמים טומוגרפיה ממוחשבת. השיטות אינפורמטיביות באותה מידה, אך ה-CT יקר יותר.

אם בדיקות אלה אינן מספיקות, אזי משתמשים בשיטת הארתרוסקופיה. אנדוסקופ מוחדר דרך הדקירה, ומכוון אותו לאזור הפגוע. עם זה, אתה יכול לראות את המפרק בפירוט. והנוכחות של בדיקה מישוש מאפשרת לך להעריך את המבנה שלה. ההליך די יקר ואינו מתבצע בכל מקום.

דרגות המחלה

ישנן 5 דרגות של דיספלזיה בירך בכלבים:

1. א - אין הפרעות במפרק. לא נדרשת כל פעולה.
2. ב' - חשד לדיספלזיה, מצב גבולי. נדרשות בדיקות סדירות, הקפדה על המשטר ותזונה נכונה.
3. עם - דרגה קלה, הפרות קלות. דיספלזיה כבר הופיעה, יש צורך לקחת את התהליך תחת שליטה.
4. D - מדינה לְמַתֵן. המחלה מתקדמת ומצריכה טיפול. ואז נקיטת אמצעים כדי למנוע הישנות.
5. E - דרגה חמורה של דיספלזיה. טיפול תומך בלבד.

יַחַס

אי אפשר לפטור לחלוטין את הכלב מהמחלה. אבל טיפול מורכב בזמן יעזור למנוע את המשך התפתחותו ולשפר את איכות החיים של חיית המחמד.

ישנם שני סוגים: שמרני וכירורגי.

עם טיפול שמרני, הווטרינר רושם את התרופות הבאות:

• תרופות אנטי דלקתיות (Quadrisol-5, Rimadil, Deracoxib וכו');
• נוגדי עוויתות - להקלה על כאב (פנילבוטזון, No-shpa, אספירין, איבופרופן וכו');
• chondroprotectors - לחידוש רקמות מפרקיות וסחוסיות (Stride, Pentosan, Adekvan, Chondrolon וכו').

בנוסף, נקבעים קומפלקסים של ויטמין-מינרלים ותוספי תזונה המכילים גלוקוזאמין וכונדרויטין.

מינון התרופות ושילובן תלוי במצב החיה, במידת המחלה. נקבע רק על ידי וטרינר. אתה לא צריך לעסוק בטיפול בעצמך ולהשתמש בתרופות עממיות.

פיזיותרפיה נותנת השפעה טובה:

• אוזוקריט;
• טיפול בפרפין;
• טיפול מגנטי בלייזר;
• לְעַסוֹת.

יישום אפשרי תרופות הומיאופתיות(Chondartron, Discus compositum, Akti Vet). הם מפעילים את הכוחות של הגוף עצמו. יש להם השפעה תומכת. להתמודד עם נזק חמור מפרקים מפרקיםהומאופתיה לא עובדת.

טיפול מסורתי לא יוביל לשיקום הסחוס שנהרס. זה נותן אפקט זמני - זה עוזר להקל על הכאב, לחסל צליעה. זה הגיוני רק עבור שלבים מוקדמיםפָּתוֹלוֹגִיָה.

אם המחלה ממשיכה להתקדם, רק ניתוח יעזור. בְּמַהֲלָך טיפול כירורגיצורת ראש הירך מתוקנת. יש צורך לוודא שהוא מתאים לכל הפרמטרים של acetabulum. מורכבות הפעולה תלויה במידת הנזק. ייתכן שיהיה צורך להסיר רק חלק קטן מהסחוס. עבור פגמים חמורים יותר מתבצעים:

1. אוסטאוטומיה משולשת - פעולה מסובכת, שבמהלכו מותקנת צלחת מיוחדת. היא חייבת לשנות את זווית האצטבולום כך שראש העצם יקבל השטח הגדול ביותרתומך ולא נפל מהמפרק. זה מתבצע עבור גורים לאחר היווצרות מלאה של השלד. שיטה זו אינה ישימה עבור דיספלסיה בדרגה D ו-E, כמו גם עבור דלקת פרקים במקביל.
2. אנדופרוסתטיקה - השבר הפגוע מוחלף לחלוטין בתותבת טיטניום. עם תוצאה מוצלחת של הניתוח, הכלב יחזור לחיים נורמליים.
3. כריתה של הראש והצוואר של עצם הירך, מלאה או חלקית. מבצע עם תקופת שיקום ארוכה. כתוצאה מכך, המפרק יתאושש לחלוטין והכלב יכול לנוע בחופשיות ללא כל תותבות.

פעולות אלו דורשות ניסיון וידע רב.

מְנִיעָה

תחשוב על זה כשאתה בוחר גור גזע גדול. המגדל מחויב לספק מסמכים המאשרים כי האב והאם נבדקו לנוכחות דיספלזיה, התוצאות שליליות (דרגה A). אבל אפילו הורים בריאים לחלוטין אינם ערובה לכך שחיית המחמד שלך לא סובלת ממחלה.

הבדיקה הראשונה למטרות מניעה צריכה להיעשות בגיל 5 חודשים. גם אם לא מתגלים פתולוגיות, עדיף לבחון מחדש שנה ולעשות צילום רנטגן.

שימו לב לתזונה של חיית המחמד שלכם. התפריט צריך להיות מאוזן. אכילת יתר תוביל להשמנה. וזהו עומס נוסף על המפרקים.

פעילות גופנית מוגזמת, במהלך תקופת הגדילה המוגברת, אסורה לגור. העצמות עדיין לא חזקות. אל תעמיד את הכלב שלך בסיכון נוסף.

בחר עומס לפי גיל. אורח חיים בישיבה מעורר גם התפתחות של דיספלזיה.

אם המחלה כבר זוהתה, אז שחייה היא פעילות טובה. כל קבוצות השרירים פועלות במים, והלחץ על המפרקים מופחת. עדיף לטייל עם הכלב על הדשא. יש להחזיק כלבים חולים בבית.

דיספלזיה היא מחלה שבעלי כלבים מתמודדים איתה יותר ויותר. הבעיה הזו יכול להפוך לטרגדיה אמיתיתאם הבעלים לא מטפל בטיפול שלו חבר בעל ארבע רגליים. כיצד לזהות את המחלה, וכיצד לטפל בה?

דיספלזיה של מפרק הירך היא מחלה שבה המפרק קורס. זה מוביל בהכרח לשיבוש של מערכת השרירים והשלד של הכלב.

יש 5 תארים וסיווגים(לפי FCI) דיספלזיה בכלבים: ב-1 (A - תקין) אין תסמינים והמחלה עצמה, ב-2 (B - מצב גבולי) ו-3 (C - צורה קלה) לבעל החיים יש נקעים, עם 4 (D - בינוני) ו -5 (E - חמור) הפרות חמורות של מפרק הירך נצפות.

בעשורים האחרונים גדל מספר הכלבים, סובל מדיספלזיה. בעיקר מחלות כןבעלי חיים מגזעים גדולים וענקיים. בְּ כלבים קטנים DTBS הוא נדיר מאוד. הסכנה העיקרית של מחלה זו היא שללא טיפול, ולפעמים גם איתו, החיה לא תוכל לנוע באופן עצמאי.

גורמים לדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים וקבוצת סיכון

הדיספלסיה השכיחה ביותר בגזעי הכלבים הבאים: כלבי רועים (יותר ב מאשר במזרח אירופה), מולוסים (כלבים, בולמסטיפים וכו').

להלן הסיבות העיקריות להתפתחות DTBS:

• תורשה (לעיתים קרובות כלבים שלא נבדקו לנוכחות מחלה זו מעורבים בגידול, וזה מוביל לביטוי של DTBS בצאצאים);
• תזונה לא מאוזנת והאכלת יתר (מחסור בתזונה של סידן וזרחן, כמו גם עודף חלבון ועודף משקל יחמירו את התפתחות המחלה);
• עומסים מוגזמים (לגורים במהלך תקופת הצמיחה עד 18 חודשים, עומסים חזקים הם התווית נגד, במיוחד עבור גזעים כבדים וגדולים);
• חוסר תנועה (גורים וכלבים צעירים צריכים לזוז הרבה כדי שרקמת השריר והעצם שלהם יתפתחו בצורה נכונה, אך אל תשכח שכל פעילות גופנית עד 18 חודשים צריכה להיות עדינה);
• פציעות (במקרים מסוימים, פריקות או פציעות של מפרק הירך עלולות לעורר את התפתחות המחלה).

תסמינים של דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים

מהם הסימנים לדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים? אם תשים לב שאת חיית המחמד התחילה לצלוע(במיוחד לאחר מאמץ), קשה לקום ולהתעייף מהר - זו סיבה לבקר אצל הוטרינר. בעל החיים חווה כאב במפרק הפגוע, ולכן הוא שוכב יותר ומגן על כפותיו. לעתים קרובות גורים עם דיספלזיה שוכבים בתנוחת "צפרדע".

סימפטום נוסף של DTBS הוא ריצת ארנבים(בזמן הריצה, הכלב נשען על שתי הגפיים האחוריות בבת אחת). ככלל, הסימפטומים של דיספלזיה מתחילים להופיע בגורים משישה חודשים, אבל לשים אבחנה מדויקתאפשרי רק לאחר 12 חודשים.

דיספלזיה מפרק הירך מאובחנת על ידי בדיקת רנטגן של האזור הפגוע. על סמך התמונות יקבע הווטרינר את מידת התפתחות המחלה ויציע אפשרויות טיפול.

כיצד לטפל בדיספלזיה אצל כלבים? הצלחת הטיפול ב-DTBS תלויה במידת התפתחות המחלה. ישנן שתי דרכים להתמודד עם המחלה: שמרני וניתוחי. בהתחלה, מתן אוראלי או זריקות של chondroprotectors (החדרת התרופה למפרק יעילה במיוחד) ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות.

שיטת הניתוח כוללת מספר אמצעים שונים (בהתאם לחומרת המחלה): הסרת ראש הירך, אוסטאוטומיה משולשת, התקנת אנדופרוסטזה (מומלץ בשלבים האחרונים של דיספלזיה).

כל שיטת טיפול מלווה בפעילויות עזר: עיסוי, אוזוקריט, חימום, פיזיותרפיה, שחייה וכו'.

מניעת דיספלזיה בכלבים

אמצעי המניעה העיקרי הוא עבודת בחירה נכונה. מגדלים נדרשים לבדוק נוכחות של דיספלזיה של כל היצרנים, עם זאת, מדד זה לא תמיד נותן את התוצאה הרצויה. יש צורך לגדל כראוי גור מגזע גדול. תזונה נכונה, הליכות סדירות, שמירה על המשקל תקינה, פעילות גופנית מספקת לגיל היא מניעה טובה של DTBS.

סרטון על דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים

אנו מציעים לך לצפות בסרטון שבו מומחים מספרים את כל הניואנסים של מחלה כזו כמו דיספלזיה בירך בכלבים.

דיספלזיה של מפרק הירך היא מחלה אורטופדית תורשתית שכיחה. מחקרים הראו שכלבים כאלה נולדים עם מפרקים תקינים, אך בהדרגה הם מפתחים דיספלזיה כתוצאה מחוסר התאמה בין התפתחות חלק העצם של מפרק הירך לבין הרקמות הרכות התומכות: רצועות, קפסולה ושרירים. זה מתרחש בששת החודשים הראשונים לחיים, כאשר הרקמות רכות וגמישות, אך יש להן גבול של גמישות.

האבחנה של דיספלזיה של מפרק הירך מבוססת על ההיסטוריה ו סימנים קליניים, כולל:

• קושי לקום
• ריצת ארנבים,
• כאב וצליעה באיברי האגן,
• כאב וקרפיטוס במישוש של מפרקי הירך.

דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים - תסמינים

מבחינה קלינית, הכלב עלול להופיע עם כאב שלבים שוניםהתפתחות דיספלזיה של מפרק הירך. בכלבים לא בוגרים, נקע קפסולת מפרקיםומיקרו-סדקים בסחוס כואבים, בעוד שבכלבים בוגרים, לחץ מוגזם על המפרק הפגוע מוביל להופעת תסמינים שכיחיםארתרוזיס. תסמינים אלו כוללים כאב בעמידה, קצב תנועה, ירידה בטווח התנועה והחמרה בתסמינים לאחר מנוחה בעקבות פעילות גופנית מאומצת. ניתן לבדוק את רפיון הירך על ידי חטיפת הירך הפרוקסימלית, רצוי במצב נטול משקל:

• יד אחת משמשת כנקודת משען באמצע לירך הפרוקסימלית במצב של הכלב שוכב על צידו, על מפרק הברךיש לחץ בכיוון המדיאלי;
• אדוקציה של הברך מתבצעת במצב של הכלב שוכב על הגב, הירך מאונך לשולחן.

Subluxation של מפרק הירך יכול להיות מאובחן על ידי לחץ על שיפוד גדול יותרבכיוון המדיאלי.

צילומי רנטגן עם גפיים מוארכות, כמו גם תמונה מפורטת יותר של הלברום או רפיון המפרק, יכולים לעזור לשים אבחנה סופיתחולשת מפרקים, חוסר התאמה, טרשת תת-כונדרלית והיווצרות אוסטאופיטים.

דיספלזיה של מפרק הירך היא אנומליה תורשתית המופיעה בגזעים מסוימים ולעיתים רחוקות בגזעים אחרים.

אתר האינטרנט של הארגון לאורטופדיה וטרינרית www.offa.org מפרט 136 גזעים לפי סדר שכיחות של דיספלזיה בירך. נתוני גזע שהתקבלו מלפחות 100 סקרים בין ינואר 1974 לדצמבר 2003. תוצאות מחקר רטרוספקטיבי הראו שיפור בפנוטיפ של מפרק הירך בכלבים. בין גזעים מסוימיםחלה עלייה באחוז הכלבים שמפרקי הירך שלהם מסווגים כמצוינים, ולכן ירידה באחוז הכלבים עם דיספלזיה בירך. שיפור ניכר נצפה בגזעים כגון רועה גרמנית, גולדן רטריבר, לברדור רטריבר ורוטוויילר. השיפור הבולט ביותר מוצג עבור רוטווילרים. גם אם המספרים הללו מושפעים מהנטייה להציג להערכה כלבים עם ירכיים בריאות ולהסתיר כלבים עם ירכיים חולות, זה עדיין מעודד שימוש רק בכלבים עם מפרקים בריאים לגידול.

הוא האמין כי התפתחות דיספלזיה של מפרק הירך מושפעת מגורמים סביבתיים, שמשמעותם נותרה להבהיר. מחקרים הראו כי השפעה משמעותית על התפתחות דיספלזיה של מפרק הירך, הן כמותית והן מבחינה איכותית, הופך דיאטה. דיאטה אינה מסוגלת לרפא דיספלזיה או לשנות את המצב הגנטי של הצאצאים, אך היא יכולה להשפיע על הביטוי הפנוטיפי של דיספלזיה על ידי קידום התפתחות מיטבית של מפרקי הירך בבעלי חיים בסיכון. דיאטה יכולה להיות גם טיפול שמרני לכלבים שכבר פיתחו דיספלזיה בירך. בקרת משקל קפדנית תעזור להקל ביטויים קליניים.

אצל כלבים, ראש הירך והאצטבולום מורכבים בעיקר מסחוס בלידה. היווצרות רקמת עצם ושינוי במיקומו של ראש הירך ביחס לגופו מתרחשים כתוצאה מעצם ההתבגרות האנדוכונדרלית ופעילות האוסטאוקלסטים, בהתאמה. עם דיספלזיה של מפרק הירך, עקב חולשת המפרק, ההתאמה שלו מופרעת, החלק הדורסודיאלי של ראש הירך והשפה האצטבולרית נמצאים במגע זה עם זה, בעוד שמפרק זה מהווה כמעט מחצית ממשקל הגוף בהליכה. כתוצאה מכך מופיעים מיקרו-סדקים ועיוות של השפה האצטבולרית, שחיקת סחוס ועיוות של רקמת העצם התת-כונדרלית. כגון שינויים פתולוגיים, כפליטה לחלל המפרק, מתיחה ועיבוי של הקפסולה המפרקית והרצועה העגולה, היווצרות אוסטאופיטים.

מספר גורמים תזונתיים ממלאים תפקיד בהתפתחות של דיספלזיה ועומס יתר בירכיים. לעיל נאמר על צריכת עודף של אנרגיה עם מזון. עודף משקל מוביל לעומס יתר של השלד הסחוסי, כולל מפרקי הירך. זה יכול להיות גורם חשוב, מה שמסביר את השכיחות הגדולה יותר ואת המהלך החמור יותר של דיספלזיה בירך בכלבים עם עודף משקל.

בעיית תכולת הסידן הגבוהה בתזונה נדונה על ידינו קודם לכן. מכאן נובע שעודף סידן מוביל להידרדרות בהבשלה של מפרק הירך, כמו גם לאזורי גדילת סחוס פגיעים של השלד.

אלקטרוליטים נמצאים בכל נוזלי הגוף, כולל נוזל סינוביאלי. הבדלים בריכוזי הקטיונים והאניונים במחזור משפיעים על מאזן החומצה-בסיס. השפעת האלקטרוליטים על האוסמולריות של נוזלי הגוף, כמו גם על איזון חומצה-בסיס, עשויה למלא תפקיד בהתפתחות של דיספלזיה בירך בכלבים צעירים.

האוסמולריות הממוצעת של הנוזל הסינוביאלי של ירכיים רגילות של רטריבר נמוכה משמעותית מזו של דיספלזיה של מפרק הירך. האם ההבדל הזה משקף חולשת מפרקים או שהוא תוצאה של זרימת דם מוגברת לקפסולה בדלקת פרקים נותר לראות.

במחקר אחר, שלוש קבוצות של כלבים מ-27 המלטה של ​​חמישה גזעים הוזנו בתזונה שונה בתכולת יוני Na+, K+ ו-Cl+. רפיון הירך בכלבים אלה הוערך על ידי מדידת זווית נורברג ב צילומי רנטגןנלקח בגיל 30 ו-105 שבועות. עם זאת, מאזן חומצה-בסיס ואלקטרוליטים בנוזלי הגוף לא נמדדו. כלבים שניזונו במזון יבש נמוך ב-Na, נמוך ב-K וגבוה ב-Cl הראו עלייה קלה אך מובהקת סטטיסטית בזווית Norberg בהשוואה לקבוצות אחרות. רק ברטריברים, זווית נורברג נותרה קטנה ללא קשר לתזונה. כדי לקבוע את התוכן האופטימלי של אלקטרוליטים בתזונה, יש צורך ללמוד ביתר פירוט משמעות קליניתתוצאות אלו, הרגישות והשחזור של בדיקה רדיוגרפית, השפעת אלקטרוליטים אחרים הממלאים תפקיד ב איזון חומצה-בסיסואוסמולריות. נתונים על ההשפעה השלילית של חמצת מזון ארוכת טווח על הרכב מינרליםהשלד מציע שמחקר נוסף בתחום זה עשוי לספק מידע רב ערך.

ייתכן שגם ויטמין D משחק תפקיד בהתפתחות דיספלזיה של מפרק הירך, אך הדבר טרם הוכח. למרות שצריכה מופרזת של ויטמין D אינה מובילה לספיגת סידן מוגברת, היפרוויטמינוזיס D משפיעה לרעה על תהליך ההתבגרות האנדוכונדרלית וכתוצאה מכך על הצמיחה וההתפתחות של מפרק הירך. אם תהליך ההתמיינות של הסחוס מופרע, התנגדותו לפעילות גופנית עלולה לרדת, מה שיוביל לעיוות של ראש הירך והשפה האצטבולרית.

ניתן לשלב זאת עם עומס יתר על מפרק הירך, שעדיין אינו מפותח בכלב בגיל ובגודל זה, ולכן ממלא תפקיד משמעותי בעיוות שלו בגיל צעיר.

דיספלזיה של ירך כלבים - טיפול

בתחום תזונת הכלבים, הושגו עתה ראיות מספיקות המצביעות על כך שמבין הרכיבים התזונתיים המורכבים הנפוץ ביותר בפועל, כמות הסידן המוחלטת בתזונה היומית היא שמעוררת התפתחות של מומים בשלד, ולא יחס של סידן וזרחן. כאשר זרחן תזונתי גבוה, הוא יכול לקשור יותר סידן במעיים ליצירת קומפלקסים בלתי נספגים, אך ייתכן שהדבר נכון רק לגבי פיטאטים. מלחים הנספגים בקלות מביאים לאותן השלכות על השלד כמו עודף סידן בלבד.

דיספלזיה של מפרק הירך יכולה להתפתח אצל כלבים צעירים עם עודף משקל גם כשהם מוגבלים יחסית. פעילות גופנית. ככל הנראה, זה נובע ממתיחה של הרקמות הפריקטיקולריות מעל גבול האלסטיות ושינויים פתולוגיים הקשורים בסחוס וברקמת העצם התת-כונדרלית.

יש להימנע מהאכלת יתר ולתת לכלב תזונה התואמת את צרכי האנרגיה שלו. תכולת האנרגיה הנדרשת בתזונה נקבעת על בסיס הצרכים האישיים של בעל החיים, תוך התחשבות בהשפעת הגיל, הגזע, משקל הגוף והפעילות. מכיוון שכמות גדולה מדי של סידן עלולה לפגוע בהתפתחות הירך, יש להאכיל גורים בסידן בכמויות המתאימות לגודלם ולגילם. יש הזנות מאוזנות מוכנות העונות על צורכי הגור במהלך הצמיחה המהירה שלו באנרגיה ובסידן. לעולם אין להוסיף למזונות כאלה ויטמינים ותוספי מינרלים, מכיוון שהדבר עלול להוביל למינון יתר.

מדידות לוחות משקל לפני ואחרי 3 חודשים בכלוב הראו שמנוחה בלבד וירידה במשקל יכולים להקל על הביטויים הקליניים של דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים צעירים ובוגרים.

עם טיפול שמרני בדיספלזיה של מפרק הירך, יש צורך גם בתזונה טיפולית וגם בהגבלה של פעילות גופנית.

לעיתים ניתן לתקן התפתחות מפרק ירך בכלבים צעירים בניתוח. חלק מהחוקרים מייעצים לבצע סימפיזיודזה בגורים בגילאי 8-13 שבועות. לטענתם, רצפת האגן אינה גדלה לרוחבה, והדבר אינו מפריע להתפתחות החלקים הגביים, לרבות גג האצטבולום. כתוצאה מכך, מידת הצירוף של ראש הירך תשתפר לאחר צריבה תרמית של סימפיזה של האגן. כריתת שריר פקטין מסומנת בכלבים עם התכווצות, שבה מידת האדוקציה של הרגליים עשויה להיות כזו שהגפיים מכוסות.

זה קורה בכלבים צעירים ומבוגרים. תוצאות לטווח קצר יכולות להיות מרשימות, אם כי השפעות ארוכות טווח ופוגנוזה פיתוח אפשריאוסטיאוארתריטיס עדיין לא ידוע.

לסוגים אפשריים אחרים של דיספלזיה בירך התערבות כירורגיתשעשויות להיחשב עבור אינדיקציות מתאימות כוללות אוסטאוטומיה משולשת של האגן, החלפת מפרק הירך וניתוח כריתה. ניתן לבצע אוסטאוטומיה משולשת של האגן עם רפיון מפרקים חמור, אך ללא עיוות של הראש והפוסה. מועמדים פוטנציאליים להחלפת מפרק הירך כוללים כלבים עם דיספלזיה חמורה ועיוות של ראש הירך ו/או האצטבולום עקב אוסטיאוארתריטיס או טראומה. ניתוח כריתה מסומן במקרים של עיוות חמור במפרקים וכאבים. תוצאת הפעולה תלויה בעיקר באפשרות ליצור משטח חלק ביניהם עֶצֶם הַיָרֵךואצטבולום, מסת כלבים, שרירים ואימונים מוקדמים.

Davydov V.B. וטרינר, מועמד למדעי הווטרינריה

בעיית הדיספלסיה של מפרק הירך בכלבים הייתה רלוונטית מאוד לפני 10-15 שנים, וכיום התפשטותה קשורה כמעט אך ורק בעבודת גידול לא מספקת על בעלי חיים והשמדה בטרם עת (לא להתבלבל עם המתת חסד) של אנשים עם דיספלזיה בירך. בנוסף, עלייה במספר הכלבים עם דיספלזיה במדינה מסוימת או אפילו בעיר מסויימת קשורה לגידול באוכלוסיית אותם גזעים שבהם הפתולוגיה שכיחה יותר מאשר באחרים. לדוגמה, בשנים האחרונות, הפופולריות של לברדור, גולדן רטריבר גדלה, בהתאמה, דיספלזיה אצל נציגי גזע זה הפכה נפוצה יותר. כמו כן, החלה להתגלות פתולוגיה בגזעים שהופיעו לאחרונה ברוסיה, כגון בורבואל דרום אפריקאי, רודזיאן רידג'בק וכו'.

על הסיבות לדיספלזיה של מפרק הירך

IN לָאַחֲרוֹנָהבהקשר להתפשטות הקטסטרופלית של הבעיה ולאותן צורות קטסטרופליות, יש צורך להסביר את הסיבות להתפתחות הבעיה. כל הווטרינרים ברחבי הקהילה העולמית הגיעו למסקנה זה מכבר שדיספלסיה של מפרק הירך בכלבים היא מחלה שנקבעה גנטית (כלומר, פתולוגיה המועברת בתורשה מהורה לצאצאים). אין צורך להיות רופא כדי להבין באופן עצמאי את נכונות חוות דעת זו. עובדת חיבת אילן היוחסין אינה הוכחה לכך. יתר על כן, ישנם קווים תוך-גזעיים של כלבים שבהם דיספלזיה שכיחה יותר מאשר אצל אחרים. יש צורך מיד להשוות עובדה זו עם הדעה על מה שנקרא דיספלזיה נרכשת או דיספלזיה הקשורה לטראומה חוזרת. לא נראה לך מוזר ש"סוגי" דיספלזיה אלו מופיעים אצל נציגים מאותם גזעים ואפילו אצל אותו זוג הורים. האם ניתן להניח שמסיבה כלשהי דיספלסיה של מפרק הירך נרכשת בדיוק מצאצאי הורים אלה, או שמסיבה כלשהי הגורים שלהם נפצעים לעתים קרובות יותר מאחרים. אפשר לדמיין נטייה תורשתית או משפחתית לפציעה – זה פשוט לא רציני.

לפיכך, אנו יכולים להסיק לגבי התפקיד המכריע של הגורם הגנטי בהתרחשות של דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים. אך למען ההגינות, יש לציין לגבי הגורמים התורמים להחמרה של דיספלזיה (שימו לב להחמרה, אך לא להתרחשות) - זוהי הפרה חילוף חומרים של מינרלים(חוסר תזונה, יחס לא נכון של סידן לזרחן), פעילות גופנית מוקדמת, הפרות בהאכלת הגור, עודף חלבון וקלוריות באופן כללי עם מחסור במינרלים (האכלת מזון יבש או הרבה בשר), כל מחלה אחרת שמשבשת הצמיחה וההיווצרות של הכלב. אם ניקח את הגורם ה"נפוץ" לדיספלזיה כ-100%, אזי הגנטי (כלומר תפקיד תורשתי) הוא לפחות 90-95%.

עדות לכך יכולה להיות גם העובדה שאין דיספלסיה של מפרק הירך אצל גזעיים (כולל כלבי רחוב, שאיש לא מאזן כלל בתזונתם), גם אם מידת הרככת שלהם משמעותית. העובדות של גילוי פתולוגיה בכלבים גזעיים אינן ידועות, למעט מסטיזים מאותם גזעים המועדים לדיספלזיה (כלבי רועים גרמניים, מרכז אסיה וקוקזיים, רטריברים וכו'). כמו כן, לא ידועים מקרים של דיספלזיה לאחר פציעות (נושא שנדון רבות).

מה קורה במפרק עם הדיספלסיה שלו?

עקב הפער המכאני בין צורת ראש הירך לאצטבולום, בו הוא נמצא בזמן תנועה, חלה עלייה בכוחות החיכוך והלחץ על אזורים מקומיים של שני מרכיבי המפרק, בעוד שבמפרק בריא כוחות אלו. מחולקים באופן שווה. עקב פגיעת יתר מקומית זו, הסחוס המכסה את מרכיבי המפרק נהרס בהדרגה, כולל תהליך פתולוגיוהעצם הבסיסית, כמו גם מעטפת המפרק (שמלווה בהופעת כאב ויחד איתו גם צליעה). ככל שתהליכי ההרס נמשכים, מבני המפרק מתעוותים, ועם תהליכים ארוכים עוד יותר מופיעים מה שנקרא אוסטאופיטים, אשר לבסוף מעוותים את המפרק. לכן, דיספלזיה של מפרק הירך היא לא בעיה גדולה יותרמאשר דלקת מפרקים ניוונית משנית שנוצרת. ודווקא כדי להאט את דלקת מפרקים ניוונית זו מכוון הטיפול התרופתי בכלבים עם פתולוגיה זו.

סימני דיספלזיה ובערך גיל האבחנה

מידת ההרס של מפרקים דיספלסטיים תלויה בתנאים מסוימים במהלך תקופת הצמיחה הפעילה של הכלב, והיא נוצרת גם לאורך החיים שלאחר מכן. ולעתים קרובות קשה לחזות את הביטוי של דיספלזיה בכלב. דוגמה: כלב עם דיספלסיה דרגה D אינו מראה אף אחד סימנים חיצונייםמחלה, אם אין גורמים התורמים לביטוי שלה (רק ביטוי, אך לא יצירה). יחד עם זאת, ישנם אנשים אשר, אפילו עם צורה חמורה של דיספלזיה, אינם מראים סימני פתולוגיה עד גיל הביניים ומעלה. זה קורה לעתים קרובות למדי. אתה גם צריך לדעת ששני גורים מאותה המלטה (בעלי אותה נטייה גנטית), אך ממוקמים בתנאי חיים שונים, עשויים להיות שונים תמונה קליניתפָּתוֹלוֹגִיָה. אגב, עובדה זו משמשת לעתים קרובות כדי להפריך את האבחנה, כטיעון לא בעד נטייה גנטית, אבל למעשה שני הגורים היו בתנאים טבעיים, אבל עם תנאים שוניםכוח ועומסים.

בלידת גור, עדיין אין דיספלזיה, מכיוון שאין מפרקים ככאלה, אך מידע על נוכחות או היעדר פתולוגיה כבר "נרשמה" בגנום (הגנים) של הכלב. יתר על כן, ככל שהגור גדל ומתגבש, המפרקים מתחילים לקבל צורה ובזמן זה הופכת דיספלזיה בולטת (אגב, דיספלזיה פירושה הפרה של גדילה, התפתחות). יתרה מכך, דיספלזיה יכולה להתחיל לבוא לידי ביטוי קליני, עם תסמינים כמו מיקום לא נכון של הגפיים, יכולת שכיבה על הבטן כשגפי האגן פרושות לצדדים, עייפות גורים, קושי לקום על רצפה חלקה וחלקה, העדפה. לשכב או לזחול למטרה מאשר לעמוד ולהגיע. כמו כן, נצפתה לעתים קרובות ריצת "ארנבת", כאשר שתי גפי האגן נדחפות מהקרקע בו זמנית. אבל יחד עם זאת, אתה צריך לדעת שנוכחותם של תסמינים אלה כלל אינה אומרת נוכחות של דיספלזיה של מפרק הירך, בדיוק כפי שלכלב בריא כלפי חוץ יכולה להיות מידה חמורה של פתולוגיה. במקרה האחרון, דיספלזיה לא מורגשת ומתבטאת כבר בגיל שנתיים ומעלה בצורה של דלקת מפרקים ניוונית חמורה, שאינה מתוקנת באופן קיצוני לא רפואית ולא כירורגית. עובדה זו חשובה מאוד, במיוחד כאשר צינולוגים מנחים את נקודת המבט שלצליעה במצב מבוגר לא יכולה להיות מקור דיספלסטי. דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים יכולה להופיע בכל גיל. אם הפתולוגיה לא התבטאה בגיל הגור (ככלל, דרגות קלות ומתונות של דיספלזיה מפוצה) - זה לא אומר שהיא לא קיימת. התסמין הנפוץ ביותר של דיספלזיה שמושך את תשומת לב הבעלים הוא צליעה. צליעה מתרחשת עם דיספלזיה תמיד משתי סיבות: כאב במפרק (תקופת התמיכה מתקצרת), כמו גם הפרה של הביומכניקה של איבר האגן, שיכולה להתבטא בקושי להזיז את הגפה קדימה. במקרה האחרון, צליעה מסוג מעורב תיבחן קלינית.

זכור שהצליעה יכולה להחמיר או להחמיר ככל שהכלב זז. לעתים קרובות יותר, מתגלה צליעה מתחילה (צליעה מוגברת לאחר תקופה של מנוחה או שינה), ובמהלך הליכה, צליעה עלולה להיעלם כליל. תכונה זו של צליעה בדיספלזיה קשורה לנוכחות של דלקת של ממברנות המפרק, ודלקת, כידוע, מתרחשת שנית לאחר דלקת מפרקים ניוונית. לפיכך, אנו יכולים להסיק כי נוכחות של צליעה בגור או כלב בוגר, מעיד על פגיעה במפרק ועל התפתחות דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, צליעה יכולה גם להחמיר עם תנועה.

בספרות המדעית ולא רק, נקבעה הדעה כי אבחון דיספלזיה צריך להתבצע בגיל 12 חודשים, ולגזעי ענק גם בגיל 18 חודשים. הנעת דעה זו על ידי העובדה שבגילאים אלו נוצרים המפרקים במלואם, וניתן לבצע אבחנה. במקרה הזה אנחנו מדבריםעל אבחנה "חוקית" של דיספלזיה בירך בכלב כדי לקבוע את התאמתו לגידול, כך שנדע בדיוק אם לכלב יש חריגה ובאיזו מידה (בנקודות). אבל מה לעשות כאשר גור מתקשה להסתובב בגיל 4-5 חודשים, ולהשאיר אותו לחיות עד שנה כדי להתחיל לטפל זו עמדה שגויה קטגורית. דיספלזיה יכולה וצריכה להיות מאובחנת כבר בין 4-5 חודשים על מנת לנקוט לפחות כמה אמצעים לשיפור איכות החיים של הגור ולמנוע התפתחות של דלקת מפרקים ניוונית משנית. ובמקרה זה נדבר על אבחנה "רפואית" של דיספלזיה. יש להבין כי מידת דיספלזיה "E" עם subluxation או נקע בגיל 4-5 חודשים. לא יכול להפוך לתואר C או B בגיל 12 חודשים. מידת הדיספלסיה משתנה באמפליטודות פתולוגיות קטנות, אתה אפילו לא צריך לקוות, זמן יקר יאבד, הזמן שבו הכלב מגיב טוב יותר ומהיר יותר לטיפול (שמרני או כירורגי).

על רדיוגרפיה לדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים

בחלק הקודם של המאמר כבר הוזכרה שאלת הגיל של הרנטגן הראשון באבחון דיספלזיה, ולכן המסקנה היא שיש לצלם תמונות במקרים (ללא קשר לגיל):

1. לגור מכל גזע כמעט יש את התסמינים שהוזכרו לעיל;

2. הגור שייך לקטגוריית הגזעים הנוטים לפתולוגיה זו ויש לו אפילו רמז קל ביותר לדיספלזיה;

3. הפתולוגיה נמצאה בגורים מאותה המלטה, או בגורים של המלטה אחרת, אך מאותם הורים;

בעבודה זו, לא אתעכב על פרטי המיקום של החיה במהלך רדיוגרפיה - זוהי משימה רפואית בלבד, אבל רגע אבחוני כזה כמו ירי בהרדמה דורש הבהרה מסוימת. ידוע כי האבחנה של דיספלזיה נעשית על בסיס מספר פרמטרים המוערכים על ידי מערכת נקודות. אז אחד הפרמטרים - "מדד החדירה של ראש הירך לתוך האצטבולום" תלוי לחלוטין במידת ההרפיה של הגפיים, ואם הכלב מתוח במהלך התמונה, אז ראש הירך נכנס לחלל עמוק יותר ובעת הערכה הפרמטר הזה, יתברר שהוא פחות בולט ממה שהוא בפועל. לפיכך, מידת הדיספלסיה בכלב זה תיראה "טובה יותר" (קלה יותר) ממה שהיא באמת. בהקשר זה, יש צורך להבין כי מידת הדיספלסיה, מאובחנת ללא הרדמה, בהרדמה תהיה חמורה יותר, אך לא קלה יותר. לדוגמה, אם מידת הדיספלסיה היא "C2" ללא הרדמה, אז "D" עשוי להיות בהרדמה, אך לא "C1" או "B". במיוחד אם, ללא קשר למידת הדיספלסיה, הגור כבר מראה סימנים של דלקת מפרקים ניוונית משנית, שמידת הביטוי שלה לא קשורה לנוכחות או היעדר הרדמה. הסבר מפורט כזה לנושא זה נובע מכך שצינולוגים, שאינם מבינים את מהות האבחנה, קובעים לעתים קרובות שאם התמונה צולמה ללא הרדמה, אז האבחנה אינה נכונה ולא תהיה דיספלזיה עם הרדמה כלל. . מבחינת אי נכונות אני מסכים חלקית, אבל מבחינת אבחון בדיוק, אבל להיפך.

על "טיפול" ו"מניעה" של דיספלזיה

טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך ככזה אינו קיים, אך ישנם מספר כיוונים אמצעים רפואיים, המאפשרים לך לעצור או להאט את היישום של דיספלזיה בדלקת מפרקים ניוונית משנית.

ישנם שני כיוונים כאלה:

1. טיפול שמרני(תרופות, פיזיותרפיה, הומאופתיה קלאסית (תכשירים לא הומוטוקסיקולוגיים מבית HEEL). טיפול רפואיכולל שימוש ב-chondroprotectors: תוך ורידי, לתוך השריר ואל המפרק, השיטה האחרונה היא היעילה ביותר, אך דורשת ביקורים אצל וֵטֵרִינָר. בנוכחות דלקת מפרקים ניוונית משנית, במיוחד בהיווצרות אוסטאופיטים, נעשה שימוש בטיפול פתרון בצורת זריקות תוך מפרקיות. לטיפול בתרופות הומיאופתיות נדרשת אינדיבידואליזציה רפואית חובה, כלומר. בחירת תרופה חוקתית ונציגים גזעים שוניםכלבים, כמו גם אנשים מאותו גזע עם דיספלזיה, ניתן להשתמש באמצעים שונים. בנוסף, מתן לא כשיר של תרופות הומיאופתיות יכול להוביל למצבים בלתי נשלטים. בהקשר זה, שמות הקרנות הללו אינם מובאים במאמר זה. פיזיותרפיה כוללת חשיפה למפרק בלייזר, קרינה אלקטרומגנטית, חימום (פרפין, אוזוקריט). השימוש במכשירים, בעיקר בלייזר, מצריך זהירות, שכן במקרים מסוימים הם עלולים לתת השפעה מחמירה, כמו גם להוביל לתהליכים הרסניים בעצם התת-כונדרלית של המפרק, ולכן דורשים השגחה רפואית. פיזיותרפיה יכולה לכלול גם עומסים טיפוליים – שחייה.

על השימוש בתרופה רימדיל

השימוש בתרופה זו לדיספלזיה אצל כלבים קשור אך ורק למטרה אחת - להשיג חיסול מהיר או הפחתת צליעה כבעיה העיקרית של החיה. מצד וטרינר חובב, המטרה עשויה להיות מוצדקת לחלוטין, אבל עם נקודה מדעיתבראייה, השימוש בכלי זה הוא מאוד לא רצוי. היצירה והקידום של תרופה זו ברפואה הווטרינרית קשורים לאסטרטגיית הטיפול העיקרית מחלות כרוניותבחו"ל, המבוסס על סימפטומטיים ו טיפול פליאטיבי(כלומר העלמת תסמינים והקלה זמנית מבלי לנסות להשפיע על תהליך דלקת מפרקים ניוונית ככזה). ברוב המוחלט של המקרים בחו"ל, לכלב עם דיספלזיה ייקבע הטיפול הבא: מזון יבש מיוחד וטבליות רימדיל (לכל החיים !!!) או זריקות הידרוקורטיזון, כמובן, אם כִּירוּרגִיָהמשום מה לא חל. מה הנזק של טיפול כזה? זה מורכב מהעובדה שצליעה בבעל חיים או באדם, למעשה, היא הגנה מפני עומס מופרז על הגפה, שכן דיספלזיה מתממשת בדלקת מפרקים ניוונית בדיוק עם עומסים פעילים. לשם הבהירות, אתן דוגמה. תארו לעצמכם מנוע של רכב שעקב פעולה לא נכונה משמיע קולות חזקים, דפיקות וכו'. כל נהג (ולא רק) יודע שככל שתנהגו יותר במכונית כזו, כך יהיו שינויים בלתי הפיכים במנוע. עכשיו החלטתם לתקן את זה, אבל מכונאי הרכב מציע לכם לא לתקן את המנוע, אלא לסגור אוזניים כדי לא לשמוע דפיקה (דפיקה ורעשים הם צליעה, וצמר גפן באוזניים הוא רימדיל). אני חושב שאין צורך בהערות על ההשוואה הזו. הסרת רק את הסימפטום הקיצוני של הפתולוגיה - צליעה, אנו מאפשרים לכלב להעמיס במלואו את האיבר, מה שיוביל להאצה והחמרה של דלקת מפרקים ניוונית משנית. בנוסף, השימוש בתרופה זו עמוס בחומרה מחלות מערכת העיכוללמרות שהוא נסבל טוב יותר מתרופות אנטי דלקתיות אחרות.

על השימוש בתכשירים הומוטוקסיקולוגיים "הומיאופתיים".

Zeel, Traumel, Discus com.

היעילות של תרופות אלו מוגזמת בבירור על ידי וטרינרים הרושמים אותן בכל מקום אפשרי אם נמצאה פתולוגיה בגפיים או בעמוד השדרה. הכשרון של תכשירים אלו הוא אך ורק בהכפשת ההומאופתיה הקלאסית (אוניזם), אשר במונווריאנט, שנבחר בנפרד, מהווה תוספת מצוינת לטיפול העיקרי בכלב בכל שלב של דלקת מפרקים ניוונית ודרגת דיספלזיה. ישנן מספר סיבות (ליתר דיוק, הרבה), אני אתן רק אחת מהעיקריות: השימוש במספר (אפילו שתיים) תרופות הומאופתיות דומות מוביל לתרופות נוגדות או לסטייה של הפעולה של כל אחת מהן בנפרד. דוגמה לכך היא חוסר הפעולה של קומפלקס התרופות הנ"ל, אך השפעה חיובית ברורה בעת שימוש באחת התרופות הכלולות בקומפלקס זה, אך במונווריאנט. כמו כן, חשוב לדעת שתרופות הומיאופתיות חייבות להיות מיושמות אך ורק דרך הפה (לפי אוס) והיצירה צורות הזרקהלא יותר מאשר סטייה של הדוקטרינה ההומאופתית על מנת להפוך את התרופות הללו לפופולריות בקרב וטרינרים (אותם רופאים שאינם מקבלים הומאופתיה קלאסית). למרות שהשימוש בתרופות אלו אינו מזיק לגוף כמו רימדיל, אין לקוות למצב יציב של הכלב. ההשפעה תהיה רק ​​סימפטומטית.

במאמר זה, אין צורך לפרט את כל ההיבטים של הסתירה של תכשירים הומוטוקסיקולוגיים עם העקרונות הבסיסיים של הומאופתיה קלאסית (יש יותר מדי מהם), רק שהקורא צריך לדעת את ההוראות הבסיסיות.

על השימוש בחבישות המכילות גלוקוזאמין וכונדרואטין

השימוש בחבישות המכילות גלוקוזאמין וכונדרואטין (ג'לאקן, סטרייד וכו') אינו יכול להשפיע לרעה בשום צורה, יתר על כן, הן מיועדות לדיספלזיה מפרקים ואוסטיאוארתריטיס משנית. אבל אתה צריך לדעת כמה היבטים הקשורים אליהם. תחבושות עליונות לרוב רושמים על ידי המגדלים עצמם ומומלצים על ידם למניעת דיספלזיה בגורות, אך דיספלזיה היא פתולוגיה שיש לה תורשה גנטית ולא !! האכלה לא יכולה לעצור אותה אם הפתולוגיה מתוכנתת. הצד השלילי של הנושא הוא תקוות הבעלים להאכלה וחוסר פעילות בתקופת הגדילה הפעילה של הגור, בעוד הגור אינו זקוק יותר לגלוקוזאמין, אלא לכמות נכונה וצריכה מאוזנת של תרופות המכילות סידן וזרחן. וזו הטעות העיקרית. כאשר לכלב כבר יש דלקת מפרקים ניוונית, תוספי מזון המכילים גלוקוזאמין לא יוכלו להחליף את מקבילו להזרקה.

בכלבים צעירים שגדלים, בהם התפתחות הדיספלסיה כבר ידועה גנטית, מתקדמת בהדרגה דלקת מפרקים ניוונית (תהליכים הרסניים במפרק), המתבטאת בצורה אינטנסיבית יותר, ככל שיש עומס על הכלב. קפיצה, ריצה, משחקים פעיליםעם כלבים בריאים, הם יוצרים מיקרוטראומה של מפרק לא מעוצב, מה שמשפר את התפתחות הפתולוגיה, המתבטאת בצליעה. ההרס של המפרק הדיספלסטי מתעצם עוד יותר אם הכלב סובל מעודף משקל. אבל חשוב לציין שבדיוק אותו עומס (או אפילו גדול יותר) על הגידול כלב בריאלעולם לא יוביל להתפתחות דיספלזיה.

במהלך תקופת הצמיחה הפעילה לגורים (עד 6-7 חודשים), במיוחד עבור גזעים המועדים לדיספלזיה של הירך, יש התווית נגד. עומס מופרז בזמן שמרכיבי המפרק עדיין נוצרים (צורת המפרק, מנגנון רצועה) יכול להוביל לצורה חמורה יותר של דלקת מפרקים ניוונית, במיוחד אם דיספלזיה קיימת בצורה כזו או אחרת. עומס יתר מתייחס לשעות הליכה רבות, הפעלת כלב מאחורי אופניים, "רתימת" כלב למזחלת וכדומה, מה שמוביל לעייפות גלויה של הגור. רק לאחר וידוא הכדאיות של מערכת השרירים והשלד, החל מ-6-7 חודשים. אתה יכול להגדיל בהדרגה את העומס, צופה בתגובת הכלב. אם מופיעים סימני אי נוחות, עדיף להתייעץ עם וטרינר. יחד עם זאת, אין הגבלות על שחיית כלב בבריכה בכל גיל.

על האכלת כלב בדיספלזיה

ישנם דיווחים שהפחתת צריכת הקלוריות אצל גורים יכולה להפחית את קצב הגדילה, מה שעשוי למנוע דיספלזיה בירך. כתוצאה מהמלצות אלו, הבעלים מפחיתים את כמות החלבון בתזונה ומעלים את רמת הפחמימות. מדיאטה כזו, רק, בעיה חדשהלא יעבוד, וחשוב מכך, להימנע ממשקל עודף. הגבלת חלבון לאורגניזם גדל עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות (כולל החמרה של דיספלזיה מתוכנתת). תזונה מאוד מזינה, בעיקר בשר, נחוצה לגור, יש צורך רק לשלוט במשקל עודף.

2. מניפולציות כירורגיות (ניתוח כריתה, ניתוח מלא, אוסטאוטומיה משולשת של האגן וכן כריתת שריר שריר הדו-ראשי כאמצעי פליאטיבי).

ניתוח כריתה (הסרת ראש הירך).

מהות הפעולה היא הסרת ראש וצוואר עצם הירך. לפיכך, דיספלזיה של מפרק הירך בכל חומרה לא יכולה להתממש בדלקת מפרקים ניוונית, שכן אין מרכיב הרס של המפרק (ראש הירך).

הניתוח מומלץ במקרים בהם מתגלה דרגת דיספלזיה D או E, עם תת-לוקסציה או פריקה מלאה של ראש הירך, וכן בנוכחות סימנים של דלקת מפרקים ניוונית משנית. ניתן ואף רצוי לבצע את הניתוח בגיל 4-5 חודשים, כיוון שדווקא בגיל הגור הוא נסבל טוב יותר, והשיקום מהיר יותר. בנוסף, עם דרגת דיספלזיה D ו-E עם subluxation בגיל 4-5 חודשים. בגיל 10-12 חודשים. צורות חמורות יותר של דלקת מפרקים ניוונית כבר ייצפו, מה שיסבך מאוד את ההחלמה לאחר הניתוח. החסרונות של פעולה זו כוללים תקופת החלמה ארוכה יחסית. זאת בשל העובדה שלמעשה לאחר הניתוח מייצבים את איבר האגן רק על ידי קפסולה מעובה ושרירים המייצבים את המפרק, והדבר עשוי לקחת זמן. אבל יתרון חשוב בשיטה זו הוא היכולת "לשכוח" מקיום דיספלזיה (כמובן לאחר שיקום הגפה) במשך כל חיי הכלב, יתרה מכך, אין כמעט הגבלות בפעילות גופנית לכל החיים. . כמו כן, חשוב שבמהלך ניתוח זה לא יישארו רכיבים מלאכותיים בגוף.

אוסטאוטומיה משולשת של האגן

הפעולה היא לתת בניתוחמרכיב acetabular של מפרק הירך בזווית נכונה יותר, המורכבת בצומת של שלוש עצמות אגן (איליאק, ערווה ו-ischial) עם קיבוע לאחר מכן של קטע חתך (איליאק) עם צלחת בצורת Z. הניתוח הוא למעשה חוץ מפרקי, כלומר. מפרק הירך עצמו אינו מושפע. זמין לכלבים מעל גיל 5 חודשים. אבל מומלץ גיל אופטימלי 9-10 חודשים מאחר ובגיל זה עוצמת הצמיחה פוחתת בחדות מנגנון עצם, אך במקביל תהליכי היווצרות והתחדשות מערכת השלדעדיין גבוה. גורים סובלים פעולה זו טוב יותר ומתאוששים מהר יותר. הפעולה אינה יעילה בצורות קשות של דיספלזיה, במיוחד עם דלקת מפרקים ניוונית משנית, אשר מפחיתה משמעותית את ישימותה. באופן כללי, נוכחות של דלקת מפרקים ניוונית בדיספלזיה של מפרק הירך מפחיתה את היעילות של הליך כירורגי זה. החיסרון של אוסטאוטומיה משולשת של האגן הוא גם היצרות של חלל האגן, מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי של איברי חלל האגן (רקטום, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן). בנוסף, לאחר ניתוח זה, משרעת החטיפה של איבר האגן לצד פוחתת.

ניתוח מפרק ירך כולל

הפעולה מורכבת מהחלפה מלאה של המרכיבים האצטבולריים והירכיים של מפרק הירך בתותבת (סגסוגת טיטניום, פולימר). הניתוח מיועד לצורות פתולוגיה קשות, עם ביצוע נכון ו"אירוח" טוב של השתל, הוא נותן תוצאות טובות וזה כמובן יתרון חשוב. אבל גם בניתוח איכותי, תגובת הגוף לתותב היא חלקית בלתי צפויה. ישנם היבטים של יעילות הפעולה שלא ניתן לחזות מראש.

דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים, אשר לא תמיד מבחינים בסימניה על ידי מגדלי כלבים מתחילים, היא אחת המחלות הקשות ולמרבה הצער השכיחות ביותר במערכת השרירים והשלד של חיות המחמד בנות ארבע הרגליים שלנו. ככל שהמחלה מתקדמת, מפרקי הירך של החיה סובלים זאת. כאב חמורובעיות תנועה.

אם המחלה לא תטופל, היא תגרום לשינויים בלתי הפיכים והכלב יאבד את ניידות הגפיים האחוריות. הכאב החמור ביותר גורם לסבל של בעלי חיים. לעתים קרובות, אנשים שמעולם לא היו להם חיות מחמד לפני כן מתעניינים ב: "כמה זמן חיים כלבים עם דיספלזיה בירך?". בְּ אבחון מוקדם, טיפול בזמן ומוכשר ויישום כל המרשמים וההמלצות של הווטרינר, רוב בעלי החיים עם מחלה זו פעילות ו חיים מלאיםשנים ארוכות.

מהי דיספלזיה?

זהו דפורמציה של מה שנקרא. נוצר פער גדול למדי בין חלל המפרק לראש העצם, אשר בעת תנועה אינו מתאים למפרק ומשפשף אותו. רקמות העצם מתרבדות, המבנה שלהן משתנה, הן הופכות לשבירות. המחלה מובילה להרס חלקי ולעיתים מלא של הסחוס והמפרקים, לאובדן תפקודים מוטוריים.

וטרינרים מבחינים בין דרגות שונות של דיספלזיה בירך בכלבים, על פי סיווג FCI:

• 1 (א) - תקין: אין תסמינים או מחלה ככאלה;
• 2 (ב) - מדינה גבולית;
• 3 (ג)) - צורה קלה של המחלה, כאשר לבעל החיים יש פריקות;
• 4 (ד) - צורה בינונית;
• 5 (E) - חמור: הפרעה בתפקוד מפרקים חמורה, לעיתים בלתי הפיכה.

מציאת תסמינים של דיספלזיה בירך בכלבים, הטיפול צריך להתחיל מיד. עם טיפול בזמן של המחלה בשלבים המוקדמים, אפשר להקל על הסבל של חברך, להאט תהליכים ניווניים.

וטרינרים מציינים את זה השנים האחרונותהגדילה משמעותית את מספר הכלבים הסובלים ממחלה זו. לרוב זה משפיע על בעלי חיים מגזע ענק וגדול. בבעלי חיים קטנים, מחלה זו נדירה ביותר.

גורמים למחלה

למרבה הצער, כיום קשה מאוד לציין את הגורמים המדויקים להתפתחות מחלה זו. עם זאת, וטרינרים נוטים יותר ויותר להאמין שדיספלסיה של מפרק הירך בכלבים (פרסמנו תמונה במאמר זה) מתייחסת ל מחלות גנטיות. אבל מהלך זה יכול להיות מושפע מגורמים כמו תזונה, משטר, פעילות גופנית ובית הגידול של בעל החיים. מגדלים של גזעים גדולים צריכים לשים לב במיוחד לחיות המחמד שלהם:

• סנט ברנרדס.
• לברדור.
• כלב רועים.
• ניופאונדלנד.
• צוללנים.
• דוגוב.
• רוטווילרים.
• צ'ו צ'ו.

המוזרות של המחלה היא שהתסמינים של דיספלזיה של הירך בכלב, ככלל, מופיעים שנה וחצי לאחר לידת הגור.

נדיר ביותר לאבחן זאת בתינוקות בני שישה חודשים. כיום, הסיבות העיקריות שיכולות לגרום להתפתחות של DTBS, וטרינרים כוללים:

1. תורשה: לרוב בגידול משתמשים בכלבים שלא נבדקו לנוכחות מחלה זו, מה שמוביל לביטוי המחלה בצאצאים.
2. צמיחה מהירה של רקמות מפרקים ועצם בששת החודשים הראשונים לחייו של גור.
3. האכלת יתר ותזונה לא מאוזנת, המתבטאת במחסור בזרחן וסידן, עודף חלבון. כתוצאה מכך, משקל עודף יחמיר את מהלך המחלה.
4. פעילות גופנית מוגזמת. אסור לשכוח כי לגורים מתחת לגיל שמונה עשר חודשים (בתקופת הגדילה) אין התווית במאמץ גופני גדול. קודם כל, זה חל על כלבים מגזעים גדולים.
5. חוסר תנועה: כלבים צעירים וגורים צריכים לזוז הרבה להתפתחות תקינה של עצמות ושרירים.
6. פציעות: לעיתים קרובות פריקות או פציעות של המפרק עלולות לגרום להתפתחות המחלה.

תסמינים של המחלה

יש להתחיל בטיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים ברגע שזוהה לפחות אחד מהתסמינים המפורטים להלן. בגוף של כלב, מפרקי הירך הם מהפגיעים ביותר. במהלך הריצה והקפיצה הם נתונים לעומס רב עוצמה ולבלימת זעזועים.

בעל חיים בריא אינו חווה אי נוחות גם במהלך אימונים מפרכים וארוכים ומאמץ פיזי רציני. בעל חיים עם שלב ראשוני של דיספלזיה, שתסמיניו בעלים לא קשובים יכולים לסבול מיד מכל תנועה הגורמת ללחץ על המפרק הפגוע ולכאב חריף.

כיצד לזהות דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים? יש לציין כי זה כמעט בלתי אפשרי עבור מי שאינו איש מקצוע לקבוע מחלה זו בעין בשלבים הראשונים. אבל וטרינרים ממליצים לבעלים לשים לב למספר תסמינים אופייניים:

• הליכת החיה משתנה: הכלב מנער את גופו, צולע, כפותיו מתכופפות;
• חיית המחמד אינה עומדת במאמץ הפיזי הרגיל עבורו לפני:
• החיה נחה זמן רב לאחר ריצה, קפיצה;
• ריצת "ארנבת": בזמן ריצה, החיה נדחתה על ידי שתי רגליים אחוריות;
• התנועות קשות: הכלב בקושי קם, שוכב, מטפס במדרגות;
• בזמן מנוחה או שינה על הבטן, חיית המחמד שלך עלולה לקחת תנוחות לא טבעיות: היא מסובבת בחוזקה את כפותיה לכיוונים שונים - תנוחת הצפרדע;
• אצל גורים, אם הם מצליחים לאבחן את המחלה, אפשר לראות את האסימטריה של הגוף: הכפות הקדמיות חזקות, מפותחות בית החזהובמקביל רגליים אחוריות חלשות;
• לחיצה לתוך אזור המפרק גורמת לכאב אצל הכלב, היא מראה חרדה, ועלולה ליילל.

אלו הם התסמינים העיקריים של דיספלזיה בירך בכלבים. טיפול, שהתחיל בזמן, ימנע את ההשלכות החמורות שלו.

אבחון ובדיקות

בעלים קשוב ודאי יבחין בשינויים בהתנהגות חיית המחמד שלו, אבל רק וטרינר יכול לקבוע מה קורה לכלב ולקבוע טיפול. מומחה מנוסה יבדוק תחילה את החיה, ינסה לזהות אזורים בעייתיים על ידי מגע. כיפוף ושחרור המפרקים, הקשיבו לחריקות, נקישות וקולות חיכוך. כבר לפי סימנים אלה, הוא יוכל לזהות את הפתולוגיה.

השלב הבא של הבדיקה יהיה צילום רנטגן, שיאשר את האבחנה ויגלה את מידת העיוות של רקמות המפרקים והעצם. הליך זה דורש חוסר תנועה מוחלט, אך כמעט בלתי אפשרי לגרום לכלב לשכב במצב מסוים מבלי לזוז כלל. לכן, החיה מנוהלת כדורי שינה.

מומחים רואים בארתרוסקופיה את שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר. IN חלל הבטןנעשה פנצ'ר שאליו מוכנסת מיקרו-מצלמה החודרת למרכז האזור הבעייתי. הוא מציג את המבנה והמצב של הרקמה הסחוסית בדיוק של עד מילימטר. הליך כזה מסוגל לקבוע במדויק את מידת הנזק למפרק, את שלב הדיספלסיה. הניתוח מתבצע במרפאות חדישות עם הציוד החדיש ביותר ובהרדמה בלבד.

מפרק ירך בכלב?

וטרינרים אומרים שריצה, שלבים אחרוניםדיספלסיה קשה מאוד לריפוי. עם זאת, זה בכלל לא אומר שחיית המחמד שלך נידונה לאבדון ואתה צריך לתת למחלה להתקדם. ללא טיפול היא מתפתחת למחלה אימתנית עוד יותר - דלקת מפרקים ניוונית. הוא מאופיין בפירוק רקמות סחוס וניוון של המפרקים. הכלב חסר תנועה לחלוטין.

כדי למנוע זאת, וטרינרים משתמשים בטיפול המתמקד בבלימת המחלה, עצירה והאטה של ​​תהליכים פתולוגיים.

כיצד מתבצע הטיפול?

לאחר זיהוי הטיפול, הווטרינר רושם על סמך התוצאות. סוגים שוניםמחקר. בחירת שיטת הטיפול תלויה במידה רבה בשלב המחלה, מצב כלליבריאות החיה, גילה.

טיפול רפואי

כדי לשחזר רקמת סחוס, וטרינרים רושמים תרופותשעוצרים שינויים פתולוגיים במפרקים - chondroprotectors ("Stride", "Bonharen"). התרופה האחרונה מסייעת לחיזוק הסחוס המפרקי ולהקלה על הכאב. חשוב כי כספים אלה למעשה אין תופעות לוואי. עם זאת, הפעולה של תרופה כזו נותנת השפעה חיובית לטווח קצר מאוד ורק בשלבים הראשונים של המחלה.

הם ניתנים תוך שרירי או ישירות לתוך המפרק. טיפול תרופתי בדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים עשוי לכלול שימוש תוך ורידי ב-chondroprotectors. הזרקות למפרק הן היעילות ביותר, אך רק מומחה יכול לעשות אותן.

תרופות אנטי דלקתיות משמשות רק כאלו המיועדות לטיפול בבעלי חיים. מבין משככי הכאבים, Deramax, Rimadil, Ketoprofen הוכיחו את עצמם היטב. טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בכלבים אינו אפשרי ללא שימוש ב תוספי מזוןכונדרואיטין גלוקוזמין. הם יכולים להינתן לכלב באופן רציף כדי למנוע הרס רקמות. בטיפול בדיספלזיה של מפרק הירך אצל כלבים, רק רופא רושם תרופות, שכן המינון והשילוב שלהן תלויים בדרגת המחלה, במצבו הכללי של הכלב ובנוכחות של מחלות כרוניות, שהמומחה לוקח בחשבון.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

השימוש בתרופות הומיאופתיות בטיפול הוא דווקא הליך תומך ומונע. תרופות כאלה אינן יכולות לעצור את הנזק הפתולוגי לעצמות ולמפרקים. ולמרות זאת, הפקידו את הווטרינר בבחירת הכספים הללו, כמובן, אם הוא מוצא לנכון להשתמש בהם. שימוש עצמאי אפילו בתכשירים צמחיים עלול להוביל לתוצאות הרות אסון.

ברפואה וטרינרית, התרופה "Discus compositum" משמשת לעתים קרובות למדי עבור כלבים מתחת לגיל תשעה חודשים. הוא ניתן לגורים מהשבועות הראשונים לחיים פעמיים בשבוע. מקבל ביקורות טובות תרופה הומאופתית"כונדרטרון", אשר עשוי על בסיס comfrey, רודודנדרון, ארס דבורים, cinquefoil ומרכיבים טבעיים אחרים.

לעתים קרובות, הטיפול בדיספלזיה מתווסף באנטיביוטיקה - Cephalosporin, Lincomycin או Chloramphenicol.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול שמרני בהחלט חייב להיות משלים על ידי פיזיותרפיה.
לעתים קרובות במרפאות וטרינריות, לכלבים רושמים טיפול בלייזר וקרינה אלקטרומגנטית. הפעולה של נהלים אלה מכוונת לחימום המפרקים. עם זאת, טיפול כזה לא תמיד מביא את התוצאה הרצויה. העובדה היא שישנן מספר התוויות נגד כאשר חשיפה למגנט וללייזר עלולה להזיק.

הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של וטרינר, אשר יקבע את הפגישות, וכן יקבע את משך הזמן שלהם.

טכניקות כירורגיות

שיטות אלו אינן יכולות לרפא את השלבים האחרונים של דיספלזיה בירך בכלבים. הניתוח במקרה זה הוא חיוני. טיפול כזה אינו זול, אך היעיל ביותר. ברוב המקרים, הודות להתערבות מנתחים הכלב מתחיל ללכת כרגיל. כיום, וטרינרים יכולים להציע שלושה סוגי ניתוחים: ניתוח מפרק, ניתוח אוסטאוטומיה משולשת וניתוח פרקים. בואו נסביר למה הם מתכוונים.

ניתוח פרקים

במקרה זה, הראש והצוואר של עצם הירך מוסרים (בשלם או בחלקו). ניתוח כזה מומלץ בשלב הרביעי או החמישי של המחלה, כאשר התהליכים הופכים לבלתי הפיכים, הפתולוגיה של המפרקים עוברת לשלב הבא - דלקת מפרקים ניוונית.

אוסטאוטומיה משולשת

מטרת פעולה זו היא לשפר באופן כירורגי את הזווית של מרכיב האצטבולרי של המפרק, הנמצא במגע עם ראש העצם. הוא ניתן בדרך כלל לבעלי חיים צעירים בגיל תשעה עד עשרה חודשים, כאשר השלד, הסחוס והעצמות כבר נוצרים.

אנדופרוסטטיקה

במהלך ניתוח זה מחליפים את המפרק בתותבת. לא נסתיר את העובדה שמדובר בהליך מורכב הן בטכניקת הביצוע והן בשיקום גוף החיה. הסיכון לדחייה של התותב אינו נשלל. אבל ברוב המוחלט של המקרים, אנדופרוסטטיקה מציגה תוצאות מצוינות. חיות חוזרות ל חיים פעילים, לקפוץ, לרוץ, לא לחוות כאב במהלך מאמץ פיזי.

יסודות של תזונה מוכשרת

• מבשלים מרק לחיית המחמד שלך. מזון נוזלי מרווה במהירות, ממריץ הפרשה ומתעכל בקלות.
• מהימים הראשונים לחייו, יש להוסיף האכלה עם "כונדרואטין" ו"גלוקוזאמין" לתזונה של הגור, ולמנוע התפתחות של דיספלזיה.
• בחרו בתזונה מאוזנת המועשרת במינרלים חיוניים, ויטמינים, פרוביוטיקה.
• בחרו תערובות מוכנות לפי משקל וגיל הכלב.

מניעת דיספלזיה של מפרק הירך בכלבים

המחלה יכולה להתפתח הן ברמת הגן והן עקב אורח חיים ותזונה לא נכונה. להלן נציג בפניכם את העיקר צעדי מנע, אשר ימנע התפתחות של מחלה חמורה זו:

• התבונן היטב בהתנהגות הגור, במיוחד בששת החודשים הראשונים לחייו, כאשר השלד שלו נוצר, מפרקים ועצמות גדלים. בְּ כלבים גדוליםתהליכים אלו הם לרוב אינטנסיביים מאוד.
• למניעה, בקר באופן קבוע מרפאה וטרינרית, לבחון את גוף חיית המחמד, לעקוב אחר התפתחותה.
• אין להתעלל בחלבון בתזונת החיה. הרכיבים חייבים להיות מאוזנים. שומנים וחלבונים, סיבים ופחמימות, ויטמינים ופרוביוטיקה, מינרלים, זרחן וסידן צריכים להיות חלק מהתזונה היומית של חיית המחמד שלך.
• השמנת יתר היא אחד הגורמים המעוררים העיקריים. עודף משקל מפעיל לחץ רב על המפרקים. עד שנה וחצי אין לאפשר מאמץ גופני מופרז ואימונים מתישים. טיולי ערב ובוקר מלאים מחזקים את השרירים ומרווים את הגוף בחמצן.

סיכום

אז איך להביס את המחלה האימתנית והערמומית הזו? אתה צריך להיות מודע לקיומו ולהיות מוכן נפשית להופעתו. לדברי וטרינרים, דיספלסיה מתרחשת לעתים קרובות בבעלי חיים בריאים לחלוטין שלא הראו פתולוגיות התפתחותיות כלשהן בששת החודשים הראשונים לחייהם. ככל שכלב מאובחן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יירפא.