פרפור פרוזדורים (AF, fibrillatio atriorum; syn. פרפור פרוזדורים)- הפרעת קצב לב, המאופיינת באסינכרון מוחלט של התכווצויות של מיופיברילים פרוזדורים, המתבטאת בהפסקת תפקוד השאיבה שלהם.

הגדרה וסיווג

פרפור פרוזדורים הוא טכי-קצב על-חדרי המאופיינת בפעילות חשמלית פרוזדורית כאוטית בתדירות גבוהה (בדרך כלל 300 עד 700 לדקה) וקצב חדרים לא סדיר (בהיעדר חסימת AV מלאה).

סיווג של פרפור פרוזדורים לפי מאפיינים אלקטרוקרדיוגרפיים ותדרים

• פרפור פרוזדורים צורה ברדיסיסטולית(פרפור פרוזדורים bradysystolic, a.fibrillaris bradysystolica; syn. bradyarrhythmia atrial) - פרפור פרוזדורים המתרחש עם קצב לב תקין או מופחת (פחות מ-60 התכווצויות חדרים בדקה) והיעדר חוסר בדופק.
• פרפור פרוזדורים טכיסיסטולי(פרפור פרוזדורים tachysystolic a.fibrillaris tachysystolica; syn. tachyarrhythmia atrial fibrillation) - פרפור פרוזדורים, המאופיין בעלייה בקצב הלב (יותר מ-100 לדקה אחת במנוחה) ומלווה בהפרעת דופק.
• פרפור פרוזדורים נורמוסיסטולי(פרפור פרוזדורים eurythmic a.fibrillaris eurhythmica) - בו תדירות ההתכווצויות של החדרים תקינה עבור אדם בריאבתוך (60-100 בדקה אחת).

אורז. 1. פרפור פרוזדורים. א' - וריאנט נורמוזיסטולי, ב' - וריאנט טכיסיסטולי.בהתאם לרמת הפעילות הגופנית, מידת הלחץ הרגשי, וכן בהשפעת סמים ומספר גורמים נוספים המשפיעים מאפיינים פונקציונלייםצומת AV, מעברים הפיכים מגרסה אחת של AF לאחרת נצפים בדרך כלל.

סיווג פרפור פרוזדורים לפי אופי הגלים f

• פרפור פרוזדורים, גל גדול(פרפור פרוזדורים גדול-גל) - מאופיין בנוכחות על ה-ECG של שיני פרפור פרוזדורים גדולות ונדירות יחסית (300-500 לדקה 1). נצפה בדרך כלל במומי לב עם עומס פרוזדורים.
• פרפור פרוזדורים, גל קטן(פרפור פרוזדורים קטן-גל) - מאופיין בנוכחות על ה-ECG של גלי פרפור פרוזדורים קטנים ותכופים יחסית (500-800 לדקה אחת). נצפתה בדרך כלל בקרדיוסקלרוזיס.

סיווג AF לפי משך הפרעת הקצב

על פי אופי מהלך ומשך הפרעת הקצב, נבדלים 5 סוגים של AF: אובחנו לאחרונה, התקפי, מתמשך, מתמשך לטווח ארוך וקבוע או כרוני.

• פרפור פרוזדורים שאובחן לאחרונה- פרפור פרוזדורים שהופיע בפעם הראשונה, ללא קשר למשך הפרעת הקצב או נוכחות וחומרת התסמינים הקשורים ל-AF, או סיבוכיה.
• צורה התקפית של פרפור פרוזדורים- הפרעות קצב חוזרות ומסתיימות מעצמן. לחולים רבים יש אפיזודות סימפטומטיות תכופות של AF, הנמשכות בדרך כלל 48 שעות או פחות אך פחות מ-7 ימים. בניסויים קליניים, AF מוגדר כאפיזודה הנמשכת יותר מ-30 שניות.
• צורה מתמשכת של פרפור פרוזדוריםנמשך יותר מ-7 ימים (בהסכמת מומחים) או מופסק על ידי חילוף חומרים (רפואי או חשמלי). המונח "AF מתמשך" מרמז גם על הרצון לשחזר ולשמור על קצב סינוס. צורות מתמשכות ארוכות טווח של AF עשויות להימשך יותר מ-12 חודשים, אך הן מכונה מתמשכות ולא קבועות אם צפוי שחזור של קצב הסינוס.
• צורה קבועה של פרפור פרוזדוריםקיים הרבה זמןונקבע במקרה של עמידה באסטרטגיית בקרת הקצב, כלומר, נוכחות AF "מתקבלת". התערבויות להחזרת הקצב (למשל, תרופות אנטי-אריתמיות, המרת קצב הלב, אבלציה בצנתר, או התערבויות כירורגיות) אינם בשימוש בחולים עם AF מתמשך.

בדרך כלל, להקמת צורה קבועה מקדימה תקופה של הישנות של הפרוקסיסמים. באותו חולה עם היסטוריה ארוכה של פרפור פרוזדורים בשלבים שונים של המחלה, ניתן להבחין בסוגים שונים של הפרעות קצב וכן בשילובים ביניהם. במקרים כאלה, האבחנה מעידה רק על צורה זו של AF, שהייתה הסיבה לאשפוז או להתערבות זו.

סיווג זה שימושי עבור ניהול קליניחולים עם AF, במיוחד כאשר נלקחים בחשבון תסמינים הקשורים ל-AF.

סיווג EHRA לפי חומרת הביטויים הקליניים (סולם EHRA)

ציון הסימפטומים ("EHRA-score") הוא כלי קליני פשוט להערכת תסמינים במהלך AF. בשילוב עם ציון הסיכון לשבץ מוחי, ציון הסימפטומים וסיווג AF מסייעים בטיפול בחולים עם AF.

• EHRA Iאין תסמינים
• EHRA IIתסמינים קלים, פעילויות יומיומיות רגילות של המטופל אינן נפגעות
• EHRA IIIתסמינים חמורים, הפעילות היומיומית הרגילה של המטופל נפגעת
• EHRA IVתסמינים משביתים, הפעילות היומיומית הרגילה של המטופל מופסקת

מנגנונים פתוגנטיים של פרפור פרוזדורים

שלושה מרכיבים נחוצים להופעתו של FP יציב:

1. משגרים, מה שנקרא. גורמי טריגר להפרעות קצב
2. מצע אריתמוגני של הפרעת קצב, המספק תחזוקה עצמאית של AF, כמו גם
3. השפעות מווסתות אינדיבידואליות שמגבירות את הרגישות של המצע הפרעות קצב לגורמי ה-AF Trigger.

ברוב המוחלט של המקרים (95%), הגורם הטריגר ל-AF הוא פעילות חשמלית פתולוגית בתדירות גבוהה באוסטיה של הווריד הריאתי, אשר באה לידי ביטוי ב-ECG על ידי אקסטרה-סיסטולה פרוזדורית מוקדמת תכופה (מהסוג "P on T", ראה איור 2) ו/או ריצה פרוזדורית טכיקרדיה (הן מונופוקלית והן כאוטית).

אורז. 2.תחילתו של התקף של פרפור פרוזדורים עקב פעילות חוץ רחמית תכופה מהפה של החלק העליון השמאלי וריד ריאתי. ייעודים: LVLV - אלקטרוגרם מהפה של וריד הריאה העליון השמאלי; A - תנודות פרוזדורים. אינדקס 1 מציין אותות חשמליים ממקור סינוס, אינדקס 2 - אותות חשמליים של אקטופיה מ-LVLV.
גורמי טריגר נדירים יותר לפרפור פרוזדורים הם אקסטרה-סיסטולים מהווריד הנבוב, כמו גם חוץ-סיסטולים פרוזדורים. המנגנונים האלקטרו-פיזיולוגיים של פעילות מוקדית של ורידי הריאה והעורקים הם פעילות טריגר וכניסה מחודשת של עירור (חזרה) במבני השרירים המצפים את מקומות המפגש שלהם לפרוזדורים. במהלך EPS, התקף של AF יכולה להיגרם על ידי גירוי חשמלי פרוזדורי.
המצע הפרעות קצב של AF הוא שריר לב פרוזדורי שעבר שינוי מבני ותפקודי, המספק תחזוקה עצמאית יציבה של AF. שיפוץ מובן כסט תהליכים פתולוגייםהנובעים בפרוזדורים בתגובה להופעת AF ו/ו כתוצאה מפעולת הידוע גורמים אטיולוגיים FP. שיפוץ מתחיל עם הפרעה של יונית מנגנונים תאייםהיווצרות דחפים ומסתיימת בהידרדרות מבנית ותפקודית של שריר הלב הפרוזדורי ואטריומגליה. רָאשִׁי שינויים מבנייםשריר הלב הפרוזדורי, הנוטה להתרחשות של מצע ל-AF, הם פיברוזיס, דלקת, אפופטוזיס והיפרטרופיה של קרדיומיוציטים. הפרעות תפקודיות בשריר הלב הפרוזדורי כוללות התרחשות של הטרוגניות במהירויות הדחפים בכיוונים שונים, כמו גם פיזור תהליכי הקיטוב מחדש בשריר הלב הפרוזדורי. התקדמות AF ועמידות להפרעות קצב לתרופות ו טיפול התערבותי, ככלל, נקבע על פי חומרת תהליכי שיפוץ פרוזדורים. נכון לעכשיו, נשקלות שתי השערות אלקטרופיזיולוגיות חלופיות לתחזוקה עצמית של AF:

1. נוכחות של רוטור אחד או יותר בתדירות גבוהה בפרוזדורים או ורידי הריאה עם אופי משתנה כל הזמן של הולכת דחפים לשריר הלב הפרוזדורי שמסביב;
2. זרימה של גלים מרובים של מיקרו-כניסה חוזרת בפרוזדורים לאורך נתיב בלתי מוגדר ואקראי.

ההשפעה המווסתת השכיחה ביותר התורמת להפעלת המצע הפרעות קצב ה"רדום" של AF בתגובה לפעולת גורם טריגר היא חוסר איזון של השפעות אוטונומיות על שריר הלב הפרוזדורי. בהתאם לאופי ההפרות של הרגולציה האוטונומית של עבודת הלב, מה שנקרא. צורה "וגאלית" של AF (הפרעת קצב מתרחשת בעיקר במהלך שינה או לאחר אכילת יתר, עם כפיפות או סיבובים חדים של הגוף, כמו גם כל גורם אחר שמשפר השפעות פאראסימפתטיותעל הלב), כמו גם מה שנקרא. צורה "היפדרנרגית" של הפרעת קצב (AF מתרחשת בעיקר בזמן מאמץ גופני, בזמן לחץ, פחד פתאומי ומצבים אחרים המלווים בעלייה בהשפעות הסימפתטיות על הלב). הפרות יכולות גם להוות השפעה מווסתת מטבוליזם של אלקטרוליטים(היפוקלמיה), איסכמיה חולפת של שריר הלב והשפעה פרו-ריתמית של תרופות.

אבחון, אבחנה מבדלת, ביטויים קליניים, פרוגנוזה

האבחנה של פרפור פרוזדורים מבוססת על א.ק.ג. לעתים קרובות, כדי לאשר את האבחנה של AF paroxysmal, יש צורך בניטור א.ק.ג לטווח ארוך (מ-24 שעות עד 7 ימים), שימוש במכשירי א.ק.ג ניידים עם יכולת העברת א.ק.ג בטלפון, ומקלטי לולאות א.ק.ג מושתלים. גירוי פרוזדורי מתוכנת בתנאי EPS כדי לאשר את האבחנה של AF אינו מבוצע עקב הרגישות והספציפיות הנמוכות של השיטה ביחס לשחזור של AF משמעותי מבחינה קלינית.סימני ה-ECG האופייניים ל-AF הם: היעדר גלי P, נוכחותם של גלי FF פולימורפיים בעלי משרעת שונה, העוברים אחד לתוך השני ללא איזולין ברור ביניהם, כמו גם אקראיות מוחלטת ואי-סדירות של קצב החדר (איור. 1). הסימן האחרון אינו נרשם במקרים של שילוב של חסימת AF ו-AV בדרגה III (עם מה שנקרא תופעת פרדריק).
תסמינים אופייניים של AF הם: דופק מוגבר, בדרך כלל לא סדיר, דופק לא סדיר, קוצר נשימה, עייפות, סובלנות לקויה לפעילות גופנית והזעה. AF אחראית לשליש מכלל האשפוזים בבתי החולים בגלל הפרעות קצב לב. הסיבות העיקריות לאשפוזים עבור AF הן חריפות תסמונת כלילית, אי ספיקת לב, סיבוכים תרומבואמבוליים והצורך בהקלה דחופה של AF. AF קשורה לעלייה כפולה בסיכון למוות, בעיקר למוות לבבי, ללא קשר להימצאות גורמי סיכון אחרים. רוב סיבוכים מסוכנים AF הם תרומבואמבוליים, כולל שבץ קרדיו-אמבולי איסכמי (התרחשות AF בחולים ללא נזק למסתמי הלב מעלה את הסיכון לשבץ פי 5, ובנוכחות מחלת מסתמים - פי 17), תרומבואמבוליזם של כלי הגפיים והלב התקפות איברים פנימיים. בנוסף, AF עשויה להיות הגורם להפרעות קוגניטיביות, כולל דמנציה וסקולרית. בחולים עם AF, איכות החיים מתדרדרת, סבילות הפעילות הגופנית יורדת, תפקוד לקוי של החדר השמאלי מופיע לעיתים קרובות ו/או מתקדם עם התפתחות אי ספיקת לב. בכרבע מהמקרים, הפרעת קצב עלולה להיות א-סימפטומטית ומתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואית.

פרפור פרוזדורים נבדל לפי סוגים, התלויים במספר קריטריונים: משך האפיזודה, תדירות ההתכווצויות של החדרים של שריר הלב, אופי גלים בודדים. נוכחותם של סיווגים מתאימים היא בעלת ערך מיוחד במונחים של אבחון הפרעות בלב.

סיווג לפי אורך פרק

בהתאם למשך, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של פרפור פרוזדורים:

• התגלה לראשונה. צורה זו מאובחנת אם גילויי הסטייה מתגלים בפעם הראשונה, ללא קשר לחומרת או נוכחות התמונה הקלינית. ההתקפה נמשכת 10-15 דקות.
• התקפי. הפרה של קצב הלב חוזרת ונפסקת באופן ספונטני. בדרך כלל ההתקף נמשך יומיים או פחות. סוג זה של פרפור פרוזדורים אינו מאופיין על ידי משך האפיזודות ואינו עולה על שבעה ימים. לרוב, התופעה נצפית במשך 1-2 ימים, אך משך הזמן המינימלי שלה הוא 3 דקות. עם צורה זו, כמו עם הקודמת, קיימת אפשרות של שחזור ספונטני של קצב הלב.
• מַתְמִיד. הסוג הזהפרפור שונה במשך הזמן: התקף יכול להימשך יותר מ-7 ימים ברציפות. עם צורות מתמשכות ארוכות טווח, הסימפטומים של סטיות נצפים במשך יותר משנים עשר חודשים.
• קָבוּעַ. טופס זה קיים כבר זמן רב. תמונה קלינית AF קבוע נקבע לפי תקופות של התקפים חוזרים. נוף קבועפרפור פרוזדורים הוא מיוחד: במקרה זה, לא ניתן להחזיר את הקצב. ננקטים אמצעים לשליטה על מדדי דופק.

סיווג לפי הקריטריון של תדירות ההתכווצויות של החדרים

על פי גורם התדירות של התכווצויות חדריות, נבדלות צורות הפתולוגיה הבאות:

• טכיסיסטולי. במקרה זה, החדרים מקבלים יותר דחפים מהנדרש, עקב כך קצב הדופק הוא יותר מ-100 פעימות לדקה.
• ברדיסיסטולי. עם צורה זו, קצב הלב נמצא בטווח התקין או מופחת (פחות מ-60 פעימות לדקה), והדופק נשאר תקין.
• נורמוזיסטולי. החדרים בצורה זו מצטמצמים בתדירות הקרובה ככל האפשר לנורמה (מ-60 עד 100 פעימות לדקה).

עם שינויים באופי הפעילות הגופנית, כמו גם בהתאם למידת הלחץ הרגשי, וריאנטים שונים של הפתולוגיה, המסווגים לפי תדירות ההתכווצות של חדרי הלב, יכולים להחליף זה את זה.

סיווג לפי אופי הגלים F

גלי F על גבי האלקטרוקרדיוגרמה מייצגים את פוטנציאל הפעולה הכולל של שריר הלב, המתרחש במהלך גירוי חשמלי.

בהתאם לקריטריון זה, נבדלים הסוגים הבאים של פרפור:

• גל גדול. על ה-ECG במקרה זה, שיניים גדולות ונדירות של פרפור פרוזדורים מצוינות. צורה זו של פרפור פרוזדורים נצפית בדרך כלל במומים בשרירי הלב, הגורמים לעומס על פרוזדורים.
• סיבים קטנים. ב-ECG מציינים גלים תכופים וקטנים של פרפור פרוזדורים, האופייני בדרך כלל לקרדיוסקלרוזיס.

סיווג סימפטומטי (סולם EHRA)

ציון הסימפטומים (EHRA) הוא כלי קליני שמעריך תסמינים במהלך אפיזודות של פרפור פרוזדורים. זה עוזר לקבוע את מהלך הטיפול עבור מטופל הסובל מהפרעת קצב.

בהתאם לקריטריון זה, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של FP:

• EHRA I - ערך זה מצביע על היעדר תסמינים;
• EHRA II - במקרה זה, חומרת תסמיני הסטייה קלה, כך שהפעילות היומיומית של המטופל אינה מופרעת;
• EHRA III - התמונה הקלינית בולטת, התסמינים כה חמורים עד שהפעילות היומיומית של המטופל מופרעת;
• EHRA IV הוא המדד החמור ביותר, שכן הוא מעיד על הימצאות תסמינים המובילים למוגבלות של המטופל, אשר לא רק מגביל, אלא מפסיק לחלוטין את פעילותו היומיומית של המטופל.

האבחנה של צורות של פרפור פרוזדורים מבוססת על התוצאות שהושגו במהלך א.ק.ג. לעתים קרובות, נדרש ניטור א.ק.ג לטווח ארוך כדי לאשר את האבחנה, שיכול להימשך בין 1 ל-7 ימים.

ההבדל בין פרפור לפרפור פרוזדורים

אנשים רבים משווים את המושגים הללו, אך למעשה הם שניים מדינות שונות, אשר אופייניים ל. ההבדל ביניהם טמון במנגנון הפעולה:

• עם רפרוף, סיבי שריר הלב מתכווצים לאט;
• במהלך פרפורים, הדחפים המסופקים לשריר הלב הם כאוטיים באופיים ותורמים לעובדה שסיביו מתחילים להתכווץ מהר מדי ואקראי.

פרפור פרוזדורים ורפרוף - ביטויים פרפור פרוזדורים, המהווה סכנה מיוחדת לבריאות המטופל. בפרט, פתולוגיה זו יכולה לגרום לפקקת ותסחיף ריאתי, התפתחות של שבץ מוחי.

מצבים אלו מתרחשים בהשפעת גורמים כגון:

• מחלת לב מסתמית;
• פתולוגיות מולדות או נרכשות של שריר הלב;
• מחלה איסכמיתלבבות.

פרפור פרוזדורים, המתבטא בפרפור פרוזדורים או ברפרוף, נגרם גם מפתולוגיות שאינן קשורות לתפקוד לקוי של שריר הלב. אז, מצב זה יכול להיות עורר על ידי גידולים של בלוטות יותרת הכליה, תפקוד יתר של בלוטת התריס, השמנת יתר וסוכרת.

גורם נוסף שעלול לגרום לפרפור פרוזדורים ולפרפור פרוזדורים הוא שימוש לרעה באלכוהול.

סיווג של רפרוף פרוזדורים

רפרוף פרוזדורים הוא תופעה שכמו פרפור יכולה להתבטא בה צורות שונותאה.

הסיווג העיקרי הוא החלוקה הבאה של הפתולוגיה:

• רפרוף פרוזדורים טיפוסי, או הסוג הראשון. במקרה זה, השינויים הבאים נצפים: הגל הפתולוגי של עירור מופנה נגד כיוון השעון, במעלה המחיצה הבין-אטריאלית. לאחר מכן, הוא עובר לקיר האחורי של האטריום הימני. יתר על כן, הדחף עוקף את הפה של הווריד הנבוב העליון, מגיע למיקומו ההתחלתי, ולאחר מכן המחזור מתחדש.
• רפרוף פרוזדורים לא טיפוסי מהסוג השני. במקרה זה, מעבר של דחף פתולוגי אינו כולל איסתמוס.

עם נקודה קליניתישנם שני סוגים עיקריים של רפרוף פרוזדורים:

• . התקף הפרעת קצב מתרחש באופן פתאומי, לרוב בהשפעת גורמים מעוררים, ואינו נמשך זמן רב.
• צורה קבועה. במקרה זה, הפרעות בקצב הלב נצפות על בסיס מתמשך.

הסיווגים הקיימים של פרפור פרוזדורים ורפרוף מקלים על האבחון והפיתוח של קורס טיפול בחולה עם פרפור פרוזדורים. הסיווגים מבוססים על גורמים שוניםקשור לאופי הביטוי של הפתולוגיה.

אחת מהפרעות הקצב הנפוצות ביותר היא פרפור פרוזדורים, בפרט פרפור פרוזדורים (AF).

למרות שמטופלים רבים חיים עם המצב במשך שנים רבות ואינם חווים רגשות סובייקטיביים, זה יכול לעורר סיבוכים רציניים כמו פרפור טכיפורמי ותסמונת תרומבואמבולית.

המחלה ניתנת לטיפול, פותחו מספר סוגים של תרופות אנטי-ריתמיות המתאימות לשימוש מתמשך ולהקלה מהירה בהתקף פתאומי.

פרפור פרוזדורים נקרא עירורים לא מתואמים של סיבי שריר הלב פרוזדורים. בתדירות של 350 עד 600 לדקה. במקרה זה, אין התכווצות פרוזדורים מלאה.

הצומת האטריו-חדרי בדרך כלל חוסם פעילות פרוזדורית מוגזמת ומעביר מספר תקין של דחפים לחדרים. עם זאת, לפעמים יש התכווצות מהירה של החדריםנתפס כטכיקרדיה.

בפתוגנזה של AF, התפקיד העיקרי מוקצה למנגנון המיקרו-כניסה מחדש. הטכיפורם של המחלה מפחית באופן משמעותי את תפוקת הלב, וגורם לאי ספיקת מחזור הדם בקטנים מעגל גדול.

מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן? אי סדירות של התכווצויות פרוזדורים מסוכן להיווצרות קרישי דם, בעיקר באפרכסת, והפרדתן.

שְׁכִיחוּת

השכיחות של פרפור פרוזדורים היא 0.4%. בקרב הקבוצה מתחת לגיל 40, נתון זה הוא 0.1%, מעל גיל 60 - עד 4%.

ידוע כי בחולים מעל גיל 75, ההסתברות לגילוי AF היא עד 9%. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת אצל גברים פעמים וחצי יותר מאשר אצל נשים.

הבסיס של המחלה הוא מנגנון הכניסה מחדש של עירור למבנים פרוזדורים. זה נגרם על ידי הטרוגניות של שריר הלב, מחלות דלקתיות, פיברוזיס, מתיחה, התקפי לב בעבר.

מצע פתולוגי לא יכול לנהל דחף כרגילגורם להתכווצות לא אחידה של שריר הלב. הפרעת קצב מעוררת התרחבות חדרי הלב ואי ספיקה בתפקוד.

סיווג והבדלים של מינים, שלבים

על פי המהלך הקליני, מבחינים בחמישה סוגים של פרפור פרוזדורים. הם נבדלים על ידי תכונות המראה, קורס קליני, רגישות להתערבויות טיפוליות.

1. טופס מזוהה ראשוןמאופיין בהתרחשות הראשונה של פרפור פרוזדורים בחיים. זה נקבע ללא קשר למשך ולחומרת התסמינים.
2. עם פרפור התקפימשך הזמן מוגבל ל-7 ימים. הפרק נעצר מעצמו לרוב ביומיים הקרובים.
3. צורה מתמשכתאינו מסתיים באופן ספונטני תוך 7 ימים, דורש טיפול תרופתיאו המרת דחף חשמלי.
4. פרפור מתמשך לאורך זמןמאובחנת עם משך מחלה של יותר משנה ובשיטת תיקון הקצב שנבחרה.
5. צורה קבועהמאופיין בכך שניסיונות להחזיר את קצב הסינוסים לא צלחו, והוחלט להציל את AF.

על פי תדירות התכווצות החדרים, נבדלות שלוש צורות של פרפור פרוזדורים:

• ברדיסיסטולישבו קצב הלב נמוך מ-60 לדקה;
• בְּ- נורמוזיסטולימספר ההתכווצויות בטווח התקין;
• טכיסיסטולימאופיין בתדירות של 80 לדקה.

סיבות וגורמי סיכון

הפרעות קצב עלולות להיגרם על ידי סיבות שונותכולל מחלות חוץ לבביות, מולדות תסמונות פתולוגיות. בנוסף, אפשריים מנגנונים תפקודיים ונטייה תורשתית.

הסיבות מחולקות לקבוצות הבאות:

• סיבות הפכפכות: רמה נמוכהאשלגן בדם, תכולת המוגלובין נמוכה באריתרוציטים, ניתוח לב פתוח;
• משחק ארוך: יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, מומי לב ומסתמים, קרדיומיופתיה, עמילואידוזיס והמוכרומטוזיס של הלב, מחלות דלקתיותקרום שרירי וקרום הלב, מבנים מסתמים, מיקסומה, תסמונת וולף-פרקינסון-וויט;
• פרפור תלוי קטכולמין: לעורר עומס רגשי, שתיית קפה חזק ואלכוהול;
• מושרה של ואגוס: מתרחש על רקע קצב לב מופחת, לעתים קרובות בלילה;
• צורות גנטיות.

גורמי סיכון אצל צעירים הם תשוקה הרגלים רעים, שימוש יתרמשקאות המכילים קפאין ואלכוהול, סמים, בחולים מבוגרים - אוטם שריר הלב, לטווח ארוך יתר לחץ דם עורקיהיסטוריה, נוכחות מחלות מולדותלבבות.

תסמינים וסימנים

מרפאת המחלה נצפית ב-70% מהמקרים. זה נגרם על ידי אספקת דם לא מספקת, המלווה סחרחורת, חולשה כללית.

טכיפורםפרפור פרוזדורים מאופיין בקצב לב ודופק מהיר, תחושת הפרעות בעבודת הלב ופחד. כאשר מתרחשות מסות פקקת בפרוזדורים, מתרחש סיידר טרומבואמבולי.

פקקת מהאטריום הימני נכנס לחדר הימני ולגזע הריאתי, בהתאמה, נכנס לכלי המזון המזינים את הריאות. כשחוסמים כלי גדול יש קוצר נשימה וקשיי נשימה.

מהאטריום השמאלי, פקקת דרך זרימת הדם המערכתית יכולה להיכנס לכל איבר, כולל המוח (במקרה זה, תהיה מרפאת שבץ מוחי), גפיים תחתונות(קלאודיקציה לסירוגין ופקקת חריפה).

צורה פרוקסיסמליתמאופיין בהתפרצות פתאומית, קוצר נשימה, דפיקות לב לסירוגין, דופק לא סדיר, כאבים בחזה. חולים מתלוננים על מחסור חריף באוויר.

לעתים קרובות יש סחרחורת, תחושת חולשה. לפעמים יש התעלפויות.

עם צורה קבועה או מתמשכתתסמינים (תחושה של פעימות לב לא תקינות) מתרחשים או מחמירים בעת ביצוע פעילות גופנית כלשהי. התמונה הקלינית מלווה בקוצר נשימה חמור.

למידע נוסף על פרפור פרוזדורים והטקטיקה של חיסולו, ראה את הסרטון עם הרופא:

מחקר קליני ואינסטרומנטלי

בבחינה והאזנה, דופק וקצב לב לא סדיר. ההבדל בין דופק לדופק נקבע. בדיקות מעבדההכרחי כדי לבסס את האטיולוגיה של המחלה.

האבחנה מאושרת על ידי השיטה.

סימני א.ק.ג של פרפור פרוזדורים: במקום גלי P, גלי f מתועדים בתדירות של 350-600 לדקה, הנראים בבירור במיוחד בעופרת II ובשני החזה הראשונים. עם טכיפורם, יחד עם הגלים, המרחק בין מתחמי QRS יקטן.

כך נראה פרפור פרוזדורים באק"ג:

עם טופס לא קבוע, זה מוצג שיאפשר לך לזהות התקפות של פרפור פרוזדורים.

כדי לעורר את הפעילות האפשרית של שריר הלב, יש למרוח גירוי טרנס-וושט, EPS תוך לבבי. כל המטופלים זקוקים לאקו לב כדי לבסס תהליכים היפרטרופיים בחדרי הלב, כדי לזהות חלק פליטה.

אבחון דיפרנציאלי

AF מקצב סינוס, בנוסף לגלים פרוזדורים, נבדלים על ידי מרחקים שונים בין קומפלקסים חדרים, היעדר גל R.

כאשר מתרחשים קומפלקסים של החדרה, נדרשת אבחון עם extrasystoles חדריות. כאשר מרווחי הקלאץ' שווים זה לזה, יש הפסקה מפצה לא שלמה, על הרקע יש קצב סינוס תקין עם גלי P.

טיפול חירום לפרוקסיזם של פרפור פרוזדורים מורכב מהפסקת הפעולה וטיפול בגורם שגרם למחלה, ואשפוז בבית חולים קרדיולוגי, להקלה בהתקף, נעשה שימוש בטקטיקה של שחזור קצב תרופתי - 300 מ"ג קורדרון לווריד.

טקטיקות טיפול

איך מטפלים בפרפור פרוזדורים? אינדיקציות לאשפוז הן:

• הופיע לראשונה, צורה התקפית פחות מ-48 שעות;
• טכיקרדיה של יותר מ-150 פעימות לדקה, הורדת לחץ דם;
• אי ספיקה של חדר שמאל או כלילית;
• נוכחות של סיבוכים של תסמונת תרומבואמבולית.

טקטיקות לטיפול בצורות שונות של פרפור פרוזדורים - התקפי, מתמשך וקבוע (קבוע):

למידע נוסף על המצב ועל טיפול RF נפוץ בסרטון זה:

שיקום

תלוי במחלה שגרמה להתרחשות של AF. לאחר הפרעות קצב על רקע אוטם שריר הלבשריר הלב לאחר השלב הנייח לאחר טיפול בסנטוריומים קרדיולוגיים יש לצייןעד 21 יום.

החשוב ביותר הוא לשמור על קצב לב תקין ולמנוע תרומבואמבוליזם.

פרוגנוזה, סיבוכים והשלכות

לפי הסטטיסטיקה, FP מגדיל את התמותה בחצי. הסיכון לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית על רקע הפרעת קצב קיימת מוכפל.

לשיפור הפרוגנוזה יש צורך לזהות ולטפל במחלה בזמןלקחת טיפול תומך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

הסיבוכים החמורים ביותר הם תרומבואמבוליים, במיוחד שבץ איסכמי. IN קבוצת גילבגיל 50-60 הסיכון הוא 1.5% ומעל גיל 80 מגיע ל-23%.

כאשר מוסיפים AF לקיימים של המטופל, הסיכון להפרעות מוחיות עולה פי 5.

מניעת הישנות ואמצעי מניעה

מניעה ראשונית של AF משמשת בחולים עם מחלות שריר הלב מוקדיות קודמות ו פעולה פתוחהעל הלב. יש לבטל גורמי סיכון מחלות לב וכלי דם : לטפל ביתר לחץ דם, להפחית משקל, להפסיק לעשן, מזון שומני. כדאי גם להגביל את צריכת קפה חזק, משקאות אלכוהוליים.

כדי למנוע הישנות וסיבוכים, יש להשתמש בטיפול האנטי-אריתמי שנקבע מדי יום, בהתאם להוראות הרופא. חשוב מאוד, רמת INR.

בכפוף לכל התקנות וביטול גורמי סיכון פרוגנוזה חיובית. יש צורך בזהירות למנוע סיבוכים תרומבואמבוליים, לקחת נוגדי קרישה, לפקח על קצב הלב.

פרפור פרוזדורים או פרפור פרוזדורים מובן כהפרה של קצב התכווצויות הלב כאשר הם מתרחשים בצורה כאוטי. עקב הפחתה לא עקבית סיבי שרירתפקוד השאיבה של הפרוזדורים פוחת תחילה, לאחר מכן החדרים, וכתוצאה מכך, האיבר כולו.

פתולוגיה לבבית נחשבת לאחת הנפוצות ביותר ומתפתחת בדרך כלל בבגרות. המחלה יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות לב ומחלות אחרות שאינן קשורות ללב.

עם דופק תקין של 60-90 פעימות לדקה, מצב פתולוגישיחות 300, ונכנסים מקרים חמורים 700 פעמים.

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם!

לעתים קרובות מאוד, עם פרפור, יש אי-קורדנס בהתכווצויות הפרוזדורים והחדרים. הפתולוגיה מסוכנת להתפתחות של אי ספיקת לב, הפרעות מטבוליות בשל העובדה שחמצן וחומרים מזינים אינם מועברים במלואם בדם לרקמות ואיברים.

קצב התכווצות הלב נקבע על ידי צומת הסינוס. הדחף, שנוצר, גורם תחילה לימין ו אטריום שמאל, שממנו הדם מוזרם לחדרים, ולאחר התכווצותם ממשיך הלאה.

במהלך תפקוד לב תקין, הצומת האטrioventricular, המהווה מחסום בין החדרים לפרוזדורים, אינו עובר יותר מ-140-180 דחפים לדקה.

עם הפתולוגיה של פרפור, העבודה של צומת הסינוס נפגעת. לדחפים הנוצרים בפרוזדורים יש תדירות של כ-300. זה לא מאפשר לפרוזדורים לאסוף דם מלא ולדחוף אותו לתוך החדרים.

אם לא היה צומת פרוזדורי, אז בתוך כמה דקות החולה מת. הצומת מעכב אדווה מוגזמת, פועל כפתיל.

מִיוּן

לפי סיווג בינלאומילפי ICD-10 צורה כרוניתפרפור פרוזדורים תועד תחת המספר I48.2. הפתולוגיה עצמה "פרפור (הבהוב) ורפרוף פרוזדורים" בצורות שונות מקודדת תחת המספר I48.

לכן, הפרעת קצב פתולוגית מחולקת לשני סוגים:

הפתולוגיה אינה נוראית בפני עצמה, הסיבוכים של הצורה הקבועה של פרפור פרוזדורים שאליה היא מובילה מסוכנים.

תדירות וסימנים אלקטרוקרדיוגרפיים מאפשרים לסווג פרפור פרוזדורים לפי שלושה קריטריונים:

צורה ברדיסיסטולית	מאופיין בקצב לב איטי, כאשר התכווצויות חדריות בדקה מגיעות לפי 60 או פחות, שהיא תדירות נורמלית או מופחתת; במקרה זה, אין חוסר בדחף החשמלי.
גרסה נורמוזיסטולית	מאופיין קצב רגיל, עם מספר התכווצויות של פי 60-90, המשקף את עבודתו של לב בריא.
גרסה טכיסיסטולית של צורה קבועה של פרפור פרוזדורים	מאופיין בעבודה מהירה של הגוף, כאשר מספר ההתכווצויות בדקה הופך ליותר מ-90 אפילו במצב רגוע; במקרה זה, קיים חוסר בדחף החשמלי.

אם לאדם לא היה זמן לפתח צורה כרונית, הווריאציות הנורמוזיסטוליות והטכיסיסטוליות יכולות להחליף זה את זה, בהתאם לגורמים המעוררים ( מתח רגשי, פעילות גופנית, נטילת תרופות) המשפיעות על תפקוד הצומת האטrioventricular.

משך המחלה ו סימנים קלינייםלאפשר לאפיין את הפתולוגיה במספר צורות:

לפני יצירת צורה קבועה, החולה סובל תחילה מהתקפים התקפים, ולאחר מכן מהתקפים מתמשכים.

פרפור פרוזדורים מסווג גם לפי אופי הגלים המופיעים בעת בדיקת מטופל באמצעות א.ק.ג.

קבוצת סיכון

לעתים קרובות יותר, המחלה מתרחשת על רקע פתולוגיה קרדיווסקולרית אחרת:

• לחץ מוגבר;
• תהליכים דלקתיים בלב (דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, קרדיומיופתיה);
• פגמים;
• cor pulmonale;
• לאחר התערבויות כירורגיות באיבר;
• אַחֵר.

המחלה יכולה להופיע גם אצל אנשים עם סוכרתוהפרעות מטבוליות אחרות, מחלות כליות או ריאות, פתולוגיה של בלוטת התריס.

פרפור פרוזדורים מתרחש לעתים קרובות אצל מי שמתעלל באלכוהול או נוטל תרופות רבות. בסיכון נמצאים אנשים שחווים מתח מתמיד וגדול אימון גופני, נמצאים לטווח ארוך בחדרים עם טמפרטורה גבוההאוויר.

אם אדם מתחשמל, הוא עלול לפתח גם פרפור פרוזדורים.

תסמינים

המצב הפתולוגי יכול להיות אסימפטומטי, להיות בעל סימנים קלים של המחלה כאשר הפעילות היומיומית של החולה אינה מופרעת, או חמורים המשפיעים על אורח החיים. חולה יכול לקבל נכות אם יש לו סימנים חמורים של המחלה ואינו פעיל.

פרפור מלווה בדרך כלל ב:

• דופק מהיר;
• הפרעות בעבודת הלב;
• תחושת קוצר נשימה וקוצר נשימה;
• סחרחורת וחולשה כללית;
• כהה בעיניים;
• מצב התעלפות;
• כאבים בחזה;
• פחד או פאניקה.

במקרים מסוימים, המטופל עלול לחוות הטלת שתן תכופה. עם צורה קבועה בחולה, הדופק הופך לעתים קרובות להפרעות קצב, בהשוואה להתכווצויות הלב, מספר פעימותיו הוא הרבה פחות.

כאשר הצורה הפרוקסיזמלית הופכת קבועה עם סיבוך של אי ספיקת לב, נצפים תסמינים מתאימים.

הצורה הכרונית אינה ניתנת לטיפול, לרוב מתבצעת מניעת סיבוכים הנגרמים על ידי פרפור פרוזדורים. שבץ מוחי והתקפי לב מתרחשים עקב היווצרות קרישי דם וחסימה של חלקים שונים של מערכת כלי הדם.

קרישי דם מתרחשים מכיוון שחלקים מהלב אינם מתכווצים כראוי במהלך פרפור פרוזדורים. כל 7 חולים עם פרפור פרוזדורים מפתחים שבץ מוחי.

אם אדם כבר מאובחן היצרות מיטרליאו קרדיומיופתיה היפרטרופית, בשילוב עם פרפור פרוזדורים, הוא מאוים באי ספיקת לב, שתעורר אסטמה ו בצקת ריאות, להגביר מחלקות שונותלבבות.

על רקע אי ספיקת לב, פתולוגיה יכולה לגרום להלם אריתמוגני, כאשר הלחץ של המטופל יורד בחדות, הוא מאבד את ההכרה ומתרחש דום לב. אם פרפור פרוזדורים הופך לפתולוגיה חדרית, הלב עשוי גם להפסיק.

על מנת למנוע התפתחות סיבוכים, על החולים ליטול כל הזמן תרופות. בעזרתם, קצב הלב נשלט ומתבצעת מניעת שבץ.

במקרה הראשון, הטיפול מתבצע בעזרת חוסמי בטא ואנטגוניסטים משולבים של סידן.

כל התרופות נקבעות על ידי רופא, המינון שלהן תלוי בחומרת מהלך המחלה, במין ובגיל המטופל.

כאשר פרפור פרוזדורים כרוני מעורר התפתחות, אז כאשר מתרחש התקף, החולה צריך דחוף טיפול רפואישאמור להינתן רק על ידי מומחים.

זה אחד מהם הפרות אפשריותקצב הלב, כאשר פרפור הוא אולי ההפרעה השכיחה ביותר. ככלל, אותם שינויים בתפקוד התקין של הלב, אשר יידונו, מתרחשים כסיבוכים. מחלת לב איסכמית ().

עם זאת, מחלת עורקים כליליים היא, אמנם, הסיבה העיקרית, אך רחוקה מלהיות הסיבה היחידה המובילה לפרפור פרוזדורים. הם יכולים לכלול גם תפקוד מוגבר בלוטת התריס, אשר, בתורו, מתרחש גם על רקע מחלות אופייניות.

ברפואה, פרפור פרוזדורים מובחן בשתי צורות: קָבוּעַ (המכונה גם כְּרוֹנִי ) ו זמני (המכונה גם התקפי ).

אם מדברים בקצרה על הסימפטומים של פרפור פרוזדורים, אפשר לציין את הדמיון שלהם עם. המטופל חש גם בהפרעות תקופתיות בקצב הלב, טרום סינקופה או הִתעַלְפוּתמלווה בהכהות העיניים. בהקשר זה, מילה נרדפת לפרפור היא פרפור פרוזדורים .

למרות שהמחלה עצמה היא סיבוך של מחלת עורקים כליליים, יכול להיות לה גם השלכות שליליותלגוף ולגרום למחלות אחרות. רוב השלכות תכופותהופכים , הנובעים כתוצאה מ .

התרחשותם של קרישי דם בעורקים מתאפשרת בדיוק על ידי שינויים בקצב הלב. כתוצאה מכך עלולים להופיע קרישי דם בדם - קרישי דם, המופיעים מיד באטריום. שם, נצמד קיר פנימיהם מתפתחים.

כל זה מצביע על כך שלעולם אין להתחיל את המחלה, ויש לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא. הוכח שאם האבחון של פרפור פרוזדורים מתבצע בזמן, והמטופל מבצע את ההליך לנטילת התרופות המתאימות, הסיכון לפקקת, כמו גם סיבוכים אחרים, מופחת באופן משמעותי.

ביטוי של פרפור פרוזדורים

כפי שכבר ציינו, פרפור פרוזדורים הוא אחד מסוגי ההפרעות בקצב הלב. במצב נורמלי, איבר ראשי זה של גוף האדם פועל כמנגנון בעל דיוק גבוה, שכל חלק ממנו מתואם זה עם זה. במקרה של המחלה המתוארת, התכווצויות פרוזדורים יכולות לעלות באופן משמעותי, עד שש מאות התכווצויות בדקה.

אם אותו תדר היה משודר פנימה חדרים , אז המחלה תהיה חמורה אפילו יותר ממה שהיא. עם זאת, למרות חוסר התיאום בין הפרוזדורים והחדרים, רק תדירות של עד 200 פולסים/דקה יכולה להגיע אליהם. זה נובע מהעובדה שהצומת האטrioventricular אינו יכול לייצר יותר התכווצויות ולמעשה, פועל כמסנן תדר מוגזם. באופן טבעי, תוך כדי צומת סינוס כבר לא מבצע את תפקידו "לכוון" את הקצב.

אמרנו שפרפור פרוזדורים קיים בשתי צורות. אם הצורה הזמנית היא מספר שעות, אז הסיכון לקרישי דם קטן יחסית. מה לא ניתן לומר על מקרים שבהם משך הפרפור הוא מספר ימים. במקרה זה, הסיכון לשבץ מוחי עולה באופן משמעותי. עם הזמן, הצורה הפרוקסיזמלית יכולה להיות קבועה, ואז ההתפתחות הסבירה מתווספת לסיכון לשבץ. אִי סְפִיקַת הַלֵב .

תסמינים של פרפור פרוזדורים

כל התסמינים העיקריים של פרפור פרוזדורים קשורים לעלייה בקצב הלב. באופן טבעי, תדר כזה לא יכול להיעלם מעיניהם עבור אדם שפתאום חש בבירור דופק, מרגיש חלש. הפרעה בקצב מובילה ל מחסור בחמצן , כך חש המטופל לרוב. בנוסף לתכונות המתוארות, אפשר גם להוסיף כאב בחזה .

תסמינים של פרפור פרוזדורים יכולים להשתנות במשך הזמן. ככלל, הם מופיעים ונעלמים בו זמנית עם ההתקפות. כלומר, הם יכולים לקחת בין כמה שניות למספר שעות, עד יום (במהלך זמן זה, מידת הביטוי עשויה להשתנות).

בזוג הראשון, הסימפטומים של פרפור פרוזדורים נעלמים לאחר מכן זמן קצרגם ללא שימוש בסמים. אבל אתה צריך להבין שהתקפות כאלה לעולם לא באות לבד. אחרי ההתקפה הראשונה, הקצרה, הבאה תגיע. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות לטיפול מרופא מומחה.

קבוצת סיכון לפרפור פרוזדורים

מדענים הצליחו לזהות מספר גורמים מרכזיים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון להתפתח פרפור פרוזדורים . אלה כוללים גיל, מחלות לב, מחלות כרוניות מסוימות ושימוש לרעה באלכוהול. לאחר מכן, נסביר את ההשפעה של כל אחד מהגורמים בנפרד.

כפי שאתה יודע, שינויים באיברים אנושיים מסוימים עם ההתבגרות הם רק חלק מהביטויים של הזקנה. שינויים דומים משפיעים גם על הפרוזדורים, מה שמעמיד את הקשישים בסיכון.

מומי לב ומחלות אורגניות אחרות של איבר זה גם מגבירים את הסבירות להפרעה בקצב עבודתו. יתרה מכך, זה חל גם על מחלות שכבר הועברו, אשר נרפאו עקב התערבות כירורגית.

ולבסוף, פרפור פרוזדורים מתרחש הרבה יותר אצל אנשים שמתעללים באלכוהול. במהלך שיכרון אלכוהול, אופי הגוף בכללותו, ואיבריו האישיים, שונה באופן משמעותי מהרגיל. לכן, שתייה תכופה היא דרך ישירה לקבוצת הסיכון.

אבחון פרפור פרוזדורים

ישנן שתי שיטות עיקריות לאיתור המחלה: א.ק.ג ו ניטור הולטר . לא נתעכב על תיאור האלקטרוקרדיוגרמה, שכן זהו הליך אבחון ידוע, אך נדבר בקצרה על ניטור הולטר במאמר זה.

מונח זה מתייחס לרישום רציף של קצב הלב במשך יום אחד או יותר. כתוצאה מכך, הרופא יש בידיו תמונה מלאהמצב הלב של המטופל, שעוזר לבצע את האבחנה הנכונה בזמן ומדויק.

אחד מהזנים של ניטור הולטר הוא ההקלטה התקפיות במצב מקוון. זה מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד, המחובר למטופל במשך כל משך המחקר. ברגע שקצב הלב של המטופל מופרע (מתחיל התקף), המכשיר משדר אותות א.ק.ג דרך קו הטלפון. שיטת מחקר זו מאפשרת למטופל לא להתנתק מעניינים רגילים, ולכן האבחנה הזו של פרפור פרוזדורים הופכת פופולרית יותר מדי יום.

טיפול בפרפור פרוזדורים

שיטת הטיפול במחלה תלויה ישירות בצורתה. עם צורה זמנית, ההתקפים מוקלים, עם צורה קבועה, לוקחים תרופות קבועות.

הַקָזַת דָםהוא הטיפול בפרפור פרוזדורים, המורכב מעצירת ההתקף בהשפעת תרופות יעילות. ביניהם גם כינידין . שימו לב שבשום מקרה לא תוכלו להתחיל לקחת אותם בעצמכם. יתרה מכך, מרשם רופא לבדו לא יספיק, מומחה חייב להיות בקרבת מקום במהלך מתן נובוקאינאמיד או כינידין, ונלקחת קרדיוגרמה רציפה לניטור הלב.

חלופה לתרופות המוזכרות יכולה להיות או. יכול להקל על הסימפטומים של פרפור פרוזדורים, ו/או. למרות שהם אינם יעילים מספיק לטיפול, מצבו של המטופל מוקל מאוד.

בנוסף לתרופות, ישנו גם הליך כוסות רוח מיוחד הנקרא הילוך חשמלי . על פי תצפיות, היעילות של שיטה זו יכולה להגיע עד 90%. השימוש הנרחב בהילוך חשמלי מופרע על ידי הצורך כללי מטופל, לפיכך, עד כה הוא משמש רק במקרים קשים במיוחד, כאשר קיים איום על חיי המטופל, או ששיטות אחרות מיצו את עצמן.

אנו מפנים את תשומת לבכם לעובדה שכוסות רוח יעילה רק בפעם הראשונה לאחר התקף. לאחר יומיים, בהתקף מתמשך, עולה הסיכון לפקקת וכתוצאה מכך לשבץ מוחי. אם התסמינים של פרפור פרוזדורים נמשכים זמן רב, ב בלי להיכשלכדאי להתחיל ליטול תרופות המפחיתות קרישת דם. ככלל, רופאים רושמים, אשר יש השפעה חיובית מהירה. אם הכוסות רוח הצליחה, התרופה נמשכת עד חודש אחד.

למרבה הצער, אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה להיפטר מהמחלה, אז התרופה הזו או האנלוגים שלה יהפכו לבן לוויה שלך לשארית חייך. אם ההקלה הצליחה, אז היא מוחלפת בתרופות המונעות הישנות הפרעות קצב. זה יכול להיות קורדרון ואחרים.

אם המחלה עברה מצורה זמנית לקבועה, אז טיפול נוסףפרפור פרוזדורים צריך לשרת שתי מטרות. ראשית, יש צורך להבטיח את עבודת הלב בקצב תקין. ושנית, נדרש לעשות כל שניתן כדי למנוע הופעת קרישי דם.

גם זה וגם אחר היום נפתרים בהצלחה על ידי נטילת תרופות. לדוגמה, זה יכול להיות דיגוקסין ו וורפרין בהתאמה. בתהליך הטיפול מתבצע מעקב מתמיד אחר עבודת הלב ומצב הדם של המטופל.

למען ההגינות, נציין שיש גם כן טיפול רדיקליפרפור פרוזדורים, שיכול להציל את החולה ממחלה זו לצמיתות. שיטה זו היא בידוד וריד ריאתי בתדר רדיו . הסיבה להתפשטות הקטנה של הניתוח היא עלותו הגבוהה, שאינה ישימה עבור המטופל הממוצע, והיעילות שבה כל מטופל שני או שלישי יש שוב פרפור פרוזדורים לאחר זמן מה.