שיטות לשיקום חברתי של ילדים נכים. שיקום רפואי וחברתי של ילדים נכים. ביסוס דפוסים של תהליך חינוכי מתקן המתבצע בגנים ובבתי ספר מיוחדים וכן בחינוך הפרטני

שיקום ילדים נכים היא מערכת של אמצעים רפואיים, פסיכולוגיים, פדגוגיים, סוציו-אקונומיים שמטרתם לבטל או אולי לפצות באופן מלא יותר על מגבלות חיים הנגרמות מבעיות בריאותיות עם פגיעה מתמשכת בתפקודי הגוף. מטרת השיקום היא החזרת מעמדו החברתי של הנכה, השגת עצמאות כלכלית והסתגלות חברתית.

ישנם סוגי שיקום לילדים נכים הבאים:

- רפואי,
- פסיכולוגי,
- פדגוגית,
- סוציו אקונומי,
- מקצועי,
- עבודה,
- בית,
- ספורט.

שיקום רפואימכוון לשיקום מלא או חלקי או פיצוי של תפקוד לקוי או איבוד כזה או אחר או להאט את התקדמות המחלה.

שיקום ברפואה הוא החוליה הראשונית במערכת השיקום הכללי, כי ילד נכה צריך קודם כל טיפול רפואי. בעיקרו של דבר, בין תקופת הטיפול בילד נכה לבין תקופת שיקומו הרפואי, או טיפול שיקומי, אין גבול ברור, מאחר שהטיפול תמיד מכוון להשבת בריאות וחזרה לפעילות פעילה, אולם צעדי שיקום רפואיים מתחילים במוסד בית חולים לאחר ההיעלמות תסמינים חריפיםמחלות.

אמצעים רפואיים לשיקום ילדים נכים כוללים קביעת מצבם הרפואי והפיזיולוגי של ילדים, פוטנציאל שיקום, טיפול שיקומי, ניתוח שחזור, מסקנה לגבי התאמה מקצועית וכן בדיקה רפואית וסוציאלית. לצורך הערכה מקיפה של מצב הבריאות, ככלל, מתבצעת בדיקה קלינית ותפקודית מקיפה של הילד תוך שימוש בשיטות מחקר קליניות, אינסטרומנטליות, תפקודיות ופיזיולוגיות, המזהות את היכולות המפצות של הגוף, סבילות הילד לגוף. ומתח נוירו-נפשי, ומצב פסיכולוגי.

כל שאר צורות השיקום של ילדים נכים - פסיכולוגית, פדגוגית, סוציו-אקונומית, מקצועית, יומיומית - מתבצעות יחד עם אלו הרפואיות.

שיקום פסיכולוגי- זוהי השפעה על הספירה הנפשית של ילד נכה. צורת שיקום זו מלווה את כל מעגל הטיפולים והשיקום. קודם כל, מורה חברתי חייב להכיר ולקחת בחשבון את הפסיכולוגיה של ילד מוגבל, להבין שהוא כביכול מבודד מהחברה ונשאר לבד עם הבעיות שלו. מרחב סגור ותקשורת מוגבלת מובילים לפיתוח של הפרעות עצבים, המכניס קשיים נוספים לעבודה חברתית ופדגוגית.

שיקום פסיכולוגי של ילדים נכים כולל, כאחד התחומים, תיקון פסיכולוגי של סטיות התפתחותיות עם אפשרויות שונות להגבלת יכולות הילד. כאשר לומדים את הספירות האישיות והאינטלקטואליות של נפשו של הילד, ההתמקדות היא בשאלת סיבות נפשיותסטיות וחומרתן. עם זאת, ביחס לילדות, פסיכולוגיה והערכה פדגוגית של הפרעות התפתחותיות לא יכולות להיות שלמות אם הן לא לוקחות בחשבון גם חריגות מהנורמה התפתחות גיל, שעליו נמצא הילד, תכונות האונטוגנזה שלו הנגרמות על ידי תהליכים כואבים או השלכותיהם.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שבעיות פסיכולוגיות חווים לא רק ילדים נכים, אלא גם הוריהם, יקיריהם וקרובים אחרים. כתוצאה מכך, הם זקוקים גם לעזרה ותמיכה פסיכולוגית.

שיקום פדגוגי- אלו הן פעילויות חינוכיות שמטרתן להבטיח שילד חולה רוכש את המיומנויות הנדרשות לטיפול עצמי ומקבל חינוך בית ספרי. חשוב מאוד לפתח אצל ילד ביטחון פסיכולוגי בתועלת שלו וליצור את האוריינטציה המקצועית הנכונה. המחנך החברתי מבצע פעילויות הנותנות הכנה לסוגים שונים של פעילויות העומדות לרשותו, תוך יצירת ביטחון שהידע הנרכש בתחום מסוים יועיל בתעסוקה הבאה.

שיקום סוציו-אקונומיכולל מכלול אמצעים: מתן דיור הכרחי ונוח לנכה; שמירה על בטחונו של הילד הנכה שהוא חבר מועיל בחברה; תמיכה כספית לנכה ולמשפחתו באמצעות תשלומים בגין נכות או נכות זמנית, מתן קצבה וכו'.

שיקום מקצועימספק הכשרה או הסבה מחדש של ילדים נכים בצורות עבודה נגישות, אספקת המכשירים הטכניים הבודדים הדרושים כדי להקל על השימוש בכלי עבודה, התאמת מקום העבודה הקודם של הנכה לתפקוד שלו, ארגון סדנאות ומפעלים מיוחדים לנכים עם תנאי עבודה קלים יותר. קיצור שעות עבודה וכו' ד.

שיקום עבודה- טמון בעובדה שמרכזי שיקום משתמשים באופן נרחב בשיטת ריפוי בעיסוק, המבוססת על ההשפעה הטוניקית והמפעילה של העבודה על הספירה הפסיכופיזיולוגית של האדם. חוסר פעילות ממושך מרגיע את האדם, מפחית את יכולות האנרגיה שלו, ועבודה מגבירה את החיוניות, בהיותה ממריץ טבעי. ריפוי בעיסוק כשיטת טיפול שיקומי חשוב לחזרה הדרגתית של ילדים נכים לקצב החיים התקין. ריפוי בעיסוק ממלא תפקיד מרכזי במחלות ופציעות של מערכת האוסטיאוארטיקולרית. ריפוי בעיסוק הוא בעל חשיבות מיוחדת בטיפול במחלות נפש, הגורמות לרוב לבידוד ארוך טווח של ילד נכה מהחברה. ריפוי בעיסוק מקל על מערכות יחסים בין אנשים על ידי הפגת מתח וחרדה. היותו עסוק והתרכז בעבודה על הפרק מסיח את דעתו של ילד נכה מחוויותיו הכואבות.

שיקום משק בית- מדובר במתן תותבות לילד נכה, אמצעי תחבורה אישיים בבית וברחוב (אופניים מיוחדים ועגלות ממונעות, מכוניות עם פקדים מותאמים וכו').

IN לָאַחֲרוֹנָה חשיבות רבהניתן לשיקום ספורט. השתתפות בפעילויות ספורט ושיקום מאפשרת לילדים בריאים יחסית להתגבר על הפחד מילד חולה, ליצור תרבות של יחס לחלשים, לכלול את הילד בתהליך של חינוך עצמי, לרכוש מיומנויות לנהל אורח חיים עצמאי ולהיות מספיק. חופשי ועצמאי.

בעת פיתוח וביצוע צעדי שיקום, יש לקחת בחשבון הן את האבחנה הרפואית של ילד נכה והן את מאפייני הפרט בסביבה החברתית. השיקום שונה מהטיפול הקונבנציונלי בכך שהוא כרוך בהתפתחות, באמצעות מאמצים משותפים של מורה סוציאלי, מומחה לעבודה סוציאלית, פסיכולוג ורופא מחד, ושל הילד הנכה וסביבתו (בעיקר המשפחה) מאידך. יד, של תכונות המסייעות להסתגלות מיטבית של ילד נכה לסביבה החברתית. טיפול במצב זה הוא תהליך המשפיע על הגוף, ההווה והשיקום פונה יותר לפרט ומכוון לעתיד.

ולבסוף, נציין כי בהתאם לחוק הפדרלי "על הגנה סוציאלית של נכים בפדרציה הרוסית", נערכת הבחנה בין התוכנית הבסיסית הפדרלית לשיקום נכים (זוהי רשימה מובטחת של אמצעי שיקום, אמצעים ושירותים טכניים הניתנים לנכה ללא תשלום על חשבון התקציב הפדרלי) ותוכנית פרטנית לשיקום של נכה (שפותחה על סמך ההחלטה שירות אזרחיבדיקה רפואית וסוציאלית, מכלול של אמצעי שיקום מיטביים לנכה, לרבות סוגים מסוימים, צורות, נפחים, תנאים ונהלים ליישום אמצעי שיקום רפואיים, מקצועיים ואחרים שמטרתם שיקום, פיצוי בגין פגיעה או אבדן תפקודי גוף, שיקום, פיצוי ליכולותיו של הנכה לבצע סוגים מסוימים של פעילויות).

תכנית שיקום פרטנית היא בעלת אופי ממליצה לנכה, זכותו לסרב לסוג, צורה והיקף אמצעי שיקום כזה או אחר, וכן ליישום התכנית בכללותה. לנכה יש זכות להחליט באופן עצמאי בסוגיית הקניית אמצעים טכניים או סוג שיקום ספציפיים, לרבות מכוניות, כסאות גלגלים, מוצרים תותבים ואורתופדיים, פרסומים מודפסים עם גופן מיוחד, ציוד להגברת קול, אזעקות, וידאו. חומרים עם כתוביות או תרגום לשפת הסימנים, ואמצעים דומים אחרים.

2.2.3 תוכנית שיקום חברתי

אירועים עבור שיקום חברתיעבור ילד נכה מכוונים לסייע לילד לפתח את מעמדו החברתי, להשיג עצמאות כלכלית בעתיד, הסתגלות חברתית והשתלבות בחברה.

הטמעת שירותים לשיקום חברתי של ילדים נכים מתבצעת באופן הדרגתי ורציף במוסדות בפרופיל הרלוונטי. התוכן ומשך תהליך השיקום נקבעים לפי הצורך של הילד בכל שירות ספציפי.

הצורך באמצעי שיקום חברתי לילדים נכים נקבע על סמך תוצאות האבחון החברתי של הילד ומשפחתו.

הסיווג המערכתי של שירותי שיקום חברתי מוצג ב- GOST R 54738-2011 "שיקום של אנשים עם מוגבלויות. שירותים לשיקום חברתי של נכים".

פעילויות לשיקום חברתי ב-IRP של ילד נכה כוללות:

שיקום חברתי וסביבתי;

שיקום חברתי ופדגוגי;

שיקום חברתי ופסיכולוגי;

שיקום חברתי-תרבותי;

הסתגלות חברתית ויומיומית.

חינוך גופני ופעילויות בריאות וספורט.

שיקום חברתי וסביבתימכוון לשילוב ילד נכה בחברה על ידי אספקתו סט הכרחיאמצעים טכניים לשיקום, הדרכה בשימוש בהם, יצירה סביבה נגישהבסביבה הקרובה של ילד נכה.

אמצעים לשיקום חברתי וסביבתי של ילד נכה מורכבים משיקום (גיבוש) או פיצוי על מרכיבי הפעילות וההשתתפות הבאים: בקשרים חברתיים רגילים (פגישות עם חברים, קרובי משפחה, שיחה בטלפון וכו'), מעורבות ב מערכות יחסים אלו, מיקום תפקיד במשפחה, יכולת לנהל כסף, לבקר בחנויות, לבצע רכישות, הקמת שירותים, ביצוע חישובים אחרים וכו'), יכולת להשתמש בתחבורה, תקשורת הובלה, התגברות על מכשולים - מדרגות, שוליים, יכולת להשתמש בתקשורת, מידע, עיתונים, קריאת ספרים, מגזינים, פעילויות פנאי, תרבות פיזית, ספורט, יצירתיות, הזדמנות לבקר במוסדות תרבות ולהשתמש בשירותיהם.

שירותי שיקום חברתי וסביבתי ניתנים לילדים נכים בהרכב ובצורות הבאים:

הכשרת נכה ובני משפחתו בשימוש באמצעי שיקום טכניים;

מידע וייעוץ בנושאים חברתיים חיוניים; בנושאי שיקום, סיוע משפטי בנושאי אפליה של ילדים נכים בתחומי החיים השונים;

אימון מיומנויות חברתיות לניהול בית;

סיוע בתכנון ויצירת משפחה, הדרכה בקשרים משפחתיים וזוגיים;

הכשרה בפתרון בעיות אישיות;

אימון תקשורת חברתית וכו'.

לדעתנו, בסעיף "שיקום חברתי וסביבתי" של הקניין הרוחני של ילד נכה, ניתן להסיק מסקנה על אפשרות טיפול עצמי וניהול אורח חיים עצמאי לילדים נכים לאחר הגיעם לגיל 18 חיים. במוסדות אשפוז של שירות סוציאלי.

שיקום חברתי ופדגוגי- שיקום (היווצרות) של מצב חברתי וסביבתי שאבד באמצעות לימוד הילד תוכניות חינוכיות מתאימות, ידע, מיומנויות, סטריאוטיפים התנהגותיים, אוריינטציות ערכיות, סטנדרטים המבטיחים השתתפות מלאה של ילדים מוגבלים בצורות מקובלות של אינטראקציה חברתית. שיקום חברתי ופדגוגי כולל:

אבחון חברתי ופדגוגי;

ייעוץ חברתי ופדגוגי;

תיקון פדגוגי;

אימון מתקן;

חינוך פדגוגי;

חסות ותמיכה חברתית ופדגוגית.

ייעוץ סוציו-פדגוגי מורכב מסיוע לילד נכה בקבלת שירותי חינוך לשם קבלת החלטה מושכלת בבחירת רמה, מקום, צורת ותנאי הכשרה/חינוך, פעילויות המבטיחות פיתוח תכניות חינוכיות ברמה מיטבית, על בחירה ושימוש באמצעי הוראה נחוצים ובעזרי הוראה טכניים, ציוד חינוכי, תוך התחשבות במאפייני הפוטנציאל החינוכי של נכה ודרגת לקויות הלמידה.

תיקון פדגוגימכוון לפיתוח ותיקון נפשי ו תפקודים פיזייםילד נכה שיטות פדגוגיותואמצעים. התיקון הפדגוגי מתבצע בתהליך של שיעורים פרטניים וקבוצתיים עם קלינאית תקשורת, עם פתולוג דיבור (טיפלו-, חירשים-, טיפלו-סורדו-, אוליגופרנופדגוגים).

חינוך מתקן כולל הוראת כישורי חיים, ביטחון אישי, תקשורת חברתית, עצמאות חברתית, שימוש באמצעים טכניים לשיקום, שפת סימנים לאנשים עם ליקויי שמיעה ובני משפחתם, שפה ברורה לאנשים עם מוגבלות שכלית, שיקום חוויה חברתית תוך שימוש מיוחד. שיטות פדגוגיות הלוקחות בחשבון את הקיים לאדם הנכה יש תפקודי גוף לקויים ויכולות למידה מוגבלות.

חינוך פדגוגי הוא חינוך של נכים ובני משפחותיהם, מומחים הפועלים עם נכים, בתחום הידע על מוגבלות, שיטות ואמצעי שיקום ושילובם של נכים בחברה.

חסות ותמיכה חברתית ופדגוגית לילדים נכים ובני משפחותיהם כוללים: פיקוח על תנאי הלמידה של ילד נכה במשפחה, הזדמנויות לבני המשפחה לסייע בתהליך הלמידה של נכה, סיוע בהשכלה כללית ומקצועית, מידע בנושאים של חינוך כללי ומקצועי, ארגון פסיכולוגי - פדגוגי ו תמיכה רפואית וחברתיתתהליך למידה, סיוע בהכללת נכים בארגונים ציבוריים של נכים.

שיקום חברתי ופסיכולוגי של ילדים נכיםמכוון לשיקום (גיבוש) יכולות המאפשרות להם לבצע בהצלחה תפקידים חברתיים שונים (משחק, חינוכי, משפחתי, מקצועי, חברתי ואחרים) ויש להם הזדמנות להיכלל בפועל בתחומים שונים של יחסים חברתיים ופעילויות חיים, להתפתח. יכולת סוציו-פסיכולוגית להסתגלות חברתית מוצלחת ושילוב של אדם מוגבל בחברה.

לילדים נכים ניתנים שירותי השיקום החברתי והפסיכולוגי הבאים:

- יעוץ פסיכולוגימכוון לפתרון בעיות סוציו-פסיכולוגיות; היא אינטראקציה מאורגנת במיוחד בין פסיכולוג לילד (ו/או הורה/אפוטרופוס שלו) הזקוק ל סיוע פסיכולוגי, על מנת לפתור בעיות בתחום היחסים החברתיים, הסתגלות חברתית, חיברות ואינטגרציה;

- אבחון פסיכולוגי, המורכב מזיהוי מאפיינים פסיכולוגיים של נכה הקובעים את מאפייני התנהגותו ויחסיו עם אחרים, אפשרות הסתגלותו החברתית בשיטות פסיכודיאגנוסטיות וניתוח הנתונים המתקבלים לצורכי שיקום פסיכולוגי-חברתי;

- תיקון פסיכולוגי, אשר מורכבת מהשפעה פסיכולוגית פעילה שמטרתה להתגבר או להחליש סטיות בהתפתחות, במצב הרגשי ובהתנהגות של אדם מוגבל, כמו גם לסייע ביצירת הכישורים והכישורים הפסיכולוגיים והחברתיים הדרושים של ילד נכה, ההתפתחות הטבעית מהם קשה בשל מגבלות בפעילות החיים או מאפיינים של תנאים התפתחות וסביבה;

- סיוע פסיכותרפי,שהיא מערכת של השפעות פסיכולוגיות שמטרתן לבנות מחדש את מערכת היחסים בין הפרט של אדם עם מוגבלות, מחלה, פציעה או פציעה מעוותת ו/או הורי ילד נכה ולפתור את הבעיה של שינוי מערכות יחסים, הן כלפי הסביבה החברתית והאישיות שלו, כמו גם על היווצרות מיקרו אקלים פסיכולוגי חיובי במשפחה. טיפול באמנות, פסיכודרמה, פסיכותרפיה משפחתית, ביבליותרפיה ושיטות טיפול אחרות בצורה קבוצתית או פרטנית נמצאים בשימוש נרחב כשיטות להפעלת השפעה פסיכותרפויטית;

- הכשרה סוציו-פסיכולוגית, המורכבת מהשפעה פסיכולוגית פעילה שמטרתה להקל על ילד נכה מהשלכות של מצבים טראומטיים, מתח נוירו-נפשי, על פיתוח ואימון של תפקודים נפשיים ותכונות אישיות אינדיבידואליים, שנחלשים עקב מחלה, פציעה, פציעה או מצבים של החברתית. סביבה, אך הכרחי להסתגלות מוצלחת לתנאים חברתיים חדשים, לפיתוח יכולות המאפשרות לאדם למלא בהצלחה תפקידים חברתיים שונים (משפחתיים, מקצועיים, חברתיים ואחרים) ולהיות מסוגל להיות מעורב בפועל בתחומים שונים של יחסים חברתיים ופעילויות חיים. בהתאם לגיל ולשלב ההתפתחות של האדם;

- מניעה פסיכולוגית, המורכב מסיוע ברכישת ידע פסיכולוגי, הגדלת יכולת סוציו-פסיכולוגית; היווצרות הצורך (מוטיבציה) להשתמש בידע הזה כדי לעבוד על עצמו, על בעיות התוכן הסוציו-פסיכולוגי של האדם; יצירת תנאים לתפקוד נפשי מלא של אישיותו של הנכה, למניעה בזמן של הפרעות נפשיות אפשריות הנגרמות, קודם כל, על ידי קשרים חברתיים. לרוב נחוץ להורים לילדים מוגבלים, כסיוע ביצירת תנאים מיטביים להתפתחות וגידול הילד;

- חסות סוציו-פסיכולוגית, המורכב ממעקב שיטתי אחר נכים ותנאי התפתחותם לזיהוי בזמן של מצבים של אי נוחות נפשית הנגרמת מבעיות הסתגלות של נכה במשפחה, בחברה כולה, ומתן, במידת הצורך, פסיכולוגית. סִיוּעַ.

שיקום חברתי-תרבותי של ילדים נכיםמיוצג על ידי מערך פעילויות שמטרתן לסייע לילד מוגבל להשיג ולשמור על מידת השתתפות מיטבית ב מערכת יחסים חברתית, רמת הכשירות התרבותית הנחוצה, שאמורה לספק הזדמנות לשינויים חיוביים באורח החיים ולהשתלבות מלאה בחברה על ידי הרחבת היקף העצמאות שלה.

המטרה העיקרית של שיקום חברתי-תרבותי של ילדים מוגבלים (כמו גם פסיכולוגית ופדגוגית) היא להתגבר או ליישר דיסהרמוניות בהתפתחות הנפשית של ילדים עקב מחלות משביתות.

הייחוד בקביעת מדדי השיקום החברתי-תרבותי המצוינים לילד נכה הוא בכך שהוא מבוסס על גורמים רפואיים, חברתיים ופסיכולוגיים, כלומר הפרעות אישיות, רמת ההסתגלות החברתית של הילד המוגבל בסביבה הציבורית, האינטרסים התרבותיים שלו. , ערכים רוחניים ונטייה ליצירתיות.פעילויות. תוכניות שיקום חברתיות תרבותיות נבנות תוך התחשבות בהבחנה לפי סוג הפגם, הפרעות אישיות עקב פתולוגיה משבית, מגדר ומאפיינים פסיכופיזיים האופייניים לילד בגיל המתאים. גורמים התווית נגד נלקחים בחשבון, למשל, שימוש במוצרים (דבק, נייר וכו') הגורמים לתגובות אלרגיות, פירסינג, חיתוך חפצים לאפילפסיה וכו'.

כניסתו של ילד נכה לעולם התרבות האמנותית, כמו ילד בריא, מתרחשת בהדרגה. נבדלים השלבים הבאים של היווצרות תת-תרבות האישיות של הילד:

1. "העולם והתרבות האמנותית סביבי" - מכסה את הינקות והגיל הרך, המאופיינת בהיכרות עם עולם התרבות האמנותית דרך תקשורת ואינטראקציה עם העולם האובייקטיבי.

2. "אני מתפתח בעולם התרבות האמנותית" - לפני כן גיל בית ספרכאשר נוצרים תפיסה אמנותית, פעולה, תקשורת ומשחק.

3. "אני לומד את עולם התרבות האמנותית" - גיל 7-14 שנים, כאשר הידע, כולל ערכי תרבות, שולט.

4. "עולם התרבות האמנותית בי ובסביבתי" - גיל בית הספר הבוגר - תקופה של פעילות אמנותית יוצרת אובייקט, צורך בהשתקפות אידיאולוגית ובחירת מקצוע עתידי.

פעילויות לשיקום חברתי-תרבותי של ילד נכה כוללות:

לימוד נכה כיצד לבלות מנוחה ופנאי;

ביצוע פעילויות שמטרתן ליצור תנאים להשתתפות מלאה של ילדים נכים באירועים חברתיים-תרבותיים המספקים את צרכיהם החברתיים-תרבותיים והרוחניים, להרחבת אופקיהם הכלליים והתרבותיים, תחום התקשורת (ביקורים בתיאטראות, תערוכות, טיולים, מפגשים עם דמויות ספרותיות ואמנותיות, חגים, ימי נישואין, אירועי תרבות אחרים);

מתן ספרות עיתונות, חינוכית, מתודולוגית, עיון, מידע ובדיונית לילדים נכים במוסדות וסיוע במתן לילדים נכים המוגשים בבית, לרבות אלה המתפרסמים בקלטות, ספרי אודיו וספרים עם ברייל בגופן נקודות מוגבה; יצירה ומתן הזדמנות לאנשים לקויי ראייה להשתמש בתחנות עבודה מותאמות למחשב, באינטרנט ובמסמכי אינטרנט, תוך התחשבות במוגבלות של ילד נכה;

סיוע בהבטחת נגישות לילדים נכים לביקור בתיאטראות, מוזיאונים, בתי קולנוע, ספריות, אפשרות להכיר יצירות ספרותיות ומידע על נגישות מוסדות תרבות;

פיתוח ויישום תכניות פנאי מגוונות (הסברתי וחינוכי, התפתחותי, אמנותי ועיתונאי, ספורט ובידור ועוד) התורמות לגיבוש נפש בריאה, פיתוח יוזמה יצירתית ועצמאות.

תוכניות שיקום חברתיות תרבותיות יכולות גם לעורר פעילות גופנית, לפתח ולתקן כללי ו מוטוריקה עדינה, הגייה לא נכונה; לפתח דיבור, ליצור את הקצב, הקצב והאינטונציה הנכונים של הדיבור; לפתח את כל סוגי התפיסה - רעיונות זמניים ומרחביים, רעיונות לגבי דיאגרמת הגוף; לפתח כישורים גרפיים, להכין את היד שלך לכתיבה.

ניתן להצביע על מוסד אחד או כמה כמוציא לפועל של ה-IRP, על סמך היכן ואיזה שירותים הילד הנכה יכול לקבל. התכנית עשויה לכלול במקביל פעילויות שיבוצעו על ידי מוסד להגנה סוציאלית (למשל, בית יתומים) ומוסד תרבות ופנאי

טכנולוגיות של שיקום חברתי-תרבותי אינן סטנדרטיות כיום והן נקבעות במידה רבה על ידי האפשרויות האמיתיות של יישום פעילויות מסוימות בשטח. מטרות הטכנולוגיות בהן נעשה שימוש כוללות נטרול וביטול הגורמים לבידוד של ילדים עם מוגבלות בתחום החברתי-תרבותי; הכנסתם לפעילות חברתית-תרבותית מקצועית, מתן סיוע ספציפי במציאת תעסוקה בהתאם ליכולותיהם ולתחומי העניין שלהם; תמיכה בילדים בתחום הפנאי המשפחתי, העצמת שאיפותיהם לפעילויות פנאי תוך התחשבות בגורמים אתניים, גילאים, דתיים ואחרים. יעילות רבה בשיקום תרבותי חברתי של ילדים נכים הן שיטות שונות של פסיכותרפיה יצירתית: טיפול באמנות, איזותרפיה, טיפול אסתטי, טיפול באגדות, פסיכותרפיה במשחק, ביבליותרפיה, טיפול ספרותי, טיפול במוזיקה, טיפול בתשוקה יצירתית לחינוך גופני וספורט וכו'. .

הסתגלות חברתית ויומיומית של ילדים נכיםמכוון ללמד ילד נכה טיפול עצמי, וכולל גם אמצעים להסדרת ביתו של נכה בהתאם ללקויות הקיימות.

הסתגלות חברתית ויומיומית מכוונת לילדים מוגבלים שאין להם את המיומנויות החברתיות והיומיומיות הנדרשות וזקוקים לתמיכה יומיומית מקיפה בסביבה מיקרו-חברתית.

משימות ההסתגלות החברתית והיומיומית של ילד מוגבל הן היווצרות (שיקום) או פיצוי אצל הילד של: היכולת לבצע הפרשה מבוקרת, היגיינה אישית, היכולת להתלבש ולהתפשט, לאכול, להכין אוכל, יכולת להשתמש במכשירי חשמל וגז, לבצע משימות מסוימות עבודות בית וגינה, יכולת ניידות.

הסתגלות חברתית ויומיומית כוללת:

לימוד ילד נכה ובני משפחתו מיומנויות היגיינה אישית, טיפול עצמי, תנועה, תקשורת ועוד, לרבות בעזרת אמצעי שיקום טכניים;

מידע וייעוץ בנושאי שיקום חברתי וביתי;

אמצעים להסדרת ביתו של נכה בהתאם למגבלות החיים הקיימות.

חינוך גופני ופעילויות פנאי וספורט. כולל תרבות גופנית מסתגלת, שיקום פיזי של אנשים עם מוגבלות ואנשים עם מוגבלות, ספורט לנכים (כולל התנועה הפראלימפית הרוסית, התנועה הדיפלימפית הרוסית, האולימפיאדה המיוחדת של רוסיה)

באופן כללי, תרבות גופנית מסתגלת (APC) נקראת, בעזרת פעילות גופנית מאורגנת בצורה רציונלית, תוך שימוש בתפקודים משומרים, בריאות שיורית, משאבים פיזיים טבעיים וחוזק רוחני של אדם מוגבל, להביא את היכולות הפסיכולוגיות של הגוף והאישיות. של מימוש עצמי בחברה קרוב ככל האפשר.

המהות של עבודת ספורט ופנאי עם אנשים עם מוגבלויות היא חינוך גופני מתמשך, דואג לבריאותך לאורך כל חייך. בפיתוח כושר גופני וספורט לאנשים עם מוגבלות יש בסיס לגבש את אמונתו של נכה בתועלת ובכדאיות של עיסוק בספורט ופנאי, גישה מודעת לפיתוח החינוך הגופני, פיתוח מוטיבציה ו ארגון עצמי תמונה בריאהחַיִים.

חינוך גופני מסתגל כולל באופן מסורתי ארבעה סוגים: חינוך גופני מסתגל (חינוך); בילוי פיזי מסתגל; שיקום מוטורי אדפטיבי (שיקום פיזי); ספורט מסתגל. כמו כן, זוהו כיוונים חדשים בתרבות גופנית אדפטיבית - יצירתית (אמנותית ומוזיקלית), מכוונת גוף וסוגי פעילות גופנית קיצונית.

קטיעות גפיים;

- השלכות של פוליו;

- שיתוק מוחין;

- מחלות ופציעות של חוט השדרה;

- נגעים אחרים של מערכת השרירים והשלד (מומים מולדים ופגמים בגפיים, מגבלות בניידות מפרקים, שיתוק ושיתוק היקפי וכו')

- מצבים לאחר שבץ;

- פיגור שכלי;

לקות שמיעה;

פתולוגיה של איבר הראייה.

מוּחלָט התוויות נגד רפואיותלעסוק בתרבות גופנית מסתגלת וספורט ניתנים על ידי מחברים שונים (טבלה 7)

טבלה 7

התוויות נגד רפואיות מוחלטות לחינוך גופני אדפטיבי וספורט

התוויות נגד מוחלטות (Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. et al., 2008)

התוויות נגד מוחלטות (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. et al., 2006).

מצבי חום;

תהליכים מוגלתיים ברקמות;

מחלות כרוניות בשלב החריף;

מחלות זיהומיות חריפות;

מחלות לב וכלי דם: מחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס במנוחה ובמאמץ, אוטם שריר הלב, מפרצת של הלב ואבי העורקים, דלקת שריר הלב מכל אטיולוגיה, מומי לב לא פיצויים, הפרעות קצב הלב והפרעות הולכה, טכיקרדיה סינוס עם קצב לב של יותר מ-100 לדקה; יתר לחץ דם II ו שלב III;

אי ספיקת ריאות;

איום של דימום (שחפת מערית, כיב פפטיקיבה ותריסריון עם נטייה לדימום);

מחלות דם (כולל אנמיה);

השלכות של תאונה חריפה של כלי דם מוחיים והפרעות במחזור הדם בעמוד השדרה (ממוקמים ב עמוד שדרה צווארי);

מחלות נוירומוסקולריות (מיופתיות, מיוסטניה);

טרשת נפוצה;

ניאופלזמות ממאירות;

אבני מרה ו מחלת אורוליתיאזיסעם התקפים תכופים, כרוני כשל כלייתי;

דלקת כבד כרונית של כל אטיולוגיה;

קוצר ראייה גבוה עם שינויים בקרקעית הקרקע.

כל מחלות חריפות;

בַּרקִית, מעלות גבוהותקוֹצֶר רְאִיָה;

נטייה לדימום ואיום של תרומבואמבוליזם;

מחלת נפש בשלב האקוטי, חוסר קשר עם החולה עקב מצבו הקשה או מחלת נפש; (תסמונת פסיכופתית מנותקת עם התנהגות תוקפנית והרסנית);

אי ספיקת לב וכלי דם מוגברת, טכיקרדיה סינוס, התקפות תכופותפרפור התקפי או פרוזדורים, אקסטרסיסטולים בתדירות של יותר מ-1:10, דינמיקה שלילית של א.ק.ג. המעידה על הידרדרות מחזור הדם הכלילי, בלוק אטריוונטריקולרי II ו-III מעלות;

יתר לחץ דם ( לחץ עורקימעל 220/120 מ"מ כספית), משברים תכופים של יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;

נוכחות של אנמיה חמורה או לויקוציטיוזיס;

תגובות לא טיפוסיות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם בעת ביצוע בדיקות תפקודיות.

עבור מחקר מפורט של הסוגים והמרכיבים העיקריים של תרבות גופנית ופעילויות פנאי וספורט, מסומנים ומונעים עבור אנשים עם מוגבלויות עם פתולוגיות שונות, המידע המוצג בעבודותיהם של E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova וחב' עשוי להיות שימושי ., 2006.

תרבות גופנית מסתגלת ופעילויות ספורט מתקיימות בדרך כלל ב:

מרכזי שיקום לשיקום חברתי של נכים וילדים נכים של מערכת ההגנה הסוציאלית;

בתי ספר מסתגלים לספורט לילדים ונוער (YUSASH);

מחלקות וקבוצות לספורט מותאם במוסדות השכלה נוספתילדים העוסקים בפעילות בתחום החינוך הגופני והספורט;

בתי ספר למצוינות ספורט גבוהה יותר, בתי ספר למילואים אולימפיים, מרכזי אימוני ספורט המאמנים ספורטאים ברמה גבוהה בספורט מסתגל;

מרפאות, בתי חולים, מכונים, מרכזי שיקום, בתי יתומים המנוהלים על ידי רשויות הבריאות;

מוסדות חינוך;

מוסדות שירות סוציאליים נייחים;

סנטוריום ומוסדות תרבות, בתי נופש וכו', בסמכות השיפוט של רשויות תיירות ופיתוח נופש;

מועדוני חינוך גופני וספורט לאנשים עם מוגבלות וארגוני חינוך גופני וספורט אחרים הפועלים, לרבות במסגרת ארגונים ציבוריים.

המבצעים בתכנית השיקום הפסיכולוגי והפדגוגי ב-IPR של ילד נכה מצוינים: איברים שונים, מוסדות, ארגונים או הנכה עצמו ( נציג משפטי). ניסוח אינדיקטיבי לערכים בסעיף זה מוצג בטבלה. 8.

טבלה 8

ניסוח מעיד לערכים בסעיף
אמצעי שיקום חברתי עבור IPR של ילד נכה

רשימת פעילויות שיקום פסיכולוגיות ופדגוגיות

מבצעים אפשריים

שיקום חברתי וסביבתי

ארגון שיקומי

ארגון חינוכי

הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית (בתחום ההגנה החברתית) והרשויות ממשלה מקומית (אם נושא הסדרת דיור לילד נכה יוכרע בהתאם למגבלות החיים הקיימות)

שיקום חברתי ופדגוגי

צוין הצורך של הילד (במידת הצורך, סוגו הספציפי)