- נגעים דלקתיים אטיולוגיים שונים של הממברנה הסרוסית המקיפה את הריאות. דלקת הרחם מלווה בכאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול, חולשה, חום, תופעות אוקולטטוריות (רעש חיכוך פלאורלי, היחלשות הנשימה). אבחון של דלקת צדר מתבצע באמצעות רדיוגרפיה (-סקופיה) חזה, אולטרסאונד של חלל הצדר, ניקור פלאורלי, תורקוסקופיה אבחנתית. הטיפול עשוי לכלול טיפול שמרני (אנטיביוטיקה, NSAIDs, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה), סדרה של דקירות טיפוליות או ניקוז של חלל הצדר, טקטיקות ניתוחיות (פלאורודזה, כריתת רחם).

מידע כללי

פלאוריטיס - דלקת של הצדר הקרביים (הריאות) והפריאטליות (הפריאטליות). פלאוריטיס עשוי להיות מלווה בהצטברות של תפליט בחלל הצדר (פלוריטיס אקסאודטיבי) או להמשיך עם היווצרות של משקעים פיבריניים על פני השטח של יריעות הצדר המודלקות (פלאוריטיס פיברינית או יבשה). האבחנה של "פלאוריטיס" נעשית ב-5-10% מכלל החולים המטופלים בבתי חולים טיפוליים. דלקת בריאה עלולה להחמיר את הקורס מחלות שונותברפואת ריאות, פתיסיולוגיה, קרדיולוגיה, אונקולוגיה. סטטיסטית לעתים קרובות יותר, דלקת בריאה מאובחנת אצל גברים בגיל העמידה וקשישים.

גורמים לדלקת בריאה

לעתים קרובות, דלקת הריאות אינה פתולוגיה עצמאית, אלא מלווה מספר מחלות של הריאות ואיברים אחרים. מסיבות של התרחשות, דלקת הרחם מחולקת לזיהומי ולא זיהומית (אספטית).

דלקת פלאוריטיס של אטיולוגיה לא זיהומית גורמת:

• גידולים ממאירים של הצדר (מזותליומה פלאורלית), גרורות פלאורליות בסרטן ריאות, סרטן שד, לימפומה, גידולים בשחלות וכו' (ב-25% מהחולים עם דלקת צדר);
• נגעים מפוזרים רקמת חיבור(זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, שיגרון, דלקת כלי דם מערכתית וכו');
• PE, אוטם ריאתי, אוטם שריר הלב;
• סיבות אחרות ( דיאתזה דימומיתלוקמיה, דלקת לבלב וכו').

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הצדר אטיולוגיות שונותיש מפרט משלו. הסוכנים הסיבתיים של פלאוריטיס זיהומיות משפיעים ישירות חלל פלאורלי, חודר לתוכו דרכים שונות. נתיבי חדירה מגע, לימפוגניים או המטוגניים אפשריים ממקורות זיהום הממוקמים תת-פלורלית (עם מורסה, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, ציסטה מושחתת, שחפת). כניסה ישירה של מיקרואורגניזמים לתוך חלל הצדר מתרחשת כאשר שלמות החזה מופרת (פצעים, פציעות, התערבויות כירורגיות).

דלקת בריאה יכולה להתפתח כתוצאה מחדירות מוגברת של הלימפה והלימפה כלי דםעם דלקת כלי דם מערכתית, תהליכי גידול, דלקת לבלב חריפה; הפרות של יציאת הלימפה; ירידה בתגובתיות הכללית והמקומית של הגוף.

כמות קטנה של exudate יכולה להיספג מחדש על ידי הצדר, ולהשאיר שכבת פיברין על פני השטח שלה. כך נוצרת פלאוריטיס יבשה (סיבית). אם היווצרות והצטברות של תפליט בחלל הצדר עולה על הקצב והאפשרות של יציאתו, אזי מתפתחת דלקת פלאוריטיס.

השלב החריף של הצדר מאופיין בבצקת דלקתית וחדירה תאית של הצדר, הצטברות של exudate בחלל הצדר. כאשר החלק הנוזלי של האקסודט נספג, עלולים להיווצר עגינות על פני הצדר - שכבות פלאורליות פיבריניות, המובילות לטרשת צדר חלקית או מלאה (מחיקה של חלל הצדר).

מִיוּן

לרוב ב פרקטיקה קליניתהסיווג של דלקת הריאות שהוצע בשנת 1984 על ידי פרופסור מאוניברסיטת סנט פטרבורג סטייט רפואית N.V. פוטוב.

לפי אטיולוגיה:

• זיהומיות (על פי הגורם הזיהומי - פנאומוקוק, סטפילוקוק, שחפת ועוד)
• לא זיהומיות (עם ייעוד של מחלה המובילה להתפתחות של דלקת בדרכים - סרטן ריאות, שיגרון וכו')
• אידיופתי ( אטיולוגיה לא ברורה)

לפי הנוכחות והטבע של האקסודט:

• exudative (פלוריטיס עם צריבה, סרוסית-סיבית, מוגלתית, ריקבון, דימומית, כולסטרול, אאוזינופילית, כילוס, תפליט מעורב)
• סיבי (יבש)

במהלך הדלקת:

• חַד
• תת אקוטי
• כְּרוֹנִי

על פי לוקליזציה של התפלט:

• מְפוּזָר
• encysted או מוגבל (פריאטלי, apical, diaphragmatic, costodiaphragmatic, interlobar, paramediastinal).

תסמינים של דלקת בריאה

צדר יבש

ככלל, בהיותו תהליך משני, סיבוך או תסמונת של מחלות אחרות, הסימפטומים של דלקת הריאות יכולים לגבור, ולמסוך את הפתולוגיה הבסיסית. המרפאה של דלקת בריאה יבשה מאופיינת בכאבי דקירה בחזה, המחמירים בשיעול, נשימה ותנועה. המטופל נאלץ לנקוט עמדה, שוכב על צד כואב, כדי להגביל את ניידות בית החזה. הנשימה שטחית, חסכונית, המחצית הפגועה של בית החזה מפגרת מאחור באופן ניכר במהלך תנועות הנשימה. סימפטום אופייני של דלקת צדר יבשה הוא רעש החיכוך הפלאורלי הנשמע במהלך ההשמעה, נשימה מוחלשת באזור שכבות הפלאורליות הפיבריניות. טמפרטורת הגוף עולה לפעמים לערכים תת-חוםיים, מהלך דלקת הצדר עלול להיות מלווה בצמרמורות, הזעות לילה וחולשה.

לסרעפת יבשה יש מרפאה ספציפית: כאבים בהיפוכונדריום, בחזה וב חלל הבטן, גזים, שיהוקים, מתח בשרירי הבטן.

התפתחות של דלקת פיברינית תלויה במחלה הבסיסית. במספר מטופלים, הביטויים של דלקת רחם יבשה נעלמים לאחר 2-3 שבועות, אולם יתכנו הישנות. עם שחפת, מהלך הצדר הוא ארוך, לעתים קרובות מלווה בהזעה של אקסודאט לתוך חלל הצדר.

דלקת רחם אקסודטיבית

תחילתה של הפרשת פלאורלית מלווה בכאב עמום בצד הפגוע, שיעול יבש מייגע הנובע באופן רפלקסיבי, פיגור של המחצית המקבילה של בית החזה בנשימה, רעש חיכוך פלאורלי. ככל שהאקסודט מצטבר, הכאב מוחלף בתחושת כבדות בצד, קוצר נשימה מתגבר, ציאנוזה מתונה והחלקה של החללים הבין-צלעיים. דלקת צדר אקסאודטיבית מאופיינת בתסמינים כלליים: חולשה, טמפרטורת גוף קדחתנית (עם אמפיאמה פלאורלית - עם צמרמורות), אובדן תיאבון, הזעה. עם דלקת צדר paramediastinal encysted, דיספגיה, צרידות, נפיחות של הפנים והצוואר נצפים. עם pleurisy serous הנגרם על ידי צורה ברונכוגני של סרטן, hemoptysis הוא ציין לעתים קרובות. דלקת פלאוריטיס הנגרמת על ידי זאבת אדמנתית מערכתית משולבת לעיתים קרובות עם פריקרדיטיס, נזק לכליות ומפרקים. דלקת פלאוריטיס גרורתית מאופיינת בהצטברות איטית של אקסודאט ואינה סימפטומטית.

כמות גדולה של exudate מובילה לעקירה של המדיאסטינום פנימה הצד הנגדי, הפרות על ידי נשימה חיצוניתו של מערכת הלב וכלי הדם(ירידה משמעותית בעומק הנשימה, עלייתה, התפתחות טכיקרדיה מפצה, ירידה בלחץ הדם).

סיבוכים

התוצאה של דלקת בריאה תלויה במידה רבה באטיולוגיה שלה. במקרים של צדר מתמשך, התפתחות של תהליך הדבקהבחלל הצדר, היתוך של סדקים בין-לובריים וחללים פלאורליים, היווצרות עגינות מסיביות, עיבוי של יריעות הצדר, התפתחות של pleurosclerosis וכשל נשימתי, הגבלת הניידות של כיפת הסרעפת.

אבחון

ביחד עם ביטויים קלינייםדלקת צדר אקסאודטיבית, כאשר בודקים מטופל, מתגלים אסימטריה של בית החזה, בליטה של ​​החללים הבין-צלעיים על החצי המקביל של בית החזה, פיגור של הצד הפגוע במהלך הנשימה. צליל הקשה מעל האקסודאט עמום, ברונכופוניה ורעידות קול נחלשים, הנשימה חלשה או לא נשמעת. הגבול העליון של התפליט נקבע על ידי כלי הקשה, ברדיוגרפיה של הריאות או בעזרת אולטרסאונד של חלל הצדר.

עם דלקת פלאוריטיס עם כמות גדולה של תפליט, הם פונים לפינוי שלו על ידי ביצוע ניקור פלאורלי (thoracocentesis) או ניקוז. יחד עם זאת, מומלץ לפנות לא יותר מ-1-1.5 ליטר של exudate על מנת למנוע סיבוכים קרדיווסקולריים (עקב התרחבות חדה של הריאה ותזוזה הפוכה של המדיאסטינום). עם pleurisy מוגלתי, חלל pleural נשטף עם פתרונות חיטוי. על פי האינדיקציות, אנטיביוטיקה, אנזימים, הידרוקורטיזון וכו' ניתנות תוך-פלאורלית.

בטיפול בפלאוריטיס יבש, בנוסף לטיפול האטיולוגי, חולים מוצגים מנוחה. בשביל להירגע תסמונת כאבפלסטרים חרדלים, בנקים, קומפרסים מחממים וחבישה הדוקה של החזה נקבעים. על מנת לדכא שיעול, קודאין, אתילמורפין הידרוכלוריד נקבע. בטיפול בפלאוריטיס יבש, תרופות אנטי דלקתיות יעילות: חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן וכו'. לאחר נרמול מצב הבריאות וספירת הדם, מטופל עם דלקת בריאה יבשה נקבע. תרגילי נשימהלמניעת הידבקויות בחלל הצדר.

על מנת לטפל בפלאוריטיס חוזרת ונשנית, מבצעים pleurodesis (החדרת טלק או תרופות כימותרפיות לחלל הצדר כדי להדביק את יריעות הצדר). לטיפול בפלאוריטיס מוגלתי כרוני, הם פונים להתערבות כירורגית - כריתת פלאורקטומיה עם עיטור ריאות. עם התפתחות של דלקת הצדר כתוצאה מנגעים בלתי ניתנים לניתוח של הצדר או ממאיר ריאותגידול, על פי האינדיקציות, מתבצעת כריתת פלאורקטומיה פליאטיבית.

תחזית ומניעה

כמות קטנה של exudate יכולה להיפתר מעצמה. הפסקת ההפרשה לאחר חיסול המחלה הבסיסית מתרחשת תוך 2-4 שבועות. לאחר פינוי נוזלים (במקרה של פלאוריטיס זיהומיות, כולל אטיולוגיה שחפת), יתכן מהלך מתמשך עם הצטברות חוזרת ונשנית של תפליט בחלל הצדר. לדלקת פלאוריטיס הנגרמת מסיבות אונקולוגיות יש מהלך מתקדם ותוצאה לא חיובית. מהלך לא חיובי מאופיין בפלאוריטיס מוגלתי.

חולים שסבלו מדלקת צדר מטופלים תצפית מרפאהלמשך 2-3 שנים. מומלצת שלילת סיכונים תעסוקתיים, תזונה מועשרת ועתירת קלוריות, שלילת גורם הקור והיפותרמיה.

במניעת דלקת בריאה, התפקיד המוביל שייך למניעה וטיפול במחלות עיקריות המובילות להתפתחותן: דלקת ריאות חריפה, שחפת, שיגרון וכן הגברת עמידות הגוף לזיהומים שונים.

פלאוריטיס - דלקת של הצדר עם היווצרות רובד סיבי על פני השטח שלו או תפליט בתוכו. מופיע כפתולוגיה נלווית או כתוצאה ממחלות שונות.

פלאוריטיס היא מחלה עצמאית (פלאוריטיס ראשונית), אך לרוב מדובר בהשלכות של תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים בריאות (פלאוריטיס משני). הם מחולקים לפלאוריטיס יבשה, הנקראת אחרת פיברינית, ותפליט (סרוסית, סרוסית-סיבית, מוגלתית, דימומית).

לעתים קרובות דלקת בריאה היא אחד התסמינים מחלות מערכתיות(אונקולוגיה, שיגרון, שחפת). עם זאת, הביטויים הקליניים החיים של המחלה מאלצים לעתים קרובות את הרופאים לשים את ביטויי הצדר בקדמת הבמה, וכבר על ידי נוכחותה לגלות אבחנה אמיתית. דלקת בריאה יכולה להתרחש בכל גיל, רבים מהם נותרים בלתי מזוהים.

גורם ל

מדוע מתרחשת דלקת הריאות, מהי וכיצד מטפלים בה? פלאוריטיס היא מחלה מערכת נשימה, עם התפתחותו, היריעות הקרביות (ריאתיות) והפריאטליות (פריאטליות) של הצדר, קרום רקמת החיבור המכסה את הריאות ואת פני השטח הפנימיים של בית החזה, הופכים לדלקתיים.

כמו כן, עם דלקת הרחם, נוזלים יכולים להיות מופקדים בין יריעות הצדר (בחלל הצדר), כגון דם, מוגלה, יציאות סרוסית או ריקבון. ניתן לחלק על תנאי את הגורמים לדלקת בריאה לזיהומים ואספטיים או דלקתיים (לא זיהומיות).

סיבות זיהומיותפלאוריטיס של הריאות כולל:

• זיהומים חיידקיים (פנאומוקוקוס, סטפילוקוקוס),
• זיהומים פטרייתיים (בלסטומיקוזיס, קנדידה),
• קדחת טיפוס,
• טולרמיה
• פציעה בחזה,
• התערבויות כירורגיות.

גורמים לאי זיהומיםפלאוריטיס של הריאות הם כדלקמן:

• גידולים ממאירים של הצדר,
• גרורות לצדר (עם סרטן השד, הריאות וכו'),
• נגעים ברקמת חיבור בעלי אופי מפוזר (, סקלרודרמה,), אוטם ריאתי,
• TELA.

גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחדלקת קרום הראות:

• מתח ועבודה יתר;
• היפותרמיה;
• תזונה לא מאוזנת ודלה ברכיבים תזונתיים;
• היפוקינזיה;
• אלרגיות לתרופות.

מהלך הצדראולי:

• חריפה עד 2-4 שבועות,
• תת אקוטי מ 4 שבועות עד 4-6 חודשים,
• כרוני, יותר מ-4-6 חודשים.

מיקרואורגניזמים נכנסים לחלל הצדר בדרכים שונות. הגורמים הגורמים לזיהום יכולים לחדור במגע, דרך הדם או הלימפה. הפגיעה הישירה שלהם מתרחשת עם פציעות ופצעים, במהלך פעולות.

צדר יבש

עם צדר יבש, אין נוזל בצדר, פיברין מופיע על פני השטח שלו. בעיקרון, צורה זו של דלקת הרחם קודמת להתפתחות של exudative.

צדר יבש הוא לעתים קרובות מחלה משניתלמחלות רבות של התחתון דרכי הנשימהותוך חזה בלוטות לימפה, ניאופלזמות ממאירות, שיגרון, קולגנוזיס וכמה זיהומים ויראליים.

דלקת רחם שחפת

IN לָאַחֲרוֹנָהשכיחות מוגברת של צדר שחפת, המתרחשת בכל הצורות: סיבי, exudative ומוגלתי.

בכמעט מחצית מהמקרים, נוכחות של דלקת רחם יבשה מצביעה על כך שהגוף נמצא בצורה סמויה תהליך שחפת. כשלעצמו, שחפת של הצדר היא די נדירה, על פי רוב, שידרת סיבית היא תגובה לשחפת של בלוטות הלימפה או הריאות.

דלקת חזה שחפת, בהתאם למהלך המחלה ומאפייניה, מתחלקת לשלושה זנים: שחפת פריפוקל, אלרגית ותקין.

פלאוריטיס מוגלתי

פלאוריטיס מוגלתי נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים כגון staphylococci פתוגניים, pneumococci, streptococci. IN מקרים נדיריםאלו מקלות פרוטאוס, Escherichia. ככלל, פלאוריטיס מוגלתי מתפתח לאחר חשיפה לסוג אחד של מיקרואורגניזם, אך קורה שאגודה שלמה של חיידקים גורמת למחלה.

תסמינים של פלאוריטיס מוגלתי. מהלך המחלה משתנה עם הגיל. אצל תינוקות בשלושת החודשים הראשונים לחייהם קשה מאוד לזהות דלקת רחם מוגלתית, מכיוון שהיא מתחפשת ל תסמינים שכיחיםמאפיין אלח דם טבורי, דלקת ריאות הנגרמת על ידי staphylococci.

מצד המחלה, החזה הופך לקמור. יש גם צניחה של הכתף, ניידות לא מספקת של הזרוע. לילדים גדולים יותר יש תסמינים סטנדרטיים של דלקת בריאה מלאה. ניתן גם לציין שיעול יבש עם כיח, לפעמים אפילו עם מוגלה - כאשר מורסה פלאורלית פורצת לתוך הסמפונות.

פלאוריטיס מובלע

פלאוריטיס מובלעת היא אחת הצורות החמורות ביותר של דלקת פלאוריטיס, שבה היתוך של יריעות הצדר מוביל להצטברות של extrudate pleural.

צורה זו מתפתחת כתוצאה מתהליכים דלקתיים ממושכים בריאות וצדר, המובילים להידבקויות רבות ותוחמים את האקסודט מחלל הצדר. כך, התפלט מצטבר במקום אחד.

דלקת רחם אקסודטיבית

דלקת פלאוריטיס נבדלת על ידי נוכחות של נוזל בחלל הצדר. זה יכול להיווצר כתוצאה מפציעה בחזה עם דימום או שטפי דם, שפיכה של לימפה.

מטבעו של נוזל זה, דלקת הרחם מחולקת לסרוס-פיבריני, דימומי, כילוס ומעורב. נוזל זה הוא לעתים קרובות ממוצא לא ברור, הנקרא תפליט, המסוגל גם לרסן את תנועת הריאות ולהקשות על הנשימה.

תסמינים של דלקת בריאה

במקרה של דלקת בריאה, הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לאופן התקדמותו. תהליך פתולוגי- עם או בלי exudate.

דלקת צדר יבשה מאופיינת בתכונות הבאות:

• כאב דוקרבחזה, במיוחד בעת שיעול, נשימה עמוקה ותנועות פתאומיות,
• עמדה מאולצת בצד הכואב,
• נשימה רדודה ועדינה, בעוד הצד הפגוע מפגר חזותית בנשימה,
• בהאזנה - רעש חיכוך פלאורלי, היחלשות הנשימה באזור מרבצי פיברין,
• חום, צמרמורות והזעה מרובה.

עם דלקת רחם אקסודטיבית, הביטויים הקליניים שונים במקצת:

• כאב עמום באזור הפגוע,
• פיגור חזק של האזור הפגוע של החזה בנשימה,
• תחושת כבדות, קוצר נשימה, בליטה של ​​המרווחים בין הצלעות,
• חולשה, חום, צמרמורות קשותוזיעה מרובה.

הקורס החמור ביותר נצפה עם פלאוריטיס מוגלתי:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כאבים חזקים בחזה;
• צמרמורות, כאבים בכל הגוף;
• גוון עור אדמתי;
• ירידה במשקל.

אם מהלך הצדר הופך לכרוני, נוצרים בריאה שינויים ציטריים בצורה של הידבקויות פלאורליות, המונעות מהריאה להתרחב לחלוטין. פנאומופיברוזיס מסיבית מלווה בירידה בנפח הזילוף של רקמת הריאה, ובכך מחמירה את התסמינים. כשל נשימתי.

סיבוכים

התוצאה של דלקת בריאה תלויה במידה רבה באטיולוגיה שלה. במקרים של דלקת צדר מתמשכת, בעתיד, התפתחות תהליך הדבקה בחלל הצדר, איחוי של סדקים בין-לובאריים וחללים פלאורליים, היווצרות עגינות מסיביות, עיבוי של יריעות הצדר, התפתחות של דלקת דלקת הצדר וכשל נשימתי, וכן הגבלה של הניידות של כיפת הסרעפת אינה נכללת.

אבחון

לפני שקובעים כיצד לטפל בפלאוריטיס של הריאות, כדאי לעבור בדיקה ולקבוע את הסיבות להתרחשותה. במרפאה, הבדיקות הבאות משמשות לאבחון דלקת בריאה:

• בדיקה ותשאול של המטופל;
• בדיקה קלינית של המטופל;
• בדיקת רנטגן;
• ניתוח דם;
• ניתוח של תפליט פלאורלי;
• מחקר מיקרוביולוגי.

אבחון של דלקת בריאה כמצב קליני בדרך כלל אינו מציג קשיים מיוחדים. הקושי האבחוני העיקרי בפתולוגיה זו הוא לקבוע את הסיבה שגרמה לדלקת של הצדר ולהיווצרות תפליט פלאורלי.

איך מטפלים בדלקת הרחם?

כאשר מופיעים תסמינים של דלקת בריאה, הטיפול צריך להיות מקיף ומכוון בעיקר לביטול התהליך העיקרי שהוביל להתפתחותו. טיפול סימפטומטימטרתה להרדים ולהאיץ את ספיגת הפיברין, כדי למנוע היווצרות של עגינות והידבקויות נרחבות בחלל הצדר.

בבית, רק מטופלים עם דלקת ריאות יבשה (סיבית) מאובחנת כפופים לטיפול, יש לאשפז את כל שאר המטופלים לצורך בדיקה ובחירה של משטר טיפול פרטני לפלאוריטיס של הריאות.

המחלקה המתמחה לקטגוריה זו של חולים היא מחלקה טיפולית, וחולים עם דלקת פלאורל מוגלתית ואמפיאמה פלאורלית זקוקים לטיפול מיוחד בבית חולים כירורגי. לכל אחת מצורות הצדר יש מאפיינים טיפוליים משלה, אך עבור כל סוג של דלקת בריאה, מצוין כיוון אטיוטרופי ופתוגני בטיפול.

כך, עם צדר יבש, המטופל רושם:

1. כדי לעצור את תסמונת הכאב, הם נקבעים: analgin, ketanov, tramadol, עם חוסר היעילות של תרופות אלה, בבית חולים, הכנסת משככי כאבים נרקוטיים אפשריים.
2. חימום חצי אלכוהול או קומפרסים קמפור, פלסטרים חרדל, רשת יוד יעילים.
3. רושמים תרופות המדכאות שיעול - סינקוד, קודלק, ליבקסין.
4. מכיוון שהסיבה השורשית היא לרוב שחפת, לאחר אישור האבחנה של דלקת רחם שחפת, מתבצע טיפול ספציפי במרפאה נגד שחפת.

אם דלקת הצדר היא מפרישה עם הרבה תפליט, עשה זאת ניקור פלאורלילפינויו או לניקוזו. לא יותר מ-1.5 ליטר של exudate נשאב החוצה בכל פעם, כדי לא לעורר סיבוכים לבביים. עם pleurisy מוגלתי, החלל נשטף עם חומרי חיטוי. אם התהליך הפך לכרוני, פנה לכריתת הצדר - הסרה כירורגיתחלקים של הצדר כדי למנוע הישנות. לאחר ספיגת האקסודאט, נקבעים למטופלים פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה ותרגילי נשימה.

בדלקת חריפה של שחפת, תרופות כגון איזוניאזיד, סטרפטומיצין, אתמבוטול או ריפמפיצין עשויות להיכלל במתחם. מהלך הטיפול בשחפת עצמו אורך כשנה. עם דלקת קרום ריאות, הצלחת הטיפול תלויה בבחירת האנטיביוטיקה על סמך רגישות המיקרופלורה הפתולוגית אליהם. במקביל, נקבע טיפול ממריץ חיסון.

לדלקת הריאות יש תסמינים אופיינייםבילדים ובמבוגרים.

פלאוריטיס הוא תהליך דלקתי עם פגיעה ביריעות הצדר המכסות את הריאות.

פתולוגיה זו מתפתחת לעתים רחוקות בנפרד, לרוב היא ביטוי של מחלה אחרת. פלאוריטיס של הריאות מתפתח כסיבוך של מחלה אחרת.

כל הגורמים לתהליך הדלקתי במבוגרים מחולקים לזיהומים ולא זיהומיים. בהתאם לגורם שגרם לפלאוריטיס של הריאות, הטיפול בו מתבצע גם.

בין הגורמים הזיהומיים ניתן למצוא את הדברים הבאים:

• גורם זיהומי חיידקי (פנאומוקוקוס, סטפילוקוקוס);
• זיהום עגבת;
• קדחת טיפוס;
• טולרמיה;
• שַׁחֶפֶת;
• זיהום פטרייתי;
• פגיעה טראומטית בחזה;
• השלכות של התערבויות כירורגיות.

בין גורמים שאינם זיהומיים, מובחנים הבאים:

• ניאופלזמות של יריעות פלאורליות סרטניות;
• התפתחות גרורות ביריעות הצדר בתהליכים סרטניים שונים באיברים אחרים (בבלוטות החלב, רקמת הריאה);
• מחלות מערכתיות עם פתולוגיה של רקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דלקת כלי דם מערכתית);
• אוטמי ריאות;
• תרומבואמבוליזם של עורק הריאה.

תסמינים של המחלה

ישנן מספר צורות של דלקת הריאות במבוגרים:

• יבש, כאשר אין הצטברות של נוזל בחלל הצדר;
• exudative, כאשר נוזל מצטבר בחלל הצדר;
• מפוזר, כאשר כל חלל הצדר מושפע;
• מקומי, כאשר חלק מהצדר מושפע.

בולט טופס נפרדפלאוריטיס מוגלתי של הריאות, שבו נוצר נוזל מוגלתי בחלל הצדר. הצורה המוגלתית נובעת תמיד מגורמים זיהומיים חיידקיים.

תסמינים של דלקת הריאות תלויים בהיקף הנגעים ובצורת התהליך הדלקתי.

צורה יבשה

אז לפלאוריטיס יבש של הריאות יש את התסמינים האופייניים הבאים:

• מתרחשת בעיקר בחולים עם מחלות כרוניותדרכי הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות);
• מתפתחים סימני שיכרון;
• עליית טמפרטורה עד 38 מעלות צלזיוס;
• שיעול פריצה יבש;
• כאב בצד של התפתחות דלקת;
• למטופלים קל יותר לשכב על צד בריא;
• במהלך ההשמעה, אתה יכול לשמוע את רעש החיכוך הפלאורלי, הרעש מתגבר כאשר לוחצים עליו עם טלפון.

צורה זו מאופיינת בכך שתסמיני המחלה אצל החולה נמשכים זמן רב, כמעט שבועיים עד שלושה.

עם זיהום בשחפת, משך הביטויים הקליניים ארוך עוד יותר.

מראה אקסודטיבי

עבור pleurisy exudative של הריאות, זה אופייני שניתן למצוא את החולה התסמינים הבאיםמחלות:

• סימנים של שיכרון הגוף מפותחים מעט;
• עליית הטמפרטורה יכולה להיות עד למספרים תת-חוםיים;
• חולשה קלה וחולשה;
• עייפות מהירה;
• בהתחלה, שיעול יבש נדיר;
• מאוחר יותר, חולים מתחילים לקבל שיעול פרודוקטיבי;
• הצטברות נוזל בחלל הצדר מזוהה;
• למטופל קל יותר לשכב על הצד הפגוע;
• כאב בולט יותר;
• למטופל יש תמיד קוצר נשימה, הולך וגובר עם הזמן;
• צביעה ציאנוטית של המשולש האף-ביאלי וקצות האצבעות.

הצורה האקסודטיבית נמשכת כחודשיים עד שלושה חודשים, לפעמים למשך זמן רב יותר.

מגוון מוגלתי

עם תהליך מוגלתי, ישנם גם תסמינים אופייניים. פלאוריטיס מוגלתי חמור יותר, כל הסימפטומים בולטים יותר.

ישנם תסמינים כאלה בתהליך המוגלתי:

• עליית טמפרטורה לנתוני חום גבוהים;
• שיכרון הגוף בולט;
• קצב הלב עולה עם התפתחות טכיקרדיה;
• החולה מתייסר בצמרמורות;
• כאב במהלך התהליך המוגלתי בולט ביותר;
• המטופל ממהר מכאבים בחזה;
• קוצר נשימה מפריע לחולים במנוחה;
• הנשימה הופכת רדודה, מכיוון שכואב למטופל לשאוף.

דלקת מוגלתית יכולה להוביל להתפתחות של תוצאות קטלניות בחולים.
צורה זו היא החמורה והממאירה ביותר.

אבחון המחלה

עם התפתחות של תסמינים דומים, יש צורך להתייעץ עם רופא מקומי או רופא ריאות.

טיפול עבור שלבים מוקדמיםלוקח פחות זמן ובמקביל מפחית משמעותית את הסיכון לפתח סיבוך של המחלה.

כדי לאבחן את המחלה, ננקטים מספר אמצעים, שעל בסיסם מתבצעת האבחנה.

התלונות האופייניות של דלקת בריאה נלקחות בחשבון. בבדיקה, הרופא מקשיב לרעש החיכוך של הצדר, אתה יכול לזהות את רמת הנוזל עם כמות גדולה ממנו.

טכיקרדיה, תדירות מוגברת של תנועות נשימה (קוצר נשימה) מזוהה.צבע ציאנוטי של העור.

בבדיקת דם קלינית כללית ניתן לזהות שינויים הטמונים בכל תהליך דלקתי.

הקפידו לבצע צילום חזה (התכהות הריאות עם נוכחות של מפלס נוזלים).

נוזל נלקח מחלל הצדר בעזרת ניקור, הנוזל שנוצר נשלח לבדיקה.

בדיקה בקטריולוגית של נוזל הצדר מתבצעת כדי לזהות את הפתוגן, לזהות סימנים צורה מוגלתיתדלקת של הצדר.

בצע במידת הצורך טומוגרפיה ממוחשבתחזה. ערוך מחקר על תפקוד הנשימה.

אולטרסאונד חזה משמש גם כמחקר נוסף. אם אתה חושד בנוכחות ניאופלזמה של יריעות הצדר, מבוצעת ביופסיה של רקמת הצדר.

IN מקרים חמוריםאפשר לערוך בדיקה תורוסקופית, נבדק חלל החזהתורקוסקופ מבפנים.

כדי לאבחן מחלות מערכתיות, מתבצעים מספר מחקרים אימונולוגיים וביוכימיים.

כל שיטות האבחון הללו מאפשרות לקבוע במדויק את האבחנה ואת מידת הנזק הריאתי.

הודות לכך, מומחה מוסמך יכול לרשום טיפול הולם ולהקל על מצבו של המטופל.

אמצעים רפואיים

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את הגורם למחלה ולהעריך את חומרת התהליך הדלקתי, נוכחותם של סיבוכים.

בבית מטפלים רק בפלאוריטיס לא חמור, חולים עם ביטויים קליניים חמורים מטופלים במחלקות ריאות.

בנוכחות מחלות מדבקותהטיפול מתבצע בבתי חולים למחלות זיהומיות.אם יש אינדיקציה לנוכחות סימנים חיידקייםדלקת צדר, אז יש לרשום אנטיביוטיקה.

הם משמשים כמערכת ו טיפול מקומי, אבל היישום המערכתי שלהם הוא היעיל ביותר.

לחסל את המבוטא כְּאֵבטיפול משכך כאבים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתבצע:

• איבוקלין;
• אנלגין;
• נורופן;
• אַספִּירִין.

בנוכחות שיעול יבש, לא פרודוקטיבי, אובססיבי, אפשר להשתמש בתרופות נגד שיעול:

• Codelac;
• Bluecode;
• ליבקסין.

עם שיכרון חמור של הגוף עם דלקת צדר, טיפול ניקוי רעלים משמש.

במקרים קלים, זה פשוט נקבע למטופל משקה בשפע, ובכבד מתן תוך ורידיפתרונות גמילה.

נוכחות של כמות גדולה של נוזל בחלל הצדר היא אינדיקציה ישירה לנקב.

הוא מתבצע על מנת להסיר את הנוזל המצטבר ולהפחית את תסמיני אי ספיקת הנשימה של המטופל.

לפעמים מיוצר הסרה מהירהיריעות פלאורליות מושפעות, במיוחד עם התפתחות של דלקת מוגלתית.

תוצאה חיובית אפשרית בתנאי שברגע שיהיו סימנים של דלקת ריאות במבוגרים, הם יפנו מיד לרופא.

אבחון מוקדם וטיפול במחלה הם המפתח להצלחה בטיפול בצדר.

דַלֶקֶת קרום פלאורלי, המלווה בהצטברות נוזלים ובנוכחות של רובד סיבי, נקרא דלקת בריאה. המחלה יכולה לפעול כ פתולוגיה נלוויתאו להתפתח כתוצאה ממחלה כלשהי. המחלה היא החמורה ביותר בילדים ובקשישים.

סיווג מחלות

בהתאם לגורם להתרחשות, ניתן לסווג את הפתולוגיה כדלקמן:

1. יְסוֹדִי. סוג זה של מחלה הוא עצמאי, להתפתח ללא תלות במחלות אחרות.
2. מִשׁנִי. פועל כסיבוך של תהליכים דלקתיים ריאתיים. יתר על כן, האחרון יכול להיות חריף או כרוני.

על פי נוכחות או היעדר נוזל דלקתי, הסיווג הבא נקבע:

• צדר יבש (אחרת - פיברינית).
• צורה אקסודטיבית (מוגלתית, סרוסית, מדממת, סרוסית-סיבית).

על פי אזור ההפצה של תפליט, המחלה מתרחשת:

• מפוזר (נוזל נע בכל חלל הצדר).
• מובלע (אפפוזיה מצטברת בכל אזור).

לפעמים הפתולוגיה מצביעה על מהלך של מחלות מערכתיות. פלאוריטיס של הריאות מתפתח בדרך כלל עם אונקולוגיה או שחפת. עם זאת, לעתים קרובות מומחים מתחילים בטיפול בדלקת ישירות, שוכחים מהגורם השורשי להתרחשותה. התהליך הדלקתי יכול להתבטא אצל ילד וגם אצל מבוגר. רבים נותרים בלתי מזוהים.

מה גורם למחלה

אם מדברים על הגורמים למחלה, יש צורך להבין: מה זה ומהם הסימפטומים של המחלה.

פלאוריטיס היא אחת המחלות של מערכת הנשימה. הפתולוגיה מאופיינת בפגיעה בצדר הריאתי והפריאטלי. האחרון הוא קרום המכסה את הריאות הימנית והשמאלית, ומצפה את החזה.

צורת הפליטה של ​​המחלה מלווה בהצטברות של כל אקסודאט בחלל הצדר (בין הסדינים). יכול להיות שנאסף מוגלה, דם, נוזל דלקתי.

הסיווג המותנה של הגורם למחלה הוא כדלקמן:

1. מִדַבֵּק.
2. דלקתי (אספטי).

הסיכון ללקות במחלה עולה עקב גורמים רבים. הנה הם:

• עבודת יתר קבועה, מצבי לחץ.
• היפותרמיה.
• מזון המכיל כמות נמוכה של אלמנטים שימושיים.
• פעילות גופנית לא מספקת.
• יש אלרגיה לתרופות.

היפותרמיה מגבירה את הסיכון להתפתחות

אם אנחנו מדברים על האופי הזיהומי של דלקת הצדר, אז הסיבות שלה עשויות להיות:

• עַגֶבֶת.
• שַׁחֶפֶת.
• זיהום חיידקי (לדוגמה, staphylococcus aureus).
• קנדידה (או כל זיהום פטרייתי אחר).
• טולרמיה.
• התערבויות מבצעיות.
• כל פציעה בית החזה.

הגורמים הבאים אופייניים לצורה האספטית של המחלה:

• התפשטות גרורות לצדר (סרטן ריאות וכו').
• אוטם ריאות, דלקת כלי דם מערכתית וכו'.
• תסחיף ריאתי.
• תצורות דמויות גידול של יריעות פלאורליות.

התפתחות הצדר מתרחשת במהירויות שונות. המחלה יכולה להימשך די הרבה זמן..

הסיווג המשוער הוא כדלקמן:

• מהלך חריף של המחלה (עד 14-28 ימים).
• תת אקוטי (מ-30 ימים עד שישה חודשים).
• צורה כרונית (יותר מ-6 חודשים).

דרכי ההדבקה של חלל הצדר במיקרואורגניזמים שונות. זיהום במגע כרוך בזיהום דרך נוזל הלימפה או הדם. מגע ישיר עם חיידקים אפשרי בהתערבות כירורגית, או עם פציעות ופציעות.

השאלה אם דלקת בריאה מדבקת מדאיגה לעתים קרובות את קרובי המשפחה של המטופל. ניתן לתת תשובה חד משמעית על סמך סיבת הנגע. דלקת בריאה המתפתחת כתוצאה מפציעה אינה מועברת לאחרים. אם שורש המחלה הוא ויראלי, המחלה עלולה להיות מועברת, אם כי הסבירות לזיהום נמוכה.

צדר יבש

זה שונה ביצירת פיברין על פני הצדר. אין התפלטות בחלל הצדר. בדרך כלל צורה זו של המחלה מתרחשת מעט מוקדם יותר מאשר exudative.

בדרך כלל המחלה מלווה במחלות כגון:

• שִׁגָרוֹן.
• קולגנוזיס.
• גידולים ממאירים.
• רוב הפתולוגיות של בלוטות הלימפה התוך-חזה ודרכי הנשימה התחתונות.
• כמה וירוסים.

כמחלה עצמאית, צדר יבש מתפתח לעתים רחוקות.

דלקת רחם שחפת

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מספר גדל והולך של חולים סובלים ממחלה מסוג זה.

פתולוגיה יכולה להיות כל אחת משלוש צורות:

• סִיבִי.
• מוגלתי.
• אקסודטיבי.

בהתאם למאפייני הפתולוגיה ומהלך שלה, דלקת רחם שחפת כפופה לסיווג הבא:

1. פריפוקל.
2. שחפת של הצדר.
3. אַלֶרגִי.

כמחצית מהמקרים של דלקת בריאה יבשה היא אות המעיד על נוכחות של צורה סמויה של שחפת. שחפת של הצדר היא נדירה ביותר.לעתים קרובות יותר, בלוטות לימפה או ריאות מושפעות, ודלקת פיבר סיבית במקרה זה משחקת את התפקיד של פתולוגיה נלווית.

פלאוריטיס מוגלתי

קבוצות מסוימות של חיידקים מסוגלות לגרום לפלאוריטיס מוגלתי של הריאה, כלומר:

• סטרפטוקוקים.
• פנאומוקוק.
• סטפילוקוקים פתוגניים.

סוגים אחרים של מקלות נפוצים הרבה פחות. בדרך כלל קבוצה אחת של חיידקים תורמת להתפתחות המחלה, אך לעיתים פועלים מספר זנים בבת אחת.

תסמינים של צורה זו של המחלה, כמו גם תמונה קליניתלהשתנות עם גיל המטופל. בילדים של שנת החיים הראשונה (בדרך כלל עד 3 חודשים), דלקת פלאורלנטית מוגלתית ממשיכה לעתים קרובות בדומה לאלח דם טבורי או דלקת ריאות, הגורם הסיבתי שלהן הוא סטפילוקוקוס.

מבחינה ויזואלית, אתה יכול לאבחן את הבליטה של ​​החזה. ישנה השמטה חלקית של הכתף, והזרוע הופכת ללא פעילה.המחלה בילדים גדולים יותר מאופיינת בתסמינים של דלקת מוחלטת של הצדר. החולה עלול להיות מוטרד משיעול יבש עם כיח או הפרשות מוגלתיות.

פלאוריטיס מובלע

אחת הצורות החמורות ביותר של המחלה היא דלקת בריאה של הריאה. הפתולוגיה מתפתחת על רקע דלקת ממושכת בצדר ובריאות. בגלל זה, שם מספר גדול שלהידבקויות, והאקסודט מופרד מחלל הצדר. הפתולוגיה מאופיינת בהתמזגות של הצדר, מה שמוביל להצטברות של תפליט באזור אחד.

דלקת רחם אקסודטיבית

ההבדל העיקרי שלו הוא הצטברות נוזלים בחלל הצדר.

סטגנציה של תפליט מתרחשת עקב:

• פציעות באזור בית החזה, המלווה בדימום.
• שטפי דם.
• שפיכה של נוזל לימפה.

בהתאם לאופי הנוזל, דלקת הרחם מסווגת ל:

1. Serous-fibrinous.
2. מעורב.
3. מדמם.
4. צ'ילה.

בדרך כלל קשה לקבוע את מקור הפליט. הנוזל המצטבר טומן בחובו בעיות נשימה מכיוון שהוא מגביל את תנועת הריאות.

תסמינים של הבעיה

התהליך הדלקתי יכול להמשיך עם היווצרות של exudate או בלעדיו. בהתאם לכך, הסימפטומים של דלקת הצדר משתנים.

הצורה היבשה של הפתולוגיה מתאימה לסימנים כגון:

• כאב בעל אופי תפירה באזור בית החזה. זה בולט במיוחד בעת שיעול, תנועות פתאומיות, נשימות עמוקות.
• הצורך במיקום בצד הפגוע.
• הנשימה היא שטחית, והמחצית הפגועה של עצם החזה מפגרת חזותית מאחורי הבריא.
• בעת האזנה, ניתן לקבוע נשימה חלשה יותר באזור היווצרות פיברין, כמו גם שפשוף חיכוך פלאורלי.
• הזעת יתר, צמרמורות, חום.

עבור הסוג האקסודטיבי של המחלה, התסמינים הם כדלקמן:

• תסמונת כאב בעלת אופי עמום באזור הפגוע.
• שיעול ממושך ללא ציפייה.
• פיגור בולט של עצם החזה החולה בנשימה.
• קוצר נשימה, כבדות, מרווחים בין צלעיים מתנפחים.
• טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה ועייפות, צמרמורות מוגזמות.

התמונה הקלינית של פלאוריטיס מוגלתי אצל מבוגרים וילדים גרועה במקצת.

המחלה מלווה בסימנים כאלה:

• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• כאב מוגבר בחזה.
• רעד וכואבים.
• קרדיופלמוס.
• העור הופך לאדמתי.
• ירידה במשקל הגוף.

כשפלאוריס צורה חריפהזורם לתוך כרוניות, הידבקויות פלאורליות מתחילות להופיע בריאה הפגועה. הם מונעים מהריאה להתרחב כרגיל, ומחמירות בעיות נשימה קיימות.

וִידֵאוֹ

סרטון - מה לעשות אם כואב לנשום?

סיבוכים אפשריים

טיפול בזמן של דלקת הריאות של הריאות יעזור למנוע השלכות רבות:

• היווצרות הידבקויות בחלל הצדר.
• מחיקת סדקים בין-לובריים.
• צדר דביק.
• ריפוי של חללי הצדר.
• עלייה בעובי הצדר.
• התרחשות של pleurosclerosis.
• אמפיאמה (הצטברות של הפרשות מוגלתיות).
• כשל נשימתי.
• ירידה בתנועת הסרעפת.

נוכחות או היעדר סיבוכים קשורים ישירות לגורם הפתולוגיה. אם אתה יודע כמה מסוכן פלאוריטיס של הריאות, אתה לא צריך לדחות ללכת למומחה.

זיהוי בעיה

רק רופא מוסמך יכול להחליט כיצד לטפל בצדר הריאות. בחירת הטיפול מבוססת על תוצאות הבדיקה של המטופל. כדי לאבחן פתולוגיה, בדיקות מסוימות מתבצעות במרפאה.

הנה הרשימה שלהם:

1. בדיקה חזותית, לקיחת היסטוריה.
2. בדיקה קלינית של המטופל.
3. ביצוע רדיוגרפיה.
4. מחקר מיקרוביולוגי.
5. דגימת דם לניתוח.
6. בדיקת נוזל הצדר.

יתרה מכך, האבחנה בדרך כלל אינה קשה. בעייתי יותר לקבוע את הסיבות שבגללן הצדר הפך דלקתי והחל להצטבר אקסודאט.

טיפול במחלה

לאחר שזיהה דלקת הריאות, הסימפטומים שלה, הרופא רושם טיפול מקיף. הכיוון העיקרי הוא חיסול הגורם השורשי של התהליך הדלקתי.

שימו לב: ניתן לטפל בבית רק בצדר יבש. חולים עם כל צורה אחרת של המחלה צריכים להיות בבית חולים טיפולי. אם החולה מאובחן עם אמפיאמה פלאורלית, יש להכניסו למחלקה הכירורגית.

כדי לרפא צדר יבש, בצע את השלבים הבאים:

1. נטילת משככי כאבים כדי להקל על הכאב. אם הכנות טבליות לא מביאות האפקט הרצוי, מותר להחליפם במשככי כאבים נרקוטיים. זה האחרון אפשרי רק בטיפול באשפוז.
2. השימוש בקומפרסים חמים על בסיס אלכוהול, קמפור. התוצאה היא שימוש בפלסטר חרדל ורשת יוד.
3. היפטרות משיעול על ידי נטילת תרופות מיוחדות.
4. כיוון שדלקת הריאות מתרחשת בדרך כלל על רקע שחפת, יש לבטל את שורש המחלה. חולים בצורת שחפת של המחלה מטופלים במרפאה המתאימה.

עם התפתחות הצורה האקסודטיבית של המחלה, לעתים קרובות מבוצע ניקור. עבור הליך אחד, מותר לחסל מקסימום 1.5 ליטר נוזל דלקתי. אחרת, לא ניתן להימנע מסיבוכים לבביים. הצורה המוגלתית של המחלה מאופיינת בשטיפת החלל בתמיסות חיטוי.

אם שלב המחלה הוא כרוני, ניתן לבצע כריתת רחם. הסרה של חלק קטן מהפלאורה מקובלת הן במבוגרים והן בילדים. ההליך עוזר למנוע הישנות אפשריות של הפתולוגיה. ברגע שהאקסודט נעלם, על המטופל לעשות תרגילי פיזיותרפיה, תרגילי טיפול ותרגילי נשימה.

שיטות עממיות

חיסול המחלה באמצעות תרופות עממיות צריך להתבצע יחד עם הקבלה תרופות. שימו לב: לא מקובל להזניח את בית החולים כאשר סוג של פתולוגיה מצריך שהייה בו. אם אתה מקפיד על טיפול של תרופות עממיות בבית, אתה יכול להחמיר את המחלה באופן משמעותי.

עם פלאוריטיס של הריאות, טיפול שיטות עממיותמבוסס על השימוש קומפרסים שונים, כמו גם נטילת מרתחים ותמיסות.

הנה כמה מתכונים:

1. בבית, אתה יכול לקבל מיץ סלק טרי, ולאחר מכן לערבב אותו עם דבש ביחס של 100 גרם / 2 כפות. ל. בהתאמה. יש ליטול את התערובת פעמיים ביום, לאחר האכילה. הוא אינו כפוף לאחסון, ולכן בכל פעם יש צורך להכין מחדש.
2. מדלקת הרחם, עירוי של נענע, קאדוויד וקולטפוס יכולה לעזור. קח 1 כף. 3 פעמים ביום.
3. להחדיר פלנטיין בבית. עבור 0.5 ליטר מים רותחים, קח בערך 2 כפות. ל. עלה יבש. סננו את העירוי שהתקבל וקחו 100 מ"ל חמים 4 פעמים ביום.
4. טיפול עם תרופות עממיות כרוך בשימוש מיץ בצלעם דבש. מערבבים פרופורציות שוות של הרכיבים וקחו 1 כף. ל. פעמיים ביום.

כדי לרפא פלאוריטיס אצל מבוגרים וילדים, אתה יכול להשתמש לא רק טיפול תרופתי. נבחר בחוכמה תרופות עממיותיביא גם יתרונות שלא יסולא בפז.

פלאוריטיס של הריאות הסימפטומים והטיפול מובנים היטב, אך עשויים לדרוש אשפוז ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות חזקות.

אם מתעלמים מהתסמינים, הסיכון לסיבוכים חמורים או אפילו למוות גבוה.

דלקת קרום הראות. מה זה?

פלאוריטיס של הריאות - זוהי מחלה של מערכת הנשימה, שבמהלך התפתחותה היריעות הריאתיות (הקרביות) והפריאטליות של הצדר, רקמת החיבור המכסה חלק פנימיחזה וריאות.

עם דלקת של הריאות בחלל הצדר (בין שכבות הצדר), ניתן להפקיד נוזלים כגון דם, מוגלה, ריקבון או יציאת כבד.

גורמים לפלאוריטיס של הריאות

ניתן לחלק את הגורמים לפריוויטיס לזיהומים ודלקתיים או אספטיים (לא זיהומיות).

סיבות זיהומיות כוללות:

• נגעים פטרייתיים (קנדידה, בלסטומיקוזיס);
• זיהומים חיידקיים (סטפילוקוקוס, פנאומוקוק);
• עַגֶבֶת;
• טולרמיה
• קדחת טיפוס,
• שַׁחֶפֶת;
• התערבויות כירורגיות;
• פציעה בחזה.

לפלאוריטיס לא זיהומיות של הריאות יש את הסיבות הבאות:

• גרורות לצדר (אם סרטן ריאות, בלוטת חלב וכו');
• ניאופלזמות ממאירות של יריעות פלאורליות;
• נגעים מפוזרים ברקמת חיבור (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דלקת כלי דם מערכתית), אוטם ריאות;
• TELA.

הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון לפתח דלקת פלאוריטיס של הריאות:

• היפותרמיה;
• מתח ועבודה יתר;
• תזונה לקויה, תזונה לא מאוזנת;
• אלרגיות לתרופות;
• היפוקינזיה.

מהלך הפלאוריטיס של הריאות יכול להיות:

• אקוטי: פחות מ-2-4 שבועות;
• קורס תת אקוטי: 4 שבועות - 4-6 חודשים;
• כרוני: מגיל 4-6 חודשים.

מיקרואורגניזמים נכנסים לחלל הצדר בדרכים שונות.

הגורמים הגורמים לזיהום יכולים להגיע במגע, דרך הלימפה או הדם.

הפגיעה הישירה שלהם בחלל הצדר מתרחשת עם פצעים ופציעות, במהלך פעולות.

מִיוּן

יבש (סיבי)

אם מתפתחת דלקת בריאה, יש לזהות את כל התסמינים על ידי רופא. ברוב המקרים, דלקת בריאה סיבית היא סימן למחלה אחרת, ולכן יש צורך באבחנה מלאה.

במקביל, החולה מרגיש כאב דקירה חד בצד, בריאות, שיעול, מתח בעיתונות.

עם סוג זה של פתולוגיה, למטופל יש נשימה רדודה, וכל תנועה גורמת אִי נוֹחוּת. דלקת של הצדר מסוג זה מאיימת עם התרחשות של הידבקויות, כך שלא ניתן להתעלם מהטיפול.

Exudative (תפליט) פלאוריטיס

עם הצטברות הנוזל בצדר, מתפתחת דלקת רחבת אקסודטיבית. רק חלק אחד של האיבר מושפע, וכתוצאה מכך הכאב מתמקם לשמאל או לימין. מלווה בשיעול יבש, קוצר נשימה מחמיר, תחושת כובד.

הסימנים הם:

• תיאבון מופחת;
• חוּלשָׁה;
• עליית טמפרטורה;
• נפיחות של הפנים, הצוואר.

הכאב מוקל על ידי התהפכות לצד השני בשכיבה.

הייחודיות של המחלה היא הצטברות נוזל בצדר, ולכן הריאות מתנפחות, מה שנותן כאב מקרין וגורם להידרדרות במצב הכללי.

הנוזל בריאות יכול להיות משתנה, לפעמים דם מצטבר.

שחפת

גירוד הוא אחד הסימנים לשחפת. ישנם מספר סוגים של מחלה זו: פרופוקל, אלרגי או אמפיאמה. במקרים מסוימים, דלקת של הצדר היא התסמין היחיד של המחלה.

המחלה אינה חריפה, והכאב, ואיתו השיעול, נעלמים, אך ייתכן שגם היעדר תסמינים לא מהווה עדות לריפוי.

עם תסמינים כאלה, יש קוצר נשימה חמור, חום, חולשה, כאבים בחזה. לפעמים המחלה היא כרונית.

מוגלתי

אם מוגלה מצטברת בצדר, אז זה דלקת תפליט, אבל זה מבודד בנפרד, שכן המחלה עוברת רק בצורה חריפה.

תסמינים של מחלה כזו: כאבים בחזה, שיעול, חום, קוצר נשימה, עלייה הדרגתית בלחץ הדם עקב לחץ על לב המסה המצטברת.

הצורה המוגלתית של המחלה שכיחה יותר בקרב קשישים או ילדים צעירים, הדורשת אשפוז והשגחת מומחים.

פלאוריטיס מובלע

זוהי אחת הצורות הקשות ביותר של דלקת הריאות, שבה היתוך קרום הבתולים מוביל להצטברות של אקסטרודאט.

צורה זו מתפתחת כתוצאה מתהליכים דלקתיים ממושכים בצדר ובריאות, המובילים להידבקויות, וגם תוחמים את האקסודאט ואת חלל הצדר. אז, התפלט מצטבר במקום אחד.

תסמינים של דלקת בריאה של הריאות

במקרה של דלקת בריאה, הסימפטומים עשויים להיות שונים בהתאם למהלך התהליך הפתולוגי.

דלקת צדר יבשה מאופיינת בסימנים כאלה:

• נשימה עדינה ורדודה, בעוד הצד הפגוע מפגר חזותית בנשימה;
• דְקִירָה כְּאֵבבחזה, במיוחד בעת שיעול, תנועות פתאומיות ונשימות עמוקות;
• בהאזנה - היחלשות הנשימה במשקעי פיברין, רעש חיכוך פלאורלי;
• חום, הזעה קשה וצמרמורות.

עם דלקת מפרקים, הביטויים שונים במקצת:

• שיעול כואב יבש
• כאב עמום באזור הפגוע
• פיגור חזק של האזור הפגוע של החזה במהלך הנשימה;
• קוצר נשימה, תחושת כובד, בליטה של ​​החללים הבין-צלעיים,
• חולשה, זיעה מרובה, צמרמורות קשות וחום.

הקורס החמור ביותר נצפה עם פלאוריטיס מוגלתי:

• כאבים חזקים בחזה;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• כאבי גוף, צמרמורות;
• טכיקרדיה;
• ירידה במשקל;
• גוון עור אדמתי.

אם מהלך הפלאוריטיס של הריאות הופך לכרוני, נוצרים שינויים בצורה של הידבקויות פלאורליות בריאה, המונעים התרחבות מלאה של הריאה.

זה מלווה בירידה בנפח הזילוף של רקמת הריאה, ובכך מחמיר את הסימפטומים של אי ספיקת נשימה.

אבחון

לפני שתקבע את מהלך הטיפול בפלאוריטיס של הריאות, עליך לעבור בדיקה ולזהות את הגורמים להתרחשותה.

כדי לאבחן דלקת צדר הריאות, מבוצעות הבדיקות הבאות:

• בדיקה קלינית של המטופל;
• תשאול ובדיקה;
• בדיקת רנטגן;
• ניתוח של תפליט פלאורלי;
• ניתוח דם;
• מחקר מיקרוביולוגי.

האבחנה בדרך כלל לא קשה. הקושי העיקרי בפתולוגיה זו הוא לקבוע את הסיבה המדויקת שעוררה דלקת של הצדר והיווצרות תפליט פלאורלי.

איך מטפלים בדלקת הרחם?

אם יש חשד לדלקת הרחם, החולה מאושפז. בהתאם לסוג המחלה, הרופא המטפל רושם הכנות רפואיותכדי להקל על דלקת ולהפחית תסמינים.

אבל לשיקום מלא של איברים, לא רק גלולות נדרשות: אתה צריך תזונה נכונהופעילות גופנית.

מנוחה במיטה ודיאטה קלה

עד להסרת הדלקת נאסר על החולה לצאת מהמיטה. הוא צריך להתאושש מהחום ולנוח. במקרה זה, יש צורך לא להעמיס על הבטן והלב, ולכן נקבעת דיאטה עשירה בוויטמינים.

בסיס התזונה הוא פירות, ירקות ודגנים. חשוב גם לא לדאוג ולמנוע כל מצבי לחץ.

טיפול רפואי

רופאים רושמים חולים עם דלקת בריאה קבוצות שונותתרופות:

• משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• אימונוסטימולנטים, גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• תרופות נגד שיעול ומשתנים;
• תרופות קרדיווסקולריות.

מרשם התרופות קשור למאפייני החולה ולמהלך המחלה:

1. אם דלקת הריאות מעוררת דלקת בריאות (דלקת ריאות), אז היא מטופלת באנטיביוטיקה.
2. אם המחלה נגרמת מסיבות ראומטיות, יהיה צורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות כאב.
3. אם דלקת הצדר היא שחפת, משך הטיפול הוא 3-6 חודשים ומשתמשים בהכנות מיוחדות.

תהליכי פיזיותרפיה

בטיפול מצוינים פלסטרים חרדל ותחבושת הדוקה על בית החזה, שכן לעיתים דלקת בדרכים גורמת לאיחוי של חלל האיברים. על מנת למנוע סיבוכים אלה, המטופל מקבל תרגילי נשימה.

צריך גם בנוסף פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהאם המטופל בילה יותר מחודשיים בבית החולים.

וריאנט מוגלתי של הפתולוגיה מטופל לפעמים במשך יותר מ-4 חודשים בפיקוח רופאים.

כִּירוּרגִיָה

עם פלאוריטיס מוגלתי של הריאות, זה לפעמים הכרחי התערבות כירורגית. המנתח מנקז ושוטף בתמיסת חיטוי. ניתן לבצע פעולות רציניות יותר עם צורה כרוניתמחלות.

וִידֵאוֹ