“ – graikų psichiatras Konstantinas Kollias, specialiai žurnalui Matrona.RU išvertė vienuolė Jekaterina. Šiandien mes ir toliau kalbame apie depresiją.

Yra dviejų tipų depresija: pirminis(tai yra, depresija „in gryna forma“) Ir antraeilis, kuri yra įvairių veiksnių pasekmė. Įtarus antrinę depresiją, specialistai atlieka vadinamąją diferencinę diagnostiką, kuri nustato visus veiksnius, turinčius įtakos paciento depresinei būklei. Tik atmetus antrinę depresiją, specialistas diagnozuoja „pirminę depresiją“ ir paskiria reikiamą gydymą.

Diferencinė depresijos diagnozė

Įvairios žmogaus būklės – fiziologinės ar patologinės, somatinės ar psichologinės – gali būti lydimos depresijos simptomų, tačiau pačios jos nėra depresijos epizodai.

Pirmiausia, tai yra valstybė gedulas, apie kurį kalbėjome ankstesniame straipsnyje.

Antra, kai kurie asmenybės sutrikimai, pasireiškianti trukme ir nuoseklumu, gali būti siejama su depresine būsena. Tačiau depresija šiuo atveju yra ne ligos pasekmė, o asmenybės struktūros pažeidimo rezultatas. Vienas iš asmenybės sutrikimų yra vengiantis asmenybės sutrikimas . Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, yra skirtingi padidėjęs drovumas, neryžtingumas ir nedrąsumas. Jų elgesį paprastai apibūdina kiti kaip nebendraujantis. Tokie žmonės patiria nuolatinis diskomfortas ir standumas įvairiose socialinėse situacijose, aktyviai vengti socialinių kontaktų. Šis atsitraukimas nuo kitų grindžiamas ne tiek prastais socialiniais įgūdžiais, kiek dėl kritikos baimė ir jiems skirtos neigiamos pastabos, pajuoka, nepritarimas ar atmetimas. Šie žmonės turi labai išvystytą nepilnavertiškumo jausmas, jie nuolat bijo pasakyti ką nors kvailo arba sugėdinti save raudonuodami ar parodydami savo nervingumą. Kai kurie simptomai primena depresijos apraiškas, tačiau problema yra ne liga, o asmenybės struktūros pažeidimas, išskiriantis šiuos žmones.

Trečias, būtina atskirti šizofrenija iš lėtinė depresija, nepaisant buvimo bendri simptomai- pavyzdžiui, socialinė izoliacija, netvarkingumas ir paciento nesugebėjimas savarankiškai rūpintis savo išvaizda, susilpnėjęs afektas, prasta kalba (alogija), gebėjimo gauti malonumą praradimas (anhedonija) ir kt.

Ketvirta veiksniai, skatinantys antrinės depresijos atsiradimą, yra vadinamieji nerimo sutrikimai. Tai apima: panikos sutrikimą, generalizuotą nerimo sutrikimą, paprastą fobiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir potrauminio streso sutrikimą.

Pagrindinis bruožas panikos sutrikimas– tai periodiškai pasikartojantys panikos priepuoliai, t.y. staiga atsiradusi baimė. Paprastai juos lydi diskomforto jausmas, susijęs su tokiais simptomais kaip dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas, uždusimas, krūtinės skausmas, drebulys, padidėjęs prakaitavimas ir baimė mirti ar išprotėti.

Generalizuotas nerimo sutrikimas būdingas nuolatinis nerimas, patirtas mažiausiai šešis mėnesius. Simptomus galima suskirstyti į keturias bendras kategorijas: raumenų įtampa, fiziologiniai susijaudinimo, baimių ar nerimo simptomai, įtartinas požiūris į aplinką.

Fobija, arba paprasta fobija– Tai nuolatinė, intensyvi baimė dėl konkretaus objekto ar patekimo į tam tikrą situaciją. Žmogus, susidūręs su tokiu objektu ar situacija, patiria intensyvius nerimo simptomus – siaubą, drebulį, prakaitavimą, širdies plakimą.

Obsesijos (obsesijos)– tai atkakliai ir nenumaldomai žmogų persekiojantys idėjos, mintys ar impulsai, kuriuos pacientas suvokia kaip beprasmį ir nemalonų. Kompulsyvumas- tai pasikartojantis, tikslingas ir tyčinis elgesys, atsirandantis kaip reakcija į apsėdimus, siekiant neutralizuoti ar užkirsti kelią psichologiniam diskomfortui, ir toks elgesys visada yra neprotingas ir nesaikingas. Tikros prievartos visada nemalonios pačiam ligoniui.

Potrauminis stresas– psichikos liga, atsirandanti dėl sunkių sukrėtimų ar fizinių traumų. Būdingi bruožai Pakartotinai išgyvenus traumą, psichinis sustingimas, kurį sudaro nuolat pasikartojantys prisiminimai ir košmarai, padidėjęs jaudrumas, pasireiškiantis pasitraukimu iš socialinės veiklos, susidomėjimo kasdienine veikla praradimu ir gebėjimo patirti emocijas sumažėjimu.

Visos šios ligos yra susijusios su nerimo sutrikimai, pagrindinis simptomas yra ne liūdesys, melancholija ar anhedonija (gebėjimo džiaugtis gyvenimu praradimas), o nerimas ir stresas. Visi jie gali sukelti antrinės depresijos išsivystymą, tačiau savaime nėra depresija.

Pagaliau, penkta, atsiradus antrinei depresijai, ekspertai sieja įvairius somatinės (kūno) ligos, ir paėmus kai kuriuos vaistai arba narkotinių ir toksinių medžiagų.

Tarp ligų, sukeliančių depresines būsenas, yra anemija, hipotirozė ir kitos endokrininės ligos – sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas, AIDS, insultas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, pankreatitas, skirtingos formos vėžys, diabetas, hepatitu, demencija (įskaitant Alzheimerio ligą) ir daugeliu kitų ligų. Šios ligos turi ne tik depresijos vaizdą, bet kartais ir sukelia simptomus tikra depresija dėl skausmo ar nevilties, kurį ji sukelia pacientams.

Vaistai, turintys įtakos antrinės depresijos simptomams, yra rezerpinas, propranololis ir daugelis kitų antihipertenzinių (širdies) vaistų, ambitilinas, tetraciklinas ir kai kurie kiti antibiotikai, kortikosteroidai ir kiti vaistai nuo uždegimo, vaistai, vartojami Parkinsono ligai gydyti, klonidinas ir benzodiazepinai, kurios yra raminamieji vaistai ir tt

Pasidaro aišku, kad nei pats pacientas, nei pasaulietis (o kai kuriais atvejais net profesionalus gydytojas!) nesugeba aptikti ir suprasti tikrosios pacientui besivystančios depresijos prigimties ir priežasties. Daugumą organinių priežasčių galima nustatyti atidžiai ištyrus depresija sergančio paciento ligos istoriją, detaliai ištyrus fizinę ir neurologinę būklę, atlikus kraujo ir šlapimo tyrimus.

Taigi už teisingą diagnozę visiškai atsakingas gydantis psichiatras. Svarbu, kad tiek pacientas, tiek jo artimieji pateiktų aiškią ir teisingą informaciją apie ligos apraiškas ir simptomus.

Pirminės depresijos priežastys

Kaip ir daugelio psichinių ligų, tiksli depresijos priežastis nežinoma. IN šiuolaikinė medicinašiuo metu vadinamasis biopsichosocialinis modelis, kuris pirminės depresijos atsiradimą paaiškina įvairių biologinių, psichologinių ir socialinių veiksnių deriniu. Ypač reikia pabrėžti, kad nė vienas iš šių komponentų atskirai negali sukelti depresijos konkrečiam žmogui. Visi šie veiksniai turi būti vertinami kartu.

Pavyzdžiui, jei išsivysto jautrus ir intravertas žmogus depresijos simptomai, tada šių savybių visiškai neužtenka diagnozei nustatyti. Tačiau kalbėdamas su pacientu gydytojas gali sužinoti, kad jis neseniai išsiskyrė su mylimu žmogumi (arba mirė artimas giminaitis), pacientas yra bedarbis. Visos šios paciento gyvenimo aplinkybės yra socialiniai veiksniai ir, žinoma, taip pat prisideda prie depresijos atsiradimo. Be kita ko, šio asmens artimieji galėjo sirgti depresija ar kitomis psichikos ligomis arba pačiam pacientui prieš kurį laiką buvo diagnozuota psichikos problema, kuri „biologiškai“ prisideda prie depresinio sutrikimo atsiradimo ir išsivystymo konkrečiam pacientui. .

Trumpai apsvarstykime kiekvieną biopsichosocialinio depresijos modelio komponentą.

• Biologiniai veiksniai. Paveldimumas turi tam tikrą poveikį depresijos atsiradimui, tačiau ji nėra tokia didelė kaip kitose psichinė liga ir sutrikimai. Tikimybė susirgti sunkia depresija tarp paciento artimiausių giminaičių (t. y. pirmos eilės giminaičių) yra 2-3 kartus didesnė nei tarp žmonių, kurių šeimoje depresija neserga. Manoma, kad daugelis žmogaus chromosomų ir jose randamų genų yra susiję su depresijos atsiradimu. Tai yra 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 ir X chromosomos.

Savo kilme ir eiga depresiniai sutrikimai daugelis taip pat dalyvauja neurotransmiteriai(arba neurotransmiteriai), t.y. biologiškai aktyvus cheminių medžiagų, per kurį perduodamas elektrinis impulsas iš vieno nervinė ląstelėį kitą per sinapsinę erdvę tarp jų. Didžiausia grupė yra monoaminai: epinefrinas, norepinefrinas, serotoninas, dopaminas ir acetilcholinas. Taigi, pasak neurotransmiterių teorijos, liga gali prasidėti sumažėjus ar pakitus šių medžiagų aktyvumui. Įdomus faktas yra tai, kad nors antidepresantai padidina ypač serotonino ir norepinefrino kiekį sinaptinėje erdvėje iškart po vaisto vartojimo, antidepresantas pradeda veikti tik praėjus 2-3 savaitėms (!) po jo išgėrimo. Tyrėjai kol kas nerado šio reiškinio paaiškinimo.

Vienas iš svarbiausių žingsnių studijuojant biologinių priežasčių atsirado depresija smegenų struktūros ir veiklos tyrimas naudojant moderniausias mokslines priemones. Vykstančių tyrimų metu mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad kai kurios depresija sergančių pacientų smegenų sritys yra mažesnės ar didesnės, palyginti su tomis pačiomis smegenų sritimis. sveikų žmonių. Taip pat buvo reikšmingas skirtumas tarp žmonių, sergančių depresija ir nesergančių šia liga, kai kurių smegenų dalių metabolinis aktyvumas.

Galiausiai, į endokrininės sistemos e Depresija sergantiems asmenims buvo nustatytas daugelio endokrininių liaukų metabolizmo pokytis (sumažėjimas arba padidėjimas). Pavyzdžiui, dažnai išsivysto depresija sergantys pacientai subklinikinė hipotirozė, kuris gali niekaip nepasireikšti kūno ir hormonų lygmeniu, bet labai paveikia emocinė sfera serga.

• Socialiniai veiksniai, kurie vaidina svarbų vaidmenį pasireiškime Pirmas depresijos epizodai yra nedarbas, skyrybos Ir gedulas. Vienas iš veiksnių, labai glaudžiai susijusių su atsiradimu sunki depresija, — vaiko iki 10 metų netekimas iš tėvų. Svarbu pažymėti, kad kai atsiranda vėlesnių depresijos epizodų, šie socialiniai veiksniai nebedalyvauja. Nuo tam tikro momento streso veiksnio dalyvavimas depresijos epizodo atsiradime nėra būtinas. Ankstesni epizodai patys tampa vėlesnių ligos pasireiškimų priežastimis.
• Bandant paaiškinti depresijos priežastis naudojant psichologiniai veiksniai, Suformuluota nemažai teorijų.

Pavyzdžiui, yra daug įvairių psichoanalitinės teorijos depresija. Pasak vieno iš jų, depresija atsiranda netekus reikšmingo „kito“, kuris tuo pačiu tampa meilės ir neapykantos (tiksliau – pykčio dėl to, kad buvo prarastas) objektu. Dėl neapykantos ar pykčio neigimo kyla kaltės jausmas, dėl kurio atsiranda savanaudiškas priešiškumas. Freudas viename iš savo darbų atskyrė „gedulo“ ir „melancholijos“ sąvokas, parodydamas, kad gedulas yra faktinės reikšmingo ir mylimo žmogaus netekties pasekmė, o melancholija – emocinio, o ne emocinio praradimo pasekmė. tikras dalykas, po kurio pacientas patiria žemą savigarbą, savęs kaltinimą, kaltės jausmą, kurio žmogus neturi gedulo būsenoje.

Be kita ko, daugybė įvairių problemų tarpasmeniniai santykiai(nesėkmingas partnerio pasirinkimas, išsiskyrimas, meilės ir rūpesčio trūkumas santykiuose bei pripažinimas profesinėje srityje, taip pat daug daugiau) gali prisidėti prie žemos savigarbos ir depresijos epizodo išsivystymo lengvai įtaigiems žmonėms.

Kognityvinės teorijos depresijos atsiradimo teigia, kad depresija sergančiam žmogui išsivysto neigiamos mintys trijuose lygiuose. Ši neigiama depresija sergančių pacientų nuolatinių idėjų triada apima: Pirmiausia, matydamas save neturinčiu jokių nuopelnų ir nieko gero, Antra, matydami mus supantį pasaulį kaip žiaurų ir šlykštus, ir, galiausiai Trečia, beviltiškumas dėl ateities.

Kognityvinė-elgesio teorija depresija sergantį pacientą apibūdina kaip asmenį, kurio elgesiui būdingas vadinamasis „išmoktas bejėgiškumas“. Šis terminas gana tiksliai nusako, kas atsitinka, kai žmonės atsiduria tokioje situacijoje, kai negali apsisaugoti nuo nepalankių išorinių įvykių: atsiranda pasyvumas, nevilties jausmas, beviltiškumas. Daroma prielaida, kad laikui bėgant žmonės pripranta prie savo reakcijos į sudėtingas situacijas ir nebegali į jas reaguoti kitaip.

Visos šios ir daugelis kitų teorijų dar kartą parodo, kokia daugialypė ir sudėtinga yra ši liga. Depresija yra liga, kurios atsiradimui įtakos turi daug veiksnių, kurių neįmanoma išanalizuoti atsižvelgiant tik į vieną iš jų.

Gydant depresijos epizodą, labai svarbu šią ligą traktuoti kaip depresiją. specifinis asmuo, nesistengdamas per daug apibendrinti ligos pradžios simptomų ir veiksnių: būtinas asmeninis požiūris į kiekvieną pacientą.

Kitą kartą pakalbėsime apie depresijos gydymą.

Perpublikuojant medžiagą iš Matrony.ru svetainės, būtina tiesioginė aktyvi nuoroda į medžiagos šaltinio tekstą.

Kadangi tu čia...

...turime nedidelį prašymą. Portalas „Matrona“ aktyviai vystosi, mūsų auditorija auga, tačiau neturime pakankamai lėšų redakcijai. Daugelis temų, kurias norėtume iškelti ir kurios domina jus, mūsų skaitytojus, lieka neatskleistos dėl finansinių apribojimų. Skirtingai nei daugelis žiniasklaidos priemonių, mes to nedarome sąmoningai mokamas abonementas, nes norime, kad mūsų medžiaga būtų prieinama visiems.

Melancholija, apatija, atsiribojimas, nenoras bendrauti, miego sutrikimai ir dvi savaites ar ilgiau yra depresijos simptomai. Jei priežastys yra nuovargis, pervargimas, stresas, už švelnus gydymasšios formos neuropsichiatrinė liga pakankamai pailsėti. Kiti būdai, kaip atsikratyti depresijos ir atsikratyti jos, grįžta į normalų gyvenimą.

Priežastys

Ligos pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio deprimo – „sutraiškyti“, „sutraiškyti“.

Remiantis statistika, depresijos simptomai pasireiškia 15% moterų ir 10% vyrų.

Kokios yra slogios nuotaikos, pesimizmo, nenoro džiaugtis gyvenimu, apatijos, netikėjimo savo jėgomis ir sugebėjimais priežastys?

Didėjantis socialinis statusas, didėjančios pajamos ir greita karjera reikalauja intelektualinio ir emocinis stresas. Kartu sumažinama neurotransmiterių, kurie suteikia mąstymo aiškumo ir optimalios nuotaikos, gamyba, sukelia depresijos simptomus.

Vidinis nesantaika ar išorinis konfliktas – psichinės traumos priežastis – sukelia nerimo jausmą ir psichinę įtampą.

Norėdamas atsikratyti depresijos, organizmas pašalina įtampą per dirginimą arba per vegetacinius sutrikimus – nusiminusi nervinis reguliavimas sutrikdo vidaus organų ir sistemų veiklą.

Priešingu atveju depresija sumažina, išlygina, bet visiškai nepanaikina nerimo – pernelyg didelės smegenų veiklos priežasties.

Liūdna, prislėgta nuotaika lydi susidomėjimo gyvenimu praradimą. Pasaulisžiaurus ir nesąžiningas, savo bevertiškumo ir nenaudingumo jausmas. Beviltiška ateitis siejama su kančia. Malonumo poreikio praradimas, bet kokių pastangų beprasmiškumas.

Nėra abejonių, kad neigiamos mintys– savas. Tiesą sakant, jie yra tik gynybinė reakcija, siekiant pašalinti nerimą.

Prislėgta proto būsena atima iš jūsų iniciatyvą. Nenoriu nieko daryti, kad pašalinčiau depresijos priežastis ir simptomus. Trūkstant jėgų susidaro užburtas ratas.

Liga rimtai gydoma, jei vidinis diskomfortas pasiekė didelį sunkumą, jį lydi pulsuojantis galvos skausmas.

Priepuolis išprovokuoja šoką: netektis mylimas žmogus, nelaimė, atleidimas iš mėgstamo darbo, rimta liga, sunkumai šeimoje, didelė nesėkmė finansinėje ar profesinėje srityje.

Depresijos priežastys – vaikystės išgyvenimai, iškreipiantys teisingą „suaugusiųjų“ realybės suvokimą, psichologinės traumos dėl nesąžiningų bausmių.

Liga sukelia žmonių nusivylimą, kitų priešiškumą, nepasitikėjimą savimi, aiškių gyvenimo tikslų stoką.

Depresinė neurozė sukelia ūminį ar lėtinis stresas. Jo vystymąsi skatina pervargimas ir persitempimas atliekant įprastus darbus, o ne tik atsidavimo ir susikaupimo reikalaujančias užduotis.

Depresijos pabudimas, būdingas genams, gali sukelti maniakinę-depresinę psichozę - rimta liga su retais savijautos pagerėjimais.

Pogimdyminę depresiją sukelia paveldimas polinkis ir stresas gimdymo metu. Gydymui gydytojas skiria antidepresantus.

Senatvėje dėl aterosklerozės sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, jos gauna mažiau deguonies. Todėl depresijos požymiai dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Depresiją sukelia ligos, kurios sutrikdo smegenų veiklą.

Užmaskuotą depresiją sunku diagnozuoti, jos simptomas – skausmas vidaus organas. Gydoma antidepresantais.

Alkoholis pašalina simptomus, gerina nuotaiką, bet negydo depresijos, pavojingas priklausomybei.

Depresija yra hipotirozės, anemijos, užkrečiamos ligos, hormoninių pokyčių organizme pasekmė po gimdymo ar menopauzės metu.

Ilgai vartojant tam tikrus skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo širdies ir kraujagyslių sistemos, atsiranda depresijos simptomų.

Sezoninės depresijos ir melancholiškos nuotaikos priežastis keičiantis sezonui – ultravioletinių spindulių sumažėjimas.

Ligos vystymasis

Iš pradžių jis dominuoja smegenyse konkrečioje srityje. Jis slopina kitas sritis, jų susijaudinimas plečiasi ir stiprina depresinę sritį. Palaipsniui būklė perima smegenis.

Jei neišlipate iš depresijos, prislėgta nuotaika tampa įpročiu ir apsunkina gydymą.

Būklė blogėja neigiamos emocijos, kurios verčia mus laikyti pasaulį nesąžiningu, save – nevertingu ir nereikalingu, o ateitį – neperspektyvia.

Iš tikrųjų sąmonė neigiamas emocijas tik paverčia tamsiomis mintimis. Asmuo šiuo klausimu neturi savo nuomonės.

Depresijos simptomai

Teisinga diagnozė ir gydymas skiriamas, kai keli simptomai išlieka dvi savaites.

Pagrindinis simptomas yra prislėgta nuotaika. Mintys neigiamuose įvykiuose. Kai kurie žmonės verkia ištisas dienas. Kiti tampa irzlūs. Ligų paūmėjimas, nemiga.

Viskas nustoja jus džiuginti, teikia malonumą. Buvę pomėgiai neatitraukia nuo melancholijos. Susiaurėja interesų ratas, nėra noro žiūrėti mėgstamų filmų. Patrauklumo išlaikymas atrodo beprasmis ritualas.

Depresijos simptomas - jėgų trūkumas, kurių užtenka meluoti ir liūdėti. Veiklos pliūpsniai greitai tampa nuobodūs. Profesinėje srityje sunku judėti tikslo link, pastangos yra automatinės. Sunku susikaupti ir daryti ką nors kita, išskyrus nerimą.

Neigiamas emocinis fonas reikalauja savęs plakimas, trūkumus priskirdamas sau. Nėra noro galvoti apie ateitį – tai gąsdina, padidina depresijos simptomus, o tai apsaugo smegenis nuo per didelio susijaudinimo, kurio priežastis yra nerimas.

Mintys apie savižudybę. Fizinio skausmo ir artimųjų kančių baimė trukdo imtis konkrečių veiksmų. Jei dvasinės kančios nepakeliamos, bet artimųjų nėra arba nenorite jiems būti kliūtis, kai kurie nusprendžia tokiu būdu atsikratyti depresijos.

Neuromediatorių, pirmiausia serotonino, trūkumas smegenyse prisideda prie depresijos simptomų atsiradimo. Serotonino trūkumas pažeidžia nakties miegas . Nepaisant mieguistumo, kuris klaidingai laikomas bendru mieguistumu, dienos metu neįmanoma užmigti.

Depresinis dominuojantis slopina apetitas kuris mažina svorį. Priešingai, maisto receptorių slopinamų smegenų sričių aktyvinimas sukelia pernelyg didelį apetitą.

Depresinis sutrikimas slopina lytinį potraukį, jis nustoja teikti malonumą ir sumažina intymumo poreikį. Kartais seksualiniai sutrikimai kelia didesnį nerimą nei melancholiška nuotaika ir verčia gydyti depresiją.

Depresijos simptomas - įsivaizduojami kūno sutrikimai, galvos, širdies, kaklo, pilvo ligos.

Penki ar daugiau iš išvardytų simptomų rodo gilią ligos stadiją.

Depresija dažnai painiojama su nerviniu išsekimu, kurio priežastys – per didelis aktyvumas, nepakankamas poilsis, miego trūkumas. Stresas sukelia padidėjusį nuovargį, gebėjimų praradimą dėl ilgalaikio intelekto ar fizinis darbas. Jis nustoja teikti džiaugsmą. Nerimas, gyvenimo potraukio praradimas.

Gydymas vitaminais

Depresijos simptomus sukelia serotonino trūkumas, kuris slopina skausmo jautrumą, normalizuoja kraujospūdį, apetitą ir kontroliuoja augimo hormono sintezę.

Organizmas serotoniną gamina iš nepakeičiamos aminorūgšties triptofano – nuotaikos reguliatoriaus. Triptofano trūkumas sumažina serotonino gamybą.

Tiaminas (vitaminas B1) apsaugo nuo depresijos, nemigos, lėtinis nuovargis. Jame yra viso grūdo miltų, bulvių, ankštinių augalų ir kopūstų.

Nikotino rūgštis(vitaminas B3) sudaro sąlygas triptofanui virsti serotoninu. Priešingu atveju organizmas naudoja triptofaną vitamino B3 sintezei.

Depresijos priežastis – trūkumas, jo gausu kepenyse, mėsoje, pieno produktuose, kiaušiniuose.

Triptofanui reikalingas piridoksino (vitamino B6) tiekimas. Todėl depresijos simptomų išvengiama valgant riešutus, bulves, kopūstus, pomidorus, apelsinus, citrinas, vyšnias, žuvį, kiaušinius, ankštines daržoves.

Piridoksino poveikis moterims blokuoja estrogeno hormoną, kuris padidina medžiagų apykaitos reakcijas su triptofanu, todėl pastarojo trūksta serotonino gamybai.

Estrogenų kiekį kritiniu laikotarpiu padidina kontraceptinės tabletės.

Gydymas antidepresantais

Nerimui malšinti ir nuotaikai pagerinti gydant depresiją gydytojas skiria antidepresantų. Jie sulėtina serotonino lygio mažėjimą.

Nedaug žmonių reikia šių vaistų. Dauguma yra tiesiog per daug pavargę, nepakankamai ilsisi, todėl dažniau plevėsuoja ir būna melancholiškai nusiteikę.

Tabletė mažina stresą. Ilgalaikis vartojimas sukelia priklausomybę. Gydymo nėra, vaistai pašalina depresijos simptomus. Nustojus vartoti tabletes, vėl atsiranda depresijos požymių.

Šalutinis poveikis: sumažėjo kraujo spaudimas, vėmimas, neaiškus, vidurių užkietėjimas, letargija, kūdikystė, klausos sutrikimas. Antidepresantų poveikis smegenims iki galo neištirtas.

Todėl stresas ir lengvos depresijos formos yra gydomos tinkama mityba, fiziniai pratimai, gydytojų patvirtintos liaudies gynimo priemonės.

Gydymas vandeniu

Norėdami pagerinti nuotaiką, užkirsti kelią depresijai ir ją įveikti, kasdien gerkite švarų vandenį. Tai būtina optimaliam smegenų funkcionavimui, melancholijos ir nerimo prevencijai.

Dehidratuotas organizmas negamina pakankamai šlapimo, todėl padidėja rūgštingumas. Norint jį neutralizuoti ir atkurti rūgščių-šarmų pusiausvyrą, vartojamas triptofanas.

Pakankamos pajamos svarus vanduo pašalina rūgšties perteklių, išsaugo triptofano atsargas, padeda išvengti ir pasveikti nuo depresijos.

Kaip išsivaduoti iš depresijos

Liga mažina nerimą, apsaugo nuo žiauraus, nesąžiningo pasaulio, beviltiškos ateities, mažina susidomėjimą gyvenimu. Kartu pasmerkiama kančia, kurios nuoširdumas ir pagrįstumas nekelia abejonių.

Kančią sustiprina ugdant gailestį sau, tikintis pagalbos iš išorės, pasyvumą. Liga įtikina sąmonę, kad bet kokios pastangos yra beprasmės, ir nereikia keisti savijautos.

Kita vertus, gydant depresiją reikia išleisti ligos nuslopintą energiją, kad kūnas nustotų išleisti bent dalį savo psichinės energijos griaunančioms mintims.

Štai kodėl bet kokia veikla vien dėl konkrečių veiksmų, neturint konkretaus tikslo, yra svarbi norint išbristi iš depresijos. Mechaniniai judesiai slopina ligą, palengvina.

Norint sustiprinti pažangą, verta sulaukti pagyrimų iš kitų ir suteikti sau šiek tiek malonumo skanus maistas, graži smulkmena.

Po kiekvienos paprastos užduoties būtinai pagirkite save, o tai taip pat padeda išbristi iš depresijos – „Aš galiu viską, man sekasi, man sekasi puikiai“.

Liaudies gynimo priemonės

Maistas, kuriame gausu Omega-3, padeda išvengti depresijos ir ją įveikti: riebi žuvis (lašiša, tunas, skumbrė, lašiša). Razinos padeda atsipalaiduoti, pagerina nuotaiką ir suteikia energijos.

Venkite arbatos, kavos, alkoholio, šokolado, cukraus, ryžių ir baltų miltų gaminių.

Flegmatiškiems žmonėms naudingos žalios daržovės ir vaisiai. Cholerikams – garinkite arba kepkite orkaitėje.

jonažolės naudinga savybė ligoms pašalinti ir užkirsti kelią:

• Užvirinti 1 šaukštelis. žoleles užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite vandens vonelėje 15 minučių, atvėsinkite, perkoškite.

Gerkite po 1/4 puodelio tris kartus per dieną.

Melisa:

• Palikite 10-12 valandų 1 šaukštelis. žolelių stiklinėje virintas vanduo kambario temperatūra, pertempimas.

Gerkite po 1/2 stiklinės kelis kartus per dieną, kad pašalintumėte intelektinį nuovargį, pakeltumėte nuotaiką ir gydytumėte depresiją.

Pakeistas: 2019-06-26

Depresija gali būti trumpalaikė, gali trukti kelias savaites arba užsitęsti ir tęstis metus. Normalu kartais jaustis liūdnam, vienišam ar beviltiškam, ypač jei patyrėte netektį arba per tam tikrą laikotarpį, kai sprendžiate save. Problema kyla, jei šie pojūčiai nepraeina, jei pradeda atsirasti fiziniai simptomai, jei tai pradeda trukdyti jūsų įprastam gyvenimui. Jei manote, kad galite sirgti depresija, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Negydant depresija gali trukti mėnesius ar metus ir apsinuodyti visą gyvenimą.

Žingsniai

1 dalis

Analizuokite savo mintis ir jausmus

Atkreipkite dėmesį į savo emocijas ir nuotaiką. Depresija yra liga, dėl kurios mūsų smegenys praranda emocijų kontrolę. Mes visi retkarčiais jaučiamės prislėgti, tačiau depresija sergantys žmonės šias emocijas (ar jų derinį) patiria daug dažniau. Jei patiriate tas pačias emocijas, jei jos trukdo gyventi įprastą gyvenimą, svarbu kreiptis pagalbos. Žemiau pateikiamos kai kurios emocijos, kurios gali atsirasti sergant depresija:

Stebėkite norą atsiriboti nuo artimųjų ir draugų.Žmonės, kenčiantys nuo depresijos, dažnai nustoja leisti laiką su draugais ir praranda susidomėjimą dalykais, kurie jiems dažniausiai teikdavo malonumą. Taip nutinka todėl, kad jie jaučia nepakeliamą norą atsiriboti nuo įprasto gyvenimo. Taigi verta atkreipti dėmesį, jei turite tokį norą, taip pat pagalvokite, kaip pasikeitė jūsų gyvenimas ir kasdienė veikla per pastaruosius kelis mėnesius ar praėjusius metus.

• Sudarykite sąrašą veiklų, kuriomis užsiimdavote (prieš pradėdami jaustis blogiau), pagalvokite, kaip dažnai dalyvavote įvairūs renginiai. Ant ruožo ateinančias savaites Kiekvieną kartą atlikdami šiuos veiksmus užsirašykite savo dienoraštyje. Įvertinkite, ar juos darote rečiau.

1. Laiku atkreipkite dėmesį į įvairias mintis apie savižudybę. Jei nuolat kyla minčių apie savęs žalojimą ar net savižudybę, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kuo greičiau kreipkitės pagalbos (skambinkite 112). Yra ir kitų savižudybės požymių. Jie apima:

   • savęs žalojimo ir savižudybės fantazijos;
   • noras atiduoti savo daiktus ir/ar sutvarkyti visus reikalus;
   • atsisveikinimas su žmonėmis;
   • jausmas, kad esate aklavietėje ir nėra vilties;
   • tokios frazės kaip: „Būtų geriau, jei aš numirčiau“ arba „Žmonėms būtų geriau be manęs“;
   • labai greitas nuotaikos pasikeitimas iš beviltiškumo ir depresijos į laimės ir ramybės jausmą.

2 dalis

Stebėkite elgesio pokyčius

1. Atkreipkite dėmesį į apetito pokyčius. Staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas gali būti daugelio sveikatos problemų požymis, o jei pokyčius lėmė ne depresija, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Jei pastebėjote, kad jūsų apetitas labai padidėjo arba visiškai išnyko, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui. Tai gali būti depresijos simptomas, bet gali būti ir kitos sveikatos būklės simptomas.

   Atsižvelkite į bet kokį rizikingą elgesį. Rizikingas elgesys taip pat gali būti vertinamas kaip simptomas. Tai ypač aktualu vyrams, sergantiems depresija. Jei pradedate vartoti narkotikus ar alkoholį, nesaugaus lytinio akto, netinkamai vairuojate, pavojingų rūšių sportas – tai gali būti depresijos požymis.

   Pagalvokite, kaip dažnai jūs Pastaruoju metu verkė, kaip lengva priversti tave verkti. Dažnas verksmas gali būti susijęs su kitais simptomais ir gali rodyti depresiją, ypač jei net nežinote, kodėl verkiate. Pagalvokite, kaip dažnai verkiate, kas jus priverčia iki ašarų.

   Pagalvokite apie bet kokius keistus dalykus skausmas kurį patyrėte. Jei dažnai kamuoja nepaaiškinamas galvos skausmas ar kiti skausmai, tai yra gera priežastis kreiptis į gydytoją. Šie skausmai gali būti arba ligos simptomas, arba depresijos pasekmė.

3 dalis

Raskite depresijos priežastį

Apsvarstykite, ar jums gali būti pogimdyminė depresija. Jei neseniai pagimdėte kūdikį, pagalvokite, kada prasidėjo jūsų įtariama depresija. Po gimdymo mamos dažnai patiria stiprius ir staigius nuotaikos svyravimus, dirglumą ir kitus simptomus, nuo nedidelių iki tikrai rimtų. Jei iš karto po gimdymo ar per ateinančius kelis mėnesius pastebėjote depresijos požymius, gali būti, kad Jums gali būti pogimdyminė depresija.

• Dauguma mamų po gimdymo jaučia pogimdyminės depresijos simptomus kelias dienas po gimdymo, o vėliau pasveiksta pačios. Greičiausiai taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme ir streso gimus vaikui.
• Jei turite minčių apie savižudybę, jei depresija trukdo jūsų gebėjimui rūpintis savo vaiku arba jei simptomai trunka ilgiau nei savaitę ar dvi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Pogimdyminė psichozė - reta liga, kuris gali prasidėti per dvi savaites po gimimo. Jei depresijos simptomai yra sunkūs ir juos lydi staigūs nuotaikų svyravimai, jei galvojate pakenkti kūdikiui arba pasireiškia haliucinacijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

1. Apsvarstykite, ar jūsų depresija gali būti susijusi su rudens ar žiemos pradžia. Jei simptomai pradeda ryškėti trumpėjant dienoms ir lauke temstant, galite įtarti, kad jūsų depresija yra sezoninis afektinis sutrikimas, kurį sukelia saulės šviesos trūkumas.

   • Ne visa laikina depresija yra sezoninis afektinis sutrikimas. Daugelis žmonių turi depresijos epizodų, kurie kartojasi kas kelias savaites, mėnesius ar metus.
   • Jei elgiatės ypač maniakiškai ir energingai, kai nepastebite depresijos simptomų, taip pat verta apie tai pasikalbėti su gydytoju, nes tai gali būti bipolinis sutrikimas.

2. Net jei nė vienas išvardytų priežasčių tau netinka, vis tiek negalite atmesti depresijos galimybės. Daugelyje depresijos epizodų, visų pirma hormoninė priežastis(arba priežastis, kurią sunku nustatyti). Tačiau dėl to būklė netampa mažiau rimta ar verta dėmesio. Depresija yra tikra liga, tačiau jos nereikia gėdytis, net jei manote, kad neturite priežasties liūdėti.

4 dalis

Depresijos gydymas

Prašyti pagalbos. Pagalbos ieškojimas yra pirmasis žingsnis į gydymą. Bejėgiškumo jausmas yra depresijos dalis, o ne normalus jausmas, jūsų vienatvė kursto šį jausmą. Draugai ir šeima gali jums padėti, jie išklausys jūsų problemas, padės jas išspręsti ir palaikys sunkiomis akimirkomis.

• Jei turite problemų su fizinė veikla, o jūs nenorite išeiti iš namų, papasakokite savo artimiesiems apie savo depresiją, pakvieskite juos pas save ir kartu nuveikite ką nors, kas jums abiem teikia malonumą, net jei dažniausiai to nedarote.

1. Išsiaiškinkite savo diagnozę. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad sergate depresija. Taip yra dėl to, kad yra ir kitų ligų, kurios tarsi imituoja depresiją, todėl gydytojas turi tai suprasti. Nepamirškite, kad gerai išsakyti savo nuomonę du ar net tris kartus, ypač jei manote, kad gydytojas jūsų neklauso arba nekreipia dėmesio į tai, kas, jūsų manymu, yra svarbiausia.

   • Gydytojas gali duoti siuntimą pas psichoterapeutą ar psichiatrą.
   • Gydytojas nebūtinai paskirs vaistai. Priklausomai nuo to, ką gydytojas įtaria, kad tai sukelia depresiją, gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius.
   • Jei pastebėjote, kad depresija trunka tik kelias savaites, o vėliau pereina į „pasiutusios“ energijos periodus, prieš pradėdami vartoti vaistus paklauskite savo gydytojo, ar tai gali būti bipolinis sutrikimas.

2. Kreipkitės į terapeutą. Dabar yra daug psichoterapeutų ir psichologų, kurie gali padėti atsigauti. Galite apsvarstyti grupinę terapiją arba paramos grupę. Paprašykite savo gydytojo siuntimo.

   • Pavyzdžiui, galite rasti paramos grupę žmonėms, sergantiems depresija, arba galite rasti panašią grupę Anoniminiai alkoholikai arba Anoniminiai narkotikai – tai labai naudinga, jei esate priklausomas nuo alkoholio ar narkotikų, kad susidorotumėte su depresija.

3. Vartokite antidepresantus. Kai įsitikinsite savo diagnoze ir pradėsite kovoti su depresija, paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti vaistus. Gydytojas gali skirti antidepresantų, jei manote, kad pagrindinė problema yra nerimo sutrikimas, nes tada antidepresantai bus veiksmingi.

4. Išsiaiškinkite priežastį. Pašalinimas Pagrindinė priežastis depresija – labai efektyvus metodas gydymas. Bet geriau tai daryti prižiūrint psichoterapeutui.

   • Jei liūdi, pasidalyk savo sielvartu su draugais, šeima ar dvasiniu patarėju. Raskite psichologą, kuris padės jums tai išsiaiškinti. Galite nusipirkti literatūros, kurioje aptariamas sielvarto jausmas ir kaip su juo susidoroti.
   • Jei neseniai padarėte didelių pokyčių savo gyvenime, pabandykite išsiaiškinti, kas buvo dėl tų pokyčių, kurie padarė jus tokius nelaimingus. Jei persikėlėte į miestą, kuriame nieko nepažįstate, išeikite ir susipažinkite su savo vietove, susiraskite Įdomios vietos, prisijunkite prie hobių klubo, susiraskite naują hobį, kuriuo galėtumėte pasidalinti su kitais. Galite apsvarstyti galimybę savanoriauti, nes padėdami kitiems žmonėms padedame geriau jaustis patys. Jei manote, kad norite ką nors pakeisti, bet nežinote, kas tiksliai sukelia jūsų depresiją, pasitarkite su psichologu.
   • Jei įtariate, kad depresija gali būti susijusi su mėnesinių ciklas ar menopauzė, kreipkitės į specialistą moterų sveikata(pas ginekologą).
   • Kreipkitės į gydytoją ar psichologą, prisijunkite prie paramos grupės, jei turite lėtinės ligos arba piktnaudžiaujate alkoholiu ar narkotikais.

5. Stenkitės išlaikyti gerą draugystę . Prisiminkite draugus ir stenkitės su jais reguliariai bendrauti. Ypač svarbu susisiekti su draugais ir šeimos nariais, kai reikia su kuo nors pasikalbėti. Paprastas nuoširdus pokalbis „apie tai, kas verda“ padės jaustis geriau.

   • Jei norite susirasti naujų draugų, pabandykite prisijungti prie panašių pomėgių klubo (arba pradėkite daryti ką nors naujo, apie ką anksčiau net negalvojote). Reguliarūs susitikimai tokiose bendruomenėse (pavyzdžiui, savaitinis šokių ar knygų klubas) padės išsiugdyti įprotį dalyvauti visuomeniniame gyvenime.
   • Jei esate per drovūs, kad galėtumėte kalbėtis nepažįstami žmonės Tokiuose renginiuose šypsokitės ir pažiūrėkite žmogui į akis – to gali pakakti pokalbiui pradėti. Suraskite nedidelę grupę ar žmones, su kuriais jaučiatės patogiau, jei dėl to jaučiatės stipriai.

Depresija plinta vis labiau. Ji jaunėja. Veiksmingi metodai, pagrįsti pagrindiniais fiziologijos ir biochemijos principais, padės atsikratyti depresijos.

Kas yra depresija?

Depresija yra liga, psichikos ir somatinis sutrikimas. Pagrindiniai depresijos požymiai yra depresija ir Bloga nuotaika. Kartu su jais stebimas motorinių įgūdžių ir smegenų veiklos slopinimas. Tiriant šia liga sergančių žmonių smegenis, nustatomos kelios sumažėjusio aktyvumo sritys.

Sumažėjus bendrai kūno energijai, galimos ir kitos somatinės apraiškos. Tai:

• galvos skausmas;
• virškinimo sutrikimai;
• kraujospūdžio šuoliai;
• sąnarių skausmas;
• sirdies skausmas;
• seksualiniai sutrikimai.

Biocheminiu lygmeniu depresija siejama su smegenų veiklos sutrikimais. Tai yra sumažėjusi monoaminų arba hormonų gamyba Geros nuotaikos. Jie dalyvauja laidoje nerviniai impulsai tarp neuronų. Jei trūksta serotonino, dopamino ar norepinefrino, smegenys negali normaliai funkcionuoti.

Šis faktas rodo, kad liga turi psichinį ir materialinį pagrindą.

Depresijos rūšys

Psichiatrijoje depresija išskiriama pagal du principus. Liga sukelia tris priežasčių kategorijas:

• somatogeninis;
• psichogeninis;
• endogeninis.

Esant skirtingai genezei, galimi tie patys depresijos simptomai. Todėl patartina atskirti ligos eigos pobūdį. Galimas vienpolis ir bipolinė depresija. Pirmajai būdinga nuolatinė depresinė būsena, kuri nesikeičia mėnesius ir metus. Antras vaizdas – dalis afektinis sutrikimas. Periodiškai užleidžia vietą maniakinei, aktyviam etapui.

Unipolinės formos skirstomos į:

• klinikinis;
• mažas;
• netipinis;
• postnatalinis;
• pasikartojantis;
• distimija.

Esant tokiai gradacijai, būsenų ribos nėra aiškios, klasifikacija lieka netobula. Stanfordo universitete depresija buvo skirstoma pagal tai, kaip ji pasireiškia:

• Įtampa;
• nerimastingas susijaudinimas;
• generalizuotas nerimas;
• anhedonija;
• melancholija.

Sąlygos skiriasi sunkumo laipsniu. Jie reikalauja skirtingo gydymo.

Nerimo-depresijos sutrikimas

Tai neurozinė būklė, kai depresiją ir neviltį apsunkina nerimas ir nerimas. Subjektyvus baimės jausmas yra nepagrįstas. Įprasto fone obsesinė baimė kilti dažni priepuoliai panika. Rezultatas - nervinis išsekimas ir gedimai.

Pacientas jaučia apatiją, nuovargį, dirglumą. Tokiomis sąlygomis prasideda somatinės reakcijos:

• viduriavimas;
• dusulys;
• šaltkrėtis;
• nemiga;
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• raumenų blokai.

IN sunkūs atvejai pykinimas, alpimas, panikos priepuoliai. Suaugęs žmogus neįtaria, kad jam reikia gydytis nuo depresijos. Jis kreipiasi į terapeutą su skundais dėl savo sveikatos. Gydytojui svarbu greitai atskirti latentinę ligos eigą nuo antriniai simptomai siųsti pacientą pas psichiatrą.

Moterys yra labiau linkusios į nerimo sutrikimus. Tai nestabilaus hormonų lygio ir natūralaus emocionalumo įtaka.

Depresija pavasarį

Pavasarinės depresinės psichinės būsenos yra endogeninės, tačiau nepatenka į sunkių medicininių patologijų apibrėžimą. Jie kalba apie asteninį sindromą, kuris pasireiškia taip:

• avitaminozė;
• mieguistumas;
• apetito stoka;
• be priežasties liūdesys;
• beviltiškumo jausmas;
• nusilenkimas.

Ilgas šaltas oras ir trumpos dienos šviesos padeda susilpninti hormonų, įskaitant neurotransmiterius, gamybą. Deguonies badas, klimatiniai, astronominiai veiksniai, fizinis neveiklumas yra būtinos sąlygos, kad pavasarį sumažėtų gyvybingumas. Jam jautrūs tiek vyrai, tiek moterys. Tačiau jie gali patys susidoroti su depresija.

Tinkama mityba, mankšta, Grynas oras- gerai žinomi liaudies metodai.

Taps miegas ir būdravimas, muzika, aromaterapija, savaitės atostogos veiksmingas vaistas. Džiaugsmingų gyvenimo akimirkų išgyvenimas veikia geriau nei tabletės.

Pogimdyminė depresija

Nėštumas ir gimdymas mobilizuoja gyvybiškai svarbius moters organizmo išteklius. IN laikotarpis po gimdymo Funkciniai virškinimo, nervų ir endokrininių sistemų veikimo sutrikimai nėra neįprasti. Laikina depresija pasireiškia pirmąją savaitę po gimimo ir trunka 2-3 dienas. 80% moterų sugeba pačios išbristi iš depresijos. Tačiau 20% jaunų motinų turi:

• paveldimas polinkis į ligą;
• pagrindiniai gyvenimo stresai;
• nesėkmingas nėštumas.

Tai rizikos veiksniai. Kartu su hormoniniais pokyčiais jie išprovokuoja sunkią pogimdyminę depresiją. Simptomai yra panašūs į klasikinius, tačiau pridėkite:

• baimė ar priešiškumas vaikui;
• savižudiškos mintys;
• nerimas;
• ašarojimas;
• pykčio priepuoliai;
• kliedesiai ar haliucinacijos.

Negydant, pogimdyminė depresija ilgainiui praeina savaime arba išsivysto į psichozę.

Vaiko tėvas kartu su kitais artimaisiais taip pat tampa dirginimo šaltiniais. Liga gydoma antidepresantais, palaikoma psichoterapija ir fizioterapija.

Užsitęsusi būklė

Nustatyti šią diagnozę labai sunku dėl simptomų neapibrėžtumo. Neretai užsitęsusi depresinė būsena (depresinė neurozė, neurastenija) žmogų lydi nuo vaikystės ar paauglystės. Todėl ligos apraiškos laikomos charakterio savybėmis. Dėl to sumažėja savigarba, izoliacija ir nepasitikėjimas pasauliu. Žmogus kenčia nuo nesusipratimų ir praranda susidomėjimą gyvenimu. Jaunų mergaičių ligos žymenys - blogi įpročiai ir netvarkinga išvaizda.

Pavojus užsitęsusi depresija tai tampa įprasta. Pats pacientas mano, kad tai normalu ir atsisako pripažinti tai liga. Šiuo atveju nėra galimybės išgydyti.

Pacientas turi atlikti namų darbus. Turėtumėte susisiekti su vienu iš šių specialistų:

• psichologas;
• psichiatras;
• psichoterapeutas;
• neurologas.

Jis paskirs pagalbinius vaistus.

Distimija

IN Tarptautinė klasifikacija Distimijos ligoms priskiriamas kodas F34. Klinikinės apraiškos panašus į depresijos epizodą (kodas F32).

Ilgalaikė depresija dažnai vadinama distiminėmis sąlygomis. Abiejų ligų klinikinės apraiškos yra panašios. TLK-11 terminas „distimija“ pakeičiamas terminu „distiminis sutrikimas“.

Diagnozės ir gydymo principai yra bendri visoms ligoms. Distimija - bendra priežastis patologinis svorio augimas, vienišumas, perspektyvų, tikslų stoka. Tačiau tai netrukdo gyventi įprastu gyvenimo būdu ir eiti į darbą. Čia ir slypi diagnozės sunkumas.

Įjungta ankstyvosios stadijos Galimas savaiminis ligos išgydymas.

Sunkumas yra tas, kad diagnozuoti sunku dėl neaiškių simptomų. Prevencija po trauminių veiksnių neleidžia išsivystyti depresijai. Jie apima:

• skyrybos;
• atsiskyrimas;
• artimųjų mirtis;
• išdavystė;
• sunkumai su pinigais;
• konfliktai namuose;
• menopauzė moterims.

Prevencinės priemonės – farmakologinės kartu su psichoterapinėmis.

Vyrų depresijos ypatybės

Depresija yra labiausiai paplitęs psichikos sutrikimas. Moterys ja kenčia dažniau. 25% moterų yra susipažinę su šia liga. Sergančių vyrų procentas yra 15-20%. Tačiau vyrų depresija yra sunkesnė ir dažniau baigiasi tragiškai.

Vyrai yra jautrūs egzogeninio pobūdžio depresijai. Jų hormoninis fonas stabilus Socialinis spaudimas sukelia žlugimą. Paveldimumas ir vaikystės įspūdžiai yra psichikos sutrikimų ir neurozių vystymosi pagrindas.

Vyrų apraiškos turi savo ypatybes. Dažnai tai yra:

• agresyvus elgesys;
• polinkis rizikuoti be reikalo;
• alkoholizmas;
• nevaldomi pykčio priepuoliai;
• seksualinis pasileidimas ir iškrypimas.

Šie ženklai klaidingai laikomi vyriškos prigimties apraiškomis, testosterono ar adrenalino įtaka. Vyrai linkę slėpti depresinius jausmus ir emocijas.

Toks elgesys apsunkina paciento būklę.

Depresija vaikams

Vaikų ligos simptomai painiojami su užgaidomis. Tai:

• prastas apetitas;
• letargija;
• miego sutrikimai;
• nepaklusnumas.

Anksčiau buvo manoma, kad depresija pasireiškia tik subrendusiems asmenims po 30 metų. Vėliau jie pradėjo kalbėti apie vaikų ir paauglių depresiją. Dabar galite išgirsti apie kūdikių depresiją dėl netinkamo nujunkymo.

Depresija yra biocheminis organizmo sutrikimas. Tai įmanoma bet kuriame amžiuje.

Tėvai turi atkreipti dėmesį į:

• reakcijų greitis, vaiko motoriniai įgūdžiai;
• domėjimasis bendravimu su bendraamžiais;
• miegas, apetitas;
• nuotaika.

Jei vaikas prislėgtas, numeta svorio be matomos priežastys, tai yra signalas apie pažeidimus.

Vaikai linkę nerimo būsenos. Jie gali išsivystyti į visišką depresiją arba destruktyvų sutrikimą.

10% vaikų yra genetiškai linkę sirgti depresija. Jie nepakankamai gamina neurotransmiterių hormonus. Įstojimas išoriniai veiksniai suteikia tipišką klinikinis vaizdas psichinis sutrikimas.

Kas sukelia ligą

Depresija turi vidinių priežasčių susiję su kūno biochemija.

Pirmasis iš jų – neurotransmiterių norepinefrino, dopamino ir serotonino trūkumas. Tai siejama su nepakankama šių hormonų sinteze arba su juos skaidančio fermento pertekliumi. MAO (monoaminooksidazė) kartais gaminamas dideliais kiekiais. Jis sunaikina tris fermentus, atsakingus už smegenų neuronų sinapsinę sąveiką. Tai antrasis galima priežastis ligų.

Smegenų sinapsių funkcijų slopinimo teorija remiasi šiuo metu naudojamų antidepresantų veikimu.

Nežinoma, kas yra pagrindinė ligos pradžia – išorinės aplinkybės ar vidinis hormonų disbalansas. Depresijos gydymo be vaistų atvejai įrodo atvirkštinį ryšį tarp išorinių ir vidinių veiksnių.

ženklai ir simptomai

Nuotaikos pokyčiai funkciniai sutrikimai normalu sveikiems žmonėms. Jie nereiškia ligos ar psichikos sutrikimo. Bet jei simptomai nepraeina per 2 savaites, reikia ką nors daryti su jais.

Reikėtų imtis veiksmų, jei:

• atsirado lėtinis nuovargis;
• persekioja nerimas, be priežasties baimė;
• padažnėja susierzinimo ir pykčio priepuoliai;
• bloga nuotaika nepraeina;
• kyla minčių apie savižudybę;
• Pasidarė sunku susikaupti.

Fizinis kūnas į sielos kančias reaguoja skausmu širdyje, saulės rezginyje, sąnariuose, galvoje. Išplėstiniais atvejais psichosomatika išreiškiama odos ligos, skrandžio opos, arterinė hipertenzija.

Pacientas negali bendrauti su visuomene ir yra priverstas gyventi atskirai. Lėtiniai užsitęsę atvejai nėra tokie pastebimi, tačiau sukelia sielvartą ir kančią žmogui ir jo artimiesiems.

Kokios yra šios būklės pasekmės?

Neigiamas mąstymas sergant depresija ugdo kaltės ir nepilnavertiškumo jausmą. Tai griauna paciento asmenybę.

Apatija išreiškiama abejingumu kitiems, nesugebėjimu patirti jausmų. Laikui bėgant žmogus praranda artimuosius, šeimą ir draugus. Taip uždaromas užburtas vienatvės ratas ir paūmėja ligos apraiškos.

Dėl nesugebėjimo susikaupti protinį darbą tenka šalinti. Tai iš esmės reiškia, kad pacientas yra psichiškai neįgalus. Jei leisite ligos eigai įsibėgėti, tai gali sukelti savižudybę.

Istorija žino puikių menininkų, poetų ir rašytojų savižudybių atvejų. Jie daugelį metų sirgo lėtine depresija. Marina Cvetajeva, Ernstas Hemingvėjus, Stefanas Zweigas, Fiodoras Dostojevskis yra žinomi savižudybės. Jų gyvenimas pasisuko tragiškai, davė maisto neurotiniams polinkiams. Jie net nebandė kovoti su depresija, laikydami ją savo gyvenimo dalimi. Jie išvyko, neatlaikę aplinkybių spaudimo. Tačiau psichiatrijos požiūriu tai yra natūralus pažengusios depresijos rezultatas.

Vyresnio amžiaus žmonėms sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, sumažėja hormonų gamyba. Iš čia senatvinis charakterio bruožų stiprėjimas ir su amžiumi susijusi depresija.

Diagnostika

Tik psichiatras ar psichoterapeutas gali nustatyti depresijos diagnozę. Norėdami tuo įsitikinti, jums reikės šių specialistų konsultacijos:

• psichiatras;
• terapeutas;
• neurologas;
• klinikinė psichologė.

Šių gydytojų nuomonė svarbi nustatant paslėptą depresiją ir gretutinių somatinių sutrikimų priežastį.

Psichiatras apžiūri pacientą ir sudaro klinikinį ligos vaizdą. Norint greitai diagnozuoti depresinio sutrikimo sunkumą, naudojami Zung arba Beck tyrimai.

Zung skalė - 20 klausimų su atsakymų variantais „niekada“, „kartais“, „dažnai“, „visą laiką“. Nepaisant akivaizdaus metodo paprastumo, jis tiksliai nustato keturis paciento būklės sunkumo laipsnius:

• norma;
• šviesa;
• vidutinio sunkumo;
• sunki depresija.

Pacientas gali išbandyti save. Tai svarbu, kai subjektyvius jausmus neleidžia įvertinti būklės ar sekti gydymo dinamiką.

Kaip gydoma depresija?

Prieš tūkstančius metų žmonės sirgo psichikos sutrikimais, šiandien liga progresuoja ir jaunėja. Terminas „depresija“ atsirado XIX a. Prieš tai liga buvo vadinama melancholija, blužniu ar manija.

Senovės metodai ir gydymas viduramžiais buvo panašūs į brutalią fizinę terapiją. Gydytojai naudojo:

• kraujo nuleidimas;
• vėmimą mažinantys, vidurius laisvinantys milteliai;
• ledo vonios;
• badas;
• miego trūkumas.

Nežinoma, kaip nepriteklius padeda pacientams pasveikti. Bet tai veiksminga priemonė gydymas. Šiuolaikiniai gydytojai naudoja radikalūs metodai elektrošoko terapijos tipas.

Iki XX amžiaus vidurio oficialūs vaistai nuo depresijos ir streso buvo opijus ir marihuana. O ponios praėjusio šimtmečio pradžioje nuo migrenos knarkdavo kokainą.

Ankstyvosiose stadijose liga išgydoma fiziologiniai metodai be narkotikų vartojimo. Rekomenduoti:

• fizinė veikla;
• socializacija (bendravimas);
• subalansuota mityba;
• 7-9 valandos miego per dieną;
• psichoterapija.

Švelnūs metodai apima giliąją hipnozę. Jis turi stiprų poveikį, bet reikalauja didelis kiekis seansus. Sunkiais atvejais bipoliniai sutrikimai, psichozė gydoma ligoninėje, vartojant antidepresantus.

Depresinių sutrikimų gydymo problema yra ta, kad 2/3 pacientų kreipiasi į terapeutus ir neurologus, o ne į psichiatrus. Nuvykę pas gydytoją žmonės negauna tinkamo gydymo. Todėl 50% negalios atvejų yra susiję su pažengusia depresija.

Vaistai ir vitaminai depresijai gydyti

Nemedikamentinis gydymas yra sėkmingas tol, kol pacientas yra stabilus. Todėl sunkiais atvejais ir sąlygomis vidutinio sunkumo be negaliu gydymas vaistais. Naudojami antidepresantai, hormonai ir ličio druskos. Pastarojo veikimo mechanizmas nežinomas.

Svarbu pažymėti, kad vaistai, turintys neurometabolinį poveikį, nėra psichostimuliatoriai. Sveikiems žmonėms jie nepagerina nuotaikos. Veikimo mechanizmas turi įtakos sinapsinei hormonų sąveikai su neuronais. Antidepresantai skirstomi į MAO inhibitorius ir triciklius.

Klinikinė praktika parodė teigiamą įtaką antidepresantai gretutinėms somatinėms ligoms gydyti.

Jų poveikis ligai pastebimas po 2 savaičių vartojimo. Visų pirma, pagerėja apetitas, miegas, mažėja nerimas. Kartais pastebimas raminamasis poveikis.

Renkantis lėšas, atsižvelgiama į:

• paciento amžius;
• jo lytis;
• simptomų sunkumas;
• vartojamų vaistų.

Antidepresantai turi šalutiniai poveikiai. Jei jie labai ryškūs, tuomet reikia rinktis kitą vaistą. Rekomenduojami vitaminai C, D, B grupės ir cinko druskos.

Psichoterapija

50% ekspertų labiau vertina psichoterapiją efektyvus metodas nei farmakologiniai. Vartoti tabletes sunku dėl pacientų paranojos. Jie patiria šalutinį poveikį net vartodami placebą.

Terapiškai aprašyti atvejai atspari depresija kai vaistai neveikia. Tai pasireiškia 30% pacientų, sergančių unipoline depresija.

Tokiais atvejais psichoterapija yra paskutinė viltis pasveikti. Yra tokių rūšių:

• psichoanalizė;
• pažinimo;
• egzistencinis;
• tarpasmeninis;
• atsipalaidavimas.

Kompleksinis gydymas derina farmakologiją su psichoterapija. Psichoterapija nėra alternatyva vaistams, o papildomas gydymas.

Tyrimai įrodė tą patį klinikinį antidepresantų ir kognityvinės psichoterapijos veiksmingumą.

Pastarasis sumažina atkryčių tikimybę, lyginant su gydymu vaistais.

Kaip įvertinti gydymo efektyvumą?

Ligos gydymo veiksmingumo rodiklis yra paciento savijauta ir simptomų nebuvimas. Taip atsitinka, kad tarpinis etapas gydymo, būtina įvertinti vaisto veiksmingumą. Norint suprasti atkūrimo proceso dinamiką, naudojama ta pati Zung skalė.

Norint kiekybiškai įvertinti gydymo efektyvumą, naudojami smegenų elektrinio aktyvumo rodmenys. Dėl depresinės būsenos būdingas susidomėjimo kadaise mėgstama veikla, maistu ir žmonėmis praradimas. Naudodami elektroencefalogramą galite išmatuoti smegenų potencialą, kai gausite atlygį. Tada reikia pakartoti tyrimą po gydymo vaistais ar psichoterapijos kurso. Potencialių pokyčių dinamika parodys gydymo efektyvumą.

Kaip pačiam išbristi iš depresijos?

Norėdamas atsikratyti depresijos, žmogus turi pripažinti, kad serga. Tai reiškia, kad prisiimti atsakomybę už savo sveikatą, deklaruoti ketinimą pasveikti.

Būtina pašalinti kontaktus su negatyvumu:

• siaubo ir trileriai;
• televizijos naujienos;
• „toksiškas“ bendravimas.

Pacientas turi būti apsuptas draugiškų, pozityvių žmonių. Labai svarbus draugiškas palaikymas: ėjimas į smagius koncertus, susitikimus. Reikia išmokti priimti kitų pagalbą. Reikėtų atsisakyti alkoholio, narkotikų, cigarečių.

Jums reikia palaipsniui pasiekti pilną nakties miegą. Jei iš pradžių negalite užmigti, turite gulėti lovoje užmerktos akys nejudėdamas. Kūnas tai suvoks kaip visišką poilsį. Co ateis laikas svajonė.

Privaloma fizinė veikla kol pavargs. Rekomenduojamas bėgimas, aerobika ir plaukimas. Vanduo paprastai turi teigiamą poveikį energijai.

Reikia išmokti atsipalaiduoti. Tam puikiai padeda meditacija, muzika, masažas. Aromaterapija su levandų, melisų ir rozmarinų aliejais papildo meditaciją.

Reikia išlieti emocijas – teigiamas ir neigiamas, netapatindamas savęs su jomis.

Ko nereikėtų daryti?

Jūs neturėtumėte patys išrašyti tablečių. Tik gydytojas gali pasirinkti antidepresantą.

Išgydyti galite tik patys pradines formas ligų. Galite patys nustatyti ligos stadiją naudodami Zung skalę. Jei tyrimai rodo vidutinio sunkumo ar sunkią ligos formą, savarankiški vaistai yra kontraindikuotini.

Esant lengvoms ligos formoms, negalima taikyti agresyvių gydymo metodų. Tai antidepresantai ir elektros šokas, skirti sunkių stadijų gydymui.

Nereikia pulti į neviltį ar kaltinti savęs. Beviltiškumo jausmas yra tik simptomas. Jis išnyks kartu su liga.

Šiuolaikinė medicina išgydo daugybę psichikos sutrikimų formų. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir paciento noras būti sveikam yra sėkmingo gydymo garantija.