»» N 5-6 / 2001 Pôrodníctvo a gynekológia Piddubny M.I., Khaskhanova L.Kh., Dukhin A.O., Arsanukaev M.A.
Gynekologicko-pôrodnícka klinika Ruská univerzita Priateľstvo medzi národmi; Konzultačná a diagnostická klinika N121 Juhozápadná administratívna oblasť, Moskva

Zhrnutie

Účel štúdie: študovať vplyv ooforektómie na stav mliečnych žliaz.

Študijný materiál: 250 žien vo veku 34 až 53 rokov, ktorým boli operované myómy maternice; Bola vykonaná retrospektívna analýza zdravotných záznamov týchto žien.

Metódy výskumu: kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie pacientov, na objasnenie stavu mliečnych žliaz - palpácia, ultrazvukové skenovanie, mamografia (ak je indikovaná), punkčná biopsia a cytologické vyšetrenie bodkovaný a výtok z bradaviek s nodulárnymi útvarmi alebo cystami mliečnych žliaz).

Výsledky štúdie: u 136 (90,7%) žien po hysterektómii bez príveskov (prvá skupina) boli zistené rôzne patologické zmeny v mliečnych žľazách, z toho v 12 (8%) prípadoch - rakovina prsníka. Patologické zmeny na mliečnych žľazách u pacientok s odstránením vaječníkov (skupina dva) boli zistené oveľa menej často - 8 (8%), to znamená 11-krát menej často ako v skupine bez odstránenia vaječníkov.

Pri vyšetrovaní pacientok prvej skupiny po operácii boli odhalené patologické zmeny na vaječníkoch a krčku maternice. Ochorenia krčka maternice - 12 (8%), dysplázia 1-2 stupňov - 6 (4%) a rakovina krčka maternice - 9 (6%). Karcinóm ovária bol zistený u 3 (2 %), serózne a mucinózne cystómy hraničného typu u 7 (4,7 %) pacientok. V 5 (5 %) prípadoch sa našli retenčné cysty na vaječníkoch. U pacientov druhej skupiny nebolo zistené žiadne z vyššie opísaných ochorení.

Záver: u žien operovaných pre myómy maternice bez odstránenia vaječníkov a krčka maternice je riziko vzniku onkologická patológia orgány reprodukčného systému.

Najčastejšou gynekologickou operáciou vo väčšine krajín sveta je hysterektómia s adnexami alebo bez nich pre myómy maternice. V poslednej dobe sa maternicové fibroidy stávajú čoraz bežnejšími, čo si vyžaduje chirurgická intervencia, sa zisťuje u mladších žien. V tejto súvislosti je relevantná otázka týkajúca sa objemu operácie. Potreba zachovať alebo odstrániť vaječníky u žien v neskorom reprodukčnom a perimenopauzálnom veku zostáva kontroverzná vzhľadom na možnosť rôznych benígnych a malígnych zmien vyskytujúcich sa v zostávajúcich príveskoch a mliečnych žľazách (ako cieľových orgánoch). Podľa rôznych autorov výskyt rakoviny vo zvyšných orgánoch u operovaných žien neprevyšuje incidenciu vo všeobecnej populácii u tých istých vekových skupín. Autorky tvrdia, že opustené maternicové prívesky zabezpečujú dlhodobé uchovanie hormonálnych vplyvov v organizme a sú akousi zárukou priaznivejšieho priebehu prechodného obdobia, zabraňujúce vzniku porúch v krátkom a dlhodobom horizonte po chirurgická liečba. Preto sa považuje za oprávnené ich opustiť bez ohľadu na vek. Iní sa domnievajú, že vaječníky alebo ich časť by mali byť ponechané len do veku 50 rokov.

Napriek dostatočnému počtu štúdií o účinku ooforektómie na orgány a systémy, jej účinok na mliečne žľazy nebol dostatočne študovaný. Vysoké percento kombinácie patológií mliečnych žliaz a rôznych gynekologické ochorenia, najmä myómov maternice, podľa literatúry naznačuje potrebu dôkladnejšieho štúdia tejto problematiky, najmä o vplyve vaječníkov na mliečne žľazy po operácii myómov maternice. Toto bolo cieľom tejto štúdie.

Materiály a metódy

Vyšetrili sme 250 žien, ktoré boli predtým (pred 1-12 rokmi) operované na myómy maternice; Bola vykonaná retrospektívna analýza ich zdravotných záznamov.

Indikácie pre chirurgickú liečbu boli: veľká veľkosť myomatóznej maternice - 52 (20,8%), submukózna lokalizácia alebo dostredivý rast myomatózneho uzla - 78 (31,2%), výrazné sekundárne zmeny v uzlinách - 77 (30,8%), prítomnosť rýchleho rastu fibroidov - 43 (17,2%).

Pred operáciou myómov maternice absolvovali všetky pacientky kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie, ultrasonografia panvových orgánov, hysteroskopia, samostatná terapeutická a diagnostická kyretáž stien dutiny maternice.

Na objasnenie stavu mliečnych žliaz pred operáciou všetky pacientky absolvovali palpačné vyšetrenie, 13 (5,2 %) žien ultrazvukové vyšetrenie, 8 (3,2 %) žien mamografiu.

Všetci pacienti boli rozdelení do dvoch skupín. Prvú skupinu tvorilo 150 (60 %) žien, ktorým počas operácie (supravaginálna amputácia alebo hysterektómia) neboli odstránené vaječníky. Rozsah operácie v prvej skupine závisel od stavu vaječníkov: u 85 (56,7 %) pacientok boli oba vaječníky ponechané, keďže neboli zmenené. Zvyšok – 30 (20 %) podstúpilo resekciu jedného alebo oboch vaječníkov. Jednostranná ooforektómia u 21 (14 %) bola vykonaná z dôvodu prítomnosti retenčných a endometrioidných cýst, cystických zmien na vaječníkoch, ako aj serózny cystadenóm- 14 (9,3 %). Do druhej skupiny patrilo 100 (40 %) žien. V tejto skupine – 48 (48 %) pri odstraňovaní maternice bola vykonaná bilaterálna ooforektómia z dôvodu prítomnosti seróznych a mucinóznych cýst, ako aj retenčných a endometrioidných cýst – 52 (52 %).

Všetky ženy absolvovali kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie vrátane ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov (transabdominálnych a transvaginálnych) a mliečnych žliaz. Podľa indikácií ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušná dutina, hysteroskopia, laparoskopia, irrigoskopia, kolonoskopia, cystoskopia, eozinogastroduodenoskopia, magnetická rezonancia, Röntgenové metódyštúdie (rádiografia lebky, orgánov hrudník retrográdna urografia). Rozšírená kolposkopia, cervikoskopia, ak je to potrebné, biopsia noža, ako aj morfologické vyšetrenie liekov po operácii a stanovenie onkoantigénov v krvnom sére.

Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz bolo realizované kontaktnou metódou pomocou lineárneho snímacieho senzora s frekvenciou 7,5 MHz na prístrojoch Domier AL-5200 a Aloka 1400.

Podľa indikácií (pri identifikácii nodulárnych foriem mastopatie, cýst, fibroadenómov, v pochybných prípadoch s tukovou involúciou tkaniva) bola mamografia a punkčná biopsia mliečnych žliaz vykonaná pod ultrazvukové ovládanie. Uskutočnilo sa cytologické vyšetrenie bioptickej vzorky, ako aj výtoku z bradavky.

výsledky

Pacienti prvej skupiny v hlavnej skupine boli vo veku od 38 do 53 rokov (priemerný vek 45+/-1,3 roka) a druhej skupiny - od 34 do 52 rokov (priemerný vek 48+/-0,8 roka). Väčšina pacientov z prvej skupiny bola vo veku 41-50 rokov – 93 (62 %). Zároveň takmer polovica pacientov v druhej skupine – 44 (44 %) bola vo veku 46 – 50 rokov.

53 (21,2 %) pacientov malo zaťaženú dedičnosť reprodukčného systému.

V detstve a puberte väčšina zo 195 (78 %) pacientov trpela rôznymi chorobami infekčné choroby. 35 (14 %) pacientov podstúpilo tonzilektómiu.

Väčšina subjektov mala sprievodné extragenitálne ochorenia. Metabolické endokrinné ochorenia boli zistené u 37 (14,8 %) pacientov, vrátane obezity rôznej závažnosti – u 21 (8,4 %), cukrovka- u 6 (2,4 %) choroby štítna žľaza- v 10 (4 %). Orgánové choroby dýchací systém (Chronická bronchitída, bronchiálna astma laryngitída, tonzilitída, chronická sinusitída) boli zaznamenané u 11 (4,4 %). Choroby gastrointestinálneho-hepatálneho komplexu ( chronická duodenitída, pankreatitída, cholecystitída, kolitída, cholelitiáza) u 65 (26 %) pacientov a ochorenia močového ústrojenstva ( chronická pyelonefritída cystitída, urolitiázové ochorenie) u 10 (4 %) pacientov. U 39 (15,6 %) pacientov bola stanovená hypertonické ochorenie 2-3 stupne, u 30 (12%) žien - ischemickej choroby srdce, u 36 (14,4 %) pacientov - kŕčové žilyžilách dolných končatín, 19 (7,6 %) malo reumu.

Priemerný vek pri menarché bol 13,5+/-0,08 rokov, 27 (10,8 %) pacientov malo menarché pred 12 rokmi, 31 (12,4 %) vo veku 15 rokov alebo starších. U 230 (92 %) žien sa menštruačná funkcia nastavila okamžite, u 20 (8 %) po 1 roku a viac.

Pred vznikom maternicových myómov malo 235 (94 %) pacientok v hlavnej skupine rytmickú menštruáciu, 185 (74 %) malo strednú menštruáciu a 65 (26 %) žien malo pravidelnú menštruáciu. silná menštruácia z menarché.

S nástupom nádoru sa zmenil charakter menštruačnej funkcie u 145 (58 %) pacientok. Zároveň 60 (24 %) malo menorágiu, 27 (10,8 %) hyperpolymenoreu, 38 (15,2 %) metrorágiu, 16 (6,4 %) menometrágiu a 4 (1,6 %) % - hypomenoreu. Strata krvi počas menštruácie bola pomerne veľká, o čom svedčí prítomnosť sekundárnych posthemoragická anémia u 98 (39,2 %) pacientov.

Tri a viac tehotenstiev sa vyskytlo u 102 (40,8 %) pacientok, viedli však k pôrodu len u 10 (4 %) žien. 3 a viac umelých potratov malo 92 (36,8 %) žien. Neplodnosťou trpelo 66 (26,4 %), z toho 37 (14,8 %) primárnych, 29 (11,6 %) sekundárnych.

Spomedzi gynekologických ochorení v anamnéze malo 79 (31,6 %) pacientok chronické zápalové procesy maternice a príveskov. U 47 (18,8 %) pacientov boli diagnostikované: cervicitída, pseudoerózia, polyp cervikálneho kanála. Výskyt základných ochorení krčka maternice bol 89 (35,6 %) prípadov. U 38 (15,2 %) pacientok boli predtým zaznamenané hyperplastické procesy endometria.

125 (50 %) žien nezaznamenalo žiadne zmeny v sexuálnom správaní; 64 (25,6 %) pacientov uviedlo po chirurgickej liečbe badateľný pokles sexuálnej túžby až po jej úplnú absenciu. 28 (11,2 %) žien pociťovalo nepohodlie pri pohlavnom styku, a preto sa pohlavnému styku vyhýbali.

9 (3,6 %) pacientok malo v anamnéze poranenia mliečnej žľazy za posledné tri roky. 59 (23,6 %) pacientok nelaktovalo. 18 (7,2 %) žien malo v anamnéze laktačnú mastitídu: seróznu – u 13 (5,2 %), hnisavú – u 5 (2 %).

V prvej skupine malo 73 (48,7 %) pacientok pred operáciou rôzne zmeny na mliečnych žľazách: difúzna fibrocystická mastopatia – u 49 (32,7 %) žien, cysty – u 14 (9,3 %) pacientok a fibroadenómy – u 10 (6,7 %) ) pacientov. U pacientov druhej skupiny boli patologické zmeny zaznamenané v 67 (67 %) prípadoch, z toho difúzna fibrocystická mastopatia - v 48 (48 %), cysty - v 10 (10 %) a fibroadenómy - v 9 (9 %) prípadoch .

U 38 (38 %) pacientov sa vyvinul postkastračný syndróm rôznej závažnosti: mierny – u 19 (19 %), stredný – u 11 (11 %), závažný – u 8 (8 %). Postkastračný syndróm sa vyvinul v rôznych časoch po operácii. 35 (35 %) pacientom bola predpísaná hormonálna substitučná liečba.

1-12 rokov po operácii boli u nás vyšetrené všetky ženy prvej a druhej skupiny. Predtým boli pacientky pod dohľadom lekárov v prenatálnych poradniach.

Pri vyšetrení pacientok prvej skupiny po operácii sme identifikovali patologické zmeny na vaječníkoch – u 15 (10 %) a na krčku maternice – u 27 (18 %). Všetky tieto pacientky boli reoperované na pohlavných orgánoch: odstránenie príveskov maternice - 19 (7,6 %), resekcia veľkého omenta - 3 (2 %), odstránenie vaječníkov - 5 (2 %), exstirpácia cervikálny pahýľ - 9 (3,6 %).

Prolaps vaginálnych stien bol diagnostikovaný u 7 (2,8 %) pacientok, ktoré boli reoperované; Podstúpili prednú kolpografiu.

Hormonálny stav pacientov

Pre objektívnejšiu charakteristiku zmien hormonálnych parametrov, obsahu bielkovín a steroidné hormóny v závislosti od charakteru a objemu operácie.

Hladiny hormónov boli stanovené u pacientok so supravaginálnou amputáciou a hysterektómiou bez príveskov (25 pacientok) pred chirurgickou liečbou a po chirurgickej liečbe o 12 mesiacov neskôr a u 20 pacientok s hysterektómiou s príveskami.

V skupine so supravaginálnou amputáciou a exstirpáciou maternice bez príveskov nemalo 9 (36 %) pacientok žiadne odchýlky od normy v hladinách proteínov a steroidných hormónov pred operáciou. U 7 (28 %) pacientov bola zistená funkčná hyperprolaktinémia - 769+/-23,4 IU/l/l. Hypoestrogenizmus bol zaznamenaný u 8 (32 %) pacientok (hladina estradiolu bola nižšia ako 100 pmol/l). U 2 (8 %) pacientok bola hladina estradiolu v medziach normy – 192+/-16,5 pmol/l a u 6 (24 %) pacientok bola zaznamenaná hyperestrogenémia – 365+/-24,9 pmol/l. U 1 (4 %) pacientky bola hladina progesterónu znížená - 0,3+/-0,34 pmol/l. Hladina testosterónu a kortizolu u vyšetrovaných pacientov bola v norme - 16 +/- 0,06 nmol/l, resp. 435 +/- 14,6 nmol/l.

Po supravaginálnej amputácii a exstirpácii maternice bez príveskov u 8 (32 %) žien v reprodukčnom veku, 12 mesiacov po operácii, ktoré mali predoperačné normálne ukazovatele hormónov v krvnom sére, hormonálny stav sa nezmenil. U 6 (24 %) pacientok s hypoestrogenizmom sa hladina estradiolu a následne aj funkcia vaječníkov vrátila do normálu – 178+/-21,3 pmol/l. U 9 ​​(36 %) perimenopauzálnych žien bola koncentrácia gonadotropné hormóny zvýšená (hladina LH - 56,8+/-23,1 IU/l, hladina FSH - 64,3+/-15,4 IU/l) a hladina estradiolu poklesla 1 rok po operácii u 6 (24 %) pacientok, keď dosiahnu prirodzený vek menopauza - 41+/-24,5 pmol/l. Hladina prolaktínu klesla u 6 (24 %) pacientov na štandardné hodnoty - 267 +/-23,4 a len u 1 (4 %) mierne klesla - 335 +/-12,6 IU/l/l.

U žien po exstirpácii maternice a príveskov (20 pacientok) boli výrazné zmeny hormonálneho stavu v dôsledku odstránenia hormonálne sekrečných žliaz-vaječníkov (údaje 12 mesiacov po operácii). Odstránenie vaječníkov prirodzene viedlo k zníženiu koncentrácie estrodiolu (46 pmol/l) a v dôsledku toho k narušeniu spätnej väzby a postupnému zvyšovaniu koncentrácie gonadotropínov. Koncentrácie LH a FSH sa zvýšili (89,6+/-0,13 IU/l, resp. 97,3+/-24,1 IU/l). Hladina ostatných hormónov sa u pacientok tejto skupiny významne nezmenila do 6 mesiacov po exstirpácii maternice a príveskov.

Hladina kortizolu a testosterónu v skúmaných skupinách bola v rámci vekovej normy - 324+/-12,5 nmol/l, resp. 1,2+/-0,21 nmol/l.

Na základe analýzy hormonálneho stavu pacientok s exstirpáciou a supravaginálnou amputáciou maternice bez príveskov možno teda konštatovať, že operácia nemala vplyv na endokrinná funkcia reprodukčný systém pacientov v reprodukčnom veku. Pokles hladín prolaktínu po operácii, jeden z indikátorov stresujúceho stavu, u všetkých žien s ním zvýšená hladina pred operáciou naznačuje, že stresová situácia čakania na operáciu bola uvoľnená. Normalizácia hladín estradiolu v krvi u väčšiny pacientov naznačuje zlepšenie stavu hypofýzy-ovariálneho systému v dôsledku odstránenia patologického zamerania.

Iná situácia je u pacientok, u ktorých sa rozšíril rozsah chirurgickej liečby a neodstránila sa len maternica, ale aj obojstranne patologicky zmenené vaječníky. Odstránenie vaječníkov prirodzene viedlo k zníženiu koncentrácie estradiolu a v dôsledku toho k narušeniu spätnej väzby a postupnému zvýšeniu koncentrácie gonadotropínov.

Stav mliečnych žliaz u vyšetrovaných pacientov je uvedený v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Stav mliečnych žliaz u pacientok operovaných pre myómy maternice

Vyšetrených 250 pacientok bolo rozdelených do dvoch skupín: prvá skupina - 150 (60 %) žien, ktorým neboli odstránené vaječníky pri operácii (supravaginálna amputácia maternice alebo hysterektómia), druhá skupina - 100 (40 %) pacientok, ktorým neboli odstránené vaječníky . rôzne dôvody, boli odstránené.

Pri vyšetrení všetkých žien boli zistené patologické zmeny na mliečnych žľazách u 144 (57,6 %) žien. Patologické zmeny boli heterogénne a prezentované v difúznej forme fibrocystická mastopatia- u 87 (34,8 %), fibroadenómy - u 19 (7,6 %), cysty - u 26 (10,4 %), rakovina - u 12 (4,8 %). Distribúcia foriem difúznej fibrocystickej mastopatie bola nasledovná: s prevahou vláknitá zložka- 39 (44,8 %), s prevahou žľazovej zložky - 10 (11 %), s prevahou cystickej zložky - 10 (11 %), s. zmiešaná forma - 28 (3,1%).

Pri štúdiu stavu mliečnych žliaz u 150 (60 %) pacientov prvej skupiny (po 1-12 rokoch) sme identifikovali patologické zmeny u 136 (90,7 %)

prípadoch. Difúzna forma fibrocystickej mastopatie bola zistená u 81 (54 %) žien, nodulárne formy - u 55 (36,7 %) pacientok, cysty - u 25 (16,7 %), fibroadenómy - u 18 (12 %), rakovina prsníka - 12 ( 8 %). Diagnóza rakoviny prsníka bola potvrdená v špecializovaných ústavoch, kam boli pacientky odosielané a kde dostávali adekvátnu liečbu.

Zo 150 žien malo 53 (35,3 %) z prvej skupiny pred operáciou diagnostikované rôzne zmeny na mliečnych žľazách: difúzna forma fibrocystickej mastopatie – u 39 (26 %), cysty u 9 (6 %) a cysty u 5 (3) ,3 %) - fibroadenómy prsníka.

Vyšetrením mliečnych žliaz žien v druhej skupine (s odstránenými vaječníkmi - 100 (40 %) pacientok) sme zistili patologické zmeny na mliečnych žľazách len u 8 (8 %) žien. Pred operáciou malo 47 (47 %) žien patologické zmeny v mliečnych žľazách: u 41 (41 %) - difúzna forma fibrocystická mastopatia, 4 (4 %) mali cysty, 2 (2 %) mali fibroadenómy v mliečnych žľazách.

Pred operáciou boli dishormonálne patologické zmeny v mliečnych žľazách u pacientov z druhej skupiny častejšie - 47%, ako u pacientov z prvej skupiny - 35,3%. Po operácii sme zistili, že patologické zmeny u pacientov druhej skupiny boli zistené oveľa menej často - 8 (8 %), teda 11-krát menej často ako v prvej skupine.

Pri vyšetrení pacientok v prvej skupine po operácii sme identifikovali patologické zmeny na vaječníkoch a krčku maternice. Ochorenia krčka maternice boli teda zistené u 12 (8 %), dysplázia 1-2 stupňov - u 6 (4 %) a rakovina krčka maternice - u 9 (6 %) pacientov. Karcinóm ovária bol zistený u 3 (2 %), serózne a mucinózne cystómy hraničného typu – u 7 (4,7 %) pacientok. V 5 (5 %) prípadoch sa našli retenčné cysty na vaječníkoch. Všetci títo pacienti skupiny 1 podstúpili opakovanú chirurgickú liečbu.

Čas, ktorý uplynul po operácii, kým sa nezistila patológia, sa pohyboval od 3 do 8 rokov. Tak sa cystómy objavili po 1-4 rokoch, rakovina krčka maternice - po 6-8 rokoch, rakovina vaječníkov - po 3-6 rokoch. U pacientov druhej skupiny (na pozadí ooforektómie) sme neidentifikovali žiadne z vyššie opísaných ochorení.

Vykonané operácie – supravaginálna amputácia a hysterektómia – nemali výrazné rozdiely v stave mliečnych žliaz.

Patológia v mliečnych žľazách sa teda vyvíja 11-krát častejšie u pacientov prvej skupiny v porovnaní so ženami druhej skupiny (na pozadí ooforektómie). Onkologické ochorenia rôzne lokalizácie diagnostikovaná u 24 (16 %) pacientok prvej skupiny: rakovina prsníka - u 12 (8 %), rakovina vaječníkov - u 3 (2 %), rakovina krčka maternice - u 9 (6 %). Prekancerózne ochorenia krčka maternice - u 6 (4 %), hraničné nádory vaječníkov - u 7 (4,7 %). U pacientov druhej skupiny (na pozadí ooforektómie) nebolo zistené žiadne z vyššie opísaných ochorení.

Diskusia

Podľa našich údajov v prípade vaječníkov šetriacich operácií myómov maternice výskyt hormonálne závislej patológie vo zvyšných cieľových orgánoch výrazne prevyšuje výskyt v skupine, ktorej boli súčasne odstránené vaječníky, čo sa odráža aj v prácach viacerých autorov. Tieto údaje však nesúhlasia s údajmi iných autorov získanými ako výsledok retrospektívnej analýzy opakovaných operácií nádorových útvarov maternicových príveskov, krčka maternice a mliečnych žliaz.

Ako je známe, androgény (androstendión a testosterón) sú obidva C-19 steroidy, ktoré sa môžu premeniť na C-18 steroidy v periférnych tkanivách a syntetizovať vo ovariálnej stróme aj v postfertilnom období. V tomto smere opustenie vaječníkov zabezpečuje dlhodobé uchovanie hormonálnych účinkov v tele operovaných pacientok.

Podľa našich údajov sa patológia v mliečnych žľazách vyvinula hlavne po 7-9 rokoch. Viacerí autori tvrdia, že odstránenie nadbytočnej myometriálnej hmoty spotrebúvajúcej hormóny odstraňuje „fenomén stimulácie spotreby“. Avšak aj ďalšie cieľové orgány - mliečne žľazy - tiež podliehajú nepretržitému hormonálnemu vplyvu a existujúce zmeny v mliečnej žľaze (nodulárne formy, fibroadenómy, cysty) sú zjavne nadmernou hmotou pohlcujúcou hormóny, ktorá je naďalej vystavená ešte väčšie vplyvy zostali v prsníku.čas operácie vaječníkov. Táto expozícia vedie k zhoršeniu patologických zmien na mliečnych žľazách a za nepriaznivých podmienok k rozvoju rakoviny prsníka. To zjavne môže vysvetliť výrazne vyššiu frekvenciu patológie mliečnych žliaz, vaječníkov a krčka maternice u pacientov prvej skupiny.

Tieto fakty naznačujú, že skrátenie dĺžky reprodukčného veku prostredníctvom ooforektómie znižuje riziko rakoviny prsníka u vyšetrovaných žien, čo je v súlade s údajmi iných autorov.

Vzhľadom na vyššie uvedené sa domnievame, že u pacientok vo veku 43 a viac rokov, keď sa myómy maternice kombinujú s patológiou mliečnych žliaz, najmä nodulárnymi formami, fibroadenómami, cystami, počas hysterektómie je zrejme vhodné položiť si otázku celkového alebo medzisúčtu ooforektómia .

Ak sú mliečne žľazy v normálnom stave, je podľa nášho názoru pri hysterektómii potrebné vykonať biopsiu vaječníkov s cytodiagnostikou. Pri absencii patológie by sa mali vaječníky zachovať, aby sa predišlo vzniku „postkastračného syndrómu“, keďže zadržané vaječníky zabezpečujú dlhodobé uchovanie hormonálnych účinkov v tele pacientok a sú akousi zárukou priaznivejší priebeh prechodného obdobia, predchádzanie vzniku porúch v bezprostrednom a dlhodobom horizonte po chirurgickej liečbe.

V prípade opustenia vaječníkov je indikované starostlivé dynamické sledovanie stavu mliečnych žliaz, ako aj rehabilitačné opatrenia vrátane povinnej hormonálnej korekcie dishormonálnej nekoordinácie. Podľa nášho názoru pri vykonávaní korekčnej hormonálnej terapie základného ochorenia dochádza k určitej obnove štruktúry mliečnych žliaz s pomerne stabilnou obnovou funkcie vaječníkov.

Podľa nášho názoru musia všetky pacientky s myómom maternice bez ohľadu na vek absolvovať ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.

Ženy operované na myómy maternice bez odstránenia vaječníkov a krčka maternice sú ohrozené vznikom rakoviny reprodukčného systému. Získané údaje potvrdzujú teoretickú koncepciu synchrónneho multiorgánového dishormonálneho poškodenia orgánov reprodukčného systému, existenciu „hormonálneho šoku“ (gonadotropné a steroidné hormóny) na hormonálne závislých receptoroch mliečnych žliaz, krčka maternice a krčka maternice. pri odstraňovaní maternice.

Bibliografia:

1. Bodyazhina V.I., Smetnik V.P., Tumilovič L.G. Neoperačná gynekológia. -M., 1990.
2 Bokhman Y.V., Tkelashvili V.T., Vishnevsky A.S. a iné.Uterinné myómy v pre- a postmenopauze ako marker onkologickej patológie // Pôrodníctvo. a gyn.-1987. N-7. -C. 12-16.
3. Gladun E.V., Dyug V.M., Korchmaru V.I., Popovich M.I. Charakteristiky hormonálnych vzťahov po chirurgickej liečbe pacientov s maternicovými fibroidmi // Pôrodníctvo. a gin. 1988. M-5. -S.17-19.
4. Duda I.V., Gerasimová L.N. Kombinované hormonálne závislé ochorenia maternice a mliečnych žliaz // Klinická medicína. 1996. N12. C3-4.
5. Kulakov V.I., Adamyan L.V., Askolskaya S.I. Hysterektómia a zdravie žien. M.: Medicína. 1999.
6. Kulakov V.I. Operatívna gynekológia. M.: Medicína 1990. S-464.
7. Piddubny M.I. Kombinácia maternicových fibroidov s dishormonálnou patológiou mliečnych žliaz. Diss... cand. med. Sci. -M. 1994.
8. Sidorenko L.N. Mastopatia. -L.: 1991.
9. Sidorová I.S., Pidoubny M.I., Guriev T.D., Unanyan A.L. Stav orgánov reprodukčného systému po odstránení maternice so zachovaním vaječníkov // Skutočné problémy experimentálne a klinickej medicíny. Zbierka vedecké články a abstrakty správ venovaných 50. výročiu vzniku Republikánskeho hematologického centra. Jerevan. -1998. S-343-356.
10. Ciatto S. Diagnosi dell neoplasi non palpabili della mammeila // Acta chir. ital. -1991. -zv. 47. -S.257-761.

Fibróm prsníka sa považuje za benígny. Môže sa objaviť pri vystavení rôznych faktorov. Medzi nimi lekári najčastejšie vyzdvihujú užívanie hormonálnych liekov a poranenie prsníka. Keď sa objavia nádory prsníka, je dôležité začať včasnú liečbu.

Čo je to myóm?

S fibroidmi v hrudníku existujú patologické procesy. V dôsledku zmien v mliečnej žľaze sa objavujú benígne novotvary. Proces je spôsobený zmenami svalov a spojivových tkanív. V tomto prípade môže byť nádor veľká veľkosť, v niektorých prípadoch má obmedzenú lokalizáciu.

Novotvar je benígny kvôli pomalému procesu výskytu a absencii metastáz. Na rozdiel od iných nádorov neovplyvňuje susedné orgány a systémy.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že príznaky sa nemusia objaviť dlho. Po objavení sa prvých príznakov žena nie vždy dokáže sama rozpoznať myóm. Preto je dôležité včas odhaliť varovné značenie a kontaktujte špecialistu.

Žena si môže prsníky vyšetriť sama doma. V tomto prípade by vás mali upozorniť nasledujúce príznaky:

Niektoré ženy sa pýtajú, či fibroadenóm môže spôsobiť horúčku. Lekári poznamenávajú, že by mala zostať na normálnej úrovni. Ak sa pozoruje zvýšenie, v tele je zápalový proces. Preto musí lekár určite pacienta vyšetriť a predpísať aj ultrazvukové vyšetrenie. Počas nej je potrebné skontrolovať mliečne žľazy, axilárne, nadkľúčové a podkľúčové lymfatické uzliny.

Liečba prsných útvarov

Po diagnostikovaní možno predpísať liečbu fibroadenómu. Jeho povaha je určená v závislosti od stupňa poškodenia mliečnej žľazy.

Pri malých útvaroch, ktorých veľkosť nepresahuje 1 cm, môže byť potrebné dynamické pozorovanie. Žena bude musieť navštíviť mamológa, podstúpiť mamografiu a ultrazvukové vyšetrenie.

Môžete tiež potrebovať konzervatívna liečba fibroadenómy. V tomto prípade sú okrem štvrťročných návštev u lekára predpísané nasledujúce postupy:

Ak sa pozoruje veľká formácia, bude potrebná chirurgická liečba:

Je možné otehotnieť po operácii?

Mnoho žien sa obáva otázky, či (a ako dlho potom) je možné otehotnieť po odstránení fibroadenómu. Koniec koncov, stav prsníka je jedným z prvých parametrov, ktoré kontroluje lekár pri plánovaní tehotenstva. Zároveň sa budúce matky usilujú o založenie dojčenie po narodení dieťaťa.

Ak bola operácia úspešná a nedošlo k zhoršeniu stavu, potom neexistujú žiadne kontraindikácie tehotenstva. Ako dlho by malo obdobie zotavenia trvať, závisí od tela ženy. Lekári však odporúčajú sledovať vaše prsia šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa telo bude môcť zotaviť.

6–7 mesiacov po odstránení nádoru môže žena otehotnieť. Bude môcť aj dieťatko dojčiť.

Ľudové lieky na liečbu nádorov

V prítomnosti malých nádorov je možné vykonať liečbu ľudové prostriedky. Pomáhajú normalizovať stav mliečnej žľazy, zmenšujú veľkosť nádoru alebo ho úplne eliminujú z prsníka. Technika sa používa aj ako prevencia rôznych útvarov v mliečnej žľaze.

Odvary a infúzie

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie rôznych odvarov a infúzií. Pomáhajú normalizovať hormonálne hladiny a tiež podporujú resorpciu nádorov.

1. Ak chcete pripraviť bylinkovú infúziu, musíte si vziať harmanček, fenikel, pšeničnú trávu, marshmallow a sladké drievko. Všetky bylinky a nasekané korene sa zmiešajú v rovnakých častiach. Jedna polievková lyžica zmesi sa musí naliať pohárom vriacej vody. Po 15 minútach lúhovania sa pije pohár denne v troch dávkach.
2. Trojlistové hodinky, mäta (2 polievkové lyžice), koreň valeriány lekárskej, chmeľové šišky (po 1 polievkovej lyžici) tiež pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Na prípravu produktu nalejte lyžicu zmesi do pohára vriacej vody a vylúhujte. Po pol hodine musíte vypiť pol pohára. Postup sa vykonáva 3 krát denne.
3. Môžete piť čerstvú zemiakovú šťavu. Koreňovú zeleninu nastrúhame a vytlačíme pomocou gázy. Pol hodiny pred jedlom užite šťavu z jednej zeleniny 3x denne.
   
4. Harmanček pomáha vyrovnať sa s nádormi. Kvety (10 g) sa zalejú 200 g vriacej vody. Zmes sa udržiava vo vodnom kúpeli počas 10 minút. Vychladnutý a precedený vývar môžeme vypiť po pol pohári v niekoľkých dávkach.
5. Výborným liekom je mochna vzpriamená. Rozdrvená rastlina sa naleje do nádoby a naleje sa 0,5 litra vodky. Infúzia sa vyskytuje v tmavé miesto na mesiac. Na použitie sa jedna čajová lyžička rozpustí v 70 ml vody. Tinktúru možno piť 3x denne pred jedlom.
6. Môžete si pripraviť aj nálev z paliny. Za týmto účelom nalejte 3 čajové lyžičky bylín vriacou vodou. Po 2 hodinách infúzie a namáhania musíte produkt piť 2 krát denne.
   

Masti a pleťové vody

Ak chcete vyriešiť nádor, môžete použiť dostupné zložky.

Myómy maternice a fibrózna mastopatia– sú tieto choroby spojené so ženským reprodukčným systémom? Samozrejme áno. Obe tieto patológie sú spôsobené fyziologickými poruchami vo fungovaní vaječníkov.

Predpokladá sa, že najmenšia nerovnováha vo fungovaní vaječníkov (hovoríme o zvýšení alebo znížení množstva produkovaného estrogénu, prudkom porušení ich správneho pomeru) vedie k ochoreniu.

Nerovnováha hormónov vedie spravidla k tvorbe nádorov (cysty, uzliny) v mliečnych žľazách ženy, prípadne k tvorbe nádorov priamo v stene maternice, prípadne k rastu sliznice. podšívka vnútorná stena maternica.

V skutočnosti sme prezentovali všeobecne uznávaný pohľad na fibroidy, mastopatiu a dnešnú oficiálnu medicínu.

prirodzene, moderná medicína nestojí na jednom mieste, aktívne sa vyvíjajú nové diagnostické metódy a najnovšie metódy liečby. Ale napriek tomu počet ochorení myómov a mastopatie rastie alarmujúcou rýchlosťou.

napr. onkologické ochoreniaŽena mliečna žľaza, vyvinutá po mastopatii, dnes zaujíma prvé miesto ( najväčší počet), medzi všetkými druhmi rakoviny.

Moderné ženy už v relatívne mladom veku (30–40 rokov) ochorejú, podstupujú vážne operácie, po ktorých ich normálny cyklus fungovanie vaječníkov.

Bohužiaľ, takéto problémy sa často vyskytujú skutočnú hrozbu pre život ženy, pretože všetky benígne nádory, ako samotnej mliečnej žľazy, tak aj samotnej maternice, majú nebezpečnú tendenciu degenerovať do malígnych nádorov, najmä po chirurgických zákrokoch.

Podobnosť etiológie opísaných chorôb

To musím povedať hormonálne poruchy(v prvom rade nerovnováha pohlavných hormónov) s rozvojom fibrotického ochorenia mliečnej žľazy alebo s myómami maternice.

Hoci takéto hormonálne nerovnováhy nie sú vždy hlavnou príčinou týchto ochorení, skôr ich možno považovať len za dôvod rozvoja ochorenia.

Existuje veľa skutočných dôvodov pre rozvoj chorôb, ako sú fibroidy a mastopatia. Tieto choroby sa môžu vyvinúť po:

• Začiatok spomínaných porúch fungovania endokrinného systému (a sem zaraďujeme poruchy fungovania vaječníkov, štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy). Ide o porušenia, ktoré vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu.
• Prenesené na chronické formy(po akútnych formách) hnisavé ochorenia dýchacieho systému: banálna bronchitída, pneumónia a sinusitída.
• Porušenie psycho-emocionálneho stavu ženy po strese, neuróze, psychóze atď.
• Nesprávny životný štýl zlé návyky, nie je škodlivý správnej výživy, nesprávne zvolená strava, nebezpečné prostredie.

Treba tomu rozumieť žľazové tkanivoŽenský prsník je považovaný za vynikajúci filter pre rôzne hnisavé toxíny.

Prsná žľaza filtruje jedinečným spôsobom a potom hromadí toxíny a po chvíli jednoducho reaguje na prítomnosť takého - rovnakého rast nádoru(spojené s mastopatiou).V dôsledku toho dochádza k bolestiam a opuchu mliečnej žľazy, jej tvrdnutiu a tvorbe uzlín.

To je dôvod, prečo je také dôležité liečiť infekčné choroby rýchlo a prečo je taká dôležitá primeraná strava.

Vo všeobecnosti môže podobný proces zvyčajne prebiehať v stenách maternice s myómami. Hlavným dôvodom rastu benígny nádor maternica môžu byť hnisavé toxíny prichádzajúce priamo na steny maternice z hrubého čreva, upchaté výkaly cez náš obehový systém.

Potom sa zviditeľnia všetky príznaky fibroidov. Ide o takmer neustálu tupú alebo dotieravú bolesť pociťovanú v podbrušku a bolestivú, pomerne dlhú, veľmi silnú menštruáciu atď.

POZOR!

Mnohí z našich čitateľov aktívne používajú známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva, na liečbu mastopatie a prsných útvarov. Odporúčame vám to skontrolovať.

Taktiež nádory takmer akejkoľvek lokalizácie, či už ide o myómy maternice alebo fibrózne ochorenie prsníka, sa vyznačujú výrazným zhoršením zdravotného stavu.

Fibrómy aj mastopatia sú často sprevádzané nervozitou (súvisí to s prítomnosťou syndróm bolesti a s poklesom hemoglobínu v krvi). Obe ochorenia sa vyznačujú opuchom mliečnych žliaz a ich bolestivosťou.

Moderní lekári sa čoraz viac prikláňajú k názoru, že netreba bojovať s nádormi alebo bolestivými príznakmi, ale skôr so základnou príčinou – toxínmi, ktoré spôsobujú vznik takýchto príznakov, čo môže výrazne uľahčiť správna strava.

V skutočnosti sa pomerne často vyskytujú situácie, keď ženy súhlasia s odstránením uzlín v mliečnej žľaze v dôsledku mastopatie a čelia následnému rozvoju nádorov v dôsledku fibroidov.

Spätná väzba od našej čitateľky - Victorie Mirnovej

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o krémovom vosku Zdorov na liečbu mastopatie. Pomocou tohto krému môžete vyliečiť mastopatiu NAVŽDY, normalizovať dojčenie a zlepšiť tvar svojich pŕs doma.

Nie som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať balík. Za týždeň som zaznamenal zmeny: bolesť sa upokojila a po 2 týždňoch úplne zmizla. Prsia zmäkli, hrčky sa rozpustili. Skúste to tiež a ak by to niekoho zaujímalo, nižšie je odkaz na článok.

Alebo naopak, po odstránení nádoru v maternici je žena konfrontovaná s tvorbou nádoru v mliečnej žľaze a je diagnostikovaná mastopatia.

Sú spôsoby liečenia diskutovaných chorôb podobné?

Bez ohľadu na to, aké nepríjemné to môže byť uvedomiť si, ale po odstránení fibroidov úplné zotavenie sa nevyskytuje u žien, rovnako ako po excízii uzlín v mliečnej žľaze spojenej s mastopatiou.

Podobnosť v liečbe týchto ochorení spočíva predovšetkým v tom, že terapia myómov aj terapia fibrotických ochorení prsníka musí byť komplexná a plnohodnotná, predpísaná skúseným lekárom.

Samoliečba v prípade týchto ochorení nie je v zásade povolená, aj keď ide o liečbu tradičnými metódami.

Ako zástupcovia tradičná medicína(naturopatici) a praktizujúci lekári oficiálnej medicíny sa zhodujú v tom, že samotná chirurgická intervencia pri myómoch maternice alebo fibróznom ochorení prsníka je katastrofálne nedostatočná.

Navyše niekedy nestačí účinná hormonálna liečba uznávaná oficiálnou medicínou. Nestačí odstrániť nádor, ktorý je dôsledkom a nie príčinou ochorenia, a umelo normalizovať hladinu hormónov. Je dôležité začať bojovať s príčinami chorôb.

A na to by ste mali:

• Zbavte sa zlých návykov.
• Očistite telo od toxínov čistením krvi a čriev ( terapeutická diéta) a pľúca.
• Zopakujte si zásady výživy (správna strava je mimoriadne dôležitá).
• Je možné využiť metódy fyzioterapie, bylinkárstva alebo hirudoterapie atď.

Stále si myslíte, že je nemožné LIEČIŤ MASTOPATIU navždy?

60% žien trpí mastopatiou. Najhoršie je, že väčšina žien si je istá, že mastopatia je normou a k lekárovi sa neponáhľa... ale riziko, že sa na jej mieste vytvorí RAKOVINA PRSNÍKA, je veľmi vysoké... Ak si všimnete:

• boľavé resp dotieravá bolesť v oblasti hrudníka pred menštruáciou...
• pocity opuchu a opuchu mliečnych žliaz. Akoby sa mi zväčšili prsia...
• napätie, zhutnenia a uzliny. Cítite lymfatické uzliny pod pazuchou...
• výtok z bradaviek...
• zmena tvaru prsníkov, koža na bradavkách sa stiahla a objavili sa praskliny...
• zmena telesnej hmotnosti...

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj MASTOPATIE. Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie účinok, ale PRÍČINU? Preto odporúčame prečítať si novú techniku ​​Eleny Malyshevovej, ktorá našla účinný prostriedok nápravy na liečbu MASTOPATIE a obnovu prsníkov všeobecne.

Nielen od toho závisí plné fungovanie mliečnej žľazy vzhľadženy, ale aj možnosť vychovať zdravé potomstvo. V dôsledku rôznych faktorov ženské prsia vystavené mnohým chorobám, ktoré sú často diagnostikované počas lekárska prehliadka. Jednou z týchto chorôb sú prsné fibroidy.

Čo je to myóm prsníka a dôvody jeho vzniku?

Mnohé ženy, ktoré počuli diagnózu „prsné fibroidy“, nevedia, čo to je a či by sa toho nemali báť. Preto stojí za to zvážiť túto chorobu podrobnejšie, pretože nie nadarmo sa hovorí: "Vopred varovaný je predpažený!"

Fibróm prsníka je benígna formácia pozostávajúca z spojivového a svalového tkaniva. Ďalším názvom choroby je fibromyóm. Formácia nie je náchylná na metastázy a šírenie do iných tkanív a jej rast je pomerne pomalý. Touto patológiou môžu trpieť ženy aj muži, najčastejšie však trpí spravodlivým pohlavím.

Prsné fibroidy sa môžu tvoriť z nasledujúcich dôvodov:

Hormonálna nerovnováha;

Choroby endokrinného systému;

Konštantný stres;

Dedičná tendencia;

Nepravidelný sexuálny život;

Zápalové procesy panvových orgánov, ktorých príčinou je často Mirena;

Pôrod po 35. roku života.

Okrem toho to odborníci opakovane poznamenali nadváhu u žien spôsobuje tvorbu fibroidov prsníka. Keď denná potrava pozostáva z veľkej časti z tuku, telo začne produkovať estrogén nadbytočne, čo spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a v budúcnosti aj tvorbu myómov.

Symptómy patológie

Ak sa choroba práve začína rozvíjať, potom nie sú žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov sú myómy diagnostikované počas samovyšetrenia alebo lekárskeho vyšetrenia. Ak sú hrudky veľké, potom pred menštruačným cyklom môžete pociťovať nepríjemné pocity v prsníkoch: okrem bolestivých pocitov môžu prsia napučiavať a môže sa objaviť pocit ťažkosti.

Pri myómoch sú uzliny okrúhle a hladké. Jednotlivé uzly sú pomerne zriedkavé; často sú to celé skupiny uzlov, ktoré majú rôzne vektory klíčenia. Ak uzly rastú dovnútra, potom sa myóm nazýva vnútorný, a ak rastie smerom von, potom subserózny.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku patológie počas počiatočného vyšetrenia mammológ vykoná vyšetrenie pomocou palpácie. Okrem toho budú prsníky vizuálne vyšetrené na výtok z bradaviek a asymetriu. Ak odborník zistí hrčky, predpíše sa ďalšie ultrazvukové vyšetrenie a mamografia.

Ak je potrebné určiť, či je myóm benígny alebo malígny, vykoná sa biopsia.

Liečba fibroidov prsníka

Pre túto patológiu je predpísaná chirurgická intervencia, ale ak uzol nepresahuje jeden centimeter, potom je pacient pravidelne pozorovaný mammológom.

Ak sa v mliečnych žľazách objavia novotvary, špecialisti často nepredpisujú lieky pretože sú úplne neúčinné. Preto najlepšia možnosť je chirurgická intervencia, po ktorom je žena pravidelne niekoľko rokov pozorovaná u mamológa.

Ak sa liečba začala včas počiatočné štádiá, vtedy nepredstavuje ohrozenie života.

Takáto operácia netrvá dlhšie ako 60 minút, ak útvary nie sú malígne, odstránia sa iba uzliny, po ktorých sa aplikujú kozmetické stehy, ktoré sa po určitom čase vyriešia sami.

Preventívne opatrenia

Po tridsiatich rokoch sa odporúča pravidelne navštevovať mamológa. Netreba dovoliť stresové situácie. Ako je známe, myómy sa tvoria, keď hormonálne hladiny, čo znamená, že akékoľvek porušenia v endokrinný systém je potrebné liečiť včas a až po konzultácii s odborníkom prijať lieky a antikoncepčné prostriedky.

Je užitočné navštevovať ho častejšie čerstvý vzduch, a tiež udržiavať rovnováhu medzi odpočinkom a prácou a nepreťažovať sa.

Vedenie aktívneho životného štýlu a športu bude tiež užitočné, hlavnou vecou je, že počas cvičenia nie sú stlačené mliečne žľazy.

Je veľmi dôležité, aby ste si pravidelne sami vyšetrovali prsia. Najlepšie je to urobiť v deň 6 menštruačný cyklus, pretože na začiatku menštruácie sa prsníky naplnia a masáž bude veľmi bolestivá. Dávajte pozor na akékoľvek tesnenia, jamky a stav pokožky. Mali by ste dávať pozor na výtok, keď stlačíte bradavky. Pocity sa robia v horizontálnej a vertikálnej polohe.

Myóm nemožno považovať za neškodnú patológiu, preto by ste mali okamžite vyhľadať pomoc, ak sa objavia prvé nepríjemné pocity. Koniec koncov, benígne formácie majú tendenciu prechádzať do malígnych, ktoré sú veľmi nebezpečné pre život.

Video k téme článku

Myóm prsníka (iný názov je myóm) je pomerne závažné a bežné ochorenie. Hlavnou rizikovou skupinou sú ženy v reprodukčnom veku (30–40 rokov) a staršie. Napodiv, táto patológia sa vyskytuje aj u mužov, ale je to zriedkavý výskyt.

Prsné myómy - benígny novotvar vo forme nádoru, vytvoreného zo svalových, spojivových a niekedy aj vláknitých tkanív. Fibrómy postihujú najmä prsník, maternicu a močový mechúr.

Dôležitým znakom a hlavným nebezpečenstvom myómu je jeho asymptomatický vývoj a neskorá manifestácia. Vzdelávanie rastie pomaly a nebadane. Bez špecifických štúdií je takmer nemožné rozpoznať fibroidy v počiatočných štádiách. Keď si žena všimne hrčky, začnú ju trápiť bolestivé pocity a ťažkosť na hrudníku (najmä v období pred menštruáciou) je znakom neskorších štádií vývoja myómov. Jeho rozmery v tomto prípade už dosiahli 2–5 cm v priemere.

Fibrómy sú často kombináciou zaoblených uzlín. Nádor rastie a jeho hmotnosť môže dosiahnuť niekoľko kilogramov. Súčasne prsník mení tvar.

• hormonálne abnormality (faktory – ťažký neskorý pôrod, prerušenie laktácie, zmeny súvisiace s vekom, menopauza)
• rôzne poranenia hrudníka
• chronické a akútne zápalové patológie mliečnej žľazy a genitourinárneho systému
• abnormality vo fungovaní štítnej žľazy, obličiek
• patológie pečene a žlčových ciest
• stres a nezdravý životný štýl
• dedičnosť
• nedostatok pravidelného sexuálneho života
• nadváha alebo podváha – vzniká nadbytok estrogénu, čo má za následok hormonálnu nerovnováhu

Existujú dva typy lokalizácie fibroidov prsníka (fibromatózny uzol):

1. submukózne (subsurózne) - uzliny rastú smerom von, útvar je zreteľne hmatateľný pri samovyšetrení
2. vnútorné - uzly rastú dovnútra, čo sťažuje ich detekciu

Charakteristické znaky fibroidov

Hlavné charakteristické znaky prsných fibroidov:

• pomalý vývoj
• žiadne metastázy
• pravidelný okrúhly tvar
• dotyk nespôsobuje akútnu bolesť
• lokalizácia v jednej oblasti (neprerastá do susedných tkanív)

Symptómy

Príznaky vývoja fibroidov prsníka, ktoré naznačujú jeho neskoré štádium:

• zmenený tvar alebo asymetria prsníka
• v hrudníku je pocit ťažkosti a bolesti, najmä v predmenštruačnom období
• okrúhle elastické tesnenia sa cítia počas palpácie.

Ignorovanie týchto príznakov je veľmi nebezpečné - dokonca aj niektoré benígne nádory bez potrebná liečba sa môže rozvinúť do malígneho.

Diagnóza fibroidov prsníka

Základné pravidlá, ktoré môžu zachovať zdravie, by sa mali stať zvykom všetkých dospelých žien – samovyšetrenie prsníkov a vyšetrenia u mamológa a gynekológa.

Technika samovyšetrenia by sa mala používať každý mesiac na začiatku menštruačného cyklu. V dnešnej dobe už nie sú prsia také citlivé, neopúchajú a všetko dobre cítite a cítite. Vo vertikálnej polohe sa hrudník skúma v zrkadle. Pozornosť sa venuje tvaru žliaz a bradaviek. Ďalším krokom sú vyšetrenia v horizontálnej polohe. Prsník sa prehmatá a skontroluje sa prípadný výskyt hrčiek. Samovyšetrenie, samozrejme, nepomôže odhaliť fibroidy v počiatočných štádiách, ale pomôže zabrániť rozvoju patológie.

Ďalším krokom je vyšetrenie u lekára. Ženy v reprodukčnom veku ho potrebujú absolvovať aspoň raz ročne a u starších dvakrát ročne. Pri stretnutí musí mamológ vizuálne vyšetriť prsia, skontrolovať symetriu prsných žliaz, správny tvar a prehmatať prsnú žľazu, aby sa určili možné novotvary. Na základe tohto vyšetrenia odborník odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia.

Štandardné metódy výskumu používané na stanovenie presnej diagnózy fibroidov prsníka:

• Ultrasonografia. Pomáha určiť umiestnenie, veľkosť a tvar formácie. Uskutočňujú sa aj štúdie uzla a jeho prietoku krvi.
• Mamografia. Umožňuje podrobne preskúmať nádor nasýtený draselnými soľami.
• Biopsia (punkcia). Záverečná fáza diagnostika Myšlienkou je odobrať kúsok prsného fibroidného tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie. Postup sa vykonáva pomocou ultrazvukových senzorov.

Iba s výsledkami biopsie je možné určiť povahu nádoru a zvoliť taktiku liečby.

Po preštudovaní anamnézy a diagnostických výsledkov ošetrujúci lekár stanoví diagnózu pomocou kódu ICD-10. Pre myómy prsníka je to kód D24 – nerakovinové nádory v prsníku.

Liečba fibroidov prsníka

Fibrómy nepredstavujú priamu hrozbu pre zdravie. Nebezpečný výsledok je možný, keď sa benígny nádor transformuje na malígny. Pri stanovení tejto diagnózy sa vyberie jedna z taktík, ktorá vám umožní účinne liečiť fibroidy:

1. Neustály dohľad. Používa sa za predpokladu, že formácie sú malé a nijako sa neprejavujú a neexistuje podozrenie na malignitu. Rast a rýchlosť vývoja uzla je kontrolovaná. Okrem toho sa užívajú niektoré lieky: multivitamíny, homeopatické lieky(Mastodinone, Cyclodinone), prostriedky, ktoré posilňujú imunitný systém.
2. Terapia. Odborníci sa prikláňajú k názoru, že myómy prsníka sa dajú vyliečiť lieky neúčinné. Ale niekedy sa to používa túto techniku: bude menovaný hormonálne lieky- perorálne kontraceptíva (Danazol, Utrozhestan).
3. Chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú odstrániť fibroidy prsníka - to umožňuje úplne vyliečiť túto chorobu.

Faktory, pri ktorých je potrebná operácia:

• myómy veľkých rozmerov
• rýchle tempo rastu
• možnosť vzniku rakoviny

Typy operácií

Praktizujú sa 3 typy operácií

1. Enucleacea, známejšia ako enukleácia. Najčastejšie sa používa šetrná metóda. Odstránia sa len myómy, funkčnosť žľazy je zachovaná.
2. Sektorová resekcia. Používa sa, ak nádor dosiahol strednú veľkosť. Spolu s ním sa odstráni aj časť mliečnej žľazy
3. Odstránenie celej žľazy. Viac zložitá operácia. Používa sa v extrémnych prípadoch - ak sú fibroidy príliš veľké veľkosti a existuje možnosť vzniku rakoviny.

V dôsledku operácie stratí vzhľad prsníka svoj predchádzajúci tvar. Na jej korekciu sa používa plastická chirurgia – lipolifting (používa sa vlastné tkanivo) alebo implantáty.

Obdobie potrebné na zotavenie po operácii závisí od závažnosti zásahu - od niekoľkých dní do šiestich mesiacov alebo viac. Vyhnúť sa negatívne dôsledky– lymfostáza, pacientovi je predpísaná rehabilitácia a kurz intenzívnej fyzioterapie.

Ľudové prostriedky

Metódy tradičnej medicíny sú tiež široko používané. Ide najmä o nálevy z orechov, odvary z ľanových semiačok, vňať z mrkvy, nechtíka, harmančeka a centaury.

Na liečbu sa používa tinktúra z mŕtvych včiel. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo si ho vyrobiť sami (mŕtve včely sa zalejú alkoholom a nechajú sa niekoľko týždňov na chladnom a tmavom mieste). Napätý nálev sa zriedi vodou (polovica) a užíva sa 40 kvapiek dvakrát denne pred jedlom.

Prognóza a prevencia

S výhradou včasného zistenia choroby a správna liečba, myómy sa vyliečia dobre a už ma netrápia. Po operácii na odstránenie nádoru by žena mala pravidelne podstupovať vyšetrenia. Ale riziko vzniku rakoviny za takýchto podmienok je menšie ako 1%.

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika vzniku fibroidov. Sú celkom jednoduché:

• vyhnúť sa poraneniu hrudníka
• sledovať fungovanie a stav štítnej žľazy, pohlavných orgánov, obličiek
• kontrolovať hormonálne hladiny

Ale hlavnou podmienkou pre silné zdravie žien, je tu, samozrejme, absencia stresu, dobrá dovolenka, správna výživa, pravidelný sex.