Hidrocefalus - kopičenje CSF (cerebrospinalne tekočine) v presežnem volumnu v lobanji (predvsem v prekatih, intratekalnem prostoru možganov). Bolezen spremljajo znaki povečanega intrakranialni tlak, širjenje območij, napolnjenih s tekočino, in postopna atrofija možganov.
Sinonim - kapljica možganov.
Psihotične motnje in agresivnost antipsihotikov. Njihovo veselje do več zgodnja starost omejeno veliko tveganje stranski učinki. Povzročajo druge zaplete, vročine, zlome, podhranjenost, dehidracijo in drugo. Zato se raje odločimo za generacijo antipsihotikov, kjer je tveganje za neželene učinke glede na izvedena dejanja bistveno manjše. Pri nesodelujočem ali agresivnem bolniku pa moramo ob zavedanju tveganja ušivosti uporabiti klasične antipsihotike z možnimi intramuskularnimi aplikacijami.
Patogeneza bolezni
Med normalnim delovanjem telesa belo snov opran z alkoholom - bistra tekočina neguje in ščiti možgane. CSF kroži skozi subarahnoidni prostor - vrzel med žilnim in mehke lupine obe hemisferi in mali možgani. Obstajajo mesta, kjer se kopiči tekočina - povezuje med seboj in s prostorom hrbtenjača"cisterne", ki se nahajajo na lobanjskem dnu. Znotraj glave se CSF nahaja tudi v 4 prekatih.
Alternativa zdravilu je lahko sulpirid, ki je na voljo v obliki tablet in injekcij. Pravila za zdravljenje psihotičnih simptomov in agresije pri demenci so podana v tabeli. Pri zdravljenju kompulzivnega in depresivni simptomi priporočamo zdravila iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Jemljejo dolgotrajno zdravljenje, poleg izboljšanja razpoloženja lahko izboljšajo tudi kognitivne motnje in vedenje, vključno z agresivnostjo.
Ukvarjanje s premikajočo se demenco nam je naložilo ogromno denarja za stroške, zato moramo biti nanje zelo pozorni. Treba jim je pojasniti naravo in potek bolezni, jih pripraviti na pričakovano. Pomembno jih je podpreti, jim omogočiti izražanje čustev, strahov, jim dati napotke, kako delati s posameznimi motnjami, kako se aktivirati, kje poiskati pomoč. Le malo družin je dovolj informiranih o možnostih uveljavljanja invalidnine in drugih socialnih prispevkov.
Cerebrospinalna tekočina se proizvaja iz krvne plazme v pleksusih posod možganskih prekatov. Skupna prostornina cerebrospinalne tekočine je normalna - 150 ml; proizvodnja in absorpcija sta v spreminjajočem se ravnovesju (zaradi nenehnega obnavljanja), tako kot pritisk v lobanji. Kršitev tega ravnovesja in prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine je možno z motnjami v njegovem obtoku, kot posledica patološkega zmanjšanja absorpcije ali povečanja proizvodnje.
Rešiti je treba tudi vprašanje vozniških dovoljenj, razne finančne zadeve itd. trenutno obstajajo podporne organizacije, vrtci, izobraževalne brošure in spletna mesta, ki lahko prosilcu zagotovijo osnovne informacije o Alzheimerjevi bolezni.
Pomembno je preprečiti poškodbe možganov, vzdrževati primerno življenje, odpraviti dejavnike tveganja in jih kompenzirati somatske bolezni kot so hipertenzija, ateroskleroza in ishemične bolezni. Celo aktivna duševno življenje velja za zaščitni faktor za demenco. Po nekaterih raziskavah se zdi, da imajo nesteroidna protivnetna in estrogenska zdravila določen preventivni učinek proti razvoju Alzheimerjeve bolezni. nadomestno zdravljenje med ženskami.
Kdo lahko dobi hidrocefalus?
Pogosteje je bolezen prirojena, medtem ko se nenormalni procesi razvijejo pri novorojenčkih v prvih dneh ali mesecih po rojstvu.
Pri odraslih se hidrocefalus pojavi v kateri koli starosti, saj so izpostavljeni provocirajočim dejavnikom (travma, okužba itd.).
S starostjo se je pojavnost vodenice rahlo povečala, zlasti pri moških, starejših od 60 let. Skupno število registriranih bolnikov - približno 2 na 10.000 prebivalcev.
Alzheimerjeva bolezen je najbolj pomemben razlog smrti. Njena zgodba se nenehno razvija in se nadaljuje od prvih odkritih znakov do smrti v obdobju 3-15 let. Vedno je bil odličen kuhar, rad je bil žejen. Pri zajtrku smo imeli vedno ritual – načrtovali smo, »kaj skuhati«. Zgodilo se je tudi, da je žena naredila samo omako, pozabila pa skuhati riž itd. a njene napake so se vedno dale opravičiti. Z njo je bil težak dogovor. Naslednji dan so moji sosedje ugotovili, da se moja žena potepa po vasi, ni mogla priti v hišo.
Vzroki možganske kapljice
Patološko kopičenje cerebrospinalne tekočine se pojavi, ko pride do motenj v sistemu njenega nastajanja, absorpcije in cirkulacije, najpogosteje kot posledica obstruktivnega procesa v prekatih ali medmembranskem prostoru možganov. Prava hiperprodukcija tekočine je veliko manj pogosta – genetsko pogojeno stanje.
Tiste 3 dni, ki so bili brez mene, se sploh niso vrnili domov. Hči me je prepričala, da sem ženo vzel za zdravnico. To je bila težava, sploh se ji ni zdelo, da je karkoli, ni vedela, zakaj bi jo kdo moral preiskovati. Naša zdravnica nas je pripeljala na psihiatrično psihiatrično preiskavo, da misli, da žena trpi za demenco. Po opravljenih običajnih preiskavah in na podlagi rezultatov preiskav je psihiater diagnosticiral zmerno Alzheimerjevo bolezen. Priporočili so nam zdravilo, ki bi lahko upočasnilo potek bolezni.
Prva dva meseca se ni zgodilo nič, žena se skoraj ni zanimala zanjo, raje je lagala. Toda dva meseca pozneje se je njeno stanje spremenilo. Zame je bil dar Gospoda Boga. Spet se je zasmejala in v njene oči se je vrnil sijaj. Por ji ni povrnil spomina, ampak jo je vrnil v življenje.
Pri otrocih je lahko bolezen posledica prirojene okvare osrednji živčni sistem(npr. nepopolno zaprtje spinalnega kanala), tumorji oz porodna travma, asfiksija med porodom, pa tudi patologije vaskularnih snopov. V obdobju fetalne tvorbe ploda lahko na pojav vodenice vplivajo tudi bolezni, ki jih je utrpela mati - toksoplazmoza, rdečke, okužba s citomegalovirusom, herpes (primarne epizode), druge virusne bolezni.
Resnost nevroloških bolezni
Živčni sistem zagotavlja najvišjo živčna dejavnost, čutno zaznavanje, gibanje, avtonomni sistem in delovanje drugih organov, notranje okolje in endokrinih žlez, imuniteta. Iz tega sledi, da je pravzaprav vsaka bolezen živčnega sistema resna. Na srečo temu sploh ni tako in obstajajo resne nevrološke bolezni, ki so dobro ozdravljive.
Seveda lahko atribut "resno" starš ali otrok dojemata drugače. To zaznavajo tudi statistiki, zavarovalnice in tako dalje. V splošnem gre za bolezen, ki pomembno vpliva na kakovost življenja otroka, ki se ne razvija normalno, se ne more vključiti v običajne otroške dejavnosti in s tem vpliva na celotno družino, upe, načrte. Otrok mora opraviti vrsto preiskovalnih in terapevtskih posegov, vendar lahko napoved ostane neugodna, bolezen bo prej ali slej povzročila smrt ali nikoli ne bo dosegla kakovostnega, bogatega življenja osebe.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- kronični alkoholizem;
- odvisnost od drog, zlasti kokaina, amfetamina;
- kirurški posegi na lobanji;
- starost.
Razvrstitev
Obstaja več načel za razlikovanje vrst bolezni. Glede na čas nastanka je hidrocefalus lahko prirojen ali pridobljen.
Oddelek za nevrološke bolezni
Ker se možgani razvijajo med fetalnim življenjem in seveda razmeroma dolgo po rojstvu, so njihove posamezne strukture bolj dovzetne za poškodbe. Po drugi strani pa ima otrokov živčni sistem boljšo plastičnost in regenerativno sposobnost pri odraslem med celjenjem, na primer po travmi, vnetju, žilnih dogodkih.
Nevrodestruktivne motnje: cerebralna paraliza, zaostanek v razvoju, avtizem
Govorimo o upočasnitvi, tj. o zaostanku v razvoju, če otrok pri določeni starosti ne doseže enega ali več mejnikov, ki jih od njega pričakujemo. Pravzaprav obstaja cela vrsta mejnih težav pri impulzu, kognitivni sposobnosti, vrsta različnih kompleksnih specifičnih učnih motenj pri hudi psihomotorični zaostalosti.
Glede na videz so pridobljene oblike bolezni razvrščene na naslednji način:
- Okluzivno ali zaprto. V tem primeru pride do motenj cirkulacije cerebrospinalne tekočine zaradi okluzije (prekrivanja) poti s trombom, adhezijami, tumorji, anevrizme, hematomi itd. Po drugi strani je ta vrsta bolezni razdeljena na proksimalni (v predelu ventriklov) in distalni (v območju bazalnih cistern) hidrocefalus.
- Disresorptivno ali odprto. Vzrok vodenice je motnja v absorpcijskem sistemu cerebrospinalne tekočine zaradi poškodbe resic, granulacij in venskih sinusov.
- Hipersekretorna. Ta vrsta bolezni je posledica presežka proizvedene cerebrospinalne tekočine, na primer zaradi nastanka papiloma na žilnih snopih.
Glede na območje lokalizacije obstajajo:
Nevrolog oceni predvsem motorično raven fine in grobe motorike ter, če je prisotna, tudi odstopanja od normalnih nevroloških izvidov. Psiholog ima na voljo vrsto testnih metod za ugotavljanje kognitivnih sposobnosti, socialnega in prilagodljivega vedenja itd. In vzpostavlja tako imenovani dejavnik razvoja ali inteligence. V skladu s tem delimo duševno zaostalost na mejno, blago, zmerno, težko in globoko.
Vnetja, tumorji, poškodbe, žilne bolezni živčnega sistema
Bolniki z vnetji in okužbami živčevja so skoraj vsakodnevna težava otroških oddelkov, tudi nevroloških. to širok spekter bolezni – nekatere so še vedno smrtne kljub potencialu antibiotične terapije, druge so na splošno blage ali imajo dobro prognozo. Tukaj imajo zdravniki najučinkovitejše orožje v zadnjih desetletjih.
- na prostem hidrocefalus (kopičenje tekočine v subarahnoidnem prostoru).
- Notranji hidrocefalus (prevelik volumen cerebrospinalne tekočine v prekatih). Ta vrsta bolezni je veliko pogostejša od prejšnje.
- mešano hidrocefalus (s to obliko bolezni je cerebrospinalna tekočina na obeh področjih).
Glede na stopnjo povečanja volumna tekočine in intrakranialnega tlaka:
Če vnetje prizadene le hrbtenjačo, govorimo o mielitisu, klinična manifestacija pa je oslabelost večine. spodnjih okončin, tudi tukaj je lahko prvi napad multipla skleroza. Tumorje živčnega sistema delimo na možganske tumorje, tumorje hrbtenjače, manj pogosto perifernih živcev. Možganski tumorji so razmeroma pogosti v otroštvu, drugič pri levkemiji, ki predstavljajo 20 % otroških tumorjev. najprej klinične manifestacije razlikujejo glede na starost otroka – pri manjših gre za pospešeno rast glavice, pri večjih simptomih intrakranialne hipertenzije – glavobolih, bruhanju je lahko t.i.
- zmerni hidrocefalus;
- hud hidrocefalus.
Glede na vrsto poteka je lahko bolezen akutna (simptomi se povečajo v nekaj dneh), subakutna (razvoj se pojavi v 1 mesecu), kronična (kompleks simptomov se oblikuje po 3-6 mesecih).
Simptomi in znaki
Klinična slika bolezni pri odraslih in otrocih se bistveno razlikuje.
Pogost simptom je epileptični napad ali sprememba nevroloških podatkov – motnja gibanja ali neravnovesje. Diagnoza trenutno temelji na slikovnih tehnikah - CT ali magnetna resonanca, dojenčki in majhni otroci z odprtim velikim fontanelom lahko uporabijo neinvazivno sonografijo skozi veliki fontanel.
Glavno zdravljenje možganskih tumorjev v otroštvo je nevrokirurška odstranitev tumorskega tkiva, če je mogoče, radikal, ki je zdravilo za nemaligne tumorje. Tumor v intrakranialnem prostoru je mogoče dobiti iz različnih tkiv, njegovih biološke značilnosti in malignost ocenimo z biopsijo in v skladu s tem vzpostavimo nadaljnji program zdravljenja, ki je v rokah specializiranih onkoloških oddelkov, nato pa nadaljnje nevrološko in onkološko spremljanje.
Glavni znaki odprtega (disresorptivnega) hidrocefalusa v starejši starosti so:
- motnje uriniranja(praviloma urinska inkontinenca), pomanjkanje nadzora nad gibanjem črevesja zaradi parapareze spodnjega dela telesa;
- napačna hoja, težave z lokacijo okončin v stoječem položaju;
- psihična odstopanja (motnje govora, spomina, orientacije v času, prostoru).
Treba je opozoriti, da se takšni simptomi razvijejo v 3-6 tednih po dogodku, ki je povzročil hidrocefalus.
Tumorji hrbtenjače niso redki, zaradi "utesnjenega" prostora v hrbteničnem kanalu biološko. benigni tumorji je lahko relativno težka. Poškodbe možganov in hrbtenice, hude, akutne, življenjsko nevarne, vedno z negotovo prognozo. Kljub intenzivna nega in nevrokirurških posegih, se včasih posledicam ni mogoče izogniti, otroku in družini pa se življenje spremeni. Posledice so lahko tako motorične kot duševne, včasih se razvije epilepsija. Najhujše poškodbe so seveda v manjšem odstotku poškodbe glave, a kljub številnim preventivni ukrepi, po drugi strani pa so povezani z nekaterimi vrstami prostočasnih in športnih dejavnosti otrok.
Prvi znaki (po 1-2 tednih) so motnje spanja, pomanjkanje zanimanja za življenje, slaba volja, apatija, pozabljivost, zlasti v številčnem računu, starosti, datumih.
Akutni okluzivni hidrocefalus zaradi vpliva na intrakranialni tlak lahko povzroči dodatek:
- hudi glavoboli, zlasti zjutraj;
- slabost, bruhanje;
- zaspanost, letargija (slab prognostični znak, kar pomeni napredovanje bolezni);
- zastoj, edem in atrofija diska optični živec, nistagmus (moteno gibanje oči);
- krvavitve v mrežnici;
- včasih do slepote.
IN hudi primeri Okluzivni hidrocefalus povzroča pogosto omedlevico, omotico, pogosto - motnje srca in pljuč, popolno pomanjkanje nadzora nad lastnim telesom, neustrezno vedenje in druge hude nevrološke motnje, pa tudi hitro povečanje obsega lobanje.
Cheredodegenerativne bolezni in presnovne motnje, nevrokutani sindromi
To je zelo kompleksno poglavje pediatrične nevrologije, celovita diagnostika, žalostna prognostika in frustrirajoča terapija. Nasprotno, temeljni znanstveniki-raziskovalci, ki pojasnjujejo "delovanje" kompleksa Človeško telo pri teh motnjah izzivajo, vodijo v dedovanje teh motenj in nenazadnje prinašajo terapevtske možnosti.
To je prirojeno dedne bolezni vse ravni živčnega sistema. Bolezni so v večini primerov zelo redke, prav veliko pa jih zagotovo ne poznamo. Hedogenetske bolezni. . Gre za dedne bolezni zaradi različnih mutacij, torej napačnega »kodiranja« v različnih genih, ki zagotavljajo normalen razvoj, delovanje, zgradba celic in tkiv. Zelo poenostavljeno: dedovanje je bodisi dominantno ali večinoma v kasnejših ali blažjih primerih recesivno ali moško.
Kompleks simptomov možganske kapljice pri otrocih lahko vključuje:
- močno povečana sferična glava;
- majhen obraz;
- previsno čelo nad očesnimi votlinami;
- tanka koža na lobanji;
- zelo jasen vzorec žil na glavi;
- izbočene fontanele (pri novorojenčkih).
Med nevrološki simptomi pareza spodnjih okončin, poškodbe organov vida, sluha, obrazni živci, epileptični pojavi, glavoboli, bruhanje. Pogosto se razvijejo endokrine bolezni, pa tudi debelost. Duševna zaostalost bolnih otrok se lahko razlikuje od blage do popolne idiocije.
Imena bolezni so zelo zapletena, a družina s takšno boleznijo bi to morala vedeti, ni razloga, da bi jo obdržala, v sodelovanju z genetiko lahko pomaga v družini, da se resna bolezen ne ponovi. Na ravni možganov je mogoče vplivati na možgansko skorjo, živčne poti ali ravnotežni organ, male možgane ali mehanizem avtomatizacije, tako imenovane bazalne ganglije. Z klinična točka vida sta združena različni simptomi: epilepsija, pandemija ali celo poslabšanje duševni razvoj, motnje gibanja s spastičnostjo, nehoteni gibi ali neravnovesje.
Pogosto se pri otroku s hidrocefalusom razvije dober posluh za glasbo, izjemna sposobnost pomnjenja določenih informacij itd.
Posledice in zapleti bolezni
Bolezen vztrajno vodi do encefalomalacije(nekroza, mehčanje) in atrofija možganov zaradi motene oskrbe s krvjo na njegovih območjih. Pogosto so ti procesi nepovratni in hitro vodijo v invalidnost osebe, izgubo duševnih in motoričnih sposobnosti. Pogost zaplet - dislokacijski sindrom - vzrok za stiskanje možganov in razvoj depresivne zavesti in kome. Če pride do stiskanja medulla oblongata, človek hitro umre zaradi odpovedi pljuč in srca
Če je hidrocefalus prirojen, se lahko njegovo napredovanje ustavi v kateri koli starosti. V tem primeru opazimo okrevanje - delno ali popolno. Nasprotno, če se bolezen hitro razvija, otroci redko živijo do starosti 5-6 let in umrejo zaradi distrofije. notranji organi, preležanine, pristop pljučnice, kronična odpoved ledvic, glomerulonefritis.
Diagnostika
V prisotnosti značilne lastnosti bolezni, predvsem hitra rast otroška glava, nujen stik s pediatričnim nevrologom . Preiskovalne metode so: nevrosonografija (do 2. leta starosti), pregled fundusa, za razjasnitev oblike vodenice in lokalizacije kopičenja tekočine - CT, MRI glave. Če so ob rojstvu prisotni simptomi hidrocefalusa, pregled opravi neonatolog.
Pri odraslih se namesto tomografskih študij lahko izvede rentgen lobanje, angiografija. V primeru bolezni po virusne okužbe izvajajo se laboratorijski testi za DNK ali protitelesa patogenov. V odrasli dobi je treba vodenico razlikovati od možganskih tumorjev, pri otrocih - s posledicami rahitisa.
Zdravljenje hidrocefalusa
Zaradi počasnega napredovanja bolezni pri otrocih, pa tudi v primeru odprta oblika Hidrocefalus pri odraslih se zdravi konzervativno:
- Zmanjšanje intrakranialnega tlaka - diakarb, furosemid za dolgo časa (več mesecev).
- Zmanjšanje količine krožeče tekočine - vabi, glicerin.
- Krepitev krvnih žil in ohranjanje ravnotežje elektrolitov- pripravki kalija.
- Sredstvo za zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine - acetazolamid.
- Pri dojenčkih se uporablja terapevtska punkcija - odstranitev dela tekočine skozi fontanelo.
- Obnovitvena terapija - kopeli iz soli in iglavcev, vitamini, zdravila za desenzibilizacijo.
- S pridobljeno obliko hidrocefalusa je obvezna terapija bolezni, ki povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine.
Če zdravljenje z zdravili ne uspe, operacija, pogosto lahko pomaga doseči okrevanje (popolno ali delno) ali rešiti življenje bolnika.
Priljubljena metoda kirurškega posega za možgansko kap ostaja ranžiranje z namestitvijo posebnih sistemov: vstavimo ventrikularni kateter stranski ventrikli, ventil - uravnava odtok cerebrospinalne tekočine, periferni kateter vstaviti trebušna votlina ali atrij za optimizacijo absorpcije tekočine. Možna je tudi ventrikuloureterostomija - odstranitev cerebrospinalne tekočine v sečevod po predhodnem izrezu ene ledvice. Na žalost ima obvodna operacija veliko slabosti in zapletov - okužba šanta, mehanske poškodbe, motnje, počasen odtok cerebrospinalne tekočine, ki zahteva ponavljajoče se posege.
več sodobna metoda zdravljenja postajajo endoskopske operacije– ventrikulocisternostomija ventrikularnega fundusa, akveduktoplastika, minimalno invazivna namestitev šanta. Takšni posegi imajo številne prednosti pred odprtimi, pacientu omogočajo hitro vrnitev v polno življenje, manj travmatično.
Z okluzivnim hidrocefalusom prikazano brisanje obstrukcija odtoka tekočine (tumorji, anevrizme). V tem primeru se izvede kraniotomija in odpravi vzrok okluzije cerebrospinalnih poti, pogosto z nastankom novih. Obstajajo tudi paliativne operacije - posegi, ki lahko nekoliko upočasnijo bolezen in zmanjšajo njene simptome, na primer spinalna in ventrikularna punkcija, zunanja drenaža. Kontraindikacija za katero koli operacijo postane trenutni vnetni proces v sluznici možganov, nepopravljive spremembe (gluhost, slepota, duševne motnje, epilepsija).
Življenjski slog s hidrocefalusom
Otroci in odrasli z podobna bolezen so vse življenje registrirani pri specialistu (nevrologu, pediatru). Pogosto bolniki potrebujejo stalno nego, pomoč pri izvajanju najpreprostejših dejanj. Otroci s hidrocefalusom se ne udeležujejo vrtec poučujejo v posebnih šolah.
Preprečevanje hidrocefalusa
Najpomembnejše pravilo je upoštevati vsa zdravniška priporočila glede jemanja zdravil med nosečnostjo in se izogibati nalezljive bolezni predvsem virusnih. Pred načrtovanjem nosečnosti je priporočljivo cepljenje proti nekaterim boleznim, če se njihove epizode še niso pojavile. Med nosečnostjo je strogo prepovedano kaditi in uživati alkohol!
Odrasli morajo pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni centralnega živčnega sistema, srca, ožilja in hrbtenice, preprečiti poškodbe glave, voditi zdrav aktiven življenjski slog, okrepiti imuniteto in zmanjšati težo.
Ko se v možganih kopiči prekomerna količina tekočine, ki moti normalno delovanje organa, govorijo o hidrocefalusu ali možganski kapljici. Razpoložljivost odvečna tekočina grozi povečan pritisk na možgansko tkivo, ki začne pritiskati na lobanjo. Če se ta proces ne diagnosticira pravočasno in se zdravljenje ne začne, lahko bolnik umre. Bolezen je najpogosteje prirojena, kar pa ne pomeni, da ne morejo zboleti tudi v odrasli dobi. Uspeh zdravljenja je odvisen od tega, kako poškodovani so možgani, kateri simptomi hidrocefalusa so se razvili in s tem povezane nepravilnosti.
Simptomi bolezni
Najpogostejši simptomi bolezni so glavobol, slabost in bruhanje, težave z vidom (nezmožnost osredotočanja na določen predmet, dvojna slika, mehke obrobe), sprememba položaja zrkla(zdi se, kot da so pomaknjene navzdol, zenica se tudi nekoliko »ugrezne«, kar ustvarja učinek »zavijanja z očmi«), težave z vestibularnim aparatom (slaba koordinacija v prostoru, nestabilnost in negotovost hoje), okornost, pomanjkanje moč, izguba spomina, zmedenost zavesti, inkontinenca urina, pretirana živčnost, razdražljivost in včasih zaspanost. Prevlada določenih znakov je odvisna od vzroka bolezni. Na primer, pri starejših ljudeh opazimo normotenzivni hidrocefalus zaradi starostnih sprememb v telesu. To stanje se izraža predvsem v oslabljeni koordinaciji gibov, pojavu pozabljivosti, počasnosti miselnih operacij, počasnem odzivu na dražljaje.
Eden od svetla znamenja hidrocefalus pri odraslih - duševne nenormalnosti. Lahko se kažejo kot čustvena omamljenost, epileptični napadi, apatija, depresija, halucinacije, manija, delirij.
Vzroki hidrocefalusa
Možgani so mehka masa, zaprta v lobanji za zaščito pred zunanje poškodbe. Za vzdrževanje normalnega položaja možganov v lobanji obstajajo cerebrospinalna tekočina tekočina, ki zapolnjuje votline (ventrikle) globoko v možganih. Skozi ventrikle cerebrospinalna tekočina prehaja skozi mrežo kanalov in posod, nato vstopi v zaprte votline, kjer jo absorbira krvni obtok. Če so proizvodnja, kroženje in absorpcija tekočine v ravnovesju (tj. normalen pritisk), potem oseba ne doživi nobenega neugodja. Če se eden od teh parametrov spremeni, to vpliva na celotno kroženje tekočine v prekatu.
Pri normotenzivnem hidrocefalusu tekočina pritiska zaradi širjenja ventriklov - takrat skupni tlak uspe ohranjati normalno, vendar nekateri trpijo možganske funkcije. V nekaterih primerih se normotenzivni hidrocefalus pojavi kot posledica travme, vendar v večini primerov etiologija ni jasna.
Vzrok hidrocefalusa je lahko tudi v zapletih nekaterih bolezni, na primer, lahko se razvije po možganski kapi, po pojavu intracerebralnega tumorja.
Vrste hidrocefalusa
- okluzivni hidrocefalus - pri tej vrsti bolezni tekočina ne more normalno delovati, ker je prehod blokiran s krvnim strdkom ali stisnjen s tumorjem;
- komunikacijski hidrocefalus - tekočina normalno prehaja skozi kanale, vendar obstajajo težave z njeno absorpcijo v krvni obtok;
- hipersekretorni hidrocefalus - prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine.
Diagnoza in zdravljenje
Pri odraslih se diagnoza začne z zbiranjem podatkov o splošno stanje zdravje, pa tudi nevrološki pregled. Naslednji korak je tomografija (računalniška ali magnetna resonanca). Z njegovo pomočjo lahko na zaslonu tomografa dobite sliko možganov in prepoznate hidrocefalus ali drugo patologijo, ki je povzročila simptome.
Če se bolezen odkrije v v zgodnji fazi, takrat se zdravniki zatekajo k zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila, kot so Asparkam, Actovegin, Cavinton, Diakarb, Gliatilin, Manitol, Manitol, Cerebrocurin.
Če bolezen že teče ali hitro napreduje, potem obstaja potreba kirurški poseg. Prej je bilo uporabljeno ranžiranje - uvedeni so bili katetri in cevi, ki so prispevali k odtekanju tekočine in s tem normalizaciji intrakranialnega tlaka. Vendar pa je minus metode ta, da velikih šantov ni mogoče vstaviti, šanti z majhnim premerom pa hitro odpovejo (upogibajo, zamašijo). V tem primeru je treba zamenjavo šanta opraviti takoj, sicer lahko bolnik umre. S pravilno izbranim šantom in pravočasno spremembo njegove prognoze ima več kot šestdeset odstotkov bolnikov ugodno prognozo, v velikem številu primerov je mogoče odpraviti največ hudi simptomi in stopnja umrljivosti je približno 7%.
Vklopljeno sedanji fazi razvoj medicinske tehnologije in metode zdravljenja nevrološke bolezni nastala je metoda nevroendoskopskega delovanja hidrocefalusa. Trenutno se pogosto uporablja v zahodne države, na ozemlju postsovjetskega prostora pa ni razširjena zaradi visokih stroškov opreme in pomanjkanja strokovnjakov na tem področju. Operacija je hitra in minimalno invazivna. V možganske kanale se vstavi instrument, na koncu katerega je pritrjena kamera - nevroendoskop. Na velikem zaslonu lahko zdravniki spremljajo celoten potek operacije. Poseben kateter na dnu tretjega ventrikla ustvari luknjo, ki se povezuje z ekstracerebralnimi cisternami. Tukaj teče alkohol, kar pomeni, da nevarnost za človeško življenje izgine.
Preprečevanje
Da ne bi postali žrtev bolezni, se je treba spomniti na varnost - med določenim delom vedno pokrijte glavo, pri vožnji z motorjem uporabljajte čelade, pravočasno prepoznajte in popolnoma ozdravite nalezljive bolezni. vnetne bolezni, ne prehladite glave.
