Mikä on mikrobiaalinen ekseema? Taudin valokuvissa näkyy useita ihovaurioita, joita infektio vaikeuttaa.

Tarttuva muoto on yksi sekundaarisen eksematoottisen dermatiitin lajikkeista, joka kehittyy sienten, virusten tai bakteerien vahingoittamille ihoalueille. Ihotautien tilastoista kolmannes koostuu potilaista, joilla on diagnosoitu mikrobien aiheuttama ihottuma.

Tekijä: kansainvälinen luokittelu sairauksia, mikrobiaalinen ekseema (ICD 10:n mukaan) sisältyy ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksia käsittelevään osioon.

Mikrobiperäinen ihottuma, ICD-koodi 10, luokitellaan ihotulehdukseksi, samoin kuin muut tämän taudin tyypit. Kansainvälisessä rekisterissä vain numeromuoto (L30.1) on lueteltu ekseemana.

Siksi lääkärit koodaavat mikrobien ICD 10 -ihottuman - tarttuva (L30.3) tai määrittelemätön ihottuma (L30.9).

Mikrobien ekseema: syyt

Iho on eniten isot urut henkilö, jolla on monia toimintoja, joista yksi on suoja patogeenisia mikrobeja vastaan.

Ihon eheyden loukkaus immuunijärjestelmää verisolujen (fagosyytit, verihiutaleet, leukosyytit) avulla se estää mikro-organismien pääsyn verenkiertoon ja estää niitä tunkeutumasta sisään. Neutraloi infektion, joka on päässyt haavaan vamman aikana.

Tämä mekanismi toimii virheettömästi henkilöllä, jolla on terve immuunijärjestelmä harvinaisissa ja yksittäisissä ihovauriotapauksissa.

Päinvastaisessa tilanteessa olevat ihmiset ovat:

1 . Erittäin herkkä streptokokeille ja muille mikro-organismeille,

2 . Henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti

3 . joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä,

4 . Ruoansulatuskanavan ja endokriinisen järjestelmän häiriöt,

5 . Suurella stressikuormalla - ovat vaarassa saada tarttuva ihottuma.

Kehoon jatkuvasti vaikuttavat negatiiviset tekijät vähentävät myös orvaskeden estetoimintoa. Siksi ihoalueet

• allergisten ihottumien kanssa,
• mykoosin kanssa sieni-tulehdus),
• traumaattinen kirurgiset haavat, haavaumat tai fistelit,
• joilla on suonikohjuista johtuvat laajentuneet suonet,

avautuvat portit infektioille.

Pitkäaikainen jatkuva tulehdusprosessi iholla, jonka aiheuttaa patogeeniset mikro-organismit, ja on dermatologinen sairaus, jota lääkärit kutsuvat mikrobiekseemaksi.

Mikrobiperäisen ekseeman oireet

Tämä sairaus on monitahoinen ja arvaamaton. Kliininen kuva riippuu tulehduksen syistä, luonteesta ja sijainnista.

Kroonisen mikrobi-ekseeman diagnoosille on ominaista kaksoisoireet: iholle määritetään sekä eksematoottisen ihotulehduksen merkit että streptokokkien, stafylokokkien ja muiden ulkopuolelta tulevien pyogeenisten kokkien aiheuttaman märkärakkulan oireet (pyoderma).

Laajalle levinnyt mikrobien ekseema vaikuttaa laajalle alueelle. Tulehduspesäkkeet ovat jyrkästi rajalliset, niillä on uurretut tai pyöristetyt ääriviivat, ja sarveiskerros on kuoriutunut reunassa. Eroosiot on peitetty levykuorilla. Kun ne poistetaan, jäljelle jää jatkuva itkuinen pinta, jossa on pisaroita seroosia. Itkun tippuminen ja ihottumien epäsymmetria ovat tärkeimmät erotusoireet taudin diagnosoinnissa.

Tekijä: kliininen kuva, syyt, sijaintipaikka, seuraavat tarttuvan dermatiitin muodot erotetaan:

• mikrobiplakki-ihottuma,
• posttraumaattinen,
• suonikohju,
• sykosiforminen,
• eksematoottinen ihottuma nänneissä.

Onko mikrobien ekseema tarttuvaa vai ei?

Tämä infektion komplisoima dermatologinen sairaus ei ole vaarallinen muille.Vain käsien runsas saastuminen patogeenisilla mikro-organismeilla voi aiheuttaa tartunnan ihmisille, joiden vastustuskyky on heikentynyt, mikä on erittäin harvinaista. Mutta tässäkään tapauksessa muille ei tartu tautia, vaan tartuntatautia (sieni, bakteeri, virus).

Siksi kieltäminen on ainoa vastaus siihen, tarttuuko mikrobien ekseema esineiden, kädenpuristuksen, seksuaalisten suhteiden kautta, ilmassa olevien pisaroiden välityksellä?

mikrobien ekseema käsissä

Valokuvia käsien vaurioista edustavat usein pyöreän muotoiset tulehduspesäkkeet, joiden halkaisija ei ylitä kolmea senttimetriä. Levyissä on selkeät, tasaiset reunat ja ulkoneva keskus, jossa on runsaasti itkevä, sinertävänpunainen pinta, jota peittää märkivä kuori. Tältä nummulaarinen, nummulaarinen tai mikrobiplakki-ekseema näyttää. Tämän tyyppinen dermatiitti diagnosoidaan useimmiten Yläraajat ja iskee selkään. Joskus tulehdusprosessi, joka leviää, kaappaa kyynärpäät ja käsivarret.

Monipuolinen krooninen infektion vaikeuttava ja jatkuva kulku - tämä on mikrobien ekseema. Taudin hoito suoritetaan vain ihotautilääkärin valvonnassa diagnoosin jälkeen. Riittämättömän hoidon vaara uhkaa vakavia komplikaatioita.

Mikrobiperäisen ekseeman hoidon periaate perustuu kahteen pakolliseen sääntöön:

• Poista patologian perimmäinen syy;
• Lopeta krooninen infektio. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lääkkeitä.

Jos laboratoriokokeet ovat vahvistaneet patogeenisten bakteerien esiintymisen iholla, lääkäri määrää ehdottomasti yhden seuraavista antibakteerisista aineista:

• Atsitromysiini,
• doksisilliini,
• ampisilliini,
• ofloksasiini,
• siprofloksasiini,
• Kefatsoliini.

Kun mikrobien ekseema vaikuttaa ihoon, sen hoidossa määrätään samanaikaisesti antibioottivoidetta (Drapolen, Dettol, Bactroban) sisäisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Antiseptiset liuokset ja voiteet mikrobien ekseeman hoitoon

1 . Resorsinoli (1 % liuos), lyijyvesi, briljanttivihreä, miramistiini, vetyperoksidi - ovat osoittautuneet voideiksi turvotuksen lievittämiseen, itkemisen yhteydessä sekä halkeamien ja haavojen hoitoon.

2 . Ihtiolia, Naftalan-voidetta, tervaa sisältäviä paikallisia valmisteita määrätään lievästi itkeviin haavaumiin;

3 . Ei-hormonaaliset voiteet: Radevit, Fenistil, Gistan, Eplan - parantavat ihoa, niillä on mahdollisimman vähän vasta-aiheita;

4 . Exoderil, Bifanazol, Nystatin voide, Loceryl - voidevalmisteet suositellaan sieniperäiseen ihottumaan.

5 . Suihkeet ja voiteet kortikosteroideilla Advant, Elok, Celestoderm, Lokoid on tarkoitettu suurelle vaurioalueelle, ja niitä määrää vain lääkäri;

6 . Tarttuvan ihotulehduksen hoito ei ole tehokasta ilman, että potilas noudattaa yleisiä suosituksia:

• Vältä ylikuumenemista ja vahingoittuneen ihon traumaa;
• Huolellinen hygienia. Minimoi kosketuksen ihon veden kanssa eroosiolla;
• Suonikohjut, erityiset tiukat sukat, elastiset siteet;
• Kasvis-proteiini ruokavalio;
• Yllään puuvilla alusvaatteet;

Mikrobien ekseema: hoito kansanlääkkeillä

• Resepti nro 1"Yrtti-infuusio voiteisiin"

Ota yhtä suurissa osissa naru, nokkonen, koivun silmut, kehäkukka (kukat), mäkikuisma, siankärsämö. Yksi iso lusikka lasillisen kiehuvaa vettä hautua. Parin tunnin kuluttua infuusiota voidaan käyttää suun kautta kolme kertaa päivässä neljäsosa kupillista ja voiteena kipeisiin kohtiin. Paikallisilla kotitoimenpiteillä on antiseptinen vaikutus. Niitä pidetään päivittäin puoli tuntia.

• Resepti nro 2"Pakkaa mustaseljan lehdillä"

Kun hoidetaan mikrobien ekseemaa kotona tällä yksinkertaisella kansanlääke nopea positiivinen vaikutus saavutetaan, tk. kasvi on voimakas antiseptinen aine, joka neutraloi infektion.

Pestyt, murskatut tai murskatut seljanmarjan lehdet levitetään tulehduspesäkkeisiin neljännestunniksi peittäen kalvolla. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin, kunnes märkivä suomu katoaa.

Mikrobiperäinen ihottuma on melko yleinen lajike, sillä se diagnosoidaan 27 prosentissa tapauksista kaikista ekseemadiagnoosin saaneista potilaista. Se eroaa siinä, että se ei ole itsenäinen sairaus, vaan se kehittyy ihovaurioille, joihin mikä tahansa patologia on aiemmin vaikuttanut.

Nimen perusteella käy selväksi, että taudin päälähde on taudinaiheuttajien patologinen vaikutus, mutta muita altistavia tekijöitä on joukko.

Kliininen kuva on hieman erilainen riippuen siitä, missä muodossa sairaus etenee. Tyypillisin merkki on kutisevien ja itkevien tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen.

Ihotautilääkäri tekee diagnoosin ja määrää hoidon. Oikean diagnoosin määrittämiseksi fyysisen tutkimuksen aikana saadut tiedot ja laaja valikoima laboratoriotutkimus.

Mikrobiperäisen ekseeman hoito riippuu suoraan etiologisesta tekijästä, mutta rajoittuu usein konservatiivisiin menetelmiin.

Kansainvälisessä tautiluokituksessa tällainen patologia kuuluu muiden dermatiitin luokkaan, minkä vuoksi ICD-10-koodi on - L 20-L 30.

Etiologia

Suurimmassa osassa tapauksista mikrobien ekseeman aiheuttaja on:

• beeta-hemolyyttinen;
• epidermaalinen tai;
• Proteus ja Klebsiella;
• Neisseria aiheuttaa tai;
• Candida-suvun sienet.

Patologisena taustatilana, jossa ihon eheys on rikottu, voi olla:

• huonosti paranevat haavat leikkauksen tai vammojen aikana;
• lymfostaasi;
• laaja valikoima ihon hitaampia sienisairauksia.

Lisäksi hankaumat ja fistelit sekä muut rakenteelliset ihovauriot voivat edistää taudin muodostumista.

Taudin patogeneesi piilee siinä, että taustalla oleva sairaus johtaa ihon suojatoiminnan heikkenemiseen ja patogeenisten tekijöiden krooninen vaikutus aiheuttaa herkistymistä. ihmiskehon. Tätä taustaa vasten tapahtuu autoimmuuniprosessien muodostumista, jotka todella aiheuttavat tällaisen taudin.

Pääasiallinen riskiryhmä koostuu siis ihmisistä, jotka:

• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• on merkkejä allergisesta diateesista;
• ruuansulatuksessa on ongelmia;
• lisääntynyt alttius stressaavia tilanteita;
• virtaus allergiset sairaudet;
• diagnosoitiin endokriinisen järjestelmän elinten toiminnan häiriö, mukaan lukien lisämunuaiset ja aivolisäke, kilpirauhanen ja munasarjat;
• henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.

Kaikki edellä mainitut etiologiset tekijät ovat vastuussa mikrobien ekseeman kehittymisestä lapsilla ja aikuisilla. Tästä seuraa, että patologialla ei ole rajoituksia sukupuolen ja ikäluokan suhteen.

Luokittelu

Dermatologian asiantuntijoiden on tapana erottaa seuraavat tällaisen taudin lajikkeet:

• nummulaarinen- on toinen nimi - kolikon muotoinen. Sille on ominaista se, että se vaikuttaa useimmiten käsien ihoon, johon ilmestyy yksittäisiä eksematoottisia pesäkkeitä, tilavuudeltaan enintään kolme senttimetriä. Lisäksi se on taipuvainen leviämään eikä reagoi hyvin hoitoon;
• suonikohju- muodostuu suonikohjujen vuoksi, mikä tarkoittaa, että se on usein paikallistettu alaraajoihin;
• paratraumaattinen;
• mykoottinen- samanlainen lajike kehittyy jo olemassa olevien ihon sienivaurioiden taustalla, sekä ylä- että alaraajoissa;
• sykosiforminen- eroaa siinä, että tämän lajikkeen lähde on sykoosi, joka puolestaan ​​on ihon pustulaarinen vaurio. Aiheuttaja on useimmiten Staphylococcus aureus. Suosikkivammapaikkoja ovat kasvot ja karvainen osa pää, kainalot ja häpy.

Erikseen eristetään nännien mikrobiaalinen ekseema, joka ilmenee niiden vamman seurauksena vauvan imetyksen aikana. Lisäksi se diagnosoidaan usein henkilöillä, jotka ovat saaneet syyhyn.

Oireet

Koska sairaustyyppejä on useita, on aivan luonnollista, että jokaisella niistä on omat kliiniset ilmenemismuotonsa.

Suonikohjuinen ekseema tai mikrobien aiheuttama ihottuma jaloissa ilmenee seuraavina oireina:

• kohtalainen ihon kutina;
• tulehduksellisen fokuksen selkeiden rajojen läsnäolo;
• ihottuman polymorfismi.

Nummulaarinen nummulaarinen tai plakki-ekseema on ominaista:

• pyöristetyt leesiot, joiden tilavuus voi vaihdella yhdestä kolmeen senttimetriin;
• selkeiden reunojen läsnäolo, jotka erottavat terveen ihon potilaasta;
• patologinen punoitus;
• turvotus ja itku;
• seroosi-märkivän kuoren kerroksen ulkonäkö.

Tämä lajike tunnetaan myös käsien mikrobien ekseemana, koska vain tämä alue liittyy patologiaan.

Kasvojen sykosiformiseen ekseemaan tai mikrobien ekseemaan liittyy ihovaurioiden ilmaantuminen, joita täydentää voimakas ihon kutina ja itku, eli tietyn nesteen vapautuminen haavasta. Taudin posttraumaattisella muodolla on samanlainen Kliiniset oireet, mutta se sijaitsee haavojen, naarmujen tai naarmujen ympärillä.

• kirkkaan punaisen värin tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen;
• halkeamien muodostuminen;
• kostutus;
• vaikea kutina;
• lausutaan kipu;
• kuorien muodostuminen haavojen pinnalle.

On myös suositeltavaa liittää samanlaiset tietyntyyppiselle sairaudelle tyypilliset merkit lapsen mikrobien ekseeman kehittymiseen.

Taudin kulun krooniselle muodolle on ominaista laaja eroosiivinen ihovaurio, mikä tarkoittaa, että mikrobien ekseema muuttuu todelliseksi.

Diagnostiikka

Mikrobiekseeman syyn määrittämiseksi on välttämätöntä Monimutkainen lähestymistapa. Ennen laboratoriotestien määräämistä ihotautilääkärin on suoritettava itsenäisesti useita manipulaatioita:

• tutkia potilaan sairaushistoriaa - koska tällaisella taudilla on patologinen perusta, tämä riittää usein määrittämään tietyn henkilön tyypillisimmän etiologisen tekijän;
• suorittaa perusteellinen fyysinen tutkimus tulehduspesäkkeistä, jotka voivat olla paikallisia käsissä ja jaloissa kainalot ja häpyalue, kasvoilla tai päänahalla;
• suorittaa yksityiskohtainen tutkimus potilaasta - tämä on tarpeen ensimmäisen ilmestymisajan ja tartuntaprosessin vakavuuden määrittämiseksi.

Laboratoriotutkimukset perustuvat seuraavien toimien toteuttamiseen:

• bakposevan vuoto tai raapiminen ihon vaurioituneelta alueelta - tunnistaa taudinaiheuttaja ja arvioida sen herkkyys antibiooteille;
• kaapiminen patogeenisten sienten varalta;
• biopsian histologinen tutkimus;
• yleinen kliininen ja biokemiallinen analyysi verta.

Lapsen ja aikuisen mikrobien ekseeman diagnosoinnin aikana he eivät käänny instrumentaalisten diagnostisten toimenpiteiden toteuttamiseen.

Kaikki edellä mainitut diagnostiset menetelmät antavat paitsi tehdä oikean diagnoosin, myös erottaa taudin:

• muut;
• ihon primaarinen retikuloosi;
• perheellinen, hyvänlaatuinen.

Hoito

Taktiikat mikrobien ekseeman parantamiseksi määrätään suoraan etiologinen tekijä, Esimerkiksi:

• sieni-ihovaurioiden yhteydessä suoritetaan taustalla olevan sairauden paikallinen tai kurssihoito;
• lääkkeitä käytettäessä näytetään ihoalueiden hoito antibakteerisilla aineilla ja terapeuttisilla voideilla;
• troofisten haavaumien ja sykoosin eliminaatio.

Suoraan mikrobien ekseeman hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• antihistamiinit;
• herkkyyttä vähentävät lääkkeet;
• vitamiinikompleksit;
• rauhoittavat aineet;
• Antimikrobiset voiteet paikalliseen käyttöön;
• supistavat ja antibakteeriset lääkkeet;
• antiseptiset aineet.

Tehokkaimmista fysioterapiatoimenpiteistä on syytä korostaa:

On myös sallittua hoitaa mikrobien ekseemaa keittämisvoiteiden avulla, jotka perustuvat:

• narut ja nokkoset;
• koivu ja kehäkukka;
• hypericum ja siankärsämö.

On huomattava, että ekseeman poistaminen imeväisillä ja vauvoilla varhainen ikä tehdään mitä hellävaraisimmilla menetelmillä.

Lisäksi terapian tulee sisältää:

• hypoallergeeninen ruokavalio mikrobien ekseeman hoitoon - hoitava lääkäri laatii yksilöllisesti jokaiselle potilaalle säästävän ravinnon;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huolellinen noudattaminen;
• glukokortikoidien ottaminen - tapauksissa, joissa sairaus siirtyy todelliseen ekseemaan.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Bakteeriperäisen ekseeman kehittymisen estämiseksi sinun on:

• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• estää haavojen ja muiden ihon rakenteellisten vaurioiden infektiot;
• hoitaa varhaisessa vaiheessa niitä vaivoja, jotka johtavat ekseeman kehittymiseen jaloissa, käsissä, kasvoissa ja missä tahansa muussa paikassa.

Tällaista diagnoosia tehdessään potilaat ovat huolissaan ongelmasta - onko mikrobien ekseema tarttuvaa vai ei? Tautia pidetään ehdollisesti tarttuvana, koska se voi saada tartunnan patogeenisen mikroflooran määrän merkittävällä lisääntymisellä ja yhden altistavan tekijän läsnä ollessa.

Mitä tulee mikrobien ekseeman ennusteeseen, se on suotuisa suurimmassa osassa tapauksia. Pitkäkestoista ja jatkuvaa hoitoa havaitaan vain heikkokuntoisilla ja iäkkäillä potilailla.

Onko artikkelissa kaikki oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Mikrobien ekseema - tulehdus pintakerroksia mikrobiperäinen iho, jolle on ominaista kohtalaiset ihottumat (näppylät, rakkulat, punoitus), itkueroosiot, troofiset haavaumat, kutina ja pitkä toistuva kulku. Useammin tauti rekisteröidään potilailla, joilla on immuunipuutos.

Ekseema on melko yleinen patologia, sen osuus kaikkien ihosairauksien rakenteessa on noin 40-45%. Tämä sairaus diagnosoidaan eri ikäryhmissä.

Huomautus! Sairaus on toissijainen, ja riittävän hoidon puuttuessa mikrobien ekseema voi muuttua krooninen muoto.

Syyt

Taudin etiologiaa ei täysin ymmärretä. Useimmat tutkijat ovat varmoja, että mikrobien ekseeman pääsyy on mikroskooppiset sienet ja opportunistinen mikrofloora (stafylokokit, gonokokit, E. coli, meningokokit, streptokokit, Klebsiella, Proteus), jotka aktivoituvat, kun potilaan kehon immuuniresistenssi heikkenee. Seuraavat tekijät vaikuttavat immuunijärjestelmän heikkenemiseen:

• metabolisten reaktioiden rikkominen;
• suonikohjujen patologia;
• pyoderma;
• geneettinen taipumus;
• järjestelmällinen altistuminen stressitekijöille;
• ihon mykoottiset sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• ihovauriot;
• allergiat kotitalouskemikaaleille, elintarvikkeille, eläimille ja kasveille;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen huomiotta jättäminen;
• ruoansulatuskanavan ja eritysjärjestelmän krooniset sairaudet.

Ihmiskehon heikentynyt vastustuskyky on yksi tärkeimmistä tartuntatautien syistä.

luettavaa tietoa

Mikrobiekseeman vaiheet

Sairaus kehittyy useissa vaiheissa:

1. Erytematoottinen vaihe määräytyy paikallinen hypertermia, hyperemia ja voimakas kutina. Ajan myötä epänormaalit ihoalueet tulehtuvat ja turpoavat. Tässä vaiheessa lääkäreiden on usein käsiteltävä patologisen prosessin yleistymistä, kun punaiset täplät sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi.
2. papulaarinen vaihe kehittyy hypereemisille, turvotuille ihoalueille. Tässä vaiheessa muodostuu omituisia kyhmyjä - papuleita. Näillä kasvaimilla on selkeät rajat.

1. Vesikulaarinen muoto. Ihon patologisille alueille muodostuu pieniä rakkuloita, jotka ovat täynnä kirkas neste. Tämä erite kerääntyy papillien yläpuolelle nostaen epidermiksen ylempiä kerroksia, mikä johtaa rakkuloiden muodostumiseen. Suurin osa niistä räjähtää ja niiden sisältö putoaa ihon pinnalle.
2. Pustulaarinen vaihe jolle on ominaista valtavan määrän leukosyytti-infiltraattien kertyminen dermiksen kerroksiin. Tämä liittyy eritteen värin ja koostumuksen muutokseen: se muuttuu sameammaksi, viskoosiisemmaksi, märkivämmäksi, mikä johtaa märkärakkuloiden muodostumiseen.

1. Kostutusvaihe. Papulien tilalle muodostuu erosiivisia pesäkkeitä, jotka täyttyvät eksudaatilla. Osa patologisen prosessin lokalisaatioalueen hiuksista putoaa, ja loput liimataan yhteen tahmealla nesteellä. Haavojen infektio edistää kliinisten oireiden kirkkaampaa ilmenemistä.
2. kortikaalinen vaihe. Orvaskeden pinnalle ilmestyy erityisiä kuorilevyjä. Kun ekseema saa tartunnan, märkivä erite kerääntyy kuorien alle.
3. hilseilevä vaihe. Kuivuneet kuoret ja suomut alkavat irrota ja pudota.

Anomalian tärkeimmät merkit

Mikrobien ekseema on monipuolinen patologia. Taudin klinikka riippuu patologisten prosessien etiologiasta, luonteesta ja sijainnista. Bakteeriperäinen ekseema yleistyy nopeasti ja leviää fysiologisesti terveille ihoalueille. Tulehdukselliset pesäkkeet ovat jyrkästi rajoitettuja, eroosiot peittyvät ohuilla kuorilla, joiden alle kertyy seroosia.

Kasvaimien epäsymmetria ja itkun pisaraluonne ovat keskeisiä kriteerejä erotusdiagnoosi bakteerien aiheuttama ekseema

Ottaen huomioon patologisten muodostumien etiologia, oireet ja lokalisaatio, erotetaan seuraavat tartunnan saaneen eksematoottisen dermatiitin muodot:

1. Plakki (, nummulaarinen) ekseema jolle on tunnusomaista kolikon muotoisten tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen iholle.

1. Posttraumaattinen- kehittyy tartunnan saaneiden hankausten, haavojen ja naarmujen taustalla. Tärkein syy taudin ilmenemiseen on kehon immuunivastuksen heikkeneminen.
2. sykosiforminen- havaitaan sykoosin (karvatuppien tulehdus, joka diagnosoidaan useammin miespotilailla) ihovaurioiden taustalla.

Sycisiformisen kääpiön klassiset lokalisaatiopaikat ovat leuka-alue, nasolaabiaalisen kolmion alue, kainalo- ja häpyalue

1. Suonikohju- Diagnosoitu suonikohjujen taustalla. Useimmiten patologiset tulehduspesäkkeet ilmestyvät jaloihin.

1. Eksematoottinen ihottuma nänneissä havaitaan yleisimmin imettävillä naisilla. Patologian pääasiallinen syy on nännien ihon mekaaninen vaurio.

Hoitomenetelmät

Ilman asianmukaista hoitoa akuutti mikrobi-ekseema voi muuttua krooniseksi. Mikrobiekseeman hoidon tulee olla kokonaisvaltaista. Pääpaino on ensisijaisen taudin torjunnassa. Paitsi lääkkeitä, järkevällä ravitsemuksella on tärkeä rooli.

Käsien ja jalkojen mikrobien ekseeman hoito suoritetaan avohoidossa, mutta potilaan on noudatettava joitain sääntöjä:

• välttää stressitekijöitä ja tarpeettomia huolia;
• välttää kosketusta allergeenien kanssa;
• lepää enemmän, nuku hyvin;
• siirtyä hypoallergeeniseen ruokaan;
• syö enemmän luonnollisia vitamiineja.

Huomautus! Tärkeä vaihe jalkojen ja käsivarsien mikrobien ekseeman hoidossa on oikea-aikainen diagnoosi. Kun patologian ensimmäiset merkit ilmaantuvat, sinun on otettava yhteyttä klinikkaan. Vain kokenut asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Systeeminen hoito

Se sisältää laajan valikoiman lääkkeitä, joita käytetään muodossa ruiskeet ja tabletit:

• Antibiootit (makrolidit, fluorokinolonit, aminoglykosidit) - vaikuttavat tulehdusreaktion aiheuttajaan ( Ampisilliini, siprofloksasiini, kefatsoliini, ofloksasiini, keftriaksoni, doksisykliini). Antibiootteja tulee määrätä potilaalle vasta sen jälkeen, kun lääkärit ovat määrittäneet mikroflooran herkkyyden tietylle lääkkeelle.
• Antimykootit - käytetään sieni-ihovaurioiden hoitoon ( "Flukonatsoli", "Mikoseptiini", "Pimafusiini").
• Systeemiset kortikosteroidit ja sytostaatit - määrätään patologisen prosessin yleistämiseen ( "Prednisoloni", "Triamcinoloni", "Syklosporiini", "Metotreksaatti").
• Antihistamiinit - poistavat ekseeman allergisen komponentin ilmentymät (kutina, turvotus, hyperemia). Tämän tavoitteen saavuttamiseksi lääkärit käyttävät useimmiten "Clemastin", "Loratadin", "Lomilan", "Mebhydrolin", "Erius" ja "Zirtek".
• Immunokorjaajat - optimoivat immuunijärjestelmän toimintaa ( "Timogeeni", "Metyyliurasiili", "Plasmol", "Levomitsoli").
• Giraud ja vesiliukoisia vitamiineja(retinoli, kolekalsiferoli, tokoferoli, biotiini, tiamiini, riboflaviini, askorbiini, nikotiini, foolihappo, pantoteenihapot) auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää.
• Enterosorbentit - käytetään myrkytyksen vähentämiseen ( "Enterosgel", "Polysorb", "Atoxil", hydrolysoitu ligniini, metyylipiihappohydrogeeli).
• Rauhoittavat aineet - niillä on rauhoittava vaikutus, vakauttavat työtä hermosto ("Barboval", "Bromidem", "Nitrosan", "Propazin", "Reladorm", "Sibazon", "Phenazepam", valerian tinktuura).
• Diureetteja - määrätään suonikohjuiseen ekseemaan, johon liittyy merkittävää turvotusta ( Diakarb, furosemidi»).
• Desensibilisoiva - estä ilmentyminen allergiset reaktiot("Astemitsoli", "Terfenadiini").

Paikallinen terapia

Käsien ja muiden kehon osien mikrobien ekseeman kehittymisen alkuvaiheessa voidaan käyttää paikallisia aineita. Tulehduksellisten muutosten hoito suoritetaan voiteiden ("Lorinden A", "Triderm", "Pimafukort") avulla. Maksimi saavuttamiseksi terapeuttinen vaikutus niitä voidaan yhdistää antimikrobisten aineiden kanssa (erytromysiinivoide, tetrasykliinivoide, klindamysiinivoide). Itkevän ekseeman kuivaamiseen käytä Desitiniä, sinkki voide, Zinzol, Diocin, Fukortsin, Levomekol, briljanttivihreä liuos.

Haavojen paranemisprosessin nopeuttamiseksi on hyvä yhdistää huumeterapia fysioterapiamenetelmillä, kuten:

• kryoterapia;
• laserhoito;
• magneettiterapia;
• elektroforeesi;
• otsoniterapiaa.

Voiteet mikrobien ekseemaan

Lueteltujen lääkkeiden lisäksi jalkojen mikrobien ekseeman hoitoon käytetään voiteita. Patologisen prosessin lokalisoituessa käsivarsiin ja jalkoihin seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet hyvin:

• Boori voide. Lääkkeen bioaktiivinen aine on boorihappo. Tällä aineella on antiseptinen vaikutus.
• Salisyylinen voide. Se sisältää salisyylihappoa, jolla on keratolyyttinen vaikutus.
• "Triderm". Näyttää anti-inflammatorisia, kutinaa, antibakteerisia, antiallergisia ja antimykoottisia vaikutuksia.
• "Celestoderm". Tämä on täydellinen hormonipitoinen valmiste ulkoiseen käyttöön. Sillä on antihistamiinia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Hoitavan lääkärin tulee määrätä lääke, koska pitkäaikaisessa käytössä potilaan keho kehittää riippuvuutta lääkkeen komponenteista.
• "Exoderil". Tämä yhdistelmälääke Se sisältää antifungaalisia ja anti-inflammatorisia komponentteja.

Reseptejä voidaan käyttää lisämenetelminä taudin hoitoon. perinteinen lääke. Voiteet ja lääkekasvien keittäminen auttavat lievittämään tehokkaasti tulehdusta, kipua, ärsytystä ja kutinaa.

Siankärsämyksen uute

Uutteen valmistamiseksi laitetaan kaksi ruokalusikallista kuivaa kasvimateriaalia lasiastiaan ja kaadetaan sitten 200 ml kiehuvaa vettä. 40-50 minuutin kuluttua uute suodatetaan ja käytetään ohjeiden mukaan.

Keittäminen saksanpähkinä lehtiä

tuoreita lehtiä pähkinä(100-150 g) kaada 500 ml vettä, keitä 15 minuuttia, vaadi ja suodata. Saatua keittoa käytetään ulkoiseen käyttöön.

Sovellukset männyn neuloista

Tuoreet neulat (100-150 g) pestään perusteellisesti ja kaadetaan litraan kiehuvaa vettä, infusoidaan 40-60 minuuttia, suodatetaan. Ihon epänormaalille alueelle levitetään steriiliä lautasliinaa, joka on kasteltu havupuukeittimellä.

Monimutkainen maksu

Tarttuvan eksematoottisen dermatiitin hoidossa kokoelma on osoittautunut hyvin:

• nokkosen lehdistä;
• siankärsämyksen yrtit;
• kehäkukka kukkia;
• Hypericum yrtit;
• peräkkäisiä yrttejä.

Kaikki luetellut ainesosat otetaan yhtä suuriin osiin (20 g kukin), laitetaan astiaan ja sekoitetaan. Sen jälkeen yksi ruokalusikallinen kompleksista kokoelmaa kaadetaan 200 ml:aan vettä, keitetään 5-10 minuuttia, suodatetaan. Uute voidaan ottaa suun kautta ¼ kuppia kolme kertaa päivässä tai voiteena sairastuneille alueille.

Johtopäätös

Asianmukaisella hoidolla ja patologian ajoissa havaitsemisella ennuste on varsin suotuisa. Iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla on paljon vaikeampaa saavuttaa positiivista dynamiikkaa.

Ihosairaudet ovat valitettavasti hyvin yleisiä. Yhdellä ja samalla taudilla voi olla useita lajikkeita. Jokaisella lajilla on omat vivahteensa hoidossa. Mikrobien ekseema ei ole poikkeus.

Kun iho on heikentynyt immuunijärjestelmän, hermostuneen, allergisia syitä Hän on altis useille sairauksille. Mikrobiperäisen ekseeman ilmaantumisessa ja kehittymisessä bakteeripatogeeneillä on tärkeä rooli.

Kuvaus

Yksi ekseemalajikkeista - bakteeri- tai mikrobiperäinen - yhdessä Yleiset luonteenpiirteet tämän taudin osalta on omat selkeät piirteensä ja oireensa.

Ekseema on tulehduksellinen ihosairaus, joka perustuu kehon allergisiin reaktioihin, immuunijärjestelmän patologiat, hermoston toimintahäiriöt.

Eksemotogeeniset alueet itsessään eivät ole tarttuvia, mutta tässä tapauksessa tartuntariski on olemassa ihottumaa aiheuttavista bakteereista (sieni, staphylococcus aureus).

Sairaudella on kohonnut taso toistuminen. Ihmiset, jotka ovat toipuneet ekseemasta ja ovat alttiita sille, ovat suurella todennäköisyydellä vaarassa sairastua uudelleen.

Bakteeri-ihottuma tulee usein totta väärällä hoidolla.

Tautiin liittyy ihottuma (märkä tai kuiva), kutina, kirvely, punoitus ja ihon tulehdus. Mikrobimuotoa havaitaan toissijaisena tilana vaurioituneilla ihoalueilla.

Sen syyt liittyvät bakteeritekijöihin. Sairaus johtuu loukkaantumisesta tai primaarinen sairaus epidermis.

Immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi hermostunut jännitys ihon suojan taso ja paranemisprosessin tehokkuus heikkenevät.

Heikentyneet alueet lähellä haavoja, hankauksia, haavaumia tarttuvat mikrobeilla, jotka normaalilla immuniteetilla ovat keholle täysin vaarattomia.

Tämä provosoi taudin mikrobimuodon. Ihottuma esiintyy lähellä allergista ihoreaktiot, hankausta, halkeilua, vaippaihottumaa, suonikohjuja.

Syyt

On useita tekijöitä, jotka provosoivat taudin. Ne on jaettu yleisiin, tyypillisiin tämän taudin kaikille tyypeille ja luontaisesti mikrobien ekseemaan. Kaikissa tapauksissa taudin syyt täydentävät toisiaan.

Ovat yleisiä:

• psykovegetatiiviset häiriöt;
• neuroendokriiniset sairaudet;
• immuunihäiriöt.

Seuraavat syyt ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille sairauksille, mutta erityisesti ne provosoivat juuri mikrobien vaihtelua:

• korkea herkkyys infektion ja tulehduksen patogeenien pääsylle iholle;
• suonikohjut;
• ihovauriot: hankaumat, haavaumat, haavat, vaippaihottuma, hankaus, paleltuma tai palovammat;
• sieni-infektiot: mykoosi, lymfostaasi;
• kaksi patogeeniryhmää havaitaan usein. Ensimmäinen: streptokokki- tai stafylokokki-infektio. Toinen: Candida-suvun sieni.

Oireet

Kaikille sairaustyypeille ja bakteerityypille ominaisia ​​oireita on.

Ne kehittyvät usein nopeasti. Kirjaimellisesti päivässä voit nähdä:

1. ihon punoitus;
2. ihottuman, rakkuloiden muodostuminen;
3. ihon ylemmän ohuen kerroksen kuolema.

Oireet, jotka kattavat kaikki tyypit:

• ihon punoitus ja tulehdus. Aivan ensimmäinen merkki;
• kutina, polttaminen. Niillä on vaihtelevia ilmaisuasteita. Useimmissa tapauksissa voimakkaasti korostunut. Taudin vakavissa muodoissa niitä on vaikea sietää, aivan kuten tavallista kipua. Usein epämukavuus on niin vakava, ettei potilas pysty nukahtamaan. Juuri näissä tapauksissa vakavaa hoitoa jopa erityisten rauhoittavien aineiden (rauhoittavien) suonensisäisiin injektioihin;
• useiden lajikkeiden ihottuma. Kuiva tai märkä. Kaikissa tapauksissa kuollut iho (valkoinen, keltainen) kuoriutuu, joskus se muistuttaa psoriaasia;
• märkää ihottumaa kammatattaessa ihon ylin ohut kerros irtoaa. Nestettä (mätä) vuotaa haavasta. Se kestää pitkään, haava kuivuu kovaa;
• eksematoottisilla alueilla on selkeät rajat ja selkeä geometria;
• joskus jälkeen onnistunut hoito alueet, joilla oli ihottumaa, muuttavat väriä (tummenevat) tai iho pysyy epämuodostunut.

Bakteerityypille tyypillisiä ominaisuuksia:

• sitä edeltää erityyppiset ihovauriot. Se kehittyy pyodermisen (märkivän) pesäkkeiden ympärille: haavaumien, hankausalueiden, fisteleiden, naarmujen lähellä;
• jyrkästi määritellyt tulehduksen segmentit, joissa on kuoleva iho- ja solukerros;
• paikan keskellä - tyhjien kohoumien (papulien) tai rakkuloiden kerääntyminen serous neste. Itkevät segmentit, märkivä kuori, ohut ylempi kerros iho irtoaa helposti kosketettaessa;
• ihottuman kerääntymät sijaitsevat vierekkäin väliajoin, joihin vaikuttavat erilliset pienet muodostelmat, jotka kasvavat vähitellen;
• epäsymmetrinen muoto, jossa on rosoiset reunat, kolikkomainen tai muu;
• vakava polttaminen ja kutina.

Tämän patologian tyypit:

• nummulaarinen. Se on laattojen tai kolikon muotoinen. Kohteet ovat pyöreitä, kooltaan pieniä, kirkkaita ja voimakkaita verenkiertoa, itkevät, turvottavat. Mikrobien ekseema käsissä on usein tämän tyyppistä;
• suonikohju. Mukana suonikohjut, laskimoiden vajaatoiminta. Sairaiden suonien ympärille muodostuu joskus haavaumia. Niiden ympärille ilmestyy eksemotogeeninen alue, jossa on turvotusta, tulehdusta ja kohtalaista kutinaa;
• posttraumaattinen. Esiintyy haavan paranemisen rikkomusten seurauksena leikkausten, vammojen jälkeen;
• sykosiforminen. Tulee mieleen seborrea. Sitä havaitaan potilailla, joilla on tulehtuneet karvatupet. Siinä on itkeviä, kutiavia punaisia ​​vaurioita. Lokalisointi: missä hiukset kasvavat, mukaan lukien miehillä leuka ja ylähuuli. Sen edetessä se leviää muille alueille, joilla on hiusraja;
• papillaarinen. Naisilla, jotka imettävät tai joilla on syyhy. Nännin ympärille ja sen päälle muodostuu itkuhalkeamia.

Video: taudin vivahteet

Lokalisointi

Kädet ja jalat ovat alueita, joilla eksematogeenisiä alueita esiintyy useimmiten. Raajoja on vaikea pitää rauhallisessa tilassa ja jatkuvasti steriileissä olosuhteissa. Yhdessä nämä tekijät provosoivat taudin kehittymistä.

Käsissä

1. kemialliset aineet;
2. maalit;
3. lakat;
4. ärsyttävät aineet;
5. allergeenit.

Kädet tulee pitää lämpiminä, eivätkä ne saa altistaa hypotermialle tai äkilliselle muutokselle lämpötilaolosuhteet, sään.

Jos käsissä esiintyy mikrobien aiheuttamaa ihottumaa raajojen alaosissa ja ihoa on vaikea eristää kokonaan ärsyttävistä aineista, iho on käsiteltävä desinfiointivoiteilla heti kosketuksen jälkeen.

On suositeltavaa työskennellä suojakäsineillä. Sormissa ja käsissä olevat korut on poistettava.

Kutinaa vastaan ​​on olemassa erityisiä voiteita:

• Dermovate;
• Advantan.

Vesi provosoi taudin kehittymistä, joten kosketus siihen tulisi minimoida. Iho desinfioidaan heikolla kaliumpermanganaatti-, boorihapon tai alkoholin liuoksella.

Kädet pestään hypoallergeenisilla aineilla hygieniatuotteet, valitaan neutraali saippua, yrttivedet (selandiini), kuivausvoiteet (sinkki) ovat sallittuja.

Tee voiteita kehäkukkasta, aloesta. Kuivausjauheina käytetään esimerkiksi sinkkioksidin (30 g), mentolin (2 g), vehnätärkkelyksen (50 g), rikkivärin (5 g) koostumusta.

Jalan

Käytä jaloihin samoja keinoja kuin käsiin. Jos jalkojen mikrobien ekseemaan liittyy suonikohjuja, hoito yhdistetään erityisten kompressorineuleiden käyttöön, verenkiertoa parantaviin valmisteisiin.

Jalkoja ei saa kuormittaa. Kävellessä liikaa Harjoittele turvotusta voi ilmaantua ja tulehdus lisääntyy.

Kun ihottuma sijaitsee raajojen alaosissa, kenkien tulee olla hyvin tuuletettuja, sukkia tulee käyttää vain luonnollisista kankaista. Yöllä on suositeltavaa tehdä voiteita, puuteria ja nukkua jalat mäellä.

Diagnostiikka

Jos epäillään mikrobiperäistä ekseemaa, tehdään ensin bakteriologinen tutkimus. Testimateriaali kaavitaan pois sairailta ihoalueilta.

Pääsääntöisesti mikroskopia paljastaa mykoosisolut (sieni), ja kun ne asetetaan sopivaan ympäristöön laboratoriossa, bakteeripatogeenit havaitaan.

Diagnostiikan tehtävä kuvatussa tapauksessa - tarkka määritelmä organismityyppi, joka aiheuttaa mikrobien ihottuman. Tämä auttaa soveltamaan juuri niitä lääkkeitä, joille patogeeni on herkkä.

Sairauden akuuteissa muodoissa tehdään biomateriaalin histologisia tutkimuksia ihottuman pesäkkeiden ihonalaisista kerroksista.

Tämä määrittää infektion tunkeutumisasteen kudoksiin, plasman ja muiden solujen tason infiltraatissa.

Silmämääräisen tarkastuksen avulla voit huomata:

1. turvotus;
2. lokalisointi;
3. tyypillisiä ulkoisia ilmenemismuotoja.

Joskus asetettu erotusdiagnoosi joilla on psoriaasin merkkejä, muun tyyppinen ihottuma, ihottuma.

Sairauden mikrobimuoto muuttuu usein todelliseksi ekseemaksi.

Kaikissa tapauksissa lääkäri voi määrätä:

• yleiset analyysit;
• immunoglobuliinien tason tutkimukset;
• lymfosyytit.

Mikrobiperäisen ekseeman hoito

Monimutkaisuus on terapian tärkeä ominaisuus. Sen komponentit: valmisteet ulkoisesti tai suonensisäisesti, systeemiset aineet, ruokavaliohoito, hygieniatoimenpiteet.

Ulkona

Ulkoisia hoitoja ovat mm.

• emulsiot;
• voiteet;
• voiteet;
• antiseptiset liuokset;
• puhujia.

Päähuomio kiinnitetään lääkkeisiin, joilla on selvät antibakteeriset ominaisuudet.

Jos selvitetään, mikä bakteeri on taudin aiheuttaja, he käyttävät juuri niitä keinoja, jotka tuhoavat sen. Käytä hyvin kohdennettuja lääkkeitä ja voiteita, joilla on yleinen anti-inflammatorinen vaikutus.

Yleisesti käytetyt ulkoilutuotteet:

• resorsinolia (1 %) sisältävät emulsiot, lyijyvesi;
• käsittely Castellani-nesteellä, "brilliant green" (laimennettu), in akuutteja tapauksia– aniliiniväriliuokset;
• naftaleeni, ichthyol-voide, tervavalmisteita käytetään lievään itkuun;
• antibiootteja sisältävät voiteet tietylle taudinaiheuttajalle: baktrobaani, drapoeeni, dettol;
• antifungaaliset voiteet, jos vastaava etiologia tunnistetaan (eksodriili, bifonatsoli);
• klo akuutteja ilmenemismuotoja- kortikosteroidilääkkeet (elokom, advantan, celestoderm);
• klo Suuri alue vaurioissa käytetään kalsineuriinin estäjiä: pimekrolimuusi, takrolimuusi. Ne vähentävät kutinaa ja tulehdusta;
• lievittää hyvin kutinaa, ärsytystä antiseptiset aineet suihkeiden muodossa: inhalipt, livian, cameton.

Erityisen vakavalla kurssilla käytetään systeemistä hoitoa:

• antibiootit: ampisilliini, kefatsoliini, doksisykliini;
• antimykootit (flukonatsoli), jos sienipatogeeni on läsnä;
• pahenemisen aikana: kortikosteroidit systeemiseen käyttöön (triamsiloni, prednisoloni) tai sytostaattiset aineet (metotreksaatti, syklosporiini);
• herkkyyslääkkeet, antihistamiinit: lorotadiini, suprastin, diatsoliini;
• suonensisäisesti: kalsiumkloridi, natriumtiosulfaatti;
• rauhoittavat lääkkeet tai unilääkkeet(valeriaani, emävire, bromi).

Tämän tyyppisessä ekseemassa kortikosteroidivoidetta ja hormonaalisia lääkkeitä käytetään harvemmin, jos alkuhoito Bakteeritulehdus oikeat antibiootit.

Ovat yleisiä

• ylikuumenemisen tai paleltumien poissulkeminen;
• on kiellettyä altistaa vaurioitunutta aluetta kuormituksille ja vielä enemmän vammoille;
• säännöllinen hygienia (pesu antiseptisillä aineilla, liuoksilla);
• eksematogeenisten alueiden pitkäaikaisen kosketuksen poissulkeminen kosteuden kanssa;
• luonnonkankaista valmistetut vaatteet;
• suonikohjuihin - sopivat kompressioalusvaatteet, jalkojen sidonta ja laskimohoito;
• ruokavalio. Ruokavalio sisältää maitotuotteita ja vihanneksia, viljaa ja keitettyä lihaa. Lisätä enemmän kuitua, vihreät, hedelmät ja vihannekset, paitsi mausteiset, sitrushedelmät ja ärsyttävät (pippuri, valkosipuli, sipuli). Mausteinen, savustettu, marinoitu, purkitettu on kielletty;
• nesteen saanti on rajoitettu, alkoholi on kielletty;
• vitamiinihoito (A-, B-, D-vitamiinit, kalsium, sinkki);
• poistaa stressiä, hermostunutta jännitystä ja voimakasta fyysistä rasitusta, mikä johtaa uupumukseen.

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmät ovat erityisen tehokkaita yhdessä oikea ruokavalio ja vitamiiniterapiaa.

Käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

• magneettiterapia;
• ultraviolettisäteily;
• laser- ja otsonihoito.

Parantavan vaikutuksen lisäksi nämä menetelmät edistävät jälkien katoamista ihottuman jälkeen.

Kansanhoidot

Kansanhoitoa käytetään lisänä pääterapiaan.

Paikallisesti sairailla alueilla tai sisäisesti käytetään seuraavia aineita:

• voiteet yrteistä tai kasveista: keramiikka, kehäkukka, aloe, varsajalka;
• tehokas lotion kokoelmasta: 20 g kukin, nokkosen koivun silmut, kehäkukan kukinnot, siankärsämö, mäkikuisma;
• ihottuma kostutetaan männyn neulasten ja käpyjen keittämällä: 100 g litrassa kiehuvaa vettä, kaada tunti, levitä 15 minuuttia;
• 100 g juuri poimittuja saksanpähkinän lehtiä kaadetaan puoleen litraan vettä, keitetään 5 minuuttia ja vaaditaan tunnin ajan. Agentti pyyhkii vahingoittuneet alueet;
• Seljan lehdillä on voimakas antiseptinen vaikutus. Ne pestään, lyödään pois niin, että ne antavat mehun virrata, ja levitetään kipeille paikoille 15 minuutin ajan, käärittynä kelmulla;
• Voikukan juuren infuusio parantaa immuniteettia, se kaadetaan kiehuvalla vedellä, infusoidaan 12 tuntia ja juodaan useita kertoja päivässä.

Ennaltaehkäisy

Mikrobinen ekseema käsissä, jaloissa ja muissa kehon osissa ilmenee ihmisillä, jotka ovat alttiita ihosairaudet hermoallergiasta ja immuunista luonnetta, kuten psoriaasi, dermatiitti.

Tällaisten ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin tekijöihin:

• minkä tahansa pyoderma-ihottuman, allergisten reaktioiden, lämpö-, kemiallisten tai muiden vaurioiden korkealaatuinen hoito;
• hoito sidosten ja kipsin poistamisen jälkeen;
• yritä käyttää maito-kasvisruokavaliota, sisällyttää allergeeneja, minimoida alkoholin kulutus, rajoittaa makeita, mausteisia ruokia;
• krooniset sairaudet, erityisesti suonikohjut, tartuntataudit tulee hoitaa ajoissa.

1. Ihottuma-alueiden kampaus on ehdottomasti kielletty.
2. Jotta ekseeman jälkeen jää vähemmän jälkiä, ihoa tulee voidella säännöllisesti antiseptisillä, pehmentävillä voideilla.
3. Kosketukset veden kanssa pahentavat tilannetta, joten ne minimoivat vesitoimenpiteet, eivät kostuta vahingoittunutta aluetta tai peitä sitä tartuntakalvolla.

Mikrobiekseema ei ole helppoa, mutta se on hoidettavissa. Tärkeintä on estää sitä virtaamasta todelliseen muotoonsa: tämä vaikeuttaa hoitoa.

Yhdellä ekseeman lajikkeista - bakteeri- tai mikrobiperäisellä - ja tämän taudin yleisillä ominaisuuksilla on omat selvät piirteensä ja oireensa.

Ekseema on tulehduksellinen ihosairaus, joka perustuu kehon allergisiin reaktioihin, immuunisairauksiin ja hermoston toimintahäiriöihin.

Eksemotogeeniset alueet itsessään eivät ole tarttuvia, mutta tässä tapauksessa tartuntariski on olemassa ihottumaa aiheuttavista bakteereista (sieni, staphylococcus aureus).

Sairaudella on korkea uusiutumisaste. Ihmiset, jotka ovat toipuneet ekseemasta ja ovat alttiita sille, ovat suurella todennäköisyydellä vaarassa sairastua uudelleen.

Bakteeri-ihottuma tulee usein totta väärällä hoidolla.

Tautiin liittyy ihottuma (märkä tai kuiva), kutina, kirvely, punoitus ja ihon tulehdus. Mikrobimuotoa havaitaan toissijaisena tilana vaurioituneilla ihoalueilla.

Sen syyt liittyvät bakteeritekijöihin. Taudin aiheuttaa orvaskeden vaurio tai ensisijainen sairaus.

Immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi hermoston jännitys, ihon suojan taso ja paranemisprosessin tehokkuus heikkenevät.

Heikentyneet alueet lähellä haavoja, hankauksia, haavaumia tarttuvat mikrobeilla, jotka normaalilla immuniteetilla ovat keholle täysin vaarattomia.

Syyt

Toiminta monia syitä johtaa etenemiseen erilaisia ​​muotoja ekseema. Voit harkita ekseeman muotoja valokuvassa, aikuisten oireet ja hoito määräytyvät tarkasti patologisen prosessin syiden perusteella.

Tämä sairaus kehittyy neuroendokriinisten, allergisten, metabolisten ja useiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. On tarpeen ymmärtää, mikä tarkalleen voi provosoida kunkin sairauden muodon kehittymisen:

• Todellinen tai idiopaattinen ekseeman muoto on tapaus, jossa taudin tarkkaa syytä ei tiedetä. Sen kehittyminen on mahdollista useiden tekijöiden yhdistelmällä, nimittäin: stressi, diabetes, vegetatiivinen dystonia, patologiat kilpirauhanen, sairauksia Ruoansulatuskanava, geneettinen taipumus. Yksi tämän muodon lajikkeista on kuiva tai dyshidroottinen ekseema.

• Itkevä ekseema on myös yleinen, ja se ilmenee rakkulaisina ihottumina, joiden sisällä on seroosia.

• Ekseeman atooppinen muoto. Se kehittyy niille potilaille, jotka ovat alttiita yliherkkyysreaktioille, toisin sanoen allergioille.

Tärkein syy mikrobien ekseeman ilmaantumiseen on suotuisan ympäristön olemassaolo infektion kehittymiselle. Parantumattomat haavat, palovammat, haavaumat ja suonikohjut voivat edistää taudin kehittymistä.

Tulehduksen seurauksena vaurioituneet ihoalueet tulehtuvat ja mikrobit lisääntyvät. Mikrobiekseeman esiintyminen voidaan arvioida seuraavien merkkien perusteella:

Ilmeisiin liittyy lähes kaikissa tapauksissa voimakas kutina ja polttaminen.

Tärkeä. Allergiset ja henkilöt, joiden immuniteetti on heikentynyt rikkomuksen sattuessa, altistuvat taudille. toiminnallisia ominaisuuksia ruoansulatus- ja endokriiniset järjestelmät.

Stressi ja huono henkilökohtainen hygienia voivat edistää infektion leviämistä. Seurauksena kehittyy yliherkkyys allergeeneille.

Alkuperä ja oikea syy ekseemaa ei ole vielä tutkittu. Huolimatta suuri määrä kliininen tutkimus, jää mysteeriksi, mikä tarkalleen provosoi taudin puhkeamisen.

On olemassa vain joitain oletuksia ja riskitekijöitä, jotka voivat toimia taudin puhkeamisen syinä. Lääkäreitä ovat:

• perinnöllinen taipumus. Monet tutkijat uskovat, että ekseema liittyy suoraan geneettiseen perintöön.
• allerginen historia. Usein ekseema, erityisesti mikrobinen, voi kehittyä jatkuvien allergisten reaktioiden taustalla.
• Immunologiset häiriöt.
• Psykovegetatiiviset ongelmat.
• neuroendokriiniset häiriöt.

Mikrobien ekseema on jaettu kolmeen päätyyppiin, jotka on mainittava. Tämä:

On useita tekijöitä, jotka provosoivat taudin. Ne on jaettu yleisiin, tyypillisiin tämän taudin kaikille tyypeille ja luontaisesti mikrobien ekseemaan. Kaikissa tapauksissa taudin syyt täydentävät toisiaan.

• psykovegetatiiviset häiriöt;
• neuroendokriiniset sairaudet;
• immuunihäiriöt.

Seuraavat syyt ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille sairauksille, mutta erityisesti ne provosoivat juuri mikrobien vaihtelua:

• korkea herkkyys infektion ja tulehduksen patogeenien pääsylle iholle;
• suonikohjut;
• ihovammat: hankaukset, haavaumat, haavat, vaippaihottuma, hankaus, paleltuma tai palovammat;
• sieni-infektiot: mykoosi, lymfostaasi;
• kaksi patogeeniryhmää havaitaan usein. Ensimmäinen: streptokokki- tai stafylokokki-infektio. Toinen: Candida-suvun sieni.

Mikrobien ekseema eroaa suuresti muista tarttuvista ihovaurioista. Sen erikoisuus on, että tulehdusta ei aiheuta itse mikro-organismi, vaan potilaan immuunijärjestelmä. Tärkeä rooli patologisen prosessin ylläpitämisessä on hermoston hermotuksen häiriöllä eksematoottisen fokuksen alueella.

Sairaus kehittyy taustalla perinnöllinen taipumus sille. Tässä tapauksessa elimistössä voidaan havaita pieniä muutoksia immuniteetin solukoostumuksessa.

Tämä tilanne johtaa taipumukseen allergisiin reaktioihin: immuunisolut ylireagoivat antigeeneihin ja vahingoittavat omia kudoksiaan.

Mikrobiekseeman tapauksessa tapahtuu immuniteetin herkistymistä: sen solut ovat jo kohdanneet taudinaiheuttajan ja osaavat reagoida siihen. Siksi toistuva altistuminen samalle aineelle aiheuttaa niissä väkivaltaisen reaktion, joka johtaa tulehduspesäkkeiden muodostumiseen.

Eksematoottisia alueita ilmaantuu patogeenin kulkeutuessa orvasketeen.

Taudin lajikkeet

Harkitse mikrobien ekseeman lajikkeita yksityiskohtaisesti.

Nummulaarinen (plakki) mikrobiaalinen ekseema

Plakkimainen (kolikon muotoinen) mikrobien ekseema on kutiseva ihottuma, jolle on ominaista kolikon muotoisten plakkien muodostuminen, joita korostavat selkeät rajat. Niiden koko vaihtelee 1-3 cm.

Tällä hetkellä erotellaan vain 5 päätyyppiä. Jokaisella sairaustyypillä on omat ominaisuutensa kliinisessä kuvassa.

Aloitetaan ekseeman kolikon muotoisesta muodosta. Se vaikuttaa pääasiassa käsien ihoon, ja sitä edustavat ulkoisesti tulehduspesäkkeet plakkien tai kolikoiden muodossa (tästä se sai nimensä).

Kuva mikrobien ekseeman kolikon muotoisesta muodosta:

Toinen tyyppi on sykosiforminen (eli sykoosin kaltainen) ekseema. Hänen ominaisuudet kirkkaan punaisten kutiavien ja itkevien pesäkkeiden muodossa, ne sijaitsevat yleensä ylähuulen ja leuan alueella sekä kainaloissa ja häpyssä.

Kuva sykosiformisesta mikrobien ekseemasta:

Seuraavan muodon - nännin ekseeman - lokalisointi voidaan arvata jo nimen perusteella. Se on tyypillistä imettäville naisille sekä syyhystä kärsiville.

Kuva nännien mikrobisesta ekseemasta:

Posttraumaattisen ekseeman pesäkkeitä muodostuu lähelle ihovauriokohtaa: se voi olla naarmuja, hankaumia tai haavoja. eri alueita kehon.

Kuva posttraumaattisesta mikrobien ekseemasta:

Ja lopuksi, viimeinen tyyppi on suonikohjuinen ekseema, joka voi liittyä suonikohjuihin. Tällainen mikrobien ekseema sijaitsee jaloissa.

Kuva suonikohjuisesta mikrobien ekseemasta:

Kurssin keston mukaan mikrobien ekseema voi olla:

• Akuutti - kestää alle 3 kuukautta, kaikki merkit ovat selvät: iholle muodostuu kirkkaan punaisen värin keskittymä, jonka pinta kosteutuu ja kutisee.
• Subakuutti - 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen, jolle on ominaista fokaalinen punoitus ja ihon paksuuntuminen, sen pinta on hilseilevä.
• Krooninen - yli kuusi kuukautta eksematoottisen fokuksen kohdalla iho on tiheä, sen väri eroaa ympäröivistä kudoksista.

Myös mikrobien ekseeman tyyppejä on kliinisen kuvan luonteen mukaan:

• nummulaarinen tai plakki - pesäkkeet ovat pyöristettyjä, niillä on sileä reuna, ne sijaitsevat käsissä;
• paratraumaattiset - pesäkkeet erilaisia ​​muotoja ja koko, lokalisoitu paikalleen ihovaurioita (leikkauksen jälkeiset haavat trofiset haavaumat, hankaumat ja viillot).

Ekseema jaloissa: valokuva, alkuvaihe

Jalkoihin sijoittuvan ekseeman oireet määräytyvät myös taudin muodon mukaan, mutta voidaan kuitenkin erottaa useita patologialle ominaisia ​​yleisiä oireita:

• Polymorfinen ihottuma (kuva), jonka ulkonäölle on ominaista aaltoileva kulku. Vesikkeleiden, rakkuloiden, eryteeman, suomujen ja kuorien muodostuminen.

• Alaraajojen ihon vaurioituneiden alueiden vakava punoitus.

• Ihon kuivuminen ja intensiivinen kuoriutuminen tulehdusreaktioiden vakavuuden vähenemisellä.

• Unenpuute, joka johtuu lisääntyneestä kutinasta yöllä.

Miltä ekseema näyttää jaloissa, näkyy valokuvissa.

Ekseeman kliiniset ilmenemismuodot kasvoilla määräytyvät tämän taudin tyypin mukaan.

Todellinen ekseema

Tälle muodolle on ominaista krooninen kulku, johon liittyy toistuvia pahenemisvaiheita. Tulehdusprosessin pesäkkeet ovat symmetrisiä.

Ensinnäkin ihoalue muuttuu hyperemiaksi ja turvotukseksi, sitten siihen ilmestyy papuleita ja rakkuloita, jotka avautuvat. Eroosiot jäävät paikoilleen, joista eritteet vapautuvat.

Sitten muodostuu kellertävän harmaita kuoria, joiden alle muodostuu päivitetty epiteeli. Iho paksunee, kuvio voimistuu siinä.

Todelliselle ekseemille on ominaista voimakas kutina.

Ulkoiset merkit mikrobien ekseemasta jaloissa

Yleisesti ottaen erotu joukosta seuraavat oireet sairaudet:

• voimakas ihon kutina;
• ihottuma;
• vesikkelit - vesikkelit;
• kun rakkulat puhkeavat, niistä virtaa ulos epämiellyttävän hajuinen seroosi;
• punoitus erikokoisilla tai halkaisijaisilla täplillä;
• ihon tulehdus turvotuksen muodossa orvaskeden terveiden alueiden pinnan yläpuolella;
• avoimet haavat;
• ohuet tai paksut kuoret vuotavissa märkiväissä haavoissa, jotka kuoriutuvat ajan myötä;
• kuiva kuorinta vaurioituneelle iholle;
• ihon halkeilu ja eroosioiden, haavaumien muodostuminen.

Tulehduskeskuksissa on usein terävät rajojen ääriviivat, joiden reunalla on suuri kasaantuminen kuolevia soluja, jotka muuttuvat suomuiksi.

VIITTEEN: Itse ihottumien tai rakkuloiden sijainnin mukaan ne voivat sulautua yksittäisiksi "saariksi", "järviksi", joiden lähellä on useita seulontoja - muutama kupla, jotka sijaitsevat lähellä jatkuvaa tulehduksellista kertymistä.

Lajikkeet

Erilaisia tämä sairaus voidaan silti kutsua vaiheiksi, jotka ovat ominaisia ​​tällaisen patologian kululle, joten ne luokitellaan helposti kehitysasteen mukaan:

Kuten olemme jo havainneet, tätä lajia ekseema kehittyy useimmiten parantumattomien haavojen kohdalle muodostaen suuria, voimakkaita pesäkkeitä, peitettynä tiheillä vihertävän keltaisilla kuorilla, jotka ovat jyrkästi rajallisia ja selkeästi rajattuja.

Tällaisten papulovesikkelien muodostumiseen liittyy itku ja märkiminen.

Tällaisten pesäkkeiden sijainti ympäröi ns. epidermaalista teriä, jossa on uurremmat ääriviivat ja vaaleanpunainen reuna. Ja myös niillä on taipumus kasvaa epäsymmetrisesti yhtenäiseksi alueeksi ilman näkyviä terveen ihon kerroksia.

Ihottumiin liittyy epämiellyttävä voimakas kutina ja toistuvia pahenemisvaiheita.

Kuivemman mikrobien ekseeman yhteydessä sairastunut iho peittyy suurilamellaarisilla suomuilla, jotka irtoavat erittäin helposti ja joiden alla iho pysyy kuivana, kiiltävänä ja punoittuna.

Mutta esimerkiksi väärin levitetyllä laastarilla tai irrationaalisella haavahoidolla jodilla voi kehittyä paratraumaattinen ekseema.

Myös yksi taudin lajikkeista on tunnottomuus tai plakki-ihottuma, jolle voidaan luonnehtia muodostuneita rajoitettuja ihovaurioita, joiden koko on enintään 3 cm.

jossa on voimakasta turvotusta, runsasta itkua ja seroosi-märkivien kuorien kerrostumista. Yleensä se on lokalisoitu yläraajoihin, mutta joskus se voi levitä suuremmille kehon alueille.

Epäasianmukaisella hoidolla ekseemaan voi liittyä toissijainen reaktio allergisten ihottumien muodossa, joille puolestaan ​​​​on tunnusomaista erytematoottisten täplien, rakkuloiden ja seropapulien esiintyminen iholla.

Yhdistämällä ne voivat muodostaa suuren määrän eroosiota itkualueita. Myöhemmin tällainen ekseema muuttuu todelliseksi.

Mikrobiperäisen ekseeman oireet

Useimmiten alaraajojen alueet altistuvat mikrobien ekseemille. Iholla tapahtuu muutoksia, muodostuu märkiviä näppylöitä, jotka muuttuvat vähitellen rakkuloiksi ja erosiivisiksi haavaumiksi. Näillä alueilla ei ole selkeitä rajoja ja ne sulautuvat terveen ihon kanssa.

Ilmeisiin liittyy voimakas kutina. Orvaskeden tulehtuneet alueet, joissa on ihottumaa, ovat peittyneet märkivällä kuorella, jotka ovat repeytyneet irti marraskeesta. Vauriot ympäröivät kuollutta ihoa.

Mikrobiekseemaa on useita tyyppejä, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet ja erityispiirteet.

Useimmiten mikrobien ekseema sijoittuu jalkoihin. Sairaan ihmisen iholle ilmestyy tulehduspesäkkeitä, jotka peittyvät märkivällä ja seroosilla, rakkuloilla ja itkevillä eroosioilla. Löysien elementtien esiintymiseen liittyy voimakas kutina.

Jatkossa täplät yhdistyvät toisiinsa, muodostavat laajoja vaurioalueita ja peittyvät märkivällä kuorella. Terveellä iholla taudin pesäkkeiden ympärillä havaitaan yksittäisiä kuorivia tai märkärakkuloita.

Itkevän ekseeman syyt ja kliiniset merkit ovat yksi tämän patologian yleisimmistä luokitteluista. Erityisesti ihotautilääkärit erottavat seuraavat sairaustyypit:

• suonikohju;
• sykosiforminen;
• nummulaarinen;
• nännin vauriot;
• posttraumaattinen.

Suonikohjuinen mikrobi-ekseema havaitaan useimmiten henkilöillä, jotka kärsivät siitä suonikohju sairaus ja laskimoiden vajaatoiminta. Tässä tapauksessa taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• ihovaurio suonikohjujen alueella;
• infektio troofinen haava;
• ihon maserointi.

Tälle mikrobien ekseeman muodolle on ominaista kohtalainen kutina, selkeät tulehduspisteen rajat ja lavantautien monimuotoisuus. Nummulaarisen ekseeman kehittymiseen liittyy puolestaan ​​​​pienien pyöristettyjen tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen iholle (useimmiten yläraajoissa), joilla on selkeästi määritellyt reunat, turvotus ja hyperemia.

Ajan myötä vaurioituneille alueille muodostuu märkiviä-seroisia kuoria.

Kaikille sairaustyypeille ja bakteerityypille ominaisia ​​oireita on.

Ne kehittyvät usein nopeasti. Kirjaimellisesti päivässä voit nähdä:

1. ihon punoitus;
2. ihottuman, rakkuloiden muodostuminen;
3. ihon ylemmän ohuen kerroksen kuolema.

Oireet, jotka kattavat kaikki tyypit:

• ihon punoitus ja tulehdus. Aivan ensimmäinen merkki;
• kutina, polttaminen. Niillä on vaihtelevia ilmaisuasteita. Useimmissa tapauksissa voimakkaasti korostunut. Taudin vakavissa muodoissa niitä on vaikea sietää, aivan kuten tavallista kipua. Usein epämukavuus on niin vakava, ettei potilas pysty nukahtamaan. Näissä tapauksissa käytetään vakavaa hoitoa erityisten rauhoittavien aineiden (rauhoitteiden) suonensisäisiin injektioihin asti;
• useiden lajikkeiden ihottuma. Kuiva tai märkä. Kaikissa tapauksissa kuollut iho (valkoinen, keltainen) kuoriutuu, joskus se muistuttaa psoriaasia;
• märkää ihottumaa kammatattaessa ihon ylin ohut kerros irtoaa. Nestettä (mätä) vuotaa haavasta. Se kestää pitkään, haava kuivuu kovaa;
• eksematoottisilla alueilla on selkeät rajat ja selkeä geometria;
• joskus onnistuneen hoidon jälkeen ihottuman esiintyneet alueet vaihtavat väriä (tummenevat) tai iho pysyy epämuodostunut.

Bakteerityypille tyypillisiä ominaisuuksia:

• sitä edeltää erityyppiset ihovauriot. Se kehittyy pyodermisen (märkivän) pesäkkeiden ympärille: haavaumien, hankausalueiden, fisteleiden, naarmujen lähellä;
• jyrkästi määritellyt tulehduksen segmentit, joissa on kuoleva iho- ja solukerros;
• paikan keskellä - ontelottomia kukkuloita (papuleita) tai rakkuloita, joissa on seroosia. Muodostuu itkeviä segmenttejä, märkiviä kuoria, ohut ihon pintakerros irtoaa helposti kosketettaessa;
• ihottuman kerääntymät sijaitsevat vierekkäin väliajoin, joihin vaikuttavat erilliset pienet muodostelmat, jotka kasvavat vähitellen;
• epäsymmetrinen muoto, jossa on rosoiset reunat, kolikkomainen tai muu;
• vakava polttaminen ja kutina.

Tämän patologian tyypit:

Mikrobien ekseeman valokuva osoittaa, että tämä on melko epämiellyttävä sairaus. Lisäksi, jos tavallisesti tällaiset ihotulehdukset eivät ole tarttuvia, niin tällöin ihon vaurioituneella pinnalla on suuri määrä bakteereja tai sieniä, jotka voivat myös toisella heikentyneellä vastustuskyvyllä aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Sinun on oltava erityisen varovainen, jos talossa on pieniä lapsia.

Diagnostiikka

Ennen kuin määräävät potilaalle voidetta tai valitsevat menetelmän mikrobityyppisen ihottuman hoitoon alaraajoissa, lääkärit täysi tutkimus tämän taudin lopulliseksi toteamiseksi.

Diagnostiikka menee seuraavasti:

1. silmämääräinen tarkastus.
2. Verikokeet.
3. Ihon vaurioituneen alueen biopsia.
4. Suorita testien laboratoriotutkimuksia tietyn patogeenin - infektion - tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois.
5. Kaavinta sienen havaitsemiseen.
6. Bakposev.
7. Ihosolujen tutkimus histologilla.

Tällaista tutkimusta ei tee yksi lääkäri, vaan useat asiantuntijat. Tartuntatautiasiantuntijan on ymmärrettävä, mitkä mikrobit vierailivat potilaan jaloissa.

Histologi etsii syytä epidermaalisten solujen oikeasta kehityksestä. Allergologi sulkee pois tai tunnistaa ihottumaa aiheuttavien aineiden esiintymisen.

Ravitsemusterapeutti määrää asianmukainen ravitsemus ja niin edelleen.

VIITTEEN: Progressiivisen ekseeman spesifisen aiheuttajan löytäminen on erittäin tärkeää, jotta antibiootit voidaan määrätä myöhemmin oikein.

Diagnoosin tekee ihotautilääkäri. Patogeenin tunnistamiseksi ja sen antibioottien herkkyyden määrittämiseksi hän määrää viljelmän sairaalta iholta.

Käytetään myös vertailevan diagnostiikan menetelmiä. Niiden avulla voit erottaa mikrobien ekseeman muista sairauksista, kuten psoriaasista, retikuloosista, dermatiitista ja allergisista ilmenemismuodoista.

Jos edelliset menetelmät eivät auttaneet, käytetään monimutkaista diagnostiikkaa. Se vaatii histologista ja bakteriologista tutkimusta tilan arvioimiseksi ihon ilmenemismuotoja ja taudin monimutkaisuuden asteen määrittäminen.

Tärkeä! Laittaa tarkka diagnoosi vain asiantuntija voi. Hoito-ohjelmaa kehitettäessä otetaan huomioon vammojen ja viiltojen esiintyminen ja kunto sekä aste suonikohjut suonet.

Lääkärin vastaanotolla suoritettavan tutkimuksen lisäksi on suoritettava bakteriologinen tutkimus. Testimateriaalina lääkärit ottavat raapiman vaurioituneelta alueelta. Tutki sitten sisältö huolellisesti mikroskoopilla.

Jos tämä ekseema havaitaan, bakteriologisessa raapimisessa havaitaan mykoottisia soluja.

Jos asetat otetun materiaalin ravintoalustaan, voit nopeasti tunnistaa taudin aiheuttajan.

Enemmässä vakava tapaus, lääkärit lähettävät potilaan histologiseen tutkimukseen. Diagnoosin vahvistamiseksi määritetään immunoglobuliinien taso ja havaitaan myös T-lymfosyyttien indikaattori.

Jos epäillään mikrobiperäistä ekseemaa, tehdään ensin bakteriologinen tutkimus. Testimateriaali kaavitaan pois sairailta ihoalueilta.

Pääsääntöisesti mikroskopia paljastaa mykoosisolut (sieni), ja kun ne asetetaan sopivaan ympäristöön laboratoriossa, bakteeripatogeenit havaitaan.

Diagnoosin tehtävä kuvatussa tapauksessa on mikrobiihottuman aiheuttavan organismityypin tarkka määrittäminen. Tämä auttaa soveltamaan juuri niitä lääkkeitä, joille patogeeni on herkkä.

Sairauden akuuteissa muodoissa tehdään biomateriaalin histologisia tutkimuksia ihottuman pesäkkeiden ihonalaisista kerroksista.

Sairauden diagnosoi dermatovenerologi perustuen ulkomuoto keskittyminen ja potilashistoria. "Mikrobiekseeman" diagnoosin selventämiseksi hän voi määrätä:

lääkäri käyttää erilaisia tutkimuksia liitännäissairauksien havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi.

Vaihtoehtoinen hoito

Mikä tahansa ihottuma, ja varsinkin mikrobiperäinen, tulisi parantaa vain integroidulla lähestymistavalla. Ei ole olemassa sellaista, että sairaus poistuisi vain jollain antibiootilla tai erityisruokavaliolla - kaikki hoito toimii, kun käytetään lääkkeitä, voiteita, lapsia, fysioterapiaa, elämäntapamuutoksia jne.

Sellainen patologia, kuten jalkojen mikrobi-ekseema, jonka hoito ja kuva löytyy täältä, voidaan parantaa molemmilla tavoilla perinteinen lääke, ja kansanlähestymistavan tavoilla.

Mutta jotta tällainen sairaus voitaisiin hoitaa mahdollisimman tehokkaasti, on parasta ottaa välittömästi yhteyttä ammattimaiseen lääkäriin ja diagnostiseen. Harkitse näitä useita hoitovaihtoehtoja, joita voidaan muuten yhdistää tai käyttää vuorotellen.

Poista alaraajojen mikrobien aiheuttama ekseema klassisen lääketieteen avulla

Systemaattinen lähestymistapa sairauden eliminoimiseen ottaa aina ensin huomioon pää- ja toissijaiset syyt, jotka johtivat sen muodostumiseen. Siksi määrätään sellaisia ​​lääkkeitä, jotka on joko tarkoitettu yhden tai useamman syyn poistamiseen tai joilla on laaja vaikutus.

Seuraavat tärkeimmät lähestymistavat voidaan erottaa:

1. Paikallisten suonikohjujen vastaisten aineiden käyttö.
2. Sienilääkkeiden ulkoinen käyttö.
3. Antibioottien yhdistäminen tulehdusprosessin syyn poistamiseksi.
4. Itkun poistamiseksi ulkoiseen käyttöön yhdistetään antieksudatiiviset lääkkeet.
5. Minkä tahansa aids valmistettu luonnollisista ainesosista, koska esim. Koivuterva tai naftalanöljy, toimivat erinomaisina antibakteerisina lääkkeinä.

Muuten melkein kaikki antibakteeriset lääkkeet Samalla ne myös kuivattavat ihottuman aiheuttamia haavoja. Kaikkia jalkojen mikrobien ekseeman hoitoja tulee seurata lääkärin valvonnassa.

Tämä on erittäin tärkeää, koska esimerkiksi jos hän määräsi hormonaalisen voiteen, hänen on seurattava potilaan tilaa tietyllä säännöllisyydellä ja tiheydellä.

Fysioterapiamenetelmiä ovat mm.

1. Ihonhoito ultraviolettivalolla.
2. Laserhoidon käyttö.
3. Otsoniterapian kytkentä.
4. Magnetoterapian käyttö.

Monien lääkevaihtoehtojen joukosta voidaan määrätä:

• mikä tahansa rauhoittava aine, joka voi lievittää ärsytystä hermostunut maaperä potilaalla sekä itse ihon ärsytys;
• vitamiinikompleksit tai erillinen B-vitamiinin saanti;
• antihistamiinivoiteet, voiteet tai tabletit vähentävät allergisen kehittymisen riskiä;
• sellaiset herkkyyttä vähentävät aineet kuin Diatsolin, Loratadin, Suprastin.

TÄRKEÄ! Kun sairaus on sieniperäinen, antibiootteja ei voida ottaa suun kautta, eikä myöskään ulkopuolisten antibioottipohjaisten aineiden käyttö ole mahdollista.

Ekseema esiintyy usein käsissä, valokuva tämän tilan ulkonäöstä heijastaa patologian tärkeimpiä kliinisiä oireita. Leesion oireet määräytyvät lasten ja aikuisten patologian tyypin mukaan, joten kutakin sairauden muotoa on harkittava yksityiskohtaisemmin:

Idiopaattinen ihottuma käsissä

Sen oireiden valikoima sisältää:

• ihottumat eryteeman, rakkuloiden ja näppylöiden muodossa, joissa on usein symmetrinen järjestely, joka näkyy kuvassa;
• patologian alussa ilmaantuu kuplia, jotka voivat sulautua, ja avaamisen jälkeen muodostavat eroosion;
• ei ole epäilystäkään vastauksesta kysymykseen, kutiseeko ekseema vai ei - tässä muodossa kutina on yksi tärkeimmistä oireista;
• siirtyessä krooniseen muotoon voidaan havaita ihon jäkäläistyminen.

Atooppinen ihottuma käsissä

Sen oireista on korostettava:

• käsien ihon turvotus ja punoitus, pienten kuplien muodostuminen, kuva valokuvassa - alkuvaiheessa patologia;
• rakkuloiden repeämä ja kostutusalueiden muodostuminen;
• ihon kuoriutuminen, kuivuminen ja kuoriutuminen;
• vakava kutina sekä patologian pahenemisen että remission aikana.

Ammatillinen ekseema käsissä

Sille on ominaista:

• tulehduspesäkkeiden lokalisointi iholla, joka on kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa, useimmiten sormissa ja käsissä;
• ihottuman leviäminen taudin kehittyessä, ihottuma kehossa on mahdollista;
• on olemassa ekseeman idiopaattisen muodon vaihe.

mikrobien ekseema käsissä

Tämän patologian kehittyessä voidaan havaita seuraavat kliiniset oireet:

• lokalisointi vaurioiden ympärille märkivä tulehdus, palovammat, haavat;
• vaurioituneen alueen sarveiskerroksen asteittainen kuoriutuminen, kuoriutuminen tai itku eritteen muodostumisen vuoksi;
• kuorien muodostuminen;
• kutina ei ole kovin voimakasta.

Dyshidroottinen ekseema käsissä

Sen oireita ovat:

• ihottumat nesteen täyttämien rakkuloiden muodossa;
• ihottuma aikuisilla muodostuu sormien sivupinnalle ja leviää sitten kämmenpintaan;
• turvotus ja hyperemia kehittyy;
• rakkuloita avattaessa muodostuu eroosiota, iho on hyvin hilseilevää;
• ominaista voimakas kutina;
• yleinen oire on infektio, joka voi aiheuttaa arkuutta, sairaan ihon halkeilua ja sen jäkäläistymistä.

Taktiikka ekseeman hoitoon käsissä

Ekseeman syyt ja hoito ovat läheisiä liittyviä käsitteitä. Vastauksen kysymykseen taudin hoitamisesta voi antaa vain hoitava lääkäri määritettyään tekijän, joka provosoi patologisen prosessin kehittymisen. Yleinen ja paikallinen hoito tulee valita

menetelmät yleinen terapia esitetään alla:

Voit harkita ihottumaa valokuvassa, ja lääkärin tulee perehdyttää potilas taudin oireisiin ja hoitoon aikuisilla. Hoito määrätään vasta taudin syyn ja patologian muodon selvittämisen jälkeen.

Jos epäilyttäviä oireita ilmenee, ota yhteyttä ihotautilääkäriin. Itsehoito voi aiheuttaa tilan heikkenemistä ja vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Ekseeman hoito voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

1. Yleiset (systeemiset) lääkkeet.
2. Paikalliset valmisteet (voiteet, voiteet, emulsiot, emulsiot, kylpyt).
3. Fysioterapeuttiset menetelmät (magneettiterapia, elektroforeesi, galvanoterapia ja muut).
4. Ruokavalion korjaus.
5. Kosketuksen poissulkeminen allergeenien ja aggressiivisten aineiden kanssa.

On tarpeen harkita yksityiskohtaisemmin paikallisia hormonaalisia lääkkeitä, joilla on tulehdusta estävä ja parantava vaikutus:

1. Elokom. Vapautusmuoto - voide, kerma, voide. Vähentää oireiden vakavuutta, poistaa tulehduksen.
2. Advantan. Useammin määrätty dyshidroottiseen ekseemaan sen rasvaisen koostumuksen vuoksi.
3. Locoid. Vapautumismuodot - voide ja kerma. Levitä iholle jopa 4 kertaa päivässä.

Innovatiiviset lääkkeet ekseeman hoitoon ovat paikallisten kalsineuriinin estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä. Näitä ovat takrolimuusi (voide) ja pimekrolimuusi (voide).

Niiden käytön ansiosta kutina vähenee, tulehdusreaktion oireet häviävät. Kunkin paikallisen lääkkeen käytön keston määrää lääkäri.

Kansanlääkkeet ekseeman hoidossa

Jotkut perinteisen lääketieteen lääkkeet, jotka on helppo valmistaa kotona, ovat erilaisia korkea hyötysuhde ekseeman suhteen. Ennen kuin käytät jotakin niistä, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jotta tällainen hoito varmasti hyödyttää eikä vahingoita potilasta.

Tehokkaimmista kansan resepteistä ovat seuraavat:

• voiteet yrttikeitteillä (kamomilla, kehäkukka, salvia);
• voiteet, joissa on tammenkuoren keite;
• pakkaa tuoreista hienonnetuista yrteistä coltsfoot (voidaan laittaa yöksi);
• purista Kalanchoe-lehtien mehulla.

Tietenkin on olemassa monia muita parantavia lääkkeitä, mutta kaikki eivät ole turvallisia käyttää ilman lääkärin reseptiä.

Ekseema, valokuvat, oireet ja hoito aikuisilla - nämä ovat yksityiskohtia yleisestä ihosairaudesta, joista keskusteltiin tässä artikkelissa. On tärkeää muistaa, että oikea-aikainen käynti lääkärissä ja kaikkien hänen suositusten noudattaminen ovat avain onnistuneeseen hoitoon sekä remissio- ja toipumisprosessiin.

Olemme harkinneet sairautta ekseema. Valokuvat, oireet ja hoito aikuisilla auttoivat päättämään? Oletko huomannut tätä? Jätä mielipiteesi tai palautetta kaikille foorumilla oleville.

Mikrobiperäisen ekseeman hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Diagnoosin selkeyttämisen ja syytekijöiden tunnistamisen jälkeen ne tulee poistaa. Jatkohoito ehdottaa:

• vastaanotto rauhoittavat aineet ja antihistamiinit ("Suprastin", "Loratardin");
• C- ja B-vitamiinien ottaminen;
• kehon puhdistaminen hemodialyysin avulla;
• paikallisten valmisteiden käyttö hydrokortisonin, retinolivoiteiden ja terapeuttisen mudan muodossa;
• antiseptisten voiteiden käyttö boorihappoliuoksella tulehduksen lievittämiseksi;

Mikrobiperäisen ekseeman monimutkaisempien muotojen hoitoon kuuluu glukokortikosteroidien nimittäminen ja hydrokortisonivoiteen käyttö. Tällainen hoito suoritetaan toistuvien prosessien estämiseksi ja taudin ilmeisten oireiden poistamiseksi.

Se ei ole tarpeetonta lihaksensisäiset injektiot B- ja C-vitamiinit.

Kuvassa näkyy mikrobien ekseeman ilmenemismuotoja kyynärpäissä

Pahenemisvaiheesta poistumisen jälkeen suoritetaan ultraviolettisäteilytys. Samanaikaisesti voidaan määrätä antibiootti voide.

Hoito tapahtuu paikallisesti lääkkeet, mutta vain systeemisellä vaikutuksella potilaan kehoon. On myös tarpeen noudattaa oikeaa ravintoa, seurata hygieniaa.

Hoidon yleiset säännöt:

Tablettilääkkeen ottaminen monenlaisia Toiminnot. Tämä on ainoa tapa poistaa nopeasti taudin merkit.

Antibiootit:

1. Atsitromysiini.
2. Kefatsoliini.
3. Ampisilliini.

Antihistamiinit:

1. Lorotadiini.
2. Diatsoliini.

Rauhoittavat aineet:

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää myös tällaiseen sairauteen, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Kutinauksen poistamiseksi nopeasti potilas voi käyttää Kameton- tai Ingalipt- antiseptistä suihketta. Sitä voi ostaa apteekista.

Valitettavasti, aivan kuten ei ole tarkkaa tietoa ekseeman alkuperän syistä, ei ole olemassakaan universaali lääke. Hoito perustuu aina kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan koko elimistön toipumiseksi, sillä tämä on mikrobiperäisen ekseeman onnistumisen tärkein edellytys.

Tärkeä! Ostamalla krooninen, ekseema on käytännössä parantumaton. On kuitenkin mahdollista säilyttää keho korkealla immunologisella suojaustasolla, mikä ei salli pahenemista riittävän usein!

Ensimmäinen askel mikrobien ekseeman hoidossa on rajoittaa provosoivien tekijöiden vaikutusta. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa ne ovat yksilöllisiä, mutta on myös yleismaailmallisia tekijöitä, jotka aina aiheuttavat ekseeman tyypistä riippumatta:

• Stressi ja liiallinen henkinen stressi.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö
• Allergeenit.

Seuraava vaihe on hyposensibilisoivan hoidon käyttö, jossa rauhoittava aine ja antihistamiini ovat erityisen paikan päällä, ekseemaan liittyy usein voimakasta kutinaa.

Luonnollisesti määrätään myös vitamiinihoitokurssi, jonka pitäisi korvata tiettyjen hivenaineiden puute kehossa, mikä nopeuttaa ihosolujen uudistumisprosessia. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää myös hemodialyysia, jolla on tärkeä rooli verenpuhdistuksessa.

Jos mikrobien ekseeman muoto on lähempänä kohtalaista, lääkäri määrää glukokortikosteroidilääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään ekseeman uusiutuminen. Tietyissä tapauksissa tällainen hoito tulee pysyväksi, ja siihen lisätään ylimääräisiä lihaksensisäisiä B- ja C-vitamiiniruiskeita.

Kun ihon vaurioitunut pinta on käsitelty glukokortikosteroideilla, ihoa säteilytetään terapeuttisella ultraviolettisäteilyllä. Täällä voit käyttää myös terapeuttista mutaa.

Tärkeä! Vaurioituneita ihoalueita ei saa koskaan jättää alle avoin aurinko tai kylmässä. Mikrobi-ihottuma on parasta peittää antiseptisillä sidoksilla.

Mitä tulee paikalliseen hoitoon, retinolivoiteet ovat ihanteellisia, joissa on kaikki tarvittavat ehdot ekseeman hoitoon, eli niillä on seuraavat ominaisuudet:

• Antipruritic.
• Anti-inflammatorinen.
• Antiseptinen.

Lisäksi paikallishoidossa käytetään aina neutraaleja voiteita ja talkereja, jotka valitaan yksilöllisesti.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä antibioottivoiteen. Totta, tällaista voidetta käytetään tarkasti, kunnes infektio on suljettu pois ihovaurion paikasta, antibioottivoiteen käyttöä ei suositella edelleen, on mahdollista saada päinvastainen vaikutus.

Tärkeä! Antibiootteja sisältävien voiteiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista sieni-ihovaurioissa.

Mikrobiekseeman diagnoosi perustuu seuraavien tutkimusten tuloksiin:

• silmämääräinen tarkastus;
• bakteriologinen viljely;
• naarmujen analyysi sieni-infektion esiintymisen varalta.

Diagnoosin yhteydessä ihotautilääkäri erottaa mikrobien ekseeman muista taudin muodoista, ihottumasta, psoriaasista, hyvänlaatuisesta familiaalisesta pemfigusista, primaarisesta ihon retikuloosista ja muista sairauksista.

Tämän patologian hoidon päätavoitteena on poistaa infektion kohde ja torjua taustalla olevan taudin ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa hoito-ohjelma sisältää seuraavat toimenpiteet:

• ottamalla herkkyyttä vähentäviä ja antihistamiinit(suprastiini, diatsoliini, loratadiini, klooripyramiini, desloratadiini);
• rauhoittavien lääkkeiden käyttö;
• vitamiinihoito;
• sairastuneiden alueiden hoito sienilääkkeillä, antibakteerisilla voiteilla, tulehduskipulääkkeillä ja antiseptisillä aineilla;
• fysioterapia (UVI, magnetoterapia, UHF, laserhoito ja otsonihoito).

Tietoja vastaavista sairauksista:

Monimutkaisuus on terapian tärkeä ominaisuus. Sen komponentit: valmisteet ulkoisesti tai suonensisäisesti, systeemiset aineet, ruokavaliohoito, hygieniatoimenpiteet.

Ulkona

Ulkoisia hoitoja ovat mm.

• emulsiot;
• voiteet;
• voiteet;
• antiseptiset liuokset;
• puhujia.

Päähuomio kiinnitetään lääkkeisiin, joilla on selvät antibakteeriset ominaisuudet.

Jos selvitetään, mikä bakteeri on taudin aiheuttaja, he käyttävät juuri niitä keinoja, jotka tuhoavat sen. Käytä hyvin kohdennettuja lääkkeitä ja voiteita, joilla on yleinen anti-inflammatorinen vaikutus.

Yleisesti käytetyt ulkoilutuotteet:

• resorsinolia (1 %) sisältävät emulsiot, lyijyvesi;
• käsittely Castellani-nesteellä, "brilliant green" (laimennettu), akuuteissa tapauksissa - aniliiniväriliuokset;
• naftaleenia, ihtiolivoidetta, tervavalmisteita käytetään lievään itkuun;
• voiteet antibiooteilla tietylle patogeenille: baktroban, drapoen, dettol;
• antifungaaliset voiteet, jos vastaava etiologia tunnistetaan (eksodriili, bifonatsoli);
• akuuteissa ilmenemismuodoissa - kortikosteroidiaineet (elokom, advantan, celestoderm);
• suurella vaurioalueella käytetään kalsineuriinin estäjiä: pimekrolimuusi, takrolimuusi. Ne vähentävät kutinaa ja tulehdusta;
• lievittää hyvin kutinaa, ärsytystä antiseptiset aineet suihkeiden muodossa: inhalipt, livian, cameton.

Erityisen vakavalla kurssilla käytetään systeemistä hoitoa:

• Antibiootit tai sienilääkkeet (määrätty mikrobiantigeenin luonteen mukaan).
• Antiseptiset voiteet ja voiteet.
• Antiallergiset lääkkeet.
• Valmisteet eritteen määrän vähentämiseksi (jos havaitaan itkua).
• Mahdollinen tapaaminen hormonaaliset lääkkeet(glukokortikosteroidit).
• Vitamiinit ja immunomodulaattorit.

Lisäksi fysioterapia ja erityisruokavalio ovat usein aiheellisia.

Ekseema: hoito - voiteet ja kansanlääkkeet

• Missä tahansa kaupunkisi apteekissa
• Verkkoapteekeissa (luetteloa voi tarkentaa verkkosivuillamme).
• Erikoistuneessa lääkeportaalissa Apteka.ru.
• Tee tilaus puhelimitse 8-800-100-10-69.

Jos sinulla on kysyttävää ihosairauksista tai Losterin-sarjan tuotteiden koostumuksesta, käyttötavoista ja ominaisuuksista, kysy ihotautilääkäriltäsi verkkosivuillamme. Täältä löydät myös arvosteluja sovelluksesta ja todellisia kuvia, jotka ovat ottaneet Losterina käyttäneet potilaat.

Losterinin rahasto

Se on tarkoitettu päivittäiseen ihonhoitoon kroonisten ihosairauksien - psoriaasin, ekseeman, hermoihottuman, atooppisen ihottuman - kompleksisessa hoidossa.

Mikä on ehkäisevä menetelmä: 10 varoitusta?

Jotta estetään mikrobien ihosairauden ilmaantuminen jaloihin, josta kuva näkyy täällä, sinun on vain muistettava yksinkertaiset säännöt ja seuraa niitä. Tässä on 10 varotointa:

1. Vältä jalkojen ihon vahingoittumista.
2. Tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa säännöllisesti.
3. Yritä niin paljon kuin mahdollista olla hermostumatta ja olla murehtimatta.
4. Liiku aktiivisesti, käy kylvyissä, saunoissa, urheile - tee kaikki niin, että verenkierto kiertää normaalisti koko kehossa.
5. Älä käytä synteettisiä vaatteita, älä käytä tiukkoja tai huonosti "hengittäviä" kenkiä, jotta et aiheuta tarpeetonta ärsytystä ja vaippaihottumaa iholle.
6. Tarkista säännöllisesti hormonaalinen tausta- Tämä on välttämätöntä monien muiden sairauksien ehkäisyyn, ei vain jalkojen ekseeman vuoksi.
7. Työskentele vaarallisella tai vaarallisella alalla vain suojavaatteissa, jotta vältytään kemikaalien, myrkkyjen ja muiden patogeenisten aineiden joutumisesta jalkojen (tai käsien, kasvojen jne.) iholle.
8. Jalkojasi ei pidä kuormittaa fyysisellä aktiivisuudella, ja jos tunnet olosi niissä väsyneeksi työpäivän jälkeen, ota jaloille kiinteyttävä kylpy tai voitele millä tahansa väsyneitä jalkoja lievittävällä voideella.
9. Ensimmäiset merkit suonikohjuista ovat "tähtien" muodostuminen jaloissa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoa varten, kunnes suonet turpoavat ja niihin muodostuu solmuja.
10. Nuku jalat koholla pienessä mäessä. Riittää, kun laitat jalkojesi alle pienen sohvan ottomaanin tai tyynyn, jotta jalat voivat levätä täysin yön aikana.

Ja mikä tärkeintä, ota aina yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta voit kiirehtiä hoitamaan haavan ajoissa. Koska laiminlyötyssä tai kroonisessa tilassa sairauden vakavuuden poistaminen voi olla erittäin vaikeaa, ja muissa tapauksissa se on jopa mahdotonta.

Sinun ei pitäisi määrätä tai ostaa jalkavoidetta itsellesi. Loppujen lopuksi vielä ei tiedetä, mikä todellinen syy johti mikrobien ekseeman aktiiviseen kehittymiseen.

Siksi aluksi on parempi suorittaa täydellinen tutkimus, sitten saada lääkärin suositukset ja noudattaa niitä huolellisesti.

Mikrobi-ihottuma käsissä, jaloissa ja muissa kehon osissa ilmenee ihmisillä, jotka ovat alttiita hermoallergiselle ja immuuniluonteiselle ihosairauksille, kuten psoriaasille, ihotulehdukselle.

Tällaisten ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin tekijöihin:

• minkä tahansa pyoderma-ihottuman, allergisten reaktioiden, lämpö-, kemiallisten tai muiden vaurioiden korkealaatuinen hoito;