קרוב משפחתך הקשיש פתאום נהיה מגעיל, רוטן, מתלונן כל הזמן: או על חוסר תשומת לב מצדך, או תיאור תסמינים שונים? יחד עם זאת, רואים שכשאף אחד לא נמצא, הוא עושה משהו ברוגע, וגם הלב וגם המפרקים שלו לא מפריעים לו, אבל כשכולם באים, התלונות חוזרות? שימו לב: זו אינה העמדת פנים ואינה התנהגות נורמלית לאדם מבוגר. כך הם מפתחים הפרעת דיכאון.

דיכאון אצל קשישים הוא תופעה מסוכנת מאוד. התרחשותו מגדילה מאוד את הסיכון להתפתח מחלות לב וכלי דם, כגון אוטם שריר הלב. ורוב ניסיונות ההתאבדות מתרחשים מעל גיל 70. למרבה המזל, ניתן להציל קשיש הסובל מדיכאון. יש צורך רק להוציא מחלות מסוכנות בזמן איברים פנימייםולפנות לפסיכותרפיסט ונוירולוג. על ידי מתן הכדורים שנרשמו וביצוע כמה צעדים פשוטים, אתה יכול להחזיר את אביך או אמך לאופי הקודם שלהם.

מה זה דיכאון

דיכאון היא מחלת נפש הפוגעת ביותר מ-40% מהאנשים מעל גיל 60. עם העלייה בגיל, נתון זה רק הולך וגדל. נשים בגילאי 50-60 נפגעות לרוב. הגורמים למחלה הם רבים, נשקול אותם להלן.

דיכאון בגיל מבוגר מתגלה רק לעתים רחוקות: המנטליות שנוצרה במשך עשרות שנים בארצנו גרמה לנו לחשוב שעצבנות, כאב מתמיד איברים שונים, רגישות היא מצב נורמלי בגיל מבוגר.

רק קרוב משפחה של קשיש שמכיר את תכונות אישיותו ותחביביו יכול לחשוד בדיכאון. רק הוא יכול להבחין שההורה שלו איבד את ההנאה מלעשות דברים מסוימים - אלה שבעבר מצאו חן בעיניו. החולה עצמו, מרגיש "ריקנות פנימית", מאמין שיש לו מחלת לב, מערכת עיכול, פתולוגיה אונקולוגית. והעובדה שבמהלך הבדיקה לא מתגלה שום דבר "נורא", מבטיחה לקשיש איכות ירודהאבחנה וחוסר התועלת שלה, המחמיר את מהלך הדיכאון.

גורמים לדיכאון בקשישים

בעיקרון, דיכאון מחכה לאנשים שיצאו לפנסיה. אז לאדם כבר אין צורך לקום מוקדם, ללכת לעבודה, לכתוב דוחות או לתכנן את יום העבודה שלו לפי שעה. זה מציף אדם עם כל כך הרבה זמן פנוי שאין לו ברירה אלא להתחיל לחשוב על הזדמנויות שהוחמצו ועל הצורך שלו. הוא מתחיל לשים לב לכל תסמין, שכמובן נובע משינויים הורמונליים ושינויים הקשורים לגיל בכל האיברים, והם מפחידים אותו מאוד.

דיכאון יכול להתפתח אצל הורים מזדקנים עם ילדים רבים שרגילים לטפל בהם כמויות גדולותשל אנשים. כאשר ילדים גדלים ומתרחקים, הוריהם נופלים לעתים קרובות מאוד למצב של דכדוך. יש לזה אפילו שם מיוחד - "תסמונת הקן הריק".

דיכאון אצל אנשים מבוגרים קשור למוות של אנשים קרובים אליהם: בן זוג, חברים. זה גורם להם להבין את גילם, שעליו ניסו לא לחשוב, ולפחד מהתקרבות המוות שלהם.

סיבה פסיכולוגית נוספת לדיכאון בקשישים הייתה השינוי בתנאים הסוציו-אקונומיים בארץ וכן היחס המזלזל שהובע בתקשורת כלפי אותם דברים שהיו בראש סדר העדיפויות עבורם.

בנוסף לסיבות פסיכולוגיות כאלה, דיכאון אצל אנשים מבוגרים רבים נגרם על ידי:

• מחלות כלי דם של המוח, כלומר כאלה שבהן, עקב הפרעה בזרימת הדם התקינה דרך כלי הדם המובילים למוח, הוא מקבל פחות חמצן ו חומרים מזינים. אלה עשויים להיות טרשת עורקים מוחית, מומים בכלי הדם, מפרצת כלי דם, אנצפלופתיה דיסירקולטורית ושבץ מוחי. זה האחרון עלול לסבול באופן א-סימפטומטי, וניתן לזהות אותו רק על ידי MRI של המוח. דיכאון הנגרם על ידי מחלות כאלה הוא הרבה יותר קשה לטיפול מאשר דיכאון הנגרם מכל סיבה אחרת. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.
• מחלות אונקולוגיות הגורמות הרגשה רעהאו כאב מתמיד. מכל המחלות הממאירות, ה"מוביל" בגרימת דיכאון הוא סרטן הלבלב. השני נחשב לסרטן ריאות.
• מחלות אנדוקריניות. דיכאון נגרם על ידי מחלות של בלוטת התריס (הן תפקוד מוגבר והן ירידה של הבלוטה), וכן מחלות של בלוטת יותרת הכליה, שבהן משתחררת כמות מוגברת של הורמונים גלוקוקורטיקואידים לדם.
• שימוש ארוך טווח בתרופות. תרופות רבות עלולות לגרום לדיכאון: חוסמי בטא (אנאפרילין, קורביטול, נבילת), תרופות מתיל-דופה ולב-דופה לפרקינסוניזם, חוסמי תעלות סידן (פניגידין, אמלודיפין, פלנדיל), "דיגוקסין", "ראונאטין", "פרדניזולון", משככי כאבים "למפרקים": "סלקוקסיב", "רופיקה", כדורי שינה וכדורי הרגעה. כלומר, קרוב המשפחה צריך לבדוק אילו תרופות הוריו הקשיש נוטל כל הזמן, לקרוא את ההוראות ואם דיכאון מצוין שם כתופעת לוואי, לדבר עם הרופא על החלפת תרופה זו.
• מחלות "לא כלי דם" של המוח: מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר, נוירוסיפיליס.
• הפרה של התוכן של ויטמינים ומיקרואלמנטים בדם: ירידה בכמות חומצה פולית, עלייה בריכוז הסידן.

תסמינים

כדי להתחיל לטפל בדיכאון, יש לחשוד בכך. קשה מאוד לעשות זאת אצל קשיש: זה מתחפש למחלה של האיברים הפנימיים.

בשלב מוקדם, דיכאון מתבטא בתסמינים הבאים:

• מצב רוח עצוב;
• תנועות קפדניות;
• תחושות גופניות: כאב מאחורי עצם החזה, המתואר כ"אבן מאחורי עצם החזה", כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת;
• היעלמות המטרה בחיים;
• צמצום טווח האינטרסים;
• פרקים תקופתיים של נדודי שינה;
• תחושת חוסר תועלת;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• רגישות מוגברת לכל מילים של קרוב משפחה;
• תחושת חרדה עבור עצמך ועבור קרובי משפחה;
• החמרה במצב הרוח, עצבנות, אם אתה צריך לעזוב את הבית במקום לא מתוכנן;
• להרגיש שאחרים שופטים אותו או צוחקים עליו.

אם הדיכאון נכנס לשלב עמוק, נראה שדמותו של האדם המבוגר מתדרדרת יותר ויותר. ואז, על רקע מצב רוח רע כל הזמן, מתעוררים הדברים הבאים:

• הפרת מגע עם המטופל: הוא נמנע מהשיחה, חושב זמן רב לפני שהוא עונה. אם אדם מפתח דיכאון עקב מחלת אלצהיימר, אז הסימפטומים העיקריים תחום רגשי- זוהי חרדה, אי שקט;
• פגיעה בזיכרון: המטופל אינו זוכר מה קרה אתמול או לפני יומיים. זיכרון לאירועים מזמן אינו סובל;
• מחשבות על הנחיתות של האדם עצמו, אשר איש זקןמביע תלונה ישירה או מתמדת על טעויות ומעללים שבוצעו בנוער;
• סימפטומים המעידים על כך מחלה רצינית: הכאב מתגבר ב חלקים שוניםהגוף, התיאבון נעלם, המשקל יורד, נדודי השינה הופכים קבועים, העור מאבד לחות ומתקלף. התלונות העיקריות נוגעות ללב ולמעיים, את מצבם ניתן לתאר במילים "נרקב", "מתנוון". אדם יכול לתאר את מצבו כ"הכל כואב" או "הכל נרקב". מדבר על מחלה מראה חיצוניאדם מבוגר: הוא מתכווץ, פניו הופכות אדישות, ניתן לראות מהבעות פניו שהוא סובל;
• רעיונות הזויים על עונש, מוות, התאבדות;
• אובדן עניין בחייהם של האנשים הקרובים ביותר.

אופייני שאדם קשיש נראה סובל "בציבור": כשהוא רואה קרובי משפחה, הוא נאנח ומתלונן; בהיעדרם, הוא יכול לעשות עסקים בשלווה.

יַחַס

אם אתה חושד בדיכאון אצל קרוב משפחתך הקשיש, אל תאמר לו זאת באופן חד משמעי, ולהציע באופן אקטיבי בדיקה אצל פסיכיאטר: ראשית, לך איתו למטפל, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, שייתן מסקנה שהאיברים הנבדקים מראים רק שינויים הקשורים לגיל. הקפד לבקר נוירולוג, אשר לא רק יבדוק אותך, אלא גם יקבע בדיקת דופלר של כלי הדם המספקים את המוח, כמו גם MRI.

לאחר שהתחלת את הטיפול שנקבע על ידי הרופאים שבדקו את קרוב משפחתך, הציעו לו בטקט לפנות למומחה אחר, פסיכותרפיסט (עדיף לא לומר את המילה "פסיכיאטר"). הסבירו זאת בכך שרופא זה מבין כיצד לטפל במצב דיכאון, שבלעדיו לא ניתן לרפא את האיבר המטריד. אתה יכול גם להזמין את הפסיכיאטר המקומי שלך כדי לערוך בדיקה.

דיכאון אצל אנשים מבוגרים מטופל על ידי פסיכיאטר, לרוב יחד עם נוירולוג. מומחים אלו מחליטים האם יש צורך להתחיל מיד עם מרשם תרופות נוגדות דיכאון, או שמא ניתן להשיג את ההשפעה רק מטיפול שאינו תרופתי.

טיפול תרופתי

בדרך כלל, פונים למרשם מיידי של תרופות נוגדות דיכאון כאשר מאמינים שהדיכאון הוא חמור (פסיכיאטר מחליט על כך), או שהמטופל מסרב לאכול ולשתות, או שיש לו מחשבות אובדניות. בחירת התרופה יכולה להיעשות רק על ידי רופא שיקח בחשבון את השפעת התרופה נוגדת הדיכאון על התחום הקוגניטיבי של קרוב משפחתך. תרופות הבחירה עבור קשישים לרוב הן Citalopram, Sertraline ו-Fevarin.

בהתחלה, לחולים יש גישה שלילית ביותר כלפי נטילת תרופות: הם מאמינים שהרופאים אינם יודעים במה לטפל בהם, ו"פוגעים" בהם בכדורים "באקראי". המשימה של קרוב המשפחה היא להסביר בסבלנות את הצורך בתרופות וגם לתת אותן בהתאם ללוח הזמנים, ולוודא שקרוב המשפחה נוטל אותן בצורה מדויקת. חבילות של כדורים יצטרכו להסתיר.

עם בחירה מדויקת של התרופה, נצפה שיפור מהיר במצב בזמן נטילתה. במקרה זה, הקשיש ייקח את הכדורים בעצמו. אם תוך 2-3 שבועות כל הסימפטומים נשארים זהים, יש צורך בהתייעצות חוזרת עם פסיכיאטר ונוירולוג. אם יש תלונות על תפקוד איברים פנימיים, יש להיבדק על ידי מטפל.

טיפול לא תרופתי

יש צורך להתחבר - ללא קשר אם הרופא החליט לרשום תרופות נוגדות דיכאון או לא - ודורש סבלנות מצד קרובי המשפחה.

לֹא טיפול תרופתיכולל פסיכותרפיה, טיפול התנהגותי, במידת הצורך, טיפול בנזעי חשמל. סוג הטיפול הראשון והשלישי מבוצע על ידי מומחים מוסמכים. טיפול התנהגותי הופך לדאגה הבלעדית של המטפלים. נדבר עליה.

1. אתה צריך לקחת איתך קרוב משפחה מבוגר אם אתה גר בנפרד. אתה יכול לעבור לגור איתו לזמן מה. ללא אמצעי זה, ניתן לרפא את החולה רק אם הדיכאון רק החל, הוא ממשיך די בקלות (לפי הרופא) והוא לא נוצר כתוצאה ממחלת כלי דם במוח.
2. קבע שגרת יום ברורה. IN זמן מסוייםקימה, פעילות גופנית, נהלי היגיינה, הליכות, פעילות כלשהי (רקמה, איסוף דגמי סירות מפרש - משהו שמעניין את המטופל), תנומת יום, עיסוי. לקשיש אסור שיהיה זמן פנוי לא מאורגן, שבמהלכו יוכל להתמכר למחשבות נוגות.
3. פעילות גופנית צריכה להיות חובה בשגרת היומיום שלך. התעמלות והליכות אקטיביות יוצרות "שמחה שרירית": ככל שיותר דחפים מהשרירים עוברים למוח, כך מיוצרים יותר אנדורפינים, כך הוא מתאושש מהר יותר.
   
   
   

   פעילות גופנית צריכה להיות חובה בשגרת היומיום שלך. הם יכולים להיות כל דבר, החל משיכות וריצה במקום ועד תרגילי נשימה, תנודות זרועות ועיסוי עצמי.

4. תזונת המטופל צריכה להיות מגוונת, לרבות יותר ירקות ופירות טריים, וכן מזונות עשירים בחלבון (בשר, דגים). מנות עם מזון מטוגן, חריף, מלוח וכבוש צריכות להיות קטנות ככל האפשר.
5. בבית בו מתגורר קשיש הסובל מדיכאון, צריך שיהיה כמה שיותר מקום פנוי. בשל מצבו, כמו גם התרופות שהוא נוטל, הוא נמצא בסיכון גבוה לנפילות, ובגיל זה הדבר אינו מתקבל על הדעת ועלול להוביל לקיבוע ממושך ולמספר עצום של סיבוכים. לכן, הציבו את האב או האם בחדר עם מינימום רהיטים, עם שטיחים על הרצפה שעלולים לרכך את הנפילה. התלווה לקרוב משפחתך לעתים קרובות יותר, לוקח את זרועו.
6. עסוק עם האדם החולה בפעילות מועדפת עליו, לאחר שצייד את הציוד הדרוש לכך מקום עבודה. אם לקרוב משפחה יש מחשבות אובדניות, אין לבצע את העבודה עם מכשיר פירסינג.
7. הסתר את כל התרופות, כימיקלים לבית ולגינה, ריאגנטים, סכינים חדות, חבלים. כדי שהוא יוכל לחתוך אוכל, השאר סכיני שולחן. כל השאר צריך להיות מוסתר בצורה מאובטחת.
8. לעתים קרובות הפעל מוזיקה רגועה שנעימה לקרוב משפחתך, רצוי קלאסית.
9. בלה יותר זמן עם קרוב משפחתך הקשיש, רצוי לצאת לטיולים. אוויר צח, למשל, באזורים מיוערים. הקשיבו לחוויותיו ולזיכרונותיו, הראו שאכפת לכם. כל שקר אינו מתקבל על הדעת - הזקן חש בכך ובמקום להיפתח, נסוג לתוך עצמו ומפסיק ליצור קשר. לכן, אם זה מאוד קשה, הקשיבו כבר סיפורים מפורסמיםמהחיים, נסו "לגייס" ילד לעשות זאת: נכד, נין, קרוב משפחה רחוק יותר. על הילד להתייחס יפה לסבו וסבתו, ובנוכחותו יש להוכיח בכל דרך אפשרית שהקשיש הוא חלק מאוד מכובד מהמשפחה. לאחר מכן, כאשר ניתן "להוציא" את המטופל מה"קליפה" שלו, בני משפחה בוגרים צריכים להצטרף לתקשורת.
10. תנו למטופל אפשרות לתקשר עם בני גילם שאינם סובלים מדיכאון. תוכלו להשתתף בערבי ריקודים המאורגנים לאנשים מבוגרים, או לארגן אותם בעצמכם אירועים דומים. לפני "נשף" כזה, תנו לאביכם או לאמא שלכם להתחפש, לקחת אותו למספרה או להזמין מספרה אליכם הביתה.
11. שבחו את המטופל לעתים קרובות יותר: בגדיו, הישגים חדשים.
12. שאלו חוות דעת של אדם מבוגר, הראו לו שהוא סמכות, במיוחד באותם נושאים שבהם הוא באמת מומחה.
    
    
13. תסתכל על תצלומים ישנים לעתים קרובות יותר שאולי לא יגרום לשלילה.
14. הקפידו לפקוח עין על הרמה לחץ דםחולה בסוכרת - לרמת הגלוקוז שלו.
15. נסו לא לתת כדורי שינה אלא אם כן יש צורך: כדורים רבים כאלה עלולים להחמיר דיכאון. עדיף ללכת טוב לפני השינה, ואז לעשות אמבטיה חמה ולתת לו חלב חם.
16. אין צורך לתת תרופות "אלרגיות" כגון "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine". עדיף להשתמש בסלקטיבי אנטיהיסטמינים: "Cetrin", "Fenistil", "Erius", שלא ייתן אפקט הרגעה.
17. אם לקרוב משפחה יש מחשבות שליליות חדשות, בעיקר מחשבות אובדניות, הקפידו לפנות לפסיכיאטר הצופה בו. ייתכן שתצטרך קורס של פסיכותרפיה או שינוי בתרופות.

כמובן שטיפול בדיכאון אצל הורה קשיש הוא תהליך מורכב וגוזל זמן. זה נעשה הרבה יותר מסובך אם אתה, בהיותך אדם עסוק מאוד, לא יכול להיות כל הזמן ליד המטופל. חוסר היכולת לתקשר לפחות מדי פעם עם בני גילו שישתפו בדעותיו על החיים, כמו גם בדיקות נדירות מדי של נוירולוג ופסיכיאטר שיוכלו להתאים את הטיפול בזמן, עלולים גם הם לעכב את תהליך ההחלמה. במקרה זה, הפתרון הוא לעבור טיפול במרכז גריאטרי מיוחד. כאן הקשיש יהיה תחת השגחת צוות רפואי, יתקשר עם בני גילו וייבדק על ידי נוירולוג. במרכז כזה פסיכולוגים עובדים עם אנשים מבוגרים, מבצעים הליכים גופניים, ניתנות להם התרופות הדרושות והטיפול מותאם בזמן. מאמצי הצוות מכוונים גם לערב באופן פעיל את יקירכם חיי חברה, לא נותן לו לשבת ולהיות עצוב.

לפיכך, טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לדיכאון, תיקון תרופתי של מצב הדיכאון עצמו הוא רק חלק מהטיפול. שגרת יומיום פעילה וברורה, תקשורת ותמיכה פסיכולוגית אמורה לעזור ליקירכם להחזיר לעצמו את עצמו מהר ככל האפשר.

זקנה... כשאנחנו צעירים, מלאי כוחות ובריאות, נראה לנו שלא מדובר בנו...
אבל הזמן חסר רחמים לכולם, כולנו באים מילדות וכולנו, אבוי, מזדקנים.
זקנה היא הסתיו של החיים. זה יכול להיות רגוע וחם, או שזה יכול להיות גשום, קר ולח.

גם בצעירותנו, לא מזיק לכולנו לחשוב איך ניגש לזיקנה. עם ידע, חוכמה וניסיון מצטברים, במצב רוח טוב, או עמוס במחלות ובעיות.

למרבה הצער, לעתים קרובות מאוד, במיוחד לאחר פרישה, אנשים מבוגרים נשארים לבד עם בעיותיהם ומחלותיהם. לעתים קרובות הם מרגישים לא נתבעים ולא רצויים. נדמה לרבים שהחיים כבר חיו וחיו לשווא. בנוסף בריאות לקויה, חוסר אנרגיה, חוסר רצונות, הרגשה מיותרת וזרה בחגיגת החיים הזו. אם אתה מבחין בביטויים האלה בעצמך או אצל יקיריך, ייתכן שאנו מדברים על התפתחות של דיכאון.

דיכאון בסוף החיים הוא די שכיח. על פי מחברים שונים, בין 9 ל-30% מהגמלאים סובלים מדיכאון ברמה כזו או אחרת.

לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה לחוות דיכאון מאשר גברים. זה נובע, קודם כל, מארגון עדין יותר של הנפש הנשית, רגישות רגשית גדולה יותר, בהשוואה למין החזק והלא יציב. רמות הורמונליותבמהלך גיל המעבר.

דיכאון מתפתח בכל גיל בתקופת הזדקנות, אך לרוב אלו שזה עתה פרשו נמצאים בסיכון: מדובר באנשים מבוגרים בני 60-75.

הקשרים החברתיים מנותקים, אין צורך למהר לעבודה, מעגל הקשרים מצטמצם, יותר זמן פנוי מופיע ואז ישנן מחלות כרוניות שונות שהצטברו לאורך חיים ארוכים וכתוצאה מכך בריאות לקויה. כל זה משמש כגורמים התורמים להתפתחות של דיכאון רגשי, מלנכוליה וייאוש.

אצל זקנים, ואלה קבוצות גיל מ-75 עד 90 שנים, שכיחות התפתחות מצבי דיכאון אצל גברים ונשים משתווה ומופחתת באופן משמעותי. הסיבה לכך היא ירידה בתפקודים הפיזיולוגיים של הגוף והמעבר לזקנה.

כמובן, נתונים אלה הם ממוצעים מאוד ואינם יכולים לשמש אינדיקטורים ברורים. כל האנשים שונים מאוד, כל אחד מאיתנו חי את חוויות החיים האישיות שלו, לכל אחד יש נטייה גנטית ותורשה שונה.

מאמר זה ידבר על הפרעות נפשיות דיכאוניות שונות במהלך ההזדקנות, כיצד להימנע מכך וכיצד לעזור לאנשים כאלה.

הגדרת המונח ותסמיני דיכאון בגיל מבוגר

דיכאון בגיל מבוגר הוא מחלת הנפש השכיחה ביותר. אבל לרוב לא קל כל כך לאבחן.

דיכאון הוא מצב רגשי כואב בו אדם חווה מצב של דיכאון, מלנכוליה וייאוש. מגוון תחומי העניין והצרכים מצטמצם, עד לבידוד עצמי ואדישות מוחלטת. מצב רוח ירוד, דיכאון, חוסר חיוניות ואנרגיה, נדודי שינה, עצבנות, ניתוק ובידוד, אדישות וחוסר עניין במתרחש, מחשבות אובססיביות על מוות קרוב, חוסר רצון לקום מהמיטה בבוקר - זה לא שלם רשימה של ביטויים של מחלה זו. אדם הופך לא מאושר, אינו מגלה עניין בעולם הסובב אותו, ונסוג לחלוטין לתוך עצמו. זה קורה עקב תחושות של נטישה ונטישה.
זה קורה להיפך, קשיש מראה עצבנות, חוסר שביעות רצון, תלונות ואפילו תוקפנות כלפי אחרים. כמובן שקשה להיות בסביבת אדם כזה, אבל זה רק מעיד שקשה לו מאוד, הוא חולה וצריך עזרה והשתתפות.
מדובר בהפרעה נפשית חמורה ולרוב קשיש אינו מבין שהוא חולה וזקוק לעזרה. זקנים לרוב הולכים לרופא עם תלונות שונות על מצב פיזי, לא מודעים לכך שהמחלות הגופניות שלהם עלולות להחמיר הפרעות נפשיותעקב מצבי דיכאון שונים.

גורמים לדיכאון בגיל מבוגר

יכולות להיות סיבות רבות לדיכאון אצל קשישים, ולכל אחד יש את שלו, אבל העיקריות שבהן כוללות את הדברים הבאים:

• כְּרוֹנִי מחלה רציניתובריאות לקויה;
• הפחתת פעילות חברתית ומגעים;
• בדידות, חוסר עניין של קרובי משפחה וחברים צעירים יותר;
• קשיים כלכליים;
• אובדן אהוב.

סוגי דיכאון

• דיכאון פסיכוגני הוא הנפוץ ביותר ומתרחש עקב אירועים טראומטיים כלשהם בנפש: אובדן של אדם אהוב, קשיים כלכליים, בעיות בזוגיות ושאר אירועים שליליים בחיים.

• דיכאון סומטוגני מתרחש על רקע חמור או מחלה חשוכת מרפא, תסמונת כאב ממושכת וכו'.
• דיכאון אורגני - מתרחש כתוצאה מנגעים מולדים או נרכשים של מערכת העצבים המרכזית, כלומר טראומה, שיכרון עקב מחלות שונות, שינויים בכלי הדםוכולי.
• דיכאון אנדוגני מתרחש עקב נטייה גנטית.
• דיכאון יאטרוגני נגרם משימוש ארוך טווח בתרופות, ויכול להתרחש גם כתוצאה מהתמכרות לאלכוהול ולסמים.

השלכות של דיכאון

אם לא מטפלים בדיכאון סנילי והכל נשאר למקרה, במיוחד בגיל מבוגר, ההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות וקשות מאוד. המחלה עלולה לשבור אדם נפשית ופיזית, אפילו עד כדי התאבדות. מצב רגשי שלילי תורם להופעתן ולהתפתחותן של מחלות חשוכות מרפא, כגון סוכרת, אוטם שריר הלב, סוגי סרטן שונים ופתולוגיות חמורות אחרות. מופיעות מחשבות על המוות הממשמש ובא ועל חוסר המשמעות של הקיום. המצב מסובך בגלל תפיסת מציאות לא מספקת והפחד שיזהו אותו כלא נורמלי נפשית ויבודד. זה יכול להיות ניסיון קשה עבור בני משפחה וחברים, ואם האדם בודד, המצב הופך מסובך עוד יותר. קודם כל יש לגלות נדיבות והתנשאות כלפי מטופל כזה, כי הוא חולה וזקוק לעזרה וטיפול.

טיפול בהפרעות דיכאון אצל אנשים מבוגרים

לרווקים, חשוב מאוד להיות בקבוצה, בין אנשים בעלי דעות דומות וחברים. תקשורת על תחומי עניין בין עמיתים היא הסחת דעת טובה ממחלות ומחשבות שליליות.
בערים יש מועדוני עניין לאנשים מבוגרים. כל אחד יכול לבחור פעילות לטעמו. זה יכול להיות טיולים משותפים, הרפיה, ספורט, ריקוד, יוגה, טיולי נושא מקומות מעניינים, טיולים, סתם טיולים בפארק באוויר הצח, דיון בחדשות חברתיות ופוליטיות, סרטים וספרים מעניינים, משחקי לוח, משחקי חשיבה, כגון דמקה, שח. השפעה טובה מאוד נובעת מלמידת משהו חדש, למשל לימוד שפה זרה, או ללמוד לנגן על כלי נגינה כלשהו, ​​להתחיל לשחק במשחקי מחשב. חשוב למצוא משהו שאתה אוהב, תחביב, להציב מטרות ולתכנן תכניות לעתיד, לנסות למצוא את המשמעות ושמחת החיים בשנות הירידה שלך. לאחר הפרישה, ישנה הזדמנות מצוינת לעסוק בפיתוח עצמי ושיפור עצמי, ללמוד ולתרגל שיטות אזוטריות שונות, אכילה בריאה, להתאמן שיטות שונותניקוי וריפוי הגוף. כל זה תורם לגישה חיובית, לאריכות ימים אקטיבית ויצירתית.

אבל אם אדם נמצא בפנים דיכאון עמוק, לעתים קרובות אין לו את הכוח והאנרגיה לצאת מהמצב הזה. ואז מצוין סיוע מוסמך מרופא, ובמקרים חמורים יותר, אשפוז.
במקרים מסוימים, די בטיפול תרופתי במרפאות חוץ. התרופות נבחרות על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה ונרכשות בבית המרקחת עם מרשם רופא.
ישנן מספר תרופות שיכולות להקל על מצבם של חולים כאלה, להקל על חרדות, לשפר את השינה ואת מצב הרוח ולהרגיע את מערכת העצבים המרכזית. אלו הם כדורי שינה, תרופות הרגעה חזקות ותרופות נוגדות דיכאון. תרופות כאלה נקבעות בזהירות רבה, תוך התחשבות בכל התוויות הנגד, תאימות לתרופות אחרות, סיבוכים אפשריים. זו נותרה סמכותו הבלעדית של הרופא.
עיקרון חשובבשימוש בטיפול תרופתי מרשם מינונים קטנים פי 2-3 של תרופות בהשוואה לחולים צעירים ובוגרים.
השפעה טובה יכולה להגיע משימוש בצמחי מרפא ותרופות שפותחו על ידי רוקחים על בסיסם. ההשפעה המרגיעה של ולריאן, מליסה לימון, אגוזי אמה וקונטולי כשות ידועה עוד מימי קדם. עשבי תיבול אלה משמשים בצורה של חליטות ומרתחים, המוכנים בבית מיד לפני השימוש. הם נמכרים בחופשיות בבתי מרקחת, וכך גם תמיסות אלכוהוליות של ולריאן, עפר, ועוזרר. לטינקטורות אלו יש השפעה מרגיעה, משפרות את השינה, מרגיעות את פעימות הלב ומפחיתות מתח בשריר הלב.
סנט ג'ון וורט ידוע בסגולותיו נוגדות הדיכאון. זה משפר את מצב הרוח, מפחית חרדה, מקל על חרדה. ניתן להשתמש בו בצורה של חליטות ומרתחים ולרכוש אותו בבית המרקחת. פותחו גם תכשירים המבוססים על סנט ג'ון wort.
זקנה היא הזדמנות מצוינת לחזור לזמנך חסר הדאגות, לעשות את מה שאתה אוהב, למצוא תחביב ולחיות בשביל עצמך. נצל את הזמן הזה כדי ליהנות מהחיים, לאהוב את עצמך, לאהוב את החיים, לאהוב אנשים ודיכאון לעולם לא יגע בך!

המאמר עודכן לאחרונה ב-08/11/2018

דיכאון בגיל מבוגר הוא בעיה נפוצה מאוד. אנשים שפרשו לפנסיה ואיבדו את תפקודם החברתי, שלהם מצב כלכליהחמיר באופן משמעותי, הם מתחילים לחוות רגשות שליליים, אשר, בתורם, יכולים לעורר את ההתפתחות דיכאון סנילי.

אנשים מבוגרים, באמצעות הידע והניסיון שהם צוברים, תורמים תרומה משמעותית לחיי הקהילה העולמית.

עם זאת, בגיל מבוגר, מעמדו החברתי של אדם משתנה, העבודה נעצרת או מוגבלת, פעילות חברתית. יש טרנספורמציה של קווים מנחים ערכיים, מתעוררים קשיים בתחום הפסיכולוגי, הסתגלות חברתיתלתנאי חיים חדשים. התוצאה של כל זה היא בעיות חברתיות ופסיכולוגיות חמורות, שבעקבותיהן מתפתח דיכאון סנילי.

קשישים חולים לעתים קרובות, גופם אינו מתאושש ומסתגל לתנאים חדשים כל כך מהר, הדבר מחמיר עוד יותר את ההערכה העצמית של האדם ועלול לגרום לדיכאון בגיל מבוגר.

הרלוונטיות של הבעיה

ב-15-30% מהאנשים מעל גיל 65 נקבעים תסמינים של דיכאון בדרגות חומרה שונות.

בזמן שאדם מבוקש, בזמן שהוא עובד וחש צורך בחברה, אין לו זמן לחשוב על עצמו, על בעיותיו, על מחלותיו. הוא מרגיש מסופק, עסוק ומכובד. אחרי שפרש לפנסיה, זה פתאום כאילו כל העולם עוצר: אין צורך ללכת לשום מקום, להחליט כלום, מספר המגעים החברתיים מצטמצם משמעותית, והפנסיונר עצמו לא מרגיש שמכבדים אותו וצריכים אותו.

מה בעצם העבודה נותנת לאדם? ההזדמנות לספק צרכים חומריים, חברתיים ותרבותיים, לרכוש סחורות ושירותים שונים. וכל זה פתאום מפסיק או יורד משמעותית עם הפרישה. במקום, שונים מחלות סומטיות, שבו פנסיונר מחפש הזדמנות למימוש פעילות חברתית.

אם קודם לכן אדם היה מלא כוח, עכשיו הוא מתחיל להבין שינויים הקשורים לגיל, את החולשה המתקדמת שלו, וקשה מאוד להתרגל לזה. קשישים מתקשים להתמודד עם בעיות בריאותיות. הם מתחילים לדאוג, להיכנס לפאניקה, להתקבע בתחושות הפתולוגיות שלהם, ולהיות מדוכאים. הם חוששים שלא יהיה מספיק כסף לטיפול, שהם עלולים להפוך לחסרי אונים וחסרי תועלת עבור מישהו. וזה, בתורו, מעורר התרחשות של דיכאון בגיל מבוגר.

דיכאון שכיח יותר אצל נשים מבוגרות מאשר אצל גברים. נשים רווקות, רווקות או אלמנות שאינן מקיימות קשרים חברתיים רגישות במיוחד לדיכאון.

גורמים לדיכאון

כדי להתגבר על דיכאון בגיל מאוחר, יש צורך לקבוע מה הוביל להתרחשותו ואילו גורמים הפכו למשמעותיים ביותר. לכן אני רוצה להתעכב בפירוט על הגורמים לדיכאון אצל אנשים מבוגרים הנפוצים ביותר, מה מעורר את התרחשות ההפרעה הזו אצל קשישים וסניליים.

בין גורמי הסיכון לדיכאון סנילי, המשמעותיים ביותר הם:

1. אובדן של יקיריהם - מוות של בעל או אישה, ילדים, חברים גורם לך באופן לא רצוני לחשוב על המוות, שכל הטוב נשאר מאחור, תורם להופעת מחשבות שליליות.
2. שינויים במעמד החברתי - אדם מאבד את מעמדו בחברה, שהרוויח עם השנים. פנסיונר, בשל היותו במנוחה ראויה, נחשב פחות. המגעים החברתיים מצטמצמים והתפקוד החברתי אובד במידה רבה. זה בולט ביותר אצל אנשים שכבשו עמדות מנהיגות, וכעת נאלץ לפרוש.
3. ההידרדרות במצבם הכלכלי - הדבר משפיע במיוחד על הגמלאים במרחב הפוסט-סובייטי. הפנסיה שלהם נמוכה פי כמה מהשכר שלהם. זה מספיק רק כדי לכסות צרכים מינימליים. לכן, פנסיונרים מרגישים נעלבים, מקופחים ונאלצים לחפש דרכים אחרות להרוויח כסף נוסף. הם מחפשים עבודה זמנית ומתחילים בחקלאות.
4. אנשים רבים, עם הפרישה, מתחילים להרגיש לא מסופקים ומיותרים. בעבר הם עשו משהו חשוב והכרחי, אבל עכשיו הם נאלצים לוותר על הצעירים.
5. בדידות – מגיע הזמן וילדים גדלים, יוצרים משפחות משלהם ועוזבים את בית אביהם. יחד עם זאת, ההורים מתחילים להרגיש מיותרים ובודדים, כי המטרה העיקרית של חייהם אבודה.
6. גורם משמעותי נוסף הוא השינויים האנטומיים והפיזיולוגיים המתרחשים בגוף בגיל מבוגר, המשפיעים הן על המצב הסומטי והן על מצבו הפסיכולוגי של אדם שאינו יכול עוד להסתגל לתנאים חדשים, והגוף מתקלקל כל הזמן.
7. מחלות סומטיות ונפשיות קיימות, שמספרן עולה עם הגיל ונוטה להפוך לכרוני.

מחלות שכיחות בקשישים המלוות בדיכאון

לפי ארגון הבריאות העולמי, לכל קשיש יש לפחות 4 מחלות מתועדות. הנפוצים שבהם הם:

• שינויים טרשת עורקים בכלי הדם, כולל המוח, המובילים להתרחשות מחלה כרוניתמחלת לב וסיבוכיה הנוראיים - אוטם שריר הלב, שבץ מוחי ועוד רבים אחרים;
• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• מחלות שונות המלוות בכאב כרוני;
• כל מיני מחלות אונקולוגיות, אשר, בשל חומרתן והפרוגנוזה שלהן, מעוררות לעתים קרובות את התרחשותן של הפרעות דיכאון.

בשל הנוכחות מחלות כרוניותרוב האנשים המבוגרים נאלצים ליטול כל הזמן תרופות מסוימות, שרבות מהן תורמות להתפתחות תסמיני דיכאון. פרטים נוספים על התרופות, גורם לדיכאון, מתואר.

אל לנו לשכוח אנשים שסבלו בעבר מהפרעות דיכאון. אם אדם פיתח אפיזודות דיכאון במהלך חייו, אז אין זה מפתיע שבעת מבוגר, כאשר חבורה שלמה של בעיות חברתיות וקשורות לגיל מרובדות, דיכאון יכול להיווצר.

תסמינים של דיכאון אצל קשישים

תסמינים של דיכאון אצל אנשים מבוגרים אינם שכיחים כמו אצל אנשים בגיל העמידה. ביטויים קלאסייםדיכאון, כגון מצב רוח ירוד, אובדן עניין וירידה באנרגיה, לא תמיד נצפים או מתרחשים במקביל. במקום זה עולות כל מיני תלונות על בעיות בריאות, אדישות וחוסר מוטיבציה.

רוב תסמינים אופיינייםדיכאון סנילי:

• כל מיני תלונות סומטיות והיפוכונדריות - תלונות על בעיות בריאותיות שאינן ממש מתאימות לתמונה הקלינית של מחלה מסוימת;
• לעתים רחוקות מאוד אנשים מבוגרים מתלוננים על דכדוך או עצב;
• ירידה בעניין בעולם הסובב, ניתן להבחין באדישות, אך ביטויים אלה תמיד מתבטאים מעט או מתון;
• מצב רוח מדוכא, מלנכוליה, התפרצויות פתאומיות חסרות סיבה של תוקפנות, דמעות;
• חוסר תקווה, אשמה, מחשבות על מוות;
• תלונות על זיכרון לקוי;
• ירידה בפעילות, ירידה באנרגיה;
• חלק מהמטופלים עלולים לחוות תסמינים שלא היו קודם - חרדה קשה, ביטויים היסטרים, כל מיני התקפי חרדה, אובססיות;
• מטופלים רבים חווים אדישות ו רמה נמוכהמוֹטִיבָצִיָה;
• יתכן אובדן תיאבון וירידה במשקל שלא ניתן להסביר על ידי מחלה סומטית קיימת.

אבחון ההפרעה

תסמינים של דיכאון בגיל מבוגר אינם כל כך ספציפיים שאפשר לחשוד מיד בהפרעת דיכאון. לפעמים יקיריהם, שמבחינים בהפרעות נפשיות, מוחקים אותם כמתפתחים ואינם מתעקשים לפנות לעזרה רפואית.

כמובן שאפשרי שילוב של דמנציה ודיכאון בחולים מבוגרים, אך רק פסיכיאטר יכול לקבוע את אופי הפתולוגיה ולבחור טיפול יעיל. לכן, אם אתה חושד בהפרעות נפשיות כלשהן, עליך לפנות לעזרה רפואית.

אבחון דיכאון בקשישים צריך להתבצע אם יש לפחות חשד מינימלי להימצאות מחלה זו. מלכתחילה ניתן לפנות לבדיקה פשוטה לדיכאון (שאפשר לעבור אותה), אם הבדיקה מאשרת את חשדותיכם, יש לפנות לפסיכיאטר או פסיכותרפיסט.

המציאות המודרנית היא כזו שלאנשים מבוגרים רבים יש מחלות של איברים פנימיים בשילוב עם דיכאון. זה כרוך בעובדה שאפילו הטיפול התרופתי הנכון בפתולוגיות של איברים פנימיים אינו נותן את האפקט הרצוי. ועד לאבחון דיכאון ומתחיל טיפול תרופתי, אי אפשר להעלים את הסימפטומים של מחלות סומטיות.

סיבוכים

בעיות בריאותיות, שבריריות נוספת, חוסר יכולת לענות על הצרכים, דימוי עצמי נמוך, מחשבות שליליות– כל זה מוביל לרגשות אשמה, לתחושת חוסר תועלת ולהופעת מחשבות אובדניות.

לפעמים מחשבות אובדניות הן התסמינים הראשונים של מחלות קשות כמו מחלת אלצהיימר. לכן, הערכת יתר של החשיבות והסכנה סימפטום זהבלתי אפשרי.

תן לי לתת לך כמה סטטיסטיקות מפחידות:

שכיחות ההתאבדות עולה באופן משמעותי בחולים מעל גיל 70. התאבדות בקרב גברים מעל גיל 80 שכיחה פי 20 מאשר בקרב נשים צעירות. גברים מבוגרים מנסים להתאבד פי שניים מנשים. יתרה מכך, כל אישה שנייה שמתה מהתאבדות היא בת יותר מ-60.

לכן, אתה צריך להיות קשוב ככל האפשר למילים ולמעשים של אנשים מבוגרים. דברו בכנות, שאלו על מה האדם חושב, האם יש מחשבות על אי רצון לחיות. אם אתה מגלה נוכחות של מחשבות אובדניות, זו סיבה טובה לפנות למומחה. הרי אי התערבות עלולה לעלות בחיי אדם.

דיכאון אצל אנשים מבוגרים מחמיר את מהלך המחלות הכרוניות. הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם וסיבוכיהן עולה באופן משמעותי, ויכולת השיקום של האדם פוחתת.

קשישים הסובלים מדיכאון חמור עלולים לסרב לאכול ולשכב במיטה. זה מוביל לעתים קרובות להתייבשות של אדם, ירידה במשקל הגוף, תוספת של זיהומים נלווים, היווצרות של פצעי שינה ואפילו מוות אם סיוע רפואי לא ניתן בזמן.

יַחַס

טיפול בדיכאון אצל אנשים מבוגרים מניב את התוצאות הטובות ביותר כאשר טיפול תרופתי משולב עם פסיכותרפיה.

הכי יעיל ו תרופות בטוחותהינן תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת ה-SSRI - ציטלופרם, סרטרלין, פלווקסטין, פלובוקמין ועוד תרופות אלו נרשמות במינונים מינימליים על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי.

לתוצאות טובות יותר ולמזעור תופעות הלוואי, ניתן לשלב תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות לכלי דם, נוטרופיות וויטמינים מקבוצת B.

רוב האנשים המבוגרים נוטלים באופן שיטתי את כל התרופות שנקבעו על ידי מומחים בעלי פרופיל שונה. הקפד לספר לפסיכיאטר שלך על התרופות שאתה נוטל כדי שיוכל לקחת בחשבון אינטראקציות אפשריות.

טיפול בדיכאון סנילי לוקח זמן רב כדי להפיק תוצאות. לרוב, השפעת השימוש בתרופות מושגת לאחר שמונה שבועות או יותר מתחילת הטיפול.

לאחר השגת התוצאה, יש צורך ליטול את התרופות למשך שנה נוספת לפחות, בפיקוח שיטתי של רופא, כדי למנוע הישנות של התסמינים. בשום פנים ואופן אין להפסיק את הטיפול בעצמך. נסיגה הדרגתית של התרופה אפשרית רק באישור ותחת פיקוחו של רופא.

מבין שיטות ההשפעה הפסיכולוגיות, התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית ומשפחתית.

מְנִיעָה

מניעת דיכאון בגיל מבוגר צריכה להיות מורכבת מתמיכה חברתית, רפואית ומשפחתית נאותה לאדם.

לאחר הפרישה, אדם זקוק מאוד לתמיכה מאנשים הקרובים אליו. בשום פנים ואופן אין להראות שהפנסיונר כבר אינו יכול לעשות דבר או שאינו נחוץ עוד לאיש. נסה לתקשר איתו לעתים קרובות יותר. פנה לייעוץ (במיוחד בנושאים שבהם הוא כשיר) בבקשות.

לעיתים מבקשים מהגמלאים עזרה בנכדיהם. אנחנו צריכים לקחת אותם לבית הספר, למועדונים ולפקח על השלמת השיעורים. אין בזה שום דבר רע או אנוכי מצד הילדים. כמובן, אם הדור המבוגר רוצה להעניק סיוע כזה. כמו כן, נכדים מבלים יותר זמן עם סבא וסבתא, והקשיש מרגיש מבוקש.

אלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח דיכאון הם אלה קשישיםשאיבדו לאחרונה את בן הזוג או את ילדם. יש לעקוב בקפידה אחר מצבם, לתמוך בו ולעזור.

לא כל קשיש יכול להעריך כראוי את מצב בריאותו. חולים רבים עם סוכרתמסרב בעקשנות לבצע דיאטה. וחולים עם לַחַץ יֶתֶרלא שולטים בלחץ הדם שלהם. האם נצפה משהו דומה אצל מי מהאהובים שלך? נסו להסביר בשלווה עד כמה חשוב לעקוב אחר בריאותכם ולפעול לפי המלצות הרופא. אחרי הכל, רק נפש בריאה חיה בגוף בריא.

איך להרים קשיש מהדיכאון

אם אתה שם לב שמישהו קרוב אליך סובל מהפרעת דיכאון, הקפד לדבר איתו. נסו לשכנע אותו בצורך לפנות לרופא.

גם בגיל מבוגר ניתן לטפל בדיכאון אם מתאזרים בסבלנות ומקפידים על המלצות הרופא.

כדי להגיע לתוצאות מהר יותר, אתה צריך לאכול נכון ולעקוב אחר שגרה. היו באוויר הצח לעתים קרובות ככל האפשר, נסו להוסיף גיוון לחייכם. בקרו בתיאטרון, בתערוכות, בקולנוע, בהופעות של הנכדים, בהחלט יש זמן לזה!

אם אתה יודע שלאדם שאכפת לך ממנו סובל מדיכאון, היה סובלני כלפי הרטינות שלו, חוסר הרצון לתקשר, מצב רוח רע. נסה לבלות איתו יותר זמן. תגיד לו כמה אתה אוהב אותו, כמה הוא נתן לך, לימד אותך.

דיכאון הוא הפרעה חמורה בריאות נפשית, מה שמביא לתחושות מתמשכות של עצב, אובדן, תסכול וכעס המפריעים לחיי היומיום של האדם. מצב זה מצריך טיפול מיידי למניעת הסיכון לנכות ולנטיות אובדניות, הגבוהות יחסית בקרב אנשים מבוגרים. הידיעה כיצד דיכאון משפיע על הדמוגרפיה הזו תסייע לקשיש לחיות חיים מלאים, ותקל הרבה יותר על משפחתו ומטפליו.

מדוע אנשים מבוגרים נכנסים לדיכאון?

ככל שאנשים מתבגרים, הם חווים לעתים קרובות שינויים משמעותיים בחיים שמגבירים את הסיכון שלהם לפתח דיכאון. אלה עשויים לכלול:

• מחלות כרוניות;
• בידוד מהחברה;
• אִי תְזוּזָה;
• קשיים כלכליים;
• גירושין או אלמנות;
• מוות של חברים ואהובים;
• מתקרבים לסוף החיים;
• אובדן עצמאות;
• פרישה לגמלאות;
• מעבר דירה.

שימוש באלכוהול או בסמים יכול להאיץ את הופעת מצב זה.

למי שבודד ובלי תמיכה חברתיתאנשים מבוגרים נמצאים בסיכון הגדול ביותר ללקות בדיכאון.

בעיות בזיהוי דיכאון אצל אנשים מבוגרים

דיכאון אצל אנשים מבוגרים יכול להיות קשה לזהות. הסיבה לכך היא שהתסמינים שלו (כגון עייפות, חוסר תיאבון, קשיי שינה וכו') יכולים להופיע גם כחלק מתהליך ההזדקנות הרגיל.

לעתים קרובות, סימני דיכאון מיוחסים לתוצאה של מחלה גופנית כלשהי המתרחשת בגיל זה, ובני המשפחה בדרך כלל מתעלמים מתסמינים אלו.

נטיות אובדניות הנגרמות על ידי דיכאון ומקרי מוות קשורים גבוהות יותר בקרב אנשים מבוגרים בהשוואה לקבוצות אוכלוסייה אחרות. עם זאת, גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר בהשוואה לנשים. הסיבות קשורות בעיקר לאלמנות ולגירושין.

אנשים מבוגרים עם דיכאון נמצאים בסיכון גבוה מאוד לפתח ליקוי קוגניטיבי ודמנציה. תפקוד המוח שלהם נפגע בצורה ניכרת והם חרדים יותר מקבוצות אחרות של אנשים.

דיכאון הוא נושא שצריך לטפל בו תשומת - לב מיוחדתולעזור לקשיש לשפר את איכות חייו.

כשאדם כבר מדוכא, די קשה למצוא את המוטיבציה לעשות משהו. אבל אפילו צעדים קטנים שננקטים כדי להישאר בריאים יכולים לעשות הבדל גדול בהפחתת תסמיני דיכאון.

תרגילים

מחקרים מראים זאת אימון גופניעשוי להיות יעיל כמו תרופות נוגדות דיכאון. צאו לטיול קצר או עשו עבודות בית קלות ותראו כמה אתם מרגישים טוב יותר.

גם אם אדם מבוגר חולה או נכה, ישנם תרגילים בטוחים רבים שהם יכולים לעשות כדי לשפר את מצב הרוח שלו - אפילו בישיבה בכיסא או בכיסא גלגלים.

דִיאֵטָה

אתה צריך להתחיל במזעור סוכר ופחמימות מזוקקות ובמקום זאת להתמקד בחלבון איכותי, פחמימות מורכבות ושומנים בריאים.

אסור ללכת יותר מדי זמן בלי אוכל, זה יחמיר את מצב הרוח ויגרום לקשיש להיות עייף ועצבני, אז עשו כמיטב יכולתכם לאכול בהתאם לצרכיכם. לפחות, כל 3-4 שעות.

שינה איכותית

מבוגרים רבים מתמודדים עם בעיות שינה, במיוחד נדודי שינה. משך השינה הרגיל הוא איפשהו בין 7-9 שעות. כדי לישון טוב יותר, עליך להימנע מאלכוהול ומקפאין, ללכת לישון באותה שעה בכל לילה ולשמור על חדר השינה שלך חשוך, שקט וקריר.

טיולי יום

אור השמש יגביר את רמות הסרוטונין, ישפר את מצב הרוח שלך ויילחם בהפרעה רגשית עונתית. במידת האפשר, אדם מבוגר צריך לצאת החוצה במהלך היום וללכת במשך 15 דקות לפחות.

תִקשׁוֹרֶת

אף פעם לא מאוחר מדי לבנות חברויות חדשות! שכנע את קרוב משפחתך הקשיש להצטרף לקבוצה של אנשים בעלי תחומי עניין דומים. זה יכול להיות מועדון ספרים, מועדון שחמט וכו'. כדי להתגבר על הדיכאון ולמנוע ממנו לחזור, חשוב להמשיך ולחוש מעורבות וליהנות ממטרה חדשה בחיים.

אחד הפתרונות לבעיות של חוסר תקשורת הוא בית אבות פרטי לאנשים מבוגרים: אינטראקציה עם אחרים המתמודדים עם אותן בעיות יומיומיות תפחית את תחושות הבדידות.

הפרעת דיכאון מאובחנת בכ-45% מהאנשים מעל מחסום גיל 55. אתה יכול להיפטר ממחלה זו רק בעזרת רופא גרונטופסיכיאטר מוסמך. במאמר זה, נבחן את הגורמים, התסמינים והטיפולים היעילים ביותר לדיכאון בקרב מבוגרים.

מידע כללי

לפי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, העולם חווה הזדקנות מהירה של אוכלוסייה. עד שנת 2050, מספר האנשים שחצו את רף שישים השנים יגדל ל-23-24%.

הפרעות נפשיות מתגלות ב-16-18% מהאנשים בגילאי 55-62. מידע מפורט יותר על שכיחות הדיכאון מוצג בתרשים.

הערה! נשים מבוגרות סובלות מהפרעות דיכאון פי שניים מגברים בגיל זה.

סיבות להתפתחות

דיכאון הוא הפרעה נפשית הנגרמת מגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד.

טבלה 1. הסיבות העיקריות לדיכאון בגיל מבוגר.

גורם	תיאור
	לאחר 50 שנה, יכולות ההסתגלות של הנפש מתחילות לרדת, והעתודות של מערכת העצבים מתחילות להתרוקן. אפילו מגרה קלה יכולה לתרום לתגובה אלימה.
	דיכאון סנילי נקרא גם "דיכאון פרישה". זה מתפתח על רקע היעדר פעילויות רגילות. נדמה לאדם שהוא מבודד, על רקע זה מתפתחת תחושת חוסר תועלת, חוסר תועלת ונטישה. לקשיש יש הרבה זמן פנוי, אבל הוא לא יודע איך לנהל אותו. קבוצת הסיכון כוללת מכורי עבודה ש"מאוהבים" בעבודתם, וכן קרייריסטים. במידה רבה יותר, לגברים קשה לפרוש.
	קשה יותר לאדם מבוגר להתחיל מערכות יחסים חדשות. על רקע זה מתפתחת תחושת בדידות. בשל הצמצום הטבעי של מעגל אנשי הקשר הקודם, פחד חזקשל מוות.

הערה! אצל נשים מבוגרות, דיכאון עלול להיגרם מחוסר פרטיות. התסמינים הראשונים מופיעים כבר בגיל 40-45.

סמים פרובוקטיביים

עם שימוש מתמיד בתרופות, מתפתח דיכאון משני. הסיכון עולה כאשר נוטלים מספר תרופות במקביל.

תרופות המעוררות התפתחות של דיכאון סנילי כוללות:

• כדורי שינה;
• תרופות המנרמלות את לחץ הדם;
• חוסמי בטא;
• תרופות הרגעה;
• תרופות לטיפול במחלת פרקינסון;
• תרופות לטיפול בכיבים;
• תרופות לב המכילות רסרפין;
• סטֵרֵאוֹדִים;
• משככי כאבים;
• אסטרוגנים.

סיבות פתולוגיות

בעת סריקת מוחם של אנשים הסובלים מדיכאון, מתגלה מספר מסוים של כתמים כהים. זה מאותת שדם לא זורם לאזורים אלה במוח.

עם הזמן נוצרות תגובות כימיות שמגבירות את הסיכוי לפתח הפרעת דיכאון. נוכחות של מתח בחיים אינה משפיעה על גורם זה. התרשים מציג את העיקר סיבות פתולוגיותשתורמים להופעת הפרעה זו.

סוגי הפרעות דיכאון

הסוגים העיקריים של דיכאון אצל אנשים מבוגרים מוצגים בטבלה.

טבלה 2. סוגי הפרעות דיכאון.

סוג הפרעה	תיאור
	זהו פגם מולד או נרכש של מערכת העצבים.
	זה מעורר אובדן של יקיריהם, בעיות משפחתיות, דאגות הקשורות לעבודה.
	קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים ממחלות נשימה, לב, מחלות סרטן. דיכאון עלול להתרחש במהלך אשפוז ממושך בבית החולים.
	מתפתח על רקע נטייה גנטית לדיכאון.

כיצד מתבטא דיכאון סנילי?

תסמינים ספציפיים המאפיינים דיכאון סנילי מוצגים בטבלה.

טבלה 3. מאפיינים של דיכאון בקשישים.

סימפטום	תיאור
	מתרחש על רקע של חרדה, מגיע מעלות גבוהות. לפעמים זה מתחלף עם מצב של עייפות, כאשר אדם הופך "נוקשה" ונע בקושי רב. ההתנהגות הופכת להפגנתי, יש מגע "תיאטרלי". המחוות בהירות ומלאות הבעה.
	התסמין הבולט ביותר הוא תחושת אשמה על טעויות שנעשו בעבר. מתעורר מחשבה חודרניתשטעות תיענש בהכרח. בנוסף לדיכאון, חלק מהאנשים מפתחים אובססיות היפוכונדריות.
	האדם נמצא במצב מדוכא, מדוכא. מצב הרוח כמעט תמיד קודר, התהודה הרגשית מצטמצמת.
	נצפה ב-52% מהמקרים. הזיכרון מתדרדר, תשומת הלב פוחתת, וקשה לאדם לתפוס מידע חדש.
	נצפה בסוף אפיזודה דיכאונית. ניתן לשלב אותם עם תסמינים סומטוגטטיביים כגון נדודי שינה וחוסר תיאבון.

תכונות של דיכאון מאוחר

ההפרעה מאופיינת בירידה מתמשכת במצב הרוח. על רקע זה, חזר על עצמו שלבים דיכאוניים. מצב זה נקרא "דיכאון כפול".

תסמינים דומים ל ביטויים ראשונייםדמנציה:

• אובדן זיכרון;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• ירידה בתשומת הלב.

הערה! בניגוד לדמנציה, בדיכאון ההפרעות המנסטיות-אינטלקטואליות הללו הפיכות.

חרדה עם דיכאון

אין תוכן ספציפי, אך עלולות להתעורר רגשות רעים. 80% מהחולים חושבים שהם בהחלט ימותו בקרוב. בדרך כלל אין בעיות בריאות אחרות, אבל כל אי נוחות נראית בעיניהם כסימפטום של מחלה קשה. חולים כאלה עלולים להתייסר בחלומות קשים, אותם הם מפרשים כאזהרה למוות קרוב.

בערב ובלילה החרדה מתעצמת. בהדרגה גדלה המלנכוליה. מצב זה מלווה ב:

• חרדה קשה;
• דיבור איטי;
• חוֹסֶר פְּעִילוּת.

אדם בטוח שמצבו חסר תקווה ולעתים קרובות מתלונן על תחושת ריקנות בפנים. רובהמטופל מבלה במיטה, מזניח את ההיגיינה ואינו מתעניין במתרחש סביבו.

הידרדרות במצב הבריאותי הכללי

אחד התסמינים העיקריים של דיכאון אצל נשים מבוגרות הוא כאב ראש. זה יכול להיות מעורפל או די חמור, דמוי מיגרנה. המופע של ביטויים סומטיים מצוין בתרשים.

במה זה שונה מדמנציה?

ההבדלים העיקריים בין דיכאון לדמנציה מוצגים בטבלה.

טבלה 4. במה זה שונה מדמנציה?

סיבוכים אפשריים

ברקע חרדה מתמדתיש סיכון להתאבדות. הסיבות העיקריות להחלטה הנוראה הזו מצוינות בתרשים.

לעתים קרובות יותר, מחשבות על התאבדות נצפות על רקע שילוב של הפרעת דיכאון ופתולוגיות כרוניות.

הערה! ב-75% מהמקרים, גברים מבוגרים פונים להתאבדות. גיל הסיכון הוא 80-83 שנים.

הסיבוך העיקרי של דיכאון אצל נשים מבוגרות הוא אוטם שריר הלב.

איך אתה יכול לעזור?

אדם הסובל מדיכאון זקוק לטיפול רפואי מיידי.

תלוי בהירות תמונה קלינית, אנא צור קשר:

• פְּסִיכוֹלוֹג;
• פסיכותרפיסט;
• פסיכיאטר.

ב-75% מהמקרים חולים קשישים הסובלים מדיכאון מטופלים בתרופות. עם גדול הפרעת דיכאוןמומלץ שילוב של פסיכותרפיה ותרופות נוגדות דיכאון. גישה זו מסייעת להפחית את הסיכון להישנות.

קביעת אבחנה

קשה מאוד לאבחן הפרעת דיכאון. ניתוחים מראים רק את המצב הפיזי של גופו של המטופל.

השיטות העיקריות לזיהוי דיכאון אצל אנשים מבוגרים כוללות:

• סולם בק;
• סולם חרדה ודיכאון בבית חולים;
• סולם זונג;
• סולם המילטון;
• סולם מנגומרי-אסברג.

להכי הרבה שיטות יעילותהאבחון כולל נטילת אנמנזה ושיחה עם המטופל. הרופא שואל את המטופל שאלות לגבי תדירות החרדה והאובססיות. השיחה מתנהלת במתכונת נינוחה.

ביצוע טיפול נגד הלם

השיטה נקבעת על רקע חוסר היכולת לקחת תרופות. המשימה העיקרית היא לשבש קשרים הנוצרים על רקע חילופי אותות היפראקטיביים מחלקים שונים במוח.

האינדיקציה העיקרית היא דיכאון, שבמהלכו אדם ניסה שוב ושוב לפגוע בעצמו או ליטול את חייו.

במהלך הטיפול מועבר זרם חשמלי דרך מוחו של המטופל. עוצמתו נע בין 200 ל-1600 מיליאמפר. המתח הנוכחי הוא 70-400 וולט.

ההשפעה הטיפולית נובעת מ במצב של הלםחולה, המתרחש במהלך התקפים. מספר המפגשים המומלץ הוא 12-20.

תכונות של טיפול תרופתי

לקשישים רושמים תרופות נוגדות דיכאון. יש ליטול אותם בזהירות רבה ורק בפיקוח רופא. תרופות רבות בקבוצה זו תורמות לדיכאון קוגניטיבי וגורמות לתופעות לוואי.

קבוצת תרופות	נוֹטָרִיקוֹן	תיאור	מתי מתרחשת ההשפעה?	תופעות לוואי
	TCA.	עוזר להגביר את ריכוז הסרוטונין והנוראפינפרין במוח. ההשפעה יכולה להיות גם מרגיעה וגם מגרה.	20 יום לאחר תחילת השימוש.	מנת יתר עלולה לגרום למוות.
	MAOI.	נקבע להפרעת דיכאון לא טיפוסית, לאחר קורס של TCAs. יש להם השפעה מגרה. עוזר לחסום מונואמין אוקסידאז הכלול בקצות העצבים.	15-20 ימים לאחר תחילת הטיפול.	—
	SSRIs.	ממריץ את אספקת הסרוטונין למוח, המווסת את מצב הרוח.	10-15 ימים לאחר תחילת הטיפול.	תרופות בקבוצה זו אינן מומלצות לאנשים עם הפרעת דיכאון דו קוטבית. אחרת, מצבים מאניים מתפתחים. לתרופות SSRI יכולות להיות גם השפעה שלילית על תפקוד הזקפה.

הערה! יש ליטול תרופות נוגדות דיכאון כל יום בשעה מסוימת. תרופות בעלות אפקט הרגעה נלקחות לפני השינה. יש ליטול תרופות הממריצות פעילות לאחר היקיצה.

התרשים מציג את תרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות היעילות ביותר.

התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו מוצגות בטבלה.

סם	תיאור	מחיר
	מעכב הפיך של MAO סוג A. מקדם הפעלה של תהליכי העברת עירור במערכת העצבים המרכזית. מומלץ להפרעת דיכאון קלה, המלווה בתסמינים היפוכונדריים.	מ 176 רובל.
	יש לו אפקט פסיכוסטימולטיבי ומייצב צמחי. עלול לגרום לנדודי שינה.	מ 184 רובל.
	יש לו השפעה תימולפטית ויש לו השפעה מאוזנת על מערכת העצבים המרכזית.	מ 162 רובל.

דיכאון בסוף החיים חוזר על עצמו לעתים קרובות, והסיכון להחמרה עולה. על רקע זה רושמים למטופל תרופות מסוג SSRI.

טבלה 7. ה-SSRIs היעילים ביותר.

סם	תיאור	מחיר
	זוהי נגזרת של פרופילמין. משפר את מצב הרוח, מפחית תחושות של פחד ומתח, עוזר להעלים דיספוריה.	מ 194 רובל.
	תרופה נוגדת דיכאון רבת עוצמה שאין לה השפעה מרגיעה.	מ 371 רובל.
	מקדם שיפור של העברה סרוטונרגית ומפחית את מחזור הדם הכולל של סרוטונין.	770 רובל.
	נוגד דיכאון מודרני, יעיל לפאניקה ו מצבי דיכאון. מאפשר לך להישאר פעיל במהלך היום.	מ 219 רובל.

הערה! חלק מתרופות ה-SSRI מגבירים את העוררות. אנשים הסובלים מהפרעות שינה אינם מומלצים ליטול פרוקסטין וסרטרלין.

שימוש בנוטרופיות

לתרופות בקבוצה זו יש השפעה מועילה על תפקוד המוח. ליקויים נוירולוגיים מופחתים והקשרים הקורטיקו-תת-קורטיקליים משתפרים.

Nootropics גם לעזור לשפר תפקודים קוגניטיביים. נוטרופיות מומלצות מופיעות בתרשים.

שימוש בכדורי שינה

נדודי שינה משפיעים על 89% מהאנשים המבוגרים עם דיכאון. כדורי שינהלעזור לפתור את הבעיה של הירדמות מאוחרת ויקיצות תכופות בלילה.

גישה פסיכותרפית

הוא מבוסס על הרעיון שרגשותיו והתנהגותו של המטופל נקבעים על פי תפיסתו של מצב מסוים.

המאפיינים של שיטה זו כוללים:

• יעיל מאוד להפרעות דיכאון;
• קצר מועד;
• הנחיה;
• מבנה גבוה;
• היווצרות מטרות ספציפיות הניתנות להשגה.

הקשר בין המטופל לפסיכותרפיסט בנוי על אמון ושיתוף פעולה הדדי. מספר המפגשים האופטימלי הוא 10. משך שיעור אחד הוא 45-90 דקות.

המרכיב החשוב ביותר בטיפול מורכב הוא תזונה. זה נועד לחדש את המחסור בגוף באותם חומרים הנספגים במהירות על ידי הורמוני לחץ.

אתה צריך לכלול מזונות המכילים סרוטונין ודופמין בתזונה שלך. חומרים אלו עוזרים לשפר את מצב הרוח.

טבלה 8. מה לכלול בתזונה?

מה זה?	מה היתרון?	גודל הגשה (ג)
	מסדיר את רמות הסרוטונין.	200
	כלול בבשר חומצה פנטותניתמשתתף בייצור חומצת האמינו פנילאלנין, שהיא מבשר לדופמין.	250-300
	הוויטמינים הכלולים בהרכב מסדירים את תפקוד בלוטות יותרת הכליה ואת ייצור הורמון האדרנלין.	30
	ההרכב מכיל ויטמין B6, הכרחי לסינתזה של סרוטונין.	1 חתיכה
	הרכב מכיל phenylethylamine, אשר מקדם את ייצור האנדורפינים בגוף.	10-15
	ההרכב מכיל ליקופן, שהוא נוגד חמצון רב עוצמה המווסת תהליכים מטבוליים במוח.	200
	מכיל בטאין. זוהי תרכובת דמוית ויטמין המשפיעה על המצב ההורמונלי של האישה.	150
	מכיל קוורצטין וחומצה קפאית. אלמנטים אלו מסייעים להגביר את הייצור של "הורמוני מצב רוח" ואנרגיה במוח.	25-50

גם הקשיש וגם יקיריו יכולים למנוע התפתחות של דיכאון.

המלצה	תיאור
	אדם חייב להבין שעם תחילת הזקנה, יקיריהם אינם מוחקים אותו. מומלץ לתקשר איתו לעתים קרובות יותר, הן במרחב הוירטואלי והן במצב לא מקוון.
	אתה לא יכול להפעיל לחץ על אדם מבוגר. בכל תחביב שהוא בוחר לעצמו, אין להגביל את רצונו.
	מומלץ ללכת ברגל, לשחות ולרכוב יותר על אופניים. אימון גופנילעזור להפיג חרדה ולהפיג מתחים פנימיים. מומלצת גם התעמלות עדינה. הנחיות לביצוע תרגילים נדונות בנפרד.
	משך שנת הלילה צריך להיות 7-8 שעות.

השתתפות קבועה בשירותים ומתן כל סיוע שתוכלו בבית המקדש הם גם דרכים נפלאות למנוע התפתחות של דיכאון.

השילוב של ערכת "תקשורת + עבודה" עוזר. לאנשים הנוטים לדיכאון מומלץ לנסות להעניק סיוע לאנשים חסרי יכולת - נכים, ילדים עם שיתוק מוחין.

מה הפרוגנוזה?

עם טיפול בזמן, דיכאון סנילי יכול להירפא בהצלחה. מידע על הסיכונים להישנות מצוין בתרשים.

סיכום

מאוד מקרים חמוריםדיכאון סנילי מטופל רק בבית חולים.

יותר מידע מפורטאתה יכול ללמוד מהסרטון במאמר זה.

בקשר עם